Наружный диффузный отит уха острой формы: лечение

Диффузный отит — это болезнь, которая встречается довольно часто. Вообще, заболевания ушей больше характерны для детей, чем для взрослых. Это связано с особенностями их конституции. Иммунитет в первые несколько месяцев жизни еще не такой крепкий. Особенно у тех малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.

К тому же, из-за низкого уровня не специфической защиты организма и несовершенства барьеров инфекция имеет тенденцию к быстрой генерализации. Еще и сама слуховая труба у детей шире и короче. Все это способствует более легкому инфицированию и распространению процесса на глубокие отделы слухового аппарата. Но диффузный наружный отит одинаково часто встречается у детей и взрослых людей. В чем же причина?

 

Содержание статьи

Причины

Исходя из своего названия, наружный диффузный отит, поражает ушную раковину и слуховой проход. В качестве этиологического фактора обычно выступают бактерии, так как именно они чаще всего поражают кожные покровы. Но в норме практически все участки нашего тела заселены разнообразной флорой, которая не вызывает никаких патологических процессов. Это обеспечивается за счет определенных условий, создаваемых в полости слухового прохода. Там поддерживается специальный уровень кислотности, осуществляющийся за счет выделения секрета — ушной серы. Таким образом подавляется избыточный рост микрофлоры в области слухового прохода. Но за счет некоторых причин эти защитные механизмы могут выходить из строя.

1. Повреждение области ушной раковины. В формирующихся микротравмах уже не остается того защитного барьера, который есть вокруг. И это место становится входными воротами для инфекции.
2. Ошибки или недостаточная гигиена уха. Большинство из нас используют для очищения уха ватные палочки. Это может травмировать кожу слухового прохода. А также, если прибегать к такой очистке слишком часто, нарушается состояние местного иммунитета.
3. Инфекционные заболевания. Предшествующие отиты могут нарушать состояние факторов местной защиты.
4. Попадание в ухо жидкости. Особенно характерен острый наружный отит для тех, кто профессионально занимается плаванием. Так как ушная сера у них вымывается водой, кислая среда нарушается, и иммунитет снижается.

Помимо того, иммунная система может страдать и от общего влияния разнообразных факторов. Диффузный отит наружного уха возникает также вследствие следующих причин:

1. сильные и продолжительные стрессы;
2. выраженные аллергические реакции;
3. тяжелые заболевания любого рода;
4. эндокринные проблемы.

Все эти факторы ослабляют организм и приводят к тому, что патогенная флора становится бесконтрольной и вызывает заболевание.

Симптомы

Острый диффузный наружный отит манифестирует выраженной симптоматикой. Это и общие клинические проявления:

• недомогание;
• слабость;
• повышенная температура тела.

Помимо того, имеются симптомы и со стороны ушной раковины. Она краснеет, может увеличиваться в размерах. Иногда появляется сыпь или формируются фурункулы. Вследствие отека возникает боль и заложенность в ухе.

За счет развития патогенной флоры появляется неприятный запах. Снижается слух, так как нарушается проведение звуковой волны. При должном лечении все проходит в течение недели. Если же терапия не начата, то процесс может перейти в хронический. В этом случае основным симптомом является прогрессирующее ухудшение слуха.

Терапия

Лечение диффузного отита, выявленного своевременно, обычно не представляет особенных сложностей. Но назначить его может только квалифицированный врач, не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к распространению процесса на среднее и внутреннее ухо.

Медикаментозная терапия

При отите чаще всего назначают прием антибиотиков.

В начале процесса удается обойтись применением местных лекарственных средств, содержащих антибактериальные препараты. Это могут быть капли или специальные мази. Для снятия отека используют антигистаминные средства. Иногда приходится прибегать к гормональным средствам.

В более запущенных случаях прибегают к средствам общего действия. Это антибактериальные препараты, которые принимают внутрь, а также жаропонижающие и противовоспалительные средства. При выраженном болевом синдроме к лечению добавляют обезболивающие препараты.

Если в полости слухового прохода есть выделения, то его промывают при помощи антисептических растворов. С этой целью применяют раствор перекиси водорода или фурацилина.

Хоть бактерии и являются основными возбудителями инфекции, грибки также могут вызывать эту патологию. Для лечения такого процесса применяют противогрибковые средства.

Хирургическое лечение

К консультации хирурга приходится прибегать, если формируется фурункул. Это нагноение волосяного фолликула. За счет скопления гноя он сильно увеличивается в размере, формируется как бы опухоль. При прорыве воспаления секрет выделяется наружу, что облегчает состояние больного. Но близость черепных и мозговых структур вызывает опасность распространения процесса и, как следствие, серьезных осложнений. Поэтому приходится прибегать к хирургическому лечению.

Внимание! При формировании фурункула немедленно обратитесь к хирургу. Промедление может быть чревато серьезными осложнениями!

Народные средства

Люди веками копили народную мудрость и передавали из поколения в поколение рецепты лечения. Стоит ли противопоставлять такую медицину официальной, решать вам. Но проконсультироваться со специалистом все-таки стоит.

Для лечения используют природные антисептики, такие как репчатый лук или листы алоэ. Если у вас нет аллергической реакции, то можно применить настойку прополиса.

Ни в коем случае нельзя накладывать согревающие компрессы или что-то закапывать в ухо при гнойной форме заболевания или повышении температуры.

Что можно, а чего нельзя

Рекомендуется употреблять пищу, богатую белками.

Человеку, страдающему отитом, следует придерживаться некоторых рекомендаций. Можно употреблять пищу, богатую витаминами и белками, а также находиться в тепле и избегать холодного ветра.

На время болезни запрещено принимать горячую ванну, заниматься плаванием или попадать под дождь. Ни в коем случае нельзя переохлаждаться. Некоторые девушки в угоду моде ходят зимой без шапки, что категорически противопоказано людям, склонным к отитам.

Профилактика

Главной профилактикой диффузного отита является правильная гигиена уха. Ее нужно осуществлять марлевым или ватным тампоном, смоченным в теплом растворе. Не стоит пытаться проникнуть слишком глубоко в ухо. Оно устроено таким образом, чтобы при жевании и разговоре сера естественным образом перемещалась к выходу из слухового прохода. Вот оттуда ее и необходимо удалить.

Как и в профилактике любого другого воспалительного заболевания, на первый план выходят методы укрепления общего иммунитета. Пребывание на свежем воздухе, пешие проулки и правильное питание. Отказ от вредных привычек также улучшает состояние иммунной системы.

Диффузный отит нельзя назвать слишком тяжелым или сложным заболеванием, но и он при отсутствии должного лечения приводит к формированию серьезных осложнений. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью, вовремя обращайтесь к врачу, тогда ваш слух будет с вами на протяжении всей жизни.

Наружный отит — Медицинский справочник

Наружный отит

Наружный отит — воспаление наружного уха диффузного или ограниченного характера. Ограниченный наружный отит проявляется образованием фурункула с резко выраженным болевым синдромом в стадии инфильтрации и возможностью развития фурункулеза при его вскрытии. Диффузный наружный отит характеризуется разлитым воспалением слухового прохода, которое сопровождается болью и распиранием в ухе, серозным, а затем гнойным отделяемым. С целью диагностики наружного отита проводится осмотр и пальпация околоушной области, отоскопия, аудиометрия, бакпосев отделяемого из уха. Лечебные мероприятия при наружном отите состоят в промывании слухового прохода антисептиками, закладывании в него турунд с лекарственными препаратами, проведении общей антибиотикотерапии, противовоспалительного и иммуностимулирующего лечения.

Общие сведения

Наружное ухо является периферической частью слухового аппарата человека. Оно состоит из наружного слухового прохода, имеющего хрящевую и костную части, и ушной раковины. От полости среднего уха наружное ухо отделено барабанной перепонкой. При локальном воспалении наружного слухового прохода говорят об ограниченном наружном отите. Он представляет собой гнойно-воспалительный процесс в области волосяного фолликула — фурункул. Разлитое воспаление слухового прохода, охватывающее его хрящевую и костную часть, в отоларингологии носит название диффузного наружного отита. Диффузный наружный отит характеризуется воспалительными изменениями как в коже, так и в подкожной жировой клетчатке слухового прохода, может сопровождаться воспалением барабанной перепонки.

Причины возникновения наружного отита

Причиной наружного отита является инфицирование кожи наружного слухового прохода. Возбудителем ограниченного наружного отита чаще всего является пиогенный стафилококк. Диффузный наружный отит может быть вызван стафилококками, гемофильной палочкой, пневмококками, клебсиеллой, синегнойной палочкой, моракселлой, грибками рода Candida и др. Наиболее часто занос инфекции в слуховой проход с развитием наружного отита наблюдается при гноетечении из перфорированной барабанной перепонки при остром и хроническом гнойном среднем отите, гнойном лабиринтите.

Проникновению возбудителя внутрь кожного покрова, выстилающего наружный слуховой проход, осуществляется в местах повреждений и микротравм. В свою очередь травмирование кожи слухового прохода возможно при травме уха, наличие в нем инородного тела, попадании агрессивных химических веществ, неправильном проведении гигиены уха, самостоятельных попытках извлечения серной пробки, расчесывании уха при зудящих дерматозах (экземе, крапивнице, атопическом дерматите, аллергическом дерматите) и сахарном диабете.

Возникновению наружного отита способствует постоянное увлажнение слухового прохода попадающей в него водой, которое приводит к снижению барьерной функции кожи. Благоприятным фоном для развития наружного отита также является снижение общих защитных сил организма, что наблюдается при авитаминозе, иммунодефицитных состояниях (например, при ВИЧ-инфекции), хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит), сильном переутомлении (синдром хронической усталости).

Ограниченный наружный отит

Симптомы ограниченного наружного отита

В своем развитии ограниченный наружный отит проходит те же стадии, что и фурункул на поверхности кожи. Однако замкнутое пространство и обильная иннервации слухового прохода, в котором располагается фурункул при наружном отите, обуславливают некоторые особенности его клинической картины. Обычно ограниченный наружный отит начинается с ощущения сильного зуда в слуховом проходе, который затем перерастает в боль. Увеличение размеров фурункула уха в стадии инфильтрации приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому нарастанию болевого синдрома.

Боли в ухе при ограниченном наружном отите по своей интенсивности превосходят боли, отмечающиеся при остром среднем отите. Они иррадиируют в висок, затылок, верхнюю и нижнюю челюсть, захватывают всю половину головы со стороны больного уха. Отмечается усиление болевого синдрома при жевании, что в некоторых случаях заставляет пациента с наружным отитом отказаться от приема пищи. Характерно увеличение интенсивности болей в ночное время, в связи с чем происходит нарушение сна. Инфильтрация при ограниченном наружном отите может достигать значительного объема. При этом фурункул полностью перекрывает просвет слухового прохода и приводит к снижению слуха (тугоухости).

Вскрытие фурункула при наружном отите сопровождается истечением гноя из уха и резким уменьшением болевого синдрома. Однако при вскрытии фурункула часто происходит обсеменение других волосяных фолликулов слухового прохода с образованием множественных фурункулов и развитием фурункулеза, отличающегося упорным течением и стойкостью к проводимой терапии. Множественные фурункулы при наружном отите приводят к полной обтурации слухового прохода и усилению клинических симптомов заболевания. Развивается регионарный лимфаденит. Возможно появление отечности в заушной области и оттопыривание ушной раковины, что требует дифференцировки наружного отита от мастоидита.

Диагностика ограниченного наружного отита

В первую очередь отоларинголог проводит осмотр уха и отоскопию. Во время осмотра врач производит оттягивание ушной раковины, что при наружном отите приводит к появлению резкой боли в ухе. Возникновение боли при надавливании на козелок уха говорит о локализации ограниченного наружного отита на передней стенке слухового прохода. Резкая болезненность при пальпации за ухом свидетельствует в пользу того, что фурункул располагается на задне-верхней стенке слухового прохода. При наружном отите в области нижней стенки резко болезненна пальпация над углом нижней челюсти.

Отоскопия при ограниченном наружном отите обнаруживает наличие в слуховом проходе фурункула. В начальной стадии наружного отита фурункул имеет вид припухлости красного цвета. Созревший фурункул практически перекрывает слуховой проход, после его вскрытия отоскопия выявляет гной и наличие кратерообразного отверстия на вершине инфильтрата.

Аудиометрия и исследование слуха камертоном у пациентов с ограниченным наружным отитом определяет кондуктивный тип тугоухости и латерализацию звукопроведения в сторону пораженного уха. Для определения возбудителя проводится бактериологический посев гноя из фурункула. Дифференцировать ограниченный наружный отит следует от других видов отита, эпидемического паротита, мастоидита, экземы наружного уха.

Лечение ограниченного наружного отита

В стадии инфильтрации ограниченного наружного отита проводят туалет наружного уха и обработку пораженного участка нитратом серебра. В слуховой проход вводят турунду с антибактериальной мазью. Ухо закапывают ушными каплями, содержащими антибиотик (неомицин, офлоксацин и пр.). Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики и противовоспалительные препараты. Возможно применение УВЧ-терапии. Созревший фурункул может быть вскрыт при помощи разреза. После его вскрытия наружный слуховой проход промывают растворами антибиотиков и антисептиков.

При наружном отите с множественными фурункулами показана антибиотикотерапия. При подтверждении стафилококковой природы отита применяют антистафилококковый анатоксин или вакцину. С целью повышения иммунитета рекомендована витаминотерапия, иммунокоррегирующее лечение, процедуры УФОК или ВЛОК, аутогемотерапия.

Диффузный наружный отит

Симптомы диффузного наружного отита

Диффузная форма наружного отита начинается с ощущения распирания, зуда и повышения температуры в слуховом проходе. Очень скоро возникает болевой синдром, который сопровождается иррадиацией боли во всю половину головы и ее значительным усилением во время жевания. Выраженный болевой синдром при диффузном наружном отите приводит к нарушению сна и анорексии. Значительная отечность воспаленных стенок слухового прохода суживает его просвет и является причиной снижения слуха. Диффузный наружный отит сопровождается небольшим количеством выделений из уха, которые в начале носят серозный характер, а затем становятся гнойными. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. При тяжелом течении заболевания возможно распространение воспалительного процесса на ушную раковину и мягкие ткани околоушной области.

Острый период диффузного наружного отита длится 2-3 недели. Затем на фоне проводимого лечения или самопроизвольно может произойти уменьшение симптомов заболевания и полное выздоровление пациента. Также диффузный наружный отит может принять затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический наружный отит сопровождается образованием рубцов, которые уменьшают просвет слухового прохода и могут стать причиной стойкого снижения слуха.

Диагностика диффузного наружного отита

Выраженная болезненность при надавливании на козелок, оттягивании ушной раковины, пальпации в заушной области и над углом верхней челюсти свидетельствует о разлитом воспалении слухового прохода. Отоскопия при диффузном наружном отите обнаруживает тотальное покраснение и отечность кожного покрова, выстилающего слуховой проход, наличие эрозий с серозным отделяемым. В более позднем периоде наружного отита выявляется обтурация слухового прохода из-за выраженного отека его стенок, визуализируются язвы и трещины, выделяющие зеленовато-желтый гной. Аудиометрия свидетельствует о наличие тугоухости по кондуктивному типу. Латерализация звука происходит к больному уху. Бактериологическое исследование отделяемого из уха позволяет верифицировать возбудителя и установить его чувствительность к основным антибактериальным препаратам.

Дифференциальный диагноз диффузного наружного отита проводят с гнойным средним отитом, рожей, острой экземой и фурункулом слухового прохода.

Лечение диффузного наружного отита

Терапия диффузного наружного отита проводится системным применением антибиотиков, поливитаминных и антигистаминных препаратов. При необходимости осуществляется иммунокоррегирующее лечение. Местное лечение диффузного наружного отита заключается в ведении в слуховой проход турунд с желтой ртутной мазью, жидкостью Бурова, антибактериальными и гормональными мазями, закапывании ушных капель с антибиотиками. Гнойный характер отделяемого из уха является показанием для промывания слухового прохода растворами антибиотиков.

Наружный отит грибковой этиологии лечится противогрибковыми препаратами системного и местно применения.

Профилактика наружного отита

Для предупреждения инфицирования кожи слухового прохода с развитием наружного отита необходимо избегать расчесывания ушной раковины, травмирования уха и попадания в него инородных тел. При купании следует беречь ухо от попадания в него воды. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться удалить инородное тело уха, поскольку это часто приводит к травмированию кожи слухового прохода. Не следует очищать ухо от серы не предназначенными для этого предметами: шпилькой, зубочисткой, спичкой, скрепкой и т. п. Туалет уха должен производиться специальной ушной палочкой на глубину не более, чем 0,5-1 см от начала слухового прохода.

Лечение диффузного наружного отита, рекомендации ЛОР врача!

Здравствуйте уважаемые читатели и гости блога о ЛОР заболеваниях! Сегодня предлагаю разобрать такое заболевание как диффузный наружный отит, лечение отита и его профилактику. Наружный отит (латинское название otitis externa) — это заболевание, в основе которого лежит воспаление кожи наружного слухового прохода.

Содержание

Формы заболевания

Разлитое, диффузное воспаление наружного слухового прохода

Наружный отит бывает  двух форм, ограниченный и диффузный.

Ограниченная форма наружного отита – это по большому счету фурункул кожи наружного слухового прохода. Он проявляет себя болью в ухе, что характерно боль усиливается при нажатии пальцем на козелок. Снижение слуха для данной формы отита – не характерно.

Диффузная форма наружного отита – возникает вследствие  диффузного, разлитого воспаления кожи слухового прохода. Симптомы данного заболевания более выражены, чем в ограниченной форме наружного отита. Возникает достаточно сильная острая боль (ноющего характера), часто на фоне повышенной температуры тела 37.5 – 38 градусов за Цельсием, возможны гнойные выделения из уха, ощущения заложенности уха, а также снижение слуха. Часто таких больных также беспокоит зуд в ухе. Зуд в наружном слуховом проходе характерен для грибковой инфекции.

Причины развития отита

Среди причин наружного отита в первую очередь следует отметить инфекцию. Чаще всего это золотистый стафилококк или стрептококк, но возможна и другая флора. Кстати, в одной из следующих статей я планирую детально разобрать всю информацию о золотистом стафилококке (что за зверь и с чем едят), будет много интересной информации, так что рекомендую подписаться на новые статьи блога, чтобы не пропустить эту статью.

В норме, в наружном слуховом проходе, благодаря сальным и серным железам, вырабатывается достаточное количество кожного жира и ушной серы. Эти два компонента служат защитным барьером для проникновения в наружный слуховой проход различного рода инфекций, начиная от бактерий и вирусов, и заканчивая грибками. Благодаря ушной сере в наружном слуховом проходе образовывается кислая среда, которая препятствует росту и размножению бактерий.

Чаще всего инфекция в наружный слуховой проход попадает вследствие использования всевозможных приспособлений для удаления серы. Это могут быть ушные палочки (в лучшем случае), или различные шпильки, булавки, спички и другие предметы.

Так сказать, на что хватит фантазии. Так вот, используя данные предметы для удаления ушной серы вы подвергаетесь тройному риску!

В-первых, острыми предметами вы запросто сможете повредить барабанную перепонку, впоследствии чего, возникает острый перфоративный средний отит.

Во-вторых, вы легко сможете повредить кожу наружного слухового прохода, с развитием фурункула уха, или острого диффузного наружного отита.

В-третьих, используя ватные палочки, вы проталкиваете ушную серу еще дальше с дальнейшим образованием серной пробки. Перейдите по ссылке, и почитайте о единственном, безопасном методе удаления серной пробки, а также о правильном использовании ватных палочек. Кстати, серная пробка является фактором риска развития диффузного наружного отита.

Лечение ограниченной формы наружного отита (фурункула)

Лечение ограниченной формы наружного отита чаще всего – хирургическое. Под местной инфильтрационной или аппликационной анестезией проводят вскрытие фурункула уха. В дальнейшем необходимо проводить туалет наружного слухового прохода, удалять остатки гноя. Необходимо использование антибактериальных препаратов . В этом случае их используют чаще всего местно. Это могут быть либо капли в ухо с антибактериальным компонентом, либо мази. Из капель я в своей практике использую нормакс, отофа, кандибиотик. Из мазей и кремов хорошо себя зарекомендовали мазь тридерм, целестодерм з гарамицином, из старых, дешевых, но надежных – линимент Вишневского, левомеколь.

Лечение разлитой формы наружного отита

Мазь Вишневского не утратила своей актуальности в лечении наружного отита

Лечение наружного диффузного отита – консервативное. Поскольку процесс воспаления здесь более выражен, необходимо применение системной антибиотикотерапии. Я использую антибиотики из группы макролидов (кларитромицин), также очень хорошо в этом случае действуют фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлорксацин). Противовоспалительные препараты (нимесулид, олфен), антигистаминные (лоратадин, цитрин) также должны входить в схему лечения. Естественно необходимо проводить каждодневный туалет уха.

 

Рекомендации для профилактики отита

1. Избегайте купания в загрязненной воде;
2. После принятия душа или ванны обязательно хорошо просушите уши полотенцем. Дело в том, что вода вымывает ушную серу. С одной стороны это хорошо, а с другой, не очень, поскольку вода повышает PH кожи и при наличии мелких ссадин возможно развитие инфекции;
3. Не пытайтесь чистить уши палочками, или другими предметами;
4. Не стоит также использовать для этих целей указательный палец 🙂 , особенно когда руки грязные;

Уважаемые читатели, Вам помогла статья?

Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях и твиттере, поддержите, пожалуйста, сайт. Подписывайтесь на новые статьи блога, чтобы не пропустить ничего интересного! Также если у вас возникли вопросы, задавайте их в комментариях, с удовольствием отвечу! Как обычно, я желаю вам крепкого здоровья и до встречи на следующих страницах блога.

Наружный диффузный отит: причины, симптомы и лечение

Большинство болезней ушей, горла и носа (ангина, отит, гайморит и другие) вызываются инфекцией.

Если всё нормально, железы слухового прохода вырабатывают в положенном количестве жир и ушную серу. Ушной серой образуется среда с повышенной кислотностью, не дающая расти и размножаться бактериям.

Этими двумя компонентами формируется защитный барьер, не дающий проникать бактериям, вирусам и грибку.

Зачастую инфекция в наружном слуховом проходе появляется после того, как сера удаляется разнообразными приспособлениями: палочки для ушей, спички, шпильки и т.п.

Следует помнить о том, что при использовании заостренных предметов барабанную перепонку можно повредить, что приведёт к острому перфоративному среднему отиту. Также возможно царапание эпителия в слуховом проходе, после этого появляется острый наружный диффузный отит.

Если используются палочки с ватой, происходит проталкивание серы в ухо, в итоге образуется серная пробка. А это — причина развития наружного диффузного отита. В этом случае начинается процесс воспаления эпителия в слуховом проходе, позже это доходит и до барабанной перепонки. Зачастую отит такого вида появляется, когда в слуховой проход попадает инородное тело или агрессивные вещества.

Симптомы, которые характеризуют острый наружный диффузный отит

При наружном отите активно развивается процесс воспаления. Он бывает в разных видах, может быть его ограниченная и диффузная форма.

Диффузный отит характеризуется процессом воспаления по всему слуховому проходу. Процесс развивается из-за бактериальной инфекции, но кожа также поражается из-за грибков и аллергии. При ограниченном отите причина заключается в воспалённом волосяном фолликуле, представленном в виде фурункула.

Ограниченный отит в начальной стадии обозначается зудом, который потом сменяет распирающая боль в ухе. Боль становится больше во время разговора, при надавливании козелка или жевании. Если вскрыть гнойник, происходит стихание боли и выделяется гной из слухового прохода. Слух не снижается, исключение — фурункул большого размера, так как им полностью перекрыт слуховой проход.

Диффузный отит отличается более выраженными симптомами:

• сильнейшая боль;
• заложенность в ухе;
• понижение слуха;
• покраснение и отёк эпителия в слуховом проходе.

Также может незначительно подскочить температура и увеличиться лимфоузлы. При воспалённой барабанной перепонке возможно появление незначительного количества прозрачных выделений с присоединением головной боли.

Острый наружный отит характеризуется опухшим слуховым проходом, причём он может полностью закрыться. Лимфатические узлы вокруг уха и на шее становятся болезненными. Если острый наружный отит развился из-за грибка, слуховой проход покрыт толстым эпителием, его цвет — красный.

Развитие хронического наружного отита в тяжелой форме может быть при диабете, инфекции почек и заболеваниях щитовидной железы.

Диффузный отит наружного уха: лечение и профилактика

Чтобы снять боли, пользуются теплом на области вокруг уха и лекарственной терапией: кодеином или аспирином. После промывания врачом уха назначают капли от отита с антибиотиком.

Если есть грибковый отит, ушной проход тщательно промывается с помощью дезинфицирующего раствора.

Если использовать слегка подкисленные ушные капли, в слуховом проходе создается среда, неблагоприятная для грибка.

Воспаление наружного уха лечится посредством промывания. В качестве дополнения пользуются каплями, мазью или кремом с антибиотиком, к примеру, неомицином или полимиксином В. Конечно же, если есть воспаление наружного уха, больному необходим постельный режим для исключения развития осложнений. Часто при лечении наружного отита прибегают к народным средствам. Например, закапывают борную кислоту инструкция по применению в ухо достаточно проста. Использование данного средства требует осторожности, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, подходит ли в Вашем случае применение данного средства.

Зачастую отит развивается после простуды, поэтому её своевременное лечение и будет наилучшей профилактикой воспаления среднего уха.

Диффузный отит наружного уха также лечится с помощью промываний, для которых используются средства с дезинфицирующим свойством или однопроцентный уксус. Если воспаление сильное — смазывание с помощью однопроцентного раствора бриллиантового зеленого или 3-5-процентного раствора нитрата серебра, кортикостероидными мазями Флуцинаром, Оксикортом или Локакортеном.

После того как стихают острые воспалительные явления, чтобы предупредить рецидив, пользуются трёхпроцентным уксуснокислым спиртом в каплях.

Диффузный отит наружного уха при сложнейшем течении лечится с помощью антибиотиков. Сильная боль устраняется седативными средствами, проявления аллергии — диазолином, тавегилом, димедролом и т.п. Физиотерапевтические процедуры представлены токами УВЧ, облучением ультрафиолетом, переменным магнитным полем с низкой частотой.

Наружный диффузный отит: причины, симптомы, лечение

Наружный диффузный отит является разлитым патологическим процессом. Он локализуется во внешнем канале слухового аппарата. Диагностируется острая или хроническая форма данного заболевания.

Особенности развития недуга

Основными клиническими проявлениями являются: выраженные болезненные ощущения, чувство распирания ушей, формирование серозного экссудата, а после и гнойного. Такое заболевание является распространенным среди всех возрастных категорий.

В категорию риска относят людей, страдающих ослабленностью естественных защитных сил организма, а также пациенты с хроническими воспалительными процессами в организме, люди, занимающиеся водным спортом, или теми видами спорта, где происходит резкая смена давления (например, дайверы, парашютисты, профессиональные пловцы).

Обычно диффузный отит наружного уха не провоцирует развитие серьезных последствий, но симптоматика его настолько сильно выражена, что негативно сказывается на качестве жизни и трудовой деятельности человека.

Провоцирующие факторы

Острый наружный диффузный отит отличается тем, что поражается большая площадь тканей в органах слуха. Нередко основным провоцирующим фактором развития недуга являются инфекционные возбудители – стрептококки, стафилококки.

Они обычно проникают в ткани слизистой через наружные ранки, микроповреждения, трещинки, которые появляются после неаккуратно проведенной гигиенической чистки раковины. К основным экзогенным причинам развития патологического процесса относят:

• Реакцию организма на различные аллергены;
• Повышенное продуцирование секрета – серы в ушном проходе;
• Влияние химических или тепловых ожогов;
• Дисфункции в процессах метаболизма.

При чрезмерно тщательном и при неправильно проведенном очищении органов слуха может начать развиваться воспалительный процесс. Он может развиваться и вследствие неправильных действий при очищении, например, если ушную серу заталкивают еще дальше в слуховой проход.

Она начинает там склеиваться, уплотняться, становится единым комком – серной пробкой. Вследствие этого нарушается естественная вентиляционная функция слухового аппарата.

Клинические проявления заболевания

При развитии патологического процесса первыми признаками являются чувство распирания внутри ушного прохода, ощущение зуда, местное повышение температуры.

В дальнейшем возникает постепенно нарастающий болевой синдром, иррадиирует в область виска и головы. В процессе приема пищи болезненные ощущения становятся более выраженными. Нередко такая патология сопровождается слабостью, плохим самочувствием, отсутствием аппетита.

Дополнительными признаками развития заболевания являются:

1. Ухудшение качества звуковосприятия, это обусловлено возникшей отечностью слизистой и тканей воспаленного ушного канала, вследствие этого он сужается, уменьшается просвет.
2. Продуцирование серозной жидкости, а в следующей стадии и гнойного содержимого в области внешнего слухового аппарата.
3. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Средняя длительность развития патологического процесса составляет около 14 дней. После чего наступает существенное улучшение состояния, устраняются неприятные симптомы, начинается стадия выздоровления.

В некоторых ситуациях клинические проявления данной формы заболевания могут быть неярко проявляющимися, болезнь может даже пройти незаметно для человека.

И только после перехода патологического процесса в хроническую стадию появляется интенсивно выраженная симптоматика. Во время хронического воспалительного процесса начинают формироваться рубцы, спайки, которые способны спровоцировать уменьшение просвета и прогрессирующую тугоухость.

Поэтому важно внимательно относиться к малейшим проявлениям дискомфорта или другим симптомам. Это позволит предотвратить переход недуга в хроническую форму.

Какие диагностические мероприятия назначаются

При наличии подозрения на диффузную форму наружного отита, доктором применяются разные варианты диагностики. Для начала проводится внешний врачебный осмотр. Подтвердить диагноз может пальпация воспаленного участка. Если во время прощупывания появляются сильно выраженные болезненные ощущения.

Далее назначается такой вид обследования, как отоскопия. В процессе его проведения видна гиперемированность, отечность, краснота слизистой оболочки и эпителия, которым устлан весь наружный и внутренний канал. Дополнительно визуализируется наличие эрозивных поражений, микротрещин, серозного экссудата.

Если диагностика слухового аппарата проводится при запущенном диффузном отите, отмечается закупорка ушного канала, видны микротрещинки, язвочки, эрозии, виднеется серозное содержимое с гнойными примесями.

Благодаря аудиометрии можно определить качество слуха. Аудиометрия показывает наличие тугоухости кондуктивного вида, которая постепенно прогрессирует.

Дополнительно при любом патологическом процессе доктором назначается прохождением бактериологического посева. Благодаря такому исследованию можно установить разновидность возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Какие терапевтические мероприятия проводятся

Общая терапия отита диффузного типа проводится только после правильно поставленного диагноза и предварительно пройденных обследований. Все дозировки и длительность курса терапии устанавливается только доктором, согласно возрастной категории, выраженности симптоматики, тяжести заболевания.

Обычно терапия включает в себя применение антибактериальных препаратов, витаминных комплексов, противогистаминных лекарственных средств. Если есть необходимость, доктор назначает проведение иммуномодулирующей терапии с применением соответствующих лекарственных средств.

Локальная терапия осуществляется с помощью желтой ртутной мази, жидкости Бурова, гормональных мазей, в состав которых входит активный антибиотик. Такие лекарства нужно ввести в ухо, предварительно обработав ими ватную турундочку. Дополнительно назначается закапывание ушного канала с применением антибактериальных ушных капель.

Нередко терапия осуществляется при условии госпитализации пациента. Если развивается гнойная форма заболевания, дополнительно применяется промывание ушного канала с помощью растворов антибактериальных препаратов.

При развитии наружного отита, возбудителем которого является грибок, назначаются антигрибковые лекарственные средства, которые применяются местно и системно.

Как предупредить развитие заболевания

Для предотвращения развития инфицирования эпителия ушного прохода важно исключить расчесывание, травмирование наружного слухового прохода и ушной раковины. Также недопустимо проникновение внутрь уха мелких посторонних предметов.

Во время водных процедур следует исключить проникновение в ушной проход воды. Если в ухо случайно попало инородное тело, не следует самостоятельно пытаться извлечь его. Это должен делать только специалист. И обратиться к нему нужно как можно быстрее.

Необходимо помнить, что сера является естественным защитным секретом, который продуцируется в слуховом канале. Это барьер для болезнетворных микроорганизмов – вирусов и инфекций. Поэтому не стоит слишком тщательно проводить удаление этого секрета, в противном случае устраняется естественная защитная среда органа, повышается опасность появления воспалительного процесса.

При проведении очищения слухового прохода процедура выполняется только с помощью специальных приспособлений – ушных палочек.