Заглоточный абсцесс — это гнойное воспаление расположенной в заглоточном пространстве клетчатки. Возникает в результате травмирования глотки или распространения гноеродных микроорганизмов из находящегося в носоглотке или ухе инфекционного очага. Заглоточный абсцесс проявляется интенсивной болью в горле, приводящей к нарушению глотания и отказу от пищи; гнусавостью или охриплостью голоса, затруднением дыхания, повышением температуры тела, увеличением шейных и затылочных лимфоузлов. Диагностика заболевания осуществляется с применением фарингоскопии, бакпосева мазка из зева, ПЦР-диагностики, RPR-теста. Лечение большинства заглоточных абсцессов — это хирургическое вскрытие и дренирование. Оно проводится на фоне системной комплексной терапии антибактериальными, противовоспалительными и гипосенсибилизирующими препаратами.

Общие сведения

Наибольшую склонность к образованию заглоточного абсцесса имеют дети в возрасте до 4 лет. Это обусловлено имеющимися у них особенностями строения заглоточного пространства: большой рыхлостью клетчатки и наличием в ней лимфатических узлов, которые после 6-ти лет полностью атрофируются. Самая высокая заболеваемость заглоточным абсцессом отмечается среди детей от 2 месяцев до 1 года. Во взрослом возрасте заглоточный абсцесс встречается достаточно редко и обычно является следствием травматического повреждения глотки. Однако современная отоларингология отмечает увеличение числа случаев заглоточного абсцесса у взрослых пациентов.

Заглоточный абсцесс

Причины

Причиной возникновения заглоточного абсцесса в детском возрасте чаще всего является инфекция. Первичным очагом инфекции может быть гнойный отит, мастоидит, осложнившийся паротит, фарингит, ринит, синусит, тонзиллит. Распространение инфекционного процесса в заглоточное пространство происходит по лимфатическим путям с поражением заглоточных лимфатических узлов. Благоприятствующим этому фактором является ослабленное состояние организма ребенка, сниженный иммунитет, наличие диатеза или рахита. У детей заглоточный абсцесс может развиваться на фоне острых инфекционных заболеваний: ОРВИ, кори, скарлатины, дифтерии, гриппа. В редких случаях он является осложнением аденотомии или тонзиллэктомии.

Во взрослом возрасте на первое место среди причин формирования заглоточного абсцесса выходит травматический фактор. Повреждение глотки может произойти рыбной костью, грубой пищей, инородным предметом. Травматизация глотки возможна при проведении гастроскопии, бронхоскопии, установке назогастральной трубки и эндотрахеальном наркозе.

Заглоточный абсцесс у взрослых может возникать как осложнение тяжелой ангины. В некоторых случаях он оказывается вызван специфической микрофлорой и является следствием туберкулеза или сифилиса, протекающих с поражением шейного отдела позвоночника. В таких случаях говорят о «холодном» заглоточном абсцессе. Риск развития заглоточного абсцесса повышен у пациентов с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом, при наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли, ВИЧ-инфекции.

Классификация

• эпифарингеальный — расположенный выше небной занавески;
• мезофарингеальный — локализующийся между корнем языка и краем небной занавески;
• гипофарингеальный — находящийся ниже корня языка;
• смешанный — занимающий несколько анатомических зон.

Симптомы заглоточного абсцесса

Заглоточный абсцесс характеризуется острым началом с повышением температуры тела до 39-40 °С и нарушением общего состояния. Развитие заглоточного абсцесса на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания проявляется резким ухудшением состояния пациента и появлением новых симптомов. Дети становятся плаксивыми и беспокойными, происходит нарушение сна, характерен отказ от еды, а у детей грудного возраста — нарушение сосания.

Одним из первых признаков формирования заглоточного абсцесса является боль в горле. Больные отмечают усиление боли во время глотания, затруднение при проглатывании пищи. Боль в горле часто настолько сильно выражена, что пациенты отказываются от еды. При расположении заглоточного абсцесса в верхнем отделе глотки наблюдается нарушение носового дыхания, у взрослых и детей старшего возраста появляется гнусавость голоса. Если заглоточный абсцесс локализуется в среднем или нижнем отделе глотки, то появляется охриплость голоса и затрудненное дыхание, могут возникать приступы удушья. Наблюдается одышка с затрудненным вдохом (инспираторная). В вертикальном положении пациента отмечается усугубление нарушений дыхания из-за стекания гноя вниз и перекрытия им просвета трахеи. Может появляться клокотание в горле, что чаще всего происходит в период сна.

Заглоточный абсцесс сопровождается лимфаденитом регионарных лимфатических узлов. Боковые верхнешейные и затылочные лимфоузлы становятся припухлыми и болезненными. Типично вынужденное положение пациента: его голова запрокинута назад и повернута в ту сторону, где располагается заглоточный абсцесс. Во многих случаях на стороне заглоточного абсцесса отмечается отек участка шеи, расположенного позади угла нижней челюсти.

Осложнения

Распространение инфекции из заглоточного абсцесса по верхним дыхательным путям может привести к появлению бронхопневмонии. Нарушение дыхательной функции способствует развитию застойной пневмонии. Реже наблюдается гематогенное распространение инфекции в полость черепа с возникновением абсцесса головного мозга или гнойного менингита. В отдельных случаях при заглоточном абсцессе рефлекторно может произойти остановка сердечной деятельности.

Грозным осложнением заглоточного абсцесса является асфиксия — удушье в результате перекрытия просвета дыхательных путей. Асфиксия может возникнуть из-за выраженного отека гортани или при самопроизвольном вскрытии заглоточного абсцесса с излитием в просвет гортани большого количества гнойных масс. При вскрытии абсцесса в заглоточное пространство гной по рыхлой клетчатке распространяется на крупные сосуды шеи или просачивается в средостение. Поражение сосудов может стать причиной аррозивного кровотечения, тромбоза яремной вены или флебита. Проникновение инфекции в средостение вызывает развитие гнойного медиастинита, который быстро приводит к возникновению сепсиса.

Диагностика

Заглоточный абсцесс диагностируется отоларингологом на основании данных, полученных в ходе осмотра пациента и проведения фарингоскопии. При осмотре обращает на себя внимание вынужденное положение головы пациента, локальный отек в области шеи, увеличение лимфатических узлов и их болезненность при пальпации. Фарингоскопия выявляет локальную инфильтрацию на задней стенке глотки и опухолевидную припухлость шаровидной формы. Пальцевое исследование глотки определяет болезненность в месте припухлости и наличие симптома флюктуации, свидетельствующего о том, что образование представляет собой скопление жидкого гноя.

Клинический анализ крови говорит о наличии воспалительного процесса: отмечается лейкоцитоз и повышение СОЭ до 40 мм/ч. Микроскопия и бактериологическое исследование мазка из зева позволяют определить вид возбудителя, ставшего причиной заглоточного абсцесса. Чаще всего это гемолитические стрептококки, золотистые стафилококки, клебсиела, анаэробный и эпидермальный стафилококки, кишечная палочка. Возможна туберкулезная или сифилитическая этиология абсцесса. В связи с этим проводят ПЦР-диагностику сифилиса и туберкулеза, RPR-тест, анализ мокроты на микобактерии туберкулеза.

Для выявления сопутствующих заболеваний уха и носоглотки, которые возможно стали причиной формирования заглоточного абсцесса, может потребоваться отоскопия, риноскопия, УЗИ и рентгенография околоносовых пазух, рентгенография позвоночника в шейном отделе.

Лечение заглоточного абсцесса

Выявленный заглоточный абсцесс подлежит хирургическому вскрытию и дренированию. В месте наибольшего выбухания делают разрез абсцесса скальпелем или остроконечными ножницами. В разрез вводят наконечник электрического отсоса и отсасывают гной. Важно сразу же после вскрытия заглоточного абсцесса быстро произвести отсасывание гноя, чтобы избежать его попадания в дыхательные пути. Для предупреждения затекания гноя в дыхательные пути в момент вскрытия абсцесса некоторые авторы рекомендуют предварительно производить его пункцию и отсасывать гной. В некоторых случаях после вскрытия заглоточного абсцесса края произведенного разреза слипаются, тогда прибегают к их повторному раздвиганию с использованием желобоватого зонда или щипцов Гартмана.

Низко расположенные абсцессы, сопровождающиеся затеком гноя в область шеи, вскрывают через наружный хирургический доступ. Разрез производят по передне-боковой поверхности шеи параллельно краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

При наличие симптомов сдавления дыхательных путей с нарушением дыхания введение дыхательной трубки (интубация) противопоказано. В таких случаях неотложная помощь с целью восстановления дыхательной функции заключается в проведении крикотомии — разреза на передней поверхности шеи с формированием отверстия в гортанном хряще, через которое осуществляется дыхание. Для ликвидации гипоксии, возникшей из-за нарушений дыхания, дополнительно показана оксигенотерапия.

Вскрытие заглоточных абсцессов сифилитической или туберкулезной природы не проводится из-за опасности вторичного инфицирования. Лечение таких абсцессов заключается в их повторных пункциях с введением противотуберкулезных и противосифилитических препаратов непосредственно в абсцесс. Одновременно с этим назначается общая противотуберкулезная и противосифилитическая терапия.

Хирургическое лечение заглоточного абсцесса осуществляется в сочетании с системной антибактериальной терапией и санацией всех имеющихся в носоглотке или ухе инфекционных очагов. Назначаются также жаропонижающие и противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, нимесулид) и гипосенсибилизирующие препараты (дезлоратадин, лоратадин, фенспирид), поливитамины. До и после вскрытия абсцесса пациенту необходимо тщательно выполаскивать горло растворами антисептиков.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление и вскрытие заглоточного абсцесса в большинстве случаев является залогом благоприятного исхода заболевания. При развитии осложнений прогноз заболевания серьезный. Пациент может погибнуть от асфиксии, остановки сердца, сепсиса, аррозивного кровотечения. Однако в современной развитой медицине такие случаи встречаются крайне редко.

Наилучшей профилактикой развития заглоточного абсцесса является ранняя диагностика и корректное лечение лор-заболеваний, своевременное проведение хирургической санации гнойных очагов. Важное значение в профилактике заглоточного абсцесса травматического генеза имеет правильное проведение диагностических и лечебных процедур, связанных с введением в глотку эндоскопа или дыхательной трубки; аккуратное удаление инородных тел глотки; тщательное соблюдение техники оперативных вмешательств на структурах носоглотки (удаление опухолей глотки и аденоидов, тонзиллэктомия).

Абсцесс горла: симптомы и лечение

Абсцесс горла — гнойный патологический процесс инфекционной природы, локализующийся в жировой клетчатке и представляющий собой осложнение заболевания или травм ротоглотки.

Виды абсцессов

Благодаря сложному анатомическому строению в глоточной области образуются несколько пространств, служащих местом появления гнойных абсцессов горла, среди которых выделяют несколько видов поражения.

Парафарингеальный (окологлоточный) абсцесс.

Образуется в результате прогрессирующего течения паратонзиллита, ангины, воспалительных поражений носовой полости и околоносовых пазух.

Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс. Его поражение приходится на рыхлую клетчатку между фасцией глоточных мышц и пластинкой шейной фасции.

Паратонзиллярный абсцесс. Результат травматического поражения слизистой данной области или осложнение ангины.

Провоцирующие причины

Пусковым механизмом для абсцесса является наличие локального инфекционного заболевания, бактерии которого продуцирует специальные ферменты, расплавляющие ткани с последующим образованием гнойного экссудата.

Бактериальные тела, в условиях пониженного сопротивления организма, начинают распространяться за пределы первично пораженных тканей. Благодаря своеобразной ограничивающей мембране, роль которой выполняют мышечные фасции, дальнейшая колонизация инфекции не происходит. Таким образом, сформировавшаяся оболочка препятствует началу тотальной разлитой инфекции (сепсису).

Следует заметить, что абсцесс может начаться после прямой травматизации горла вследствие воздействия механического, физического или химического факторов, приводящих к нарушению целостности горла. Но обязательным условием здесь является последующее заселение микрофлоры через воздушно-капельный или контактный путь.

Реже происходит лимфогенное или гематогенное проникновение гноеродных бактерий в глоточную область. Это происходит в результате сообщающихся сосудов, которые при наличии гнойного процесса на периферии организма, током крови транспортируются к указанным тканям, что влечет за собой абсцедирование.

Симптоматика

Клиническая симптоматика в зависимости от формы и локализации будет иметь различный характер, а степень проявления тем сильнее, чем глубже в тканях очаг инфекции.

Паратонзиллярный абсцесс развивается в течение суток после прорыва инфекции в нескольких анатомических положениях.

Передне-верхнее. В этом случае проникновение будет проходить в области верхнего полюса миндалин. Это приводит к резкой асимметрии мягкого неба с выраженным выступанием одной миндалины в просвет горла, что может повлечь за собой нарушение глотания, речи и дыхания.

Заднее. Анатомически абсцесс располагается между миндалиной и небной дужкой.

Нижнее. Абсцесс формируется под лимфатической тканью, что вызывает отек миндалины с болевым синдромом затрагивающего язык на стороне поражения.

Больной будет жаловаться на наличие таких симптомов, как:

• односторонней боли, которая может иметь иррадиацию в щеку, ухо или зуб и будет мешать движению головы при поворотах или наклонах,
• выраженный тризм жевательной мускулатуры – неполное раскрытие рта по причине тонического спазма мышц,
• увеличение шейных лимфатических узлов и гнойные высыпания на шее,
• подъем температуры тела до фебрильных цифр (39–40 градусов),
• нарушение речеобразования и, в редких случаях, одышка,
• в результате интоксикации будут выражена слабость, быстрая утомляемость и головная боль.

Окологлоточный и заглоточный абсцесс

Большинство симптомов (боль на стороне поражения, высокая температура, синдром общей интоксикации, тризм мышц) будут актуальны и при этой форме заболевания, однако, в более выраженном проявлении.

Отличительной чертой этого абсцесса будет невольное наклонение головы в сторону поражения для уменьшения натяжения мышц и снижения болевых импульсов, а также резкая болезненность при пальпации шеи в этой области.

Имеется большой риск дальнейшего распространения инфекции по направлению сосудисто-нервного пучка в область средостения. Возможно тромбообразование яремной вены с последующим воспалением и осложнение процесса в виде эрозии ближайших крупных сосудов.

Заглоточный абсцесс может занимать одно из следующих локализаций:

• эпифарингеальный, расположение которого находится выше небной завесы,
• мезофарингеальный, занимающий пространство между корнем языка и небной завесы,
• гипофарингеальный, под языком,
• смешанный, представляет собой совокупность нескольких очагов воспаления.

Характерными признаками, отличающими эту форму абсцесса от других, является появление гнусавости голоса при расположении в носоглотке или напротив охриплости – в нижней части глотки. Резко выраженные регионарные лимфатические узлы с отеком кожи и болезненностью всей задействованной области шеи.

В связи со специфической локализацией абсцесса происходит нарушение приема пищи, что влечет за собой потерю аппетита и снижение массы тела.

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, в ходе которого определяется, когда человек впервые почувствовал себя больным, с каких симптомов началось заболевание и с чем он связывает их появление.

Далее, происходит осмотр больного. Он начинается с определения свойств кожных покровов, отечности, покраснения в области шеи на предполагаемой стороне поражения. Происходит пальпация регионарных лимфатических узлов, которые при абсцессе будут увеличены, подвижны и не спаяны между собой, их ощупывание вызывает болевые ощущения у пациента.

Осмотр ротовой полости с помощью фарингоскопии и ларингоскопии подтверждает предполагаемую форму, а также сторону абцедирующего поражения. Определяется покраснение, и отечность слизистой оболочки ротовой полости.

Миндалины на стороне поражения могут быть асимметричны, видоизменены и выпирать наружу. При доступности зоны гнойного абсцесса можно определить его флюктуацию, наличие которой говорит о гнойном содержимом.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы исследования, направленные на уточнение локализации, объема и глубины абсцесса. С этой целью применяется:

• УЗИ,
• КТ,
• МРТ,
• рентгенологические исследования.

В определенных случаях может применяться диагностическая пункция. Она используется для подтверждения гнойного содержимого с последующим посевом его на специальную среду для выявления конкретного возбудителя. С помощью полученных данных возможно подобрать более избирательную медикаментозную терапию.

При диагностике абсцесса обязательно берется общий и биохимический анализ крови для определения уровня лейкоцитов, СОЭ, а также дополнительные специфические маркеры крови.

Назначение лечения

Лечение абсцесса может проходить как консервативными методами, так и хирургическими. Выбор терапии зависит от степени тяжести заболевания, формы абсцесса, его локализации, а также от отзывчивости организма на первоначальное лечение.

Приоритетная задача, которой придерживаются при лечении данной патологии — это вскрытие и последующее дренирование абсцесса.

Если речь идет об парафарингеальной форме абсцесса, то суть ее лечения заключается в экстренном оперативном вмешательстве, которое может проводиться одним из двух видом операций.

Наружное вмешательство

Разрез проводится вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы с дальнейшим углублением в парафарингельное пространство в области угла нижней челюсти. После этого происходит широкое вскрытие полости гнойника с нескольких сторон для удобного дренирования. Опорожнив капсулу абсцесса от содержимого, ее промывают раствором антибиотиков и зашивают, оставляя дренажи с дальнейшей перевязкой два раза в день.

Внутреннее вмешательство

Вскрытие абсцесса происходит в ротоглотке тупым способом (щипцами Гартмана) в области наибольшего выбухания. Такая манипуляция требует крайней осторожности по причине возможности травматизации близкорасположенных сосудов.

Эта операция производится при абсцессах малого объема, так как подобный способ ограничивает возможность дренирования. Внутренний метод может сочетаться с внешним при наличии нескольких очагов инфекции.

После каждого из способов, больному в послеоперационный период назначаются антибиотики и симптоматическая терапия, которая включает в себя такие препараты, как:

• антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин, цетрин), задача которых заключается в устранении воспалительных явлений,
• НПВС (ибупрофен, диклофенак натрия), направленные на снижение воспаления и болезненных ощущений,
• иммуностимуляторы и витаминотерапия,
• антисептики для полоскания ротовой полости (мирамистин, хлоргексидин),
• антибиотикотерапия, направленная на лечение конкретного возбудителя.

Ретрофарингеальный абсцесс

Этот вид подлежит вскрытию, однако, более щадящим способом.

Операция проводится внутри ротовой полости, и для предотвращения аспирации гнойного содержимого в дыхательные пути или внутрь желудка при вскрытии капсулы, ее предварительно обезболивают анестетиком и пунктируют толстой иглой. После того как большая часть содержимого удалена, тонким скальпелем производится надрез в месте наибольшей выпуклости.

Во время этой манипуляции слизистые выделения и другое содержимое ротовой полости отсасывается с помощью электроотсоса. Края раны разводятся корнцангом в разные стороны, что обеспечивает лучшее прочищение. По окончании чистки, рану ушивают.

Послеоперационный период аналогичен таковому в предыдущей операции.

Паратонзиллярный абсцесс

Проводится абсцесстонзиллэктомия, суть которой заключается во вскрытии капсулы под местной анестезией в области наибольшего выбухания, дренирование и последующее удаление миндалины на стороне поражения при условии, если ее сохранение невозможно по причине вовлечения в воспалительный процесс.

При этом в ходе операции, вторая миндалина может быть также удалена во избежание возможных осложнений.

Профилактика

Необходимо принимать во внимание тот факт, что заболевание, в большинстве случаев, представляет собой осложнение таких первичных заболеваний, как ангина или тонзиллит, и предотвращение факторов риска, приводящих к этим заболеваниям, и будет профилактикой абсцессов ротоглотки.

Для этого необходимо повысить иммунную систему с помощью иммуномодуляторов и комплекса витаминов, в особенности в межсезонный период. Следует придерживаться здорового образа жизни с исключением вредных привычек, так как они угнетают иммунную систему.

Закаливание и санаторно-курортные учреждения с физиотерапевтическими методами лечения могут помочь стабилизировать организм от только перенесенного заболевания и ускорить регенерацию.

При обострении хронических патологий необходимо своевременное комплексное лечение, особенно если ранее в анамнезе уже был абсцесс горла. А также при наличии иммунодефицита необходимо своевременное обращение в больницу для возможности медикаментозной коррекции.

Санация ротовой полости и регулярный осмотр у стоматолога может снизить риски возникновения первичных факторов риска.

Видео: Заглоточный абсцесс

Абсцесс в горле — что это, типы, симптомы и лечение

Проблемы со здоровьем преследуют каждого человека на протяжении всей его жизни. Причинами возникновения заболевания или неприятного поражения какого-либо органа могут являться самые разные происшествия и обстоятельства, поэтому стоит весьма бережно относиться к своему здоровью.

Горло является довольно чувствительным и уязвимым органом человека. Очень многие люди сталкиваются с проблемами, связанными с этим обстоятельством, что подчёркивает необходимость проявления особого отношения к горлу и заболеваниям, которые могут его поразить.

Возможно, читатели раньше уже сталкивались с неприятным, и даже пугающим, термином ‘абсцесс горла’. Не каждый знает, что из себя представляет данная патология и в чём проявляется, а также, как осуществляется его лечение. Подробнее об этом будет рассказано в этой статье.

Что такое абсцесс горла?

Сам термин ‘абсцесс горла’ обычно обозначает паратонзиллит — тяжёлое гнойное заболевание. Отсюда уже выходит и другой термин — паратонзиллярный абсцесс, который также можно найти в медицинских справочниках, на тематических форумах и сайтах.

Данная патология выражается в образовании острого воспаления, локализующегося в околоминдальной клетчатке на фоне осложнений, возникающих в течение фолликулярной или лакунарной ангины.

Если описать данное осложнение более простыми словами, то речь идёт о скоплении в горле гноя, причём в избыточном количестве, что может привести к появлению и развитию весьма тяжёлой симптоматики. Чаще всего абсцесс формируется с одной стороны, но также встречаются случаи и двустороннего заболевания.

Виды заболевания

Абсцесс горла может проявляться в различных видах. Нарыв горла при схожих клинических обстоятельствах может являться абсцессом гортани (глотки).

Именно поэтому существует целая квалификация всех существующих патологий, связанных с данным заболеваний, проявляющихся в образовании гнойных накоплений в горле:

1. Абсцесс паратонзиллярный — воспалительный процесс, поражающий клетчатку, находящуюся возле миндалин,
2. Ретрофангиреальный абсцесс, называемый также заглоточным — нагноение лимфатического узла либо клетчатки заглоточного пространства,
3. Перитонзиллярный или окологлоточный абсцесс — поражение клетчатки, локализующейся в окологлоточной зоне.

Как уже было сказано выше, абсцесс может локализоваться по-разному, поэтому существует классификация и по этому признаку, то есть по типу расположению нагноения:

1. Передний абсцесс — данный тип заболевания может быть встречен в большинстве случаев. Инфекционные частицы при этом попадают в ткани, относящиеся к верхнему полюсу миндалины. В результате наблюдается выступление верха миндалины по направлению к язычку,
2. Абсцесс задний. При этом типе заболевания полость нагноения располагается между задней нёбной дужкой и больной миндалиной,
3. Нижний абсцесс. Этот тип характеризуется участком нагноения, локализующимся снизу от нёбной миндалины. Тут следует отметить, что при наличии этого заболевания осмотр горла может не дать каких-либо результатов, так как в этом случае симптомы внешне проявляются неявно,
4. Абсцесс боковой. Данный тип гнойного образования является самым редко встречающимся, но при этом самым опасным. Объясняется это тем, что его наличие может быть чревато крайне серьёзными последствиями, выражающимися в возможных осложнениях — поражениях шеи и грудной клетки. Как можно догадаться по названию этого типа, абсцесс локализуется сбоку с наружной стороны вблизи миндалины.

Также стоит указать и стадии развития рассматриваемой патологии, которых существует всего три:

1. Экссудативно-инфильтрационная,
2. Абсцедирование,
3. Инволюция.

Причины появления абсцесса горла

Стоит сразу отметить, что чаще всего абсцессы горла могут диагностироваться у молодых людей в возрасте 18 — 20 лет, у подростков и детей.

Как мог предположить читатель, в большинстве случаев появление абсцесса горло связано с последствиями недолеченного фарингита или ангины.

При поражении мягких тканей по тонзиллярному пути проникновение инфекции происходит из миндалин в клетчатку. В большинстве случаев отправной точкой инфекции становится именно верхний полюс.

Объясняется это тем, что в нём есть глубокие, извитые лакуны, сочетающиеся с рыхлой клетчаткой и тонкой капсулой гланды.

Возбудителями заболевания могут быть протеи, клебсиеллы, стафилококки, а также кишечная палочка. Но это частные случаи.

Чаще всего провокаторами появления нагноения являются стрептококки. В том случае, если лечение острого тонзиллита осуществлялось несвоевременно, или же пациент по какой-то причине избегал приёма прописанных антибиотиков, на фоне некоторых появляющихся из-за местной терапии, улучшений здоровья, появляется резкая, неожиданная боль в горле.

Это является следствием появления гнойного абсцесса в горле, который может быть обнаружен при осмотре врача из-за выраженной припухлости мягких тканей.

Кроме вышеуказанных причин появления абсцесса горла, следует указать и другие:

• Иммунодефициты, снижение реактивности организма,
• Хронический тонзиллит,
• Ослабление организма авитаминозами, стрессовыми ситуациями,
• Сильное переохлаждение.

Следует отметить тот факт, что больше четверти случаев развития гнойных абсцессов не связаны с перенесённой ангиной или фарингитом.

В большинстве случаев появление и развитие гнойника без предшествовавшего воспалительного процесса в миндалинах происходит в ситуациях, когда наблюдается травма гланды.

Чаще всего такое происходит при банальном приёме пищи. Инфекция может попасть вместе с косточкой или другой частицей пищи, способной повредить ткани гланд.

Также абсцесс может сформироваться в случае наличия у человека определённого очага инфекции в носоглотке или ротовой полости. Речь идёт о следующих заболеваниях: болезни дёсен, пульпит, кариес.

В очень редких случаях заболевание может возникнуть после проведения определённых процедур: бронхоскопии, тонзиллэктомии, гастроскопии.

Если рассматривать людей с низким иммунитетом, то у них абсцесс может возникнуть после скарлатины, тяжёлого гриппа или даже ОРВИ. Абсцесс горла может проявиться даже у людей, у которых ранее были удалены миндалины, но только в том случае, если от них остались небольшие участки.

Инкубационный период абсцессов

Обычно гнойник развивается через два-четыре дня после перенесённой ангины, травмирования миндалины или обострения тонзиллита. Но это касается людей с обычной реактивностью организма.

Пациенты, обладающие низкой реактивностью организма, могут почувствовать симптоматику возникшего заболевания уже через сутки после попадания частиц инфекции в клетчатку.

Абсцесс горла — симптомы

Симптомы данной патологии начинают проявляться вскоре после того, как ангина начинает идти на убыль. Именно в тот момент пациент вдруг начинает испытывать проблемы с глотанием пищи, у него появляется резкая боль в горле.

Также проявляются следующие симптомы:

• Тризм мышц, приводящий к проблемам в нормальном раскрытии рта,
• Припухлость, болезненность лимфоузлов, находящихся под челюстью,
• Плохое самочувствие, бессонница, слабость,
• Возникновение трудностей при приёмах пищи, проглатывании слюны. Может даже привести к тому, что слюна будет просто накапливаться во рту, а потом вытекать,
• Иррадиирование боли в зубы, в ухо,
• Заброс пищи или жидкости в носоглотку,
• Может проявиться лихорадка (до сорока градусов), но следует учесть, что данная температура может быть субфебрильной в том случае, если у пациента наблюдается низкий иммунитет,
• Гнусавость голоса,
• Появление неприятного запаха гнили изо рта,
• Ощущение присутствия в горле комка, инородного тела.

В том случае, если нарыв в горле представляет собой довольно большой гнойник, то пациент может столкнуться с проблемами, возникающими при движении головы, шеи.

Будет чувствоваться затруднение и неудобство. Также больной может испытывать одышку, в тех ситуациях когда нагноение разрастается и частично закрывает проход в глотку.

Пациент почувствует облегчение в том случае, если гнойник вскроется сам. Такие случаи бывают, и больной сразу испытывает облегчение симптомов, боли, улучшение общего состояния.

Но в то же время данное обстоятельство может быть чревато определёнными последствиями: человек может пострадать от образования сразу нескольких повторных гнойников.

Опасность для здоровья

Говоря о заболевании, стоит упомянуть о том, к чему может привести появление и развитие недуга, а также его опасность для здоровья пациента.

Рассматривая данный случай, а именно, абсцессы горла, то самую большую опасность для здоровья больного может представлять гнойник, образовавшийся в нижней боковой части миндалины. Объясняется это тем, что при его появлении и разрастании пациент может пострадать от декомпенсации дыхания.

В то же время не стоит сгущать краски и внести хоть какую-то каплю позитива. Дело в том, что вышеуказанный абсцесс встречается весьма редко, а остальные типы абсцессов поддаются лечению и могут быть вылечены.

Лечение должно быть начато вовремя. В противном случае можно столкнуться с появление новой серьёзной патологией — флегмоной парафарингеального пространства. В таких ситуациях пациенты сразу испытывают ухудшение здоровья, повышение температуры тела, а также отёк гортани.

Абсцесс горла — лечение

Следует сказать о том, как должно осуществляться лечение нарыва в горле. Об этом нужно знать, чтобы начать своевременное лечение для избавления от такого серьёзного заболевания.

В том случае, если нарыв появляется у ребёнка, то его лечение может быть осуществлено только в стационаре под надзором специалистов.

Лечение нагноения у взрослого будет проходить намного легче — после вскрытия нагноения последует проведение консервативной терапии, которая может быть проведена в домашних условиях.

В большинстве случаев врачами назначается комплексное лечение, которое подразумевает осуществление хирургического вмешательства, а затем приём необходимых медикаментов.

Абсцесс в горле