Е.О. Комаровский – как лечить насморк у грудничка и новорожденного 2020

Насморк у детей – это и простая, и сложная проблема одновременно. Чем младше ребенок, тем он уязвимее – ему не подойдут привычные для взрослых сосудосуживающие капли, он не может самостоятельно озвучить жалобы. Известный педиатр Е.О. Комаровский, ведущий телепередачи и автор книг о детском здоровье, посвятил теме насморка сразу несколько выпусков. Лечение насморка у грудничков по Комаровскому включает увлажнение слизистой оболочки носа, улучшение характеристик микроклимата в детской комнате. По сути, это комплекс мероприятий, среди которых наиболее важную роль играет создание оптимальных условий для выздоровления, а не применение фармакологических препаратов.

Содержание статьи

Что предпринять в первую очередь?

Проблема насморка у детей была, есть и будет – и бессмысленно рассчитывать, что удастся справиться с заложенностью носа раз и навсегда. По словам доктора Комаровского, среднестатистический ребенок переносит симптомы ринита несколько раз в год. Насморк – не повод для паники, но обоснованный повод начать лечение. При этом родители могут сделать для облегчения состояния сына или дочери достаточно много – следует лишь знать, как действовать правильно.

На вопрос, как лечить насморк у грудничка, Комаровский отвечает достаточно лаконично. Нужно устранять не симптом, а первопричину, то есть болезнь, результатом которой стала заложенность носа. Универсального рецепта нет, поскольку существуют разные виды ринитов:

• инфекционный;
• аллергический;
• травматический.

Инфекционный насморк может быть вирусным или бактериальным, а травматический – иметь в основе механическую, химическую или термическую травму. Особое место занимает простудный ринит, который возникает после переохлаждения. Установить природу насморка должен лечащий врач при очном осмотре ребенка – это важно, поскольку иногда нарушение носового дыхания связано вовсе не с воспалительным процессом.

Впрочем, наиболее частые причины появления заложенности и выделений из носа – ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и простуда. Эти заболевания можно лечить в стационаре, если состояние ребенка внушает опасения (например, значительно поднимается температура, есть судороги, развились гнойные осложнения насморка). Но в большинстве случаев лечение насморка у грудничка проводится дома и включает:

1. Улучшение параметров микроклимата в помещении.
2. Мероприятия по очищению и увлажнению слизистой оболочки носа.
3. Применение симптоматических препаратов при выраженном отеке.

Пункты перечня не зря расположены именно в таком порядке. Доктор Комаровский часто упоминает о том, что вылечить насморк у детей во многих случаях можно, используя минимум аптечных средств – разумный подход поможет снизить потребность даже в симптоматических препаратах.

Все, что нужно ребенку с заложенным носом при простудном насморке или ОРВИ – это условия, в которых слизь будет оставаться жидкой.

Использовать лекарства следует лишь по показаниям, которые будут рассмотрены в одном из последующих разделов.

Микроклимат в детской комнате

Доктор Комаровский много внимания уделяет требованиям к микроклимату помещения, где ребенок проводит большую часть времени. Параметры микроклимата – это влажность, температура и скорость движения воздуха. Они оказывают значительное влияние на состояние слизистой оболочки носа, и для ребенка, страдающего насморком, достаточно важны. Заложенность не всегда является результатом инфекции, она может возникнуть даже из-за слишком сухого и горячего воздуха – а после снижения местного иммунитета и до ОРВИ недалеко.

Какие показатели микроклимата нужны в комнате ребенка с насморком?

• влажность 50–70%;
• температура 18–20 °C.

Требуется также регулярное проветривание – его можно проводить, например, два раза в день, пока кто-нибудь из взрослых находится с ребенком на прогулке или в другой комнате.

Разумеется, если в помещении прохладно и влажно, ребенка необходимо тепло одеть. При этом не стоит укутывать его – особенно если повышена температура тела. Детям трудно сбрасывать лишнее тепло, и при лихорадке риск гипертермии (перегревания) высок даже без плотных одеял. Какие преимущества дает коррекция микроклимата?

• выделения приобретают более жидкую консистенцию;
• слизь не высыхает на поверхности слизистой оболочки носа;
• жидкую слизь гораздо проще удалить, облегчив тем самым носовое дыхание.

Доктор Комаровский напоминает о том, что маленькие дети не умеют сами сморкаться, поэтому очень важно не допускать образования густых, вязких выделений – они не смогут стекать в глотку и перекроют носовые ходы, заблокировав носовое дыхание. Кроме того, вдыхаемый воздух необходимо по мере возможности освобождать от пыли, испарений химических веществ. Для этого проводится влажная уборка без хлорсодержащих средств, исключается использование косметики, духов в форме аэрозолей рядом с ребенком.

Очищение и увлажнение слизистой

В борьбе с насморком у грудных детей необходимо:

1. Исключить загустение слизи.
2. Избегать раздражения слизистой оболочки.
3. Правильно использовать методы механического удаления выделений.

Жидкая слизь, в отличие от густой, может из передних отделов полости носа смещаться в задние, после чего происходит ее сглатывание. Таким образом, выделения, содержащие вирусы или бактерии, не попадают в слуховую трубу, не становятся причиной развития синусита. Добиться комфортной влажности и температуры в помещении недостаточно, необходимо также приступать к непосредственному увлажнению слизистой.

Насморк у новорожденных – показание для применения солевых растворов. Доктор Комаровский предлагает использовать средство собственного приготовления, для чего чайная ложка соли разводится в 1000 мл кипяченой воды. Можно также приобрести аптечный препарат – например, 0,9% раствор хлорида натрия, Аква Марис. В чем преимущество солевых растворов при лечении младенцев в возрасте 2 месяца, старше или младше? Во-первых, их нельзя передозировать, поэтому они могут и должны использоваться часто – например, через каждые полтора часа. Во-вторых, солевые средства не мешают действию других лекарств.

Выбирая, чем лечить насморк у новорожденного, лучше откажитесь от спреев – при создании сильного давления существует высокий риск повреждения слуховой трубы.

Подходящим вариантом являются солевые капли, которые произвольно стекают по слизистой оболочке, разжижают слизь и увлажняют полость носа. Если вы приготовили солевой раствор дома, можете использовать маленькую пипетку или налить средство в предварительно вымытый флакончик из-под сосудосуживающих капель.

Родители часто интересуются, можно ли отсасывать сопли с помощью назального аспиратора. Доктор Комаровский напоминает, что жидкие выделения вытекут из носа и без посторонних усилий, а густые попросту не получится убрать. Между тем неумелое или неаккуратное использование аспиратора может стать причиной травмы. Поэтому лучшее решение – перед очищением аспиратором увлажнить полость носа, не пытаться отсасывать вязкую, засохшую слизь.

Лекарственные препараты

Чем младше ребенок, тем труднее приходится родителям, если необходимо ввести аптечный препарат. Риск передозировки вовсе не такой уж призрачный, поэтому многие взрослые предпочитают обходиться лишь солевыми растворами. Существует, впрочем, и другой подход – для маленького пациента приобретаются «детские» лекарственные формы (например, сосудосуживающие капли в нос).

Чем лечить насморк у грудничка? По словам доктора Комаровского, для лечения классического вирусного и простудного насморка у маленьких детей достаточно, помимо коррекции микроклимата, двух препаратов:

• солевого раствора;
• сосудосуживающих капель.

При этом первое из указанных средств – основное, а для сосудосуживающих средств (деконгестантов) есть четкие показания:

1. Полное прекращение носового дыхания из-за значительного отека.
2. Лихорадка со значениями более 38,5 °C в сочетании с нарушением дыхания через нос.
3. Дышать носом трудно, а микроклимат в помещении неблагоприятный, сухо и жарко.
4. Наличие признаков дыхательной недостаточности, выраженной одышки в сочетании с насморком.
5. Наличие среднего отита, воспаления слуховой трубы, синусита.

Вопреки сомнениям, использовать деконгестанты можно даже у месячных детей, поскольку действительно существуют «детские» концентрации действующих веществ – например, не 0,1%, а 0,05%. Но при этом необходимо капать средство только симптоматически (то есть при наличии показаний, а не профилактически через каждые несколько часов), перед введением препарата очистить нос с помощью солевого раствора.

Лечить насморк у грудничка с помощью деконгестантов можно не дольше 3, в крайнем случае, 5 дней, препараты выбора – Фенилэфрин или Ксилометазолин в «детской» концентрации.

Ограничение длительности использования связано с риском развития медикаментозного ринита. Также наблюдается привыкание – чтобы достичь эффекта, приходится использовать большее количество капель, а значит, повышается вероятность передозировки. Классические симптомы – вялость, пониженная температура тела; при их появлении нужно немедленно прекратить прием средства.

Лечение ринита у детей грудного возраста в соответствии с рекомендациями доктора Комаровского требует, прежде всего, правильной оценки ситуации родителями. Не нужно злоупотреблять сосудосуживающими каплями в нос тогда, когда можно обойтись солевыми растворами, проветриванием и увлажнением. Однако при высокой температуре тела, появлении одышки деконгестанты необходимы. Также стоит помнить, что новорожденному требуется очный осмотр педиатра – особенно при сомнениях в природе насморка, значительном ухудшении состояния.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Насморк у грудничка — лечение по Комаровскому: чем лечить насморк у новорожденного по Комаровскому

Первый год жизни – период, когда организм ребенка сталкивается со многими опасностями. Одна из них – частый насморк (ринит). Что думают о лечении насморка у грудных детей ведущие педиатры и, в первую очередь, известный специалист-педиатр, доктор Е. О. Комаровский?

Насморк у новорожденного

Очень часто у новорожденных детей (до 1 месяца) могут наблюдаться обильные выделения из носа. Однако насморк у новорожденного не всегда может быть признаком заболевания. Такой насморк называется физиологическим. Он связан с тем, что у ребенка еще не развились органы дыхания. Ведь в материнской утробе носовая полость ребенка не вступала в контакт с атмосферным воздухом. После рождения органы дыхания малыша постепенно учатся правильно воспринимать внешние раздражители. Отсюда и обильное слизетечение из носа. Физиологический насморк не представляет опасности и быстро проходит без какого-либо лечения.

Реже у новорожденных может появляться насморк, связанный с какой-то патологией – например, аллергией, вирусной или бактериальной инфекцией. В этом случае выделение слизи играет защитную роль, не позволяя инфекции распространяться в нижние отделы дыхательных путей.

Носовые проходы у новорожденного отличаются по своему строению от носовых проходов взрослых. Во-первых, они очень узкие. Поэтому даже относительно небольшие выделения или отек слизистой способны полностью их перекрыть. Кроме того, у младенцев отсутствует нижний носовой проход, который есть у взрослых. Он формируется только в 4 года. Также у грудничков носовые пазухи не способны полностью осуществлять свои функции – очищение, нагрев и увлажнение вдыхаемого воздуха. Полное развитие верхних дыхательных путей у детей завершается только в 4-5 лет.

Насморк у грудничка

Насморк у грудничка часто беспокоит их мам. В первый год жизни ринит появляется не один раз. Однако обильные выделения из носа не должны быть поводом для паники.

Насморк у грудничков может объясняться физиологическими причинами. Это нормальное явление, связанное с адаптацией органов дыхания к окружающей среде и не требует лечения. Также физиологический, не требующий терапии насморк, нередко провоцируется прорезыванием зубов. Это происходит в период между 6 месяцами и годом. В течение 3-4 дней при прорезывании зубов у младенца может идти из носа прозрачная жидкость. При физиологическом насморке выделения из носа умеренные и прозрачные. Если выделения сильные, то требуется периодическое очищение носовой полости. Физиологический насморк может появляться до 10 недели жизни.

Однако встречаются и патологические виды насморка:

• аллергический,
• вирусный,
• бактериальный.

Чаще всего способствует развитию насморка переохлаждение. Оно нарушает терморегуляцию сосудов слизистой оболочки носовой полости, а затем и кровообращение в этих тканях. Однако если температура в комнате слишком высокая, а воздух слишком сухой, то это также может спровоцировать высушивание слизистой носовой полости, и как следствие – возникновение насморка.

Риниту наиболее подвержены:

• недоношенные дети;
• дети, находящиеся на искусственном вскармливании;
• дети, чей организм ослаблен из-за сложной беременности, родовых травм.

Относительно редко ринит может возникать в результате травм, царапин носовой полости. Закапывание в нос неподходящих лекарственных препаратов, например, содержащих спирт, также может привести к заболеванию.

1 месяц

В этот период организм ребенка активно развивается. И заболевания, перенесенные в это время, могут негативно отразиться на дальнейшей жизни ребенка. К сожалению, респираторные заболевания в таком возрасте не редкость. Согласно мнению доктора Комаровского, интенсивные выделения из носа – это не всегда следствие патологии. Однако если выделения густые, а температура повышена, то, скорее всего, речь идет об ОРВИ. Лечить ринит в этом возрасте следует при помощи мягкодействующих препаратов, таких, как растворы морских солей. Их необходимо закапывать в нос.

Также в первый месяц жизни органы дыхания малыша могут впервые сталкиваться с воздействием со стороны аллергенов – бытовой химии, пыльцы, шерсти и пыли. Поэтому в первом месяце жизни часто развивается аллергический ринит.

3 месяца

Спустя 3 месяца после рождения иммунная система ребенка становится крепче, чем в момент рождения. Однако это не значит, что она так же сильна, как и у взрослого. Поэтому в это время насморк часто беспокоит малыша. Учитывая, что трехмесячный младенец не способен самостоятельно сморкаться, из-за заложенного носа он не может нормально есть и спать, становится капризным.

Причины насморка и методы его лечения примерно такие же, как и в более раннем возрасте. Однако физиологический насморк, вызванный адаптацией носовой полости к окружающей среде, в этот период встречается реже. Примерно к 10 неделе носовая полость в значительной степени приспосабливается к внешним условиям. Обычно лечить физиологический ринит не требуется.

20% случаев болезней составляет аллергический насморк, а в остальных случаях родители сталкиваются с инфекционным насморком, в основном, вирусным. Чаще всего насморк в возрасте 3 месяцев вызывается:

• вирусами гриппа,
• вирусами парагриппа,
• риновирусами,
• аденовирусами.

Доктор Комаровский и другие ведущие педиатры России и стран СНГ рекомендуют в этом случае лечение увлажняющими слизистую носа составами, такими, как физраствор. Капли с сосудосуживающими препаратами следует использовать очень осторожно.

Стадии ринита

Ринит обычно появляется не сразу, а развивается в несколько стадий. На первом этапе появляется сухость в носовой полости, бледнеют слизистые оболочки. Затем образуется отек слизистой оболочки из-за расширения сосудов. Начинает выделяться слизь. Сначала она имеет прозрачную консистенцию, но постепенно становится вязкой и тягучей, приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок. Это означает, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

Обычно насморк у грудных детей, как и у взрослых, продолжается не более недели. Если болезнь затянулась на длительное время, то это говорит о ее переходе в хроническую форму.

Разновидности насморка у грудничков

Чаще всего встречаются вирусная и аллергическая разновидности ринита. Аллергический насморк вызывается двумя основными факторами – недостаточной функциональностью иммунной системы малыша и воздействиями со стороны веществ-аллергенов. Аллергенами могут быть:

• пыльца растений,
• пыль,
• химикаты (например, стиральный порошок),
• продукты питания.

Шерсть и слюна домашних животных также может быть аллергеном. Хотя чаще встречается обратная ситуация – присутствие в доме животных укрепляет иммунную систему малыша.

Фото: Cong H / pexels.com

Вирусный насморк обычно протекает в рамках ОРВИ. Эта группа заболеваний вызывается аденовирусами, риновирусами, коронавирусами, вирусами парагриппа. При этом течение слизи из носа ребенка выступает в качестве защитного фактора, не давая инфекции проникнуть в нижние дыхательные пути. Однако слизь защищает органы дыхания только при определенной консистенции. Слишком густая слизь не обладает антивирусными способностями. Более того, загустение слизи способно приводить к заселению носовой полости патогенными бактериями.

Также ринит может быть одним из признаков таких опасных вирусных инфекций, как коклюш, корь, скарлатина, дифтерия, грипп.

Бактериальный ринит встречается у грудничков относительно редко. Его свидетельством может быть наличие зеленой слизи, в которой содержится значительное количество лейкоцитов. Бактериальный насморк чаще всего вызывается стафилококками и стрептококками, синегнойной палочкой. Бактерии часто попадают в носовую полость воздушно-капельным путем. Может занести бактерии и мать при кормлении.

Редко у грудничка может наблюдаться вазомоторный ринит или ринит, связанный с аномалиями строения верхних дыхательных путей. При вазомоторном насморке у малыша обычно закладывает только одну ноздрю, ту, которая расположена ниже в тот момент, когда ребенок лежит на боку.

Симптомы

Симптомы острого ринита у малыша – это обильные выделения из носа. Также наблюдается отек слизистой. У ребенка может быть затрудненное дыхание, он часто сопит, открывает рот и дышит ртом. Ребенок может тянуть ручки к носу и лицу, трет и царапает их.

Из-за недостатка кислорода насморк может приводить к ухудшению общего состояния. Ребенок плохо спит, часто плачет, у него пропадает аппетит, он отказывается от груди или от бутылочки со смесью. Кроме того, если ринит осложнен ОРЗ, ОРВИ, у ребенка повышается температура, может наблюдаться кашель. Признаком аллергического насморка часто является затяжное течение болезни.

Основные симптомы при различных формах ринита у грудничков

признак	вирусный ринит	бактериальный ринит	аллергический ринит	физиологический насморк
выделения из носа	прозрачные, обильные	густые, желтого или зеленого цвета	обильные	прозрачные, слабые
температура	не повышена, или незначительно повышена	высокая	не повышена	не повышена
прочие симптомы	общее состояние ухудшено	общее состояние ухудшено	общее состояние нормальное, возможны кашель, учащенное дыхание, слезоточивость, покраснение глаз	состояние нормальное

Терапия насморка у грудных детей

Доктор Комаровский и другие педиатры советуют серьезно отнестись к насморку и лечить его своевременно. Если нос у ребенка заложен, то он не может нормально дышать, его организм испытывает нехватку кислорода. Взрослый человек при заложенности носа может дышать ртом. А грудничок не сможет этого сделать, так как у него еще не выработался такой навык. Поэтому ребенок плохо спит, теряет аппетит.

Однако не стоит и слишком усердствовать, занимаясь самолечением. Ведь грудничков можно лечить далеко не всеми методами, разрешенными у взрослых. При терапии насморка у грудных детей следует придерживаться принципа «не навреди». Медикаментозное лечение может проводиться только по назначению педиатра.

Длительный насморк у грудничка может привести к осложнениям:

• воспалению верхнечелюстных пазух (гаймориту),
• воспалению среднего уха (отиту),
• воспалению миндалин (аденоидиту),
• бронхиту и трахеиту.

Поэтому необходимо своевременно лечить острый ринит, чтобы он не перешел в хронический.

Лечение ринита у грудничка чаще всего проводится в домашних условиях. Только при наличии осложнений (высокая температура, грипп, гнойные выделения из носа) лечение проводится в стационаре. Тем не менее, показаться врачу при насморке стоит. Родителям может понадобиться консультация педиатра, детского отоларинголога и аллерголога.

При насморке важно не

Сопли у ребенка – лечение, чем лечить густой насморк, если идет по задней стенке

Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.

Лечение вирусного насморка

Вирусный ринит – самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут — все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи – «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы – увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.

На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).

Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить. Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно – комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.

Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.

Лечение бактериального насморка

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция — дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики — в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.

Рекомендации Комаровского по поводу влажности воздуха, температуры воздуха, влажной уборки, проветривания и обильного теплого питья при насморке, вызванном микробами, остаются также в силе.

Лечение аллергического насморка

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, – избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде. Родителям следует создать в помещении адекватные условия — температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.

Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.

Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил», являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.

Если ребенок «шмыгает» носом

Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.

Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.

Насморк у грудных детей

Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит. У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.

Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста. Сморкаться кроха еще не умеет. Родителям потребуется купить аспиратор и помогать карапузу освобождать носовые ходы от скопившихся соплей. Солевыми растворами капать можно, поить и увлажнять — тоже.

Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично — в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.

Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов. От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.

Советы доктора Комаровского

Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии, которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать. Все способы — описаны выше.

Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.

Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.

Любое лечение народными средствами может повлечь серьезные осложнения, говорит Евгений Комаровский. Все рецепты, которые предлагают народные целители, направлены на устранение количества слизи. При бактериальном насморке нельзя греть нос, полоскать его теплыми растворами, делать компрессы и ингаляции. При аллергическом рините, особенно неясной этиологии, большинство лекарственных растений, которые использует нетрадиционная медицина, представляют опасность для ребенка-аллергика сами по себе.

Как лечить насморк у детей, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Сопли у ребенка до года лечение доктор комаровский

Лечение насморка у ребенка по Комаровскому

Насморк может быть симптомом разных заболеваний и возникает в детском возрасте достаточно часто. В его основе лежит увеличение выработки слизи в оболочках носовых ходов. Если насморк появляется у ребенка и сильно беспокоит кроху, родители стремятся помочь малышу любыми способами. Какое лечение насморка советует доктор Комаровский и как не навредить малышу с насморком, а эффективно устранить такой неприятный симптом?

Причины

Наиболее частой причиной появления у детей насморка известный доктор называет ОРВИ. Такой насморк может протекать как с температурой, так и без температуры. Избыточное количество слизи, по словам Комаровского, выступает защитной реакцией детского организма от вирусной инфекции. Во-первых, вирусы удаляются из носоглотки вместе со слизью, а во-вторых, в самой слизи есть вещества, которые способны нейтрализовать инфекционный агент.

Второй по распространенности причиной возникновения у детей насморка Комаровский называет аллергию. Она может быть вызвана стиральным порошком, цветением растений, пылью, шерстью животных и другими факторами. Если у ребенка затяжной, длительный насморк, наиболее вероятной причиной будет именно аллергическая реакция. В лечении основным условием будет избавление от аллергена, а любые лекарства от подобного насморка, по словам Комаровского, должен назначать только врач.

О том, как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от инфекционного и как лечить ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Груднички

Как отлечить насморк при заболевании от сопелек при прорезывании зубов, смотрите в передаче.

Существует мнение, что от насморка помогает закапывание в нос грудного молока. Что об этом думает Доктор Комаровский, можно узнать из представленного видео.

Лечение

Если слизь в носовых ходах высыхает или сильно загустевает, она не только не помогает избавляться от вирусов, но и становится средой, в которой легко развиваются бактерии. Это повышает риск перехода вирусной инфекции в бактериально-вирусную. Именно поэтому главным условием лечения насморка Комаровский называет поддержку оптимальной вязкости слизи. Вот рекомендованные известным педиатром методы:

• Обильное питье. Оно будет разжижать слизь посредством разжижения крови.
• Создание подходящих условий в помещении. Особенно быстро носовая слизь высыхает при температуре воздуха в комнате выше +22°С и в условиях очень сухого воздуха.
• Прогулки на свежем воздухе. Если температура малыша нормальная, оставлять кроху дома не следует.
• Увлажнение слизистых физиологическим раствором. Можно приобрести его в аптеке или приготовить дома, соединив литр кипяченой воды и чайную ложку соли. Также подходят растворы на основе морской соли, например, Аквамарис. Их следует закапывать в нос малыша с насморком каждый час по 3-4 капли.
• Закапывание в нос масляных растворов. Они, покрывая слизистую тонким слоем, препятствуют ее пересыханию. Комаровский рекомендует применять эктерицид, оливковое масло, масляный раствор витамина А, вазелиновое масло, раствор токоферола. Эти растворы можно закапывать по 2-3 капли в каждый ход каждые два часа.

Если насморк длительный и такие способы его устранения не помогают, Комаровский рекомендует обратиться к врачу, чтобы исключить аллергическую природу данного симптома.

Сосудосуживающие препараты

Комаровский признает, что такие препараты достаточно быстро и эффективно устраняют насморк. Они сужают сосуды в оболочке носовых ходов, что приводит к уменьшению отека слизистой и снижению выработки слизи. Примером таких препаратов можно назвать отривин, назол, санорин, нафтизин, тизин и много других лекарств.

По словам Комаровского, их отличия заключаются лишь в длительности и силе воздействия, а механизм самого действия на слизистую и побочные эффекты весьма схожи.

При этом известный врач акцентирует внимание на том, что использование подобных препаратов устраняет лишь сам симптом, не влияя на причину насморка. Если родители решили применять такие препараты в лечении насморка у ребенка, популярный педиатр советует учесть такие моменты:

• К любым сосудосуживающим лекарствам достаточно быстро возникает привыкание, из-за которого препарат используют чаще или в увеличенной дозе. Это увеличивает риск появления побочных эффектов, связанных с воздействием на все сосуды, а не только на область носа.
• Если соблюдать правила применения (не превышать дозировку, использовать не дольше недели), то частота побочных явлений низкая.
• Местными побочными эффектами являются чихание, ощущение жжения и покалывания в носу, отечность слизистой, сухость слизистых рта. К общим побочным реакциям относят головокружения, нарушенный сердечный ритм, расстройства зрения, проблемы со сном, повышение давления, рвоту и прочие серьезные явления.
• Выбирая сосудосуживающий препарат для ребенка, следует помнить, что в аптеках есть специальные формы для детей, концентрация действующего вещества в которых ниже, чем в лекарствах для взрослых.
• Важно прочитать инструкцию к препарату и убедиться, что средство не противопоказано в детском возрасте.

Антибиотики

Комаровский категорически против закапывания растворов антибактериальных средств в нос, поскольку это:

• Не помогает при вирусном насморке, а ведь он встречается чаще всего.
• Не помогает при аллергическом насморке.
• Аллергизует организм.
• Вызывает привыкание к препарату, и если он потребуется при серьезной инфекции, эффективность действия лекарства будет недостаточной.

Профилактика

Предотвратить появление насморка, как симптома ОРВИ, Комаровский советует посредством таких действий:

• Одевать кроху по погоде и не допускать переохлаждения.
• Следить за личной гигиеной и чистотой в детской комнате.
• Укреплять защитные силы детского организма закаляющими процедурами и сбалансированным питанием.
• Избегать скоплений людей в сезон вирусных инфекций.
• Изолировать больного члена семьи от ребенка.

Рекомендации Комаровского по лечению насморка у младенев

Содержание статьи

Что предпринять в первую очередь?

Проблема насморка у детей была, есть и будет – и бессмысленно рассчитывать, что удастся справиться с заложенностью носа раз и навсегда. По словам доктора Комаровского, среднестатистический ребенок переносит симптомы ринита несколько раз в год. Насморк – не повод для паники, но обоснованный повод начать лечение. При этом родители могут сделать для облегчения состояния сына или дочери достаточно много – следует лишь знать, как действовать правильно.

На вопрос, как лечить насморк у грудничка, Комаровский отвечает достаточно лаконично. Нужно устранять не симптом, а первопричину, то есть болезнь, результатом которой стала заложенность носа. Универсального рецепта нет, поскольку существуют разные виды ринитов:

• инфекционный;
• аллергический;
• травматический.

Инфекционный насморк может быть вирусным или бактериальным, а травматический – иметь в основе механическую, химическую или термическую травму. Особое место занимает простудный ринит, который возникает после переохлаждения. Установить природу насморка должен лечащий врач при очном осмотре ребенка – это важно, поскольку иногда нарушение носового дыхания связано вовсе не с воспалительным процессом.

Впрочем, наиболее частые причины появления заложенности и выделений из носа – ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и простуда. Эти заболевания можно лечить в стационаре, если состояние ребенка внушает опасения (например, значительно поднимается температура, есть судороги, развились гнойные осложнения насморка). Но в большинстве случаев лечение насморка у грудничка проводится дома и включает:

1. Улучшение параметров микроклимата в помещении.
2. Мероприятия по очищению и увлажнению слизистой оболочки носа.
3. Применение симптоматических препаратов при выраженном отеке.

Пункты перечня не зря расположены именно в таком порядке. Доктор Комаровский часто упоминает о том, что вылечить насморк у детей во многих случаях можно, используя минимум аптечных средств – разумный подход поможет снизить потребность даже в симптоматических препаратах.

Все, что нужно ребенку с заложенным носом при простудном насморке или ОРВИ – это условия, в которых слизь будет оставаться жидкой.

Использовать лекарства следует лишь по показаниям, которые будут рассмотрены в одном из последующих разделов.

Микроклимат в детской комнате

Доктор Комаровский много внимания уделяет требованиям к микроклимату помещения, где ребенок проводит большую часть времени. Параметры микроклимата – это влажность, температура и скорость движения воздуха. Они оказывают значительное влияние на состояние слизистой оболочки носа, и для ребенка, страдающего насморком, достаточно важны. Заложенность не всегда является результатом инфекции, она может возникнуть даже из-за слишком сухого и горячего воздуха – а после снижения местного иммунитета и до ОРВИ недалеко.

Какие показатели микроклимата нужны в комнате ребенка с насморком?

Требуется также регулярное проветривание – его можно проводить, например, два раза в день, пока кто-нибудь из взрослых находится с ребенком на прогулке или в другой комнате.

Разумеется, если в помещении прохладно и влажно, ребенка необходимо тепло одеть. При этом не стоит укутывать его – особенно если повышена температура тела. Детям трудно сбрасывать лишнее тепло, и при лихорадке риск гипертермии (перегревания) высок даже без плотных одеял. Какие преимущества дает коррекция микроклимата?

• выделения приобретают более жидкую консистенцию;
• слизь не высыхает на поверхности слизистой оболочки носа;
• жидкую слизь гораздо проще удалить, облегчив тем самым носовое дыхание.

Доктор Комаровский напоминает о том, что маленькие дети не умеют сами сморкаться, поэтому очень важно не допускать образования густых, вязких выделений – они не смогут стекать в глотку и перекроют носовые ходы, заблокировав носовое дыхание. Кроме того, вдыхаемый воздух необходимо по мере возможности освобождать от пыли, испарений химических веществ. Для этого проводится влажная уборка без хлорсодержащих средств, исключается использование косметики, духов в форме аэрозолей рядом с ребенком.

Очищение и увлажнение слизистой

В борьбе с насморком у грудных детей необходимо:

1. Исключить загустение слизи.
2. Избегать раздражения слизистой оболочки.
3. Правильно использовать методы механического удаления выделений.

Жидкая слизь, в отличие от густой, может из передних отделов полости носа смещаться в задние, после чего происходит ее сглатывание. Таким образом, выделения, содержащие вирусы или бактерии, не попадают в слуховую трубу, не становятся причиной развития синусита. Добиться комфортной влажности и температуры в помещении недостаточно, необходимо также приступать к непосредственному увлажнению слизистой.

Насморк у новорожденных – показание для применения солевых растворов. Доктор Комаровский предлагает использовать средство собственного приготовления, для чего чайная ложка соли разводится в 1000 мл кипяченой воды. Можно также приобрести аптечный препарат – например, 0,9% раствор хлорида натрия, Аква Марис. В чем преимущество солевых растворов при лечении младенцев в возрасте 2 месяца, старше или младше? Во-первых, их нельзя передозировать, поэтому они могут и должны использоваться часто – например, через каждые полтора часа. Во-вторых, солевые средства не мешают действию других лекарств.

Выбирая, чем лечить насморк у новорожденного, лучше откажитесь от спреев – при создании сильного давления существует высокий риск повреждения слуховой трубы.

Подходящим вариантом являются солевые капли, которые произвольно стекают по слизистой оболочке, разжижают слизь и увлажняют полость носа. Если вы приготовили солевой раствор дома, можете использовать маленькую пипетку или налить средство в предварительно вымытый флакончик из-под сосудосуживающих капель.

Родители часто интересуются, можно ли отсасывать сопли с помощью назального аспиратора. Доктор Комаровский напоминает, что жидкие выделения вытекут из носа и без посторонних усилий, а густые попросту не получится убрать. Между тем неумелое или неаккуратное использование аспиратора может стать причиной травмы. Поэтому лучшее решение – перед очищением аспиратором увлажнить полость носа, не пытаться отсасывать вязкую, засохшую слизь.

Лекарственные препараты

Чем младше ребенок, тем труднее приходится родителям, если необходимо ввести аптечный препарат. Риск передозировки вовсе не такой уж призрачный, поэтому многие взрослые предпочитают обходиться лишь солевыми растворами. Существует, впрочем, и другой подход – для маленького пациента приобретаются «детские» лекарственные формы (например, сосудосуживающие капли в нос).

Чем лечить насморк у грудничка? По словам доктора Комаровского, для лечения классического вирусного и простудного насморка у маленьких детей достаточно, помимо коррекции микроклимата, двух препаратов:

• солевого раствора;
• сосудосуживающих капель.

При этом первое из указанных средств – основное, а для сосудосуживающих средств (деконгестантов) есть четкие показания:

1. Полное прекращение носового дыхания из-за значительного отека.
2. Лихорадка со значениями более 38,5 °C в сочетании с нарушением дыхания через нос.
3. Дышать носом трудно, а микроклимат в помещении неблагоприятный, сухо и жарко.
4. Наличие признаков дыхательной недостаточности, выраженной одышки в сочетании с насморком.
5. Наличие среднего отита, воспаления слуховой трубы, синусита.

Вопреки сомнениям, использовать деконгестанты можно даже у месячных детей, поскольку действительно существуют «детские» концентрации действующих веществ – например, не 0,1%, а 0,05%. Но при этом необходимо капать средство только симптоматически (то есть при наличии показаний, а не профилактически через каждые несколько часов), перед введением препарата очистить нос с помощью солевого раствора.

Лечить насморк у грудничка с помощью деконгестантов можно не дольше 3, в крайнем случае, 5 дней, препараты выбора – Фенилэфрин или Ксилометазолин в «детской» концентрации.

Ограничение длительности использования связано с риском развития медикаментозного ринита. Также наблюдается привыкание – чтобы достичь эффекта, приходится использовать большее количество капель, а значит, повышается вероятность передозировки. Классические симптомы – вялость, пониженная температура тела; при их появлении нужно немедленно прекратить прием средства.

Лечение ринита у детей грудного возраста в соответствии с рекомендациями доктора Комаровского требует, прежде всего, правильной оценки ситуации родителями. Не нужно злоупотреблять сосудосуживающими каплями в нос тогда, когда можно обойтись солевыми растворами, проветриванием и увлажнением. Однако при высокой температуре тела, появлении одышки деконгестанты необходимы. Также стоит помнить, что новорожденному требуется очный осмотр педиатра – особенно при сомнениях в природе насморка, значительном ухудшении состояния.

Насморк у грудничка ― советы Комаровского

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

К повседневным заботам и хлопотам в первые месяцы после рождения малыша нередко прибавляется и детский насморк. По мнению доктора Комаровского насморк у грудничка — это следствие какого-либо вирусного заболевания, начало воспалительного процесса либо проявление аллергической реакции.

Насморк и заложенный носик причиняет большой дискомфорт и неудобство грудничку. Появление соплей нарушает спокойный сон малыша и вызывает сложности с кормлением. Ему тяжело дышать, он капризничает. Ведь младенец в основном дышит через нос, для облегчения дыхания из-за заложенного носика осознанно открывать ротик грудничок еще не умеет. Носовые проходики новорожденного еще очень узкие, поэтому даже небольшие выделения либо отек слизистой носа полностью перекрывают их.

Данные обстоятельства очень нервируют маму. Родители стараются облегчить страдания своего малыша, но если неправильно проводить лечение либо совсем ничего не предпринимать, насморк может закончиться осложнениями, связанными с воспалением пазух носика и ушками ребенка.

Педиатры различают два вида основных причин появления носовой слизи у детей:

• физиологические, которые не требуют лечение. Например, прорезывание зубов, активное функционирование слюнных желез, которое происходит в первые месяцы жизни новорожденных детей. Выделения из носика умеренные, прозрачные и не причиняют сильного беспокойства;
• патологические причины. Это как раз те случаи, которые требуют лечение и профилактику. К ним относятся вирусы, бактерии, аллергены.

Проявление патологических ринитов

Вирусные сопли. Обычно их появление связано с повышением температуры, происходит после контакта с больным.

Бактериальный насморк. Такой вид соплей также сопровождается повышенной температурой, но выделения из носика немного отличаются от вирусного ринита. Слизь зеленоватого цвета, в который ее окрашивают лейкоциты. Они накапливаются в выделениях после борьбы иммунной системы ребенка с проникшими в организм бактериями.

Аллергический насморк чаще всего проявляется без повышенной температуры, общее состояние грудничка нормальное. Аллергены могут находиться рядом с малышом в виде шерсти домашних животных, пыльцы растений, пыли.

Доктор Комаровский также акцентирует внимание родителей новорожденных детей на то, что если в помещении не поддерживается достаточная влажность (около 70%), то насморк может быть реакцией на сухой воздух в виде защитной влажной слизи.

По мнению Комаровского, основное, что должны делать родители грудничка — определить причину происхождения ринита и лечить именно ее, а не сам насморк.

Как лечить ринит у грудничка

Если врач диагностировал у ребенка патологический насморк, то вместе с назначенным лечением малышу необходимо удалять появляющуюся слизь из носика для того, чтобы он мог дышать. Естественно, в таком возрасте малыш не умеет высмаркиваться, поэтому родителям придется научиться выполнять некоторые процедуры.

Как же следует лечить насморк у новорожденных детей:

1.Регулярно отсасывать слизь из носика. Для этих целей рекомендуется использование назального аспиратора или механического аспиратора в виде трубочки или специальных вакуумных и электронных аспираторов.

Многие модели электронных очистителей носика снабжены функцией увлажнения слизистой оболочки.

2. Использовать в лечении физиологические растворы. По своему химическому составу они наиболее близки к сыворотке крови человека. Чаще всего применяется 0,9% раствор натрия хлорида. Используют данный препарат для увлажнения носовых проходов, лучшего удаления соплей из носика и недопущения их застоя в носовых проходах ребенка. Грудничкам до 1 года необходимо закапывать физраствор по 1-3 капли в каждую ноздрю. Жидкость размягчит выделения и переместит их в направлении гортани. Малыш впоследствии сглотнет их, и дыхание будет восстановлено.

Физраствор также может быть использован в целях профилактики ринита. А еще медики утверждают, что в профилактических и лечебных целях можно использовать несколько капель грудного молока.

3. Использовать некоторые сосудосуживающие средства, если это рекомендовано педиатром. Если у грудничка причиной ринита является отек слизистой оболочки носа, то назначенная доктором доза сосудосуживающих капель снимет отек в носике и восстановит дыхание малыша.

• длительное применение может вызвать привыкание и стать причиной медикаментозного ринита;
• также данные препараты оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему грудничка;
• действие таких капель делает достаточно уязвимыми стенки слизистой оболочки носа;
• все капли, применяемые для лечения ребенка, попадают в его желудок. Физраствор является почти безвредным средством, а сосудосуживающие капли имеют более агрессивный состав, что может вызывать определенное действие на организм ребенка.

Что советует доктор Комаровский для лечения насморка у детей

Следует регулярно использовать физиологический раствор. Доктор Комаровский советует лечить ринит у грудничка по следующей схеме: каждые 30 минут в носик следует капать по 3-4 капли раствора.

Одним из рекомендуемых препаратов по Комаровскому является Эктерицид — масляная жидкость, предотвращающая высыхание и дезинфицирующая слизистую носа. Также доктор советует применять вазелиновое либо оливковое масло.

Как ухаживать за ребенком во время насморка

Педиатры рекомендуют не отказываться от купания новорожденных детей во время насморка при условии нормальной температуры и хорошего общего состояния ребенка. То же самое касается и прогулок на свежем воздухе.

В целях профилактики появления насморка родителям грудничков необходимо заниматься укреплением иммунитета своего малыша — почаще гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения и правильно кормить ребенка.

Если у грудничка сопли ― отвечает Комаровский

Как правильно лечить насморк у детей — советы Комаровского

Насморк представляет собой ответную реакцию организма, а так же является следствием действия микроорганизмов и возбудителей на слизистую носа. Если мы имеем дело с поражением инфекционного характера, значит причина появления насморка – ослабленный иммунитет. Защитный механизм организма может сильно пострадать от недостатка витаминов, переохлаждения, и тяжелой перенесенной болезни накануне. Лечение насморка по методике Комаровского заключается в лечении вируса или инфекции, которые его вызвали, а не в устранении симптомов.

Причины насморка у детей

У детей до года насморк носит физиологический характер, поскольку слизистая активно реагирует на любые аллергены и раздражители. В таком случае нет необходимости в лечении насморка при помощи медикаментов. Для устранения такого насморка достаточно обеспечить ребенку обильное теплое питье, регулярно гулять на свежем воздухе, а так же создать в квартире оптимальный температурный режим и уровень влажности.

Самые распространенные причины возникновения насморка у детей 1-3 лет:

• вирусные или бактериальные инфекции;
• аллергены;
• дисфункция железы;
• повреждение структуры слизистой;
• присутствие в носовом проходе инородного тела.

Насморк может пройти без постороннего вмешательства, если устранить раздражители и источники, которые вызывают интенсивные выделения слизи из носовых проходов.

Виды насморка

Существует 5 видов насморка у детей. Теперь о каждом по порядку.

1. Инфекционный насморк – такой тип насморка возникает из-за бактериальных, микотических и вирусных возбудителей. Зачастую он сопутствует параллельно протекающими заболеваниям, таким как скарлатина, грипп итд.
2. Аллергический тип насморка – самый распространенный в медицинской практике. С каждым годом стремительно растет количество детей, подверженных разного рода аллергиям. Причиной такого насморка является действие таких аллергенов как – пыльца растений и цветов, пыль, тополинный пух, шерсть животных, средства бытовой химии итд. Главным признаком такого насморка является появление у ребенка белых соплей.
3. Медикаментозный тип насморка. Спровоцировать его возникновение может длительное применение сосудосуживающих медикаментозных препаратов для устранения соплей. Такой насморк расценивают как лекарственную зависимость.
4. Вазомоторный насморк – причиной возникновения может стать ряд таких факторов, как горячая пища, дым, сильный стресс и эмоциональное потрясение, итд. Понять, что у вашего ребенка такой тип насморка можно по появлению прозрачных соплей.
5. Травматический насморк может быть вызван химической, механической или термической травмой слизистой оболочки носового прохода. Такой насморк бывает 2 типов. Гипертрофический — когда происходит разрастание травмированных тканей, и второй вид – атрофический, когда происходит атрофия или истончение слизистой оболочки носовых проходов.

Лечение с помощью медикаментов

Если причиной насморка являются вирусы, то можно с уверенностью сказать – лекарств от такого насморка нет. При течении вирусной инфекции сопли нужны. Ваша задача заключается в сохранении оптимальной вязкости слизи. Для этого необходимо соблюдать питьевой режим, дышать не сухим, свежим воздухом (нужно регулярно проветривать помещение, использовать увлажнители для воздуха и делать влажную уборку).

Чтобы предотвратить высыхание слизи можно прибегнуть к помощи таких лекарственных препаратов, как эктерицид, пиносол, и раствор натрия хлорида (физиологический раствор можно самому приготовить в домашних условиях, исходя из расчета – 1 литр кипяченной остывшей воды на 1 чайную ложку соли). Физраствор и Эктерицид капают по 3 капли в каждый носовой проход каждый час.

Сосудосуживающие препараты

К сосудосуживающим препаратам относятся:

Действие всех капель для носа и побочные эффекты – почти идентичны. Отличие только в длительности эффекта и силе.

Многократное использование сосудосужающих препаратов чревато привыканием, которое влечет за собой более частое использование капель и увеличение дозировки. Как следствие – развитие побочных эффектов. Так происходит потому, что многие лекарственные препараты обладают местным и общим воздействием на сосуды организма.

Соблюдая инструкцию и придерживаясь рекомендованной дозировки, продолжительность использования препарата не должна превышать 7 дней. Это позволит свести к минимуму риск возникновения побочных эффектов.

Побочные эффекты делятся на общие и местные.

К общим побочным эффектам относятся:

• нарушение сердечного ритма;
• бессонница;
• головокружение;
• нарушения сна;
• повышение артериального давления;
• рвота;
• склонность к депрессии.

Местные побочные эффекты:

• Сухость во рту;
• Частое чихание;
• Жжение и покалывание в носу;
• Отек слизистой оболочки носа.

Для облегчения состояния при аллергическом насморке используют противоаллергические средства, так же их применяют при круглогодичном и сезонном рините (ринит – воспаление слизистой оболочки носа, иными словами, насморк). К таким препаратам относятся:

Препараты, в составе которых есть глюкокортикостироидные гормоны оказывают противоотечное и противовоспалительное действие. К таким относят:

Какой препарат является оптимальным в каждом отдельном случае – может сказать только квалифицированный врач!

Народное лечение насморка у детей

Эффективным народным средством от насморка являются ингаляции. Для их проведения нужно заварить эвкалипт, мяту, ромашку, дать настояться отвару трав, налить в ингалятор и дать подышать ребенку в течении 10-15 минут. На время сна можно накапать в аромалампу пихтовое масло.

При ингаляциях важно глубоко и ровно дышать! Только тогда они будут эффективны.

Для лечения насморка используют сок каланхоэ. После закапывания таких капель ребенок часто чихает, благодаря чему очищаются носовые проходы.

Не менее эффективным средством является сок алоэ. Для приготовления капель от насморка нужно промыть 2 листа, выжать сок и разбавить кипяченой водой из расчета 1:10. В течении суток капать по 3 капли в каждый носовой проход, но не более 5 раз.

Лечение насморка по Комаровскому

Соблюдение питьевого режима и влажности воздуха

Лечить насморк доктор Комаровский советует обильным питьем и прохладным воздухом с оптимальным уровнем влажности. В комнате, где находится ребенок температура должна быть 18-19 градусов по Цельсию, и влажность воздуха от 60 до 70%. Необходимо регулярно проветривать помещение, не зависимо от погодных условий, и делать влажную уборку. Если у ребенка нет температуры – нужно чаще быть на свежем воздухе.

Отсос соплей аспиратором

Чтобы максимально облегчить дыхание ребенка Комаровский рекомендует прибегнуть к искусственному методу оттока слизи, т.е. с помощью специального аспиратора. Он позволяет быстро устранить засохшую слизь или ее чрезмерное количство. Перед такой очисткой носовых ходов нужно промыть нос физиологическим раствором, набрав его в шприц и сняв иглу.

Промывание носа физраствором

Для всех видов насморка доктор Комаровский настоятельно рекомендует регулярно промывать нос физрастворами, такими как Аквариносоль, Хьюмер, Аквамарис и др.

Физиологический раствор для промывания носовых проходов можно приготовить самому, используя раствор морской или поваренной соли. Для приготовления раствора в стакан кипяченой воды комнатной температуры добавляют чайную ложку действующего вещества.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский рассказал о простых правилах, которые помогут предотвратить ринит:

• Избегать контакта больного с ребенком;
• Соблюдать температурный режим в помещении, где находится ребенок;
• Регулярно делать влажную уборку;
• Одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, чтобы избежать переохлаждения и перегрева;
• Закалять ребенка и следить за режимом питания;
• Не водить ребенка в сезон вирусных инфекций в места чрезмерного скопления людей.

лечение насморка у ребенка и грудничков, как лечить затяжной длительный насморк

Насморк может быть симптомом разных заболеваний и возникает в детском возрасте достаточно часто. В его основе лежит увеличение выработки слизи в оболочках носовых ходов. Если насморк появляется у ребенка и сильно беспокоит кроху, родители стремятся помочь малышу любыми способами. Какое лечение насморка советует доктор Комаровский и как не навредить малышу с насморком, а эффективно устранить такой неприятный симптом?

Причины

Наиболее частой причиной появления у детей насморка известный доктор называет ОРВИ. Такой насморк может протекать как с температурой, так и без температуры. Избыточное количество слизи, по словам Комаровского, выступает защитной реакцией детского организма от вирусной инфекции. Во-первых, вирусы удаляются из носоглотки вместе со слизью, а во-вторых, в самой слизи есть вещества, которые способны нейтрализовать инфекционный агент.

Второй по распространенности причиной возникновения у детей насморка Комаровский называет аллергию. Она может быть вызвана стиральным порошком, цветением растений, пылью, шерстью животных и другими факторами. Если у ребенка затяжной, длительный насморк, наиболее вероятной причиной будет именно аллергическая реакция. В лечении основным условием будет избавление от аллергена, а любые лекарства от подобного насморка, по словам Комаровского, должен назначать только врач.

О том, как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от инфекционного и как лечить ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Груднички

У грудничков причина насморка может заключаться в физиологической реакции на сухой воздух помещения. Кроме того, в первые месяцы жизни насморк может возникнуть, как следствие привыкания слизистых оболочек к дыханию через нос. Тем не менее, в грудном возрасте встречается и вирусный насморк, и насморк аллергической природы.

Как отлечить насморк при заболевании от сопелек при прорезывании зубов, смотрите в передаче.

Существует мнение, что от насморка помогает закапывание в нос грудного молока. Что об этом думает Доктор Комаровский, можно узнать из представленного видео.

Лечение

Комаровский делает акцент на том, что насморк в большинстве случаев нужен ребенку для избавления от вирусной инфекции, но свою защитную функцию слизь в носоглотке выполняет лишь при определенных условиях. Самым важным из них является определенная консистенция.

Если слизь в носовых ходах высыхает или сильно загустевает, она не только не помогает избавляться от вирусов, но и становится средой, в которой легко развиваются бактерии. Это повышает риск перехода вирусной инфекции в бактериально-вирусную. Именно поэтому главным условием лечения насморка Комаровский называет поддержку оптимальной вязкости слизи. Вот рекомендованные известным педиатром методы:

• Обильное питье. Оно будет разжижать слизь посредством разжижения крови.
• Создание подходящих условий в помещении. Особенно быстро носовая слизь высыхает при температуре воздуха в комнате выше +22°С и в условиях очень сухого воздуха.
• Прогулки на свежем воздухе. Если температура малыша нормальная, оставлять кроху дома не следует.
• Увлажнение слизистых физиологическим раствором. Можно приобрести его в аптеке или приготовить дома, соединив литр кипяченой воды и чайную ложку соли. Также подходят растворы на основе морской соли, например, Аквамарис. Их следует закапывать в нос малыша с насморком каждый час по 3-4 капли.
• Закапывание в нос масляных растворов. Они, покрывая слизистую тонким слоем, препятствуют ее пересыханию. Комаровский рекомендует применять эктерицид, оливковое масло, масляный раствор витамина А, вазелиновое масло, раствор токоферола. Эти растворы можно закапывать по 2-3 капли в каждый ход каждые два часа.

Если насморк длительный и такие способы его устранения не помогают, Комаровский рекомендует обратиться к врачу, чтобы исключить аллергическую природу данного симптома.

Сосудосуживающие препараты

Комаровский признает, что такие препараты достаточно быстро и эффективно устраняют насморк. Они сужают сосуды в оболочке носовых ходов, что приводит к уменьшению отека слизистой и снижению выработки слизи. Примером таких препаратов можно назвать отривин, назол, санорин, нафтизин, тизин и много других лекарств.

По словам Комаровского, их отличия заключаются лишь в длительности и силе воздействия, а механизм самого действия на слизистую и побочные эффекты весьма схожи.

При этом известный врач акцентирует внимание на том, что использование подобных препаратов устраняет лишь сам симптом, не влияя на причину насморка. Если родители решили применять такие препараты в лечении насморка у ребенка, популярный педиатр советует учесть такие моменты:

• К любым сосудосуживающим лекарствам достаточно быстро возникает привыкание, из-за которого препарат используют чаще или в увеличенной дозе. Это увеличивает риск появления побочных эффектов, связанных с воздействием на все сосуды, а не только на область носа.
• Если соблюдать правила применения (не превышать дозировку, использовать не дольше недели), то частота побочных явлений низкая.
• Местными побочными эффектами являются чихание, ощущение жжения и покалывания в носу, отечность слизистой, сухость слизистых рта. К общим побочным реакциям относят головокружения, нарушенный сердечный ритм, расстройства зрения, проблемы со сном, повышение давления, рвоту и прочие серьезные явления.
• Выбирая сосудосуживающий препарат для ребенка, следует помнить, что в аптеках есть специальные формы для детей, концентрация действующего вещества в которых ниже, чем в лекарствах для взрослых.
• Важно прочитать инструкцию к препарату и убедиться, что средство не противопоказано в детском возрасте.

Антибиотики

Комаровский категорически против закапывания растворов антибактериальных средств в нос, поскольку это:

• Не помогает при вирусном насморке, а ведь он встречается чаще всего.
• Не помогает при аллергическом насморке.
• Аллергизует организм.
• Вызывает привыкание к препарату, и если он потребуется при серьезной инфекции, эффективность действия лекарства будет недостаточной.

Профилактика

Предотвратить появление насморка, как симптома ОРВИ, Комаровский советует посредством таких действий:

• Одевать кроху по погоде и не допускать переохлаждения.
• Следить за личной гигиеной и чистотой в детской комнате.
• Укреплять защитные силы детского организма закаляющими процедурами и сбалансированным питанием.
• Избегать скоплений людей в сезон вирусных инфекций.
• Изолировать больного члена семьи от ребенка.

Насморк у новорожденного чем лечить комаровский

К повседневным заботам и хлопотам в первые месяцы после рождения малыша нередко прибавляется и детский насморк. По мнению доктора Комаровского насморк у грудничка — это следствие какого-либо вирусного заболевания, начало воспалительного процесса либо проявление аллергической реакции.

Насморк и заложенный носик причиняет большой дискомфорт и неудобство грудничку. Появление соплей нарушает спокойный сон малыша и вызывает сложности с кормлением. Ему тяжело дышать, он капризничает. Ведь младенец в основном дышит через нос, для облегчения дыхания из-за заложенного носика осознанно открывать ротик грудничок еще не умеет. Носовые проходики новорожденного еще очень узкие, поэтому даже небольшие выделения либо отек слизистой носа полностью перекрывают их.

Данные обстоятельства очень нервируют маму. Родители стараются облегчить страдания своего малыша, но если неправильно проводить лечение либо совсем ничего не предпринимать, насморк может закончиться осложнениями, связанными с воспалением пазух носика и ушками ребенка.

Поэтому перед тем как начать лечение насморка, необходимо внимательно проанализировать возможные причины ринита, чтобы не ошибиться с тактикой лечения.

Педиатры различают два вида основных причин появления носовой слизи у детей:

• физиологические, которые не требуют лечение. Например, прорезывание зубов, активное функционирование слюнных желез, которое происходит в первые месяцы жизни новорожденных детей. Выделения из носика умеренные, прозрачные и не причиняют сильного беспокойства;
• патологические причины. Это как раз те случаи, которые требуют лечение и профилактику. К ним относятся вирусы, бактерии, аллергены.

Проявление патологических ринитов

Вирусные сопли. Обычно их появление связано с повышением температуры, происходит после контакта с больным.

Бактериальный насморк. Такой вид соплей также сопровождается повышенной температурой, но выделения из носика немного отличаются от вирусного ринита. Слизь зеленоватого цвета, в который ее окрашивают лейкоци

Лечение насморка у грудного ребенка по комаровскому по месяцам

Рекомендации Комаровского по лечению насморка у младенев

Содержание статьи

Что предпринять в первую очередь?

Проблема насморка у детей была, есть и будет – и бессмысленно рассчитывать, что удастся справиться с заложенностью носа раз и навсегда. По словам доктора Комаровского, среднестатистический ребенок переносит симптомы ринита несколько раз в год. Насморк – не повод для паники, но обоснованный повод начать лечение. При этом родители могут сделать для облегчения состояния сына или дочери достаточно много – следует лишь знать, как действовать правильно.

На вопрос, как лечить насморк у грудничка, Комаровский отвечает достаточно лаконично. Нужно устранять не симптом, а первопричину, то есть болезнь, результатом которой стала заложенность носа. Универсального рецепта нет, поскольку существуют разные виды ринитов:

• инфекционный;
• аллергический;
• травматический.

Инфекционный насморк может быть вирусным или бактериальным, а травматический – иметь в основе механическую, химическую или термическую травму. Особое место занимает простудный ринит, который возникает после переохлаждения. Установить природу насморка должен лечащий врач при очном осмотре ребенка – это важно, поскольку иногда нарушение носового дыхания связано вовсе не с воспалительным процессом.

Впрочем, наиболее частые причины появления заложенности и выделений из носа – ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и простуда. Эти заболевания можно лечить в стационаре, если состояние ребенка внушает опасения (например, значительно поднимается температура, есть судороги, развились гнойные осложнения насморка). Но в большинстве случаев лечение насморка у грудничка проводится дома и включает:

1. Улучшение параметров микроклимата в помещении.
2. Мероприятия по очищению и увлажнению слизистой оболочки носа.
3. Применение симптоматических препаратов при выраженном отеке.

Пункты перечня не зря расположены именно в таком порядке. Доктор Комаровский часто упоминает о том, что вылечить насморк у детей во многих случаях можно, используя минимум аптечных средств – разумный подход поможет снизить потребность даже в симптоматических препаратах.

Все, что нужно ребенку с заложенным носом при простудном насморке или ОРВИ – это условия, в которых слизь будет оставаться жидкой.

Использовать лекарства следует лишь по показаниям, которые будут рассмотрены в одном из последующих разделов.

Микроклимат в детской комнате

Доктор Комаровский много внимания уделяет требованиям к микроклимату помещения, где ребенок проводит большую часть времени. Параметры микроклимата – это влажность, температура и скорость движения воздуха. Они оказывают значительное влияние на состояние слизистой оболочки носа, и для ребенка, страдающего насморком, достаточно важны. Заложенность не всегда является результатом инфекции, она может возникнуть даже из-за слишком сухого и горячего воздуха – а после снижения местного иммунитета и до ОРВИ недалеко.

Какие показатели микроклимата нужны в комнате ребенка с насморком?

Требуется также регулярное проветривание – его можно проводить, например, два раза в день, пока кто-нибудь из взрослых находится с ребенком на прогулке или в другой комнате.

Разумеется, если в помещении прохладно и влажно, ребенка необходимо тепло одеть. При этом не стоит укутывать его – особенно если повышена температура тела. Детям трудно сбрасывать лишнее тепло, и при лихорадке риск гипертермии (перегревания) высок даже без плотных одеял. Какие преимущества дает коррекция микроклимата?

• выделения приобретают более жидкую консистенцию;
• слизь не высыхает на поверхности слизистой оболочки носа;
• жидкую слизь гораздо проще удалить, облегчив тем самым носовое дыхание.

Доктор Комаровский напоминает о том, что маленькие дети не умеют сами сморкаться, поэтому очень важно не допускать образования густых, вязких выделений – они не смогут стекать в глотку и перекроют носовые ходы, заблокировав носовое дыхание. Кроме того, вдыхаемый воздух необходимо по мере возможности освобождать от пыли, испарений химических веществ. Для этого проводится влажная уборка без хлорсодержащих средств, исключается использование косметики, духов в форме аэрозолей рядом с ребенком.

Очищение и увлажнение слизистой

В борьбе с насморком у грудных детей необходимо:

1. Исключить загустение слизи.
2. Избегать раздражения слизистой оболочки.
3. Правильно использовать методы механического удаления выделений.

Жидкая слизь, в отличие от густой, может из передних отделов полости носа смещаться в задние, после чего происходит ее сглатывание. Таким образом, выделения, содержащие вирусы или бактерии, не попадают в слуховую трубу, не становятся причиной развития синусита. Добиться комфортной влажности и температуры в помещении недостаточно, необходимо также приступать к непосредственному увлажнению слизистой.

Насморк у новорожденных – показание для применения солевых растворов. Доктор Комаровский предлагает использовать средство собственного приготовления, для чего чайная ложка соли разводится в 1000 мл кипяченой воды. Можно также приобрести аптечный препарат – например, 0,9% раствор хлорида натрия, Аква Марис. В чем преимущество солевых растворов при лечении младенцев в возрасте 2 месяца, старше или младше? Во-первых, их нельзя передозировать, поэтому они могут и должны использоваться часто – например, через каждые полтора часа. Во-вторых, солевые средства не мешают действию других лекарств.

Выбирая, чем лечить насморк у новорожденного, лучше откажитесь от спреев – при создании сильного давления существует высокий риск повреждения слуховой трубы.

Подходящим вариантом являются солевые капли, которые произвольно стекают по слизистой оболочке, разжижают слизь и увлажняют полость носа. Если вы приготовили солевой раствор дома, можете использовать маленькую пипетку или налить средство в предварительно вымытый флакончик из-под сосудосуживающих капель.

Родители часто интересуются, можно ли отсасывать сопли с помощью назального аспиратора. Доктор Комаровский напоминает, что жидкие выделения вытекут из носа и без посторонних усилий, а густые попросту не получится убрать. Между тем неумелое или неаккуратное использование аспиратора может стать причиной травмы. Поэтому лучшее решение – перед очищением аспиратором увлажнить полость носа, не пытаться отсасывать вязкую, засохшую слизь.

Лекарственные препараты

Чем младше ребенок, тем труднее приходится родителям, если необходимо ввести аптечный препарат. Риск передозировки вовсе не такой уж призрачный, поэтому многие взрослые предпочитают обходиться лишь солевыми растворами. Существует, впрочем, и другой подход – для маленького пациента приобретаются «детские» лекарственные формы (например, сосудосуживающие капли в нос).

Чем лечить насморк у грудничка? По словам доктора Комаровского, для лечения классического вирусного и простудного насморка у маленьких детей достаточно, помимо коррекции микроклимата, двух препаратов:

• солевого раствора;
• сосудосуживающих капель.

При этом первое из указанных средств – основное, а для сосудосуживающих средств (деконгестантов) есть четкие показания:

1. Полное прекращение носового дыхания из-за значительного отека.
2. Лихорадка со значениями более 38,5 °C в сочетании с нарушением дыхания через нос.
3. Дышать носом трудно, а микроклимат в помещении неблагоприятный, сухо и жарко.
4. Наличие признаков дыхательной недостаточности, выраженной одышки в сочетании с насморком.
5. Наличие среднего отита, воспаления слуховой трубы, синусита.

Вопреки сомнениям, использовать деконгестанты можно даже у месячных детей, поскольку действительно существуют «детские» концентрации действующих веществ – например, не 0,1%, а 0,05%. Но при этом необходимо капать средство только симптоматически (то есть при наличии показаний, а не профилактически через каждые несколько часов), перед введением препарата очистить нос с помощью солевого раствора.

Лечить насморк у грудничка с помощью деконгестантов можно не дольше 3, в крайнем случае, 5 дней, препараты выбора – Фенилэфрин или Ксилометазолин в «детской» концентрации.

Ограничение длительности использования связано с риском развития медикаментозного ринита. Также наблюдается привыкание – чтобы достичь эффекта, приходится использовать большее количество капель, а значит, повышается вероятность передозировки. Классические симптомы – вялость, пониженная температура тела; при их появлении нужно немедленно прекратить прием средства.

Лечение ринита у детей грудного возраста в соответствии с рекомендациями доктора Комаровского требует, прежде всего, правильной оценки ситуации родителями. Не нужно злоупотреблять сосудосуживающими каплями в нос тогда, когда можно обойтись солевыми растворами, проветриванием и увлажнением. Однако при высокой температуре тела, появлении одышки деконгестанты необходимы. Также стоит помнить, что новорожденному требуется очный осмотр педиатра – особенно при сомнениях в природе насморка, значительном ухудшении состояния.

Лечение насморка у ребенка по Комаровскому

Насморк может быть симптомом разных заболеваний и возникает в детском возрасте достаточно часто. В его основе лежит увеличение выработки слизи в оболочках носовых ходов. Если насморк появляется у ребенка и сильно беспокоит кроху, родители стремятся помочь малышу любыми способами. Какое лечение насморка советует доктор Комаровский и как не навредить малышу с насморком, а эффективно устранить такой неприятный симптом?

Причины

Наиболее частой причиной появления у детей насморка известный доктор называет ОРВИ. Такой насморк может протекать как с температурой, так и без температуры. Избыточное количество слизи, по словам Комаровского, выступает защитной реакцией детского организма от вирусной инфекции. Во-первых, вирусы удаляются из носоглотки вместе со слизью, а во-вторых, в самой слизи есть вещества, которые способны нейтрализовать инфекционный агент.

Второй по распространенности причиной возникновения у детей насморка Комаровский называет аллергию. Она может быть вызвана стиральным порошком, цветением растений, пылью, шерстью животных и другими факторами. Если у ребенка затяжной, длительный насморк, наиболее вероятной причиной будет именно аллергическая реакция. В лечении основным условием будет избавление от аллергена, а любые лекарства от подобного насморка, по словам Комаровского, должен назначать только врач.

О том, как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от инфекционного и как лечить ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Груднички

Как отлечить насморк при заболевании от сопелек при прорезывании зубов, смотрите в передаче.

Существует мнение, что от насморка помогает закапывание в нос грудного молока. Что об этом думает Доктор Комаровский, можно узнать из представленного видео.

Лечение

Если слизь в носовых ходах высыхает или сильно загустевает, она не только не помогает избавляться от вирусов, но и становится средой, в которой легко развиваются бактерии. Это повышает риск перехода вирусной инфекции в бактериально-вирусную. Именно поэтому главным условием лечения насморка Комаровский называет поддержку оптимальной вязкости слизи. Вот рекомендованные известным педиатром методы:

• Обильное питье. Оно будет разжижать слизь посредством разжижения крови.
• Создание подходящих условий в помещении. Особенно быстро носовая слизь высыхает при температуре воздуха в комнате выше +22°С и в условиях очень сухого воздуха.
• Прогулки на свежем воздухе. Если температура малыша нормальная, оставлять кроху дома не следует.
• Увлажнение слизистых физиологическим раствором. Можно приобрести его в аптеке или приготовить дома, соединив литр кипяченой воды и чайную ложку соли. Также подходят растворы на основе морской соли, например, Аквамарис. Их следует закапывать в нос малыша с насморком каждый час по 3-4 капли.
• Закапывание в нос масляных растворов. Они, покрывая слизистую тонким слоем, препятствуют ее пересыханию. Комаровский рекомендует применять эктерицид, оливковое масло, масляный раствор витамина А, вазелиновое масло, раствор токоферола. Эти растворы можно закапывать по 2-3 капли в каждый ход каждые два часа.

Если насморк длительный и такие способы его устранения не помогают, Комаровский рекомендует обратиться к врачу, чтобы исключить аллергическую природу данного симптома.

Сосудосуживающие препараты

Комаровский признает, что такие препараты достаточно быстро и эффективно устраняют насморк. Они сужают сосуды в оболочке носовых ходов, что приводит к уменьшению отека слизистой и снижению выработки слизи. Примером таких препаратов можно назвать отривин, назол, санорин, нафтизин, тизин и много других лекарств.

По словам Комаровского, их отличия заключаются лишь в длительности и силе воздействия, а механизм самого действия на слизистую и побочные эффекты весьма схожи.

При этом известный врач акцентирует внимание на том, что использование подобных препаратов устраняет лишь сам симптом, не влияя на причину насморка. Если родители решили применять такие препараты в лечении насморка у ребенка, популярный педиатр советует учесть такие моменты:

• К любым сосудосуживающим лекарствам достаточно быстро возникает привыкание, из-за которого препарат используют чаще или в увеличенной дозе. Это увеличивает риск появления побочных эффектов, связанных с воздействием на все сосуды, а не только на область носа.
• Если соблюдать правила применения (не превышать дозировку, использовать не дольше недели), то частота побочных явлений низкая.
• Местными побочными эффектами являются чихание, ощущение жжения и покалывания в носу, отечность слизистой, сухость слизистых рта. К общим побочным реакциям относят головокружения, нарушенный сердечный ритм, расстройства зрения, проблемы со сном, повышение давления, рвоту и прочие серьезные явления.
• Выбирая сосудосуживающий препарат для ребенка, следует помнить, что в аптеках есть специальные формы для детей, концентрация действующего вещества в которых ниже, чем в лекарствах для взрослых.
• Важно прочитать инструкцию к препарату и убедиться, что средство не противопоказано в детском возрасте.

Антибиотики

Комаровский категорически против закапывания растворов антибактериальных средств в нос, поскольку это:

• Не помогает при вирусном насморке, а ведь он встречается чаще всего.
• Не помогает при аллергическом насморке.
• Аллергизует организм.
• Вызывает привыкание к препарату, и если он потребуется при серьезной инфекции, эффективность действия лекарства будет недостаточной.

Профилактика

Предотвратить появление насморка, как симптома ОРВИ, Комаровский советует посредством таких действий:

• Одевать кроху по погоде и не допускать переохлаждения.
• Следить за личной гигиеной и чистотой в детской комнате.
• Укреплять защитные силы детского организма закаляющими процедурами и сбалансированным питанием.
• Избегать скоплений людей в сезон вирусных инфекций.
• Изолировать больного члена семьи от ребенка.

Насморк у грудничка ― советы Комаровского

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

К повседневным заботам и хлопотам в первые месяцы после рождения малыша нередко прибавляется и детский насморк. По мнению доктора Комаровского насморк у грудничка — это следствие какого-либо вирусного заболевания, начало воспалительного процесса либо проявление аллергической реакции.

Насморк и заложенный носик причиняет большой дискомфорт и неудобство грудничку. Появление соплей нарушает спокойный сон малыша и вызывает сложности с кормлением. Ему тяжело дышать, он капризничает. Ведь младенец в основном дышит через нос, для облегчения дыхания из-за заложенного носика осознанно открывать ротик грудничок еще не умеет. Носовые проходики новорожденного еще очень узкие, поэтому даже небольшие выделения либо отек слизистой носа полностью перекрывают их.

Данные обстоятельства очень нервируют маму. Родители стараются облегчить страдания своего малыша, но если неправильно проводить лечение либо совсем ничего не предпринимать, насморк может закончиться осложнениями, связанными с воспалением пазух носика и ушками ребенка.

Педиатры различают два вида основных причин появления носовой слизи у детей:

• физиологические, которые не требуют лечение. Например, прорезывание зубов, активное функционирование слюнных желез, которое происходит в первые месяцы жизни новорожденных детей. Выделения из носика умеренные, прозрачные и не причиняют сильного беспокойства;
• патологические причины. Это как раз те случаи, которые требуют лечение и профилактику. К ним относятся вирусы, бактерии, аллергены.

Проявление патологических ринитов

Вирусные сопли. Обычно их появление связано с повышением температуры, происходит после контакта с больным.

Бактериальный насморк. Такой вид соплей также сопровождается повышенной температурой, но выделения из носика немного отличаются от вирусного ринита. Слизь зеленоватого цвета, в который ее окрашивают лейкоциты. Они накапливаются в выделениях после борьбы иммунной системы ребенка с проникшими в организм бактериями.

Аллергический насморк чаще всего проявляется без повышенной температуры, общее состояние грудничка нормальное. Аллергены могут находиться рядом с малышом в виде шерсти домашних животных, пыльцы растений, пыли.

Доктор Комаровский также акцентирует внимание родителей новорожденных детей на то, что если в помещении не поддерживается достаточная влажность (около 70%), то насморк может быть реакцией на сухой воздух в виде защитной влажной слизи.

По мнению Комаровского, основное, что должны делать родители грудничка — определить причину происхождения ринита и лечить именно ее, а не сам насморк.

Как лечить ринит у грудничка

Если врач диагностировал у ребенка патологический насморк, то вместе с назначенным лечением малышу необходимо удалять появляющуюся слизь из носика для того, чтобы он мог дышать. Естественно, в таком возрасте малыш не умеет высмаркиваться, поэтому родителям придется научиться выполнять некоторые процедуры.

Как же следует лечить насморк у новорожденных детей:

1.Регулярно отсасывать слизь из носика. Для этих целей рекомендуется использование назального аспиратора или механического аспиратора в виде трубочки или специальных вакуумных и электронных аспираторов.

Многие модели электронных очистителей носика снабжены функцией увлажнения слизистой оболочки.

2. Использовать в лечении физиологические растворы. По своему химическому составу они наиболее близки к сыворотке крови человека. Чаще всего применяется 0,9% раствор натрия хлорида. Используют данный препарат для увлажнения носовых проходов, лучшего удаления соплей из носика и недопущения их застоя в носовых проходах ребенка. Грудничкам до 1 года необходимо закапывать физраствор по 1-3 капли в каждую ноздрю. Жидкость размягчит выделения и переместит их в направлении гортани. Малыш впоследствии сглотнет их, и дыхание будет восстановлено.

Физраствор также может быть использован в целях профилактики ринита. А еще медики утверждают, что в профилактических и лечебных целях можно использовать несколько капель грудного молока.

3. Использовать некоторые сосудосуживающие средства, если это рекомендовано педиатром. Если у грудничка причиной ринита является отек слизистой оболочки носа, то назначенная доктором доза сосудосуживающих капель снимет отек в носике и восстановит дыхание малыша.

• длительное применение может вызвать привыкание и стать причиной медикаментозного ринита;
• также данные препараты оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему грудничка;
• действие таких капель делает достаточно уязвимыми стенки слизистой оболочки носа;
• все капли, применяемые для лечения ребенка, попадают в его желудок. Физраствор является почти безвредным средством, а сосудосуживающие капли имеют более агрессивный состав, что может вызывать определенное действие на организм ребенка.

Что советует доктор Комаровский для лечения насморка у детей

Следует регулярно использовать физиологический раствор. Доктор Комаровский советует лечить ринит у грудничка по следующей схеме: каждые 30 минут в носик следует капать по 3-4 капли раствора.

Одним из рекомендуемых препаратов по Комаровскому является Эктерицид — масляная жидкость, предотвращающая высыхание и дезинфицирующая слизистую носа. Также доктор советует применять вазелиновое либо оливковое масло.

Как ухаживать за ребенком во время насморка

Педиатры рекомендуют не отказываться от купания новорожденных детей во время насморка при условии нормальной температуры и хорошего общего состояния ребенка. То же самое касается и прогулок на свежем воздухе.

В целях профилактики появления насморка родителям грудничков необходимо заниматься укреплением иммунитета своего малыша — почаще гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения и правильно кормить ребенка.

Если у грудничка сопли ― отвечает Комаровский

Насморк у грудничка: ответы врача

Насморк возникает у грудничков неизбежно, как бы родители о них не заботились. Это естественная защитная реакция организма, однако, на нее необходимо обращать внимание, искать причины его появления, а также знать, как помочь любимому ребенку при насморке, вызывать ли врача, если у грудничка насморк.

вызывать ли врача если у грудничка насморк

Очень подробно описано все, что имеет отношение к состояниям, когда возникает насморк у грудничка Комаровский Е.О. в своей книге. И самое главное правило, о котором говорит Комаровский: насморк у грудничка не лечат, а лечат ту болезнь, которая привела к возникновению насморка. Если у грудничка насморк – Комаровский Е.О. советует обратиться к доктору, чтобы установить природу его происхождения: бактериальный он, вирусный или же аллергический, так как в-зависимости от этого и будет назначено лечение. Кроме того, говорит нам доктор Комаровский: насморк у грудничка может возникнуть от элементарной сухости воздуха в помещении, где находится малыш, в таких случаях насморк выступает защитной слизью, увлажняющей слизистую носа. Чаще всего насморк у новорожденных возникает именно от каких-либо вирусных заболеваний. Вирусный насморк у грудничка Комаровский Е.О. называет защитной реакцией организма на вирус: нос «не пускает» вирус дальше в глотку, горло, легкие, в также вырабатывает слизь, которая способна нейтрализовать многие вирусы. Главная задача для родителей, которая входит в лечение насморка у грудничка по Комаровскому состоит в недопущении высыхания слизистой в полостях носа, так как если слизь высыхает, то малыш начнет дышать ртом, в результате чего слизь сгущается и появляется в бронхах, что способствует развитию пневмонии и бронхита. С этой целью врач советует давать ребенку как можно больше жидкости, поддерживать чистый влажный прохладный воздух (желательно ниже 22 градусов, так как при более высокой температуре слизь высыхает быстро) в помещении, где находится малыш. То есть, перед ответом на вопрос, когда возникает насморк у грудничка: «как лечить?»– Комаровский предлагает ответить на вопрос: «чем дышать?». Если воздух в помещении не увлажнен, то применение любых увлажняющих препаратов для лечения насморка будет бессмысленно. Чтобы вылечить вирусный насморк у грудничка (6 месяцев) Комаровский Е.О. советует увлажнять носовые проходы крохи дополнительно с помощью капель, которые помогают сделать слизь более жидкой по консистенции. Наиболее распространенное и простое средство, с помощью которого это можно сделать – физиологический раствор или изотонический раствор натрия хлорида, который продается практически во всех аптечных сетях. Физиологический раствор – это просто вода, в которую добавлено небольшое количество соли, потому капать его можно спокойно, так как передозировать нос малыша данным препаратом невозможно. Доктор Комаровский лечение насморка у грудничка с помощью физиологического раствора предлагает по такой схеме: каждые полчаса в каждую ноздрю необходимо капать по 3-4 капли препарата.

доктор комаровский лечение насморка у грудничка

Доктор Комаровский сильный насморк у грудничка также советует лечить с помощью препарата Эктерицид, который представляет собой маслянистую жидкость, благодаря чему хорошо покрывает слизистые оболочки носа, что предотвращает их высыхание, к тому же он обладает отличными дезинфицирующими свойствами. Вместо него можно применять оливковое или вазелиновое масла, а также масляные растворы витамина Е (токоферол) и витамина А (ретинол). Применять указанные препараты Комаровский советует так: примерно по 2-3 капли в каждую ноздрю не чаще одного раза в два часа. Применение препаратов на масляной основе можно вполне сочетать с применением физиологического раствора, так как побочных эффектов при этом не возникает. Чем лечить насморк у грудничка Комаровский категорически не советует, так это растворами антибиотиков. Кроме того, доктор не рекомендует применять при вирусном насморке капли, обладающие сосудосуживающим эффектом, типа Глазолина, Санорина, Нафтизина, Назола и т.п. Эффект от использования таких капель следующий: в самом начале слизь исчезает, но потом начинается отек слизистой оболочки носовых проходов. Иными словами: сопли больше не бегут, но дышать носом малышу еще труднее, чем было до этого, в результате капать приходится еще и еще. Насморк – это защита, потому необходимо дать организму побороться самостоятельно. А такие лекарства придуманы для лечения другого вида насморка (аллергического), то есть лечить им вирусный и инфекционный насморк не нужно.

Если насморк у грудничка не проходит длительное время, то вылечить его каплями в нос невозможно, так как необходимо выявить причину его появления:

если насморк вирусного происхождения, то необходимо выяснить, где ребенок постоянно подхватывает этот вирус, так как сама по себе вирусная инфекция более 1 месяца длиться не может. Возможно, что для лечения насморка, ребенка необходимо изолировать от других детей, чтобы вылечить кроху до конца, а он в это время не хватал новые инфекции.

если насморк аллергический, то необходимо выявить источник его происхождения (то есть, аллерген). Пока аллерген не выявлен – насморк будет появляться снова и снова, как защитная реакция организма на раздражитель.

если причиной насморка является сухой воздух в помещении, где находится ребенок, то необходимо исправить это с помощью регулярного проветривания помещения, прогулок с малышом, а также тщательного увлажнения воздуха в помещении.

Насморк лечить нельзя, если не выявлены причины его появления, то есть необходимо сначала выявить болезнь (проявлением которой стал насморк), а затем лечить и сам насморк. Длительный насморк чреват появлением осложнений, которые могут быть связаны с воспалениями среднего уха, а также поражением пазух носика ребенка. Если дыхание малыша носом нарушено длительное время, то это приводит к тому. Что он начинает дышать ртом, в результате чего страдает слизистая оболочка бронхов, появляются другие хронические серьезные болезни. Назначить соответствующее лечение при длительном насморке может помочь не только отоларинголог, который занимается вопросами носа, но и педиатр, который с помощью комплексного обследования поможет наиболее точно определить причину происхождения насморка. В основном насморк у грудничков родители лечат дома, однако в некоторых случаях для лечения требуется помощь врача. Когда нужно вызывать врача при насморке у грудничка? Если при насморке возникает температура, ребенок начинает вертеть головой, возникают иные неадекватные реакции малыша, то с вызовом доктора лучше не медлить.