Лечение лимфаденита (воспаления лимфоузлов) в Киеве

Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, от которого чаще всего страдают узлы, находящиеся в паху и подмышечных впадинах. Вызвать болезнь могут как инфекции, так и бактерии, паразиты, грибки или опухоли.

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ЛИМФАДЕНИТА

Болезнь несложно распознать по ряду характерных симптомов:

• увеличение лимфоузла;
• покраснение;
• место воспаления теплее, чем окружающая кожа.

В дальнейшем возможно появление отечности, озноб и повышение температуры всего тела. Из-за сильной боли, рука (при воспалении подмышечного лимфоузла) или нога (при воспалении пахового) принимает вынужденное положение, чтобы конечность не сдавливала воспаленный узел.

Множество причин, провоцирующих развитие лимфаденита, условно делят на две группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционные – вышеуказанные бактерии, вирусы, паразиты и грибки. Инфекции, проникая в организм, с током крови и лимфы достигают лимфоузлов, провоцируя лимфаденит. Некоторые из них относительно безобидны, как обычное ОРВИ, другие же (туберкулез) – опасные заболевания.

Чаще всего лимфаденит наблюдается при следующих болезнях:

Неинфекционных причин лимфаденита немного: воспалительный процесс, как реакция на попадание инородного тела или же опухоль.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФАДЕНИТА

Заподозрить, что у вас лимфаденит, можно самостоятельно, потому что его симптомы сложно спутать с проявлениями других болезней. Но понять, какая причина вызвала лимфаденит, самостоятельно не получится – нужно показаться семейному врачу для осмотра и обследования.

Кроме того, лимфаденит может осложняться периаденитом и аденофлегмоной, для  диагностики которых также нужно вмешательство врача.

Почему важно обратиться к врачу при первых же симптомах лимфаденита? Дело в том, что на ранних стадиях болезнь можно вылечить без операции, с помощью медикаментов, режима покоя для пораженного органа и процедур.  Для лечения могут назначаться:

• антибиотики;
• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные средства и другие препараты.

Если же болезнь запущена, лечение только одно – хирургическое вскрытие воспаленного лимфоузла и устранение гноя.

ЧЕМ ОПАСЕН ЛИМФАДЕНИТ?

Одна из функций лимфатической системы в организме – защитная. Лимфоузлы одновременно являются барьером для распространения инфекции и раковых клеток, и «фабриками» по производству лимфоцитов. Потому их поражение – удар по иммунной системе организма. Кроме того, воспаление лимфоузла – признак возможных проблем в зоне, в которой находится узел.

Даже в том случае, если пораженный лимфоузел был вскрыт хирургом, все равно необходимо обследование у семейного врача или терапевта, который найдет причину, спровоцировавшую развитие лимфаденита и устранит её, чтобы избежать рецидива в будущем.

Записывайтесь на прием к врачам отделения семейной медицины по телефону или через форму на сайте.

Часто задаваемые вопросы

Какой бывает лимфаденит?

Лимфаденит классифицируют по причине развития, локализации пораженных лимфоузлов и длительности заболевания. Он бывает инфекционного и неинфекционного характера. Может протекать в острой (гнойный или нет) или хронической форме. В зависимости от пораженных лимфоузлов выделяют подчелюстной, шейный, подмышечный и паховый лимфаденит.

Какой врач лечит лимфаденит?

При появлении симптомов лимфаденита нужно обратиться к семейному врачу или терапевту. На ранних стадиях эффективно медикаментозное лечение. На запущенной стадии (гнойной) может потребоваться помощь хирурга и вскрытие воспаленного лимфоузла для устранения гноя.

Сколько лечится лимфаденит?

Время лечения зависит от формы лимфаденита (острая, хроническая), наличия гноя в лимфоузлах и причины заболевания. При остром негнойном лимфадените применяют медикаментозную терапию – в среднем она длится около 2 недель. При гнойном лимфадените сначала нужна операция. 

Лечение хронического лимфаденита может быть более длительным. Часто параллельно с ним лечат и основное заболевание, спровоцировавшее развитие воспаления в лимфоузле.

Какие анализы сдавать при лимфадените?

Врач может поставить диагноз лимфаденит на основе симптомов заболевания и визуального осмотра. Для его уточнения могут понадобиться инструментальные исследования: УЗИ, рентген, КТ или другое. Лабораторные анализы назначают как дополнительную диагностику. Они позволяют подтвердить наличие воспаления и инфекции в организме.  

Хирургическое лечение лимфатических узлов — Мир здоровья

Лимфосистема это огромная сеть сердечно-сосудистой системы. Она активно участвует в обмене веществ в организме: с лимфой из органов и тканей выводятся продукты обмена веществ, инородные частицы, погибшие и опухолевые клетки. Начальным ее звеном являются лимфатические капилляры (корни лимфатической системы). Следующим звеном являются клапаны и сосуды. Лимфатические сосуды образуют сплетения в органах и вокруг них, по ходу кровеносных сосудов и в подкожной основе. По сосудам лимфа течет к соответствующим лимфатическим узлам.

Лимфатические узлы (лимфоузлы) выполняют барьерно-фильтрационную и иммунную функцию. По всему телу располагается множество лимфоузлов, они имеют свои названия по месторасположению:

• околоушные лимфатические узлы;
• поднижнечелюстные лимфатические узлы;
• шейные лимфатические узлы;
• подмышечные лимфатические узлы;
• подвздошные лимфатические узлы;
• паховые лимфатические узлы;
• и т.д.

В нормальном состоянии лимфоузлы безболезненны, не увеличены и не обнаруживаются при пальпации.

---

Увеличенные, воспаленные лимфоузлы

Лимфоузлы в нормальном и воспаленном состоянияхУвеличение лимфоузла зачастую связано с инфекцией в определенном участке тела или снижению иммунитета. Воспаление лимфоузла связано с гнойными процессами. Воспаленный лимфоузел увеличен в размерах и очень болезненный на ощупь, так же он может покраснеть и даже загноиться.

На фоне воспаления может подняться температура, болеть голова, появиться слабость, потливость. При загноении развивается гнойный лимфаденит.

Любое увеличение лимфоузла говорит о наличии инфекции в организме, которую необходимо выявить и вылечить. Инфекция может быть различного характера: от ангины или простуды, до лимфомы или ранней стадии рака.

Особый дискомфорт вызывают воспаленные лимфоузлы в паху и в области подмышек.

Обычно увеличивается 1-2 узла одновременно и в одной области, реже в разных областях. Если воспаление узла не гнойное, то беспокоить сам лимфатический узел не рекомендуется, со временем (когда Вы выздоровеете) он сам уменьшится, перестанет болеть и вернет свою работоспособность в обычное русло.

Лимфоузлы у детей
У некоторых детей лимфоузлы в нормальном состоянии могут быть увеличены (на шее и у основания черепа). Если отсутствуют симптомы и признаки инфекционных заболеваний, то увеличенные узлы считаются нормальными для данного периода, в более взрослом возрасте они уменьшатся, и не будут выделяться.

Но не стоит забывать, что значительное увеличение свидетельствует о серьезном заболевании.

У детей, болеющих туберкулезом, воспаление лимфоузлов частое явление. Так же увеличение узлов наблюдается при ОРВИ, ангине.

Настоятельно рекомендуем следить за лимфоузлами детей, если в его окружении есть кошка, которая может его поцарапать. Через царапину от кошачьего когтя может проникнуть микроб Бартонелла, который в свою очередь является возбудителем инфекции, что приводит к увеличению лимфоузлов. Переносчиками являются и чисто домашние кошки.

К кому обратиться?
Если у Вас возникла боль в лимфоузлах, то необходимо проконсультироваться у инфекциониста, хирурга или онколога. Записаться к соответствующему специалисту Вы можете по контактным телефонам или по форме записи на прием.

---

Смотреть цены на услугу

Увеличенные лимфоузлы на шее: почему увеличиваются и воспаляются, как лечить и чем опасно

Лимфатическими железами (они же лимфоузлы) называют органы иммунной системы. Располагаются лимфоузлы на шее, а также имеются в области подмышек, в паху и других зонах. Задача лимфоузлов – заниматься фильтрацией лимфы для того, чтобы организм мог бороться с различными видами инфекций.

Подпишись на Знай в Google News! Только самые яркие новости!

Подписаться

Что такое лимфа? Лимфа представляет собой прозрачную жидкость, которую мы можем наблюдать при порезах кожи. Если человек здоров, то процесс очистки лимфы происходит легко и без каких-либо проблем. При увеличенных лимфоузлах, очистка лимфы происходит в усиленном режиме и немалые сил организм выделяет именно на это. Увеличенные лимфоузлы говорят нам о том, что в теле происходит воспалительный процесс.

лимфатические узлы, LimfoUzel.ru

Почему воспаляются и увеличиваются лимфоузлы?

Воспаление и увеличение лимфоузлов происходит у людей время от времени и является естественной реакцией организма человека на определенные раздражители. Не стоит пугаться этого преждевременно и ни в коем случае нельзя пить препараты, призванные уменьшать лимфоузлы на свое усмотрение, прежде чем разберетесь, какие тому послужили причины, и если нет прямой угрозы жизни.

Ведь этот орган существует для того, чтобы вовремя отфильтровать все то, что не должно попадать в кровеносную систему.

Лимфоузлы – это своего рода стражи, которые проводят фейсконтроль полезных и вредных элементов, вредные, разумеется, дальше пройти не могут, если система работает правильно. При малейшем обнаружении патогенных микроорганизмов активизируются лимфоциты и уничтожают вредителей. И если вы насильственно будете подавлять систему препаратами, то сделаете только хуже – у организма отнимутся ресурсы для борьбы с патогенами.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Но иногда происходит так, что инородных вредных элементов становится слишком быстро слишком много, и лимфоциты с ними просто не успевают справляться. Из-за этого им приходится активно размножаться для устранения инфекции. В этот момент как раз и происходит воспаление и набухание лимфоузлов. В тем моменты, когда увеличиваются лимфоузлы – организм борется с заразой. Дополнительными симптомами могут быть: покраснение кожи, а также болезненные ощущения в области шеи (может отдавать в шейные отделы сзади), под челюстью и под ухом, а также в других местах локализации лимфатических узлов с одной или обеих сторон.

лимфоузлы, sobkor.net

При каких заболеваниях могут увеличиваться лимфоузлы?

Чаще всего лимфоузел (один или несколько) меняет свои размеры, когда в организм попадают такие инфекции и происходят такие изменения:

• Гнойные процессы, особенно, если инфекции попали из ран, которые случились в области локализации какого-либо лимфоузла – появляются воспалённые зоны.
• В шейных отделах лимфоузлы могут увеличиваться разными воспалительными процессами, в том числе могут быть и опухолевые.
• У детей при туберкулезе увеличиваются лимфоузлы в области грудной полости.
• Также у детей могут увеличиваться лимфоузлы после так званой кошачьей царапины при занесении бартонеллы.
• При проявлении ОРВИ.
• При венерических заболеваниях, в частности при сифилисе.
• Иногда лимфатические узлы увеличиваются при бруцеллёзе, листериозе и мононуклеозе.

Также есть ряд редких заболеваний, отчего тоже может произойти увеличение лимфоузлов: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, сывороточная болезнь, реакция на лекарственные средства (дифенилгидантоин, гидралазин, аллопуринол), ангиоиммунобластная лимфаденопатия, бубонная чума.

лимфоузлы, e-Psikiyatri

В каких местах может развиться лимфаденит?

Как правило, лимфаденит различают по его воспалительной локализации (места, где они находятся). Бывает лимфаденит глубоким либо же поверхностным, увеличенные лимфоузлы могут обнаруживаться:

• На подбородке спереди
• Под челюстью в конце
• За ушами внизу
• Подмышками
• В паху
• На шее

Симптомы воспаления лимфатических узлов

Лимфаденитом называют воспаление лимфоузлов. Лимфаденит может иметь острую и хроническую фазы, когда в месте локализации лимфоузла появляется шишка, следовательно – лимфоузел опух.

Внезапное увеличение и воспаление лимфоузлов, которые болят как у ребенка, так и у взрослого – явный

признак острого лимфаденита. Чаще всего лимфоузлы просто прощупываются без особых болезненных ощущений (могут быть просто неприятные чувства во время прикосновения к ним). При таком воспалении затрагиваются также и лимфатические сосуды.

девочка у врача, ZOJ.KZ

В случае, если какой-то из увеличенных лимфоузлов начинает уплотняться и становиться болезненными, а также ощущается общая слабость, болит в голове (иногда только с одной стороны), теряется аппетит, начинается лихорадка – значит, произошла интоксикация организма. Из-за воспаленного шейного или под челюстью лимфоузла может быть сложно поворачивать головой и глотать еду.

Также среди симптомов воспаления является ухудшение местного состояния: отечность вокруг лимфоузлов, местная гиперемия. А контуры самих лимфоузлов теряют четкие очертания. Во время движения человека болезненность лимфатических узлов усиливается, сложно двигать шеей, крутить головой. В скором времени может случиться гнойное расплавление лимфоузлов. И если вовремя не вскрыть этот участок – гной может вырваться наружу, а также попасть в ткани, которые окружают лимфоузел. В результате происходит формирование аденофлегмоны с характерным плотным и болезненным инфильтратом, который имеет отдельные мягкие участки.

При специфическом лимфадените происходит увеличение лимфоузлов, сопровождаемое резкой болью.

Воспаление лимфатических узлов: когда следует срочно обращаться к врачу

При вышеперечисленных симптомах рекомендуем в срочном порядке отправиться к врачу, чтобы вовремя обследоваться и принять необходимые меры. Если болезнь не слишком запущена, то возможно получится обойтись только медикаментозным лечением без хирургического вмешательства. Но это может определить только врач.

В некоторых случаях врачи вообще не рекомендуют трогать и лечить лимфоузлы, если они не представляют серьезной угрозы жизни и здоровью – при лечении основной болезни проблема с лимфатическими узлами должна решиться параллельно и обычно не требует дополнительного вмешательства. И, конечно же, ни в коем случае не стоит их лечить самостоятельно в домашних условиях, особенно греть, укутывать или мазать народными средствами – можно только ухудшить состояние.

Как происходит диагностика лимфоузлов?

Если лимфоузлы увеличены и воспалились, то, как правило, в этом случае диагностику проводит врач-хирург. Но чтобы к нему попасть, сперва следует обратиться к своему семейному врачу, с которым у вас подписана декларация, либо в частное учреждение непосредственно к хирургу. Если при этом сильно поднялась температура и существенно ухудшилось состояние, следует немедленно вызвать скорую.

Диагностика врачом происходит посредством анализа жалоб пациента и симптоматики болезни. Если лимфаденит хронический, то не исключено назначение пункционной биопсии воспалившихся участков. Возможно также иссечение проблемного узла с последующей отправкой материала на гистологический анализ.

При необходимости врач также может назначить проведение УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженного сегмента, лимфосцинтиграфию, рентгеноконтрастную лимфографию. Если после таких обследований диагноз врачом подтвердиться, то потребуется немедленное лечение лимфатических узлов. Если проблему не затягивать, то решить ее можно будет быстро и малыми силами. Если болезнь уже в запущенном состоянии, то тогда придется набраться терпения и сил, чтобы восстановить здоровье.

Как лечить воспаленные лимфоузлы?

Если воспалился лимфоузел, то врач осматривает, берет анализы, уточняет его расположение и статус, после чего принимает решение, требует ли эта ситуация отдельного вмешательства или достаточным будет решить первопричину такого состояние лимфоузлов. Лимфоузлы, как правило, не лечат отдельно, в этом вопросе идет лечение комплексно основного заболевания, и если уже состояние лимфоузлов вышло из-под контроля и ухудшилось, то тогда при серьезной запущенности принимается решение и о наиболее оптимальных вариантах лечения этих органов.

При остром лимфадените, если не успел образоваться активный гнойный компонент, назначают консервативное лечение. Как правило, в такое лечение лимфаденита входят антибиотики, УВЧ-терапия, витаминотерапия, крайне важно также соблюдать режим покоя (при стрессах ситуация только усугубляется).

При гнойном лимфадените проводят вскрытие абсцесса, аденофлегмоны, потом идет дренирование и санация в воспалившемся очаге. Параллельно назначаются антибиотики и проводится дезинтоксикационная терапия.

Для лечения хронического лимфаденита на начальном этапе необходимо провести лечение заболевания, которое послужило толчком для увеличения лимфоузла, который периодически воспаляется. Дополнительное лечение лимфаденита уже определяется врачом в процессе терапии и статуса лимфатических узлов на тот момент при необходимости.

При наличие специфического лимфаденита назначают лечение с учетом первичного заболевания (гонорея, сифилис, туберкулез, актиномикоз и т.д.)

лимфоузлы, postila.ru

Профилактика лимфаденита

Какой может быть профилактика воспаления лимфоузлов? Чаще всего лимфаденит – это реакция на запущенные заболевания. Если вовремя лечить простудные инфекции и делать их профилактику, то очень большая вероятность, что с таким явлением, как лимфаденит вы не столкнетесь или столкнитесь в легкой форме (чаще всего при простудах набухает шейный или подчелюстной лимфоузел).

Важно также стараться в сезоны холодов, а также вспышек и эпидемий избегать скопления людей и по возможности не пользоваться общественным транспортом, особенно в часы-пик. Пользуйтесь также оксолиновой мазью перед выходом из дома, мойте тщательно руки с мылом после улицы и общественных мест, употребляйте достаточное количество витаминов, питайтесь регулярно и сбалансированно – и тогда у вашего организма будет больше сил и ресурсов, чтобы справиться с вирусными заболеваниями и не допустить осложнений.

Все это поможет в том числе и избежать заболевания в виде лимфаденита, потому что воспаленный лимфоузел, который существенно увеличился, очень неприятное явление и в запущенном виде может привести к весьма неприятным последствиям.

Воспаление лимфоузлов на шее

Все системы организма взаимосвязаны. А потому малейшее отклонение, воспаление приводит к сбою в работе органов. Поэтому при появлении воспаления лимфоузлов на шее, необходимо как можно быстрее установить причину воспаления и начать лечение. Иммунитет не справляется Лимфатические узлы располагаются по всем телу. Их функция заключается в отфильтровывании лимфатической жидкости. К тому же, они помогают сохранять клетки, предотвращающие развитие рака. То есть лимфоузлы под мышкой очень важны для человека. Но если иммунитет ослабевает, то происходит воспаление лимфоузлов, в частности, на шее. Специалист может диагностировать воспаление и увеличение лимфоузлов даже при физическом осмотре посредством прощупывания шеи. Воспаление лимфоузлов на шее бывает настолько сильным, что это видно визуально. А прощупывание пальцами даже может сопровождаться болезненными ощущениями в области шеи.

Причины воспалительного процесса

Причин воспаления лимфоузлов может быть множество. Одними из самых распространенных являются: Общее снижение иммунитета, которое могут спровоцировать различные травмы, переохлаждение, ожоги, потеря крови, хронические болезни, длительное голодание, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет. Всевозможные инфекции, в частности ротовой полости или органов дыхания. Такое заболевание, как лимфогранулематоз – это онкологическая болезнь лимфатической системы. Надо отметить, что воспаление лимфоузлов может сопровождаться головной болью, повышенной температурой, слабостью, общим недомоганием. Одним словом, самочувствие далеко не прекрасное. А потому необходимо срочно приступать к лечению. Лечение воспаленных лимфоузлов

Врачи после обследования, естественно, назначают лекарственные препараты, способные справиться с заболеванием. Нельзя ставить на увеличенные лимфоузлы согревающие компрессы. И вообще до обследования заниматься самолечением. Обследование же нужно пройти комплексное, посетить онколога, инфекциониста, отоларинголога, фтизиатра.

Лечение воспаленных лимфоузлов народными методами

Справиться с заболеванием помогает эхинацея – действенное средство при увеличении лимфоузлов. Быстрому выздоровлению способствуют антисептические свойства растения. Для лечения проще всего принимать готовую настойку из расчета на 50 миллилитров воды нужно взять 10 миллилитров настойки. Принимать средство следует четыре раза в день. Если не полностью вылечить воспаление лимфоузлов, то, по крайней мере, улучшить состояние помогает витамин С. Его эффективность основывается на том, что он увеличивает в крови количество лейкоцитов. Но доза должна быть увеличена по сравнению с профилактическими нормами. Начинать следует с приема 250 миллиграммов витамина С трижды в день. Впоследствии можно увеличить дозу до 500 миллиграммов. В любом случае нельзя принимать больше 1000 миллиграммов в день. Очистить организм и лечить воспаление лимфоузлов может зеленый жадеит. Антисептическое воздействие оказывает также порошок желтокорня канадского. А потому его считают эффективным средством для лечения увеличенных и воспаленных лимфоузлов. Ежедневно нужно употреблять по чайной ложке средства. Чтобы предотвратить расстройство желудка следует спустя час после приема запивать лекарственное средство парой столовых ложек йогурта.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЛИМФАДЕНОПАТИЙ У БОЛЬНЫХ С РЕЦИДИВОМ РАКА ГОРТАНИ

Частота рецидивирования рака гортани (РГ) остается на высоком уровне, несмотря на использование современных диагностических методов и проведение адекватных лечебных мероприятий. В течение 1 года после лечения первичного РГрегистрируютболее 50% случаев рецидивирования процесса, 2 лет — 25%[1, 2]. Регионарноеметастазировани епри РГотмечаютчаще (60%), чем рецидив в ложе первичной опухоли (32%). Данные литературы [1, 2, 6] свидетельствуют о высокой частоте регионарного метастазирования (до 42%) убольных, которым проведено хирургическое лечение в виде резекции гортани. Нередко метастазы в лимфатических узлах шеи, не выявляемые намомент клинического осмотра, диагностируют пригистологическом исследовании материала после хирургического лечения. 3­летняя выживаемость больных с РГ, пролеченных по радикальной программе, не превышает 60%, 5­летняя составляет 36–45% [1, 5, 6, 8].

Проблема ранней диагностики рецидива заболе­

вания не решена и остается актуальной. В настоящее время в диагностике как первичного РГ, так и его рецидива и регионарных метастазов используют широкий спектр диагностических методов: рентгенотомографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно­резонансную томографию (МРТ), спиральную рентгенокомпьютерную томографию гортани, ультразвуковое сканирование, ультразвуковую допплерографию, инфракрасную термографию, радиоизотопную сцинтиграфию. Эффективность этих методов не одинакова: так при КТ распознаются лишь регионарные метастазы размером больше 2 см. КТ у больных с РГ, получавших рентгенотерапию, часто малоинформативна из­залучевых повреждений, особенно в течение первых 3 мес после облучения. Лучевая терапия влияет и на информативность радиоизотопной сцинтиграфии; при использовании этого метода отмечают накопление радиофармпрепаратов в слюнных железах, что приводит к недостоверным (ложноположительным) результатам исследования; метод не дает информации о размерах лимфатических узлов, их консистенции, а также о реакции магистральных сосудов (утолще­

ние стенки и снижение просвета сосуда), поэтому его используют только для первичной ориетировочной диагностики регионарных метастазов [1].

Среди методов диагностики регионарных метастазов РГ особое место занимает ультразвуковое исследование (УЗИ), эхография. Лучевые повреждения тканей после рентгентерапии не влияют на информативность УЗИ. Главное преимущество метода заключается в доступности и эффективности; УЗИ может выявить метастазы размером меньше 2 см, которые необходимо дифференцировать от шейного лимфаденита с перифокальным воспалением, сопровождающим РГ [1, 4, 8].

УЗИ в комплексной диагностике рецидива РГ

имеет ограниченные возможности определения границ инвазии в ложе первичной опухоли, позволяет только заподозрить наличие рецидивной опухоли в гортани (воздушная полость) и ориентировочно судить о ее форме и размерах [4, 8]. В дифференцировке различных лимфаденопатий шеи УЗИ высоко информативно. К доброкачественным лимфаденопатиям относят реактивные и воспалительные состояния (при вирусных, бактериальных, грибковых, микоплазменных, хламидийных, спирохетных инфекциях, паразитарных инвазиях, после травмы) или доброкачественные опухоли шеи [1, 4, 8]. Злокачественные лимфаденопатии — это проявления гемобластозов и метастазы опухолей. В клинической практике необходимо учитывать диагностические трудности определения образований на шее. Лимфаденопатию могут имитировать асимметрия больших слюнных желез, щитовидной железы, щитовидного хряща и рожков подъязычной кости; измененный тонус мышц шеи; деформация мягких тканей шеи после комбинированного лечения РГ; поперечные отростки шейных позвонков. Точность УЗИ­диагностики поражений шеи различна: при боковых кистах шеи — 45–50% [4, 8, 12], заболеваниях слюнных желез — 27–40% [4], лимфаденопатиях шеи — 56–86% [8]. Тем не менее УЗИ позволяет визуализировать все образования не шее [1]; в 86% случаев возможно отдифференцировать лимфаденопатии от других образований. Определяющими критериями оценки эхограмм лимфатических узлов являются: размеры, контуры, форма и эхоструктура [1, 4, 12].

Известно, что РГ Т 3–4 стадии и его рецидивы сопровождаются выраженным симптомокомплексом смешанной интоксикации организма [3, 5]. Исходя из этого, для динамического наблюдения пациентов с РГ после лечения целесообразно проведение комплексного мониторинга. Цель работы — определение эффективности такого мониторинга, включающего УЗИ шеи и определение биохимических показателей, отражающих уровень интоксикации организма в сыворотке крови и слюне.

В течение 5 лет произведено обследование 65 больных (1­я группа) в безрецидивный период с целью выявления начальных признаков рецидивирования процесса. Возраст обследуемых колебался от 45 до 70 лет, все пациенты мужского пола. Все больные получили химиолучевое лечение по поводу рака срединного отдела гортани, результат которого — полная регрессия первичной опухоли. Начиная с 4­го месяца после лечения, каждому пациенту проводили УЗИ шеи и клинико­лабораторное исследование показателей интоксикации. Комбинированную диагностику проводили 1 раз в 2 мес.

УЗИ проводили на аппарате « в аксиальной проекции (плоскости) при горизонтальном положении больного на спине. Зона обследования — от линии нижней челюсти, зачелюстных ямок вниз до ключиц, включая все треугольники шеи.

Использовали известный комплекс эхографических характеристик для дифференциальной диагностики лимфаденопатий (таблица). Помимо изучения состояния лимфатического аппарата уделяли особое внимание дополнительному диагностическому ориентиру: деформации магистральных сосудов в виде увеличения или сужения просвета сосуда на 1–4 мм. Оценка этого параметра позволила планировать объем хирургического вмешательства с учетом прорастания метастатической опухоли в адвентицию сонной артерии. Так, например, сужение просвета сонной артерии более чем на 3–4 мм подтверждало глубокое прорастание в адвентицию сосуда: хирургическое вмешательство заключалось при этом в резекции пораженного участка сонной артерии с наложением анастамоза. Оценка эффективности УЗИ в диагностике лимфаденопатии проводилась с определением чувствительности, специфичности и точности метода. Эти критерии вычисляли по общепринятым формулам.

Второй компонент мониторинга — изучение активности эндогенного церулоплазмина (ЦП), основного антиоксиданта в слюне и сыворотке крови; активности ферментов печени в сыворотке крови: аргиназы (показатель детоксикационной функции печени) и орнитиндекарбоксилазы (показатель белково­синтетической функции печени) [3, 5, 11]. Изучение этих показателей рекомендовано при оценке дезинтоксикации функции печени и токсического состояния организма. Они являются индикатором активности опухолевого процесса, в том числе и у больных с РГ [3]. Нарушения активности названных ферментов в сыворотке крови должны настораживать клиницистов, указывая на необходимости более тщательного УЗИ органов шеи во время динамического наблюдения.

Таблица

Комплекс эхографических характеристик для дифференциальной диагностики лимфаденопатий­

Характеристика	Критерии
	доброкачественности	злокачественности
Лимфоузлы минимальный размер объем отношение размеров (продольный/ поперечный) форма контуры структура эхогенность	до 8 мм до 500 мм3 свыше 1,7   удлиненная, овоидная сглажены, четкие гомогенная гиперэхогенность	свыше 8 мм свыше 500 мм3 менее 1,7   округлая, неправильная не четкие гетерогенная гипоэхогенность
Сосуды	интактные	компрессия, деформа- ция, прорастание
Состояние паренхимы	равномерное утолщение	очаговое утолщение

Результаты исследований показали возможность высокой выявляемости регионарных метастазов на ранних стадиях. Основные УЗИ­диагностические признаки (критерии) метастазов: увеличение размера, изменение формы, контура и неоднородность эхоструктуры узла. Лимфатические узлы при воспалительных процессах имели овальную форму. Метастазы размером < 20 мм имели округлую форму с четкими контурами и не деформировали прилежащие мягкие ткани. Метастазы > 20 мм и конгломераты лимфатических узлов визуализировались на эхограммах в виде опухоли с нечеткими контурами, неправильной формы, с гетерогенной структурой, сдавливающей магистральные сосуды шеи и прилегающие ткани.

У 24 (36,9%) больных через 5,5 мес после лечения при втором УЗИ выявлено увеличение лимфатических узлов глубокой яремной цепи на стороне поражения (клинически не определялись). Характерные эхографические ориентиры: минимальный размер обычно 6–8 мм (критерий доброкачественности, см. таблицу), однако округлой или неправильной формы (критерий злокачественности). Показатели интоксикации (активность ЦП в слюне и сыворотке) в 1,5–1,6 раза выше таковых у практически здоровых лиц, а показатели аргиназы и орнитиндекарбоксилазы снижены в 1,6 раза. Такой комплекс характеристик указывал на наличие метастаза. Этим пациентам проводили футлярнофасциальную лимфаденэктомию. Гистологическое исследование подтвердило наличие рецидива заболевания в виде регионарного метастазирования РГ. Мониторинг в течение последующих 3 лет показал отсутствие повторного рецидива, показатели активности белковых ферментов приблизились к таковым у здоровых лиц.Во 2­й группе больных ( = 31, 47,7%) через 11 мес при проведении УЗИ диагностировано увеличение лимфатических узлов шеи с обеих сторон и рецидив РГ в ложе первичной опухоли. Увеличение лимфатических узлов уже с абсолютными признаками злокачественности: размер узлов 10–20 мм, неправильной, округлой формы, эхоструктура узлов неоднородна, отмечено наличие деформации магистральных сосудов у 12 больных; показатели интоксикации выражены (активность ЦП повышена в 1,6–2,3 раза, аргиназы и орнитиндекарбоксилазы достоверно снижены, р = 0,05). Хирургическому лечению подверглись 12 больных, 19 отказались от хирургического лечения и получили химиолучевую терапию повторно.

По данным исследования чувствительность УЗИ составила 86,2, специфичность — 80,0, точность — 84,6%, что соответствует аналогичным данным других авторов (соответственно 74,1–86,7; 80,0–87,0;

85,3%) [1, 7].

ВЫВОДЫ

1. Использование комплексного обследования повышает точность диагностики, позволяет выявлять клинически не определяемые лимфатические узлы в области шеи у больных, которым проводили лечение по поводу РГ, и таким образом способствует ранней диагностике прогрессирования заболевания.
2. На основании использования комплекса диагностических критериев, точность диагностики лимфаденопатий шеи у пациентов с РГ составила 84,6%, наличие деформации магистральных сосудов и окружающих мягких тканей позволило определить объем хирургического вмешательства.
3. Диагностический комплекс (УЗИ + определение показателей интоксикации) целесообразно ис­

пользовать в процессе динамического наблюдения

больных, леченных по поводу РГ.

1. Базарнова МА, Гетте ЗП и др.

   Руководство по клинической лабораторной диагностике. 2­е изд, перераб и доп. К: Высшая школа 1990. 319 с.

2. Гребенюк Ю. Метод динамічного ультразвукового дослідження запальних ускладнень шийного відділу стравоходу при сторонніх тілах Ліки України 2004; (5): 121–4.

3. Євчев ФД. Діагностичне і прогностичне значення виявлення пухлинних мікрометастазів у лімфатичних вузлах шиї та щитоподібної залози у хворих на рак гортані. Одес мед журн 2004; (3): 53–4.

4. Лукач ЭВ. Проблемы и перспективы современной лоронкологии в Украине. Онкология 2000; 2 (1–2): 51–3.

5. Матякин ЕГ. Диагностика, лечение и профилактика метастазов в регионарные лимфоузлы шеи при раке гортани. Журн ушных, носовых и горловых болезней 1987; (1): 9–13.

6. Матякин ЕГ, Ольховская ИГ. Зависимость выживаемости больных раком гортани от некоторых клинических и морфологических признаков, характеризующих регионарные метастазы. Вест отоларингологии 1989; (5): 57–9.

   

7. Митьков ВВ, Медведев МВ. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. 1997: 271–4.

8. Пачес АИ. Опухоли головы и шеи. М: Медицина, 1983. 416 с.

9. Atanasi RI, Stea D, Mateescu MA,

   et al. Drct vdc

   f crup txdt p[rprt. M C Bch 1998;

   189: 127–35.

10. Esser D, Merk H, Basse HI. D hchufd r­ t — grph dr Dffrt — dg v Tur d H. HNO Rrx 1998$ (1): 33–8.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Абизов РА. Онколарингологія. Лекції. К: Книга плюс, 2001. 276 с.

    2. Акопян РГ, Романова ТП. Метастазирование рака гортани после резекции гортани. Вестн отоларингологии 1991; (3): 46–51.

Ларингит — Симптомы, диагностика и лечение

Ларингит — это воспаление глотки, которое может привести к отеку истинных голосовых складок. Причины могут быть инфекционного и не инфекционного характера (напр., быть связанными с растяжением голосовых складок, ларингофарингеальным рефлюксом, хроническим раздражением слизистой оболочки гортани).

Как правило, диагностируется клинически.

Симптомы острого заболевания, наиболее распространенный из которых — охриплость, обычно проявляются в течение <7 дней; им обычно предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Как правило, болезнь излечивается сама. У пациентов, обратившихся за помощью, может наблюдаться дистресс дыхательных путей и высокая температура. Экссудативный тонзиллофарингит, сопровождаемый сильной лихорадкой и лимфаденитом с поражением лимфоузлов передней части шеи указывает на бактериальную природу ларингита.

В первую очередь необходимо осмотреть дыхательные пути. Тщательность и скорость при этом играют очень важную роль, поскольку могут помочь спасти жизнь человека.

Хронический ларингит проявляется охриплостью, которая длится свыше 3 недель. Тщательный осмотр и консультация специалиста необходимы в этом случае, поскольку симптомы сходны с теми, которые наблюдаются при злокачественных новообразованиях гортани.

Лечение при вирусном ларингите — покой голосовых связок и обильное питье. При бактериальных причинах используются антибиотики наряду с поддерживающими препаратами. Растяжение голосовых связок лечится при помощи голосовой терапии и гигиены голоса.

Термином «ларингит» обозначают воспаление гортани. Это может привести к отеку истинных голосовых складок и в свою очередь проявиться охриплостью. Ларингит может протекать в острой форме или же быть хроническим, инфекционным или неинфекционным. Среди признаков ларингита, имеющего инфекционную природу: боль при глотании, кашель, лихорадка и респираторный дистресс. Наиболее распространенным видом является острый вирусный ларингит, который является самоизлечивающимся и как правило cвязан с инфекциями верхних дыхательных путей. Ларингит бактериальной природы может создать угрозу жизни пациента. Haemophilus influenzae является одной из наиболее часто выявляемых бактерий. Прочие причины включают туберкулез (ТБ), дифтерию, сифилис и грибковое поражение. Неинфекционные причины ларингита включают ларингофарингеальный рефлюкс, растяжение голосовых складок и хроническим раздражением слизистой оболочки гортани.

Почему воспаляются лимфоузлы на шее, и что делать

Лимфоузлы играют важную роль в иммунной системе организма, отвечая за перемещение лимфы, выработку антител, блокирование бактерий и чужеродных веществ.

Лимфоузлы или лимфатические железы — это небольшие образования на шее, под мышками, в паху и других местах, расположенных рядом с жизненно важными органами. Их основная задача —  фильтровать лимфу и помогать организму бороться с инфекциями.

Что такое лимфа, в общих чертах знает каждый: это та самая бесцветная жидкость, которая выступает на ранке, если слегка повредить кожу. Лимфа омывает клетки всех органов и тканей, заполняет межклеточные промежутки и считается особым видом соединительной ткани и одним из важнейших элементов иммунитета.

Лимфа состоит из лимфоцитов — главных клеток иммунной системы, способных распознавать возбудителей заболеваний. Лимфа фильтруется, протекая через лимфоузлы: в них бактерии задерживаются и уничтожаются.

Если человек здоров, железы свободно очищают лимфу. Но если вирусная или микробная атака слишком сильна, лимфоузлы «переполняются» бактериями, не успевая их переработать, воспаляются и «надуваются» под кожей.

В целом, увеличившиеся лимфоузлы — признак того, что где-то рядом развивается воспалительный процесс.

Что приводит к воспалению лимфоузлов

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов возникает в результате той или иной болезни организма. При этом выделяется два типа заболевания: неспецифический и специфический лимфаденит.

Причиной неспецифического лимфаденита являются патологические процессы, развивающиеся на фоне попадания в организм вирусов и инфекции. К ним относятся:

• пародонтиты,
• абсцессы,
• запущенные кариозные процессы,
• ангина,
• простудные заболевания,
• токсоплазмоз,
• очаги нагноения,
• аллергические реакции.

Причинами специфического лимфаденита служат тяжелые инфекции:

• СПИД,
• мононуклеоз,
• туберкулез,
• лейкемия и т.д.

Если увеличены лимфоузлы на шее у ребенка

У новорожденных детей капсула лимфатических узлов очень нежная и тонкая, поэтому их трудно прощупать под кожей. К годовалому возрасту лимфоузлы уже можно прощупать почти у всех здоровых детей. Максимальное число лимфатических узлов появляется к 10 годам. А у взрослого человека их общее количество составляет 420-460.

Причин увеличения лимфатических узлов у детей несколько:

• инфекции;
• опухолевые процессы;
• нарушение обмена веществ, которое называют «болезнями накопления».

В  норме у здоровых детей обычно прощупывается не более трех групп лимфоузлов. Так, не должны прощупываться:

•  подбородочные;
•  надключичные;
•  подключичные;
•  грудные;
•  локтевые;
•  подколенные лимфатические узлы.

Основные признаки нормального состояния лимфатических узлов:

• размер узла – не больше диаметра мелкой горошины,
• лимфоузлы единичные,
• консистенция лимфоузлов — мягкая и эластичная,
• они подвижные и не соединены с кожей и между собой («не спаяны»),
• безболезненные.

У маленьких детей лимфоузлы, расположенные по передней и задней поверхности шеи, могут увеличиваться при воспалении ЛОР-органов (миндалин), слюнных желез, а также при кариозном поражении зубов.

Часто бывает, что воспалительный процесс уже миновал, а лимфоузлы остаются увеличенными еще в течение некоторого времени. Как правило, дополнительного лечения в таком случае не требуется, достаточно лишь наблюдать за состоянием этой области. Но бывает, что воспаление локализовано в самом лимфоузле. В таком случае узел сильно увеличивается в размерах и болит. Кожа над ним становится красной и горячей на ощупь. В такой ситуации обязательна срочная консультация врача.

Увеличение отдельных групп лимфатических узлов также может наблюдаться при болезнях системы крови, системных (ревматизм) и аутоиммунных заболеваниях. Увеличенные лимфоузлы, как правило, обнаруживают случайно. Если такая «находка» произошла, малыша необходимо показать врачу.

Возможные осложнения при увеличенных лимфоузлах

Если вовремя не обратить внимание на проблему, в воспаленной лимфоидной ткани может скопиться гной, и тогда придется вскрывать узлы. Кроме того, воспаление может распространиться на вены, мышцы и другие прилегающие ткани. В запущенных случаях развивается воспаление крови. Также осложнениями лимфаденита может стать возникновение или распространение рака, тромбофлебит.  

Особую опасность представляет увеличение лимфоузлов у детей – оно может привести даже к смерти.

Когда стоит обратиться к врачу

При любом обнаружении увеличенных узлов. Самостоятельно выяснить причину увеличения шейных лимфоузлов у ребенка или взрослого невозможно. Иногда это единственный симптом заболевания, и только дифференцированная диагностика поможет найти ответы.

Если ваши лимфатические железы воспалились, облегчить общее состояние организма помогут обильное теплое питье, полоскания горла, постельный режим.

Способы лечения лимфатических узлов

Прежде всего, для определения лечения необходимо правильное диагностирование. Обычно терапия включает прием антибиотиков, воздействующих на патогенную микрофлору. Они убивают инфекцию, лечат основную болезнь, и узлы принимают первоначальную форму. Дополнительно врач может прописать препараты, укрепляющие иммунитет.

Существуют крайние случаи, в которых докторам приходится принимать срочные меры. Если воспаленный узел нагноился, его вскрывают. Но подобных осложнений лучше не допускать, вовремя обратившись к врачу за помощью.

Профилактика

Совет прост:  нужно вести здоровый образ жизни, закаляться и заниматься спортом. Если в анамнезе есть ЛОР-заболевания, то своевременно их лечить. В период вспышек инфекций лучше использовать специальные респираторные маски или делать прививки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Основные симптомы болезней почек

Что нужно знать о болезнях почек, чтобы ненароком не пропустить первые симптомы болезни. 

Увеличение лимфатических узлов — Диагностика и лечение

Диагностика

Для диагностики того, что может быть причиной увеличения лимфатических узлов, вашему врачу могут потребоваться:

• Ваша история болезни. Ваш врач захочет узнать, когда и как развились ваши увеличенные лимфатические узлы, а также есть ли у вас другие признаки или симптомы.
• Медицинский осмотр. Ваш врач также захочет проверить лимфатические узлы у поверхности вашей кожи на предмет размера, нежности, тепла и текстуры. Местоположение ваших увеличенных лимфатических узлов и другие признаки и симптомы помогут понять причину.
• Анализы крови. Некоторые анализы крови могут помочь подтвердить или исключить любые подозреваемые основные заболевания. Конкретные тесты будут зависеть от предполагаемой причины, но, скорее всего, будут включать полный анализ крови (CBC). Этот тест помогает оценить ваше общее состояние здоровья и выявить ряд заболеваний, включая инфекции и лейкоз.
• Визуальные исследования. Рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) пораженного участка могут помочь определить потенциальные источники инфекции или обнаружить опухоли.
• Биопсия лимфатического узла. Ваш врач может назначить вам биопсию для подтверждения диагноза. Он или она возьмет образец из лимфатического узла или даже целого лимфатического узла для микроскопического исследования.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Увеличение лимфатических узлов, вызванное вирусом, обычно нормализуется после того, как вирусная инфекция проходит. Антибиотики бесполезны для лечения вирусных инфекций. Лечение опухших лимфатических узлов, вызванных другими причинами, зависит от причины:

• Инфекция. Самым распространенным средством лечения опухших лимфатических узлов, вызванных бактериальной инфекцией, являются антибиотики. Если ваши увеличенные лимфатические узлы вызваны ВИЧ-инфекцией, вы получите специальное лечение для этого состояния.
• Иммунное расстройство. Если ваши увеличенные лимфатические узлы являются результатом определенных состояний, таких как волчанка или ревматоидный артрит, лечение направлено на основное заболевание.
• Рак. Опухшие узлы, вызванные раком, требуют лечения от рака. В зависимости от типа рака лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.

Образ жизни и домашние средства

Если ваши увеличенные лимфатические узлы чувствительны или болезненны, вы можете получить некоторое облегчение, выполнив следующие действия:

• Приложите теплый компресс. Приложите теплый влажный компресс, например тряпку для мытья посуды, смоченную в горячей воде и выжатую, на пораженный участок.
• Примите безрецептурное обезболивающее. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), Напроксен (Алив) или ацетаминофен (Тайленол и др.). Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 2 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом.
• Достаточно отдыхайте. Вам часто нужен отдых, чтобы помочь вылечиться от основного заболевания.

Подготовка к приему

Если у вас увеличились лимфатические узлы, вы, скорее всего, сначала обратитесь к семейному врачу. Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Перечислите все симптомы, которые вы испытываете, и как долго. Среди других симптомов ваш врач захочет узнать, были ли у вас симптомы гриппа, такие как лихорадка или боль в горле, и может спросить, заметили ли вы изменения в своем весе. Включите в свой список все симптомы, от легких до тяжелых, которые вы заметили с тех пор, как ваши лимфатические узлы начали увеличиваться.
• Составьте список всех недавних контактов с возможными источниками инфекции. Сюда могут входить поездки за границу, походы в районы, где обитают клещи, поедание недоваренного мяса, почесывание кошки или участие в рискованном сексуальном поведении или сексе с новым партнером.
• Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая другие заболевания, от которых вы лечитесь, и названия лекарств, которые вы принимаете. Включите все рецептурные и безрецептурные препараты, которые вы принимаете, а также все витамины и добавки.
• Список вопросов, которые следует задать своему врачу.

При увеличении лимфатических узлов врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Что вызывает мои симптомы?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Как быстро я почувствую себя лучше?
• Я заразен? Как я могу снизить риск заражения других?
• Как я могу предотвратить это в будущем?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Нужно ли мне менять методы лечения, которые я использую?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

• Каковы ваши симптомы?
• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Увеличились ли ваши пораженные лимфатические узлы со временем?
• Болезненность пораженных лимфатических узлов?
• Были ли у вас жар или ночная потливость?
• Вы похудели не пытаясь?
• У вас болит горло или затруднено глотание?
• Испытывали ли вы затруднения при дыхании?
• Изменились ли привычки кишечника?
• Какие лекарства вы сейчас принимаете?
• Вы недавно были в другой стране или в районах, населенных клещами? Заболел ли кто-нибудь, кто путешествовал с вами?
• Были ли вы недавно знакомы с новыми животными? Вас укусили или поцарапали?
• У вас недавно был секс с новым партнером?
• Практикуете ли вы безопасный секс? Делали ли вы это с тех пор, как стали вести половую жизнь?
• Вы курите? Как долго?

Что вы можете сделать тем временем

Если вы ждете приема, если ваши опухшие узлы вызывают боль, попробуйте облегчить дискомфорт с помощью теплых компрессов и обезболивающего OTC , такого как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие).

09 октября 2019 г.

Показать ссылки

1. Fletcher RH. Оценка периферической лимфаденопатии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 сентября 2019 г.
2. Джеймсон Дж. Л. и др., Ред. Увеличение лимфатических узлов и селезенки. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 3 сентября 2019 г.
3. Лимфаденопатия.Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/lymphatic-disorders/lymphadenopathy#. По состоянию на 3 сентября 2019 г.
4. Пападакис М.А. и др., Ред. Лимфангит и лимфаденит. В: Текущая медицинская диагностика и лечение, 2019. 58-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 3 сентября 2019 г.
5. Американское онкологическое общество. Лимфатические узлы и рак. https://www.cancer.org/cancer/cancer-basics/lymph-nodes-and-cancer.html. По состоянию на 3 сентября 2019 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Увеличение лимфатических узлов: причины, диагностика и лечение

Увеличение лимфатических узлов обычно указывает на обычную инфекцию, но они также могут сигнализировать о медицинском состоянии, таком как иммунное расстройство или, в редких случаях, тип рака.

Лимфатические узлы — это маленькие круглые структуры, которые играют жизненно важную роль в иммунной системе организма. Увеличенные лимфатические узлы также известны как опухшие железы.

В этой статье мы рассмотрим причины увеличения лимфатических узлов, когда обратиться к врачу и варианты лечения.

Лимфатические узлы собирают и фильтруют жидкости, отходы и вредные микробы. В человеческом теле сотни лимфатических узлов. Обнаружены основные лимфатические узлы, которые люди могут видеть или чувствовать:

• под челюстью
• с каждой стороны шеи
• под подмышками
• по обе стороны от паха

Лимфатическая жидкость течет внутрь и наружу. лимфатические узлы по всему телу, прежде чем наконец вернуться к груди.При этом он собирает и улавливает вредные вещества, такие как бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности организма. Лимфатические узлы фильтруют жидкость и выпускают ее обратно в кровоток вместе с солями и белками.

Лимфатические узлы также содержат иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, нападая на микробы, скопившиеся в лимфатической жидкости организма.

Лимфатические узлы могут увеличиваться при временной инфекции. Отек возникает в результате активности иммунных клеток в лимфатических узлах.

Расположение опухоли часто связано с пораженной областью. Например, инфекция уха может вызвать увеличение лимфатических узлов возле уха, тогда как человек с инфекцией верхних дыхательных путей может заметить увеличение лимфатических узлов на шее.

Люди могут проверить, опухли ли их лимфатические узлы, осторожно нажав на область, например, на шею.

Увеличенные лимфатические узлы выглядят как мягкие круглые шишки, размером с горошину или виноград.Они могут быть нежными на ощупь, что указывает на воспаление. В некоторых случаях лимфатические узлы также будут выглядеть больше, чем обычно.

Лимфатические узлы появляются параллельно с обеих сторон тела. Люди могут проверить узлы с каждой стороны и сравнить их, чтобы увидеть, больше ли один, чем другой, что может указывать на отек.

Многие люди с опухшими железами также испытывают боль при резких или напряженных движениях. К таким движениям относятся резкий поворот шеи, покачивание головой или употребление в пищу продуктов, которые трудно пережевать.

Увеличение лимфатических узлов часто сопровождается другими симптомами. Они варьируются в зависимости от основной проблемы, но могут включать боль в горле, кашель или симптомы гриппа.

Разбухание лимфатических узлов, особенно узлов на голове и шее, вызывает множество различных состояний. Эти состояния включают аутоиммунные расстройства, определенные типы рака и распространенные инфекции, такие как грипп. Некоторые лекарства, такие как противомалярийные и противосудорожные препараты, также могут вызывать отек.

У большинства людей локализованная лимфаденопатия, при которой увеличиваются только лимфатические узлы в одной конкретной области тела. Когда набухает более одной области, это называется генерализованной лимфаденопатией и обычно означает системное заболевание или заболевание всего тела, которое может потребовать медицинской помощи.

В следующих разделах мы более подробно обсудим возможные причины увеличения лимфатических узлов.

Инфекции

Инфекции, вызывающие увеличение лимфатических узлов, в основном вирусные. К распространенным инфекциям относятся:

Более серьезные инфекции, которые могут вызвать опухоль в одной или нескольких областях лимфатических узлов, включают:

Лихорадка от кошачьих царапин, которую также называют болезнью кошачьих царапин, может вызвать локализованный отек лимфатических узлов в области возле кошачьей царапины.

Расстройства иммунной системы

К иммунным нарушениям, которые могут вызывать опухание лимфатических узлов, относятся:

Рак

Гораздо реже опухшие лимфатические узлы также могут указывать на злокачественное новообразование или рак, в том числе:

Определенные факторы риска делают человека более вероятным иметь злокачественные лимфатические проблемы, например лимфому. К ним относятся:

• возраст 40 лет и старше
• мужчина
• с белой кожей

Люди со злокачественными лимфатическими узлами могут заметить, что узел становится твердым или эластичным.У них также могут наблюдаться системные симптомы, такие как жар, ночная потливость и необъяснимая потеря веса.

Набухание лимфатических узлов в паху

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как сифилис и гонорея, могут вызывать увеличение лимфатических узлов, как правило, в области паха. Лимфатические узлы в паху также известны как паховые лимфатические узлы.

Рецидивирующие инфекции, инфекции нижней части тела и травмы ног также могут вызывать увеличение лимфатических узлов в паху.

Во многих случаях опухоль уменьшается, а затем исчезает в течение 2–3 недель после того, как организм успешно борется с инфекцией.Если проблема сохраняется дольше пары недель, может потребоваться визит к врачу.

Другие причины для посещения врача включают:

• лимфатический узел, который кажется твердым или резиновым на ощупь
• узел, который не перемещается свободно
• узел диаметром дюйма или более
• опухшие лимфатические узлы которые сопровождают ночное потоотделение, боль в животе, необъяснимую потерю веса или высокую температуру

Врач часто может диагностировать причину увеличения лимфатических узлов, проводя физический осмотр с акцентом на пораженный участок и обсуждая симптомы пациента и история болезни.

Тем не менее, они могут также назначить медицинские тесты для определения причины отека. Эти тесты могут включать в себя обычный анализ крови для выявления признаков инфекции.

Визуализирующие обследования могут помочь врачу внимательно изучить лимфатические узлы и окружающие их структуры тела. Визуализирующие тесты включают:

Если опухоль продолжается в течение нескольких недель или у человека есть другие тревожные признаки, врач может порекомендовать биопсию лимфатического узла. Во время этой процедуры врач онемеет, сделает небольшой разрез и удалит часть ткани лимфатического узла, чтобы отправить ее в лабораторию для исследования под микроскопом.

В качестве альтернативы они могут выбрать тонкоигольную аспирацию, которая включает использование иглы для удаления некоторых клеток из лимфатического узла для анализа.

Поделиться на Pinterest. Употребление большого количества жидкости поможет уменьшить симптомы, которые может вызвать инфекция.

Опухание лимфатических узлов обычно проходит после того, как инфекция исчезнет. Отек также может исчезнуть, когда человек принимает предписанные лекарства, такие как антибиотики или противовирусные препараты.

Врачи могут прописать противовоспалительные препараты при отеке тканей.

Если опухоль лимфатических узлов вызвана основным заболеванием, лечение этого состояния должно уменьшить опухоль.

Общие домашние средства для лечения симптомов опухших лимфатических узлов включают:

• прием безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен
• прикладывание теплого влажного компресса к пораженному участку
• обильное питье, например, вода и свежевыжатые соки
• отдых, чтобы помочь организму оправиться от болезни

Увеличение лимфатических узлов обычно является симптомом другого состояния, например инфекции, и они, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких недель.

Лучше всего проконсультироваться с врачом, если опухшие лимфатические узлы сохраняются более 3 недель или возникают наряду с другими симптомами, такими как высокая температура, боль в животе или ночная потливость. Причина опухоли определит лечение.

Прочтите статью на испанском языке.

Лечение опухших лимфатических узлов и лекарства

Медицинский осмотр, проведенный Анисом Рехманом, MD

Последнее обновление: 05.10.2020

Увеличенные лимфатические узлы являются хорошим индикатором того, что здоровье тела каким-то образом находится под угрозой.В большинстве случаев опухшие железы не более опасны, чем насморк. Однако в редких случаях увеличение лимфатических узлов может указывать на то, что может происходить что-то серьезное, поэтому посещение врача может быть целесообразным.

Что такое увеличенные лимфатические узлы?

Увеличение лимфатических узлов — часто встречающийся признак того, что организм реагирует на инфекцию или другую проблему. Увеличение лимфатических узлов, также называемое лимфаденопатией, является таким же симптомом, как боль в горле или насморк. Однако лимфаденопатия может быть признаком любого количества основных проблем. Работа врача заключается в том, чтобы тщательно изучить улики, чтобы выявить и затем устранить причину.

Лимфатическая система подобна непрерывному циклу полоскания тканей тела. Лимфатическая жидкость — это плазма крови, которая выдавливается из мельчайших кровеносных сосудов. Жидкость обтекает клетки, доставляет питательные вещества и смывает отходы, мертвые клетки и чужеродных захватчиков, таких как бактерии или вирусы.

В конце концов, лимфатическая жидкость просачивается в лимфатические сосуды и направляется к точкам сбора, называемым лимфатическими узлами, которые возвращают жидкость в кровь.В теле около 600 лимфатических узлов размером с горошину, в основном они сгруппированы в челюсти, на шее, ключицах, подмышках и в паховой области.

Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами, это передовая линия иммунной системы против инфекций и чужеродных захватчиков. Белые кровяные тельца отфильтровывают и уничтожают бактерии, мертвые клетки, вирусы и другие вещества, которые проходят через узел. Когда белые кровяные тельца распознают чужеродного захватчика, они начинают действовать и генерируют больше белых кровяных телец, чтобы преследовать этого конкретного захватчика.

После подачи сигнала тревоги количество белых кровяных телец в узле может утроиться, учетверить или увеличиться в пять раз всего за один 24-часовой период. Это, вкратце, вызывает увеличение лимфатических узлов.

Таким образом, в большинстве случаев увеличенные лимфатические узлы означают, что ваше тело борется с инфекцией или вызвано аллергией. Однако есть и другие причины, и некоторые, хотя и редкие, могут быть серьезными.

Увеличение лимфатических узлов вызвано:

• Инфекциями, такими как мононуклеоз или фарингит
• Инфекция лимфатических узлов (лимфаденит)
• Аллергия
• Расстройства иммунной системы, такие как ювенильный ревматоидный артрит или волчанка
• Нарушения обмена веществ
• Лекарства
• Экологические токсины
• Рак (лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома, лейкемия, метастатический рак груди и другие).

Большинство пациентов обращаются к врачу, беспокоясь о последнем, но рак обнаруживается менее чем у шести из каждых 100 000 пациентов с опухшими железами. Подавляющее большинство пациентов с увеличенными лимфатическими узлами имеют доброкачественные заболевания, которые проходят через несколько дней или недель. Однако все поставщики медицинских услуг согласны с тем, что увеличенные лимфатические узлы требуют медицинской помощи, если есть другие симптомы, такие как:

• Высокая температура
• Необъяснимая потеря веса
• Ночные поты
• Проблемы с дыханием
• Покраснение над опухшими узлами
• Чрезмерно увеличенные лимфатические узлы
• Лимфатические узлы, увеличенные в течение нескольких недель
• Группа увеличенных лимфатических узлов, которые кажутся «соединенными» вместе
• Увеличение лимфатических узлов по всему телу.

Как диагностировать увеличение лимфатических узлов?

В большинстве случаев лимфаденопатия и ее причина диагностируются на основе тщательного изучения истории болезни и физического обследования. В некоторых случаях может потребоваться тестирование, визуализация или биопсия, если причина не очевидна.

Большинство людей будет проходить диагностику и лечение у семейного врача. Однако некоторым пациентам может потребоваться специалист для выполнения определенных тестов и лечения основного заболевания.

Медицинский работник в первую очередь будет искать другие симптомы.Некоторые состояния, вызывающие увеличение лимфатических узлов, такие как стрептококковая ангина или ветряная оспа, легко идентифицируются по другим симптомам.

Медицинский работник также ощупывает лимфатические узлы на нескольких участках тела, чтобы ответить на несколько важных вопросов:

• Где увеличились лимфатические узлы?
• Отек в одном месте или распространен по всему телу?
• На что похожи увеличенные лимфатические узлы: мягкие, твердые, твердые или маленькие шарики?
• Увеличенные лимфатические узлы болезненны на ощупь?
• Увеличились ли лимфатические узлы вместе, как будто они соединились?

Ответы на все эти вопросы указывают на возможные диагнозы. Если диагноз не является очевидным из других симптомов и характера опухоли, в подробном анамнезе обычно указывается причина. При первом посещении врача ожидайте вопросов вроде:

• Как долго увеличиваются лимфатические узлы?
• Какие еще симптомы у вас есть?
• Вы куда-нибудь ездили?
• Были ли у вас незащищенные половые контакты?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Вы курите или пьете?

К этому моменту врач поставит диагноз или должен будет выполнить анализы крови, кожные пробы, рентген или УЗИ, чтобы найти первопричину.В редких случаях, когда дополнительные тесты все еще не позволяют поставить диагноз, врач выполнит биопсию лимфатического узла, если риск рака высок.

Варианты лечения опухших лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов — это симптом, а не болезнь. После постановки диагноза будет проведено лечение основного заболевания.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции лечат антибиотиками, поддержкой симптомов и, иногда, хирургическим вмешательством.

Вирусные инфекции

Некоторые вирусы, такие как ВИЧ-инфекция, можно лечить или контролировать с помощью противовирусных препаратов.В противном случае лечение вируса будет осуществляться путем наблюдения и устранения симптомов.

Другие инфекции

Противогрибковые или противопаразитарные препараты могут помочь излечить другие инфекции.

Лимфаденит

Лимфаденит, бактериальная, вирусная или грибковая инфекция лимфатических узлов, лечится соответствующими противомикробными препаратами.

Лекарства или токсины

Если увеличение лимфатических узлов является побочным эффектом приема лекарств, лечение будет прекращено или заменено.Если причиной является токсин окружающей среды, пациента попросят избегать контакта с ним.

Аллергии и иммунные нарушения

Аллергии лечатся избеганием аллергенов и лекарствами, такими как антигистаминные препараты, противоотечные средства и кортикостероиды. Иммунные расстройства, такие как ревматоидный артрит, можно лечить с помощью иммунодепрессантов или иммуномодулирующих препаратов.

Рак

Лимфома, лейкемия и другие виды рака, вызывающие увеличение лимфатических узлов, будут лечить с помощью некоторой комбинации химиотерапии, иммунотерапии, лучевой терапии и хирургии.

Лечение опухших лимфатических узлов

В качестве симптома опухшие лимфатические узлы можно лечить с помощью безрецептурных болеутоляющих, теплых компрессов и отдыха.

Лекарства от опухших лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов является признаком основного заболевания: бактериальных инфекций, вирусных инфекций, нарушений иммунной системы, аллергии, рака и других причин. Каждый из них будет лечиться с помощью лекарств, соответствующих диагнозу.

Боль, дискомфорт и отек лимфатических узлов можно уменьшить с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен, ацетаминофен, аспирин или напроксен.

Какое лекарство лучше всего использовать при увеличении лимфатических узлов?

Пациенты могут эффективно справиться с дискомфортом от опухших желез с помощью купленных в магазине обезболивающих. Люди по-разному реагируют на различные типы болеутоляющих в зависимости от основных заболеваний, генетики и лекарств, которые они принимают в настоящее время. По этой причине «лучшее» обезболивающее — это то, которое обеспечивает максимальное облегчение с наименьшими побочными эффектами.

Лучшие лекарства от опухших лимфатических узлов
Мотрин (ибупрофен)	НПВП	пероральный	Две таблетки каждые четыре часа	Тошнота, кровотечение, боль в животе
Алев (напроксен)	НПВП	пероральный	Одна таблетка 220 мг, принимаемая с пищей или водой каждые 8-12 часов	Тошнота, кровотечение, боль в животе
Аспирин	НПВП	пероральный	Одна или две капсулы или таблетки по 325 мг, запивая водой в день	Расстройство желудка, изжога, кровотечение
Тайленол (ацетаминофен)	Анальгетик, отпускаемый без рецепта	пероральный	Две таблетки по 325 мг каждые 4-6 часов	Тошнота, боли в животе, потеря аппетита

Многие из стандартных дозировок, указанных выше, взяты из U. S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Национальные институты здравоохранения ( NIH ). Дозировка определяется вашим врачом в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса. Существуют и другие возможные побочные эффекты. Это не полный список.

Каковы общие побочные эффекты лекарств от опухших лимфатических узлов?

Побочные эффекты зависят от лекарства. Это не полный список, и вам следует проконсультироваться с врачом о возможных побочных эффектах и ​​взаимодействии лекарств в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Обезболивающие, такие как отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и парацетамол, широко доступны и безопасны. Однако НПВП препятствуют свертыванию крови, поэтому наиболее серьезными побочными эффектами НПВП являются кровотечение, синяки и желудочно-кишечные кровотечения, вызывающие боль в желудке и кишечнике.

Увеличение лимфатических узлов часто встречается у детей. Из-за риска потенциально смертельного состояния, называемого синдромом Рея, нельзя давать аспирин детям или подросткам с гриппоподобными симптомами, ветряной оспой или любой другой вирусной инфекцией.

В отличие от НПВП, парацетамол не препятствует свертыванию крови. Ацетаминофен обычно нарушает работу пищеварительной системы, вызывая побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита и расстройство желудка. Самый серьезный побочный эффект парацетамола — передозировка. Ацетаминофен — это яд, который может повредить печень при приеме в чрезмерных количествах. Всегда соблюдайте дозировку, указанную врачом или этикетку продукта.

Взаимодействие с лекарствами может быть проблемой при лечении отека и дискомфорта лимфатических узлов.Некоторые препараты, такие как стероиды, не следует принимать с некоторыми безрецептурными анальгетиками. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом о болеутоляющих, которые вы принимаете.

Какое домашнее средство лучше всего от опухших лимфатических узлов?

Домашние средства могут помочь справиться с дискомфортом и отеком опухших лимфатических узлов, пока основное заболевание проходит.

Используйте безрецептурные обезболивающие

Безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен, могут уменьшить отек и дискомфорт при увеличении лимфатических узлов.

Приложите теплый компресс

Каждые 20 минут прикладывайте теплый влажный компресс к пораженному участку, чтобы уменьшить боль и дискомфорт.

Остальное

Отдых позволяет организму оправиться от основного заболевания.

Часто задаваемые вопросы о опухших лимфатических узлах

Сколько времени нужно, чтобы опухшие лимфатические узлы исчезли?

Увеличение лимфатических узлов вызвано основными заболеваниями, такими как инфекции, аллергия или какой-либо другой причиной. Отек уменьшится, когда исчезнет основная инфекция или заболевание. Однако лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение нескольких дней или недель после того, как организм избавился от инфекции. Это нормально и не должно вызывать беспокойства. Если опухшие лимфатические узлы не исчезают, проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить опухшие лимфатические узлы?

Увеличение лимфатических узлов лечится путем устранения основного заболевания. Чтобы облегчить боль, отек и дискомфорт, используйте безрецептурные обезболивающие и регулярно прикладывайте теплый компресс к пораженному участку.

Как долго лимфатические узлы остаются опухшими после приема антибиотиков?

Лимфатические узлы могут оставаться опухшими в течение нескольких дней или недель после того, как организм избавился от инфекции. Им нужно время, чтобы вернуться к исходному размеру. Дайте им примерно две недели после окончания терапии антибиотиками, чтобы они вернулись к своему первоначальному размеру, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

Когда мне следует беспокоиться по поводу увеличения лимфатических узлов?

Увеличение лимфатических узлов обычно является признаком того, что организм борется с инфекцией или реагирует на аллерген.Однако иногда увеличенные узлы могут указывать на более серьезную проблему. Все поставщики медицинских услуг согласны с тем, что пора обратиться к врачу, если вы заметили другие симптомы, такие как:

• Высокая температура
• Покраснение вокруг опухшей области
• Чрезмерно увеличенные узлы
• Ночные поты
• Необъяснимая потеря веса
• Увеличение лимфатических узлов по всему телу
• Постоянные лимфатические узлы в течение нескольких недель

В частности, если кажется, что группа опухших узлов «склеена» в одну массу, называемую «матом», это потенциально ужасный симптом, и рекомендуется обратиться к специалисту в области здравоохранения.

Какие лекарства вызывают увеличение лимфатических узлов?

Некоторые лекарства вызывают увеличение лимфатических узлов как побочный эффект. К ним относятся:

• Некоторые антибиотики (цефалоспорины, сульфатные препараты, пенициллины)
• Некоторые лекарства от артериального давления (каптоприл, атенолол, гидралазин)
• Некоторые противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин, ламотриджин, примидон)
• Хинидин, аллопуринол, сулиндак, пириметамин и золото.

Что врачи назначают при опухших железах?

При увеличении лимфатических узлов врачи назначают лекарства для лечения основного заболевания, например, антибиотики от бактериальной инфекции.

Какое натуральное средство от опухших лимфатических узлов?

Увеличенные лимфатические узлы исчезают, когда проходит основное заболевание. Во многих случаях это происходит естественным путем и без медицинского вмешательства, например, при простуде или гриппе.

Какие продукты полезны при увеличении лимфатических узлов?

В целом, диета не помогает уменьшить опухоль лимфатических узлов, кроме как способствует разрешению основного состояния. Увеличенные лимфатические узлы, как предполагают некоторые популярные источники, не «заблокированы» плохими вещами, такими как раковина, забитая волосами.Вместо этого лимфатические узлы набухают, потому что организм увеличивает количество лейкоцитов в лимфатических узлах для борьбы с инфекциями. Однако, как всегда, диета с высоким содержанием питательных продуктов и низким содержанием обработанных пищевых продуктов является хорошей идеей для поддержания и борьбы с инфекциями.

Как лучше всего дренировать лимфатические узлы?

Лимфатические узлы естественным образом отводят лимфатическую жидкость обратно в систему крови. Набухание лимфатических узлов происходит не из-за дренажа, а из-за быстрого разрастания лейкоцитов внутри узла.Этот отек — естественный и здоровый ответ на инфекцию или другие заболевания.

Какой чай хорош при увеличении лимфатических узлов?

Ни чай, ни натуральные травы не являются «полезными» для увеличения лимфатических узлов. Тем не менее, многие травы, используемые в чае, такие как эхинацея, корица, мята, перец чили и петрушка, обладают противовоспалительными, болеутоляющими или расслабляющими свойствами, которые могут помочь людям справиться с дискомфортом и отеком увеличенных лимфатических узлов. .

Помогает ли яблочный уксус увеличивать лимфатические узлы?

Некоторые хиропрактики, натуропаты и гомеопаты рекомендуют яблочный уксус при различных заболеваниях, включая увеличение лимфатических узлов. Однако не было доказано, что яблочный уксус влияет на увеличение лимфатических узлов.

Ресурсы, связанные с увеличением лимфатических узлов

Медицинская помощь, хирургическая помощь, консультации

Twist CJ, Link MP. Оценка лимфаденопатии у детей. Педиатр Клиника North Am . 2002 Октябрь 49 (5): 1009-25. [Медлайн].

Джордж А., Андронику С., Пиллэй Т., Гуссар П., Зар Х.Дж. Внутригрудная туберкулезная лимфаденопатия у детей: руководство по рентгенографии грудной клетки. Педиатр Радиол . 2017 Сентябрь 47 (10): 1277-82. [Медлайн]. [Полный текст].

com»> Ларссон Л.О., Бентзон М.В., Берг Келли К. и др. Пальпируются лимфатические узлы шеи у шведских школьников. Акта Педиатр . 1994 Октябрь.83 (10): 1091-4. [Медлайн].

Гроссман М., Ширамизу Б. Оценка лимфаденопатии у детей. Curr Opin Pediatr . 1994. 6 (1): 68-76. [Медлайн].

Мур SW, Schneider JW, Schaaf HS. Диагностические аспекты шейной лимфаденопатии у детей в развивающихся странах: исследование 1877 хирургических образцов. Педиатр Хирург Инт . 2003 июня 19 (4): 240-4. [Медлайн].

Миллер ДР. Гематологические злокачественные новообразования: лейкемия и лимфома (Дифференциальный диагноз лимфаденопатии).Миллер Д.Р., Бэнер Р.Л., ред. Болезни крови младенчества и детства . Mosby Inc; 1995. 745-9.

Клигман Р. М., Нидер М.Л., Супер DM. Лимфаденопатия. Флетчер Дж., Брэлоу Л., ред. Практические стратегии в детской диагностике и терапии . WB Saunders Co; 1996. 791-803.

Робертс КБ, Туннессен WW. Лимфаденопатия. Признаки и симптомы в педиатрии . 3-е изд. Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 1999. 63-72.

Хенриксон С.Е., Долан Дж. Г., Форбс Л. Р. и др. Мутация увеличения функции STAT1 при семейной лимфаденопатии и лимфоме Ходжкина. Педиатр передний . 2019. 7: 160. [Медлайн]. [Полный текст].

Нильд Л.С., Камат Д. Лимфаденопатия у детей: когда и как оценивать. Клиника Педиатр (Phila) . 2004 янв-фев. 43 (1): 25-33. [Медлайн].

Огуз А, Карадениз Ц, Темель Э.А., Ситак ЭЦ, Окур ФВ. Оценка периферической лимфаденопатии у детей. Педиатр Hematol Oncol . 2006 окт-нояб. 23 (7): 549-61. [Медлайн].

Ярис Н., Чакир М., Созен Э., Кобаноглу Ю. Анализ детей с периферической лимфаденопатией. Клиника Педиатр (Phila) . 2006 июл. 45 (6): 544-9. [Медлайн].

Lin YC, Huang HH, Nong BR и др. Детская болезнь Кикучи-Фудзимото: клинико-патологическое исследование и терапевтические эффекты гидроксихлорохина. J Microbiol Immunol Infect .2017 29 сентября. [Medline]. [Полный текст].

Грей Д.М., Зар Х., Коттон М. Влияние профилактической терапии туберкулеза на туберкулез и смертность ВИЧ-инфицированных детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD006418. [Медлайн].

Белард С., Хеллер Т., Ори В. и др. Сонографические данные туберкулеза брюшной полости у детей с туберкулезом легких. Pediatr Infect Dis J . 2017 Декабрь 36 (12): 1224-6. [Медлайн].

Леунг А.К., Дэвис HD. Шейный лимфаденит: этиология, диагностика и лечение. Curr Infect Dis Rep . 2009 Май. 11 (3): 183-9. [Медлайн].

Lindeboom JA, Kuijper EJ, Bruijnesteijn van Coppenraet ES, Lindeboom R, Prins JM. Хирургическое удаление в сравнении с лечением антибиотиками нетуберкулезного микобактериального шейно-лицевого лимфаденита у детей: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis .2007 15 апреля. 44 (8): 1057-64. [Медлайн].

Deosthali A, Donches K, DelVecchio M, Aronoff S. Этиология детской шейной лимфаденопатии: систематический обзор 2687 субъектов. Глоб Педиатр Здоровье . 2019. 6: 2333794X19865440. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> Разек А.А., Габалла Г., Элашри Р., Элькхамари С. МРТ-визуализация средостенной лимфаденопатии у детей. Яна Дж. Радиол . 2015 12 июня [Medline].

Tsujikawa T., Tsuchida T, Imamura Y, Kobayashi M, Asahi S, Shimizu K. Болезнь Кикучи-Фудзимото: ПЭТ / КТ-оценка редкой причины шейной лимфаденопатии. Клин Нукл Мед . 2011 августа, 36 (8): 661-4. [Медлайн].

Quarles van Ufford H, Hoekstra O, de Haas M, Fijnheer R, Wittebol S, Tieks B. О дополнительных преимуществах базовой FDG-PET при злокачественной лимфоме. Мол Визуализация Биол . 2010 Апрель 12 (2): 225-32. [Медлайн].

Niedzielska G, Kotowski M, Niedzielski A, Dybiec E, Wieczorek P.Шейная лимфаденопатия у детей — заболеваемость и диагностика. Int J Педиатр Оториноларингол . 2007 января 71 (1): 51-6. [Медлайн].

Вайнер Н., Корет А., Поллиак Г. и др. Брыжеечная лимфаденопатия у детей, обследованных при УЗИ на предмет хронической и / или повторяющейся боли в животе. Педиатр Радиол . 2003 декабрь 33 (12): 864-7. [Медлайн].

Park JE, Ryu YJ, Kim JY и др. Цервикальная лимфаденопатия у детей: модель анализа диагностического дерева, основанная на ультразвуковых и клинических данных. Евро Радиол . 2020 30 августа (8): 4475-85. [Медлайн].

Ying M, Cheng SC, Ahuja AT. Диагностическая точность компьютерной оценки интранодальной васкуляризации при различении причин шейной лимфаденопатии. Ультразвук Мед Биол . 2016 27 апреля. [Medline].

Тан S, Miao LY, Cui LG, Sun PF, Qian LX. Значение эластографии сдвиговой волной по сравнению с сонографией с контрастным усилением для дифференциации доброкачественной и злокачественной поверхностной лимфаденопатии, не объясненной традиционной сонографией. J Ультразвук Med . 2017 г., 36 (1): 189-199. [Медлайн].

Рот Л., Мёрдлер С., Вайзер Д., Дуглас Л., Гилл Дж, Рот М. Взгляд отоларинголога и детского онколога на роль тонкоигольной аспирации в диагностике образований головы и шеи у детей. Int J Педиатр Оториноларингол . 2019 Июнь 121: 34-40. [Медлайн].

Wilczynski A, Gorg C, Timmesfeld N, et al. Значение и диагностическая точность биопсии иглой с полным стержнем под ультразвуковым контролем в диагностике лимфаденопатии: ретроспективная оценка 793 случаев. J Ультразвук Med . 2020 Март 39 (3): 559-67. [Медлайн].

Sher-Locketz C, Schubert PT, Moore SW, Wright CA. Успешное внедрение тонкоигольной аспирационной биопсии для диагностики детской лимфаденопатии. Pediatr Infect Dis J . 2016 27 декабря. [Medline]. [Полный текст].

Lange TJ, Kunzendorf F, Pfeifer M, Arzt M., Schulz C. Эндобронхиальная трансбронхиальная пункционная аспирация под контролем УЗИ в повседневной практике — множество положительных результатов и последующих анализов. Инт Дж. Клин Практик . 2012 май. 66 (5): 438-45. [Медлайн].

Дхориа С., Мадан К., Паттабхираман В. и др. Многоцентровое исследование полезности и безопасности EBUS-TBNA и EUS-B-FNA у детей. Педиатр Пульмонол . 2016 г. 3 мая. [Medline].

Отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия — это отек лимфатических узлов. Это бобовидные органы, расположенные в области подмышек, паха, шеи, груди и живота.Они действуют как фильтры для лимфатической жидкости, циркулирующей по телу. Лимфаденопатия может возникать только в одной области тела, например, на шее, или может быть генерализованной с увеличением лимфатических узлов в нескольких областях. Шейные лимфатические узлы на шее являются наиболее частым местом лимфаденопатии.

Что вызывает лимфаденопатию?

Лимфатическая система является частью иммунной системы и борется с болезнями и инфекциями. По мере накопления клеток, борющихся с инфекцией, и жидкости лимфатические узлы увеличиваются во много раз по сравнению с их нормальным размером.Почти у всех детей в какой-то момент разовьется лимфаденопатия, поскольку это состояние обычно возникает в ответ на инфекцию, вызванную вирусом, например инфекцию верхних дыхательных путей. Бактериальные инфекции, такие как ангина, вызванная бактерией стрептококка, также могут вызывать лимфаденопатию.

Поскольку увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции, их расположение может помочь определить причину. Например, у младенца с инфекцией волосистой части головы могут быть увеличены лимфатические узлы в задней части шеи.Увеличение лимфатических узлов вокруг челюсти может быть связано с инфекцией зубов или рта. Однако лимфаденопатия может быть генерализованной с увеличением лимфатических узлов более чем в одной области, что типично для вирусного заболевания.

Иногда один или несколько лимфатических узлов могут воспаляться и увеличиваться в размерах, что называется лимфаденитом. Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за рака лимфатической системы, такого как болезнь Ходжкина.

Каковы симптомы лимфаденопатии?

У детей нормально чувствовать некоторые лимфатические узлы в виде небольших подвижных бугорков под кожей.Однако, если узлы увеличиваются больше, чем обычно, может быть основная проблема. Ниже приведены наиболее частые симптомы лимфаденопатии:

• Опухшие, увеличенные шишки на шее, затылке или других местах лимфатических узлов

• Болезненность узлов, хотя узлы могут не вызывать боли, если ребенок больше не болен

• Лихорадка

• История болезни

Симптомы лимфаденопатии могут быть похожи на другие образования шеи или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется лимфаденопатия?

Диагноз лимфаденопатии часто основывается на наличии других состояний, например инфекции. Важно определить, подвергался ли ребенок каким-либо заболеваниям, таким как ветряная оспа (ветряная оспа), или его укусило животное (кошка), которое может передавать болезнь, называемую лихорадкой кошачьих царапин. Размер и расположение узлов, давность начала опухоли и наличие боли помогают определить причину.В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, другие тесты могут включать биопсию лимфатического узла, при которой образец ткани удаляется из лимфатического узла и исследуется под микроскопом. Дополнительные тесты могут потребоваться при определенных заболеваниях или инфекциях, которые могут быть связаны с лимфаденопатией.

Лечение лимфаденопатии

Лечение может включать:

• Антибиотики (для лечения основной бактериальной инфекции)

• Продолжение оценки (для проверки размера и расположения увеличенных узлов)

• Лекарства или процедуры (для лечения других состояний, которые могли вызвать увеличение лимфатических узлов)

Увеличение лимфатических узлов в Draper, UT; Причины, симптомы и хирургическое вмешательство по расслоению шеи Лечение: ЛОР-специалисты: ЛОР

Лимфаденопатия или увеличение лимфатических узлов может развиваться во многих частях тела, в том числе за ушами, под мышками, по бокам шеи, в брюшной полости, под грудью. подбородок, в паху и в подколенной ямке, что встречается реже.Фильтрация лимфы от токсичных веществ и отходов — одна из основных функций лимфатических узлов. Разделенные на несколько типов, они производят лейкоциты, называемые лимфоцитами, которые являются Т-клетками и В-клетками. Чтобы помочь убить инфицированные клетки, В-клетки костного мозга выделяют антитела и Т-клетки тимуса. В процессе борьбы организма с болезнью происходит увеличение лимфатического узла. Размер горошины — это то, каким должен быть нормальный лимфатический узел. Имея все это в виду, мы, специалисты по ЛОР, хотели бы поделиться основами увеличения лимфатических узлов.

Симптомы увеличения лимфатических узлов

Симптомы увеличения лимфатических узлов индивидуальны. В местах поражения лимфатических узлов некоторые часто ощущают боль. Кожа в этой области также может стать красной или пурпурной, а на коже или под ней могут появиться болезненные шишки. Распространенным признаком инфекции верхних дыхательных путей является боль в горле, например, вызванная простудой и гриппом. Пациенту может быть трудно глотать или даже дышать, поскольку URI могут привести к отеку лимфатических узлов.Часто симптомы включают кашель, насморк, лихорадку, ночную потливость, головные боли или другие симптомы гриппа. Кроме того, у людей с воспаленными лимфатическими узлами обычно снижается аппетит. Нежелательная потеря веса и недостаток энергии могут быть результатом снижения аппетита.

Причины увеличения лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов может быть вызвано многими факторами. Бактериальные, грибковые или вирусные инфекции часто вызывают лимфаденопатию после первичной инфекции. На развитие лимфаденопатии могут влиять различные состояния, такие как корь, токсоплазмоз, сифилис, туберкулез и лихорадка кошачьих царапин.Риск отека лимфатических узлов может быть результатом кожных инфекций, таких как импетиго и усиление целлюлита. Известно, что причиной лимфаденопатии являются несколько аутоиммунных заболеваний, например, системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Воспаление лимфатических узлов тоже может быть следствием рака. Еще одно заболевание, которое может вызывать увеличение лимфатических узлов, но не у большинства пациентов, — это лимфома, рак, поражающий лимфатическую систему. Увеличение лимфатических узлов может быть вызвано лейкемией, раком крови и костного мозга.Кроме того, с лимфаденопатией связаны пациенты с раком груди, которые могут выбрать удаление части своих лимфатических узлов в рамках своего лечения. И, наконец, различные лекарства также могут оказывать негативное влияние на лимфатические узлы, и если вы предрасположены к этому, обязательно обсудите лекарство со своим врачом перед использованием.

Удаление лимфатического узла, расслоение шеи и др.

Позвоните специалистам ЛОР, если у вас проблема с опухшими лимфатическими узлами, и позвольте нашим специалистам определить причину и порекомендовать лучшие варианты лечения для облегчения.

Лечение опухших желез | Стюарт, Флорида

Есть ли у вас боль в горле, головная боль и усталость? Возможно, у вас увеличились лимфатические узлы, также называемые «опухшими железами». Как правило, опухшие железы указывают на то, что ваше тело борется с инфекцией или другим заболеванием.

Назначение лимфатических узлов

Помогая вашему телу бороться с инфекциями и другими заболеваниями, лимфатические узлы представляют собой бобовидные узлы, состоящие из тканевых компонентов большой лимфатической системы.Когда лимфатическая жидкость движется по вашему телу, лимфоциты (иммунные клетки) в лимфатических узлах улавливают вирусы, бактерии и другие, возможно, вредные вещества и уничтожают их. Это помогает предотвратить дальнейшее распространение этих патогенов.

Пункты

Без сомнения, вы уже знаете о лимфатических узлах на шее. Однако на самом деле у вас есть сотни лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Миндалины также относятся к лимфатической ткани. Иногда они могут опухать и воспаляться, чтобы бороться с такими заболеваниями, как тонзиллит.Это заболевание чаще всего встречается у детей, но могут заразиться и взрослые. Другие области тела, где вы можете почувствовать увеличение лимфатических узлов, включают:

• За ушами
• Под челюсть
• Нижняя часть затылка
• Подмышки
• Область паха

Симптомы и признаки

В нормальных условиях вы не должны чувствовать свои железы. Обычно они составляют примерно полдюйма в диаметре.Однако, когда вы или ваш ребенок боретесь с болезнью, эти железы могут увеличиваться вдвое или втрое по сравнению с обычным размером. В этот момент их можно очень легко почувствовать. Дополнительные признаки и симптомы опухших желез включают:

• Боль или болезненность при надавливании
• Боль в горле, лихорадка и / или язвы во рту
• Кожа над железой теплая, красная и опухшая
• Железы, которые кажутся «комковатыми»

Причины и проблемы

Мягкие, нежные и подвижные опухшие железы обычно являются признаком воспаления или инфекции.Безболезненные лимфатические узлы, которые кажутся жесткими на ощупь и сопротивляются движению, требуют дальнейшего обследования у специалиста по уху, носу и горлу, поскольку они могут быть предупреждающими признаками более серьезных заболеваний. К наиболее частым причинам опухших желез относятся:

• Бактериальные инфекции, включая фарингит
• Зараженные зубы или язвы во рту
• Вирусные инфекции, включая мононуклеоз, также известный как «моно»
• Кожные инфекции
• Инфекции уха
• Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
• Раковые заболевания, такие как болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, лейкемия и рак груди
• Иммунодефицитные состояния, такие как ревматоидный артрит (РА), волчанка и ВИЧ-инфекции
• Возможные побочные эффекты вакцин или других лекарств

Решения и опции

После того, как болезнь будет вылечена и вы почувствуете себя лучше, ваши лимфатические узлы вернутся к норме. Лечение опухших желез, как правило, зависит от причины. Следующие домашние средства могут оказаться полезными для уменьшения боли и дискомфорта, которые вы испытываете:

• Безрецептурные обезболивающие: Тайленол (парацетамол) и противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен), помогают уменьшить отек и воспаление. Однако никогда не давайте аспирин ребенку, так как есть риск развития синдрома Рея.
• Теплые влажные компрессы: Наносите на пораженные участки для успокаивающего эффекта.
• Отдых: Обязательно много отдыхайте, так как это поможет вашему организму оправиться от болезни.

Когда обращаться к врачу

Есть некоторые симптомы и признаки того, что ваши опухшие железы требуют лечения у медицинского работника.

Может потребоваться дополнительное лечение, если опухшие железы сопровождаются:

• Высокая температура (более 104 градусов по Фаренгейту)
• Проблемы с дыханием
• Проблемы с глотанием
• Ночные поты
• Необъяснимая потеря веса
• Покраснение кожи над увеличенными лимфатическими узлами
• Большие опухшие узлы, очень болезненные, жесткие на ощупь и не уменьшающиеся в размере

В большинстве случаев опухшие железы не вызывают особого беспокойства.