Антибиотик для детей при лор заболеваниях: показания и противопоказания к применению, список препаратов и эффективность, правила проведения антибиотикотерапии – список антибактериальных средств при отоларингологических болезнях

список антибактериальных средств при отоларингологических болезнях

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях облегчают состояние больного и устраняют причину, а именно убивают бактерии. Эти препараты не являются безобидными для человека, поэтому не всегда их применение оправдано. лор антибиотики

Когда необходимы антибиотики?

В оториноларингологии антибиотики назначают при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые вызваны действием бактерий, если существует высокий риск развития осложнений.

Риниты и ларингиты чаще носят вирусную этиологию происхождения, а вот синуситы, ангины и отиты – бактериальную.

Антибиотики стоит принимать только если достоверно известно, что болезнь вызвана бактериями. Для борьбы с инфекциями и вирусами стоит принимать противовирусные средства.

Редко при простудных болезнях врач назначает лечение антибиотиками. Это допустимо лишь в тех случаях, когда иммунитет самостоятельно не может бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Без антибиотиков не обойтись, если грипп или респираторная инфекция способствовала развитию гнойной ангины, острого бронхита и пневмонии.

Группы антибиотиков

Все антибактериальные препараты подразделяются на:

  • Бактериостатические. Они останавливают размножение бактерий, но полностью микроорганизмы не уничтожают, эту функцию должна выполнять иммунная система.
  • Бактерицидные. Уничтожают бактерии.

Первая группа менее безобидная для организма.

Существуют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины. Принадлежат к классу β-лактамных антибиотиков. Вещество проникает внутрь клеток, помогает при скарлатине, ангине и пневмонии. К недостаткам можно отнести то, что пенициллин быстро выводится из организма.
  • Цефалоспорины. Принадлежат к тому же классу, что и пенициллины. Существует 3 поколения цефалоспоринов. Для лечения ЛОР-болезней подходят препараты 1 поколения, а именно Цефалотин, Цефазолин и Цефалексин.
  • Аминогликозиды. Это препараты широкого спектра действия. Они очень токсичны, но эффективны даже при туберкулезе. К ним принадлежат Мономицин, Стрептомицин и Гентамицин.
  • Макролиды. Эта группа препаратов наиболее безопасна. Макролиды можно использовать на протяжении длительного времени, они разрешены для лечения детей раннего возраста, беременных и кормящих женщин, а также пациентов с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Наиболее популярны препараты – Эритромицин и Азитромицин.
  • Фторхинолоны. Это антибиотики широкого спектра действия, которые не имеют природного аналога. Существует 2 поколения. К первому принадлежит Офлоксацин и Ципрофлоксацин, ко второму – Левофлоксацин и Спарфлоксацин.


Назначать препарат должен только врач.

Антибиотики для взрослых и детей

Антибактериальные препараты назначают при средних и тяжелых формах болезней ЛОР-органов, которые сопровождаются высокой температурой тела, болями в горле или в носовых пазухах.

Лечение у детей и взрослых проводится одинаковыми препаратами. Разница лишь в дозировке.

Лечение отита

лор антибиотик Амоксициллин

Отит – воспаление уха. Тяжелые острые и хронические формы этой болезни лечатся антибиотиками, средние и легкие можно вылечить другими препаратами. Подробнее об отите →

Наибольшую эффективность показали Амоксициллин или Цефуроксим аксетил. Эти средства нередко вызывают аллергическую реакцию, при аллергии можно использовать Азитромицин или Кларитромицин.

Лечение синусита

лор антибиотик азитромицин

Синусит – это воспаление околоносовых пазух. Такая болезнь может иметь вирусную и бактериальную природу происхождения. Подробнее о синусите →

Лечение антибиотиками стоит начинать после обследования на наличие бактериальной флоры, если спустя 10 дней терапии обычными средствами улучшений не наблюдается. Подробнее

Если болезнь проявляется слабой симптоматикой (заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов и незначительное повышение температуры тела), то, скорее всего, речь идет о вирусной, а не бактериальной инфекции. Антибиотики применять не целесообразно.

Антибактериальные препараты:

  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Цефатоксим.
  • Меропенем.
  • Имипенем.

Этими средствами можно лечить все формы синусита: гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит. Вероятность развития побочных реакций минимальная, поэтому эти препараты можно использовать для детей. Курс лечения составляет 3-10 дней. Подробнее о лечении синуситов антибиотиками →

При лечении синуситов антибиотиками одновременно нужно применять средства для оттока содержимого из околоносовых пазух. В противном случае болезнь может приобрести хронический характер.

Лечение фарингита

лор антибиотик аугментин

Фарингит – это воспаление глотки, чаще имеет вирусное происхождение.

Препараты:

  • Феноксиметилпенициллин.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Бензилпенициллин.
  • Азитромицин.
  • Клиндамицин.

Курс лечения 7-14 дней. Подробнее о лечении фарингита антибиотиками →

Лечение ангины

лор антибиотик флемоксин солютаб

Стрептококковый тонзиллит (ангину) следует лечить Амоксициллином, Клавуланатом, Пенициллином, Флемоксин солютабом, Амосином, Экобоом или Хиконцилом.

Нельзя лечить ангину сильнодействующими препаратами класса цефалоспоринов или фторхинолов.

Общие принципы использования

Принимать антибактериальные препараты нужно только после получения результатов обследования на бактериальную флору.
Особенности употребления антибиотиков при лечении ЛОР-органов:

  • Курс терапии составляет 7-10 дней, нельзя пропускать дни или время приема. Лечение должно быть полным, если до конца не долечиться, то возможны рецидивы.
  • Если спустя 2 дня терапии антибиотиками эффекта нет, необходимо сменить препарат.
  • Для детей стоит использовать антибиотики в форме порошка или таблеток.
  • При возникновении побочных эффектов в виде аллергии или сильного расстройства пищеварения, нужно прекратить прием средства и обратиться к врачу.
  • Длительность и схема лечения должна определяться отоларингологом, самолечение недопустимо.

Поскольку антибиотики имеют много побочных эффектов, перед их применением нужно удостовериться в отсутствии аллергии на конкретный класс антибактериальных препаратов.

Противопоказания

Антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. После курса лечения снижаются защитные силы организма, может нарушиться работа ЖКТ.

Влияние антибиотиков сильное, поэтому перед их применением нужно внимательно читать инструкцию и ни в коем случае не принимать эти препараты при наличии противопоказаний:

  • беременность и кормление грудью;
  • аллергические реакции;
  • заболевания ЖКТ;
  • холестатическая желтуха, гепатит и другие тяжелые болезни печени;
  • почечная недостаточность.

Нельзя совмещать прием антибиотиков с алкоголем, а также препаратами, содержащими эрготамин и дигидроэрготамин.

Если простудные заболевания, которые сопровождаются сильной болью в горле, насморком и заложенностью носа не проходят после недельного курса лечения, то стоит говорить о присоединении бактериальной инфекции. Бактерии организм не в силах побороть, поэтому нужно пропить антибиотики.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о том, как лечатся самые распространенные ЛОР-заболевания

Список антибиотиков для детей в суспензии (20 фото): детский Аугментин, Зиннат, Амоксиклав

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Если предполагаемый полезный эффект от антибиотиков превышает негативное воздействие противомикробных средств на детский организм, врач назначает антибактериальную терапию. В какой форме будут прописаны препараты, во многом влияет на то, с каким настроением малыш будет лечиться.

Если прием лекарств превратится в мучительную процедуру, неприятную и невкусную, мамам и папам будет трудно объяснить крохе, что доктор – хороший человек, а назначенное им лекарство поможет малышу выздороветь.

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Особенности

Антибиотики в форме суспензии родители часто называют «детскими антибиотиками». Действительно, лекарства в такой форме очень удобно давать и новорожденным, и грудничкам, и детям постарше. Ведь не всегда ребенок даже в 5-6 лет может самостоятельно проглотить таблетку, а делать уколы малышам, если есть достойная и более щадящая альтернатива, заботливым родителям, естественно, не хочется.

Если врач не настаивает на инъекциях, то имеет смысл поинтересоваться у него, можно ли приобрести назначенный антибиотик в форме суспензии.

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Производители в заводских условиях перемалывают твердое вещество в порошок или дробят на гранулы. Затем такой продукт расфасовывается по флаконам.

Приготовить суспензию в домашних условиях очень просто: достаточно долить в аптечный флакон охлажденную кипяченую воду до отметки на бутылочке. Причем, сначала нужно заполнить половину от нужного количества, тщательно размешать, взболтать, дать постоять немного, а потом долить до метки и снова тщательно перемешать, чтобы не оставалось осадка на дне флакона. Полученную субстанцию отмерить с помощью мерного шприца или ложки до нужной дозы.

Обычно современные суспензии имеют довольно приятный запах и фруктовый вкус, ребенка не нужно долго уговаривать принять такое лекарство.

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Как рассчитать дозу лекарства для ребенка, рассказывает в следующем видео Доктор Комаровский.

Антибиотические препараты в форме суспензии созданы, в первую очередь, именно для детей. Они предназначены для грудных малышей, младенцев, детей до 5-6 лет, а иногда и старше, если ребенок капризничает и отказывается самостоятельно пить таблетки. С 12 лет детям разрешено принимать капсулы.

Для удобства родителей суспензии выпускаются различной дозировки, т.е. концентрация действующего вещества в сухом препарате бывает разная.

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Показания

Антибиотики в форме суспензии могут быть назначены детям при различных ЛОР-заболеваниях, при кишечной инфекции, вызванной палочками и бактериями, при стоматологических заболеваниях, при воспалениях мочеполовой системы, при реабилитации после операций.

При вирусных инфекциях – гриппе, ОРВИ, ОРЗ, скарлатине, ветрянке, кори, мононуклеозе антибиотики принимать нельзя!

Вопрос о необходимости приема антибиотиков должен решать врач, тем более что с того года антибактериальные препараты нельзя больше купить свободно, провизор обязательно потребует у вас рецепт.

Обзор препаратов

Супракс

Сильный и действенный антибиотик цефалоспориновой группы назначают при запущенной форме болезни, при тяжелом ее протекании или в случае, если антибиотики послабее (пенициллиновой группы или группы макролидов) не оказали действия. Препарат назначат при бактериальных инфекциях дыхательных путей, при фарингите, бронхитах, тонзиллите, при болезнях мочевыводящих путей, вызванных микробами, таких, как цистит. Ребенку могут прописать «Супракс» при среднем отите.

В аптеке вам предложат детский вариант антибиотика — гранулы для приготовления суспензии. Делать ее нужно в два этапа. Сначала добавить 40 мг охлажденной кипяченой воды. Взболтать и дать отстояться. Потом долить остальную часть жидкости до метки на флаконе. Снова взболтать, чтобы не осталось нерастворенных частичек.

Дозировку нужно рассчитывать, учитывая вес и возраст ребенка:

Детям до 6 месяцев «Супракс» не рекомендован.

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Панцеф

Мощный цефалоспориновый антибиотик третьего поколения пропишут детям со сложным течением фарингита, ангины, тонзиллита. Препарат эффективен при лечении синусита, острого или хронического бронхита, гнойного отита. В аптеках «Панцеф» есть как в гранулах для разведения суспензии, так и порошок, который используют в тех же целях. Емкость – 100 мг.

Готовить суспензию следует также в два приема, подливая воду и взбалтывая до однородной субстанции.

Дозировка препарата вычисляется по формуле, в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания.

Суспензию хранят в холодильнике не более 14 дней.

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Клацид

Это антибиотик-макролид, который часто назначают при бронхите, пневмонии, фарингитах и отитах. Эффективен при инфекциях кожи. Провизор может вам предложить порошки для приготовления суспензии в фасовке 125 мг и 250 мг. У «Клацида» есть отличительная черта. Эту суспензию можно давать ребенку вместе с пищей, до нее или после. Это не имеет большого значения. К тому же суспензию можно запивать молоком (обычно антибактериальные препараты молоком запивать противопоказано).

Стоит обратить внимание на концентрацию препарата. При применении Клацида 250, в 5 мл. лекарства будет содержаться 250 мл. антибиотика. Получается, что 150 мг. лекарства, необходимые, ребёнку весом в 20 кг., будут содержаться в 3 мл. суспензии.

Дозировка препарата

Готовая суспензия должна храниться не более 14 дней.

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Цефалексин

Антибиотик-цефалоспорин первого поколения используется для лечения у детей самых различных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. «Цефалексин» доктор посоветует и при бактериальных болезнях мочеполовой системы – при цистите, пиелонефрите, уретрите и др.

В аптеке вам предложат порошки для суспензии разного «калибра» — 125 мг, 250 и 500 мг. А также гранулы, из которых тоже можно приготовить суспензию во флаконе емкостью 250 мг. Принимать готовую суспензию нужно примерно за час до еды.

Дозировка препарата

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике не более 2 недель.

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Азитромицин

Этот сильный и универсальный антибиотик широкого спектра действия быстро справляется с микроорганизмами –возбудителями тонзиллита, ангины, в том числе и гнойной, отита, с атипичными болезнями органов дыхания, вызванными хламидиями и микоплазмой.

Препарат пойдет на пользу ребенку при инфекции кожи, некоторых недугах желудка. В суспензии «Азитромицин» выпускается в концентрациях – 100 и 200мг. Препарат не рекомендован детям до полугода.

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Макропен

Достойный представитель группы макролидов может быть рекомендован врачом при бронхите, даже хроническом, при отите, синусите, пневмонии, при дифтерии и коклюше. Лекарство можно приобрести в форме суспензии, а точнее в виде сухих гранул для дальнейшего разведения.

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Азитрокс

Антибиотик-макролид, который быстро всасывается и быстро выводится из организма, не накапливаясь в тканях. Его рекомендуют ребенку, страдающему бронхитом, пневмонией, отитами, включая гнойный отит. Препарат очень эффективен при гайморите, ангине, тонзиллите, а также при некоторых воспалениях мочевого пузыря, мочеточников. Суспензию этого антибиотика можно сделать из готового аптечного порошка.

Подросткам от 12 –и антибиотик рекомендован в капсулах, т.к. при приеме жидкой формы лекарства становится трудно достичь нужной дозировки.

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Аугментин

Распространенный в педиатрии противомикробный препарат пенициллинового семейства помогает справляться с инфекциями органов дыхания и ЛОР-заболеваниями. Не менее эффективно он показал себя в лечении ряда инфекций мочевыводительных путей, а также инфекций костей и суставов. В аптеках у провизоров есть три концентрации сухого вещества для приготовления «детской формы» – 125 мг, 200 мг и 400 мг.

Детям, весящим более 40 кг.дают дозы, согласно инструкции по применению, сходные с дозами взрослых. Приготовленную суспензию нужно хранить не более одной недели.

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Амоксициллин

Самый, пожалуй, популярный антибиотик. Деткам назначается при тонзиллите, воспалении легких, отите среднего уха и бронхитах. Очень эффективен в отношении возбудителей цистита, пиелонефрита. Может быть основным в схеме лечения брюшного тифа, холецистита. Его назначают при менингите, сальмонеллезе. В гранулах для последующего разведения суспензии выпускается в единственной концентрации -250 мг.

Готовую суспензию можно хранить не более двух недель

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Амоксиклав

Тоже довольно популярный антибиотик пенициллинового семейства. Назначается при различных ЛОР-заболеваниях, недугах органов дыхания. Может быть прописан при лечении цистита, уретрита, инфекциях костей и мышц. Существует три варианта – в аптеках доступны флаконы сухого вещества по 125, 250 и 400 мг.

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не более одной недели.

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Оспамокс

Антибиотик пенициллиновой принадлежности нередко прописывается педиатрами при лечении отитов, пневмонии, бронхитов, в том числе хронического, кожных инфекций и болезней мягких тканей, вызванных микробами.

На прилавках аптек есть большой выбор веществ для приготовления суспензий «Оспамокса». Это сухое вещество в концентрации 125, 250 и 500 мг.и гранулы по 125 и 250 мг.

Суспензию нельзя запивать молоком!

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Зиннат

Антибиотик-цефалоспорин второго поколения может быть прописан врачом ребенку при лечении воспаления легких, бронхов, сложного абсцесса легких, тонзиллита, отита, инфекционных кожных недугах. Прекрасно справляется с микробами, вызвавшими цистит, пиелонефрит. В аптеках, помимо прочих форм, есть в гранулах для самостоятельного разведения суспензии.

Младенцам до 3 месяцев антибиотик не назначается.

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Хемомицин

Представитель группы макролидов отлично зарекомендовал себя как основа терапии при пневмонии, в том числе и атипичной, ангине, отите, синусите, заболеваниях мочевой системы (цистит, уретрит). Рекомендуется специалистами при кожных инфекциях, а также заболеваниях желудка. Если доктор назначил «Хемомицин», провизор предложит вам два вида сухого вещества для суспензии – в концентрации 100 мг и 200 мг.

Готовая суспензия не должна храниться более пяти суток!

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Сумамед

Этот известный бактериостатический противомикробный препарат группы макролидов считается «универсальным солдатом». Он успешно справляется с большинством ЛОР-заболеваний, инфекций органов дыхания, кожных и мочеполовых инфекций. Для детей у провизоров представлен в форме порошка, из которого довольно просто приготовить суспензию с содержанием 100 мг антибиотика в 5 мл.готовой субстанции. В названиях препарата в форме суспензии часто встречается слово «Форте».

Суспензию принимать за 1 час до еды или через два часа после приема пищи. Хранить суспензию можно в холодильнике или темном сухом месте плотно закрытой не более пяти дней.

Антибиотики для детей в суспензии: список и инструкция по применению

Общие рекомендации

  1. Не нарушайте рецептуру приготовления суспензии. Разводите сухое вещество исключительно водой, не молоком, не соком и не чаем.
  2. Следите за сроком годности суспензии. Обычно, он небольшой — от 5 до 20 дней. После истечения этого времени лекарство принимать нельзя.
  3. Не нарушайте график приема препарата, не прерывайте назначенный доктором курс лечения, даже если у ребенка наступило облегчения состояния.
  4. Давая суспензию при температуре, избегайте жаропонижающих средств. Они могут создать неверную иллюзию эффективности лечения, «сбив» жар. При правильно назначенной суспензии с антибиотиком температура должна понизиться сама. Это будет один из критериев, по которым врач оценит эффективность терапии.
  5. Если прием суспензии осуществляется при простуде, не спешите самостоятельно добавлять к схеме лечения препараты от кашля или насморка. Все дополнительные лекарства должен назначать врач, учитывая лекарственное взаимодействие препаратов.
  6. Не делайте выводов о неэффективности антибиотика в первые 48 часов, особенно, опираясь на отзывы «опытных» мам из интернета. Чтобы понять, работает ли лекарство, нужно выждать трое суток. Если облегчения не наступит, сообщите об этом врачу, он поменяет назначенный антибиотик на другой противомикробный препарат.

Также много полезной и интересной информации можно найти в видео «Когда нужны антибиотики» Доктора Комаровского.

Современные антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых и детей

Современные врачи стремятся не использовать антибактериальные средства при отоларингологических заболеваниях у взрослых пациентов без крайней необходимости. Так, если человека не беспокоит сильная боль, гипертермия и отек, а общее состояние пациента не вызывает опасений, доктор занимает выжидательную позицию и противомикробные препараты не назначают в силу:

  • большой вероятности появления резистентных к лекарству бактерий;
  • проявления побочных явлений.

Какие лучшие антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых пациентов?

антибиотики при лор заболеваниях у взрослых

Показания

В случаях, когда у пациента выявлены следующие болезни, своевременный прием противомикробных средств становится жизненно необходимым:

  1. Гнойный отит — распространенное оториноларингологическое заболевание, гнойное воспаление среднего уха с вовлечением в патологический процесс всех его анатомических отделов.
  2. Ангина — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами.
  3. Острый тонзиллит.
  4. Синусит — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть, как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области.

Какие при инфекциях лор-органов антибиотики существуют?

лор антибиотики

Различия антибиотиков

Антибактериальные препараты разделены на несколько терапевтических групп:

  1. Аминогликозиды — это нефро- и ототоксичные лекарства, которые эффективны против грамотрицательных бактерий, вызывающих заболевания передающиеся половым путем, а также менингиты и поражения органов пищеварения. Эти антимикробные средства не используют при отоларингологических заболеваниях у детей и взрослых пациентов ввиду низкой эффективности и большим списком побочных реакций.
  2. Сульфаниламиды — это системные антибактериальные средства широкого спектра действия. Пагубно влияют на клостридии, листерии, простейших и хламидии. Для терапии лор-болезней рекомендуют сульфаниламиды крайне редко. Как правило, при индивидуальной непереносимости фторхинолонов и препаратов пенициллиновой группы.
  3. Пенициллины активны в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, поэтому их широко используют в лор-практике для терапии взрослых пациентов и детей. Имеют мало противопоказаний, но могут спровоцировать серьезные аллергии.
  4. Цефалоспорины оказывают бактерицидное воздействие. Используют для ликвидации стрептококков и стафилококков, которые в большинстве случаев вызывают ангину, гайморит и отит.
  5. Макролиды являются самыми безопасными антибактериальными средствами. Хорошо устраняют микоплазмы, хламидии. Обладают бактериостатическим эффектом.
  6. Фторхинолоны являются наиболее популярными высокоэффективными противомикробными лекарствами широкого спектра действия. Помогают при поражении менингококком, стафилококком. Запрещены при беременности, грудном вскармливании, препараты имеют обширный список нежелательных реакций.

Медицинский специалист принимает решение о назначении препаратов той или иной группы при отоларингологических заболеваниях, опираясь на методические рекомендации, а также особенности анамнеза, информацию об эффективности ранее использованных медикаментов и реакции на назначенные препараты. Какие применяются антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых пациентов?

инфекции лор органов антибиотики

Антибактериальные средства для устранения синуситов у взрослых

Синусит – воспалительный процесс оболочки, который поражает носовые придаточные пазухи. По месту возникновения выделяют следующие воспаления:

  1. Гайморит — поражение гайморовых пазух носа.
  2. Этмоидит — воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости.
  3. Фронтит — заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной пазухи носа.
  4. Сфеноидит — острое или хроническое воспаление слизистой основы клиновидной околоносовой пазухи.

Синусит у взрослых пациентов и детей может быть острым либо хроническим, главные симптомы недуга в острой фазе:

  • гнойные выделения из носа;
  • гипертермия — перегревание, накопление избыточного тепла в организме человека с повышением температуры тела, вызванное внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу во внешнюю среду;
  • пульсирующая боль в лобной области, над верхней челюстью, которая усиливается при наклоне головы вниз. Болевые ощущения могут усиливаться даже от дуновения холодного ветра в лицо.

Заболевание в хронической форме может иметь размытую картину с менее выраженной симптоматикой. Неправильное и несвоевременное лечение болезни может спровоцировать менингит и сепсис. Порой такие осложнения заканчиваются смертельным исходом для больного.

Пенициллины

Системное лечение синусита проводится после получения результатов анализов, но, если нет времени ждать, выбирает лор антибиотики широкого спектра действия группы пенициллинов, например:

  1. «Амоксициллин».
  2. «Амоксиклав».
  3. «Флемоксин Солютаб».

«Амоксициллин» – медикамент обширного спектра действия, но

, если его эффективность в конкретной ситуации мала, терапию корректируют с помощью «Амоксиклава» – защищенного антибактериального средства, в котором главный микроэлемент дополнен клавулановой кислотой.

И «Амоксициллин», и «Амоксиклав» хорошо абсорбируются в желудке и кишечнике, распространяются по всем тканям организма. Выводятся препараты с уриной, поэтому основное противопоказание к их применению – поражение выделительной системы и общая непереносимость активного вещества.

Применять медикаменты при отоларингологических заболеваниях необходимо перорально или в уколах.

антибиотик при заболевании лор органов

«Флемоксин Солютаб» – это тот же «Амоксициллин», только препарат производится под другим торговым знаком. Отпускается из аптечных пунктов в таблетированной форме.

При заболеваниях широко назначает лор антибиотики для детей:

  1. «Эритромицин».
  2. «Азитромицин».
  3. «Сумамед».

Эти антибактериальные средства обладают небольшой токсичностью, не провоцируют появление аллергии, как лекарства пенициллинового ряда.

Для терапии пациентов используют эти препараты в виде таблеток, капсул и порошка для изготовления суспензии.

Цефалоспорины

Наиболее популярны лекарства третьего поколения, например, «Цефтриаксон». Медикамент помогает справиться с гнойным синуситом, производится в форме порошка, из которого с помощью растворителей готовится инъекция. Введение болезненное, вероятно появление выраженных местных реакций.

Для местной терапии воспалительных процессов в оболочке носовых пазух у взрослых пациентов применяют капли и спреи с антибиотиком:

  1. «Изофра» – французский медикамент, в структуру которого входит фрамицетин, активный в отношении кокковых микроорганизмов.
  2. «Полидекса» хорошо справляется с синуситом и отитом. Выпускается в форме спрея и капель. Препарат эффективен при гнойных выделениях.
  3. «Биопарокс» имеет активный компонент – фузафунгин. Производится в виде аэрозоля, ликвидирует отечность слизистых оболочек носовых пазух.

Для эффективной терапии синусита местными противомикробными лекарствами необходимо в первую очередь использовать сосудосуживающие капли, которые устранят отек и дадут необходимую проходимость антибиотику.

антибиотики при лор заболеваниях

Отит

Патологическое состояние органа слуха инфекционного происхождения. Выделяют несколько видов отита:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний.

Наиболее популярен – средний отит. Он охватывает полость от барабанной перепонки до области, в которой размещены слуховые кости. Большая масса заболевших – дети до пяти лет, но этим недугом также страдают и взрослые люди.

Основные источники заболевания:

  1. Синегнойная и гемофильная палочки.
  2. Стафилококк.
  3. Пневмококк.
  4. Грибы рода Кандида.
лор антибиотики широкого спектра

Медикаменты для лечения отита у взрослых пациентов

Для терапии применяют системные антибактериальные средства:

  1. «Амосил».
  2. «Оспамокс».
  3. «Флемоксин».
  4. «Амоксиклав».
  5. «Зиннат».
  6. «Аксотин».
  7. «Зинацеф».
  8. «Цефурус».
  9. «Цефтриаксон».

В исключительных ситуациях отоларингологи рекомендуют взрослым пациентам препараты из группы фторхинолонов, например «Норфлоксацин» в таблетированной форме.

Эффективна и местная терапия, что осуществляется каплями двух видов, в составе которых только антибиотик: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа».

Если слизистая оболочка ушного прохода инфицирована грибами, доктора рекомендуют комбинированные крема: «Клотримазол», «Пимафуцин», «Пимафукорт».

При выборе наиболее подходящих ушных капель для взрослых пациентов и детей крайне важно определить, было ли прободение барабанной перепонки, которое, как правило, возникает при среднем отите. Если выявлен прорыв гноя, пациенту можно использовать только однокомпонентные антимикробные капли без анальгезирующего либо противовоспалительного действия.

Помимо этого, также не рекомендуется применять антибиотик-аминогликозид:

  1. «Гентамицин».
  2. «Фрамицетин».
  3. «Неомицин».
  4. «Полимиксин».

Эти активные микроэлементы оказывают ототоксическое воздействие на слуховые косточки и слизистую оболочку внутреннего уха, что может спровоцировать тугоухость, глухоту или воспаление оболочек головного мозга.

Поэтому лечение отита не может осуществляться без обследования и контроля медицинского специалиста.

лор антибиотики широкого

Ангина

Острое инфекционное заболевание, возбудители которого нарушают небные миндалины. Признаки:

  1. Повышение температуры тела до высоких отметок.
  2. Сильная боль в горле.
  3. Увеличение небных миндалин.
  4. Гнойники или серозный налет на гландах.
  5. Мигрень — неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной половине головы.
  6. Угнетение.
  7. Апатия — симптом, выражающийся в безразличии, безучастности, в отрешенном отношении к происходящему вокруг, в отсутствии стремления к какой-либо деятельности.
  8. Вялость.
  9. Бледность кожного покрова.
  10. Тахикардия — особое состояние организма, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

Диагноз ставится на основе исследований гнойного содержимого зева, а также оценки общего состояния пациента. Вероятно появление следующих недугов:

  1. Миокардита.
  2. Ревматизма.
  3. Менингита.
  4. Пиелонефрита.

Отоларингологические заболевания устраняются у взрослых антибиотиками (лор назначит необходимые после диагностики). Инфекции органов дыхательных путей провоцируют:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • стафилококк и стрептококк.

Антибиотики для устранения ангины у взрослых пациентов

Очень редко происходит инфицирование золотистым стафилококком, пневмококком, смешанной флорой. Распространитель инфекции – всегда зараженный человек, путь передачи – воздушно-капельный. Системная терапия взрослых пациентов осуществляется такими лекарствами:

  1. «Амоксициллин»
  2. «Амоксиклав».
  3. «Эритромицин».
  4. «Сумамед».
  5. «Зитролид».
  6. «Хемомицин».
  7. «Зиннат».
  8. «Цефтриаксон».
  9. «Ципрофлоксацин».

Местное лечение у взрослых пациентов осуществляется путем орошения глотки антимикробными средствами «Биопарокс», «Гексорал», а также частым полосканием горла растворами «Гексорал», «Орасепт». Все это – лекарства с антисептическими веществами для дополнительной терапии ангины.

Источники острого тонзиллита не могут быть угнетены только при применении местных препаратов. Отоларинголог, поставив такой диагноз больному, обязательно рекомендуют системные антибактериальные средства.

Как правило, ангиной именуют тонзиллит, который может быть как острым, так и хроническим. По отзывам специалистов, это ЛОР-заболевание редко можно подхватить из окружающей обстановки, в большинстве случаев происходит самозаражение из-за снижения иммунитета. Потеря защитных сил вызывает рост условно патогенной микрофлоры рта и глотки. Тонзиллиты постоянно появляются при наличии кариеса, а также гайморита, стоматита.

лор антибиотик для детей

Какие антибиотики для терапии лор-заболеваний можно применять беременным

Заболевания лор-органов систематически появляются у женщин в «интересном положении». За девять месяцев сложно не подхватить бактерии либо вирус, который может спровоцировать гайморит или отит.

В тяжелых ситуациях без антибиотикотерапии не обойтись, так как велика вероятность внутриматочного заражения плода и развития сложных патологий.

Как правило, отоларингологи назначают беременным:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины.

Лекарственные средства этих групп попадают через плацентарный барьер, но не оказывают пагубного воздействия на плод. Категорически не рекомендуется применять аминогликозиды и фторхинолоны, они разрушительно действуют на развитие и рост малыша.

Остальные группы препаратов допускаются частично, в зависимости от периода беременности.

Любой антибиотик при лор-заболеваниях органов дыхания должен выписываться женщине в «положении» только медицинским специалистом. Отоларинголог может и не знать о беременности пациентки. Поэтому при посещении специалиста необходимо указывать это состояние.

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: обзор препаратов

Заболевания ЛОР-органов, вызванные бактериями, лечат антибиотиками. В этой сфере медицины используется 4 группы таковых: пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и макролиды. Каждая из них имеет свои особенности, но все принимаются по одинаковым правилам.

Как правильно принимать антибиотики, предназначенные для лечения ЛОР-органов?

  1. Антибактериальный препарат назначается врачом по показаниям. На выбор влияет тяжесть и характер болезни. Также учитывается, какие антибиотики пациент принимал ранее.
  2. Антибиотики никогда не назначаются при вирусной этиологии заболевания. Они попросту неэффективны против вирусов.
  3. Эффективность назначенного препарата оценивается в первые 3 дня лечения.
  4. Побочные явления не всегда требуют отмены лекарства. Могут назначить средства, купирующие их, или скорректировать дозу.
  5. На фоне антибиотикотерапии может возникнуть диарея. Заниматься ее лечением должен только врач.
  6. Нельзя самостоятельно уменьшать дозировку, так как бактерии могут стать устойчивыми к препарату.
  7. Лекарство принимается в одно и то же время, чтобы поддерживать его концентрацию в крови.
  8. Препараты принимаются до трапезы, во время или после таковой. Обязательно уточняют этот нюанс.

Это препараты широкого спектра. Чаще всего их вводят внутримышечно / внутривенно при пневмониях, а также других тяжелых инфекциях сферы гинекологии, урологии и хирургии. Для внутреннего применения широко применяется цефиксим.

Реже пенициллинов провоцируют аллергию, но у людей с непереносимостью пенициллинов могут вызвать негативные реакции организма. Цефалоспорины можно беременным и для детей, некоторые препараты разрешены с рождения.

Возможные негативные реакции: аллергии, тошнота, диарея.

Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность.

Препараты на основе цефиксима: «Панцеф», «Супракс», «Цефорал Солютаб».

Средства с цефиксимом чаще всего назначаются для детей. Основные показания: тонзиллит, фарингит, синусит, острый средний отит, обострение хронического бронхита. Суспензию можно давать малышам с полугода, а капсулы – с 12 лет. Лечение во время лактации предполагает временное прекращение грудного вскармливания.

Показания к применению этой группы: ангина; синусит; скарлатина; обострение хронического тонзиллита и бронхита; острый средний отит; внебольничная пневмония.

Пенициллины являются малотоксичными, имеют широкий спектр действия.

Среди самых частых побочных реакций – аллергии. Противопоказание лишь одно – гиперчувствительность.

Пенициллины чаще других вызывают аллергические реакции. При появлении крапивницы или других негативных реакций прием лекарства прекращают.

Пенициллины можно для детей с самого раннего возраста и беременным.

Препараты на основе амоксициллина снижают эффективность противозачаточных средств.

  1. Препараты с амоксициллином. Торговые названия: «Амоксициллин», «Амосин», «Флемоксин Солютаб», «Хиконцил». Амоксициллин широко практикуется при заболеваниях ЛОР-органов, особенно в терапии ангин. Также его назначают при язвенной болезни. Он хорошо усваивается при оральном применении. Обычно его пьют 2-3 раза за сутки. Стоит отметить, что пенициллиновый антибиотик амоксициллин иногда малоэффективен: некоторые бактерии вырабатывают вещества, разрушающие лекарство;
  2. Препараты с амоксициллином и клавулановой кислотой. С этими веществами в аптеках реализуются такие препараты, как «Амоксиклав», «Аугментин», «Панклав», «Флемоклав Солютаб», «Экоклав». Клавулановая кислота не позволяет устойчивым бактериям разрушать амоксициллин. Этим обусловлено часто применение тандема этих веществ людям, которые часто лечились антибиотиками. Показана эта комбинация при синуситах. Применяют лекарство до 3 раз в сутки. Эти препараты чаще других провоцируют диарею и нарушения работы печени.

Эти антибиотики показаны при ангине, синусите, коклюше, обострении хронического бронхита и тонзиллита, а также инфекциях, вызванных хламидиями и микоплазмой (для детей старше 5 лет).

Чаще всего назначаются таблетки и суспензии. Макролиды действуют медленнее, так как не уничтожают, а только останавливают размножение бактерий. Они редко вызывают аллергические реакции.

Возможные побочные эффекты: дискомфорт / боль в животе, тошнота, аллергия, диарея.

Макролиды противопоказаны только при гиперчувствительности к ним.

Бактерии быстро становятся устойчивыми к макролидам, поэтому курс терапии ими не повторяют на протяжении 3 месяцев с момента последнего.

Препараты на его основе: «Азитромицин», «Азитрал», «Азитрокс», «Азицид», «Зетамакс», «Зи-фактор», «Зитролид», «Сумамед», «Хемомицин», «Экомед».

Из макролидов азитромицин назначается чаще всего. Он хорошо усваивается и переносится. Азитромицин способен подавить размножение гемофильной палочки – частой причины синуситов и отитов. Рекомендуется принимать его натощак. Так как он долго не выводится из организма, принимают лекарство только раз в сутки. Лечение может быть очень коротким – 3-5 суток.

При необходимости азитромицин назначают беременным. Он строго противопоказан при серьезных сбоях функции почек и печени.

Входит в состав следующих лекарств: «Кларитромицин», «Клабакс», «Клацид», «Фромилид», «Экозитрин».

Этот антибиотик применяется в терапии инфекций органов дыхания, а также при наличии хеликобактер пилори, вызывающей язву желудка. Он уничтожает хламидии, поэтому назначается взрослым при половых инфекциях.

Побочные эффекты такие же, как у эритромицина.

Его можно применять для лечения детей с полугодовалого возраста, использовать при беременности и лактации.

Мидекамицин (мидекамицина ацетат)

Торговое название «Макропен».

Очень часто он используется в форме суспензии в терапии инфекции дыхательных путей у детей.

Рекомендуется давать его ребенку за 60 минут до трапезы. Организм быстро его выводит, поэтому принимать этот антибиотик нужно минимум трижды в сутки.

Мидекамицин не используют при лактации, а во время беременности – только в сложных случаях.

Показания: синусит; дизентерия; сальмонеллез; аднексит; тяжелое течение наружного отита; обострение хронической формы бронхита; пневмония; пиелонефрит и цистит; хламидиоз.

Эти антибиотики, как правило, назначают только при тяжело протекающих заболеваниях. Они противопоказаны при беременности и для детей ввиду возможного влияния на формирование хрящей.

Противопоказаны они при гиперчувствительности, беременности, лактации. Можно его применять только взрослым (с 18 лет).

Во время лечения и 3 дня после его окончания нужно избегать прямого солнца.

Антибиотики из группы фторхинолонов

  1. Офлоксацин. Выпускает под одноименным названием, а также: «Заноцид», «Зофлюкс», «Офлоксин», «Таравид».Обычно его применяют в сфере гинекологии и урологии. Не все заболевания ЛОР-органов лечат с его помощью. Его используют при бронхите, синусите, но он не практикуется при ангине и пневмококковой пневмонии;
  2. Моксифлоксацин. Выпускается под названием «Авелокс». Он является самым сильным из фторхинолонов. Целесообразно применять его в терапии тяжелых синуситов, пневмоний и бронхитов;
  3. Ципрофлоксацин. Выпускается под одноименным названием, а также: «Ципринол», «Ципробай», «Ципролет», «Ципромед», «Цифран», «Экоцифол».Из фторхинолонов он практикуется чаще всего. Это антибиотик широкого спектра, включая активность в отношении возбудителей тяжелых заболеваний. Показания аналогичны офлоксацину;
  4. Левофлоксацин. Выпускается под одноименным названием, а также: «Леволет», «Глево», «Лефокцин», «Таваник», «Флексид», «Флорацид», «Хайлефлокс», «Эколевид», «Элефлокс». Это антибиотик широкого спектра, активный ко всем возбудителям. Очень часто его применяют при синуситах и пневмониях. Его назначают и при низкой эффективности макролидов и пенициллинов, при тяжелом течении инфекций.

Несмотря на то, что все перечисленные препараты можно приобрести без рецепта, самолечение строго не рекомендуется. При подозрении на бактериальную инфекцию у детей, их немедля показывают ЛОР-у. Самолечение антибиотиками, даже самыми безопасными, может нанести серьезный урон организму.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Антибиотики при лор заболеваниях у детей — Лор и Простуда


Антибиотики типа Суммамед, Аугментин и Хемомицин детям при ЛОР заболеваниях

Опубликовано Maria в Чт, 05/17/ — 09:59

Любое заболевание ребенка – это всегда расстройство для любящих родителей. Иногда им приходиться давать детям антибиотики. Конечно, лучше этого избежать, то есть не запускать болезнь, или попытаться изменить ситуацию, но, если все происходит быстро, и нет возможности побороть болезнь без антибиотиков, это становится вынужденным шагом.

Наиболее часто дети подвержены ЛОР-заболеваниям, особенно после выхода в садик. Это тот период, когда детки начинают болеть часто, болезни затягиваются, и иной раз выходят из-под контроля, и тогда приходится применять антибиотики типа Сумамед, Аугментин, Хемомицин.

Когда не обойтись без антибиотика?

Следует помнить, что антибиотики назначаются только в том случае, если возникает инфекционное заболевание, вызванное какого-то рода бактериями. К сожалению, во многих случаях назначение подобных средств, особенно это касается детей, может быть совершенно неоправданным. Зачастую это становится обычной перестраховкой врача. Но если организм, на самом деле, вполне способен побороть заболевание без антибиотика, то стоит ли подвергать организм и его иммунную систему ненужному стрессу?


Но если говорить о ситуации, когда без антибиотика, действительно, не обойтись, то важно помнить, что любые антибиотики должен назначать только лечащий доктор и ни в коем случае нельзя самолично назначать ребенку антибиотик без посещения врача и решать принимать ребенку такое серьезное лекарственное средство или нет.

ЛОР-болезни и антибиотики при их лечении

Наиболее распространенными видами ЛОР-заболеваний являются:

  • Ларингит – воспаление гортани.
  • Тонзиллит – воспаление небных миндалин.
  • Синусит – воспаление околоносовых пазух.
  • Фарингит – воспаление задней стенки глотки.
  • Ангина – острое инфекционное воспаление небных миндалин.
  • Ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
  • Отит – воспаление среднего уха.
  • Грипп – воспалительное инфекционное заболевание, вызванное вирусом

Антибиотики для детей при ангине, бронхите, отите, кашле

Антибиотики – это группа сильных природных или синтетических препаратов, способных подавлять рост некоторых микроорганизмов или спровоцировать их гибель. Без применения подобных веществ не обойтись в случаях тяжелых болезней у детей, имеющих бактериальную природу: гайморит, ангина, тонзиллит, бронхит, отит, синусит, коклюш, пневмония, менингит и пр.

Когда давать

Антибиотиками лечатся далеко не все инфекционные болезни. Так, возбудителем дифтерии, грибковых заболеваний, столбняка и ботулизма у детей являются токсины. Причиной синусита и воспалительных заболеваний слизистой бронхов – вирусы. Воспаления околоносовых пазух, ушей и горла, сопровождаемые лихорадочными состояниями, чаще бывают вызваны действием бактерий. Антибиотики воздействуют только на простейшие микроорганизмы и бесполезны при вирусных заболеваниях, таких как грипп, гепатит, ветрянка, герпес, краснуха, корь.

Таким образом, если у ребенка только начался насморк, заболело горло или повысилась температура, не следует сразу же применять антибиотики. Кроме того, после курса одного из препаратов определенного ряда в организме постепенно вырабатывается резистентность (сопротивляемость) возбудителей болезни к данному лекарству и слабая чувствительность ко всему ряду. Поэтому назначение антибиотиков при ОРВИ у детей оправдано только в том случае, если к инфекции присоединилась бактериальная флора, а это происходит обычно не раньше, чем на 3-4 день заболевания.

к оглавлению ^

Названия

Каждая группа антибиотиков имеет свои механизмы воздействия на микроорганизмы и влияет на определенную группу бактерий. Поэтому перед назначением препаратов необходимо сдать мазки (анализы на бактериальный посев) из зева и носа с определением чувствительности микрофлоры к определенным группам антибиотиков.

Однако у врачей не всегда имеется такая возможность, так как результаты мазков можно ожидать только через 3-7 дней после сдачи, а состояние ребенка критическое уже на текущий момент в этом случае назначают антибиотики широкого спектра действия.

к оглавлению ^

Пенициллиновая группа

Это основная категория антибиотиков, которые назначаются детям при респираторных заболеваниях. Пенициллины препятствуют синтезу основных веществ, которые входят в состав клеточных мембран болезнетворных бактерий, тем самым вызывая их гибель.

  • Амоксициллин – назначается при бактериальных заболеваниях верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты, отиты и пр.), мочеполовой системы (цистит), желудочной (перитонит, энтероколит), инфекционных заражениях кожи и мягких тканей. Может назначаться детям старше 2 лет.
  • Флемоксин Солютаб – аналог амоксициллина нового поколения, который можно назначать детям с 1 года. Используется для подавления болезнетворных бактерий (стафилококков, стрептококков), лечения пневмонии и др.
  • Аугментин — препарат широкого спектра действия, назначается детям с первых дней жизни (в виде капель). Обладает бактериолитическими (разрушающими) свойствами относительно аэробных, анаэробных грамположительных и грамотрицательных штаммов. Согласно инструкции, противопоказан пациентам с серьезными нарушениями функции печени и почек.
  • Амоксиклав – комбинированный антибиотик для лечения синуситов, острых абсцессов, отитов, бронхитов, инфекций мочеполовой системы, кожи, костей, суставов, для профилактики после хирургических вмешательств. Детям назначается с первых дней жизни в виде суспензии.
к оглавлению ^

Цефалоспориновая группа

Полусинтетические антибиотики, обладающие большей устойчивостью к ферментам, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Механизм их действия заключается в подавлении роста бактерий и их способности к размножению. Назначаются при неэффективности антибиотиков предыдущей группы, на протяжении 2-3 предыдущих месяцев.

  • Цефуроксим – антибиотик с широким бактерицидным действием на штаммы нечувствительных к пенициллинам микроорганизмов. Назначается при ЛОР-заболеваниях, инфекциях верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, желудочного тракта и пр. Может использоваться перорально, внутривенно и внутримышечно с рождения.
  • Аксетил – показан при гайморите, ангине, отите, стоматите, воспалении легких, мочевыводящих путей, кожи и др. Дозировка антибиотика назначается индивидуально, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма пациента. Назначается с рождения.
  • Зинацеф – назначается с младенческого возраста в соответствующих массе тела дозировках при бронхитах, пневмонии, плеврите, отите, тонзиллите, ларингите и прочих заболеваниях. При использовании лекарства необходимо постоянно контролировать деятельность печени и почек, может вызывать дисбактериоз, тошноту, рвоту, диарею.
  • Зиннат – антибиотик с широкими бактериостатическими и бактерицидными свойствами, детям с рождения назначается в суспензии.
  • Икзим – противомикробное средство третьего поколения. Используется для подавления инфекционных процессов при острых и хронических патологиях легочной системы, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, кишечника. Разрешено для использования детям от 6-ти месяцев.
  • Супракс – антибиотик для детей старше 6 месяцев. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях горла, носа, ушей, дыхательной системы и пр. Постоянно требует контроля над функциями почек и печени.
  • Цефтриаксон – назначается для лечения инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы, при абсцессах, для профилактики после оперативных вмешательств. Вводится внутримышечно или внутривенно детям с рождения.
к оглавлению ^

Группа макролидов

Наиболее сильные антибиотики, имеющие высокую активность в отношении основной массы болезнетворных бактерий, вызывающих заболевания органов дыхания у детей. Считаются наименее токсичными, безопасными, достаточно хорошо переносятся маленькими пациентами. Обладают преимущественно бактериостатическими качествами, хорошо накапливаются в мягких тканях, оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, мукорегулирующее действие.

  • Сумамед – антибиотик нового поколения, назначается детям в суспензии при ангинах, синуситах, тонзиллитах, скарлатине, бронхитах, отитах среднего уха, инфекционных дерматозах и пр.
  • Азитромицин – препарат широкого спектра действия для лечения инфекционных болезней дыхательных путей, ЛОР-органов, кожных покровов и мочеполовой системы.
  • Хемомицин – средство с выраженным бактериостатическим действием на группы стафилококков, стрептококков, гинококков, менингококков. Назначается младенцам с 6 месяцев.
  • Клацид – используется для подавления инфекционных процессов верхних и нижних дыхательных путей, а также кожных покровов. По инструкции назначается детям старше 3-х лет.
к оглавлению ^

Как правильно принимать

Чтобы прием антибиотиков не нанес вреда развивающемуся организму ребенка, родителям стоит знать несколько основных правил приема этих препаратов:

  • Курс лечения антибиотиком составляет минимум 5 дней, максимум – 14 (в тяжелых случаях). Если даже на 3 день приема ребенку стало гораздо лучше, ни в коем случае не стоит прекращать лечение еще как минимум 48 часов. При неправильном приеме препаратов (самовольном снижении дозы, несоблюдении режима приема или неполном курсе лечения) погибают только самые слабые микроорганизмы, хотя временное улучшение состояния здоровья отмечается. Оставшиеся бактерии мутируют, приспосабливаются к принимаемому ранее лекарству и уже не реагируют на него. Приходится искать замену, увеличивать дозу или пробовать антибиотик совсем другого ряда.
  • Прием антибиотика должен осуществляться в одно и то же время ежедневно. Если необходимо принимать лекарство 2 раза в день, то делать это нужно ровно через каждые 12 часов.
  • Если препарат дается маленьким детям в виде суспензии или капель, то содержимое флакона тщательно размешивается, пока жидкость не станет однородной и не растворится весь осадок.
  • Практически все антибиотики следует принимать во время еды или сразу же после нее, запивая большим количеством воды (не чаем, компотом, молоком, соком или минеральной водой).
  • Для поддержания нормального уровня микрофлоры кишечника и избегания развития дисбактериоза у ребенка следует параллельно принимать бифидо- или лактобактерии (назначаются врачом).
  • На время приема антибиотиков желательно держать ребенка на диете: исключить жирную, жареную, копченую пищу, кислые фрукты. Применение антибиотиков само по себе сильно угнетает функцию печени, а тяжелая еда значительно усиливает нагрузку.
  • Любые антибактериальные препараты назначаются только врачом. Дозировка рассчитывается исходя из тяжести заболевания, особенностей организма и общего состояния ребенка.

  • При отсутствии улучшения в течение 48-72 часов после начала приема антибиотиков следует немедленно обратиться к доктору для корректировки лечения. Те же действия родителей и при обнаружении у ребенка аллергической реакции или проявлении других побочных эффектов.
  • Необходимо всегда записывать когда, какие препараты, каким курсом принимались ранее, не было ли аллергических реакций или других побочных эффектов у детей.
к оглавлению ^

Как часто можно давать

Чем реже используются антибиотики для лечения детей, тем лучше. Со временем к любому антибактериальному препарату вырабатывается резистентность у возбудителей заболеваний, что может осложнить лечение болезней на всю оставшуюся жизнь. Еще один аргумент «против» – большая нагрузка на растущий организм ребенка.

Некоторые советы родителям по приему антибиотиков:

  • если заболевание не очень серьезно, следует избегать использования антибактериальных препаратов;
  • если ребенку еще никогда не давали антибиотики, то терапию необходимо начинать с самого слабого лекарства, но подбор препарата и его дозировки обязательно выполняет врач;
  • после окончания лечения некоторое время ребенку нужно давать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры и абсорбирующие препараты (Энтеросгель или Полисорб) для выведения из печени и организма токсинов и продуктов распада болезнетворных бактерий;
  • при следующем серьезном заболевании врач назначит ребенку более сильный препарат;
  • в последнее время появилось множество антибактериальных препаратов местного назначения (например, спрей для горла Биопарокс, капли в нос Изофра, Полидекса, капли для ушей Софрадекс, Гаразон, Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций и пр.) менее заметно влияющие на детский организм.

к оглавлению ^

Чем опасны

  • Детям не рекомендуется принимать антибиотики группы аминогликозидов, оказывающие негативное воздействие на органы слуха и почечную систему ребенка. К ним относятся Канамицин и Гентамицин.
  • Детям до достижения 8 лет запрещено назначать антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин, тетрациклин, миноциклин). Последние могут способствовать истончению зубной эмали, а также замедлению роста костного скелета.
  • Прием левомицетина может привести к развитию апластической анемии у детей.
  • К категории запрещенных для детей антибиотиков относятся и фторированные хинолоны (пефлоксацин, офлоксацин), они нарушают нормальное развитие хрящей суставов.

Все перечисленные группы антибиотиков назначаются детям только в исключительных случаях, когда заболевание не поддается лечению с помощью других препаратов, а польза от приема антибиотика превосходит возможный риск.

Практически все антибиотики негативно влияют на печень, достаточно токсичны, вызывают аллергические реакции и другие побочные эффекты (тошноту, рвоту, головокружение, расстройство функций желудочно-кишечного тракта).

к оглавлению ^

Для грудных детей

Младенцам антибиотики назначаются только в крайне тяжелых случаях. Вводятся они, как правило, орально (считается наиболее щадящим методом) в виде суспензий или капель. Готовая смесь имеет ограниченный срок годности, поэтому в аптеках продается в виде флакона с порошком для разведения суспензии. После окончания лечения препарат уже не пригоден к длительному хранению. Если есть причины, по которым ребенок не может принимать лекарства через рот, ему назначаются инъекции.

Препараты, разрешенные к применению грудным детям:

  • Аугментин, Амоксиклав, Цефуроксим, Аскетил, Цефтриаксон, Сумамед – с первых дней жизни;
  • Икзим, Зиннат, Панцеф, Хемомицин – с 6 месяцев;
  • Флемоксин – с 1 года;
  • Амоксициллин – с 2-х лет;
  • Клацид – с 3 лет.
к оглавлению ^

Как поднять иммунитет после лечения

Прием антибиотиков, как правило, способствует развитию дисбактериоза кишечника у детей, поскольку под удар попадают и полезные бактерии, живущие в пищеварительном тракте. Поэтому необходим одновременный прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника. Пробиотики – живые культуры бифидо- или лактобактерий, обогащающие и нормализующие флору желудочно-кишечного тракта, тем самым поднимающие иммунитет организма.

Широко используемые пробиотические препараты:

  • Линекс – восстанавливает естественную флору кишечника, устраняет понос у ребенка после приема антибиотиков. Может назначаться с первых дней жизни.
  • Бифиформ – способствует колонизации бактерий, вырабатывающих молочную и уксусную кислоту, которая препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов. Утвержден для применения у новорожденных.
  • Бифидумбактерин – восстанавливает флору, налаживает работу желудочно-кишечного тракта, обладает иммуномодулирующими свойствами. Может назначаться с первых дней жизни.
  • Лактив-ратиофарм – содержит бифидо- и лактобактерии, положительно влияет на микрофлору и весь организм ребенка. Прописывается детям с 2-х лет.
  • Хилак — нормализует pH-баланс желудка, подавляет рост патогенных бактерий. Назначается детям с рождения.

Одновременно с приемом антибиотиков детям с пониженным иммунитетом показано применение препаратов, повышающих сопротивляемость организма к инфекционным и неинфекционным заражениям, и регенерацию тканей.

Основные группы иммуномодуляторов:

  • Интерферон – препятствует поражению организма инфекциями, повышает защитные силы. Назначается детям с 1 года.
  • Иммуноглобулин – содержит множество антител, которые успешно противостоят болезнетворным бактериям и вирусам. Может назначаться детям с первых дней жизни.
  • Анаферон – гомеопатический иммуномодулятор, повышающий уровень антител в организме. Разрешен к употреблению с 6 месяцев.
  • Афлубин – комплексный гомеопатический препарат, обладающий иммуностимулирующими, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами. Назначается детям с рождения.

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: обзор эффективных средств

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях облегчают состояние больного и устраняют причину, а именно убивают бактерии. Эти препараты не являются безобидными для человека, поэтому не всегда их применение оправдано.

Когда необходимы антибиотики?

В оториноларингологии антибиотики назначают при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые вызваны действием бактерий, если существует высокий риск развития осложнений.

Риниты и ларингиты чаще носят вирусную этиологию происхождения, а вот синуситы, ангины и отиты – бактериальную.

Антибиотики стоит принимать только если достоверно известно, что болезнь вызвана бактериями. Для борьбы с инфекциями и вирусами стоит принимать противовирусные средства.

Редко при простудных болезнях врач назначает лечение антибиотиками. Это допустимо лишь в тех случаях, когда иммунитет самостоятельно не может бороться с болезнетворными микроорганизмами.

При ЛОР-заболеваниях без антибиотиков не обойтись, если грипп или респираторная инфекция способствовала развитию гнойной ангины, острого бронхита и пневмонии.

Группы антибиотиков

Все антибактериальные препараты подразделяются на:

  • Бактериостатические. Они останавливают размножение бактерий, но полностью микроорганизмы не уничтожают, эту функцию должна выполнять иммунная система.
  • Бактерицидные. Уничтожают бактерии.

Первая группа менее безобидная для организма.

Существуют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины. Принадлежат к классу β-лактамных антибиотиков. Вещество проникает внутрь клеток, помогает при скарлатине, ангине и пневмонии. К недостаткам можно отнести то, что пенициллин быстро выводится из организма.
  • Цефалоспорины. Принадлежат к тому же классу, что и пенициллины. Существует 3 поколения цефалоспоринов. Для лечения ЛОР-болезней подходят препараты 1 поколения, а именно Цефалотин, Цефазолин и Цефалексин.
  • Аминогликозиды. Это препараты широкого спектра действия. Они очень токсичны, но эффективны даже при туберкулезе. К ним принадлежат Мономицин, Стрептомицин и Гентамицин.
  • Макролиды. Эта группа препаратов наиболее безопасна. Макролиды можно использовать на протяжении длительного времени, они разрешены для лечения детей раннего возраста, беременных и кормящих женщин, а также пациентов с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Наиболее популярны препараты – Эритромицин и Азитромицин.
  • Фторхинолоны. Это антибиотики широкого спектра действия, которые не имеют природного аналога. Существует 2 поколения. К первому принадлежит Офлоксацин и Ципрофлоксацин, ко второму – Левофлоксацин и Спарфлоксацин.

Назначать препарат должен только врач.

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях для взрослых и детей

Антибактериальные препараты назначают при средних и тяжелых формах болезней ЛОР-органов, которые сопровождаются высокой температурой тела, болями в горле или в носовых пазухах.

Лечение у детей и взрослых проводится одинаковыми препаратами. Разница лишь в дозировке.

Лечение отита

лор антибиотик Амоксициллин

Отит – воспаление уха. Тяжелые острые и хронические формы этой болезни лечатся антибиотиками, средние и легкие можно вылечить другими препаратами.

Наибольшую эффективность показали Амоксициллин или Цефуроксим аксетил. Эти средства нередко вызывают аллергическую реакцию, при аллергии можно использовать Азитромицин или Кларитромицин.

Лечение синусита

лор антибиотик азитромицин

Синусит – это воспаление околоносовых пазух. Такая болезнь может иметь вирусную и бактериальную природу происхождения.

Лечение антибиотиками стоит начинать после обследования на наличие бактериальной флоры, если спустя 10 дней терапии обычными средствами улучшений не наблюдается.

 

Если болезнь проявляется слабой симптоматикой (заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов и незначительное повышение температуры тела), то, скорее всего, речь идет о вирусной, а не бактериальной инфекции. Антибиотики применять не целесообразно.

Антибактериальные препараты:

  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Цефатоксим.
  • Меропенем.
  • Имипенем.

Этими средствами можно лечить все формы синусита: гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит. Вероятность развития побочных реакций минимальная, поэтому эти препараты можно использовать для детей. Курс лечения составляет 3-10 дней.

При лечении синуситов антибиотиками одновременно нужно применять средства для оттока содержимого из околоносовых пазух. В противном случае болезнь может приобрести хронический характер.

Лечение фарингита

лор антибиотик аугментин

Фарингит – это воспаление глотки, чаще имеет вирусное происхождение.

Препараты:

  • Феноксиметилпенициллин.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Бензилпенициллин.
  • Азитромицин.
  • Клиндамицин.

Курс лечения 7-14 дней.

Лечение ангины

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях - флемоксин солютаб

Стрептококковый тонзиллит (ангину) следует лечить Амоксициллином, Клавуланатом, Пенициллином, Флемоксин солютабом, Амосином, Экобоом или Хиконцилом.

Нельзя лечить ангину сильнодействующими препаратами класса цефалоспоринов или фторхинолов.

Общие принципы использования

Принимать антибактериальные препараты нужно только после получения результатов обследования на бактериальную флору. Особенности употребления антибиотиков при лечении ЛОР-органов:

  • Курс терапии составляет 7-10 дней, нельзя пропускать дни или время приема. Лечение должно быть полным, если до конца не долечиться, то возможны рецидивы.
  • Если спустя 2 дня терапии антибиотиками эффекта нет, необходимо сменить препарат.
  • Для детей стоит использовать антибиотики в форме порошка или таблеток.
  • При возникновении побочных эффектов в виде аллергии или сильного расстройства пищеварения, нужно прекратить прием средства и обратиться к врачу.
  • Длительность и схема лечения должна определяться отоларингологом, самолечение недопустимо.

Поскольку антибиотики при ЛОР-заболеванияхимеют много побочных эффектов, перед их применением нужно удостовериться в отсутствии аллергии на конкретный класс антибактериальных препаратов.

Противопоказания

Антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. После курса лечения снижаются защитные силы организма, может нарушиться работа ЖКТ.

Влияние антибиотиков сильное, поэтому перед их применением нужно внимательно читать инструкцию и ни в коем случае не принимать эти препараты при наличии противопоказаний:

  • беременность и кормление грудью,
  • аллергические реакции,
  • заболевания ЖКТ,
  • холестатическая желтуха, гепатит и другие тяжелые болезни печени,
  • почечная недостаточность.

Нельзя совмещать прием антибиотиков с алкоголем, а также препаратами, содержащими эрготамин и дигидроэрготамин.

Если простудные заболевания, которые сопровождаются сильной болью в горле, насморком и заложенностью носа не проходят после недельного курса лечения, то стоит говорить о присоединении бактериальной инфекции. Бактерии организм не в силах побороть, поэтому нужно пропить антибиотики.

Полезное видео о том, как лечатся самые распространенные ЛОР-заболевания

 

 

 

 

Как называется операция по удалению миндалин: Тонзиллэктомия — Википедия – Как проводят удаление миндалин, насколько безопасна эта операция и какие последствия может иметь для человека | Пульмонология.com

Тонзиллэктомия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Обычный внешний вид задней части горла через три дня после тонзиллэктомии.

Тонзиллэктоми́я (от лат. tonsilla — миндалевидная железа и греч. εκτομή — иссечение, удаление) — известная более 3000 лет[1] хирургическая операция по полному удалению нёбных миндалин вместе с соединительно-тканной капсулой. Выполняется при рецидивах острого тонзиллита или аденоидита, носовых обструкциях дыхательных путей, апноэ, храпе и паратонзиллярном абсцессе. До настоящего времени остаётся одним из наиболее распространённых оперативных вмешательств.

  • Заболевания, сопровождающиеся явно выраженной сердечно-сосудистой, почечной, печеночной и лёгочной декомпенсацией, III стадия гипертонической болезни, кардиосклероз со стенокардией.
  • Выраженные заболевания крови (гемофилия, лейкозы, геморрагический синдром).
  • Острые инфекционные заболевания, активный туберкулёз, а также и другие болезни, которым свойственно обострение под влиянием операционной травмы.

Миндалины активно участвуют в работе иммунной системы. Полное удаление может вызвать ослабление механизмов иммунной защиты, значительно усилить инфицирование слизистой оболочки верхних дыхательных путей, тем самым способствовать развитию различных воспалительных заболеваний.[2]

Замечено, что дети, которым в новорождённом возрасте удалили миндалины, сильнее подвержены простудным заболеваниям, заболеваниям горла, бронхов и легких.[3]

  • Гнойные пробки в лакунах нёбных миндалин

  • Фибриновый налёт на месте удалённых нёбных миндалин

  • Горло через несколько недель после тонзиллэктомии

Удаление миндалин, тонзиллэктомия: операция, после и до

Воспалительный процесс в глоточных миндалинах (тонзиллит) – одна из самых частых патологий у детей. Именно по этой причине операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) считается самым распространенным оперативным вмешательством в детском возрасте.

Вопреки сложившемуся стереотипу, возбудителем хронического тонзиллита является не только бетагемолитический стрептококк, но и другие бактериальные патогены (бактероиды, золотистый стафилококк, моракселла и др.). Кроме того, немалую роль играют и вирусное происхождение тонзиллита (вирус Эпштейн-Барр, Коксаки, простого герпеса, парагрипп, аденовирус, энтеровирус, респираторно-синцитиальный).

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите требуется при развитии токсико-аллергической формы. Самое главное отличие данной формы заболевания от простой заключается в появлении признаков интоксикации и патологического иммунного ответа организма.

Предоперационный период, показания и противопоказания

Показания к хирургическому вмешательству:

  1. 3748923929Болезненные ощущения в проекции сердца не только в острую стадию заболевания, но и в период ремиссии ангины.
  2. Чувство усиленного сердцебиения.
  3. Нарушение сердечного ритма (тахиаритмии, атрио-вентрикулярные блокады, экстрасистолы и др.)
  4. Длительный субфебрилитет (температура 37,5 С).
  5. Суставные боли.
  6. Отсутствие субъективных жалоб, но на ЭКГ регистрируются изменения (нарушения в проводящей системе сердца, изменение формы зубцов).
  7. Инфекционные нарушения сердца (эндокардиты, миокардиты, перикадиты), почек (гломерулонефрит), сосудов (периартериит, васкулит), суставов (артриты) и других органов.
  8. Сепсис, вызванный наличием очага инфекции в миндалинах.
  9. Ревматизм.
  10. Местные осложнения: абсцесс паратонзиллярный, парафарингит.
  11. Общие признаки интоксикации: слабость, утомляемость, боль в пояснице.
  12. Частый рецидив заболевания:
    • 7 эпизодов тонзиллита в год.
    • 5 случаев в течение года на протяжении 2 лет.
    • 3 эпизода тонзиллита в год 3 года подряд.

Оперативное лечение преследует следующие цели: устранить симптомы ангины, а также избежать развития (или прогрессирования) инфекционно-токсических осложнений.

Противопоказания к хирургическому методу лечения:

  1. 1298643477Тяжелая форма сердечной недостаточности.
  2. Некомпенсированный сахарный диабет.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Заболевания крови, сопровождающиеся повышенным риском кровотечения (различные формы гемофилии, тромбоцитопении, тромбоцитопатии, лейкемия, тромбоцитопеническая пурпура).
  5. Злокачественные заболевания различной локализации.
  6. Легочный туберкулез в активной форме.

К временным противопоказаниям относятся:

  • Острый период инфекционных заболеваний.
  • У лиц женского пола – период менструаций.
  • Третий триместр беременности (после 26 недели). Все оперативные вмешательства в носо-глоточной области противопоказаны у женщин в последние месяцы беременности, так как не исключен риск развития преждевременных родов.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией необходимо сдать анализы и пройти подготовку:

3478573495739478

  1. Обследование крови на ВИЧ, гепатиты В, С, на сифилис – RW.
  2. Обязательное проведение флюорографии.
  3. Общий анализ крови.
  4. Исследование биохимических показателей крови (глюкоза, общий билирубин, его фракции, мочевина, креатинин).
  5. Коагулограмма (определение протромбинового индекса, АЧТВ, АПТВ, МНО, фибриногена).
  6. Определение свертываемости крови по Сухареву.
  7. Осмотр терапевта необходим для выявления возможной соматической патологии или противопоказаний к операции.
  8. Регистрация и расшифровка ЭКГ.
  9. Бак. посев с миндалин для определения микрофлоры.
  10. Учитывая возможный риск кровотечения, за 3-5 дней до операции необходим прием препаратов, снижающих кровоточивость тканей: “Викасол”, “Аскорутин”.
  11. В ночь перед операцией необходимо назначение успокоительных средств.
  12. В день операции нельзя есть и пить.

При выявлении соответствующей соматической патологии необходима компенсация тех или иных состояний. Например, при выявлении гипертонии 2-3 степени необходимо добиться цифр целевого артериального давления. При наличии сахарного диабета необходимо достижение цифр нормогликемии.

В каком возрасте лучше производить хирургическое вмешательство?

73498235894999Показания к операции могут быть у пациентов любой возрастной группы. Однако, у детей младше 3-х лет высок риск развития послеоперационных осложнений. Именно по этой причине оперативное вмешательство необходимо проводить у детей старше 3 лет.

Как проводить операцию: амбулаторно c госпитализацией?

Тонзиллэктомия не является простой операцией. Несмотря на то, что большинство подобных хирургических вмешательств проводится в амбулаторном порядке, риск осложнений присутствует, и все-таки необходимо наблюдение пациента в послеоперационном периоде. По этой причине рекомендовано проводить удаление миндалин в условиях стационара, с соответствующим предоперационным обследованием и послеоперационным наблюдением.

Анестезии при тонзиллэктомии

Местная анестезия

Местная анестезия используется в большинстве случаев. Вначале производится орошение слизистой оболочки 10% раствором лидокаина, либо 1% раствором дикаина.

Обязательно необходимо нанести анестетик на корень языка, чтобы ликвидировать рвотный рефлекс во время операции. Затем необходимо провести инфильтрационную анестезию с введением анестетика в подслизистое пространство. Чаще всего применяют 1% р-р новокаина, 2% р-р лидокаина. Иногда применяют вместе с анестетиком 0,1% р-р адреналина с целью сужения сосудов и уменьшения кровопотери. Однако, введение адреналина не всегда оправдано из-за проявления его общих эффектов на организм (учащение сердцебиения, повышение давления).

342394295934939993

Для правильного обезболивания используют определенные места введения препарата:

  • В точку, где соединяются передние и задние небные дужки.
  • В средний отдел миндалины.
  • В основание передней небной дужки.
  • В ткань задней дужки.

При проведении инфильтрационной анестезии необходимо руководствоваться следующими правилами:

  1. Погружение иглы должно быть на 1 см в глубину тканей.
  2. Необходимо вводить 2-3 мл в каждое место инъекции.
  3. Начинать операцию не ранее 5 минут от проведения анестезии.

Общий наркоз

Применение местной анестезии может быть весьма затруднительным у детей, так как ее проведение требует полного понимания важности происходящего процесса самим пациентом. Хорошей альтернативой в таких случаях является операция под общим наркозом. Перед операцией пациенту вводятся препараты для премедикации (седативные). Далее пациенту внутривенно вводятся препараты, которые позволяют отключить сознание пациента. В это время анестезиолог проводит интубацию трахеи, и подключает больного к аппарату искусственного дыхания. После этих манипуляций начинается оперативное вмешательство.

Ход операции

  • При использовании местной анестезии пациент находится в положении сидя, при выполнении операции под общим наркозом больной лежит на столе с запрокинутой назад головой.
  • Проводится надрез только слизистой оболочки в области верхней трети небной дужки. Важно контролировать глубину разреза, он не должен быть поверхностным и не выходить за пределы слизистой оболочки.
  • Через проведенный разрез необходимо ввести узкий распатор между миндалиной и небной дужкой непосредственно за капсулу миндалины.
  • Затем необходимо отсепаровать (отделить) верхний полюс миндалины.
  • Следующий этап – фиксация свободного края миндалины зажимом.

75834593453888

  • Для дальнейшей отсепаровки среднего отдела миндалины нужно немного (без усилия) подтянуть свободный край миндалины, фиксированный с помощью зажима, для обеспечения удобного доступа и необходимой визуализации.
  • Проводится отсечение миндалины от небно-язычной и небно-глоточной дужек.
  • Отсепаровка средней части миндалины. Важно помнить, что при отделении миндалины от подлежащих тканей необходимо постоянно перехватывать зажимом свободную ткань миндалины ближе к краю отсечения. Это необходимо по причине легкой ранимости тканей, и большой вероятность ее разрыва. Для того, чтобы максимально провести отсепаровку миндалины вместе с капсулой, нужно фиксировать ткань в зажиме.
  • При отделении нижнего полюса миндалины важно помнить, что эта часть миндалины не имеет капсулы и отсекается с помощью петли. Для этого необходимо максимально отвести ткань миндалины, пропустив ее через петлю. Таким образом, отсечение миндалин проводится единым блоком, вместе с капсулой.
  • Следующий этап операции – это осмотр ложа на месте удаленных миндалин. Необходимо определить, нет ли оставшихся участков миндалин. Очень важно удалить именно всю ткань, чтобы избежать рецидива заболевания. Также нужно определить, нет ли кровоточащих, зияющих сосудов. При необходимости важно провести тщательный гемостаз (остановку кровотечения).
  • Завершение операции возможно только при полной остановке кровотечения.

Послеоперационный период

Ведение послеоперационного периода и необходимые рекомендации:

  1. Перевод пациента в палату после операции осуществляется на каталке (сидячей – при местной анестезии).
  2. Больного необходимо уложить на правый бок.
  3. На шею пациенту кладется пузырь со льдом каждые 2 часа на 5-6 минут (по 2-3 минуты на правую и левую поверхность шеи).
  4. Первые сутки запрещено глотать слюну. Пациенту рекомендовано держать рот приоткрытым для того, чтобы слюна самостоятельно стекала на подложенную пеленку. Нельзя сплевывать или отхаркивать слюну.
  5. При выраженном болевом синдроме можно использовать наркотические анальгетики в день операции. В последующие дни рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства.
  6. Первые сутки нельзя разговаривать.
  7. Соблюдение диеты: употребление жидкой пищи в первые несколько дней с постепенным переходом к мягкой пище (в виде пюре).
  8. В связи с риском развития кровотечения пациентам назначают препараты, повышающие свертываемость крови. Эффективны препараты “Транексам”, “Этамзилат” в инъекционной форме.
  9. Для профилактики инфекционных осложнений необходимо назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия: “Амоксиклав”, “Флемоклав солютаб”, “Цефотаксим”, “Цефтриаксон” и др.
  10. Запрещено в течение 2-3 дней после операции проводить полоскания горла, так как можно спровоцировать кровотечение.
  11. Освобождение от труда на 2 недели.

Возможные осложнения операции

Кровотечение является одним из самых частых и опасных осложнений тонзиллэктомии. Глоточные миндалины хорошо кровоснабжаются ветвями бассейна наружной сонной артерии. Именно по этой причине возможны очень обильные кровотечения во время операции и в послеоперационном периоде. Самым опасным считается промежуток 7-10 дней после операции. Причиной возникновения данного осложнения является отшелушивание корок с миндаликовой ямки (на месте удаленной миндалины).

7573495739483887871111

фото слева – до операции, фото справа – после тонзиллэктомии

Как правило, кровотечение характерно для ветвей верхней нисходящей небной артерии, проходящей в верхнем углу передней и задней небной дужки. Также часто кровотечение открывается в нижнем углу миндаликовой ямки, где проходят ветви язычной артерии.

  • При небольшой кровоточивости из мелких сосудов необходимо тщательно осушить поле и провести обкалывание раны раствором анестетика. Иногда этого бывает достаточно.
  • При более выраженном кровотечении важно выявить источник. На кровоточащий сосуд надо наложить зажим и провести его прошивание.
  • При массивном кровотечении необходимо ввести в ротовую полость крупный марлевый тампон и туго прижать его к месту удаленной миндалины. Затем на несколько секунд его отвести, чтобы увидеть источник кровотечения, и быстро перевязать сосуд.
  • В тяжелых случаях при невозможности остановить кровотечение приходится перевязывать наружную сонную артерию.

Очень важно вводить препараты, способствующие свертыванию крови. К таким препаратам относятся: “Транексамовая кислота”, “Дицинон”, “Аминокапроновая кислота”, 10% раствор хлорида кальция, свежезамороженная плазма. Необходимо вводить эти препараты внутривенно.

Рецидив заболевания. В редких случаях возможно разрастание ткани миндалины. Такая ситуация возможна, если при удалении небных миндалин была оставлена небольшая ткань. При выраженной гипертрофии оставшейся ткани возможен рецидив заболевания.

3423424543Выраженный болевой синдром чаще всего характерен для взрослых пациентов, так как боль уже эмоционально окрашена. В качестве обезболивания можно применять препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в инъекционной форме (“Кеторол”, “Кетопрофен”, “Долак”, “Фламакс” и др.). Однако, у этих препаратов много противопоказаний (эрозивные и язвенные процессы желудочно-кишечного тракта, заболевания крови, почечная и печеночная недостаточность).

Потеря массы тела. Учитывая боль, усиливающуюся при акте глотания, пациент нередко отказывается от приема пищи. По этой причине возможна потеря массы тела. В послеоперационном периоде в первые сутки пациентам разрешена только жидкая пища.

Небно-глоточная недостаточность. После хирургического вмешательства может возникнуть нарушения закрытия небной занавески. Данное осложнение проявляется появлением у пациента гнусавого голоса, появлением храпа во время сна, нарушением процессов речи и глотания пищи. Частота развития небно-глоточной недостаточности по данным различных авторов колеблется от 1:1500 до 1:10000. Чаще это осложнение появляется у пациентов со скрытой расщелиной твердого неба, не диагностированного до операции. Для исключения подобного состояния необходимо тщательно обследовать пациента. Одним из признаков наличия подслизистой щели твердого неба является расщепление небного язычка.

Альтернативы традиционной тонзиллэктомии

Криохирургия

Существует также метод криохирургического лечения хронического тонзиллита. Суть данной методики заключается в местном воздействии на глоточные миндалины азотом в температурном диапазоне от (-185) до (-195)С. Настолько низкие температуры приводят к некрозу тканей пораженных миндалин. Сразу после воздействия криоаппликатором можно увидеть, что ткань миндалин становится бледной, плоской и затвердевает. Через 1 день после операции миндалины приобретают синюшный оттенок, хорошо контурируется линия некроза. В течение последующих дней происходит постепенное отторжение ткани, что может сопровождаться небольшим кровотечением, которое, как правило, не требует вмешательств. Данный метод можно применять у пациентов с повышенным риском кровотечений (при определенных заболеваниях крови), при выраженной сердечной недостаточности, эндокринной патологии.

759347593475399

При воздействии холодных температур на область миндалин возможно 4 уровня поражения тканей:

  • 1 уровень – поверхностное повреждение.
  • 2 уровень – разрушение 50% ткани миндалины.
  • 3 уровень – некроз 70% тканей.
  • 4 уровень – полное разрушение миндалины.

Однако, необходимо знать, что криохирургический метод применяется в виде курсов процедур до 1,5 мес. Также существенным недостатком данной процедуры является возможный рецидив заболевания (если ткань миндалины не была полностью некротизирована низкими температурами). В целом, данный метод применяется лишь в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно по причине определенных противопоказаний.

Удаление миндалин с помощью лазера

Использование энергии лазера успешно применяется при тонзиллэктомии. Противопоказания у данной процедуры аналогичные, как и у классического хирургического метода.

Этапы операции:

  1. Местная анестезия раствором анестетика.
  2. Фиксация миндалины зажимом.
  3. Направление лазерного пучка в область соединения миндалины с подлежащими тканями.
  4. Удаление миндалин лазером.
745934050340953949

Этапы тонзиллэктомии с применением лазера

Преимуществами данной методики являются:

  • Одновременное отделение миндалины от подлежащих тканей и коагуляция сосудов. Все сосуды, попадающие в область воздействия лазерного пучка “спаиваются”. По этой причине при проведении данной операции существенно снижается риск кровотечения.
  • Более быстрое восстановление (по сравнению с классической операцией).
  • Снижается риск инфицирования ткани (за счет мгновенного образования струпа в области удаленных тканей).
  • Сокращение времени операции.

Недостатки процедуры:

  1. Возможный рецидив (при неполном удалении тканей).
  2. Более дорогостоящая процедура.
  3. Ожог близлежащих тканей (данные последствия операции возможны при попадании лазерного пучка на рядом расположенные с миндалиной ткани).

Альтернативные методы

Реже применяются методики:

  1. Электрокоагуляция миндалин. Воздействие на ткани с помощью энергии тока. После данной методики остается достаточно грубый струп, при отторжении которого возможно кровотечение. По этой причине данная методика редко применяется.
  2. 7384293573485738Ультразвуковой скальпель способен отсекать пораженную ткань. Данный метод достаточно эффективен в руках специалиста высокого уровня. Так как при нарушении необходимых правил возможен ожог слизистой оболочки анатомических структур, находящихся в близости миндалин.
  3. Радиоволновая терапия. Метод основан на преобразовании радиоволновой энергии в тепловую. С помощью радионожа можно отсепаровать ткань миндалины и провести ее удаление. Несомненным преимуществом данной операции является образование нежного струпа на месте удаленных миндалин, а также быстрое восстановление пациента после операции. Минус – высокая вероятность рецидива (по причине неполного удаления ткани).
  4. Холодноплазменный метод. Суть данной методики основана на способности электрического тока при небольших температурах 45-55 С) образовывать плазму. Данная энергия способна разрушить связи в органических молекулах, продуктом данного воздействия на ткани является вода, углекислый газ, и азотсодержащие соединения. Основным достоинством этого метода является воздействие на ткани невысоких температур (в сравнении с другими методиками), что делает данный метод гораздо безопаснее. Кроме того, применение этой методики существенно снижает риск кровотечения, так как одновременно коагулируются сосуды. Данная операция легко переносится пациентами, так как болевой синдром менее выражен в сравнении с другими методами.

Выводы

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите проводится при наличии строгих показаний. Данная операция не является простой, и имеет ряд возможных противопоказаний и осложнений. Однако, развитие хирургических технологий привело к появлению альтернативных методик проведения тонзиллэктомии. Помимо классической хирургической техники появилась возможность удалить миндалины с использованием криохирургии, лазерного скальпеля, холодноплазменной энергии, радионожа и др. Данные методики успешно применяются, когда классическая хирургия противопоказана (при серьезных нарушениях свертывающей системы крови, осложнениях соматических заболеваний). Важно знать, что только квалифицированный специалист может определить, удалять или нет миндалины, а также выбрать необходимую тактику хирургического вмешательства.

Видео: тонзиллэктомия – медицинская анимация

Мнения, советы и обсуждение:

Удаление миндалин у взрослых

Намучившись с хроническим тонзиллитом, некоторые пациенты решаются на удаление миндалин. В каких случаях показана операция, как проводится и каких последствий можно от нее ожидать?


Когда нужно удалять миндалины

Частые обострения хронического тонзиллита являются показанием к проведению тонзиллэктомии.

К удалению небных миндалин (тонзиллэктомии) прибегают только в том случае, когда восстановить функцию иммунного органа уже не представляется возможным. Основными показаниями к проведению операции служат:

  • Частые обострения хронического стрептококкового тонзиллита. То, что возбудителем болезни у пациента является именно стрептококк, должен подтвердить анализ крови на титр антистрептолизина О. Его повышение достоверно о говорит о реакции организма на стрептококк. Если прием антибиотиков не приводит к снижению титра, то миндалины лучше удалить, иначе высок риск развития осложнений.
  • Увеличение размера миндалин. Разрастание лимфоидной ткани может вызвать дискомфорт при глотании или синдром ночного апноэ (задержки дыхания во сне).
  • Поражение тканей сердца, суставов и почек вследствие интоксикации организма. Чтобы установить связь между воспалением миндалин и нарушениями в работе органов, пациента просят выполнить так называемые ревмопробы – пройти исследования на С-реактивный белок, сиаловые кислоты и ревматоидный фактор.
  • Паратонзиллярный абсцесс. Это состояние, при котором воспаление переходит с миндалин на окружающие их мягкие ткани. Обычно патологию «заглушают» медикаментозными средствами и только потом приступают к проведению операции.
  • Неэффективность консервативных методов терапии (включая прием лекарственных средств, промывания, вакуумное удаление пробок из миндалин и физиопроцедуры).

Как подготовиться к тонзиллэктомии

Подготовка к тонзиллэктомии проводится в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо сдать ряд анализов:

  • общий анализ крови,
  • анализ на определение количества тромбоцитов,
  • коагулограмму (анализ крови на свертываемость),
  • общий анализ мочи.

Потребуется пройти осмотр у стоматолога, кардиолога и терапевта. При выявлении патологии показана консультация у соответствующего специалиста.

Для снижения риска кровотечений за 2 недели до операции пациенту назначают лекарственные средства, повышающие свертываемость крови. За 3–4 недели просят отказаться от приема аспирина и ибупрофена.

День операции

Как именно будет проходить операция, решает врач. Как правило, миндалины удаляются целиком. Частичная тонзиллэктомия может проводиться при выраженной гипертрофии лимфоидной ткани.

За 6 часов до процедуры пациента просят перестать принимать пищу, пить молочные продукты и соки. За 4 часа нельзя пить даже воду.

Удаление миндалин у взрослых обычно проходит под местным наркозом. За полчаса до операции больному делают внутримышечную инъекцию с седативным препаратом, затем в ткани вокруг миндалины вводят анестетик – лидокаин.

В операционной пациента усаживают в кресло. Воспаленные органы удаляют через рот. Никаких разрезов на шее или подбородке не делают.

Варианты проведения тонзиллэктомии:

  • Традиционная операция. Миндалины удаляют при помощи традиционных хирургических инструментов – ножниц, скальпеля и петли.

Плюсы: метод проверен временем и хорошо отработан.

Минусы: длительный период реабилитации.

  • Инфракрасная лазерная хирургия. Лимфоидную ткань иссекают лазером.

Плюсы: практически полное отсутствие отека и боли после процедуры, легкость выполнения, операция может осуществляться даже в амбулаторных условиях.

Минусы: существует риск ожога окружающих миндалину здоровых тканей.

  • При помощи ультразвукового скальпеля. Ультразвук нагревает ткани до 80 градусов и отсекает миндалины вместе с капсулой.

Плюсы: минимальное повреждение соседних тканей, быстрое заживление.

Минусы: есть риск развития кровотечений после операции.

  • Биполярная радиочастотная абляция (колбация). Гланды отсекаются холодным радионожом, без нагрева тканей. Технология позволяет удалять всю миндалину целиком или только ее часть.

Плюсы: отсутствие боли после операции, короткий период реабилитации, низкая частота осложнений.

Минусы: проводится только под общей анестезией.

Вся операция занимает не более 30 минут. После ее завершения больного отвозят в палату, где укладывают на правый бок. К шее прикладывают пузырь со льдом. Слюну просят сплевывать в специальную емкость или на пеленку. В течение суток (а при колбации — не более 5 часов) больному не разрешается есть, пить и полоскать горло. При сильной жажде можно сделать несколько глотков прохладной воды.

Частые жалобы после операции — боль в горле, тошнота, головокружение. Иногда может возникать кровотечение.

В зависимости от метода проведения тонзиллэктомии больного выписывают домой на 2–10-е сутки. Боль в горле сохраняется на протяжении 10–14 дней. На 5–7-й день она резко усиливается, что связано с отхождением корок со стенок глотки. Затем постепенно болевые ощущения сходят на нет.

Для облегчения страданий пациенту делают внутримышечные инъекции анальгетиков. В течение нескольких дней после операции показан прием антибиотиков.

Домашний уход

В течение 10-14 дней после операции больному рекомендуется поменьше разговаривать.

На оперированной поверхности появляется белый или желтоватый налет, который полностью проходит после затягивания хирургических ран. Полоскать и дезинфицировать горло, пока сохраняется налет, запрещено.

В течение двух недель после операции пациенту рекомендуется:

  • поменьше разговаривать,
  • не поднимать тяжестей,
  • есть только мягкую прохладную пищу (овощные и мясные пюре, супы, йогурты, каши),
  • пить больше жидкости,
  • не посещать баню, солярий, не летать самолетом,
  • с осторожностью чистить зубы и полоскать рот,
  • принимать только прохладный душ,
  • пить обезболивающие средства (препараты на основе парацетомола). Запрещено принимать ибупрофен или аспирин, т. к. они повышают риск кровотечений.

Вкусовые ощущения могут быть нарушены в течение нескольких дней после процедуры.

Период восстановления после удаления миндалин занимает порядка 2–3 недель. К концу третьей недели раны полностью заживают. На месте гланд образуется рубцовая ткань, покрытая слизистой оболочкой. Пациенту разрешают вернуться к привычному образу жизни.

Возможные осложнения

К негативным последствиям удаления миндалин у взрослых относят:

  • Риск кровотечения в течение 14 дней после операции. При появлении капель крови в слюне больному советуют лечь на бок и приложить к шее пузырь со льдом. Если кровотечение интенсивное, нужно вызвать скорую помощь.
  • В очень редких случаях (не более 0,1 %) возможно изменение тембра голоса.

Удаление миндалин: за и против

К назначению тонзиллэктомии у многие пациентов отношение неоднозначное. Смущают разговоры о том, что небные миндалины – важный орган иммунной системы, удаление которого влечет за собой развитие инфекций дыхательных путей и повышение частоты простудных заболеваний. Боясь осложнений, некоторые больные отказываются от проведения операции.

Однако врачи торопятся их успокоить: на иммунную защиту взрослого человека тонзиллэктомия повлиять не может. Дело в том, что уже в подростковом возрасте гланды перестают быть единственным фильтром на пути проникновения бактерий и вирусов. На помощь к ним приходят подъязычная и глоточная миндалина. После операции эти лимфоидные образования активизируются и берут на себя все функции удаленных органов.

А вот сохранение миндалин при наличии показаний к их устранению грозит развитием серьезных проблем со здоровьем. Воспаленные ткани утрачивают свои охранные свойства и превращаются в рассадник инфекции. В такой ситуации отказаться от их удаления — значит, обречь себя на куда более опасные патологии, в числе которых заболевания сердца, почек и суставов. У женщин запущение хронического тонзиллита может негативно отразиться на репродуктивной функции.

Риски операции оцениваются в каждом конкретном случае индивидуально. Препятствием к ее проведению могут стать:

  • сосудистые заболевания, которые сопровождаются частыми кровотечениями и не поддаются вылечиванию (гемофилия, болезнь Ослера),
  • тяжелый сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • гипертония III степени.

Таким пациентам может быть показана промежуточная процедура – лазерная лакунотомия. Инфракрасным лучом на миндалинах делают микроразрезы, через которые гнойное содержимое вытекает наружу.

Временными противопоказаниями к выполнению тонзиллэктомии являются:

  • период менструации,
  • недолеченный кариес,
  • воспаление десен,
  • острые инфекционные заболевания,
  • последний триместр беременности,
  • обострение тонзиллита,
  • обострение любого другого хронического заболевания.


Смотрите популярные статьи


Тонзиллэктомия или операция по удалению миндалин

При хроническом или рецидивирующем тонзиллите и других заболеваниях небных миндалин существует необходимость их хирургического лечения (удаления) при помощи операции тонзиллэктомия.

Причины тонзиллита

В глотке между передними и задними небными дужками находятся две небные миндалины (известные в народе как гланды). Они являются органами иммунной системы человека. В них может происходить местное воспаление или тонзиллит, которое обычно вызывается бактериями (стрептококки, стафилококки, Haemophilus influenzae, пневмококки). Большинство пациентов с хроническим тонзиллитом – это дети и подростки.

Если тонзиллит встречается неоднократно (например, несколько раз подряд в течении года) или становится хроническим (рецидивирующим), то целесообразно оперативно удалить миндалины. Это связано с формированием хронического инфекционного очага, который влияет на развитие заболеваний – причем не только верхних дыхательных путей и полости рта, но и других органов и систем (например, сердечно-сосудистой системы, почек, суставов).

Показания к тонзиллэктомии

операция тонзиллэктомия

операция тонзиллэктомияПомимо хронического тонзиллита, эта операция показана при патологическом увеличении миндалин (гипертрофии), которые сужают просвет глотки.

Так же, операция тонзиллэктомия может быть необходима при таких состояниях, как ревматизм, пиелонефрит, эндокардит. При подозрении на онкологию небных миндалин, папилломатозе небных миндалин, во всех случаях после тозиллэктомии проводится дальнейшее гистологического исследования миндалин.

Примерно до четырех лет полное удаление должно проводиться только в экстренной ситуации (например, в случае абсцесса, инкапсулированного гнойного воспаления, апноэ во сне), так как в этом возрасте миндалины достаточно важны для развития иммунитета.

При каких симптомах может потребоваться тонзиллэктомия?

При тонзиллите возникают боли и неприятные ощущения при глотании. Помимо этого, присутствует ограничение в речи, повышение температуры и общие инфекционные проявления: слабость, недомогание, головная боль и др.

Опасность для пациента заключается в том, что этот процесс, в свою очередь, может развить паратонзиллярный абсцесс, и в конечном итоге привести к опасному распространению воспаления во всем кровотоке (сепсису). Иммунная система, ослабленная абсцессом и сепсисом, не справляется со своими задачами – это может привести к возникновению воспаления и в других органах: печень, легкие, мозг и др.
При разрастании миндалин (гипертрофия миндалин) просвет глотки сужается, так что нарушается речь, глотание и дыхание. Это может привести к остановке дыхания во время сна (апноэ во сне).

Указанные симптомы, не всегда являются 100% показанием для применения тонзиллэктомии. Окончательное решение в пользу применения хирургии, может быть основано на тяжести течения и после обследования у специалиста. И, конечно же, в случае неэффективности консервативной терапии.

Тонзиллэктомия и тонзиллотомия

Тонзиллэктомия проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом, однако необходимо отметить что общая анестезия всегда предпочтительна как для пациента, так и для хирурга.

Основные методы:

  • Полное удаление небных миндалин (тонзиллэктомия).
  • Частичное удаление небных миндалин (тонзиллотомия).
  • Эндоскопическая аденотонзиллотомия – эндоскопическая техника удаления аденоидов и частичное удаление небных миндалин.

Помимо классической и эндоскопической техники, существует еще и лазерная тонзиллотомия. В данном случае, увеличенные части миндалины удаляются с помощью лазерной технологии. Как правило эта методика, рекомендуется при неосложненных воспалительных патологиях небных миндалин.

Для оперативного удаления двух небных миндалин (тонзиллэктомия), как это обычно делают при хроническом тонзиллите, миндалина и капсула полностью отделяются от окружающих структур.

Полное удаление предотвращает возобновление воспаления и, следовательно, вторичных заболеваний.

Подготовка к операции

Прием лекарственных средств, снижающих свертываемость крови, таких как аспирин следует исключить за 2-3 недели до операции. Это обсуждаться с оперирующим ЛОР врачом.

Дополнительные ограничения, связанные с приемом пищи и употреблением жидкости, так же обсуждаются со специалистом. Как правило, этот промежуток составляет от 2 до 4 часов, в зависимости от проведения анестезии.

После операции

Если операция проводится в амбулаторных условиях, пациент должен знать, что ему запрещено управлять автомобилем, другими транспортными средствами или оборудованием в течение 24 часов из-за всё еще существующего эффекта от приема препаратов.

Примерно два дня после операции пациент должен принимать только жидкую или мягкую пищу. Продукты, которые могут раздражать слизистую глотки, например: кофе, алкоголь, кислые фрукты или очень острая пища – следует исключить.

Помимо ограничений физической нагрузки, следует избегать горячие ванны или посещение сауны.

Вакцинация не должна проводиться детям в течение шести недель после проведения операции.

Если возникают отклонения, которые могут быть признаками осложнений, следует как можно скорее связаться с врачом. В частности, следует обратить внимание на кровотечение, поскольку оно может быть сильными, даже через несколько дней после операции.

Остались вопросы по данному оперативному вмешательству? Вы можете получить бесплатную консультацию, задав мне свой вопрос непосредственно в WatsApp чате. Если же необходима личная консультация, то адреса и телефоны лечебных учреждений Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов, указаны на странице «Контакты».

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Операция по удалению миндалин: показания и последствия

Миндалины и их назначение в организме

То, что большинство из нас называют «миндалины» известны как две большие выступающие ткани, которые находятся по бокам задней части горла. Это группировка лимфоидной ткани, известная, как кольцо Вальдейера.

Оно создает шероховатое круговое ребро на входе в пищеварительную систему. Охватывает носоглотку и ротоглотку, создавая барьер для инфекции. Это первая точка контакта, где иммунная система встречается с бактериями и микробами, которые мы глотаем или вдыхаем.

Наша лимфатическая система имеет множество функций, которые переплетаются друг с другом. Ее основная задача заключается в сборе и транспортировке жидкости из всех межклеточных пространств тела (межклеточной жидкости) обратно в кровоток. Немного иначе лимфатическая система действует в небных миндалинах. Здесь создаются антитела, которые помогают в построении иммунитета к инфекционным заболеваниям. Также они отфильтровывают мелкие бактерии и токсины.

В чем заключена работа миндалин? Логично полагать, что в создании антител (иммуноглобулинов). Наиболее активно это происходит в возрасте от 4 до 10 лет. Несколько различных типов клеток вырабатывают специфические антитела. Один тип обезвреживает бактерии, которые вызывают пневмонию, в то время как другой создает антитела против простуды.

Лимфоциты, созданные в небных миндалинах, двигаются к слизи в верхние дыхательные пути, слюнные и слезные железы. При вступлении в контакт с источником инфекции большие плазматические клетки будут производить больше антител. Поднимается температура в очаге воспаления и теле. Температура верный признак, что организм подвергся атаке патогенами.

У женщины болит горло

У женщины болит горло

Барьер против проникновения патогенов создан эволюцией. Возникает вопрос, какие показания к удалению миндалин?

Хронический тонзиллит

Плохо пролеченная ангина чревата возникновением хронической формы. Редко, когда воспаление образуется без острой ангины. Синусит, гайморит, кариес зубов провоцирует тонзиллит. Локальное переохлаждение, сниженная иммунная защита, скудный рацион, аномалии развития носовой перегородки и подверженность аллергии играет решающую роль в повторяющихся ангинах.

Признаки тонзиллита при хроническом течении:

  • Покраснение и отечность небных миндалин.
  • Огрубение ткани гланд, образование рубцов.
  • Набухание лимфатических желез на шее.
  • Гланды рыхлые, на поверхности участки белых, творожистых выделений.
  • Горло болит при глотании.
  • Температура повышена, но незначительно.
  • Ангины случаются часто на протяжении всего года.

Когда надо удалять миндалины?

Операция по удалению миндалин необходима при установлении следующих состояний:

  1. Частые ангины, угрожающие осложнениями.
  2. Проблемы с дыханием, связанные с отекшими миндалинами.
  3. Перенесенный паратонзиллярный абсцесс.
  4. Заболевания сердца, почек и суставов.

Боль в горле

Боль в горле

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите избавляет организм от очага инфекции. При неспособности гланд справится с патогенами, они сами являются очагом инфекции. Защитную роль после удаления миндалин перенимают на себя другие миндалины.

Удаление миндалин у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Одного случая ангины не достаточно, чтобы можно было вести речь о назначении тонзиллэктомии.

Альтернатива тонзиллэктомии

Современные методы лечения позволяют назначать операцию только в крайних случаях. Консервативная терапия хорошо справляется с воспалением, снимает отечность и температуру, когда болит горло.

До появления современных антибиотиков удаление гланд считалось лучшим из доступного лечения для снижения шансов возникновения хронической формы ангины. Если есть эффективные лекарства против стрептококковой инфекции, вызывающей ангину, зачем проводить травматическую операцию по удалению гланд?

Частичное удаление небных миндалин

Долгий период вырезания гланд считали наиболее действенным методом борьбы с повторяющимися воспалениями. Сейчас можно прибегнуть к более щадящей процедуре, которая направлена на частичное удаление поверхностных слоев. Оперативное вмешательство обеспечивает лакунам улучшение дренажной функции. Глубокие слои железы при этом не затрагивают. Удаление небных миндалин проводят лазером, в амбулаторных условиях.

При этом пациента усаживают на стул, он в сознании. Манипуляцию совершают под местным наркозом, применяя для обезболивания лидокаин (10%). Человеку при этом не больно. Все рассчитано абсолютно точно. Каждая точка приложения лазера быстро нагревается, но при этом не происходит термическая релаксация. Частичное удаление миндалин лазером по времени займет период не более 20 минут.

У женщины болит горло

У женщины болит горло

Метод радиоволновой тонзиллотомии наиболее безопасный. Проводят его под общим наркозом. Можно удалить только пораженную область миндалины, не затрагивая здоровую ткань. Способность лазера сразу коагулировать сосуды делает операцию бескровной и малотравматичной. Нет необходимости пребывать в стационаре, можно покинуть больницу практически сразу после операции. Пациент восстанавливается быстро, ему потребуется на это не более 5 дней. Горло болит незначительно и с каждым днем все меньше.

Если сравнивать с тонзиллэктомией, то этот метод получается в 2 раза быстрее, менее травматичен. В ходе операции расширяют выходные отверстия лакун, сглаживают поверхность краев, чтобы казеозные массы не скапливались в углублениях, и их можно было удалить шпателем при необходимости. В отличие от полного удаления железы пациенту не больно и он не испытывает чувство дискомфорта. Проделанная операция не решит проблему, а только улучшить состояние больного.

Полное удаление небных миндалин (тонзиллэктомия)

Если врач установил, что радикальное удаление небных миндалин нужно делать по показаниям, проводят полное удаление желез. Детям такую операцию назначают гораздо чаще, чем взрослым.

За рубежом всегда проводили эту процедуру под общим наркозом. Для взрослых и детей одинаковые условия, чтобы пациент не испытывал стресса при выполнении манипуляции. У нас в стране не считали, что есть необходимость в проведении операции под общим наркозом, и удаление проводили под местной анестезией или совсем без нее. В этих случаях пациент испытывал сильнейшее эмоциональное потрясение, и нужно было больше времени на восстановление в послеоперационном периоде.

Если операция проводится под общим наркозом, пациент выключен из сознания. Можно проводить удаление и быть уверенным, что пациенту не больно. Такая операция у взрослых часто проводится, когда бывает нужно покончить с повторяющимися ангинами, так как другие методы не оказывают должного эффекта.

У девушки болит горло

У девушки болит горло

Заменой общему наркозу служит локальная анестезия. Для общего самочувствия в послеоперационном периоде она предпочтительнее, можно быстрее восстановиться. Но не каждый пациент способен решиться на такой шаг, и чаще предпочитают согласиться на общий наркоз. Большинство из них боятся, что будет больно. Нужно обсудить с врачом ход операции и метод по удалению гланд, тогда существует уверенность, что пациент меньше будет подвержен негативному восприятию и последствиям.

В каких случаях выбрать тот, или иной метод вмешательства также поможет врач.

Подготовка перед операцией

Для проведения манипуляции необходимо провести ряд мер, и проверить анализы.

  • Для выявления состояния крови к свертываемости и необходимое время для этого, сдают кровь на коагулограмму. При слабых показателях бывает нужно подождать какое-то время для восстановления их до приемлемого уровня.
  • Так как операция проводится под наркозом, потребуется проба на лекарство.
  • За 2 недели до операции нужно прекратить принимать противовоспалительные средства. Этот тип лекарств в своем составе часто имеет аспирин, ибупрофен и напроксен. Препараты этого рода способны увеличивать риск кровотечения во время и после операции.
  • Вечером и на ночь кушать нельзя. Это же касается и воды. Пустой желудок снизит риск тошноты от наркоза.

Самочувствие после операции

После удаления миндалин, если оно проводилось под общим наркозом, пациент находится в палате. Первые ощущения, которые испытывает прооперированный, как будто в горло попал инородный предмет. Этот период довольно сложный для пациента, болит горло, мягкое небо, основание языка и стенки глотки отечные. Бывает приступ рвоты в самом начале послеоперационного периода. Если она продолжается, то вводится противорвотное лекарство.

У девушки болит горло

У девушки болит горло

В первые сутки потребуется постельный режим, положение на боку безопасно и позволяет сплевывать накопившуюся кровь. Показан голод в первые сутки и стараться не совершать глотательные движения. Горло будет болеть сильно, интенсивность нарастает по мере окончания действия обезболивающего. Будет больно двигать шеей, голос восстанавливается постепенно.

Постепенно к концу вторых суток становится не так больно глотать и при желании можно кушать, но только не горячую пищу и ту, которая не раздражает оперированное горло.

На месте удаленных миндалин в зеркало можно рассмотреть буро-красные раны. Заживление, несмотря на величину поражения, происходит быстро. Уже на 10 день пациент отмечает хорошее самочувствие, пропадает дискомфорт при приеме пищи. Глотать уже не больно, можно кушать любую пищу без ограничения. Горло не болит.

Температура может подняться в самые первые часы после оперативного вмешательства. При остальных нормальных показателях предпринимать что-либо не стоит. Через некоторое время все нормализуется и температура спадет.

На 5 день можно отметить, что горло болит особенно сильно. Как раз на этот период приходится пик воспаления, возможно боль появится в ухе.

Осложнения

Метод удаления миндалин хорошо отработан и в редких случаях может ухудшиться состояние.

В каких случаях нужно начать беспокоиться и можно говорить об осложнениях:

  • Кровотечение (за исключением кровоточивости в первые сутки).
  • Температура.
  • Развитие инфекций.
  • Воспалительный процесс.

При каких либо изменениях в самочувствии надо связаться с лечащим врачом.

Необходимость проведения операции и выбор метода принадлежит специалисту, а самочувствие в послеоперационный период зависит от пациента. От того насколько точно будут соблюдены все условия будет зависеть исход операции.

Автор: Светлана Голубева,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео о воспалении язычной миндалины

Операция по удалению миндалин: показания и последствия

Миндалины и их назначение в организме

То, что большинство из нас называют «миндалины» известны как две большие выступающие ткани, которые находятся по бокам задней части горла. Это группировка лимфоидной ткани, известная, как кольцо Вальдейера.

Оно создает шероховатое круговое ребро на входе в пищеварительную систему. Охватывает носоглотку и ротоглотку, создавая барьер для инфекции. Это первая точка контакта, где иммунная система встречается с бактериями и микробами, которые мы глотаем или вдыхаем.

Наша лимфатическая система имеет множество функций, которые переплетаются друг с другом. Ее основная задача заключается в сборе и транспортировке жидкости из всех межклеточных пространств тела (межклеточной жидкости) обратно в кровоток. Немного иначе лимфатическая система действует в небных миндалинах. Здесь создаются антитела, которые помогают в построении иммунитета к инфекционным заболеваниям. Также они отфильтровывают мелкие бактерии и токсины.

В чем заключена работа миндалин? Логично полагать, что в создании антител (иммуноглобулинов). Наиболее активно это происходит в возрасте от 4 до 10 лет. Несколько различных типов клеток вырабатывают специфические антитела. Один тип обезвреживает бактерии, которые вызывают пневмонию, в то время как другой создает антитела против простуды.

Лимфоциты, созданные в небных миндалинах, двигаются к слизи в верхние дыхательные пути, слюнные и слезные железы. При вступлении в контакт с источником инфекции большие плазматические клетки будут производить больше антител. Поднимается температура в очаге воспаления и теле. Температура верный признак, что организм подвергся атаке патогенами.

У женщины болит горло

Барьер против проникновения патогенов создан эволюцией. Возникает вопрос, какие показания к удалению миндалин?

Хронический тонзиллит

Плохо пролеченная ангина чревата возникновением хронической формы. Редко, когда воспаление образуется без острой ангины. Синусит, гайморит, кариес зубов провоцирует тонзиллит. Локальное переохлаждение, сниженная иммунная защита, скудный рацион, аномалии развития носовой перегородки и подверженность аллергии играет решающую роль в повторяющихся ангинах.

Признаки тонзиллита при хроническом течении:

  • Покраснение и отечность небных миндалин.
  • Огрубение ткани гланд, образование рубцов.
  • Набухание лимфатических желез на шее.
  • Гланды рыхлые, на поверхности участки белых, творожистых выделений.
  • Горло болит при глотании.
  • Температура повышена, но незначительно.
  • Ангины случаются часто на протяжении всего года.

Когда надо удалять миндалины?

Операция по удалению миндалин необходима при установлении следующих состояний:

  1. Частые ангины, угрожающие осложнениями.
  2. Проблемы с дыханием, связанные с отекшими миндалинами.
  3. Перенесенный паратонзиллярный абсцесс.
  4. Заболевания сердца, почек и суставов.

Боль в горле

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите избавляет организм от очага инфекции. При неспособности гланд справится с патогенами, они сами являются очагом инфекции. Защитную роль после удаления миндалин перенимают на себя другие миндалины.

Удаление миндалин у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Одного случая ангины не достаточно, чтобы можно было вести речь о назначении тонзиллэктомии.

Альтернатива тонзиллэктомии

Современные методы лечения позволяют назначать операцию только в крайних случаях. Консервативная терапия хорошо справляется с воспалением, снимает отечность и температуру, когда болит горло.

До появления современных антибиотиков удаление гланд считалось лучшим из доступного лечения для снижения шансов возникновения хронической формы ангины. Если есть эффективные лекарства против стрептококковой инфекции, вызывающей ангину, зачем проводить травматическую операцию по удалению гланд?

Частичное удаление небных миндалин

Долгий период вырезания гланд считали наиболее действенным методом борьбы с повторяющимися воспалениями. Сейчас можно прибегнуть к более щадящей процедуре, которая направлена на частичное удаление поверхностных слоев. Оперативное вмешательство обеспечивает лакунам улучшение дренажной функции. Глубокие слои железы при этом не затрагивают. Удаление небных миндалин проводят лазером, в амбулаторных условиях.

При этом пациента усаживают на стул, он в сознании. Манипуляцию совершают под местным наркозом, применяя для обезболивания лидокаин (10%). Человеку при этом не больно. Все рассчитано абсолютно точно. Каждая точка приложения лазера быстро нагревается, но при этом не происходит термическая релаксация. Частичное удаление миндалин лазером по времени займет период не более 20 минут.

У женщины болит горло

Метод радиоволновой тонзиллотомии наиболее безопасный. Проводят его под общим наркозом. Можно удалить только пораженную область миндалины, не затрагивая здоровую ткань. Способность лазера сразу коагулировать сосуды делает операцию бескровной и малотравматичной. Нет необходимости пребывать в стационаре, можно покинуть больницу практически сразу после операции. Пациент восстанавливается быстро, ему потребуется на это не более 5 дней. Горло болит незначительно и с каждым днем все меньше.

Если сравнивать с тонзиллэктомией, то этот метод получается в 2 раза быстрее, менее травматичен. В ходе операции расширяют выходные отверстия лакун, сглаживают поверхность краев, чтобы казеозные массы не скапливались в углублениях, и их можно было удалить шпателем при необходимости. В отличие от полного удаления железы пациенту не больно и он не испытывает чувство дискомфорта. Проделанная операция не решит проблему, а только улучшить состояние больного.

Полное удаление небных миндалин (тонзиллэктомия)

Если врач установил, что радикальное удаление небных миндалин нужно делать по показаниям, проводят полное удаление желез. Детям такую операцию назначают гораздо чаще, чем взрослым.

За рубежом всегда проводили эту процедуру под общим наркозом. Для взрослых и детей одинаковые условия, чтобы пациент не испытывал стресса при выполнении манипуляции. У нас в стране не считали, что есть необходимость в проведении операции под общим наркозом, и удаление проводили под местной анестезией или совсем без нее. В этих случаях пациент испытывал сильнейшее эмоциональное потрясение, и нужно было больше времени на восстановление в послеоперационном периоде.

Если операция проводится под общим наркозом, пациент выключен из сознания. Можно проводить удаление и быть уверенным, что пациенту не больно. Такая операция у взрослых часто проводится, когда бывает нужно покончить с повторяющимися ангинами, так как другие методы не оказывают должного эффекта.

У девушки болит горло

Заменой общему наркозу служит локальная анестезия. Для общего самочувствия в послеоперационном периоде она предпочтительнее, можно быстрее восстановиться. Но не каждый пациент способен решиться на такой шаг, и чаще предпочитают согласиться на общий наркоз. Большинство из них боятся, что будет больно. Нужно обсудить с врачом ход операции и метод по удалению гланд, тогда существует уверенность, что пациент меньше будет подвержен негативному восприятию и последствиям.

В каких случаях выбрать тот, или иной метод вмешательства также поможет врач.

Подготовка перед операцией

Для проведения манипуляции необходимо провести ряд мер, и проверить анализы.

  • Для выявления состояния крови к свертываемости и необходимое время для этого, сдают кровь на коагулограмму. При слабых показателях бывает нужно подождать какое-то время для восстановления их до приемлемого уровня.
  • Так как операция проводится под наркозом, потребуется проба на лекарство.
  • За 2 недели до операции нужно прекратить принимать противовоспалительные средства. Этот тип лекарств в своем составе часто имеет аспирин, ибупрофен и напроксен. Препараты этого рода способны увеличивать риск кровотечения во время и после операции.
  • Вечером и на ночь кушать нельзя. Это же касается и воды. Пустой желудок снизит риск тошноты от наркоза.

Самочувствие после операции

После удаления миндалин, если оно проводилось под общим наркозом, пациент находится в палате. Первые ощущения, которые испытывает прооперированный, как будто в горло попал инородный предмет. Этот период довольно сложный для пациента, болит горло, мягкое небо, основание языка и стенки глотки отечные. Бывает приступ рвоты в самом начале послеоперационного периода. Если она продолжается, то вводится противорвотное лекарство.

У девушки болит горло

В первые сутки потребуется постельный режим, положение на боку безопасно и позволяет сплевывать накопившуюся кровь. Показан голод в первые сутки и стараться не совершать глотательные движения. Горло будет болеть сильно, интенсивность нарастает по мере окончания действия обезболивающего. Будет больно двигать шеей, голос восстанавливается постепенно.

Постепенно к концу вторых суток становится не так больно глотать и при желании можно кушать, но только не горячую пищу и ту, которая не раздражает оперированное горло.

На месте удаленных миндалин в зеркало можно рассмотреть буро-красные раны. Заживление, несмотря на величину поражения, происходит быстро. Уже на 10 день пациент отмечает хорошее самочувствие, пропадает дискомфорт при приеме пищи. Глотать уже не больно, можно кушать любую пищу без ограничения. Горло не болит.

Температура может подняться в самые первые часы после оперативного вмешательства. При остальных нормальных показателях предпринимать что-либо не стоит. Через некоторое время все нормализуется и температура спадет.

На 5 день можно отметить, что горло болит особенно сильно. Как раз на этот период приходится пик воспаления, возможно боль появится в ухе.

Осложнения

Метод удаления миндалин хорошо отработан и в редких случаях может ухудшиться состояние.

В каких случаях нужно начать беспокоиться и можно говорить об осложнениях:

  • Кровотечение (за исключением кровоточивости в первые сутки).
  • Температура.
  • Развитие инфекций.
  • Воспалительный процесс.

При каких либо изменениях в самочувствии надо связаться с лечащим врачом.

Необходимость проведения операции и выбор метода принадлежит специалисту, а самочувствие в послеоперационный период зависит от пациента. От того насколько точно будут соблюдены все условия будет зависеть исход операции.

Автор: Светлана Голубева,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о воспалении язычной миндалины

Прививка для беременных от гриппа: Прививка от гриппа беременным — можно ли делать прививку от гриппа беременным на ранних сроках – Можно ли беременной делать прививку от гриппа

Можно ли беременной делать прививку от гриппа

В предыдущий раз мы составили подробный гид по прививкам от гриппа для детей и взрослых, сегодня затронем тему вакцинации беременных. Статью ниже написала Елена Савинова, автор телеграм-канала «О прививках без истерик».

Вопросы о том, можно ли и нужно ли прививаться от гриппа беременным, задаются с завидной регулярностью. И хоть ответы в русскоязычном популярно-медицинском интернете на них не дал только ленивый, они всё равно продолжают поступать. Я решила написать подробный пост на эту узкую тему. Ничего особенного — здесь будут цитаты из позиции ВОЗ, российских федеральных клинических рекомендаций (далее — РФКР) и научных баз.

Начну с того, что как говорил Сергей Бутрий, в любой непонятной ситуации смотри позицию ВОЗ по вакцинам, в данном случае — по противогриппозным. Ознакомимся с некоторыми положениями из этой позиции (все цитаты взяты из позиции ВОЗ, если не сказано иного):

Но ведь… беременным нельзя делать прививки? Мне так в ЖК сказали

Это не так. Совсем не так: беременным делать прививки не только можно, но и нужно. Вакцинация от гриппа прямо рекомендована ВОЗ и вот почему:

Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития у них тяжелого гриппа и летального исхода, инфекция также может привести к таким осложнениям, как рождение мертвого плода, смерть новорожденного, преждевременные роды, рождение ребенка малого веса. При инфицировании штаммом А(h2N1)pdm2009 беременные женщины в Нью-Йорке в 7,2 раза чаще подвергались риску госпитализации, а частота госпитализации из-за тяжелого гриппа была в 4,3 раза больше, чем среди небеременных женщин.

 

Но ведь в женской консультации сказали!

Забудьте, что вам там сказали. Пусть это не поспособствует приверженности лечению, но я всё-таки напишу: со знаниями по вакцинопрофилактике всё плохо не только у населения, но и даже у некоторых врачей. Если врач в ЖК говорит, что прививки беременным запрещены, то он просто не ознакомился с документами ВОЗ и российскими рекомендациями, из чего следует практический вывод: в вопросах вакцинации этого врача слушать не стоит.

 

А это вообще безопасно?

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) в США и Бангладеш, посвященные анализу безопасности вакцинации против гриппа во время беременности, не продемонстрировали наличия значительных побочных реакций, а также внутриутробных, перинатальных осложнений или осложнений в младенческом возрасте у потомства женщин.

 

А на любом сроке можно?

Да:

Беременные женщины должны быть вакцинированы TIV [трехвалентной инактивированной вакциной — мой перевод] на любой стадии беременности. Эта рекомендация основана на данных о наличии значительного риска развития тяжелого заболевания у лиц этой группы и данных о том, что вакцина против сезонного гриппа безопасна для вакцинации на протяжении беременности и эффективна для предотвращения гриппа у женщин, а также их младенцев, среди которых бремя болезни также высокое.

 

А это безопасно для ребенка?

Это не только безопасно, но еще и защитит младенца в первые шесть месяцев его жизни, когда он а) сам не может получить прививку от гриппа по возрасту и еще и б) не сможет получить противовирусную терапию, если вдруг заболеет гриппом. По возрасту прививки точно так же, как с коклюшем.

Вакцинация против гриппа беременных защитит и беременных женщин, и их новорожденных от инфекции.

Дети в возрасте младше 6 месяцев не подлежат прививкам лицензированными в настоящее время вакцинами против гриппа и должны быть защищены против инфекции путем вакцинации их матерей в течение беременности, а также обеспечения вакцинации контактных лиц для ограничения передачи вирусов гриппа младенцам.

РФКР:

Вакцинация против гриппа детей первого полугодия жизни неэффективна; До настоящего времени использование антивирусной терапии против гриппа у детей первого полугодия жизни не разрешено.

 

А я не только беременная, но у меня еще и астма, ожирение, понос и золотуха. Мне, наверно, нельзя прививаться от гриппа?

Вам тем более нужно. Позиция ВОЗ:

Риск развития тяжелой инфекции при беременности увеличивается при наличии сопутствующих астмы, сахарного диабета и ожирения.

РФКР:

Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются: обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы, ожирение, сахарный диабет, поздние сроки беременности.

 

Мольбы ВОЗ

Странам, рассматривающим введение или расширение программ по сезонной вакцинации против гриппа, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины представляли собой наивысшую приоритетную группу для проведения прививок.

Мой комментарий и перевод на русский немедицинский. Далее в позиции говорится о следующих категориях: маленькие дети, пожилые, тяжелобольные и т. п. Данная фраза означает следующее: ВОЗ умоляет, стоя на коленях: дорогие министерства здравоохранения бедных стран, ну если у вас нет денег на вакцинацию всего населения, то хотя бы на вакцинацию беременных найдите! Им в первую очередь надо!

 

Статистика из российских рекомендаций

Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтверждённого гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись […] беременность – 4,5%, хронические заболевания лёгких – 3,6%.
Пандемия гриппа А/h3N2/ 1957 года унесла из жизни более 50% женщин, находящихся на разных сроках беременности, что составило до 10% всех смертельных случаев от этой инфекции в эпидемический сезон.

 

Подумаешь, грипп: его лечить можно, тем более что существуют лекарства с доказанной эффективностью. На „Медузе“ писали!

РФКР:

Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.

Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.

 

А, может быть, всё-таки лучше передать ребенку антитела с грудным молоком?

Антитела передаются ребенку в первую очередь через плаценту. Именно этот механизм лежит в основе программ по вакцинации беременных от гриппа и коклюша для защиты еще не рожденных детей. Что касается младенцев, то во-первых, лишь новорожденные (то есть дети в возрасте примерно до месяца) способны усваивать антитела через ЖКТ, да и то это не основной путь передачи антител младенцам. Основной — это трансплацентарный. Sad but true. Печально, но это так. Более того, где-то утверждается, что человеческие младенцы, в отличие от детенышей грызунов, жвачных животных и т. д., не получают антител с грудным молоком.

Во-вторых, чтобы передать с грудным молоком антитела к вирусу гриппа новорожденному, вам нужно заболеть гриппом в первый месяц рождения ребенка — вирусом, вызывающим 3–5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и 250000–500000 смертей в мире. Забавная перспектива, не правда ли? Наконец, если вы подхватите аденовирус, парагрипп или еще какой другой вирус из группы ОРВИ, то это не защитит младенца от гриппа никак.

 

А как же тиомерсал?

РФКР:

В 2009 году ВОЗ дополнительно сообщила, что не выявлено доказательств негативного влияния тиомерсала (консервантного компонента некоторых инактивированных вакцин) на младенцев и взрослых людей, включая беременных женщин.

 

Ну хорошо, уговорили. Какой противогриппозной вакциной можно прививаться беременным?

Только инактивированной вакциной. Живые вакцины от гриппа беременным запрещены. Позиция ВОЗ упоминает лишь трехвалентные вакцины, разрешенные к применению у беременных, поэтому с четырехвалентными вакцинами, представленными за рубежом, стоит пока подождать и сделать выбор в пользу трехвалентной.

 

Я живу в Кукуеве. На вопрос о прививке у единственных на Кукуево гинеколога и терапевта на голове зашевелились волосы, и они мне строго сказали: не привьем. Куды бечь?

Ну что ж делать: распечатывайте позицию ВОЗ на русском языке и РФКР, отмечайте маркером нужные места и оставляйте врачам на изучение.

 

А что с домашними? Их тоже прививать?

РФКР:

Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт с беременной (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск эпидемиологического контакта беременной с больным человеком и повышает надёжность общей и специфической профилактики гриппа в семье.

 

А кому всё-таки противопоказана вакцинация против гриппа?

Нельзя прививаться от гриппа лицам с гиперчувствительностью к яйцам (тем, у кого анафилактическая реакция) и сульфитам. Не путайте анафилактическую реакцию с остальными аллергическими реакциями на яйцо. «Медскейп» даже отдельно пишет, что тем, у кого на яйца крапивница, прививаться от гриппа можно.

 

нужна или не нужна во время беременности?

Прививаться от гриппа рекомендуют всем взрослым, и беременных женщин это касается в первую очередь. В связи с глубокими изменениями в организме: иммунной, дыхательной, кровеносной системах, женщина «в положении» имеет высокий риск заражения, поэтому откладывать данную процедуру ни в коем случае нельзя.

Почему при беременности повышается риск подхватить грипп?

Любое медицинское вмешательство для беременной требует особого внимания. Что говорить об операциях – даже лекарственные препараты и витамины можно принимать исключительно с врачебного дозволения. Но прививки стоят особняком.

СПРАВКА! Грипп – опасное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Относится к группе «ОРВИ», но значительно превосходит все остальные возбудители по вредоносности воздействия на организм человека. Зачастую вызывает сопутствующие заболевания осложнения: пневмония, отит, гайморит и другие синуситы, поражения центральной нервной системы, миокардит, гломерулонефрит. И этот список далеко не полный! Помимо указанного, обостряются хронические недуги: диабет, бронхи, нефрит, бронхиальная астма.

Иммунитет беременной женщины ослаблен и восприимчив к любой инфекции, а ежегодные эпидемии гриппа – прямая угроза. Протекает грипп у будущей матери особенно тяжело.

Зачем проводят иммунизацию при беременности?

Опасность грозить не только беременной, но и плоду. Особенно на ранних сроках, когда только начинает осуществляться закладка всех тканей эмбриона, формирование его органов и систем. Вирусная интоксикация (как и используемые для лечения лекарства) тяжело отражаются на ребенке, приводят к патологиям развития. Заразившись на последних сроках беременности, женщина, скорее всего, передаст инфекцию и своему малышу. Еще одна беда – выкидыш или прерывание беременности, что может спровоцировать тяжелая форма недуга.

Женщина, сделавшая прививку, будет болеть гораздо легче и без осложнений. Антитела передадутся и ребенку в утробе, и это будет защищать его не только внутри, но и снаружи – как минимум 6 месяцев после рождения.

СПРАВКА! По медицинским данным, вакцинация мамы снижает риск передачи инфекции малышу на 63%.

Какую вакцину выбрать?

Существует 2 вида вакцин: живые ослабленные и инактивированные. Вирусы и того, и другого выращиваются на куриных эмбрионах, поэтому в них содержится определенный процент куриного белка.
Инактивированные подходят беременной лучше всего, поскольку не содержат живых вирусов.

  • «Инфлювак». Вакцина из Нидерландов. В состав ее входят очищенные антигены вирусов А и В, формальдегид, сахарозу цитрат натрия, полисорбат, хлориды, белок, которые вызывают стойкий иммунитет. Впрочем, каждый год препарат усовершенствуется, о чем отдельно указывается в инструкции (в зависимости от того какой тип гриппа ожидается в ближайшем году). Эффективность вакцины доказана клиническими исследованиями и составляет 90%.
  • «Бегривак». Предназначена для парентерального введения в область плеча, внутривенно вводить ее нельзя. Имеет ряд противопоказаний (индивидуальную непереносимость и тяжелые аллергические реакции после предыдущей прививки), но развития нежелательных последствий в России не зарегистрировано с 1998 года. В национальный календарь не входит, поэтому приобретать вакцину нужно самостоятельно. Допускается одновременное применение с прививками от гепатита В, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и краснухи.
  • «Ваксигрипп». В состав вакцины входят антитела каждого из трех вирусов (два типа А и один тип В) и дополнительные компоненты. Укол делается в верхнюю часть плеча или бедра. Оптимальное время для вакцинирования: осенне-зимний период, с сентября по март. Противопоказание одно – индивидуальная непереносимость компонентов.
  • «Гриппол плюс». Вакцина отечественного производства, зарекомендовавшая себя с хорошей стороны. Относится к аппаратам третьего поколения, продается в специальном шприце, не содержит консервантов. Помните, препарат в ампулах или таблетках является низкокачественной подделкой! Взрослым пациентам укол делают в плечо.

ВАЖНО! Для приобретения вакцины обращайтесь в поликлинику либо аптеку, обязательно поинтересуйтесь наличием сертификата качества. После укола могут возникнуть некоторые побочные реакции: припухлость тела, покраснение, незначительное повышение температуры. Обговорите с врачом эти особенности и узнайте, как долго они могут быть и что делать, если дискомфорт долго не будет проходить.

ВНИМАНИЕ! Живая вакцина выпускается в форме спрея для носа и используется в настоящее время все реже и реже. Беременным ее назначать запрещается, но в послеродовом периоде запрет снимается.

Как беременной женщине подготовиться к прививке?

Лучше всего запланировать вакцинацию заранее. Наиболее подходящее для этого время – сентябрь и октябрь. Если беременность только планируется – сделай укол не позже, чем за месяц до ожидаемого зачатия. Иммунитет будет формироваться 2-4 недели и его защиты хватит на целый год.

ВАЖНО! Во время обострения хронического заболевания или в активный период острого респираторного прививку следует отложить до выздоровления (плюс две-три недели до полного восстановления организма). Ограничений в еде и образе жизни нет, но не добавляйте в рацион новые блюда или напитки: если у вас появится аллергическая реакция, будет сложно определить – виновата ли в этом вакцина или новое лакомство.

Противопоказания у беременных к вакцинации

Нельзя делать прививку от гриппа, если у пациентки:

  1. Отмечается аллергия на куриные яйца или антибиотики.
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.
  3. На предыдущую прививку была тяжелая реакция.
  4. Если беременность протекает тяжело и велик риск потерять ребенка.

Можно ли делать прививку в первом триместре беременности или нет – следует решать в индивидуальном порядке с вашим врачом. Большинство специалистов склоняются к отрицательному ответу и советуют подождать увеличения срока. Но если эпидемия уже неизбежна (или наступила) и количество заболевших увеличивается день ото дня – делать ее придется. При условии, что женщину нельзя оградить от посторонних контактов и она вынуждена посещать публичные мероприятия и места (ту же поликлинику, магазины, работу).

Какие бывают осложнения от прививки?

Современные вакцины признаны безопасными для пациентов, но избежать осложнений не всегда удается. Впрочем, случаются они редко.

  • Анафилактический шок. Вызывает резкое падение артериального давления и кислородное голодание у ребенка. В особо тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности.
  • Аллергическая реакция на компоненты. Сыпь, покраснение кожи, зуд в месте укола, повышение температуры, иногда – отек Квинке.
  • Аллергическая реакция у плода.

Заключение

Нельзя относится к гриппу легкомысленно, как к банальной простуде. Согласно статистическим данным ежегодно как от гриппа, так и от сопутствующих ему осложнений умирает свыше 2 миллионов человек по всему земному шару. Избежать попадания в этот печальный список совсем не сложно – пройдите вакцинацию, предлагаемую медицинскими учреждениями. Она не нанесет вреда ни вам, ни малышу, но защитить от вируса надолго.

Специально для beremennost.net – Ксения Дахно

Прививка от гриппа при беременности: отзывы

«Можно ли делать прививку от гриппа при беременности?» – Яндекс.Знатоки

Беременным не только можно, но и нужно делать вакцинацию от гриппа, тк они входят в группу риска по тяжелому течению этой инфекции с риском летального исхода как для женщины, так и для ее ребенка.

Если ваша беременность приходится на сезон гриппа, то стоит позаботиться о своевременной вакцинации.

В нашей стране рекомендации по вакцинации беременных от гриппа содержатся в документе «Клинические рекомендации — грипп у беременных», согласно которому:

4.13.2 Специфическая профилактика

Решение о вакцинации инактивированными гриппозными вакцинами беременных и кормящих грудью должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции.

Наиболее безопасна вакцинация во втором и третьем триместре.

Американский консультативный комитет по вопросам вакцинации (ACIP) рекомендует вакцинацию против гриппа беременных женщин, которые в момент начала сезона гриппа находятся на 14 й (или больше) неделе беременности. Вакцинация, начиная со второго триместра, объясняется тем, что в первом триместре есть риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш после вакцинации может быть неправильно истолкован), к тому же вакцинация традиционно не проводится в течение первого триместра. Однако беременные женщины, которые независимо от беременности попадают в группу риска по гриппу, должны быть провакцинированы перед началом эпидемии независимо от срока беременности.

Безопасность инактивированной вакцины против гриппа была доказана при вакцинации беременных на разных сроках гестации. При введении в течение 7 лет 2291 дозы инактивированной вакцины против гриппа беременным пациенткам не наблюдалось никакого существенного увеличения неблагоприятных реакций среди матерей или младенцев.

Проведенные исследования напряженности поствакцинального иммунитета при заборе крови беременных показывают, что иммунный ответ на введение противогриппозных вакцин у беременных не снижен и аналогичен таковому у небеременных женщин. Материнская иммунизация инактивированной трехвалентной противогриппозной вакциной существенно снижает материнскую, эмбриональную и младенческую заболеваемость и смертность, связанную с инфекцией гриппа.

Вакцины вызывают формирование высокого специфического иммунитета против гриппа.

Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в том числе и у пожилых лиц.

Защитные титры антител к вирусам гриппа после вакцинации лиц разного возраста определяются у 75-92% вакцинированных.

«Можно ли делать прививку от гриппа при беременности?» – Яндекс.Кью

Беременным не только можно, но и нужно делать вакцинацию от гриппа, тк они входят в группу риска по тяжелому течению этой инфекции с риском летального исхода как для женщины, так и для ее ребенка.

Если ваша беременность приходится на сезон гриппа, то стоит позаботиться о своевременной вакцинации.

4.13.2 Специфическая профилактика

Решение о вакцинации инактивированными гриппозными вакцинами беременных и кормящих грудью должно приниматься врачом индивидуально с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции.

Наиболее безопасна вакцинация во втором и третьем триместре.

Американский консультативный комитет по вопросам вакцинации (ACIP) рекомендует вакцинацию против гриппа беременных женщин, которые в момент начала сезона гриппа находятся на 14 й (или больше) неделе беременности. Вакцинация, начиная со второго триместра, объясняется тем, что в первом триместре есть риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш после вакцинации может быть неправильно истолкован), к тому же вакцинация традиционно не проводится в течение первого триместра. Однако беременные женщины, которые независимо от беременности попадают в группу риска по гриппу, должны быть провакцинированы перед началом эпидемии независимо от срока беременности.

Безопасность инактивированной вакцины против гриппа была доказана при вакцинации беременных на разных сроках гестации. При введении в течение 7 лет 2291 дозы инактивированной вакцины против гриппа беременным пациенткам не наблюдалось никакого существенного увеличения неблагоприятных реакций среди матерей или младенцев.

Проведенные исследования напряженности поствакцинального иммунитета при заборе крови беременных показывают, что иммунный ответ на введение противогриппозных вакцин у беременных не снижен и аналогичен таковому у небеременных женщин. Материнская иммунизация инактивированной трехвалентной противогриппозной вакциной существенно снижает материнскую, эмбриональную и младенческую заболеваемость и смертность, связанную с инфекцией гриппа.

Вакцины вызывают формирование высокого специфического иммунитета против гриппа.

Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в том числе и у пожилых лиц.

Защитные титры антител к вирусам гриппа после вакцинации лиц разного возраста определяются у 75-92% вакцинированных.

Можно ли беременным ставить прививку от гриппа

Можно ли беременным делать прививку от гриппа

Взрослым каждый год, осенью желательно прививаться от гриппа. На вопрос можно ли беременным делать прививку от гриппа, специалисты отвечают положительно. Женщины в положении находятся в стадии высокого риска инфицирования, поэтому должны соблюдать профилактические меры. Связано это со сбоем функциональной способности различных систем организма. Поэтому нужно провести вакцинацию во время зачатия или при беременности.

В чем опасность гриппа при беременности

С наступлением зачатия женский организм терпит серьезные изменения и перестройку. Особенно на начальных сроках опасно заражение гриппом во время беременности. Это заболевание вирусного характера, которое распространяется быстро воздушно-капельным и бытовым путем. Болезнь, вылеченная не своевременно опасна осложнениями или гибелью. На ранних сроках беременности высок риск выкидыша, поэтому профилактике уделяется особое внимание по определенным правилам.

Последствия гриппозного состояния:

  • Внутриутробные патологии плода, задержка развития, инфицирование.
  • Обострение хронических болезней.
  • Эндокринные нарушения.
  • Потеря ребенка.
  • Преждевременные роды.
  • Гибель ребенка.

 

Из-за слабого иммунитета женщины, они чаще подвержены бронхитам, пневмонии, синуситам, воспалению почек, а также нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Предыдущие перенесенные болезни могут обостриться на фоне инфицирования гриппом.

Женщину на раннем сроке, в первом триместре беспокоит общая слабость, сонливость, токсикоз. При заражении вирусом проявляются дополнительные признаки: лихорадка, общая слабость, мигрень, симптоматика простуды.

По мнению медиков, вирус не передается ребенку, однако заболевшая мать должна принимать медикаменты, отрицательно влияющие на малыша в утробе.

Почему важна вакцинация беременных женщин от гриппа

Проведенные научные опыты подтверждают, что риск заболеваемости отягощает состояние женщины, приводит к частой госпитализации. Должна ставиться прививка от гриппа, которая считается лучшей профилактикой в сезон эпидемий для самой девушки и еще не рожденного малыша.

Научные опыты доказывают, что чем раньше на ранних сроках девушка прививается, тем меньшее число осложненных респираторных заболеваний возникает у нее и у малыша. Это связано с тем, что вещества попадают через плаценту и образуют иммунитет у младенца. Если молодая мама не была привита, она может заразить новорожденного.

грудное вскармливание

За и против прививки от гриппа беременным

Часто возникает дилемма по поводу того, можно ли беременным ставить прививку против гриппа. В положении это необходимо по ряду причин, однако, это ее самостоятельный выбор. В случае заражения гриппом страдает не только мать, но и ребенок.

Аргументы за иммунизацию:

  • Антитела через плаценту попадают к плоду, наступает вирусная интоксикация организма.
  • После прививки на протяжении полугода с момента рождения формируется иммунная защита.
  • Снижение риска внутриутробных аномалий.
  • Тяжелые осложнения, а также последствия при родах.
  • Безопасность вакцины.

 

Если у женщины имеется хроническая болезнь, перенесенный вирус может спровоцировать обострение и ухудшить здоровье. А также прививка против гриппа во время беременности не гарантирует полную защиту от заболевания, риск осложнений и неизвестных реакций для плода.

Заражение опасно и нежелательно, поэтому заранее требуется профилактика с помощью инъекции.

опасны ли привики при беременности

Противопоказания для прививки при беременности

Существует ряд ограничений к вакцинации против гриппа. Чтобы легко перенести процедуру, девушка должна рассказать врачу о своих проблемах.

Запрещающие факторы:

  • Реакция на белок куриц, антибактериальные препараты или определенные химические соединения.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Высокая температура тела, признаки ОРВИ.
  • Недомогание или общая слабость.
  • Ранние сроки.
  • Тяжелая реакция на прошлогоднюю прививку.
  • Сложная патология или высокий риск потери ребенка.
  • Обострение существующих заболеваний рецидивирующего характера.

 

Прививка против гриппа во время беременности является добровольным решением женщины, однако врач может запретить процедуру по причине противопоказаний. Медицинский специалист решает индивидуально, вакцинировать женщину в первом триместре беременности или нет. Фармацевтический рынок представляет собой большой выбор средств для иммунизации — импортного или отечественного производства, очищенные или с живыми частицами вирусов.

Когда рекомендуется делать вакцинацию беременным

Единственной защитой и предупреждающей мерой является прививка. Это особенно важно на этапе зачатия, планирования или начиная с 14 недели вынашивания малыша. На приеме в консультации гинеколог предложит пройти вакцинацию, если нет ограничений. Прививка от гриппа для беременных проводится осенью или зимой до начала эпидемии. Необходимо посетить кабинет терапевта для определения допуска. При наличии запрещающих причин, признаков простуды, плохого самочувствия женщины прививка не ставится.

Идеальной альтернативой профилактики гриппа является ежегодная иммунизация, начиная с осени, перед пиком заражения. Многообразие вакцин предполагает введение препарата со второго триместра.

прививка от гриппа после болезни

Беременные вакцинируются TIV(неживыми вирусами) на любой стадии. Эта рекомендация основывается на исследованиях о наличии риска развития тяжелой патологии.

Редкие последствия от прививки

Поствакцинальные последствия возникают редко. Современные вакцины являются безвредными для пациентов, но избежать негативных последствий не всегда удается по причине индивидуальных особенностей каждого организма. Если течение беременности осложнено патологиями, частыми простудами, нахождением в группе риска по заражаемости гриппом или ОРВИ, повышен риск осложнения, последствия которого скажутся на здоровье еще не рожденного ребенка. Необходимо знать побочные реакции для матери и ребенка от введенных вирусных частиц в организм.

Осложнения:

  • Шоковое состояние, отек Квинке.
  • Снижение давления, недостаток кислорода у плода (гипоксия).
  • Прерывание беременности.
  • Аллергия или непереносимость компонентов инъекции.
  • Местные проявления (сыпь, крапивница, зуд, раздражение).
  • Повышение температуры.
  • Общая слабость, тошнота.
  • При явных противопоказаниях на усмотрение врача следует отказаться от вакцинации.

 

Если высок риск заражения при опасных инфекциях, необходимо прививаться очищенными, импортными препаратами.

Как подготовиться беременной к прививке

Как подготовиться беременной женщине к прививке

Будущей мамочке на протяжении 40 недель необходимо поддерживать защитные силы, утепляться в прохладное время года, чтобы снизить риски осложнений в развитии ребенка.

Чтобы безопасно для плода провести процедуру, на момент вакцинирования женщина должна быть абсолютно здоровой. При наличии инфекций, недомогания или высокой температуры, прививка от гриппа при беременности откладывается до полного выздоровления, но не ранее, чем через половину месяца после перенесенной болезни.

Не рекомендуется перед иммунизацией употреблять экзотические фрукты, яйца, мясо кур, шоколад, мед, пищу с повышенным содержанием аллергенов. Правильно проведенная процедура обезопасит от гриппа не только женщину, но и у будущего ребенка.

Вакцинирование нужно планировать заранее — за месяц до ожидаемого зачатия.

Заранее можно поинтересоваться у специалиста о процедуре, ее  проведении и последствиях. Важно правильно выбрать вид вакцины, у беременных используются только сплит, «мертвые» препараты. Вещества не оказывают ядовитое воздействие. Именно такие вакцины содержат незначительное количество вспомогательных веществ.

Болезнь опасна серьезными осложнениями, поэтому требует кардинальных мер предотвращения риска инфицирования. Независимо от того, будет ли проведена иммунизация женщины, важно помнить о мерах предосторожности в период эпидемии: не посещать людные места, ограничивать закаливающие процедуры, переохлаждение, правильно питаться, употреблять витамины, повышать иммунитет.

Какую вакцину выбрать

Разнообразие вакцин представлено двумя основными видами: мертвые и живые. Заранее необходимо уточнить у врача, как влияет на беременность конкретный препарат.

Для изготовления препаратов используются вирусы, выращенные на зародышах куриц, поэтому состав включает белок. Мертвая вакцина (без полноценных частиц вируса) вводится беременной в любое время, а живая ослабленная применяется реже. Она производится в форме назального распылителя, не назначается до родов.

Инактивированные препараты делятся на сплит-вакцины и очищенные. Некоторые из них включают консервант на основе ртути — тимеросал, используемый в больших флаконах. В зависимости от количества типов вирусов выделяют трех-четырех валентные препараты.

Новое поколение четырехвалентных вакцин активнопротив нескольких типов вируса гриппа А и B. Медикаменты одинаково безвредны на любом сроке беременности.

Популярные препараты-вакцины:

  • Инфлювак.
  • Моногриппол.
  • Совигрипп.
  • Инфлексал.
  • Бегривак.
  • Флюарикс.
  • Ultrix.
  • Гриппол.

 

Вакцина Инфлювак содержит расщепленные вирусные антигены, полисорбат, хлорид, а также белок. Ежегодно составная часть пересматривается и усовершенствуется в зависимости от новых типов вирусов. Препарат вводится по 1/2 мл в плечевую зону, глубоко под кожу или в мышцу.

Вакцина Инфлювак

МоноГриппол плюс — это неживая вакцина, содержащая азоксимер, полиоксидоний. Практическое назначение этой вакцины показывает об отсутствии ядовитого влияния на плод. В государственную поликлинику чаще всего поставляется бесплатная вакцина — Гриппол. Решение о вакцинации беременных принимается терапевтом или гинекологом, учитывая риск заражения и возможные осложнения инфекции. Наиболее безопасна прививка во 2 и 3 триместрах.

МоноГриппол плюс

Препарат «Бегривак» предназначен также является допустимым для использования у беременных, однако, имеются противопоказания. Разрешено совместное назначение с другими прививками. Место для инъекции — плечевая часть.

Бегривак»

Прививка «Ваксигрипп» ставится в плечо или бедренную часть ноги. Среди противопоказаний выделяют индивидуальную непереносимость состава.

Ваксигрипп

Швейцария выпускает противогриппозный препарат Инфлексал. Это поливалентная инактивированная вакцина, выращенная на куриных эмбрионах. По рекомендациям ВОЗ состав ежегодно модифицируется. Вакцина находится в шприце-дозаторе, который безопасно упакован и адаптирован по всем правилам асептики, хранения и транспортировки. Беременным назначает препарат только врач, начиная со 2 или 3 триместра.

Гриппол плюс относится к препаратам третьего поколения, отпускается в медучреждения в шприце, не содержит консервантов.

Перечисленные препараты разрешаются при беременности под наблюдением терапевта. Любые процедуры происходят непредсказуемо и индивидуально.

Эффективность вакцинации

Когда вакцинация беременных против гриппа проводится по всем правилам безопасности, негативных последствий не будет. Даже при возникновении заболевания, грипп будет проявляться в не осложненной форме и потребуется меньшее количество лекарств для лечения. Рожденные малыши у привитых матерей имеют антигены, защищающие от инфицирования.

Формирование защитных антител от гриппа возникают в крови мамы через две недели, а полное его развитие наступает через месяц после процедуры. Поставить прививку для беременных против гриппа можно в медучреждении под контролем.

прививка от гриппа после болезни

Когда прививку от гриппа не делают

На приеме в поликлинике врач изучает карточку пациентки, ее хронические заболевания или возникшие нарушения во время вынашивания малыша.

Запрет для вакцинации:

  • Первые три месяца беременности.
  • Аллергические проявления.
  • Гипертермия до 37 градусов.
  • Недомогание или слабость.
  • ОРВИ, простуда.

 

Чтобы избежать побочных реакций, женщина должна быть полностью здоровой на момент вакцинации.

Прививка от гриппа во время беременности убережёт и новорожденного — запись пользователя Синди (LybovZla) в сообществе Я ФАНАТКА своего ребёнка в категории Прививки, ЗА и ПРОТИВ

http://www.web7ya.com/2009/11/blog-post_04.html

среда, 4 ноября 2009 г.

Прививка от гриппа во время беременности убережёт и новорожденного.

Дети, рождённые от женщин, привившихся от гриппа во время беременности реже попадают в больницы, чем дети от непрививавшихся матерей, говорится в предварительных выводах проходящего в настоящее время исследования Йельской Школы медицины. Группа исследователей представила свою работу на 47-ом ежегодном совещании Американского Общества инфекционных болезней в Филадельфии.

Грипп является главной причиной как серьёзных респираторных заболеваний у беременных женщин, так и госпитализации младенцев. Хотя вакцинация от гриппа рекомендована для будущих матерей и детей, ни одна из вакцин не разрешена к применению у детей младше 6 месяцев. Профилактические меры для малышей сводились к общему контролю за эпидемиологической обстановкой и вакцинации ближайшего окружения. Несколько работ изучали эффективность вакцинации при беременности.

Новая работа, проводимая под руководством профессора педиатрии Йельской Школы Медицины доктора медицины Мариетты Васкез, является исследованием методом "случай-контроль" эффективности вакцинации беременных женщин в части предупреждения в последующем госпитализации их младенцев. В течение девяти сезонов гриппа с 2000 по 2009 год, Васкез с коллегами определяла и отслеживала более 350 матерей с детьми от 0 до 12 месяцев, которые были госпитализированы в больницу «Yele-New Heaven». Они сравнили 157 младенцев, госпитализированных с гриппом и 230 грипп-негативных младенцев соответствующего возраста в те же даты госпитализации. Учёные опрашивали родителей для определения факторов риска гриппа и изучали медицинские записи как детей, так и их матерей, для определения доли вакцинации.

«Мы нашли, что вакцинация женщины во время беременности на 80% эффективна в предотвращении госпитализации её ребёнка по причине гриппа на протяжении первого года жизни, и на 89% эффективна в предотвращении госпитализации ребёнка с гриппом в первые шесть месяцев жизни», - сказала Васкез, и добавила: «Эти результаты - не только положительный вклад в дело охраны здоровья чувствительных к инфекциям новорожденных. Такая вакцинация может быть очень эффективна по стоимости, так как одной прививкой прививаются два человека. Результаты работы могут так же помочь всему здравоохранению, помочь в осведомлении населения о важности вакцинации от гриппа во время беременности, и даже помочь людям переступить внутренние барьеры перед вакцинацией».

Ещё про грипп:
Об эффективности прививок от гриппа при беременности.
Чем лечить свиной грипп: Тамифлю или Реленза?

Свиной грипп: паниковать или нет...?

http://www.emcmos.ru/ru/profession/a7821/

Вакцинация от гриппа во время беременности

Грипп особенно опасен во время беременности и в раннем послеродовом периоде. При тяжелом течении и отсутствии своевременного лечения он может привести к самопроизвольному выкидышу.

Самый эффективный способ защиты от гриппа сегодня - это кроме того, вакцинация необходима всем, страдающим сахарным диабетом. Американский колледж акушеров и гинекологов в 2010 году опубликовал рекомендации, согласно которым вакцинация беременных во время эпидемии гриппа может проводиться на любом сроке. В нашей стране действуют рекомендации, согласно которым беременных вакцинируют только во 2 и 3 триместрах.

После 12 недель беременности у плода уже сформированы все системы и органы, поэтому пороков развития грипп вызвать не сможет, но, тем не менее, он опасен для будущей мамы и малыша. У женщин, перенесших грипп во 2 и 3 триместрах, увеличивается риск преждевременных родов, может возникнуть фето-плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия и синдромы задержки развития плода.

Вакцина сохраняет свое действие в течение всей беременности, а иммунитет от гриппа передается ребенку внутриутробно и сохраняется первые 6 месяцев жизни (как раз в этот период младенцев нельзя прививать от гриппа). Противопоказанием для вакцинации являются острые инфекционные заболевания, обострение аллергии, аллергия на куриный белок, так как вакцина делается на основе яичного белка. После вакцинации могут возникнуть незначительные побочные эффекты: покраснение в месте инъекции, зуд, отек, сыпь. Они обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней.

При первых признаках недомогания сразу же обращайтесь к врачу - важно как можно скорее поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

При высокой температуре (выше 38,5С) самостоятельно можно использовать препараты на основе парацетамола. Максимальная суточная дозировка - 3 грамма. Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен и т.д.) беременным запрещены.

Во время беременности возможно принимать противовирусные препараты, так называемые ингибиторы нейроминидазы. Они эффективны, если начать их использовать в течение 48 часов после появления первых симптомов болезни. Эти препараты обязательно должны быть назначены лечащим врачом.

Самостоятельное использование народных средств не рекомендуется.

что делать при первых признаках гриппа

Можно ли беременным делать прививку от гриппа? | Здоровая жизнь | Здоровье

Беременные входят в число граждан с высоким риском по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций. Среди таких заболеваний самым опасным для женщин в положении и их будущих детей является грипп, сообщает Роспотребнадзор. Поэтому беременным не только можно, но и настоятельно рекомендуется сделать прививку от гриппа.

Чем опасен грипп для беременных и новорожденных?

По данным федеральной службы, 39 из 1000 рождений заканчиваются смертью младенца, если мать больна гриппом. При этом смертность детей, которые родились от неинфицированных гриппом матерей, составляет 7 на 1000 рождений.

По статистике, число госпитализаций беременных женщин с гриппом увеличивается в зависимости от срока беременности: 1,4% — во втором триместре и 4,7% — в третьем триместре. Самый непредсказуемый исход болезни наблюдается именно в третьем триместре, часто заболевание на этом сроке становится показанием для проведения кесарева сечения.

Кроме того, частым осложнением гриппа является пневмония. Для ее лечения назначают сильные антибактериальные средства, но при беременности не все антибиотики разрешены к использованию. Это осложняет лечение пневмонии у будущих матерей.

Когда лучше делать прививку от гриппа беременным?

Беременные включены в число граждан, которым проводится иммунизация против гриппа за счет средств федерального бюджета. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, вакцинация проводится во втором и третьем триместрах беременности. Делать прививку от гриппа в первом триместре нельзя.

Роспотребнадзор напоминает, что вакцинация беременных женщин возможна с разрешения врача. Прививку от гриппа нельзя делать тем, у кого есть аллергия на куриный белок, а также временные противопоказания: острые инфекционные заболевания и обострения хронических болезней.

Как прививка от гриппа может повлиять на ребенка?

Вакцинация матери от гриппа во время беременности не влияет на основные показатели физического и нервно-психического развития ребенка в течение первых шести месяцев жизни, сообщают в Роспотребнадзоре. Более того, прививка способна защитить не только беременных, она снижает риск заражения младенца вирусом гриппа сразу после его появления на свет и в течение первых месяцев жизни. Антивирусная терапия и вакцинация против гриппа не проводится у детей до шестимесячного возраста. Но антитела могут внутриутробно передаваться от матери плоду, в итоге у ребенка формируется пассивный противоинфекционный иммунитет.

Также вакцинация во время беременности не влияет на характер и продолжительность последующей лактации.

В ушах вода что делать: Что делать, если в ухо попала вода – причины возникновения дискомфорта и способы устранения проблемы, последствия и когда бить тревогу

Что делать, если в ухо попала вода

Лучший способ избежать этой проблемы — надевать во время купания шапочку или использовать специальные беруши. Но если вы всё же не уберегли уши, избавьтесь от воды как можно быстрее. Это важно.

Чем опасна вода в ухе

Она может вызвать нарушения слуха. К счастью, временные, однако дискомфорт вам гарантирован. Но это не самое противное.

Влага — идеальная среда для развития бактерий, в том числе болезнетворных. Результатом их размножения могут стать воспалительные процессы — отиты разной сложности. Штука весьма болезненная и при ненадлежащем лечении способная лишить вас слуха, а то и жизни.

Влага может попасть в уши даже оттого, что вы вспотели в жару, слушая музыку в наушниках.

А избавиться от жидкости в большинстве случаев — дело буквально пяти минут.

Что делать, если в ухо попала вода

Эти способы можно использовать как по отдельности (если повезёт, помочь может каждый), так и последовательно, друг за другом, если вода упорно не желает уходить.

1. Протрите ухо мягким полотенцем или салфеткой

amp.insider.com

Просто протрите! Не надо засовывать материал в ушной канал.

2. Наклоните голову пострадавшим ухом к плечу

wp.com

Это поможет лишней воде вытечь.

3. Осторожно подёргайте за мочку уха

6tu4ka.ru

Таким образом вы выпрямите ушной канал, и влаге будет проще его покинуть. Этот способ более эффективен, если наклонить голову ухом к плечу.

4. Несколько раз прижмите ухо ладонью

folkextreme.ru

Это создаст вакуум , благодаря которому воду «выжмет» наружу. Не забывайте наклонять голову к плечу.

5. Используйте тёплый компресс

recipesforhealth.ru

Это может быть грелка с водой 40–50 ℃ или смоченное в жидкости той же температуры полотенце. Прижмите компресс к уху на 30 секунд, затем снимите на минуту. Сделайте 4–5 подходов. Лежать при этом надо пострадавшим ухом вниз. Смена температур поможет воде вытечь.

6. Воспользуйтесь феном

ytimg.com

Установите его на минимальное тёплое значение и начинайте продувать ухо, чтобы испарить влагу. Держите фен на расстоянии не менее 30 см от ушной раковины. Во время просушки не забывайте оттягивать мочку уха вниз. Так будет более эффективно.

7. Приготовьте домашние ушные капли

corespirit.com

Это тяжёлая артиллерия, если все перечисленные выше методы не сработали. Смешайте медицинский спирт и обыкновенный пищевой уксус в пропорции 1 : 1. Пипеткой закапайте 3–4 капли в пострадавшее ухо. Через 30 секунд наклоните голову к плечу и подёргайте за мочку, чтобы раствор вытек.

Спирт поможет испарить воду, а уксус замедлит развитие бактерий.

8. Закапайте в ухо перекись водорода

wp.com

Достаточно 3–4 капель. Через 2–3 минуты наклоните голову к плечу и подёргайте за мочку уха.

Перекись сделает ушную серу более жидкой и освободит от неё ушной канал. И воде будет легче вытечь.

Чего нельзя делать, если в ухо попала вода

Это может повредить ушной канал и спровоцировать появление серной пробки.

1. Чистить ухо ватными палочками или тампонами

Конечно, вата вбирает в себя лишнюю жидкость. Но палочкой вы собираете разбухшую от влаги ушную серу в один комок. Он может перекрыть ушной канал, заблокировав часть воды внутри уха.

Кроме того, раздражая чувствительную кожу, вы заставляете ухо вырабатывать больше серы, что усугубляет дело.

2. Пытаться прочистить ухо пальцами

Ещё более вредный вариант, чем предыдущий. Пальцы и вовсе не вбирают воду. А вот серный комок формируют быстро. Кроме того, ноготь может поцарапать кожу в ушном канале и занести инфекцию.

3. Закапывать что-то в ухо, если не уверены, что барабанная перепонка цела

Иногда излишне энергичные попытки прочистить ухо палочкой или пальцем приводят к разрывам барабанной перепонки. Как правило, это сопровождается острой болью. Но её можно спутать с болью, которая появляется из-за давления ушной пробки.

Если вы не уверены, чем именно спровоцированы неприятные ощущения, не заливайте ушной проход каплями. Жидкость через повреждения в барабанной перепонке может проникнуть в среднее ухо и стать причиной среднего отита и даже потери слуха.

4. Терпеть заложенность

Обращайтесь за помощью к отоларингологу, если заложенность не проходит в течение 1–2 дней. Вполне возможно, у вас начинается воспалительный процесс. Важно не допустить его развития.

Читайте также 👂🏻👍👩‍⚕️

Как избавиться от воды в ухе в домашних условиях

Содержание статьи

Многим знакома ситуация, когда после водных процедур в ухе застревает вода. Избавиться от нее не так-то просто. Это не только приносит серьезный дискомфорт, но и может быть причиной некоторых ЛОР-заболеваний. Застрявшая в ухе вода (особенно из грязного водоема или бассейна) содержит в себе микробы, бактерии, хлорку. Застой этой воды в ухе может привести к различным воспалительным процессам в наружном ухе. Это профессиональная болезнь, от которой страдают многие пловцы. Прежде чем узнать, как избавиться от воды в ухе, попробуем разобраться с ощущениями при этой ситуации.

Как избавиться от воды в ухе

Как определить, что в ухо попала вода

Вот некоторые симптомы, которые могут говорить о том, что в ухе застряло некоторое количество жидкости.

  1. Звучание окружающего мира изменено, поскольку звуки проходят через водную подушку. При этом ощущается заметное давление, производимое жидкостью на барабанную перепонку.
  2. В ухе чувствует переполнение, оно как бы «заложено».
  3. В ухе расположено большое количество нервных окончаний и рецепторов, поэтому многие буквально ощущают переливание жидкости в ухе. Это довольно неприятно.
  4. Нередко из-за воды в ухе возникает резонанс от собственного голоса. Восприятие становится искаженным.
  5. Если вода в ухе находится более 4-х часов, то это может привести к воспалению, боли в ухе, повышению температуры.
  6. Нередко длительное пребывание воды в ухе приводит к головной боли.

В зоне риска те, кто имеет серные пробки в ушах. Дело в том, что серная пробка под воздействием влаги разбухает и начинает давить на барабанную перепонку. Это очень болезненное ощущение. Иногда вода из наружного прохода через микроскопические повреждения в барабанной перепонке может попасть в среднее ухо и вызвать средний отит. Вода в ухе представляет опасность также для людей со слишком тонкими стенками слухового прохода. Как правило, на раздраженной коже воспаления развиваются гораздо интенсивнее, а ждать их не придется, если вода была мыльная или грязная. Кстати, в среднее ухо вода может попасть и через нос – это тоже чревато развитием среднего отита.

Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, нужно знать, как быстро и безопасно избавиться от воды в ухе.

как избавиться от заложенности ушей

Как избавиться от воды в ухе

Мы собрали для вас самые эффективные способы очищения ушного прохода от нежелательной влаги.

  1. Прыжки на одной ноге. Это самый популярный способ избавиться от воды в ухе. Наклоните голову в сторону «мокрого» уха и прыгайте на одной ноге как можно выше. Почему на одной? Дело в том, что во время прыжка на одной ноге амплитуда колебания чуть выше, поскольку человек не может управлять телом полностью, чем во время прыжка на обеих ногах. Будьте при этом осторожны – лучше придерживаться за стул или край стола, поскольку во время интенсивных прыжков может закружиться голова. Если в момент прыжков подмахивать головой – вода выйдет быстрее.
  2. Положение лежа. Для выведения воды таким способом нужно лечь спиной на горизонтальную поверхность. Подушку не использовать, голова прямо. Медленно поворачивайте голову в ту сторону, с которой забилась вода. Физиологическое строение ушного прохода позволит в этот момент воде стечь по боковой поверхности слухового прохода. Если вода не вышла, повторите действие несколько раз.
  3. Ватная турунда. Сделайте из чистой стерильной ваты небольшую ватную турундочку и поместите ее в ушной проход. При этом ушную раковину следует оттянуть в сторону и чуть вверх. Так слуховой проход, где застряла вода, будет максимально открыт. Ни в коем случае не лезьте в ухо твердыми предметами – это чревато повреждением барабанной перепонки.
  4. Палец. Это самый простой способ выведения воды из уха, поскольку не требует дополнительных предметов. Наклоните корпус тела и голову в сторону заложенного уха и засуньте в ухо палец. Интенсивно двигайте пальцем из стороны в сторону, не меняя положения. После нескольких активных движений вы почувствуете, как вышла вода.
  5. Ладонь. Приложите руку плотно к уху и резко ее оторвите. При этом голова должна быть наклонена в сторону заложенного уха. Когда вы резко убираете ладонь, образуется небольшой вакуум, который вытягивает жидкость из слухового прохода.
  6. Питье. Для этого метода понадобится ровная поверхность и стакан воды с трубочкой. Ложитесь на бок так, чтобы заложенное ухо было снизу. В этом положении начинайте пить воду через трубочку. Глотательные движения протолкнут воду из слухового прохода к выходу. Ведь именно движения челюстью способствуют естественному выведению серы из ушей. Если неудобно пить воду, просто делайте глотательные движения, имитируя процесс питья.
  7. Жвачка. Активные жевательные движения помогут вывести воду из ушей. Пожуйте жевательную резинку 10 минут, и проблема решится сама собой.
  8. Выдох. Если в уши попала вода, наберите полную грудь воздуха и постарайтесь выдохнуть его, зажав при этом нос и рот. Так обычно делают, когда избавляются от заложенности ушей. Резкое давление на барабанную перепонку позволит вытолкнуть жидкость из слухового прохода.
  9. Борный спирт. Это еще один действенный способ избавиться от водной пробки в ушах. Поверните голову набок так, чтобы заложенное водой ухо было сверху. Закапайте внутрь 2-3 капли борного спирта. Во-первых, он обеззаразит жидкость и предотвратит воспаление. А во-вторых, борный спирт поможет воде испариться гораздо быстрее. Таким образом, уже через час от жидкости в ухе не останется и следа.
  10. Вода. Это довольно сомнительный способ, который можно использовать только в крайнем случае. Он заключается в том, чтобы залить ухо дополнительной порцией воды. Голову наклоняем так, чтобы заложенное водой ухо было наверху. Шприцем наливаем в него воду, а потом резко поворачиваем голову, чтобы вода вытекла. Дело в том, что молекулы воды прекрасно сцепляются друг с другом, и налитая вода выйдет вместе с застрявшей.

Это 10 самых эффективных способов выведения воды из ушного канала.

как правильно промыть ухо в домашних условиях

Что делать, если вода не выходит

Очень часто вода долго не находит выхода, если расположена в среднем ухе. Если вода попала в среднее ухо, нужно закапать в нос любые капли, которые снимут и позволят жидкости выбраться наружу – например, Нафтизин. После закапывания сосудосуживающего препарата нужно подождать, когда лекарство подействует и лечь набок, чтобы вода вытекла из носа. От воды из среднего уха можно избавиться с помощью пряного и острого блюда. Резкий вкус приводит к тому, что мышцы рефлекторно сокращаются, а это способствует выведению жидкости. Если возникла боль или в ухе «стреляет», нужно закапать ушные капли и обратиться к ЛОРу.

Что делать если вода не выходит из уха

За помощью к врачу стоит обратиться и в том случае, если вода не выходит из слухового прохода более суток. Нередко это происходит из-за наличия серной пробки. В этом случае нужно закапать в ухо подсолнечное масло, чтобы размягчить пробку и отправляться к врачу. Самостоятельная чистка тут не поможет – ушные палочки только утрамбовывают серу и еще ближе подталкивают ее к перепонке. Врач без труда вынет пробку и избавит вас от мучений.

Как нельзя избавляться от воды в ухе

Есть некоторые рекомендации, которые не просто бесполезны – они могут быть опасными. Ни в коем случае нельзя сушить ухо феном. Во-первых, горячий воздух просто не доберется до участка с водой. А во-вторых, такая сушка может обжечь тонкую кожу слухового прохода. Также нельзя доставать воду ушными палочками или иными твердыми предметами – это может привести к травме барабанной перепонки. Кроме того, если поцарапается кожа ушного прохода, это часто заканчивается воспалением. Если никак не можете справиться с водой в ухе – обращайтесь к врачу.

Чтобы в уши не попадала вода, их нужно защищать. Во время плавания или приема душа используйте беруши. Подбирайте нужный размер, чтобы беруши плотно входили в ухо и закрывали ушной проход. В бассейне обязательно надевайте плавательную шапочку. Если ваша работа связана с частым нахождением в воде, используйте специальные капли для ушей, которыми пользуются пловцы – они обладают водоотталкивающим эффектом. После купания просушивайте уши краем чистой ткани или носового платка. Соблюдая эти простые меры предосторожности, вы сможете защитить свои уши от попадания в них воды.

как избавиться от шума в ушах

Видео: как убрать воду из уха

что делать в домашних условиях

Абсолютно все люди постоянно контактируют с водой, используя ее в повседневной жизни. С одной стороны, вода несет исключительно положительное влияние, но это не так.

Наверное многие сталкивались с проблемой попадания воды в слуховой проход, вследствие чего возникал дискомфорт. Узнаем, что делать в домашних условиях, если попала вода в ухо и его заложило.

Почему вода попадает в органы слуха

Каждый человек регулярно контактирует с водой, но не во всех случаях приходится думать, что делать, когда в ухо попала вода и его заложило.

Это связано с тем, что ушная серы защищает орган слуха от жидкости и, при её попадании, она должна вытекать самостоятельно. Но не у всех так происходит и связано явление с несколькими причинами:

  • наличие воспалительного процесса в среднем ухе;
  • неправильное промывание носа либо полоскание горла;
  • наличие серной пробки, после душа она имеет свойство разбухать и перекрывать просвет;
  • купаясь, человек поперхнулся, например, после погружения или ныряния;
  • патология уха – анатомические особенности также могут стать причиной задержки воды, но данная проблема встречается крайне редко.

Чаще всего уши закладывает после купания в море, бассейне и других водоёмах, с этим явлениям наверняка сталкивалось большинство людей, но, обычно, ощущение дискомфорта проходит достаточно быстро. В ситуации, когда заложило ухо и оно болит, требуется применять меры. Ниже рассмотрим и другие сопутствующие симптомы.

Попала вода в ухо

Симптомы и признаки

Абсолютно каждый, контактируя с водой, может ощутить заложенность или боль в ушной раковине. Признаками появления водяной пробки в ухе могут быть:

  1. Заложенность. Мембрана внутри уха очень чувствительна и вода, проникшая внутрь, оказывает давление на перепонку, поэтому и возникает сильный дискомфорт, ощущаемый как заложенность.
  2. Снижение уровня слышимости. Проникновение жидкости в ушную раковину мешает проникновению звуков через слуховой проход, вследствие чего человек хуже слышит.
  3. Ощущение «бульканья» в ухе. Барабанная перепонка имеет чувствительные рецепторы, передающие колебания, вызванные высоким уровнем жидкости внутри уха. Слуховые косточки усиливают звучание, которое ощущается в среднем ухе.
  4. Шум в ушах и эхо собственного голоса. Скопившаяся влага рядом с перепонкой искажает звуковое восприятие, из-за чего человек будто бы слышит эхо своего голоса в процессе разговора.
  5. Боль. В идеале вода должна выходить в короткий срок, но задержка жидкости на длительное время создаёт благоприятные условия для развития и размножения болезнетворных бактерий. Ситуация может спровоцировать развитие воспалительного процесса, сопровождающегося болевыми ощущениями, повышением температуры и другими симптомами. Боль также возможна в случае переизбытка серы, вызвавшей образование пробки, от воды она разбухает и давит на стенки.
  6. Головная боль. Воспалительные процессы в ухе раздражают нервные окончания, которые передают болевые импульсы и вызывают боль в голове, в области патологических процессов. В таком случае можно ошибочно подумать, будто воспаление охватило ткани мозга, но это не так.

Как самостоятельно убрать воду из уха

Если заложило ухо от воды и жидкость самостоятельно не стекает, необходимо принять меры. Существует несколько эффективных способов, которые стоит попробовать, чтобы прошло ощущение дискомфорта:

  1. Самым простым и действенным способом устранения неприятных ощущений являются прыжки на одной ноге, наклонив голову на бок. Заложило правое ухо – нужно прыгать на левой ноге и наоборот.
  2. Ещё один простой метод – имитировать глубокие зевки, часто после плавания именно он поможет «разложить» ухо. Также можно пожевать жвачку или сделать жевательные движения, они окажут такой же эффект.
  3. Создание вакуума. Необходимо вложить указательный палец в ухо и осторожно им подвигать вверх, тогда образуется вакуум и, выводя палец наружу, вода должна вытечь за ним. Палец нельзя вводить глубоко, дабы не повредить барабанную перепонку.
  4. При отсутствии пользу в результате проведения выше указанных действий – возьмите ватную палочку или диск и очистите ухо, затем оставьте ватку в ушной раковине, чтобы она смогла впитать оставшеюся влагу. Затем закапайте немного подогретый борный спирт в ухо или обычный и держите голову под наклоном 15-20 секунд. Следует быть осторожным, поскольку детям эти методы не подходят, также их не применяют при наличии ушных заболеваний и перфорации. Важно ещё помнить о побочных эффектах борного спирта.

Первые три способа являются самыми простыми и безопасными, к последнему следует отнестись с особой осторожностью, чтобы не навредить себе. Поэтому, если они не помогли, лучше не проводить другие серьёзные манипуляции и обратиться к врачу, особенно, когда человек испытывает боль. Гораздо сложнее обстоит дело при наличии проблемы на море, но и тогда следует поискать медпункт и обратиться за квалифицированной помощью либо связаться со своим врачом, который подскажет, как избавиться от лишней жидкости и что делать, если заложило ухо после купания.

Если вам не помогает ни один из вариантов решения проблемы и ваши уши начинают болеть – немедленно обратитесь к врачу.

Чего делать не стоит

Важно не только знать, что делать, если заложило ухо после бассейна, после моря или любого контакта с водой, но и чего делать нельзя, особенно рекомендации касаются маленьких детей, у которых кожа более чувствительная и нежная.

  1. Как бы ни было странно, но сушка ушей феном – не лучшее решение, хотя наверняка многие именно к такому методу и прибегают в первую очередь. В большинстве случаев фен не окажет эффективности, особенно, когда жидкость находится слишком глубоко, поскольку горячие потоки воздуха до неё не доберутся. К тому же кожу можно обжечь и сильный шум имеет негативное влияние на слух.
  2. При застое воды из-за образовавшейся пробке, ни в коем случае не стоит извлекать её самостоятельно, особенно с использованием ватной палочки, поскольку таким образом её лишь удастся затолкать ещё глубже и усугубить проблему, вызвав осложнения, например создав условия для попадания инфекции.
  3. Не всегда спирт окажется эффективным, нельзя его подогревать слишком сильно, иначе он запросто оставит ожог на коже. Детям такой способ тем более не подходит.
  4. Нельзя глубоко вводить палочку, ватку либо палец, такие методы не помогают избавиться от воды в ухе, но вполне могут повредить эпителий и барабанную перепонку.
  5. Не стоит использовать народные методы, поскольку они не всегда оказывают положительный эффект, даже, наоборот, нередко вредят.

Попала вода в ухо

Первая помощь ребенку

В случае, если маленькому ребёнку попала вода в ухо и его заложило, взрослые не всегда сразу замечают симптом, но малыш в таком случае будет трясти головой, трогать ухо и теребить его. Куда проще обстоит дело с детьми постарше, которые смогут сообщить о проблеме.

Обычно у детей вода не застаивается, а свободно вытекает, не вызывая дискомфорта, в противном случае, нужно сделать следующее:

  • положить малыша на бок вниз ухом, в котором застоялась вода;
  • иногда помогает так называемый вакуум, созданный путём прикладывания ладони к уху;
  • уже взрослого ребёнка необходимо попросить наклонить голову «пострадавшим» ушком вниз, оттянуть мочку вниз и назад и в данном положении подержать ухо несколько минут;
  • более взрослым детям некоторые рекомендуют капать перекисью водорода либо разбавленным спиртом по две капли, что также способно привести к улучшению ситуации.

Не всегда удаётся уложить малыша спокойно на бок, тогда есть вариант применить данный метод в процессе кормления, уложите ребёнка на проблемное ушко. Детям могут помочь ватные жгутики, хорошо очищающие ушной проход, палочки не стоит использовать, их использование может навредить, особенно, когда малыш неспокойный.

От ушной пробки, ставшей причиной застоя жидкости, следует от неё избавиться, но процедуру необходимо проводить детям исключительно у специалиста, поскольку без предварительного осмотра есть высокий риск последствий.

В каких случаях необходима помощь врача

Если после купания заложило ухо и ощущение не проходит даже вследствие принятия мер, необходимо обратиться к доктору, длительное нахождение воды внутри органа слуха вполне способно привести к воспалению и другим осложнениям. Основные признаки, требующие похода к специалисту, указаны ниже:

  • симптомы водяной пробки не проходят сутки и дольше;
  • отмечается повышение температуры тела;
  • появилась резкая, стреляющая боль в ухе;
  • больной ощущает постоянную боль в области вокруг ушной раковины;
  • слух сильно ухудшился либо вовсе пропал.

Попала вода в ухо

Не стоит медлить с походом к врачу, чем быстрее будет оказана помощь, тем меньший риск развития осложнений.

Как избегать попадания воды

Чтобы не пришлось ломать мучиться от заложенности в ушах при попадании воды, лучше принимать меры предосторожности:

  • вовремя лечить ушные заболевания и избавляться от серных пробок;
  • во время плаванья надевать шапочку, плотно прилегающую к голову, прикрыв уши, но важно учесть, ребёнок будет хуже слышать родителей;
  • использовать специальные затычки для купания, но изделия не подойдут детям;
  • сделать затычки самостоятельно – смазать вазелином ватную турунду и поместить её в ухо;
  • пользоваться затычками, предназначенными для конкретной ситуации, например, для дайверов изделия отличаются от обычных беруш;
  • во время купания маленьких детей придерживайте голову, избегая попадания воды.

Заключение

Периодически после принятия душа, ванны, купания в море или дайвинга в уши затекает вода. Если ваш орган слуха в порядке, то в этом нет ничего страшного, ведь слой серы защитит уши от попадания воды, и она просто вытечет наружу. В ином случае могут ждать небольшие проблемы. Но не стоит переживать, ведь избавиться от воды в ушной раковине, в большинстве случаев, удастся самостоятельно, в домашних условиях.

Девушка улыбается

При попадании воды зачастую получается легко и просто избавиться от заложенности, нужно всего лишь потрясти головой либо же попрыгать на одной ноге, тогда, зачастую, жидкость без труда вытечет наружу. Ну, а в ситуации, когда ухо не откладывает и оно начинает болеть – нужно немедленно обратиться к врачу.

9 способов удаления жидкости, полезные советы

После купания многие могут испытать на себе синдром, называемый отоларингологами «ухо пловца». Да, это именно та ситуация, когда в ухо попала вода и вызвала неприятные ощущения. И если иногда удается избавиться от воды достаточно быстро, то иной раз приходится и помучиться.

В ухо попала водаВ ухо попала вода

Чтобы быть «во всеоружии», принимая душ или наслаждаясь купанием в водоеме, не помешает знать, что можно делать, а чего нельзя, когда в ухо попадает вода. Поверьте, это действительно пригодится!

В ухо попала вода – чем это чревато

Почему-то некоторые люди думают, что вода, попавшая в ухо, может через него «перетечь» в мозг. Бред, конечно! Потому как жидкость не может беспрепятственно проникнуть из наружного уха во внутреннее – ей не позволит это сделать барабанная перепонка.

Но все же расслабляться не стоит, потому как влага – очень хороший рассадник всевозможных бактерий. И если её вовремя не удалить, может стать причиной воспаления, которое впоследствии способно привести к глухоте.

Итак, несколько действенных советов…

Что можно и нужно делать

Если не было возможности использовать при купании шапочку либо специальные беруши и вода проникла в уши, попробуйте один, а то и все предлагаемые способы ее ликвидации. Их можно применять и у ребёнка, но с некоторыми оговорками. К примеру, малышу нельзя капать никакие капли без консультации с доктором!

Потереть слегка ухо мягкой тканью

При разминании ушной раковины есть вероятность, что жидкость вытечет. Внимание: не старайтесь засовывать в проход уха уголок материала!

Наклонить голову пострадавшим ухом вниз к плечу

Повторив несколько раз такое движение, можно заметить, что вода вышла. Если же нет, то слегка усложните это упражнение: наклонив голову в сторону поврежденного уха, попрыгайте на этой же ноге (если ухо левое – на левой, правое – на правой).

Несколько раз прижать ухо ладонью и отпустить

С силой прижимая ухо ладонью и отпуская его, вы создаете вакуум, который и «выдавливает» воду наружу. Главное, не забывать изредка наклонять голову к плечу поврежденным ухом.

Аккуратно подергать за мочку уха

Когда вы слегка тянете за мочку пострадавшего уха, то слуховой проход «выравнивается» и может произойти вытекание воды. Лучший эффект будет, если голова будет постоянно наклонена к плечу.

Попробовать выдавить воду выдохом

Для этого надо набрать воздуха в рот, закрыть его, а еще нос при помощи пальцев, и постараться выдохнуть, создавая давление на уши. В большинстве случаев вода выходит с первого раза.

Сделать жевательные или зевательные манипуляции

Жевательные действияФото: https://pixabay.com/photos/woman-gum-bubble-bubblegum-blowing-3355953/

Некоторым людям избавиться от воды в ушах помогают жевательные либо зевательные действия. Можно просто имитировать жевание, а можно действительно, скажем, пожевать жвачку или конфеты. Так же и с зеванием.

Воспользоваться ватной турундой

Воду из уха можно удалить с помощью обычной ваты, вернее, жгутика из нее. Для чего возьмите ватку и скрутите турунду среднего размера, поместите аккуратно в слуховой проход и уложитесь на бок так, чтобы пострадавшее ухо оказалось внизу.

Полежите минут 5 – этого достаточно, чтобы вода впиталась в вату. После чего извлеките ее из уха.

Закапать в ухо перекись водорода

Перекись водорода особенно незаменима, когда долго не удаётся изгнать воду из ушного прохода (в этом случае возможно разбухание серной пробки) – она разжижает серу и освобождает от нее ушной канал, а значит, и от воды.

Этот способ требует 2-3 капли перекиси в пострадавшее ухо и 2-3 минуты, в течение которых нужно наклонить голову к плечу и подергать ухо за мочку.

Приготовить домашнее средство

Этот метод, можно сказать, «тяжелая артиллерия». То есть на тот случай, когда ничего из перечисленного ранее не помогло.

Для него потребуется приготовить капли из медицинского спирта и пищевого уксуса: берется все в пропорции 1:1 (допустим, все ингредиенты по одной чайной ложке). Все хорошо смешать, затем пару-тройку капель средства закапать в ухо. Полминуты спустя склонить голову в сторону плеча и подергать за мочку закапанного уха.

Раствор хорош тем, что помогает быстро испарить жидкость и защитить от бактерий. Не рекомендуется, если есть какие-то повреждения в ухе!

Что делать нельзя, если в ухо попала вода

Запрещенные действияФото: https://pixabay.com/photos/gxl-cotton-plastic-plastic-waste-4099653/
  1. Пытаться прочистить ухо ватной палочкой или пальцами. Медики вообще скептически относятся к ватным палочкам и уж точно не рекомендуют ими «ковыряться» глубоко в ухе – высока вероятность повредить барабанную перепонку и создать комок серы. То же самое можно сказать и про пальцы – они абсолютно бесполезны при извлечении воды, а вот поцарапать внутреннюю часть уха могут.
  2. Капать в ухо любые капли, если есть повреждения уха. Если ранее были какие-то травмы уха или проблемы со слухом, то не стоит использовать для удаления из него воды различные капли. Велика вероятность обзавестись отитом и даже полностью потерять слух.
  3. Сушить воду в ухе посредством фена. Особенно это опасно, если делать максимальную температуру нагрева и с близкого расстояния направлять горячий поток в ухо. Тут могут быть очень печальные последствия, как ожоги, даже если избавиться от воды в ухе и получится.
  4. Откачивать воду при помощи клизмы. Есть вероятность кончиком клизмы повредить стенки уха и его барабанную перепонку. А также неосторожными движениями «загнать» воду еще дальше вместо ее извлечения.
  5. Терпеть заложенность уха. Если чувство заложенности уха не проходит на протяжении 1-2 дня, да еще появилась боль – надо срочно обращаться к отоларингологу. Это признак того, что время самостоятельных действий прошло и в бой с врагом должны вступать профессионалы!

Заключение

Теперь вы знаете, что делать, если в ухо попала вода. Не помогает ничего, ощущаете длительный дискомфорт? Тогда нужно срочно прекратить читать статьи в интернете и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

что делать, как избавиться от воды в ухе

Многие люди свой летний отпуск любят проводить у водоемов: речек или морей. Но любители понырять в речке иной раз сталкиваются с проблемой, когда в ухо попадает вода. Что же в такой ситуации предпринять? Насколько опасным может быть затекание воды в наружное ухо и в каких случаях потребуется помощь отоларинголога?


Оглавление: 
Что делать, если в ухо попала вода?
Когда пора идти к врачу
Как не нужно бороться с заложенностью уха
Профилактика затекания воды в ухо

Что делать, если в ухо попала вода?

Когда человек купается и ныряет, вода неизбежно попадает в ухо. Но у человека со здоровым ухом, вода беспрепятственно вытекает наружу. Зачастую вода застревает в ухе, если в нем имеется серная пробка. Пробка формируется из скопления серы в наружном слуховом проходе, которая синтезируется серными железами. Когда вода затекает в ухо, серная пробка быстро впитывает жидкость и герметично перекрывает слуховой проход.

Догадаться, что в ухо затекла вода можно по появившейся заложенности в ухе, это ощущение возникает из-за давления жидкости на барабанную перепонку. Вода также препятствует прохождению звуковой волны к барабанной перепонке, из-за чего временно может снижаться слух. Кроме того, вода искажает звук. Это приводит к тому, что человека начинают беспокоить шум в ушах, а также искаженное восприятие собственного голоса.

Что же предпринять, если вода затекла в ухо и не вытекает из него?

Существует несколько несложных способов:

  1. voda v uheВстаньте на одну ногу и наклоните заложенное ухо к плечу, сделайте несколько прыжков.
  2. Наклоните голову к плечу. Накройте ухо ладонью, прижмите руку и уберите. Этот метод основывается на принципе вакуума, вслед за потоком воздуха вода должна вытечь из уха.
  3. Лягте ухом на подушку и сделайте несколько глотков.
  4. Вдохните, зажмите нос пальцами и попробуйте выдохнуть. Таким приемом пользуются дайверы, когда на глубине закладывает уши. Метод способствует выравниванию давления в ухе, в результате чего вода может вытечь наружу.
  5. Возьмите стерильную вату или бинт, скрутите в виде жгута-турундочки. Затем возьмитесь сверху за ушную раковину и аккуратно оттяните ее назад и вверх. Теперь в слуховой проход введите турунду. Подождите пару минут и вытягивайте бинт. За это время турунда может впитать в себя жидкость.

Если же эти способы не помогли, значит, пропитавшаяся водой серная пробка перекрыла просвет слухового прохода. В таком случае самостоятельно себе уже ни чем невозможно помочь и нужно обращаться к врачу.

Когда пора идти к врачу

Если ухо остается заложенным более суток — пора идти к отоларингологу. Скопление воды в ухе может приводить к появлению боли, что само по себе уже малоприятно. Кроме того в воде содержатся всевозможные бактерии и вирусы, которые в таких условиях начинают активно размножаться, вызывая воспаление уха.

voda v uheВрач первым делом осмотрит ухо. Если оториноларинголог обнаружит в ухе сгусток серы, при этом барабанная перепонка будет целая, значит, доктор сможет провести манипуляцию промывания уха. Промывание проводят с помощью шприца Жане. Врач аккуратно вводит шприц в ухо и нажимает на поршень, направляя струю воды по верхней стенке слухового прохода. Вода заливается за серную пробку и выталкивает ее наружу. Так скопившаяся сера и жидкость вытекают из уха.

После промывания остатки жидкости врач убирает с помощью стерильной ваты. Затем в слуховой проход вводят турундочку, смоченную в 3% борный спирт, и ухо закрывают стерильной ватой. Манипуляция длится совсем не долго, но помогает эффективно очистить слуховой проход и устранить заложенность уха.

Обратите внимание

Процедура промывания уха не проводится при дефектах барабанной перепонки. В таких медицинских случаях серную пробку изымают сухим способом специальными инструментами.

Как не нужно бороться с заложенностью уха

В отчаянных попытках избавиться от заложенности в ушах иной раз люди идут на экстремальные шаги. Последствия такого самолечения врачу исправлять гораздо сложнее, чем первопричину. Чего же не стоит делать, если в ухо затекла вода:

  • Вводить в ухо ватные палочки. Двигая палочкой, человек лишь способствует уплотнению серы и ее более глубокому проталкиванию.
  • Сушить ухо горячим феном или вводить спирт в ухо. Это приведет лишь к ожогу поверхностной оболочки наружного уха.
  • Пытаться промыть ухо шприцом. Самостоятельно сделать это правильно невозможно, а повредить ухо при этом — запросто.
  • Пытаться откачать воду спринцовкой.
  • Закапывать в ухо подтопленное сало, лук и прочие «народные» компоненты. Это попросту неэффективно и вы потеряете время.

Профилактика затекания воды в ухо

Если человек не понаслышке знает, что такое отиты, ему следует обратить внимание на беруши для купания. Беруши надежно уберегают от попадания в ухо воды, а также бактерий и вирусов в ней находящихся.

К слову меры предосторожности необходимы и тем людям, которые посещают бассейн.

Обратите внимание

В медицине даже существует понятие «ухо пловца», когда в результате постоянного затекания воды в ухо ушная сера вымывается, и слизистая оболочка слухового прохода становится уязвимой для инфекции.

Чтобы не допустить подобного людям, занимающимся в бассейне, следует использовать беруши или специальные шапочки для купания. После купания врачи рекомендуют аккуратно промокнуть полотенцем ушную раковину.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель