Простуда ОРЗ, ОРВИ при беременности, последствия, лечение

Простудные заболевания, могут внезапно застать в расплох наших замечательных будущих мам. 

Что делать если во время беременности заболеешь простудой (ОРЗ/ОРВИ)?

А можно ли  уберечь себя от ОРВИ? 

Какие лекарства можно, а какие нельзя? 

Опасно ли это для малыша?

Беременность – это чудесное состояние, но, к сожалению, даже  этот прекрасный период в жизни женщины может быть омрачен обострением  ранее существующих хронических заболеваний дыхательной системы (почти 10 % населения страдает той или иной патологией респираторных органов и не обращаются к врачу для лечения).

Чем грозит невнимание в ОРЗ/ОРВИ при беременности:

• Возбудители вирусных и инфекционных заболеваний могут способствовать невынашиванию беременности, увеличению кровопотери в родах.  
• Вирусы   также могут активизировать имеющуюся в организме и другую «дремлющую» инфекцию, способствует развитию воспалительных заболеваний внутренних половых органов.
• Особой предрасположенности к инфекции у беременных не существует, но респираторные заболевания инфекционной и вирусной природы у беременных нередко протекают тяжелее и дают значительно больше осложнений, если вовремя не начать лечение.
• Наиболее распространенным заболеванием у беременных является ОРВИ и грипп.
• Простудные заболевания опасны во время беременности как в 1 триместре, 2 триместре, так и в 3 триместре.

ОРВИ — острая респираторно-вирусная инфекция, т.е. источником болезни являются вирусы, которые в большом количестве  выделяет больной человек при кашле, чихании, разговоре. Особенно  мы подвержены вирусным инфекциям в холодное время года, а также в переходные периоды осень и весну — когда днем жарко, утром холодно и порой мы одеваемся совсем не по погоде.

Начало у ОРВИ как правило постепенное с общего недомогания вялости, незначительного повышения температуры и насморка или болей в горле.

Грипп, в отличие о ОРВИ, протекает тяжелее и представляет большую опасность, как для матери, так и для плода, Эпидемии гриппа повторяются почти ежегодно, во время них заболевает 30-40%  населения.

Это острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вирус гриппа проникает через дыхательные пути, поражает слизистую оболочку, повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов. Вирус гриппа снижает иммунитет, на фоне чего могут обостриться хронические заболевания. Начало у Гриппа острое, внезапное: еще 30 минут назад вроде все хорошо а сейчас уже температура, озноб, жар.                                                                                 

Что же делать, если во время беременности заболели ОРВИ?

 

Лечить обязательно!!!

Не надеяться, что пройдет само и как-нибудь удастся отлежаться.

Даже при незначительном недомогании вероятность возникновения осложнений у беременной женщины велика. 

Обязательно посетите врача, грамотный терапевт или врач общей практики даст Вам исчерпывающие рекомендации по лекарственной терапии, а также использованию домашних средств, которые не навредят  Вам и Вашему малышу. 

Не занимайтесь самолечением, противовирусные препараты, травки, леденцы, антибиотики и антибактериальные препараты без назначения врача принимать не следует. Ваш организм во время беременности может отреагировать по другому, не так, как в обычной жизни. 

Можно ли уберечь себя от ОРВИ во время беременности?

Меры профилактики ОРВИ   просты и доступны:

• Беременным женщинам следует ограничить посещение людных мест с большим скоплением народа в закрытых помещениях, чаще мыть руки( личная гигиена) , остерегаться переохлаждения, т.е. одеваться по сезону и по погоде. 
• Большое значение имеет правильное сбалансированное питание, прием витаминов и  побольше позитивных эмоций.
• После возращения с улицы или работы дома неплохо прополоскать горло морской водой и провести туалет носа. 
• Перед работой смазывать носовую полость оксолиновой  мазью или  персиковым маслом.
• На работе и дома позаботьтесь о должном увлажнении воздуха (ионизаторы, увлажнители)
• Важно! Не забывайте о регулярных пеших  прогулках на свежем воздухе, полноценной сексуальной жизни (при отсутствии противопоказаний)  и занятиях спортом (с учетом физиологических особенностей беременной)

Какие лекарства можно принимать во время беременности, если заболели ОРВИ?

• Лекарства назначаются индивидуально, исходя из ситуации, подбирает сам доктор.
• Сбить температуру можно Парацетамолом (как таблетками, так и свечами).
• Абсолютно всем показано теплое щелочное  витаминизированное питье.

Опасно ли ОРВИ для малыша?

• Если вовремя начать лечение и находиться под наблюдением врача, то малышу ваша простуда  не навредит.
• Однако если заниматься самолечением, то возрастает риск невынашивания, внутриутробной гипоксии  и формирования различных отклонений в развитии ребеночка.

 

Надеемся, что ведение беременности в клинике «Она» оставит только положительные эмоции. Наши врачи позаботятся о Вашем здоровье и здоровье Вашего будущего малыша. 

ОРВИ при беременности. Чем опасно и как лечить?

Конечно, каждая благоразумная будущая мамочка старается беречься во время беременности, но тем не менее многие простужаются — ведь иммунитет у беременных весьма существенно снижен. Поэтому оказать негативное влияние могут даже те факторы, которые мы привыкли не замечать.

Что такое ОРЗ и ОРВИ?
Диагноза простуда — нет. Врач пишет ОРВИ. Что же это такое?
ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция. Всем знакомый грипп относится именно к ОРВИ.
Основные симптомы ОРВИ – это общая интоксикация организма и поражение дыхательных путей.

Интоксикация организма проявляется повышением температуры, разбитостью, болью в мышцах, ломоте суставов.
Поражение дыхательных путей — насморк, боль и першение в горле, кашель, изменение голоса.
Характер проявления этих симптомов, например, цвет мокроты, характер кашля и т.д., зависят от возбудителя заболевания.

Чем опасно ОРЗ при беременности?
Наибольшую опасность представляют собой вирусные инфекции (ОРВИ). Степень опасности зависит от срока беременности.

Самый опасный период — это первый триместр. На этом сроке малыш еще ничем не защищен и вирус может вызвать пороки развития, в том числе и не совместимые с жизнью и вызвать выкидыш.

Во втором и третьем триместре при нормальном течении беременности малыш надежно защищен плацентой, которая является непреодолимым барьером для большинства инфекций. Но при сопутствующих осложнениях беременности, приводящих к нарушению плацентарного обмена (например, гистозе, угрозе прерывания беременности, обострении различных хронических заболеваний), серьезные последствия могут быть и во втором, и в третьем триместре.

Так, до середины второго триместра, вирусная инфекция может нарушить формирование органов центральной нервной системы — головного и спинного мозга, а также и других систем.

Со второго триместра возможно внутриутробное инфицирование плода с развитием инфекционно-воспалительного процесса в различных органах, например, менингиты, энцефалиты, пневмонии и др. Также может наблюдаться нарушение питания плода и, как результат, отставание его физического развития.

Если мама простудилась незадолго до родов, то у ребенка при рождении могут наблюдаться признаки перенесенной гипоксии: малыш вялый, бледный, крик слабый, могут быть нарушения дыхания. Тогда ребенку требуется срочное лечение, возможно даже придется пребывать в палате интенсивной терапии. Кроме того, после перенесенной гипоксии ребенок более подвержен родовому травматизму.

Но не надо паниковать, если вы подхватили ОРЗ или ОРВИ. По статистике 80% женщин простуду в той или иной форме, причем большая часть в начале беременности, но при этом у большинства беременность заканчивается благополучно, и, несмотря на перенесенные заболевания, они рожают здоровых малышей.

Как лечить ОРЗ?
Сначала стоит перечислить то, что ни в коем случае нельзя делать при беременности. Никаких антибиотиков, биологически активных добавок! Также забудьте о горячих ваннах, парилках, ножных ванночках. Ни в коем случае не употребляйте аспирин и содержащие его препараты (например, Колдрекс или Эффералган). Для снижения температуры не стоит использовать обтирание спиртом. Шерстяные носки — также не лучшая идея.

При насморке нельзя самостоятельно назначать себе и использовать содержащие сосудосуживающие компоненты препараты, такие как САНОРИН, ДЛЯНОС, НАЗИВИН, ГАЛАЗОЛИН, ОТ-РИВИН, НАФТИЗИН и др. Их может назначать только врач и только при наличии строгих показаний.

А что же можно использовать для лечения ОРЗ при беременности?

Для снятия температуры можно использовать парацетамол и препараты на его основе. Также можно обтираться водой комнатной температуры, в крайнем случае для быстрого понижения температуры в воду можно добавить немного уксусной эссенции, но именно немного.

Сбивать температуру медикаментозными средствами целесообразнотолько если она поднялась выше 38 градусов. Температура до 38 градусов говорит о том, что организм борется с инфекцией — ведь это защитная реакция организма. Именно при повышенной температуре увеличивается выработка интерферона — вещества, необходимого для борьбы с возбудителями инфекции, в частности с вирусами. Кроме того, повышение температуры тела вызывает гибель ряда болезнетворных микроорганизмов.

Но более двух дней подвергать высокой температуре плод не стоит — повышенная температура может привести к нарушению обменных процессов.

При насморке и боле в горле стоит воспользоваться народными средствами. Подойдут полоскания и ингаляции на основе настойки эвкалипта, отвара шалфея, соды, настойки календулы, малавита.

Для ингаляций нужно довести воду до кипения, наклонится на расстояние 25-30 см от поверхности воды и дышать ртом или носом, в зависимости от того, что лечим — кашель или насморк. Ингаляции проводят каждые 2-3 часа.

При насморке можно очищать нос при помощи АКВА-МАРИСА — по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-6 раз в сутки. Можно использовать гомеопатический спрей ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТАМ, мазь ЭВА-МЕНОЛ, оксалиновую мазь, мазь и капли ПИНОСОЛ.

При боли в горле можно применять аэрозоли СТОПАНГИН, ГЕКСОРАЛ. Со второго триместра — КАМЕТОН. Также можно использовать лечебные пастилки для рассасывания с эфирными маслами, например, НЕО-АНГИН и ДОКТОР ТАЙС АНГИ-СЕПТ, обладающие слабыми антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Питание при болезни должно быть сбалансировано — не забывайте про витаминные комплексы, кисломолочные продукты, нежирные бульоны и супы. Аппетит при болезни обычно снижается, но нужно позаботиться, чтобы малыш получал достаточное количество питательных веществ.

Необходимо пить больше воды — не менее 2х литров в день. Вода очень хорошо выводит из организма токсические вещества, отравляющие его. Пить лучше всего такие напитки, как некрепкий чай с лимоном, отвар шиповника, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов, щелочная минеральная вода. При этом необходимо следить, чтобы за сутки выводилось воды из организма примерно столько же, сколько вы выпили. Но если у вас сильные отеки или гестоз, то для выведения токсинов из организма придется лечь в больницу — там, под наблюдением врача, вам проведут дезинтоксикаюцию. Лекарственные мочегонные средства самостоятельно назначать себе нельзя!

Профилактика
Конечно, лучше не болеть, чем лечиться. Как уберечься от простуды?

• следите за своим питанием. Не забывайте принимать витаминные комплексы.
• одевайтесь по сезону — вы не должны мерзнуть или потеть.
• избегайте нахождения в замкнутом пространстве с большим количеством людей (транспорт, магазины и т.д.)
• перед посещением общественных мест смазывайте нос оксалиновой мазью.
• часто проветривайте помещение, при этом сами выходить из комнаты.
• проводите частые влажные уборки, увлажняйте воздух всеми возможными способами.
• можно расставить по квартире тарелочки с нарезанным чесноком и луком.
• если кто-то из домочадцев заболел — изолируйте его, а сами носите марлевую повязку.

Надеемся, с нашими советами вы сможете избежать ОРЗ или ОРВИ! А если вы все-таки заболеете, то перенесете заболевание как можно легче!
Отделение профилактики

Грипп и беременность: чем опасно заболевание

Грипп — острое высококонтагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое вирусами типов А, В и С.

Для вирусов гриппа характерна генетическая лабильность — постоянная и прогрессирующая изменчивость их структуры (то есть изменяется структура генов, которые содержатся в вирусах гриппа), чем объясняется появление новых разновидностей, к которым у населения нет иммунитета.

В последние месяцы беременности и перед родами беременные менее устойчивы к инфекциям, а потому более склонны к заболеванию гриппом. Чувствительность и восприимчивость у будущих мам к инфекционным заболеваниям повышена, у них чаще регистрируются тяжелые и осложненные формы гриппа.

Симптомы ОРВИ и гриппа очень схожи между собой: кашель, чихание, заложенность носа, озноб, повышение температуры и головная боль. Но есть некоторые специфические симптомы при гриппе:

-начало заболевания обычно острое: температура тела повышается резко и высоко -до 39-40 градусов;

-озноб, боль в суставах;

-бледность кожных покровов, иногда-посинение носогубного треугольника и яркий румянец на щеках;

-светобоязнь и непереносимость громких звуков;

-слабость, чувство разбитости, головокружение;

-кашель и насморк появляются не сразу, а только на второй-третий день заболевания;

-иногда-боли в животе, рвота, понос;

-острое состояние длится около 7дней-дольше, чем обычная ОРВИ.

Грипп опасен осложнениями, которые могут затронуть любые органы и системы» организма:

-со стороны дыхательной системы: бронхит, трахеобронхит, синусит, тонзиллит, отит;

-со стороны сердечнососудистой системы: воспаление мышц и оболочек сердца, сердечная недостаточность;

-со стороны репродуктивной системы: гормональные сбои, выкидыши, преждевременные роды, недостаточность кровообращения в плаценте, маловодие, внутриутробная задержка развития плода;

-во время гриппа при беременности нередко обостряются хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания и аллергические реакции.

Болезнетворное действие вируса связано прежде всего с его биологическими свойствами: преимущественным поражением слизистой оболочки, выстилающей дыхательные (пути, и токсичностью. Проникая через плаценту, повреждая ее, вирус с током крови проникает в систему кровообращения плода.

В первом триместре беременности (до12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы. На более поздних сроках беременности вирус все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате малыш рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденное™, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый «тройной тест» в сроки 16-20 недель беременности- на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов «тройного» теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза. При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию -исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины,:кардиотокографию -исследование сердечной деятельности плода.

Для профилактики гриппа используются оксолиновая мазь или виферон-гель — их наносят на слизистую носа перед выходом из дома. Если предстоит поездка в общественном транспорте в разгар сезонной эпидемии гриппа, необходимо пользоваться марлевой повязкой. Профилактика гриппа при беременности заключается не только в использовании лекарственных препаратов, но и в соблюдении здорового образа жизни.

Беременной женщине следует качественно питаться, чаще проветривать помещение где она находится, избегать мест большого скопления народа, особенно в период эпидемии.

Эффективно защищает прививка от гриппа при беременности: ее можно делать с 14 недель беременности-инактивированный вирус гриппа, содержащийся в вакцине, безопасен как для матери так и для ребенка.

Грипп и беременность | «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія»

В.П. Малый, д.м.н., профессор,зав. кафедрой инфекционных болезнейХарьковской медицинской академии последипломногообразования

    Инфекционная патология – одна из важнейших причин развития осложнений беременности. В последнее время растет интерес к вирусам и их роли в генезе репродуктивных потерь вследствие высокой инфицированности населения различными вирусными инфекциями. При острых вирусных инфекциях часто происходит внутриутробное инфицирование плода и повреждение плаценты (Долгушина Н. с соавт., 2008).
    Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) довольно часто встречаются в период беременности. С этой патологией, которая поражает дыхательные пути, сталкиваются специалисты разного профиля на всех этапах предоставления медицинской помощи беременным. Опасность как для больной, так и для ее ребенка состоит в том, что грипп и другие ОРВИ нередко путают с обычной простудой. Симптомы всем хорошо известны: внезапное повышение температуры тела, першение в горле, головная боль, миалгии, лихорадка, снижение аппетита, усталость, кашель, иногда с мокротой. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована и покрыта точечными кровоизлияниями. Температура тела часто повышается до 39 °С и даже выше и, как правило, сохраняется 3-5 дней.
    Во время беременности грипп является реальной опасностью как для будущей матери, так и для плода.
    Риск для матери. По данным Н. Трифонова (2007), физиологические изменения в организме, происходящие во время беременности, способствуют повышению риска развития тяжелых осложнений при возникновении респираторного заболевания, независимо от его возбудителя. Во время беременности легочный резерв уменьшается, на 15-25% увеличивается потребность в кислороде, а функциональный остаточный резерв легких снижается.     Минутный объем увеличивается на 1,5 л в 1 мин. После первых 10 нед беременно­сти увеличиваются частота сердечных сокращений и систолический объем крови.
    Роль особого иммунного состояния беременной в увеличении смертности в связи с дыхательной недостаточностью еще досконально не изучена, но установлено, что иммунный статус у этой категории имеет тенденцию к снижению.
    Итак, беременная женщина более подвержена дейст­вию респираторных патогенов, в том числе и вирусов, которые предопределяют развитие ОРВИ. Так, пандемия гриппа в 1918 г. привела к летальным исходам у беременных, госпитализированных по поводу данной инфекции, в 51% случаев, причем чаще на последних сроках беременности (Woolston W.J., Conley D.O., 1918; Harris J.W., 1919). В 1957 г. в Америке 50% погибших от гриппа женщин детородного возраста были беременны, а в общей популяции беременные составили 10% всех умерших от данного заболевания, при этом смертность среди данного контингента также повышалась к концу беременности (Greenberg М. et al., 1958; Freeman D.W., Barno A., 1959). После указанной пандемии гриппа данных о смертности среди беременных, заболевших гриппом, не было. Скорее всего, это объясняется, с одной стороны, ограниченным характером последующих эпидемий, а с другой – улучшением терапевтических возможностей.

У беременной гриппозная инфекция может резко снижать резистентность организма, нарушать функ­ции эндокринной и иммунной системы, что способствует активизации существующих латентных состояний, а также повышает риск заболевания другими ОРВИ во время беременности и после родов и обусловливает высокую послеродовую заболеваемость, в частности пиелонефритом, эндометритом, маститом.

    При токсической форме гриппа, которая нередко регистрируется у беременных (Трифонов Н., 2007), возникают резкая слабость, снижение слуха, поражение ЦНС (бессонница, заторможенность; появляются ригидность затылочных мышц, судороги, нарушения речи, мимики), приглушенность тонов сердца, расширение его границ влево, ритм «галопа», а изменения на ЭКГ указывают на дистрофию миокарда. Характерно  также снижение артериального давления, развитие ДВС-синдрома. Смерть наступает вследствие геморрагического отека легких или фибрилляции желудочков сердца. Ю.Н. Анисимова и Г.В. Трушкина (1994) описывают тяжелые осложнения генерализованной гриппозной инфекции в виде ДВС-синдрома, преж­девременной отслойки плаценты, инфекционно-токсического шока со смертельным исходом для матери и антенатальной гибелью плода.

При гриппе у беременных нарушение гемостаза проявляется преимущественно диффузным тромбозом сосудов почек, гипофиза, миокарда и других органов. Геморрагический синдром более характерен для токсических форм гриппа.

    В плаценте женщин, которые перенесли грипп, выявляют тромбоз, очаговые кровоизлияния в плаценту, пуповину, которые, нарушая плацентарное кровообращение, неблагоприятно влияют на плод.
    Одни специалисты допускают возможность прохождения вируса через плаценту, другие причиной прерывания беременности считают гиперацидоз, гриппозную токсемию, которая приводит к развитию капилляритов, васкулитов. Указывают и на прямое влияние вируса гриппа на гладкую мускулатуру сосудов.
    Влияние гриппа на течение беременности. Высокая температура тела (39 °С и выше) часто оказывается причиной прерывания беременности или прежде­временных родов (Griffiths Р.D. et al., 1989; Mullooly J.P. et al., 1986).

Грипп, как правило, не является показанием к прерыванию беременности (Долгушина Н. с соавт., 2006), однако женщинам, которые уже имеют детей и перенесли заболевание в начале беременности, рекомендуют ее прерывание в сроке до 12 нед (Трифонов Н., 2007).

    При заболевании женщин во 2-й половине беременности, когда они менее стойки к инфекциям, часто возникают такие осложнения, наблюдается большая частота невынашивания, врожденных аномалий развития плода, а в дальнейшем – высокий показатель смертности детей. Преждевременные роды возникают более чем у 15% беременных.
    Влияние гриппа на плод и ребенка грудного возраста. Вирус, который инфицирует мать, вызывает развитие инфекционного процесса в ее организме, вследствие чего могут сформироваться пороки развития, наступить внутриутробная смерть плода или гибель ребенка после рождения. Что касается роли вируса в формировании эмбриопатий, то сообщается о частой регистрации пороков развития ЦНС при заражении матери гриппом в I триместре беременности.

В результате изучения адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных вирусом гриппа внутриутробно, установлено, что у большинства грудных детей выявляются отклонения в физическом и умственном развитии. У многих детей отмечается позднее прорезывание зубов, заикание, дефекты речи, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРВИ в период новорожденности, пневмонии на фоне вирусной инфекции, относительно высокая заболеваемость и смертность детей в первые 3 года жизни, которая связана с нарушениями в системе иммуногенеза.

    Грипп во время беременности часто рассматривают как одну из причин развития шизофрении. Немало публикаций указывает на связь между внутриутробной экспозицией гриппа и последующим развитием шизофрении (Brown A.S. et al., 2004, 2006; Acs N. et al., 2005). Убедительно доказано, что заболевание женщины гриппом за 2-4 мес до беременности является фактором риска возникновения шизофрении у будущего ребенка в зрелом возрасте (Bembenek A., 2005). В то же время другие исследователи не находят такой зависимости (Mino Y.Y. et al., 2000).
    Изучали связь между заболеванием гриппом во II триместре беременности и развитием шизофрении у детей, рожденных от этих матерей, еще в более позд­нем возрасте. Так, количество больных шизофренией, которые родились от матерей, перенесших грипп в первые 5 мес беременности, было достоверно выше, чем в контрольной группе (Limosin F. et al., 2003).
    Лечение беременной, которая заболела гриппом, проводится в домашних условиях. Показаниями к госпитализации в инфекционный стационар являются тяжелая форма заболевания, пневмония, миокардит, поражение ЦНС. Больную необходимо изолировать. Посуду обрабатывают крутым кипятком. При отсут­ствии отеков рекомендуется частое питье, лучше щелочное (горячее молоко с минеральной водой боржом). По показаниям назначают жаропонижающие сред­ства: фервекс и др. (осторожно в период беременности и лактации). Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами нельзя. Рекомендуется полоскание горла раствором бикарбоната натрия, фурацилина. Герпетические высыпания смазывают оксолиновой мазью, при насморке закладывают ее в нос. Назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или алтейный корень, по столовой ложке 4 раза в день. Аскорбиновая кислота в дозе 1 г в сутки и рутин способствуют профилактике геморрагических осложнений.
    В настоящее время данных по применению осельтамивира (тамифлю) у беременных недостаточно, чтобы оценить его тератогенное или фетотоксическое действие. С учетом этого препарат следует назначать во время беременности или лактации только в том случае, если возможные преимущества от его применения превышают потенциальный риск для плода или грудного ребенка (Синопальников А.И., Белоцерковская Ю.Г., 2007).
    При неосложненном течении гриппа назначать антибактериальные средства не рекомендуется. Антибиотики, допустимые во время беременности, и сульфаниламидные препараты назначают при осложнении заболевания бронхитом, пневмонией, гайморитом, отитом.
    Тяжелым пациенткам, которые находятся в стационаре, назначают противогриппозный гаммаглобулин (3-6 мл внутримышечно), инфузионную терапию: плазму, полиглюкин, глюкозу. При наличии показаний применяют преднизолон – 30-60 мг в сутки, полусинтетические препараты пенициллина по 1 г через 4 ч. При появлении признаков отека мозга или легких, энцефалита используют фуросемид (лазикс) – 20-40 мг в сутки. При сердечной недостаточности и артериальной гипотензии назначают коргликон или строфантин.
    Профилактика гриппа у беременных проводится до предполагаемой эпидемии. Иммунизация женщин живой или инактивированной противогриппозной вакциной не влияет на течение беременности и на плод, что доказано многолетними специальными исследованиями (Munos F.M. et al., 2005). Наблюдение за новорожденными на протяжении 6 мес также не выявило никаких отклонений от нормального развития.
    С целью профилактики гриппа применяют человеческий лейкоцитарный интерферон. Американский колледж акушерства и гинекологии (AСOG committee, 2004) рекомендует проводить вакцинацию всем пациенткам, беременность которых может совпасть с сезоном гриппа (октябрь–май), а также всем беременным, независимо от срока гестации.
    Следует отметить, что здравоохранение некоторых стран, в частности США, уже располагает противогриппозной вакциной для интраназального применения, которая получила название FluMist. От других вакцин она отличается содержанием живого аттенуи­рованного вируса гриппа. Но на сегодняшний день данных о влиянии этой вакцины на плод нет, в связи с чем она пока не рекомендуется к применению у беременных.
    Проводить профилактику и лечение беременных и лактирующих рожениц ремантадином не рекомендуют, поскольку побочные действия противовирусных препаратов мало изучены.
    Таким образом, грипп во время беременности – это серьезная болезнь, которая является угрозой как для самой женщины, так и для плода. Видимо, существует связь между заболеванием матери гриппом и по­следующим развитием шизофрении у ребенка. Вакцинировать против гриппа необходимо в первую очередь тех беременных, которые имеют высокий уровень риска инфицирования (тесный контакт с больными). К группе риска также нужно отнести беременных с хроническими легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых грипп может осложниться пневмонией, миокардитом, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью.
    Для вакцинирования беременных рационально использовать только инъекционные формы вакцин, учитывая противопоказания. Необходимо и в дальнейшем изучать связь между вакцинацией беременных и количеством больных шизофренией в первом поколении.

Литература
1.    Анисимова Ю.Н., Трушкина Г.В. Инфекционно-токсиче­ский шок и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови при гриппе у беременных // Терапевт. архив. – 1994. – № 56 (3). – С. 79-82.
2.    Долгушина Н., Баймурадова С., Макацария А. Ведение беременности и родов у больных с вирусными инфекциями // Врач. – 2006. – № 14. – С. 42-44.
3.    Синопальников А.И., Белоцерковская Ю.Г. Грипп // Лечащий врач. – 2007. – № 9. – С. 54-60.
4.    Трифонов И. Грипп и беременность // Акушерство и гинекология. – 2007. – № 6. – С. 35-37.
5.    Acs N., Banhidy F., Puho E. et al. Maternal influenza during pregnancy and risk of congenital abnormalities in offspring. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2005 Dec; 73 (12): 989-96.
6.    Bembenek A. Could the fetus’exposure to influenza increase the risk of schizophrenia in adult life? Psychiatr Pol. 2005 Mar-Apr; 39 (2): 272-83.
7.    Brown A.S. Prenatal infection as a risk factor for schizophrenia. Schizophr Bull. 2006 Apr; 32 (2): 200-2. Epub 2006 Feb 9.
8.    Brown A.S., Gravenstein S., Schaefer C.A. et al. Serologic evidence of prenatal influenza in the etiology of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2004 Aug; 61 (8): 774-80.
9.    Freeman D.W., Barno A. Deaths from Asian influenza associated with pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1959; 78: 1175-5.
10.    Greenberg M., Jacobziner H., Pakter J. et al. Maternal mortality in the epidemic of Asian influenza, New York City, 1957. Am J Obstet Gynecol 1958; 76: 897-902.
11.    Griffiths P.D., Ronalds C.J., Hearth R.В. A prospective study of influenza infections during pregnancy. J Epidemiol Community Health. 1980 Jun; 34 (2): 124-8.
12.    Harris J.W. Influenza occurring in pregnant women. JAMA 1919; 14: 978-80.
13.    Limosin F., Rouillon F., Payan C. Prenatal exposure to influenza as a risk factor for adult schizophrenia. Acta Psychiatrsca Scandinavica, Volume 2003; 107 (5): 331-335 (5).
14.    Mino Y.Y., Oshima I., Tsuda T. et al. No relationship between schizophrenic birth and influenza epidemics in Japan. J Psychiatr Res.2000 Mar-Apr; 34 (2): 133-8.
15.    Mullooly J.P., Barker W.H., Nolan T.F. Risk of acute respiratory disease among pregnant women during influenza A epidemics. Public Hears Rep 1986; 101: 205-211.
16.    Munoz F.M., Greisinger A.J., Wehmanen O.A. et al. Safety of influenza vaccination during pregnancy Am J Obstet Gynecol. 2005 Apr; 192 (4): 1098-106.
17.    Woolston W.J., Conley D.O. Epidemic pneumonia (Spanish influenza) in pregnancy. JAMA 1918; 71: 1898-9.

Для мам и будующих мам (Что такое TORCH-комплекс) — ГУЗ «Щекинская районная больница»

Не секрет, что беременность является серьезным испытанием для женского организма. Часто во время беременности у женщины обостряются хронические заболевания, снижается иммунитет и поэтому будущая мама становится особенно уязвимой для всякого рода инфекционных заболеваний. Среди инфекций есть относительно безобидные для матери и плода (например, ОРЗ) и очень опасные (вплоть до ВИЧ).

Но есть группа инфекций, особенность которых заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых, и даже для детей, они становятся чрезвычайно опасными для беременных.

По первым буквам латинских названий входящих в нее инфекций эту группу принято называть TORCH-инфекциями или инфекциями TORCH-комплекса.

Расшифровывается аббревиатура TORCH следующим образом:

• Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)
• О — другие инфекции (others)
• R — краснуха (rubella)
• С — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
• H — герпес (herpes simplex virus)

Загадочная буква О — others (другие) — подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

Особенность ТОРЧ-инфекций в том, что при первичном заражении ими во время беременности они могут оказывать пагубное действие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск выкидыша, мертворождения и врожденных уродств ребенка, формирования пороков его развития, вплоть до инвалидности.

Часто поражение беременной женщины инфекциями торч-комплекса является прямым показанием к прерыванию беременности.

Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании.

Повторим, что наиболее опасным для плода является первичное заражение торч-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на torch-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть — ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Если же перед беременностью антител к инфекциям ТОРЧ-комплекса не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить то них себя и своего будущего малыша.

Токсоплазмоз — это очень широко распространенное заболевание, которым заражено почти 30% людей в мире. Его возбудитель — микроорганизм, который называется токсоплазма. Первичным хозяином токсоплазмы, в организме которого этот паразит размножается, является домашняя кошка, которая чаще всего и становится источником инфицирования человека. Заражение токсоплазмой может произойти через грязные руки (так обычно заражаются дети в детских садах), через сырое или недоваренное (недожаренное) мясо. Для человека со здоровым иммунитетом токсоплазмоз не представляет опасности — переболеть им можно, даже не заметив этого. Кроме того, к токсоплазмозу организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, так что это «одноразовая» болезнь.

Единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность — это первичное заражение токсоплазмозом во время беременности.

Важно также то, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности. Это значит, что если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. Более того, в трагической ситуации, когда из-за токсоплазмоза во время беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть, уже не опасаясь токсоплазмоза.

Если же во время беременности заражение токсоплазмозом все же произошло, то многое зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы попали в организм беременной женщины. Чем более ранним был срок беременности — тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом, но, в то же время, тем меньше вероятность того, что это заражение произойдет.

И, наоборот, на более поздних сроках беременности процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок (около 70%), но риск тяжелых поражений плода снижается.

Краснуха — инфекционное вирусное заболевание, передающееся здоровому человеку от больного чаще всего воздушно-капельным путем. Краснуха относится к вполне безобидным «детским» инфекциям, ни к каким тяжелым последствиям она, как правило, не приводит. Проявляется краснуха мелкой розовой сыпью по всему телу, повышением температуры примерно до 38°С. Общее состояние больного при этом удовлетворительное.

Коварство краснухи в том, что заражение часто происходит во время инкубационного периода, когда болезнь еще никак себя не проявляет и человек не знает о том, что он болен. Однако после перенесенного заболевания краснухой организм человека вырабатывает устойчивый иммунитет, поэтому вторичного заражения краснухой не происходит.

При заражении краснухой беременной женщины эта безобидная инфекция становится смертельно опасной для плода. В начальной стадии беременности вирус краснухи чаще всего поражает нервную ткань плода, ткани глаза, сердце. В первом триместре краснуха беременной является показанием к прерыванию беременности. Если же заражение краснухой произошло во втором или третьем триместре беременности, то таких непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но, тем не менее, возможно его отставание в росте и другие нарушения.  В таких случаях проводится общеукрепляющая терапия, профилактика недостаточности плаценты.

Наконец, при заражении краснухой на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает.

Цитомегаловирусная инфекция — это обнаруженное только в ХХ веке вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус (ЦМВ).

Цитомегаловирус может передаваться половым путем, через кровь, при грудном вскармливании. Влияние ЦМВ на человека зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы: при здоровом иммунитете ЦМВ практически не представляет опасности, если же иммунитет снижен, то цитомегаловирус активизируется и может поражать практически все системы и органы зараженного человека. Большинство инфицированных ЦМВ людей переносят инфекцию, даже не замечая ее. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь, повторных заболеваний почти никогда не возникает.

Однако так же, как в случае с остальными торч-инфекциями, если первичное заражение цитомегаловирусом происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик — цитомегаловирусная инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не, только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме тоже содержится ЦМВ.

Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки, то есть из организма матери. Заражение ребенка может произойти и во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери, и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет.

При внутриутробном заражении цитомегаловирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства.

Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Все это приводит к тому, что первичная цитомегаловирусная инфекция у беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если же женщина была заражена цитомегаловирусной инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: женщине назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Следовательно, как и в случаях всех torch-инфекций, анализ на антитела к цитомегаловирусу необходимо сдать до наступления беременности. Если антитела не будут обнаружены, то женщине будет рекомендовано проводить ежемесячное исследование крови, которое не позволит упустить первичное заражение, наиболее опасное для плода.

Если же антитела к ЦМВ обнаружатся и выяснится, что беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то ей рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Напомним также, что ЦМВ может «подарить» ребенку не только мать, но и отец, поэтому на цитомегаловирусную инфекцию должна обследоваться не только женщина, планирующая беременность, но и будущий отец ее ребенка.

Последней из инфекций ТОРЧ-комплекса является герпес. Строго говоря, герпес — это даже не болезнь, а целая группа вирусных инфекционных заболеваний. Известны две группы вирусов герпеса — герпес I и II типов.

Герпес I типа, в частности, проявляется как известная всем «простуда» на губах, герпес II типа в большинстве случаев поражает половые органы (так называемый урогенитальный герпес).

Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, а также «вертикально», то есть от беременной матери инфекция через плаценту может переходить к плоду.

В случае запущенного хронического течения болезни герпес обоих типов может проявляться поражениями не только кожи и слизистых, но и центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.

Как и при всех ТОРЧ-инфекциях, при заражении герпесом у человека вырабатываются антитела, которые в значительной мере «глушат» дальнейшее прогрессирование вируса, и герпес чаще всего проявляется только при снижении иммунитета (как, например, герпес I типа при простуде). Если женщина заразилась герпесом од беременности, то эти антитела переходят к плоду вместе с вирусом, и чаще всего опасности для плода инфекция не представляет.

При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

В этом случае втрое повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, возможно развитие уродств у плода. Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, то увеличивается вероятность появления врожденных аномалий плода, таких как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Могут произойти преждевременные роды.

Кроме того, заражение плода ВПГ во внутриутробный период может стать причиной тяжелых ситуаций, связанных с гибелью ребенка после рождения, детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты.

Ребенок может заразиться герпесом не только внутриутробно, но и во время родов, проходя родовыми путями инфицированной матери. Это происходит, если во время беременности у женщины обостряется генитальный герпес, а высыпания локализуются на шейке матки или в половых путях. В случае если за четыре недели до родов у беременной женщины обнаруживается вирус герпеса, то роды, как правило, проводятся путем планового кесарева сечения, для того чтобы свести к минимуму риск инфицирования новорожденного.

Вывод напрашивается сам собой: обследование пары, планирующей беременность, на герпес, также должно проводиться еще до наступления беременности.

Если вирус герпеса будет обнаружен, врач назначит лечение, после которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни будущего малыша. При необходимости лечение герпеса назначается и во время беременности, для этого, как правило, используются противовирусные средства, подавляющие активность вируса герпеса, а также препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, особенно стимулирующие выработку организмом интерферона.

Простуда при беременности: как лечить и чем она опасна. Рассказывает акушер-гинеколог Алла Пашкова

Пашкова Алла Валерьевна, акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН

Для будущих родителей превыше всего – здоровье ребенка, находящегося в данный момент в утробе матери. Известно, что на успешное протекание беременности может оказать негативное влияние целый ряд факторов. Даже обычная простуда способна принести немало проблем беременной женщине, отразиться на здоровье будущего плода.

Часто ли болеют простудой беременные?

Как известно, к острым респираторным заболеваниям относятся ОРВИ (вирусные инфекции) и Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Большинство простуд вызывается вирусами, чаще всего – риновирусами, вирусами коксаки и эковирусами. Поражая слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирусы передаются через чихание и кашель, при других прямых контактах. Всем нам прекрасно известны симптомы простуды – чихание, кашель, насморк, боли в горле, общая слабость, ломота в теле, повышение температуры, увеличение лимфоузлов.

Можно успокоить будущих мам тем, что беременные в целом болеют простудой не чаще, чем небеременные. Это же относится и к триместрам беременности – каких-то существенных отличий у первого, второго и третьего триместров беременности просто нет. Хотя в третьем триместре вероятность заболеть простудными заболеваниями резко снижается, поскольку в крови беременной женщины, как заложено физиологией, повышается уровень лейкоцитов и других защитных клеток крови. Это вполне естественная реакция организма беременной в период подготовки к родам. Поскольку плацентарная площадка, трещины и разрывы являются идеальными «воротами» для проникновения инфекций, организм женщины сам обеспечивает себе естественную защиту от заболеваний.

На основании своего опыта и обобщения многочисленных источников я не могу сказать, что существует какая-то принципиальная разница в течении болезни у беременных или небеременных. Обывательское рассуждение о том, что у беременных простуда проходит в более осложненной форме, не соответствует действительности. Хотя есть и определенные нюансы, поскольку избыток прогестерона обеспечивает постоянно расширенное состояние сосудов ротоносоглотки беременной женщины. Осложнения ОРВИ примерно одинаковы у беременных и небеременных. Как и у небеременных, у большинства беременных простуда проходит в неосложненной форме в течение 7-10 дней.

Как ОРВИ и его лечение влияют на развитие плода

Теперь поговорим о влиянии ОРВИ на развитие плода. Исследований, которые бы рассматривали данный вопрос, не столь много. Они показывают, что в первом триместре влияние ОРВИ на возникновение пороков развития у детей не является значительным, за исключением случаев с высокой температурой. Как мы знаем, высокая температура, особенно в l триместре, влечет за собой тератогенный эффект. Однако, согласно современным исследованиям, даже при возникновении ОРВИ с высокой температурой в l и ll триместре, прием беременной жаропонижающих средств позволяет избежать пороков. Частота пороков развития не отличается от частоты пороков развития в группе беременных, не переносивших ОРВИ.

Но если не применять жаропонижающие средства при температуре выше 38 градусов, растет риск пороков верхней челюсти и неба  — волчьей пасти и заячьей губы. Особенно велик риск появления таких пороков при простуде во втором триместре. Исходя из этого, не стоит противиться приему жаропонижающих средств в случае повышения температуры выше 38 градусов.

Наибольшую опасность в плане появления пороков нервной трубки и гидроцефалии в случае ОРВИ представляют вирусы инфлюэнцы и параинфлюэнцы. Заячья губа чаще встречается после перенесенного гриппа с высокой температурой во втором триместре беременности, причем определяющее влияние оказывает не сам вирус, а высокая температура.

Куда более опасны для здоровья беременных и плода ассоциированные инфекции, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, к примеру — пневмония. В то же время, пневмонию вызывают бактериальные возбудители и без наличия вирусного заболевания.

К каким последствиям может привести осложненное течение ОРВИ при высокой температуре в случае ассоциации с бактериальной инфекцией? Прежде всего, это риски самопроизвольного выкидыша; пороков развития плода; неразвивающейся беременности.

Часто беременных волнует вопрос о том, как влияет на протекание беременности и состояние плода сильный кашель. Так, распространено мнение, что сильный кашель может вызвать выкидыш или преждевременные роды, однако это не так. Исследованиями доказано, что при сильном кашле передняя брюшная стенка и диафрагма находятся в напряжении, но риск преждевременных родов отсутствует. Постоянная повышенная выработка адреналина, норадреналина и кортизола (гормонов стресса), связанная с переживаниями женщины относительно будущего беременности, способствует тому, что перечисленные гормоны проникают в плаценту и становятся причиной повышенного тонуса, а в некоторых случаях – и прерывания беременности. Так что риски при кашле, как мы видим, все же существуют.

Грипп и беременность

Следующий важный вопрос – влияние на протекание беременности вируса гриппа. Как мы знаем, грипп начинается резко, сразу же сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов. К вирусу быстро присоединяется бактериальная инфекция. У больного проявляются менингиальные симптомы – головная боль, светобоязнь. У гриппа – высокий процент осложнений в виде пневмонии, менингита, энцефалита, миокардита и т.д.

Именно вирус гриппа представляет собой особую опасность для здоровья плода, обладая многочисленными рисками в плане развития пороков развития плода, выкидышей, преждевременных родов. Поэтому к его лечению надо относиться крайне внимательно.

Чем лечить кашель и насморк, если Вы – беременны?

Вопрос о лечении ОРВИ у беременных всегда был актуален. В то же время, каких-то особых отличий в медикаментозной терапии у беременных и небеременных не существует. Начнем с того, что ОРВИ с неосложненным течением проходит самостоятельно в течение 7-10 дней после начала заболевания. Кашель и насморк, правда, способны сохраняться несколько дольше. Если есть возможность, нужно находиться в отдельном от других членов семьи помещении, которое должно регулярно проветриваться. Температура в таком помещении должна находиться на уровне 23-24 градусов, влажность – 50-70%. При этом совершенно необязательно придерживаться строгого постельного режима, а вот физический покой и полноценный сон обязательно должны присутствовать в жизни больного. Нужно много пить, периодически промывать нос растворами на основе морской соли – это Аквамарис, Квикс.

Вопреки распространенному мнению, не стоит увлекаться травяными сборами и чаем с медом, поскольку мед способен значительно повысить уровень глюкозы в крови. Равным образом, следует сбалансировать и питание, стараясь сделать его менее жирным. Обильная пища является в данном случае лишней нагрузкой на больной организм.

Если говорить о медикаментозных препаратах, применяемых в лечении простуды, то их достаточно много. Большая часть из них безвредна для здоровья матери и плода, но есть некоторые нюансы. Среди отхаркивающих средств наиболее безопасны для беременных препараты Кодрекс, Бронхо, Туссин, содержащие гвайфенезин, который оказывает выраженное муколитическое действие и стимулирует работу секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Под действием лекарства непродуктивный сухой кашель быстро переходит в продуктивный. Бромгексин также безопасен для беременных, особенно в виде сиропа. Что касается такого средства как мукалтин, то я бы назвала его проверенным временем лекарством. Он способствует предотвращению развития воспалительного процесса в бронхах из-за скопления там мокроты.

Мукалтин эффективен при влажном кашле, сопровождающем бронхиты, ларингит, фарингит, астму, пневмонию, трахеит и прочие заболевания дыхательных путей. В то же время следует отметить, что мукалтин требует определенной осторожности в применении диабетиками, язвенными больными. Нельзя сочетать Мукалтин с противокашлевыми препаратами. Соответственно, лечиться мукалтином в период беременности следует по назначению врача и под его контролем. Если говорить о дозировке, то это обычно 1-2 таблетки 3-4 раза в день перед приемом пищи, причем последний прием должен состояться за несколько часов до сна. Следует помнить о том, что поскольку мукалтин включает в свой состав корень алтея, который известен своими абортивными свойствами, его нельзя применять в первом триместре беременности.

Травяными сборами и травами во время беременности пользоваться не стоит. Это относится к алкалоидам, оказывающим токсическое воздействие на плод (анис, девясил, плющ, чабрец, мать и мачеха, подорожник, сосновые почки и иголки, корень солодки, фиалка).

Что касается витамина С, то аскорбиновая кислота может предупреждать развитие простуды и уменьшать ее продолжительность. В большинстве исследований врачи рекомендуют для профилактики ОРВИ приём препарата в дозе 1 г до 3 г в сутки. В то же время, беременным все же лучше получать витамин с пищей – в натуральном виде. Это цитрусовые, шиповник, черная и красная смородина, киви, клубника, ежевика, красный болгарский перец, брокколи, белокочанная капуста, из продуктов животного происхождения – печень, легкие, селезенка.

Интерфероны (виферон, циклоферон, назоферон,амиксин, лавомакс и др.) в последнее время широко популярны и активно рекламируются. Однако они абсолютно не эффективны в профилактике и лечении простудных заболеваний, поскольку они не предохраняют от их появления, не укорачивают продолжительность заболевания и не защищают от осложнений. Беременным применять интерфероны нельзя, так как их применение отрицательно сказывается на работе щитовидной железы.

Теперь об антибиотиках. Как известно, антибиотики убивают бактерии, а не вирусы, а простуда (ОРВИ) – это вирусная инфекция. Употреблять антибиотики без назначения врача нельзя, а назначаются они только при осложненном течении ОРВИ с такими показателями как длительная высокая температура до 38. 5; появление менингиальной стмптоматики; прогрессирование общих симптомов и отсутствие улучшения самочувствия в течение 7 дней.

Самым безопасным жаропонижающим средством, применяемым при простуде, можно назвать парацетамол (ацетоминофен). Этот препарат, согласно мнению большинства медицинских источников, абсолютно безопасен для матери и плода на разных сроках. Но необходимо строго соблюдать дозировку. Кроме того, есть сведения о том, что прием парацетамола во время беременности может в некоторых случаях вызывать крипторхизм – неопущение яичек у родившихся мальчиков.

Из нестероидных противовоспалительных средств активно применяются аспирин и ибупрофен. Однако долгое время их применять не стоит из-за наличия высоких рисков желудочных кровотечений. Стоит помнить и о том, что при приеме ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в первом триместре беременности возрастает риск образования дефекта передней брюшной стенки плода. Аспирин оказывает негативное влияние на вес плода при рождении. При применении беременной женщиной ацетилсалициловой кислоты во втором триместре у мальчиков яички могут не опуститься в мошонку.

Однако, следует отметить, что обо всех побочных эффектах аспирина мы говорим только при употреблении его в высокой дозе в качестве противовоспалительного средства. В низких дозах аспирин обязателен для приема в первом триместре у пациенток с преэклампсией, АФС и привычным невынашиванием.

Аспирин является обезболивающим и жаропонижающим средством второго выбора во время беременности и показан лишь в случаях, когда другие лекарственные препараты не дают эффекта. В III триместре беременности ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется принимать регулярно. Дозы препарата должны быть ниже, чем обычно используемые для получения противовоспалительного эффекта.

В третьем триместре принимать аспирин и НПВС нельзя, так как они отрицательно воздействуют на плод. Их прием может привести на данном этапе (после 28-й – 30-й недели) к преждевременному закрытию артериального протока у плода, к легочной гипертензии плода или новорожденного и его гибели. Как видим, ситуация очень серьезная и поэтому к данной рекомендации нужно относиться крайне внимательно.

Что касается анальгина, то он может вызвать пороки развития плода. В настоящее время стали популярны не нестероидные противовоспалительные средства – ингибиторы ЦОГ 2, однако врачи назначают их беременным женщинам лишь в том случае, если они принесут больше пользы беременной женщине, чем вреда плоду.

Надо сказать и о противокашлевых средствах. Начнем с того, что кашель — естественная защитная реакция организма на внедрение вируса, которая помогает удалять вирус из нижних дыхательных путей. Особой необходимости в приеме противокашлевых препаратов при ОРВИ нет.

Профилактика ОРВИ у беременных: как не простудиться?

Не менее важным вопросом, чем лечение ОРВИ и простуды у беременных является и профилактика простудных заболеваний, включая вакцинацию от гриппа. Какие наиболее распространенные способы и средства профилактики ОРВИ существуют в настоящее время и могут быть полезны и безопасны для беременных.

Во-первых, беременным женщинам не стоит применять горячие ножные ванны, которые, как считается, способствуют согреванию тела. Врачи не рекомендуют горячие ванны беременным, поскольку горячая вода в родах всегда использовалась для ускорения раскрытия шейки матки и обезболивания. Но ванны с аромомаслами применять можно, хотя и с определенной осторожностью.

Во-вторых, при беременности допустимы ингаляции лекарственных средств. Такой способ введения лекарств не оказывает негативного влияния на почки, печень, желудок, поскольку препараты не попадают в пищеварительный тракт, минуя основной кровоток. Ингаляции незаменимы при простуде. Они помогают от кашля, насморка, устраняют першение, боль в горле. В то же время, необходимо помнить о том, что беременным женщинам противопоказаны ингаляции с добавлением йода. Также нельзя применять ингаляции  с использованием эфирных масел базилика, кедра, кипариса, укропа, паслена, майорана, розмарина.

В-третьих, к общим рекомендациям по профилактике простудных заболеваний можно отнести отказ от посещения мест с большим скоплением людей, особенно если речь идет о тесных и плохо проветриваемых помещениях. Необходимо тщательно и часто мыть руки, особенно после посещения общественных мест, поездок в общественном транспорте, контакта с деньгами, билетами, корзинами в магазине. Помещение, где вы работаете или проживаете, необходимо регулярно проветривать, поддерживать среднюю температуру в пределах 23-24 градусов и влажность примерно 50-70%. Если кто-то дома или на работе болеет, нужно носить медицинскую маску, причем менять ее стоит как можно чаще – каждые 4-5 часов.

Вакцинация: опасна ли она для матери и плода?

Как известно, в последнее время активно пропагандируется вакцинация против гриппа. У беременных женщин вакцинация осуществляется с использованием расщепленной вакцины, не содержащей живой вирус. Таким образом, вирусы, которые вам вводятся для формирования иммунитета — убитые или расщепленные. Поэтому заболеть после прививки невозможно, также прививка не может навредить ребёнку. Самые распространенные вакцины — Инфлювак и Флюваксин.

Вакцинация проводится после 14 недель беременности. При вакцинации риск для матери и плода отсутствует. Лучше всего проводить вакцинацию в осенне-зимний период. Ее можно проводить в течение и второго, и третьего триместров беременности.

Что касается эффективности вакцинации от гриппа, то она составляет примерно 90%. Иммунитет после вакцинации действует 12 месяцев. В Соединенных Штатах Америки не столь давно проводилось масштабное исследование, в котором участвовали 1,2 млн беременных женщин.

В Великобритании также проводилось исследование о влиянии вакцинации на детей. Было установлено, что многие дети родились с заболеваниями верхних дыхательных путей и пороками – расщелиной неба (волчья пасть, заячья губа). Все матери таких детей прививались до 14-й недели беременности, поэтому можно сделать вывод о том, что прививаться лучше после 14-й недели беременности. Перед тем, как провести вакцинацию, также необходимо проконсультироваться со специалистом и получить исчерпывающие сведения о преимуществах и рисках каждого конкретного медицинского препарата.

Подводя итоги статьи, я хочу сказать, что ответственность за здоровье матери и плода лежит в первую очередь на самой матери. Именно мать определяет и взвешивает все риски, которым она может подвергнуться и которым может подвергнуться ее будущий ребенок, в процессе лечения или вакцинации. Поэтому нужно очень внимательно относиться к любой информации медицинского характера, взвешивать ее, ни в коем случае не заниматься самолечением или лечением на основании советов каких-то неосведомленных людей, пытающихся блеснуть медицинским кругозором. Лучше всего найти квалифицированного медицинского специалиста и обратиться к нему за помощью или за консультационными услугами.

 

Лечение ОРВИ при беременности

Опасность ОРВИ при беременности заключается в большом риске для жизни и здоровья будущего малыша. Особенно негативно влияют вирусные инфекции на плод во время первого триместра. Поскольку происходит закладка тканей и основных систем органов, возможно формирование грубых пороков развития, не исключена гибель плода. После 12-й недели беременности ОРВИ менее опасны, но все же могут стать причиной фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода или преждевременных родов.

Болеть ОРВИ, будучи беременной, крайне нежелательно. Однако, заболев, паниковать тоже не стоит. Главное – своевременное и эффективное лечение. ОРВИ не всегда приводят к порокам развития или осложнениям. Большинство мам, перенесших инфекцию во время вынашивания, рожают совершенно здоровых детей.

Как распознать ОРВИ?

Чтобы вовремя начать лечение, избежать осложнений и рисков для ребенка, надо уметь различать и интерпретировать симптомы ОРВИ. К ним относятся общая слабость, усталость, снижение аппетита, незначительное повышение температуры, насморк, першение, покраснение горла, боль при глотании, кашель. При первых же проявлениях следует незамедлительно приступить к лечению – вначале инфекции вылечиться намного легче, симптомы могут отступить уже после чашки теплого чая и крепкого сна.

 

Необходимо помнить, что при беременности необходимо максимально сократить прием любых медикаментов. Большинство из них негативно сказывается на состоянии плода, противопоказано беременным, некоторые препараты категорически запрещены, поскольку опасны для ребёнка.

Справляться с ОРВИ в данной ситуации следует более щадящими методами. Обязателен постельный режим.С целью снижения температуры беременной показано обильное питье, включающее зеленый чай, чай с малиной, натуральные соки, морсы. Исключение – третий триместр, когда жидкость женщине противопоказана. Если температура не превышает 38°С, сбивать её путем приема лекарственных препаратов не нужно.

Беременной рекомендован полноценный отдых, спокойствие, продолжительный здоровый сон. Но ночь можно одеть теплые шерстяные носки, однако парить ноги или принимать горячую ванну не стоит.

Не менее важно питание, включающие свежие овощи и фрукты, витамины, особенно аскорбиновую кислоту.

Избавиться от болей в горле и навязчивого кашля помогут полоскание горла отваром из ромашки или раствором пищевой соды, ингаляции с ромашкой или мятой, употребление подогретого молока с медом.

Для новорожденных и для беременных рекомендовано использовать препараты, после консультации с специалистом. Чаще всего рекомендуют Витаферон (в форме суппозиторий). Он выпускается в форме ректальных свеч, поэтому удобен в использовании для беременных и младенцев. 

При заложенности носа можно использовать капли алоэ или каланхоэ. Эффективно промывание носа солевым раствором с добавлением йода.

 

Медикаментозное лечение ОРВИ у беременных

Следует запомнить раз и навсегда: применение антибиотиков для лечения ОРВИ, особенно во время беременности, – категорически необоснованно, неэффективно и бессмысленно. Антибиотики – это антибактериальные средства, они никоим образом не воздействуют на вирусы,являющиеся возбудителями ОРВИ. К тому же, практически все они противопоказаны беременным. Принимать антибиотики можно только с разрешения врача, в случае развития серьезных осложнений, например, пневмонии, отита, синусита.

Необходимо тщательно следить за температурой тела. При её подъеме свыше 38°С следует немедленно сбить её. Для этого подойдут жаропонижающие средства на основе парацетамола. Аспирин и все препараты, содержащие его, строго противопоказаны, ведь опасны для плода.

Для лечения насморка, кашля предпочтительней использовать средства, имеющие более локализированный характер действия (то есть спреи для горла или капли), чем препараты, которые принимаются внутрь.

Чтобы избавиться от заложенности носа или насморка, используйте капли Пиносол или Аквамарис. Они отлично подходят беременным, в то время, как нафтизин запрещен.

Для борьбы с кашлем беременным показаны сиропы «Доктор Мом» и «Геделикс».

С целью укрепления иммунитета при беременности разрешено использовать Витаферон, имеющий в составе интерферон. Когда большинство лекарственных средств запрещено, этот препарат является настоящим спасением. Он имеет ряд преимуществ в сравнении с другими препаратами в основе которых интерферон альфа-2b.

Сюда относится удобная и наиболее безопасна для применения форма выпуска – в ректальных свечах, щадящее действие на иммунную систему, наличие в составе аскорбиновой кислоты, которая повышает активность интерферона, да и вообще показана всем беременным женщинам для повышения иммунитета. У препарата гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем у других аналогичных средств. Поэтому Витаферон рекомендован беременным не только для лечения ОРВИ, но и для комплексного лечения и профилактики других бактериальных и вирусных заболеваний.

Кашель и простуда во время беременности :: Американская ассоциация беременных,

Влияет ли кашель и простуда во время беременности на ребенка?

Когда вы забеременеете, ваша иммунная система, вероятно, изменится. В результате этих изменений в какой-то момент беременности вы можете простудиться или кашлять. Кроме того, ваша болезнь может длиться дольше. Хорошая новость заключается в том, что, даже если вы, вероятно, чувствуете усталость, симптомы простуды или гриппа обычно не опасны для вашего ребенка.Тем не менее, важно принять необходимые меры, чтобы избежать простуды или кашля во время беременности, и вылечить их, если они у вас возникнут.

• Достаточно отдыхайте — вздремните, проспите всю ночь и сядьте, чтобы расслабиться. Это отличные способы дать вашему телу столь необходимое время простоя. Узнайте больше о важности постельного режима во время беременности.
• Пейте много жидкости — Пейте воду, сок или бульон, чтобы вернуть в организм необходимую жидкость.
• Ешьте хорошо — Даже если вы не можете перекусить большими порциями, старайтесь есть часто маленькими порциями.
• Уменьшите заложенность носа — Разместите в комнате увлажнитель воздуха, держите голову приподнятой на подушке во время отдыха или используйте носовые полоски.
• Облегчить боль в горле — Пососите кусочки льда, выпейте теплый чай или полощите горло теплой соленой водой.

Лучше всего сократить количество лекарств, отпускаемых без рецепта. Многие лекарства, которые вы обычно принимаете для лечения симптомов простуды, небезопасно принимать во время беременности. Ниже приводится список лекарств, которые не представляют большой опасности для вашего ребенка во время беременности. однако лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства для облегчения симптомов.

• Ацетаминофен (например, тайленол) можно использовать для снятия лихорадки, головных болей и ломоты в теле.
• Пастилки обезболивающего от боли в горле могут облегчить боль в горле.
• Кодеин и декстрометорфан часто можно использовать в качестве средств от кашля.

Следует ли мне звонить врачу по поводу простуды или кашля?

Важно позвонить своему врачу, если из-за симптомов вы перестаете есть или спать, или если они длятся более пары дней без улучшения.Также важно проконсультироваться с врачом, если у вас поднялась температура до 102 ° по Фаренгейту или выше .
Наконец, если вы начинаете откашливать обесцвеченную слизь или если кашель сопровождается болью в груди и / или хрипом, обязательно позвоните своему врачу. Им может потребоваться прописать антибиотик, чтобы убить инфекцию.

Особое внимание: коклюш

Коклюш — это заразная инфекция, характеризующаяся сильным сильным кашлем с последующим вдохом, издающим коклюш.Центр по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время рекомендует всем беременным женщинам получать вакцину Tdap во время каждой беременности, предпочтительно между 27–36 неделями беременности .
Это гарантирует, что защита от коклюша передается вашему ребенку в течение первых двух месяцев после рождения. Поскольку вашему ребенку не будет сделана первая вакцинация от коклюша до достижения им 2-месячного возраста, вакцинация во время беременности обеспечит защиту вашего ребенка до тех пор.Узнайте больше о вакцинации во время беременности.

Как предотвратить кашель или простуду во время беременности?

Чтобы избежать простуды или кашля, самое важное — это вести здоровый образ жизни. Убедитесь, что вы питаетесь, получаете необходимое количество сна и регулярно занимаетесь спортом. В дополнение к этому важно, чтобы вы принимали витамины для беременных, а также пробиотики.
Регулярно мойте руки .Если вы знаете, что находитесь рядом с человеком, который борется с простудой, не прикасайтесь к его рукам и не ешьте после него. Приложите дополнительные усилия, чтобы чаще мыть руки, когда вы находитесь рядом с простуженными или кашляющими.
Отслеживать прием лекарств легко с помощью приложения Fetal Life для Apple и Android, одобренного Американской ассоциацией беременных. Он включает в себя отслеживание лекарств, рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Янковиц, Джером. (2008). Наркотики при беременности в Гиббсе, Рональд С., Карлан, Бет Й., и Хейни, Артур Ф., и Найгаард, Ингрид Э. (ред.), Данфорта, акушерство и гинекология, 10-е издание (126). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

2. Первый триместр: первые 12 недель в Johnson, Robert V. (Ed.), Полная книга клиники Mayo о беременности и первом году жизни ребенка (136). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания, Inc.

3. Общие проблемы и вопросы беременности в Harms, Roger W.(Ред.), Руководство Mayo Clinic по здоровой беременности (432-3). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: HarperCollins Publishers Inc.

4. Персонал клиники Мэйо. (2013, 19 марта). Захлебывающийся кашель.

Простуда у матери или грипп с лихорадкой во время беременности могут быть связаны с врожденными дефектами

Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показало, что женщин, переболевших простудой или гриппом с лихорадкой незадолго до или на ранних сроках беременности, могут иметь больше шансов родить ребенка с врожденным дефектом .

Читать статью полностью внешний значок.

Основные выводы

• Простуда или грипп с лихорадкой непосредственно перед или во время беременности могут быть связаны со следующими врожденными дефектами:

• У женщин, переболевших простудой или гриппом без лихорадки , по всей видимости, не было повышенных шансов родить ребенка с врожденным дефектом.
• Женщинам, планирующим беременность, следует подумать о том, как защитить себя от лихорадки и инфекций на ранних сроках беременности, чтобы предотвратить врожденные дефекты.

Об исследовании

Исследователи использовали данные Национального исследования по профилактике врожденных дефектов (NBDPS), одного из крупнейших исследований в США, направленных на понимание факторов, повышающих риск серьезных врожденных дефектов.

О врожденных пороках

Врожденные дефекты — это распространенные, дорогостоящие и критические состояния, от которых ежегодно страдает 1 из каждых 33 детей, рожденных в Соединенных Штатах. Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут затронуть практически любую часть или части тела (например, сердце, мозг, лицо, руки и ноги).Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое.

Наша работа

Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития (NCBDDD) CDC спасает младенцев, предотвращая врожденные дефекты. NCBDDD выявляет причины врожденных дефектов, находит возможности для их предотвращения и улучшает здоровье людей, живущих с врожденными дефектами. Узнайте, как NCBDDD имеет значение, посетив https://www.cdc.gov/ncbddd/aboutus/saving-babies/index.html.

Дополнительная информация

Справка по ключевым результатам

Уоллер Д.К., Хашми СС, Хойт А.Т., Дуонг HT, Тинкер СК, Галлавей М.С., Олни Р.С., Финнелл Р.Х., Хехт Дж.Т., Кэнфилд Массачусетс.Отчет матери о лихорадке от простуды или гриппа на ранних сроках беременности и риске несердечных врожденных дефектов, Национальное исследование по профилактике врожденных пороков, 1997–2011. Исследование врожденных дефектов. 2017 2 ноября

Простуда или грипп во время беременности и выкидыша

Зима, конечно же, холодное время года, и в эти месяцы бывает сложно избежать заражения вирусом. Следует ли беременным особенно беспокоиться о распространенных зимних вирусах? Может ли простуда или грипп причинить вред ребенку или спровоцировать выкидыш? Узнайте больше ниже.

Вирусы простуды и гриппа и риск выкидыша

Хотя вирусы простуды и гриппа, безусловно, могут вызывать у вас дискомфорт (особенно если вы беременны и прием некоторых лекарств запрещен), они вряд ли вызовут выкидыш.

Во время пандемии гриппа 1918 года вирус гриппа явно сыграл роль в выкидышах. Считается, что у каждой десятой беременной женщины были ранние выкидыши в это время, сверх того, что можно было бы считать ожидаемой заболеваемостью.Спустя столетие обзор 100 исследований гриппа во время беременности показал, что особенно, когда у беременных женщин развились осложнения от гриппа, они подвергались риску выкидыша, мертворождения и преждевременных родов.

Повышенная температура во время беременности (температура выше 100 градусов по Фаренгейту) связана с повышенным риском выкидыша. Если вы заболели гриппом, врач может посоветовать вам контролировать температуру с помощью тайленола (ацетаминофена), пока вы больны.Помните: всегда спрашивайте своего врача, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные таблетки во время беременности, потому что многие из них, такие как Судафед (псевдоэфедрин), Дайкил (ацетаминофен, декстрометорфан, фенилэфрин), Алев (напроксен), Адвил (ибупрофен), Мотрин ( ибупрофен), Байер (аспирин) и Экседрин (аспирин, парацетамол, кофеин) не считаются безопасными.

Другие проблемы, связанные с беременностью, помимо выкидыша

Важно отметить, что грипп вызывает у беременных и другие проблемы.Например, во время пандемии гриппа h2N1 (свиного гриппа) 2009 года женщины, заразившиеся гриппом во время беременности, имели повышенный риск преждевременных родов, детской смерти и госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Следует ли беременным женщинам делать прививку от гриппа?

Вакцинация от гриппа была тщательно изучена и, похоже, не представляет какого-либо риска в отношении выкидыша. И Центры по контролю за заболеваниями (CDC), и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют вакцину от гриппа для всех беременных женщин в любое время. момент беременности.Это связано с тем, что вакцина защищает не только самих женщин, что очень ценно, но и их детей, рожденных с некоторой защитой от вирусов гриппа.

Разница между простудой и гриппом

Простуда и грипп могут вызывать похожие симптомы, даже если их вызывают разные вирусы. Симптомы обоих состояний могут включать жар, усталость, ломоту в теле и сухой кашель. При простуде у человека больше шансов получить ринорею (заложенный и насморк).Кроме того, простуда обычно не может привести к более серьезным проблемам, которые могут привести к госпитализации, таким как пневмония или более серьезные бактериальные инфекции. Симптомы гриппа обычно проявляются внезапно и обычно более серьезны.

Основываясь только на ваших симптомах, вашему врачу может быть сложно отличить простуду от гриппа, потому что они оба очень похожи. Однако можно провести специальные тесты, чтобы различить их.

Факторы риска

Хотя риск заражения гриппом существует у любого человека, грипп чаще встречается среди следующих групп пациентов:

• Беременные женщины
• Пожилые люди
• Дети
• Люди с хроническими заболеваниями, такими как астма или болезни сердца

Осложнения

К счастью, большинство людей, заболевших гриппом, выздоравливают через несколько дней.Однако у некоторых людей развивается пневмония — серьезная инфекция легких, которая иногда может быть смертельной. Гриппом могут быть другие респираторные инфекции, включая бронхит и синусит. Грипп также может привести к инфекции уха (среднее ухо связано с дыхательными путями).

Грипп также может усугубить другие болезни. Например, грипп может усугубить астму и спровоцировать приступы астмы. Кроме того, грипп может усугубить сердечную недостаточность.

Профилактика

Вот несколько ключевых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск простуды или гриппа.Помимо вакцинации, избегайте тесного контакта с больными людьми, часто мойте руки, избегайте прикосновений к глазам, носу и рту и дезинфицируйте предметы, к которым вы часто прикасаетесь (например, ваш телефон, компьютер, дверные ручки). Конечно, общие привычки в отношении здоровья, такие как достаточный сон, употребление питательной пищи, активность, управление стрессом и поддержание водного баланса, могут укрепить вашу иммунную систему и помочь вам бороться с болезнями.

Простуды и грипп | Респираторные инфекции во время беременности

Путь к улучшению здоровья

Немедленно обратитесь к врачу, если вы беременны и контактируете с кем-то, у кого есть вирусная инфекция.Врач захочет узнать, какой вирус и с каким контактом вы имели. Они также могут спросить о ваших симптомах.

Вот несколько вопросов, которые может задать вам врач:

• Вы касались или целовали зараженного человека?
• Как долго вы контактировали с инфицированным человеком?
• Когда заболевший заболел?
• Поставил ли врач диагноз зараженного человека? Были ли проведены какие-либо тесты?

Что делать, если я заразился

гриппом ?

Грипп может быть более серьезным для беременных.Вы можете сильно заболеть. Однако он почти никогда не вызывает врожденных дефектов у ребенка. Если вы беременны во время сезона гриппа (с октября по март), вам следует сделать прививку от гриппа.

Что мне делать, если я заразился

A vaccine is available to prevent this disease. Also called varicella or varicella zoster.» rel=»tooltip»> ветряной оспой ?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы и очень заразна. Это может быть серьезно во время беременности. Иногда ветряная оспа может вызвать врожденные дефекты. Если вы в прошлом переболели ветряной оспой, маловероятно, что вы снова заразитесь ею. Если у вас не было ветрянки или вы не уверены, обратитесь к врачу.Ваш врач проверит вашу кровь , чтобы определить, есть ли у вас иммунитет .

Многие люди, которые не помнят, что болели ветрянкой, обладают иммунитетом. Если анализ крови показывает, что у вас нет иммунитета, вы можете принимать лекарства, чтобы облегчить заболевание и защитить ребенка от ветряной оспы.

Что мне делать, если я заразился пятой болезнью?

Пятая болезнь — распространенный вирус у детей. Около половины всех взрослых чувствительны к пятой болезни и могут заразиться ею от детей.

У детей с пятой болезнью на теле часто появляется сыпь и симптомы простуды. Их щеки могут быть красными и выглядеть так, как будто их ударили или ущипнули. Взрослые, которые болеют пятой болезнью, обычно не имеют сыпи «пощечину». У взрослых, заболевших пятой болезнью, часто очень болят суставы.

Если вы заболеете пятой болезнью на ранних сроках беременности, у вас может быть выкидыш. Пятое заболевание также может вызвать врожденные дефекты у вашего ребенка, такие как тяжелая анемия.Позвоните своему врачу, если вы подверглись пятой болезни. Ваш врач может попросить вас сдать анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет. Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что ребенок инфицирован.

Что делать, если я заразился

цитомегаловирусом ?

Цитомегаловирус обычно не вызывает никаких симптомов. Это затрудняет определение того, есть ли оно у вас. Это наиболее распространенная инфекция, которая может передаваться от матери к ребенку. Цитомегаловирус поражает 1 из 100 беременных.Это может вызвать врожденные дефекты, такие как потеря слуха, нарушение развития или даже смерть плода .

Важно предотвратить цитомегаловирус, потому что его невозможно вылечить. Женщины, работающие в детских садах или учреждениях здравоохранения, имеют самый высокий риск заражения. Беременным женщинам, выполняющим такую ​​работу, следует мыть руки после работы с подгузниками и избегать прижимания к груди и поцелуев младенцев. Если вы думаете, что контактировали с человеком, инфицированным цитомегаловирусом, немедленно обратитесь к врачу.

Что делать, если я заразился краснухой?

С 1969 года почти все дети прошли вакцинацию против краснухи , поэтому сегодня это редкое заболевание. При первом дородовом посещении все беременные женщины должны пройти обследование на наличие у них иммунитета к краснухе. Женщины, не обладающие иммунитетом, должны получить вакцину после рождения ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы пытаетесь забеременеть. Тогда вы можете получить вакцину заранее, если у вас нет иммунитета.

Симптомы краснухи у взрослых: боль в суставах и возможная ушная инфекция.Вирус может вызвать серьезные врожденные дефекты или смерть плода. Поговорите со своим врачом, если у вас есть эти симптомы или вы подверглись воздействию.

Что делать, если я заразился вирусом Зика?

Вирус Зика — это вирус, связанный с путешествиями, который может вызвать врожденные дефекты, если женщина подверглась заражению во время беременности. Вспышки вируса Зика зарегистрированы в Южной Америке, Центральной Америке и Северной Америке. Вирус может вызывать микроцефалию (голова и мозг ребенка меньше обычного. Это вызывает умственную отсталость).Инфекция передается через укус инфицированного комара или передается женщине половым путем. Беременным женщинам или женщинам, которые планируют забеременеть, следует избегать поездок в эти регионы и использовать презерватив » rel=»tooltip»> во время секса, если ваш партнер приезжал в эти регионы. Ваш врач скажет вам, сколько времени вы должны подождать, прежде чем пытаться забеременеть, если ваш партнер заразился вирусом.

Простуда во время беременности

Когда вы беременны, ваша иммунная система претерпевает поразительные изменения.К сожалению, они не исключают возможность подхватить простуду. К счастью, простуда будущей матери обычно не подвергает риску будущего ребенка. Но заболевание во время беременности может затруднить пренатальные стратегии оздоровления, такие как ежедневные упражнения, и исключить определенные варианты лечения.

DusanManic / Getty Images

Беременность и ваша иммунная система

Раньше считалось, что беременность подавляет вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для болезней.Однако, похоже, все намного сложнее.

Более поздние исследования показали, что иммунная система на самом деле модулируется, а не подавляется. Вместо того, чтобы быть менее активной, она активна различными и тщательно контролируемыми способами, которые защищают вашего растущего ребенка. Более того, это меняется на протяжении всей беременности.

В определенное время вы можете быть более или менее подвержены определенным заболеваниям. Некоторые исследования показывают, что у вас больше шансов заболеть в первом триместре, а меньше всего — во втором.

Изменения в определенных иммунных клетках могут привести к ремиссии аутоиммунного заболевания у некоторых беременных женщин, а также сделать их более предрасположенными к осложнениям гриппа и некоторых других инфекций.

Простуда и ваш ребенок

Когда вы заболеете, ваш ребенок находится под защитой не только вашей иммунной системы, но и своей собственной, а также плаценты.

Согласно исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), простуда во время беременности обычно не вредит ребенку.Однако единственный симптом, которого следует остерегаться, — это лихорадка.

Повышение температуры на ранних сроках беременности может быть связано с определенными врожденными дефектами, поэтому для вас особенно важно обратиться к врачу и правильно лечить лихорадку.

Однако простуда обычно не вызывает лихорадки, поэтому это может быть признаком того, что у вас другое заболевание, например грипп.

Безопасное лечение холодом

Если вы беременны и простудились, лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом или другим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от простуды или кашля, отпускаемые без рецепта.

Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) оценило безопасность определенных лекарств — от категории A (отсутствие риска в течение любого триместра) до категории X (потенциальный риск для плода, при этом риск перевешивает любую потенциальную пользу), и это информация может помочь предоставить полезный контекст о лекарстве, которое вы рассматриваете.

Например, ацетаминофен, который содержится в тайленоле и некоторых других препаратах, считается лучшим обезболивающим / жаропонижающим средством для беременных.Другие анальгетики, такие как аспирин и Адвил / Мотрин (ибупрофен), не рекомендуются без указания врача.

Исследования показали, что безрецептурные антигистаминные препараты лоратадин (содержащийся в Кларитине) и цетиризин (содержащийся в Зиртеке) безопасны для беременных женщин.

С другой стороны, большинство противоотечных средств и лекарств от кашля не тестировались на беременных женщинах и могут иметь опасные побочные эффекты для ребенка. Не рекомендуется принимать их во время беременности, если ваш врач не посоветовал вам иное.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, обязательно поговорите со своим акушером-гинекологом или другим врачом.

Забота о себе

Если вы заболели простудой, уход за собой также будет важной частью вашего лечения. Сделайте все возможное, чтобы:

• Получите дополнительный отдых.
• Пейте много прозрачных жидкостей. (Это даже более важно, когда вы беременны.)
• Попробуйте спреи для носа с солевым раствором или паровые ингаляции при заложенности носа.
• Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством фруктов и овощей.

Питьевая горячая вода или чай с медом и лимоном, полоскание горла соленой водой или сосание ледяной стружки — это немедикаментозные способы успокоить боль или раздражение в горле.

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы кажутся особенно серьезными или стойкими.

Профилактика холода

Поскольку простуда настолько распространена, ее трудно полностью избежать. Но вы можете настроить себя на лучшую защиту, следуя этим стратегиям:

• Соблюдайте сбалансированную диету
• Регулярно выполняйте физические упражнения
• Часто мойте руки

Большинство практикующих врачей также назначают или рекомендуют беременным женщинам витамины для беременных в дополнение к их обычному рациону. Обязательно принимайте это в соответствии с рекомендациями, так как это поможет вам оставаться здоровым.

Если вы курите, бросить курить необходимо, чтобы укрепить вашу иммунную систему и поддержать здоровье вашего ребенка.

Распространенных болезней беременных: простуда и грипп, дородовое здоровье

Простуда — это острое воспаление верхних дыхательных путей, затрагивающее нос и горло. Симптомы обычно появляются внезапно. Может возникнуть головная боль, потеря обоняния или вкуса, неопределенные боли, а иногда и кашель.Позже возникает заложенность носа, что требует постоянного сморкания.

Грипп — это респираторная вирусная инфекция, которая обычно возникает в зимние месяцы. Симптомы появляются внезапно и включают озноб, жар, головную боль и боли в спине, мышцах и суставах. Часто встречаются слабость, чрезмерная утомляемость и потливость. Могут быть легкие симптомы простуды, такие как насморк, чихание, боль в горле, сухой или отрывистый кашель.

Простуда и инфекции верхних дыхательных путей почти всегда носят вирусный характер.От вирусных инфекций не существует лечения, поэтому они должны идти своим чередом. Поэтому при большинстве простуд антибиотики не помогают. Когда вы беременны, простуда или инфекция верхних дыхательных путей часто длится в два раза дольше, потому что ваша иммунная система подвергается большему стрессу из-за требований беременности.

Лечение включает в себя контроль симптомов и поддержание комфорта во время болезни. Указанные ниже лекарства часто используются во время беременности и считаются безопасными для вас и вашего ребенка, если их использовать в умеренных количествах.Антибиотики назначают только при вторичной бактериальной инфекции. Если необходимы антибиотики, мы назначим тот, который безопасен для использования во время беременности. Для получения дополнительной информации о лекарствах см. Нашу страницу «Часто используемые лекарства».

Лечение простуды и гриппа

1. Увеличение остатка

2. Увеличить потребление жидкости

3. Лихорадка

• Старайтесь поддерживать температуру ниже 100.4 ° F.
• Легкая, свободная одежда позволяет теплу отводить тепло от тела.
• Одеяло или свитер сохраняет тепло тела.
• Теплая ванна может помочь снизить температуру тела.
• Используйте Тайленол в соответствии с инструкциями на упаковке.

4. Перегрузка

• Повышенная влажность может уменьшить заложенность носа.
• Промойте носовые ходы с помощью нети-пота и теплой соленой воды.

5. Кашель

• Робитуссин DM лекарства от кашля рекомендуются по мере необходимости.

Как лечить простуду во время беременности

Чувствовать непогоду никогда не бывает весело, особенно когда вы ждете. Плохая новость заключается в том, что существуют некоторые ограничения на то, какие лекарства можно безопасно принимать от простуды во время беременности. Хорошие новости? Есть еще способы помочь вам чувствовать себя более комфортно, пока вы боретесь с насморком и болью в горле.Читайте дальше, чтобы узнать больше о простуде во время беременности и несколько быстрых советов, как избавиться от нее.

Что вызывает простуду во время беременности?

На самом деле существует более 200 вирусов, которые могут вызывать «простуду» — инфекцию верхних дыхательных путей. И не зря это называется простудой! Большинство женщин переживут хотя бы одну простуду во время беременности. Вы более подвержены простудным заболеваниям — а они могут длиться дольше — в период ожидания, потому что беременность подавляет иммунную систему.

Кроме того, легко простудиться. Вирусы простуды распространяются при прямом контакте и по воздуху, поэтому они могут передаваться через что-то, к чему вы прикоснулись, или даже через нахождение рядом с больным простудой. Но если вам интересно, повлияет ли ваша простуда на ребенка, это не так. Вы можете чувствовать себя несчастным, но с ребенком все в порядке.

Симптомы простуды во время беременности

Вы знаете это наизусть: заложенность носа, кашель и боль в горле — явные признаки. У вас также может быть субфебрильная температура.

Однако бывает трудно отличить симптомы простуды от типичных побочных эффектов беременности. «Насморк и чувство усталости могут быть нормальными симптомами беременности», — говорит Шарон Фелан, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Университете Нью-Мексико. «Ваш объем крови увеличивается на 40 процентов во время беременности, поэтому все кровеносные сосуды становятся более расширенными. У вас в носу много кровеносных сосудов, поэтому выделений из носа может быть больше. А гормоны беременности, особенно прогестерон, очень утомляют.”

Видео по теме

Как лечить простуду во время беременности

Если это первая простуда после беременности, вы, вероятно, задаетесь вопросом, как с ней справиться. Начнем с того, что тестов для диагностики простуды не существует — обычно их диагностируют по симптомам. Если у вас насморк (помимо обычного во время беременности), боль в горле и кашель, то, вероятно, у вас простуда, особенно если ваши самые близкие люди (например, ваш партнер) тоже простужены.

Ваша простуда пройдет в должное время. А пока постарайтесь оставаться поудобнее.

«Может помочь увлажнитель, чтобы носовые проходы оставались влажными», — говорит Фелан. «Я часто говорю женщинам, чтобы они заварили чашку чая и просто вдохнули пар. Влажность помогает сдерживать слизь, чтобы вы могли ее откашлять или выдохнуть ».

Также можно использовать паровую мазь и тайленол (ацетаминофен) для снятия лихорадки, болей и болей. Некоторые деконгестанты безопасны для использования во время беременности, но сначала проконсультируйтесь с врачом.«Некоторые противоотечные средства, такие как псевдоэфедрины, могут повышать кровяное давление. А поскольку у некоторых женщин во время беременности возникают проблемы с артериальным давлением, лучше сначала проверить их, — говорит Фелан.

Хотите предотвратить простуду? Помой свои руки! Также не прикасайтесь к глазам, носу и рту и старайтесь держаться на расстоянии от людей с явными симптомами простуды.

Что делают другие будущие мамы от простуды

«Мы с мужем проснулись в прошлые выходные с сильнейшей болью в горле, за которой последовала головная боль, сильная заложенность носа и боли в теле, и теперь боль переместилась в нашу грудь.Сегодня днем ​​я иду к своему лечащему врачу. Мы оба дышим паром, и это помогает. Он может взять себе на помощь Алка-Зельцер, но я действительно не чувствовал, что могу что-нибудь вынести! »

«Все, что я сделал, это много отдыхал, пил чай ройбуш (красный), а также горячую воду с четвертью лимона и небольшим количеством меда. Я обнаружил, что это полезно для перегрузки и промывания вашей системы. Я тоже использовала леденцы от кашля Halls, но только обычные, а не «пролонгированного действия» ».

«Ночью, когда я простудился, мне действительно помогли носовые полоски Breathe Right! Они полностью открывают вам нос, чтобы вы могли дышать.