Ацц после еды или до еды: АЦЦ® Часто задаваемые вопросы. Как принимать? Как разводить? Использование при сухом и влажном кашле. Применение у детей, возраст. Ацетилцистеин или амброксол?

Содержание

АЦЦ инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание ACC гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 600 мг: пак. 6 шт. (3282)

Муколитическое средство, является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностно-активных соединений путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов.

Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки шипучие в справочнике лекарственных средств

Во время применения ацетилцистеина в очень редких случаях наблюдалось возникновение тяжелых кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. В случае возникновения изменений со стороны кожи и слизистых оболочек следует немедленно прекратить прием ацетилцистеина и обратиться за медицинской помощью.

Следует соблюдать осторожность при лечении ацетилцистеином пациентов, страдающих бронхиальной астмой и пациентов с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, при кровохарканьи, легочном кровотечении, пациентам с варикозным расширением вен пищевода, фенилкетонурией, заболеваниях надпочечников, почечной и/или печеночной недостаточности.

У пациентов с непереносимостью гистамина также следует соблюдать осторожность. У таких пациентов следует избегать применения длительных терапевтических курсов, поскольку АЦЦ® 200 оказывает влияние на метаболизм гистамина и может вызвать симптомы непереносимости (например, головная боль, ринит, зуд).

1 шипучая таблетка содержит 5.7 ммоль (131 мг) натрия. Это следует учитывать при применении препарата у пациентов, находящихся на диете с контролируемым содержанием натрия (низкое содержание натрия/низкое содержание солей).

При растворении препарата необходимо избегать его контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не имеется данных об отрицательном влиянии на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами.

Результаты доклинических исследований по безопасности

В исследованиях на животных острая токсичность была низкой.

При изучении хронической токсичности в исследования на различных видах животных (крысы, собаки) длительностью до 1 года не выявлено каких-либо патологических изменений.

Считается, что ацетилцистеин не обладает мутагенным действием. В исследованиях in vitro были получены отрицательные результаты.

Исследований онкогенного потенциала ацетилцистеина не проводилось.

В исследованиях эмбриотоксичности на кроликах и крысах врожденных пороков развития не наблюдалось. В исследованиях фертильности, перинатальной и постнатальной токсичности были получены отрицательные результаты.

Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер у крыс и обнаруживается в амниотической жидкости. Концентрация метаболита L -цистеина в плаценте и тканях плода превышает концентрацию в плазме крови материнского организма на протяжении 8 ч после введения препарата.

АЦЦ-Лонг 600 мг шипучие таблетки №10

Аптека Доброго Дня
Киевский Путь, 2/6 (ТРЦ Аэромол), Борисполь
Пн-Нд 08:00 — 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Саксаганского, 106, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Большая Васильковская (Красноармейская), 71/6, Киев
цілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Броварской пр-т, 17 (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 — 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Палладина пр-т, 7 (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Курчатова, 19А, Киев
Пн-Нд 07:00 — 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Кольцевая дорога (Трублаини), 12 (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Мазепы, 13/9, Вышгород
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Антонова (Ленинградская), 4А, Ирпень
цілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Лагерная, 42, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Туполева, 24, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Межевая, 18 Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Вышгородская, 44, Киев
Пн-Пт 08:00 – 22:00, Сб-Вс 08:00 – 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Булгакова, 16 Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Площадь Независимости 1 (ТЦ Глобус 1 линия), Киев
Пн-Пт 09-00-21-00, Сб-Нд 10:00 — 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Львовская площадь, 8Б, Киев
Пн-Пт 08:00 – 22:00, Сб-Нд 09:00 – 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Бажана пр-т, 8 (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:45Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Гостомельская пл. , 1 (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 09:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Григоренко пр-т, 18А (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 — 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Семьи Сосниных, 17 (ТЦ Караван), Киев
Пн-Нд 09:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Гната Юры, 9А, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Магнитогорская, 1А (ТЦ Дарынок), Киев
Пн-Нд 08.00-20.00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Площадь Независимости 2 (ТЦ Глобус 2 линия), Киев
Пн-Пт 09:00 — 21:00, Сб-Нд 10:00 — 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Харьковское шоссе, 172, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:30Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Хоткевича (Красногвардейская), 1А (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:45Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Победы пр-т, 98/2, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Прорезная, 10, Киев
цілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Политехнический переулок, 1/37, Киев
цілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Дружбы Народов б-р, 16А (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:45Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Бойчука (Киквидзе), 2/34, Киев
Пн-Пт 08:00 – 22:30, Сб-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Лобановского (Краснозвездный) пр-т, 4Д (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:30Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Бажана пр-т, 3Г, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Киевский Путь, 67 (ТЦ Парктаун), Борисполь
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Гната Юры, 6Г, Киев
Пн-Пт 08:00-22:00;/Сб-Нд 09:00-22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Саксаганского, 107, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Политехнический переулок, 3, Киев
Пн-Нд 8:00-22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Большая Васильковская (Красноармейская), 38, Киев
Пн-Нд 08:00-22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Малышко, 2А, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Харьковское шоссе, 49, Киев
Пн-Пт 08:00 – 22:00, Сб-Нд 09:00 – 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Коновальца (Щорса), 33/1, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Спортивная площадь, 1А (ТЦ Гулливер), Киев
Пн-нд 8. 00 — 22.00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Коломийский пр-к, 17 / 31А, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Хоткевича (Красногвардейская), 1В (ТЦ Проспект), Киев
Пн-Нд 10:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Киево-Мироцкая, 104Д (ТЦ Novus), Буча
Пн-Нд 08:00 – 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Броварской пр-т, 18Д (ТЦ Novus, м. Лесная), Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00
Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Центральная, 6Г / 3, Ирпень
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Киевская, 253 (ТЦ Novus), Бровары
Пн-Нд 08:00 — 22:30Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Строителей, 40 (ТЦ Дома Центр), Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Воссоединения пр-т, 1, Киев
Пн-Нд 08:00 – 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Палладина пр-т, 7Г (возле Рошен), Киев
Пн-Пт 08:00 — 22:00, Сб-Нд 09:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Лисковская, 9Б / 22 Киев
Пн-Нд 08:00 – 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Героев Сталинграда пр-т, 22, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Вокзальная площадь, 1 (железнодорожный вокзал, центральный вход, зал ожидания №4), Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Здолбуновская, 7Г (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Драйзера, 24А, Киев
Пн-Нд 08:00 – 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Большая Васильковская (Красноармейская), 66-68, Киев
Пн-Нд 08:00-22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Константиновская, 71, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Антоновича (Горького), 165, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Святошинская, 28 (ТЦ Novus), Вишневое
Пн-Пт 08:00-23:00, Сб-Нд 09:00-23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Святошинская, 3, Киев
Пн-Пт 08:00-23:00, Сб-Нд 09:00-23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Сверстюка (Марины Расковой), 4 (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 — 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Кирпы (Ползунова), 5 (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
ЖК Акварели-2 (ТЦ Novus), Вишневое
Пн-Пт 08:00-23:00, Сб-Нд 09:00-23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Княжий Затон, 4/4, (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:45Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Тимошенко, 18 Киев
цілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Голосеевский пр-т (40-летия Октября), 93, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Франко / Хмельницкого, 27/31, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Бажана пр-т, 1-П, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Победы пр-т, 68/1, Киев
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Малиновского, 5, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Ярославов Вал / Гончара, 28/31, пом. №45 (буква А), Киев
цілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Подлесная, 3, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Белорусская, 30, Киев
Пн-Нд 08:00 – 20:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Курбаса пр-т, 16А (Дила), Киев
Пн-Нд 08:00 – 20:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Космонавта Комарова пр-т, 3, корпус 21, Киев
Пн-Пт 09.00-18.00, суб-нд вихідні Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Черновола, 28/1, Киев
Пн-Пт 07:00-19:00, сб 7:00-16:00, вс7:00-14:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Большая Васильковская (Красноармейская), 104, Киев
Пн-Пт 08:00-18:00, суб-нд вихідніЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Ломоносова, 33/43, Киев
Пн-Пт 08:00-20:00, Сб-Нд 09:00-19:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Хмельницкого, 37, Киев
Пн-Пт 08:00-19:00, суб-нд вихідніЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Щербакивского (Щербакова), 70, Киев
Пн-Пт 08:00 — 17:00, Сб-Нд вихідніЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Шептицкого (Луначарского), 5, Киев (пункт)
Пн-Пт 08:00 — 20:00, Сб-Нд — вихідніЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Ломоносова, 33/43 (аптечный пункт №21), Киев
Пн-Пт 08:00 – 16:00, Сб-Нд вихідніЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Шелковичная, 39/1, Киев
Пн-Пт 08:00-20:00, сб, вс 9:00-19:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Аэропорт Борисполь — Терминал Д, Борисполь
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Васильковская, 38, Киев
Пн-Нд 08:00 — 20:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Палладина пр-т, 16, Киев
Пн-Пт 08:00-22:00, Сб-Нд 09:00-22:00 Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Крещатик, 44, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Владимира Винниченко (Ю. Коцюбинского), 9, Киев
Пн-Пт 8:00-18:00, суб-нд вихідніЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Гмыри, 6, Киев (за шлагбаумом)
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Днепровская набережная, 26Г, Киев
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Заречная, 44К, корпус В, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Гончара / Тургеневская, 88/2, Киев
Пн-Нд 8:00-21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Свято-Покровская, 9Б, Гостомель
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Героев Сталинграда пр-т, 27, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Глушкова пр-т, 13Б, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Кирилловская (Фрунзе), 160, Киев
Пн-Нд 08:30 – 21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Вильямса, 6А, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Русановская Набережная, 8, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Леваневского, 26Д, г. Белая Церковь
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Саратовская, 6, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Оболонский, 1, Киев (ТЦ Дрим Таун 1, 1-этаж)
Пн-Нд 10:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Подвысоцкого, 13, Киев
Пн-Пт 09:00-18:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Ивана Кавалеридзе, 1а ТЦ Новус, Киев
Пн-Нд 08:00 – 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Голосеевский пр-т (40-летия Октября), 58А, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Шептицкого Андрея, 4А, Киев
пн-пт 09.00-20.00,сб-нд 10.00-20.00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Ломоносова, 48, Киев
8:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Центральная, 2 (Novus), Ирпень
Пн-Нд 08:00 – 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Златоустовская, 48/5, (Novus), Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Богдана Гаврилишина, 6А, Киев
Пн-Пт 8:00-22:00, Сб-Нд 9:00-21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Голосеевский, 132, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Академика Ефремова, 8-А, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Драйзера Теодора, 8, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Лебедева Академика, 1, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Подвысоцкого, 6В, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Леся Курбаса, 16-А, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Победы проспект, 22А, Киев
Пн-нд 8. 00 — 22.00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Бассейная, 15, Киев
Пн-Нд 8:00-22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Правды, 41 (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00-21:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Леси Украинки бульвар, 2, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
Аптека Доброго Дня
Науки пр-т, 4А, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Героев Майдана, 1, Новые Петровцы
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Правды, 47 (ТЦ Retroville), Киев
Пн-Нд 10:00-22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Пулюя И., 8А (ТЦ Novus), Киев
Пн-Нд 08:00-22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Лятошинского, 14, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Багговутовская, 17-21 (ТЦ «Променада»)
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Оболонский пр-т, 47/42, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Большая Васильковская (Красноармейская), 65 -А, Київ
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Сечевых Стрельцов, 35, Киев
Пн-Нд 08:00-22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Гостомельское шоссе, 1, Гостомель
Пн-Нд 08:00 – 23:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Большая Васильковская (Красноармейская), 116, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
Аптека Доброго Дня
Леси Украинки б-р, 34, помещение 301, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Правды пр-т, 66А, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Строителей, 29, Киев
Пн-Нд 07:00 — 23:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Жолудева, 4, Киев
Пн-Пт 07:00-22:30; Сб-Нд 07:00-22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Довженко, 1В (ТЦ Точка), Киев
Пн-Пт 08:00-21:00;/Сб-Нд 09:00-21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Кошица, 10/21, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Миколайчука (Серафимовича), 11 Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Маяковского пр-т, 75Б (ТЦ Маяк), Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Харьковское шоссе, 158к, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Оболонская (Дружбы Народов) пл. , 4Б, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Подлесная, 1 (Сильпо), Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Маяковского пр-т, 60 / 10Д, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Бальзака, 94, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Попудренко, 7Б, лит. А, Киев
Пн-Пт 08:00 — 22:00, Сб-Нд 09:00 — 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Дружбы Народов бульвар, 25А, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00, Сб-Нд 08:00 — 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Чернобыльская, 18 Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
1 Социальная Аптека
Оболонский пр-т, 14, Киев
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Малышко, 15/1, Киев
Пн-Нд 08:00 — 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Бойчука (Киквидзе / Бастионная), 1/2, Киев
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Амосова, 4, Киев
ЦілодобовоЗабрать здесь
1 Социальная Аптека
Туполева, 28, Киев
Пн-Нд 08:00 — 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Пасхалина (Ильича), 1, Киев
Пн-Нд 07:30 – 20:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Константиновская, 21, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Миропольская, 27, Киев
Пн-Нд 08:00 — 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Героев Днепра, 41 (буква «З»), Киев
Пн-Нд 08:00 — 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Светлицкого, 30 / 20А, Киев
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Киевский Путь, 73, Борисполь
Пн-Нд 08:00 – 20:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Кибальчича, 11В, Киев
Пн-Нд 08:00- 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Чоколовский бульвар, 19, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Драйзера, 8, Киев
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Харьковское шоссе, 201-203 (букв . 2-А), Киев
Пн-Нд 07:00 — 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Щербакова, 63, Киев
Пн-Нд 08:00-22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Еленовская, 34, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Островского, 22а, Буча
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Соборная, 28а, Дымер
Пн-Пт 08:00 – 22:00, Сб-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Бульвар Александрийский, 84, Белая Церковь
Пн-Пт 08:00 — 22:00, Сб-Нд 09:00 — 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Героев Днепра, 41, Киев
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Гагарина, 9, Бровары
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Ярослава Мудрого, 5/13, Белая Церковь
Пн-Нд 08:00 — 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Глушкова, 34, Киев
Пн-Нд 08:00 — 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Кирилловская, 122, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Зодчих, 60/1, Киев
Пн-Нд 08:00-22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Декабристов, 2А, Киев
Пн-Пт 08:00-22:00, Сб-Нд 09:00-21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Чоколовский бульвар, 39А (Центральный вход Караваевы Дачи), Киев
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Отрадный, 10, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Героев Днепра, 41А (ПСА 2), Киев
Пн-Нд 08:00 – 21:00Забрать здесь
1 Социальная Аптека
Маяковского Владимира пр-т, 26, Киев
Пн-Нд 08:00 – 22:00Забрать здесь

АЦЦ 200 — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – ацетилцистеин, вспомогательные компоненты. Выпускается в форме шипучих растворимых таблеток, а также в виде порошка. Все формы предназначены для перорального применения. Названия бренда – АЦЦ -100, -200, -лонг, -детский, -горячий напиток.

Показания

Применяется при признаках того, что бронхиальное дерево и верхние дыхательные пути пациента имеют скопления мокроты, характеризующейся вязкостью и густотой. В частности, при остром или хроническом бронхите (в том числе при обструктивном), бронхиолите, бронхиальной астме, трахеите, муковисцидозе, ларингите, синусите, среднем экссудативном отите.

Основное действующее вещество данного фармпрепарата является аминокислотой, обладающей свойствами муколитика (отхаркивающего средства) благодаря способности разрывать бисульфидные связи мукополисахаридов мокроты, благодаря чему уменьшается вязкость секрета нижних дыхательных путей, как следствие, облегчается выход мокроты. Также является антиоксидантом и пневмопротектором, благодаря свойству сульфгидрильных групп.

Кроме того, ацетилцистеин – это антидот в случае острого отравления альдегидными соединениями, парацетамолом и фенолом.

Противопоказания

Противопоказано применение данного фармпрепарата при аллергии на ацетилцистеин, фруктозу, при пептической язве, легочном кровотечении или кровохарканье. Не назначается детям, у которых имеется гепатит или почечная недостаточность, в связи с вероятной угрозой скопления азотсодержащих веществ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не было замечено признаков токсического воздействия на эмбрион, однако применение лекарственных средств в этот период крайне нежелательно. По этой причине его принимать его можно лишь в том случае, если данный препарат назначил лечащий врач.

Способ применения и дозы

Содержимое пакетика (или таблетку) следует растворить приблизительно в 100 миллилитрах жидкости (вода, сок, чай).

При муковисцидозе в сутки допустимо принимать до 800 миллиграмм в день. Детям от 2 до 5 лет при этом заболевании можно принимать по 200 мг, дважды в день, с 7 лет – по 300 мг, при этом длительность лечения может достигать полугода. Принимают препарат после еды

При лечении других заболеваний не следует превышать дозировку у детей 2-5 лет в 200-максимум 300 миллиграмм в день.

Острые периоды заболеваний лечат в течение 5-7 дней. При хронических течениях заболевания терапия данным препаратом также может длиться до полугода.

Передозировка

У детей-грудничков при чрезмерном приеме может возникнуть гиперсекреция отделяемого. При передозировке может также возникнуть диспепсическое расстройство. Рекомендовано симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Возможно возникновение диспепсических расстройств в виде тошноты, рвоты, диареи, изжоги. Сердечно-сосудистая система может отреагировать понижением артериального давления, тахикардией. Также возможна реакция нервной системы, которая проявляется в виде головной боли, шума в ушах.

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, могут отреагировать возникновением бронхоспазма, что характерно также для больных с гиперреактивностью бронхов. Также возможны кожные аллергические реакции (крапивница, зуд).

Условия и сроки хранения

Хранится до 4 лет при температуре не более 30°С. Приготовленный водный раствор хранится при температуре от 2 до 8 градусов по Цельсию, в течение 12 дней.

АЦЦ, 20 мг/мл, сироп, 200 мл, 1 шт.

АЦЦ® 100

АЦЦ®

Внутрь, после еды.

При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок.

Муколитическая терапия

Взрослые и дети старше 14 лет: по 2 табл. шипучие 100 мг 2–3 раза в день или 2 пак. АЦЦ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2–3 раза в день, или 10 мл сиропа 2–3 раза в день (400–600 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 6 до 14 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг 3 раза в день или по 2 табл. шипучие 2 раза в день, или 1 пак. АЦЦ® гранул для приготовления раствора 3 раза в день или 2 пак. 2 раза в день, или по 5 мл сиропа 3–4 раза в день или по 10 мл сиропа 2 раза в день (300–400 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 2 до 6 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2–3 раза в день, или 5 мл сиропа 2–3 раза в день (200–300 мг ацетилцистеина в день).

Муковисцидоз

Для пациентов с муковисцидозом (врожденное нарушение обмена веществ с частыми инфекциями бронхиальных путей) и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день.

Дети старше 6 лет: по 2 табл. шипучих 100 мг или 2 пак. АЦЦ® гранул 100 мг для приготовления раствора 3 раза в день, или 10 мл сиропа 3 раза в день (600 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 2 до 6 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ® гранул 100 мг для приготовления раствора, или 5 мл сиропа 4 раза в день (400 мг ацетилцистеина в день).

Таблетки шипучие следует растворять в 1 стакане воды и принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) следует растворять в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5–7 дней.

При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.

Сироп АЦЦ® принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.

Использование мерного шприца

1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.

2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.

3. Плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа. Если в сиропе видны пузырьки воздуха, нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.

4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп надлежащим образом), во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.

5. После использования промыть шприц чистой водой.

Указание для больных сахарным диабетом: 1 шипучая таблетка соответствует 0,006 ХЕ; 1 пак. АЦЦ® гранул для приготовления раствора 100 мг соответствует 0,24 ХЕ; 10 мл (2 мерные ложки) готового к употреблению сиропа содержат 3,7 г D-глюцитола (сорбитол), что соответствует 0,31 ХЕ.

АЦЦ ТАБЛ ШИП 200 МГ №20

Состав

Активное вещество: ацетилцистеин 100 мг

 


 

Вспомогательные вещества:

  • сахароза;
  • аскорбиновая кислота;
  • сахарин;
  • ароматизатор сухой апельсиновый 1:1000.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями
  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • J01 Острый синусит
  • J04 Острый ларингит и трахеит
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J20 Острый бронхит
  • J21 Острый бронхиолит
  • J32 Хронический синусит
  • J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
  • J45 Астма
  • J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
  • R09.3 Мокрота

Описание лекарственной формы

Таблетки шипучие, 100 мг: белые, круглые, плоские, с запахом ежевики.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — муколитическое.

Фармакодинамика

Наличие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Показания препарата АЦЦ®

Для всех лекарственных форм

заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты: острый и хронический бронхит; обструктивный бронхит; пневмония; бронхоэктазы; бронхиальная астма; бронхиолиты; муковисцидоз;

острый и хронический синусит;

воспаление среднего уха (средний отит).

Для гранул для приготовления раствора и гранул для приготовления сиропа дополнительно

ларинготрахеит.

Для гранул для приготовления сиропа дополнительно

хроническая обструктивная болезнь легких.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм

повышенная чувствительность по отношению к ацетилцистеину или другим составным частям препарата;

беременность;

кормление грудью.

Для таблеток шипучих 100 мг дополнительно

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

кровохарканье;

легочное кровотечение.

С осторожностью: варикозное расширение вен пищевода, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность.

Для гранул для приготовления раствора дополнительно

детский возраст (до 2 лет).

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; кровохарканье, легочное кровотечение, варикозное расширение вен пищевода, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность.

Для гранул для приготовления сиропа дополнительно

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; кровохарканье, легочное кровотечение, варикозное расширение вен пищевода, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, детский возраст до 2 лет (применение возможно только при наличии жизненных показаний и при строгом врачебном контроле).

Применение при беременности и кормлении грудью

Для обеспечения безопасности, из-за недостаточного количества данных, назначение препарата в период беременности и кормления грудью возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Побочные действия

В редких случаях наблюдаются головная боль, воспаление слизистой оболочки рта (стоматит) и шум в ушах. Крайне редко — понос, рвота, изжога и тошнота, снижениеАД, увеличениеЧСС (тахикардия). В единичных случаях наблюдаются аллергические реакции, такие как бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов), кожная сыпь, зуд и крапивница. Кроме того, имеются единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакций повышенной чувствительности.

При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие

Для всех лекарственных форм

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой слизи. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.

Фармацевтически несовместим с антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, тетрациклин и амфотерицин В) и протеолитическими ферментами.

При контакте с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом.

Уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклина (их следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема внутрь ацетилцистеина).

Для таблеток шипучих дополнительно

Отмечается синергизм действия ацетилцистеина с бронхолитиками.

Способ применения и дозы

АЦЦ®

При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет — по 2 табл. шипучие 100 мг или 2 пак. АЦЦ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2–3 раза в день или 2 мерных ложки сиропа (10 мл) (400–600 мг ацетилцистеина в день).

Детям в возрасте от 6 до 14 лет — по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ® гранул для приготовления раствора 3 раза в день или по 2 табл. или 2 пак. 2 раза в день, или по 1 мерной ложке (5 мл) сиропа 3–4 раза в день (300–400 мг ацетилцистеина в день).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет — по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2–3 раза в день, или 1 мерной ложке (5 мл) сиропа 2–3 раза в день (200–300 мг ацетилцистеина в день).

Муковисцидоз

Пациентам с муковисцидозом и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день.

Детям в возрасте старше 6 лет рекомендуется принимать по 2 шипучих табл. шипучих 100 мг или по 2 пак. АЦЦ® гранул 100 мг для приготовления раствора 3 раза в день, или по 2 мерных ложки (10 мл) сиропа 3 раза в день (600 мг ацетилцистеина в день).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ® гранул 100 мг для приготовления раствора, или по 1 мерной ложке препарата (5 мл) 4 раза в день (400 мг ацетилцистеина в день).

Детям в возрасте менее 2 лет (только по назначению врача) рекомендуется принимать по 1/2 мерной ложки (2,5 мл) сиропа 2–3 раза в день, что соответствует приему 100–150 мг ацетилцистеина в день.

Не имеется достаточного количества данных о дозировке сиропа у новорожденных.

Грудным детям, начиная с 10-го дня жизни, или маленьким детям в возрасте менее 2 лет рекомендуется принимать по 1/2 мерной ложки (2,5 мл) сиропа 3 раза в день, что соответствует приему 150 мг ацетилцистеина в день. Лечение следует начинать постепенно, под контролем врача.

Шипучие таблетки следует растворять в половине стакана воды и принимать после еды. Таблетки принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч.

Гранулы следует растворять в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

Для приготовления сиропа необходимо добавить питьевой воды комнатной температуры до кольцевой метки на флаконе.

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5–7 дней.

При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.

Указание для больных сахарным диабетом:

1 шипучая табл. 100 мг соответствует 0,006ХЕ; 1 пак. АЦЦ гранул для приготовления раствора 100 мг соответствует 0,24ХЕ; 10 мл (2 мерные ложки) готового к употреблению сиропа содержат 3,7 г D-глюцитола (сорбитол), что соответствует 0,31ХЕ.

Передозировка

При ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как понос, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота. До настоящего времени не наблюдалось тяжелых и опасных для жизни побочных явлений.

Особые указания

Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При лечении больных сахарным диабетом необходимо учитывать, что шипучие таблетки и гранулы для приготовления раствора содержат сахарозу (1 табл. содержит 0,006ХЕ), а гранулы для приготовления сиропа — сорбитол.

При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Для приготовления сиропа необходимо добавить питьевой воды комнатной температуры до кольцевой метки на флаконе.

Для таблеток шипучих дополнительно

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Данных об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Форма выпуска.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые), 100 мг. По 3 г гранулята в пакетиках из трехслойного материала (алюминий — бумага —ПЭ). По 20 или 50 пак. в картонной пачке.

Гранулы для приготовления сиропа, 100 мг/5 мл. По 30 или 60 г гранул во флаконе темного стекла. 1 фл. с мерной ложкой помещен в картонную пачку. Флакон имеет круговую метку и укупорен пластмассовой навинчивающейся крышкой с контрольным кольцом первого вскрытия и герметизирующей прокладкой внутри. На верхней поверхности крышки нанесена схема вскрытия флакона.

Производитель

Гранулы для приготовления раствора

Гранулы для приготовления сиропа

Гексал АГ

Произведено: Салютас Фарма ГмбХ, 83607, Хольцкирхен, Индустриштрассе, 25, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 125317, Москва, Пресненская наб, 8, стр. 1.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата АЦЦ®

  • При температуре не выше 25 °C.
  • Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата АЦЦ®

  • 4 года.
  • Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рациональный выбор муколитической терапии в лечении болезней органов дыхания у детей | Зайцева О.В.

Болезни органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем в педиатрии, поскольку до настоящего времени, несмотря на достигнутые успехи, по данным официальной статистики, они занимают одно из первых мест в структуре детской заболеваемости. Одним из основных факторов патогенеза респираторных заболеваний является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта, что связано чаще всего с избыточным образованием и/или повышением вязкости бронхиального секрета. Застой бронхиального содержимого приводит к нарушению вентиляционно–респираторной функции легких, а неизбежное инфицирование – к развитию эндобронхиального или бронхолегочного воспаления. Кроме того, у больных с острыми и хроническими болезнями органов дыхания продуцируемый вязкий секрет, помимо угнетения цилиарной активности, может вызвать бронхиальную об­струкцию вследствие скопления слизи в дыхательных путях. В тяжелых случаях вентиляционные нарушения сопровождаются развитием ателектазов.

Следовательно, мукоцилиарный транспорт яв­ля­ется важнейшим механизмом, обеспечивающим санацию дыхательных путей, одним из основных механизмов системы местной защиты органов дыхания и обеспечивает необходимый потенциал барьерной, иммунной и очистительной функций респираторного тракта. Очи­щение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и последующему выведению вместе с трахеобронхиальной слизью, которая в нормальных условиях обладает бактерицидным эффектом, т.к. содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты (лизоцим, трансферрин, опсонины и др.). Повышение вязкости слизи не только нарушает дренажную функцию бронхов, но и снижает местную защиту дыхательных путей. Было показано, что при увеличении вязкости секрета в нем снижается содержание секреторного Ig А и других иммуноглобулинов.
Таким образом, для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно изменение реологических свойств мокроты, гиперпродукция вязкого секрета и снижение мукоцилиарного транспорта (клиренса). Как следствие, развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от инородных веществ, попавших извне (как инфекционного, так и неинфекционного генеза) или образованных эндогенно. Сле­до­вательно, кашель – это защитный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Однако защитную функцию кашель может выполнять только при определенных реологических свойствах мокроты.
Лечение кашля у детей следует начинать с устранения его причины, следовательно, эффективность терапии прежде всего зависит от правильно и своевременно установленного диагноза заболевания. Однако необходимость лечения собственно кашля, то есть назначения так называемой противокашлевой терапии возникает только тогда, когда он нарушает самочувствие и состояние больного (на­пример, при непродуктивном, сухом, навязчивом кашле). Особенностью этого кашля является отсутствие эвакуации скопившегося в дыхательных путях секрета, при этом не происходит освобождения рецепторов слизистой респираторного тракта от раздражающего воздействия, например, при ирритативном, инфекционном или аллергическом воспалении.
Очевидно, что у детей необходимость в подавлении кашля с использованием истинных противокашлевых препаратов возникает крайне редко, применение их, как правило, с патофизиологических позиций неоправданно. К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства как центрального действия (наркотические – кодеин, дионин, морфин и ненаркотические – глауцин, окселадин, бутамират), так и периферического действия (преноксдиазин).
Следует подчеркнуть, что у детей, особенно раннего возраста, непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия бронхов и сокращения бронхиол. Поэтому целью назначения противокашлевой терапии в подобных случаях является прежде всего разжижение мокроты, снижение ее адгезивных свойств и усиление тем самым эффективности кашля, то есть усиление кашля при условии перевода его из сухого, непродуктивного во влажный, продуктивный.
Лекарственные препараты, улучшающие откашливание мокроты, можно разделить на средства, стимулирующие отхаркивание, и муколитические (или секретолитические) [1–3]. По составу они могут быть как природного происхождения, так и полученными синтетическим путем. Отхаркивающие препараты увеличивают бронхиальную секрецию, разжижают мокроту и облегчают отхаркивание. Муколитические препараты (ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, карбоцистеин, и др.) эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество.
Весьма эффективно увеличивает водную часть бронхиального секрета обильное питье, наилучшими являются щелочные минеральные воды. Эффективным у детей может оказаться обильное питье минеральной воды типа «Боржоми», особенно в сочетании со щелочными ингаляциями. При наличии респираторного заболевания полезно и увлажнение окружающего воздуха, особенно в зимний период в помещении с батареями центрального отопления.
Средства, стимулирующие отхаркивание, предназначены для увеличения объема бронхиального секрета. К этой группе относятся препараты растительного происхождения (термопсис, алтей, солодка и др.) и препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, йодиды и др.). Использование отхаркивающих средств рефлекторно­го действия наиболее эффективно при острых воспалительных процессах в дыхательных путях, когда еще нет выраженных изменений в бокаловидных клетках и мерцательном эпителии, при наличии сухого малопродуктивного кашля. Весьма эффективно их сочетание с муколитиками. Однако препараты данной группы не рекомендуется сочетать с антигистаминными и седативными средствами, а также применять у детей с бронхообструктивным синдромом.
Известно, что средства, стимулирующие отхаркивание (преимущественно фитопрепараты), достаточно часто используются при лечении кашля у детей. Однако это не всегда оправдано. Во–первых, действие этих препаратов непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз (каждые 2–3 ч). Во–вторых, повышение разовой дозы вызывает тошноту и в ряде случаев рвоту. Так, препараты ипекакуаны способствуют значительному увеличению объема бронхиального секрета, усиливают или вызывают рвотный рефлекс. Усиливает рвотный и кашлевой рефлексы трава термопсиса. Анис, солодка и душица обладают хорошо выраженным слабительным эффектом и не рекомендуются при наличии у больного ребенка диареи. Ментол вызывает спазм голосовой щели, приводящий к острой асфиксии. В–третьих, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к так называемому «синдрому заболачивания», значительному нарушению дренажной функции легких и реинфицированию.
По мнению профессора В.К. Таточенко, отхаркивающие фитосредства имеют сомнительную эффективность и у маленьких детей могут вызывать рвоту, а также аллергические реакции (вплоть до анафилаксии). Таким образом, их назначение, скорее, традиция, чем необходимость. Следует также отметить, что растительное происхождение лекарственного средства еще не означает его полной безопасности для ребенка: успех фитотерапии зависит от качества сырья и технологии его переработки.
Муколитические (или секретолитические) препараты в подавляющем большинстве случаев являются оптимальными при лечении болезней органов дыхания у детей. К муколитикам относятся производные цистеина: N–ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил, Н–АЦ–ратиофарм), карбоцистеин; производные бензиламина: бромгексин, амброксол, а также дорназе, протеолитические ферменты (дезоксирибонуклеаза) и др. Необходимо отметить, что упоминание протеолитических ферментов имеет, скорее, историческое значение, в настоящее время они не используются, т.к. могут спровоцировать бронхоспазм, кровохарканье, аллергические реакции. Исключение составляет рекомбинантная а–ДНК–аза (дорназе), которую в последние годы назначают больным с муковисцидозом.
Муколитические препараты воздействуют на гель–фазу бронхиального секрета и эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество. Некоторые из препаратов этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки лекарственного вещества (оральный, ингаляционный, эндобронхиальный и др. ), что чрезвычайно важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей.
Общепринятым при выборе муколитической терапии является характер поражения респираторного тракта. Муколитики могут быть широко использованы в педиатрии при лечении заболеваний нижних дыхательных путей, как острых (трахеиты, бронхиты, пневмонии), так и хронических (хронический бронхит, бронхиальная астма, врожденные и наследственные бронхолегочные заболевания, в том числе муковисцидоз). Назначение муколитиков показано и при болезнях ЛОР–органов, сопровождающихся выделением слизистого и слизисто–гнойного секрета (риниты, синуситы).
В то же время механизм действия муколитиков отличен, поэтому они обладают разной эффективностью.
Ацетилцистеин (АЦЦ и др.) является одним из наиболее активных и часто используемых муколи­ти­че­ских препаратов. Механизм действия его основан на эффекте разрыва дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты. Это приводит к деполяризации мукопротеинов, способствует уменьшению вязкости слизи, ее разжижению и облегчению выведения из бронхиальных путей, существенно не увеличивая объема мокроты. Освобождение бронхиальных путей, восстанавливая нормальные параметры мукоцилиарного клиренса, способствует уменьшению воспаления в слизистой бронхов. Муколитический эффект ацетилцистеина выраженный и быстрый, препарат хорошо разжижает вязкую густую мокроту, облегчает ее отхождение с кашлем. Причем ацетилцистеин активен в отношении любого вида мокроты, в т.ч. и гнойной, так как в отличие от других муколитиков обладает способностью разжижать гной.
Эффективность ацетилцистеина в отношении любого вида мокроты особенно важна при бактериальных инфекциях, когда следует быстро уменьшить вязкость мокроты с гнойными включениями, чтобы дать возможность эвакуировать ее из дыхательных путей и предотвратить распространение инфекции. Кроме того, ацетилцистеин тормозит полимеризацию мукопротеидов, снижает вязкость, адгезивность, тем самым оптимизирует функцию мукоцилиарного транспорта и уменьшает степень повреждения бронхиального эпителия.
Ацетилцистеин обладает способностью ингибировать адгезию бактерий на эпителии верхних дыхательных путей, достоверно уменьшая частоту инфекционных осложнений ОРВИ у детей, т. к. снижает колонизацию бактериями и вирусами слизистых оболочек, тем самым предотвращая их инфицирование. Препарат также стимулирует синтез секрета мукозных клеток, лизирующих фибрин и кровяные сгустки, что, безусловно, повышает его эффективность при инфекционном воспалении в дыхательных путях.
Высокая эффективность ацетилцистеина обус­лов­лена его уникальным тройным действием: муколитическим, антиоксидантным и антитоксическим. Анти­ок­си­дантное действие связано с наличием у ацетилцистеина нуклеофильной тиоловой SH–группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы. Препарат способствует синтезу глутатиона – главной антиокислительной системы организма, что повышает защиту клеток от повреждающего воздействия свободно–радикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. Как результат, уменьшается воспаление бронхов, выраженность клинических симптомов, повышается эффективность лечения воспалительных заболеваний бронхолегочной системы. С другой стороны, прямое антиоксидантное действие ацетилцистеина оказывает существенный протективный эффект в отношении агрессивных агентов, поступающих в организм с дыханием: табачного дыма, городского смога, токсических дымов и прочих загрязнителей воздуха. Антиоксидантные свойства ацетилцистеина обеспечивают дополнительную защиту органов дыхания от повреждающего воздействия свободных радикалов, эндо– и экзотоксинов, образующихся при воспалительных заболеваниях респираторного тракта.
Ацетилцистеин обладает выраженной неспецифической антитоксической активностью – препарат эффективен при отравлении различными органическими и неорганическими соединениями. Детоксикацион­ные свойства ацетилцистеина используются при лечении отравлений. Ацетилцистеин – основной антидот при передозировке парацетамола. I. Ziment описал предот­вращение повреждений печени не только при передозировке парацетамола, но и при геморрагических циститах, вызванных алкилирующими веществами (в частности, циклофосфамидом).
Имеются литературные данные о иммуномодулирующих [Droge W.] и антимутагенных [De Flora S.] свойствах ацетилцистеина, а также результаты пока еще немногочисленных экспериментов, свидетельствующих о его противоопухолевой активности [Остроумова М.Н. и соавт. ]. В этой связи высказываются предположения, что ацетилцистеин представляется наиболее перспективным при лечении не только острых и хронических бронхолегочных заболеваний, но также для предупреждения неблагоприятных воздействий ксенобиотиков, промышленной пыли, курения [Moldeus P.]. Отмечают, что потенциально важными являются свойства ацетилцистеина, связанные с его способностью влиять на некоторые метаболические процессы, включая утилизацию глюкозы [Ammon H.P.], перекисное окисление липидов [Van Surell C.] и стимулировать фагоцитоз [Ohman J.].
Ацетилцистеин оказывается эффективным при приеме внутрь, парентерально, при эндобронхиальном и при сочетанном введении. Действие препарата начинается через 30–60 мин. и продолжается в течение 4–6 ч. Очевидно, что использование ацетилцистеина показано в первую очередь в случаях непродуктивного кашля, обусловленного вязкой, густой и трудноотделяемой мокротой. Особенно препарат эффективен в терапии острых респираторных заболеваний у жителей больших городов, курильщиков и др. , т.е. в случае высокого риска развития осложнений или хронизации воспаления органов дыхания. В отоларингологии также широко используют выраженное муколитическое действие препарата при гнойных синуситах для улучшения оттока содержимого пазух носа.
Показанием к применению ацетилцистеина являются острые, рецидивирующие и хронические заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты. Это острые и хронические бронхиты с малопродуктивным кашлем, в т.ч. бронхиты курильщика. Применение ацетилцистеина необходимо пациентам, постоянно подвергающимся воздействию неблагоприятных факторов: работающим на вредных производствах, живущим в крупных городах, рядом с промышленными предприятиями, курильщикам. Также ацетилцистеин назначают при проведении интратрахеального наркоза с целью профилактики осложнений со стороны дыхательных путей.
Высокая безопасность ацетилцистеина связана с его составом – препарат является производным аминокислоты. Было показано, что у больных с заболеваниями дыхательных путей частота побочных эффектов, требующих прекращения терапии, не превышает таковую при приеме плацебо [4].
В литературе имеются указания, что ацетилцистеин рекомендуют с осторожностью использовать у больных бронхиальной астмой, т.к. некоторые авторы иногда отмечали усиление бронхоспазма у взрослых астматиков. Однако у детей усиление бронхоспазма при приеме ацетилцистеина не отмечено. Установлено, что бронхоспазм при применении ацетилцистеина возможен только при гиперактивности бронхов и в единичных случаях (это отмечено в инструкции). При этом бронхоспазм может иметь место в основном при ингаляционном введении препарата, что говорит не о свойствах самого ацетилцистеина, а о способе его введения. Данные многочисленных клинических исследований и наш собственный опыт свидетельствуют, что ацетилцистеин успешно применяется при лечении бронхиальной астмы.
Муколитики, в том числе и ацетилцистеин, не вызывают синдрома «заболачивания легких», поскольку эти препараты не увеличивают объем бронхиального секрета, а делают его менее вязким, тем самым улучшая эвакуацию. Исключение составляют лишь дети первых месяцев жизни: при ингаляционном введении препарата достаточно редко, но может наблюдаться увеличение объема мокроты. Не рекомендуется применение любых муколитиков в сочетании с лекарствами, угнетающими кашлевой рефлекс (кодеин, окселадин, преноксдиазин и другие): это может привести к застою в легких большого количества мокроты (феномен «заболачивания легких»). Поэтому совместное применение таких препаратов противопоказано. Особенно внимательно надо использовать препараты этого класса у детей первого года жизни, имеющих несовершенный кашлевой рефлекс, и у склонных к быстрому ухудшению мукоцилиарного клиренса. Следует отметить, что «заболачивание легких» при применении муколитиков является крайне редким явлением. Однако этот феномен может развиться при нарушении у пациента мукоцилиарного транспорта, слабом кашлевом рефлексе, при нерациональном использовании отхаркивающих препаратов.
В многолетней клинической практике, как у взрослых, так и у детей, хорошо зарекомендовал себя и широко используется препарат ацетилцистеина – АЦЦ. Пока­за­нием к его применению являются острые, рецидивирующие и хронические заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты. Это острые и хронические бронхиты с малопродуктивным кашлем, в т.ч. бронхиты курильщика. Применение АЦЦ необходимо пациентам, постоянно подвергающимся воздействию неблагоприятных факторов: работающим на вредных производствах, живущим в крупных городах, рядом с промышленными предприятиями, курильщикам. По сравнению с другими муколитиками (в т.ч. амброксолом) секретолитическое действие АЦЦ развивается быстрее, что делает выбор препарата предпочтительнее при острых респираторных инфекциях, особенно у городских жителей. Кроме того, терапевтический эффект усиливают и антиоксидантные свойства АЦЦ. Оптимальным является на­значение АЦЦ и пациентам со слизисто–гнойной или гнойной мокротой.
АЦЦ можно применять у детей с 2–летнего возраста без рецепта, а у младенцев до 2 лет – только по рекомендации врача (рецептурно). АЦЦ выпускается в гранулах и шипучих таблетках для приготовления напитка, в т.ч. горячего, в дозировках 100, 200 и 600 мг и применяется 2–3 раза/сут. Дозы зависят от возраста больного. Обычно рекомендуют детям от 2 до 5 лет 100 мг препарата на прием, старше 5 лет – по 200 мг, обязательно после еды. АЦЦ 600 (Лонг) назначают 1 раз/сут., но только детям старше 12 лет. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания и составляет при острых бронхитах и трахеобронхитах от 3 до 14 дней, при хронических заболеваниях – 2–3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. Инъекционные формы АЦЦ могут быть использованы для внутривенного, внутримышечного, ингаляционного и эндобронхиального введения. Дли­тельность курса зависит от характера и течения заболевания и составляет при острых бронхитах и трахеобронхитах от 3 до 14 дней, при хронических заболеваниях – 2–3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены.
Хорошо известно, что методы доставки, органолептические свойства и даже внешний вид лекарственного средства в педиатрии не менее важны, чем само лекарство. Именно от метода доставки во многом зависит эффективность препарата. Препараты ацетилцистеина для приема внутрь ранее были представлены только в форме шипучих таблеток и гранул для приготовления раствора, что не совсем подходило для лечения детей младшего возраста и поэтому ограничивало применение этих высокоэффективных муколитиков. Поэтому появление новой безрецептурной формы ацетилцистеина в наиболее востребованной в педиатрии лекарственной форме АЦЦ (гранулы для приготовления сиропа: 100 мг ацетилцистеина в расчете на 5 мл сиропа) представляет несомненный интерес.
Преимущества новой формы АЦЦ очевидны: препарат не содержит сахара и спирта, его отличают приятные органолептические свойства, имеется возможность дозирования АЦЦ для детей младше 2 лет. Прак­тичная упаковка рассчитана на полный курс лечения.
Способ применения и дозировка АЦЦ: в лекарственной форме гранулы для приготовления сиропа. Приме­нять после еды. Детям в возрасте менее 2 лет рекомендован прием 2–3 раза/сут. по 2,5 мл (1/2 мерной ложки), детям в возрасте 2–5 лет – 2–3 раза/сут. по 5 мл (1 мерная ложка), детям в возрасте 6–14 лет – 3–4 раза/сут. по 5 мл (1 мерная ложка).
Обсуждая вопрос рационального применения муколитиков необходимо отметить, что наиболее широкое применение в педиатрической практике имеют препараты на основе ацетилцистеина и амброксола. Сравни­тельные клинические исследования эффективности и безопасности муколитических препаратов свидетельствуют о бесспорном преимуществе ацетилцистеина и амброксола по сравнению с бромгексином как при острых, так и при хронических бронхолегочных заболеваниях [K.J. Weissman, P. Careddu, G. Zavattini].
Амброксол относится к муколитическим препаратам нового поколения, является метаболитом бромгексина и дает более выраженный отхаркивающий эффект. В педиатрической практике в комплексной терапии органов дыхания предпочтительнее использовать препараты амброксола, имеющие несколько лекарственных форм: таблетки, сироп, растворы для ингаляций, для приема внутрь, для инъекций и эндобронхиального введения.
Амброксол оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов. Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается выделение секрета. Важной особенностью амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2 типа. Имеются указания на стимуляцию синтеза сурфактанта у плода, если амброксол принимает мать.
Амброксол не провоцирует бронхообструкцию. Более того, K.J. Weissman и соавт. [5]. показали статистически достоверное улучшение показателей функций внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола. Сочетание амброксола с антибиотиками безусловно имеет преимущество перед использованием одного антибиотика. Амброксол способствует повышению концентрации антибиотика в альвеолах и слизистой оболочке бронхов, что улучшало течение заболевания при бактериальных инфекциях легких [6–8].
Применяют амброксол при острых и хронических болезнях органов дыхания, включая бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, респираторный дистресс–синдром у новорожденных. Можно использовать препарат у детей любого возраста, даже у недоношенных. Возможно применение у беременных женщин во 2 и 3 триместрах беременности.
При изучении эффективности амброксола и ацетилцистеина при хронических заболеваниях легких было показано некоторое преимущество амброксола, особенно при необходимости ингаляционного введения препарата, однако про остром инфекционном процессе более высокая эффективность АЦЦ была очевидна (прежде всего за счет более быстрого муколитического действия и наличия у препарата антиоксидантных и антитоксических свойств).
При каких случаях предпочтительно назначать АЦЦ детям и, в частности, АЦЦ в форме сиропа? Во–первых, если необходимо быстро добиться эффекта разжижения и соответственно выведения мокроты из дыхательных путей. Именно АЦЦ благодаря своему прямому действию на реологические свойства мокроты действует быстро и эффективно. Амброксол, обладая в основном мукорегулирующим действием, воздействует на реологические свойства мокроты в сторону уменьшения ее вязкости через более продолжительное время. Во–вто­рых, АЦЦ обладает способностью расщеплять гнойную мокроту, что не является свойством амброксола, а это очень важно при бактериальных инфекциях, когда необходимо достаточно быстро помочь эвакуации гнойной мокроты из дыхательных путей и предотвратить распространение инфекции. Поэтому при назначении антибиотиков при бактериальных инфекциях респираторного тракта в качестве препарата для лечения кашля рационально выбрать АЦЦ.
С целью оценить безопасность и эффективность муколитиков, в том числе с разными методами доставки, нами в течение 3 лет проводилось сравнительное исследование некоторых отхаркивающих и муколитических препаратов у детей различных возрастных групп, страдающих острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниям [3]. Работа осуществлялась под руководством сотрудников кафедры детских болезней РГМУ на трех клинических базах г. Москвы: ДКБ № 38 ФУ МЕДБИОЭКСТРЕМ, Морозовской ГДКБ, родильного дома при ГКБ №15.
Всего в исследование были включены 259 детей с острой и хронической бронхолегочной патологией в возрасте с первых дней жизни до 15 лет. Из них 92 ребенка получали ацетилцистеин–гранулят (торговое название АЦЦ–100, 200), 117 детей – амброксол в виде таблеток, сиропа, ингаляционно и инъекционно, 50 пациентов составили группу сравнения (из них 30 больным был назначен бромгексин, 20 – мукалтин). Методы введения препаратов зависели от характера респираторной патологии и возраста ребенка. Препараты использовали в обычных терапевтических дозировках, длительность терапии составила от 5 до 15 дней. Оценивали сроки появления продуктивного кашля, уменьшение его интенсивности и сроки выздоровления. Кроме того, оценивалась вязкость мокроты.
Критерием исключения из исследования являлось применение других муколитиков, отхаркивающих или противокашлевых препаратов менее чем за 14 дней до начала исследования.
В результате проведенных наблюдений было установлено, что наилучший клинический эффект у детей с острым бронхитом был получен при применении ацетилцистеина. Так, на 2–е сутки после назначения АЦЦ кашель несколько усиливался, но становился более продуктивным, на 3–й день лечения отмечалось ослабление кашля и его исчезновение на 4–5–й день применения препарата. При назначении амброксола у половины детей интенсивность кашля значительно уменьшалась на 4–е сутки терапии, на 5–6–е сутки, как правило, ребенок выздоравливал. Бромгексин в нашем исследовании продемонстрировал неплохой муколитический эффект, однако способствовал улучшению реологических свойств мокроты и уменьшению интенсивности кашля в среднем на 1–2 суток позже амброксола и на 2–3 суток позже ацетилцистеина. При назначении мукалтина кашель был достаточно выраженным 6–8 дней и выздоровление наступало к 8–10–му дню от начала заболевания. Нежелательных эффектов и побочных реакций в нашей работе выявлено не было.
Таким образом, в результате проведенного исследования было установлено, что у детей с острым бронхитом наилучший клинический эффект был достигнут при использовании АЦЦ. При назначении бромгексина и амброксола также отмечался выражен­ный муколитический эффект, но в более поздние, чем у ацетилцистеина, сроки от начала лечения. Наименьшей клинической эффективностью обладал мукалтин.
Одной из групп наблюдения в нашем исследовании стали больные с бронхиальной астмой (БА) в возрасте от 3 до 15 лет. В приступном периоде БА при назначении АЦЦ в комплексной терапии наилучший эффект был достигнут у детей младшей возрастной группы. В то же время назначение АЦЦ детям в постприступном периоде бронхиальной астмы при развитии бронхита, осложненного бактериальной инфекцией, безусловно, способствовало скорейшему разрешению заболевания у всех наблюдаемых пациентов. Усиления бронхообструктивного синдрома у детей с БА мы не отмечали.
В результате проведенного исследования было установлено, что у детей первых трех лет жизни, имеющих бронхолегочные заболевания, наилучший клинический эффект был достигнут при использовании ацетилцистеина. При назначении бромгексина и амброксола также отмечался выраженный муколитический эффект, но в более поздние, чем у ацетилцистеина, сроки от начала лечения. Наименьшей клинической эффективностью обладал мукалтин.
У детей старшего возраста при наличии бронхоспазма наилучший клинический эффект был получен при назначении амброксола или бромгексина в сочетании с b2–адреномиметиками. Оптимальным явилось сочетание ингаляционного и перорального приемов амброксола. Назна­че­ние ацетилцистеина не было столь эффективно в терапии бронхообструктивных заболеваний. В тоже время у детей старшей возрастной группы, страдающих респираторной патологией, протекающей без бронхообструктивного синдрома, ацетилцистеин имел наилучший клинический эффект.
При изучении эффективности амброксола и ацетилцистеина при хронических заболеваниях легких было показано некоторое преимущество амброксола, особенно при необходимости ингаляционного и/или эндобронхиального введения препарата.
Таким образом, в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей наиболее часто используемыми являются муколитические препараты, однако их выбор должен быть строго индивидуальным и необходимо учитывать механизм фармакологического действия лекарственного средства, характер патологического процесса, преморбидный фон и возраст ребенка. Препараты ацетилцистеина и амброксола широко используются в педиатрической практике во всем мире. Опыт клинического применения ацетилцистеина при лечении детей продемонстрировал его эффективность при острых респираторных заболеваниях, а также при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся накоплением слизистого или слизисто–гнойного секрета в дыхательных путях. Однако в педиатрической практике, особенно у детей раннего возраста, при острых респираторных заболеваниях предпочтительнее АЦЦ в лекарственной форме гранулы для приготовления сиропа, высокая эффективность которого, хорошие органолептические свойства и удобство упаковки увеличивают комплайенс терапии. Можно рекомендовать более широко использовать АЦЦ в форме сиропа в терапии бронхолегочных заболеваний у детей.

Литература
1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания у детей. Руководство для врачей. Москва, 1996, 176 с.
2. Коровина Н.А. и соавт. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача–педиатра: рациональный выбор и тактика применения. Пособие для врачей. М., 2002, 40 с.
3. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. Пособие для врачей. М., 1999, 36 с.
4. Балясинская Г.Л., Богомильский М.Р., Люманова С.Р., Волков И.К. Применение Флуимуцила® (N–ацетилцистеина) при заболеваниях легких // Педиатрия. 2005. № 6.
5. Weissman K., Niemeyer K. Arzneim. Forsch./Drug Res. 28(1), Heft 1, 5a (1978).
6. Bianchi et al. Ambroxol inhibits interleukin 1 and tumor necrosis factor prodaction in human mononuclear cells. Agents and Actions, vol.31. 3/4 (1990) p.275–279.
7. Carredu P., Zavattini G. Ambroxol in der Padiatrie Kontrollierte klinishe stadie gegen Acetylcystein. Asthma, Bronchitis, Emphysema 4 (1984), p.23–26.
8. Disse K. The pharmacology of ambroxol – review and new resalts. Eur.J.Resp.Dis.(1987) 71, Suppl. 153, 255–262.

.

Повысьте эффективность работы пищевой промышленности с помощью решений для светодиодного освещения

Операции пищевой промышленности могут быть суровыми условиями для осветительных приборов из-за экстремальных температур, присутствия жира, масла и других загрязнителей, использования агрессивных чистящих растворителей и шлангов высокого давления — пуховики. К счастью, энергоэффективное промышленное светодиодное освещение особенно хорошо подходит для таких применений. Давайте посмотрим, как предприятия пищевой промышленности повышают эффективность и безопасность работы за счет установки светодиодных осветительных приборов.

Производство пищевых продуктов создает ряд проблем для осветительных приборов

Заводы по производству продуктов питания и напитков используют многие из тех же типов осветительных приборов, что и в других промышленных условиях. Однако предприятия пищевой промышленности объединяют под одной крышей самые разные среды. Одно предприятие может включать в себя обработку, складирование, подготовку, распределение, холодное или сухое хранение — не говоря уже об офисах, коридорах, вестибюлях и туалетах — каждый со своими уникальными требованиями к освещению.Например, в помещениях с холодным хранением светильники должны обеспечивать достаточное освещение, выдерживая при этом низкие температуры, влажность и вибрации. Они также должны соответствовать федеральным и местным нормам безопасности, пожарной безопасности и материаловедения.

Светодиодное освещение помогает решать эти задачи

Одно из преимуществ светодиодов перед традиционным освещением для предприятий пищевой промышленности заключается в том, что они не содержат ртуть и не используют стекло или другие бьющиеся материалы, которые потенциально могут загрязнять пищевые продукты.Светодиодное освещение также не требует особого обслуживания, обеспечивает более длительный срок службы, чем лампы накаливания или люминесцентные лампы, и работает при более низкой температуре. Светодиоды обеспечивают удобство яркого высококачественного освещения, мгновенного включения, возможности регулировки яркости и управления в широком диапазоне, а также работают в широком диапазоне температур, обеспечивая улучшенную светоотдачу и эффективность даже в низкотемпературных холодильных камерах.

Светодиодное освещение повышает эффективность работы

Возможно, лучше всего то, что светодиодное освещение напрямую влияет на эффективность работы. Конечно, повышение эффективности светодиодов помогает снизить затраты на электроэнергию, но на этом экономия не заканчивается. Поскольку светодиоды обычно не требуют замены в течение многих лет, они также сокращают затраты на обслуживание и время простоя. Кроме того, функция мгновенного включения светодиодов улучшает видимость за счет уменьшения опасности появления теней и слепящих бликов, повышения безопасности и производительности. Наконец, визуальные преимущества светодиодов помогают снизить утомляемость рабочего, повысить бдительность и поднять настроение, что приводит к более стабильному производству.

AZZ предлагает полную линейку светодиодных светильников, идеально подходящих для предприятий пищевой промышленности Светодиоды

являются отличным аналогом сложных промышленных требований. AZZ предлагает широкий спектр световых решений, специально разработанных для удовлетворения жестких требований пищевой промышленности, включая экстремальные температуры, агрессивные химические вещества и коррозионные шланги, на все это распространяется гарантия сроком на 1 или 5 лет. Решения AZZ по освещению обеспечивают поистине непревзойденное освещение и производительность даже в самых суровых условиях.

Чтобы узнать больше, посетите https://www.azz.com/products/hazardous-specialty-lighting-solutions/food-processing-lighting сегодня.

Новый светодиодный светильник FPHB с высокими пролетами для освещения предприятий пищевой промышленности с использованием передовых технологий

Компании, производящие продукты питания и напитки, вынуждены соблюдать строгие гигиенические нормы, предотвращающие распространение смертельных микробов.

Репутация этих компаний зависит от безупречной репутации в области безопасности пищевых продуктов, а новейшие технологии в пищевой промышленности, такие как светодиодное освещение, могут помочь в этом процессе.Новый многоярусный светодиодный светильник AZZ FPHB для суровых условий окружающей среды был разработан специально с учетом этой потребности.

На предприятиях пищевой промышленности осветительные приборы постоянно подвергаются воздействию переносимых по воздуху загрязнителей, таких как пар, частицы пищи и агрессивные моющие средства. Компании по производству пищевых продуктов и услуг должны соответствовать стандартам чистоты, установленным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), Министерством сельского хозяйства США (USDA) и аналогичными международными регулирующими органами.

Чтобы соответствовать этим стандартам, оборудование, используемое на предприятиях по производству продуктов питания и напитков, в том числе потолочные светильники, должно быть испытано и сертифицировано NSF International (NSF).AZZ теперь предлагает сертифицированный NSF светильник для высоких пролетов с элегантным дизайном, который удаляет воду, мусор и частицы пищи, возникающие при ежедневной чистке шлангов под высоким давлением.

Высотное светодиодное освещение

« AZZ работает над расширением своей линейки надежных светодиодных осветительных приборов на рынке пищевой промышленности», — объяснил Райан Литтл из AZZ, Inc. «Запущенный 5 мая светильник FPHB High-bay идеально удовлетворяет эту потребность!

« Наши линейные приспособления FPF уже давно используются — и хорошо известны — в птицепереработке и других производствах пищевых продуктов, , — добавил Литтл, — , но существовала явная потребность в разработке продукта с высокими полками, чтобы помочь AZZ конкурировать в более крупных и разнообразных проектах .

Подходящий для влажных условий высокий отсек сконструирован из сверхпрочного алюминиевого корпуса A360 (менее 0,4% меди) и призматической поликарбонатной линзы. Устройство прошло испытания на шланг высокого давления и одобрено для давления 1500 фунтов на квадратный дюйм в соответствии со строгими требованиями сертификации IP69K и NSF, так что вода не может проникнуть в устройство и содержать бактерии или повредить электронные компоненты.

Как и все светодиодные светильники AZZ, FPHB разработан с быстроразъемными печатными платами и драйверами с легко заменяемыми компонентами, которые могут обслуживаться обслуживающим персоналом.Эта уникальная особенность означает, что клиенты могут избежать замены всего приспособления, что снижает трудности и затраты на долгосрочное обслуживание.

Отталкивает воду и частицы пищи

Конструкция светодиодного светильника FPHB основана на десятилетиях опыта работы в суровых и опасных зонах. Он оснащен одобренным NSF эпоксидным покрытием, прошедшим испытания на гигиену и пригодным для использования в пищевой промышленности, а также кромкой, отталкивающей воду и частицы пищи.

Ультрасовременная светодиодная технология и конструкция с каплевидными линзами увеличивают яркость и производительность.Рабочие зоны и зоны контроля пищевых продуктов полностью освещены, что обеспечивает максимальную видимость для руководителей предприятий, производственных линий и инспекторов для повышения точности.

« Превосходная оптика дает превосходные результаты в быстро меняющихся условиях пищевой промышленности. », — сказал Литтл. « В конце концов, репутация наших клиентов зависит от безошибочной подготовки, проверки и упаковки. С учетом этого AZZ разрабатывает продукцию для рабочего освещения, сочетая новейшие светодиодные платы, драйверы и оптические технологии с прочной, удобной в обслуживании конструкцией продукции .”

Доверие АЗЗ для освещения жестких условий

Когда дело доходит до безопасности пищевых продуктов, компании по производству продуктов питания и напитков не могут позволить себе экономить на освещении.

Основанный на многолетнем опыте, обтекаемый, отводящий жидкость и отводящий мусор светодиод FPHB High-bay является отличным дополнением к растущей линейке исключительных продуктов AZZ, одобренных NSF, с заменяемой в полевых условиях электроникой, обеспечивающей удобство обслуживания в будущем и более низкую долгосрочную перспективу. операционные затраты.

Чтобы узнать больше об этом инновационном, прочном и удобном в обслуживании продукте, посетите AZZ.ком сегодня!

лекарств: ответы на общие вопросы | Национальный институт старения

Люди старше 65 лет обычно принимают больше лекарств, чем любая другая возрастная группа. Поскольку пожилые люди могут иметь несколько заболеваний или проблем со здоровьем одновременно, они обычно принимают много разных лекарств. Вот несколько ответов на общие вопросы, которые могут возникнуть у пожилых людей о принимаемых ими лекарствах.

Я принимаю одно и то же лекарство по рецепту уже много лет.Хотя я стараюсь принимать такое же количество, как всегда, лекарство не работает так, как раньше. Что случилось?

С возрастом в организме происходят нормальные изменения. Вы теряете воду и мышечный тонус. Кроме того, ваши почки и печень могут не передавать лекарства через организм так быстро, как в молодости. Это означает, что многие лекарства по-разному действуют у пожилых людей. Лекарству может потребоваться больше времени, чтобы покинуть ваш организм. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что ваше лекарство не работает должным образом.

Почему мне следует поговорить со своим врачом о лечебных травах, витаминах и безрецептурных лекарствах, которые я принимаю вместе с обычными рецептами?

Очень важно сообщить своему врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете. Прием некоторых безрецептурных препаратов вместе с рецептурными препаратами может быть опасным. Например, вам не следует принимать аспирин, если вы принимаете варфарин (Coumadin®, Jantoven®) при сердечных заболеваниях.

Некоторые безрецептурные препараты, витамины и другие лекарства могут привести к серьезным проблемам, если их использовать слишком часто или с некоторыми другими лекарствами.Комбинирование лекарств без консультации с врачом может вызвать у вас заболевание.

Почему мне нужно отслеживать активные ингредиенты в моих лекарствах?

Узнайте, какие активные ингредиенты содержатся в рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, чтобы не принимать более одного лекарства, содержащего один и тот же активный ингредиент. Например, если ваш сироп от кашля содержит ацетаминофен, не принимайте его одновременно с болеутоляющим, содержащим парацетамол. Прием более одного лекарства с одним и тем же активным ингредиентом может привести к получению слишком большого количества этого ингредиента, что может повредить вашу печень или привести к другим серьезным проблемам со здоровьем.

Мой врач использовал в моем рецепте сокращения, но я не совсем понимаю, что они означают. Как мне узнать?

Врачи и фармацевты часто используют аббревиатуры или термины, которые могут быть незнакомы. Вот объяснение некоторых из наиболее распространенных сокращений, которые вы увидите на этикетках ваших рецептурных лекарств:

Общие сокращения рецептов
Аббревиатура Пояснение
стр.r.n. по необходимости
q.d. каждый день
г. р. два раза в день
т. Р. Д. трижды в день
q.i.d. четыре раза в день
перем. до еды
шт. после еды
в.с. перед сном
стр.о. устно
шт. каждый

Каковы побочные эффекты?

Нежелательные или неожиданные симптомы или чувства, такие как расстройство желудка, сонливость и головокружение, возникающие при приеме лекарства, называются побочными эффектами. Некоторые побочные эффекты возникают, когда вы начинаете принимать лекарство. Некоторые случаются только время от времени. Но другие побочные эффекты могут заставить вас отказаться от приема лекарства. Сообщите своему врачу, если это произойдет.Он или она может назначить другое лекарство или помочь вам справиться с побочными эффектами другими способами.

С тех пор, как я начал принимать новые таблетки, у меня сильно заболел желудок. Иногда мне становится так плохо, что я думаю о том, чтобы не принимать лекарство. Что я должен делать?

Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, прежде чем прекратить прием каких-либо лекарств. Ваш врач может дать полезные советы, например, съесть легкую закуску вместе с таблетками. Вы можете поговорить со своим врачом о переходе на новое лекарство.

Что значит принимать лекарства натощак?

Прием лекарств натощак означает, что вы должны принимать таблетки за 2 часа до еды или через 2 часа после еды.

Два примера:

  1. Сначала съешьте, а через 2 часа примите таблетки. Если вы завтракаете в 8 утра, подождите до 10 утра, чтобы принять таблетки.
  2. Или сначала примите таблетки, а через 2 часа ешьте. Если вы принимаете таблетки в 8:00, подождите до 10:00, чтобы поесть.

В обоих случаях ваш желудок будет достаточно пуст, чтобы таблетки подействовали.

Мне лучше. Можно ли прекратить прием лекарства?

Нет, даже если вы чувствуете себя лучше, вы не должны прекращать прием рецептурных препаратов, если только ваш врач не разрешит вам их принимать.

Для получения дополнительной информации о безопасном приеме лекарств см. Безопасное использование лекарств для пожилых людей.

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 23 мая, 2017

Прием лекарств с едой или без

Лувана Уолтон, RN
Медсестра-консультант Gayco

Почему некоторые лекарства следует принимать во время еды на желудок?

Для уменьшения побочных эффектов. Побочные эффекты — это нежелательные симптомы, вызванные лечением.Их также называют «побочными эффектами» или «побочными реакциями». Все лекарства могут вызывать побочные эффекты, особенно если вы не применяете их в соответствии с рекомендациями. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лечебные травы и добавки.

Побочные эффекты могут варьироваться от легких, таких как сонливость или тошнота (тошнота), до опасных для жизни состояний, анафилаксии, хотя они встречаются редко. Риск возникновения побочных эффектов варьируется от человека к человеку.

Некоторые лекарства могут раздражать желудок, вызывать расстройство желудка и вызывать воспаление желудка или язвы.Прием их во время еды уменьшит этот эффект. Пищевых продуктов, таких как четыре унции молока, молочного продукта или закуски, обычно достаточно, чтобы съесть пищу на желудке. Пища на желудке сохраняется до двух часов после еды.

Лекарства, называемые антацидами, принимают для предотвращения изжоги, рефлюкса и несварения желудка, которые обычно возникают, когда кислота вырабатывается при попадании пищи в желудок. Следовательно, эти препараты наиболее эффективны, если принимать их во время еды на желудке.

Такие препараты, как жидкость для полоскания рта, жидкий нистатин и гель миконазола от молочницы или язв во рту, необходимо использовать после еды.Это связано с тем, что прием пищи слишком быстро вымывает лекарство.

Некоторые лекарства требуют еды в желудке и кишечнике, чтобы организм мог должным образом абсорбировать их в кровоток. Лекарства от диабета, если они принимаются внутрь, обычно следует принимать с пищей на желудке, чтобы снизить уровень сахара в крови после еды и избежать гипогликемии.

Почему некоторые лекарства следует принимать натощак?

Некоторые лекарства нужно принимать «перед едой» или «натощак».Это потому, что еда и некоторые напитки могут повлиять на действие этих лекарств. Как правило, лекарства, которые предполагается принимать натощак, следует принимать как минимум за полчаса до еды или через два часа после еды. Если забыть эти инструкции в редких случаях, это вряд ли повредит, но регулярный прием этих лекарств во время еды может означать, что они не действуют.

Прием некоторых лекарств во время еды может помешать вашему желудку и кишечнику всасывать лекарство, что сделает его менее эффективным.Некоторые продукты могут взаимодействовать с вашим лекарством, увеличивая или уменьшая количество лекарства в крови до потенциально опасных уровней или уровней, которые слишком низки, чтобы быть эффективными.

Некоторые продукты могут нейтрализовать действие некоторых лекарств. Некоторые из продуктов и напитков, которые могут взаимодействовать с лекарствами, включают:

  • Грейпфрутовый сок
  • Клюквенный сок
  • Продукты с высоким содержанием витамина К, такие как зеленые листовые овощи
  • Заменители соли или пищевые добавки с высоким содержанием калия, например бананы

Если вы не уверены, следует ли вводить лекарство с едой на желудок или лекарства следует вводить натощак, обратитесь к справочнику по лекарствам.

О Bad Azz | Барбекю Bad Azz

Скотт и Стейси Брэдли

Bad Azz BBQ — это местная семейная компания по приготовлению барбекю, расположенная недалеко от исторического района Саутсайд Питтсбурга.
У нас есть как кирпичный, так и минометный прием и мобильная коптильная установка.

В нашей семье всегда была страсть к приготовлению пищи. Мой отец, Скотт Брэдли-старший, был главным поваром дома. В конце концов он овладел искусством копчения мяса и вскоре стал одержим всеми видами барбекю.Будь то свинина, курица или говядина, все, кто пробовал барбекю, были на крючке. И это было похоже на то, что он выполнял задание, пока работал над улучшением своего домашнего соуса для барбекю. Его детище — фирменный и отмеченный наградами соус Bad Azz BBQ.

Я Стейси Брэдли, дочь Скотта. Во время учебы в колледже, изучая бизнес, мой отец придумал, как мне компенсировать расходы на обучение в колледже, предложив мне открыть свой собственный бизнес по кейтерингу и продаже продуктов питания. А самый естественный выбор для кухни? Конечно же, шашлык!

Итак, под руководством отца я создал Bad Azz BBQ.Изначально я планировал запустить Bad Azz только до выпуска. Тем не менее, Bad Azz BBQ процветал очень быстро примерно в то же время, когда я понял, что у меня такая же страсть к кулинарии, как у моего отца. С тех пор Bad Azz BBQ движется вперед.

Мы известны своим отмеченным наградами домашним соусом для барбекю и едой. Мы специализируемся на свежих копченых ребрышках, тушеной свинине на медленном огне, копченой курице-барбекю и несладкой говяжьей грудинке. Наше аппетитное барбекю сопровождается сочными гарнирами, включая домашнюю запеченную фасоль, копченый мак-н-сыр, бад-азз и многое другое!

Мы не используем пропан или ископаемое топливо для приготовления пищи; все копчено из 100% твердой древесины.

Хотя мы и находимся в Питтсбурге, это не значит, что мы не любим путешествовать. Bad Azz BBQ получило множество наград на национальных фестивалях ребрышек в Пенсильвании, Огайо и Западной Вирджинии. Если вы хотите обсудить варианты кейтеринга или мобильного сервера , свяжитесь с нами по телефону .

В сентябре 2018 года Bad Azz BBQ был объявлен победителями фестиваля Heinz Field Rib Festival пятый год подряд, назвав нас первыми местными «ребятами» и первой женщиной, получившей эту награду! Наряду с этим, мы выиграли множество наград от Национального фестиваля ребер в Береа в Огайо, Национального фестиваля ребер в Акроне, штат Огайо, фестиваля ребер в Paradise Park, фестиваля ребер в Алтуне, штат Пенсильвания, и многих других.

Наша команда поддерживает качество наших продуктов. Наша гарантия: «Если вам это не понравится, мы выкупим его обратно!»

И спасибо нашим постоянным клиентам за то, что пять лет подряд мы делаем барбекю №1 в Питтсбурге!

— Стейси Брэдли и команда Bad Azz

AZZ назначает двух независимых директоров

AZZ Inc., базирующаяся в Форт-Уэрте (NYSE: AZZ), глобальный поставщик услуг по нанесению покрытий на металл, сварочных решений, специального электрического оборудования и высокотехнологичных услуг, назначила двух новых независимых директоров, Кэрол Р.Джексон и Клайв А. Граннум совету директоров AZZ.

И Джексон, и Граннум будут исполнять обязанности директоров до тех пор, пока не баллотируются на следующем ежегодном собрании акционеров AZZ в июле 2021 года.

Джексон в настоящее время является президентом, главным исполнительным директором и председателем правления HarbisonWalker International, крупнейшего поставщика керамических огнеупоров в США, ведущего операции в США, Канаде, Мексике, Европе и Юго-Восточной Азии, а также коммерческие интересы во всем мире.

Джексон имеет степень бакалавра наук. степень бакалавра делового администрирования в Университете Дюкен, степень магистра делового администрирования в Университете Карнеги-Меллона и степень доктора юридических наук в Университете Питтсбурга.

Граннум в настоящее время является президентом подразделения высокопроизводительных сплавов и композитов компании Materion Corporation, ведущего поставщика современных материалов. До прихода в Materion г-н Граннум занимал должность корпоративного вице-президента, корпоративного директора и президента по глобальному хлорированному органическому сырью в Olin Corporation.

Граннум имеет степень бакалавра наук. степень бакалавра аэрокосмической инженерии Бостонского университета и степень магистра делового администрирования Школы менеджмента Йельского университета.

«Мы рады приветствовать Кэрол и Клайв в качестве новых независимых директоров в совете AZZ. Кэрол сделала выдающуюся карьеру как на промышленном рынке, так и на рынке покрытий, а Клайв обладает опытом в области глобального производства, развития бизнеса, совершенствования процессов и трансформационного роста. Их навыки и опыт дополняют наши существующие отраслевые и руководящие знания директоров и руководителей в области операций, финансов, слияний и поглощений, а также управления / надзора », — говорится в сообщении Дэниела Фихана, председателя совета директоров AZZ.

Фихан сказал, что эти дополнения стали еще одним шагом в продолжающемся процессе обновления совета директоров и явились результатом всестороннего процесса поиска, проведенного советом директоров при содействии ведущей независимой поисковой фирмы.

Кеверн Р. Джойс объявил о своем уходе с поста члена совета директоров 1 февраля. Джойс служил акционерам AZZ с честью и отличием на протяжении всего своего 24-летнего пребывания в совете директоров, включая шесть лет в качестве председателя. Его ценный опыт в области энергетики и опытное руководство будут упущены », — сказал Фихан.

Почему некоторые лекарства нужно принимать во время еды или после нее?

Некоторые лекарства необходимо принимать во время еды или после нее. Вот 6 основных причин этого.

Для уменьшения побочных эффектов тошноты или рвоты

Чтобы уменьшить эти побочные эффекты, лучше после еды принимать лекарства, которые могут вызывать тошноту или рвоту. Примеры включают аллопуринол, бромокриптин и мадопар.

Для уменьшения побочных эффектов раздражения желудка, включая расстройство желудка, воспаление желудка или язвы

Некоторые лекарства могут вызывать раздражение желудка, и прием их во время еды уменьшит этот эффект.Обычно достаточно печенья, сэндвича или стакана молока. Примеры включают:

Для лечения таких проблем, как изжога, рефлюкс или несварение желудка

Лекарства, называемые антацидами, принимают для предотвращения изжоги, рефлюкса и расстройства желудка, которые обычно возникают, когда кислота вырабатывается при попадании пищи в желудок. Следовательно, эти лекарства наиболее эффективны, если принимать их сразу после еды или во время еды.

Чтобы лекарство не смывалось

Такие препараты, как жидкости для полоскания рта, жидкий нистатин и гель миконазол от молочницы или язв во рту, необходимо использовать после еды.Это связано с тем, что прием пищи слишком быстро вымывает лекарство.

Для правильного всасывания лекарства в кровоток

Некоторым лекарствам требуется пища в желудке и кишечнике, чтобы организм мог их правильно усвоить, например, лекарства от ВИЧ ритонавир, саквинавир и нелфинавир.

Чтобы помочь организму переварить пищу

Лекарства от диабета, если они принимаются внутрь, обычно следует принимать во время еды, чтобы снизить уровень сахара в крови после еды и избежать очень низкого уровня сахара в крови (гипогликемии).

Ферментные добавки, которые можно использовать для помощи людям с хроническим панкреатитом, также следует принимать во время еды, чтобы помочь организму переварить пищу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *