Лечение гайморита проколом

Лечение и профилактика после прокола гайморита

При остром гайморите часто назначают процедуру пункции гайморовых пазух, чтобы воспаление не привело к серьезным осложнениям. После прокола гайморита лечение заболевания не прекращается, иначе могут возникнуть неприятные последствия. Необходимо устранить гнойный очаг, который располагается очень близко от головного мозга. Это довольно опасная операция, поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача и не допустить нежелательных последствий.

Какие последствия могут быть после операции

В основном операция проходит хорошо, в течение месяца отверстие от прокола затягивается. Осложнения после прокола гайморовой пазухи бывают очень редко, но следует на них остановиться подробнее. В основном заложенность носа проходит, дыхание восстанавливается, головная боль тоже уменьшается. Хотя ночью боль может усиливаться, а температура тела может повышаться, но это происходит из-за остатков инфекции в пазухах и через несколько дней проходит.

Из-за особенного строения костей черепа возможен прокол щеки или стенки глазницы, но прием антибиотиков, которые назначают после операции, помогает избежать попадания инфекции в кровеносные сосуды и в организм пациента. Чтобы этого не произошло, перед операцией обязательно назначают рентгенографию, по результатам которой врач изучает строение гайморовых пазух каждого больного.

Когда врач вводит очень большое количество обезболивающего, то пациент может даже потерять сознание, хотя специалист высокого уровня не должен этого допустить. Перед операцией обязательно врач должен убедиться, что у больного нет аллергии на лекарственные препараты, которые будут применяться. Если во время процедуры повреждаются кровеносные сосуды, то может открыться небольшое кровотечение, но его быстро останавливают.

Возможны и более серьезные осложнения, такие как отит среднего уха, который может возникнуть, если лечение еще не завершилось. Отек лица и гематома могут появиться как ответная реакция на прокол. Возможен еще отек глаза с частичной потерей зрения и даже воспаление оболочки головного мозга. Это происходит в том случае, если человек поздно обратился в больницу и гайморит перешел в более тяжелую стадию. В этом случае врач назначает дополнительное лечение. Также надо обратить внимание на то, что прокол не делают, если пациент страдает каким-либо общим тяжелым заболеванием, таким как гипертония или сахарный диабет. Не желательно проводить такую процедуру людям, у которых имеются острые инфекционные заболевания, а еще очень маленьким детям.

Лечение после прокола гайморовой пазухи

После прокола делают повторную рентгенографию черепа и по назначению врача проводят промывание носа раствором фурацилина или марганцовки на протяжении нескольких месяцев. Чтобы уничтожить инфекцию и не допустить возможных осложнений, после операции врач прописывает для лечения антибиотики. Если имеется отек гайморовых пазух и температура тела повышена, дополнительно назначают еще антибактериальные капли в нос и носовые ходы обрабатываются антисептическими растворами. Если температура тела будет очень высокой, можно принять жаропонижающий препарат: ибупрофен или парацетамол.

Чтобы естественный отток слизи был более интенсивным, можно промывать нос раствором морской соли. А для смягчения слизистой оболочки и чтобы не допустить ее пересушивания назначают масляные капли в нос. С заложенностью носа помогут справиться капли, которые сужают сосуды.

Вместе с применением лекарственных препаратов полезно проводить фитолечение, которое включает в себя прием настоев и отваров из лекарственных трав и ингаляции травяные, медовые или эвкалиптовые. Это поможет качественнее и быстрее очистить гайморовы пазухи от вирусов и бактерий.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то возможно проведение повторного прокола. Его назначают, если воспалительный процесс постоянно обостряется, а консервативное лечение

Гайморит: прокол носа при гайморите, как делают, больно ли, последствия

Зачастую при таком заболевании как гайморит прокол верхнечелюстных пазух считается обязательной процедурой. Это связано в первую очередь с вероятностью распространения воспаления на соседние органы. Что может привести к значительным осложнениям, таким как менингит, сепсис (заражение крови), потеря зрения и т.п.

Гайморит: прокол неизбежен?

Обязательно ли  нужно делать прокол при гайморите? Вопрос, который возникает практически у каждого больного при воспалении гайморовых пазух. На сегодняшний день современная медицина предлагает множество методов лечения, кроме прокола.

Любой из этих методов преследует одну цель – ликвидация воспалительного процесса и очищение околоносовых полостей от слизи и гноя.

Что такое пункция?

Пункция верхнечелюстных пазух – хирургическая манипуляция, способствующая более быстрому выздоровлению пациента. Также прокол носа при гайморите делают для диагностики, чтобы исключить заболевание либо выявить содержимое пазух и ввести лекарственное средство.

Сама процедура не очень сложная, занимает немного времени, не требует специальной подготовки, а так как проколы при гайморите делают только специалисты, то еще и вполне безопасная.

Изначально выполняется анестезия. Для этого пропитывается лидокаином кусочек ватки, намотанный на тонкий шпатель. Затем его вводят глубоко в ноздрю для замораживания места, где потом будет проводиться прокол.

Пункция делается довольно большой иглой с загнутым концом. Прокалывается костная перегородка между гайморовой пазухой и носовым ходом. При этом пациент абсолютно не чувствует боли, поскольку действует анестезия.

Не вынимая иглу, врач подсоединяет ее к шприцу. После чего начинает процедуру промывания: содержимое гайморовой пазухи вымывается заранее подготовленным физиологическим раствором. Больной должен сидеть с открытым ртом, наклонив голову вперед. Это необходимо для того, чтобы вытекающая жидкость со слизью и гноем не попала в дыхательное горло.

По завершению процедуры в гайморову полость вводят противовоспалительные препараты, антибиотики. Это способствует купированию воспалительного процесса.

Для постоянного дренирования (осушения) верхнечелюстных пазух могут быть установлены специальные катетеры. Введение через них лекарственных средств значительно ускоряет процесс выздоровления.

Мифы и реальность

В Интернете про прокол гайморита отзывы весьма разнообразны. Одни считают пункцию единственным быстрым и эффективным методом лечения, другие предпочитают обойтись беспункционной терапией.

Однако прежде чем делать какие-либо выводы, необходимо самостоятельно проанализировать достоверную информацию про прокол при гайморите – отзывы специалистов.

Есть мнение, что это весьма болезненная процедура. Но действительно ли больно делать прокол при гайморите? Оказывается нет. Неприятные болевые ощущения пациент испытывает лишь в процессе заполнения пазухи специальным раствором для промывания. Что происходит из-за нарастающего давления и проходит при извлечении жидкости из полости.

Вместе с тем многие очень боятся всякого рода операций. Поэтому визит к врачу оставляют на самый крайний случай и предпочитают лечиться дома, запуская болезнь. Именно так и возникают ситуации, что при диагнозе гайморит – прокол становится.

Но самое большое заблуждение – сделав один раз пункцию, вы обречете себя на хроническую форму гайморита, и новое обострение заболевания снова закончится проколом. Но если учесть факторы, при которых существует вероятность возникновения воспаления верхнечелюстных пазух, то можно сделать вывод, что после прокола гайморит заново начинается лишь вследствие незавершенного лечения.

Когда требуется прокол?

Показания для пункции следующие:

• назначенные медикаменты не дают эффекта, состояние больного ухудшается;
• в области гайморовых пазух наблюдаются острые боли, которые усиливаются при наклоне головы вперед;
• неприятный запах в носу, свидетельствующий об одонтогенном гайморите;
• температура тела выше 38С;
• отсутствие оттока содержимого из пазух;
• показания рентгенограммы, свидетельствующие о наличии гноя.

Однако это не все факторы, указывающие на необходимость проведения пункции при гайморите.  К каждому случаю нужно подходить индивидуально, исходить из общего состояния организма и наличия определенных симптомов заболевания.

К сожалению, в медицине невозможно обобщить и назвать конкретные обстоятельства, при которых прокол необходим и избежать его нельзя.

Достоинства и недостатки прокола

[jsgsyn id=gans336280]

Наверно единственная отрицательная сторона прокола при гайморите – последствия, которых лучше конечно избегать. К сожалению, это сделать не всегда получается, ведь здесь вы в полной мере зависите от профессионала, который занимается вашей операцией.

Но если пункцию проводит опытный практикующий ЛОР-врач, то вероятность серьезных последствий ничтожна. Как же определить специалиста среди огромного количества врачей, которые сегодня занимаются и частной практикой в том числе. Достаточно просто:

• хороший доктор никогда не использует антибиотики, обезболивающие и иные препараты, предварительно не убедившись в отсутствии у пациента аллергии на данные лекарства;
• профессионал при пункции попадает прямо в гайморову пазуху, а не в щеку или глазницу;
• умелый врач исключит проникновение инфекции в смежные пазухи.

А если прокол при гайморите делается правильно, положительный результат гарантирован. И значит главной причиной нежелательных последствий можно считать – наличие невнимательного, неопытного, некомпетентного специалиста. Кроме этого, существуют некоторые противопоказания по использованию данного метода. Это:

• общие тяжелые заболевания;
• ранний детский возраст;
• нарушение формирования придаточных пазух;
• острые инфекционные процессы.

И хоть пункция – процедура не из приятных, но зато весьма действенна. При этом удаление из гайморовых пазух гнойного содержимого позволяет снизить дозы и длительность приема антибиотиков, которые обладают довольно большим количеством побочных эффектов.

В большинстве случаев прокол протекает без осложнений. А отверстие в костной стенке от проведенной процедуры самостоятельно затягивается приблизительно через месяц, причем не требуя особого ухода.

Соглашаться ли на прокол?

Зачастую люди с воспалением верхнечелюстных пазух отказываются от пункции, считая, что у такого заболевания как гайморит последствия прокола непредсказуемы. Но практически каждый ЛОР-врач в состоянии грамотно провести пункцию. Их этому учат при прохождении интернатуры – своеобразной преддипломной практике, где врач работает под чутким руководством более опытных коллег.

Конечно, избежать пункции, и провести лечение гайморита без прокалывания возможно. Однако не стоит принимать спешных решений без консультации специалиста. Ведь несвоевременная терапия данного заболевания может привести к осложнениям, от которых уже невозможно будет избавиться без хирургического вмешательства.

Как избежать прокола?

Выбор метода лечения при гайморите зависит от многих факторов, таких как общее состояние пациента, степень и форма заболевания, анатомическое строение носовой полости и т.п. таким образом, способы терапии можно поделить на:

• медикаментозное лечение;
• безпункционную терапию;
• пункцию;
• хирургическое вмешательство.

Кроме того при комплексном лечении применяют системную антибиотикотерапию, антигистаминную, антибактериальную, противовоспалительную терапию.

Безпункционные методы

Безпункционная терапия подразумевает промывание носа при помощи перемещаемой жидкости. Наиболее популярный метод – «кукушка». Однако следует понимать, что данный способ лечения можно применять лишь в случае легкой стадии болезни, отсутствия нарушений со стороны прохода между гайморовой пазухой и носовой полостью, а также при довольно сильном иммунитете слизистой оболочки.

Иногда такое лечение сочетается с лазеротерапией. Поскольку при помощи промывания из полости удаляется слизь и гной, а лазер помогает остановить воспалительный процесс. Также часто применяется синус-катетер «ЯМИК». Его принцип действия: удалить гнойные накопления, сменяя положительное давление в носу на отрицательное.

Профилактика гайморита

Не каждый знает, что делать после прокола гайморита. Но этого может и не потребоваться, если вовремя начинать лечение. А раннее диагностирование позволит избавиться от гайморита без хирургического вмешательства. А чтобы не заболеть этим недугом следует:

• закаливать свой организм;
• употреблять больше растительной пищи, где содержится много витаминов.

А если вы все же заболели не стоит думать, что врач сразу предложит вам сделать пункцию, если есть возможность этого избежать. Ведь опытные специалисты понимают, что гайморовы пазухи играют исключительную роль в организме человека.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно
производиться только врачом!

Лечение гайморита: прокол — не значит неудача

Каким бывает лечение гайморита

Гайморит является разновидностью синусита, при котором воспаляются верхнечелюстные придаточные пазухи носа, называемые по-другому гайморовыми пазухами. Как правило, гайморит возникает в виде осложнения при остром насморке, гриппе или других инфекционных заболеваниях. Лечение гайморита обычно проводят с помощью антибиотиков, назальных спреев или антигистаминных препаратов. Если воспаление гайморовых пазух становится хроническим, для лечения гайморита выбирают более агрессивные способы, в том числе и хирургию. Последние достижения в области медицинских технологий привели к развитию минимально инвазивных методик лечения гайморита.

Нужно ли бояться прокола при гайморите

В большинстве случаев лечение гайморита можно проводить без хирургического вмешательства. Однако если все остальные методы лечения гайморита оказались не эффективными, врач может предложить один из хирургических способов. Одним из таких способов является так называемая пункция или прокол. Прокол при гайморите нужен для того, чтобы откачать гной из пазухи и промыть ее. После прокола и очистки пазухи, в нее вводятся лекарственные препараты, в первую очередь антибиотики и противовоспалительные средства.

Прокол при гайморите – процедура не из приятных, однако мало что может сравниться с ней по эффективности. В западной медицине ее практически не используют, это связано с особенностями системы медицинского страхования: дело в том, что за проведение прокола при гайморите врач не получает компенсации от страховой компании, поэтому ему выгоднее лечить гайморит с помощью антибиотиков или с помощью более серьезной хирургии. В отечественной же медицине использование прокола при гайморите – практика, к которой прибегали врачи на протяжении нескольких поколений советской медицинской школы.

Как проводить домашнее лечение гайморита

Каких только болезней нам не приходилось лечить в домашних условиях. Нет препятствий и для домашнего лечения гайморита. Идея такого лечения в скорейшей ликвидации отека слизистой носа и воспаления гайморовых пазух. Все, что будет работать на эти задачи, подходит для домашнего лечения гайморита.

Один из первых способов домашнего лечения гайморита – промывание носа, которое способно устранить большинство из симптомов гайморита или по крайней мере облегчить их проявление. Промывание носа можно делать при помощи обычного 10-миллилитрового пластикового шприца. Возьмите 100г пищевой соды, разведите ее в чашке с чистой водой. Наберите раствор в шприц и, наклонившись над раковиной, впрысните содержимое шприца в одну ноздрю, позволяя ему пройти через носовой проход и вытечь из другой ноздри.

Другой способ домашнего лечения гайморита – это паровые ингаляции. Лучше всего использовать для таких процедур специальный аппарат для паровой бани лица. Теплый пар помогает очистить пазухи от мокроты. Принимать паровые бани нужно, по крайней мере, два раза в день.

Для домашнего лечения гайморита часто используют чеснок. На протяжении веков его применяли в качестве домашнего лекарства из-за его антибактериальных и противогрибковых свойств. Простой рецепт – накидать несколько измельченных зубчиков в кастрюлю с кипящей водой и, держа голову над кастрюлей, вдыхать пар. Процедуру нужно повторять дважды в день.

Наконец, еще одно средство для домашнего лечения гайморита, которое как и чеснок обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами, это яблочный уксус. С его помощью лечат различные инфекционные заболевания, в том числе и инфекции пазух. Яблочный уксус помогает уменьшить выработку мокроты внутри пазух. Для домашнего лечения гайморита достаточно двух-трех чайных ложек яблочного уксуса, разведенных в стакане теплой воды. Пить такой состав рекомендуется до трех раз в день.

Антибиотики при гайморите

Поскольку бактериальные инфекции, такие как пневмококк или моракселла катарралис, являются наиболее частой причиной воспаления носовых пазух, для борьбы с ними обычно назначают антибиотики. Антибиотики при гайморите – это в первую очередь пенициллин, цефалоспорины и фторхинолоны.

Амоксициллин является наиболее часто назначаемым антибиотиком при гайморите. Он представляет собой, по сути, специализированный пенициллин, который убивает и подавляет рост патогенных бактерий, ответственных за воспаление пазух. Как и другие препараты пенициллиновой группы, амоксициллин взаимодействует с пенициллин-связывающими белками на внутренней стороне клеточной мембраны, эффективно препятствуя формированию бактериальных клеток. Этот вид антибиотиков при гайморите рекомендуется принимать дозами по 500 миллиграмм в течение семи или более дней по три-четыре раза в день.

Другими эффективными антибиотиками, которые применяют при гайморите, являются макролиды. В отличие от препаратов пенициллиновой группы, которые непосредственно убивают бактерии, макролиды останавливают рост вредоносных бактерий, подавляя их способность производить белки, необходимые для выживания. А когда рост бактерий затормаживается, у иммунной системы появляется дополнительная возможность увеличить выработку антител и белых кровяных клеток, необходимых для ликвидации бактерий. При более высоких дозах, макролиды способны непосредственно разрушать бактериальные клетки.

В список антибиотиков при гайморите часто включают и цефалоспорины – бета-лактамные антибиотики с очищенным ферментом. Их назначают людям с устойчивостью к пенициллиновым препаратам или тем, у кого на них развивается аллергия. На цефалоспорины тоже может возникать аллергическая реакция, однако такое случается лишь в десяти процентах случаев. По своему действию цефалоспорины похожи на амоксициллин и являются, по сути, альтернативой. Они разрушают клетки бактерий путем замедления биосинтеза клеточной стенки бактерий.

Прокол носа при гайморите, описание без прикрас

Нешуточные страсти, бушующие вокруг гайморита,— во многом плод эмоциональных отзывов людей, прошедших через прокол гайморовой пазухи. Эта процедура обросла мхом легенд и лишайником страхов. Мы попытаемся очистить ее облик от всего лишнего и описать без прикрас, когда и как делается прокол при гайморите, и так ли страшен он, как его малюют.

Что и зачем прокалывают при гайморите?

Патогенетический механизм гайморита базируется на постоянном инфекционном процессе в гайморовых пазухах, который принимает затяжное течение вследствие скопления в замкнутом пространстве гнойных выделений. Как только удается добиться адекватного дренажа, то есть обеспечить отток носового секрета из гайморовых пазух, эффективность противовоспалительной терапии достигает максимума, и больной выздоравливает.

Прокол гайморовой пазухи, который медики обычно называют пункцией, предназначен для механического дренажа пазухи носа. Иглу для пунктирования вводят под нижнюю носовую раковину, нащупывают место в медиальной стенке пазухи, которое имеет наименьшую толщину, и прокалывают костную ткань. Таким образом обеспечивается принудительный и неизбежный дренаж содержимого пазухи, после которого она промывается антисептиками. Это дополнительно увеличивает эффективность процедуры.

Показания к проколу

Несмотря на относительную простоту операции, большинство больных с ужасом воспринимают информацию врача о необходимости прокола пазух. Многие пациенты, услышав «приговор», начинают поиски других, не столь кровожадных врачей, которые согласятся продолжить консервативное лечение. На самом деле пункция, или прокол гайморовой пазухи — методика, принятая во всем мире.

Существуют ситуации, когда облегчить состояние больного можно только «насильственным» путем, обеспечив дренаж и промыв синус.

Прокол гайморовой пазухи показан при:

• отсутствии эффекта от полного курса консервативного лечения.
  Если все усилия медикаментозной, физиотерапии и медицинских процедур типа «кукушки» не принесли желаемого результата по восстановлению оттока носового секрета, помочь больному может только прокол. Причем помочь очень быстро и без последствий, о которых трезвонят на интернет-форумах и в очередях к ЛОР-врачу;
• тяжелом состоянии больного.
  Под тяжелым состоянием врачи, как правило, понимают выраженные головные боли или боли в области гайморовых пазух, которые не купируются или не ослабевают в процессе лечения;
• выявлении в процессе рентгенологического обследования или КТ уровня жидкости или скоплении крови в гайморовой пазухе;
• непроходимости соустья гайморовой пазухи.

В таких случаях отток обеспечить можно только механически, и прокол пазухи — процедура выбора.

Добавим, что при хроническом гайморите во время прокола предоставляется уникальная возможность забора материала для клинического анализа.

Соскоб со слизистой оболочки гайморовой пазухи, который в дальнейшем сеют на питательные среды для точной идентификации возбудителя, можно сделать только во время оперативного вмешательства. А при хроническом воспалительном процессе выявление бактерии-виновницы заболевания — первый шаг к успешной антибактериальной терапии.

Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более что, как известно, глаза у страха велики, и на практике пункция не несет в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.

Как делают прокол при гайморите?

Мы не будем вводить читателей в заблуждение, убеждая, что делать прокол приятно. Конечно, пункция — методика не самая безобидная, поэтому и применяется она только в крайних случаях, когда другие виды помощи исчерпаны. Давайте рассмотрим прокол подробно и узнаем, больно ли делать прокол при гайморите и какие ощущения могут возникать во время операции.

Анестезия

Перед процедурой врач непременно проводит местную анестезию. В качестве анестетиков могут применяться тетракаин, лидокаин 4% и комбинация из анестетика и сосудосуживающего препарата, чаще всего адреналина. Тампон, смоченный лекарством, наматывают на тонкий шпатель и вводят глубоко в носовую полость.

Не следует переживать, что «анестезия не подействует». Такие байки больше годятся для кино среднего пошиба да героев бородатых анекдотов, а не для реальной жизни. Врач обязательно проверит, насколько эффективно обезболено «поле для деятельности» и при необходимости введет дополнительную дозировку анестетика.

Поэтому ответ на самый болезненный во всех смыслах вопрос, не дающий сна и отдыха человеку, который готовится к проколу гайморовой пазухи, прост и незатейлив. Болевого шока во время прокола не будет, как не будет боли вообще. Единственное неприятное ощущение, которого избежать невозможно,— это достаточно громкий хруст во время пунктирования костной ткани. Звук, оповещающий, собственно, о прокалывании кости, мы воспринимаем как достаточно громкий еще и потому, что слышим его «изнутри».

И, конечно, зрительный анализатор тоже не отключишь. Пациент наблюдает за процедурой и добровольно отдается на милость хирурга, позволяя ему вводить в носовую полость огромную иглу и проводить ею кровавые манипуляции. Справиться с эмоциями поможет экстракт валерианы или любые другие седативные средства, принятые за полчаса до прокола.

Пункция

После того как врач убедится в эффективности местной анестезии, он вводит в носовую пазуху иглу, носящую имя известного советского оториноларинголога Куликовского. Она представляет собой весьма устрашающее длинное трубчатое приспособление с толстыми стенками, изогнутое в дистальном отделе и снабженной канюлей. С ее помощью игла легко соединяется со шприцем.

Этой самой иглой Куликовского врач «нащупывает» операционную область — самую тонкую зону в стенке гайморовой пазухе — и легким движением руки прокалывает ее.

Промывание

Выполнив несколько верных и малозаметных для страдающего пациента движений, хирург убеждается, что игла расположена в просвете пазухи, после чего приступает к промыванию. С помощью шприца, подсоединенного к игле Куликовского, в гайморову пазуху подается раствор антисептика. Гной, разжиженный лекарством, наконец, покидает насиженное место. Пазуха промывается до тех пор, пока смывы не станут прозрачными, без примеси крови и гноя.

Кстати, пациент должен быть готов к тому, что в процессе промывания его глазам предстанет не самая приятная картина. В лоток, заботливо поддерживаемый рукой медсестры, будет стекать кровь из поврежденной пазухи и гнойные выделения. Утешением в таком случае может служить мысль, что уж лучше наблюдать эти субстанции в лотке под своим носом, чем носить в своей гайморовой пазухе.

После промывания варварская, по мнению тысяч больных, процедура прокола гайморовой пазухи, подходит к логическому завершению. Пациент отравляется восвояси, снабженный рецептом с дальнейшими назначениями.

Восстановление после прокола гайморовой пазухи

Костная ткань обладает огромными возможностями восстановления. Ее клетки — остеобласты — регулярно синтезируют костный матрикс, а при повреждении костей они активируются и работают еще эффективнее. Поэтому вскоре после прокола стенки гайморовой пазухи от дополнительного отверстия остаются лишь воспоминания.

Воспалительный процесс после пункции гайморовых пазух также невозможен: в ходе восстановительного курса обязательно назначаются антибиотики, препятствующие осложнениям. Более того, если при проколе был забран материал для культурального исследования, врачам предоставляется уникальная возможность назначить антибактериальный препарат, к которому чувствительны возбудители, а не попадать пальцем в небо.

Если же в посеве не было необходимости, и чувствительность к антибиотикам не определялась, препараты назначают эмпирически. Врачам не впервой лечить гайморит и его осложнения «на ощупь». Список бактерий, которые любят размножаться в гайморовых пазухах, давно известен, поэтому сложностей в подборе препаратов не возникает. Главный залог успеха — дисциплинированность пациента. Чрезвычайно важно скрупулезно выполнить все предназначения врача и пропить курс антибиотиков от начала до конца. Пропить и быть спокойным относительно осложнений после прокола.

Противопоказания

Существует несколько состояний, при которых прокол гайморовой пазухи категорически противопоказан, и лечить гайморит придется без него. Среди них:

• врожденные аномалии развития носовой полости и/или гайморовых пазух;
• острый инфекционный процесс;
• гипоплазия гайморовых пазух;
• тяжелые хронические заболевания, например, сахарный диабет в стадии декомпенсации, тяжелая гипертоническая болезнь и др.

Кроме того, пункцию гайморовых пазух не делают маленьким детям.

Можно ли вылечиться от гайморита без прокола?

Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путем, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.

Согласитесь, такая «говорящая» статистика — яркое свидетельство того, что успешное лечение гайморита — это не миф, а реальность.

Цифры показывают, что пункция гайморовых пазух во многих случаях — это результат выжидающей «страусиной» политики больного, предпочитающего медленную смерть посещению врача. Поменяйте свой политический курс, не ждите милостей от народной медицины и эффекта от советов сердобольных соседей, и прокол при гайморите обойдет вас стороной.

Слухи вокруг пункции гайморовой пазухи

А теперь пришла пора остановиться на слухах, вьющихся вокруг прокола гайморовой пазухи, и отличить правду от вымысла, рожденного страхом перед иглой Куликовского.

Слух №1. Если сделали прокол один раз, придется его повторять часто.

Похоже, этот слух распространился из-за того, что некоторые больные вынуждены периодически проводить пункцию гайморовых пазух. Однако такая тенденция вовсе не связана с «привыканием» к проколу. Разве может организм «привыкнуть» и адаптироваться к хирургическому вмешательству? Прокол при гайморите — это лишь «искусственное отверстие», которое позволяет избавиться от застоявшегося гнойного секрета. После зарастания костной ткани гайморова пазуха приобретает практически первоначальный вид.

Так сколько проколов делают при гайморите? Конечно, один. Повторение же пункции, как правило,— удел тех, у кого гайморит принимает тяжелую хроническую форму. И связано это чаще всего с существованием каких-либо факторов риска, затрудняющих лечение заболевания.

Слух №2. Прокол — тяжелейшая и опаснейшая процедура

Мы уже описали этапы пунктирования и попытались успокоить читателей и убедить их в том, что прокол — неприятная, но все же не чудовищная методика лечения гайморита.

Слух №3. Прокол опасен: после него вас могут ждать тяжелые осложнения

Зерно истины в этом слухе напрочь отсутствует. Прокол, выполненный хорошим специалистом, совершенно безопасен и не несет угрозы здоровью. Если же доверить пунктирование гайморовой пазухи студенту 3 курса медицинского ВУЗа, осложнения вполне реальны: рука дилетанта может направить иглу Куликовского мимо стенки верхнечелюстной пазухи. Тогда вместо прокола гайморовой пазухи проводится щечная или глазная пункция, что, разумеется, не входит в план операции. Однако, все эти ужасы вам не грозят, если за дело принимается хирург.

Слух №4. Прокол делают те врачи, которые не хотят или не умеют лечить гайморит другими способами

На самом деле прокол — это вынужденная необходимость. Существуют ситуации, когда без экстренного оперативного вмешательства и удаления гноя в течение нескольких часов могут развиться тяжелые осложнения, в том числе и угрожающие жизни. Поэтому иногда прокол — мера скорой помощи, которой просто нет альтернативы. И если уж жизнь, вернее, болезнь, преподнесла вам «сюрприз» в виде пункции гайморовой пазухи, выдавите из этого лимона лимонный сок, и впредь не запускайте свое здоровье.

Лечение гайморита без прокола: современные эффективные методы

Гайморит представляет собой комплексную патологию отоларингологического профиля. В ходе развития болезнетворного процесса наступает воспаление гайморовой (верхнечелюстной) придаточной пазухи или сразу двух пазух носа. Болезнь является частной формой синусита и считается рекордсменом по количеству осложнений.

В отсутствии лечения возможно становление менингита, вторичного поражения других пазух, отека мозга, нарушения когнитивных функций.

Причины развития заболевания множественны, но непосредственных две: проникновение вируса или инфекции в структуры носовых ходов и снижение иммунитета. 

Лечение гайморита почти всегда консервативное, без применения прокола, поскольку оперативные методики доказано имеют малую эффективность. Что же нужно знать о терапии описываемой болезни?

В чем заключается суть прокола?

Прокол или пункция гайморовой пазухи считается морально устаревшей методикой проведения лечения острого и хронического заболевания рассматриваемого рода.

Тем не менее, отечественная отоларингология указывает на необходимость пункции, считая ее едва ли не панацеей, что показывает во всей красе отсталость российской, украинской и иной ЛОР-практики стран СНГ от мировых тенденций. 

Суть прокола заключается в следующем. Под местной анестезией (двойной, с помощью специального зонда обезболивается передняя стенка пазухи и посредством специального спрея на основе Лидокаина купируется болезненность носовых ходов) врач с помощью специальной иглы со скошенным концом (игла Куликовского) пронизывает стенку пазухи.

Раздается неприятный хруст, поскольку специалист пробивает кость.

Затем осуществляется промывание пазухи с помощью растворов антисептиков, как правило, на основе фурацилина.

Процедура может повторяться неоднократно (5 проколов за один курс лечения это не редкость).

Показания к применению подобной, можно с полной уверенностью сказать, варварской методики в отечественной отоларингологии следующие:

• Неэффективность лечения консервативными методами. Когда гайморит не проходит под воздействием специализированных препаратов в течение длительного времени. Однако это указывает скорее на неправильно назначенную терапию, чем на показание к пункции.
• Дифференциальная диагностика с другими патологиями. По понятным причинам назначать прокол для исключения гайморита — более чем спорный способ.
• Головные боли неясной этиологии. Так называемая идиопатиеская головная боль предположительно может вызываться гайморитом. Но это не повод назначать пункцию. Достаточно рентгенографии.
• Кисты гайморовой пазухи для взятия материала для биопсии.
• Опухоли придаточных пазух. 

Как можно судить, список необоснованно расширен.

В зарубежной медицине к проколу прибегают в крайних случаях, если пациент находится в тяжелом состоянии и велика вероятность развития сепсиса, менингита, отека мозга.

При этом в качестве метода обезболивания практикуется наркоз, чтобы исключить неприятные ощущения.

Почему прокола следует избегать?

Все дело во-первых, в недоказанной эффективности подобного лечения, а во-вторых, во множестве вероятных побочных эффектов и осложнений от такого «лечения»:

• Коллаптоидный процесс. Нередко в ответ на раздражитель подобного рода организм реагирует резким снижением артериального давления. Проще говоря, пациент падает в обморок. Обычно подобное наблюдается при недостаточном обезболивании. Коллаптоидная реакция встречается часто и существенно усугубляет психологическое состояние больного. Может стать причиной выраженной психотравмы в ответ на процедуру.
• Кровотечения. Гайморовы пазухи хорошо васкуляризированы. Качественное кровоснабжение в совокупности с возможными заболеваниями гематологического профиля могут давать интенсивные кровотечения из носа. В некоторых случаях сила их столь велика, что остановить истечение гематологической жидкости своими силами оказывается невозможно. Требуется т.н. тампонада. 
• Развитие воспалительных процессов орбиты глаза. Наиболее частым последствием подобного типа является флегмона — гнойное поражение подкожной клетчатки (гиподермы). Оно вполне способно повлечь за собой сепсис и потерю функций глаза с пораженной стороны.
• Ранения артерии, формирование стойкой крупной гематомы, которая не сможет рассосаться самостоятельно. Кроме того, сами по себе повреждения крупных сосудов способны повлечь сильные кровотечения, чреватые даже летальным исходом.
• Проникновение инструментария в полость щеки.
• Эмболия сосудов головного мозга или сердца с развитием инфаркта или инсульта. Встречается подобное последствие редко, но имеет место быть.

Таким образом, прокола следует избегать. Он бесполезен и опасен. Тем более, если лечение пациент проходит в клиниках СНГ.

Можно ли вылечить гайморит без прокола?

Да, вылечить гайморит без прокола более чем возможно — во всем мире указанное заболевание лечат только консервативным способом. Прокол не практикуется ввиду значительных рисков.

На помощь придет современная этиологическая (направленная на устранение первопричины) медикаментозная терапия. Какие же препараты назначаются наиболее часто?

Противовоспалительные нестероидного происхождения

Купируют основные симптомы воспалительного процесса. Сюда входят следующие наименования:

• Кеторолак. Препарат на основе кеторолака, считается классикой противовоспалительного лечения. Эффективно купирует влияние медиаторов воспаления, снижает восприимчивость тканей к подобному воздействию, купирует болевые ощущения.
• Кеторол. Идентичен Кеторолаку.
• Кетопрофен. Препарат на основе противовоспалительного средства-кетопрофена. Купирует воспаление, боль

Также сюда входят препараты вроде Ибупрофена, Найза и иных. Важно иметь в виду. Указанного рода медикаменты нужно использовать с большой осторожностью при наличии носовых кровотечений. Они повышают проницаемость сосудов и снижают их эластичность. Дольше 5 дней не применяются.

Антибиотики нескольких фармацевтических групп

Лечение как острого, так и запущенного, гнойного гайморита без прокола осуществляется с помощью антибактериальных средств. Это основа лечения при бактериальном происхождении патологии.

Назначаются антибиотики только после того, как будет выяснено, какие бактерии стали виновниками гайморита.

Для этого требуется провести посев экссудата на питательные среды и разработать эффективную терапевтическую модель.

Назначаются следующие группы антибактериальных медикаментов:

• Цефалоспорины. Считаются наиболее эффективными в деле терапии гайморита, вызванного стафилококком, стрептококком и вирусом герпеса.
• Макролиды. Если причина болезни в пневмококках или вирусах папилломы человека, эти антибиотики могут оказать неоценимую помощь.
• Пенициллины. Морально устарели, однако применяются в случае чувствительности флоры.
• Фторхинолоны. Максимально действенные антибиотики широкого спектра действия. Назначаются в крайних случаях, когда остальные лекарства недейственны.

Кортикостероиды

Используются для снятия наиболее тяжелых симптомов гайморита. Эффективно обезболивают, снижают температуру, купируют воспалительный процесс.

Считаются медикаментами «тяжелой артиллерии», поскольку действуют на организм комплексно, вызывая массу побочных эффектов.

Классические препараты — это:

• Преднизолон. Применяется для купирования отечности, воспаления и болевого синдрома. Однако дает массу сторонних явлений со стороны всех органов и систем.
• Дексаметазон. Более мощный препарат, чем Преднизолон. 

Все лекарства данной группы используются для перорального приема.

Препараты антигистаминного действия

Назначаются для снятия симптомов аллергического гайморита. Показан прием препаратов трех фармацевтических поколений.

• Первое — это Пипольфен, Тавегил, Супрастин и другие. Они являются наиболее мощными препаратами указанной группы.
• Второе поколение не используется ввиду высокого риска осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
• Наконец, третья группы (последнее поколение) — это Цетрин и его аналоги. Используются наиболее часто, поскольку дают минимум побочных действий при максимуме эффекта.

Конкретные наименования лекарств определяются только врачом после соответствующей диагностики.

Симптоматическая терапия

Назначаются лекарственные средства нескольких групп:

• Лечение гайморита без прокола не обходится без муколитиков. В первую очередь классического Ринофлуимуцила. Он разжижает вязкий экссудат и быстро эвакуирует его из носовых ходов. Помогает не только при гайморите, но и при иных формах синусита.
• Обезболивающие на основе метамизола натрия. Снимают боли, нормализуют состояние слизистой оболочки носовых ходов. Лучше всего использовать фармацевтические средства нового поколения, вроде Баралгина, Пенталгина и иных. Они чище и безопаснее, если брать в сравнение Темпалгин и Анальгин. Последние чаще вызывают интенсивные кровотечения, повышают ломкость сосудов и дают неврологическую симптоматику.
• Сосудосуживающие. Снимают отечность, также способствуя нормализации дыхания. Это известные медикаменты, такие как Галазолин, Назол, Отривин и иные.

Симптоматическая терапия позволяет снять проявления гайморита, но не вылечить его.

Чтобы избавиться от гайморита не прибегая к проколу нужно бороться с первопричиной, а эти средства лишь дополняет общую терапевтическую модель.

Лечебные процедуры

Процедуры позволяют лечить гайморит без прокола заменяя его основное назначение: удаление патогенного содержимого верхнечелюстных пазух, и закачка дезинфицирующих растворов непосредственно в место воспаления.

Современные методики включают в себя три процедуры:

ЯМИК-катетеризация. ЯМИК-катетер — это мягкое резиновое устройство с жестким основанием. Зонд вводится в полость носа и помогает быстро откачать слизь с одной стороны, с другой же ввести необходимые лекарственные средства. Процедура способна заменить прокол, не причиняя вреда пациенту.

Промывание «кукушкой». Метод уже успел стать классическим. Суть его в следующем.

В одну ноздрю через резиновую трубку подают антибактериальный раствор, в другую ноздрю помещают трубку для быстрого откачивания отделяемой жидкости.

Таким образом происходит цикличный процесс. В ходе промывания пациент должен ритмично произносить слог «ку» для лучшего оттока раствора с жидким экссудатом.

Процедура безболезненна, но довольно дискомфортна для больного, однако эффект с лихвой компенсирует все неудобства.

Баллонная синусопластика. Через специальный зонд в носовые ходы нагнетается газ для расширения ходов.

Благодаря этому происходит нормализация носового дыхания, а врач имеет возможность откачать содержимое пазух и закачать необходимые лекарства. 

Все три процедуры могут применяться в комплексе. Каждая из них — сравнительно доступная. Это достойная альтернатива проколу, способная его заменить.

Материалы по теме:

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются с целью активизации обменных процессов, в результате чего повышается сопротивляемость организма в целом и вылечить гайморит удается быстрее и с меньшим количеством применяемых медикаментов.

Применяют следующие методики лечения:

• Прогревание с помощью горячей смолы.
• Ультразвук.
• Радиоволновая терапия.
• Электрофорез.
• УВЧ.

Все описанные методы должны использоваться в системе — только так удается излечить гайморит . Только так пациент может рассчитывать на быстрый результат лечения.

Физиотерапия назначается в подострой стадии, когда основные симптомы отступают, и состояние больного приходит в сравнительную норму.

Жить здорово! Как вылечить гайморит без проколов и боли. (15.12.2015)

Процедура «Кукушка» или Метод перемещения жидкости по Проетцу в поликлинике «ПримаМЕДИКА»

 

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир