виды заболевания, симптомы и особенности

Выберите специалиста:

Детский стоматологОртодонтТерапевтГигиенистПародонтологХирургОртопедНеврологПедиатрЛОРДетский эндокринолог

• Вострикова Юлия Валентиновна Детский стоматолог-терапевт
• Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
• Глазырина Юлия Леонидовна Терапевт стоматолог, детский
• Паутова Лариса Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
• Шириханова Наталья Валентиновна Терапевт стоматолог, детский
• Шевцова Юлия Вадимовна Терапевт стоматолог, детский
• Гребенкина Виктория Алексеевна Терапевт стоматолог, детский
• Дубровина Юлия Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
• Химчук Наталья Сергеевна Детский стоматолог
• Соснина Наталья Эдуардовна Детский стоматолог
• Харламова Анна Юрьевна Детский стоматолог
• Светлицкая Александра Николаевна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
• Стрелкова Дарья Михайловна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
• Вековшинина Евгения Викторовна Детский стоматолог
• Русинова Анастасия Сергеевна Детский стоматолог
• Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
• Давыдов Кирилл Андреевич Стоматолог-ортодонт
• Сахнов Александр Анатольевич Стоматолог-ортодонт
• Горева Ольга  Борисовна Стоматолог-ортодонт
• Мокина (Домашевич) Ольга Васильевна ортодонт детский, подростковый
• Бякова (Свиридова) Алла Александровна Ортодонт
• Кострова Вера Анатольевна Стоматолог-терапевт
• Мкртчян Аида Михайловна Стоматолог-терапевт
• Сатина Анна Сергеевна Стоматолог-терапевт
• Мотыль Герман Викторович Стоматолог-терапевт
• Чудинова Ирина Викторовна Стоматолог-терапевт
• Шуматова Ольга  Валерьевна Стоматолог-терапевт
• Елисеева Светлана Юрьевна Стоматолог-терапевт
• Давыдова (Аминина) Екатерина Викторовна Стоматолог терапевт
• Рябкова Ольга Борисовна Стоматолог-терапевт
• Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
• Чикурова Валентина Анатольевна Стоматолог-терапевт
• Яковлева Полина Олеговна Стоматолог-терапевт
• Кучукова Гульнара Салимзяновна Стоматолог-гигиенист
• Агадуллина Юлия  Александровна Стоматолог-гигиенист
• Ярославцева Елена Павловна Стоматолог-гигиенист
• Пестрикова (Украинцева) Татьяна Ивановна детский гигиенист
• Зеленина Юлия Игоревна Детский стоматолог-гигиенист
• Ивонина Венера Рашидовна Стоматолог-гигиенист
• Пошибалкина Ольга Владимировна Стоматолог-парадонтолог
• Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
• Ханжина Елена Владимировна Пародонтолог
• Майстренко Евгений Михайлович Стоматолог-хирург
• Алисова Наталья Сергеевна детский стоматолог-хирург
• Насибулин Илья Евгеньевич Стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург
• Ярусова Полина Юрьевна Детский стоматолог-хирург
• Павлов Сергей Александрович Стоматолог-хирург
• Рогожников Илья Николаевич стоматолог-ортопед
• Ермаков Денис Валерьевич Стоматолог-ортопед
• Петров Кирилл Александрович Стоматолог-ортопед
• Быстрова Лариса Юрьевна Врач-невролог, врач ЛФК, реабилитолог
• Заболотская Александра Николаевна Педиатр
• Котельникова Юлия Юрьевна Отоларинголог
• Красноперова Ольга Игоревна Детский эндокринолог

Острый ринит (насморк) у детей — клиника «Добробут»

Острый ринит

— катаральное воспаление слизистой оболочки, проявляющееся отечностью тканей (наиболее выраженной в области носовых раковин) и выработкой огромного количества слизи.

Поражение распространяется на обе половины носа.

Ринит (насморк) является одним из самых распространенных заболеваний у детей и взрослых, так как это ответная реакция организма на разнообразные раздражители: вирусные или бактериальные инфекции, неблагоприятные факторы окружающей среды, профессиональные вредности и другие внешние аллергены (экзоаллергены).

Слизистая оболочка полости носа имеет собственную флору, то есть определенное количество микроорганизмов (стафилококки, стрептококки и др.), которые постоянно живут на слизистой, не причиняя ей вреда. Но в случае снижения общей сопротивляемости организма, попадания вирусов и бактерий, воздействия других раздражающих факторов прежде «мирные микроорганизмы» начинают активно размножаться и, тем самым, вызывать воспаление слизистой оболочки полости носа.

Причины острого ринита это вирусные или бактериальные инфекции (грипп, ОРВИ, корь, скарлатина, дифтерия, гонорея), воздействующие на слизистую оболочку полости носа.

Симптомы острого ринита зависят от стадии заболевания:

• первая стадия длится от нескольких часов до 1-2 суток и проявляется ощущением зуда и сухости в полости носа, чиханием, нередко слезотечением, головной болью, общим недомоганием, повышением температуры, снижением обоняния. Слизистая оболочка полости носа сухая, гиперемированная;
• во второй стадии появляются водянистые выделения из носа, отмечаются затруднение носового дыхания, гнусавость, слизистая оболочка влажная, отечная, в носовых ходах – серозно-слизистое отделяемое;
• в третьей стадии носовое дыхание улучшается, выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер, постепенно уменьшается их количество, слизистая оболочка становиться менее отечной, бледнеет, в носовых ходах определяется слизисто-гнойное отделяемое. Выздоровление наступает в среднем через 7-10 дней.

Ринит распознается на основании перечисленных симптомов, однако в каждом случае необходимо дифференцировать их от специфических ринитов, которые являются симптомами инфекционного заболевания — гриппа, дифтерии, кори, коклюша, скарлатины, а также гонореи, сифилиса и др. Каждое из инфекционных заболеваний имеет свою клиническую картину. Объективное исследование ЛОР-органов (риноскопия – осмотр полости носа), уточняет форму ринита. При подозрении на развитие осложнений ринита назначается рентгенологическое исследование придаточных пазух .

Катаральный ринит — заболевание, характеризующееся постоянным катаральным (не гнойным) воспалением слизистой оболочки полости носа. К факторам развития данного заболевания относят высокую бактериальную обсемененность слизистой оболочки, частые респираторные вирусные инфекции, снижение иммунной системы, высокая загрязненность вдыхаемого воздуха различными видами пыли и продуктами горения.

Аллергический ринит — заболевание, связанное с попаданием аллергена (вещества вызывающего аллергическую реакцию) на слизистую оболочку полости носа. Аллергический ринит может проявляться сезонно ( что связано с цветением определенных видов растений ) или круглогодично. Аллергический ринит часто сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим конъюнктивитом, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями. Нередко следствием аллергического ринита становится развитие полипов и гипертрофии нижних носовых раковин.

Вазомоторный ринит — это функциональное состояние, связанное с нарушением регуляции тонуса сосудов находящихся под слизистой оболочкой полости носа. Вазомоторный ринит часто развивается у людей с нейроциркуляторной дистонией, у гипотоников, у больных с астено-вегетативным синдромом, при некоторых эндокринных заболеваниях, чаще в молодом или предклимактерическом возрасте.

Медикаментозный ринит, как следует из названия, развивается на фоне приема лекарственных препаратов. Это препараты, снижающие артериальное давление, транквилизаторы, нейролептики, алкоголь. Особое место занимают сосудосуживающие капли в нос, так как именно они наиболее часто вызывают медикаментозный ринит. Не рекомендуется длительно использовать сосудосуживающие капли в нос пожилым людям и страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, потому что эти препараты могут вызывать повышение давления и увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардию).

Причинами возникновения атрофического ринита часто бывает недостаток витаминов, железодефицитные состояния, профессиональные вредности ( работа в жарких, сухих помещениях, различные виды пыли ), генетические факторы ( в таких случаях атрофический ринит сочетается с атрофическим фарингитом и атрофическим гастритом, что чаще бывает у женщин ), а также после излишне радикальных хирургических вмешательств на структурах носа

Особенно остро стоит вопрос при появлении ринитов у детей в возрасте от 1 года до 10 лет, поскольку в этом возрасте идет активное формирование иммунной системы и сопротивляемость вирусам и бактериям весьма низка.

Преимущественно острый ринит у детей сопровождает ОРЗ и ОРВИ, то есть является инфекционным или вирусным. Его, как и кашель или повышение температуры, также следует лечить.

Особенного внимания требует насморк у младенцев, поскольку слизистая оболочка у них отекает быстрее, чем у старших детей и взрослых, полость носа значительно уже (поэтому быстрее и легче перекрывается доступ воздуха), да и иммунитет еще очень слаб. Кроме того, маленькие дети не умеют сморкаться, что затрудняет отхождение слизи и не умеют дышать ртом. Поэтому у грудных детей ринит протекает более тяжело по сравнению со взрослыми т. к. он мешает им дышать, спать , кушать Безобидный насморк очень быстро может перерасти в серьезные заболевания, например, отит, бронхиты и прочие.

Если ребенок еще мал и ему нет 2.5 месяца, то похрюкивание носом совсем не обязательно говорит о болезни ребенка. Это может быть проявлением физиологического насморка и связан он с формированием слизистой носа.

Статью подготовил врач отоларинголог Калита Ирина Николаевна. Для получения информации о лечении и записи на прием, звоните по телефонам контакт-центра МС «Добробут»: 044 495 2 888 или 097 495 2 888.

Связанные услуги:
Консультация отоларинголога
Промывание гайморовых пазух

Острый ринит: диагностика и лечение

Диагностика

Для постановки диагноза острый ринит, как правило, достаточно осмотра, и сбора анамнеза (чтобы установить причину заболевания).

В случае инфекционного ринита важно установить возбудителя инфекционного заболевания, так как он может быть одним из симптомов таких тяжелых заболеваний, как дифтерия, скарлатина, а у детей первых дней жизни – гонореи. Острый ринит при некоторых инфекционных заболеваниях имеет отличительные особенности в зависимости от их возбудителей. Если причиной являются вирусы гриппа, часто наблюдается геморрагия, вплоть до носового кровотечения, и отслаивание эпителия носовой полости. Для дифтерии характерны слизисто-сукровичные выделения из носа, выраженный дерматит преддверия носа (переднего отдела носовой полости, выстланного кожей), резкое повышение температуры и значительное ухудшение общего самочувствия. Острый ринит, развившийся у ребенка в течение первых дней жизни, всегда дает основание предполагать заражение гонореей от матери при родах.

Если предполагается острый аллергический ринит необходимо выполнить аллергические тесты для выявления аллергена.

Отличие ринита от синусита

Симптомы острого ринита и клинические проявления острого или обострения хронического синусита имеют много общего. Если есть подозрение на синусит, необходимо выполнить рентгенологическое исследование околоносовых пазух.

Читайте также: Что такое насморк и как его лечить

Как лечить острый насморк

Лечение острого ринита проводится дома. Для облегчения симптомов сухости и раздражения необходимо поддерживать в комнате, где находится больной, комфортный температурный режим и достаточно высокую влажность. Можно принимать горячие ножные ванны, полезно обильное теплое питье. При повышении температуры можно принимать парацетамол в предписанных врачом дозах. Для устранения заложенности носа и восстановления носового дыхания применяют капли в нос или назальные спреи, содержащие сосудосуживающие вещества (ксилометазалин, нафазолин и др.). Следует помнить, что эти препараты нельзя использовать дольше 7–10 дней, так как они негативно влияют на мерцательный эпителий полости носа. Длительное применение местных сосудосуживающих препаратов может привести к развитию вазомотрного ринита. При необходимости их можно заменить на вяжущие растворы (колларгол или протаргол). При сухости слизистой или образовании корок хорошо закапывать или орошать слизистую носа физиологическим раствором или одним из препаратов, содержащих морскую воду.

Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение, УВЧ, диатермия на область носа), но назначать их должен врач, так как к ним существуют противопоказания.

Профилактика

Профилактика острого ринита заключается в закаливании, занятиях физкультурой и спортом, организации рационального питания, то есть в мероприятиях по повышению неспецифической устойчивости организма.

Симптомы ринита, лечение воспаления слизистой оболочки носа в Екатеринбурге

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа, возникающее в ответ на проникновение патогенных бактерий, вирусов или действие факторов внешней среды. В результате нарушается кровообращение и образуются застойные явления, что приводит к отечности и затруднению носового дыхания. В зависимости от того, какой фактор вызвал воспалительный процесс, различают аллергический, вазомоторный, но наиболее часто встречается инфекционный ринит.

Причины и симптомы ринита

Причины воспаления слизистой носа разнообразны. Среди них вирусные инфекции, переохлаждение, аллергия, злоупотребление сосудосуживающими препаратами, вдыхание вредных веществ и т. д.

Симптомы ринита проявляются:

• зудом и ощущением сухости слизистой оболочки носовой полости;
• чиханием;
• заложенностью носа;
• ухудшением обоняния;
• появлением выделений разной густоты и цвета;
• слезотечение;
• ухудшение общего самочувствия.

Цвет выделений из носа – важный диагностический признак, позволяющий определить вид болезни и причину ее возникновения.

При отсутствии лечения острый воспалительный процесс может переходить в хронический. Также он может развиваться самостоятельно в результате гормональных нарушений, регулярное вдыхание загрязненного, чрезмерно сухого воздуха. Хронический ринит может протекать с атрофией или гипертрофией участков слизистой оболочки.

Лечение ринита

Это заболевание лидирует по частоте развития у детей и взрослых. Но насморк не столь безобидное состояние, как кажется. При отсутствии лечения он инфекция может распространяться по дыхательным путям, следствием чего становится синусит, отит, фарингит.

Лечение насморка направлено на устранение причины его развития. При респираторных инфекциях показан прием противовирусных и иммуностимулирующих средств, при аллергии – необходимо устранить аллерген, если это невозможно, использовать антигистаминные препараты. При вазомоторном типе патологии лечение более сложное, так как требуется коррекция неврологических нарушений. Для ликвидации симптомов используются сосудосуживающих капель, но не больше 5–7 дней.

Острый ринит проходит в течение 1–2 недель, хронический требует комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, а иногда и хирургическое удаление необратимо измененных участков слизистой оболочки.

Пройдите лечение ринита в платной клинике Екатеринбурга «Медика». Отоларингологи нашего медицинского центра помогут вам вернуть свободное дыхание.

ОСТРЫЙ РИНИТ — лечить или не лечить?

Ринит – это заболевание, которое переносится взрослыми в среднем 2-3 раза за 12 месяцев, и каждый раз это состояние ухудшает качество жизни: становится трудно дышать, портится сон, снижается работоспособность.

Причины возникновения ринита различны:

1. ОРВИ, которая в свою очередь может развиться из-за контакта с более чем 200 возбудителями.
2. Переохлаждение и длительный контакт с холодным воздухом, который снижает местный иммунитет, из-за чего активизируется собственная патогенная флора
3. Раздражение слизистой носа пылью или различными аллергенами
4. Механические повреждения

Одна из форм ринита — аллергический Ринит. Например, сезонный ринит, который обостряется в период цветения. В случае, если ринит носит аллергический характер, к затрудненному носовому дыханию и обильным слизистым выделениям, могут присоединиться: отек, затрагивающим не только полость, но и внешнюю часть носа, покраснение и слезоточивость глаз, ощущение зуда в носу и чихание, головная боль, слабость и общее недомогание. Итак, причин очень много, симптомы различны, но важно на период ринита сохранить функции слизистой носа. И в первую очередь — это защитная функция, за счет очищения, согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Иначе ринит может привести к развитию осложнений со стороны ЛОР органов, дыхательной системы. Нельзя допустить, чтобы страдал весь организм!

Каковы принципы терапии насморка?

Ответ на этот вопрос напрямую зависит от причин и формы заболевания. Для выбора безопасных и эффективных средств стоит обратиться к врачу. Если болезнь протекает в тяжелой форме, кроме использования облегчающих симптомы препаратов, могут быть назначены ингаляции, промывание, физиотерапевтические процедуры, а также соблюдение особого режима дня. Использование местных препаратов от насморка — вспомогательная, но очень важная мера, которая позволяет восстановить нормальное самочувствие для комфортного отдыха, общения и работы.

«Африн» при рините

К основной группе средств для лечения насморка относятся назальные деконгестанты. Например, спреи «Африн». Основное действующее вещество линейки Африн — оксиметазолин, который при использовании в соответствии с инструкцией, начинает устранять симптомы насморка уже в течение первой минуты после нанесения и облегчает дыхание. При этом он не угнетает мерцательный эпителий, а это значит поддерживает защитную функцию слизистой носа. Линейку назальных спреев «Африн» отличает применение формулы No Drip с микрокристаллической целлюлозой, кармеллозой натрия и повидоном. Благодаря особенностям данной технологии, водный состав с действующим веществом в момент распыления имеет низкую вязкость, но после контакта со слизистой вязкость значительно увеличивается и состав не растекается, не мигрирует в носоглотку и горло, а фиксируется непосредственно в носовой полости — в очаге воспаления.

Именно поэтому, спреи «Африн»:

• способствуют облегчению симптомов в течение первой минуты.
• *сохраняет активность до 12 часов, А это значит, помогают улучшить сон и работоспособность сразу и на длительный период времени.

Флаконы Африн отличает ряд технических усовершенствований:

• специальная помпа, которой оснащен флакон, обеспечивает точность дозирования и простоту использования;
• благодаря микрораспылению препарат распределяется равномерно;
• формат спрея гарантирует экономичный расход лекарства.
• простота использования — благодаря удобному дозатору применять препарат можно в любом месте. Спреи «Африн» — позволяют при насморке сохранять нормальное самочувствие, высыпаться и не отрываться от работы.

ЕСЛИ РИНИТ НОСИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР:

В таких случаях, помимо сосудосуживающих и противовоспалительных спреев в нос, врач может назначить препараты различных групп:

• Антигистаминные;
• Местные глюкокортикостероиды в виде спреев и капель;
• Системные стероиды (показаны при тяжелом течении аллергии).

Одним из самых современных антигистаминных средств является препарат «Эриус»

«Эриус» (действующее вещество дезлоратадин ) — это активный метаболит лоратадина, поэтому для активации и работы Эриуса не требуется «прохождения препарата через печень». Эриус блокирует каскад аллергических реакций, развивающихся в организме. Эриус начинает действовать в первые 30 минут после приема и, согласно инструкции, оказывает эффект в течении 24 часов. Препарат достаточно принимать один раз в сутки для контроля над всеми симптомами аллергии (зуд, чихание, слезотечение, отечность и др.) В том числе и проявлениями аллергического ринита. Важно, что прием Эриуса можно безопасно сочетать с любыми видами продуктов и не требуется корректировки других видов лечения, если они Вам назначены. Прием препарата не зависит от приема пищи, поэтому Вы можете принимать его в удобное для Вас время. «Эриус» относится к препаратам последнего поколения, он практически не обладает седативным эффектом (частота возникновения < 1:10000 случаев), не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций, поэтому Вы сможете сохранить привычный образ жизни. Выпускается препарат в двух лекарственных формах: сироп (для детей от 6 месяцев и старше) и таблетки (для взрослых и пациентов в возрасте старше 12 лет).

Профилактика Для профилактики насморка рекомендуется исключить или минимизировать контакт с аллергенами (в случаях аллергического ринита), контакт с возможными источниками заражения ОРВИ (места массового скопления людей), работать над общим укреплением организма (избегать переохлаждений, употреблять витаминные комплексы, поддерживающие иммунную и пищеварительную системы и т.д.). В случаях, требующих консультации врача, обязательно обращайтесь за профессиональной помощью. Желаем Вам здоровья и Отличного самочувствия!

Инфекционный ринит » Фармвестник

В этой публикации мы представляем пример тематической разработки из издания «Консультируем и рекомендуем» (выпуск 1) серии «Аптечный практикум». «Заложенность носа» и «острый ринит» входят в TOP10 наиболее частых обращений клиентов в аптеки*. Осенью, зимой и ранней весной эти жалобы обычно обусловлены инфекционным поражением слизистой оболочки носа.

Развитию инфекционного насморка, как правило, предшествует контакт с больным ОРВИ и/или переохлаждение, снижающее местный и общий иммунитет. Острый ринит может быть предвестником и основным проявлением генерализованной респираторной вирусной инфекции или же может протекать как самостоятельное заболевание.

Среди условно-патогенных бактерий в развитии острого ринита чаще других «замешаны» Str. pneumoniae, Str. pyogenes, H. influenzaе. Обычно они наслаиваются на вирусную инфекцию, хотя могут быть и первичной причиной острого насморка.

Длительность острого инфекционного насморка составляет примерно одну неделю. При отсутствии улучшения состояния или появлении таких симптомов, как тяжесть в околоносовых пазухах, головные боли, пациенту необходимо обратиться к врачу для предотвращения развития риносинуситов.

Rx-зона

Львиную долю лекарств для лечения инфекционного ринита составляют безрецептурные препараты, разрешенные для ответственного самолечения. К небольшому числу исключений (рецептурные средства) относятся:

• назальные антибиотики, комбинации антибиотиков с глюкокортикоидами — фрамицетин (спрей Изофра), дексаметазон + неомицин + полимиксин В + фенилэфрин (спрей Полидекса с фенилэфрином) и т.п. Назначаются при тяжелом течении острых ринитов, риносинуситов, доказано связанных с бактериальной инфекцией;
• микробные иммуномодуляторы — таблетки подъязычные Исмиген, таблетки/гранулят Рибомунил. Достаточно широко назначаются при рецидивах ринита и других лор-инфекциях, в т.ч. у часто болеющих детей.

Однако даже в перечисленных группах лекарств есть OTC-препараты. Так, к отпуску без рецепта разрешен местный антибиотик с противовоспалительным действием Биопарокс (фузафунгин). Правда, решение о его применении при насморке должен принимать врач, т.к. фузафунгин активен в отношении бактериальных и грибковых (но не вирусных) возбудителей, а выявить их наличие может лишь специалист.

Среди микробных иммуномодуляторов, имеющих среди показаний «ринит» или «хро…

Лечение Ринита в Усть-Каменогорске — медицинский центр Он Клиник

Ринит представляет собой воспалительное заболевание в области верхних дыхательных путей.

На первый взгляд ринит кажется незначительной проблемой. На начальной стадии заболевания пациенты испытывают дискомфорт в носовой полости. В дальнейшем появляются выделения из носа. Вы ассоциируете эти жалобы с простудой и пытаетесь устранить их самостоятельно. Аптечные медикаменты и народные методы не улучшают ситуацию.

Без лечения ринит переходит в хроническую форму. После переохлаждения или при ослаблении организма симптомы болезни будут давать знать о себе. Это не единственное осложнение. Инфекция распространяется на нижние дыхательные пути. Поражаются бронхи, легкие, уши. В тяжелых случаях больные нуждаются в госпитализации и длительном лечении.

Каковы причины и симптомы?

Возбудителями воспаления в верхних дыхательных путях являются микробы и вирусы. Аллергический ринит возникает в результате контакта организма с аллергеном. При гиперактивности слизистой оболочки носа речь идет о вазомоторном рините. У детей болезни предшествует скарлатина, коклюш, корь.

Симптомы зависят от степени проявления заболевания, причины и индивидуальных особенностей организма больного. Острый ринит проявляется зудом, выделениями из носа, заложенностью. При хронической форме болезни признаки менее выражены. Также пациенты испытывают ухудшение обоняния, озноб, ухудшение общего самочувствия.

Отоларингологи On Clinic:

Как решить проблему?

Опасаетесь того, что на первый взгляд незначительная болезнь приведет к осложнениям? У вас есть шанс защитить себя от этого. В медицинском центре Он Клиник принимает опытный ЛОР-врач. Специалист проведет комплексное обследование. С учетом его показателей, вам подберут лечебную программу, которая поможет конкретно в вашем случае.

Не затягивайте с лечением ринита и не подвергайте себя плачевным последствиям. На ранней стадии болезни выздоровление наступает гораздо быстрее. Запишитесь к ЛОР-врачу уже сейчас. Чтобы попасть к специалисту в подходящее для вас время, заполните форму записи на сайте клиники.

После получения заявки, мы позвоним Вам и уточним удобное для Вас время приема.

* — обязательные для заполнения поля

Записаться на прием онлайн. Скидка 20%

Детский аллергический ринит (аллергия носа)

Что такое детский аллергический ринит (аллергия носа)?

Аллергический ринит, также известный как сезонная аллергия, сенная лихорадка или аллергия на нос, характеризуется зудом, слезотечением, чиханием и другими симптомами носовых пазух. Это вызвано аллергенами, такими как пыльца, плесень или пыль, которые попадают в организм через нос или рот (ингаляционные аллергены).

Иммунная система организма предназначена для защиты от вредных микробов и бактерий.Иногда, когда иммунная система принимает пыльцу или аллергены за что-то более серьезное, это может вызвать иммунный ответ, который может привести к высвобождению воспалительных клеток и медиаторов.

Эта реакция вызывает опухание носовых ходов, пазух и глаз, а также может вызвать другие симптомы, такие как кашель, чихание или слезотечение. Эти симптомы являются результатом того, что организм пытается избавиться от аллергенов или предотвратить их проникновение.

Какие бывают типы аллергического ринита у детей (аллергии на нос)?

Аллергический ринит обычно классифицируют по частоте и серьезности симптомов и эпизодов.В зависимости от классификации врач вашего ребенка может составить план лечения, который поможет справиться с симптомами назальной аллергии и принесет облегчение.

Частота аллергического ринита

Частота указывает на то, как часто у вашего ребенка возникают симптомы. Он подразделяется на прерывистый и постоянный:

• Прерывистый аллергический ринит диагностируется, если у вашего ребенка симптомы проявляются менее четырех дней в неделю или четырех недель в году.
• Стойкий аллергический ринит диагностируется, если симптомы у вашего ребенка проявляются более четырех дней в неделю или четырех недель в году.

Аллергический ринит степени тяжести

Степень тяжести носовой аллергии у вашего ребенка может помочь вашему врачу определить, насколько симптомы влияют на качество жизни вашего ребенка. Степень тяжести делится на легкую, среднюю и тяжелую:

.

• Легкий аллергический ринит не влияет на повседневную деятельность или режим сна.
• От умеренного до тяжелого аллергического ринита мешает сну, повседневной деятельности, занятиям спортом, отдыхом, учебе или вызывает серьезные симптомы, такие как приступы астмы.

Каковы признаки и симптомы аллергического ринита у детей (носовой аллергии)?

• Заложенный нос / заложенность носа
• Чихание
• Насморк
• Пост носовой дренаж

Как диагностируется детский аллергический ринит (аллергия носа)?

Обследование на аллергию — важный этап диагностики аллергического ринита. Это включает в себя тщательный сбор анамнеза, физический осмотр и, при необходимости, тестирование на аллергию.

Каковы причины аллергического ринита у детей (аллергии носа)?

Симптомы аллергического ринита возникают, когда человек вдыхает то, на что у него аллергия. Общие аллергены включают:

• Пыль
• Форма
• Перхоть домашних животных
• Пыльца (сорняки, травы, деревья)

Как лечится детский аллергический ринит (аллергия носа)?

Врач вашего ребенка будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план лечения, направленный на устранение триггеров носовой аллергии.Лечение может включать:

• Управление триггерами окружающей среды
• Лекарства для облегчения симптомов
• Иммунотерапия

Мы стремимся помочь вашему ребенку найти облегчение с помощью точного диагноза и плана лечения для эффективного управления симптомами назальной аллергии. Узнайте больше о подходе «Здоровье детей» к диагностике и лечению аллергического ринита.

Обновленная информация об аллергическом рините | Американская академия педиатрии

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

1. Распознавать различные признаки и симптомы аллергического ринита (АР) у детей.

2. Узнайте о влиянии АР на педиатрических пациентов.

3. Обсудите лечение АР у детей.

4. Опишите системные эффекты антигистаминных препаратов у младенцев и детей младшего возраста.

5. Узнайте о роли местных и пероральных кортикостероидов в лечении АР.

Введение

Аллергический ринит (АР) — наиболее частое хроническое заболевание у детей, поражающее до 40%.Однако это заболевание часто упускается из виду и недостаточно лечится, поскольку его часто принимают за рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей у детей, которые не могут адекватно сообщить о влиянии своих симптомов. АР обычно не считается опасным для жизни заболеванием, но это одна из основных причин посещения педиатров.

Определения

В 1998 году Объединенная рабочая группа по практическим параметрам в области аллергии, астмы и иммунологии определила ринит как «воспаление слизистой оболочки носа, характеризующееся заложенностью носа, ринореей, чиханием, зудом в носу и / или постназальный дренаж.«АР — это реакция гиперчувствительности к специфическим аллергенам, возникающая у сенсибилизированных пациентов, которая опосредуется антителами иммуноглобулина (Ig) E и приводит к воспалению. Традиционно АР классифицируется как сезонная или многолетняя, а также как легкая, умеренная или тяжелая. Легкая АР не предполагает прерывания сна, нарушения повседневной активности и неприятных симптомов. АР от умеренной до тяжелой включает один или несколько из этих факторов. В новой системе классификации указано, что AR можно характеризовать как прерывистый или постоянный.Прерывистое заболевание проявляется симптомами менее 4 дней в неделю или продолжительностью менее 4 недель. Стойкое заболевание включает симптомы, которые возникают более 4 дней в неделю и сохраняются более 4 недель (Bousquet, 2001).

Эпидемиология

Поскольку около 50 миллионов американцев имеют АР, почти все врачи первичной медико-санитарной помощи сталкиваются с этим заболеванием. В одном исследовании 42%…

Оптимальное лечение аллергического ринита

Введение

Ринит, который может быть аллергическим, инфекционным или ни одним из перечисленных, определяется как минимум как два назальных симптома, включая ринорею, закупорку, чихание и зуд.Это распространенная проблема в детстве и подростковом возрасте, которая отрицательно влияет на физическое, социальное и психологическое благополучие.

Аллергический ринит (АР) — это недооцененное воспалительное состояние слизистой оболочки носа, вызванное иммуноглобулином E (IgE) -опосредованной гиперчувствительностью на ранней и поздней фазах, обычно на ингаляционные аллергены, аналогично таковым при аллергической астме. 1–3 Типичные аллергены включают клещей домашней пыли, пыльцу трав и деревьев, перхоть таких животных, как кошки, собаки, лошади и, иногда, плесень.4 Существуют разные фенотипы; пациенты с явными симптомами чихания и бега, которых легко узнать, и другие с преобладающей блокадой, у которых диагноз может быть пропущен. У детей с АР могут возникать симптомы, связанные с носовыми связями, такими как легкие, горло, уши (таблица 1), или с ухудшением качества жизни, часто связанными с плохим сном и, как следствие, усталостью, плохой концентрацией и успеваемостью в школе.

Таблица 1

Распознавание ринита в детстве

АР часто является частью системного воспалительного процесса, связанного с другими воспалительными состояниями, включая аллергический конъюнктивит (АК), риносинусит и астму.Астма чаще встречается у детей как с аллергическим5, так и с неаллергическим ринитом.6 Более высокая распространенность астмы обнаруживается среди тех, кто страдает постоянным и более тяжелым ринитом. 7 Более трех четвертей детей с астмой также имеют AR8, который связан с плохим борьба с астмой.9, 10 Минимальное стойкое аллергическое воспаление слизистой оболочки носа11 синергетически с инфекционным воспалением; таким образом, пациенты с АР имеют больше проблем с вирусной простудой, 12 и сочетание у детей аллергической сенсибилизации, воздействия соответствующих аллергенов и вирусной простуды дает высокий риск госпитализации по поводу астмы у детей.13 Плохой контроль астмы обнаруживается у детей с умеренным и тяжелым ринитом, который следует выявлять и лечить.1, 9, 10

АР предшествует развитию астмы в предподростковом, подростковом или взрослом возрасте и несет трехкратный риск ее сохранения в среднем возрасте. .14 ​​У детей с АР наблюдались гиперчувствительность бронхов, повышенное содержание оксида азота в выдыхаемом воздухе и снижение функции легких. ринит до астмы.18

Ринит влияет на самочувствие, как физическое, так и психологическое, 19, 20 напрямую связано с воздействием аллергенов.21 Семейная динамика может быть нарушена.22 Неконтролируемый АР снижает качество сна23, ухудшая концентрацию внимания, посещаемость школы и успеваемость, 24 в том числе в целом Сертификат о среднем образовании (GCSE) 25. Качество жизни, связанное со здоровьем, снижается, опять же в прямой зависимости от воздействия аллергенов. 26

Седативные антигистаминные препараты еще больше снижают способность к обучению и влияют на результаты экзаменов.25, 27

Этиология

Факторы окружающей среды (табачный дым, загрязнение, инфекции, диета), действующие на генетическом фоне (семейный анамнез), способствуют развитию АР, которое может следовать за более ранним атопическим дерматитом28, но также возникает как начальное проявление аллергии . Сенсибилизация может происходить через нос. Местная выработка IgE может происходить без признаков системной сенсибилизации.29

Ведение

Было показано, что лечение в соответствии с руководящими принципами улучшает контроль над заболеванием. 30 Глобальное руководство по аллергическим ринитам и его влиянию на астму (ARIA) 1, которое включает показатели качества жизни при оценке и лечении и предоставляет научно обоснованный подход к лечению AR, недавно было обновлено с использованием GRADE (Grading of Рекомендации, оценка, разработка и оценка) 31 В Великобритании есть свои собственные руководящие принципы, которые в настоящее время обновляются.32 Более свежие, в частности, педиатрические руководства, включают руководства Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) 33 и пути пациентов. от Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья.34 Ниже приводится краткое изложение их содержания.

Диагноз

AR диагностируется на основе подробного анамнеза, включая вопросы о возможной астме и осмотра носа, вместе с осмотром горла, ушей и грудной клетки, где это возможно, с подтверждением специальных тестов на аллергию, либо кожных уколов, либо анализов крови для конкретных IgE к аллергенам на основании анамнеза.

История болезни: тип, продолжительность и частота симптомов, а также факторы обострения являются краеугольным камнем для диагностики и классификации детского ринита, который характеризуется двумя или более назальными симптомами: зудом, чиханием, непроходимостью и ринореей.Время их проведения в зависимости от воздействия аллергена (например, конкретное время года или животное) очень важно. При таком воздействии симптомы АР проявляются в считанные минуты и продолжаются часами. Симптомы поздней фазы могут включать обструкцию носа, гипосмию, слизистые выделения из носа и гиперреактивность носа. 35 AC встречается примерно у 50–70% пациентов с AR6 и является симптомом, который лучше всего отличает AR от других форм ринита.

У детей ринит может проявляться сопутствующими заболеваниями (таблица 1) в зависимости от возраста ребенка.Обструкция носа с хроническим дыханием через рот иногда может быть единственным симптомом у маленьких детей: часто ошибочные диагнозы ставят аденоидная гипертрофия и рецидивирующие вирусные простуды. Аденоидальная гипертрофия с апноэ во сне или без него может, на самом деле, быть связана с АР, и в некоторых исследованиях была отмечена реакция на лечение АР в виде улучшения сна или гипоксии.36 Аденоидэктомия не сообщается как улучшающая АР, хотя она может играть роль в лечении хронического детского риносинусита.37 Средний отит с выпотом и дисфункцией евстахиевой трубы может быть обнаружен у детей с АР.38 В последние годы о синдроме оральной аллергии (СОАС), также известном как синдром плодов пыльцы, все чаще сообщают пациенты, страдающие АР, вызванной пыльцой. хотя распространенность этой проблемы в педиатрии остается неопределенной.39 История зуда полости рта и / или местного ангионевротического отека в ответ на свежие фрукты и овощи, например, яблоки, фундук, морковь, сельдерей и арахис, у детей с сезонной АР может быть неправильно диагностирована. как первичная пищевая аллергия (ФА).Фактически, первичная сенсибилизация происходит к пыльце с последующей перекрестной реактивностью на идентичные молекулы фруктов и овощей. В сомнительных случаях молекулярная диагностика аллергии может помочь отличить ОАГ от FA.39

Поражение дыхательных путей следует учитывать как в анамнезе, так и при осмотре.

Классификация AR на легкую интермиттирующую, умеренную и тяжелую интермиттирующую, легкую постоянную или умеренную или тяжелую стойкую также может быть использована в качестве руководства к терапии (рис. 1).Эта классификация была недавно подтверждена у детей в ходе эпидемиологического обследования с участием 1275 детей в возрасте от 6 до 12 лет.40

Рисунок 1

Руководящая классификация аллергического ринита и его влияние на астму у нелеченных пациентов.2 Историческая классификация аллергического ринита ( AR) как сезонный или многолетний в отношении запуска аллергенов окружающей среды, полезен в некоторых географических регионах и важен для иммунотерапии пыльцой и, следовательно, был дополнительно поддержан в британской классификации AR Британского общества аллергии и клинической иммунологии. 1

Ринит имеет множество основных причин. (Таблица 2). Примерно две трети детей и одна треть взрослых пациентов с ринитом будут иметь АР; остальные имеют другие формы и некоторые не поддаются классификации (идиопатический ринит) .1 Рецидивирующие вирусные простуды чаще встречаются у маленьких детей; AR чаще встречается у старых. Односторонние симптомы, непроходимость носа без других симптомов, слизисто-гнойные выделения, боль или рецидивирующие носовые кровотечения предполагают другие диагнозы, включая более редкие состояния, которые могут имитировать АР.35. Хронический хронический ринит, присутствующий с рождения, должен привести к тестированию на первичную цилиарную дискинезию. Односторонняя стойкая заложенность носа, особенно при гнойных выделениях, свидетельствует об инородном теле или односторонней атрезии хоан. Водянистые выделения из одной стороны носа, особенно при наклоне вперед, могут указывать на утечку спинномозговой жидкости. При обнаружении полипов в носу следует искать муковисцидоз. Оральные контрацептивы могут вызвать ринит у подростков.

Таблица 2

Дифференциальный диагноз ринита у детей (уровень D)

Обследование

Аллергические дети могут дать «аллергический салют», потирая нос вверх, что приводит к складке на переносице, а также могут иметь лишнюю кожу складка или линия под нижними веками (линии Денни – Моргана).Аллергические лучи (темные тени для век под нижним веком), вызванные скоплением жидкости в подглазничной борозде, типичны для АР в детстве, более темные при тяжелой хронической АР.41 Другим признаком может быть частое прочистка горла или охриплость. Внутреннее обследование носа с помощью отоскопа или эндоскопа необходимо, чтобы исключить такие альтернативы, как носовые полипы.1, 33, 34

Исследования

Подтверждение диагноза АР требует доказательства специфической реактивности IgE к переносимым по воздуху аллергенам, имеющим отношение к истории болезни. с помощью кожного прикосновения или демонстрации сывороточно-специфического IgE. Эта информация также имеет отношение к мерам контроля окружающей среды и аллерген-СИТ. Непосредственная кожная проба на гиперчувствительность дает результаты в течение 15 минут после проведения кожных проб, тогда как анализы крови на специфический IgE занимают несколько дней и могут быть менее рентабельными, чем кожные пробы, но полезны для пациентов с дерматографизмом, тяжелым атопическим дерматитом или для тех, кто не может или нежелание временно прекратить прием антигистаминных препаратов. Все результаты тестов на IgE должны интерпретироваться в свете истории болезни, поскольку имеют место как ложноотрицательные, так и ложноположительные (сенсибилизация без клинического заболевания) тесты.29, 42, 43 AR вызывается в основном ингаляционными аллергенами, из которых клещи домашней пыли, пыльца трав и деревьев являются наиболее распространенными в большинстве регионов мира.5 Следует отметить, что изолированный положительный тест на IgE без соответствующих симптомов представляет собой сенсибилизация, а не клиническое заболевание и не требует лечения; поэтому не рекомендуются «рыболовные экспедиции», в ходе которых проводится несколько тестов на аллергию.

Если тесты на IgE недоступны, то возможной альтернативой является испытание противоаллергической терапии с использованием интраназального кортикостероида или антигистаминного препарата или обоих.

Могут быть полезны другие тесты, измеряющие проходимость носа и функцию легких. Последнее всегда следует делать при стойком рините или при наличии каких-либо симптомов со стороны грудной клетки.

Лечение

Целью является безопасное и эффективное облегчение симптомов, а также предотвращение осложнений и прогрессирования заболевания. Существуют доказательства того, что результаты улучшаются при применении руководств, основанных на доказательствах.31 Руководства по ARIA в настоящее время наиболее широко используются в Европе для лечения AR. В последней редакции, опубликованной в 2010 году, даны ответы на конкретные педиатрические вопросы. 32 Руководство EAACI аналогичным образом предлагает поэтапный терапевтический подход (рис. 2).

Рисунок 2

Начало терапии может быть достигнуто через 1, 2 или 3 года, в зависимости от тяжести имеющихся симптомов. Плохой контроль должен вести к повышению, хороший контроль — к понижению, чтобы использовалась минимальная необходимая терапия. При сезонном заболевании регулярную терапию следует начинать за 2 недели до предполагаемого появления симптомов. * Пероральные антигистаминные препараты могут переноситься лучше, тогда как интраназальные антигистаминные препараты имеют более быстрое начало действия.** Пересмотрите диагноз, если его не контролируют в течение 1-2 недель. Если ребенку меньше 2 лет и он не реагирует на антигистаминные препараты в течение недели, пересмотрите диагноз, прежде чем продолжить терапию. При плохом контроле рассмотрите возможность короткого курса спасения с применением противозастойного средства или низких доз перорального преднизолона, чтобы контролировать симптомы; местный ипратропий может быть полезен при ринорее (адаптировано из Roberts et al [33] (с разрешения)).

По возможности избегание аллергенов рекомендуется в зависимости от степени тяжести заболевания.У пациентов, страдающих сенной лихорадкой, симптомы отсутствуют вне сезона пыльцы, а симптомы в носу и глазах уменьшаются с помощью назальных воздушных фильтров, 44 и избегание домашних животных демонстрирует явные преимущества; в отношении уменьшения количества клещей домашней пыли (HDM) отдельные меры дали неоднозначные результаты или отсутствие пользы.45 FA редко вызывает изолированный ринит, но может иметь значение при наличии дополнительных желудочно-кишечных проблем, астмы и / или атопической экземы у детей ясельного возраста.

Спринцевание солевым раствором: уменьшает симптомы АР и улучшает эффект интраназальных стероидов (ИНС) 46 и эффективен при риносинусите, где спринцевание рекомендуется.Изотонические растворы хорошо переносятся, недороги, просты в использовании, и нет доказательств того, что регулярное ежедневное употребление отрицательно влияет на здоровье. Другие дополнительные методы лечения, такие как гомеопатия, иглоукалывание, белокопытник и лекарственные травы, не рекомендуются.32

Антигистаминные препараты нового поколения, не вызывающие седативного эффекта, рекомендуются отдельно при АР легкой и средней степени тяжести и в комбинации с ИНС при заболеваниях средней и тяжелой степени 47. Седативные антигистаминные препараты, которые вызывают задержку психомоторного развития, больше не должны использоваться.48 Сам по себе интраназальный антигистаминный препарат проявляется быстрее (15 минут по сравнению с 1 часом) и более эффективен при назальных симптомах, чем пероральные антигистаминные препараты49, и используется недостаточно.

INS превосходят по всем симптомам (за исключением глазных симптомов, для которых они равны) антигистаминные препараты (пероральные или местные), антилейкотриены и комбинацию антигистаминных и антилейкотриеновых в метаанализах.50-52 В частности, они более эффективны в облегчении заложенности носа.50 ИНС рекомендуются при умеренных и тяжелых заболеваниях; опасения, связанные с системными эффектами, необоснованны, когда используются новейшие молекулы, поскольку их системная биодоступность чрезвычайно низка (рис. 3).Мометазона фуроат и флутиказона пропионат были тщательно изучены у детей, и никаких побочных эффектов на уровень кортизола, ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники или рост в течение 1 года не было обнаружено, 53, 54 в отличие от бекламетазона. биодоступность, но использование двойной дозы 110 мкг в день было связано с замедлением роста.56 Разумно использовать минимальную дозу минимально биодоступных INS, необходимую для поддержания контроля, и вводить ее утром.«Отпуск» от лечения неэффективен для снижения системных эффектов и может привести к потере контроля. Регулярный мониторинг роста является чувствительным маркером системных эффектов и целесообразен, особенно у детей, получающих кортикостероиды для обработки кожи, легких и носа. Вклад в системные эффекты больше от кожи, чем от легких, и очень мало от носа по сравнению с кожей или легкими, поэтому, если рост замедляется, сначала следует предпринять попытки уменьшить эти области лечения. Учитывая неблагоприятное влияние неконтролируемого ринита на астму, можно уменьшить или даже прекратить вдыхание кортикостероидов после начала приема ИНС, поскольку ИНС может уменьшить глазные симптомы, а также гиперреактивность бронхов, вероятно, за счет снижения нервных рефлексов, вызванных воспалением, 57 при которых недавно доступные молекулы, такие как флутиказона фуроат, оказываются более эффективными.58 Есть некоторые свидетельства того, что INS может помочь при астме, 17, 59–61, но необходимы рандомизированные контролируемые проспективные исследования по добавлению долгосрочных INS к обычным ингаляционным кортикостероидам. , как для эффективности, так и для безопасности.Логично лечить АР и астму как одно целое с кортикостероидами, вдыхаемыми через нос. Были предприняты попытки 62, 63, но практика еще не была принята.

Рисунок 3

Системная биодоступность интраназальных стероидов.

Очень важно объяснить детям и их опекунам безопасность и правильное использование INS. Следует объяснить задержку начала действия, а также необходимость регулярного лечения, способы применения спрея (рис. 4) и связь использования с регулярной повседневной деятельностью, такой как чистка зубов.Предоставление контактных данных для получения совета также должно способствовать согласованности, поскольку благонамеренные неосведомленные родственники, друзья и даже практикующие врачи могут заявить, что временное использование — это все, что разрешено, или могут переключить рецепт на более старые, более дешевые и более биодоступные молекулы.

На рисунке 4

(A) показано, как использовать назальный спрей, чтобы избежать перегородки и распылить как можно большую часть слизистой оболочки боковой стенки, позволяя последующему мукоцилиарному клиренсу распределять жидкость по всей слизистой оболочке.(B) показано, как капли для носа (превосходные при риносинусите) следует использовать с полностью перевернутой головкой, чтобы капли достигли остиомеатального комплекса в верхней части носа, где пазухи дренируются и вентилируются (адаптировано из Scadding et al [1] (с разрешение)).

Биопсия носа не выявляет атрофии слизистой оболочки после 1 года регулярного использования СИН у взрослых. 64–66 СИН улучшают мукоцилиарный клиренс и показали преимущества при использовании при остром риносинусите, поэтому рекомендуется продолжение при вирусных простудных заболеваниях.

Комбинированный назальный спрей, содержащий пропионат флутиказона и антигистаминный азеластин, проходит испытания для применения у детей.

Системные кортикостероиды доступны в качестве кратковременной терапии для спасения очень тяжелых симптомов, самая низкая доза в течение кратчайшего времени должна сопровождаться INS. Инъекции депо-кортикостероидов не рекомендуются, так как риск перевешивает пользу.33, 67

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов имеют такие же эффекты, что и пероральные антигистаминные препараты, с минимальной дополнительной пользой, когда они используются в комбинации.33, 68 Использование у детей с сезонной АР, у детей дошкольного возраста с персистирующей АР и у детей с АР и сопутствующей астмой, у которых существуют опасения по поводу использования глюкокортикоидов, рекомендовано ARIA 2010.

Allergen-SIT

В настоящее время, это рекомендуется при тяжелой АР, не контролируемой фармакотерапией.33 Имеются убедительные доказательства того, что при АР, индуцированном пыльцой, SIT уменьшает симптомы в носу и глазах.69–71 В некоторых исследованиях SIT улучшает аллергическую астму.69–71

SIT может быть подкожный или сублингвальный.В настоящее время только 1–5% европейских детей, страдающих АР, лечатся с помощью SIT: 75% получают подкожную иммунотерапию (SCIT) и 25% сублингвальную иммунотерапию (SLIT) .71

Преимущества терапии всегда следует сопоставлять с рисками. Недавний обзор практики SIT в Великобритании72 подтвердил низкую частоту тяжелых побочных реакций и отсутствие смертельных исходов, даже несмотря на то, что не соблюдались рекомендации по исключению пациентов с хронической астмой, а пациенты с хронической астмой лечились с помощью SIT. Инъекции адреналина все еще иногда необходимы для лечения анафилаксии при SCIT, который, поскольку он не является полностью безопасным, должен вводиться только теми, кто компетентен в его применении.

SLIT у детей показывает эффективность при сенной лихорадке; Десенсибилизация HDM дает разные результаты.73, 74 Часто наблюдаются местные реакции с зудом и отеком во рту и горле, хуже всего при первом применении и обычно исчезают через 2 недели, системные реакции возникают редко и о смертельных исходах не сообщалось. Метаанализ 49 исследований SLIT, в том числе 15 педиатрических статей с участием более 1400 детей, показывает, что он более эффективен в педиатрической группе75.

SIT — единственное лечение с модифицирующим заболевание эффектом в течение периода лечения и в течение всего периода лечения. годы спустя.Похоже, что он способен предотвратить прогрессирование ринита в астму и новые аллергические реакции. Исследование «Профилактика астмы» продемонстрировало снижение числа случаев новой астмы у детей, получавших 3 года SCIT от сенной лихорадки в 3, 5 и 10 лет, по сравнению с теми, кто получал только фармакотерапию, 19, но не было слепым. В настоящее время проводится двойное слепое рандомизированное исследование для проверки эффективности SLIT пыльцы трав в профилактике астмы. Другой находится в процессе сравнения эффективности SCIT и SLIT.Кажется вероятным, что правильное введение СИТ соответствующим образом отобранным пациентам является социально-экономически выгодным.75

Согласование с долгосрочным лечением, таким как СИТ, является сложной задачей: снова необходимы хороший контакт и общение.

Заключение

АР заслуживает эффективного лечения, даже если он является частью множества аллергических состояний; Поскольку нос — это ворота в дыхательные пути, хороший контроль над ринитом может облегчить контроль симптомов в других местах. При плохом контроле АР приводит к неприятным симптомам и влияет на повседневную деятельность, качество жизни и на другие области дыхательных путей, такие как уши, носовые пазухи, горло и легкие. Возможные причины трудноизлечимых случаев включают факторы врача, такие как неправильный диагноз и недостаточное лечение, или факторы пациента, такие как несоответствие терапии. Это можно уменьшить с помощью информационных листовок о том, как избегать определенных аллергенов, о правильной технике применения назальных препаратов (избегать перегородки и оставлять на месте, а не вдыхать воздух) и объяснять возможные побочные эффекты. Полезны четко составленные планы лечения, особенно если прописано несколько препаратов.

AR иногда может сочетаться с другими формами ринита (или риносинусита), что приводит к увеличению степени тяжести (смешанный ринит). Сопутствующие сопутствующие заболевания следует учитывать при дифференциальной диагностике, чтобы определить наиболее подходящий терапевтический подход. Аллерген-СИТ следует рассматривать у пациентов с действительно трудно поддающимся контролю аллергическим заболеванием, несмотря на правильное проведение фармакотерапии в соответствии с рекомендациями. Свидетельства степени А, полученные с помощью метаанализа, подтверждают его эффективность и уникальность в своей способности изменять долгосрочное течение болезни.

Местные директивы по первичной медико-санитарной помощи, такие как использование самых дешевых, существенно биодоступных INS и ингаляционных молекул кортикостероидов, а также минимальное обеспечение SIT, являются ошибочными и могут привести к дополнительным проявлениям болезни, снижению качества жизни и повысят затраты в долгосрочный.76

(PDF) Диагностика и лечение аллергического ринита у детей

International Journal of Human and Health Sciences Vol. 05 № 02 апрель’21

162

Ссылки:

1.Скадинг ГК. Оптимальное лечение аллергического ринита

. Arch Dis Child. 2015; 100 (6): 576-82.

doi: 10.1136 / archdischild-2014-306300

2. Варшней Дж., Варшней Х. Аллергический ринит: обзор

. Индийская J Otolaryngol Head Neck Surg.

2015; 67 (2): 143-9. DOI: 10.1007 / s12070-015-0828-5

3. Амарасекера Н.Д., Гунавардена Н.К., де Сильва

Н.Р., Вирасингхе А. Распространенность детских атопических заболеваний

в Западной провинции Шри-Ланки.Cey-

lon Med J. 2010; 55 (1): 5-8.

4. Гунасекера К.Д., Амарасири Д.Л.,  Фернандо А., 

Викрамасингхе Р. Распространенность астмы и

связанных атопических заболеваний у детей Шри-Ланки с 2001 г.

по 2013 г. с использованием Международного исследования астмы и

Анкета «Аллергия в детстве» (ISAAC). Europe an

Respiratory Journal 2018; 52 (Suppl.62): PA4609.

5. Буске Дж., Халтаев Н., Круз А.А., Денбург Дж., Фоккенс

В.Дж., Тогиас А. и др.Всемирная организация здравоохранения

GA (2) LEN AllerGen: аллергический ринит и его влияние

на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве

с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и

AllerGen). Аллергия. 2008; 63 (Дополнение 86): 8-160.

6. Робертс Г., Хатципсалти М., Боррего Л.М., et

al. Детский ринит: позиционный документ

Европейской академии аллергии и клинической медицины

иммунологии. Аллергия.2013; 68 (9): 1102-16.

doi: 10.1111 / all.12235

7. Бурбах Г.Дж., Хайнзерлинг Л.М., Эденхартер Г., Бахерт

С, Биндслев-Йенсен С., Бонини С. и др. GA (2) LEN skin

test study II: клиническая значимость ингаляционного аллергена

сенсибилизации в Европе. Аллергия 2009; 64: 1507–15.

8. Смолл П., Френкиль С., Беккер А., Бойсверт П., Бушар Дж.,

Карр С., Кокрофт Д., Денбург Дж., Дерозье М., Галл Р.,

Хамид К., Эбер Дж., Джавер А., Кейт П., Kim H, Lavigne

F, Lemièr C, Massoud E, Payton K, Schellenberg B,

Sussman G, Tannenbaum D, Watson W, Witterick I,

Wright E, Рабочая группа Канадского ринита:

Ринит: A практический и комплексный подход к

оценке и терапии.J Отоларингол. 2007; 36 (Дополнение

1): 5-27.

9. SmallP, KimH. Аллергический ринит. Все Asth Clin Immun

2011; 7: S3.

10. Garavello W, Di B, Romagnoli M, Sambataro

G, Gaini R. Промывание носа гипертоническим раствором:

дополнительное лечение сезонного педиатрического

аллергического риноконъюнктивита. Int Arch Allergy

Immunol 2005; 137: 310–4.

11. Jee JS, Bhushan B, Schroeder J. Орошение носа физиологическим раствором

у детей: исследование соблюдения и переносимости.Int J

Pediatr Otorhinolaryngol 2012; 76: 409–13.

12. Подставка ГК. Руководство BSACI по диагностике

и ведению аллергического и неаллергического ринита

(пересмотренное издание 2017 г .; первое издание 2007 г.) .Clin Exp

Allergy. 2017; 47 (7): 856-89.

13. Грейнджер Дж., Дрейк-Ли А. Монтелукаст при аллергическом рините

: систематический обзор и метаанализ. Clin

Отоларингол 2006; 31: 360–7.

14. Wilson AM, O’Byrne PM, Parameswaran

K.Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при аллергическом рините

: систематический обзор и метаанализ. Am J

Med 2004; 116: 338–44.

15. Мельцер Э.О., Кабальеро Ф., Фромер Л.М., Кроуз

Дж. Х., Скэддинг Г. Лечение заложенности верхних

респираторных заболеваний. Int J Gen Med 2010; 3: 69–91.

16. Буфе А., Робертс Г. Специфическая иммунотерапия у

детей. Clin Exp Allergy 2011; 41: 1256–62.

17. Уокер С.М., Дарем С.Р., Тилл С.Дж., Робертс Дж., Корриган

С.Дж., Лич С.К. и др.Иммунотерапия при аллергическом рините

. Clin Exp Allergy 2011; 41: 1177–1200.

18. Кальдерон М.А., Алвес Б., Якобсон М., Гурвиц Б., Шейх

А, Дарем С. Инъекционная иммунотерапия аллергенами при сезонном аллергическом рините

. Кокрановская база данных Syst

Ред. 2007; (1): CD001936.

19. Радулович С., Уилсон Д., Кальдерон М., Дарем

С. Систематические обзоры сублингвальной иммунотерапии

(SLIT). Аллергия 2011; 66: 740–52.

20.Vance GHS, Goldring S, Warner JO, Cox H, Sihra

B, Hughes S. et al. Национальный аудит пыльцы

иммунотерапия для детей в Соединенном Королевстве:

отбор пациентов и безопасность программы. Clin Exp

Allergy 2011; 41: 1313–23.

21. Виньола А.М., Гумберт М., Буске Дж., Боуле

LP, Хеджкок С., Блог М. и др. Ecacy и

переносимость терапии антииммуноглобулином Е

омализумабом у пациентов с сопутствующей аллергической астмой

и стойким аллергическим ринитом:

СОЛНЕЧНЫЙ.Аллергия 2004; 59: 709–17.

Аллергический ринит (сенная лихорадка) — ЛОР-врач In Thousand Oaks, CA

Аллергический ринит (сенная лихорадка) — особенно частая хроническая проблема носа у подростков и молодых людей. Аллергия на ингалянты, такие как пыльца, пыль и шерсть животных, в раннем детстве начинает вызывать симптомы носовых пазух и носа. Младенцы и маленькие дети особенно подвержены аллергической чувствительности к пищевым продуктам и домашним аллергенам.

Что вызывает аллергический ринит?

Аллергический ринит обычно возникает в результате двух состояний: семейного анамнеза / генетической предрасположенности к аллергическим заболеваниям и воздействия аллергенов.Аллергены — это вещества, вызывающие аллергическую реакцию.

Дети не рождаются с аллергией, но у них развиваются симптомы при многократном воздействии аллергенов окружающей среды. Самый ранний контакт — через пищу, и у младенцев может развиться экзема, заложенность носа, выделения из носа и свистящее дыхание, вызванные одним или несколькими аллергенами (наиболее распространенным является молочный белок). Аллергия также может способствовать повторным инфекциям уха у детей. В раннем детстве контакт с пылевыми клещами, перхотью животных и спорами плесени в помещении может вызвать аллергическую реакцию, часто длящуюся в течение всего года.Уличные аллергены, включая пыльцу деревьев, трав и сорняков, в первую очередь вызывают сезонные симптомы.

Число пациентов с аллергическим ринитом увеличилось за последнее десятилетие, особенно в городских районах. До подросткового возраста поражается вдвое больше мальчиков, чем девочек; однако после подросткового возраста женщины страдают немного сильнее, чем мужчины. Исследователи обнаружили, что дети, рожденные в большой семье с несколькими старшими братьями и сестрами и посещающими детский сад, имеют меньшую вероятность развития аллергических заболеваний в более позднем возрасте.

Каковы симптомы аллергического ринита?

Симптомы могут варьироваться в зависимости от сезона и типа аллергена и включают чихание, насморк, заложенность носа, а также зуд в глазах и носу. Воздействие в течение года обычно вызывает заложенность носа (хронический заложенный нос).

У детей воздействие аллергена и последующее воспаление в верхних дыхательных путях вызывают заложенность носа. Эта непроходимость усугубляется постепенным увеличением лимфоидной ткани и миндалин, присущим возрасту.Следовательно, у молодого пациента может быть ротовое дыхание, храп и нарушение дыхания во сне, такое как обструктивное апноэ во сне. Проблемы со сном, такие как бессонница, ночное недержание мочи и лунатизм, могут сопровождать эти симптомы наряду с поведенческими изменениями, включая непродолжительное внимание, раздражительность, плохую успеваемость в школе и чрезмерную дневную сонливость.

У этих пациентов инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и ушные инфекции, встречаются чаще и длятся дольше. Симптомы у ребенка после воздействия загрязняющих веществ, таких как табачный дым, обычно усиливаются при наличии продолжающегося аллергического воспаления.

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Если симптомы простуды (чихание и насморк) у вашего ребенка сохраняются более двух недель, следует обратиться к врачу.

Неотложное лечение требуется редко, за исключением обструкции верхних дыхательных путей, вызывающей тяжелое апноэ во сне или анафилактической реакции, вызванной воздействием пищевого аллергена. Лечение анафилактического шока должно быть немедленным и требует постоянного наблюдения и ухода.

Что происходит во время посещения врача?

Врач сначала получит подробный анамнез о ребенке, домашней обстановке, возможных воздействиях и прогрессировании симптомов.Семейный анамнез атопического / аллергического заболевания и наличие других заболеваний, таких как экзема и астма, убедительно подтверждают диагноз аллергического ринита. Врач будет искать связь между симптомами и воздействием определенных аллергенов.

Врач осмотрит кожу, глаза, лицо и структуры лица, уши, нос и горло. В некоторых случаях может быть выполнена носовая эндоскопия. Если анамнез и физический осмотр предполагают аллергический ринит, назначается скрининговый тест на аллергию.Это может быть анализ крови или кожный укол. Большинству детей легче сдать анализ крови, известный как РадиоаллергоСорбентный тест или РАСТ. Этот тест измеряет количество специфических антител к иммуноглобулину Е (IgE) в крови, реагирующих на различные экологические и пищевые аллергены.

На результаты кожной пробы, часто доступные сразу, может повлиять недавнее использование антигистаминных и других лекарств, дерматологические состояния и возраст пациента. На анализ крови лекарства не влияют, и результаты обычно доступны через несколько дней.

Как лечится аллергический ринит?

Наиболее распространенная рекомендация по лечению — избегать контакта ребенка с аллергенами, вызывающими аллергическую чувствительность. Врач будет работать с опекунами, чтобы разработать стратегию избегания, основанную на природе аллергена, воздействии и доступности мер избегания.

Стоимость и образ жизни — важные факторы, которые следует учитывать. При легкой сезонной аллергии избегание может быть наиболее эффективным способом действия. Если перхоть домашнего животного является нарушителем, следует рассмотреть возможность удаления домашнего животного из окружающей среды ребенка.

Тяжелые симптомы, множественные аллергены, воздействие в течение года и ограниченные ресурсы для контроля окружающей среды могут потребовать дополнительных лечебных мер. Орошение носа физиологическим раствором, назальные стероидные спреи и неседативные антигистаминные препараты показаны для контроля симптомов. Назальные стероиды наиболее эффективны для уменьшения назальных симптомов аллергического ринита. Короткий курс пероральных стероидов может быть подходящим для некоторых пациентов с тяжелыми симптомами или для получения контроля во время острых приступов.

Если симптомы тяжелые и вызваны множественными аллергенами, у ребенка симптомы проявляются более шести месяцев в году, и если все другие меры не помогают, может быть предложена иммунотерапия (ИТ) (или десенсибилизация).Он доставляется путем инъекций аллергена в дозах, которые постепенно увеличиваются до максимальной, допустимой без реакции. Поддерживающие инъекции могут производиться с увеличивающимися интервалами, начиная с еженедельных, раз в две недели и заканчивая ежемесячными инъекциями на срок от трех до пяти лет. Больше всего от этого лечения выигрывают дети с чувствительностью к пыльце. ИТ также эффективен в снижении частоты возникновения астмы, вызванной пыльцой.

Лечение аллергического ринита | Омаха, NE

Аллергический ринит (сенная лихорадка) — частая хроническая проблема носа у подростков и молодых людей.В раннем детстве аллергия на ингалянты, такие как пыльца, пыль и шерсть животных, может вызывать симптомы носовых пазух и носа. Младенцы и маленькие дети особенно подвержены аллергической чувствительности к пищевым продуктам и домашним аллергенам.

Что вызывает аллергический ринит?

Аллергический ринит обычно возникает в результате двух состояний:

1. Семейный анамнез / генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям.
2. Воздействие аллергенов. Аллергены — это вещества, вызывающие аллергическую реакцию.

Дети не рождаются с аллергией, но у них развиваются симптомы при многократном контакте с аллергенами окружающей среды, чаще всего через пищу. Во время раннего контакта у младенцев может развиться экзема, заложенность носа, выделения из носа и хрипы, вызванные одним или несколькими аллергенами. Быстрый ЛОР факт: аллергия может способствовать повторным инфекциям уха у детей.

В раннем детстве контакт с пылевыми клещами, перхотью животных и спорами плесени в помещении может вызвать аллергическую реакцию, часто длящуюся в течение всего года.Уличные аллергены, включая пыльцу деревьев, трав и сорняков, в первую очередь вызывают сезонные симптомы.

Каковы симптомы аллергического ринита?

Симптомы аллергического ринита могут различаться в зависимости от сезона и типа аллергена. Симптомы могут включать чихание, насморк, заложенность носа и зуд в глазах и / или носу. Воздействие в течение года обычно вызывает заложенность носа (хронический заложенный нос).

У детей воздействие аллергена и последующее воспаление в верхних дыхательных путях может вызвать обструкцию носа.Эта непроходимость усугубляется постепенным увеличением лимфоидной ткани и миндалин, присущим возрасту. Следовательно, у молодого пациента может быть ротовое дыхание, храп и нарушение дыхания во сне, такое как обструктивное апноэ во сне. Проблемы со сном, такие как бессонница, ночное недержание мочи и лунатизм, могут сопровождать эти симптомы наряду с поведенческими изменениями, такими как непродолжительное внимание, раздражительность, плохая успеваемость в школе и чрезмерная дневная сонливость.

У этих пациентов инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и ушные инфекции, встречаются чаще и длятся дольше.Симптомы у ребенка после воздействия загрязняющих веществ, таких как табачный дым, обычно усиливаются при наличии продолжающегося аллергического воспаления.

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если симптомы простуды (чихание и насморк) у вашего ребенка сохраняются более двух недель.

Неотложная помощь требуется редко, за исключением обструкции верхних дыхательных путей, вызывающей тяжелое апноэ во сне или анафилактической реакции, вызванной воздействием пищевого аллергена. Лечение анафилактического шока должно быть немедленным и требует постоянного наблюдения и ухода.

Как лечится аллергический ринит?

Наиболее распространенное лечение аллергического ринита — избегать аллергенов, вызывающих аллергическую чувствительность. Врач будет работать с пациентом или опекунами, чтобы разработать стратегию избегания, основанную на природе аллергена, воздействии и доступности мер предотвращения.

Могут потребоваться дополнительные лечебные меры в зависимости от тяжести симптомов, количества аллергенов, продолжительности воздействия и имеющихся ресурсов.Некоторые из этих методов лечения могут включать орошение носа физиологическим раствором, назальные стероидные спреи и неседативные антигистаминные препараты. Назальные стероиды наиболее эффективны для уменьшения назальных симптомов аллергического ринита. Короткий курс пероральных стероидов может быть подходящим для некоторых пациентов с тяжелыми симптомами или для получения контроля во время острых приступов.

Сенная лихорадка

Это симптом вашего ребенка?

• Аллергическая реакция носа, обычно из-за пыльцы
• Зуд в носу, прозрачные выделения и чихание — обычное явление.

Триггеры носовой аллергии

• Причина. Аллергическая реакция носа и носовых пазух на вдыхаемое вещество. Медицинское название этого явления — аллергический ринит. Аллергическое вещество называется аллергеном.
• Большинство аллергенов плавают в воздухе. Вот так они попадают в нос. Вот самые распространенные:
• Пыльца. Деревья, трава, сорняки и плесень являются наиболее распространенными пыльцами. Пыльца деревьев приходит весной. Летом приходит пыльца трав. Пыльца сорняков приходит осенью. Пыльца вызывает сезонную аллергию.Вы не можете избежать пыльцы, потому что она находится в воздухе. В большинстве случаев аллергия на нос продолжается в сезон пыльцы. Они могут длиться от 4 до 8 недель. Пыльца вызывает сезонный аллергический ринит. Это также называется сенной лихорадкой.
• Домашние животные. Аллергены также могут быть от кошек, собак, лошадей, кроликов и других животных. Большинство людей не держат домашних животных, на которых у них аллергия. У них возникают спорадические симптомы аллергии только при контакте с этим конкретным животным. Эти симптомы обычно длятся несколько часов.Если к вам приедет кто-то с кошкой, они принесут с собой кошачью шерсть. Это вызовет кратковременные симптомы. Однако если у вас есть домашнее животное, у вашего ребенка будут все время симптомы.
• Домашняя пыль. Домашняя пыль содержит много аллергенов. В нем всегда есть пылевые клещи. Если у вас высокая влажность, на нем будет плесень. Домашняя пыль вызывает круглогодичные повседневные симптомы. Медицинское название этого явления — круглогодичный аллергический ринит.

Симптомы аллергии в носу

• Ясные выделения из носа с чиханием, принюхиванием и зудом из носа (100%)
• Также могут возникать аллергии на глаза (зуд, покраснение, водянистость и отечность) (70%)
• Ухо и Может возникнуть заложенность или наполнение носовых пазух
• В горле также может ощущаться царапание или ощущение щекотки время от времени
• Иногда также возникают зуд в ушных каналах, кожный зуд или хриплый голос
• Симптомы возникают во время сезона пыльцы
• Те же симптомы в течение того же месяца в прошлом году
• Прошлый диагноз врача полезен
• Нет лихорадки

Как отличить сезонную аллергию от носа от простуды

• Симптомы возникают во время сезона пыльцы
• Были те же симптомы в том же месяце в прошлом году
• Симптомы сенной лихорадки длятся 6-8 недель для каждой пыльцы.(Простуды длятся 1-3 недели).
• Аллергия: зуд в глазах и носу. Не встречается при простуде.
• Простуда: жар и / или боль в горле. Не наблюдается при аллергии
• И то, и другое: насморк и слезящиеся глаза. Также может кашлять при обоих, но реже при аллергии.

Аллергия на нос и глаза: возраст начала

• Сезонная аллергия на пыльцу обычно начинается в возрасте от 2 до 5 лет.
• Пик симптомов у детей школьного возраста, подростков и молодых людей.
• Симптомы пыльцы у детей младше 2 лет встречаются редко.Им требуется как минимум 2 сезона воздействия пыльцы.
• У детей младше 2 лет с хроническими назальными симптомами другие причины. Примеры: рецидивирующие простуды, большие аденоиды или аллергия на коровье молоко.
• Пищевая аллергия может возникнуть в течение первого года жизни, но не пыльца.

Когда звонить по поводу сенной лихорадки

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
• Сильный кашель
• Боль в носовых пазухах (а не просто заложенность носа) не проходит с помощью лекарств от аллергии.Примечание: боль в пазухах возникает вокруг скул или глаз.

Связаться с врачом в рабочее время

• Из-за симптомов сенной лихорадки трудно ходить в школу или заниматься обычной деятельностью. Примечание: прием лекарства от аллергии в течение 2 дней не помог.
• Диагноз сенной лихорадки никогда не ставил врач
• Круглогодичные симптомы аллергии на нос
• Храп — частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Симптомы назальной аллергии или сенная лихорадка

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при аллергии на нос или сенной лихорадке

1. Что следует знать о аллергии на нос или сенной лихорадке:
   • Сенная лихорадка — очень распространенное явление. Это случается примерно у 15% детей.
   • Симптомы со стороны носа и глаз можно контролировать, давая лекарства от аллергии.
   • Пыльца в воздухе каждый день в течение сезона пыльцы. Итак, лекарства от аллергии нужно давать ежедневно. Их нужно использовать в течение 2 месяцев или дольше во время сезона пыльцы.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Лекарства от аллергии:
   • Лекарства от аллергии называются антигистаминными. Они являются препаратом выбора при аллергии на нос.
   • Они помогут контролировать симптомы. К ним относятся насморк, зуд в носу и чихание.
   • Вы можете дать лекарство от аллергии короткого действия (например, Бенадрил). Рецепт не требуется. Его нужно вводить каждые 6-8 часов.
   • Дозировка перед сном особенно важна для заживления слизистой оболочки носа.
   • Ключ к контролю — давать лекарства от аллергии каждый день во время сезона пыльцы.
3. Лекарства от аллергии длительного действия:
   • Вы также можете использовать лекарство от аллергии длительного действия (например, Zyrtec). Рецепт не требуется.
   • Преимущество: вызывает меньший седативный эффект, чем старые лекарства от аллергии, такие как Бенадрил. Он пролонгирован и держится до 24 часов.
   • Доза:
   • В возрасте 2–5 лет дайте 2,5 мг (2,5 мл или ½ чайной ложки) жидкого сиропа.Используйте один раз в день утром.
   • Возраст 6-11 лет, давайте жевательную таблетку 5 мг один раз в день утром.
   • В возрасте 12 лет и старше давайте таблетку 10 мг один раз в день утром.
   • Оборотная сторона: не контролирует симптомы сенной лихорадки, а также старые лекарства от аллергии. Кроме того, иногда симптомы прорыва появляются до 24 часов. Если это произойдет, вы можете дать однократную дозу Бенадрила.
   • Стоимость: бренд магазина узнайте у фармацевта. Причина: стоит меньше, чем продукция торговой марки.
4. Назальный физиологический раствор для смывания пыльцы:
   • Используйте физиологический раствор (соленую воду) в носовых каплях или спреях (например, в магазине). Это помогает вымыть пыльцу или разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды. Используйте воду в бутылках, дистиллированную воду или кипяченую воду из-под крана. Подростки могут просто плеснуть в нос немного воды, а затем высморкаться.
   • Шаг 1: закапайте по 3 капли в каждую ноздрю.
   • Шаг 2: выдуйте каждую ноздрю, закрывая другую ноздрю.Затем сделайте другую сторону.
   • Шаг 3: повторяйте капли в нос и сморкайте, пока выделения не исчезнут.
   • Как часто: проводите полоскание носа физиологическим раствором, если ребенок не может дышать через нос. Также делайте их, если сильно чешется нос.
   • Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
   • Физиологические капли для носа также можно приготовить дома. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 чашке (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
   • Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем продуйте каждую ноздрю.
5. Лечение аллергии на глаза:
   • При симптомах со стороны глаз смойте лицо и веки. Это удалит пыльцу или любые другие аллергические вещества.
   • Затем промокните глаза влажной холодной тряпкой.
   • Чаще всего лекарство от аллергии, принимаемое внутрь, помогает облегчить симптомы со стороны глаз. Иногда также необходимы глазные капли. (См. Ниже №6 и №7)
6. Антигистаминные глазные капли — кетотифен (первый вариант) при симптомах глазной аллергии:
   • Глазные капли с кетотифеном (например, задитор) являются безопасным и эффективным продуктом. Рецепт не требуется.
   • Дозировка: 1 капля каждые 12 часов.
   • При сильной аллергии используйте глазные капли кетотифена каждый день в сезон пыльцы. Это даст лучший контроль.
7. Антигистаминные / сосудосуживающие глазные капли (второй вариант) при симптомах глазной аллергии:
   • Попросите фармацевта порекомендовать марку (например, Visine-A). A означает антигистаминный препарат. Рецепт не требуется.
   • Дозировка: 1 капля каждые 8 ​​часов
   • Не применять более 5 дней.Причина: вызовет красные глаза из-за эффекта отскока.
   • Оборотная сторона: не работает так же хорошо, как глазные капли Кетотифен.
8. Смыть пыльцу с тела:
   • Удалите пыльцу с волос и кожи с помощью шампуня и душа. Это особенно важно перед сном.
9. Чего ожидать:
   • Поскольку аллергия на пыльцу повторяется каждый год, научитесь контролировать симптомы.
10. Пыльца — как уменьшить количество пыльцы, которой дышит ваш ребенок:
    • Пыльца переносится по воздуху.
    • Держите окна в доме закрытыми, по крайней мере, в спальне вашего ребенка.
    • Держите окна в машине закрытыми. Включите кондиционер. Включите рециркуляцию.
    • Избегайте оконных или чердачных вентиляторов. Они втягивают пыльцу.
    • Старайтесь оставаться дома в ветреную погоду. Причина: количество пыльцы намного выше в сухую и ветреную погоду.
    • Не играйте с собакой на улице. Причина: пыльца скапливается в шерсти.
    • Количество пыльцы: вы можете получить суточное количество пыльцы по пыльце.com. Просто введите свой почтовый индекс.
11. Позвоните своему врачу, если:
    • Симптомы не улучшатся через 2 дня после начала приема лекарств от аллергии
    • Вы считаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, свяжитесь с вашим врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».