Фурункул в горле лечение — здоровье и спорт

Фурункул

Фурункул (чирей, furunculus). Эго острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани. Вызывается внедрением извне патогенных стафилококков.

Началом фурункула чаще всего является остиофолликулит или воспалительный узелок, расположенный вокруг устья волосяного фолликула, пронизанный волосом. Реже развитие фурункула начинается в более глубоких отделах волосяного фолликула с образованием в толще дермы болезненного узелка, величиной с горошину, кожа над которым имеет вначале нормальную окраску. Независимо от начала через 1—2 сут в дерме начинает прощупываться инфильтрат в форме нерезко ограниченного узла, быстро увеличивающийся в размерах и слегка конусообразно возвышающийся над уровнем здоровой кожи. Кожа над инфильтратом окрашена в багрово-красный цвет. Развитие инфильтрата сопровождается нарастающей болезненностью. В окружности инфильтрата отмечается отечность, которая при некоторых локализациях фурункула, например на лице, особенно около губ и глаз, а также на мошонке, может быть резко выражена. На 3—4-и сутки в центре инфильтрата начинает определяться флюктуация. К этому времени начальная пустула подсыхает, а на ее месте возникает новая, достигающая подчас величины чечевицы. Вскоре после размягчения фурункул вскрывается и из его толщи выделяется небольшое количество гноя. После отхождения гноя в месте прорыва выявляется некротическая ткань зеленого цвета, так называемый некротический стержень. В последующие дни количество отделяемою гноя увеличивается и через 2—3 дня вместе с гноем и кровью отходит некротический стержень. По его отторжении образуется довольно глубокая кратерообразная язва. Боль быстро стихает, воспалительный инфильтрат и отек спадает, дно язвы заполняется грануляциями, и через 2—3 дня наступает полное заживление с образованием небольшого слегка втянутого, рубца.

Весь цикл развития фурункула занимает 8—10 дней и лишь редко втягивается на более долгий срок. Средняя величина фурункула с лесной орех. Иногда фурункулы достигают величины мелкой вишни и даже горошины и производят впечатление простого фолликулита, однако отличаются от последнего образованием центрального некротического стержня. Увеличение объема фурункула происходит в результате чрезмерного скопления гноя. В таких случаях некротический стержень подвергается почти полному расплавлению и фурункул превращается в абсцесс — это так называемый абсцедирующий фурункул. В некоторых случаях фурункулы протекают с очень незначительным нагноением — «сухие фурункулы».

Фурункулы могут возникать одиночно и в дальнейшем не повторяться или появляться вновь, но через большие промежутки времени (несколько месяцев и более) — одиночные фурункулы. При рецидивировании фурункулов или высыпании их в большом количестве говорят о фурункулезе. Фурункулы появляются или на ограниченном участке кожного покрова (например, на коже предплечья, шеи, поясницы, живота) — локализованный фурункулез, или диссеминированно, на различных участках кожного покрова — общий фурункулез. При этом множественное высыпание фурункулов может происходить остро, почти одновременно — острый локализованный или острый общий фурункулез, и продолжаться в течение многих месяцев и даже лет, иногда с короткими перерывами — хронический локализованный и хронический общий фурункулез.

Фурункулы могут возникать на любом участке кожного покрова, за исключением кожи ладоней и подошв. Одиночные фурункулы чаще локализуются на коже предплечий, лица, задней поверхности шеи, поясницы, живота, ягодиц и бедер. Эти же участки кожного покрова являются и местом наиболее частой локализации местного острого или хронического — фурункулеза. При общем фурункулезе локализация фурункулов может быть самой разнообразной.

Одиночные фурункулы в большинстве случаев не сопровождаются общими явлениями. Лишь у отдельных больных при созревании фурункула наблюдаются повышение температуры и общее недомогание. Значительно чаще общие явления отмечаются у больных фурункулезом, особенно острым. Осложнения. В отдельных случаях фурункулы могут осложняться лимфангитом и лимфаденитом. Наиболее тяжелые осложнения наблюдаются при локализации фурункулов на коже лица, особенно на губах, в носогубном треугольнике и на носу. Они заключаются в развитии гнойного тромбофлебита лицевых вен с возможным в дальнейшем развитием менингита, сепсиса или септикопиемии, с образованием множественных абсцессов в различных органах и тканях, что при несвоевременном лечении может привести к смерти больного.

Поводами к развитию «злокачественного фурункула» могут явиться, попытка выдавливания фурункула, срезание начальных элементов фурункула во время бритья, нерациональное местное лечение.

Клиническая картина «злокачественного фурункула» характеризуется увеличением воспалительного инфильтрата и нарастанием отека. Иногда за пределами отека удается прощупать пораженные тромбофлебитом вены в виде плотных тяжей. Болевые ощущения усиливаются. Одновременно возникают общие симптомы: повышение температуры, нередко до 40°С, головная боль, затемнение сознания и т. п.

Патогистологически: в начальной стадии развития фурункула наблюдается образование в эпителии, в устье волосяного фолликула, полости, выполненной нейтрофилами и большим количеством стафилококков, которые, проникая в глубь фолликула, вызывают некроз последнего и окружающей ею соединительной ткани Вокруг некротического стержня образуется вал из нейтрофилов и макрофагов, которые проникают в зону некроза и фагоцитируют стафилококки.

Этиология и патогенез. Одиночные фурункулы и локализованный фурункулез возникают чаще всего под влиянием внешних предрасполагающих факторов, как-то: загрязнение кожи, в частности устьев волосяных фолликулов, недостаточный уход за ней и невыполнение обычных гигиенических норм. Большую роль играют производственные загрязнения кожи химическими веществами: смазочными маслами, горючими жидкостями, охлаждающими смесями, а также грубыми пылевыми частицами. Особенно благоприятные условия создаются при сочетании загрязнения с длительным трением кожи одеждой. Имеют значение нарушения секреторной функции кожи, особенно повышенная потливость, микротравмы (уколы, порезы, расчесы, укусы насекомых). Возникновение рецидивирующих одиночных фурункулов обычно связано с нарастающей сенсибилизацией кожи к стафилококковой инфекции.

Общий фурункулез возникает обычно под влиянием эндогенных предрасполагающих факторов: истощающих общих заболеваний, недостатка питания, гиповитаминоза (А, С), анемии, хронических кишечных интоксикаций, длительного физического переутомления, нарушений обмена веществ (в частности, углеводного), а также функциональных нарушений нервной системы и сенсибилизации к стафилококкам. Острый фурункулез, как локализованный, так и общий, нередко развивается вследствие местного или общего переохлаждения либо перегревания.

Лечение. Наружное лечение фурункулов заключается в основном в применении разрешающих и в меньшей степени дезинфицирующих средств. Рекомендуется смазывание невскрывшихся фурункулов чистым ихтиолом с последующим наложением слоя ваты (повязка, клеол, пластырь при этом не требуются). Смазывания производятся 1—2 раза в день. Ранее наложенный ихтиол удаляют теплой водой. После вскрытия фурункула накладывают сложенную в несколько слоев марлю, смоченную гипертоническим раствором хлорида натрия, или дезинфицирующую мазь, а сверху—небольшой кусок марли, который закрепляют клеолом. При локализации фурункула на лице применять ихтиол не следует; необходим полный покой мимических мышц, что достигается запрещением разговора и переводом на жидкую пищу или искусственное питание.

Целесообразны применение сухого тепла (грелка, светотепловой облучатель соллюкс, лампа Минина), а также УВЧ-терапия. Применение влажного тепла, в частности согревающих компрессов, следует избегать ввиду возможной диссеминации инфекции, а также мацерации окружающей здоровой кожи. Вне зависимости от метода лечения кожу в окружности фурункула необходимо тщательно дезинфицировать обтиранием 2% салициловым и борным спиртом либо 0,5% водным раствором хлорамина или нашатырного спирта. Обтирание кожи следует производить в направлении от периферии к центру. Мытье в бане, ванне или под душем при наличии одного или многих фурункулов противопоказано. Волосы вокруг фурункула следует коротко остричь, но не брить. Во избежание диссеминации инфекции необходимо избегать наложения больших круговых повязок. Хирургическое лечение (разрез) показано только при абсцедирующих фурункулах.

Широкое применение при лечении фурункулов имеют антибиотики. Не предупреждая рецидивов, они способствуют более быстрому разрешению фурункулов и устраняют осложнения. Бензилпенициллин применяется внутримышечно по 100000 ЕД через каждые 3 ч или в форме дюрантных препаратов (бициллин), а также в смеси с аутокровью — общая доза до 1 500000—2000000 ЕД. Кроме биосинтетических пенициллинов, можно назначать оксациллин, метициллин, хлортетрациклин, олеандомицин, олететрин, метациклин. При одиночных неосложненных фурункулах лечение антибиотиками не является обязательным. Лишь при фурункулах кожи лица, как неосложненных, так в особенности осложненных, при фурункулах, осложненных лимфангитом и лимфаденитом, оно является абсолютно показанным, а при «злокачественных фурункулах» отвечает жизненным показаниям. Антибиотики применяют также при фурункулезе в период множественного высыпания фурункулов. При отсутствии антибиотиков назначают сульфаниламиды (норсульфазол, сульфадимезин, этазол, сульфадиметоксин и др.).

Помимо этого, при хроническом фурункулезе, а также при одиночных рецидивирующих фурункулах для повышения сопротивляемости организма и предотвращения рецидивов рекомендуются неспецифическая стимулирующая терапия (аутогемотерапия), а также специфическая иммунотерапия в форме инъекций: а) стафилококковую вакцину (поливалентная или аутовакцина) вводят подкожно или внутрикожно в дозах от 0,1—0,2 до 1 мл с промежутками в 2—3 дня, всего 8—10 инъекций(%?и внутрикожном введении в одно место вводят не более 0,25 мл; большие дозы вводят в несколько участков)’, б) стафилококковый анатоксин (стафилококковый токсин, лишенный путем прибавления формалина токсических свойств при сохранении антигенных) или препарат А2 вводят подкожно, начиная с 0,5 мл, в дальнейшем по 1,0—1,5—2,0 мл с промежутками в 2— 3 дня, всего 6—8 инъекций; в) стафилококковый антифагин вводят ежедневно подкожно, начиная с 0,2 мл, при каждой последующей инъекции дозу увеличивают на 0,1 мл до максимальной дозы 1 мл; на курс 10 инъекций.

При хроническом фурункулезе больного тщательно обследуют для выявления предрасполагающих к заболеванию причин и назначения соответствующего индивидуального лечения.

Источник: Кожные и венерические болезни. Под редакцией О.К. Шапошникова. Москва, «Медицина», 1985 г.

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з інструкцією. Р.П. МОЗ України № UA/6493/01/01, UA/6493/01/02 від 28.04.12; № UA/12415/01/01 від 26.07.12. Виробник ПАТ «Фармак», 04080, м.Київ, вул. Фрунзе 63

Использование любых материалов, размещенных на сайте, разрешается при условии ссылки на Amizon.ua. Для интернет-сайтов — обязательна прямая открытая для поисковых

систем ссылка. Ссылка должна быть размещена в независимости от полного или частичного использования материалов.

• < Минет (миньет) — Техника минета — Как делать минет — Глубокий минет
• Кандидозный стоматит >

Абсцесс горла: причины, симптомы, лечение

Гнойный абсцесс в горле – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое нередко развивается как осложнение различных патологий ЛОР-органов. Это состояние требует неотложной хирургической помощи, так как в тяжелых случаях может привести к удушью. Абсцесс, или гнойник, довольно часто быстро увеличивается в размерах, из-за чего он может сдавить дыхательные пути. Поэтому, чтобы не допустить развития осложнений, при появлении резких сильных болей у пациентов с ангиной или ОРВИ следует немедленно обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

Возможные причины

Абсцесс горла чаще диагностируется у молодых пациентов. В большинстве случаев этому состоянию предшествует какие-либо инфекционное заболевание ротоглотки. При этих патологиях отмечается переход воспалительного процесса на лимфоидную ткань горла. Постепенно начинает образовываться гной, возникает значительный отек, что и приводит к сдавлению дыхательных путей.

Основной причиной появления гнойника является недостаточная эффективность терапии инфекционной патологии. Поэтому в группе риска находятся те пациенты, которые предпочитают лечить заболевания горла в домашних условиях без применения антибиотиков.

Важную роль также играет снижение иммунитета, которое отмечается при таких заболеваниях, как грипп, скарлатина и корь. Несмотря на то, что это вирусные патологии, возникновение абсцесса связано с присоединением бактериальной инфекции. Вызвать ее могут следующие возбудители:

Примерно в 20-25% случаев гнойник в ротоглотке образуется как самостоятельная патология без предшествующего заболевания. Это происходит при наличии в организме пациента источников инфекции, например, кариозных зубов, воспаления десен и т.д. При повреждении слизистой оболочки ротоглотки твердой пищей микроорганизмы проникают в лимфоидную ткань, где начинается воспаление.

Важно! Риск абсцедирования повышен у людей с гайморитом и другими хроническими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов, а также с сахарным диабетом. Также важную роль в возникновении воспаления может играть переохлаждение, курение.

По каким признакам узнать

Первые проявления осложнения возникают через 2-3 дня после повреждения слизистой или стихания симптомов ангины. У детей младшего возраста воспалительный процесс развивается гораздо быстрее, поэтому первые признаки болезни могут возникнуть в течение суток.

Для абсцесса горла характерны симптомы:

• повторное возникновение болей в ротоглотке, которые отдают в челюсть, ухо на пораженной стороне;
• дискомфорт, чувство комка в горле;
• повышение температуры тела выше 38,0-39,0 градусов;
• запах гноя изо рта;
• общая интоксикация, ознобы;
• спазм жевательной мускулатуры, затрудняющий открывание рта;
• увеличение и болезненность лимфоузлов в области шеи и под нижней челюстью.

При осмотре определяется резкое покраснение слизистой оболочки миндалин, ее отечность. При значительных размерах нарыва в области глотки определяется опухолевидное образование, которое смещает кпереди язычок и гланды. Также при наличии крупного гнойника пациент может отмечать болезненность и дискомфорт при повороте головы.

В некоторых случаях происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса. Тогда симптоматика резко ослабевает, состояние пациента за короткий срок значительно улучшается. Однако это не означает, что лечение следует прекратить, так как сохраняется риск повторного нагноения.

Виды заболевания

Воспалительный процесс может затрагивать различные отделы ротоглотки. По локализации выделяют следующие виды нарывов:

• окологлоточный, или перитонзиллярный – данный вид гнойника характерен для молодых людей. Абсцесс локализуется на боковой поверхности горла, что приводит к появлению болей при наклоне головы;
• заглоточный, или ретрофарингеальный – локализуется на задней поверхности глотки;
• паратонзиллярный абсцесс горла – располагается поблизости к миндалинам. Обычно он возникает после тяжелой ангины, чаще у лиц пожилого возраста.

Во всех случаях патологический процесс начинается в лимфатических узлах, расположенных в области ротоглотки. Постепенно он распространяется на жировую клетчатку, что и приводит к развитию воспаления в ней – паратонзиллиту. Постепенно это состояние переходит в форму абсцесса.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит осмотр больного, определяет, когда появились жалобы, как они изменялись со временем. Также проводится фарингоскопия и ларингоскопия – данные методы позволяют визуально оценить состояние слизистой горла и гортани. Это помогает определить локализацию и вид гнойника, что необходимо для подбора тактики лечения.

В тех случаях, когда перечисленные выше методы не дают достаточно информации для постановки диагноза, показано проведение томографии и ультразвукового исследования. Чтобы оценить общее состояние больного, выраженность воспалительных процессов, назначают общий и биохимический анализ крови. После проведения перечисленных диагностических процедур приступают к лечению заболевания.

Лекарственная терапия

Консервативное лечение проводится в легких случаях, когда гнойник имеет небольшие размеры, а риск развития осложнений минимален. Такая терапия включает в себя применение следующих препаратов:

• антисептики местного действия;
• системные антибиотики;
• антигистаминные препараты;
• местные анестетики;
• витамины и общеукрепляющие средства.

Консервативная терапия может проводиться амбулаторно. Тем не менее, нельзя заниматься лечением без контроля врача, чтобы не допустить развития осложнений.

Хирургические методы

В большинстве случаев показано проведение хирургического лечения, суть которого заключается во вскрытии нарыва глотки и удалении скопившегося гноя. В большинстве случаев операция выполняется под местным обезболиванием. В тяжелых случаях возможно проведение вмешательства под наркозом.

После введения обезболивающего средства хирург обрабатывает пораженную поверхность антисептическим раствором. Затем врач делает на самой выступающей части нарыва надрез скальпелем. Для предотвращения рецидива болезни в полости абсцесса оставляют дренаж в виде тонкой резиновой полоски, который через несколько дней удаляют.

Для борьбы с причиной болезни внутримышечно вводят антибактериальные препараты. Также проводится общеукрепляющая и витаминотерапия. Общая длительность лечения в таких случаях составляет не менее 7 дней.

Лечение народными средствами

Как лечить абсцесс горла в домашних условиях? Прежде всего следует отметить, что народные методы показаны только как дополнение к основной терапии заболевания. Применять их можно только по назначению лечащего врача.

Облегчить общее самочувствие больного помогут следующие средства для полоскания горла:

• раствор морской соли – следует растворить ее в соотношении столовая ложка на стакан теплой воды;
• ромашковый настой – следует взять чайную ложку сухого растения, залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа;
• настой календулы – способ приготовления этого средства не отличается от предыдущего.

Полученные лекарства оказывают антисептическое действие, способствуют смягчению раздраженной слизистой. Полоскания с их помощью рекомендуется проводить по 3-4 раза в день после еды.

Насколько опасен абсцесс горла

Опасность абсцесса горла связана с возможностью развития удушья. Это происходит в тех случаях, когда гнойник достигает значительных размеров и перекрывает дыхательные пути. Наибольший риск возникновения такого осложнения отмечается, когда абсцесс располагается на боковой или нижней поверхности миндалин.

Важно! По мере увеличения нарыва пациент отмечает нарастание одышки. При появлении такого симптома нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Другое осложнение абсцессов связано с высокой активностью воспалительного процесса. У некоторых пациентов это состояние приводит к образованию парафарингеальной флегмоны. Она также характеризуется гнойным воспалением, однако в этом случае процесс имеет разлитой характер, проявляется более тяжелой симптоматикой.

Гнойный процесс может перейти также в область средостения – пространства в грудной клетке, где расположено сердце. В этом случае развивается медиастенит – тяжелое осложнение, которое может привести к летальному исходу. Несмотря на тяжесть, данная патология встречается очень редко, причина ее обычно связана со значительным угнетением иммунитета.

Профилактика

Для предотвращения развития нагноения клетчатки горла, следует своевременно бороться с возможными причинами этой патологии. Это значит, что необходимо избегать переохлаждений, отказаться от вредных привычек. Пациентам с резкой болью в ротоглотке обязательно не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу. После прохождения диагностических процедур он даст рекомендации, которое следует выполнить в полном объеме.

Особенно важно довести до конца антибиотикотерапию – многие люди прекращают использовать антибактериальные препараты после улучшения общего состояния и исчезновения симптоматики. Из-за этого возможно повторное развитие воспаления, при этом инфекция в данном случае будет менее восприимчива к лекарствам.

Абсцесс ротоглотки – это тяжелое гнойно-воспалительное осложнение многих заболеваний ЛОР-органов. Лучше своевременно принять меры, направленные на его предотвращение, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Похожие записи

Гнойники в горле без температуры: как лечить, фото

1. зуд кожи головы лечение
2. после турника болит голова
3. болит левая сторона лба

Что такое гнойник в горле?

Если в горле у взрослого, а тем более – ребенка, на задней стенке появились болячки, вызывающие к тому же повышение температуры – необходима консультация врача.

Появление в горле гнойных болячек, вызывающих неприятные симптомы, боль и дискомфорт, требует немедленного вмешательства врачей.

Важно знать!

Об этом должен знать КАЖДЫЙ. НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ.

Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара.

Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

.. »

Причины

Красное горло – это первый признак наличия инфекции в организме, обнаружение и лечение которой обязательны, иначе болезнь будет прогрессировать. Для блокировки ее развития, необходимо точно определить факторы, вызвавшие появление и начать лечение.

Причины гноя могут быть следующие:

• снижение иммунитета;
• регулярное употребление алкогольной продукции;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• стоматологические заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• отравление.

Заболевание часто обнаруживается в детском и подростковом возрасте, а также у молодых людей до 20 лет. Предпосылок, почему может развиться абсцесс горла, несколько.

Почему же в горле появляется гной? Фундаментальной причиной являются бактерии – стрептококки, стафилококки и прочие вредоносные микроорганизмы. Их активной жизнедеятельности способствуют следующие факторы:

• общее ослабление иммунитета;
• болезни других органов носоглотки и ротовой полости;
• местное или общее переохлаждение.

Это один из симптомов более серьезных заболеваний ЛОР-органов – ангины и ее разновидностей, хронического тонзиллита.

Иногда при заболевании глотки или гортани на приёме у врача можно услышать следующую фразу — горло гнойное, нужно ложиться в стационар. Что же означает такой диагноз и насколько необходимо стационарное лечение?

Под этим понятием чаще всего скрывается паратонзиллярный абсцесс — достаточно частое осложнение нелеченой ангины (см. Осложнения после ангины гнойной – чего ожидать). При этом происходит образование абсцесса в области небных дужек — выглядит это как крупные гнойные шарики в горле. Процесс обычно односторонний, но может развиваться и на обеих дужках.

Иногда и сама ангина может быть гнойной. Горло при гнойной ангине красное, покрыто обильными желто-зелеными налетами.

Виды и классификация

Из-за топографических особенностей абсцедирование горла можно перепутать с аналогичным поражением гортани, поэтому существующая систематизация патологий отражает все процессы, наблюдающиеся в ротоглотке.

Обнаружив в полости рта образование в виде шишки, следует немедленно обратиться к стоматологу. Этот симптом указывает на наличие гнойного абсцесса и требует незамедлительного вмешательства врача. В противном случае, эта проблема может привести к заражению окружающих тканей во рту и ухудшению здоровья.

Понятие и причины абсцесса полости рта

Абсцесс полости рта в простонародии известен как нарыв или флегмона. Он представляет собой сгусток гноя, накапливающегося в оболочке из фиброзных волокон и грануляционной ткани на небе, десне или другой области. Внешний вид нарыва можно увидеть на фото. Его появлению способствует развитие воспалительного процесса, при котором вредоносные организмы начинают активно размножаться.

Причины абсцесса ротовой полости:

• отсутствие терапии или проведение неполного ее курса при ангине, пневмонии и прочих воспалительных заболеваниях;
• попадание гноеродных микроорганизмов в открытые раны во рту;
• несоблюдение правил асептики и антисептики во время лечения зубов;
• отсутствие обработки кожи и других тканей после полученных травм.

Классификация и симптомы

Существует три разновидности паратонзиллярного абсцесса, каждый из которых имеет собственные отличительные черты:

1. Передне-верхний — встречается в 90% случаев. Это связано с плохим оттоком гноя с верхнего полюса миндалины, что приводит к накоплению его и дальнейшему распространению на клетчатку.
2. Задний — выявляется у каждого десятого заболевшего. Он может осложниться отеком гортани и, как следствие, нарушением дыхания.
3. Нижний — встречается довольно редко. Его развитие связано, как правило, с одонтогенной причиной. Абсцесс располагается в клетчатке за нижней третью небной дужки между небной и язычной миндалинами.

Симптомы

Абсцесс горла развивается как осложнение ангины, реже некоторых других заболеваний. Если лечение было неадекватным, несвоевременным или неполным, то велик риск неприятных и даже опасных последствий. Обычно это осложнение появляется после стабилизации состояния человека, однако оно возможно и на острой стадии тонзиллита.

Что такое абсцесс горла

Абсцесс представляет собой гнойное осложнение в области лимфоузлов. Понятие абсцесс горла можно назвать собирательным, потому что оно включает несколько разновидностей: поражение окологлоточной, заглоточной области и паратонзиллярный абсцесс горла, когда гнойный процесс распространяется в миндалинах.

Подобную проблему нельзя игнорировать, так как в большинстве случаев она приводит к серьезным осложнениям. Если у человека появляются первые подозрительные симптомы, напоминающие фурункул в горле, нужно сразу обращаться врачу. Это поможет быстро выявить причину состояния и избавиться от него без риска осложнений.

Независимо от фактора, вызвавшего гнойнички в горле, будут отмечаться характерные симптомы. В первую очередь это касается слабости, вялости и отказа от еды.

После этого появится чувство озноба и потливость, которыми сопровождается повышение температуры тела. Будут отмечаться боли в мышцах и голове.

Если не реагировать на первые симптомы, может проявиться тошнота и рвота. Впоследствие температура тела возрастет до 38°С и выше.

Симптомы гнойничковых пробок зависят от характера заболевания, которым они вызваны.

► При гнойной ангине выделяют следующие симптомы:

1. Высокая температура (от 38 до 40 градусов).
2. Сильная болезненность при глотании. Процесс приема пищи часто нарушается болезненными чувствами.
3. Пациент испытывает озноб.
4. Повышенное выделение пота.
5. Общая слабость организма, боли в мышцах.
6. Головные боли.
7. Расстройства пищеварительной системы, тошнота.

Первым симптомом всегда выступает резкий скачок температуры тела, которая может в короткий срок подняться до показателя в 39−40 °C.

На фоне температуры больной чувствует острую боль в области горла, которая усиливается во время заглатывания и имеет тенденцию к постоянному возрастанию по мере продолжительности процесса развития абсцесса.

В случае одностороннего болевого синдрома можно говорить о поражение только одной миндалины.

При достижении абсцессом достаточно крупного размера, процесс глотания становится невозможным. У пациента наблюдается постоянное скопление слюны в ротовой полости и сильно выраженный, неприятный запах изо рта.

Кроме того, в момент наибольшего развития абсцесса может быть затруднено дыхание, так как перекрывается доступ кислорода в заглоточном пространстве. Вместе с этим часто диагностируется появление резких головных болей, наблюдается общая мышечная слабость. Нередко слабость уступает место и болевым ощущениям в мышцах.

Внешние признаки проявляются в следующем:

• Гиперемированная кожа по сторонам от очага поражения;
• Область на шее отечна, и это можно заметить невооруженным глазом;
• Температура в области поражения отчетливо выше, чем у остального тела.

Пальпация позволяет выявить уплотнение кожного покрова, а так же выраженную болезненность и припухлость лимфатических узлов. Можно еще отметить характерный наклон головы к области поражения горла.

Проявления гнойных заболеваний горла схожи. Однако имеются и некоторые различия, которые позволяют все же различить эти процессы.

Эти симптомы наблюдаются в течение длительного времени — как минимум пять дней. Подробнее о процессе развития гнойного заболевания горла можно узнать из видео в этой статье.

Диагностика

Диагностика предполагает несколько методов выявляющие абсцесс горла:

• Фарингоскопия, определяет отечный инфильтрат;
• Лабораторные анализы выявляют лейкоцитоз;
• Пункция позволяет определить отношение к антибиотикам.

На основании точного диагностирования, впоследствии, назначаются лекарственные препараты.

Диагноз уточняется врачом после осмотра пациента (фото).

Для постановки диагноза потребуется осмотр у врача

Врач видит гнойные сгустки в горле и назначает необходимое обследование.

общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови; бактериологический посев отделяемого из горла.

При необходимости врач может назначить рентгенологическое обследование и консультации узких специалистов.

Лечение

Дискомфорт в горле при глотании.

Воспаление на пальце руки

Что важно знать о герпесной

Основные признаки столбняка

Неполный аборт: симптомы и

Киста яичек у мужчин: причины,

Каким будет наиболее

Лакунарная ангина на фото,

Как полоскать горло настойкой

Обязательным условием для успешного выздоровления является вскрытие гнойного очага. При проведении хирургического вмешательства у детей обязательно стационарное лечение для наблюдения за состоянием ребенка.

В случае если абсцесс небольшого размера, и к нему присутствует хороший доступ, при этом отсутствуют выраженные симптомы интоксикации организма у взрослого, возможна амбулаторная терапия. Обычно после операции необходимо прохождение медикаментозного курса с приемом антибиотиков.

Когда у человека появляется такая проблема, как гнойные образования в гортани и на миндалинах, это требует срочного лечения. При этом оно должно быть правильным, то есть подобранным в соответствии с типом возбудителя недуга.

Определить истинную причину развития болезни может только врач после проведения определенных анализов.

Лечение зависит от особенностей протекания и диагностики основного заболевания. Так, лечение гнойной ангины или острого тонзиллита проходит консервативными методами, которые устраняют инфекцию и интоксикацию организма.

В первую очередь отметим, что вне зависимости от места расположения гнойного воспаления, пациент должен быть немедленно госпитализирован.

Используя метод ларингоскопии, врач определяет насколько свободен дыхательный путь, и только после этого можно говорить о хирургическом вмешательстве.

В основном, лечение абсцесса горла происходит методом аспирации гнойного накопления в абсцессе. Для этого используется специальная игла и шприц. Абсцесс одновременно вскрывается и дренируется, весь гной удаляется.

Как только операция заканчивается, пациент начинает принимать антибиотики, это основное условие при лечении абсцесса. В основном, в лечении принимают участие антибиотики широкого спектра, такие как: левофлоксацин, цефтазидим, пефлоксацин. Надо отметить, что антибиотики можно принимать в установленном порядке, но для детей разрабатывается особая система приема.

Так как гнойное воспаление может привести к интоксикации организма, вместе с антибиотиками врач может назначить дезинтоксикационные препараты, такие как, например, реамберин, а так же некоторые антигистаминные средства.

В период лечения обязательным условием выступает трех разовое полоскание ротовой полости и горла. Для этого можно использовать раствор соды и йода. Отлично подходят фурацилин и некоторые другие антисептики. Обязательно много потреблять воду.

Если своевременно диагностировать абсцесс горла, и начать лечение, то период медикаментозного воздействия составляет 10-14 дней. После чего можно говорить о полном выздоровлении.

Каждый знает, что гнойные прыщи в горле подлежат обязательному лечению и затягивать с этим нельзя. Врач всегда предлагает пациенту в таких случаях госпитализацию в стационар. Амбулаторное лечение возможно, но только в не тяжёлых случаях.

Медикаментозное

Лекарственные препараты — это обязательная составляющая лечения гнойных заболеваний горла. Используются различные группы препаратов для устранения всех симптомов.

Следует понимать, что паратонзиллярный абсцесс невозможно вылечить в домашних условиях. Все средства, применяемые для лечения ангины – неэффективны.

Даже если нарыв созрел и вам показалось, что гной вытек – это далеко не так. Большая часть патологического гнойного содержимого осталась в глубине мягких тканей.

С течением времени патологическая микрофлора будет способствовать образованию гнойных масс. Гной в абсцессе будет накапливаться до тех пор, пока не достигнет критической массы и не произойдет повторное его излияние.

В зависимости от симптомов, лечение паратонзиллярного абсцесса проводится тремя основными методами:

1. Комплексная терапия – самый эффективный метод лечения, который основан на грамотном сочетании разных методов лечения.
2. Консервативная терапия – применение медикаментозных препаратов местного и общего действия, физиотерапевтических процедур. Эффективно при раннем выявлении воспалительного заболевания миндалин.
3. Оперативное лечение – является радикальным методом лечения, которое подразумевает удаление поврежденных тканей.

Если лечение паратонзиллярного абсцесса начато своевременно, прогноз исхода заболевания благоприятный. В противном же случае возможно развитие более серьезных осложнений, в числе которых сепсис.

Средства народной медицины также широко применяют в лечении абсцесса: миндалины полощут отварами ромашки, эвкалипта, делают паровые ингаляции. Необходимо также следить за диетой.

Больному рекомендовано есть теплую и жидкую пищу.

Антибиотикотерапия.

Прием

часто начинают еще до хирургического вмешательства. Он является непременным условием лечения всех пациентов с гнойными процессами в горле. Это объясняется тем, что образование гноя происходит в результате жизнедеятельности определенной группы микроорганизмов. Разрушая ткани, они формируют патологические полости (

абсцессы

). Для борьбы с гноеродными микробами при абсцессах применяется несколько групп антибактериальных препаратов.

Прием антибиотиков часто начинают еще до хирургического вмешательства. Он является непременным условием лечения всех пациентов с гнойными процессами в горле.

Это объясняется тем, что образование гноя происходит в результате жизнедеятельности определенной группы микроорганизмов. Разрушая ткани, они формируют патологические полости (абсцессы).

Для борьбы с гноеродными микробами при абсцессах применяется несколько групп антибактериальных препаратов.

Отдельно стоит отметить важность проведения симптоматического лечения. Для этих целей часто используют препарат «Люголь». Им несколько раз в день смазывают пораженные места. Также могут назначать местную антибактериальную терапию. Для этих целей используют спрей «Биопарокс», который распыляют в полости рта, и «Граммидин», который необходимо рассасывать до полного растворения.

Народная медицина

При легкой степени образования, лечить гной в горле можно использовать отвары для полоскания, приготовленные самостоятельно. Лучше применять этот метод при протекании заболевания без температуры.

• Ромашка и кора дуба. Взять по 20 гр сухих ингредиентов, соединить, залить 1 л кипятка. Прокипятить 3–5 минут, остудить, процедить, этим отваром полоскать горло несколько раз в день.
• Шалфей и мята. Смешать по 20 гр трав, добавить 2 л кипятка, варить на медленном огне 5 минут. Делать опрыскивания раствором каждый час.
• Морская соль. На стакан теплой воды берется одна чайная ложка соли, раствором нужно полоскать больное горло от 3 до 5 раз в день.
• Свекла, лимон и мед. Приготовить 1 столовую ложку свекольного сока, смешать с 2 ст. л. лимонного сока, добавить 3 ложки меда, залить стаканом кипяченой воды, использовать для полоскания горла.

Использовать народные методы лечения нагноений в горле можно только при отсутствии температуры и болевых ощущений. Лучше совмещать с традиционной медициной – медикаментами, назначенными врачом.

Последствия

Наиболее неблагоприятным расположением характеризуется абсцесс в нижней части горла, так как развитие гнойного инфильтрата под миндалиной способно привести к нарушению дыхания. Такая локализация встречается нечасто, в остальных случаях при своевременном и адекватном лечении происходит выздоровление.

Осложнения развиваются, когда пациент не обращается за помощью либо отказывается от предлагаемых терапевтических методик. Чем же опасен абсцесс горла? Когда не было выполнено хирургическое вмешательство, а также пациентом не принимались антибактериальные препараты, то существует большая вероятность распространения процесса и развития флегмоны окологлоточного пространства, что значительно ухудшает состояние больного.

Отказ от медицинской помощи или неверно проведенная терапия может привести к серьезным последствиям.

1. Медиастинит.
2. Сепсис.
3. Геморрагия шейных сосудов.
4. Тромбоз яремной вены.
5. Инфекционно-токсический шок.
6. Смерть.

Гнойное воспаление горла на ранних этапах легко поддается лечению, поэтому важно не затягивать с обращением к врачу. Рецидивирование процесса происходит в 10% случаев.

Обычно течение паратонзиллярного абсцесса заканчивается выздоровлением, однако при высокой вирулентности патогенной флоры и ослаблении защитных сил организма может развиться такое грозное осложнение, как флегмона парафарингеального пространства, она сопровождается такими нарушениями:

• интоксикация организма;
• пациент испытывает сильное слюноотделение;
• сложность при открывании рта;
• высокая температура тела;
• больному становится сложно дышать, и он практически не может глотать.

Особенно опасен переход флегмона в гнойный медиастинит, что приводит к следующим последствиям паратонзиллярного абсцесса:

• тромбофлебит;
• кровотечения шейных сосудов;
• септические процессы;
• инфекционно-токсический шок;
• некроз тканей.

Профилактика

Повторное образование нарывов в горле после хирургического вмешательства вполне возможно. Чаще всего рецидивы объясняются неэффективностью антибиотикотерапии или неполным опорожнением гнойного очага во время операции. Для профилактики повторного образования абсцессов применяют антисептические препараты, которые уничтожают микробы в ротовой полости и полости глотки.

Для того чтоб избежать появления гнойничков на гландах, небе, миндалинах требуется соблюдение профилактических мер:

• правильно сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами для поддержания крепкого иммунитета;
• закаляться в летнее время;
• избегать переохлаждений;
• принимать витаминные комплексы;
• избегать контактов с больными людьми;
• своевременно лечить заболевания ЛОР – органов.

Любую болезнь труднее вылечить, чем предотвратить ее появление

Хронические заболевания требуют постоянного наблюдения и консультации с лечащим врачом, профилактического полоскания горла и прохождения курса физиотерапии. Гной в горле может появиться по различным причинам и быть связан с разными болезнями. Чтоб не допустить серьезных последствий, нужно сразу обратиться к специалисту и начать назначенное лечение.

Основой профилактики заболевания является своевременное обращение к врачу, лечение очагов хронической инфекции, санация ротовой и носовой полостей, укрепление иммунной системы, закаливание, рациональное питание и занятие спортом. Ранняя диагностика и своевременное лечение дают шанс на полное и быстрое выздоровление.

1. кружится голова после удара
2. камень от головных болей
3. мидокалм головокружение
4. побочные действия свечей тержинан
5. кандидоз придаточных пазух носа
6. флуконазол герпес
7. ночью чешется задний проход

К таким препаратам можно отнести следующие: Виброцил, Назол, Називин, Ксимелин, Тизин, Санорин, Отривин, Адрианол и другие.

Увлажняющие капли

Антибактериальные и противовоспалительные капли

Капли от аллергии

Гомеопатические и комплексные препараты

Перед применением любого препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом, ведь неправильное применение лекарства может только усугубить ситуацию.

Будьте здоровы!

Детям не следует применять капли и спреи от заложенности носа | Новости

Независимо от возраста, для борьбы с простудной симптоматикой обычно применяют местные сосудосуживающие средства. Под разными торговыми названиями выпускается множество подобных капель и спреев. Они быстро устраняют заложенность носа, и для их покупки не нужен рецепт врача. Вместе с тем известно, что со временем к сосудосуживающим препаратом развивается привыкание, а у некоторых пациентов их прием может даже провоцировать повышение артериального давления и нарушения сердечного ритма.

Безопасность и целесообразность приема сосудосуживающих капель в нос исследовали ученые из Австралии и Бельгии, сравнив наиболее популярные средств лечения простуды. Результаты исследования опубликованы в последнем номере журнала The BMJ.

Хотя взрослым участникам исследования сосудосуживающие капли помогали, детям они приносили больше вреда, чем пользы. В частности, у детей до шести лет препарат повышал сонливость, способствовал расстройствам желудочно-кишечного тракта, увеличивал риск судорог, тахикардии и смерти. В группе детей в возрасте от шести до двенадцати лет однозначных выводов сделать не удалось, поэтому учёные рекомендуют рассматривать каждый такой случай в индивидуальном порядке.

Эти результаты – далеко не первое предостережение относительно использования сосудосуживающих капель у маленьких детей. 10 лет назад Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) выступило с рекомендацией против использования сосудосуживающих капель в нос, препаратов от кашля, антигистаминных и отхаркивающих средств у детей до двух лет.

Авторы подчеркивают, что результаты представленного исследования требуют максимальной огласки. Лечение простудных заболеваний в подавляющем большинстве случаев проходит без участия врача. Это сопряжено с бесконтрольным использованием средств, облегчающих симптомы простуды, в том числе и сосудосуживающих препаратов.

Передоз в нос. Как каплями от насморка травят детей

Росздравнадзор бьёт тревогу: из-за неправильного применения популярные назальные средства могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем у малолетних пациентов.

По данным Лайфа, известные фармкомпании и Росздравнадзор в 2016–2017 годах забросали российских педиатров предупреждениями. Их содержание примерно одинаковое: дети всё чаще травятся сосудосуживающими каплями. Речь о нафтизине, санорине, отривине и других подобных препаратах. Если переборщить с лечением, ребёнок может получить проблемы с сердцем или даже впасть в кому. Как отмечает Росздравнадзор, многие родители этого не знают и потому позволяют детям бесконтрольно закапывать их. Как итог — за год тысячи детей по всей стране попадают в больницы.

В начале 2017-го годовалый Серёжа из города Чайковского Пермского края простудился, и мама, уходя на работу, проинструктировала бабушку, как лечить малыша. И хотя мальчик шмыгал носом, никаких капель мама не оставила. Бабушка решила, что это не проблема, и закапала внуку нафтизин. Даже не закапала, а, можно сказать, залила, чтобы не оставить соплям шанса. В этот день Ваня раньше обычного уснул после обеда.

Бабушка разбудила его и закапала ещё. После чего ребёнок проспал весь день.

Мать, вернувшись с работы, не смогла разбудить сына. В панике вызвала скорую. Прибывшая бригада всеми возможными способами пыталась привести ребёнка в чувство. При норме пульса порядка 110–120 ударов в минуту Серёжино сердце билось со скоростью всего 30 ударов. Мальчик был бледный, реагировал только на сильные болевые раздражители. В больнице сказали: отравление нафтизином.

Медикам удалось спасти Серёжу, через сутки он уже бегал по отделению, а через четыре дня его выписали домой. В том, что мальчик чуть не умер, виноваты не капли, а взрослые, которые неверно использовали их.

Фото: © РИА Новости/Игорь Зарембо

Как работают капли

Во время гриппа и простуды наш нос закладывает от того, что слизистая в носовых пазухах отекает и «разбухает». Чтобы снять отёк, миллионы наших соотечественников используют капли типа нафтизина. Они сужают сосуды слизистой, отёк спадает, а носовые ходы расширяются.

— Санорин, нафтизин, ксилен, риностоп — это препараты одной фармакологической группы, — объясняет врач-педиатр, кандидат медицинских наук Туяра Захарова.

Проблема в том, что при передозировке начинают сужаться не только капилляры в носу. Действие распространяется на большие сосуды, несущие кровь к почкам, сердцу и мозгу. Это чревато опасными последствиями: у человека падает пульс, повышается давление, появляются признаки малокровия. Организм взрослого способен «проглотить» большие дозы капель без серьёзных последствий. Но для детей передозировка чрезвычайно опасна. Самое страшное, что может случиться, — проблемы с сердцем.

— Например, санорин применяют только с двухлетнего возраста, — говорит Туяра Захарова. — Это связано с тем, что у детей раннего возраста даже небольшое количество препарата может вызвать спазм в сердечной мышце.

Отравление лекарством

Росздравнадзор забил тревогу и с июня 2016-го по май 2017-го направил уже 12 официальных писем во все региональные медучреждения об опасности применения сосудосуживающих. Их копии имеются в распоряжении Лайфа. Эти документы предписано распространить во всех аптеках и среди педиатров. В письмах упоминается девять наименований капель. Это чуть ли не весь «сосудосуживающий» ассортимент российских аптек.

— Анализируя информацию о побочном действии [сосудосуживающих капель и спреев], специалисты Росздравнадзора узнали о значительном числе передозировок в педиатрической практике, — говорится в документах ведомства. — Мы зафиксировали большое количество острых и подострых медикаментозных отравлений у детей в возрасте до 15 лет [после использования препаратов].

Фото: © РИА Новости/Алексей Куденко

Источник в ведомстве рассказал Лайфу, что изучать проблему начали после сообщений из детских больниц в центральном регионе.

— Мы получили данные от одной из детских больниц. У них в отделении токсикологии за два года пролечилось 892 ребёнка в возрасте до 15 лет в связи с отравлениями [сосудосуживающими], — рассказал Лайфу источник. — Все отравления были случайными и произошли из-за превышения дозировок, а также из-за несоблюдения противопоказаний по возрасту. Однако в документах не указано, сколько всего в России детей отравилось каплями.

Лайф направил запрос Росздравнадзору с просьбой дать статистику, но ответа пока не получил. Масштабы проблемы можно оценить и на примере конкретной московской больницы. Ежегодно из-за неправильного лечения только в больницу им. Н.Ф. Филатова поступает 250–300 детей в возрасте до четырёх лет.

— В 2015 году к нам попало 244 ребёнка, а в 2016 году лечилось 250 детей. В основном в случаях отравления фиксируются все лекарственные средства жидкого типа и даже бытовая химия. Например, это сосудосуживающие капли в нос, — рассказал Лайфу заведующий токсикологическим отделением больницы Дмитрий Долгинов.

Родители могут распознать отравление сосудосуживающим по нескольким основным признакам.

— Главный признак отравления сосудосуживающими — изменения со стороны нервной системы. Ребёнок становится беспокойным либо, наоборот, заторможенным, — рассказал Лайфу главный внештатный педиатр Департамента здравоохранения Москвы Борис Блохин. — Избежать отравления можно, если чётко соблюдать рекомендации, написанные на препаратах. И понимать, что любое лекарство — это не только лечение ребёнка, но и возможное развитие побочных эффектов.

Лайф направил запросы крупным фармацевтическим компаниям в России и Германии, которые производят капли, с просьбой прокомментировать ситуацию. Это Московский эндокринный завод, немецкие «Байер» и «Меркле ГмБХ». На момент публикации ответили только представители компании «Байер», которая производит капли «Назол».

— Чтобы обеспечить правильное применение капель, «Байер» информировал врачей и фармацевтов о строгом соблюдении режима дозирования, противопоказаний и мер предосторожности при использовании лекарственных средств, — рассказала Лайфу представитель компании Светлана Мелешко. — «Байер» тщательно обрабатывает всю информацию о случаях неправильного применения препаратов, нежелательных явлениях и передозировках и предоставляет данную информацию в регуляторные органы.

Подпишитесь на LIFE

Вред сосудосуживающих капель в нос

Вред сосудосуживающих капель в нос

Вы когда-нибудь страдали аллергической реакцией? Или лечили затяжной насморк сосудосуживающими каплями? Почему даже после применения капель в нос продолжает заложенность носа?

В норме через ноздри человека в носовые пазухи поступает воздух. При заболевании (насморке или аллергии) слизистая отекает, сосуды увеличивают свой просвет, что ведет к проницаемости сосудистой стенки. Жидкая часть крови при этом выходит наружу, образуется большое количество слизи, но при этом отечность самой слизистой такова, что скопившаяся слизь не отделяется. В результате, носовые ходы механически суживаются, а воздух не проходит через них.

Как действуют сосудосуживающие капли в нос?

Абсолютно все мировые организации ЛОР-врачей объявили сосудосуживающие капли в нос вне закона. Что это означает? Представим себе нос с расширенными в нем кровеносными сосудами. В тот момент, когда вещества, содержащиеся в каплях, воздействуют на рецепторы сосудистой стенки, то сосуды постепенно сужаются. Но, со временем, при условии, что человек не прекращается пользоваться каплями, количество рецепторов в носу уменьшается, и сосуды больше не реагируют на активные вещества капель. Тем не менее, действие капель продолжается, в следствие чего слизистая носа раздражается все больше и она утолщается за счет этого. При детальном рассмотрении слизистой оболочки носа на ней можно рассмотреть наросты или полипы.

Самое страшное, что может произойти после и во время применения сосудосуживающих капель – патологическое разрастание слизистой оболочки. Простыми словами, мягких тканей в носу становится так много, что они уже там не помещаются (потому что это противоестественный процесс). Именно поэтому у человека создается впечатление постоянно заложенного носа.

И дело не в скопившейся там слизи (ее может быть и небольшое количество), а в том, что в носу уже физиологически нет места для ее размещения. Какой выход из этой ситуации? Первое – обратиться к ЛОР-врачу за помощью, а второе – получить направление на операцию, суть которой будет в резекции (отрезании) избыточных наростов на слизистой оболочке.

После длительного применения сосудосуживающих капель разрастается слизистая оболочка носа, и единственный выход от нее избавиться – удалить.

Можно ли как-то избавиться от лекарственной зависимости от сосудосуживающих капель? Как правильно лечить насморк, если он уже появился и можно ли не использовать вредные капли, а подобрать для себя более полезные? 

Гормональные капли или спреи со стероидами. И здесь у пациентов возникает вопрос: что вреднее – капли со стероидами или же сосудосуживающие? Бояться гормональных капель для носа не стоит, так как в сути любого воспалительного процесса носовых пазух (аллергического или бактериального) лежит выброс специфических веществ – гистамина и серотонина, которые и вызывают патологическое расширение кровеносных сосудов и отек слизистой. Именно на эти гормоны – гистамин и серотонин – оказываем влияние каплями с гормонами. Количество первых веществ, выделяемых организмом естественным способом, уменьшается и сосуды сужаются.

Медикаментозное лечение (принимаем таблетки внутрь), содержащие псевдоэфедрин.  

Для справки!

Псевдоэфедрин – это вещество, которое обладает системным сосудосуживающим эффектом. Лечиться можно препаратами: Фервекс, Колдрекс, Терафлю (внимательно читайте состав препаратов, везде должен быть указан компонент псевдоэфедрин). Действие этого вещества такое: сосуды сужаются и насморк проходит (причем, прямого воздействия на слизистую эти таблетки не оказывают, следовательно, она не будет расти).

Итак, делаем вывод: если у вас начался насморк, то сразу же промывайте нос (поможет механически очистить пазухи от слизи даже обычная вода), затем – при сильном отеке носа в течение 7 дней (не более) капать гормональные капли в сочетании с таблетками от простуды с псевдоэфедрином.

Первое – необходимо навсегда отказаться от применения сосудосуживающих капель, даже, если вы их принимаете в течение нескольких лет и ваша жизнь и самое главное – дыхание, кажется без них невозможным;

Второе – так как отек слизистой начнет без капель нарастать, то старайтесь в той же последовательности, которая описана выше, применить медикаменты. То есть, нужно промывать носовые пазухи физраствором как можно чаще, капать 7 дней гормональные капли и в дополнение к каплям пить медикаменты с псевдоэфедрином.

Выводы

Если слизистая оболочка в носу разрослась так, что вы ничего не можете сделать, а дышать так сложно, что нет сил – то необходима операция. После удаления слизистой, вам нужно повторить все 3 этапа, описанных выше (промывание, гормональные капли, медикаменты).

Перелет с ребенком. Малыш на самолете

Наверняка, многие сталкивались с тем, что садясь в самолет в предвкушении долгожданного моря и безупречного отпуска, рядом оказываются плачущие дети, которые за время полета принесут немало дискомфорта. При этом страдают не только окружающие.

Дети и их родители испытывают не самые лучшие эмоции в этот момент. Ведь перелет с ребенком – затея непредсказуемая, а чтобы подготовить малыша заранее к такому путешествию, необходимо учесть несколько рекомендаций и освоить определенные правила перелетов с детьми. Тогда родители, соседи и стюардессы будут восхищаться улыбкой ребенка, а не выслушивать его крики.

Психологическая подготовка

Как будет вести себя ребенок в самолете, в большинстве случаев зависит от родителя, который является сопровождающим лицом. Не стоит быть слишком уверенным, что ваш малыш будет паинькой, во время полета будет смотреть в окошко или играть на планшете. Лучше настраиваться на то, что перелет с ребенком может быть крайне трудным. Его плач и плохое поведение может раздражать соседей, которые окажутся очень скандальными.

Если вы эмоциональны и чувствительны, то перед посадкой в самолет стоит выпить успокоительное средство, чтобы хоть как-то держать себя в руках. Если родители спокойные, малыш не будет переживать, и будет вести себя тоже спокойно.

С ребенком нужно проговаривать происходящее. Он будет вас доверительно слушать и не видеть агрессивного поведения или угрозы. Наблюдая картину того, как кричат и ругаются взрослые люди, кроха может впасть в депрессию, начнет плакать и кричать.

Стоит отметить, что перелет с малышом – задача непростая, поэтому в ее решении должны принимать участие оба родителя. Если мама не в силах успокоить ребенка, на подмогу должен прийти папа.

Как к перелету психологически подготовить ребенка?

Перед первым полетом необходимо крохе рассказать, что такое самолет, и как будет проходить полет. Если перелет с ребенком происходит со сменой климатических зон, то поведайте ему, какое произойдет чудо, когда он из зимы попадет в лето. Если он уже умеет играть в компьютерные игры, можно позволить ему отвлекаться на любимое занятие.

Как выбрать авиакомпанию и время рейса?

Большинство авторитетных авиакомпаний предлагают родителям, которым предстоит лететь с детьми, сделать полет интересным и незабываемым. При этом малышу предоставляются всевозможные игрушки, раскраски, карандаши и книжки. Но так бывает, к сожалению, не всегда.

Очень важно, чтобы были специальные места в самолете с детьми, где ребенку будет комфортно и удобно. Именно поэтому при выборе рейса или компании необходимо уточнять о наличии таких мест. К тому же, многие дети предпочитают места у окна. По поводу времени вылета, здесь следует ориентироваться на режим дня крохи и постараться подобрать рейс, чтобы этот режим не был сильно нарушен.

Перелет с ребенком: что брать в дорогу?

Перелет с грудным ребенком может показаться сложным, но если подготовиться заранее, то ничего катастрофического не случится. Сложив в сумку подгузники, салфеточки, поильник с водой, пару игрушек и музыкальную погремушку, при этом, не забыв необходимую одежду и набравшись терпения, можно твердо сказать, что справиться с возникшими неприятности уже можно.

Если 3-4-летний ребенок в самолете вдруг начнет капризничать, то на этот случай у родителя обязательно должны быть его любимые книжки, пазлы, головоломки, а также игрушки. Помимо этого, стоит запастись нарезанными фруктами, конфетами или печеньем, которое поможет успокоить малыша.

Чем занять ребенка во время перелета?

Во время длинных перелетов не стоит постоянно сдерживать малыша на одном месте. Ему необходимо походить, попрыгать, ведь таким непоседам очень сложно оставаться на одном месте.

Перелет с ребенком может стать увлекательным приключением и для родителей, если они вместе придумают интересную игру, разыскивая среди облаков фигурки животных. Не стоит долго зацикливаться на чем-то одном: можно читать книгу или рисовать, играть на смартфоне или слушать аудио-сказки.

Задержанные рейсы и пересадки в аэропортах

Наибольшей неприятностью и дискомфортом выступают пересадки и задержанные рейсы. Особенно это ощутимо, когда проходит перелет с грудным ребенком. Но и 3-4-летние дети могут капризничать и трепать нервы родителям и служащим аэропорта. Когда ребенок, уставший или недоспавший, его очень сложно отвлечь или настроить на игру. Хорошо, если получится сгруппироваться с другими родителями, которые в такой же ситуации, тогда можно будет легче справиться с ней и дети найдут себе занятие сами.

Заложенность ушей во время полета и прием пищи

При взлете и посадке происходит смена давления, поэтому грудным деткам необходимо дать грудь или бутылочку, чтобы они совершали глотательные движения во избежание заложенности ушей. Также можно поступать и с более старшими детками, которые самостоятельно могут пить сок из стаканчика. Еще рекомендуется капать в нос детские сосудосуживающие капли.

Можно поиграть в игру «зажми нос и выдуй воздух», при этом закрыв рот. Это тоже довольно хорошо нормализует давление, и уши не закладывает.

Перелет с ребенком может быть веселым и увлекательным для всей семьи, если заранее подготовиться и ждать этого путешествия с предчувствием сказки и чуда. Не забудьте, что кроме перелета, стресс ожидает малыша и в самой поездке (на автобусе или в машине), прочитайте нашу статью «Поездка с ребенком», чтобы учесть все мелочи, о которых редко вспоминают даже самые опытные мамы.

Самолечение при насморке опасно осложнениями на сердце — Российская газета

Наступил сезон простуд. Чаще всего в эту пору страдает наш нос — он перестает нормально дышать. Что же делать? Об этом беседа с заведующим лоротделением московской городской клинической больницы N 59, доктором медицинских наук профессором Михаилом Лейзерманом.

Михаил Григорьевич, пожалуй, не найти человека, который бы периодически не страдал от насморка. Особенно часто — дети. Почему?

Михаил Лейзерман: Система иммунитета ребенка — как общая, так и слизистой оболочки — развита недостаточно. Поэтому даже небольшая «порция» вируса или микробного агента может вызывать заболевание. А если ребенок посещает ясли, детский сад, школу, спортивную секцию или просто песочницу во дворе, — риск заболеть очень высок. Достаточно появиться в коллективе одному ребенку с ОРВИ, и назавтра половина его товарищей будут сопливыми. Кроме того, природная узость носовых ходов, скопление слизи из-за неумения хорошо высморкаться, склонность слизистой оболочки к быстрому отеку, наличие у большинства детей аденоидных разрастаний — все это факторы, предрасполагающие к насморкам. Поэтому практически все дети более или менее часто страдают от этой напасти.

Надо бояться насморка?

Михаил Лейзерман: И да, и нет. Почти всегда за несколько дней насморк проходит без всякого лечения. Нужно лишь, по возможности, ограничить контакт со сверстниками, физическую нагрузку и время пребывания на улице. Попоить ребенка целебными отварами, горячим молоком, чаем, медом и т.д. Если насморк сопровождается другими проявлениями простудного или вирусного заболевания, конечно, необходимо добавить соответствующие симптоматические средства.

А если насморк за 5-7 дней самостоятельно не прошел?

Михаил Лейзерман: Тогда необходима консультация педиатра или отоларинголога. Они оценят состояние ребенка и назначат обследования. Например, рентгеновское исследование для исключения гайморита, аденоидита, иных заболеваний. Об аденоидах надо сказать особо. Воспаление аденоидных вегетаций, располагающихся в носоглотке, приносит немало страданий. Если ребенок постоянно плохо дышит носом, храпит по ночам, не «вылезает» из насморков и ОРВИ, ведите его к ЛОР-врачу. Диагноз «аденоиды 2-3 степени», чаще всего, сигнал к их удалению. И делается это для того, чтобы в дальнейшем избежать задержки развития, снижения слуха, гайморита, неправильного формирования зубочелюстной системы. .. И когда мама говорит: «Мне жалко ребенка отдать на операцию», ее нужно убедить: действительно пожалеть малыша — значит вовремя его прооперировать.

А «взрослые насморки?

Михаил Лейзерман: Обычная картинка: в аптеке молодой человек просит провизора: «Мне бы что-нибудь от насморка». И ему предлагаются капли на «вкус аптекаря». Чаще всего — сосудосуживающие препараты. Фармацевт понятия не имеет, какого характера насморк у посетителя. Это может быть проявление или простуды, или аллергии, или корок в носу, или полипоза носа, или искривления перегородки, гайморита и еще многого другого.

Прежде чем идти «за чем-нибудь от насморка в аптеку», обратитесь к специалисту. В поликлинике очередь, ждать не хочется? А вы не думаете о том, что, следуя безграмотным советам, можно получить заболевание, которое в дальнейшем непросто вылечить. Знаю судьбу пациентов, не обратившихся вовремя к отоларингологу и погибших от риногенного менингита и абсцесса мозга.

А как отнестись к рекламе, которая назойливо советует препараты, от которых насморк тут же прекратится!

Михаил Лейзерман: В основе их действия лежит одно и то же вещество — адреналин, который суживает сосуды полости носа на несколько часов. Однако в дальнейшем сосуды вновь становятся полнокровными, и нос вновь перестает дышать. Мне приходилось оперировать больных, у которых по флакону капель находилось в сумке, в каждом кармане, на кухне, на тумбочке у кровати. Эти лекарства уничтожают защитные механизмы слизистой оболочки, вызывают сухость в носу, провоцируют явления хронического фарингита. Препараты, содержащие адреналин, всасываются в кровь и спазмируют сосуды организма, нарушают питание сердца, почек, головного мозга. Человек удивляется: всегда были нормальные цифры артериального давления, не знал, где сердце расположено! А тут — гипертония, пульс частит, головные боли. А все потому, что пожалел времени и не посетил грамотного врача.

Что чаще всего находит отоларинголог у таких пациентов?

Михаил Лейзерман: Вазомоторный ринит, не удаленные вовремя аденоиды, искривление перегородки носа, хронические заболевания околоносовых пазух. Каждая болезнь из этого перечня требует своего лечения. Но главное — эти болезни самостоятельно не пройдут. Ими нужно заниматься! И пациенту, и вашему врачу.

Правильное использование безрецептурных назальных спреев

Назальные спреи — это полезные лекарственные формы, которые приносят пользу с медицинской точки зрения, позволяя пациентам помещать лекарства в носовую полость, прямо там, где они необходимы. Обычно используются четыре типа назальных спреев, отпускаемых без рецепта — кортикостероиды, назальные деконгестанты, хлорид натрия и кромолин натрия.

Рынок безрецептурных препаратов недавно расширился с переходом на безрецептурный назальный спрей с триамцинолона ацетонидом (Nasacort Allergy 24HR). . ¹ Продукт показан для временного облегчения следующих симптомов аллергического ринита или других аллергий верхних дыхательных путей: заложенности носа, ринореи, чихания и зуда в носу. Это первый безрецептурный продукт, который снимает все четыре основных симптома аллергического ринита. Каждый спрей содержит 55 мкг активного ингредиента. ¹

Поскольку Nasacort Allergy 24HR является первым глюкокортикоидом, отпускаемым без рецепта, его маркировка радикально отличается от маркировки других безрецептурных препаратов. ¹ Во-первых, он противопоказан детям младше 2 лет и пациентам, у которых была аллергическая реакция на любой из ингредиентов. Во-вторых, беременные или кормящие пациентки должны проконсультироваться с врачом перед использованием.

Пациентам, которые спрашивают о продукте, следует направить сначала поговорить с врачом, если у них есть или недавно были язвы в носу, операция на носу, незаживающая травма носа, офтальмологическая инфекция, глаукома или катаракта, или если они в настоящее время принимают кортикостероидный препарат от астмы, аллергии или дерматологической сыпи. ¹

Фармацевтов могут попросить уточнить инструкции по применению продукта. Некоторые конкретные шаги не указаны на внешней упаковке, но находятся на вкладыше к упаковке, недоступном для пользователя до покупки продукта. ² Сначала необходимо загрунтовать баллончик с распылителем. Пациент снимает крышку, встряхивает бутылку и многократно нажимает и отпускает распылительную насадку (стараясь не направлять ее на лицо). После нескольких повторений появится тонкий туман, и продукт готов к использованию.(Если продукт не использовался в течение периода > 2 недель, этапы заправки необходимо повторить.)

После прайминга пациент должен сначала осторожно высморкаться, чтобы очистить ноздри. Пациент снимает крышку и встряхивает флакон. Он или она держит бутылку большим пальцем под дном, а распылитель между пальцами. Затем пациент прижимает палец к внешней стороне носа, чтобы полностью закрыть одну ноздрю, вставляя кончик распылителя в другую ноздрю.Распылительную форсунку не следует вставлять настолько глубоко, чтобы она заходила глубоко в ноздрю. Насадка направлена ​​к задней части носа, а не к носовой перегородке. Пациент распыляет продукт в ноздрю, осторожно принюхиваясь, а затем повторяет процедуру для другой ноздри. Не следует сморкаться в течение 15 минут и более после использования продукта. ²

Перед заменой колпачка пациенту следует протереть насадку салфеткой. Если сопло забито, пациенту не следует пытаться очистить его с помощью булавки или иглы, а следует снять сопло, промыть его теплой водой, встряхнуть, чтобы удалить излишки воды, снова прикрепить и повторить все шаги заправки. перед следующим использованием. ²

Взрослые и дети в возрасте > 12 лет должны распылять Nasacort Allergy 24HR дважды в каждую ноздрю один раз в день. ¹ Пациентам в возрасте от 6 до <12 лет следует распылять только один раз в каждую ноздрю один раз в день, и они могут увеличить дозировку до двух распылений в каждую ноздрю, если симптомы аллергии не улучшаются; однако дозировка должна быть уменьшена до одного спрея в каждую ноздрю один раз в день, когда симптомы аллергии улучшатся. Из-за сложности процесса дозирования взрослые должны контролировать использование продукта пациентами младше 12 лет.

Пациенты должны быть проинструктированы всегда хорошо встряхивать флакон перед использованием, никогда не использовать больше, чем указано, не удваивать дозу, если доза была забыта, не распылять продукт в глаза или рот, а также прекратить использование и поговорить с к врачу, если симптомы не улучшаются. ¹ Не использовать продукт от насморка.

Следует предупредить потенциальных покупателей о том, что при совместном использовании бутылки с другими может распространять вирусные или бактериальные инфекции.Им также следует сообщать о том, что они используют продукт при каждом посещении врача, чтобы это можно было занести в их медицинскую карту. Поскольку это стероид, скорость роста детей может быть замедлена. Пациенты должны понимать, что продукт может облегчить некоторые из их симптомов в первый день использования, но максимальное облегчение может не наступить, пока пациент не будет использовать его ежедневно в течение полной недели.

Пациенты, которые принимали Nasacort Allergy 24HR, должны прекратить использование и поговорить с врачом в следующих ситуациях: 1) у них развивается ветряная оспа, корь или туберкулез, или они могут связаться с кем-то, у кого они есть; 2) у них есть или развиваются симптомы инфекции, такие как стойкая лихорадка; 3) они испытывают любые изменения в видении; или 4) у них сильное или постоянное носовое кровотечение. ^{1 , 2}

Пациенты с заложенностью носа могут выбрать назальные деконгестанты орально или местно. ³ Актуальные назальные деконгестанты выпускаются в виде ингаляторов, капель или спреев. Противоотечные спреи для носа содержат такие ингредиенты, как оксиметазолин (например, африн), фенилэфрин (например, нео-синефрин) или нафазолин (ограниченная доступность).

Этикетка Afrin Original Nasal Spray служит примером одобренных FDA инструкций для пациентов в отношении назального противозастойного средства. ^{4 , 5} Средство обеспечивает временное облегчение заложенности носа при простуде, сенной лихорадке или аллергии на верхние дыхательные пути. Он временно снимает заложенность носовых пазух и давление, а также уменьшает опухшие носовые перепонки, чтобы пациент мог дышать более свободно. Противоотечные спреи для носа не следует использовать, если у пациента есть заболевание сердца, сахарный диабет, гипертония, заболевание щитовидной железы или проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы. Беременным или кормящим пациенткам следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.

Предупреждения на упаковке предупреждают пациентов, чтобы они не пользовались контейнером для предотвращения распространения инфекции, а также предупреждают пользователей, что продукт может вызвать временный дискомфорт, например жжение, покалывание, чихание или усиление выделений из носа. ^{4 , 5}

Если назальные противоотечные спреи используются слишком часто и / или в течение длительного периода времени, они могут вызвать ухудшение заложенности носа, хорошо документированное состояние восстановления, известное как медикаментозный ринит . ^6-9 Возможная этиология этого явления заключается в том, что механическое сужение сосудов, вызванное местным деконгестантом, позволяет продуктам жизнедеятельности накапливаться в тканях носа, которые также испытывают снижение оксигенации. По мере истечения срока действия продукта в тканях носа происходит процесс, известный как реактивная гиперемия , при котором кровеносные сосуды расширяются для коррекции действия противозастойного средства.

Пациент воспринимает это как усиление заложенности носа и Readministers актуальные противоотечные средства.Но это усугубляет основную причину проблема, поэтому продолжать использовать спрей контрпродуктивно. В худшем случае пациенты становятся психологически зависим от назальных спреев и может использовать несколько бутылочек в неделю, пытаясь открыть носовые проходы.

Чтобы помочь пациентам избежать этого порочного круга, этикетки продуктов предупреждают пользователей о том, что не следует превышать рекомендованную дозировку и не использовать спрей более 3 дней. Для лечения этой проблемы пациенты должны быть предупреждены о немедленном прекращении использования продукта.Хотя во время абстиненции носовые ходы полностью заполнятся, в конце концов они снова откроются. ^6-9

Рекомендации по применению назальных противозастойных спреев несколько различаются, но на этикетке оксиметазолин 0,05% спрей (Африн) советует пациентам в возрасте > 6 лет, чтобы распылять продукт два-три раза в каждую ноздрю, но не чаще, чем каждые 10-12 часов, и не более двух нанесений в любой 24-часовой период. ^{4 , 5} Превышение этого режима часто приводит к риниту. medicamentosa.

Родителей, которые покупают эти продукты, следует предупредить, чтобы они держали их подальше от детей, так как случайное проглатывание может вызвать серьезные, опасные для жизни события, такие как снижение дыхания, брадикардия, гипертония / гипотензия, седативный эффект, ступор и кома. ¹⁰

Гипотонические спреи для носа с хлоридом натрия — третий тип безрецептурный назальный спрей. ^{11 , 12} Эти продукты (например, Эйр, Океан) равны 0.65% спреи хлорида натрия, также доступны в виде капель или гелей. Продукция рекламируется для нескольких полезных целей: 1) снятие сухости носа из-за аллергии, простуды, гриппа, ринита и синусита; 2) разжижение слизи для снятия заложенности; 3) снижение частоты кровотечений из носа, вызванных сухостью; 4) увлажнение и орошение носовых оболочек после операций на носу; 5) снятие сухости, связанной с кислородным лечением и оборудованием с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), используемым для апноэ во сне; 6) обеспечение увлажнения носа в холодном и сухом климате; и 7) увлажнение носовых ходов, когда пациенту необходимо проводить время в закрытых помещениях, например в самолетах. ¹²

Рекомендации по применению Ocean Nasal Spray заключаются в том, чтобы сжимать флакон дважды в каждую ноздрю так часто, как это необходимо или по указанию врача. ¹² Если пациентом является младенец, бутылочку можно перевернуть и использовать как каплю в нос. Тем не менее, продукт можно держать вертикально, чтобы получить спрей для детей старшего возраста и взрослых.

Пациенты не должны касаться слизистой оболочки носа при распылении этих продуктов, чтобы предотвратить загрязнение содержимого. Каждый флакон следует использовать только для одного пациента, чтобы предотвратить перекрестное заражение вирусами и / или бактериями между пользователями. ^{11, г. 12}

Назальный спрей Cromolyn (например, NasalCrom) показан для профилактики и облегчения симптомов аллергии на нос, включая ринорею, зуд в носу, чихание и аллергический заложенный нос. ¹³ Пациентам следует посоветовать поговорить с врачом перед использованием, если у них есть лихорадка, боль в носовых пазухах, обесцвеченные выделения из носа или свистящее дыхание, а также рекомендуется поговорить с врачом перед использованием, если они беременны или кормят грудью. Пациенты старше 2 лет распыляют продукт один раз в каждую ноздрю и повторяют три-четыре раза в день (каждые 4-6 часов). При необходимости продукт можно использовать до шести раз в день. Для профилактики пациент может начать предварительную обработку за 1-2 недели до контакта с причиной аллергии (например, пыльцой, плесенью, домашними животными, пылевыми клещами).

Пациентам следует предупредить о прекращении использования и обращении к врачу в любой из следующих ситуаций: если они испытывают одышку, хрипы или стеснение в груди; при появлении крапивницы или отека рта или горла; если симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы; если симптомы не начнут улучшаться через 2 недели; или если продукт необходимо использовать более 12 недель. ¹³

Назальный спрей Cromolyn (NasalCrom) помогает предотвратить и облегчить симптомы сенной лихорадки и других назальных аллергий, в частности насморк, зуд в носу, чихание и заложенность носа из-за аллергии. Если возможно, вам следует начать использовать его за 1-2 недели до контакта с такими аллергенами, как пыльца, плесень, пыль или шерсть животных.Однако спрей также может принести некоторое облегчение, если симптомы уже проявились. Он предназначен только для пациентов в возрасте 2 лет и старше. Перед применением проконсультируйтесь с врачом, если у вас жар, обесцвеченные выделения из носа, боль в носовых пазухах или свистящее дыхание.

Назальный спрей с триамцинолоном (Nasacort Allergy 24HR) — это недавно выпущенный безрецептурный продукт для пациентов от 2 лет и старше. Это первый назальный кортикостероид, доступный без рецепта.Назакорт снимает симптомы сенной лихорадки или других аллергий верхних дыхательных путей, в частности заложенность носа, насморк, чихание и зуд в носу. Перед применением проконсультируйтесь с врачом, если: 1) у вас в анамнезе недавно были язвы на носу или операции на носу; 2) у вас незаживающая травма носа или глазная инфекция; 3) в настоящее время или когда-либо имели глаукому или катаракту; или 4) принимают стероидные препараты от таких состояний, как астма, аллергия или кожная сыпь.

Противоотечные средства для носа лечат только симптомы заложенности носа при простуде или сенной лихорадке.В их число входят такие назальные спреи, как Африн, Нострилловый спрей и Нео-Синефрин. Прочтите этикетку каждого продукта, чтобы убедиться, что он соответствует возрасту пациента. Перед применением проконсультируйтесь с врачом, если у вас сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, сердечное заболевание, гипертония или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы). Не используйте слишком много продукта и не используйте более 3 дней, так как эти спреи могут вызвать заложенность носа при неправильном использовании.

Солевые назальные спреи (например, Ocean, Эйр) регидратируют внутренние ноздри, когда они сухие или закупорены густой слизью. При правильном использовании они могут помочь разжижить покрытую коркой слизь, чтобы ее было легче удалить. Лекарственные формы в виде спрея больше подходят для детей старшего возраста и взрослых.

Медицинские авторитеты рекомендуют обратиться к врачу, если у вас заложенность носа при нескольких обстоятельствах.Например, медицинская помощь рекомендуется, если у вас также нечеткое зрение или отек лба, глаз, боковой части носа или щек. Медицинская помощь также необходима, если у вас усиливается боль в горле, белые или желтые пятна на миндалинах или других частях горла, приступы кашля длятся более 10 дней или кашель с выделением желто-зеленой или серой слизи. Наконец, обратитесь к врачу, если заложенность носа длится более 2 недель или существенно влияет на вашу жизнь.

Помните: если у вас есть вопросы, обратитесь к своему фармацевту.

1. Nasacort Allergy 24HR. Chattem, Inc. http://nasacort.com/otc-nasal-spray.aspx. По состоянию на 27 мая 2014 г.
2. Вкладыш в упаковку Nasacort Allergy 24HR (назальный спрей на основе триамцинолона ацетонида). Чаттануга, Теннесси: Chattem, Inc; 2014 г.
3. Заложенность носа. Душный или насморк — взрослый. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003049.htm. По состоянию на 27 мая 2014 г.
4. Факты о препаратах для назального спрея Afrin Original.MSD Consumer Care, Inc. www.afrin.com/afrin/products/index.jspa. По состоянию на 27 мая 2014 г.
5. Оксиметазолиновый спрей для носа. MedlinePlus . www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a608026.html. По состоянию на 27 мая 2014 г.
6. Блэк М.Дж., Ремсен К.А. Ринит medicamentosa. Can Med Assoc J . 1980 г. ; 122 (8): 881-884.
7. Граф П. Ринит medicamentosa: обзор причин и лечения. Лакомство Респир Мед . 2005 г. ; 4: 21-29.
8. Граф П.Ринит medicamentosa: аспекты патофизиологии и лечения. Аллергия . 1997 г. ; 52 (40 доп.): 28-34.
9. Рэми Дж. Т., Байлен Т, Локки РФ. Ринит medicamentosa . J Расследование Аллергол Клин Иммунол . 2006 г. ; 16 (3): 148-155.
10. FDA. Глазные капли и назальные спреи, отпускаемые без рецепта: информация о безопасности лекарств — серьезные побочные эффекты от случайного проглатывания детьми. 25 октября 2012 г. www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedical-Products/ucm325729.htm. По состоянию на 27 мая 2014 г.
11. Рабаго Д., Zgierska A. Орошение носа физиологическим раствором при симптомах со стороны верхних дыхательных путей. Am Фам Врач . 2009 г. ; 80 (10): 1117-1119.
12. Спрей для носа Ocean. Потребительские товары Valeant. www.oceannasalcare.com/ocean-saline-nasal-spray. По состоянию на 27 мая 2014 г.
13. Назальный спрей от аллергии Nasalcrom описание. Prestige Brands, Inc. http://nasalcrom.com/~/media/files/nasalcrom/nasalcromproduct-information.pdf. По состоянию на 27 мая 2014 г.
14. Носовые солевые ирригации и нети-горшки. WebMD . www.webmd.com/allergies/sinus-pain-pressure-11/neti-pots. По состоянию на 27 мая 2014 г.

Десятидневное использование назального спрея с оксиметазолином с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с вазомоторным ринитом | Исследования, методы, статистика | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Контекст В большинстве стран использование местных назальных деконгестантов ограничено максимум 10 днями из-за риска развития отека слизистой оболочки и медикаментозного ринита.

Объектив Определить, можно ли безопасно использовать местные деконгестанты в течение 10 дней у пациентов с хроническим воспалением слизистой оболочки носа.

Проект Двойное слепое рандомизированное контролируемое параллельное исследование.

Пациенты Тридцать пять пациентов с вазомоторным ринитом отобраны из нашего амбулаторного отделения.

Вмешательство Восемнадцать пациентов получили гидрохлорид оксиметазолина (0.5 мг / мл) назальный спрей, содержащий консервант бензалкония хлорид (0,1 мг / мл), а остальные 17 обрабатывали назальным спреем оксиметазолина без бензалкония хлорида. До и после лечения регистрировали слизистую оболочку носа и минимальную площадь поперечного сечения с помощью риностереометрии и акустической ринометрии с последующим провокационным тестом с гидрохлоридом гистамина. Симптомы заложенности носа оценивались по визуально-аналоговой шкале (0–100) утром и вечером, непосредственно перед применением назального спрея.

Результаты После 10-дневного лечения в 2 группах каким-либо из методов или по оценке симптомов не было обнаружено никакого отека отека. В группе, получавшей оксиметазолин, содержащий хлорид бензалкония, но не в другой группе, чувствительность к гистамину была значительно снижена после лечения ( P <0,001).

Выводы У пациентов с вазомоторным ринитом безопасно применять местный назальный оксиметазолин с бензалкония хлоридом или без него в течение 10 дней.Однако это исследование показывает, что бензалкония хлорид в спреях с назальным деконгестантом влияет на слизистую носа также после кратковременного использования.

НАСТРОЕННОЕ сужение носовых сосудов, вызванное местными назальными деконгестантами, может сопровождаться восстановлением вазодилатации и заложенности носа. Это особенно вероятно после длительного приема этих препаратов. Затем у пациента может возникнуть неуверенность в том, вызвана ли заложенность носа болезнью носа или же заложенностью отскока.Заложенность снимается дополнительными дозами сосудосуживающего средства, в конечном итоге в больших дозах, т. Е. Переносимостью. Таким образом, пациент становится все более зависимым от местного противоотечного средства, и возникает порочный круг с длительным ежедневным чрезмерным употреблением. Это явление получило название медикаментозного ринита (RM), термин был придуман еще в 1946 году. ¹ , когда местные деконгестанты содержали гидрохлорид эфедрина, и RM был распространенной проблемой. С современными вазоконстрикторами, такими как оксиметазолина гидрохлорид и ксилометазолина гидрохлорид, риск развития РМ и толерантности считается гораздо меньшим или даже отсутствующим. ² Однако недавние исследования показали, что чрезмерное употребление этих препаратов также приводит к рикошетной заложенности. ^{3 , 4} и гистологическим изменениям слизистой оболочки носа. ⁵

Большинство капель и спреев для носа — это многодозовые препараты, содержащие консервант, предотвращающий рост микроорганизмов. Консервант бензалкония хлорид, соединение четвертичного аммония, оказывает бактерицидное действие, поскольку повреждает клеточную стенку микроорганизмов. ⁶ Использование хлорида бензалкония было поставлено под сомнение, поскольку он токсичен для ресничек носа. ^{7 , 8} Мы показали, что ежедневное использование бензалкония хлорида в назальном спрее оксиметазолина в течение 30 дней вызывает более выраженное отекание у здоровых добровольцев, чем назальный спрей оксиметазолина, используемый отдельно в течение 30 дней, что указывает на то, что бензалкония хлорид играет важную роль. роль в развитии РМ. ⁹

Мнения относительно того, как долго местные деконгестанты можно безопасно использовать без риска развития RM, разнятся.Некоторые авторы утверждают, что риск развития РМ при применении оксиметазолина и ксилометазолина очень мал, и рекомендуют регулярное применение в течение как минимум 2 или 3 недель без риска побочных эффектов. ¹⁰ Другие авторы рекомендуют использовать представленные продукты только в «экстренных ситуациях» и не более 3 дней подряд. ^{11 , 12} Никакие другие препараты не являются более эффективными, чем местные назальные α ₂ -агонисты для снятия заложенности носа. Оксиметазолин и ксилометазолин вызывают немедленное, мощное и длительное снятие застойных явлений, поэтому клинически важно установить, как долго эти препараты можно безопасно использовать без риска развития РМ.Ранее мы показали, что безопасно использовать оксиметазолин, содержащий хлорид бензалкония, у здоровых людей 3 раза в день в течение 10 дней. ⁴ Однако Окерлунд и Бенде ³ сообщают, что регулярное трехнедельное употребление ксилометазолина, содержащего бензалкония хлорид, вызывает отек у пациентов с вазомоторным ринитом, но не у здоровых людей. Они пришли к выводу, что предрасположенные люди с основным воспалительным заболеванием носа более склонны к развитию РМ, чем здоровые люди с нормальной слизистой оболочкой носа.Поэтому в настоящем исследовании мы использовали пациентов с хроническим нелеченым ринитом.

В большинстве стран использование местных назальных деконгестантов ограничено максимум 10 днями из-за риска развития отека слизистой оболочки и РМ. Целью этого исследования было определить, безопасно ли в этом отношении 10-дневное регулярное опрыскивание оксиметазолином с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с хроническим воспалением слизистой оболочки носа.

Исследование было разработано как параллельное рандомизированное двойное слепое испытание.Тридцать пять пациентов с вазомоторным ринитом (таблица 1) были рандомизированы для лечения назальным спреем оксиметазолина с (18 пациентов) или без (17 пациентов) бензалкония хлоридом утром и вечером в течение 10 дней. Набухание слизистой оболочки носа и реактивность носа, оцениваемые с помощью гистаминовой провокации, изучались с помощью риностереометрии и акустической ринометрии до и после лечения, а также оценивались баллы симптомов заложенности носа на протяжении всего лечения.

В полдень, после периода акклиматизации в течение 30 минут, положение слизистой оболочки носа нижней раковины в обеих носовых полостях было повторно зарегистрировано с помощью риностереометрии, чтобы установить исходное положение слизистой оболочки. Затем в том же положении сидя регистрировали минимальную площадь поперечного сечения (MCA 2) с помощью акустической ринометрии. Затем слизистую носа обрабатывали гидрохлоридом гистамина в дозах 1, 2 и 4 мг / мл, при этом 0,14 мл раствора вводили шприцем через нижнюю раковину на одной стороне носа. Положение поверхности слизистой оболочки и MCA 2 определяли через 5 минут после каждой провокации гистамином. Затем испытуемые использовали назальный спрей. После 10 дней лечения препаратом пациенты прекратили прием препарата утром.В полдень, через 14-17 часов после последней дозы накануне вечером, регистрировали исходное положение слизистой оболочки и MCA 2. Затем, как и раньше, сделали провокационную пробу гистамином.

В течение 10 дней приема лекарств каждый испытуемый заполнял дневник утром и вечером, непосредственно перед применением назального спрея. Заложенность носа оценивали по визуально-аналоговой шкале (0-100). Шкала варьировалась от 0 (нос полностью чист) до 100 (нос полностью заложен). Информированное согласие было получено до проведения какой-либо процедуры.Исследование было одобрено местным этическим комитетом и агентством по медицинской продукции.

В исследование вошли тридцать пять пациентов с вазомоторным ринитом, 26 женщин и 9 мужчин (средний возраст 38 лет). У большинства из них основным симптомом была заложенность носа, но у некоторых пациентов преобладающими симптомами были выделения и / или чихание (таблица 1). Восемнадцать пациентов принимали назальные кортикостероиды до включения в исследование, но никому не было разрешено использовать какие-либо лекарства от назальных симптомов в течение 1 месяца до включения в исследование.При риноскопии не было отмечено никаких признаков структурной основы назальных симптомов. Кожный тест (Soluprick; ALK, Hörsholm, Дания), проведенный у всех пациентов, подтвердил, что ни у кого не было аллергии. Кожная проба содержала следующие аллергены: береза, лещина, тимофеевка, плесень ( Alternaria , Cladosporium ), клещ домашней пыли ( Dermatophagoides pteronyss , Dermatophagoides farinae ), кошка, собака, лошадь, кролик и морская кошка. свинья. Все пациенты были отобраны из амбулаторного отделения клиники уха, носа и горла при университетской больнице Худдинге или Сёдерсьюкхусет, Стокгольм, Швеция.

Набухание слизистой оболочки носа регистрировали с помощью риностереометрии и акустической ринометрии. Риностереометрия — это оптический, прямой, неинвазивный метод измерения отека слизистой оболочки носа с высокой степенью точности. Хирургический микроскоп помещается на стол микрометра, закрепленный на раме. Микроскоп перемещается в 3-х угловых направлениях, устанавливая 3-мерную систему координат. Испытуемый фиксируется к аппарату с помощью пластиковой зубной шины, изготовленной индивидуально.Окуляр имеет горизонтальную миллиметровую шкалу. Полость носа просматривается через окуляр. Поскольку микроскоп имеет небольшую глубину резкости, изменения положения поверхности слизистой оболочки медиальной стороны головки нижней раковины регистрируются в плоскости фокуса по миллиметровой шкале. Точность метода 0,2 мм. ¹³

Акустическая ринометрия производит акустический импульс, который попадает в нос через трубку, снабженную носовым адаптером, плотно вставленным в ноздрю.Изменения площади поперечного сечения оцифровываются компьютером, и численные значения площади поперечного сечения записываются. Минимальная площадь поперечного сечения, MCA 2, представляет собой площадь поперечного сечения между передними частями нижней раковины и перегородкой. Этот метод был описан в другом месте, ¹⁴ , и в предыдущих исследованиях он оказался точным. ¹⁵ В этом исследовании использовался прибор RHIN 2100 (SR Electronics APS, Lynge, Дания).

Обе группы распыляли 0.По 1 мл вещества в каждую ноздрю 3 раза в день. Одна группа была рандомизирована для лечения назальным спреем оксиметазолина гидрохлорид (Незерил) (0,5 мг / мл) без хлорида бензалкония, а другая группа получала назальный спрей оксиметазолина гидрохлорид (Незерил) (0,5 мг / мл) с хлоридом бензалкония (0,1 мг / мл). ) (Draco Läkemedel AB, Лунд, Швеция). Все исследуемые препараты находились в бутылках с назальным спреем нового типа, которые, как было показано, выдерживали бактериальное заражение.

Тенденции и спреды были проанализированы с использованием средних значений и SD.Для дальнейшего статистического анализа использовали дисперсионный анализ и парные и непарные тесты t . При расчете отека слизистой оболочки исходное положение, зарегистрированное в первый день, рассматривалось как исходное положение и принималось за 0. Изменения в положениях слизистой оболочки на каждой стороне носа после 10 дней лечения назальными спреями были добавлены. . Присутствие отека слизистой оболочки, вызванного провокацией гистамином, было основано на данных только для зараженной носовой полости, при этом исходные значения на каждый день провокации использовались в качестве контрольных значений.

Все пациенты завершили исследование. Однако из-за технических трудностей исходные риностереометрические базовые значения отсутствуют у 4 субъектов, а соответствующие измерения с помощью акустической ринометрии отсутствуют у 5 других субъектов. Поскольку у всех субъектов были полные измерения по крайней мере с помощью одного из объективных методов, ни один пациент не был исключен.

Оксиметазолин с хлоридом бензалкония

Риностереометрические измерения

В группе, получавшей оксиметазолин с хлоридом бензалкония, средний отек слизистой оболочки после провокации гидрохлоридом гистамина до лечения составлял 1.4 мм при дозе 1 мг / мл, 1,8 мм при 2 мг / мл и 2,2 мм при 4 мг / мл. После 10 дней лечения соответствующие значения отека слизистой оболочки составили 0,5, 0,8 и 1,1 мм (рис. 1). Уменьшение отека слизистой оболочки после провокации гистамином было значительным при всех трех уровнях провокации гистамином (дисперсионный анализ, P <0,001). Средний отек слизистой оболочки через 10 дней составил 0,21 мм по сравнению с контрольным значением до начала приема лекарства (рис. 2).

Акустические ринометрические измерения

Среднее значение MCA 2 после провокации гидрохлоридом гистамина до лечения составляло -0.09 см ² с дозой 1 мг / мл, -0,12 см ² с 2 мг / мл и -0,20 см ² с 4 мг / мл. После 10 дней лечения соответствующие значения MCA 2 составили -0,03, -0,08 и -0,15 см ² (рис. 3). Увеличение MCA 2 было значительным после провокации гистамина гидрохлоридом в дозе 1 мг / мл (дисперсионный анализ, P = 0,02), но не после провокации 2 и 4 мг / мл. Среднее значение MCA 2, когда обе носовые полости были добавлены до лечения, составляло 0,7 см ² , а соответствующее значение MCA 2 после 10 дней лечения было 0.63 см ² (парный тест t , P = 0,38) (рисунок 4).

Оксиметазолин без бензалкония хлорида

Риностереометрические измерения

В группе, получавшей оксиметазолин без бензалкония хлорида, средний отек слизистой оболочки после провокации гидрохлоридом гистамина до лечения был равен 0.6 мм при дозе 1 мг / мл, 0,9 мм при 2 мг / мл и 1,0 мм при 4 мг / мл. После 10 дней лечения соответствующие значения отека слизистой оболочки составили 0,7, 0,9 и 1,1 мм (рис. 1). Увеличение отека слизистой оболочки не было значительным при любом уровне провокации гистамином (по данным дисперсионного анализа). Средний отек слизистой оболочки через 10 дней составил 0,17 мм по сравнению с контрольным значением до начала приема лекарства (рис. 2).

Акустические ринометрические измерения

Среднее значение MCA 2 после провокации гидрохлоридом гистамина до лечения составляло -0.07 см ² с дозой 1 мг / мл, -0,14 см ² с 2 мг / мл и -0,15 см ² с 4 мг / мл. После 10 дней лечения соответствующие значения MCA 2 составили -0,06, -0,11 и -0,13 см ² (рис. 3). Не было значительных различий в MCA 2 на любом уровне провокации гистамином.

Среднее значение MCA 2, когда значения из обеих носовых полостей были добавлены до лечения, составило 0,67 см. ² , а соответствующее значение MCA 2 после 10 дней лечения было 0.61 см ² (парный тест t , P = 0,34) (рисунок 4).

Сравнения между группами

Средний отек слизистой оболочки, измеренный с помощью риностереометрии, после 10 дней лечения оксиметазолином с хлоридом бензалкония составил 0,21 мм по сравнению с контрольным значением до начала приема лекарства.Соответствующий отек слизистой оболочки в группе, получавшей оксиметазолин без хлорида бензалкония, составил 0,17 мм (непарный тест t , P = 0,99). Соответствующие значения MCA 2 для обеих групп также не показывают значимой разницы между группами (непарный тест t ).

В группе, получавшей оксиметазолин с бензалкония хлоридом, средний балл симптомов заложенности носа составлял 50 до и 49 после лечения. Соответствующие цифры в группе, получавшей оксиметазолин без хлорида бензалкония, составили 48 и 51.

Это исследование показывает, что отек не следует за 10-дневным применением оксиметазолина с бензалкония хлоридом или без него 3 раза в день у пациентов с вазомоторным ринитом. Это клинически важно, поскольку рекомендация о 10-дневном ограничении приема местных назальных деконгестантов кажется адекватной. Однако наше исследование показывает, что оксиметазолин, содержащий хлорид бензалкония, в отличие от сосудосуживающего средства без хлорида бензалкония, снижает чувствительность к гистамину уже после 10 дней применения у пациентов с вазомоторным ринитом.

В наших предыдущих исследованиях риностереометрия и оценка симптомов оказались полезными инструментами для определения отека. ^{9 , 16 , 17} Однако в этом исследовании мы не обнаружили отека слизистой оболочки ни с помощью объективных ринометрических методов, ни в оценке симптомов ни в одной из исследуемых групп. Чувствительность к гистамину в группе, получавшей оксиметазолин, содержащий хлорид бензалкония, была выше, чем в другой группе до приема исследуемых препаратов.Несмотря на это различие между группами, снижение чувствительности к гистамину, вероятно, вызвано хлоридом бензалкония, поскольку ранее мы показали, что использование только оксиметазолинового назального спрея увеличивает чувствительность к гистамину. ¹⁷

Ранее мы сообщали, что длительное использование бензалкония хлорида в назальном спрее оксиметазолина ухудшает RM у здоровых добровольцев. ⁹ Кроме того, назальный противозастойный спрей, состоящий из комбинации вазоактивного вещества и хлорида бензалкония, оказывает долгосрочное неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку носа, в отличие от вазоактивного вещества без хлорида бензалкония. ¹⁶ В носу имеется рефлекторный путь, состоящий из афферентных немиелинизированных С-волокон и эфферентных парасимпатических нервов, ^{18 , 19} и активация немиелинизированных С-волокон вызывает закупорку носа. ²⁰ Длительное воздействие раздражителей может вызвать изменения вазомоторного тонуса с повышенной парасимпатической активностью, что приводит к расширению сосудов, повышенной проницаемости, отеку и заложенности носа. ²¹ Бензалкония хлорид может быть таким раздражителем, поскольку было показано, что он вызывает отек слизистой оболочки после 30 дней использования только назального спрея бензалкония хлорида у здоровых людей. ¹⁷ Это исследование показывает, что кратковременное применение оксиметазолина, содержащего хлорид бензалкония, также влияет на слизистую оболочку носа пациентов с вазомоторным ринитом, снижая реактивность носа. Пациенты с вазомоторным ринитом имеют повышенную чувствительность к гистамину по сравнению со здоровыми субъектами, ²² и 14-дневное лечение местными назальными кортикостероидами снижает реактивность носа и симптомы. ²³ Точно так же Стьерне и соавторы ²⁴ лечили резистентных к терапии пациентов с вазомоторным ринитом капсаицином, веществом, которое, как известно, активирует немиелинизированные С-волокна, с истощением вазоактивных веществ.Эти пациенты сообщили о положительном влиянии на назальные симптомы в течение 6 месяцев, прежде чем назальные симптомы возобновились. Не исключено, что бензалкония хлорид может влиять на слизистую носа аналогично капсаицину.

Это исследование поддерживает текущую рекомендацию в Швеции о том, что оксиметазолин и ксилометазолиновый назальный спрей с бензалкония хлоридом или без него можно безопасно использовать в течение 10 дней у пациентов с хроническим нелеченным вазомоторным ринитом. Нет никаких доказательств того, что эта рекомендация не должна включать другие типы ринита, такие как простуда.Однако из соображений безопасности пациенты должны быть проинструктированы использовать местные деконгестанты только до тех пор, пока простуда вызывает заложенность носа, которая обычно сохраняется не более 3-5 дней. Клиническая практика и некоторые исследования ²⁵ показывают, что у некоторых пациентов может развиться отек и РМ уже через несколько дней использования этих препаратов. Следовательно, всех пациентов необходимо предупредить о риске развития отека и РМ после применения местных назальных деконгестантов.

Принята к публикации 18 июня 1999 г.

Это исследование было поддержано Draco Läkemedel AB, Лунд, Швеция.

Отпечатки: Ханс Халлен, доктор медицины, доктор философии, отделение оториноларингологии, Университетская больница Худдинге, 14186 Худдинге, Швеция (электронная почта: [email protected]).

Acta Otolaryngol (Stockh).

Clin Exp Allergy.

Вазоконстрикторы для местного применения, анестетики, мази с антибиотиками, прижигающие средства

Автор

Куок А Нгуен, доктор медицины Адъюнкт-клинический профессор, директор Центра отоларингологии и хирургии головы и шеи, Калифорнийский университет, Ирвин, Медицинский центр

Куок А Нгуен, доктор медицины, является членом следующих медицинских организаций: общества: Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Фи Бета Каппа, Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Триологическое общество, Американское ринологическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ted L Tewfik, MD Профессор отоларингологии — хирургии головы и шеи, профессор детской хирургии, медицинский факультет Университета Макгилла; Старший персонал Монреальской детской больницы, Монреальской больницы общего профиля и больницы Royal Victoria

Тед Л. Тьюфик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество детской отоларингологии, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получил долю владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Хасан Х. Рамадан, доктор медицины, магистр наук, FACS, FARS Профессор и председатель, директор центра ринологии и аллергии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Западной Вирджинии

Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, магистр наук, FACS, FARS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества

Раскрытие: нечего раскрывать.

Назальные деконгестанты Обзор и побочные эффекты

Назальные деконгестанты используются для лечения заложенности носа (заложенности носа, насморка и т. Д.). Заложенность обычно вызывается простудой, инфекцией верхних дыхательных путей или аллергией. Чтобы понять, как действуют назальные деконгестанты, важно объяснить, как возникает заложенность носа.

Многие думают, что заложенность носа возникает, когда слизистая (также называемая мокротой или носовым дренажом) блокирует носовые проходы. Это правда лишь отчасти.Застой возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, расширяются. Поэтому большинство назальных деконгестантов вызывают сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов).

Есть также некоторые назальные противоотечные средства, которые блокируют химическое вещество в организме, называемое гистамином. Они чаще используются в качестве пероральных препаратов, чем в виде назальных спреев. Примеры антигистаминных препаратов включают Зиртек (цетеризин), Кларитин (лоратадин), Аллегру (фексофенадин) и Бенадрил (дифенгидрамин). Гистамин — это молекула, которая вызывает увеличение кровеносных сосудов, воспаление, зуд и многие симптомы, возникающие во время аллергической реакции.Антигистаминные назальные деконгестанты блокируют гистамин и очень эффективны для людей, страдающих сезонной аллергией.

Виды противоотечных средств

Многие противоотечные средства представляют собой комбинированные препараты, продаваемые как средства от простуды, которые могут содержать антигистаминные препараты наряду с другим типом противоотечных средств. Например, Диметапп, Кларитин-Д или Хлор-Триметрон. Комбинированное лечение часто направлено на уменьшение одного побочного эффекта с помощью лекарства, которое имеет противоположный эффект. Например, лекарство, в котором используется противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин, которое может вызывать нервозность и бессонницу, может сочетаться с антигистаминным препаратом, таким как Бенадрил (дифенгидрамин), который может вызывать сонливость.

Другие примеры назальных деконгестантов включают:

• оксиметазолин (африн)
• псевдоэфедрин (Sudafed)
• фенилэфрин
• лево-метамфетамин
• нафазолин
• фенилпропаноламин (по состоянию на декабрь 2015 года FDA предприняло шаги по удалению этого лекарства с
• проксолиногена (с декабря 2015 г. Обесин)
• синефрин (нео-синефрин, экстракт горького апельсина)
• тетрагидрозолин (имидазолин)
• моногидрат мометазона фуроата (Назонекс)
• флутиказон (флоназа)
• орто-орто-нид

Назальные спреи часто предпочтительнее пероральных лекарств, потому что они обеспечивают довольно быстрое облегчение заложенности носа и могут иметь меньше побочных эффектов, поскольку лекарство локализовано в определенной области тела.

Побочные эффекты и противопоказания

Хотя многие назальные деконгестанты доступны без рецепта, вам всегда следует проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать назальные деконгестанты. Некоторые противозастойные средства могут вызвать состояние, называемое рикошетом, при использовании более трех дней подряд (это в основном риск при приеме кортикостероидных препаратов). Это также иногда называют зависимостью от назальных спреев или медикаментозным ринитом (RM) .Производители некоторых новейших назальных деконгестантов, таких как Nasonex, заявляют, что заложенность носа не является риском для их продукта.

Многие назальные деконгестанты также противопоказаны пациентам с глаукомой, проблемами с сердцем или высоким кровяным давлением, так как они могут увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление. По этой причине вам, возможно, придется с осторожностью относиться к потреблению кофеина при использовании назальных деконгестантов. Мужчины с увеличенной простатой могут испытывать затруднения при мочеиспускании при приеме противоотечных средств. Многие назальные деконгестанты не следует принимать людям, которые также принимают ингибиторы МАО. Вам также следует проконсультироваться с врачом перед применением назальных противозастойных средств, если вы беременны или кормите грудью.Всегда внимательно следуйте инструкциям на этикетке и проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом по любым возникшим у вас вопросам, прежде чем использовать противоотечное средство для носа.

Назальные спреи могут вызвать порочный круг

Очень немногие лекарства снимают симптомы так быстро, как отпускаемые без рецепта противозастойные назальные спреи очищают заложенный нос.

Пара капель может уменьшить опухшие ткани за секунды или минуты, впуская волнующий поток свежего воздуха. С некоторыми спреями однократная доза действует до 12 часов.

Но облегчение, обеспечиваемое противоотечными средствами в виде назального спрея, такими как Африн и Нео-Синефрин, имеет свою цену: риск рикошетной заложенности, вызванной чрезмерным употреблением, а для некоторых людей — порочный круг чрезмерного употребления и зависимости, который ощущается как зависимость.

«Он работает настолько хорошо, что вы, как правило, продолжаете его использовать», — говорит доктор Дэвид Верник, специалист по ушам, носу и горлу в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса в Бостоне. «Вы привыкли хорошо дышать со спреем, и когда вы его прекращаете, у вас возникает заложенность.Таким образом, вы используете его немного чаще, но заложенность не проходит надолго ».

Это потому, что после трех или четырех дней непрерывного использования спрей может снова вызвать отек носовых покровов, даже когда холод или приступ синусита или аллергии, которые изначально вызвали проблему, прошли. Если эта модель будет продолжаться, у пациента есть хорошие шансы попасть в порочный круг чрезмерного использования и зависимости, который может длиться месяцами или годами.

Признания о применении назального спрея зависимость теперь регулярно возникает на дискуссионных форумах в Интернете: один сайт, афринаддикт.com предлагает книгу с советами по избавлению от этой привычки.

Клейтон Трейлор, открывший веб-сайт в 2005 году, сказал, что с детства использовал назальный спрей «время от времени» для лечения хронических заболеваний носовых пазух.

«Я много раз пристрастился, бросил холодную индейку, а затем начал снова», — сказал г-н Трейлор, который живет в Бирмингеме, штат Алабама.

Является ли зависимость от назальных спреев истинной зависимостью, спорный вопрос, но некоторые доктора указывают Из этого следует, что, как и в случае с наркотиками злоупотребления, люди, которые подсели на назальные деконгестанты, склонны употреблять все больше и больше и испытывать симптомы отмены, если они попытаются прекратить.

«Это довольно часто», — говорит доктор Нил Бхаттачарья, доцент кафедры отологии и ларингологии Гарвардской больницы и женской больницы Бригама.

Он добавил: «Я бы сказал, что каждый седьмой пациент с носовой непроходимостью злоупотребляет спреем для носа. Они говорят, что это единственный способ, которым они могут спать по ночам».

Врачи называют заложенность носа и заложенность носа, которые вызваны скорее лечением, чем исходным проблемным медикаментозным ринитом (термин, введенный в 1946 году).По словам доктора Стэнли Голдштейна, аллерголога из Роквилл-центра, штат Нью-Йорк,

, проблема может легко остаться незамеченной при стандартном медицинском осмотре. «Часто пациент не упоминает назальное противозастойное средство при перечислении своих лекарств, потому что оно чрезмерно — счетчик, — сказал доктор Гольдштейн. Он говорит, что в своей практике он диагностирует заболевание несколько раз в месяц.

«Вы должны спросить их, — сказал он, — и спросить, сколько у них бутылок. Они будут иметь их везде: в доме, в машине, в портфеле, в столе.Они не могут функционировать без лекарства ».

Доктор Гольдштейн вспомнил пациентку, которая призналась, что проходила через аптечку хозяина на вечеринке, пока не нашла бутылку.

Застой при отскоке — риск при использовании противозастойных средств, которые содержат одно из двух соединений, которые уменьшаются. губчатые, набухшие оболочки носа из-за сужения сети крошечных кровеносных сосудов внутри них.

Фенилэфрин, сосудосуживающее средство короткого действия, является активным ингредиентом нео-синефрина, основного продукта для медицинских кабинетов с момента его появления на рынке в 1940 году.Соединение пролонгированного действия — оксиметазолин и ксилометазолин — появилось в 1960-х годах и отвечает за рекламируемое Африном 12-часовое облегчение. (Существует также формулировка нео-синефрина, содержащая оксиметазолин.)

«Африн безопасен и эффективен при использовании в течение трех дней», — заявила представитель его производителя, Schering-Plough. «Мы не поддерживаем расширенное использование этого продукта».

Хотя не совсем понятно, почему, кровеносные сосуды слизистой оболочки носа быстро становятся толерантными к сужающимся эффектам препаратов.При чрезмерном использовании в течение нескольких месяцев спреи перекрывают приток крови к носовым оболочкам и повреждают их. Доктор Бхаттахарья сказал, что у некоторых пациентов с тяжелыми случаями «внутренняя часть их носа выглядит как химический ожог».

Доктор Гольдштейн сказал, что видел пациентов с отверстиями в носовой перегородке — структуре, разделяющей два дыхательных пути — от злоупотребления деконгестантами.

Противоотечные средства не решают проблемы, побуждающей к их применению, за исключением случаев кратковременной простуды.Препараты не следует использовать при хронических состояниях, таких как сезонная или постоянная аллергия, при затрудненном дыхании, вызванном искривлением перегородки, или при распространенном синдроме, называемом вазомоторным ринитом, при врожденной гиперчувствительности к раздражителям, таким как химические вещества, загрязнители или холодный воздух.

Эти недуги лучше лечить назальными стероидами, такими как ринокорт или флоназа, которые со временем усиливают свое действие, чтобы контролировать хроническую заложенность тела без риска рецидива или значительных побочных эффектов.

Для более острых проблем пероральные деконгестанты, такие как Судафед, которые действуют в течение нескольких часов, являются хорошим выбором, потому что они не обладают потенциалом для восстановления заложенности.Внешние полоски, удерживающие ноздри открытыми, также могут помочь в ночное время.

Многие люди говорят, что они неоднократно безуспешно пытались отказаться от африна или нео-синефрина. Некоторые сообщают, что они сломали эту привычку, прекращая распыление спрея в одну ноздрю за раз или постепенно разбавляя продукт физиологическим раствором.

Простое прекращение приема холодной индейки обычно разрядит цикл восстановления за неделю или две, сказал доктор Гольдштейн, но многие пациенты не могут сопротивляться побуждению к опрыскиванию в это время.

«Что я делаю в таких случаях, — сказал он, — так это настаиваю, чтобы они прекратили назальный спрей и назначили им пятидневный курс перорального стероида, такого как преднизон», который обычно снимает духоту до тех пор, пока не пройдет отскок. .

«Я всегда говорю им:« Не начинайте прием стероидов, если это рабочая неделя », — сказал он. «Дай мне время, когда ты сможешь обойтись, не выспавшись много», — из-за заторов.

И, как консультант по вопросам зависимости, доктор Гольдштейн добавляет: «Выбросьте все имеющиеся у вас назальные спреи противозастойные, иначе вы не сможете прекратить его использовать.«

Также рекомендуется увлажнять носовые ходы с помощью солевых спреев или носовых ирригационных устройств, чтобы помочь тканям восстановиться, — говорят эксперты. Когда худшее позади, врач и пациент должны обратить свое внимание на лечение основного заболевания. проблема, будь то с помощью различных лекарств или хирургического вмешательства по исправлению структурной аномалии носа.

Самый очевидный способ избежать неприятностей — это серьезно отнестись к предупреждениям на этикетке большинства противозастойных средств и ограничить их использование тремя или четырьмя днями .Некоторым людям на какое-то время сойдет с рук использование спреев, но со временем они могут почувствовать себя хуже, когда наступит отскок.

Ведение ребенка с насморком — Д-р Мурали Махадеван

Ведение ребенка с насморком

Хотя дети редко жалуются на насморк, родители очень часто делают это от их имени. Существует ряд причин ринита у детей, и дифференциальный диагноз меняется с возрастом.В этой статье представлен диагностический подход к детской ринореи и обобщены варианты лечения наиболее распространенных причин.

История

Случаи ринита можно разделить на аллергические и неаллергические, и характерные особенности анамнеза обычно позволяют ваш пациент должен быть отнесен к одной из этих двух категорий. Подозрение на аллергический ринит при наличии семейного анамнеза. атопических заболеваний или когда у ребенка с ринитом сопутствующая астма или атопический дерматит.Сезонность симптомов, провокация симптомов воздействием аэроаллергенов (таких как кошачья перхоть или клещ домашней пыли) и сопутствующие симптомы аллергический конъюнктивит все указывает на аллергическую основу ринита.

Медицинский осмотр

Частое трение носа, страдающего аллергией, может привести к образованию поперечной складки на носу и венах. заложенность нижних век может привести к появлению аллергии на блеск.

Слизистую оболочку носа и перегородку можно исследовать с помощью ауроскопа с относительно большим зеркалом.Физические симптомы, типичные для аллергического ринита, включают бледно-розовую или голубовато-серую слизистую оболочку нижних носовых раковин. которые покрыты водянистыми выделениями.

Осмотр с помощью ауроскопа может выявить полипы под средними носовыми раковинами в случае полипоза носа или гнойных заболеваний. выделения, протекающие по нижней носовой раковине при инфекционном риносинусите.

Некоторое суждение можно сделать о проходимости носовых ходов и наличии значительной перегородки. отклонение, которое может способствовать чувству заложенности носа.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз детской ринореи представлен в таблице ниже.

Аллергический ринит

Аллергический ринит возникает в результате выработки аллерген-специфических IgE. Воздействие аллергена в сенсибилизированной ребенок вызывает выброс медиаторов воспаления, таких как гистамин, из слизистой оболочки носа, что вызывает ринорея, чихание, зуд и непроходимость.В Новой Зеландии сезонный аллергический ринит обычно вызывается повышенной чувствительностью. к пыльце трав, тогда как круглогодичный ринит вызывается клещом домашней пыли, перхотью домашних животных и аллергией на споры плесени.

Роль кожных пробы в диагностике аллергического ринита

Кожный укол с экстрактами аэроаллергенов полезен при лечении ринита, потому что он отвечает на два вопроса:

• Пациент атопичен?
• Против каких специфических аллергенов пациент вырабатывает IgE?

Менеджмент

Три метода лечения аллергического ринита — это лекарственная терапия, избегание аллергенов и иммунотерапия.

• Медикаментозное лечение

  Наиболее эффективным лекарством для лечения аллергического ринита средней и тяжелой степени является регулярное применение актуальные кортикостероидные назальные спреи.
  Пероральные и местные антигистаминные препараты эффективны и особенно полезны, когда симптомы носят прерывистый характер, например: в дни с высоким содержанием пыльцы из-за их быстрого начала действия. Антигистаминные препараты второго поколения переносятся хорошо, но дорогие лекарства. Антигистаминные препараты и назальные стероиды обладают аддитивным действием.
  Назальный спрей с хромогликатом натрия менее эффективен, чем назальные кортикостероиды, и имеет короткий период полувыведения, что требует от трех до четырех доз в день.

  Эффективность противоотечных назальных спреев для лечения ринита ограничена коротким периодом времени для которые они могут использоваться без риска развития отскока заложенности носа.Однако использование противоотечного спрея в течение первых нескольких дней после начала лечения спреями с кортикостероидами для местного применения может увеличиться доступ к стероидам. спрей в нос.

• Предотвращение аллергенов

  Комбинация анамнеза и кожных тестов покажет, какие аллергены клинически актуальны для конкретного ребенка. Если симптомы являются постоянными, наиболее частыми виновниками являются клещ домашней пыли, споры кошек и плесени. Воздействие клещей домашней пыли можно уменьшить с помощью нескольких простых мер, которые могут привести к клиническому улучшению. Ключевой прием — накрыть подушки и матрас чехлами, непроницаемыми для аллергенов пылевых клещей. Постельное белье следует стирать в горячей воде еженедельно, а одеяла замачивать в эвкалиптовом масле и моющем средстве перед теплой стиркой каждые несколько. недели. Мягкие игрушки следует периодически стирать и проводить в морозилке один день в неделю. Эти приемы недороги и могут лечить астму и экзему, а также аллергический ринит.Лучше не держать кошек в домах с детьми с атопией, однако трудно убедить семьи в необходимости. найти альтернативные дома для своих питомцев. Держать кошку на улице — разумный, хотя и плохо соблюдаемый компромисс.

• Иммунотерапия

  Некоторые тяжелые случаи аллергического ринита не реагируют должным образом на местные кортикостероиды и антигистаминные препараты. и некоторых аллергенов, таких как пыльца травы, нелегко избежать. В этих обстоятельствах можно рекомендовать иммунотерапию. Иммунотерапия включает подкожную инъекцию первоначально незначительного количества аллергена, обычно с увеличением дозы. еженедельно до большой дозы, которая при регулярном приеме в течение определенного периода времени отключает иммунный гиперреагент на этот аллерген. Поддерживающие инъекции обычно делаются один раз в месяц в течение трех лет. Такой курс иммунотерапии может привести к улучшению, которое после этого длится очень много лет.Повторные инъекции плохо переносятся маленькими детьми, поэтому иммунотерапия детям редко проводится. более 10 лет. Эффективность сублингвальной иммунотерапии активно исследуется. Некоторые результаты испытаний показывают, что он может сыграть роль в будущем лечении детской аллергии.

Неаллергический ринит с эозинофилией

Неаллергический ринит диагностируется, когда присутствуют симптомы круглогодичного ринита, но у пациента нет атопии. (т.е. имеет отрицательные кожные пробы на общие аэроаллергены). Слизь из носа содержит большое количество эозинофилов. Неаллергический ринит может быть связан с полипозом носа и синуситом, астмой и гиперчувствительностью к аспирину. (комбинация четырех функций, известных вместе и неточно как триада аспирина). В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит обычно начинается в зрелом возрасте. Лечение первой линии — местные кортикостероиды.

Вазомоторный ринит

Это состояние характеризуется ринореей и заложенностью носа, которые провоцируются такими физическими раздражителями, как воздействие холодного воздуха и проглатывания горячей или острой пищи.Вазомоторный ринит обычно хорошо поддается лечению ипратропиум назальный спрей.

Медикаментозный ринит

Это заболевание редко встречается у маленьких детей, но подростки могут стать хроническими пользователями вазоконстрикторов. спреи и развивают зависимость от таких препаратов. Лечение включает отмену сосудосуживающего назального спрея и его замена препаратами кортикостероидов для местного применения.

Синусит

Острый бактериальный синусит чаще всего является следствием вирусной инфекции верхних дыхательных путей.Вирусный ринит приводит к закупорке устья носовых пазух и, как следствие, к росту бактерий в застойной слизи. застрял в полости пазухи. Острый синусит обычно проходит полностью. Однако, если существует постоянная преграда дренажа пазух, синусит может перейти в хроническую форму. Таким образом, аллергический ринит может предрасполагать пациентов к хроническому синуситу. Нарушения первичного иммунодефицита, такие как поскольку гипогаммаглобулинемия, муковисцидоз и цилиарные расстройства являются редкими состояниями, которые необходимо учитывать при дети обращаются с резистентными случаями хронического синусита.

Признаки острого синусита у детей старшего возраста включают лицевую боль, головную боль и жар. У детей младшего возраста обычно возникают ринорея и кашель. Ринорея иногда бывает минимальной, но может быть значительный постназальный отек.

Диагноз и степень синусита могут быть подтверждены с помощью компьютерной томографии. Микробиологическое тестирование обычно Небольшая помощь, так как между результатами мазков из носа и проколами гайморовой пазухи мало корреляции.

Острый синусит лечится антибиотиками. Хронический синусит может поддаваться лечению курсами антибиотиков и местного применения. или оральные кортикостероиды. Эндоскопические операции у детей были успешно выполнены, но из-за хронического синусита имеет тенденцию к разрешению по мере взросления ребенка хирургическое вмешательство выполняется реже, чем у взрослого населения.

Неонатальный ринит

Неонатальный ринит — это идиопатическое заболевание, характеризующееся шумным дыханием, ринореей и плохим кормлением. проявляется в течение первых нескольких недель жизни.Отек слизистой оболочки носа обычно хорошо поддается лечению дексаметазоном. капли.

Аденоиды

Гипертрофия аденоидов может вызвать хронический гнойный ринит, который часто ассоциируется с другими симптомами обструкция верхних дыхательных путей, например храп и дыхание через рот. Аденоиды при рождении маленькие и увеличиваются более от первого до четвертого года жизни в результате повышенной иммунологической активности. Большинство детей вырастают из аденоидов связанные проблемы в возрасте от 8 до 10 лет.К сожалению, трудно дифференцировать симптомы, вызванные аденоидным поражением. гипертрофия по сравнению с хроническим аллергическим ринитом только на основании симптомов. Ребенка, который дышит ртом, часто называют имеющим увеличенные аденоиды, но эта проблема вполне может быть вызвана: гипертрофия носовых раковин. Аденоидная гипертрофия может быть диагностирована с помощью гибкой насендоскопии. (не переносится многими детьми) или с боковым рентгеном шеи. Плохой ответ на медикаментозную терапию риносинусит может указывать на то, что аденоиды играют причинную роль в возникновении назальных симптомов.

Атрезия хоан

Это самая частая врожденная аномалия носа. Это происходит из-за нарушения перфорации перегородки, которая отделяет нос от глотки (рис. 3). При двустороннем поражении появляется вскоре после рождения респираторным трудности и цианоз, поскольку новорожденный вынужден дышать носом в течение первых шести-восьми недель. Обструкция дыхательных путей облегчается, когда рот открывается, чтобы плакать. Почти половина детей с атрезией хоан есть другие врожденные аномалии.Односторонняя атрезия может оставаться невыявленной до более позднего возраста, когда она проявляется симптомы односторонней заложенности носа и выделения.

Носовые полипы

Носовые полипы обычно выглядят как двусторонние блестящие мешочки (похожие на очищенный виноград), происходящие из решетчатые пазухи. Они редко встречаются у детей младше 10 лет, и в случае их обнаружения необходимо провести расследование. при муковисцидозе или при наличии у новорожденных менингокоеле или глиоме зрительного нерва (рис. 4).Полипоз носа также может возникать у детей с первичной цилиарной дискинезией. Носовые полипы лечат хирургическим путем. Рецидивы — серьезная проблема, которую можно уменьшить за счет длительного применение местных кортикостероидов.

Инородные тела

Односторонние гнойные выделения с неприятным запахом могут быть результатом попадания инородного тела в нос. В размещении часто отказывают, и событие вполне может быть забыто.

Отклонение перегородки

Отклонение носовой перегородки редко является причиной ринореи, но может вызывать заложенность носа. Отклонение перегородки у детей может быть врожденным или быть результатом родовой травмы.

Опухоли

Опухоли — редкая причина ринореи, но односторонние симптомы и признаки требуют осмотра носа. У мальчиков-подростков заложенность носа и повторяющиеся носовые кровотечения могут быть признаком ангиофибромы, которая, хотя и является доброкачественной. опухоль может стать местно инвазивной.

Сводка

Ринит в детской популяции имеет ряд дифференциальных диагнозов. Особенности анамнеза и физического осмотра, а также результаты исследований обычно позволяют предстоит сделать диагноз. Как только природа ринореи определена, лечение может быть адаптировано к причине.

Очков практики

• Риниты у детей можно разделить на аллергические и неаллергические.Это различие имеет важные управленческие последствия.
• Кожный укол — очень полезный инструмент для отличия аллергического ринита от неаллергического и помогает определить, к каким аллергенам чувствителен пациент.
• Предотвращение аллергенов — важный метод лечения детского ринита (особенно аллергии на клещей домашней пыли).
• Осмотр носа с помощью ауроскопа может помочь установить диагноз путем выявления полипов, гноя, инородных тел и т. Д.

Различные спреи и способы избежать чрезмерного использования

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Когда возникает заложенность носа, правильный назальный спрей может обеспечить столь необходимое облегчение. Они доступны без рецепта, поэтому многие люди предполагают, что могут использовать их без проблем. Но так ли это?

Ответ зависит от типа используемого назального спрея.Некоторые из них безопасны для ежедневного использования в течение нескольких месяцев, но другие могут вызвать «зависимость от назальных спреев», если люди будут использовать их более нескольких дней.

Чрезмерное использование является обычным явлением. В 2014 году исследователи обнаружили, что из 895 участников с заложенностью носа половина из них злоупотребляла лекарствами.

Зависимость от назального спрея не является настоящей «зависимостью», но она может привести к повреждению тканей внутри носа. Это может вызвать отек и длительную заложенность спрея, что приведет к дальнейшему или чрезмерному использованию спрея.

В некоторых случаях человеку может потребоваться дополнительное лечение и, возможно, операция для устранения повреждений.

Информация о различных типах назальных спреев и о том, как их безопасно использовать, может помочь предотвратить эту проблему.

Назальные спреи с солевым раствором, не содержащие лекарств, безопасны для людей любого возраста.

Солевые аэрозоли могут помочь разжижить слизь в носу. Они облегчают дыхание, когда заложенность носа возникает из-за простуды или аллергии. Они не содержат лекарств и не имеют побочных эффектов.

Эти спреи содержат небольшое количество соли и стерилизованной воды. Некоторые также содержат консерванты, предотвращающие рост плесени или бактерий. Формулы без консервантов доступны в аэрозольных баллончиках, которые обеспечивают стерильность жидкости.

Многие спреи с физиологическим раствором указывают на бутылке «физиологический раствор» и «без наркотиков». Безусловно, люди должны искать в качестве основных ингредиентов хлорид натрия (соль) и воду без «активных» ингредиентов.

Вызывают ли солевые назальные спреи привыкание?

№ .Солевые спреи не имеют побочных эффектов, и люди могут использовать их по мере необходимости.

Ряд назальных спреев с солевым раствором можно приобрести в Интернете.

Стероидные спреи для носа содержат кортикостероиды.

Многие люди думают об анаболических стероидах, когда слышат о стероидах. Они популярны среди бодибилдеров, которые хотят улучшить мышечную массу.

Кортикостероид не является анаболическим стероидом.

Кортикостероиды полезны для снятия воспаления, возникающего из-за сверхактивной реакции иммунной системы.

Они могут лечить такие состояния, как крапивница, кожная сыпь от аллергии или укусов, астма и аллергия на нос.

Стероидные назальные спреи наносят кортикостероид прямо в нос для лечения симптомов назальной аллергии, таких как чихание и насморк.

Они могут помочь при сенной лихорадке или аллергии на нос, а также могут заменить другие лекарства от аллергии, принимаемые внутрь.

Эти спреи обычно начинают работать после нескольких дней использования. Человек должен использовать их каждый день в сезон аллергии, чтобы и дальше находить облегчение.

Длительное употребление любого типа стероидов может иметь побочные эффекты.

К ним могут относиться:

Некоторые типы кортикостероидов могут замедлять рост у детей, особенно при длительном применении.

Исследование, опубликованное в журнале The Journal of Allergy and Clinical Immunology , обнаружило небольшое замедление роста у детей, которые использовали определенный тип назального спрея, который содержал тип кортикостероида, называемый флутиказоном фуроатом.

По этой причине детям следует использовать стероидные спреи для носа только под руководством врача.

Стероидные спреи для носа обычно доступны в магазинах, но для некоторых может потребоваться рецепт врача.

Активные ингредиенты могут быть указаны на упаковке как флутиказона пропионат или триамцинолона ацетонид.

Вызывают ли стероидные спреи для носа привыкание?

№ . Для большинства людей назальные спреи с кортикостероидами безопасны для ежедневного использования. Людям, которым необходимо использовать стероидные спреи для носа в течение 6 месяцев и более, следует проконсультироваться со своим врачом.

Люди используют антигистаминные препараты для лечения сезонной аллергии. Антигистаминные препараты блокируют химическое вещество, называемое гистамином, которое отвечает за такие симптомы аллергии, как чихание, зуд и насморк.

Антигистаминные спреи для носа позволяют наносить лекарство прямо в нос. Это может помочь в лечении симптомов назальной аллергии у источника и может вызвать меньше побочных эффектов, чем таблетки для некоторых людей.

Кромолин натрия — это антигистаминный спрей, который продается без рецепта.Безопасен для использования с 2-х летнего возраста. Может пройти неделю или больше ежедневного использования, прежде чем человек почувствует полное избавление от симптомов аллергии.

Вызывают ли антигистаминные спреи для носа привыкание?

№ . Спреи кромолин натрия не вызывают привыкания. Люди могут использовать их ежедневно до 12 недель. Тем, кому необходимо использовать их дольше, следует спросить своего врача.

Противозастойные спреи можно приобрести без рецепта. Они временно сокращают кровеносные сосуды в носу.Это называется сужением сосудов. Это дает кратковременное облегчение от духоты, но не лечит простуду или аллергию.

Эти спреи имеют разные торговые марки, но двумя основными активными ингредиентами являются оксиметазолин и псевдоэфедрин.

Вызывают ли противозастойные назальные спреи привыкание?

Есть . Эти спреи могут вызывать у некоторых людей так называемую «зависимость от назальных спреев».

Это часто происходит, когда человек слишком часто или слишком долго использует противозастойный назальный спрей.

Строго говоря, это рикошет, а не зависимость.

При рикошетном застое человек может обнаружить, что ему необходимо использовать спрей чаще, часто несколько раз в день или чаще. Каждый раз, когда они используют спрей, кровеносные сосуды в носу сужаются, в результате чего ткань внутри носа сокращается.

После того, как лекарство подействует, ткань носа снова опухнет. Иногда отекает даже больше, чем раньше.

Если человек продолжает его использовать, отек может стать более сильным и привести к необратимому отеку тканей.

Длительное использование этих спреев также может повредить ткани, вызывая инфекцию и боль.

Симптомы отскока от заложенности носа или зависимости от назального спрея могут включать:

• чувство снова заложенности вскоре после использования противоотечного спрея
• регулярное использование противоотечного спрея, но чувство, что он больше не работает
• чувство сильного желания использовать спрей чаще, чем рекомендуется в инструкции
• использовать спрей, чтобы иметь возможность нормально дышать каждый день

Чтобы помочь людям избежать этой проблемы, Американская академия астмы, аллергии и иммунологии (AAAAI) рекомендует использовать его не чаще двух раз в день всего 3 дня.

Тем, кто использовал спрей чаще, следует обратиться к врачу. Они осмотрят ткань носа на предмет повреждений или чрезмерного отека.

Обычно человеку необходимо прекратить использование спрея. Им может потребоваться другое лекарство для снятия отека, например стероидный назальный спрей.

Другие проблемы с противоотечными спреями для носа

Кроме того, иногда люди злоупотребляют псевдоэфедрином, используя его для изготовления нелегального рекреационного наркотика, метамфетамина, согласно информации Американской академии семейных врачей.

По этой причине в некоторых штатах может потребоваться рецепт врача на эти продукты. В других аптеках продукты, содержащие это химическое вещество, могут храниться без рецепта, даже если рецепт на них не требуется.

Также может быть ограничение на количество, которое вы можете покупать каждый месяц, и людям, возможно, придется предъявить удостоверение личности или предоставить личные данные при покупке этого типа противоотечного средства. Баночки Neti — альтернатива спреям для носа, но не забывайте использовать стерильную воду и тщательно очищать их после использования.

Назальный спрей часто является первым выбором при легкой заложенности носа, вызванной аллергией и простудой. Назальный спрей с солевым раствором не содержит лекарств и в целом безопасен.

Другой вариант — использовать нети-пот. Это эффективный способ вымыть слизь и аллергены из носа.

Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выразило озабоченность по поводу их использования. Они предупреждают людей использовать кастрюли для нети со стерилизованной водой и тщательно их чистить, чтобы избежать некоторых редких, но опасных инфекций.

Другой вариант — противоотечные средства и таблетки от аллергии, отпускаемые без рецепта. Важно использовать эти лекарства в соответствии с инструкциями на этикетке.

Люди также должны посоветоваться с педиатром, прежде чем давать какие-либо лекарства маленьким детям.

Люди должны использовать противозастойные спреи для носа с осторожностью, чтобы избежать заложенности носа и повреждения нежных тканей носа.

Особые качества

Мазь «Барсучок» создана на основе барсучьего жира, который с давних пор применяется в лечении заболеваний верхних дыхательных путей. Какие свойства жира барсука делают его таким популярным? Постараемся разобраться в этом вопросе:

1. В те времена, когда не существовало антибиотиков и других медицинских препаратов для лечения кашля, целители активно использовали жир животных в качестве растираний. Считалось, что те звери, которые впадают в зимнюю спячку, не мерзнут в лютые морозы, благодаря особой жировой прослойке. Сегодня жир определенных животных используется в фармацевтике в качестве основы многих медицинских препаратов.
2. Особо ценится жир барсука, благодаря его уникальному составу. Его кислоты усиливают защитные функции организма на клеточном уровне. Благодаря витаминам и минеральным веществам, которые входят в его состав, барсучий жир питает ткани, ускоряет метаболизм.
3. Ученые провели ряд исследований, согласно которым медикаменты с жиром барсука чрезвычайно эффективны. О том же говорят многочисленные отзывы пациентов.

Помочь ребенку избавиться от кашля

Фармацевты используют полезные свойства барсучьего жира в изготовлении препаратов для детей. В результате многочисленных экспериментов и проделанной работы на рынок был выпущен «Барсучок» — бальзам детский разогревающий от кашля. Его воздействие основано на согревающих свойствах жировой основы. Применять можно в качестве альтернативы горчичникам, которые лучше использовать для взрослых. Медикамент прекрасно разогревает спину и грудь, помогает утихомирить кашель, а ребенку заснуть спокойным сном.

Показания и состав

Перед тем, как использовать Барсучок, нужно внимательно прочитать инструкцию. Как правило, эту мазь не назначают в качестве основного лечебного средства, а используют в комплексе с другими медикаментами, чтобы усилить их воздействие.

Показания:

• простуда – для ее профилактики и лечения;
• поможет согреться после переохлаждения;
• применяется для проведения общеукрепляющего массажа;
• в период восстановления после травмы;
• перед началом спортивных занятий и после них.

Производитель отмечает, что мазь изготовлена из натуральных компонентов. Состав у препарата такой:

• вода очищенная;
• жир барсука;
• воск в виде эмульсии;
• вазелин;
• косметический стеарин;
• спирт;
• красный жгучий перец;
• камфора;
• парабены.

Жгучий перец в составе мази служит дополнительным средством, разогревающим мышцы, усиливающим кровообращения. При этом количество перца в препарате ограничено, поскольку бальзам предназначен для детей, у которых кожа более тонкая, чем у взрослых.

Форма изготовления и срок хранения

Крем «Барсучок» использовать довольно удобно – он упакован в тубу, объемом в 30 мл. Такая упаковка позволяет извлекать нужное количество препарата, путем надавливания. Содержимое тубы остается стерильным.

Хранить мазь можно в обычной аптечке желательно в темном месте. Однако если в летнюю жару температура в квартире превышает 25˚С, препарат лучше поставить в холодильник – на полку, где температура не ниже 5˚С. По заявлениям производителя использовать его можно 2 года с момента изготовления.

Противопоказания и предостережения

«Барсучок» рекомендован к применению с 3-летнего возраста. Однако педиатры часто назначают эту мазь и детям помладше. Важно внимательно следить за реакцией ребенка на препарат – в первый раз нанести его совсем немного, подождать 20 минут. Если кожа не покраснела, ребенок ведет себя спокойно, использовать его можно.

Противопоказания:

• с осторожностью наносят на кожу детям-аллергикам;
• может иметь место индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата.

По мнению специалистов, мазь может принести вред, если использовать ее неправильно. Чтобы обеспечить максимальную безопасность при ее нанесении следует соблюдать несколько условий:

• нельзя наносить на слизистые;
• не использовать после принятия ванны;
• никогда не наносить на мокрую или влажную кожу.

Правила применения крема «Барсучок»

Перед тем, как применять «Барсучок», нужно внимательно изучить инструкцию. Использовать мазь нужно строго на определенных участках тела. Так как в ее состав входит жгучий перец, нужно следить, чтобы она не попала на слизистые, а также в ранку. В аннотации указано, что препарат можно наносить на:

• грудь;
• спину;
• стопы.

Намазывать детскую кожу следует легкими, массажными движениями. После чего желательно утеплить ребенка – надеть теплые носочки, свитер. Проверить, чтобы в комнате не было сквозняков. Тогда процесс согревания будет более долгим, и эффект станет виден быстрее.

Если ребенок принимал ванну или душ, препарат использовать не стоит. Распаренная кожа может отреагировать на крем сыпью, зудом. Ребенок будет жаловаться на жжение, и впоследствии может отказаться от мази вовсе.

Многие родители отмечают, что ребенок часто жалуется на чувство дискомфорта в месте нанесения препарата. Обычно возникает ощущение жжения, покалывания. Будет отлично, если родители смогут объяснить крохе, что нужно немного потерпеть, чтобы быстрее выздороветь. Если же малыш не готов терпеть и отказывается лечиться с помощью растираний, лучше его не заставлять.

Альтернатива

Иногда «Барсучок» не подходит ребенку, либо родители не могут приобрести препарат по другим причинам. Тогда можно поискать альтернативу этому препарату. Сегодня на фармацевтическом рынке представлены такие аналоги:

• «Барсукор»;
• «Норкин жир»;
• «Сурковый жир»;
• «Медвежонок».

Все эти препараты предназначены для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Действие у них такое же, как и у бальзама «Барсучок». Однако эти препараты можно приобрести не только в качестве растирок, но и в виде биологически-активных добавок. Бывает, что ребенок плохо реагирует на медикамент определенного производителя и отлично воспринимает препарат от конкурирующей компании.

Отзывы родителей о бальзаме «Барсучок»

Перед покупкой лекарств многие родители ищут отзывы других потребителей о препарате. Если собрать воедино мнение тех, кто попробовал крем, можно выделить несколько особенностей. Сначала отметим преимущества:

• отлично прогревает – не только мышцы, но и суставы;
• удобная упаковка и консистенция;
• помогает при кашле;
• действует моментально и эффективно.

Теперь поговорим о минусах. Некоторые пациенты указывают на такие недостатки:

• вероятность аллергии, которая проявляется сыпью, жжением;
• содержит спирт, а также отдушки;
• по инструкции не применяется у детей до 3 лет, если же педиатр назначает грудничку, то использовать крем следует с особым вниманием.

Следует отметить, что крем эффективен не только в качестве лечебного препарата, но и как профилактика простуды. Некоторые родители используют бальзам в случае, если ребенок переохладился и есть вероятность того, что он заболеет. Тогда бальзам можно нанести на спину, грудь и стопы, затем укутать малыша. Такая процедура позволит быстро согреть ребенка, ускорить кровообращение и свести к минимуму вероятность заболевания.

Интересное:

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Facebook

Twitter

Google+

Telegram

Vkontakte

Мазь Барсучок: инструкция по применению

Барсучок относится к категории массажных разогревающих бальзамов. Он прост и безопасен в использовании. Мазь барсучок используется вместо горчичников.

По сравнению со жгучими горчичниками, легкий массаж гораздо приятнее для ребенка. Здесь не требуются специальные знания и подручные средства.

Состав и форма выпуска

Основой данного разогревающего бальзама служит натуральный барсучий жир. Он прогревает мышцы и длительно сохраняет тепла. Таким образом, ускоряется выздоровление, а симптомы простуды постепенно уходят. Происходит насыщение крови микроэлементами и витаминами, циркуляция становится более активной.

В состав мази входит специально очищенная вода, барсучий жир, эмульсионный воск, косметический стеарин и вазелиновое масло, моноглицериды и другие вспомогательные вещества.

Показания к применению

Благодаря природным натуральным веществам, бальзам обладает высокими целебными свойствами. Он применяется для профилактики и устранения простудных симптомов. Барсучок рекомендуется применять при переохлаждение, в после травматический период, до и после спортивных занятий и для проведения общеукрепляющего массажа.

Благодаря содержанию жгучего красного перца, биологически активные вещества быстрее проникают в ткани, усиливается действие и других компонентов бальзама. Он втирается легкими круговыми движениями. Избегайте попадания мази на слизистую оболочку и на поврежденные участки кожи.

Противопоказания

Данный препарат нельзя применять сразу же после принятия горячей ванны. Это касается детей, у которых распаренная кожа становится намного чувствительнее. Кроме того, бальзам Барсучок не рекомендуется применять в случае индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Официальная медицина неоднозначно относится к использованию беременными женщинами барсучьего жира. Инструкция напрямую не запрещает использовать мазь барсучок.

Способ применения

Мазь барсучок наносится с помощью массирующих движений на грудь спину и стопы. После разогрева, эти области утепляют.

Мазь от кашля Барсучий жир Скипидарная мазь Доктор Мом

Лето заканчивается, а вместе с ним сезон, каникул и отпусков. Детишки идут в школу и детский сад. К сожалению, дети часто болеют. Особенно, осенью и зимой. Среди прочих неприятных симптомов болезни, их часто беспокоит кашель. Мамам так не хочется лишний раз давать ребенку лекарства внутрь. Поэтому, очень привлекательным методом лечения являются мазь от кашля.

Но тут возникает много вопросов:

• Помогает ли мазь от кашля ?
• С какого возраста их можно использовать у детей?
• Можно ли мазь от кашля применять при повышенной температуре?
• Есть ли противопоказания к применению ?
• Как их правильно наносить ?

Попробуем совместно ответить на эти вопросы.

Механизм действия мази от кашля

Мазь от кашля действует в основном через кожу. Оказывает согревающее, местно-раздражающее действие, улучшает микроциркуляцию. Некоторые мази содержат эфирные масла и действуют ингаляционно (при вдыхании).

Для наружного применения при кашле наиболее важно местно-раздражающее действие. Его оказывают перец, камфара, горчица и др. Оно приводит к расширению сосудов кожи и глубже лежащих тканей. И к усилению кровообращения в месте действия мази.

А так же важно согревающее действие. Жиры и масла закрывают просветы потовых желез, препятствуют потоотделению, повышают температуру определенных участков тела.

Как правильно применять мазь от кашля

• Мази от кашля разрешаются детям с 3х лет.
• Их можно применять в период выздоровления. Когда уже нормализовалась температура тела. Но, кашель ещё беспокоит ребенка.
• Мази от кашля наносятся на кожу грудной клетки. За исключением области сердца. Детям дошкольного возраста методом не слишком интенсивного растирания — до лёгкого покраснения кожи. Школьникам и взрослым можно проводить более интенсивное растирание.
• Лучше всего проводить растирание согревающими мазями вечером перед сном. После растирания ребенка нужно укутать шарфом или тёплым жилетом. И уложить спать.
• Процедура проводится ежедневно или через день до полного выздоровления. Чаще всего требуется 5-10 процедур.

Противопоказания

• Возраст до 3х лет.
• Бронхиальная астма.
• Аллергия на компоненты препарата.
• Любые высыпания или повреждения на коже груди. Например, ранки, царапины, выраженная угревая сыпь, аллергическая, инфекционная сыпь.
• Острый период заболевания. Первые три дня от начала болезни.
• Повышенная температура тела (выше 37,2 С).

Наиболее популярные мази, которые используются от кашля: Барсучий жир, Скипидарная мазь, Мазь «Доктор Мом» Бальзам «Золотая звезда»

Барсучий жир

Барсучий жир от кашля относится к бабушкиным рецептам.

Натуральный барсучий жир при растирании им кожи закрывает просвет потовых желез. И не даёт ребенку потеть. Таким образом, он оказывает местное согревающее действие.

Натуральный барсучий жир при наружном применении практически не вызывает аллергию.

Бальзам «Барсучок», создан на основе барсучьего жира. Но, кроме него содержит ещё экстракт красного жгучего перца, который оказывает место-раздражающее действие. А так же камфару, парафин, вазелиновое масло, которые усиливают согревающее действие и способствуют более глубокому проникновению витаминов (А, Е, В, РР), содержащихся в барсучьем жире в кожу и глубже лежащие ткани.

На бальзам «Барсучок» аллергические реакции у детей возникают чаще чем на натуральный барсучий жир.

Барсучий жир и бальзам «Барсучок» рекомендуются детям с 3х лет.

Скипидарная мазь

Скипидарная мазь представляет собой смесь масла терпентинного очищенного с вазелиновым маслом в соотношении 1:5. Терпентинное масло обладает местно-раздражающим и антисептическим действием. Но, в неразведенном виде может вызывать ожоги кожи. Поэтому, для наружного медицинского применения его смешивают с вазелиновым маслом.

Скипидарная мазь достаточно часто вызывает аллергию.

Разрешается детям с 3х летнего возраста.

Мазь «Доктор МОМ»

Мазь «Доктор Мом» содержит камфару, левоментол, масло мускатного ореха, скипидарное масло, тимол, эвкалиптовое масло. Оказывает местно-раздражающее, обезболивающее, антимикробное, противоспалительное действие. Для применения от кашля наиболее важно местно-раздражающее действие.

Мазь «Доктор Мом» может вызывать аллергию.

Разрешается детям с 3х лет.

Бальзам «Золотая звезда»

Одно из самых популярных в России средств лечения многих болезней, в том числе и кашля. Содержит: ментол, камфару, мятное масло, эвкалиптовое, гвоздичное, коричное, вазелиновое масло. Оказывает местно-раздражающее, обезболивающее, противомикробное, отвлекающее действие.

Может вызывать аллергию.

Разрешается детям с 3х лет.

Мазь «Доктор Тайс эвкалипт»

Содержит эвкалиптовое масло, масло сосновой хвои, камфару и вспомогательные вещества (кукурузное масло, пчелиный воск, твердый жир) Обладает противовоспалительным, местнораздражающим, отхаркивающим действием. При наружном применении наиболее важно местнораздражающее действие.

Разрешается детям с 3х лет.

Может вызвать аллергическую реакцию.

Викс актив бальзам

Содержит левоментол, камфару, эвкалиптовое и терпентиновое масло. Обладает местнораздражающим, антисептическим действием.

Может вызывать аллергию.

Разрешается детям с 3х лет.

Мазь прополиса

Некоторые мамы пытаются применить при кашле мазь с прополисом. Мази с прополисом оказывают местное противомикробное и ранозаживляющее действие. Но, при кашле наружно препараты прополиса не применяются. Так как. никакого влияния на кашель при таком применении не оказывают. Каким образом можно применять прополис при кашле можно посмотреть здесь.

Существует множество согревающих мазей: Фастум-гель, Капсикам, Бен-Гей, Лошадиная сила и прочие. Но, не все они подходят для лечения кашля у детей. Мамам нужно обязательно обращать внимание на состав, показания к применению и с какого возраста разрешен препарат. Потому, что у многих из этих мазей основное направление действия не местно-раздражающее или согревающее, а обезболивающее и противоспалительное и детям до 12-ти лет они противопоказаны.

Теперь Вы знаете как и какие мази от кашля можно применять у детей. Желаю Вам здоровья!

Барсучий жир от кашля, при бронхите, простуде, как применять, как принимать, детям

Самый трудный период для родителей, это когда их дети начинают болеть. Они начинают ломать голову, какие лекарства принимать, чтобы помогло и не навредило ребёнку. И у нас в аптеке часто задают вопросы: можно ли давать ребёнку барсучий жир при кашле, простуде и бронхите. Ответ простой – не только можно, но и нужно. Ведь барсучий жир содержит в себе уникальный сбалансированный состав из натуральных витаминов и микроэлементов, который не заменит ни один препарат.

Для лечения, лучше всего приобрести чистый барсучий жир без добавок. А в этой статье мы опишем, как его принимать в детском возрасте.

Наш барсучий жир закупается в Новосибирской области в охотничьих хозяйствах и питомниках, затем проходит тщательную обработку (низкотемпературное топление).

Поэтому в нашем магазине только чистый жир (без добавок), не комбинированный (используется только барсучий жир) и свежий.

Особенности барсучьего жира

Самый полезный жир, это добытый непосредственно перед спячкой животного, когда он насыщен полезными веществами и витаминами и обладает максимальными полезными свойствами. А аккуратная и тщательная переработка жира, позволяет сохранить эти свойства.

Барсук, перед зимней спячкой, запасает жир важнейшими элементами и витаминами для нормального поддержания организма до весны.

Состав барсучьего жира

• Линолевая кислота относится к ненасыщенным жирным кислотам Омега-6 и отвечает за нормальное поддержание гормонального фона, отвечает за поддержание функций развития органов, препятствует развитию лишнего холестерина, борется с ожирением.
• Олеиновая кислота является составляющим элементом ненасыщенных кислот Омега-9 и считается одним из полезных источников жира. Кроме снижения холестерина, он участвует в нормальном функционировании сердца и выработке антиоксидантов.
• Ретинол (витамин А) оказывает омолаживающий эффект на организм, поддерживает нормальное состояние слизистых оболочек и кожи, поддерживает иммунную систему и защищает органы зрения.
• Витамин Е оказывает регенерирующее действие на ткани всех органов, ускоряет заживление, поддерживает репродуктивную функцию.
• Витамин В даёт энергию для необходимых биохимических процессов в организме на клеточном уровне.
• Цитамины ускоряют обменные процессы в организме и справляются с поражениями.
• Кроме того, барсучий жир содержит в себе натуральные липиды, минеральные вещества, естественные антибактериальные вещества, которые борются с патогенной флорой и вирусами, и способствуют снижению воспалений.

Набор всех этих полезных веществ, помогает справиться со многими болезнями дыхательной системы. Но необходимо помнить, что это средство является вспомогательным веществом, и при тяжёлых формах заболевания (пневмония, туберкулёз и др.), требуют дополнительного медикаментозного вмешательства.

Применение барсучьего жира детьми

Бытует мнение, что животные жиры можно применять внутрь детям с 12-ти лет, так как печень ещё не способна расщеплять жиры. На самом деле, это средство имеет только полезные и легкоусвояемые жиры, поэтому приём можно начинать уже с 3-х лет.

Удобство этого лекарства заключается в том, что его можно не только принимать вовнутрь, но и растирать им, делать компрессы, примочки и даже добавлять его в крема или другие растворы.

Барсучий жир, которым нужно лечить детей, должен быть в чистом виде, правильно вытопленным, без добавок, ароматизаторов и консервантов.

Когда речь идёт о лечении детей, то в первую очередь вопрос стоит о дозировке.

• Детям от 3 до 4 лет нужно начинать давать по 1/3 чайной ложке. 

• Детям от 4 до 7 лет, можно давать половинку чайной ложки. 

• После 7-ми лет, целую чайную ложку.

Курс приёма длится от 10 до 14 дней, не более.

Теперь рассмотрим несколько способов, как принимать барсучий жир от кашля.

Барсучий жир от кашля

Наружное применение

Самым маленьким, кому ещё нельзя принимать внутрь барсучий жир, можно втирать его в область груди, спины и стопы. Перед применением, разогрейте жир на водяной бане.

Детям до 3-х лет следует растирать жиром один раз, и желательно на ночь. Детям постарше, можно делать растирки чаще. После растирания, желательно одеть какую-нибудь старую одежду, так как запах жира въедается в ткань и избавиться от него будет сложно.

• Перед применением, сделайте тест на аллергическую реакцию. Нанесите небольшое количество жира на любой участок кожи и через 15-20 мин. проверьте, не будет ли аллергии.

• Лучше всего, после растирания чтобы ребёнок уснул, поэтому лучше проводить процедуру на ночь.
  

В зимний период, даже если ребёнок не болеет, можно проводить растирки в целях профилактики гриппа, бронхита или простуд.

Из всех животных жиров, барсучий жир является, пожалуй, лучшим средством от бронхо-лёгочных заболеваний, а также при расстройствах желудочно-кишечного тракта.

Внутреннее применение

Все мамы знают, что если ребёнок чего-то не хочет есть, то заставить его это сделать трудно, особенно если это касается лекарственных средств.

Даже после обработки, барсучий жир всё же имеет небольшой специфический вкус, и предложить его съесть ребёнку проблематично. Поэтому мы предлагаем несколько рецептов для лечения кашля.

Барсучий жир с молоком

Если Ваш ребёнок легко воспринимает молоко, то можно в разогретое молоко добавить ложечку барсучьего жира, затем тщательно размешайте. Пить лучше небольшими глотками. Объём жира зависит от возраста ребёнка.

• Детям с 3 до 4 лет – 1/3 ч. ложки;
• Детям с 4 до 6 лет – ½ ч. ложки;
• Детям с 7 до 10 лет – 1 ч. ложка;
• Детям с 10 до 14 лет – 1,5-2 чл. ложки.

Принимать жир натощак, за 30-60 минут до еды.

Барсучий жир с мёдом

Положите ложку барсучьего жира на тарелку, дайте ему остыть в комнатной температуре минут 20-30. Специально подогревать его не нужно. Затем добавьте к жиру немного мёда. Размешайте и дайте ребёнку эту смесь с горячим чаем. Если у ребёнка на мёд аллергия, то смешайте жир с вареньем или джемом.

Барсучий жир с хлебом

Не все дети могут принимать барсучий жир со сладкой приправой. Барсучий жир можно намазать на хлеб, чуть подсолить (по вкусу), можно положить кружочек репчатого лука или любую зелень. Такой бутерброд будет не только полезным, но и вкусным. Многие дети с удовольствием его едят с соком, морсом или чаем.

Желательно совмещать внутреннее применение барсучьего жира, с наружным. Это даст двойной эффект.

Как быстро помогает барсучий жир при кашле

Всё зависит от качества самого барсучьего жира. Если он свежий, не комбинированный и без добавок, то результат будет быстрее и лучше, а главное, безопасней. Важно соблюдать пропорции и дозировку. Как правило, положительная динамика начинается через 2-3 дня, после начала применения.

Барсучий жир легко сочетается с традиционной терапией и не вызывает побочных эффектов при медикаментозном лечении.

Главное правило при лечении кашля, это доводить дело до конца. Даже если кашель уменьшился, лучше продолжить лечение до полного устранения симптомов. Далее, можно продолжить принимать барсучий жир в качестве профилактики, чтобы устранить остаточные явления, и избежать перехода кашля в хроническую форму.

Польза барсучьего жира при кашле

Поскольку у детей ещё слабо развита дыхательная мускулатура, то и мокрота отходит недостаточно активно. Барсучий жир активно разжижает мокроту и улучшает сокращение дыхательных путей.

При сухом кашле, барсучий жир нормализует состояние бронхов, лёгких и нижних дыхательный путей, снимает воспаление и угнетает рефлекс на местом уровне.

• При мокром кашле барсучий жир разжижает мокроту и быстро её выводит из организма. Для усиления эффекта, лучше принимать жир с молоком и луком.

• При ларингите, когда наблюдается лающий кашель, барсучий жир угнетает работу ресничного эпителия, при раздражении которого вызывается кашель.
  

Таким образом, при кашле, барсучий жир имеет много плюсов:

• Периферический эффект;
• Минимум побочных эффектов от применения;
• Возможность использования самыми маленькими пациентами;
• Максимально широкий эффект от применения барсучьего жира.

Похожие статьи

 

 ________________________________________________

Купить Жиры в Санкт-Петербурге!

   Жмите на баннер ⇓⇓⇓

от кашля, можно ли и как давать детям до года, инструкция, натирание, противопоказания

Многим взрослым известно, что такой продукт животного происхождения и народной медицины, как барсучий жир, имеет немало лечебных свойств. Но можно ли принимать его детям? С какого возраста разрешено натирать малыша таким жиром, а когда можно начать давать его внутрь? Не навредит ли такой продукт детскому организму и действительно ли он эффективно справляется с кашлем? Давайте разбираться.

Состав

Жир барсука накапливает активные и ценные соединения, когда животное готовится к спячке, поэтому в таком продукте присутствуют витамины Е, К, А, группы В, жирные кислоты омега, органические кислоты, минералы и другие вещества. Они обеспечивают целебное действие этого животного жира:

О случаях применения барсучьего жира смотрите в видео канала «Медпочта».

Польза и лечебные свойства

• Жир барсука хорошо усваивается и при этом обогащает организм витаминами, микроэлементами и другими полезными соединениями.
• Употребление барсучьего жира улучшает обмен белков, нормализует пищеварение, укрепляет иммунитет и регулирует кроветворение.
• У такого продукта есть бактерицидные свойства.
• Особенно известно свойство барсучьего жира лечить кашель. Он помогает в лечении бронхитов, пневмоний, гнойных процессов, туберкулеза и многих других заболеваний.
• Наличие витаминов Е и А в составе барсучьего жира усиливает противовоспалительные свойства средства, помогая в заживлении ран. Продукт показал свою эффективность при тяжелых поражениях кожи и псориазе.

Вред и противопоказания

До трехлетнего возраста принимать барсучий жир внутрь запрещено, а допустимо лишь наружное использование. Многие врачи не советуют давать такой жир и деткам постарше, утверждая, что до 8-12-летнего возраста печень ребенка не может переварить и расщепить столь жирный продукт. Малышам старше 3 лет допустимо давать это средство после консультации с врачом и в определенных дозировках, подходящих возрасту.

Важно также помнить, что хоть барсучий жир и является натуральным средством, у ребенка может быть непереносимость такого продукта. Если у ребенка есть аллергические заболевания, препараты из барсучьего жира пробовать не рекомендуется. Нельзя давать такие народные лекарства и при патологиях желчного пузыря, поджелудочной железы и печени.

Как выглядит?

Цвет натурального барсучьего жира – белый или немного желтоватый. У продукта отмечают наличие не очень приятного специфического запаха, а также вкуса. Такой животный жир быстро затвердевает при охлаждении и достаточно быстро размягчается в условиях комнатной температуры.

В наши дни барсучий жир также выпускается в капсулах и в жидком виде. При этом следует знать, что БАДы, в которых содержится такой жир, включают и другие добавки, среди которых имеются консерванты и ароматизаторы. Именно поэтому давать их детям не стоит.

С какого возраста употреблять и можно ли давать детям до года?

Деткам младше 12 месяцев применение барсучьего жира противопоказано. Врачи рекомендуют начать наружное применение такого продукта в лечении деток и с профилактической целью не раньше годовалого возраста, а лучше – с трех лет.

В каких дозах принимать внутрь?

Чистый жир барсука принимают трижды в день натощак, примерно за 30-50 минут до приема пищи. В среднем употребление такого средства назначают на 10-14 дней. Допустимая дозировка барсучьего жира для внутреннего применения зависит от возраста ребенка:

Можно ли давать с молоком?

Поскольку вкус барсучьего жира нельзя назвать приятным, да и запах этого средства весьма специфический, поэтому уговорить ребенка принять внутрь ложечку такого продукта будет непросто. Замаскировать средство помогает молоко. Немного подогрев его, добавьте нужное количество жира, хорошо размешайте и предложите ребенку выпить небольшими глотками. Если малыш не переносит лактозу, молоко рекомендуют заменить отваром шиповника.

Другими вариантами, как дать невкусный барсучий жир детям, являются:

1. Смешивание с медом. Оно допустимо лишь при отсутствии аллергии на этот компонент. Жир барсука размягчают при комнатной температуре, а затем смешивают с медом, взяв 3 части жира и 1 часть сладкой добавки.
2. Смешивание с джемом или вареньем. Принцип тот же, что и при использовании меда – жир и вкусный ингредиент смешивают в пропорции 3 к 1.
3. Смешивание с луком. Луковицу измельчают в кашицу и соединяют с барсучьим жиром в одинаковой пропорции. Это эффективное средство против вирусных инфекций, однако из-за неприятного вкуса многие детки отказываются его даже попробовать. В этом случае луково-жировую смесь можно применить для растираний.
4. Смешивание с шоколадом. Растопите темный шоколад (1 плитку) и сливочное масло (100 г), добавьте барсучий жир (8 чайных ложек), подождите, чтобы все ингредиенты хорошо смешались. Далее добавьте какао-порошок (6 чайных ложек) и перемешайте. Средство можно давать в дозе 1/2 чайной ложечки детям от 8 до 10 лет, а ребенку старше 10-летнего возраста – по чайной ложке. Такая смесь эффективна при остром бронхите (давать нужно до 14 дней), а также при хронической форме этого заболевания (дают в течение 1-1,5 месяцев).

Можно ли натирать ребенка барсучьим жиром?

Когда такое средство хотят использовать для избавления от кашля, растирания являются хорошим выбором. Грудную клетку, а также спину ребенка смазывают жиром на ночь, аккуратно натирая кожу массажными движениями. Наносить продукт можно и на стопы малыша.

Как принимать при кашле: инструкция по применению

Чаще всего барсучий жир рекомендуют для лечения простуд, заболеваний бронхов и легких, поскольку это натуральное средство помогает справиться с кашлем. При этом применение жира барсука при кашле должно учитывать такие моменты:

1. Растирать ребенка советуют при отсутствии высокой температуры, так как использование барсучьего жира в острой стадии болезни способно усилить воспаление и еще больше поднять температуру. Лучшее время для таких согревающих процедур, как растирания с использованием жира барсука – этап выздоровления.
2. Перед процедурой средство стоит недолго подержать на столе, чтобы его консистенция стала подходящей для растираний.
3. Участок кожи, который растирают жиром, должен быть небольшим, так как значительная площадь обработки помешает кожному дыханию.
4. Прежде чем натереть спину или грудь ребенка, нанесите средство на маленький участок кожи и немного подождите. Убедившись, что аллергической немедленной реакции нет, барсучий жир можно наносить дальше.
5. Желательно, чтобы после натирания ребенок лег в постель и быстро уснул, поэтому наиболее подходящее время процедур – перед ночным или обеденным сном.

Использование для профилактики

Чтобы защитить ребенка от простуд, барсучий жир можно втирать в стопы малыша. После нанесения продукта массажными движениями, наденьте сверху две пары носков – тонкие и шерстяные. Процедура рекомендуется перед сезоном простуд, а также при небольшом покашливании или насморке.

Для детей старшего возраста можно приготовить профилактическое средство с барсучьим жиром для приема внутрь. К 100 граммам жира добавьте взятые в таком же количестве грецкие орехи и изюм, а также натуральный мед и курагу.

Мнение Комаровского

Как и многие другие медики, признающие лишь доказательную медицину, доктор Комаровский считает барсучий жир неэффективным для повышения иммунитета, так как это средство неспособно защитить ребенка от вирусов, вызывающих респираторные инфекции.

Педиатр призывает родителей позаботиться об укреплении защитных сил организма детей более действенными способами (ежедневными прогулками, правильным рационом, закаливанием, правильным подбором одежды), а не полагаться на жир, добытый из барсука.

Отзывы

По отзывам многих родителей, барсучий жир является действенным средством при кашле. Приведем некоторые из них:

• Яна: «Мы лечимся барсучьим жиром с годика, когда у нас был сильный кашель. Подруга подсказала попробовать это средство. Мы натерли дочке грудку, ножки и спину, надели теплые носки и кофту. Через три дня подобных процедур кашель прошел бесследно. Теперь использую в лечении кашля у всей семьи.»
• Елена: «Нам 1,5 года и барсучьим жиром пользовалась уже несколько раз. Он действительно очень быстро помогает при кашле. Я сочетаю его с отхаркивающими препаратами. И только при отсутствии температуры. В любом случае болеющего ребенка стоит сначала показать врачу.»
• Светлана: «Моему сыну три. Болеем очень часто. Мама посоветовала пропить барсучий жир. Смешивала его с медом и давала по половинке чайной ложки в течение месяца. В этом году простуды прошли мимо нас, так что буду периодически использовать это средство для профилактики и дальше.»

Несмотря на мнение Комаровского, многие родители проверили эффективность барсучьего жира в лечении простудных заболеваний для детей и считают его очень эффективным средством. Особо выраженным эффектом обаладает, как правило, продукт, приобретенный у охотников.

Советы

При применении учите следующие нюансы:

• Не подогревайте натуральный барсучий жир перед использованием. Чтобы продукт размягчился, достаточно оставить его ненадолго при комнатной температуре.
• Натирая ребенка таким средством, избегайте области над сердцем.
• Натерев кроху барсучьим жиром, наденьте сверху какую-то старую одежду, так как средство легко впитывается в белье и отстирывается с большим трудом.
• Покупайте барсучий жир, который будете давать ребенку или использовать для растираний, у проверенных охотников или в аптечной сети. Если у продукта выраженная желтая окраска и есть кислый запах, от покупки стоит отказаться.