Как избавиться от шума в ушах?

Шум в ушах — не болезнь, но жизнь может испортить. ФОТО: labakasdzirdes.lv

Отчего возникает шум в ушах? К каким специалистам обращаться? Можно ли убрать шум навсегда? На эти и другие вопросы на прямой линии в «Комсомолке» отвечала главный врач Центра хорошего слуха оториноларинголог-сурдолог первой категории Ирина Засенко.

Главный врач Центра хорошего слуха оториноларинголог-сурдолог первой категории Ирина Засенко.

Фото: Павел МАРТИНЧИК

— В 2005 году мне поставили диагноз — правосторонний неврит слухового нерва. И еще кучу диагнозов, в том числе и тугоухость. А в последнее время усилился шум в правом ухе. Что делать?

— А вы обращались к врачу, когда появился шум?

— Нет.

— Я бы вам посоветовала пройти обследование у лора и невропатолога. Можно обратиться и к сурдологу, чтобы уточнить степень снижения слуха, пройти аудиометрию. Такое заболевание требует постоянного контроля, а вы с 2005 года не обследовались.

ШУМ В УХЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЬЮ

— У меня сильный шум в ушах. Поможет ли мне слуховой аппарат?

— Я так понимаю, что у вас и слух снижен?

— Да.

— В таком случае аппарат вам поможет. Он вернет возможность слышать окружающие звуки и заглушит шум, который вас так беспокоит. Активность вашего мозга, который как бы прислушивается к шуму, снизится. Вам будет легче жить.

— Шум усиливается к вечеру.

— Это совершенно естественно. Вы сильно напрягаетесь, чтобы слышать, и к вечеру устаете. Центральная нервная система приходит в возбужденное состояние, и шум от напряжения усиливается. Кроме того, придя с работы, мы стараемся остаться в тишине, и шум, который днем заглушался окружающими звуками, акцентирует ваше внимание. И вам становится нестерпимо его слышать.

— У меня шум в левом ухе и почти на него не слышу уже несколько лет. Можно ли что-то сделать?

— А вы обследовались?

— Да какое обследование! У меня нарушение кровообращения, поэтому никто мне помочь не может. Голова постоянно болит.

— Сейчас появились новые методы лечения шума, не нужно отчаиваться. Наука шагнула вперед… Полностью избавиться от шума в некоторых случаях нельзя, но научиться с ним жить — задача выполнимая.

— Года полтора назад появился шум в левом ухе. Пошла на консультацию к отоларингологу. Сказал, никаких проблем нет, проверили слух — тоже все в порядке. Но шум продолжается.

— Дело в том, что сам шум в ухе болезнью не является. Он может быть симптомом разных заболеваний, поэтому обследовать нужно не только слух, но и сосуды головного мозга, проходимость позвоночных артерий, знать уровень сахара крови. Кроме того, иногда нужно изменить образ жизни.

— Проходил медкомиссию по работе, обнаружили тугоухость и в одном ухе какие-то звуки появляются.

— А кем вы работаете?

— На стройке.

— На высоте?

— Бывает, и на высоте.

— Вам нужно дообследоваться. Потому что сам по себе шум — не болезнь, а только симптом. Один симптом — и тысяча болезней. И обследоваться нужно не только у суродолога, но и у кардиолога, невролога.

ШУМ МОЖНО ЗАМАСКИРОВАТЬ

— Мне 60, уже на пенсии. Прошла обследования по поводу головокружения и шума в ушах. Поставили диагноз — тугоухость легкой степени.

— Назначили лечение?

— Да, я пила лекарства, принимала витамины. На начальном этапе они снимали неприятные симптомы, а сейчас шум в ухе очень мучает. Я делала МРТ, обследовала сосуды головного мозга. Ничего не нашли. А шум остается.

— Сейчас появились новые методы лечения шума, в том числе маскеры шума.

— У меня тугоухость слабой степени уже восемь лет. Моей дочке 15 лет, в июне, после того как она переболела туботитом, у нее появился шум в ухе. Мы обратились к лору, ей дали направление в больницу, где она прошла обследование, которое показало, что с ухом все в порядке. Невропатолог выписала успокоительные капли. А недавно она попала на концерт, и шум усилился на время. Сейчас шум у нее не очень сильный и не беспокоит дочку. Но это беспокоит меня, ведь по себе знаю, что состояние может ухудшаться. Но у меня шум появился после 30 лет, а у нее в 15. Я очень переживаю.

— А вам не говорили, что у вас возможен отосклероз? Предрасположенность к этому заболеванию передается по женской линии. Нужно вас и дочь обследовать на предмет этого заболевания. Из дообследований я бы рекомендовала пройти УЗИ сосудов головного мозга, потому что причиной шума может быть и сосудистое нарушение.

— Мне помогает только барокамера, на месяца три мне становится легче. Слышала еще про тинитус-маскеры. На слух я не жалуюсь, можно ли мне воспользоваться ими?

— Существует новый метод лечения, который называется шумотерапия. Когда пациенту предъявляется в течение дня на несколько часов белый шум, который больше всего похож на шум падающей воды. Человек начинает слушать этот шум и отвлекается от собственного шума. Таким образом, снижается парадоксальный круг, который вызывает повышенное возбуждение центров головного мозга и усиление шума. Когда вы беспокоитесь по поводу шума в голове, он становится еще больше. Но если вы знаете, что шум создает прибор, который вы носите 2 — 3 часа в день в зависимости от интенсивности шума, напряженность центральной нервной системы угасает. Суть этого метода лечения можно сравнить со свечой в темной комнате. Когда мы смотрим в темноте на ее свет, нам он кажется очень ярким. Но если включить свет, свеча становится менее яркой. Так и шум остается, но его интенсивность, яркость, ваши волнения по поводу шума снижаются.

— Получается, этот прибор можно надеть только на несколько часов?

— Да, если шум не очень интенсивный, глушить можно в течение времени, которое пропишет врач, и наблюдаться у сурдолога, чтобы посмотреть, насколько снижаются симптомы. Говорить о том, что шум пройдет полностью, нельзя. Шум — это работа ваших нервных клеток, ваших сосудов, просто вы так реагируете. Организм работает не бесшумно: бьется сердце, есть шум от дыхания, — но мы не обращаем на это внимание. Но что-то произошло, и шум стал вас беспокоить. Маскеры придуманы для того, чтобы ваше отношение к шуму стало более нейтральным. Это мировая практика, все ведущие лаборатории, занимающиеся шумом, говорят о такой маскирующей терапии как об одном из методов лечения ушного шума.

— Но шум может снизиться?

— Снизиться — да, но не исчезнуть. Мы не можем обещать полного исчезновения шума. Ведь он может быть продуктом вашего мозга. И выключить его каким-то тумблером не получится. Но ваше отношение к шуму можно сгладить.

ШУМ МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ ПО ТЫСЯЧЕ ПРИЧИН

— Я не очень обращал внимание на шум, который есть в левом ухе. Вроде не мешает, не болит. А недавно приятель пожаловался мне на шум в ушах и сказал, что ему прописали капли в нос.

— Поставить диагноз по телефону невозможно. Но иной раз капли в нос помогают при шуме в ушах — в случае туботита, например. Заложенность носа, искривление носовой перегородки, нарушение кровообращения внутреннего уха и даже серная пробка — причин возникновений его может быть множество. Поэтому вам следует начать с обследования хотя бы у терапевта. И проанализируйте свой график работы, есть ли у вас стрессовые ситуации, нарушения сна или подъемы давления. Все это будет важно для врача. Стоит также обратиться к врачу, который занимается проблемами слуха — сурдологу.

— Мне 62 года. Несколько лет назад у меня так поднялось давление, что пришлось вызвать «скорую», которая увезла меня в больницу. С тех пор у меня в ушах каких только звуков не было — колокола звонили, цикады трещали… Мне назначили уколы, таблетки. Очень сильные шумы прошли, но остался постоянный шум, похожий на гул.

— А слух снижен у вас?

— Да, на 35%.

— А слуховым аппаратом вы пользуетесь?

— Перепробовал разные аппараты, но они дают такие помехи, что не могу носить. Я их через интернет купил.

— Это не слуховой аппарат, а усилитель звука. Вам стоит подобрать современный слуховой аппарат. Когда вы начнете слышать окружающие вам звуки на приятной громкости, интенсивность шума уменьшится.

Дорогие читатели “Комсомолки”, я желаю вам крепкого здоровья и места для радости в каждом дне вашей жизни!

Развенчивая мифы о тиннитусе (шуме в ушах) и его причинах

Тиннитус может создавать затяжные, фантомные шумы, и это затрагивает примерно 360 миллионов человек во всем мире.

Если вы один из многих людей в мире, страдающих тиннитусом (шумом в ушах), то вы знаете, какое влияние он может оказать на все аспекты вашей жизни, от работы до социальной и семейной жизни. Эта статья поможет вам разобраться в различных причинах шума в ушах и развенчать мифы о нем.

Что такое тиннитус?

Тиннитус – это субъективное восприятие звука при отсутствии реального.

Причины тиннитуса могут варьироваться, но сам тиннитус можно разделить на две категории: тональный и нетональный.

Тональный тиннитус воспринимается как перекрывающиеся звуки или почти непрерывный звук с четко определенной частотой, например, звон, свист или жужжание. Это наиболее распространенная форма шума в ушах. Нетональные формы тиннитуса включают в себя щелчки, жужжание, грохот и треск.

Причины возникновения шума в ушах.

Хотя точная причина возникновения шума в ушах неизвестна, были выявлены основные предпосылки и факторы. К ним относятся чрезмерное воздействие громких шумов, приводящее к нарушению слуха. Это также может быть результатом хронического напряжения мышц шеи или дисфункции челюстных суставов.

Ниже приведены четыре типа шума в ушах и известные причины его появления:

Субъективный тиннитус. Это наиболее распространенный тип и составляет 95% случаев. Он может быть слышен только вам, и обычно вызван чрезмерным внешним шумом. Он может появиться быстро и длиться до трех месяцев, и классифицируется как острый, или до 12 месяцев, классифицируясь как хронический.

В некоторых случаях шум может продолжаться намного дольше.

Объективный тиннитус. Встречается очень редко. Его может услышать врач, очень внимательно прислушиваясь или используя стетоскоп. Такой тип тиннитуса  может появиться из-за сосудистых деформаций или непроизвольных мышечных сокращений. Шум часто описывается как пульсирующий.

Неврологический тиннитус. Этот тип шума в ушах вызван заболеванием, известным как «болезнь Меньера». Он влияет на вашу нервную систему. Такой тип тиннитуса часто сопровождается головокружением и проблемами с координацией.

Соматический тиннитус. Этот тип отягощен, вызван или иным образом связан с системой органов чувств в вашем собственном теле. Сигналы, поступающие из разных частей тела, нарушаются, вызывая спазм, который способствует возникновению тиннитуса.

Мифы вокруг тиннитуса (шума в ушах)

Миф 1. Ничего нельзя сделать с шумом в ушах (тиннитусом)

Решение конечно есть! Исследования тиннитуса продолжаются, и подходы к лечению постоянно улучшаются. Если ваш тиннитус носит тяжелую, умеренную или легкую форму, вы можете найти решение. Например, слуховые аппараты от Signia – это небольшие высокотехнологичные устройства. Они не только улучшают слух и усиливают звуки, но также предоставляют множество решений для облегчения тиннитуса (шума в ушах).

Миф 2. Люди с тиннитусом впоследствии становятся глухими

Потеря слуха и шум в ушах могут присутствовать одновременно. Однако так происходит не во всех случаях. Если вы страдаете от шума в ушах, это не означает, что ваш слух снизится, и даже если это произойдет, это не означает, что вы станете глухим. Слуховые аппараты в большинстве случаев помогают облегчить симптомы шума в ушах и правильно компенсировать потерю слуха одновременно.

Миф 3. Тиннитус всегда воспринимается как звон в ушах

Звуки тиннитуса могут быть разными для всех. Тиннитус в виде звона довольно распространен, но так же может быть выражен как треск, жужжание, щелчки. Звуки  тиннитуса также могут меняться у каждого человека каждый день.

Если вы испытываете симптомы тиннитуса (шума в ушах) и ищете эффективное решение, то вы можете обратиться в центр слухопротезирования, расположенный рядом с вами. Для того, чтобы  связаться со специалистом по слуховым аппаратам и тиннитус-терапии от Signia перейдите в раздел Где купить.

 

Notice: JavaScript is required for this content.

★ Шум в ушах лечение препараты | Информация

Пользователи также искали:

шум в ушах лечение массажем, шум в ушах причины и лечение отзывы, тиннитус лечение народными средствами, и голове причины, кто смог избавиться от шума, тиннитус, голове и, причины и, массажем, упражнения от шума, я вылечил, шум в ушах и голове причины лечение препараты, кто смог избавиться от шума в ушах, тиннитус лечение народными средствами, шум в голове и ушах как избавиться, шум в ушах причины и лечение отзывы, шум в ушах лечение массажем, упражнения от шума в ушах, я вылечил шум в ушах, шумы в ушах, шум, ушах, шум в ушах лечение, шума в, лечить шум в ушах, шум в ушах, лечение, лечение шума, шума в ушах, лечение шума в ушах, лечения шума в ушах, препараты, лечении,

Шум в ушах – можно ли вылечиться дома — Город 342.

Пермский городской портал

Ушной шум – проблема давняя и распространенная. Во многих случаях с ней можно успешно бороться в домашних условиях. Но консультация с отоларингологом необходима.

Характер шума бывает разным: шум, гул, звон, жужжание. Иногда он периодический и, спустя время, проходит. У некоторых людей шум принимает хронический характер. Он мешает работать, раздражает, человек хуже различает чужую речь, нервничает. Причин, вызывающих шум, много. И все они говорят о разбалансировке в организме:

·       не в порядке сердечно-сосудистая система;

·       сбой в работе вестибулярного аппарата;

·       стрессы и переутомление;

·       нестабильность шейного отдела позвоночника;

·       серьезные заболевания головы.

Поэтому консультация врача просто необходима. А народные методы лечения используйте в качестве дополнительного источника оздоровления организма. Бывает, и одних народных средств достаточно, если недуг не запущен. А находятся лекарства рядом, однако мы об этом часто, как показывает жизнь, и не догадываемся.

Взять, к примеру, калину. Растет она, и растет. А если натощак отправить в желудок столовую ложку этих ягод, перетертых с медом, шум со временем может исчезнуть. Хорош и настой листьев костяники, заваренных в кипятке. Когда остынет – пейте его мелкими глотками. Сок клюквы и свеклы, смешанный «фифти-фифти», тоже помогает от ушного шума. Пейте его на здоровье по ¼ стакана несколько раз за день.

Целебен настой из мелиссы лекарственной, залить 20 г литром кипятка и оставить на час. Пить по 200 гр. 4 р. в день. Перед употреблением добавлять в стакан по одной ч.л. меда. Такое средство, как прополис, помогает от многих заболеваний. Шум в ушах – не исключение. Для лечения делается спиртовая настойка прополиса. Затем 1 доля настойки смешивается с 4-мя долями оливкового масла. В раствор обмакивается ватный тампон и вкладывается в ухо на 35 часов. Затем 24 ч. перерыв – и снова тампон в ухо. На курс необходимо10-12 процедур.

Помогает в борьбе с этим недугом и укропная вода. Горсть мелко порезанного укропа засыпать в термос, влить туда литр кипятка, настаивать час. Пить 3 р. в день за 20 мин. до еды. Курс 4-5месяцев. Также применяют тертый сырой картофель с медом, заворачивая его в марлю и закладывая тампоны на ночь в уши. Используют и головки красного клевера в сочетании с пыреем. Растения заваривают в чайнике и пьют вместо чая. Клевер давно известен своей удивительной способностью чистить кровь.

Эффективен и следующий целебный настой. Смешиваются цветки сирени, черной бузины, смородиновые листья. 2 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка, варить на вод. бане в закрытой кастрюле 20 минут, периодически помешивая. Оставить кастрюлю настаиваться, сняв с огня. Через полчаса процедить. Пить 3 раза в день по 70 г за 20 минут до еды.

В регионах, где растет пихта, можно использовать ее кору, залив столовую ложку половиной литра кипятка, и поварив на вод. бане 40 минут. После того, как настой остынет, профильтруйте его, восстановите объем до половины литра, и пейте по полстакана 3-4 раза в день. Полезна чайная ложка меда, смешанная со ст. л. яблочного уксуса, который разжижает кровь.

Если вы делаете закрутки на зиму с использованием столового уксуса: огурцы, помидоры – не выливайте рассол. Это тоже прекрасное средство для профилактики шума в ушах. Пейте, сколько влезет, не забывая вылавливать из банки дольки чеснока и кружочки репчатого лука.

И напоследок самый сложный рецепт. Смешайте по 100 грамм настоек пиона, валерианы, боярышника, пустырника. Затем возьмите 50 г эвкалипта, 25 г перечной мяты, 10 г гвоздики, положите в банку из стекла, залейте смесью настоек, закройте и поставьте на полторы недели в темную кладовку или шкаф, предварительно взболтав банку. Употреблять настойку нужно так. За 30 мин. до еды возьмите 60 мл воды, капните туда 25 капель настойки и выпейте.

Не предавайте забвению и зарядку – верного помощника нашему организму. Особое внимание уделяйте шейному отделу позвоночника. Ведь через него проходят кровеносные сосуды в голову, а этот отдел позвоночника – самый уязвимый, в сравнении с грудным и поясничным. Если вы долго работаете за компьютером, выработайте привычку отвлекаться каждый час минут на 10-15. Походите, понаклоняйтесь, сделайте 10-20 приседаний. Повращайте головой в разные стороны, разомните плечевой пояс круговыми движениями рук. А у кого еще нет шума в ушах – займитесь его профилактикой.

Часто шум в ушах появляется оттого, что наши сосуды начинают засоряться склеротическими отложениями (бляшками) или передавливаются в районе позвоночника. Устранять в этом случае нужно первопричину, а не пытаться бороться со следствием (шумом в ушах). Если устранить истинную причину недуга, шум исчезнет сам по себе. Другое дело, что человеческий организм довольно сложен по своему строению, и докопаться до истины даже медикам удается далеко не всегда.

гипертония лечение народными средствами отзывы кто вылечился

Ключевые слова: лечение гипертонии йодом отзывы, купить гипертония лечение народными средствами отзывы кто вылечился, Мицеликс купить в Ульяновске.

---

препараты при гипертонии 2 степени, шишонин гипертония без лекарств, сартаны в лечении гипертонии, рейтинг лекарств от гипертонии, китайское лечение гипертонии

Что такое гипертония лечение народными средствами отзывы кто вылечился

Активные ингредиенты очищают организм от токсинов и шлаков, выводят соли тяжелых металлов. С течением времени удается восстановить функционирование поджелудочной железы, очистить сосуды, предотвратить образование холестериновых бляшек. Быстро заживают ранки, вызванные наличием в анамнезе сахарного диабета, исчезает повышенная жажда и потоотделение. Ценю Мицеликс за то, что он не является гипертензивным средством, которое лишь устраняет симптом, понижая давление, а воздействует непосредственно на причину возникновения проблем. С тех пор как начала раз в году пить месячный курс этого натурального препарата, повышенное давление меня больше не беспокоит. Что не менее важно, нет никаких негативных побочных эффектов при его применении.

Официальный сайт гипертония лечение народными средствами отзывы кто вылечился

Состав

Мне 24 года, а давление скачет максимум было 160/100 и врачи прописывают таблетки и тому подобное.Я не принимаю эту отраву, а пока принимаю пустырник, ну и заказал Кедровое масло буду. Подскажите кто знает ещё какие средства??? Лечение гипертонии народными средствами Отвар красного лугового клевера снижает давление Лечить высокое давление можно красным луг. Лечить высокое давление можно красным луговым клевером различные болезни. Эти рецептом пользовалась одна читательница. Выяснилось, что такое. Лечение гипертонии народными средствами Лечение давления семенами льна. Семена льна в больших количествах содержат незаменимые жирные кислоты группы омега-3. Эти вещества организм не может синтезировать самостоятельно, они должны постоянно поступать в него с пищей. Тем не менее, в рационе. Лечение гипертонии народными средствами. Понизить давление в домашних условиях и держать его в пределах нормы 70-летнему читателю газеты помогают простые народные средства: 1. Перед едой съесть 1 ч. л. семян укропа и запить водой. 2. 1 ст. л. сухих листьев герани залить стаканом кипятка. Самое важное по теме: гипертония народные средства отзывы с комментариями практикующих врачей. Гипертония – лечение народными средствами. Артериальная гипертония — это заболевание повышенного давления, о котором многие слышали. Гипертония ведет к нарушению тонуса сосудов. НОРМАТЕН — инновация в лечении гипертонии у человека. Устраняет причины нарушения давления. Нормализует давления в течении 10 минут после приема. Гипертония характеризуется затруднением кровотока. Любые народные средства, которые доступны и справляются с проблемой высокого давления, должны быть использованы прежде. Отзыв: Я хочу предложить вашему вниманию несколько способов лечения гипертонию народными средствами. Основой первого способа является вода. Рекомедуется перед сном. Нужно лечить не гипертонию, а избавится от причины ее возникновения. Тогда нужно лечить их. Если бы врачи искали причину заболеваний людей, а не прописывали лекарства от следствия, давно не быдо бы больных. Методы официальной медицины для лечения гипертонии. Среди способов лечения высокого артериального давления. Дело в том, что гипертония на самом деле — не болезнь, а в большей степени компенсаторная реакция организма на вполне конкретную причину снижения кровообращения в важных органах. Лечение гипертонии народными отзывы с пояснениями профессионалов и описанием методологии. Предлагаем самое важное по теме: лечение гипертонии народными отзывы с комментариями профессиональных докторов. Страдаю гипертонией, постоянно повышенное давление, особенно под вечер, голова болит невыносимо. Не знаю, куда себя девать. К врачам ходила не раз уже. Все препараты, все курсы, что они назначали — пила. Когда. Есть какие-нибудь чудодейственные народные средства сбить давление (кроме клоповки) или надо принимать таблетки?. Гипертония — это не простуда. Скорее всего это навсегда. Только врач может назначить необходимое лечение. Опрос, осмотр, анализы, дневник наблюдений АД, назначение препаратов. Пишите как лечитесь и про новые препараты и народные средства. Советы опытных и вопросы неопытных. Хороший топ должен быть, потому как гипертония все молодеет и жесточает, как мне кажется. От высокого давления народные средства отзывы. Народные средства лечения гипертонии в домашних условиях дадут положительный результат. Уксус – быстрое народное средство от давления. Его используют в экстренных случаях, когда необходимо срочно понизить АД. В уксусе смачивают марлевую.

Эффект от применения

Нормализовать давление, устранить головные боли, тахикардию, шум в ушах поможет Мицеликс от гипертонии – грибной сбор, повышающий защитные силы организма для борьбы с самыми разными заболеваниями. Препарат является хитом продаж, устраняет болезненные симптомы и опасные осложнения гипертонии, проверен лучшими кардиологами страны. С давлением у меня много лет проблемы, на таблетка всегда сижу, но решил это средство испробовать и мне оно в общем то понравилось. Это не мощное средство, я его на третий день почувствовал, но давление стабилизирует и долго сохраняет эффект. Вреда от этого средства не почувствовал, только пользу. Теперь использую его как профилактическое средство от давления, таблетки свои пока не пью.

Мнение специалиста

Нормализовать давление, устранить головные боли, тахикардию, шум в ушах поможет Мицеликс от гипертонии – грибной сбор, повышающий защитные силы организма для борьбы с самыми разными заболеваниями. Препарат является хитом продаж, устраняет болезненные симптомы и опасные осложнения гипертонии, проверен лучшими кардиологами страны.

ВАЖНО! Индийский метод лечения гипертонии йодом эффективно работает в марте и сентябре! Большинство методов лечения гипертонии лекарственные и имеют множество побочных эффектов. Лечение гипертонии йодом по индийской методике. Методы народной медицины широко используются для оздоровления сердечно-сосудистой системы. Индийский способ лечения гипертонии йодом – один из них. Существуют различные методы лечения гипертонии. Помимо традиционной медицины, многие предпочитают как раз нетрадиционную народную. Один из популярных и простых способов – индийский метод лечения гипертонии йодом. Лечебные свойства химического элемента. Лечение гипертонии. Индийский метод лечения гипертонии йодом был создан целителями востока. Он очень прост и эффективен, как показывают отзывы. Существует еще способ определения, подойдет ли индийский метод лечения гипертонии йодом человеку. Для этого надо нарисовать любой рисунок на теле йодом. Индийский способ лечения гипертонии йодом является комплексом процедур восточной медицины, основанный на нанесении лекарства. В весенний период лечение гипертонии йодом выполняют в два этапа – с 1 по 10 и с 21 по 30 марта. Между ними делают паузу в десять дней. Рисовать йодом. Индийский метод лечения гипертонии. Лечение йодом по восточной технологии заключается в наружном применении настойки. Этот способ имеет главное достоинство – контроль организмом количества впитываемого вещества. Это важно, поскольку его переизбыток в организме негативно отражается. Лечение гипертонии йодом – методика альтернативной медицины. Ее относят к индийской практике. Этот способ может быть дополнением к назначениям врача. Индийский метод лечения гипертонии йодом имеет определенные. Лечение гипертонии йодом: индийский метод, схема, по восточной технологии. Индийский способ лечения гипертонии йодом. От полиартрита я спасаюсь при. Лечение гипертонии йодом является эффективным на ранних стадиях болезни. В чем заключается индийский способ лечения гипертонии йодом. Полезные свойства минерала, определение его уровня. Лечение гипертонии йодом исходит из восточных традиций, и предусматривает его наружное применение. Если причина высокого давления связана с дефицитом минерала.

Назначение

Пыталась в начале диетами сосуды чистить, но это мало чем мне помогло, но потом я про этот препарат узнала, через интернет его заказала, он не особо дорогой, главное по инструкции его использовать и не пропускать дни приёма. На мне он сработал, через неделю и давление перестало скакать, я и постепенно чувствовать себя стала лучше, прекратились головные боли, препарат конечно хороший.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа гипертония лечение народными средствами отзывы кто вылечился. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

гипертония лечение народными средствами отзывы кто вылечился. Мицеликс купить в Сургуте. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Официальный сайт гипертония лечение народными средствами отзывы кто вылечился

✅ Купить-гипертония лечение народными средствами отзывы кто вылечился можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Активные ингредиенты очищают организм от токсинов и шлаков, выводят соли тяжелых металлов. С течением времени удается восстановить функционирование поджелудочной железы, очистить сосуды, предотвратить образование холестериновых бляшек. Быстро заживают ранки, вызванные наличием в анамнезе сахарного диабета, исчезает повышенная жажда и потоотделение.

После первого в моей жизни (и надеюсь, последнего) гипертонического криза, озаботился своим здоровьем серьезно. В том числе по рекомендации кардиолога пропил курс Мицеликса — препарата для чистки сосудов. Дозировку соблюдал точно, принимал в течении 6 недель и по итогу получил полностью нормализованное давление. Результаты анализов после курса отличные.

Активные ингредиенты очищают организм от токсинов и шлаков, выводят соли тяжелых металлов. С течением времени удается восстановить функционирование поджелудочной железы, очистить сосуды, предотвратить образование холестериновых бляшек. Быстро заживают ранки, вызванные наличием в анамнезе сахарного диабета, исчезает повышенная жажда и потоотделение.

какие лекарства помогут снизить давление

какие лекарства помогут снизить давление

Отзывы какие лекарства помогут снизить давление

У меня работа связана с умственными нагрузками и постоянными стрессами, поэтому проблема повышенного давления мне известна не понаслышке. Тонометр с собой везде возить неудобно, да и так я уже чувствую, когда давление поднимается. Препарат Гиперталь принес кто-то из коллег. После первой таблетки наступило значительное улучшение состояния, поэтому я решилась на полный курс. Скачки давления стали появляться гораздо реже, результатом я очень довольна, буду принимать и дальше по инструкции. Отзывы о какие лекарства помогут снизить давление

Реальные отзывы о какие лекарства помогут снизить давление.

✅ Где купить-какие лекарства помогут снизить давление

лечение гипертонии народными средствами форум какие применять лекарства при внутричерепном давлении лекарство от давления при климаксе

Мне посоветовала Гиперталь подруга. Состав мне понравился: весь натуральный, да и о воздействии каждого компонента в отдельности я немало наслышана. Уже на второй месяц приема я практически отказалась от аптечных препаратов. Давление нормализовалось, прошли головные боли, да и в целом самочувствие значительно улучшилось.

как лечат гипертонию в германии отзывы русских

Заболевание прогрессирует быстрее, чем вам может показаться. Поэтому нужно при наличии гипертонии приступать к эффективному лечению. Медики рекомендуют приобрести эти таблетки от высокого давления. Они разработаны на основе натуральных компонентов и уже успели доказать свою эффективность. В исследованиях принимали участие добровольцы, из них 89,9% полностью вылечились от болезни. Остальной процент только от симптомов. На запущенных стадиях требуется повторить курс лечения через некоторое время.

Начала принимать препарат Гиперталь около полугода назад. До этого мучили головные боли, шум в ушах и постоянная усталость. Сейчас ситуация стабилизировалась: давление не поднимается, головные боли практически не беспокоят. Появилось больше энергии, легкость в организме, после работы нахожу в себе силы уделить внимание семье, а не кулем падаю на диван. Спасибо огромное за такой препарат, надеюсь, он поможет всем так же, как и мне!

Какие таблетки быстро снижают давление, их классификация, список. Как при гипертоническом кризе помочь. Лекарство от давления не должно приниматься не системно: его назначает только врач после оценки всей информации от проведенного обследования. Рекомендуется обратить внимание на следующие. Узнайте, какие лекарственные препараты для снижения артериального давления наиболее эффективны и как правильно их выбирать. Препараты, снижающие артериальное давление. Статистика от Всемирной организации здравоохранения указывает, что гипертонией (повышенным артериальным. Таблетки от давления быстрого действия следует принимать в критических. Чем снизить давление и какие таблетки быстрого действия считаются наиболее. Если давление снова поднялось до 180/110, принять повторную дозу лекарства (промежуток между предыдущей дозировкой не должен быть меньше 30. Классификация лекарственных препаратов. Чтобы понять, какие таблетки помогают снизить давление, следует знать. Таким образом, получается, что с одной стороны лекарства помогают человека снизать давление, но при этом они мешают нормальной работе сердца и сосудов. В последнее время были. Как быстро снизить артериальное давление лекарствами и домашними средствами. Всех гипертоников интересует вопрос, как снизить давление быстро. Приступ внезапной гипертензии может застать человека врасплох. Таблетки от повышенного артериального давления быстрого действия. Основные препараты, чем снизить давление, представлены и разбиты по группам. В медицинской практике есть, и другие лекарства от гипертонии и лучшие из них представлены ниже. Индапамид. Такое средство является очень. Самые эффективные лекарства для быстрого снижения давления. Какие таблетки лучше помогают? Полный список и описание средств. Как сбить АД и что пить для профилактики осложнений? Лекарственное средство является более современной версией Каптоприла. Видео — Лекарства от давления для пожилых людей. Как улучшить воздействие таблеток для быстрого снятия высокого давления? Таблетки для понижения давления – препараты, которые приходится принимать многим людям ежедневно или периодически, когда случаются приступы гипертонии. Важно разобраться, какие виды препаратов существуют, и как они действуют. Ещё где посмотреть какие лекарства помогут снизить давление: Действие препарата начинается уже спустя 5 минут после приема. По истечении курса в организме продолжают действовать естественные процессы, которые предотвращают развитие гипертонии. Производитель предоставляет следующие данные медицинского тестирования в г. Москва. Добровольцы в возрасте от 18 до 80 лет должны были принимать Гиперталь по назначению врача. В моем возрасте проблемы с давлением уже привычное дело. Даже не помню, когда они начались. Часто сердце стучит, и в глазах все темнеет. Сын привез мне таблетки гиперталь. Ложу ее под язык, и мне сразу становится легче. Сейчас покупаем именно эти таблетки, т.к. они хорошо мне помогают. рекомендации по лечению артериальной гипертонии esh. как поднять давление лекарствами. лекарство для нормального давления. заказать гиперталь
По результатам клинических исследований и после изучения отзывов покупателей отмечается, что действие препарата начинается сразу. Через 20 минут после приема таблетки у 80% пользователей давление достигло физиологической нормы. Около 87% людей избавились от гипертонии за 1 курс длительностью в 30 дней. И 13% пользователей забыли о повышенном давлении в течение года, после пройденных 3-4 курсов лечения. Я всю жизнь отличался крепким здоровьем, а вот к 60-ти годам обнаружили сахарный диабет, гипертонию. Беззаботная жизнь, казалось, канула в лету. Сел на диету, пью кучу таблеток утром, днем и вечером. Но, тем не менее, у меня случился гипертонический криз. Пролежал в больнице, чуть подправился, но потом опять давление дало прикурить. Еще и спазм сосудов пошел. На кардиограмме заметили проблемы с сердцем, сказали, что еще чуть бы — и был инфаркт. И вот что тут делать, коли лекарств пью кучу, а они не помогают. Вот и решил купить гиперталь. Состав такой, что и при моем сахарном диабете принимать можно. Прислали его быстро, стоит дешевле моих лекарств от давления. Зато эффект великолепный. Уже третий месяц проблем с сердцем и давлением вообще нет. гиперталь купить в Ноябрьске какие лекарства помогут снизить давление
низкое сердечное давление лекарства
какие лекарства помогут снизить давление
лечение гипертонии народными средствами форум
как лечат гипертонию в германии отзывы русских

Официальный сайт какие лекарства помогут снизить давление

народные рецепты лечения гипертонии

Ключевые теги: народные средства от гипертонии высокого давления, купить народные рецепты лечения гипертонии, видео гимнастика для шеи лечение гипертонии.

---

лечение гипертонии ингибиторами апф, Мицеликс купить в Сызране, народное лечение гипертонии 1 степени, мицеликс в краснодарском крае купить, кардонис препарат от болезни гипертонии сердца

Описание

Как только прочитала, что состав полностью натуральный, сразу заказала. Принимаю как профилактику, так как в нашей семье все гипертоники в молодом возрасте. Чувствую себя отлично. Нормализовать давление, устранить головные боли, тахикардию, шум в ушах поможет Мицеликс от гипертонии – грибной сбор, повышающий защитные силы организма для борьбы с самыми разными заболеваниями. Препарат является хитом продаж, устраняет болезненные симптомы и опасные осложнения гипертонии, проверен лучшими кардиологами страны.

Официальный сайт народные рецепты лечения гипертонии

Состав

Лучшие народные средства от гипертонии: 5 самых эффективных рецептов. Лечение гипертонии свежевыжатыми соками, список препаратов от высокого давления и рекомендации по обогащению рациона магнием. Эффективные народные средства при гипертонии. В нетрадиционной медицине существует множество рецептов, накопленных годами, для нормализации давления у гипертоников, лечения недуга до полного исчезновения его признаков. Какое из средств выбрать, должен решать каждый человек индивидуально. Мы расскажем о лучших рецептах и способах для быстрой нормализации его. 15 эффективных народных средств для снижения повышенного давления. Длительность лечения – 10 дней. Затем необходим перерыв в течение 2 недель и курс терапии можно повторить. 2. Шелуха лука. Лечение гипертонии народными средствами также является методом борьбы с коварным недугом. Эффективные способы лечения. Рецептов в этой области множество. В большинстве случаев не стоит ждать мгновенного эффекта. Зато он будет стойким. Популярные народные методы лечения гипертонии. При гипертоническом кризе, тяжелой форме гипертонии с показателями АД 160. Лучшие рецепты народных средств для оздоровления сердечно-сосудистой. Для лечения гипертонии лучше использовать овощные соки, потому что фруктовые содержат много сахара, из-за чего могут быть противопоказаны при сахарном. Так, лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях наиболее эффективно при артериальной гипертензии 1 степени. На данном этапе для нормализации давления обычно достаточно применения народных средств и коррекции образа жизни. При артериальной гипертензии II и III. Как применяются народные средства при лечении артериальной гипертонии. Гипертоническая болезнь чаще бывает у людей старше 35-40 лет. Но в последнее время гипертония помолодела, и повышенные цифры артериального давления. Народные средства от высокого давления — способы лечения, эффективные и популярные рецепты. Гипертония — это коварное заболевание, которое трудно поддается лечению и характеризуется стойким повышением давления. Лучший ответ: Это натуральное природное средство способствует восстановлению эластичности сосудов предотвращается истончение и деформация их стенок, а это в свою очередь дает очень хорошие результаты в лечение патологий и нарушений мозгового. Лечение гипертонии народными средствами. Народные средства от гипертонии имеют широкую популярность и демонстрируют довольно высокую эффективность на ранних стадиях, особенно если сопровождаются изменением образа жизни, его оздоровлением. При правиль.

Эффект от применения

Мицеликс – грибной сбор от 7 болезней сочетает в себе силу природных компонентов, обработанных специальным образом. Натуральные составляющие мягко, бережно, но достаточно быстро воздействуют на организм, позволяя ему самостоятельно бороться с негативным влиянием внешних раздражителей. С давлением у меня много лет проблемы, на таблетка всегда сижу, но решил это средство испробовать и мне оно в общем то понравилось. Это не мощное средство, я его на третий день почувствовал, но давление стабилизирует и долго сохраняет эффект. Вреда от этого средства не почувствовал, только пользу. Теперь использую его как профилактическое средство от давления, таблетки свои пока не пью.

Мнение специалиста

Я купила Мицеликс скорее для укрепления иммунитета. Принимаю по 1 ст.ложке препарата, разбавляя в воде. Так как этот грибной сбор натуральный, он действует комплексно и от многих проблем меня спасает. Давлением я практически уже не страдаю, простудными болезнями болею намного меньше, тромбоциты в норме, что и подтвердил мой врач. Кожа стала приятнее выглядеть. Я довольна.

При гипертонической болезни 1 степени их применение не рекомендовано, а при 2 и 3 степени – допустимо. Несмотря на это они выступают единственным средством снятия болезненной симптоматики насморка при гипертонии. Рекомендованные препараты не изменяют общий гормональный фон. Для устранения насморка лучше прибегнуть к полосканию носовой полости солевым раствором. Народные средства от простуды при гипертонии. Самым популярным народным способом считаются ингаляции. Однако средство также обладает сосудосуживающим эффектом, потому не рекомендовано при повышенном давлении. Эффективные капли от насморка при гипертонии создаются на гормональной основе и не повышают АД. Принимать капли от насморка при гипертонии можно не во всех случаях. Большинство таких средств имеют. Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии. Причины гипертонии и как их устранить. Выбор конкретного средства зависит от общего самочувствия больного человека, особенностей течения гипертензии и первопричины насморка. Какими последствиями опасны капли от насморка при гипертонии. Насморк при гипертонии чаще всего развивается на фоне простуды, температура тела повышается не всегда. Как лечиться. При гипертонии под полным запретом находятся все средства, содержащие производные фенилэфрина. Врачи акцентируют внимание, что капли в нос при гипертонии следует применять осторожно из-за их сосудосуживающего эффекта. Прием некоторых медикаментов может резко повысить давление. Капли от насморка при гипертонии противопоказаны. Самостоятельно нельзя назначать себе никакие капли от насморка при гипертонии или глаукоме. В некоторых случаях и на очень непродолжительный срок прописать такие средства может врач-оториноларинголог, хорошо знакомый с течением. Причин насморка, также как и фармакологических препаратов, много. Людям, страдающим от гипертонической болезни. В этом случае появляется вопрос: чем лечить простуду при гипертонии? Выбор средств зависит от симптоматики и степени прогрессирования болезни. В оптимальном случае нужно.

Назначение

Сначала я была уверенна, что Мицеликс – развод, как обычно бывает. Но дочь настояла купить, и сейчас я вижу, что грибное средство лечит. Через неделю у меня прекратились боли в суставах, которые мучили меня на протяжении целых десяти лет. Да и легкость появилась и энергия.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа народные рецепты лечения гипертонии. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

народные рецепты лечения гипертонии. Мицеликс купить в Владимире. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Побочные эффекты проявляются во время действия препарата, поэтому, приняв лекарство, нужно прилечь. Среди большого количества фармсредств выделяются лекарства от гипертонии без побочных эффектов накопительного действия. К ним относятся Метопролол, Диротон, Лозартан, Кордафлекс. 3.5 Таблетки от гипертонии продленного действия. 3.6 Препараты с минимальными проявлениями побочных эффектов. 4.7 Побочные действия и противопоказания. 4.8 Самое безопасное лекарство от гипертонии. При выборе препарата каждый пациент желает выбрать лекарства от гипертонии без побочных эффектов. К сожалению, абсолютно у каждого медикаментозного препарата есть побочные действия. Но у препаратов нового поколения нежелательные последствия встречаются крайне редко, примерно в 0. Какие бывают препараты? Вопрос, какие препараты от давления лучше, не может иметь однозначного ответа. Чтобы снизить показатели, специалист назначает различные медикаменты. Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего. Таблетки от повышенного давления без побочных эффектов. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы. Ввиду распространенности гипертонии, нужно рассмотреть лекарства от повышенного кровяного давления, а также узнать, какие современные препараты. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может грозить развитием нежелательных побочных эффектов, осложнений и может иметь смертельный исход! Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств по принципу помогло знакомым или прибегать к рекомендациям. Лекарство от гипертонии назначают в том случае, если пациент находится в группе риска. В нее входят люди, у которых. В категорию лекарств третьего поколения входит физиотенз. Он почти не провоцирует побочных действий в виде сухости во рту или повышенной сонливости. Данный препарат.

Официальный сайт народные рецепты лечения гипертонии

✅ Купить-народные рецепты лечения гипертонии можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Как только прочитала, что состав полностью натуральный, сразу заказала. Принимаю как профилактику, так как в нашей семье все гипертоники в молодом возрасте. Чувствую себя отлично.

От давления, я раньше принимала таблетки, они конечно помогают, но и негативный эффект от них тоже есть, а с этим средством всё гораздо приятнее, быстрого эффекта нет, но с каждым днём мне становилось легче, это факт. Давление постепенно стабилизировалось, я нормально стала высыпаться и всю ночь спать и при этом никаких побочных эффектов, безобидный препарат и очень полезный.

То, что сбор не лечит – все ложь. В моем окружении есть несколько человек, которые получили реальные результаты – о кого АД уменьшилось, к кого-то печень перестала болеть. А я забыл, что такое одышка и сбросил лишних 7 кг.

Тиннитус: как альтернативное средство стало единственным оружием против звона | Индепендент

У меня тиннитус. У меня это уже 14 лет. Когда у меня в ушах начал звенеть, я бегал к разным врачам в поисках лекарства, пока один из них не сжалился надо мной и не объяснил, что лекарства нет. Я бы к этому привык.

За прошедшие годы медицинская наука не достигла заметного прогресса в области тиннитуса. Когда я упомянул об этой проблеме своему терапевту некоторое время назад, она призналась, что она мало изучена и по-прежнему неизлечима.

Но это не то, к чему по-настоящему привыкнуть. Окажитесь в тихом красивом месте, и проклятый звон невозможно игнорировать. Когда друзья рассказывают забавные истории, вы гарантированно пропустите кульминационный момент. Тон, высота и интенсивность меняются. Иногда он поражает одно ухо, иногда другое, часто оба, но никогда не проходит: от пробуждения утром до отхода ко сну — это все равно, что быть прикованным к безжалостному, однобокому идиоту.

Подробнее

Я открыл для себя китайский подход к пониманию и борьбе с тиннитусом, когда в прошлом году из любопытства зашел в клинику Acumedic на Камден-Хай-стрит в северном Лондоне.Не ожидая, что они могут предложить какую-либо помощь при заболевании, которое ставит в тупик западную медицину, я не упомянул, что у меня шум в ушах. Женщина-врач посоветовала мне высунуть язык — анализ языка является основным диагностическим инструментом в этой системе — и, осмотрев его, она спросила: «У вас звон в ушах?»

На витрине магазина Acumedic есть таблица под названием «Какой у тебя язык?» Проиллюстрированы 10 различных состояний языка, от однородно-розового до багрово-красного цвета с многочисленными маленькими трещинами.Это мой: «ДЕФИЦИТ ИНЬ», — гласит подпись. «Приливы крови, пот по ночам, бессонница, раздражительность, звон в ушах…»

Такой язык, как мой, на взгляд китайского врача, является явным доказательством того, что в моем теле и разуме мои инь и ян отсутствуют. баланса. Это плохо само по себе. Но в среднем возрасте унаследованная материальная и функциональная энергия, известная по-китайски как ци, истощается.

Правила объема в лондонских клубах — London Live

Как поясняет директор Acumedic, доктор Лили Хуа Ю: «После рождения ваша диета поддерживает и пополняет [ци], и это называется« приобретенная ци ». Дисбаланс между вашими органами влияет на гармонию между кровообращением и ци, а это, в свою очередь, приводит к дисбалансу инь и ян ». Внимательно осматривая свой язык и измеряя пульс, они получают точное представление о состоянии внутренних органов. Затем они приступают к лечению.

Информационный бюллетень INDY / LIFE

Вдохновляйтесь последними тенденциями образа жизни каждую неделю

Информационный бюллетень INDY / LIFE

Вдохновляйтесь последними тенденциями образа жизни каждую неделю

Передо мной полный бумажный пакет сушеных трав, в том числе ягод годжи, цветов хризантемы, куркумы, маленьких кубиков белого вещества, хе хаун пи, известного на английском языке как «кора дерева счастья», кусочков гриба бежевого цвета и некоторых других.После исследования языка и пульса и длительной личной консультации доктор Лили записывает названия всех этих трав китайскими иероглифами в блокнот с рецептами; внизу две женщины делят результат на дневные дозы.

Вы замачиваете дневную дозу в воде на час, затем варите на медленном огне 30 минут. Запах при приготовлении морщинистый, вяжущий, сложный. У вас осталась сладкая, в основном кислая, сладкая кружка черного цвета, и выпейте ее горячим.

Новости здоровья в картинках

Показать все 40

1/40 Новости здоровья в картинках

Новости здравоохранения в картинках

Вспышка коронавируса

Коронавирус Covid-19 поразил Великобританию, что привело к гибели двух человек и вызвало предупреждения от Министерства здравоохранения

AFP через Getty

Новости здравоохранения в картинках

По данным статистики, тысячам пациентов неотложной помощи приказывают сесть в больницу на такси

Тысячам 999 пациентов в Англии приказывают сесть на такси до больницы.Число пациентов за пределами Лондона, которым было отказано в скорой помощи, за последний год выросло на 83 процента, так как спрос на услуги растет

Getty

Новости здравоохранения в фотографиях

Всплеск смертей, связанных с вейпингом

Заявлено заболевание легких, связанное с вейпингом жизни 11 человек в США за последние недели. В Центре США по контролю и профилактике заболеваний более 100 сотрудников расследуют причину загадочной болезни, и он предостерег граждан от курения электронных сигарет, пока не станет известно больше, особенно если они были изменены или куплены «на улице»

Getty

Новости здоровья в картинках

Лечение облысения — шаг вперед

Исследователи из США утверждают, что преодолели одно из основных препятствий на пути выращивания человеческих фолликулов из стволовых клеток.Новая система позволяет клеткам расти в виде структурированного пучка и выходить из кожи

Sanford Burnham Preybs

Новости здоровья в картинках

Два часа в неделю, проведенные на природе, могут улучшить здоровье

Исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports, предполагает, что доза природы всего два часа в неделю способствует лучшему здоровью и психологическому благополучию

Shutterstock

Новости здоровья в картинках

Загрязнение воздуха связано с проблемами фертильности у женщин

Воздействие воздуха с загруженных движением улиц может оставить женщин исследование показало, что у них меньше лет, чтобы иметь детей. Итальянские исследователи обнаружили, что женщины, живущие в наиболее загрязненных районах, в три раза чаще демонстрируют признаки того, что у них заканчиваются яйца, чем у тех, кто живет в более чистых условиях, что потенциально может вызвать более раннюю менопаузу

Getty / iStock

Новости здравоохранения в картинках

Рекламы нездоровой пищи могут быть запрещены до водораздела.

Рекламы нездоровой пищи на телевидении и в Интернете могут быть запрещены до 21:00 в рамках планов правительства по борьбе с «эпидемией» детского ожирения.Планы нового водораздела были вынесены на общественные консультации в целях борьбы с растущим кризисом, сообщило Министерство здравоохранения и социальной защиты (DHSC)

PA

Новости здравоохранения в картинках

Разведение неандертальцев помогло людям бороться с болезнями

Приблизительно 70 000 лет назад, мигрируя из Африки, люди наткнулись на неандертальцев Евразии. В то время как люди были слабы к болезням новых земель, размножение с местными неандертальцами способствовало лучшему оснащению иммунной системы

PA

Новости здравоохранения в фотографиях

Дыхательный тест на рак будет испытан в Великобритании

Устройство для биопсии дыхания разработан для выявления признаков рака в молекулах, выдыхаемых пациентами

Getty

Новости здоровья в картинках

Средний 10-летний ребенок потребляет рекомендованное количество сахара для взрослого

К 10-летнему возрасту дети в среднем уже ели больше сахара чем рекомендуемая сумма для 18-летнего. В среднем 10-летний ребенок потребляет 13 кубиков сахара в день, на 8 больше рекомендованного

PA

Новости здоровья в картинках

Эксперты по здоровью детей советуют отключать экраны за час до сна

Пока нет достаточных доказательств Королевский колледж педиатрии и детского здоровья рекомендовал детям избегать использования экранов в течение часа перед сном, чтобы не нарушать сон

Getty

Новости здравоохранения в картинках

Daily Исследование показало, что аспирин не нужен пожилым людям с хорошим здоровьем

Исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что многие пожилые люди ежедневно принимают аспирин практически безрезультатно или малоэффективно. Американское исследование показало, что вейпинг может привести к раку

Исследование, проведенное Масонским онкологическим центром Университета Миннесоты, показало, что рак Ногенные химические вещества формальдегид, акролеин и метилглиоксаль присутствуют в слюне пользователей электронных сигарет

Reuters

Новости здоровья в картинках

Больше детей страдают ожирением и диабетом

Число детей с диабетом 2 типа увеличилось на 41% с 2014 года Национальный педиатрический аудит диабета установил. Ожирение — основная причина

Reuters

Новости здоровья в картинках

Большинство детских антидепрессантов неэффективны и могут вызывать суицидальные мысли

Большинство антидепрессантов неэффективны и могут быть небезопасными для детей и подростков с большой депрессией, как отмечают эксперты. предупреждал. В ходе наиболее полного сравнения 14 обычно назначаемых антидепрессантов на сегодняшний день исследователи обнаружили, что только один бренд более эффективен для облегчения симптомов депрессии, чем плацебо.Было показано, что другой популярный препарат, венлафаксин, увеличивает риск возникновения суицидных мыслей и попыток самоубийства у потребителей

Getty

Новости здоровья в картинках

Взрослые геи, лесбиянки и бисексуалы с повышенным риском сердечных заболеваний, утверждает исследование

Исследователи из Клиника Baptist Health в Южной Флориде в Майами сосредоточила свое внимание на семи областях контролируемого здоровья сердца и обнаружила, что эти группы меньшинств особенно часто курят и имеют плохо контролируемый уровень сахара в крови

iStock

Новости здравоохранения в картинках

Сухие завтраки, предназначенные для детей содержат «стабильно высокий» уровень сахара с 1992 года, несмотря на заявления производителя

Основная группа давления выпустила новое предупреждение об опасно высоком количестве сахара в хлопьях для завтрака, особенно в тех, которые предназначены для детей, и заявила, что уровни практически не были снижены. за последние два с половиной десятилетия

Getty

Новости здравоохранения на рис. res

Выборы делают нас толстыми, предупреждает наблюдатель NHS

Новое руководство Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE), органа, определяющего, какое лечение должно финансировать NHS, заявило, что небрежный ремонт дорог и улицы с преобладанием автомобилей были способствует развитию эпидемии ожирения, не давая людям оставаться активными

PA

Новости здравоохранения в картинках

Новые лекарства от менопаузы помогают женщинам избавиться от «изнурительных» приливов

Новый класс лечения для женщин, находящихся в период менопаузы может уменьшить количество изнурительных приливов на целых три четверти за считанные дни, как показало исследование.Препарат, использованный в исследовании, принадлежит к группе, известной как антагонисты (блокаторы) NKB, которые были разработаны для лечения шизофрении, но «лежат на полке неиспользованными», по словам профессора Вальджита Дилло, профессора эндокринологии и метаболизма

REX

Новости здравоохранения в картинках

Врачи должны прописывать больше антидепрессантов людям с проблемами психического здоровья, по данным исследования

Исследования Оксфордского университета показали, что более миллиона дополнительных людей, страдающих психическими расстройствами, выиграют от назначения лекарств и критиковал «идеологические» причины, по которым врачи избегают этого.

Getty

Новости здоровья в картинках

Студент умер от гриппа после того, как Национальная служба здравоохранения посоветовала ему оставаться дома и избегать A&E

Семья подростка, умершего от гриппа, призвала людей не откладывать посещение A&E, если они обеспокоены их симптомы. Мелисса Уайтли, 18-летняя студентка инженерного факультета из Хэнфорда в Сток-он-Трент, заболела на Рождество и умерла в больнице через месяц.

Just Giving

Новости здравоохранения в картинках

Правительство рассмотрит тысячи вредных вагинальных сетчатых имплантатов

Правительство обязалось рассмотреть десятки тысяч случаев, когда женщинам были поставлены вредные вагинальные сетчатые имплантаты.

Getty

Новости здравоохранения в фотографиях

Джереми Хант объявляет «нулевые суицидальные амбиции» для NHS

NHS будет предложено пойти дальше, чтобы предотвратить смерть пациентов, находящихся на ее лечении, в рамках «нулевых суицидальных амбиций» запускается сегодня

Getty

Новости здравоохранения в фотографиях

Испытания на людях начинаются с лечения рака, которое заставляет иммунную систему убивать опухоли

Испытания на людях начались с новой терапии рака, которая может стимулировать иммунную систему к уничтожению опухолей. Лечение, которое работает аналогично вакцине, представляет собой комбинацию двух существующих лекарств, крошечные количества которых вводятся в твердую массу опухоли.

Nephron

Новости здравоохранения в фотографиях

Основное исследование показало, что здоровье младенцев ухудшается из-за рождения рядом с местами гидроразрыва пласта

Матери, живущие в пределах километра от места гидроразрыва пласта, на 25 процентов чаще рожают низкорослого ребенка веса, которые увеличивают их шансы на астму, СДВГ и другие проблемы

Getty

Новости здравоохранения в картинках

Национальная служба здравоохранения рассматривает тысячи тестов мазка на рак шейки матки после того, как женщинам ошибочно дали все результаты

Тысячи результатов скрининга на рак шейки матки находятся на рассмотрении после неудач в лаборатории это означало, что некоторым женщинам было неправильно дано полное очищение.Некоторым женщинам уже было предложено связаться со своими врачами после выявления «процедурных проблем» в услугах, предоставляемых Первой лабораторией патологии.

Rex

Новости здравоохранения в картинках

Ученые обнаружили потенциальный ключ к остановке распространения рака груди

Большинство пациентов с раком груди умирают не от своей первоначальной опухоли, а от вторичных злокачественных новообразований (метастазов), в которых раковые клетки способны размножаться. попасть в кровь и выжить, чтобы вторгнуться в новые места.Аспарагин, молекула, названная в честь спаржи, где она была впервые обнаружена в больших количествах, теперь является важным ингредиентом для опухолевых клеток, которые приобретают эти мигрирующие свойства.

Getty

Новости здравоохранения в фотографиях

Рекордное количество вакансий медсестер в NHS, объявлено более 34000 должностей

В настоящее время NHS объявляет рекордное количество медсестринских и акушерских должностей, при этом более 34000 вакансий в настоящее время вакантны. по последним данным.Спрос на медсестер в период с июля по сентябрь 2017 года был на 19 процентов выше, чем за тот же период два года назад.

REX

Новости здравоохранения в картинках

Экстракт каннабиса может обеспечить «новый класс лечения» психоза

КБД оказывает в целом противоположный эффект дельта-9-тетрагидроканнабинолу (ТГК), главному активному компоненту каннабиса и субстанции это вызывает паранойю и беспокойство.

Getty

Новости здравоохранения в картинках

Более 75000 подписали петицию, призывающую Virgin Care Ричарда Брэнсона вернуть деньги на выплату компенсации в NHS

Компания г-на Брэнсона подала в суд на NHS в прошлом году после того, как проиграла контракт на 82 миллиона фунтов стерлингов на предоставление детям здравоохранения по всему графству Суррей, ссылаясь на озабоченность по поводу «серьезных недостатков» в способе заключения контракта

PA

Новости здравоохранения в фотографиях

Более чем на 700 медсестер в Англии прошли обучение в первый год после отмены стипендии NHS

число людей, принятых на обучение сестринскому делу в Англии, упало на 3% в 2017 году, в то время как число принятых в Уэльсе и Шотландии, где сохранялись стипендии, увеличилось на 8. 4 процента и 8 процентов соответственно

Getty

Новости здравоохранения в картинках

Примечательное исследование связывает жесткую экономию тори с 120 000 смертей

В документе установлено, что за первые четыре года эффективности под руководством тори умерло на 45 000 больше, чем могло бы быть. ожидались, если бы финансирование осталось на предвыборном уровне. На этой траектории к концу 2020 года число дополнительных смертей может вырасти почти до 200 000, даже с учетом дополнительного финансирования, выделенного на услуги государственного сектора в этом году.

Reuters

Новости здоровья в картинках

Длительные поездки на работу несут риск для здоровья

Часы в пути могут быть утомительно скучными, но новые исследования показывают, что это также может отрицательно сказаться на вашем здоровье и производительности на работе. Более продолжительные поездки на работу также оказывают значительное влияние на психическое благополучие: те, кто ездит на работу дольше, на 33 процента чаще страдают от депрессии

Shutterstock

Новости здоровья в фотографиях

Вы не можете быть в хорошей форме и толстыми

иметь избыточный вес и быть здоровым, заключило новое крупное исследование. Исследование с участием 3,5 миллионов британцев показало, что даже «метаболически здоровые» люди с ожирением все еще подвержены более высокому риску сердечных заболеваний или инсульта, чем люди с нормальным весом

Getty

Новости здоровья в картинках

Депривация сна

Когда вы чувствуете себя особенно истощенным, вам определенно может казаться, что вам не хватает мозгов. Новое исследование показало, что это может быть связано с тем, что хроническое недосыпание может фактически заставить мозг поедать сам себя

Shutterstock

Новости здоровья в картинках

Запуск классов упражнений, предлагающих 45-минутный сон

Спортивные залы Дэвида Ллойда запустили новое здоровье и фитнес-класс, который, по сути, представляет собой группу людей, вздремнувших по 45 минут.Фитнес-группа была побуждена к запуску уроки «наперсника» после того, как исследования показали, что 86 процентов родителей заявили, что они устали. Таким образом, класс в основном нацелен на родителей, но на самом деле вам не обязательно иметь детей, чтобы принять в нем участие

Getty

Новости здравоохранения в картинках

«Основное право на здоровье» будет отменено после Брексита, предупреждают юристы

Табак и алкоголь компаниям будет легче выиграть в судебных делах, таких как недавняя битва за простую сигаретную упаковку, если отменить Хартию основных прав ЕС, сказал адвокат и профессор общественного здравоохранения

Getty

Новости здравоохранения в картинках

«Тысячи умирают» из-за страха перед несуществующими побочными эффектами статинов

Новое крупное исследование побочных эффектов препаратов, снижающих уровень холестерина, предполагает, что общие симптомы, такие как мышечная боль и слабость, не вызваны самими препаратами

Getty

Новости здравоохранения в картинках

Дети, рожденные от отцов в возрасте до 25 лет, имеют более высокий риск развития аутизма

Новое исследование показало, что новорожденные Отцы моложе 25 лет и старше 51 подвержены более высокому риску развития аутизма и других социальных расстройств. Исследование, проведенное Сиверским центром исследования и лечения аутизма на горе Синай, показало, что эти дети в младенчестве на самом деле более продвинуты, чем их сверстники, но затем отстают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста

Getty

Новости здравоохранения в картинках

Езда на велосипеде на работу «может вдвое снизить риск рака и сердечных заболеваний»

Пассажиры, которые меняют свой проездной на машину или автобус на велосипед, могут снизить риск развития сердечных заболеваний и рака почти вдвое, как показывают новые исследования, — но участники кампании предупредили, что по-прежнему существует «острая необходимость» в улучшении дорожных условий для велосипедистов.По данным исследования четверти миллиона человек, езда на велосипеде на работу снижает риск развития рака на 45 процентов и сердечно-сосудистых заболеваний на 46 процентов. Исследователи из Университета Глазго обнаружили, что ходьба на работу также приносит пользу здоровью, но не в такой степени, как езда на велосипеде.

Getty

У меня не было веских оснований предполагать, что это будет иметь какой-либо эффект, и в течение двух или трех недель звон продолжался в обычном режиме. Но затем, продолжая глотать свое ежедневное зелье, я с удивлением осознал, что все стало улучшаться.Проснувшись утром, я смирился с обычным безжалостным грохотом — и все было иначе: сначала он потерял свою звенящую способность, так что все, что осталось, — это продолжительное шипение; затем сам шум уменьшился до такой степени, что иногда я мог забыть об этом на несколько часов. Доктор Лили объяснила, что звон в моих ушах был вызван внутренним дисбалансом, который прописанный ею чай был призван исправить; Теперь, о чудо, это начало действовать, и мое затруднительное состояние заметно улучшилось.В конце концов, я бы спросил себя: я все еще страдаю от шума в ушах? Потребуется осознанная проверка, чтобы подтвердить, что да, эта нечеткость все еще затуманивает мой слух. Но в течение многих часов и дней я почти не подозревал об этом.

Затем, поскольку это лекарство очень дорогое: мой месячный запас составляет 112 фунтов стерлингов, и они снова берут столько же за консультацию — я остановился на пару месяцев. И вскоре стало ясно, что шум в ушах не вылечили, он просто исчез.Уровень белого шума снова вырос.

Я вернулся в Acumedic, и там было сказано, что нет смысла возобновлять лечение, если я продолжу свою скромную алкогольную зависимость: проблема была в моих почках, и этот орган близок и (в китайском понимании) сильно поражается печень. Итак, я забрался в повозку, и через четыре дня издевательская скука настойчивого белого шума снова отступила, так близко к лекарству, как я смею надеяться. Такова ситуация, когда я пишу.

Я поделился своим опытом с Джоном Филлипсом, хирургом уха, носа и горла и членом Консультативного комитета Британской ассоциации тиннитуса, и он признал, что понимание как самого шума в ушах, так и китайской медицины требует долгого пути. . «Мы еще многого не понимаем в науке, медицине, ушах и тиннитусе», — написал он в ответе по электронной почте. «В то же время мы многого не понимаем в китайской медицине. Я могу сказать, что нет убедительных доказательств того, что китайские лекарства существуют, но я не могу сказать, что китайские лекарства не работают, поскольку это область, где были проведены ограниченные надежные исследования.

Он также выдвинул концепцию, которую не следует игнорировать тем, кто хоть сколько-нибудь верит в альтернативные лекарства: эффект плацебо, который означает, что травы доктора Лили приносят мне пользу именно потому, что я на это надеюсь.

Подробнее

Но нет уверенности, что я обманываю себя: станьте свидетелями судебного разбирательства, проведенного врачами в Германии, в котором группа пациентов, страдающих тиннитусом, лечившихся цигун, китайской формой медитации, сообщила о «очень значительном улучшении» своего состояния .«Удовлетворенность вмешательством… и стабильность эффекта в течение как минимум трех месяцев подчеркивают потенциал цигун в лечении шума в ушах», — сообщает журнал психосоматических исследований.

Китайское объяснение того, как работает человеческое тело, экзотично и незнакомо, но оно создавалось 3000 лет и является продуктом, возможно, самой развитой цивилизации в мире. В то время как Запад рассматривает каждый орган в отдельности и предписывает лекарства, которые часто имеют разрушительные побочные эффекты, китайцы стремятся понять и отобразить тело и разум как единое целое.В результате они создают связи, которые звучат нелепо для западных ушей.

Врачи Acumedic стараются не делать возмутительных заявлений о своей работе. На моей первой консультации доктор Лили проверила мое кровяное давление и, когда оно оказалось высоким, решительно посоветовала мне поговорить об этом с моим терапевтом. Они никогда не заявляли, что могут вылечить шум в ушах. Но тогда восточный подход — это противоположность серебряной пули. На Дальнем Востоке в досовременные времена обеспеченная семья пользовалась услугами врача и платила ему ежемесячную стипендию, но урезала деньги, если кто-то в семье заболел. Задача врача заключалась не столько в лечении, сколько в предотвращении заболевания. В идеальном мире именно этим и занимались бы врачи.

Постскриптум, 24 апреля 2016 г.

Этой статьей о тиннитусе и традиционной китайской медицине поделились более 2000 раз и вызвали десятки комментариев. Итак, через месяц вам может быть интересно узнать, как продвигается лечение.

Я не сомневаюсь, что китайские травы полезны: постоянное нарушение кровообращения в моей левой руке было излечено этим лечением, и мое общее состояние здоровья отличное — моя иммунная система не подвержена влиянию зимних и весенних вирусов тех, кого я разделяю. жизнь с.

Но теперь я не уверен, что одни только травы могут избавиться от шума в ушах. Шесть недель назад, по совету доктора Лили, я полностью отказался от алкоголя, чтобы лечение было максимально эффективным, и оставался в вагоне до вчерашнего дня. Но большую часть этого периода звон в ушах приходил и уходил сам по себе. В конце периода я был озадачен таким же состоянием, как и в начале.

Конечно, этот небольшой тест был слишком кратким, чтобы в любом случае сделать окончательный вывод.Джон Филлипс, хирург уха, носа и горла, которого я цитировал в своей статье, прокомментировал: «Я не могу сказать, что китайские лекарства не работают, поскольку это область, где были проведены ограниченные надежные исследования». Учитывая тысячи лет, в течение которых китайцы совершенствовали свои методы, это свидетельство западного безразличия кажется мне скандальным. «Тщательное исследование» авторитетных западных организаций давно пора.

Природные средства от тиннитуса

Когда вы слышите шум, вам может быть трудно сконцентрироваться.Но если шум — будь то звон, рев, жужжание или шипение — постоянный или слышен регулярно, когда нет внешнего звука (так называемый тиннитус), трудно не отвлечь все свое внимание на фантомный шум.

Есть два типа тиннитуса. Субъективный шум в ушах — это шум, который слышите только вы, и на его долю приходится более 95 процентов шума в ушах. Объективный шум в ушах, который иногда описывается как пульсирующий звук, может быть услышан врачом во время обследования и часто связан с сокращениями мышц или проблемами кровеносных сосудов.

Тиннитус может быть вызван рядом состояний, такими как возрастная потеря слуха, ушная сера, давление или жидкость в среднем ухе, воздействие громких звуков, травма головы или системные состояния, такие как высокое кровяное давление. Некоторые лекарства также могут вызывать или ухудшать шум в ушах. Если шум в ушах новый, усиливается или сохраняется, следует обратиться к врачу по лечению ушей, носа и горла.

Мэн Йижэнь / Момент / Getty Images

Природные средства правовой защиты

У некоторых людей может быть основное заболевание, которое поддается лечению.Ваш врач может порекомендовать перейти на другое лекарство, удалить ушную серу или устранить состояние кровеносных сосудов.

Хотя могут быть лекарства или устройства, которые могут помочь сделать шум менее надоедливым, может не быть ничего, что могло бы полностью устранить шум. Взаимодействие с другими людьми

Вот некоторые натуральные средства, которые, как иногда говорят, помогают облегчить шум в ушах:

1) Гинкго билоба

Гинкго билоба, растение, стимулирующее кровообращение, может оказывать влияние на группу людей с тиннитусом.

В отчете, опубликованном в Кокрановской базе данных систематических обзоров в 2013 году, исследователи изучили четыре ранее опубликованных клинических испытания (в общей сложности 1543 участника) гинкго билоба от шума в ушах.

В своем обзоре исследователи не нашли доказательств того, что гинкго билоба эффективен для людей с тиннитусом в качестве основной проблемы. В одном из исследований, в котором участвовали люди с деменцией от легкой до умеренной, небольшое, но статистически значимое уменьшение симптомов шума в ушах было замечено у людей с сосудистой деменцией или болезнью Альцгеймера.Взаимодействие с другими людьми

2) Иглоукалывание

Иногда говорят, что популярная терапия шума в ушах, иглоукалывание (мануальная или электроакупунктура) помогает справиться с симптомами.

В обзоре, опубликованном в журнале BMC Complementary and Alternative Medicine в 2012 году, исследователи изучили ранее опубликованные исследования акупунктуры для лечения шума в ушах.

В своем отчете авторы исследования обнаружили, что качество исследований в основном было низким. Из девяти рандомизированных контролируемых испытаний, в которых акупунктура использовалась в качестве единственного метода лечения, размер и качество испытаний «были недостаточными для того, чтобы сделать окончательные выводы.»

По мнению авторов другого исследования, опубликованного в European Archives of Oto-Rhino-Laryngology в 2015 году, по сравнению с исследованиями английского языка, «акупунктурные точки и сеансы, используемые в китайских исследованиях, могут быть более подходящими, тогда как эти исследования имеют много методологических недостатков и предвзятость к риску, которая мешает нам сделать окончательный вывод «. Они пришли к выводу, что иглоукалывание может дать субъективную пользу некоторым людям с тиннитусом и что необходимы дальнейшие исследования. Взаимодействие с другими людьми

3) Цинк

Важный микроэлемент, цинк участвует в нервной передаче по слуховым путям в организме и в нескольких ранних исследованиях был связан с тиннитусом.

В исследовании, опубликованном в American Journal of Otolaryngology в 2015 году, оценивался уровень цинка у людей с тиннитусом. Из 100 человек, участвовавших в исследовании, у 12 был низкий уровень цинка в сыворотке крови. Выраженность и громкость шума в ушах были выше у пациентов с низким уровнем цинка.Исследователи также отметили, что средний возраст группы с дефицитом цинка составлял 65,4 года.

Не все исследования обнаружили связь между уровнем цинка и звоном в ушах. В исследовании, опубликованном в журнале Clinical and Experimental Otorhinolaryngology в 2015 году, например, использовались данные Корейского национального исследования здоровья и питания (KNHANES) для изучения взаимосвязи между уровнями цинка в сыворотке крови и звоном в ушах.

Проанализировав данные 2225 человек, ответивших на анкету о тиннитусе и предоставивших образцы крови для измерения содержания цинка в сыворотке, исследователи пришли к выводу, что низкие уровни цинка не связаны с тиннитусом.Взаимодействие с другими людьми

Многие из более ранних исследований, посвященных применению цинка, страдали от неадекватного экспериментального дизайна. В более недавнем рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании, опубликованном в Otology and Neurotology в 2013 году, изучалось использование добавок цинка или плацебо у людей с тиннитусом в возрасте старше 60 лет (которые более вероятно иметь возрастной дефицит цинка).

Исследователи обнаружили, что, хотя у пяти процентов людей после лечения цинком наблюдалось улучшение на 20 пунктов или больше (по сравнению с двумя процентами тех, кто принимал плацебо), разница не была статистически значимой и что цинк не был эффективен в качестве лечение пожилых людей. Взаимодействие с другими людьми

4) Другие средства правовой защиты

Биологическая обратная связь — это процесс, который включает в себя обучение сознательному контролю жизненно важных функций, которые обычно не осознаются, например, пульса и дыхания. В исследовании 2009 года исследователи обнаружили, что комбинация биологической обратной связи и когнитивно-поведенческой терапии может помочь уменьшить стресс, связанный с тиннитусом.

Предварительные исследования также изучали роль витамина B12 и магния у людей с тиннитусом.

Последние мысли

Из-за отсутствия подтверждающих исследований еще слишком рано рекомендовать какое-либо из этих средств для лечения тиннитуса.Если вы планируете использовать добавки, сначала поговорите со своим врачом, чтобы взвесить потенциальные риски и преимущества.

Хотя может быть неприятно слышать, что устранить шум невозможно, существуют стратегии, которые вы можете использовать в своей повседневной жизни, чтобы облегчить управление или справиться с вашими симптомами.

Например, периоды стресса активизируют реакцию вашего организма на борьбу или бегство и могут ухудшить симптомы. Регулярные упражнения и практика медитации, осознанности или других методов релаксации могут помочь улучшить ваше общее состояние здоровья, сон и способность справляться со стрессом.

Frontiers | Почему от шума в ушах нет лекарства?

Введение

Звон в ушах — распространенный симптом, однако эффективных методов лечения немного, и те, которые доступны, нацелены на смягчение последствий, а не на то, чтобы дать надежду на излечение. Агентства по поддержке тиннитуса часто отражают недовольство своих членов отсутствием потенциально лечебных вариантов лечения. Например, организация онлайн-поддержки TinnitusHub в своем Заявлении об исследованиях содержит следующий текст: «То, что объединяет и наших пользователей, и нас, — это сильное желание излечения.Пациенты в целом испытывают разочарование и нетерпение; почему нет лекарства, почему мы не понимаем большего, почему мы не слышим о прорывах и не чувствуем надежды, где финансирование? » Причины этого очевидного тупика сложны.

Перспективы пациентов и медицинских работников в отношении вариантов лечения тиннитуса

Насколько эффективны текущие стратегии управления тиннитусом?

Варианты управления тиннитусом, которые были подвергнуты рандомизированному контролируемому исследованию (РКИ), включают фармакологические вмешательства, звуковые вмешательства, психологические вмешательства, магнитную стимуляцию, электрическую стимуляцию, мануальную физиотерапию, релаксационную терапию, методы дополнительной и альтернативной медицины (CAM). образование и информация, меры самопомощи и комплексные вмешательства (определяемые как комбинация двух или более предшествующих методов).В большинстве испытаний изучались методы уменьшения повседневного воздействия шума в ушах, а не поиск долгосрочных или потенциально лечебных методов лечения, направленных на основные причины расстройства.

Психологические вмешательства, особенно те, которые основаны на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), часто упоминаются как наиболее эффективные из существующих методов лечения тиннитуса. Тем не менее, этот метод направлен на уменьшение дистресса, связанного с тиннитусом, а не на уменьшение шума в ушах как такового .Систематический обзор и метаанализ испытаний КПТ при тиннитусе были проведены и показали, что КПТ эффективна для улучшения качества жизни и уменьшения депрессии, связанной с шумом в ушах (Martinez-Devesa et al., 2010). Однако, когда рассматривается первичный результат субъективной громкости шума в ушах, тот же систематический обзор не обнаружил доказательств разницы между КПТ и отсутствием лечения или другого вмешательства.

Удовлетворены ли пациенты с тиннитусом текущими услугами по лечению тиннитуса?

Для такой распространенной жалобы было проведено очень мало исследований стремлений и ожиданий пациентов с тиннитусом.В различных исследованиях были собраны данные о восприятии услуг, связанных с тиннитусом, у врачей общей практики, ЛОР-врачей и аудиологов (El-Shunnar et al., 2011; Gander et al., 2011; Hoare et al., 2012), но голоса пациентов в основном игнорировалось. Недавнее исследование, проведенное в Соединенных Штатах, исправило это, рассылая анкеты среди группы аудиологов и группы пациентов (Husain et al., 2018). Данные 230 взрослых с тиннитусом и 68 аудиологов были проанализированы и выявили большой разрыв между стремлениями двух сообществ.Когда их попросили определить успех лечения, аудиологи определили снижение осведомленности (77%) и снятие стресса / беспокойства (63%), тогда как пациенты стремились уменьшить громкость шума в ушах (63%) и устранить шум в ушах (57%). Наибольшее согласие заключалось в том, что обе группы считали, что предоставление дополнительной информации о тиннитусе полезно. Когда пациентов спрашивали, «насколько эффективно ваш лечащий врач может лечить ваш шум в ушах или управлять им?» 82,6% респондентов ответили «совсем не эффективно» или «не очень эффективно».Только 3,5% считают, что с их шумом в ушах справились «очень эффективно» или «чрезвычайно эффективно».

В исследовании управления тиннитусом в Соединенном Королевстве (McFerran et al. , 2018) были получены ответы от 937 человек и продемонстрировано, что система здравоохранения Соединенного Королевства хорошо справляется с обследованием людей с тиннитусом и исключением серьезной основной патологии, но значительно хуже, когда это происходит. к лечению проблемы: 67,7% пациентов, прошедших соответствующее обследование, не получили никакой терапевтической помощи.Многие из них выразили свое неудовлетворение, вернувшись к своему терапевту только для того, чтобы их снова направили во вторичную помощь, что привело к неудовлетворительному и дорогостоящему медицинскому обслуживанию с вращающейся дверью.

Исследование качества жизни пациентов с тиннитусом в Швеции (Zarenoe and Ledin, 2014) включало вопросы, касающиеся удовлетворенности участников медицинскими услугами, которые они получали от шума в ушах. Из 376 респондентов, прокомментировавших лечение в ЛОР-клинике, 147 (39.1%) считали, что получили «хорошее» или «очень хорошее» лечение, 54 (14,4%) считали, что лечение было «хорошо», но 175 (46,5%) считали, что их лечение было «плохим» или они не получали лечения. В анкету было включено необязательное поле с произвольным текстом, в котором участники спрашивали об их восприятии полученной ими услуги по тиннитусу. Из 159 ответов на этот вопрос 25 респондентов отметили, что прошли аудиометрическое обследование, но не прошли лечение.

Специальные услуги по лечению тиннитуса лучше, но даже здесь есть неудовлетворенность: опрос пациентов, посещающих специализированную клинику тиннитуса (клиника тиннитуса Валлийского института слуха), был опрошен относительно предполагаемых преимуществ и недостатков клиники (Sanchez and Stephens, 2000) .Самая большая критика в адрес клиники заключалась в том, что 17,1% назвали вмешательства и лечение неэффективными.

Было предпринято упражнение по определению приоритетов исследования тиннитуса (Hall et al., 2013), в ходе которого пациенты, семьи и клиницисты объединились, чтобы определить десять основных приоритетов исследований тиннитуса. Из этих десяти приоритетов семь касались непосредственно улучшения существующих методов лечения / терапии или выявления новых вмешательств.

Какое лечение хотят пациенты с тиннитусом?

Один из ключевых вопросов заключается в том, готовы ли пациенты с тиннитусом принять новые методы лечения своего шума в ушах, такие как медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.В исследовании, проведенном Тайлером (2012), изучались предпочтения пациентов и их готовность соглашаться на различные формы лечения и платить за них. Возможные методы лечения включали внешние устройства, таблетки, кохлеарный имплант, устройства, хирургически имплантированные на поверхность мозга, или устройства, хирургически имплантированные в вещество мозга. Это исследование продемонстрировало, что наиболее желательным методом лечения шума в ушах был эффективный препарат: 52% с большой вероятностью попробовали бы лекарство, если бы оно предлагало снижение громкости шума в ушах и раздражения наполовину, и до 62%, если бы оно давало шанс на полное устранение. восприятия.

Есть ли финансовая выгода от лечения тиннитуса?

Одной из причин того, что новые варианты лечения, в том числе фармацевтические, не появились, может быть то, что компании, производящие эти методы лечения, принесут небольшую финансовую выгоду или мало пользы для систем здравоохранения и общества в целом. Однако это явно не так: лечение тиннитуса ложится значительным финансовым бременем на системы здравоохранения и общество. Экономическое моделирование затрат в Соединенном Королевстве показало, что средняя стоимость лечения тиннитуса на одного пациента в год в 2016 году составляла 717 фунтов стерлингов, что соответствует общему счету на здравоохранение в 750 миллионов фунтов стерлингов в год или приблизительно 0.6% годового бюджета здравоохранения (Stockdale et al., 2017). Используя ранее описанную методологию (Cima et al., 2012), социальные расходы были оценены в 2,7 млрд фунтов стерлингов в год.

Экономическое исследование, проведенное в США в 2015 году, дало в целом аналогичные цифры исследования в Соединенном Королевстве, оценивая расходы на здравоохранение в 660 долларов США на пациента в год (Goldstein et al., 2015). В голландском исследовании (Maes et al., 2013) были предложены еще более высокие цифры с предполагаемой среднегодовой стоимостью, связанной с тиннитусом, на пациента в размере 1544 евро, хотя это исследование сделало предположение, что все пациенты с тиннитусом активно обращались за помощью в связи с их состоянием и поэтому буду переоценивать.

Еще одно доказательство того, что шум в ушах связан с финансовыми и медицинскими ресурсами, демонстрируется тем фактом, что в настоящее время шум в ушах является инвалидностью номер один среди ветеранов вооруженных сил США. В заявлении ведущей американской некоммерческой организации, занимающейся лечением тиннитуса, Американской ассоциации тиннитуса (ATA) сообщается, что в 2012 году Администрация ветеранов подала 971 990 претензий по поводу тиннитуса, в результате чего ветеранам была выплачена компенсация в размере 1,2 миллиарда долларов США.

Коммерческое вознаграждение для компании, которая могла бы предложить на рынке эффективное фармакологическое лечение тиннитуса, вероятно, будет значительным. Оценка, проведенная благотворительной организацией по слухопротезированию Соединенного Королевства, RNID (ныне «Действие против потери слуха»), предполагает, что новое лекарство от шума в ушах может иметь стоимость продукта в 689 миллионов долларов в первый год его запуска (Vio and Holme, 2005). В этом исследовании также подсчитано, что в то время в Западной Европе и Соединенных Штатах было 13 миллионов человек, активно обращавшихся за помощью по поводу тиннитуса, и что каждый год выписывалось 4 миллиона рецептов от тиннитуса.

Пропорционален ли объем текущих исследований тиннитуса размеру проблемы?

Один из способов оценить уровень исследовательского интереса к тиннитусу — сравнить его с рядом других неврологических или психоневрологических расстройств. Поиск на веб-сайте регистрации клинических испытаний Национальной медицинской библиотеки США, Clinicaltrials.gov, был проведен с использованием следующих параметров:

1. Состояние.

2. Интервенционные исследования (клинические испытания).

3. Целевой поиск. Вмешательство / лечение «лекарством».

Условиями, включенными в поиск, были хроническая боль, депрессия, беспокойство, потеря слуха или глухота и шум в ушах: результаты представлены в таблице 1.

Таблица 1. Список испытаний, зарегистрированных на веб-сайте Clinicaltrials.gov, с указанием как общего количества испытаний, так и тех испытаний, в которых изучаются лекарственные вмешательства для соответствующего состояния (например, проведенных).

Это явно не является систематически точным отражением исследовательского интереса к этим условиям: не все клинические испытания зарегистрированы в клинических испытаниях.gov и его инструменты поиска обнаруживают широкие категории, но им не хватает точности. Более того, во многих исследованиях лекарственных средств изучаются такие факторы, как побочные эффекты и безопасность лекарств, а не их эффективность. Тем не менее, цифры могут быть использованы для демонстрации относительного интереса к исследованиям и демонстрации того, что шум в ушах отстает от других сопоставимых состояний: депрессия более чем в 27 раз больше зарегистрированных испытаний в целом и более чем в 44 раза больше зарегистрированных испытаний, касающихся лекарственного вмешательства, чем тиннитуса. Ситуация очень похожа, когда рассматриваются научные публикации по этим условиям. Поиск в базе данных PubMed Национальной медицинской библиотеки США проводился на предмет следующих состояний: депрессия, беспокойство, глухота ИЛИ потеря слуха, шум в ушах. Количество публикаций в год с 1940 по 2017 год показано на Рисунке 1.

Рис. 1. Публикации, внесенные в базу данных PubMed Национальной медицинской библиотеки США по состояниям шума в ушах, глухоте, тревоге или депрессии в период с 1940 по 2017 год.

Затем поиск был повторен для этих состояний И [(фармакологическое лечение) ИЛИ (лекарственное лечение)]. Результаты этого поиска отображаются в графической форме на Рисунке 2.

Рисунок 2. Публикации, перечисленные в базе данных PubMed Национальной медицинской библиотеки США для поиска [(фармакологическое лечение) ИЛИ (лекарственное лечение)] И состояния (состояния: шум в ушах, глухота, беспокойство или депрессия) в период времени с 1940 по 2017 год.

Результаты демонстрируют большую разницу в результатах исследований между различными состояниями: депрессия имеет в 30,5 раз больше научных публикаций в 2017 году по сравнению с тиннитусом. Если обратить внимание на медикаментозную терапию, сравнение становится еще более резким: в 2017 году было опубликовано в 49,0 раз больше публикаций, связанных с лечением депрессии, чем в отношении шума в ушах.

Препятствия на пути к лекарству

Предложение против спроса: терапевтический парадокс

Предыдущие наблюдения ясно демонстрируют, что существует экономическое давление и давление, движимое пациентом, чтобы найти лекарство или, по крайней мере, эффективную парадигму управления тиннитусом, которые не удовлетворяются текущими исследовательскими ресурсами.В следующих разделах мы рассмотрим некоторые препятствия, мешающие выявлению и разработке новых вариантов лечения пациентов с тиннитусом.

Финансирование исследований тиннитуса

Cederroth et al. (2013) сравнили национальное финансирование исследований слуха и тиннитуса с национальным финансированием исследований диабета: в США с 2009 по 2011 год среднегодовое финансирование диабета Национальными институтами здравоохранения (NIH) составляло 913 миллионов долларов по сравнению с 214 миллионами долларов в США. нарушения слуха, из которых только 5 миллионов долларов было выделено на проекты по устранению тиннитуса.В тот же период в Европейском союзе финансирование системы Рамочной программы 7 (FP7) привело к ежегодному финансированию диабета в размере около 60 миллионов долларов по сравнению с 3,3 миллионами долларов для проектов по нарушениям слуха. Исследования по тиннитусу, финансируемые FP7, не проводились. Редакционная статья признала, что исследования тиннитуса также финансируются благотворительными организациями, другими неправительственными организациями и филантропами, но пришла к выводу, что финансирование исследований тиннитуса скудно по сравнению с другими расстройствами с аналогичным бременем для здравоохранения.

Более недавнее исследование Blustein (2019) подтвердило, что финансирование NIH, выделяемое на потерю слуха, по-прежнему остается низким, несмотря на недавние данные исследования Global Burden of Disease (GBD), которые показали, что потеря слуха в настоящее время является 4-й ведущей причиной за многие годы. жили с инвалидностью (YLD) (Wilson et al., 2017). Информация о тиннитусе еще не доступна в базе данных ГББ — включение было бы полезно как инструмент для демонстрации необходимости как спонсорам исследований, так и организациям здравоохранения.

Напротив, финансирование в Европе в последнее время улучшилось, когда Европейская комиссия предоставила финансовую поддержку в виде грантов Марии Склодовской-Кюри (MSCA), финансируемых в рамках программы финансирования Horizon 2020. Проекты, финансируемые через эту систему, включают проект TIN-ACT: оценка, причины и лечение тиннитуса и проект Европейской школы междисциплинарных исследований тиннитуса (ESIT) (Schlee et al., 2018), на которые было выделено примерно 3,9 миллиона евро и 3,8 миллиона евро соответственно. Хотя такие улучшения финансирования очень приветствуются, следует отметить, что на проекты, связанные с тиннитусом, по-прежнему выделяется небольшая часть общего бюджета финансирования: гранты MCSA были выделены 405 проектам, связанным с диабетом, 75 проектов, связанных с глухотой или потерей слуха, и только девять проектов, связанных с тиннитус.

Структура исследования тиннитуса

Исследование тиннитуса по своей природе является междисциплинарным и может охватывать несколько академических дисциплин, включая слуховую нейробиологию, психологию, аудиологию, физиологию, фармакологию, компьютерное моделирование, биоинженерию и клиническую медицину, включая как отологическую хирургию, так и нейрохирургию.Во всем мире очень мало исследовательских центров, в которых можно получить опыт работы в различных областях, чтобы охватить и интегрировать этот огромный спектр исследовательских тем. В конечном итоге может потребоваться пересмотреть и пересмотреть структуру академической карьеры в связи с тиннитусом. Такие проекты, как ESIT, которые обучают завтрашних исследователей шума в ушах, в некоторой степени помогают устранить этот недостаток, но необходимы дополнительные меры.

Распространенность неясного тиннитуса

Одна из первых проблем, связанных с привлечением фармацевтической промышленности к поиску лекарства от шума в ушах, — это отсутствие согласия по количеству пациентов.Систематический обзор исследований распространенности тиннитуса у взрослых выявил 39 различных исследований (McCormack et al., 2016). Общая распространенность варьировала более чем в восемь раз — от 5,1 до 42,7%. Авторы приписывают значительную часть этого разброса тому, как тиннитус определялся в отдельных исследованиях, но даже когда обзор ограничивался 12 исследованиями, в которых использовалось то же определение шума в ушах, оценки распространенности варьировались почти втрое от 11,9. до 30,3%. Когда оценивалось качество исследований, почти половина включенных исследований имела высокий риск систематической ошибки, и авторы пришли к выводу, что данные были слишком разнородными, чтобы служить основанием для метаанализа. Кроме того, эти исследования распространенности не всегда изучают влияние зарегистрированного шума в ушах и, следовательно, не оценивают долю тех, кто обратился бы за лекарственным лечением, если бы оно стало доступным.

В некоторых исследованиях была предпринята попытка определить размер бремени болезни: данные из Соединенного Королевства предполагают, что около 6 миллионов человек (10% населения) имеют ту или иную форму шума в ушах, а около 600000 (1%) испытывают его на степень его влияния на качество их жизни (Национальный институт здравоохранения и качества ухода, NICE).Другой анализ, проведенный в Соединенном Королевстве Davis and El Rafaie (2000) из продольного исследования слуха MRC с участием 48 313 человек, показал, что 10,1% взрослых испытывали эпизоды шума в ушах продолжительностью более 5 минут, а у 5% тиннитус был умеренным или умеренным. сильно раздражает. Однако только 0,5% исследуемой популяции пострадали достаточно серьезно, чтобы их шум в ушах оказал серьезное влияние на их способность вести нормальный образ жизни. Очевидно, что количество людей с симптомом и его влияние на них — это только часть истории: необходимо принимать во внимание другие факторы, такие как безопасность и профиль побочных эффектов любого лекарства от шума в ушах, а также его стоимость.Тем не менее, даже ограничение потребления 0,5–1% населения с изменяющим жизнь тиннитусом приводит к появлению значительного рынка.

Неоднозначные определения и подтипы тиннитуса

Было опубликовано множество определений тиннитуса, от «звон или гудение в ушах» (Оксфордский словарь) до «сознательного восприятия звука, который исходит из головы его владельца» (McFadden, 1982) или «сознательного восприятия звука». слуховое ощущение при отсутствии соответствующего внешнего раздражителя »(Baguley et al., 2013). Ни одно из этих определений не соответствует цели. Звон в ушах явно слишком упрощен — ощущение шума в ушах не обязательно должно происходить внутри ушей, и сообщается о многих других звуках, кроме звона. Другие определения (McFadden, 1982; Baguley et al. , 2013) являются более точными описаниями тиннитуса, но включают слуховые галлюцинации, наблюдаемые при некоторых формах психических заболеваний. Кроме того, некоторые примеры пульсирующего шума в ушах возникают механически, например, из-за мышечной или сосудистой активности.Точно так же некоторые примеры жалоб на низкочастотный шум — это реакция на настоящий низкочастотный шум в окружающей среде человека, хотя другие, вероятно, являются фантомными ощущениями, которые подпадают под зонтик тиннитуса (Baguley et al., 2016).

Различные подразделения отрицательной реакции как на реальные, так и на фантомные звуки графически изображены на Рисунке 3.

Рисунок 3. Формы отрицательной реакции на реальные и фантомные звуки.

Большинство исследований тиннитуса проводится на пациентах с постоянным спонтанным шумом в ушах, также известным как субъективный идиопатический шум в ушах.Это группа людей, страдающих тиннитусом, у которых шум в ушах непульсирующий и не связан с небольшим количеством конкретных заболеваний или синдромов, включая болезнь Меньера, отосклероз и вестибулярную шванному. Однако крайне маловероятно, что эта группа будет однородной популяцией ни с точки зрения патогенеза шума в ушах, ни с точки зрения опыта, связанного с тиннитусом. В частности, описание тиннитуса как идиопатического кажется неуместным: у большинства пациентов с тиннитусом наблюдается потеря слуха, которую можно измерить с помощью традиционной аудиометрии с чистым тоном (Sanchez et al., 2005; Mazurek et al., 2010). Есть некоторые пациенты, примерно у одного из 10, у которых шум в ушах связан с нормальной аудиометрией чистым тоном. Однако, когда проводятся более сложные исследования функции улитки, такие как высокочастотная аудиометрия (Vielsmeier et al., 2015) или тестирование порогового уровня шума (TEN) (Weisz et al., 2006), в большинстве, если не у всех, обнаруживается дефекты периферической слуховой функции. Часто считается само собой разумеющимся, что одна форма нейросенсорной тугоухости во многом аналогична другой, но так ли это на самом деле? Тиннитус, возникающий у человека с потерей слуха, вызванной шумом, идентичен тиннитусу у кого-то, чья сенсоневральная потеря слуха классифицируется как потеря слуха, связанная с возрастом, потеря слуха, вызванная ототоксическими лекарствами, или потеря слуха после травмы головы? Без полного понимания патофизиологии различных форм нейросенсорной тугоухости и ее связи с шумом в ушах, исследователи вполне могут проводить исследования на гетерогенных популяциях пациентов, которые имеют разные механизмы. Это создает значительный риск того, что незаметные эффекты лечения для определенных групп могут быть пропущены в общей картине. Таким образом, возможно, что эффективные методы лечения некоторых форм шума в ушах уже существуют, но этот эффект не был замечен, потому что результаты для нескольких подтипов были проанализированы как единая группа. Интересным примером исследования тиннитуса, в котором неоднородность испытуемых могла повлиять на результат испытания, является история с габапентином. Как следует из названия, габапентин первоначально считался агонистом рецепторов ГАМК, но теперь признано, что он оказывает свое действие, воздействуя на часть потенциалзависимых кальциевых каналов.Он продается как противоэпилептический препарат, а также используется при лечении некоторых типов боли. Он был изучен в исследованиях на людях и животных на предмет возможного использования при тиннитусе. Исследование на животных (Bauer and Brozoski, 2001) показало, что габапентин эффективен при ослаблении шума в ушах, вторичного по отношению к шуму. Последующее простое слепое исследование на людях, проведенное той же командой (Bauer and Brozoski, 2006), показало, что габапентин также эффективен у людей, особенно у тех, чья этиология шума в ушах была связана с акустической травмой.В двойном слепом исследовании также сообщалось, что габапентин эффективен при лечении шума в ушах, вторичного по отношению к акустической травме (Goljanian Tabrizi et al., 2017). Однако несколько других исследований не обнаружили эффективности габапентина (Piccirillo et al., 2007; Witsell et al., 2007; Dehkordi et al., 2011). Только в одном из этих исследований участники разделились на тех, кто испытал значительное воздействие шума, и тех, кто не испытал его (Dehkordi et al., 2011). История воздействия шума не повлияла на исход этого исследования, хотя количество участников, сообщивших о звуковом воздействии, было низким: 16 сообщили о том, что они находились в шумной среде, а 6 сообщили о взрывах.С этими противоречивыми доказательствами, большое исследование с надежным этиологическим подтипом участников могло бы показаться следующим логическим шагом.

Популяции для клинических испытаний

Существенным препятствием для участия фармацевтической промышленности в разработке новых методов лечения тиннитуса является представление о том, что даже когда некоторые доказательства эффективности наблюдаются в начальных испытаниях эффективности (фаза Ib или II), эффективность, похоже, исчезает, когда лечение переходит в фазу III, где исследуемые группы более разнородны и репрезентативны для предполагаемой популяции после утверждения препарата.Участники с тиннитусом, включенные в начальные испытания фазы Ib или II, часто составляют дискретную подгруппу общей клинической популяции больных тиннитусом. Например, ранние протоколы испытаний фазы Ib или II могут отдавать предпочтение недавнему началу, а не хроническому тиннитусу. Это может происходить по причинам, связанным с механизмом: например, недавняя программа разработки экспериментального препарата AM-101, нацеленного на подтип N-метил-D-аспартата (NMDA) рецепторов глутамата в улитке, была основана на гипотеза о том, что шум в ушах возникает после повреждения улитки и может быть предотвращен ранним вмешательством в течение нескольких месяцев после появления шума в ушах (Staecker et al. , 2015). Существует также мнение, что субъективный шум в ушах легче вылечить на ранней стадии, прежде чем будут установлены некоторые психологические последствия. Таким образом, эти ранние испытания эффективности будут пытаться дать лекарству наилучшие шансы продемонстрировать эффективность до того, как распространятся среди более широких групп людей, страдающих тиннитусом. Точно так же ранние испытания эффективности часто имеют верхний возрастной предел 65 лет, что может быть связано с ограничениями того, что может быть известно о безопасности нового лекарственного средства для пожилых людей на этой стадии его клинической разработки, однако, поскольку шум в ушах усиливается в По распространенности и тяжести с возрастом пожилые люди должны быть включены в более крупные исследования фазы III.Субъекты с очень высокими и катастрофическими оценками в анкетах самооценки и / или значительным психиатрическим воздействием, таким как тревога или депрессия, также часто исключаются из ранних испытаний, несмотря на то, что это клинический сценарий с очень высокой неудовлетворенной потребностью.

Еще одним фактором, влияющим на дизайн ранних клинических испытаний, являются доказательства того, что существует слабая корреляция между громкостью шума в ушах и субъективными страданиями (Meikle et al., 1984). Следовательно, разработчики лекарств часто стремятся разделить эти два фактора на ранних этапах клинических испытаний.Например, чтобы продемонстрировать, что новое лекарство, направленное на патофизиологию шума в ушах в слуховой системе, может уменьшить восприятие шума в ушах, может быть важно сосредоточить внимание на субъектах с постоянным шумом в ушах, но у которых есть ограниченные психологические последствия, связанные с тиннитусом.

Высокая эффективность является обязательным условием на ранних этапах испытаний фазы II, прежде чем разработчики лекарств могут вкладывать средства в гораздо более крупные программы фазы III, и, таким образом, вероятно, что тщательный выбор критериев включения / исключения будет продолжаться.Тем не менее, выбор этих критериев должен основываться на более глубоком понимании неоднородности патологии шума в ушах, клинического течения и демографических влияний. Кроме того, может быть важно провести дополнительные исследования фазы II в различных группах населения (например, конкретное исследование у пожилых людей или пациентов с хроническим шумом в ушах) перед переходом в фазу III. Такие целесообразные стратегии разработки лекарств необходимы для упрощения проведения клинических испытаний, но разработчики лекарств не должны упускать из виду неудовлетворенные клинические потребности.

Дизайн клинического исследования

Вследствие целесообразного отбора пациентов с тиннитусом для исследования дизайну клинических испытаний новых методов лечения тиннитуса препятствуют другие важные факторы:

1. Отсутствие биомаркеров, объективных показателей исходов и конечных точек лечения.

2. Неизвестно о продолжительности лечения, которое может потребоваться для достижения улучшения.

3. Значительный эффект плацебо, который может маскировать лечебный эффект.

Эта ситуация усугубляется небольшими размерами многих клинических испытаний фазы II, проведенных на сегодняшний день. Еще одним недостатком является то, что дизайн испытаний и конечные точки значительно различались, что затрудняло объединение или метаанализ результатов по всем исследованиям. Хороший пример этой проблемы дизайна исследования демонстрируется использованием повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) для лечения шума в ушах. Три редакционных статьи (Ciminelli et al., 2016; Piccirillo, 2016; Mennemeier and George, 2017) содержат аналогичные выводы, основанные на работе в области психического здоровья: использование rTMS для лечения устойчивой депрессии долгое время оставалось неясным, поскольку доказательства основывались на небольших испытаниях с использованием гетерогенных методологий.В конце концов, были проведены крупные, хорошо спланированные, многоцентровые исследования, которые продемонстрировали, что пТМС действительно играет роль в депрессии для конкретных пациентов, использующих определенные протоколы лечения. Во всех этих редакционных статьях рекомендовалось применять аналогичный подход к тиннитусу.

Меры и биомаркеры тиннитуса

Как указывалось в предыдущем разделе, одна повторяющаяся проблема с исследованиями шума в ушах заключается в том, что нет объективного способа определить, есть ли у кого-то шум в ушах, нет объективного способа определения тяжести этого шума в ушах и нет объективного способа оценки того, улучшают ли лечение тиннитус.В недавнем систематическом обзоре была изучена работа на сегодняшний день по поиску подходящих объективных показателей тиннитуса (Jackson et al., 2019). В обзоре была отобрана 21 статья, посвященная объективным тестам, которые включали анализы крови, электрофизиологические измерения, радиологические измерения и тесты равновесия. В обзоре был сделан вывод о том, что качество доказательств в целом было низким и не удалось определить какие-либо надежные или воспроизводимые объективные показатели шума в ушах. Биомаркер можно определить как «характеристику, которая может быть объективно измерена и оценена как индикатор нормальных биологических процессов, патогенных процессов или фармакологических реакций на терапевтическое вмешательство» (Puntmann, 2009). Хотя это может показаться другим способом описания объективного измерения шума в ушах, существуют различия: подходящий биомаркер для эффекта лекарственного средства или соответствующего нервного процесса не обязательно может быть показателем тиннитуса или патологии шума в ушах. Были рассмотрены различные кандидаты на роль биомаркера шума в ушах, в том числе тестирование отоакустической эмиссии, слуховые реакции ствола мозга (ABR), подавление предымпульсового интервала для акустического испуга, пупиллометрия, функциональная визуализация, магнитоэнцефалография, генетические маркеры, компоненты крови или слюны и маркеры стресса.Пока еще не было показано, что обладает необходимой специфичностью и чувствительностью для использования в качестве биомаркера при лечении шума в ушах. хотя некоторые исследования казались заманчиво близкими к обнаружению биомаркера: исследования ABR у пациентов с тиннитусом показали увеличенную латентность и снижение амплитуды волны ABR I по сравнению с измерениями у контрольных субъектов, не страдающих тиннитусом (Milloy et al. , 2017; Bramhall et al., 2019). Однако результаты показали значительную вариативность и несогласованность между исследованиями, что позволяет предположить, что в этой области необходима дальнейшая работа.Также были получены некоторые интересные предварительные результаты генетических исследований пациентов с тиннитусом. Исследование близнецов (Maas et al., 2017) обнаружило доказательства, подтверждающие степень наследственности некоторых форм тиннитуса. В шведском исследовании (Cederroth et al., 2019) была предпринята попытка разобраться в относительной роли генетических факторов и факторов окружающей среды у пациентов с тиннитусом, диагностированным с медицинской точки зрения, путем изучения большой группы людей, усыновленных в детстве. Это исследование показало, что клинически значимый шум в ушах связан с генетическими факторами, его наследственность составляет 32%, но нет никакой связи между факторами общей среды.Однако есть и другие исследования, которые предоставляют противоречивые доказательства относительно генетического вклада в развитие тиннитуса, и это еще одна область исследований, заслуживающая более детального изучения.

Одним из факторов, затрудняющих работу по поиску биомаркеров, является то, что у нас еще нет большой базы данных неаудиологических фенотипов пациентов с тиннитусом: сбор таких данных, как биохимические, радиологические и генетические характеристики большого числа пациентов с тиннитусом, не проводился. .В идеале следует создать биобанк, предназначенный для пациентов с тиннитусом (Cederroth et al., 2017; Szczepek et al., 2019).

Хотя работа с использованием генетики для определения фармакологических целей находится в зачаточном состоянии (Cook et al., 2014; Vona et al., 2017; Morgan et al., 2018), разумно ожидать, что дальнейшие знания относительно генетического вклада в клиническую значительный шум в ушах будет иметь большое значение.

При отсутствии подходящих объективных маркеров или биомаркеров в исследованиях шума в ушах у людей в настоящее время используется ряд аудиометрических методов и опросников самооценки для оценки тяжести шума в ушах и эффективности лечения.Доступно множество таких инструментов, и нет единого мнения относительно оптимальных наборов данных для клинических исследований. Это делает проблематичным последующее сравнение испытаний и метаанализ данных. Недавняя многонациональная рабочая группа попыталась решить эту проблему (Hall et al., 2015, 2019a; Fackrell et al., 2017) и предложила базовый набор «доменов» тиннитуса, которые должны составлять основной набор результатов для различных типов тиннитуса. исследования (Hall et al., 2018). Хотя это предложение достойно похвалы, еще предстоит увидеть, примет ли сообщество исследователей тиннитуса эти рекомендации и не обеспечит ли оно однозначной объективной меры, необходимой фармацевтической промышленности.

Еще одним ограничением существующих инструментов для оценки воздействия тиннитуса является надежность и повторяемость таких измерений: показатели шума в ушах, полученные самостоятельно, имеют связанный риск вариабельности, поскольку они предоставляют моментальный снимок, в то время как ощущение шума в ушах изменяется со временем и контекстом. . Один из подходов к уменьшению этого — выполнение экологической мгновенной оценки (EMA) (Goldberg et al., 2017; Probst et al., 2017), метод, также используемый в испытаниях тревожности, стресса и боли (Yang et al., 2019). В настоящее время появляются доказательства полезности EMA в исследованиях тиннитуса.

Патофизиология тиннитуса

Существует множество предложенных теорий относительно первопричины шума в ушах, но информации о них мало. Большинство считает, что шум в ушах может быть вызван периферической или центральной слуховой системой или даже извне классических слуховых путей. Большинство теорий также согласны с тем, что процессы, вызывающие стойкий шум в ушах и вызывающие дистресс, происходят в головном мозге, а не в ухе (Baguley, 2006).Предлагаемые механизмы включают реорганизацию тонотопической карты головного мозга после деафферентации, усиление спонтанного возбуждения нейронов в слуховом стволе и среднем мозге, усиление нейрональной синхронизации, отказ тормозных путей, дезадаптивную слухово-соматосенсорную пластичность или ошибки прогнозирующего кодирования (Roberts et al., 2010; Schaette, Kempter, 2012; Noreña, Farley, 2013; Sedley et al., 2016; Wu et al., 2016; Gentil et al., 2019; Hullfish et al., 2019; Sedley, 2019). Хотя мы знаем о патофизиологии тиннитуса гораздо больше, чем десять лет назад, большая часть наших знаний основана на моделировании на животных или компьютерном моделировании.Знания о том, что происходит у людей, менее ясны, и у нас еще нет способа определить патологический механизм у отдельного пациента.

Модели тиннитуса на животных

Животные модели получили широкое распространение в исследованиях тиннитуса, особенно в исследованиях патогенеза тиннитуса и исследованиях фармацевтического лечения тиннитуса (von der Behrens, 2014; Eggermont and Roberts, 2015). Тем не менее в литературе по исследованию тиннитуса есть несколько случаев, когда очевидно эффективные методы лечения на животных моделях не работали на людях.Мемантин является антагонистом рецепторов глутамата NMDA, который используется в некоторых случаях деменции. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что он эффективен при лечении шума в ушах, возникающего у крыс после акустической травмы (Zheng et al., 2012). Рандомизированное двойное слепое исследование на людях, однако, не показало значительных изменений в первичной оценке исхода по сравнению с плацебо (Figueiredo et al., 2008). Эскетамин, S (+) энантиомер кетамина, является еще одним антагонистом рецептора глутамата NMDA, который был исследован для использования при остром тиннитусе, вводимом в виде интратимпанальной инъекции.Несмотря на многообещающие данные на животных (Bing et al., 2015) и изначально оптимистичные результаты крупномасштабного исследования на людях, TACTT3-Trial не продемонстрировал эффективности. AUT00063 — экспериментальный препарат, который действует как модулятор подтипа Kv3.1 калиевых каналов. Исследования на животных показывают, что препарат очень эффективен для снижения гиперактивности в слуховом стволе мозга после воздействия шума у ​​грызунов (Anderson et al., 2018; Glait et al., 2018) и, следовательно, можно ожидать, что он будет эффективен против аналогичного шума в ушах у людей. .Однако рандомизированное контролируемое испытание AUT00063 на людях с субъективным тиннитусом, QUIET-1, было остановлено из-за недостаточной эффективности (Hall et al., 2019b). Это несоответствие между моделями шума в ушах на животных и клиническими испытаниями на людях имеет различные возможные объяснения: во-первых, патофизиология шума в ушах у людей может отличаться от патофизиологии у лабораторных животных (и остаются важные вопросы о том, испытывают ли животные шум в ушах и методы обнаружения симптома разумны).Во-вторых, если лекарство не продемонстрировало эффективность в клинических испытаниях на людях после успешных исследований на животных, важно убедиться, что лекарство адекватно воздействует на фармакологическую мишень на людях. Отсутствие подходящих трансляционных биомаркеров является серьезным препятствием для удовлетворения этого требования. В-третьих, исследования на животных и исследования на людях измеряют разные вещи: в исследованиях на животных обычно используются либо поведенческие тесты, либо предымпульсное подавление акустического рефлекса испуга (Galazyuk and Hébert, 2015), чтобы определить наличие или отсутствие шума в ушах, тогда как исследования на людях используют самооценку. и количественно оценить шум в ушах, используя анкеты, оценочные шкалы или психоакустические меры, такие как сопоставление громкости шума в ушах.В настоящее время не существует трансляционно достоверной меры оценки результатов, которую можно было бы использовать как в исследованиях на людях, так и на животных. В-четвертых, в некоторых исследованиях на животных используются показатели результатов, которые могут не определять тиннитус: в исследовании QUIET-1 измерялась нервная гиперактивность в дорсальном ядре улитки хомяков (Glait et al., 2018). Хотя авторы убедительно утверждают, что эта нейронная гиперактивность свидетельствует о звоне в ушах, возможны и другие объяснения, и обнаружение может свидетельствовать о гиперакузии, а не о звоне в ушах.Наконец, исследования на животных очень часто ограничиваются кратковременным дозированием лекарств, тогда как клинические испытания на людях изучают эффективность после нескольких дней или недель приема. На животных важно проверить, не снижается ли эффект препарата после хронического приема, что может объяснить, почему в хронических исследованиях у пациентов эффективность не наблюдается.

Важно отметить, что были исследования, в которых исследования тиннитуса на животных и человека совпадали, и было бы неправильно отказываться от исследований на животных.Примеры, когда есть положительные доказательства, подтверждающие трансляционную ценность исследований на животных до испытаний на людях, включают бимодальную стимуляцию с использованием звуковой и электрической стимуляции шейного или тройничного нервов (Marks et al., 2018) или звуковой и электрической стимуляции блуждающего нерва. (Engineer et al., 2011; Tyler et al., 2017).

Правильный препарат, неподходящее время?

Уже давно предполагается, что патогенез шума в ушах представляет собой двухэтапный процесс: начальное возгорание, которое может происходить в любом месте слуховой системы, включая улитку, за которым следует вторичный процесс продвижения, который происходит в центральной слуховой системе и поддерживает преобладание восприятие (Багулей, 2006).В основе этой гипотезы лежит предположение о том, что могут быть разные терапевтические цели в зависимости от стадии шума в ушах. Таким образом, в случаях тиннитуса, вызванного повреждением периферической слуховой системы, могут быть полезны лекарственные препараты, направленные на улитку, которые вводятся во время или вскоре после появления симптома, тогда как для установленного шума в ушах могут потребоваться препараты центрального действия. Что не ясно, так это временные рамки для перехода от периферийных целей к центральным. Guitton et al. (2003) продемонстрировали на модели крыс, что антагонист NMDA, гациклидин, вводимый в улитку, предотвращает вызванный салицилатом шум в ушах при одновременном введении.Как обсуждалось выше, Bing et al. (2015) представили данные на модели животных, предполагающие, что антагонист NMDA может улучшить шум в ушах. В этом испытании препарат вводили через 2 дня после шумовой травмы. Последующие испытания на людях, такие как TACTT3, не продемонстрировали эффективности, но включали субъектов, у которых шум в ушах развился до 3 месяцев назад. Эта тема, касающаяся потенциальных оптимальных терапевтических окон, требует дальнейшего изучения.

Также появляются доказательства того, что слуховая система по-разному реагирует как на вредные раздражители, так и на лекарства в зависимости от времени суток.Мельцер и др. (2014) продемонстрировали, что у всех мышей, подвергшихся шумовой травме, изначально наблюдалась потеря слуха. Однако те, кто подвергался шуму в дневное время, выздоравливали в течение 2 недель, тогда как те, кто подвергался шуму ночью, развивали стойкую потерю слуха. Экспериментально активируя киназу рецептора тропомиозина типа B (TrkB) с использованием селективного агониста, 7,8-дигидроксифлавона (DHF), мышей можно было защитить от потери слуха, вызванной ночным действием; DHF не повлиял на временную потерю слуха, вызванную дневным шумом.Актуальность этих результатов для людей, шума в ушах и введения лекарственных препаратов человеку еще предстоит установить, но измерения EMA показали, что громкость шума в ушах меняется в течение дня (Probst et al., 2017), что позволяет предположить, что шум в ушах также может быть под влиянием циркадные факторы.

Постановка целей лечения

Отчасти из-за отсутствия подходящих критериев исхода определение того, что является лечением, проблематично. В различных исследованиях изучались существующие инструменты опроса тиннитуса и оценивалась ценность минимального значимого изменения (Zeman et al., 2011; Adamchic et al., 2012; Fackrell et al., 2016), но это представляет собой наименьшее изменение, превышающее ошибку измерения, и клинически это улучшение, а не лечение. Точно так же использование оценок громкости шума в ушах ошибочно из-за низкой чувствительности и большой ошибки измерения (Hall et al., 2017). Вероятно, пациенты с тиннитусом предположили бы, что ответ на определение лекарства прост: полное устранение восприятия тиннитуса. Однако несколько исследований (Heller, Bergman, 1953; Del Bo et al., 2008) показали, что люди с нормальным слухом, нормальным слухом и без шума в ушах осознают фантомное слуховое восприятие, когда их помещают в звукоизолированную среду. Поэтому может быть нереалистичным установить полное искоренение восприятия шума в ушах в качестве основной цели, и требуется дополнительная работа, чтобы выяснить, что поставщики медицинских услуг, покупатели и пациенты примут как клинически значимое улучшение, чтобы направлять дизайн клинических испытаний. Хотя это звучит менее позитивно, может быть предпочтительнее использовать другую терминологию и ставить целью избавление от шума в ушах, а не более семантически запутанную концепцию «излечение».”

Организация здравоохранения

Другими потенциальными препятствиями на пути к привлечению интереса к фармацевтическим исследованиям являются отсутствие четкого пути выхода на рынок без установленного нормативного пути, а также отсутствие прецедента для ценообразования и возмещения затрат на лекарство от шума в ушах. Еще одна проблема, которая особенно актуальна для американского рынка здравоохранения, — это отсутствие подходящей структуры здравоохранения для пациентов с тиннитусом — большинство пациентов в Соединенных Штатах в настоящее время обращаются к аудиологам, которые не могут назначать лекарства.Очевидно, все это может измениться, если многообещающая лекарственная терапия пройдет клинические испытания.

Дорожная карта к излечению

Разработка карты лечения тиннитуса

Предыдущий текст демонстрирует проблемы исследования тиннитуса. Нам нужно больше сосредоточиться на определениях, подтипах и показателях результатов; нам нужны исследования, в которых используются общие методологии, упрощающие сравнение и метаанализ; мы должны гарантировать, что исследователи будут сосредоточены на том, чего хотят спонсоры и пациенты.Чтобы попытаться прояснить этот сложный вопрос, Британская ассоциация тиннитуса (BTA) разработала карту лечения тиннитуса. Это попытка обобщить текущие исследования тиннитуса, демонстрируя пробелы в знаниях, но также демонстрируя области, в которых мы уже знаем ответ, тупики, которые не нуждаются в дальнейшем исследовании. Цель также состоит в том, чтобы выделить возможности для исследований и выступить в качестве актуального хранилища научно обоснованных знаний о тиннитусе.

Карта была разработана в рамках BTA и включала консультации с соответствующими группами заинтересованных сторон, включая членов групп поддержки пациентов с тиннитусом, членов BTA, членов комитета профессиональных консультантов BTA и Специальную группу по интересам Британского общества аудиологов по тиннитусу и гиперакузии.Критерии заключались в том, что карта должна быть бесплатной, интуитивно понятной и простой в использовании, адаптируемой и расширяемой.

Бумажная копия карты была создана с четырьмя уровнями заголовков: «Шаги к излечению», «Общая область исследований», «Специальная область исследований» и «Отдельные проекты». Для ясности показана копия карты, ограниченная тремя уровнями (Рисунок 4). Версия, использующая четыре уровня, включена в дополнительные материалы.

Рис. 4. Карта лечения тиннитуса Британской ассоциации тиннитуса.Представление областей исследования тиннитуса. Разрабатывается интерактивная версия, доступная через Интернет, демонстрирующая пробелы в знаниях, но также демонстрирующая области, в которых мы уже знаем ответ, и тупики, которые не нуждаются в дальнейшем исследовании. Интерактивная версия будет подключаться к другим интернет-ресурсам через гиперссылки. Для ясности эта версия Карты лечения ограничена тремя уровнями. Более полная версия с четырьмя уровнями включена в дополнительные материалы.

Электронная версия находится в стадии разработки. Это не имеет теоретических ограничений на количество уровней, и в этой версии используются всплывающие окна для отображения подробного содержимого и гиперссылок на внешний контент. Внешний контент — это самый высокий уровень доказательств, доступных по этой теме, с использованием критериев Оксфордского центра доказательной медицины.

Карта лечения тиннитуса как инструмент лоббирования

Помимо предоставления исчерпывающего хранилища текущей базы данных о тиннитусе, мы надеемся, что карта может быть использована благотворительными организациями, другими группами пациентов и отдельными пациентами с тиннитусом, чтобы продемонстрировать политикам, спонсорам исследований, фармацевтической промышленности и организациям здравоохранения размер о проблеме тиннитуса и о необходимости более широкого исследования.

Заключение

Хотя обнадеживающий рост объемов проводимых исследований тиннитуса очевиден, также очевидно, что для достижения прогресса в направлении действительно эффективных методов лечения потребуются поэтапные изменения. Для этого необходимо создать несколько строительных блоков, включая биомаркеры, надежные критерии оценки результатов и значимое определение подтипов клинических фенотипов. Такая работа должна быть междисциплинарной и международной, а также привлекать исследователей и клиницистов на протяжении всего пути трансляционных исследований.Роль промышленности в этом стремлении является фундаментальной, поскольку она использует опыт разработки клинических испытаний и привлекает ресурсы для крупномасштабных испытаний, которые преднамеренно удовлетворяют клинические потребности и учитывают мнения пациентов / семей, а также врачей и исследователей. Возможности для получения финансовой выгоды для общества и облегчения бремени и стресса, связанных с тиннитусом, значительны.

Авторские взносы

DM и DS придумали и спроектировали работу. DM помог составить карту тиннитуса и написал рукопись.DB, RH, CL и DS рецензировали и редактировали рукопись и вносили интеллектуальный вклад в ее содержание. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи для подачи.

Заявление об ограничении ответственности

DB поддерживается NIHR Великобритании. Д.С. является сотрудником Британской ассоциации тиннитуса. DM является попечителем Британской ассоциации тиннитуса. Р.Х. является сотрудником организации «Действия по борьбе с потерей слуха». CL является сотрудником и акционером Autifony Therapeutics Limited. Мнения, выраженные здесь, являются их собственными и могут не отражать взгляды их дочерних организаций.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Дэвида Карра из Британской ассоциации тиннитуса за вклад в разработку Карты тиннитуса.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https: // www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2019.00802/full#supplementary-material

РИСУНОК S1 | Карта лечения тиннитуса Британской ассоциации. Представление областей исследования тиннитуса. Разрабатывается интерактивная версия, доступная через Интернет, демонстрирующая пробелы в знаниях, но также демонстрирующая области, в которых мы уже знаем ответ, и тупики, которые не нуждаются в дальнейшем исследовании. Интерактивная версия будет подключаться к другим интернет-ресурсам через гиперссылки.В этой версии Cure Map используется четыре уровня, что является максимальным числом уровней, предусмотренным для бумажной версии карты.

Сноски

Список литературы

Адамчик И., ТАСС П. А., Ланггут Б., Хауптманн К., Коллер М., Шекльманн М. и др. (2012). Связывание опросника по тиннитусу и субъективного общего клинического впечатления: какие различия клинически важны? Health Qual.Жизни . 10:79. DOI: 10.1186 / 1477-7525-10-79

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Андерсон, Л. А., Гессе, Л. Л., Пилати, Н., Бакай, В. М. Х., Альваро, Г., Лардж, К. Х. и др. (2018). Повышенная частота спонтанных возбуждений в слуховом среднем мозге после воздействия шума специально устраняется модулятором канала Kv3. Hear Res. 365, 77–89. DOI: 10.1016 / j.heares.2018.04.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бауэр, К.A., и Brozoski, T.J. (2001). Оценка тиннитуса и перспективных терапевтических средств в ушах с использованием психофизической модели на животных. J. Assoc. Res. Отоларингол. 2, 54–64. DOI: 10.1007 / s101620010030

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бинг, Д., Ли, С. К., Кампанелли, Д., Сюн, Х., Мацумото, М., Панфорд-Уолш, Р. и др. (2015). Кохлеарные рецепторы NMDA как терапевтическая мишень шума в ушах. Cell Physiol. Biochem. 35, 1905–1923.DOI: 10.1159 / 000374000

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Брамхолл, Н., Бич, Э. Ф., Эпп, Б., Ле Прелл, К. Г., Лопес-Поведа, Э. А., Плак, К. Дж. И др. (2019). Поиски индуцированной шумом кохлеарной синапопатии у людей: миссия невыполнима? Hear Res. 377, 88–103. DOI: 10.1016 / j.heares.2019.02.016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Седеррот, К. Р., Келер, А. К., Салливан, П. Ф., и Лопес-Эскамес, Дж.А. (2017). Генетика тиннитуса: время фантомных звуков биобанка. Перед. Genet. 8: 110. DOI: 10.3389 / fgene.2017.00110

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Седеррот, К. Р., ПирузиФард, М., Трпчевска, Н., Идризбегович, Э., Канлон, Б., Сандквист, Дж. И др. (2019). Связь генетических и экологических факторов у шведских приемных детей с клинически значимым тиннитусом. JAMA Отоларингол. Head Neck Surg. 145, 222–229. DOI: 10.1001 / jamaoto.2018.3852

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Cima, R.F., Maes, I.H., Joore, M.A., Scheyen, D.J., El Refaie, A., Baguley, D.M, et al. (2012). Специализированное лечение, основанное на когнитивно-поведенческой терапии, в сравнении с обычным лечением тиннитуса: рандомизированное контролируемое исследование. Lancet 379, 1951–1959. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60469-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чиминелли, П., Мачадо, С., и Нарди, А. Э. (2016). Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция и шум в ушах — все еще серьезная проблема. JAMA Отоларингол. Head Neck Surg. 142, 194–195. DOI: 10.1001 / jamaoto.2015.2954

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кук, Д., Браун, Д., Александер, Р., Марч, Р., Морган, П., Саттертуэйт, Г. и др. (2014). Уроки, извлеченные из судьбы фармацевтического конвейера AstraZeneca: пятимерная структура. Nat. Rev. Drug Discov. 13, 419–431.DOI: 10.1038 / nrd4309

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дэвис А. и Эль-Рафаи А. (2000). «Эпидемиология тиннитуса», в справочнике Tinnitus Handbook , ed. Р. С. Тайлер (Сан-Диего: Singular), 1–23.

Google Scholar

Дехкорди, М.А., Аболбашари, С., Тахери, Р., и Эйнолгозати, С. (2011). Эффективность габапентина при субъективном идиопатическом тиннитусе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ухо, нос, горло J. 90, 150–158. DOI: 10.1177 / 01455613110

05

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дель Бо, Л., Форти, С., Амброзетти, У., Костанцо, С., Мауро, Д., Угазио, Г., и др. (2008). Tinnitus aurium у людей с нормальным слухом: 55 лет спустя. Отоларингол. Head Neck Surg. 139, 391–394. DOI: 10.1016 / j.otohns.2008.06.019

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эль-Шуннар, С. К., Хоар, Д. Дж., Смит, С., Gander, P.E., Kang, S., Fackrell, K., et al. (2011). Первичная помощь при тиннитусе: практика и мнение врачей общей практики в Англии. J. Eval. Clin. Практик. 17, 684–692. DOI: 10.1111 / j.1365-2753.2011.01696.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Инженер Н. Д., Райли Дж. Р., Сил, Дж. Д., Врана, В. А., Шетаке, Дж. А., Суданагунта, С. П. и др. (2011). Обращение вспять патологической нейронной активности с помощью целевой пластичности. Природа 470, 101–104.DOI: 10.1038 / nature09656

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Факрелл К., Холл Д. А., Барри Дж. Г. и Хоар Д. Дж. (2016). Психометрические свойства функционального индекса тиннитуса (TFI): оценка среди британских добровольцев-исследователей. Hear Res. 335, 220–235. DOI: 10.1016 / j.heares.2015.09.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Факрелл, К., Смит, Х., Колли, В., Такер, Б., Хоробин, А., Haider, H. F., et al. (2017). Основные области результатов для ранней фазы клинических испытаний звуковых, психологических и фармакологических вмешательств для лечения хронического субъективного шума в ушах у взрослых: протокол исследования COMIT’ID для использования процесса Delphi и личных встреч для достижения консенсуса. Испытания 18: 388. DOI: 10.1186 / s13063-017-2123-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фигейредо Р. Р., Ланггут Б., Мелло де Оливейра П. и Апаресида де Азеведо А.(2008). Лечение тиннитуса мемантином. Отоларингол. Head Neck Surg. 138, 492–496. DOI: 10.1016 / j.otohns.2007.11.027

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Галазюк А., Эбер С. (2015). Предымпульсное подавление акустического рефлекса испуга (GPIAS) для оценки шума в ушах: текущее состояние и будущие направления. Перед. Neurol. 6:88. DOI: 10.3389 / fneur.2015.00088

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гандер, П.Э., Хоар, Д. Дж., Коллинз, Л., Смит, С., и Холл, Д. А. (2011). Пути направления к специалистам по тиннитусу в национальной службе здравоохранения Англии: исследование их предполагаемой эффективности среди аудиологов. BMC Health Serv. Res. 11: 162. DOI: 10.1186 / 1472-6963-11-162

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Gentil, A., Deverdun, J., Menjot, de Champfleur, N., Puel, J. L., Le Bars, E., et al. (2019). Изменения региональной однородности у пациентов с односторонним хроническим тиннитусом. Trends Hear. 23, 2331216519830237. DOI: 10.1177 / 2331216519830237

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Глайт, Л., Фан, В., Стиллитано, Г., Сандридж, С., Пилати, Н., Лардж, К., и др. (2018). Влияние AUT00063, модулятора канала Kv3.1, на индуцированную шумом гиперактивность в дорсальном ядре улитки. Hear Res. 361, 36–44. DOI: 10.1016 / j.heares.2018.01.017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гольдберг, Р.L., Piccirillo, M. L., Nicklaus, J., Skillington, A., Lenze, E., Rodebaugh, T. L., et al. (2017). Оценка экологической моментальной оценки тяжести тиннитуса. JAMA Отоларингол. Head Neck Surg. 143, 700–706. DOI: 10.1001 / jamaoto.2017.0020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гольдштейн, Э., Хо, К. X., Ханна, Р., Элингер, Ч., Яремчук, К. Л., Зайдман, М. Д. и др. (2015). Стоимость лечения субъективного шума в ушах по отношению к удовлетворенности пациента. Отоларингол. Head Neck Surg. 152, 518–523. DOI: 10.1177 / 0194599814566179

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гольджанян Тебризи, А., Сафави Наини, А., и Барадаран, Н. (2017). Кратковременное влияние габапентина на субъективный шум в ушах у пациентов с акустической травмой. Иран. J. Otorhinolaryngol. 29, 95–100.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Guitton, M.J., Caston, J., Ruel, J., Johnson, R.M., Pujol, R., и Пуэль, Дж. Л. (2003). Салицилат вызывает шум в ушах за счет активации рецепторов NMDA улитки. J. Neurosci. 23, 3944–3952. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.23-09-03944.2003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Холл, Д., Мохамад, Н., Фиркинс, Л., Фентон, М., и Стокдейл, Д. (2013). Выявление и приоритезация неудовлетворенных исследовательских вопросов для людей с тиннитусом: партнерство по установлению приоритетов james lind alliance tinnitus. Clin. Расследование. 3, 21–28. DOI: 10.4155 / cli.12.129

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Холл, Д. А., Хайдер, Х., Кикидис, Д., Мельчарек, М., Мазурек, Б., Щепек, А. Дж. И др. (2015). На пути к глобальному консенсусу в отношении показателей результатов клинических испытаний тиннитуса: отчет о первом международном заседании инициативы COMiT, 14 ноября 2014 г., Амстердам, Нидерланды. Trends Hear. 19, 2331216515580272. DOI: 10.1177 / 2331216515580272

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Холл, д.A., Hibbert, A., Smith, H., Haider, H.F., Londero, A., Mazurek, B., et al. (2019a). Один размер не подходит всем: разработка общих стандартов исходов в ранних фазах клинических испытаний звуковых психологических и фармакологических вмешательств при хроническом субъективном тиннитусе у взрослых. Trends Hear. 23, 2331216518824827. DOI: 10.1177 / 2331216518824827

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Холл, Д. А., Рэй, Дж., Уотсон, Дж., Шарман, А., Хатчисон, Дж., Harris, P., et al. (2019b). Сбалансированное рандомизированное плацебо-контролируемое слепое многоцентровое исследование фазы iia для изучения эффективности и безопасности AUT00063 по сравнению с плацебо при субъективном тиннитусе: исследование QUIET-1. Hear Res. 377, 153–166. DOI: 10.1016 / j.heares.2019.03.018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Холл, Д. А., Мехта, Р. Л., и Факрелл, К. (2017). Как выбрать уровень громкости шума в ушах для клинических исследований? Отчет о надежности и валидности теста, проведенного исследователем, и показателя, сообщенного пациентом, с использованием исходных данных, собранных в ходе испытания препарата на фазе iia. Am. J. Audiol. 26, 338–346. DOI: 10.1044 / 2017_AJA-16-0129

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Холл Д. А., Смит Х., Хибберт А., Колли В., Хайдер Х. Ф., Хоробин А. и др. (2018). Инициатива «Основные результаты в борьбе с тиннитусом» (COMiT). Исследование COMiT’ID: разработка наборов основных областей результатов для клинических испытаний звуковых, психологических и фармакологических вмешательств при хроническом субъективном тиннитусе у взрослых. Trends Hear. 22, 2331216518814384. DOI: 10.1177 / 2331216518814384

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хоар Д. Дж., Гандер П. Э., Коллинз Л., Смит С. и Холл Д. А. (2012). Управление тиннитусом в английских отделениях аудиологии NHS: оценка текущей практики. J. Eval. Clin. Практик. 18, 326–334. DOI: 10.1111 / j.1365-2753.2010.01566.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Халлфиш, Дж., Седли, В., и Ваннест, С. (2019). Прогнозирование и восприятие: понимание тиннитуса (и от него). Neurosci. Biobehav. Ред. 102, 1–12. DOI: 10.1016 / j.neubiorev.2019.04.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хусейн Ф. Т., Гандер П. Э., Янсен Дж. Н. и Шен С. (2018). Ожидания от лечения тиннитуса и результатов: исследование аудиологов и пациентов. J. Am. Акад. Audiol. 29, 313–336. DOI: 10.3766 / jaaa.16154

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маас, И.Л., Брюггеманн, П., Рекена, Т., Булла, Дж., Эдвалл, Н. К., Хьельмборг, Дж. В. Б. и др. (2017). Генетическая предрасположенность к двустороннему шуму в ушах в когорте шведских близнецов. Genet. Med. 19, 1007–1012. DOI: 10.1038 / gim.2017.4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маес, И. Х., Цима, Р. Ф., Влейен, Дж. У., Антеунис, Л. Дж., И Джур, М. А. (2013). Тиннитус: исследование затрат. Ear Hear. 34, 508–514. DOI: 10.1097 / AUD.0b013e31827d113a

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маркс, К.Л., Мартель, Д. Т., Ву, К., Басура, Г. Дж., Робертс, Л. Е., Шварц-Лейзак, К. К. и др. (2018). Слухово-соматосенсорная бимодальная стимуляция десинхронизирует мозговые схемы, уменьшая шум в ушах у морских свинок и людей. Sci. Пер. Med. 10: eaal3175. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aal3175

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мартинес-Девеса, П., Перера, Р., Теодулу, М., и Вадделл, А. (2010). Когнитивно-поведенческая терапия тиннитуса. Кокрановская база данных Syst.Ред. CD005233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005233.pub3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mazurek, B., Olze, H., Haupt, H., and Szczepek, A.J. (2010). Чем больше, тем хуже: степень потери слуха, вызванной шумом, связана с тяжестью шума в ушах. Внутр. J. Environ. Res. Здравоохранение. 7, 3071–3079. DOI: 10.3390 / ijerph7083071

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маккормак, А., Эдмондсон-Джонс, М., Сомерсет, С., и Холл, Д. (2016). Систематический обзор сообщений о распространенности и тяжести шума в ушах. Hear Res. 337, 70–79. DOI: 10.1016 / j.heares.2016.05.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Макфадден Д. (1982). Тиннитус: факты, теории и методы лечения. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press.

Google Scholar

Макферран Д., Хоар Д. Дж., Карр С., Рэй Дж. И Стокдейл Д. (2018). Услуги по лечению тиннитуса в Соединенном Королевстве: исследование опыта пациентов. BMC Health Serv. Res. 18: 110. DOI: 10.1186 / s12913-018-2914-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мейкл М. Б., Вернон Дж. И Джонсон Р. М. (1984). Воспринимаемая тяжесть шума в ушах. Некоторые наблюдения, касающиеся большой популяции пациентов клиники тиннитуса. Отоларингол. Head Neck Surg. 92, 689–696. DOI: 10.1177 / 019459988409200617

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мельцер, И., Седеррот, К. Р., Басину, В., Савельев, С., Лундквист, Г. С., и Канлон, Б. (2014). TrkB-опосредованная защита от циркадной чувствительности к шумовой травме в улитке мышей. Curr. Биол. 24, 658–663. DOI: 10.1016 / j.cub.2014.01.047

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Меннемайер М. и Джордж М. (2017). Обоснование необходимости проведения окончательного мультицентрового рандомизированного клинического исследования повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции при звоне в ушах. JAMA Отоларингол.Head Neck Surg. 143, 441–442. DOI: 10.1001 / jamaoto.2016.4055

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Миллой, В., Фурнье, П., Бенуа, Д., Норена, А., и Кораванд, А. (2017). Слуховые реакции ствола мозга при звоне в ушах: обзор того, кто, как и что? Перед. Aging Neurosci. 9: 237. DOI: 10.3389 / fnagi.2017.00237

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Морган, П., Браун, Д. Г., Леннард, С., Андертон, М.J., Barrett, J.C., Eriksson, U., et al. (2018). Влияние пятимерной структуры на производительность НИОКР в AstraZeneca. Nat. Rev. Drug Discov. 17, 167–181. DOI: 10.1038 / nrd.2017.244

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Норенья, А. Дж., И Фарли, Б. Дж. (2013). Нейронная активность, связанная с тиннитусом: теории генерации, распространения и централизации. Hear Res. 295, 161–171. DOI: 10.1016 / j.heares.2012.09.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пиччирилло, Дж.Ф., Финнелл, Дж., Влахиотис, А., Чоле, Р. А., и Шпицнагель, Э. мл. (2007). Облегчение идиопатического субъективного шума в ушах: эффективен ли габапентин? Arch. Отоларингол. Head Neck Surg. 133, 390–397. DOI: 10.1001 / archotol.133.4.390

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пробст Т., Прайсс Р. К., Ланггут Б., Раушеккер Дж. П., Шобель Дж., Райхерт М. и др. (2017). Зависит ли шум в ушах от времени суток? Исследование моментальной экологической оценки с помощью приложения TrackYourTinnitus. Перед. Aging Neurosci. 9: 253. DOI: 10.3389 / fnagi.2017.00253

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пунтманн, В. О. (2009). Практическое руководство по биомаркерам: определения, проверка и применение биомаркеров с примерами из сердечно-сосудистых заболеваний. Аспирантура. Med. J. 85, 538–545. DOI: 10.1136 / pgmj.2008.073759

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Робертс, Л. Э., Эггермонт, Дж. Дж., Каспари, Д.М., Шор, С. Е., Мельчер, Дж. Р., Кальтенбах, Дж. А. (2010). Звон в ушах: неврология тиннитуса. J. Neurosci. 30, 14972–14979. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.4028-10.2010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Санчес Л. и Стивенс Д. (2000). Обзор предполагаемых преимуществ и недостатков специализированной клиники по лечению тиннитуса. Аудиология 39, 333–339.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Санчес Т.Г., Медейрос, И. Р., Леви, К. П., Рамальо, Дж. Д. Р. и Бенто, Р. Ф. (2005). Тиннитус у нормально слышащих пациентов: клинические аспекты и последствия. Braz. J. Otorhinolaryngol. 71, 427–431. DOI: 10.1016 / s1808-8694 (15) 31194-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Schlee, W., Hall, D. A., Canlon, B., Cima, R. F. F., de Kleine, E., Hauck, F., et al. (2018). Инновации в докторантуре и исследованиях в области тиннитуса: перспектива Европейской школы междисциплинарных исследований тиннитуса (ESIT). Перед. Aging Neurosci. 9: 447. DOI: 10.3389 / fnagi.2017.00447

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Седли В., Фристон К. Дж., Гандер П. Э., Кумар С. и Гриффитс Т. Д. (2016). Интегративная модель тиннитуса, основанная на сенсорной точности. Trends Neurosci. 39, 799–812. DOI: 10.1016 / j.tins.2016.10.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стаекер, Х., Максвелл, К.С., Моррис, Дж.Р., ван де Хейнинг, П., Моравски, К., и Рейнтьес, Ф. (2015). Выбор подходящих режимов дозирования для AM-101 при интратимпанальном лечении острого шума в ушах во внутреннем ухе. Audiol. Neurootol. 20, 172–182. DOI: 10.1159 / 000369608

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Stockdale, D., McFerran, D., Brazier, P., Pritchard, C., Kay, T., Dowrick, C., et al. (2017). Экономическая оценка стоимости лечения тиннитуса в Великобритании. BMC Health Serv.Res. 17: 577. DOI: 10.1186 / s12913-017-2527-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Szczepek, A.J., Frejo, L., Vona, B., Trpchevska, N., Cederroth, C.R., Caria, H., et al. (2019). Рекомендации по сбору и хранению образцов для генетических исследований слуха и тиннитуса. Ear Hear 40, 219–226. DOI: 10.1097 / AUD.0000000000000614

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тайлер Р., Cacace, A., Stocking, C., Tarver, B., Engineer, N., Martin, J., et al. (2017). Стимуляция блуждающего нерва в сочетании с тонами для лечения шума в ушах: проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое пилотное исследование на людях. Sci. Отчет 7: 11960. DOI: 10.1038 / s41598-017-12178-w

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Vielsmeier, V., Lehner, A., Strutz, J., Steffens, T., Kreuzer, P.M., Schecklmann, M., et al. (2015). Актуальность высокочастотной аудиометрии у пациентов с шумом в ушах с нормальным слухом в традиционной аудиометрии чистого тона. Biomed. Res. Int. 2015: 302515. DOI: 10.1155 / 2015/302515

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вио, М. М., и Холм, Р. Х. (2005). Потеря слуха и тиннитус: 250 миллионов человек и потенциальный рынок на 10 миллиардов долларов США. Drug Discov. Сегодня. 10, 1263–1265. DOI: 10.1016 / S1359-6446 (05) 03594-4

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Weisz, N., Hartmann, T., Dohrmann, K., Schlee, W., and Norena, A. (2006).Высокочастотный шум в ушах без потери слуха не означает отсутствие деафферентации. Hear Res. 222, 108–114. DOI: 10.1016 / j.heares.2006.09.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уилсон, Б.С., Туччи, Д. Л., Мерсон, М. Х., и О’Донохью, Г. М. (2017). Здравоохранение слуха во всем мире: новые открытия и перспективы. Ланцет 390, 2503–2515. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 31073-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Витселл Д.Л., Хэннли, М. Т., Стиннет, С., и Туччи, Д. Л. (2007). Лечение тиннитуса габапентином: пилотное исследование. Отол. Neurotol. 28, 11–15. DOI: 10.1097 / 01.mao.0000235967.53474.93

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ву К., Стефанеску Р. А., Мартель Д. Т. и Шор С. Е. (2016). Тиннитус: дезадаптивная слухосоматосенсорная пластичность. Hear Res. 334, 20–29. DOI: 10.1016 / j.heares.2015.06.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ян, Ю.С., Рю, Г. В., и Чой, М. (2019). Методологические стратегии мгновенной экологической оценки для оценки настроения и стресса у взрослых пациентов с использованием мобильных телефонов: систематический обзор. JMIR Mhealth Uhealth 7: e11215. DOI: 10.2196 / 11215

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Заренное Р., Ледин Т. (2014). Качество жизни пациентов с шумом в ушах и нейросенсорной тугоухостью. B-ENT 10, 41–51.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Земан, Ф., Коллер, М., Фигейредо, Р., Азеведо, А., Рейтс, М., и Коэльо, К. (2011). Инвентаризация нарушений в области тиннитуса для оценки эффектов лечения: какие изменения имеют клиническое значение? Отоларингол. Head Neck Surg. 145, 282–287. DOI: 10.1177 / 0194599811403882

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжэн, Ю., Макнамара, Э., Стайлз, Л., Дарлингтон, К. Л., и Смит, П. Ф. (2012). Доказательства того, что мемантин уменьшает хронический шум в ушах, вызванный акустической травмой у крыс. Перед. Neurol. 3: 127. DOI: 10.3389 / fneur.2012.00127

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Как справиться со стрессовым тиннитусом — Моя случайная победа над тиннитусом

Сколько я себя помню, тишина была высоким тоном.

Когда я рос, я понятия не имел, что другие люди не могут слышать то, что слышу я, когда было тихо. Я просто предположил, что это нормально.

Гленн Швейцер наконец-то успокоился
с его тиннитусом благодаря медитации.

Но в 2011 году мне поставили диагноз — редкое неизлечимое заболевание внутреннего уха, называемое болезнью Меньера, и тихий тон, который никогда меня не беспокоил, превратился в пожарную тревогу, звенящую в моих ушах.

Для меня и для миллионов людей во всем мире, которые живут с тиннитусом, медицинским термином, обозначающим звон в ушах, звук никогда не прекращается и может свести с ума.

Днем и ночью меня мучил звук. Но сегодня мой шум в ушах меня совсем не беспокоит.

Простое упражнение радикально изменило мою реакцию на шум.Это все изменило.

Невидимая эпидемия

С технической точки зрения, шум в ушах на самом деле не является заболеванием; это симптом, вызванный одним из множества различных основных состояний.

Просто чтобы дать вам представление: потеря слуха, травма головы и шеи, височно-нижнечелюстное суставное расстройство (ВНЧС), черепно-мозговая травма, инфекция, вестибулярные расстройства, такие как болезнь Меньера, акустические невриномы и нарушения системы кровообращения — все они вызывают шум в ушах. Некоторые витамины, добавки и лекарства тоже могут.

Это гораздо более распространено, чем думает большинство людей.

По большинству оценок, тиннитус поражает почти 50 миллионов человек только в США и более 600 миллионов во всем мире. Это примерно 10-15 процентов населения, но большинство людей никогда об этом не слышали.

Это эпидемия, о которой общественность не осведомлена, она оставляет своим жертвам мало поддержки и еще меньше вариантов.

Лечение

От тиннитуса нет лекарства, но это не значит, что мы бессильны.

Некоторые люди, естественно, справляются лучше, чем другие, и обнаруживают, что со временем это их беспокоит все меньше и меньше. Но для всех остальных им повезет, если они даже узнают, что лечение — это вариант. Слишком многим больным говорят, что им просто нужно «жить с этим», и это неприемлемо для меня, потому что у всех есть надежда.

Мы можем научиться жить в гармонии со звуком.

На мой взгляд, самый главный вопрос: «Вас это беспокоит?»

Потому что, если это так, вы можете что-то с этим поделать.Это единственное, что вы действительно можете изменить.

Выключение тиннитуса

Настоящая проблема тиннитуса — это то, как мы реагируем на звук эмоционально, физически и психологически.

Наш мозг полностью способен отфильтровывать повторяющиеся стимулы, такие как звук, из нашего сознательного восприятия с помощью ментального процесса, известного как привыкание. Вот как мы можем сосредоточиться в шумных местах и ​​почему мы не чувствуем постоянно одежду на коже.

Это также ключ к тиннитусу.Но, к сожалению, игнорировать звук, который наш мозг интерпретирует как угрожающий или опасный, просто невозможно.

Мы эволюционно запрограммированы реагировать на звуки, которые подразумевают угрозы, и мы никогда не захотим пропустить звук чего-то действительно опасного.

Проблема в том, что наш мозг не может отличить воображаемую угрозу, такую ​​как шум в ушах, от реальной опасности, поэтому наша эмоциональная реакция одинакова. У нас есть реакция на стресс, и она никогда не заканчивается, потому что наш шум в ушах не проходит, оставляя нас в порочном круге разочарования и эмоциональной боли.

Но мы можем разрядить всю ситуацию, изменив то, как мы реагируем на звук.

В результате он становится менее надоедливым, и мы можем начать отключать его естественным образом.

Привыкание по ошибке

Когда мне впервые поставили диагноз «болезнь Меньера», я использовал медитацию, чтобы справиться с невероятным количеством стресса, который я испытывал в то время.

Тоже хорошо сработало. Но мне становилось все труднее сосредоточиться на своем дыхании, когда у меня в ушах звучал сигнал тревоги.Мой шум в ушах был единственным симптомом, который я не могла исправить.

Однажды, лежа в постели и пытаясь медитировать, у меня внезапно появилась идея.

Если бы медитация была практикой сосредоточения моего внимания на какой-то одной точке осознания, такой как мое дыхание, что бы произошло, если бы я прекратил бороться, чтобы игнорировать свой шум в ушах, и вместо этого сосредоточился бы на звоне?

Это казалось безумием, но я все равно попробовал. То, что произошло потом, нельзя было отрицать.

Вспышка надежды

Почти сразу мои мысли начали блуждать.Это случается со всеми, особенно с новичками в медитации. Возвращаясь к вашему вниманию, начав сначала, — это точка медитации, а не проблема, которую нужно преодолеть.

Но на этот раз мой разум отвлекся от звука. Осознание поразило меня, как товарный поезд. В тот краткий момент я вообще не заметил своего шума в ушах. Я был в восторге.

Но еще более удивительным было то, что когда я закончила медитировать, мой шум в ушах стал не таким громким. На самом деле тише не было, просто меня не так сильно беспокоило, поэтому казался тише .

Мой мозг начал ассоциировать интенсивное спокойствие медитации со звуком моего шума в ушах.

Но в то время я знал только, что он работает. После стольких страданий это было похоже на волшебство.

Это был мой первый настоящий опыт облегчения.

Долгое облегчение

После этого первого успеха я продолжал практиковать медитацию, направленную на тиннитус, при каждой возможности.

Я так сильно и быстро улучшился.Уровень стресса упал, я стал лучше спать, а шум в ушах беспокоил меня все меньше и меньше. Я смогла полностью привыкнуть за следующие несколько недель.

Возможно, не существует лекарства от шума в ушах, но на сегодняшний день есть надежда, потому что мы можем изменить нашу реакцию на звук и привыкнуть.

Он может не исчезнуть или даже стать тише, но мы можем добраться до места, где он перестанет нас беспокоить, и значительно улучшит качество нашей жизни.

В конце концов, это самое главное.

Хотите узнать больше?

Борьба с тиннитусом: подробнее в статьях Гленна Швейцера

Кроме того, недавно я опубликовал книгу о моем путешествии под названием «Восстановление тиннитуса: как я наконец нашел облегчение от звона в ушах». Он набит инструментами, техниками, стратегиями, медитациями и многим другим.

Послушайте, как Джефф наконец нашел облегчение от тиннитуса.

Джефф П., сотрудник правоохранительных органов, страдает тиннитусом столько, сколько себя помнит.Пять лет назад ему стало так плохо, что он едва мог спать. Попробовав многочисленные методы лечения, ни одно из которых не помогло, он попробовал наше решение для лечения тиннитуса.

Недавно мы разговаривали с Джеффом и его женой, которые хотели рассказать свою историю в надежде, что это поможет другим людям, страдающим тиннитусом, которые искали помощи.

Ниже приводится стенограмма этого разговора. Некоторые вопросы и ответы отредактированы для краткости и ясности.

Начнем с введения.

Джефф: Меня зовут Джефф. Я офицер правоохранительных органов. Я также много лет занимался строительством с моим отцом. Я всю жизнь играл на барабанах; был в группах и вне их. Так что я определенно подвергался воздействию громких звуков, шумов и тому подобного.

Расскажите нам, когда у вас впервые появился тиннитус: как вы его заметили и на что это было похоже.

Джефф: У меня это было всю жизнь. Но примерно четыре или пять лет назад это было больше раздражением и неприятностями.Днем, когда вокруг вас окружает шум, суеты, вы заняты и все такое, я не думал об этом, потому что шум в ушах был довольно тихим.

Но если я попал в тихую комнату, или , когда наступила ночь, и все стихло, а ты по-прежнему, тогда это было заметно . Поэтому я всегда что-то использовал, например, включил радио или включил какой-то белый шум, или использовал вентилятор или что-то еще, чтобы отвлечь меня и не дать мне услышать звонок — и примерно четыре или пять лет назад этого было достаточно.

Как все изменилось четыре или пять лет назад? Что изменилось?

Джефф: Я не знаю, что изменилось. В последнее время я не подвергался воздействию каких-либо громких звуков, отбойных молотков, стрельбы и т. Д., Но однажды я был дома и внезапно, как бум, это как будто кто-то взял ручку громкости на звонке и — если 10 — это max, и ранее он был на двух — , он превратился в то, что казалось примерно 11 .

То есть, я не знаю почему.Это только что появилось; это было внезапно, и я подумал, может быть, это пройдет через пару секунд или что-то в этом роде. Но этого не произошло.

Это был тот же самый звук, который у меня был всю мою жизнь, но по какой-то причине громкость просто взлетела, и я не знаю почему. Плюс, теперь это было 24/7. Это не было похоже на «Эй, мне нужно немного белого шума ночью». Это было что-то вроде: «Мне нужна помощь, и она мне очень нужна!»

Вы что-нибудь пробовали?

Джефф: Конечно.Я пробовала так называемые чудеса в бутылке — если вы возьмете это, звон уйдет. Я пробовал разные продукты, но они ни разу не помогли. А потом я обнаружил, что из-за того типа тиннитуса, который у меня есть (пульсирующий), как и многим людям, это, к сожалению, не помогает химически.

Моей также не помогли хиропрактика, иглоукалывание или растяжка. Не помогли методы лечения височно-нижнечелюстного сустава, которые могут помочь людям и могут оказать положительное влияние на определенных людей, если это является их причиной или движущей силой.Мое двигало не этим.

На самом деле, когда мое состояние ухудшилось, я даже попробовал процедуру, называемую интратимпанальной стероидной перфузией. Я слышал, что это могло быть чудесным решением. К сожалению, это не так, поэтому я как бы перепробовал практически все, что есть .

Итак, что вы сделали?

Джефф: Затем однажды я разговаривал с сотрудником клиники Shea Ear в Теннесси, и он сказал мне: «Эй, моя жена попробовала эти [слуховые аппараты], и они, кажется, приносят ей некоторое облегчение.Может быть, вы захотите попробовать их ». И поэтому, не желая оставлять камни открытыми, с помощью того сотрудника Shea Ear Clinic я нашел аудиолога в моем городе, который продавал это устройство для маскировки тиннитуса.

Сначала я был настроен скептически, но Я пошел и попробовал пару, и с этого момента моя жизнь изменилась с точки зрения облегчения, которое это дало мне.

Чем отличалось это лечение тиннитуса?

Джефф: Одна из причин, почему он так хорошо работает, — это маленькие трубочки, которые прилегают к барабанной перепонке.Они помещают маскирующий звук внутрь вашей головы , а не снаружи, как другие внешние шумоподавители. Если у вас нет шума в ушах, вы бы этого не поняли, но если вы действительно страдаете от него, вы знаете, что этот звук находится внутри вашей головы. Это отличается от того, чтобы быть вне тебя. Вы по-прежнему описываете это как «слышание», но это больше в вашей голове.

Когда вы помещаете устройство в уши, поскольку оно находится ближе к вашей голове, оно находится прямо на вашей барабанной перепонке и помещает звук в вашу голову там, где есть звон — что совершенно потрясающе!

Еще одна замечательная особенность устройства — асимметричный белый шум.Так что вместо постоянного уровня звука он как бы качается вверх и вниз, как океанские волны. Но не только это, он делает это по-разному, случайным образом, в каждом ухе, что может заставить вас подумать: «Эй, ну, это плохая идея». Но когда вы слышите , вы просто поражаетесь тому, насколько хорошо он удаляет звонкий звук .

Еще одна замечательная особенность устройства — возможность настройки белого шума. Эта технология позволяет регулировать высоту звука свистящего звука в точном соответствии с высотой звука звонка, который вы слышите, что является еще одной причиной того, почему этот продукт так эффективен.

Как это изменило ситуацию?

Джефф: Когда я попробовал их, я был совершенно поражен. Наконец-то я нашел некоторое облегчение. Хотя поначалу я был настроен скептически, я не собирался оставлять камня на камне и не пробовать продукт. Я не мог в это поверить. Я сказал себе: «Ого, это действительно имеет значение! Вау, похоже, это действительно помогает! »

Это просто невероятно. Даже если вы не излечились и знаете, что у вас все еще есть проблема, он снимает так много беспокойства, беспокойства и страха , потому что вы знаете, что можете бросить эти вещи в любое время, когда захотите, и получить облегчение .

Что касается меня, из-за того, что я делаю, я очень активен и очень занят, поэтому они мне не нужны в течение дня. Но до того, как у меня это было, я боялся спать по ночам. Я боюсь заснуть, потому что мне придется иметь дело с тиннитусом. Я думал: «Как мне это сделать? Я не собираюсь спать «. Мысль об этом сводила меня с ума днем. Теперь я не беспокоюсь об этом ни на секунду. Я вообще не думаю об этом днем.

И всякий раз, когда я готов ложиться спать, я бросаю эти вещи, и сразу же звон утихает, и он заменяется успокаивающим свистящим звуком, к которому легко привыкнуть, потому что к нему очень легко привыкнуть.Вы забываете о свисте и даже не думаете о тиннитусе.

Вы просто вернулись к своей жизни, какой она была до того, как у вас возникла проблема, или до того, как она вас опустошила.

Что бы вы сказали всем людям, которые пробовали лечение и разочаровались — что бы вы им по этому поводу сказали?

Jeff: Я бы рассказал им, почему это может им помочь. Я сообщал им о различных средствах и вещах, которые я пробовал.Потому что для меня, если я могу помочь кому-то другому, если я могу изменить его жизнь, это потрясающая вещь.

Им нужно как можно быстрее добраться до ближайшего поставщика услуг Старки. Спуститесь туда, и вставьте их себе в уши, и это изменит вашу жизнь .

Если все в порядке, Моя жена испытала все это со мной, и она хочет добавить свои два бита к тому, что я говорю.

Конечно.

Я Тери, а мой муж Джефф — личность Типа А.Итак, из-за того, что он предприимчивый, он не хотел говорить мне, когда впервые случился бушующий шум в ушах; он пытался исправить это самостоятельно. Примерно неделю я видел, как он ведет себя странно, он был возбужден больше, чем обычно. Просто он вел себя по-другому.

И это дошло для него до трудного момента, когда он сказал: «Я не могу больше смотреть на это. Я должен поговорить с вами об этом. Вот что происходит. Мне нужно, чтобы вы взяли на себя исследование. и выяснить это «.

Он не пользователь Facebook, но я — вот тогда я попал в группы в Facebook, пытаясь понять, о чем люди говорят, какие решения они находят.

Все травяные добавки и разные вещи, такие как иглоукалывание — мы просмотрели список всех этих разных вещей и в течение следующих нескольких недель, месяцев пробовали все эти разные вещи.

Итак, когда мы нашли это решение, которое могло занять восемь, девять месяцев — , я просто не знал, как может быть такое замечательное решение . И если там сидят другие жены, такие же отчаявшиеся, как мы, и они пытаются помочь членам своей семьи, это большое дело.Для нас это изменило жизнь.

[Джефф отвечает на звонок]

Jeff: Как я уже сказал, я ношу их только ночью, когда сплю. Но это помогает мне даже днем, когда их нет дома, потому что я знаю, что собираюсь бросить их ночью, и это дает мне покой и утешение, а также избавляет от страха и беспокойства.

И это потрясающе!

Присоединяйтесь к нашему сообществу подписчиков Starkey Blog

Хотите, чтобы еженедельные блоги Starkey доставлялись вам на почту каждую пятницу? Подпишите здесь.

Tinnitus 911 Reviews — Помогают ли его ингредиенты против тиннитуса?

Тиннитус 911

Tinnitus 911 by Phytage Labs утверждает, что оно легко избавит от шума в ушах. Этот обзор проанализирует его состав и поможет ли он.

Дополнение от тиннитуса

Органические добавки Tinnitus 911 созданы из натуральных ингредиентов.

Майами, Флорида, 22 октября 2020 г. (GLOBE NEWSWIRE) — Tinnitus 911 — это добавка для ухода за ушами 6-в-1, в которой используются полностью натуральные ингредиенты для борьбы с тиннитусом и одновременно улучшают память, восстанавливают психическое здоровье, укрепляют клетки мозга, и прекратить беспокойные ночи и мигрени. Эта научная комбинация ингредиентов, которая приняла форму этой таблетки, производится и продается компанией Phytage Labs. После многих лет новаторских исследований и тщательного выбора ингредиентов, Tinnitus 911 может стать средством для восстановления сенсорных функций у пациентов с тиннитусом, которое может принести огромную пользу, расслабляя центральную нервную систему и ограничивая или устраняя фантомные звуки в ушах и комфортный звон.

EXPOSED, подробнее: даже ведущие врачи ошеломлены — опубликован критический отчет об этом дополнении!

В течение многих лет считалось, что шум в ушах — это просто ушная инфекция. Однако последние исследования показывают, что шум в ушах может быть тесно связан с мозгом и его функциями. Исследования все еще продолжаются, хотя такая интерпретация механизма тиннитуса гораздо более правдоподобна. Мучительный фоновый шум, вызываемый тиннитусом, серьезно влияет на уровень жизни человека, нарушая концентрацию, эффективность и даже человеческую социализацию.

Tinnitus 911 Overview

Tinnitus 911 — пищевая добавка, разработанная техасской компанией, известной как PhytAge Laboratories. Эта компания известна своей коллекцией травяных продуктов, которые помогают с многочисленными проблемами со здоровьем и предназначены для облегчения боли, вызванной невыносимыми симптомами шума в ушах, включая пронзительные звуки, чрезмерное жужжание, сильные головные боли, эмоциональный хаос и многое другое.

Эта добавка направлена ​​на мозг, предполагаемую первопричину проблемы.Исследования показывают, что шум в ушах коррелирует с нарушением нейротрансмиттерных связей внутри мозга и полностью идентичен началу некоторых неизлечимых заболеваний, таких как деменция и болезнь Паркинсона. Tinnitus 911 содержит активные компоненты, которые могут помочь уменьшить эффекты шума в ушах и предотвратить повреждение мозга.

Как работает служба спасения в ушах?

Полностью вылечить последствия шума в ушах невозможно, но очень важно понимать характеристики этого ослабляющего здоровье состояния.Даже после долгих исследований причин тиннитуса, болезнь остается загадкой. Несколько идентифицированных причин шума в ушах включают заболевания кровеносных сосудов, прием некоторых лекарств и возрастную потерю слуха. Однако недавние методы нейровизуализации предполагают, что шум в ушах, скорее всего, связан не только с проблемами слуха; необычное поведение нервной системы также может вызвать это.

Tinnitus 911 наполнен витаминами и ингредиентами, которые помогают стимулировать улучшенные функции и здоровье мозга, углубляясь в устранение причины шума в ушах, а не просто устраняя его симптомы.После приема Tinnitus 911 комбинация ягод боярышника и элемента гибискуса в добавке снижает ужасные шумы и помогает мозгу расслабиться.

После того, как симптомы исчезнут, постоянное употребление добавки помогает защитить нервы от повреждений. Чеснок и ниацин улучшают переносимость мозга и сводят к минимуму возможность возникновения шума в ушах или других неизлечимых заболеваний. Звон в ушах 911 не просто помогает устранить разрушения, вызванные тиннитусом.Улучшает функции мозга. Если причина шума в ушах связана с возрастом, Tinnitus 911 снимает симптомы потери слуха, а также улучшает внимание, познавательные способности и память.

Преимущества использования тиннитуса 911

Тиннитус 911 работает, чтобы лучше ослабить последствия шума в ушах, воздействует на возможный основной источник болезни и защищает мозг от будущих повреждений. Tinnitus 911 устраняет неуверенность в истинной сущности шума в ушах и дает большую уверенность в том, что вы сможете выжить без такой ужасной болезни.

1. Верните эту чудесную тишину. Tinnitus 911 расслабляет нервную систему и снижает чувствительность мозга к второстепенным звукам — больше никаких раздражающих звуков жужжания и звонка, которые вызывают беспокойство и терпение даже во время сна.
2. Восстановите полный слух. Степень слышимости звуков вернется к нормальному уровню, ничего похожего на оглушающую громкость звуков, слышимых с тиннитусом. Постоянный звон и жужжание из уравнения поможет воспринимать все гораздо более отчетливо.
3. Улучшения функции мозга. Тиннитус — это заболевание, связанное с серьезным повреждением нервной функции в головном мозге, которое вызывает потерю памяти с раннего начала, а также может способствовать прогрессированию болезни Альцгеймера, Паркинсона и деменции. Ежедневное употребление Tinnitus 911 значительно улучшает мозговую деятельность. Помимо уменьшения чрезмерного шума в ушах, память и активность нейротрансмиттеров также улучшаются за счет потребления витаминов и мощных натуральных ингредиентов.Повышенная работоспособность мозга поможет думать быстро и отчетливо.
4. Повышенная фокусировка и производительность. Без недостатка и нарушения шума в ушах, способность сосредоточиться на деятельности, не отвлекаясь, будет увеличиваться и повышать производительность благодаря отсутствию головокружения и головных болей, вызванных шумом в ушах.
5. Улучшение защиты мозга от разрушения. Tinnitus 911 наполнен веществами, которые эффективно борются с повреждениями головного мозга.Тиннитус 911 может снизить вероятность развития нейродегенеративных расстройств, таких как болезнь Альцгеймера, Паркинсона и деменция. Нейровоспалительные циклы также уменьшаются с помощью Tinnitus 911, который поможет при проблемах с шумом в ушах и поможет защитить мозг при постоянном использовании в будущем.
6. Снижение стресса и беспокойства. Все звуки сопровождаются болью в ушах, ужасным состоянием, которое вызывает беспокойство о здоровье и вызывает чрезмерный стресс. Внутреннее расстройство, вызванное шумом в ушах, настолько невыносимо, что затрагивает все составляющие жизни.Tinnitus 911 не только устраняет физические симптомы шума в ушах, но также успокаивает разум и расслабляет нервы. Эта добавка также включает такие ингредиенты, как зеленый чай, который является широко известным релаксантом, который значительно улучшает настроение.
7. Содержит высококачественные ингредиенты, 100% органические. Tinnitus 911 производится только из высококачественных, на 100% органических и полезных для здоровья компонентов. В его состав не входят искусственные вещества. В большинстве случаев синтетические вещества вызывают побочные эффекты, в отличие от Tinnitus 911, поставщики которого заверяют, что ни один ингредиент не причинит вреда.
8. лет углубленных исследований и разработок. тиннитус 911 требуются годы напряженной работы по рецептур и диетологов разработать правильную формулировку, чтобы уменьшить воздействие шума в ушах. Эта добавка была тщательно разработана в соответствии с невероятно высокими техническими характеристиками, что делает ее совершенно безопасной, успешной и лишенной каких-либо побочных эффектов.

Посетите официальный веб-сайт здесь, чтобы узнать текущие цены на скидки и коды купонов.

Ингредиенты в ушах и их преимущества

Органические добавки Tinnitus 911 созданы из натуральных ингредиентов.Вот список некоторых ингредиентов, чтобы лучше понять их преимущества:

1. Ягоды боярышника: Природный антиоксидант, который помогает при желудочно-кишечных заболеваниях и гипертонии, а также расслабляет нервы и снижает уровень стресса.
2. Гибискус: обладает антидепрессивными свойствами и помогает расслабить нервную систему, а также снижает гипертонию и высокое кровяное давление.
3. Экстракт оливковых листьев: Экстракты оливковых листьев используются при лечении рака в медицинской сфере благодаря своим естественным противовоспалительным свойствам, которые улучшают здоровье пациента и защищают организм от воспалительных заболеваний.
4. Ниацин: Ниацин, широко известный как витамин B3, является одним из ключевых ингредиентов, необходимых для превращения съеденных углеводов и жиров в энергию, которая необходима для восстановления и создания клеток в нашем организме. Потребление этого ингредиента значительно помогает улучшить сохранение памяти и восстановить ткани мозга.
5. Витамин B12: Жизненно важный компонент в формировании красных кровяных телец и неврологических функциях с преимуществами, которые включают улучшение настроения, а также естественный антидепрессант.Важнейший витамин, полезный для мозга, поскольку он предотвращает потерю нейронов и способствует развитию слуха.
6. Эссенция чеснока: Эссенция чеснока, широко известная как традиционная медицина, используется при различных заболеваниях и помогает лечить симптомы шума в ушах. Он обладает антибактериальными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами, которые помогают облегчить боль и симптомы шума в ушах.
7. Экстракт зеленого чая: Исследования показывают, что компонент зеленого чая, галлат эпигаллокатехина, предотвращает возникновение таких заболеваний, как рак, вирусные инфекции и диабет, и даже помогает снизить ожирение.
8. Листья бучу: Коренные жители Южной Африки использовали листья бучу в качестве натурального травяного средства, помогающего лечить многочисленные болезни, в том числе кашель, простуду и несколько других инфекционных заболеваний.
9. Витамин C: Важнейший витамин, вымывающий основные токсины из организма и производящий улучшающий настроение серотонин, используется для повышения иммунитета против ряда заболеваний, таких как цинга.
10. Витамин B6: Этот витамин стимулирует здоровье мозга и снижает опасность болезни Альцгеймера, но не может быть произведен сам по себе; его нужно получать через пищевые добавки и пищу.

Обзоры и заключение

От многих клиентов службы поддержки звонков в ушах 911 Джойс и Мэтью сказали:

• Во время исследования в Интернете я обнаружил добавку Tinnitus 911, и в течение недели потребления шум в ушах значительно уменьшился. Теперь, когда прошло чуть больше месяца после приема добавки, в моих ушах полностью исчез высокий звон. Я так рада, что наткнулась на этот продукт, и буду использовать его, потому что чувствую себя лучше!
• — Джойс Р.

• Я был в крайнем отчаянии, поэтому попробовал добавки Tinnitus 911 в качестве последнего средства, думая, что ничего из этого не выйдет, но надеялся, что это чудесным образом вылечит звон в ушах, и, к моему удивлению, это действительно сработало! Я никогда не вернусь! Я хотел бы найти эти добавки раньше и избавить себя от мучений постоянного звона в ушах.
• — Мэтью Д.

Хотя шум в ушах продолжает оставаться медицинской загадкой, это не означает, что люди должны страдать от последствий, прежде чем будет найдено точное решение.Самый безопасный выбор — использовать полностью натуральные витамины, чтобы избежать вредных побочных эффектов. PhytAge Laboratories — известная компания по производству пищевых добавок на травах, которая, как считается, содержит товары очень высокого качества.

Tinnitus 911 — лучшая пищевая добавка, созданная лабораторией PhytAge задолго до того, как она стала доступна для общественного потребления. Он работает, уменьшая симптомы шума в ушах и защищая мозг от дополнительных ослабляющих повреждений. Добавки Tinnitus 911 могут помочь вернуть к жизни, прежде чем испытать ужасы тиннитуса.

Посетите официальный веб-сайт, чтобы купить его сегодня!

Для СМИ: 18008225753

### KISSPR.COM ПРЕСС-РЕЛИЗ НОВОСТИ ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ###
Эта новость была опубликована для указанного выше источника. Kiss PR Brand Story Пресс-релиз Отдел новостей не принимал участия в создании этого контента. KISS PR и его партнеры по распространению не несут прямой или косвенной ответственности за какие-либо претензии, сделанные в приведенных выше заявлениях. Свяжитесь с продавцом продукта напрямую.https://story.kisspr.com

• Тиннитус 911
• Добавка от тиннитуса

Silencil Reviews — Настоящее облегчение тиннитуса в ушах или поддельная формула?

Люди по всей стране испытывают звон в ушах по неизвестным причинам, и этот звон не исчезнет, ​​что бы они ни делали. Никакие консультации с врачом не помогли, и прописанные лекарства тоже не помогли.Воспаление головного мозга является одной из основных причин шума в ушах и других проблем со здоровьем, которые его сопровождают, и Silencil был разработан для устранения основной причины этой проблемы.

Проблема, с которой сталкиваются эти люди, называется тиннитусом.

Главное в тиннитусе — это то, что сам по себе он не является большой проблемой. Тем не менее, к этому следует относиться очень серьезно, потому что это состояние другой основной проблемы, которая может быть опасной.

Проще говоря, тиннитус — это не звон в ушах, это ощущение звона в ушах, и это одна из причин, по которой обычные лекарства не работают в большинстве случаев.

Тиннитус может быть причиной повреждения уха, возрастной потери слуха или проблем с мозгом.

Было проведено несколько исследований тиннитуса, и было обнаружено, что он также может быть основным условием проблемы в сети мозга. Это означает, что это может быть проблема, связанная со связями в мозгу (синапсами). Чтобы получить более четкое представление, представьте, что это нарушение или нарушение работы сети мозга.

Если вы хотите лучше понять ситуацию, подумайте об этом так: если вы попытаетесь включить радио или телевизор в дождливый день, вы обязательно испытаете некоторое беспокойство, которое проявляется в виде статического шума ( жужжание) в телевизоре или радио.Это происходит в основном при нарушении связи. Теперь подумайте о телевидении как о мозге; при нарушении связи в сети мозга очень высоки шансы услышать звон в ушах. Линии связи мозга также известны как «синапсы».

Причина, по которой тиннитус может быть опасен, если его не лечить, заключается в том, что он может привести к нескольким различным заболеваниям, которые могут повлиять на вашу повседневную жизнь, например, к потере памяти, слабоумию, болезни Альцгеймера, психическому истощению, болезни Паркинсона, усталости, депрессии, нарушениям сна и т. Д. беспокойство и ряд других проблем.

Есть несколько случаев, когда у людей появляются мысли о самоубийстве из-за непрекращающегося звона в ухе.

Люди делают несколько вещей, чтобы избавиться от шума в ушах, но, как вы уже догадались, не все методы лечения работают эффективно. Лечение, как правило, очень дорогое. Поэтому не многие люди могут себе это позволить, и то же самое касается звуковой терапии. Когда дело доходит до прописанного лекарства, оно мало помогает, потому что действие прописанных лекарств кратковременное, и они, как правило, маскируют симптомы, но не решают проблему в корне, и то же самое происходит со слуховым аппаратом. .Он маскирует звон, но не решает проблему.

Доступно несколько добавок, но вы можете быть уверены, что большинство из них имеют вредные побочные эффекты, которые могут нанести еще больший вред организму. Кроме того, эти добавки могут содержать вредные токсины.

Но вот сообщение, которое может принести вам облегчение: Silencil — это добавка, которая навсегда избавит вас от шума в ушах, и, как вишенка на вершине, она сделана из 100% натуральных ингредиентов.

Что такое добавка Silencil Tinnitus?

Silencil — это добавка для слуховых аппаратов с запатентованной смесью ингредиентов, предназначенная для устранения симптомов, связанных со слуховыми проблемами, таких как шум в ушах. Согласно официальному сайту, формула в Silencil работает, устраняя любые вирусные скопления, которые могут присутствовать в черепных центрах, и смягчая любые симптомы, связанные с нервным воспалением, которые могут возникнуть.

Кроме того, некоторые из других основных аспектов продукта включают:

1. Оптимизация слуха: Помимо помощи пользователям в восстановлении после ослабляющего воздействия шума в ушах, Силенсил также содержит несколько природных соединений, которые могут улучшить общие слуховые способности в течение 5-21 дней.

2. Улучшение памяти: Одним из наиболее недооцененных аспектов Silencil является то, что он может быть полезен для повышения эффективности мозговых рецепторов, что позволяет пользователям увеличивать способность удерживать память.Более того, производитель также заявляет, что ежедневное использование может помочь улучшить работу мозга пользователей.

3. Качество: Согласно этикетке продукта, каждая бутылка Silencil производится на предприятии, которое регулярно проверяется FDA. Мало того, производственные мощности соответствуют стандартам качества, изложенным в cGMP; в результате пользователи могут быть уверены, что каждая порция Silencil содержит именно то, что указано на бутылке.

4. Натуральный: Как упоминалось в предыдущем разделе, все соединения, присутствующие в Silencil, получены естественным путем, поэтому в добавке нет никаких следов каких-либо веществ, полученных из ГМО.

5. Быстрое действие: Хотя это утверждение не может быть проверено нами, производитель утверждает, что добавка может принести ощутимые результаты всего за 5-15 дней. Однако для получения долгосрочных преимуществ добавку следует использовать не менее 3 месяцев.

Согласно огромному количеству данных, опубликованных Фондом здоровья слуха в начале этого года, по оценкам, проблемы, связанные с потерей слуха (в частности, тиннитус), в настоящее время затрагивают каждого пятого американца, поэтому в настоящее время считается, что 48 миллионов человек в стране сталкиваются с этой проблемой.По оценкам, в мировом масштабе почти 477 миллионов человек страдают потерей слуха.

Некоторые из других ключевых характеристик, которые стоит выделить в этом отношении, включают:

Тиннитус и другие подобные проблемы с потерей слуха — две из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются ветераны войны во всем мире.

3 из 1000 детей в США рождаются с нарушениями слуха.

Кроме того, прежде чем продолжить, нашим читателям было бы полезно узнать о тиннитусе.В самом общем смысле тиннитус можно рассматривать как заболевание слуха, из-за которого люди постоянно слышат звон / жужжание в ушах. Как упоминалось ранее, он регулярно поражает ~ 10% американцев — примерно 90% случаев возникают из-за некоторых основных проблем, таких как постоянное воздействие шума, бактериальные инфекции, травмы, наличие определенных генетических факторов, ототоксические лекарства, дегенерация слуха, вызванная старением. .

При этом можно думать о Silencil как о совершенно новом оптимизаторе слуха, который содержит естественную смесь 28 растительных экстрактов, которые, как было установлено, работают с основной причиной шума в ушах, тем самым позволяя пользователям получить немедленное облегчение от болезненных ощущений условие.

Согласно официальному сайту компании, одной из основных причин, вызывающих шум в ушах, является воспаление головного мозга. В связи с этим Silencil стремится решить эту проблему, доставляя адекватное питание (то есть витамины, минералы) в наши мозговые центры, что позволяет любой поврежденной нервной клетке, присутствующей в нашем мозгу, довольно быстро заживать.

Silencil внимательнее

Silencil — это одна из добавок, которая может вылечить шум в ушах и может сделать это без помощи каких-либо токсинов или химических соединений.Он состоит из полностью натуральных ингредиентов, поэтому риск побочных эффектов практически сведен к нулю. Более того, вам не нужно долго ждать, чтобы увидеть эффект; вы можете увидеть, как добавка творит чудеса всего за пару дней.

Воспаление головного мозга является одной из основных причин звонка в ушах и других проблем, которые его сопровождают, и служба поддержки Silencil tinnitus решает эту проблему на корню.

Это возможно благодаря тому, что натуральные ингредиенты объединены в нужных количествах, чтобы дать людям наилучшие результаты.Ингредиенты закупаются со всей земли из разных мест; это гарантирует, что для изготовления этого продукта используются ингредиенты самого высокого качества.

Этот продукт помогает вам во многих отношениях, например, в снижении стресса, улучшении работы мозга, укреплении иммунной системы, обеспечении качественного сна, повышении уровня энергии, укреплении важных органов, уменьшении потери памяти и многом другом.

Даже диабетики могут употреблять эту добавку, чтобы предотвратить или вылечить шум в ушах; Silencil подходит для диабетиков.

В дополнение к этому, Silencil производится на предприятиях, одобренных FDA, и использует ингредиенты, не содержащие ГМО, что обеспечивает безопасность потребителей.

Какие ингредиенты входят в состав таблеток Silencil?

Как упоминалось выше, все ингредиенты, используемые для приготовления этой добавки, полностью натуральные, и используется около 28 натуральных ингредиентов. Кроме того, эти ингредиенты поступают из самых отдаленных уголков мира и комбинируются самым точным образом, чтобы обеспечить высочайшее качество.

Всего Silencil содержит 28 ингредиентов, многие из которых являются обычными солями и минералами, которые организм может получить из множества обычных пищевых источников. Тем не менее, основные активные вещества, которые делают продукт таким уникально сильным и эффективным, включают:

Тюбетейка

Как многие из наших постоянных читателей, возможно, хорошо знают, Skullcap — это сильнодействующее противовоспалительное средство, которое традиционно использовалось для облегчения широкого спектра воспалительных заболеваний.В связи с этим некоторые исследования показали, что в сочетании с другими сильнодействующими травами он может помочь пользователям с целым рядом проблем со слухом.

Мало того, Skullcap содержит различные высокоэффективные антиоксиданты, которые могут помочь пользователям избавиться от многих проблем, таких как напряжение, тревога, стресс, снижение когнитивных функций и т. Д. Кроме того, все большее число исследователей в Европе и Америке начинают предлагать что тюбетейка может быть возможным лекарством от широкого спектра сложных психических проблем, таких как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и депрессия.

Боярышник

Боярышник, широко используемый в некоторых традиционных лекарствах, получил широкую известность во всем мире в последние годы благодаря своей способности не только помогать смягчать некоторые симптомы, связанные с тиннитусом, но и своей способностью быстро регулировать уровень артериального давления. легкий способ. Мало того, благодаря своему удивительному содержанию антиоксидантов, он может устранять различные свободные радикалы, которые могли скопиться в наших нервных центрах, тем самым улучшая слух.

Наконец, следует отметить, что несколько человек по всему миру также сообщили об эффективности Хоторна как сильнодействующего средства против выпадения волос, а также усилителя кровообращения. Другие потенциальные преимущества включают улучшенное пищеварение, снижение беспокойства, повышенную устойчивость к чужеродным биологическим агентам.

Солома овсяная

Как и его вышеупомянутые аналоги, овсяная солома также получила широкую популярность в последние годы, отчасти благодаря своей способности снимать стресс, который мог накапливаться в организме с годами в результате различных решений, связанных с нездоровым образом жизни. .Не только это, но и регулярный прием этого сильнодействующего экстракта может также позволить пользователям стабилизировать уровень сахара в крови — еще один фактор, который долгое время ассоциировался с некоторыми проблемами слуха, такими как шум в ушах.

Другие потенциальные преимущества включают:

Исследователи считают, что овсяная солома обладает способностью уменьшать воспаление, которое может влиять на наши черепные центры, а также быстро и без проблем смягчать некоторые проблемы с психическим здоровьем.

Он может укрепить здоровье сердца, делая организм более устойчивым ко многим вирусам и бактериальным инфекциям.

Нажмите здесь, чтобы купить официальную добавку Silencil для снятия тиннитуса и получить реальные ингредиенты для реальных результатов

Mucuna Pruriens

Хотя Mucuna Pruriens не так популярна на западе, она веками использовалась на востоке как мощное средство от различных воспалительных заболеваний и нервных расстройств. Не только это, но и естественный афродизиак, который, как было клинически доказано, улучшает фертильность у мужчин.

Некоторые из других преимуществ, которые обычно ассоциируются с Mucuna Pruriens, включают повышенную выработку тестостерона, повышенную выработку и более быстрое высвобождение химического вещества, называемого дофамином, в нашем организме.

Родиола

Родиола широко используется в Азии как сильнодействующее средство от стресса, а также как усилитель сексуальной активности. При заваривании в виде чая он может помочь высвободить молочную кислоту, которая могла накопиться в нашем организме из-за физических нагрузок, напряжения и т. Д. Мало того, несколько исследований показали, что регулярное употребление родиолы может вылечить такие проблемы, как депрессии, а также улучшают другие общие функции человеческого мозга, такие как познание, сохранение памяти и т. д.Наконец, некоторые люди утверждают, что натуральный экстракт может помочь пациентам с диабетом контролировать уровень сахара.

Витамины группы В

Как, наверное, известно большинству наших читателей, витамины группы В помогают организму в ряде важнейших внутренних процессов. Чтобы быть более конкретным, витамины B1, B2 и B6 необходимы для облегчения определенных химических реакций, которые происходят в мозге. Кроме того, B1 также используется для синтеза сложных углеводов, которые обычно расщепляются на жиры и впоследствии откладываются в нашем животе.

Витамины B2 и B6, с другой стороны, используются для оптимизации слуха, а также для некоторых других целей, таких как:

Они могут быть полезны для устранения различных жиров, которые могли накапливаться в нашем организме из-за многих лет нездорового питания.

Они могут помочь снизить риск анемии и других подобных проблем.

Они потенциально могут способствовать высвобождению дофамина в нашем организме, тем самым позволяя пользователям чувствовать себя счастливыми и сытыми в ходе повседневной деятельности.

Калий

Калий — важный минерал, необходимый человеческому организму для многих каталитических реакций. Не только это, но и помогает регулировать передачу многих сигналов, исходящих через наши нервные центры. Другие преимущества, связанные с минералом, включают:

Может быть полезно для регулирования уровня артериального давления путем улучшения сердечной деятельности.

Он может помочь вымыть лишнюю воду, которая могла накопиться в нашем организме.

Он может помочь оживить клетки нашего мозга, позволяя пользователям максимизировать свои лечебные способности.

GABA

Не секрет, что ГАМК десятилетиями использовалась как мощное средство от тревоги, депрессии и других подобных психических проблем. Однако за последние пару лет некоторые исследователи начали рекомендовать сильнодействующее соединение для таких вещей, как:

Улучшение настроения: ГАМК может помочь в высвобождении дофамина и других мощных нейромедиаторов, которые могут позволить пользователям оставаться спокойными и счастливыми в ходе повседневной деятельности.

Лечение СДВГ: Исследования показали, что при введении в клинических дозах ГАМК может быть полезен для смягчения ряда проблем, которые обычно связаны с СДВГ.

Жиросжигание: Ежедневный прием ГАМК может помочь ускорить врожденные процессы похудания в организме. Мало того, некоторые бодибилдеры даже заявляют, что это соединение является отличным обезболивающим и может быстро и эффективно стимулировать рост мышечных волокон в организме.

L-теанин

Клинически установлено, что L-теанин, как распространенный ингредиент, который в наши дни содержится во многих медицинских добавках, не только снимает любой стресс, который может накапливаться в наших мышцах и тканях, но также является отличным усилителем когнитивных функций, который может повысить уровень концентрации внимания. .Некоторые другие преимущества, связанные с L-теанином, включают:

Может быть полезно для повышения уровня иммунитета.

Может помочь предотвратить образование различных видов рака, опухолей в нашем организме.

Ежедневное потребление может быть полезно для улучшения сна у людей и поддержания нормального уровня артериального давления.

Ашваганда

Ашваганда использовалась с незапамятных времен при приготовлении множества аюрведических лекарств.При приеме в сочетании с определенными лекарственными травами он обладает уникальной способностью приносить некоторые преимущества для здоровья, такие как снижение уровня сахара в крови, повышение иммунитета к раковым агентам, снижение уровня кортизола. Мало того, несколько исследований, опубликованных с 90-х годов, намекают на тот факт, что Ашваганда может быть полезен при лечении тревожности, депрессии, а также целого ряда других психических проблем.

Где я могу купить Silencil?

Самый простой и удобный способ совершить покупку — через официальный сайт компании — i.е., www.Silencil.com. На момент публикации есть несколько основных предложений, из которых пользователи могут выбрать:

• 1 бутылка (запас на один месяц) за 69 долларов.
• 3 бутылки за 177 долларов
• 6 бутылок за 294 долларов

В то время как в последних двух предложениях предусмотрена бесплатная доставка, при первом варианте покупки пользователи должны внести небольшую плату за доставку. Кроме того, каждая покупка сопровождается шестидесятидневной гарантией возврата денег. Чтобы упростить возврат, все, что нужно сделать, это отправить запрос в компанию по адресу электронной почты, указанному на веб-странице компании, и деньги будут списаны с исходного счета.Платежи можно обрабатывать с помощью множества безопасных и надежных средств, включая PayPal, Mastercard, Visa, AMEX и Discover.

Для гарантии возврата денег потребителям рекомендуется заказывать прямо с официального сайта компании здесь.

Зачем покупать таблетки от шума в ушах Silencil для снятия звона в ушах?

Silencil — это определенно одна добавка с необходимыми и полностью натуральными ингредиентами, которые помогут вам избавиться от шума в ушах. Кроме того, он может улучшить работу мозга, уменьшить воспаление, а также помочь в лечении других проблем.Генри Сандерс, который разработал продукт, вместе с доктором Петерсоном и самим Генри, ранее страдавшим серьезной формой шума в ушах, решили сотрудничать с ним для производства формулы Silencil.

Тюбетейка и боярышник

Оба этих ингредиента обладают рядом преимуществ. Для начала:

• Защитный шлем можно использовать для лечения бессонницы и других нарушений сна. Он также помогает поддерживать нормальный уровень холестерина, уменьшает воспаление, борется с инфекциями, а также может лечить нервное напряжение.
• Ягоды боярышника очень питательны, их можно найти в Азии, Европе и Северной Америке. Они веками использовались в древней медицине. Эта ягода богата несколькими антиоксидантами, которые борются со свободными радикалами в вашем теле; они также обладают противовоспалительными свойствами, снижая кровяное давление. Также известно, что он снижает беспокойство.

Когда эти два ингредиента объединены, они помогают уменьшить стресс, беспокойство и избавиться от шума в ушах.

Солома овсяная

Овсяная солома (Avena Sativa) уже несколько веков используется в традиционной китайской медицине.Он известен своими очень полезными свойствами и может помочь в питании нервной системы.

• Употребление овсяной соломы помогает снять тревогу, стресс, поддерживать хорошее настроение и хорошо выспаться. Кроме того, говорят, что он укрепляет нервную систему, уменьшает депрессию и помогает достичь ясности ума.
• Овсяная солома также снижает воспаление и питает кровеносную систему и сердце.

Mucuna Pruriens

Mucuna Pruriens — одна из самых распространенных аюрведических трав.Это тропический боб, произрастающий в Азии и Африке. Mucuna Pruriens имеет несколько преимуществ для здоровья,

• Он помогает поддерживать здоровье периферической нервной системы и центральной нервной системы.
• Природный источник L-допы (леводопа)
• Помогает снизить уровень стресса
• Обладает антиоксидантными свойствами
• Помогает повысить уровень энергии

Родиола

Родиола — это трава, которую выращивают в холодных горных регионах Азии и Европы.Корни этого растения считаются адаптогеном, что означает, что они помогают вашему организму адаптироваться к стрессу.

• Как упоминалось ранее, они помогают снять стресс, бороться с усталостью, помогают уменьшить симптомы депрессии, улучшают работу мозга и повышают общий уровень энергии тела.

Они тоже веками вместе использовались из-за своих полезных свойств.

ГАМК (гамма-аминомасляная кислота)

ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) — это естественная аминокислота, которая действует как нейротрансмиттер в головном мозге.

• ГАМК помогает уменьшить беспокойство, помогает в лечении судорожных расстройств и болезни Паркинсона. Он также снижает бессонницу, усталость, стресс и депрессию.
• При употреблении ГАМК оказывает успокаивающее действие, снимая стресс и депрессию.

Ромашка

Ромашку часто добавляют в ромашковый чай, и известно, что она обладает целым рядом преимуществ. Он происходит из цветков семейства сложноцветных.

• Ромашковый чай помогает уснуть и бороться с бессонницей, укрепляет иммунную систему и снимает депрессию и беспокойство.

Ашваганда

Это еще одно древнее растение, известное своими полезными свойствами.

• Он снижает уровень сахара в крови, снижает уровень кортизола и снижает стресс, депрессию и беспокойство. Также известно, что он повышает уровень тестостерона.

Витамины B1, B2 и B6

Звон в ушах может быть связан с нехваткой витаминов, особенно B12, выводит токсины и накопления в центрах мозга и улучшает функцию мозга.B6 уменьшает воспаление, в то время как витамин B1 способствует более плавному притоку крови к слуховым нервам, B2 усиливает передачу сигналов мозгом и предотвращает шум.

Купить Silencil можно только через их официальный сайт и больше нигде; они предлагают вам три различных варианта покупки:

• 69 долларов за бутылку
• 59 долларов за бутылку для трехкомпонентного комбо (всего — 177 долларов)
• 49 долларов за бутылку за шесть упаковок (всего — 294 доллара)

Plus, вы получаете бесплатную доставку «комбо из трех упаковок» и «комбо из шести упаковок», а при покупке одной бутылки взимается небольшая плата за доставку.Чтобы связаться с компанией, потребители могут сделать это по электронной почте: [email protected]

.

Закажите Silencil на официальном сайте Silencil.com и сэкономьте по самым низким ценам и с самыми большими скидками, гарантируя при этом политику возврата денег, если она вам не подходит.

.