Соль йод сода для горла: Как полоскать горло йодом и содой

Опубликовано 03.09.2021 автором alexxlab

Как правильно полоскать горло — Ваш Врач

Полоскание — метод, который признает доказательная медицина. Главное, действовать правильно — иначе от процедуры будет больше вреда, чем пользы.

Сначала об опасном, а потом — подробно о правильных методах

⛔️ Раствор марганцовки. Использовать марганцовку для полоскания горла нельзя. Водный раствор марганцовки — очень сильный окислитель, который трудно готовить в домашних условиях. Слишком крепкий раствор может вызвать серьезный ожог слизистой.

⛔️ Раствор йода. Полоскать горло раствором йода опасно — можно и горло обжечь, и отравиться. Как и марганцовка, крепкий раствор йода может вызвать ожог слизистой. А еще йод — биологически активное вещество, способное воздействовать на работу щитовидной железы. Кроме того, йод быстро всасывается через кожу — то есть получить передозировку йодом можно даже во время полоскания.

Факт №1. Полоскание не лечит причину болезни

Процедура может временно облегчить боль и неприятные ощущения в горле, но справиться с причиной заболевания оно не помогает. Для полоскания можно использовать только слабые антисептики, а «усиливать» антисептик нельзя — можно повредить слизистую горла.

Факт №2. Достаточно раствора соли или соды

✅ Раствор соли в теплой воде. В международных рекомендациях для пациентов при болях в горле [1, 2, 3, 4, 5] присутствует только одно средство для полоскания — теплая вода с солью.
Солевой раствор можно приготовить самостоятельно, но важно соблюдать инструкцию. Слишком крепкий раствор соли не подойдет — можно повредить и без того воспаленную слизистую. Правильные пропорции: четверть-половина чайной ложки соли (1,5-3 г) на 1 стакан теплой воды (250 мл).

✅ Раствор соды. Пищевая сода (бикарбонат натрия) проявляет слабые антибактериальные свойства [6, 7] и в целом безвредна — во всяком случае, соду разрешено добавлять в зубные пасты. Врачи из некоторых зарубежных и российских клиник считают, что раствор пищевой соды при болях в горле работает не хуже солевого. Правильные пропорции: половина чайной ложки соды (3 г) на стакан теплой воды (250 мл).

Факт №3. Полоскать горло не вредно, но делать это по 5 раз на дню не обязательно

✅ Выполаскивать весь стакан солевого раствора смысла нет. Достаточно всего одного глотка.

✅ Глотать солевой раствор не надо — после полоскания жидкость нужно сплюнуть. Но если вы все-таки проглотили раствор, ничего страшного не случится.

✅ Правильно приготовленным раствором можно полоскать горло столько, сколько хочется. Никаких ограничений и рекомендаций по числу процедур в день доказательная медицина не предусматривает. Специалисты Кливлендской клиники рекомендуют полоскать горло раствором каждые три часа, то есть 5 раз в день. Но на самом деле это не обязательно — в большинстве международных рекомендаций пациентов призывают ориентироваться на самочувствие и собственные ощущения. Некоторым людям может быть достаточно одной-двух процедур в день.

Факт №4. «Народные» и «аптечные» средства для полоскания горла не нужны

Отвары лекарственных трав. Международные рекомендации относятся к растительным лекарственным средствам для полоскания в горле настороженно — некоторые их компоненты способны взаимодействовать с другими лекарствами и могут быть небезопасными для детей, людей с хроническими заболеваниями и беременных женщин.

Тем не менее, за рубежом интересуются фитотерапией, так что травяные полоскания довольно активно изучают. Согласно некоторым работам, определенные травяные отвары — например, на основе ромашки аптечной (Asteraceae), тимьяна обыкновенного (Lamiaceae), или шалфея лекарственного (Lamiaceae) — допустимо использовать для полоскания горла. Хотя строгих доказательств эффективности нет, считается, что эти слабые антисептики работают практически так же, как солевые растворы — то есть облегчают боль в горле. Все остальные популярные в нашей стране средства для полоскания применяют преимущественно в России и странах бывшего СНГ. Эффективность этих средств при болях в горле никто не изучал, а безопасность некоторых из них вызывает серьезные сомнения.

Хлоргексидин и фурацилин. Хлоргексидин — антимикробный препарат, который применяют в том числе в стоматологии — для лечения гингивита, стоматита и других воспалений в полости рта [8]. Фурацилин (действующее вещество — нитрофурал) — антисептик, который можно использовать для промывания полости носа при гайморите [9]. Слизистым эти антисептики вреда не причиняют, так что полоскать ими горло безопасно. Однако эффективность этих препаратов при болях в горле никто не исследовал, так что не факт, что полоскание будет эффективным.

Что еще поможет при боли в горле

Помимо полоскания, есть и другие способы самостоятельно облегчить неприятные ощущения в глотке:
пейте теплые или прохладные напитки и бульоны;
ешьте мягкую прохладную пищу;
установите увлажнитель — вдыхание насыщенного водяным паром воздуха облегчает неприятные ощущения.
Можно попробовать обработать горло обезболивающим спреем или купить аптечные леденцы без антибиотиков. Хотя доказательств, что эти средства помогают, мало, вреда от них не будет.
Если горло болит очень сильно, можно принять безрецептурное обезболивающее: лучше всего подойдут парацетамол или ибупрофен. Помните, что детям до 16 лет давать аспирин нельзя — это может привести к тяжелым осложнениям.

Когда обращаться к врачу

Болезненные ощущения в горле связаны с воспалением слизистой оболочки глотки или миндалин, которое вызывают микробы — вирусы и бактерии.

Вирусы

В 90% случаев боль в горле — симптом острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), или, говоря проще, простуды. При ОРВИ возникает насморк, боль в горле и кашель, но температура не поднимается выше 38° С.
Лекарств, воздействующих непосредственно на вирусы, вызывающие простуду, не существует. Остается облегчать симптомы, в том числе боль в горле, и дожидаться, пока простуда не пройдет сама — обычно это происходит за 7-10 дней. Если за этот срок простуда не прошла — нужно обратиться к врачу.

Бактерии

Примерно в 10% случаев боль в горле связана с бактериальной инфекцией. Как правило, возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А. При стрептококковом воспалении человек чувствует себя хуже, чем при простуде: помимо боли в горле, температура поднимается выше 38° С и увеличиваются лимфатические узлы на шее.
Если симптомы не проходят сами в течение 2-5 дней, необходимо обратиться к врачу, чтобы он уточнил диагноз и при необходимости назначил антибиотики. Это поможет избежать тяжелых осложнений — например, гнойников в горле или ревматической лихорадки.

чем лучше всего полоскать горло

Полоскание горла обязательно входит в комплексную терапию ОРВИ и ангины. Лечебные растворы выполаскивают болезнетворные бактерии, препятствуя развитию осложнений и ускоряя выздоровление. Проводить процедуру нетрудно, а антисептические продукты для нее найдутся на кухне у каждой хозяйки.

Чем лучше полоскать больное горло

1. Смесь из соли, соды и йода — действенный и проверенный временем способ лечения боли в горле. Для приготовления раствора продукты берутся в следующих пропорциях:

йод — 3 капли;

сода — 5 г;

соль — 5 г;

стакан теплой кипяченой воды.

Метод особенно эффективен на начальной стадии заболевания при первых признаках воспаления. Чем быстрее приступить к полосканию горла, тем скорее появятся результаты.

2. Для снятия боли и облегчения глотания рекомендуется полоскать горло лимонным соком, разбавленным чистой водой в пропорции 2:3.

3. Крепкий настой ромашки или календулы тоже помогает уменьшить воспаление и успокоить горло.

Чем лучше полоскать горло при простуде

1. Зеленый чай — отличное средство при ОРВИ. Для приготовления раствора понадобится крепко заваренный напиток — желательно из листьев, а не пакетика. Вместо сахара в чай добавляется соль (одна чайная ложка). Полоскать горло нужно 3−4 раза в сутки.

2. Подсушить слизистую и уничтожить микробы помогает марганцовка. Чтобы не допустить ожогов, кристаллики (1−2 штуки) нужно очень тщательно растворять в стакане теплой воды. Перед полосканием желательно выпить чайную ложку растительного масла.

3. Яблочный уксус — еще один надежный помощник при простуде. Столовую ложку продукта разбавляют стаканом воды и полоскают горло за полчаса до приема пищи 3 раза в день.

Чем лучше полоскать горло при ангине

Острое инфекционное заболевание чаще всего лечится антибиотиками, однако не всем их можно принимать. Следующий способ подходит для детей и беременных, которым прием медикаментов не рекомендуется.

Ингредиенты:

200 мл теплой чистой воды;

яичный белок;

по 5 г соли и соды.

Белок немного взбить, добавить к нему остальные компоненты. Важно, чтобы температура воды не превышала 40 градусов, иначе яйцо сварится и в растворе появятся хлопья. Полоскать горло нужно 5−6 раз в день.

Чтобы не растеряться в разнообразии народных рецептов, перед лечением рекомендуется обратиться к врачу. Он поможет выявить причину воспаления, подскажет, чем лучше всего полоскать горло, и назначит сопутствующее лечение.

Бурлакова Ольга, психолог, специалист по оздоровлению и психосоматике

— Натуральные средства лечения и помощи организму издревле имели успех. Они воздействуют на организм мягко, без вреда для других органов, чего не скажешь о химических средствах.

Одно из самых частых процедур, которые человек выполняет при заболевании — это полоскание горла содой. Почему процедура дает хороший результат? Потому что сода является сильно щелочным средством, а в щелочной среде не выживает ни один вирус и бактерии. Любое воспаление всегда происходит в кислой среде и сами продукты воспаления являются кислотами. Кислота нейтрализуется щелочью, чем сода и является в чистом виде. Поэтому чем чаще при простуде вы полощите горло содой (чайная ложка на стакан теплой воды), тем быстрее будет снижаться воспаление. Важно: после того как вы пополоскали горло, ближайшие 30 минут не рекомендуется ничего есть и пить, чтобы щелочной раствор оказал максимальную пользу.

Второй очень действенный, но весьма непривычный для всех народный метод — это смазывание горла чистым керосином. Чистый керосин (авиационный бензин прозрачного цвета) — это одно из лучших средств для снятия сильного воспаления горла, но достать его в чистом виде крайне сложно. Необходимо обмакнуть вату в керосин, намотать на ложку или палочку и смазать больное гордо изнутри. Средство обладает удивительным свойством — быстро снимает любые воспаления за счет того, что проникает в глубину тканей и наносит колоссальный ущерб болезнетворной микрофлоре. И не нужно бояться, что средство опасно, это не так. Существуют даже специальные настойки на чистом керосине — кожуры грецкого ореха. Эту настойку точно также применяют при воспалительных процессах от 1 до 3 капель за прием.

Различные горячие чаи, такие как калина, рябина, липа, лимон, черная смородина с медом, облепиха тоже рекомендуется применять при заболевании горла. В этих ягодах очень много витамина С, от чего воспаление тоже пойдет на убыль. Пить чай нужно обязательно в горячем виде, потому как воспаленное место требует тепла.

Настойки горьких трав, таких как пижма, полынь, корень лопуха, хвощ полевой, кора дуба и осины очень быстро снимают воспаление горла, поскольку горло всегда воспаляется из-за идущего воспаления в кишечнике, а эти травы восстанавливают работу кишечника, борются с патогенной микрофлорой, поэтому горло также начинает достаточно быстро восстанавливаться.

Полоскание горла содой и солью | Все о ЛОР заболеваниях

Полоскание горла солью и содой позволяет облегчить самочувствие при наличии инфекционных заболеваний горла. С помощью раствора можно устранить отек и уменьшить проявление симптомов ангины, стоматита, гингивита и других заболеваний.

Начинать полоскать ротоглотку рекомендуют при первых проявлениях простуды. Это снизит риск развития осложнений, и ускорит процесс выздоровления.

Как действуют вещества

Сода и соль обладают множеством полезных свойств. Их используют не только в кулинарии, а и во многих других сферах.
Сода представляет собой белый порошок, с натрием натрия и угольной кислотой. Она позволяет нейтрализовать воспалительный процесс на слизистых оболочках горла и ротовой полости. С помощью содового полоскания можно обеззаразить рану, поэтому продукт часто используют для приготовления слабых антисептических средств.
Создавая щелочную среду в ротовой полости можно остановить процесс размножения бактерий, что ускорит выздоровление. Благодаря средствам для полоскания можно:

устранить отек;
очистить миндалины от нагноения и слизи;
устранить болезненные ощущения;
уничтожить грибок и бактерии;
размягчить и ускорить процесс отхождения пробок лакун небных миндалин.

Нужно помнить, что слишком частое полоскание может стать причиной обезвоживания слизистой и вызвать тошноту и повышение давления в артериях. Соду используют при разных видах ангины, фарингита, ларингита. В препараты могут добавлять настой шалфея, ромашки, мяты и других лекарственных растений. С ней готовят растворы для полоскания и ингаляции. Антисептические свойства есть и натрия хлорида. Если в организм его не поступает достаточное количество, то человек страдает от мышечной слабости, головокружения, тошноты, быстро устает и ощущает другие неприятные симптомы. Но и от переизбытка этого вещества может повышаться давление. Для лечения солью подходит йодированные и морские виды. Они содержат микроэлементы и минеральные вещества в больших количествах. С помощью слабого солевого раствора можно улучшить обменные процессы и нормализовать кислотно-щелочной баланс. Такие свойства обусловлены содержанием:

Магния, устраняющего аллергические реакции, что позволяет предотвратить развитие отеков.
Железа, принимающего важное участие в газообмене, влияет на синтез гемоглобина.
Йода, способствующего выработке тироксина, поддерживает обменные процессы на необходимом уровне.
Кальция, способного ускорять восстановление эпителия.
Брома, предотвращающего развитие воспалительного процесса, благодаря синтезу серотонина.

Солевой раствор для полоскания горла является абсорбентом, способным вытянуть гной и лишнюю жидкость из воспаленных тканей. Регулярное проведение солевых полосканий позволяет уменьшить объем миндалин и предотвратить гипоксию.
Сочетание соды и соли позволит гораздо быстрее преодолеть болезнь.

Правила использования лекарств

Получить максимум пользы, можно зная, как правильно полоскать горло содой и солью. В первую очередь необходимо постараться не проглотить лечебное средство. Попадание в желудок щелочного коктейля приведет к нарушению нормального уровня рН, что вызовет дисфункцию желудочно-кишечного тракта. Хоть техника промывания и не сложная, но перед применением, нужно узнать, как полоскать горло правильно:

для лечения использовать только теплые растворы, не выше 38 градусов;
готовить лекарство следует перед применением, тщательно перемешивая ингредиенты до их полного растворения. Желательно не допускать образования осадка на дне стакана;
орошение следует совершать через 20 минут после приема пищи. Час после этого нельзя употреблять пищу и пить воду, это сократит время воздействия раствора на пораженную слизистую;
нужно набрать в рот немного жидкости, запрокинуть голову назад и прополоскать, произнося букву «Ы». Это позволит раствору проникнуть глубже и лучше воздействовать на пораженный участок и предотвратит проглатывание лекарства;
солевым или содовым раствором можно лечить горло не менее трех раз в день. Одно полоскание должно длиться около минуты;
в период беременности, особенно, в первом триместре, проводить процедуры стоит осторожно. Если проглотить средство, то может повыситься давление и ухудшится общее самочувствие.

Раствор соли и соды целесообразно использовать при гнойной ангине. Следует готовить концентрированные препараты. Они позволят размягчить пробки и быстрее выведут их. Очень важно, чтобы температура лекарства была невысокой, так как для горла это очень вредно. Горячая жидкость повредит воспаленную слизистую. Применяя соль с содой для лечения детей необходимо помнить, что такое лечение разрешено только, если ребенку исполнилось 4 года. Используя содово-соляный раствор, нужно помнить, что рекомендуемая дозировка для детей составляет по 1 ч. л. каждого ингредиента на стакан теплой воды. Для лучшего эффекта в раствор добавляют несколько 1-2 капли йода. Тогда раствор с содой и солью даст результат быстрее, но перед орошением горла нужно провериться на наличие аллергии на йод.

Побочные эффекты и противопоказания

Соль и сода могут быть достаточно агрессивными, если не соблюдать пропорции. Лекарства с солью и содой могут вызывать ряд негативных реакций, и имеют противопоказания к применению.
Хлорид и бикарбонат натрия в больших дозах могут вызывать такие побочные эффекты:

Задержку жидкости. Соленый раствор способствует развитию еще большего отека в ротоглотке.
Дисбаланс калия и натрия. Это приведет к нарушениям функций миокарда, увеличению частоты сердечных сокращений и повышению давления.
Раздражению слизистых оболочек желудка и кишечника. Состояние сопровождается изжогой, метеоризмом, расстройством стула.

Поэтому полоскание горла с содой и солью не желательно осуществлять тем, кто страдает язвенной болезнью, гастритом, артериальной гипертензией, нефритом, геморрагическим диатезом, имеет повышенную чувствительность к ингредиентам лекарства, а также на первом триместре беременности.

Как готовить препараты

Полоскание горла содой и солью дает хороший эффект при лечении инфекционных заболеваний. Но очень важно соблюдение пропорций, так как высокая концентрация веществ в препарате может привести к нежелательным последствиям. Чтобы избежать побочных эффектов, необходимо готовить лекарства пропорциях, рекомендованных специалистами. Существуют рецепты средств для полоскания:

соль и соду поместить в стакан с кипятком по чайной ложке. Для усиления эффективности лекарства в жидкость нужно добавить 2 капли йода. Он прижигает слизистую и принимает участие в формировании клеток, защищающих организм от инфекций. Но больше 3 миллилитров йода использовать нельзя. При попадании внутрь больших доз йода может наступить смерть;
из шалфея нужно приготовить настой. В него добавить по половине чайной ложки вышеописанных инредиентов;
по 5 г соли и соды нужно смешать и залить 100 мл горячей минеральной воды;
в 250 грамм теплой воды добавить соль и соду по 1 ч. л. Туда же поместить яичный белок, предварительно взбив.

Если редко проводить полоскание соль и другие ингредиенты а не подействуют так, как нужно. Поэтому проводить процедуры следует не реже трех раз в сутки.

Рецепты других препаратов

Приготовление растворов для полосканий можно осуществлять с помощью других лечебных средств. Для этих целей хорошо подходит:

Хлорофиллипт. Использование растворов с хлорофиллиптом позволит устранить патогенные микроорганизмы и вирусы. Это лекарство используют даже для лечения детей до года. Нужно в 100 грамм теплой воды добавить чайную ложку Хлорофиллипта и можно проводить орошение.
Настой прополиса . 5 капель настоя нужно добавить в 100 грамм теплой воды и полоскать горло. Это средство хорошо помогает в лечении ларингита.
Масло чайного дерева. Оно способствует устранению грибков, вирусов и бактерий. В воде оно не растворяется. Поэтому следует добавить 5 капель масла в чайную ложку соды и поместить в стакан теплой воды. В таком растворе будет масса полезных веществ, если это качественное масло.
Мед. Улучшить состояние больного горла поможет мед. Необходимо в стакан теплой воды добавить 1 ч. л. меда и прополоскать горло. Это средство можно использовать только при отсутствии аллергии на мед.

Один только содовый или соляный раствор не устранит заболевание, но значительно облегчит течение болезни и облегчит процесс выздоровления. Порошковые антисептики позволят избавиться от боли и покраснения, предотвратят распространение инфекционного процесса. Для получения ожидаемого эффекта выполнять процедуры следует регулярно.

Полоскание горла солью | ГЕКСОРАЛ®

19.04.2021 г.

4 951

12 минут

Содержание:

В период сезонных эпидемии наш организм подвержен атаке многих болезнетворных микроорганизмов. Такие заболевания могут сопровождаться болью в горле. Частая ее причина это тонзиллит – острое, преимущественно бактериальное воспаление небных миндалин или обострение уже имеющегося инфекционного процесса. В подавляющем большинстве случаев острый тонзиллит имеет вирусную этиологию. На втором месте по количеству вызванных болезней горла находятся стрептококки различных видов. Вирусы ослабляют защиту организма путем подавления способности иммунных клеток человека обезвреживать и поглощать возбудителей инфекции. Поврежденные ворсинки эпителия не справляются со своей функцией, создаются условия для застоя слизи. Стенки глотки становятся отечны, гиперемированы, на их поверхности могут образовываться гнойные пленки. Больной испытывает болевые ощущения при глотании, кашель, общее недомогание.

Важным компонентом комплексного лечения является полоскание горла. Этот способ позволяет механически очистить слизистую оболочку от микробных тел, вирусов, продуктов их жизнедеятельности, гноя, увлажнить эпителий глотки.

В зависимости от состава раствора для полоскания, реализуется противовоспалительный или антисептический эффект, снижается интенсивность боли. Важно помнить, что одного полоскания может быть недостаточно, более эффективное лечение включает в себя комплекс мероприятий.

В этой статье мы рассмотрим принципы местной терапии.

Наверх к содержанию

Можно ли полоскать горло солью?

Полоскание применяется при боли в горле, насморке, отите, различных патологиях лор-органов: остром и хроническом тонзиллите, при гнойных процессах в области миндалин, фарингите.

В определенных концентрациях, раствор соли оказывает разные терапевтические эффекты.

Гипертоническое разведение натрия хлорида (осмотическое давление больше, чем таковое в тканях) снимает отек, уменьшая боли в горле, обладает противомикробной активностью, разжижает густую слизь, гной, способствует восстановлению дренирующей функции миндалин.

Физраствор с концентрацией соли 0,9%, механически очищает стенки глотки от бактерий, вирусов, погибших клеток, увлажняет слизистую оболочку ротоглотки¹.

Для снижения риска инфицирования, желательно орошать полость носа и ротоглотку после посещения людных мест или общения с заболевшим человеком.

Наверх к содержанию

Как часто полоскать горло солью?

Прежде чем принимать самостоятельные меры борьбы с инфекцией, обратитесь к специалисту. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить нужные лекарства. Выздоровление зависит от соблюдения режима, правильности подбора препаратов и средств терапии.

Полоскать горло раствором соли следует 3-4 раза в день, до 5 дней подряд (сроки лечения в каждом случае устанавливаются индивидуально). Но так как поваренная соль не является лекарственным средством, необходимо лечение проверенными антисептиками (например, Гексорал ^® раствор для полоскания или Гексорал ^® спрей, хлоргексидин, и другие).

Многие пациенты задаются вопросом: «Какая соль подойдет лучше»?

Мы не рекомендуем для лечения ненаучные методы, так как нет доказательства их эффективности. Для полоскания и орошения горла существуют специализированные спреи с морской водой, которые продаются в аптеках.

Наверх к содержанию

Раствор соли для полоскания горла – пропорции

Как правило, взрослым рекомендуют использовать 1 чайную ложку соли на 200 мл кипяченой воды. При отсутствии противопоказаний брать йодированную соль.

Чтобы не нанести вред своему здоровью, лучше использовать лекарственные средства с доказанным эффектом. Концентрация соли более 10% может повредить слизистую оболочку горла, а нерастворенные кристаллы могут спровоцировать першение, саднение в горле, царапая эпителий и затягивая выздоровление.

Мы рекомендуем для лечения аптечные сертифицированные средства, так как они прошли клинические испытания и являются безопасными и действенными лекарствами.

Наверх к содержанию

Как правильно полоскать горло солью?

Мы рекомендуем использовать только сертифицированные растворы, которые являются лекарственными средствами, такие как Гексорал ^®, хлоргексидин, и другие антисептики.

Чтобы лечение боли в горле было безопасным и действенным, нужно следовать некоторым правилам полоскания:

Процедура проводится после еды.
Любой раствор для полоскания должен быть свежим каждую процедуру.
Больной набирает в рот глоток и полощет миндалины в течение 10 секунд. Длительность процедуры составляет 3-5 минут. Таких подходов требуется 4-5 ежедневно.
Следует запрокинуть голову назад, для более эффективной обработки миндалин.
Пытайтесь избегать проглатывания средства.
Полоскание как метод лечения противопоказан малышам до 3 – х лет, так как в силу возраста, они не выполнят требуемые действия, могут поперхнуться или выпить раствор.
Не следует пить и принимать пищу в течение часа после завершения процедуры.

Многие источники рекомендуют полоскания с солью и содой, йодом и т.п. Не стоит делать этого из соображений безопасности, так как можно получить ожог мягких тканей горла.

В настоящее время доступны более действенные препараты для лечения тонзиллитов, одним из таких является Гексорал ^® раствор для полоскания, а так же другие средства для местной терапии. При использовании лекарственных средств вероятность выздоровления увеличивается.

Наверх к содержанию

Полоскание при беременности

Организм будущей мамы достаточно уязвим перед инфекциями различного рода. Некоторая иммуносупрессия происходит для того, чтобы у плода была возможность нормально развиваться в организме матери. Однако в последнее время появляются данные о том, что в гравидарный период некоторые звенья иммунитета, наоборот, усиливаются. Имеет место «Иммунологического парадокса» беременности. В ответ на действие эндотоксинов различных бактерий, в организме женщины выделяется большое количество провоспалительных цитокинов (класс веществ, участвующих в реализации важнейших физиологических реакций организма).

Основываясь на этом, можно сделать вывод, что специфический иммунный ответ подавляется, а неспецифический, наоборот, усиливается.

Если Вы почувствовали боли в горле, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Врач сможет подобрать эффективное, а главное безопасное лечение.

Полоскание горла при беременности не навредит². Жидкость способствует механическому очищению миндалин от отмерших клеток, бактерий, гноя. Но помните, что полоскание – только часть терапии. Комплексное и полноценное лечение должно быть назначено врачом, ведь будущая мама должна заботиться не только о своем здоровье, но и о состоянии своего ребенка.

Обратите внимание!

Если в течение суток состояние остается без динамики или боль в горле усиливается, следует обратиться к специалисту.

Наверх к содержанию

Полоскание горла солью детям

Мы рекомендуем для использования детям только специальные аптечные растворы для полоскания и спреи с морской водой, так как их эффективность и безопасность подтверждена клиническими испытаниями.

Для начала следует убедиться, что у ребенка имеется необходимый навык. Разрешена процедура для детей от 4-5 лет. Для самых маленьких этот метод не подходит, так как у них нельзя исключить риск проглатывания раствора для полоскания, ребенок может подавиться или попытки окажутся неэффективными.

Важно соблюдать правила полоскания, чтобы не навредить ребенку.

Полоскание следует проводить после приема пищи.
Орошение глотки должно быть системным, в течение нескольких дней (доза препарата, длительность лечения должны устанавливаться врачом)
Нужно избегать, по возможности, проглатывания лекарства.
Важно соблюдать правильную технику (с запрокидыванием головы назад для более тщательного очищения горла)
После завершения процедуры не есть и не пить один час.

Растворы, приготовленные самостоятельно в домашних условиях, могут оказаться неэффективны или навредить. Кристаллы соли, не растворившиеся в воде, могут повредить эпителий и усилить болевые ощущения.

Это полезно знать: Нередко у детей клиническая картина заболевания отличается от таковой у взрослого. В силу особенностей анатомического строения глотки, тонзиллит, ларингит у детей раннего возраста может осложниться острым стенозом гортани. И в этом случае медлить нельзя. Голосовая щель сужается, и дыхание резко ограничивается, иногда это развивается молниеносно и требует неотложной медицинской помощи⁴.

Наверх к содержанию

Полоскание горла солью при ангине

Целью его является механическая очистка глотки и миндалин от патогенных микроорганизмов, гноя, отмерших клеток эпителия и слизи. Полоскание солью наиболее эффективно при бактериальных формах ангины. Нужно помнить, что одного лечения «домашними» средствами может быть недостаточно. Не стоит откладывать посещение врача, так как важно правильно определить диагноз и начать комплексную терапию.

Даже при регулярном полоскании горла солью не удается устранить все патогенные микроорганизмы. Для эрадикации (полного уничтожения) болезнетворных микробов следует прибегнуть к препаратам, которые воздействуют на причину заболевания и обрывают цепь развития болезни, т.е. лекарства, способные уничтожать возбудителей инфекции – антисептические, антибактериальные, противогрибковые, и другие⁵.

Наверх к содержанию

Лекарство Гексорал ^® является современным антисептическим средством. Его действующее вещество гексэтидин блокирует окислительные процессы метаболизма бактерий. Препарат высоко активен в отношении множества грамположительных и грамотрицательных микробов, а также патогенных грибов рода Candida, обладает легким обезболивающим действием на слизистую оболочку глотки. Гексорал ^® имеет освежающий мятный вкус, что делает лечение приятнее.

Препарат разрешен беременным и кормящим женщинам и детям старше 3-х лет, способным правильно промывать ротоглотку. Малышам, не владеющим данной техникой, во избежание проглатывания препарата, можно смазать слизистую глотки ватным тампоном, смоченным в растворе Гексорал ^®. Данная форма удобна в использовании, ничего не требуется разводить. После применения длительно задерживается на слизистой оболочке (до 12 часов). Не оказывает системного действия. Согласно инструкции по применению, рекомендуется полоскание утром и вечером, используя по 15 мл неразведенного раствора, если врачом не предписано иное³.

Для быстрого лечения используйте проверенные лекарства и не пропускайте визиты к доктору. Берегите свое здоровье!

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источники:

Регистр лекарственных средств. Натрия хлорид. Инструкция по применению.
Журнал «Вестник Чувашского университета» Т.Л. Смирнова, Е.В. Портнова, В.Е. Сергеева «Иммунитет и беременность» 2009г.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гексорал^® Раствор.
М.Р. Богомильский, В.Р. Чистякова «Детская оториноларингология» Учебник для вузов. Изд. ГЭОТАР-МВД 2002г, с. 331.
В.Т. Пальчун, А.И. Крюков, М.М. Магомедов «Оториноларингология» учебник для вузов «ГЭОТАР-Медиа» 2019г, с. 243-245.
Овчинников Ю.М. «РМЖ» №13 от 04.05.2000г, с. 538.

Полоскание зубов и десен. Профилактика стоматологических болезней рта.

При правильном уходе ваши зубы и десны могут оставаться здоровыми на протяжении всей жизни. Чем здоровее ваши зубы и десны, тем меньше у вас риск кариеса и заболеваний десен.

Советы по полосканию рта

Жидкости для полоскания рта делают больше, чем просто освежают дыхание. Полоскать рот антисептическим средством для полоскания рта не реже одного раза в день, чтобы убить бактерии, вызывающие зубной налет и раннее заболевание десен.

Антибактериальная жидкость для полоскания рта

Антибактериальная жидкость для полоскания рта специально разработана для уничтожения бактерий во рту, вызывающих заболевание десен. Однако не все антибактериальные жидкости для полоскания рта одинаковы. Некоторые жидкости для полоскания рта содержат спирт, который может усугубить ситуацию. Спирт еще больше раздражает ткань десен. Алкоголь также сушит ротовую полость. Когда во рту сухо, значит, слюны недостаточно, чтобы естественным образом убить вредные бактерии полости рта. В результате ваш рот становится идеальной средой для бактерий, и они быстро размножаются, что может способствовать прогрессированию заболевания десен.

Полоскание с фтором помогает предотвратить кариес. Полощите рот жидкостью для полоскания рта в течение 30–60 секунд.

Ополаскивание зубов и десен соленой водой

Один из способов помочь деснам зажить — это промыть их раствором соленой воды. Растворите от ½ до одной чайной ложки соли в стакане теплой воды. Этот раствор помогает успокоить раздраженные ткани десен, а также вывести инфекцию, позволяя деснам зажить. Как вариант, можно использовать смесь равных частей воды и 3% раствора перекиси водорода.

Улучшение ухода за полостью рта

Ополаскиватель для полости рта — не единственное, что может помочь вашим деснам заживать, когда они начинают кровоточить. Важно соблюдать все правила гигиены полости рта. Чистка зубов не реже двух раз в день щеткой с мягкой щетиной и ежедневная чистка зубной нитью помогут удалить налет на зубах и уменьшить раздражение десен. Помимо домашнего ухода за полостью рта, регулярное посещение стоматолога может помочь выявить проблемы на ранней стадии и принять меры.

Домашние рецепты жидкости для полоскания рта с пищевой содой

Пищевая сода для полоскания рта

Добавьте половину чайной ложки пищевой соды в половину стакана теплой воды и используйте ее для полоскания рта и горла. Это мгновенное решение даже в худшем случае неприятного запаха изо рта. Делайте новую порцию каждый раз, когда вам это нужно.

Что дает полоскание рта солью?

Соль оказывает широкое антисептическое воздействие, что приводит к замедлению роста вредоносных бактерий, а так же уменьшает воспалительный процесс во рту и горле.

Пищевая сода и соль для полоскания рта

Просто смешайте одну чашку теплой воды, 1/4 чайной ложки пищевой соды и 1/8 чайной ложки соли. После полоскания во рту промыть простой водой. Это очень хорошее средство для полоскания рта, если у вас есть язвы, воспаленные десны или другие травмы во рту, поскольку пищевая сода и соль доказали свою способность ускорять заживление.

Йод, соль и пищевая сода для полоскания рта

Смешайте одну чашку теплой воды, 1 чайной ложки пищевой соды и 1 чайной ложки соли, 1–3 капли аптечного йода. После полоскания во рту промыть простой водой. Такая смесь дает антисептическим эффектом, снижает объем воспаления во рту и болевые ощущения во рту и деснах.

Чем полезно полоскания рта содой?

Пищевая сода нейтрализует запахи во рту, убивая бактерии, а не просто скрывает их. Он имеет щелочной pH, который уравновешивает кислоты, вырабатываемые бактериями во рту, а также противодействует воздействию кислых напитков, таких как газированные напитки и кофе.

В лечебно-профилактических целях часто применяются заваренные травы, как лечебные растения в медицине.

Способ приготовления лечебно-профилактических лечебных растений

2 чайной ложки сухих лечебных трав, 1 чашка кипяченой воды. Дать постоять 30-60 мин. Полоскать рот остывшим отваром.

Самые популярные и доступные лечебные травы для полоскания десен и зубов: отвар из ромашки, коры дуба и шалфея.

Эти полоскания эффективны для укрепления зубов и защиты зубов, для лечения и профилактики рта.

Что дает полоскание рта ромашкой, шалфеем?

Ромашка в себе собрала море полезных веществ. Их действие : противовоспалительное, заживляющее раны, против инфекционное и антибактериальное.

Преимущества полоскания зубов и десен

Недорого: коробка с пищевой содой стоит очень дешево, и она, вероятно, уже есть у вас дома.

Никаких агрессивных химикатов, искусственных красителей или ароматизаторов: вы знаете, что содержится в вашей жидкости для полоскания рта с пищевой содой, но вы, вероятно, не можете сказать этого о полосканиях для рта, приобретенных в магазине, даже после того, как прочитали их этикетку. Избегайте поддельных ингредиентов с неизвестным воздействием на здоровье, используя что-то полностью натуральное.

Помимо поддержания чистоты во рту и отсутствия запаха, пищевую соду можно использовать для приготовления различных бытовых чистящих средств и косметических товаров, от шампуня и дезодоранта до высокоэффективного обезжиривателя для кухни.

Как же использовать жидкость для полоскания рта или средства сделанные в домашних условиях?

Техника полоскания следующая.

Сначала почистите зубы. Возьмите не горячую жидкость и полощите так, как удобно. Держите рот закрытым и энергично прополощите. Далее сплевываем.

Ополаскиватель для рта не глотать точно. Фторид в большинстве фторсодержащих ополаскивателей может быть токсичным, если вы проглотите достаточно большое количество. Если вы разрешаете ребенку использовать жидкость для полоскания рта, следите за тем, чтобы он или она выплюнули ее и не проглотили.

Подождите — чтобы получить максимальную пользу от жидкости для полоскания рта с фтором, избегайте еды, питья и курения в течение как минимум 30 минут, чтобы не смыть фтор.

Полоскания рта как часть гигиены полости рта

Полный план ежедневной гигиены полости рта основан на чистке зубов два раза в день и использовании зубной нити, но вы также можете подумать о полоскании рта.

Важно!

Если у вас начинает регулярно кровоточить десна, это признак того, что ваше здоровье требует внимания. И простой вопрос чем прополоскать рот в домашних условиях уже не так действенен. Запишитесь на прием к стоматологу, чтобы узнать больше. Если у вас есть вопросы или вы хотите узнать больше, позвоните нам сегодня.

В клинике «Axioma Dent» на Троещине вам помогут следить за здоровьем зубов всей вашей семьи.

Проконсультируйтесь со своим стоматологом общего профиля бесплатно в стоматологии на Троещине Аксиома Дент, Закресвкого 97-А. Киев.

Специалисты продиагностируют проблему и смогут определить причину появившихся симптомов.

Видео Полоскание зубов и десен. Профилактика стоматологических болезней рта.

Полоскание горла собой — пропорции раствора и способ применения

Полоскание горла содой — это базовая процедура, направленная на лечение, избавление от болевых ощущений, устранение неприятного першения, даже острой боли, а также ликвидацию раздражителей, вызывающих кашель. Всевозможные вирусы, бактерии попадают в организм человека извне. Вдыхая носом или ртом, мы пропускаем всевозможные инфекции, которые как раз и оседают на слизистой горла, а потому соду, которая «удаляет» опасные микроорганизмы, можно назвать вполне достойной преградой на пути этой патогенной микрофлоры.

Боль в горле — довольно распространенное явление, от которого страдают все поколения: от детей до пожилых людей. На сегодняшний день в аптеках на прилавках можно найти массу таблеток, сиропов, спреев и прочих лекарственных препаратов, которые справляются с насморком, кашлем, а также оказывают воздействие на горло, снимая симптоматику заболеваний — простуды, ангины и прочего. Разумеется, многие склонны доверять исключительно покупным лекарствам, не занимаясь самолечением. Но есть средства народной медицины, которые хорошо зарекомендовали себя, действительно выполняют свою целебную функцию, а потому назначаются докторами в дополнение к основным лекарствам, которые направлены на устранение источника заболевания. Именно таким проверенным средством и есть полоскание горла содой, которое на первых стадиях болезни является очень эффективным, а потому по своим свойствам может встать в один ряд с сильными покупными препаратами.

Благодаря средству из пищевой соды в чистом виде, можно как устранить симптомы, так и разобраться с проблемой воспаления, полностью ликвидировав болезнь, если, конечно же, приступить к лечению сразу. Смесь, оказывающая положительное воздействие на слизистую горла, элементарно готовится в домашних условиях. Также устраняет болевые ощущения, ликвидирует раздражители, вызывающие кашель. О пользе использования содового раствора спорить не приходится, ведь все хоть однажды его применяли и добивались желаемого результата — здорового горла. В этом деле главное — придерживаться рекомендаций, правильно готовить раствор, дополнять соду другими компонентами в нужных пропорциях, а также помнить о злоупотреблении средством, противопоказаниях. Об этом и прочем вы узнаете, ознакомившись с материалом нашей статьи.

От чего помогает сода: показания к применению?

От чего помогает сода: показаний к применению такого раствора с лекарственным действием несколько от незначительного першения, доставляющего легкий дискомфорт — фарингита, до серьезных заболеваний дыхательных путей и гортани — ларингита, тонзиллита.

Ангина, или тонзиллит (первичный) — это довольно серьезная болезнь, избавиться от которой порой бывает невероятно трудно, особенно если речь о гнойной. Миндалины воспаляются, на них образовывается гной, что и вызывает болезненные ощущения, которые становятся препятствием проникновения в организм пищи, жидкостей, а также лекарств. Ангина поражает не только миндалины, но также и стенки горла — заднюю, боковые. Справиться с тонзиллитом обычными народными средствами нельзя, но они становятся прекрасным дополнением к антибиотикам и прочим лекарствам, которые назначает доктор при посещении. Именно поэтому и следует полоскать горло содовым раствором в соединении с прочими компонентами, усиливающими эффект и способствующими выздоровлению — солью, йодом, яичным белком. Следует отметить, что от первичной ангины зачастую больше всего страдают дети, подростки, а также взрослые, чей иммунитет ослаблен.
Вторичная ангина является следствием других заболеваний, которые «поразили» человека. Ослабленный после кори, сифилиса, скарлатины, дифтерии иммунитет (и других серьезных заболеваний, оказывающих негативное воздействие на организм) более не может противостоять бактериям, вирусам, микробам. Именно поэтому на фоне перечисленных болезней инфекции с легкостью попадают в организм, вызывая сопутствующее заболевание — вторичную ангину. Она мало чем отличается от первичной: источник боли также концентрируется на небных миндалинах, с чем помогают справиться полоскания горла раствором соды.
Кандидоз — заболевание, несколько схожее на ангину, но только вместо гноя на стенках гортани появляется особенный налёт. Поэтому, собственно, и чувствуется острая боль, сложность во время глотания. При этом температура тела находится в пределах нормы. Положительного результата — выздоровления вы добьетесь, если полоскание горла и полости рта содовым раствором будет применяться наряду с другими средствами, направленными на устранение источника кандидоза. Данное заболевание чаще всего наблюдается у детей и людей старшего поколения.
Ларингит — болезнь, которая также затрагивает и дыхательные пути, потому как во время поражения вирусом и бактериями слизистая горла отекает, вследствие чего дышать становится намного труднее. И как результат — сухой, надрывистый кашель. Именно для того, чтобы успокоить кашель, полностью ликвидировать его, а не только снять симптомы, нужно средство, благодаря которому будет отходить мокрота. Задача именно для содово-солевого раствора, который вместе с таблетками, сиропами и прочими покупными препаратами решат проблему, подарив долгожданный покой горлу.
Стоматит — заболевание, вследствие которого происходит воспаление слизистой ротовой полости. В результате этого во рту образовываются ранки и язвочки небольших размеров, из-за чего временно приходится ограничивать себя в горькой и кислой пище, напитках. Эта болезнь может появляться и у детей, и у взрослых. Раствор соды, если добавить в него соль, поможет устранить ранки, способствуя скорейшему их затягиваю, заживлению.
Фарингит начинается с легкого недомогания, першения на фоне воспалительного процесса в горле. Далее появляются болевые ощущения, усиливающиеся с каждым днем без должного лечения. Начальная симптоматика проявляется по ряду причин: поглощение холодного воздуха или вдохи химических веществ, являющихся раздражителями слизистой оболочки. Как следствие — воспаление, надежным союзником в сражении с которым является содовый раствор.

Средством, с легкостью приготовленным в домашних условиях из соды и других компонентов — соли, йода и других добавок, вы справитесь с указанными болезнями на ранних стадиях. В противном случае, с осложнениями, данное средство едва ли окажется эффективным. По этой причине не нужно затягивать с лечением, а необходимо сразу начинать полоскать народным средством, с помощью которого результат будет достигнут — полость рта и горло здоровы.

Советы для полоскания горла содой детям и взрослым

Советы для полоскания горла содой детям и взрослым. Отличия имеются и главное среди прочих — дозировка.

Чтобы сделать лекарство для взрослого человека, используются компоненты в таком соотношении: на 250 мл по 1 ч. л. соды, соли, перекиси водорода, 2-3 капли йода, один яичный белок. Если смесь предназначена детям, то пропорции меняются — они уменьшаются ровно в два раза: соды, соли, перекиси по 0,5 ч. л., йода одну, максимум – две капельки, половина белка.

Немного иначе обстоят дела с женщинами при беременности, чей иммунитет ослаблен в связи с положением, а потому вирусы и бактерии с легкостью поражают организм. Содовый порошок не причинит совершенно никакого вреда как будущей маме, так и крошке в животе. Народное средство снимет симптомы, устранит беловые ощущения, ликвидирует неприятное першение. Никаких противопоказаний у беременных зачастую не наблюдается, напротив, соль, как и сода, способствует выздоровлению. Однако, если после полоскания самочувствие ухудшается, начинается токсикоз, нужно либо уменьшить пропорции компонентов в растворе, либо прекратить процедуры. Использовать йод для приготовления лечебной смеси можно на первом триместре, а далее его лучше не применять, во избежание случайного попадания в организм при глотании и как следствие — риск проблем со щитовидной железой у ребенка.

Если речь о детях, то крохи младше 3 лет просто не смогут проходить процедуру полоскания, потому как не обладают навыками этого действия. Начиная от 5 лет, объяснив ребенку, что делать, чтобы он случайно не проглотил смесь, лечение народным средством допускается без опасений. Дабы не нанести организму ребенка вред, нужно придерживаться правильной рецептуры, пропорций, дозировки, частоты применения, а также не забывать о том, что полоскание горла содо-солевым раствором с йодом детям младше 6 лет запрещено.

Полоскать горло народным средством на основе соды можно, ведь нет ничего страшного и того, что причинит вред ребенку и взрослому, в частности, женщинам при беременности, если придерживаться дозировки, правильного рецепта и следовать рекомендациям, помня о противопоказаниях.

Как сделать средство?

Как сделать средство: рецептов приготовления раствора на данном этапе существует несколько. Полоскать горло можно смесью из воды и соды, то есть чистым содовым составом, или добавив дополнительные ингредиенты, самыми распространенными среди которых являются соль, йод, яичный белок. Также кладут в раствор перекись водорода, «Фурацилин». Наиболее популярной и довольно эффективной смесью считается соединение соды, соли и йода, но мы расскажем детальнее о каждой лекарственной смеси, их особенностях, поделимся рецептами приготовления, а вы выберете для себя лучший вариант.

№	Компоненты раствора	Как сделать и применить
1	Вода + сода	Раствор, приготовленный из воды и соды, — это базовое средство в борьбе со многими заболеваниями носоглотки, а также ротовой полости. Рецепт его приготовления максимально простой: с 250 мл чистой теплой кипяченой воды смешивается одна чайная ложка содового порошка. Сосуд в обязательном порядке должен быть чистым, чтобы от полоскания добиться желаемого результата, а не противоположного — проникновения в организм новых бактерий. Щелочной пищевой порошок нужно тщательно размешать в жидкости, чтобы он полностью растворился. Такую смесь и нужно применять: набирайте в рот средство, закидывайте голову и полощите горло. Процедура в целом должна длиться 5 и более минут, а конкретно одноразовый «сеанс» — 30-40 секунд. Важная информация! Если средство предназначается для ребенка, то дозировка пищевой соды на 250 мл воды уменьшается вдвое: вместо одной чайной ложки используется только половина.
2	Вода + сода + соль	Средство на основе содового порошка с добавлением поваренной соли повышает результативность, особенно если речь о стоматите и ангине. Мелкие ранки и язвочки во рту затянутся, а гной начнет отходить. Важно указать, что во время полоскания будут неприятные покалывающие ощущения, потому что соль проникнет в язвочки, и они начнут щипать, печь. В стакан со стандартным объемом наберите 250 мл воды, которая по температуре будет теплой или комнатной, добавьте в жидкость соль и содовый порошок в равном соотношении — 1:1. Тщательно размешайте, чтобы крупинки порошков полностью растворились в воде. Только после этого начинайте процедуру полоскания полости рта или горла. Набирайте лекарство, держите его по 30 секунд, сплевывайте и полощите снова.
3	Вода + сода + соль + йод	Соединение соды, соли с йодом — отличная комбинация, дабы не только избавиться от симптомов, успокоив сухой кашель, избавиться от болевых ощущений, но также и устранить источник заболевания в целом. Конечно, раствор из этих средств не даст результата в одиночку, поэтому подкрепляйте его другими, не только народными, но и покупными аптечными препаратами. Йод — это прекрасный антисептик, который не только заживляет ранки при наружном применении, но также борется с вирусами, бактериями и микробами изнутри. На воспаленной носоглотке образуются гнойные отложения, как раз которым и противостоит такой компонент в самодельном народном средстве, как йод. Приготовить чудодейственный раствор в домашних условиях несложно, рецепт элементарный: возьмите обычный стакан, наполните его 250 мл теплой воды. Далее в жидкости необходимо развести ингредиенты в таких пропорциях: пищевая сода — одна чайная ложка, поваренная соль — одна чайная ложка, йод — 2-3 капли. Дабы не ошибиться с дозировкой йода, которая, кстати говоря, чревата негативными последствиями — ожогами стенок гортани, отмерьте антисептический препарат чистой пипеткой. Даже незначительное отхождение от нормы влечет за собой нежелательный эффект. Важным пунктом является то, что оздоравливающая горло процедура по такому рецепту разрешается только взрослым и подросткам старше 16 лет. Пропорции для детей, не достигших этой возрастной категории, меняется ровно в два раза: на 250 мл теплой воды возьмите по половине компонентов: 0,5 чайной ложки соды, соли и всего лишь 1, максимум 2, капли йода.
4	Вода + сода + + соль + яичный белок	Смесь на содовой основе с добавлением соли и такого необычного компонента в плане народной медицины — белка яйца поможет устранить боль, снимет симптомы, а также будет способствовать отхождению мокроты во время кашля и гноя при ангине. Сделать такой раствор в домашних условиях сможет даже ребенок: в стакан наберите 250 мл воды, добавьте пищевую соду и поваренную соль в соотношении 1 к 1, тщательно перемешайте полученный состав. В миску разбейте одно яйцо, разделите белок и желток, а после первый немного взбейте вручную, воспользовавшись вилкой, затем смешайте с заготовкой раствора из пищевой соды и поваренной соли. Доведите смесь до образования однородной консистенции и начинайте полоскать горло не менее 5 минут в целом. Время важно, помните об этом.
5	Вода + сода + перекись водорода	Раствор из содового порошка и перекиси водорода является таким же эффективным, как и прочие, однако, готовится он несколько иначе от других подобных смесей с лекарственными свойствами — ингредиенты не смешиваются. Вам понадобятся две емкости с одинаковым стандартным объемом — чашка или стакан по 250 мл. В каждый сосуд набирайте необходимое количество воды комнатной или теплой температуры. В первом стакане необходимо развести пищевую соду — 1 ч. л., а в другом — такое же количество перекиси. Размешайте содержимое в каждой емкости, чтобы и крупинки содового порошка, и перекись растворились в жидкости. Пропорции одинаковые. Для взрослых только такая дозировка, увеличивать не следует, дабы не обжечь слизистую, а уменьшив, результата не добьетесь. Сперва набирайте в рот состав с перекисью, полощите, сплевывайте и набирайте уже смесь на основе содового порошка. Чередуйте, пока не закончатся средство в стаканах.

Как видите, рецептов, которые легко готовятся в домашних условиях для полоскания горла, действительно достаточно, есть из чего выбирать. Полощите, в зависимости от степени запущенности заболевания, его вида и отсутствия противопоказаний, горло одним из указанных растворов.

Польза от полоскания горла содовым раствором

Польза от полоскания горла содовым раствором достаточно велика. Смесь на основе соды с добавлением других сильных компонентов, например, соли и йода, — это именно то, что нужно воспаленному покрасневшему горлу с першением и болью. Ингредиенты в этом надежном народном средстве противостоят инфекциям, губительно воздействуя на микробы и бактерии.

Средство для полоскания рекомендуется применять не только как лекарственное, но допускается использование и в качестве профилактической меры, когда только-только начинается чувствоваться неприятное першение. Это можно считать первым звоночком воспалительного процесса.

Носоглотка выполняет роль барьера, не пропускающего в наш организм бактерии, вирусы, микробы и прочие инфекции. Но только сможет ли она эффективно выполнять свою функцию, если не будет здорова? Конечно же, нет. Вредные вещества, оседая на слизистой, провоцируют миндалины реагировать на процесс — они набухают. Из-за этого начинает проявляться легкая, а потом острая боль и ужасный дискомфорт. Именно поэтому, чтобы инфекция не опускалась по легким в организм, нужно сразу «смыть» ее, побороть, когда она еще только в горле. В подобных случаях особенно быстро необходимо реагировать детям и беременным, чей иммунитет и без того ослаблен.

Прекрасным способом избавиться от патогенной микрофлоры является полоскание горла содовым порошком. Чем оно полезно? Сода справляется с бактериями, убивая их, способствует отхождению мокроты при сухом кашле, снимает отеки на мягких тканях гортани. Эффект соли такой же высокий — пользы не меньше для здоровья. Она также обеззараживает воспаленные участки, вымывает, расщепляет отложения гноя при ангине.

Эффективность содо-солевого раствора заключается в том, что он изменяет уровень кислотности в организме — показатель PH. Такая среда становится неблагоприятной для пребывания микробов и бактерий, что и приводит к их скорейшей гибели.

Усиливает результат, а потому еще более полезным будет раствор на основе пищевой соды, поваренной соли и йода. Последнее средство, которое точно найдется в каждом доме, является прекрасным антисептическим препаратом, обладающим обеззараживающими свойствами. Йод не только ликвидирует воспаление горла, но также окажет и смягчающее действие.

С воспалением так же быстро и эффективно справится содо-белковая смесь, обладающая, пусть и неприятным вкусом из-за своей вязкости, однако, очень полезная. Обволакивая горло, смесь очищает его от вирусов, бактерий, гноя, если речь об ангине, и грибкового налёта, если наблюдается кандидоз. Дабы результат от применения такого средства появился быстрее, в течение дня следует проходить процедуру не менее 4-6 раз.

Полоскание раствором на основе содового порошка в соединение с прочими компонентами благоприятно влияет на организм, а именно:

его быстрое применение предотвращает распространение вирусов, а потому уменьшается риск осложнений при простуде и прочих заболеваниях;
мокрота при сухом кашле отходит лучше;
воспаление слизистой уменьшается;
выводится гной при ангине с миндалин, а также со стенок горла;
першение, боль в горле утихают, облегчая глотание и дыхание;
дезинфицирует полость рта, в том числе способствует решению проблем со стоматитом;
очищает зубы и язык от оставшейся еды.

Как видите, польза такого лекарственного средства для организма человека огромная.

Вред и противопоказания

Вред и противопоказания при полоскании горла содой также имеются.

Ранее отмечалось, что проводить процедуры с содовой смесью необходимо начинать сразу, как появились симптомы к заболеванию. В первый день, когда появляется исключительно першение и легкая боль, нужно полоскать часто — через каждый полчаса или один час. В случае отсутствия возможности лечить горло с таким интервалом, полощите с промежутком в 2-3 часа. Далее, начиная со второго дня, нужно уменьшить не дозировку, а частоту — проводите процедуру 4-5 раз в день, не чаще. В противном случае польза для организма сменится вредом — слизистая горла будет сухой, и придется решать уже эту проблему. Лечить горло содовым раствором разрешается не более трех-четырех дней.

Ряд противопоказаний существует для полоскания горла раствором соды с йодом, так как, несмотря на полезные свойства средства, он проникает в кровь при взаимодействии со слизистой горла и провоцирует возникновение побочных эффектов. Йод из состава лекарственного средства для полоскания рекомендуется исключить:

тем, у кого наблюдается нарушение нормы температуры тела;
людям с аллергической реакцией или индивидуальной непереносимостью йода;
людям с почечной недостаточностью или нефритом;
больным туберкулезом, атрофическим фарингитом;
беременным женщинам после 1 триместра;
кормящим грудью матерям.

Во время полоскания, как уже отмечалось ранее, нужно избегать попадания раствора в желудок. Особое внимание этому пункту нужно уделить, есть используете содо-солевую смесь с йодом. Незначительное попадание этого средства в организм через горло не нанесет особого вреда. Однако, если в рецептуре вы переборщили с пропорциями и из-за пониженной чувствительности пополоскали горло средством с большим количеством йода в составе, случайно проглотили, рекомендуется незамедлительно выпить либо один стакан чистой воды, либо молока. Йод, который попал в организм, повышает температуру тела до 38 градусов и ухудшает самочувствие в целом, чувствуется слабость. Через некоторый промежуток времени общее состояние должно улучшиться, но если этого не происходит уже долго, следует обратиться к врачу, вызвав его на дом, или прибегнуть к помощи скорой.

Очень осторожными с полосканием горла йодовым раствором нужно быть женщинам при беременности. Йод в организме будущей мамы очень опасен для ребенка: могут возникнуть проблемы со щитовидной железой. Но важно отметить, что это возможно только на втором и третьем триместре, когда у малыша щитовидка сформировалась, — на первом триместре ее еще нет. В любом случае, беременным женщинам следует еще ответственнее подходить к полосканию горла чудо средством народной медицины на основе пищевой соды, поваренной соли и йода.

Соблюдение пропорций, не злоупотребление лекарством сводит риск для беременных к минимуму.

Полоскание горла содой — процедура, обладающая высокой эффективностью, которая, если быстро приступить к применению при обнаружении симптомов, в кратчайшие сроки справляется с воспалением, першением, острой болью в горле и прочими заболеваниями, в том числе – носоглотки и дыхательных путей. Лечение полосканием содовым раствором очень полезно только в том случае, если следовать четким правилам по изготовлению раствора, делая его по правильным рецептам, соблюдая пропорции и соотношение компонентов, дабы не причинить организму куда больше вреда, чем пользы. Чтобы лечение было более продуктивным, вводите в рацион своего питания свежие фрукты, пейте много жидкости, натуральные соки, наполненные массой полезных веществ, принимайте специальные комплексы из витаминов, проветривайте помещение, чтобы избавиться от микробов, вирусов, а также «больной» атмосферы. Эти, казалось бы, простые советы очень полезны, и рекомендуем к ним прислушаться, дабы побороть болезнь как можно быстрее.

Профилактика гриппа, ОРВИ у беременных женщин.

Незначительное повышение температуры иногда характерно для первой половины беременности.

Если беременность запланированная, то до наступления беременности следует проводить закаливание, принимать витамины. До наступления эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ сделайте прививку от гриппа.

После вакцинации до наступления беременности должно пройти не меньше месяца.

Во время беременности укрепляйте организм качественными витаминно-минеральными комплексами, свежими овощами и фруктами, отсутствием переутомления, прогулками на свежем воздухе. Хорошей противовирусной способностью обладают лук и чеснок, употребляйте их в пищу в свежем виде, добавляя их в салаты и квашеную капусту. Используйте бактерицидные свойства фитонцидов лука и чеснока для обеззараживания пространства помещений. Если нет аллергических реакций, то можно воспользоваться аромалампой – добавить несколько капель масла сандала, цитронеллы, которые повышают сопротивляемость организма к инфекции и обеззараживают воздух в доме.

Беременной женщине нужно беречься от массовых мероприятий, отказаться от походов в гости, на развлекательные мероприятия. Если заболел кто-то из домашних, необходимо ограничить контакты с ним, отселить в другую комнату, надеть марлевую повязку на больного.

Если избежать заражения ОРВИ не удалось, нужно запомнить важное правило: почти все лекарства, принимаемые беременной, передаются малышу, поэтому план лечения должен быть продуман и обоснован врачом.

Противопоказаны при беременности: арбидол, дибазол, ремантадин. Возможно применение во время беременности интерферона (свечи), виферона (мазь), оксолиновой мази. При герпесе разрешается применять ацикловир, который не всасывается в системный кровоток. Прием ацетилсалициловой кислоты на ранних сроках чревато прерыванием беременности, на поздних – кровотечениями и затяжными родами. Сосудосуживающие капли необходимо использовать только по назначению врача.

Для полоскания горла эффективно использование ротокана (1-2 ч.л. на стакан теплой кипяченой воды), ромузалана и хлорофиллипта (1 ч.л. на стакан воды комнатной температуры). Хороши такие полоскания с морской солью, настоем шалфея, коры дуба, ромашки, календулы; с содой-солью-йодом (по 1/3 ч.л. соли и соды + несколько капель йода). УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры во время беременности исключены.

Рецепт натурального полоскания горла мамы

Вас мучает ужасная боль в горле? Похоже, все, кого я знаю, жалуются на «самую сильную боль в горле, которая у меня когда-либо была». И да, я знаю, что это некрасивый пост, если только вам не больно и вы не хотите, чтобы вы могли что-то с этим поделать. Так как я люблю тебя и хочу, чтобы ты и все остальные чувствовали себя лучше, я делюсь маминым рецептом полоскания горла «Натуральный горло». Ты меня потом поблагодаришь!

Рецепт натурального полоскания горла мамы

Хорошая подруга сказала мне, что она побежала к врачу и сдала тест на стрептококк, что ей было очень плохо.Ее врач сказал, что у нее вирус и он ничего не может для нее сделать. Она действительно страдала и болела около двух недель. Хотел бы я узнать раньше и поделился тем, чем занимается наша семья. Избегайте приема большого количества обезболивающих и капель для горла с сахаром, а также сэкономьте деньги.

Великий ЛОР, доктор Барнс из Южной Калифорнии, поделился этим с моей мамой, когда я была маленькой девочкой, и это было нашим средством от боли в горле на протяжении многих лет. Если вы будете делать это правильно, 3 раза в день, по моему опыту, это вызовет у вас боль в горле.Комбинация очень теплой воды (я использую самую теплую / самую горячую воду, которую я могу выдержать), соли, пищевой соды и йода , сделает свое дело, убив бактерии и вернув вас на ноги.

Всего 4 унции воды с солью, пищевой содой и йодом избавят от боли в горле! Поправляйся быстрее…

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ : Не глотайте эту смесь, только полощите ею горло.

Если вы не знаете, как полоскать горло, вот как это сделать:

Полоскать горло раствором тридцать секунд. Чтобы полоскать горло, сделайте глубокий вдох и налейте две-три унции раствора в рот, не проглатывая. Наклоните голову назад (примерно на 30 °), держите заднюю часть горла закрытой и полощите горло в течение полных тридцати секунд, прежде чем выплюнуть раствор. Используйте очень теплую воду. Он выводит кровь на поверхность.
Для детей попробуйте сначала полоскать горло обычной теплой водой. Единственное возрастное ограничение для этого метода лечения — это способность ребенка полоскать горло, не глотая, что обычно составляет около четырех или пяти лет.
Откиньте голову назад и введите жидкость как можно глубже в горло.
Перемешивайте раствор смеси для полоскания каждый раз, прежде чем добавлять в рот.
Повторяйте процесс, пока не прополощите все четыре унции. В зависимости от того, сколько раствора вы вливаете в рот, вы сможете повторить процесс два или три раза с 4 унциями раствора.
Сделайте глубокий вдох и полощите горло каждый раз в течение тридцати секунд, пока весь раствор не исчезнет.

Рецепт натурального полоскания горла для мамы

Автор: Рене

Тип рецепта: DIY Health

Кухня: американская

½ стакана горячей воды
½ чайной ложки соли
¼ чайной ложки
капли йода

Добавьте 4 унции очень теплой воды в стакан.
Добавьте соль, пищевую соду и йод и хорошо перемешайте.
Используйте раствор для полоскания, пока он не исчезнет полностью.
Используйте 3-4 раза в день.

ВНИМАНИЕ: Используйте этот раствор только для полоскания горла. Не глотай!

3.5.3208

Есть ли у вас семейное лекарство, которое вам подходит? Кроме того, что вы делаете этой зимой, чтобы оставаться здоровым? Я убежден, что мои эфирные масла, несомненно, повлияли на меня вместе с планом витаминов. Если вы хотите знать, что мы с Элисон используем, дайте нам знать в комментариях или связавшись с нами. Мы будем рады поделиться с вами нашими любимыми эфирными маслами!

Спасибо за чтение.Как здорово, что ты здесь. Оставайся здоровым и счастливым.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: НА ЭТОМ ВЕБ-САЙТЕ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Информация, включая, помимо прочего, текст, графику, изображения и другие материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, предназначена только для информационных целей. Цель этого веб-сайта — способствовать широкому пониманию потребителями и их знанием различных тем, касающихся здоровья. Он не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения, и перед тем, как начать новый режим медицинского обслуживания, и никогда не игнорируйте профессиональные медицинские консультации или откладывайте их обращение из-за чего-то, что у вас читайте на этом сайте.

Как успокоить боль в горле

Боль в горле может быть настоящей болью в шее.

По данным Национального института здоровья, вирусные инфекции вызывают боль в горле, обычно вызванную простудой или гриппом.

Антибиотики, конечно, не действуют против вирусов и, следовательно, не могут успокоить горло, но есть несколько вариантов, которые вы можете попробовать.

Шумить

Полоскание горла соленой водой может показаться женской сказкой, но эксперты говорят, что это может быть очень эффективным способом облегчить боль в горле. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что полоскание физиологическим раствором (соленой водой) помогает заживлению ран.

Соль поглощает влагу и может препятствовать росту бактерий; вот почему его веками использовали для лечения мяса.

Попробуйте полоскать горло хотя бы раз в час, добавив 1 чайную ложку соли в стакан теплой воды на 8 унций. Полоскание горла соленой водой — это нормально, но не добавляйте больше соли. Он может обезвоживать и, если перепонки горла слишком сухие, усиливать боль.

Если вы не переносите соленую или газированную воду, попробуйте простую, но продолжайте полоскать горло. Одно исследование 2005 года разделило 387 здоровых добровольцев на три группы и попросило первую полоскать горло три раза в день водой с добавлением йода, а вторую — простой водой. Третья группа вообще не полоскала горло. По истечении 60 дней вероятность заболевания у группы, которая полоскала горло простой водой, снизилась на 36%.

Напиток

Оставайтесь увлажненными, чтобы разжижать выделения слизи и успокаивать раздраженное горло.Горячие жидкости, такие как чай или бульон, являются хорошим выбором, потому что тепло снимает боль. За куриным супом на бульоне стоит даже немного науки.

Одно исследование в лабораторной чашке Петри показало, что куриный суп обладает противовоспалительным действием, в то время как другое исследование с участием 15 человек показало, что любимое бабушкиное лекарство лучше, чем горячая или холодная вода, уменьшает количество слизи. Отток слизи, называемый постназальным выделением, является еще одной частой причиной боли в горле.

Питье очень холодной ледяной воды или сосать что-нибудь холодное может показаться нелогичным, но холод может вызвать онемение горла.Но не выбирайте холодный апельсиновый сок или другие жидкости на основе кислоты; они только усилят боль.

Вы также можете поддерживать влажность горла, рассасывая леденец или, что еще лучше, лекарственную пастилку. Лекарственные леденцы, вероятно, будут содержать ментол или бензокаин, которые обладают обезболивающим эффектом.

Добавьте мед или зелень

Также может помочь добавление меда в чай или другую горячую жидкость. Мед обладает антимикробными свойствами, которые ускоряют заживление.Исследования на детях показали, что мед лучше, чем популярные безрецептурные средства от кашля и Бенадрил для уменьшения ночного кашля и проблем со сном.

Ромашковый чай — популярное натуральное средство благодаря своим противовоспалительным, антиоксидантным и мягким вяжущим свойствам. Он также обладает успокаивающим действием и часто используется в качестве снотворного и снотворного. Исследование 1990 года показало, что вдыхание пара с экстрактом ромашки облегчает симптомы простуды, но эксперты говорят, что для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.

Мятный чай также полезен при боли в горле из-за его сходства с ментолом. Но за этими заявлениями стоит мало науки. Мята перечная в основном изучается как средство от синдрома раздраженного кишечника.

В Интернете вы также найдете предложения по использованию яблочного уксуса для лечения боли в горле, вероятно, из-за его антимикробных свойств. Но уровень кислоты в уксусе высокий — примерно такой же, как в желудочной кислоте — и может скорее раздражать, чем успокаивать.

Знайте знаки опасности

Если у вас сильная боль в горле, то есть очень болезненная, и она сопровождается лихорадкой или опухшими железами, возможно, у вас бактериальная инфекция, и вам следует обратиться к врачу. Наиболее распространенной бактериальной инфекцией горла является стрептококк, вызываемый бактериями стрептококка группы А. Это очень заразно и может быстро распространиться по дому или в школе. Хотя взрослые, безусловно, болеют стрептококком, дети в возрасте от 5 до 15 лет чаще всего заболевают стрептококком и передают его членам семьи.

Чтобы диагностировать стрептококк, ваш врач возьмет мазок из зева и, если он окажется положительным, назначит курс антибиотиков, который вы должны закончить. Не спешите на работу или учебу; вы останетесь заразным в течение как минимум 24 часов после начала приема лекарства.

Также важно лечить стрептококк, потому что затяжная инфекция может привести к инфекциям среднего уха, воспалению почек, скарлатине и даже к синдрому токсического шока.

Есть даже странная реакция, которая может произойти у детей с стрептококковой инфекцией, которая называется PANDAS, или педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями.За ночь у детей начнется обсессивно-компульсивное поведение, тики и тяжелые истерики, которые кажутся психотическими, поскольку их антитела атакуют их мозг, а не бактерии. Немедленное лечение антибиотиками — ключ к предотвращению долгосрочных повреждений.

Полоскание горла на коронавирус? Что нам может сказать наука

Лабораторные исследования также показали потенциальную пользу полоскания горла, хотя основным ограничением этих исследований в пробирках является то, что то, что работает в лаборатории, может не принести пользу для здоровья пациентов.Недавнее лабораторное исследование в Германии, спонсируемое производителем раствора для полоскания с повидон-йодом от боли в горле, например, показало, что раствор, как было показано, устраняет более 99 процентов коронавирусов, вызывающих SARS и MERS (очень близкие родственники нынешнего Covid-19. ). Ранее проведенное в Японии лабораторное исследование показало, что продукты с повидон-йодом превзошли другие распространенные антисептики, такие как глюконат хлоргексидина и хлорид бензалкония, в инактивации многих других распространенных проблемных вирусов, таких как Коксаки, риновирус, аденовирус, ротавирус, грипп и многие другие.Для определения клинической значимости для пациентов потребуются клинические испытания на людях.

В США растворы повидон-йода продаются в качестве дезинфицирующих средств для кожи, которые содержат ингредиенты, которые могут причинить серьезный вред при проглатывании; препараты, подходящие для полоскания горла, обычно недоступны в этой стране. Очень важно, чтобы люди не полоскали горло растворами для дезинфекции кожи, в том числе содержащими повидон-йод. В Канаде раствор для полоскания с повидон-йодом продается под торговой маркой Betadine.Однако у некоторых людей есть аллергия на йод, и йод может вызывать проблемы у пациентов с проблемами щитовидной железы.

Доказательств потенциальных противомикробных свойств других растворов для полоскания меньше. Например, в лабораторных исследованиях в пробирках было показано, что антисептик листерин обладает противовирусной активностью в отношении некоторых вирусов, которые подвергались воздействию не менее 30 секунд, хотя исследования не изучали коронавирус.

Недавнее интригующее клиническое исследование, проведенное в Англии с участием 66 пациентов, показало, что использование домашнего гипертонического солевого раствора для орошения носа и полоскания горла значительно снижает заболеваемость гриппом и простудой.(Некоторые распространенные простуды вызываются коронавирусами, хотя они гораздо менее опасны, чем штамм коронавируса, который в настоящее время циркулирует.) Хотя для орошения носа требуется стерильный препарат, для полоскания горла нет. Раствор для полоскания в исследовании включал в себя полную чайную ложку соли в стакане воды, чтобы получить примерно 3-процентный физиологический раствор, полоскание горла до шести раз в день. Последующее лабораторное исследование, проведенное той же группой исследователей, обнаружило потенциальный механизм действия физиологического раствора, при котором клетки горла потребляли лишний хлор из физиологического раствора, чтобы произвести соединение, которое обладает известными противовирусными свойствами.

Другие небольшие исследования показали потенциальную полезную противовирусную активность полоскания горла зеленым чаем или растворами, содержащими катехины, активные ингредиенты зеленого чая или яблочным уксусом. Однако эти исследования проводились в лаборатории, поэтому клиническая значимость для пациентов неизвестна, и ни в одном из них не рассматривался конкретно коронавирус. Одно исследование даже показало, что полоскание горла только водопроводной водой может быть полезным для снижения заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей у здорового населения, хотя более позднее исследование не подтвердило этот вывод.

Полоскание соленой водой: герой борьбы с воспалениями

Вы просыпаетесь утром с явным першением в горле. Ruh roh. Это первый симптом простуды, гриппа или — глоток — перевязки горла? Прежде чем броситься к врачу или потянуться за сильнодействующими фармацевтическими препаратами, подумайте о том, чтобы попробовать более быстрое лекарство от боли и раздражения при боли в горле — полоскание горла соленой водой.

Полоскания с соленой водой — это простое и естественное домашнее средство от множества распространенных заболеваний, которые могут быть основной причиной вашей боли.Возможно, это поможет снять воспаление в горле за считанные часы. Что тебе терять?

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о полоскании горла соленой водой.

Фото: Getty Images / Мишель Арнольд

Что происходит, когда вы полоскаете горло соленой водой?

Полоскание с соленой водой может показаться женской сказкой (поднимите руку, если вы впервые услышали об этом от бабушки), но есть наука, подтверждающая ее эффективность. Добавление соли в стакан теплой воды, используемой для полоскания горла, создает эффект осмоса, когда концентрация соли вытягивает жидкость из тканей рта и горла, чтобы облегчить болезненную инфекцию.По словам Филипа Т. Хагена, доктора медицины, главного редактора книги Mayo Clinic Book of Home Remedies , он также разрушает густую слизь, которая может удалять из горла такие раздражители, как аллергены, бактерии и грибки.

Преимущества полоскания соленой водой

Снимают воспаление и предотвращают повторное появление инфекции

По вышеуказанной причине полоскание соленой водой может помочь облегчить воспаление горла, вызванное сезонной аллергией, простудой и инфекциями носовых пазух. Но простая смесь также может предотвратить двойное поражение инфекции.Эффект осмоса, который помогает вашему горлу, также эффективно выводит вредные патогены на ткани десен и создает солевой барьер, который помогает предотвратить их возвращение. (Эти эффекты были недавно доказаны в клиническом исследовании, посвященном влиянию соленой воды.)

Боль, вызванную язвами язвы и кровоточивостью десен, также можно уменьшить периодическим полосканием соленой водой, поэтому надежный сайт для родителей Doctor Sears называет это лекарством.

Уменьшает количество вредных бактерий во рту

Соленая вода нейтрализует кислоты, вызванные вторжением бактерий.Это, в свою очередь, помогает поддерживать сбалансированный уровень pH во рту (бактерии предпочли бы парную и кислую среду в доме), что может помочь предотвратить гингивит.

Соленая вода также может защитить от распространения грибковых инфекций, таких как дрожжевой кандидоз, поражающий полость рта и горло. (И никто этого не хочет.)

Уменьшение респираторных инфекций

В исследовании Mayo Clinic в 2005 году использовалась тестовая группа из 400 человек, разделенная на две группы. Одну группу попросили полоскать горло соленой водой три раза в день.Другой группы не было. После 60-дневного пробного прогона в сезон гриппа в группе людей, которые полоскали горло соленой водой, количество инфекций верхних дыхательных путей снизилось на 40% по сравнению с другой группой. У тех, кто действительно заболел, их бронхиальные симптомы значительно облегчились после полоскания соленой водой.

Истории по теме

Клиническое исследование, проведенное в Японии недавно, также показало, что полоскание соленой водой может снизить вероятность инфекции верхних дыхательных путей на целых 40 процентов.

Очистите носовые проходы

Если вы страдаете от гриппа или простуды с заложенностью головы и грудной клетки, полоскание соленой водой может разжижить слизь, вызывающую боль в горле, скопление слизи в дыхательных путях и носовой полости .

Побочные эффекты полоскания соленой водой

Хотя доктор прописал щепотку соли, будьте осторожны, чтобы не превратить стакан в Мертвое море: слишком много соли может обезвожить ткани рта и горла. От четверти до половины чайной ложки на стакан воды достаточно.

Как приготовить полоскание соленой водой

Согласно клинике Майо, чтобы полоскать соленую воду, просто размешайте от четверти до половины чайной ложки поваренной или морской соли в чашке теплой или горячей воды, пока она полностью не станет растворяется. Вода должна быть достаточно теплой, чтобы растворить соль, но не настолько горячей, чтобы обжечь рот. (Потому что тогда вам действительно нужен врач.)

Лучше использовать чистую воду, потому что водопроводная вода часто содержит хлор, который может вызвать раздражение в горле и ослабить вашу иммунную систему.Поэтому, даже если это может показаться необычным, избегайте водопроводной воды, если в вашем доме нет собственного колодца.

Если вы хотите улучшить вкус, вы можете добавить мед, лимон, мяту или чеснок.

Как полоскать горло соленой водой

Сделайте большой глоток соленой воды, запрокиньте голову и полощите горло в течение 30 секунд, затем прополощите водой зубы и десны, прежде чем выплюнуть ее.

Один глоток не поможет. Повторяйте этот метод, пока не закончите чашку соленой воды. И вы можете повторять всю процедуру каждые четыре часа, пока не пройдет боль в горле.

Если через три дня ваше горло все еще требует помощи, пора обратиться к врачу. А если у вас жар или появляются белые пятна слизи на горле или миндалинах, возможно, у вас инфекция, требующая антибиотиков.

Привет! Вы похожи на человека, который любит бесплатные тренировки, скидки на культовые велнес-бренды и эксклюзивный контент Well + Good. Подпишитесь на Well +, наше онлайн-сообщество посвященных здоровью людей, и мгновенно получите свои награды.

Наши редакторы самостоятельно выбирают эти продукты.Совершение покупки по нашим ссылкам может приносить Well + Good комиссию.

Проблемы полости рта и горла и лечение рака — Побочные эффекты

Если из-за побочных эффектов во рту и горле трудно есть, попробуйте более мягкую пищу. Поговорите со своим врачом о средствах для полоскания рта и обезболивающих, которые могут помочь.

Кредит: Национальный институт рака

Лечение рака может вызвать проблемы со ртом, горлом и зубами.Лучевая терапия головы и шеи может повредить слюнные железы и ткани во рту и / или затруднить безопасное жевание и глотание. Некоторые виды химиотерапии и иммунотерапии также могут повредить клетки во рту, горле и губах. Лекарства, применяемые для лечения рака и некоторых проблем с костями, также могут вызывать проблемы с ротовой полостью.

Проблемы со ртом и горлом могут включать:

Проблемы со ртом становятся более серьезными, если они мешают есть и пить, поскольку могут привести к обезвоживанию и / или недоеданию.Важно позвонить своему врачу или медсестре, если у вас есть боль во рту, губах или горле, из-за которой вам трудно есть, пить или спать, или если у вас температура 100,5 ° F (38 ° C) или выше.

Способы предотвращения проблем со ртом и зубами

Ваш врач или медсестра могут посоветовать вам предпринять эти и другие шаги:

Пройдите осмотр у стоматолога перед началом лечения. Перед тем, как начать лечение, посетите стоматолога для чистки и осмотра. Расскажите стоматологу о своем лечении рака и постарайтесь завершить любую стоматологическую работу до начала лечения.
Ежедневно проверяйте и чистите рот. Проверяйте свой рот каждый день на наличие язв или белых пятен. Сообщите своему врачу или медсестре, как только заметите какие-либо изменения, такие как боль или чувствительность. В течение дня полощите рот раствором теплой воды, пищевой соды и соли. Попросите медсестру записать рекомендуемый рецепт полоскания рта. Осторожно чистите зубы, десны и язык после каждого приема пищи и перед сном. Используйте очень мягкую зубную щетку или ватные палочки.Если вы подвержены риску кровотечения, спросите, следует ли пользоваться зубной нитью.

Способы решения проблем во рту и изменения вкуса

Ваша медицинская бригада может предложить вам предпринять эти и другие шаги для решения этих проблем:

При боли во рту или горле: Выбирайте мягкую, влажную и легко проглатывающуюся пищу. Смягчайте сухие продукты с помощью подливы, соуса или других жидкостей. Используйте блендер, чтобы приготовить молочные коктейли или смешать пищу, чтобы ее было легче проглотить. Спросите о обезболивающих, таких как леденцы или спреи, которые обезболивают рот и делают прием пищи менее болезненным.Избегайте продуктов и напитков, которые могут вызвать раздражение во рту; хрустящие, соленые, острые или сладкие продукты; и алкогольные напитки. Не курите и не употребляйте табачные изделия.
При сухости во рту: Пейте много жидкости, потому что сухость во рту может увеличить риск кариеса и инфекций ротовой полости. Держите воду под рукой и часто пейте ее, чтобы рот оставался влажным. Посасывайте кусочки льда или леденцы без сахара, ешьте замороженные десерты или жуйте жевательную резинку без сахара. Используйте бальзам для губ. Спросите о лекарствах, таких как заменители слюны, которые покрывают, защищают и увлажняют рот и горло.Иглоукалывание также может помочь при сухости во рту.
Для изменения вкусовых ощущений: Может показаться, что у продуктов нет вкуса или у них может не быть такого вкуса, как раньше, или еда может вообще не иметь особого вкуса. Лучевая терапия может вызвать изменение сладкого, кислого, горького и соленого вкуса. Химиотерапевтические препараты могут вызывать неприятный химический или металлический привкус во рту. Если у вас есть изменения вкуса, попробуйте разные продукты, чтобы найти те, которые вам больше всего нравятся. Также может помочь холодная пища.Вот еще несколько советов, которые стоит учесть:
- Если еда кажется безвкусной, замариновайте ее, чтобы улучшить ее вкус, или добавьте в нее специи.
- Если красное мясо кажется странным на вкус, переключитесь на другие продукты с высоким содержанием белка, такие как курица, яйца, рыба, арахисовое масло, индейка, бобы или молочные продукты.
- Если продукты имеют соленый, горький или кислый вкус, попробуйте подсластить их.
- Если еда имеет металлический привкус, переключитесь на пластиковую и неметаллическую посуду.
- Если у вас неприятный привкус во рту, попробуйте лимонные капли, жевательную резинку или мяту без сахара.

Обсуждение проблем со здоровьем во рту и горле

Подготовьтесь к визиту, составив список вопросов. Вы можете добавить эти вопросы в свой список:

Когда могут начаться эти проблемы? Как долго они могут длиться?
Какие шаги я могу предпринять, чтобы почувствовать себя лучше?
Какие лекарства могут помочь?
По поводу каких симптомов или проблем мне следует позвонить врачу?
Какие обезболивающие и / или жидкости для полоскания рта могут мне помочь?
Вы бы порекомендовали дипломированного диетолога, с которым я мог бы познакомиться, чтобы узнать о выборе хорошей еды?
Для людей, получающих лучевую терапию головы и шеи: следует ли мне принимать добавки, такие как цинк, чтобы вернуть чувство вкуса после лечения?

Послушайте советы о том, как уменьшить боль во рту или горле, вызванную лечением рака, например лучевой терапией.
(Тип: MP3 | Время: 3:26 | Размер: 3,2 МБ)
Просмотр стенограммы

Домашний солевой раствор, который может помочь уменьшить COVID-19

Описание проекта

Многие пожилые люди помнят, как в детстве им советовали полоскать горло соленой водой, чтобы избежать простуды или боли в горле. Ну, угадайте, что? Бабушка, возможно, не знала , почему это хорошая идея с научной точки зрения, но поколения до нее говорили о его эффективности.

Спасибо Dr.Сандип Рамалингам и его коллеги, теперь мы понимаем причину , по которой физиологический раствор , распыляемый в нос и полоскание горла, может убить вирус простуды.

Мы также знаем об очищающей способности отбеливателя и используем его для протирания поверхностей, чтобы убить COVID-19. Вы когда-нибудь задумывались, почему это работает? В отбеливателе есть химическое вещество, которое убивает болезнетворные микроорганизмы, включая грибки, бактерии и вирусы. Это химическое вещество называется хлорноватистой кислотой. Очевидно, что вдыхать или глотать отбеливатель небезопасно.Однако у нас есть простая и безопасная альтернатива! Когда мы заливаем соленую воду (гипертонический раствор) в нос и рот, угадайте, что создают наши клетки? Вы получили это, хлорноватистая кислота!

Обладая этими знаниями, Рамалингам и его коллеги провели эксперимент. В исследовании 2019 года, опубликованном в рецензируемом журнале Nature, они изучили 60 человек, заболевших простудой. Интересно, что 25% этих простудных заболеваний были вызваны одним из распространенных коронавирусов. Половина людей использовала полоскания с соленой водой и носовые ингаляции, а другая половина — нет.У тех, кто употреблял гипертонический раствор, симптомы были более легкими, а продолжительность простуды значительно уменьшилась. Что еще более важно, физиологический раствор значительно снизил распространение вируса среди других на 35% — потенциально важный результат в контексте нового коронавируса (COVID-19). Вероятно, это связано с гораздо меньшим перемещением вируса от инфицированного человека в окружающую среду.

Похожее исследование было проведено у 400 детей в возрасте 6-10 лет, заболевших простудой и гриппом. Одна треть детей лечилась обычными лекарствами, а две другие использовали спрей для носа с солевым раствором (морской водой).За этими детьми наблюдали в течение 12 недель. У детей, которые регулярно использовали физиологический раствор для носа, инфекция проходила быстрее, а заболевание реже появлялось.

Хотите еще более интересных новостей? Другое исследование с участием 46 взрослых, за которым наблюдали в течение одного года, показало, что ежедневное полоскание носа солевым раствором значительно снижает частоту инфекций верхних дыхательных путей.

Наша страна предпринимает смелые действия по ограничению распространения COVID-19. Мы должны набраться смелости, чтобы прислушаться к мудрым советам наших предков.Наука показала нам, ПОЧЕМУ бабушкиное средство, вероятно, сработает против COVID-19!

В свете огромной скорости передачи COVID-19 мы рекомендуем следовать совету бабушки и использовать полоскания солевой водой и орошение носа ежедневно. В течение двух недель бабушка может улыбаться, наблюдая за резким сокращением распространения COVID-19.

Домашний гипертонический солевой раствор:

Ингредиенты:

4 стакана свежекипяченой воды (кипятите в течение 3 минут для очистки)
2 столовые ложки морской соли (или поваренной соли) (не -иодированная соль предпочтительна, но не критично)

Как приготовить:

Тщательно вымойте руки
Выберите чистую емкость / колбу.
Добавьте соль. Влейте в емкость свежекипяченую воду и тщательно перемешайте до полного растворения соли.
Закрыть емкость герметичной крышкой и хранить в холодильнике.
Делайте новую партию каждые 24 часа.

Если у вас есть симптомы или подтвержденный случай COVID-19, повторяйте использование каждые два часа в течение первых нескольких дней, поскольку симптомы присутствуют.
Если у вас нет симптомов и вы не болеете COVID-19, повторяйте прием каждые четыре-шесть часов в качестве профилактической меры.
На данный момент (22 марта 2020 г.) мы рекомендуем всем людям в США делать промывание носа гипертоническим солевым раствором и полоскать горло.
Мы рекомендуем продолжить, по крайней мере, до тех пор, пока CDC не перестанет считать COVID-19 серьезной угрозой в этой стране.

Д-р Брэдли Ф. Бэйл и д-р Эми Л. Донин

Метод Бейл-Донин полностью осознает, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает: «Нет никаких доказательств того, что регулярное полоскание носа физиологическим раствором защищает людей. от заражения новым коронавирусом.

ВОЗ права в том, что не проводилось двойных слепых проспективных испытаний людей с COVID-19, использующих NaCl для выполнения гипертонического орошения носа и полоскания горла (HSNIG). С уважением, исследования показали, что этот метод действительно подавляет вирусы простуды, включая коронавирус (HCoV 229E). Ожидание рандомизированного исследования, которое покажет, что эта безопасная, простая и недорогая терапия эффективна при COVID-19, кажется чрезмерно осторожным в свете современной науки и опасности продолжающейся пандемии.

Исследование Ramalingam et.al., опубликованный в журнале Nature, предоставил научный механизм эффективности HSNIG. Эпителиальные клетки носа и горла вырабатывают хлорноватистую кислоту (HOCL). Количество продукции зависит от высокого уровня хлоридов. HSNIG обеспечивает необходимый хлорид для создания концентраций HCOL для уничтожения вирусов, достаточных для смягчения симптомов и распространения среди других.

Последние данные свидетельствуют о том, что в течение первых пяти дней появления симптомов COVID-19 в носу и горле значительно размножается.Исследование также показывает, что эти новые вирусы заразны. Это дает возможность ограничить распространение путем уничтожения этих вирусов с помощью HSNIG в течение этого начального симптоматического периода. Чтобы создать достаточную концентрацию вируса для появления симптомов, инфекция может занять несколько дней. В настоящее время тысячи людей имеют скрытую инфекцию COVID-19. Они могут невинно заразить других. Опытным путем использование HSNIG любым человеком, независимо от симптомов, может помочь остановить текущую пандемию.

Дополнительные исследования представлены в виде PDF-файлов ниже.Приглашаем вас прочитать и сделать свою оценку.

Научный отчет

Вкратце, вот несколько важных утверждений, взятых из исследования, которые подтверждают нашу рекомендацию всем американцам использовать HSNIG.

Эпителиальные клетки оказывают противовирусное действие с помощью хлорид-ионов.
После инфицирования клетки вырабатывают хлорноватистую кислоту (HOCl) на очень раннем этапе после инфицирования.
Чем выше концентрация NaCl, тем больше образуется HOCL.
Все протестированные вирусы были подавлены.Эта панель включала коронавирус (HCoV 229E).
Скорее всего, он сработает и против нового коронавируса (SARS-CoV-2).
Доказательства указывают на то, что репликация и выделение вируса происходит в носу и горле в течение первых пяти дней появления симптомов со стороны верхних дыхательных путей.
HSNIG обеспечивает безопасное, недорогое и простое в использовании домашнее лечение для предотвращения распространения вируса.

BaleDoneen Вывод: хотя эта гипотеза нуждается в подтверждении, мы не видим обратной стороны в реализации этого очень безопасного подхода к самообслуживанию в дополнение к текущим мерам социального дистанцирования и личной гигиены.

Средства от боли в горле: как облегчить боль в горле

Еще одна популярная рекомендация — добавить пищевую соду в солевую смесь. Пищевая сода нейтрализует кислоту и подавляет рост дрожжей. Американское онкологическое общество, которое рекомендует это больным раком, испытывающим боль во рту или горле, предлагает смешать четверть чайной ложки пищевой соды и восьмую часть чайной ложки соли в 1 чашку теплой воды.Как и в случае с солью, полощите горло, но не глотайте; слишком много соды может вызвать проблемы с желудком. Если вы не переносите соленую или газированную воду, попробуйте простую, но продолжайте полоскать горло. Одно исследование 2005 года разделило 387 здоровых добровольцев на три группы и попросило первую полоскать горло три раза в день водой с добавлением йода, а вторую — простой водой. Третья группа вообще не полоскала горло. По истечении 60 дней вероятность заболевания у группы, которая полоскала горло простой водой, снизилась на 36%.

Выпейте

Оставайтесь гидратированными, чтобы разжижать выделения слизи и успокаивать раздраженное горло.Горячие жидкости, такие как чай или бульон, являются хорошим выбором, потому что тепло снимает боль. За куриным супом на бульоне стоит даже немного науки.

Добавьте мед или травы

Добавление меда в чай или другую горячую жидкость также может помочь. Мед обладает антимикробными свойствами, которые ускоряют заживление. Исследования на детях показали, что мед лучше, чем популярные безрецептурные средства от кашля и Бенадрил для уменьшения ночного кашля и проблем со сном.Ромашковый чай — популярное натуральное средство благодаря своим противовоспалительным, антиоксидантным и мягким вяжущим свойствам. Он также обладает успокаивающим действием и часто используется в качестве снотворного и снотворного. Исследование 1990 года показало, что вдыхание пара с экстрактом ромашки облегчает симптомы простуды, но эксперты говорят, что для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования. Чай из перечной мяты также полезен при боли в горле из-за его сходства с ментолом. Но за этими заявлениями стоит мало науки. Мята перечная в основном изучается как средство от синдрома раздраженного кишечника.

Знайте признаки опасности

Если у вас сильная боль в горле, то есть чрезвычайно болезненная и сопровождающаяся лихорадкой или опухшими железами, возможно, у вас бактериальная инфекция, и вам следует обратиться к врачу. Наиболее распространенной бактериальной инфекцией горла является стрептококк, вызываемый бактериями стрептококка группы А.Это очень заразно и может быстро распространиться по дому или в школе. Хотя взрослые, безусловно, болеют стрептококком, дети в возрасте от 5 до 15 лет чаще всего заболевают стрептококком и передают его членам семьи.

Чтобы диагностировать стрептококк, ваш врач возьмет мазок из зева и, если он окажется положительным, назначит курс антибиотиков, который вы должны закончить.

От простуды и гриппа детям 7 лет: Лекарства от гриппа и простуды купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Опубликовано 03.09.2021 автором alexxlab

Ответить

эффективная защита от гриппа и простуды

Как много проблем причиняют родителям детские болезни – не успел малыш справиться с простудой, как его уже атакует вирус гриппа, и так много раз подряд, особенно в холодное время года. А все потому, что детский организм более подвержен различным инфекциям и вирусам, и не способен самостоятельно противостоять им. Помочь малышу справиться с болезнью, усилить собственные защитные функции поможет современный и эффективный противовирусный препарат – цитовир.

Свойства препарата

Препарат Цитовир для детей выпускается в форме сиропа, обладающего желтым цветом и приятным вкусом, поэтому малыши с удовольствие его принимают. Как же он действует на детский организм? Содержащийся в составе препарата бендазол, способствует выработке детским организмом собственного интерферона, который воздействует на клетки, заставляя их уничтожать вирусы.

Аскорбиновая кислота, которая также входит в состав препарата, купирует воспалительные процессы, а такое вещество как тимоген способствует повышению иммунитета. В итоге лекарство оказывает всестороннее воздействий, чем и обусловлена его высокая эффективность.

Детям назначают принимать лекарство 3 раза в день с лечебной целью, и 1 раз в день с профилактической. При этом дозировка препарата зависит от возраста ребенка:

от 1 года до 3-х лет – по 2 мл сиропа за раз;
до 6 лет – по 4 мл;
детям до 10 и старше 10 лет назначают 8 и 12 мл сиропа соответственно.

Показания и противопоказания

Детский противовирусный сироп Цитовир 3 назначают на ранних стадиях ОРВИ и гриппа, а также в период эпидемий вирусных заболеваний в качестве профилактического средства. При этом следует отметить, что если болезнь вошла в свою активную фазу, вместе с цитовиром требуется прием дополнительных лекарственных средств и симптоматическое лечение.

При приеме препарата в первые часы развития заболевания, его эффективность достигает 100%, также как и эффективность профилактики. Если же начать прием тогда, когда заболевание стало прогрессировать – эффективность снизится и составит порядка 80%.

Не рекомендуется употреблять препарат детям с сахарным диабетом, а также тем, у кого есть серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Для остальных лекарство совершенно безопасно, оно не оказывает негативного влияния на органы и системы детского организма, благодаря чему и стало одним из самых популярных средств в борьбе с вирусами.

Смотрите также:

Детский Колдрекс Юниор – для детей от 6 лет

Для лечения симптомов простуды у детей

Всем знакомы симптомы вирусной инфекции или банальной простуды. Любому взрослому, а уж тем более детям, тяжело переносить высокую температуру, сопровождающуюся чиханием, насморком, болью в горле и голове. Каждый родитель знает, что простуда для ребенка – настоящая проблема. Лечение должно быть не только действенным, но и приятным, чтобы ребенок согласился принимать необходимые лекарства. Препарат «Колдрекс Юниор» разработан именно для таких случаев.

Описание и состав препарата

Колдрекс Юниор представлен в виде гетерогенного порошка желтоватого оттенка с добавлением лимонного ароматизатора и сахарозы. Оптимально подобранный состав и дозировки активных действующих веществ лекарства помогают справляться с большинством проявлений респираторных инфекций у детей любых возрастов. При лечении Колдрекс Юниором самочувствие ребенка значительно улучшается за счет снятия симптомов – озноба, слабости, высокой температуры, заложенности носа.

Активные вещества на 1 пакетик (3 гр) Колдрекс Юниора:

Парацетамол (300 мг).
Кислота аскорбиновая (20 мг).
Фенилэфрина гидрохлорид (5 мг).

Комплексный терапевтический эффект от лечения:

нормализация температуры тела;
устранение таких болевых ощущений, как – боли в горле, голове, мышцах, суставах;
облегчение носового дыхания из-за снятия отека слизистой;
укрепление иммунитета для борьбы с инфекцией;
нормализация сна за счет облегчения дыхания.

Преимущества лечения препаратом:

Это комбинированное лекарство создано исключительно для лечения симптомов простуд, ОРЗ и других респираторных заболеваний у детей.
Полное растворение порошка в теплой/горячей воде удобно для приема внутрь, т.к. родители знают, как сложно заставить ребенка выпить таблетку.

Что следует знать родителям:

Нельзя превышать терапевтическую дозу – принимать не больше 4 пакетов в течение суток. Детям от 6 до 12 лет – 1 пакет на прием, с перерывом в 4 часа.
Детям младше 6 лет прием препарата противопоказан.
Максимальная длительность курса лечения – 5 дней.
Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом и прочтите инструкцию.

Соблюдая эти простые правила во время лечения, вы поможете своему ребенку быстрее выздороветь.

Дошкольники Башкирии лидируют во всероссийском конкурсе «Малыши против простуды и гриппа»

Стали известны победители третьего Всероссийского детского оздоровительного конкурса «Малыши против простуды и гриппа». Самым активным регионом в этом году стала Башкирия: сразу четыре детских сада республики заняли призовые места.

В номинации «Лучшее исполнение противовирусного танца» среди детей 5-7 лет детский сад №77 из Стерлитамака и детский сад №19 из Белорецка заняли 2 и 3 место соответственно. Детский сад №24 «Красная шапочка» из Кумертау взял «бронзу» среди детей 2-4 лет. Поделка Габдрахманова Самира, воспитанника первого детского сада села Николо-Березовка, заняла второе место в номинации «Лучший рисунок или поделка» среди детей 5-7 лет.

«Малыши против простуды и гриппа» — некоммерческий социально-просветительский проект, который проводится уже третий год подряд. Организатор — Медико-биологический научно-производственный комплекс «Цитомед». Конкурс получил одобрение и поддержку Роспотребнадзора и региональных Министерств образования как социально значимый.

— Идея конкурса родилась несколько лет назад, когда мир еще не знал о COVID-19, — рассказали в пресс-службе компании. — Профилактика гриппа и ОРВИ всегда были актуальной проблемой, но сегодня она вышла на первый план. Даже малыши должны знать, как защититься от простуд и что делать, чтобы быть сильными и здоровыми.

Все участники, педагоги дошкольных учреждений, получили комплект методических материалов, по которым в детском саду можно провести активный, веселый и познавательный День здоровья. Среди них есть красочная презентация о гриппе и ОРВИ, адаптированная для детей дошкольного возраста, сценарий для тематического занятия и другие полезные материалы, которые воспитатели смогут в дальнейшем использовать в работе. Всё это предоставляется абсолютно бесплатно.

Для того, чтобы претендовать на один из призов (среди которых цифровое оборудование для детского сада и развивающие игры), участникам необходимо было провести тематическое занятие для малышей и исполнить противовирусный танец — главный конкурсный элемент. По желанию можно было выполнить рисунок или поделку, естественно, посвященную борьбе с простудой и гриппом.

Почитать подробнее о конкурсе и посмотреть работы участников можно в группе Вконтакте https://vk.com/supergeroiprotivgrippa и на сайте http://super-geroi.ru/.

сироп для детей от 3х лет для лечения гриппа и ОРВИ. Официальная инструкция к применению.

Инструкция по применению

Состав:

1 мл сиропа содержит

Действующее вещество: амизона® (энисамиума йодида) 10 мг;

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат, додекагидрат; кислота лимонная, моногидрат; ароматизатор «Тутти-Фрутти»; ароматизатор «Персик»; вода очищенная; сорбита раствор некристаллизирующийся (Е 420).

Лекарственная форма.

Сироп.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, слегка желтовато-зеленоватая жидкость со специфическим запахом.

Фармакотерапевтичеcкая группа.

Противовирусные средства для системного применения. Код ATХ J05A Х.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Энисамиум йодид – производное изоникотиновой кислоты. Осуществляет ингибирующее влияние на вирусы гриппа, проявляет интерфероногенные свойства, повышает резистентность организма к вирусным инфекциям, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и аналгетическим действием.

Противовирусное действие Амизончика® связано с непосредственным его влиянием на гемаглютинины вируса гриппа, вследствие чего вирион утрачивает способность присоединяться к клеткам-мишеням для дальнейшей репликации.

Противовоспалительное действие является результатом стабилизации клеточных и лизосомальных мембран, замедления дегрануляции базофилов, антиоксидантного действия, нормализации уровня простагландинов, циклических нуклеотидов и энергетического обмена в очаге воспаления. Жаропонижающие свойства этого средства обусловлены влиянием на терморегулирующие центры мозга. Аналгезирующее действие средства осуществляется через ретикулярную формацию ствола мозга.

Энисамиум йодид усиливает персистирующий иммунитет путем повышения уровня эндогенного интерферона в плазме крови в 3-4 раза, лизоцима и увеличения титра антител к возбудителям инфекций, а также клеточного иммунитета – за счет стимуляции функциональной активности Т-лимфоцитов и макрофагов. Данное средство является мощным индуктором эндогенного интерферона.

Фармакокинетика.

После перорального приема энисамиум йодид быстро попадает в кровь, максимальная его концентрация в крови наблюдается через 2-2,5 часа после приема. Период полувыведения составляет 13,5-14 часов. Препарат метаболизируется в печени, но быстро выводится из тканей (период полувыведения составляет 2-3 часа). Выводится из организма на 90-95 % с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

Лечение гриппа и ОРВИ.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и препаратам йода.
Наличие аллергических реакций независимо от природы аллергена в анамнезе.
Тяжелые органические поражения печени и почек.
Туберкулез.
Герпетиформный дерматит Дюринга (синдром Дюринга-Брока).
Манифестный и латентный гипертиреоз.
Автономная аденома, фокальные и диффузные автономные очаги щитовидной железы.
Геморрагический диатез.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Амизончик® усиливает действие антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Целесообразной является комбинация данного препарата с аскорбиновой кислотой и другими витаминами. Пациентам с нарушением функции щитовидной железы не рекомендуется применение препарата в комбинации с интерфероном.

Особенности применения

Следует осторожно назначать препарат пациентам с заболеваниями щитовидной железы, особенно лицам с узловым или многоузловым зобом в возрасте от 40 лет, в связи с риском декомпенсации функциональной автономии щитовидной железы (за исключением, указанным в разделе «Противопоказания»).

Сироп содержит сорбит, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью некоторых сахаров необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать это лекарственное средство. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат.

Сорбит также может оказывать мягкое слабительное действие. Энергетическая ценность 1 г сорбита – 2,6 ккал.

Это лекарственное средство содержит в минимальной суточной дозе (15 мл) 1,89 ммоль (или 43,5 мг) натрия. Следует быть осторожными при применении пациентам, соблюдающим натрий-контролируемую диету.

Применение в период беременности или кормления грудью.
Противопоказано применение препарата в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Препарат не предназначен для применения этой категории пациентов.

Способ применения и дозы.

Препарат рекомендован для лечения детей с 3 лет. Сироп принимают внутрь, желательно после еды, запивая небольшим количеством воды.

Дети с 3 до 4 лет – по 5 мл (50 мг) 3 раза в сутки.

Дети с 4 до 5 лет – по 6 мл (60 мг) 3 раза в сутки.

Дети с 5 до 6 лет – по 7 мл (70 мг) 3 раза в сутки.

Детям с 6 до 12 лет препарат назначать в форме таблеток. Если ребенок не может глотать таблетки, препарат принимать по 12 мл (120 мг) 2-3 раза в сутки.

Не превышать рекомендованных доз.

Для дозирования сиропа прилагается дозирующая ложка объемом 5 мл с ценой деления 1 мл. Если необходимо отмерять дозу больше 5 мл, отмерять сначала первые 5 мл сиропа, а затем остаток дозы.

Курс лечения составляет 5-7 дней в зависимости от тяжести заболевания и терапевтического эффекта.

Дети.

Препарат применяют для лечения детей с 3 лет (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Передозировка.

Симптомы: При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота, боль в животе и диарея. Возможно развитие отеков, эритемы, угреподобных и буллезных высыпаний, лихорадки.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение.

Побочные реакции.

Проявления побочных реакций классифицированы согласно терминологии MedDRA.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, крапивница, эритема, ангионевротический отек.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, дисгевзия (горький привкус во рту), отек слизистой оболочки полости рта, гиперсаливация, изменение цвета языка (окрашивание в желтый цвет), тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, боль в верхней части живота, вздутие живота.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: диспноэ, раздражение горла.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Общие нарушения и нарушения в месте введения: астения, периферические отеки.

Лабораторные и инструментальные данные: повышение артериального давления, снижение артериального давления.

Срок годности.

2 года.

Срок хранения препарата после вскрытия флакона – 90 суток.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 100 мл во флаконы стеклянные с винтовым горлом коричневого цвета или во флаконы с винтовым горлом коричневого цвета, укупоренные крышками винтовыми с кольцом контроля вскрытия. Каждый флакон вместе с дозирующей ложкой и инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Категория отпуска.

Без рецепта.

Производитель.

ПАО «Фармак»

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Препарат Амизон для лечения и профилактики гриппа и респираторных вирусных инфекций

Инструкция по применению

Торговое наименование

Амизон®

Международное непатентованное название

Энисамия йодид

Лекарственная форма, дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой, 0,125 и 0,25 г

Фармакотерапевтическая группа

Противоинфекционные препараты для системного использования. Противовирусные средства для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Противовирусные препараты прочие.

Код ATХ J05 AХ

Показания к применению

лечение и профилактика заболеваний: грипп и респираторные вирусные инфекции
лечение кори, краснухи, ветряной оспы, паротитной инфекции
в составе комплексной терапии вирусных, вирусно-бактериальных и бактериальных пневмоний и ангин

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

повышенная чувствительность к препаратам йода и к другим компонентам препарата
наличие аллергических реакций независимо от природы аллергена в анамнезе
тяжелые органические поражения печени и почек
туберкулёз
герпетиформный дерматит Дюринга (синдром Дюринга-Брока)
манифестный и латентный гипертиреоз
автономная аденома щитовидной железы, фокальные и диффузные автономные очаги
щитовидной железы
геморрагический диатез
период беременности и лактации
детский возраст до 6 лет
лица с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП) —
лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы

Необходимые меры предосторожности при применении

cледует осторожно назначать препарат пациентам с заболеваниями щитовидной железы, особенно лицам с узловым или многоузловым зобом в возрасте от 40 лет

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Амизон® усиливает действие антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Целесообразным является комбинация данного препарата с аскорбиновой кислотой и другими витаминами.

Специальные предупреждения

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp (ЛАПП) — лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы нельзя применять препарат.

Применение в педиатрии

Препарат не применять детям до 6 лет.

Во время беременности или лактации

Противопоказано применять препарат в период беременности или кормления грудью.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Прием препарата Амизон® не влияет на способность управлять автотранспортом или работу с другими механизмами.

Дополнительные сведения

Состав лекарственного препарата

Одна таблетка содержит

активное вещество — амизон (энисамия йодид) 0,125 и 0,25 г,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия кроскармелоза, кальция стеарат;

состав оболочки OPADRY II Clear 85F19250: спирт поливиниловый, тальк, полиэтиленгликоль, полисорбат 80.

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, желтого или желто-зеленого цвета, покрытые оболочкой. На поверхности таблеток-ядер допускается наличие незначительных вкраплений.

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 20 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из бесцветной пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Срок хранения

3 года.

Не применять по истечении срока годности!

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Сведения о производителе

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Тел.: +38 (044) 496 87 87, факс: +38 (044) 239 19 40

адрес электронной почты: [email protected]

Держатель регистрационного удостоверения

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Тел.: +38 (044) 496 87 87, факс: +38 (044) 239 19 40

адрес электронной почты: [email protected]

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ПАО «Фармак» в Республике Казахстан

Республика Казахстан, г. Алматы, индекс 050012, ул. Амангельды, 59 «А», Бизнес центр «Шартас», 9 этаж. Тел./факс: +7 (727) 267 63 73, электронный адрес: а[email protected]

Грипп у детей: начальные симптомы, профилактика

Симптомы гриппа у детей зависят от того, в какой клинической форме протекает заболевание. Для типичной клинической картины гриппа характерно сочетание двух ведущих синдромов — общей интоксикации и катаральных явлений верхних дыхательных путей.

Чаще всего грипп развивается резко: озноб, слабость, боли в теле, слабость, вялость, разбитость, головная боль; еще несколько часов – и температура тела поднимается до 38-40 градусов по Цельсию. На следующий день (или через день) возникают кашель, насморк. Они, как правило, досаждают ребенку меньше, чем нарушение общего состояния.

У грудных детей симптомами гриппа могут быть беспокойство, отказ от груди, срыгивание. Дети подолгу не могут уснуть или, наоборот, весь день спят, нарушая обычный режим и пропуская кормления.

Аппетит у детей при гриппе, как правило, ниже обычного. Сильно тревожиться по этому поводу не стоит, гораздо важнее, пьет ребенок жидкость или нет.

Советы для родителей по вопросам лечения

Вызвать врача на дом и если диагноз гриппа подтвердится выполнять назначенное лечение.
Соблюдать постельный режим всем детям независимо от степени тяжести болезни до нормализации температуры тела и стойкого улучшения состояния, но не менее 3-5 дней.
Не давать антибиотики и сульфаниламиды – на вирус они не действуют и при неосложненном течении гриппа не нужны.
Не давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) из-за высокого риска развития синдрома Рея – заболевания, характеризующегося отеком головного мозга, рвотой и спутанностью сознания.
Не давать детям в возрасте до 12 лет анальгин в связи с высоким риском возникновения таких побочных явлений, как заболевания крови и нарушение функции почек.
Использовать в качестве жаропонижающего средства парацетамол, который выпускается в разных формах – для маленьких детей в виде сиропа, свечей. Перед тем как дать очередную дозу препарата, которую рассчитает лечащий врач, необходимо измерить ребенку температуру. Если она после предыдущего приема лекарства не повышена, то давать очередную порцию нет необходимости. Не стоит использовать парацетамол более 3-х суток подряд. При неэффективности препарата осуществляется его замена на другой.
Не капать в нос растворы антибиотиков. Не рекомендуется использование при вирусном насморке сосудосуживающих капель. Если слизь в носу высыхает и ребенок начинает дышать носом, то увлажнять носовые ходы можно каплями физиологического раствора (он есть во всех аптеках). Насморк – это защита, если ему не мешать, он скорее всего пройдет сам (исключение составляет случай, когда присоединяется осложнение).
Недопустимо без согласования с врачом использовать противокашлевые средства. В домашних условиях главное – предотвратить высыхание мокроты. В этом случае помогут опять же прохладный воздух и обильное питье.

по правилам гигиены:

Проветривать помещение, в котором находится ребенок, несколько раз в день (на время проветривания переводить ребенка в другое помещение).
Проводить влажную уборку детской комнаты не менее двух раз в течение дня.

по вопросам профилактики

На сегодняшний день, самым эффективным методом предупреждения распространения заболевания считается вакцинация. Однако она должна быть проведена своевременно – оптимальные сроки иммунизации сентябрь-октябрь. В период разгара эпидемии метод специфической иммунопрофилактики малоэффективен.
Иметь в домашней аптечке противовирусные препараты интеферон (в ампулах — капли в нос), виферон (свечи), альгирем (сироп), ремантадин (для детей школьного возраста – в таблетках). Дозы и курс лечения согласовать с врачом.
Одним из наиболее распространенных и доступных средств для профилактики гриппа является ватно-марлевая повязка (маска). Однако, это недостаточно эффективный метод защиты себя, а при заболевании — окружающих от заражения
Для профилактики гриппа важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, это особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости и т.п. Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно.
Необходимо часто мыть руки, так как инфекция легко передается через грязные руки.

по питанию

Предлагать блюда молочно-растительной диеты в первые 2-3 дня заболевания, затем – по возрасту.
Давать обильное питье частыми дробными порциями для уменьшения риска обезвоживания – клюквенный или брусничный морс, подслащенную воду с лимоном, настойку шиповника, щелочную минеральную воду без газа. Суточный объем жидкости для детей раннего возраста должен составлять на период лихорадки 150 мл на 1 кг веса, после снижения температуры – 100 мл.
Дополнительно необходимо принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины. Аскорбиновая кислота (витамин С) способствует повышению сопротивляемости организм. Витамин С применяют внутрь в возрастной дозировки. Следует отметить, что наибольшее количество витамина С содержится в соке квашеной капусты, а также цитрусовых — лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах. Полезен салат из свежей капусты с подсолнечным маслом, содержащий большой запас витаминов и микроэлементов.
Ежедневно использовать в рационе свежие овощи и фрукты, что позволит повысить общий иммунитет к вирусным заболеваниям, а также значительно облегчит бюджет семьи, по сравнению с затратами на медикаментозные средства.
Приучить детей к потреблению чеснока. Для того, чтобы дети не отворачивались от его жгучего, горького вкуса, следует его мелко порезать или потолочь и положить на бутерброд с маслом. Можно истолченный чеснок настоять на молоке — 2 — 3 дольки на полстакана молока. И даже детям до года можно в таком виде давать по каплям. «Чесночное» масло: измельченный чеснок смешать со сливочным маслом и использовать для бутербродов. Очищенный чеснок можно повесить в марлевом мешочке над кроватью или положить под подушку.

РИМАНТАДИН АВЕКСИМА | ОАО «Авексима»

Регистрационный номер:P N002925/01
Международное непатентованное название:римантадин
Лекарственная форма:таблетки
Фармакотерапевтическая группа:противовирусное средство
Форма выпуска:Таблетки 50 мг. По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 20 таблеток в банку из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой с уплотняющим элементом и компенсатором полимерным. 2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, или 1 контурную ячейковую упаковку по 20 таблеток, или 1 банку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Состав:1 таблетка содержит: действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 50,0 мг. вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 60,0 мг, крахмал картофельный – 28,5 мг, кальция стеарат – 1,5 мг, тальк – 1,5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят) – 8,5 мг.

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Важно помнить, что римантадин не следует принимать одновременно с препаратами, содержащими парацетамол и аскорбиновую кислоту, т.к. они снижают максимальную концентрацию препарата.

Показания к применению

Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды, запивая водой.

Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Детям в возрасте от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет – 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет – дозы для взрослых. Принимают в течение 5-ти дней.

Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30-ти дней.

Детям старше 7-ми лет – 50 мг 1 раз в день в течение до 15-ти дней.

Срок годности

5 лет. По истечении срока годности препарат не применять.

Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей

ОАО «Ирбитский химфармзавод»

623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, д. 172.

Тел./факс: (34355) 3-60-90.

Адрес производства:

Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса д. 124-а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Грипп и дети младшего возраста | CDC

Типы детских вакцин против гриппа

В течение текущего сезона гриппа CDC рекомендует проводить ежегодную вакцинацию против гриппа для всех в возрасте 6 месяцев и старше любой лицензированной вакциной от гриппа, соответствующей возрасту.

Инъекционная вакцина против гриппа (IIV) вводится в виде инъекции (с помощью иглы) и одобрена для использования людям от 6 месяцев и старше.
Живая инактивированная вакцина против гриппа (LAIV) выпускается в виде назального спрея и одобрена для использования у людей в возрасте от 2 до 49 лет.Однако существуют меры предосторожности против использования вакцины против гриппа в виде назального спрея (LAIV) у людей с определенными сопутствующими заболеваниями. Более подробную информацию о вакцине против гриппа в виде назального спрея можно найти здесь.

Лечащий врач вашего ребенка знает, какие вакцины подходят вашему ребенку.

Для получения дополнительной информации о различных типах вакцин против гриппа посетите страницу CDC «Различные типы вакцин против гриппа».

Когда детям следует делать прививку от гриппа

Детям следует вакцинировать каждый сезон гриппа для лучшей защиты от гриппа.Для большинства детей рекомендуется вакцинировать их до конца октября. Тем не менее, вакцинация позже может быть защитной, пока циркулируют вирусы гриппа. Хотя сезонные вспышки гриппа могут случиться уже в октябре, в большинстве сезонов пик активности гриппа приходится на период с декабря по февраль. Поскольку после вакцинации требуется около двух недель для выработки организмом антител против инфекции вируса гриппа, лучше всего, чтобы люди были вакцинированы, чтобы они были защищены до того, как грипп начнет распространяться в их сообществе.Некоторым детям потребуется две дозы вакцины от гриппа. Эти дети должны получить первую дозу как можно раньше в сезон.

Специальные инструкции по вакцинации детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет

Некоторым детям от 6 месяцев до 8 лет требуется две дозы вакцины против гриппа для адекватной защиты от гриппа. Дети этой возрастной группы, вакцинируемые впервые, и те, кто ранее получил только одну дозу вакцины, должны получить две дозы вакцины в этом сезоне с интервалом не менее 4 недель.Лечащий врач вашего ребенка может сказать вам, нужны ли вашему ребенку две дозы.
Если вашему ребенку нужны две дозы, начните их как можно раньше. Это обеспечит защиту вашего ребенка до того, как грипп начнет распространяться в вашем районе.
Обязательно дайте ребенку вторую дозу, если она ему нужна. Обычно для начала защиты от гриппа требуется около двух недель после приема второй дозы.

Прочие профилактические меры

Помимо вакцинации от гриппа, дети и лица, ухаживающие за маленькими детьми, должны принимать те же ежедневные профилактические меры, которые CDC рекомендует всем, в том числе избегать людей, которые болеют, часто мыть руки и прикрывать кашель..

Симптомы и лечение

Симптомы

Симптомы гриппа включают жар, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, ломоту в теле, головную боль и усталость. У некоторых людей также могут быть рвота и диарея, которые чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Люди могут заразиться гриппом и иметь респираторные симптомы без температуры.

Более подробная информация о том, когда следует обращаться за неотложной помощью, доступна в Интернете.

Лечение

Лечащий врач вашего ребенка может помочь решить, следует ли вашему ребенку принимать противовирусные препараты, если он заболел гриппом.Противовирусные препараты для детей выпускаются в форме таблеток, жидкости, порошка для ингаляций или раствора для внутривенного введения. Они борются с гриппом, не давая вирусам гриппа размножаться в организме. Противовирусные препараты должен назначать врач — их нет в продаже.

Дополнительная информация о детях и противовирусных препаратах от гриппа доступна в Интернете.

Людям, у которых наблюдаются эти предупреждающие знаки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

У детей

Учащенное или затрудненное дыхание
Голубоватые губы или лицо
Ребра втягиваются при каждом вдохе
Боль в груди
Сильная мышечная боль (ребенок отказывается ходить)
Обезвоживание (отсутствие мочи в течение 8 часов, сухость во рту, отсутствие слез при плаче)
Не бодрствует или не взаимодействует, когда бодрствует
Изъятия
Температура выше 104 ° F
У детей младше 12 недель любая лихорадка
Повышение температуры или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
Обострение хронических заболеваний

У взрослых

Затрудненное дыхание или одышка
Постоянная боль или давление в груди или животе
Постоянное головокружение, спутанность сознания, невозможность возбуждения
Изъятия
Не мочеиспускание
Сильная мышечная боль
Сильная слабость или неустойчивость
Повышение температуры или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
Обострение хронических заболеваний

Эти списки не являются исчерпывающими.Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу любых других серьезных или тревожных симптомов.

Некоторые дети относятся к группе особенно высокого риска

Дети, подвергающиеся наибольшему риску серьезных осложнений, связанных с гриппом, включают:

Дети младше 6 месяцев
Эти дети слишком малы для вакцинации. Лучший способ защитить этих детей — сделать прививку от гриппа их матери во время беременности, а также сделать прививку окружающим их людям.Доказано, что прививка от гриппа, сделанная во время беременности, не только защищает мать от гриппа, но также помогает защитить ребенка от инфекции гриппа в течение нескольких месяцев после рождения, прежде чем он или она станет достаточно взрослым, чтобы пройти вакцинацию.
Дети в возрасте от 6 месяцев до 5-летнего возраста
По оценкам CDC, с 2010 года количество госпитализаций среди детей младше 5 лет в связи с гриппом колебалось от 7000 до 26000. Даже дети этой возрастной группы, которые в остальном здоровы, подвергаются высокому риску просто из-за своего возраста.Кроме того, дети в возрасте 2 лет в возрасте до 5 ^{-х годов} с большей вероятностью, чем здоровые дети старшего возраста, будут доставлены к врачу, в центр неотложной помощи или в отделение неотложной помощи из-за гриппа ¹ ^, ² ^, ³. Чтобы защитить свое здоровье, все дети в возрасте 6 месяцев и старше должны ежегодно проходить вакцинацию от гриппа. Вакцинация маленьких детей, их семей и других лиц, осуществляющих уход, также может помочь защитить их от болезней.
Дети американских индейцев и коренных жителей Аляски
Эти дети чаще болеют тяжелым гриппом, приводящим к госпитализации или смерти.^4,5
Дети в возрасте от 6 месяцев до 18 лет с хроническими проблемами здоровья, в том числе:
- Астма и другие хронические заболевания легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] и муковисцидоз)
- Неврологические состояния и состояния нервного развития [включая заболевания головного и спинного мозга, периферических нервов и мышц, такие как церебральный паралич, эпилепсия (судорожные расстройства), инсульт, умственная отсталость (умственная отсталость), умеренная или тяжелая задержка развития, мышечная дистрофия или травма спинного мозга]
- Хроническая болезнь легких
- Болезни сердца (например, врожденные пороки сердца, застойная сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца)
- Заболевания крови (например, серповидноклеточная анемия)
- Эндокринные расстройства (например, сахарный диабет)
- Заболевания почек
- Заболевания печени
- Нарушения обмена веществ (например, наследственные нарушения обмена веществ и митохондриальные нарушения)
- Ослабленная иммунная система из-за болезни или приема лекарств (например, люди с ВИЧ, СПИДом, раком или хронические стероиды)
- Дети, принимающие аспирин или салицилатсодержащие препараты
- Крайнее ожирение, которое в некоторых исследованиях у взрослых было связано с тяжелым гриппом, также может быть фактором риска для детей.Детское ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) на уровне 95-го процентиля или выше для возраста и пола.

Грипп у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое грипп у детей?

Грипп (грипп) — очень заразная вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути легких. Это вызывает высокую температуру, ломоту в теле, кашель и другие симптомы. Это одно из самых тяжелых и распространенных вирусных заболеваний зимнего сезона. Большинство детей болеют гриппом менее недели.Но у некоторых детей более серьезное заболевание, и им может потребоваться лечение в больнице. Грипп также может привести к легочной инфекции (пневмония) или смерти.

Что вызывает грипп у ребенка?

Грипп вызывается вирусами гриппа. Вирусы гриппа делятся на 3 типа:

Грипп типов A и B. Эти два типа вирусов вызывают массовые заболевания (эпидемии) почти каждую зиму. Они часто приводят к тому, что больше людей нуждаются в госпитализации, и больше людей умирают от гриппа.Чиновники общественного здравоохранения сосредоточены на том, чтобы остановить распространение типов A и B. Одна из причин, по которой грипп остается проблемой, заключается в том, что вирусы часто меняются (мутируют). Это означает, что люди каждый год подвергаются воздействию новых типов вирусов.
Грипп типа C. Этот тип вируса вызывает очень легкое респираторное заболевание или вообще не вызывает никаких симптомов. Не вызывает эпидемий. Он не оказывает такого серьезного воздействия на здоровье населения, как грипп типов A и B.

Вирус гриппа часто передается от ребенка к ребенку при чихании или кашле. Вирус также может непродолжительное время жить на поверхности. Сюда входят дверные ручки, игрушки, ручки или карандаши, клавиатуры, телефоны и планшеты, а также столешницы. Он также может передаваться через общую посуду и питье. Ваш ребенок может заразиться вирусом гриппа, прикоснувшись к предмету, к которому прикоснулся инфицированный человек, а затем прикоснувшись к его или ее рту, носу или глазам.

Люди наиболее заразны гриппом за 24 часа до появления симптомов, продолжаясь, пока симптомы наиболее активны.Риск заражения других обычно снижается примерно на 7 день болезни. Поскольку грипп может распространяться до появления симптомов, вирус гриппа легко заразиться. Это особенно верно в отношении детей, которые часто касаются многих поверхностей, а затем рта, носа или глаз.

Какие дети подвержены риску заболевания гриппом?

Ребенок более подвержен риску заболевания гриппом, если он:

Около людей, инфицированных гриппом
Не был вакцинирован против гриппа
Не моет руки после прикосновения к инфицированным поверхностям

Маленькие дети и дети с определенными сопутствующими заболеваниями подвергаются повышенному риску пребывания в больнице или тяжелой или сложной инфекции гриппа.

Какие симптомы гриппа у ребенка?

Грипп — респираторное заболевание, но может поражать все тело. Ребенок может внезапно заболеть одним или всеми из этих симптомов:

Лихорадка, которая может достигать 103 ° F (39,4 ° C) до 105 ° F (40,5 ° C)
Боли в теле, которые могут быть очень сильными
Головная боль
Боль в горле
Усиливающийся кашель
Усталость
Насморк или заложенность носа

В некоторых случаях у вашего ребенка также могут быть такие симптомы, как:

Большинство детей выздоравливают от гриппа в течение недели.Но они могут чувствовать сильную усталость в течение 3-4 недель.

Важно отметить, что у простуды и гриппа разные симптомы:

Симптомы простуды	Симптомы гриппа
Низкая температура или ее отсутствие	Высокая температура
Иногда головная боль	Головная боль чаще всего
Душный, насморк	Чистый нос или в некоторых случаях заложенный нос
Чихание	Иногда чихание
Легкий отрывистый кашель	Кашель, часто переходящий в тяжелый
Слабые боли в теле	Сильные боли в теле
Легкая усталость	Сильная усталость, которая может длиться несколько недель
Боль в горле	Боль в горле в некоторых случаях

Простуда обычно легкая и часто проходит через несколько дней.Грипп может вызвать серьезные симптомы и привести к таким проблемам, как пневмония и даже смерть. Симптомы гриппа могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют грипп у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Симптомов часто бывает достаточно, чтобы диагностировать грипп. Лечащий врач вашего ребенка может провести другие тесты в зависимости от симптомов и общего состояния вашего ребенка.

Как лечат грипп у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Цель лечения — помочь предотвратить или облегчить симптомы.

Лечение может включать такие лекарства, как:

Ацетаминофен. Это помогает уменьшить ломоту в теле и жар. Не давайте аспирин ребенку с высокой температурой.
Лекарства от кашля. Это может быть прописано лечащим врачом вашего ребенка.
Противовирусное средство. Это может помочь облегчить симптомы и сократить продолжительность болезни. Это лекарство не лечит грипп. Прием лекарства необходимо начать в течение 2 дней после появления симптомов.

Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, поэтому их не назначают. Вместо этого лечение направлено на облегчение симптомов вашего ребенка до тех пор, пока болезнь не пройдет.

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Также убедитесь, что ваш ребенок:

Много отдыхает в постели
Пьет много жидкости

Какие возможные осложнения гриппа у ребенка?

Грипп может вызвать серьезные проблемы с дыханием. Ребенку с тяжелыми симптомами может потребоваться госпитализация. Грипп может привести к легочной инфекции, называемой пневмонией.В некоторых случаях грипп может привести к летальному исходу.

Как я могу предотвратить грипп у моего ребенка?

Лучший способ предотвратить грипп — это делать ежегодную вакцинацию от гриппа. Вакцина против гриппа вводится в виде инъекции. Назальный спрей не рекомендуется для сезона гриппа 2017-2018 гг. CDC утверждает, что это связано с тем, что назальный спрей не защищал от гриппа в течение последних нескольких сезонов гриппа.

Каждый год перед началом сезона гриппа выпускается новая вакцина от гриппа.Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, как действуют вакцины и насколько хорошо они предотвращают грипп. Когда ребенок в возрасте от 6 месяцев до 8 лет получает вакцину от гриппа впервые, ему или ей понадобится вторая вакцинация от гриппа через месяц.

Вакцина рекомендована всем детям от 6 месяцев и старше. Но для некоторых детей важнее сделать прививку от гриппа. Прививку от гриппа следует сделать любому ребенку, у которого есть одно из этих:

Длительное заболевание сердца или легких
Эндокринное заболевание, например диабет
Заболевание почек или печени
Слабая иммунная система из-за ВИЧ / СПИДа или длительного приема стероидов
Заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия

Прививка от гриппа также должна быть сделана по адресу:

Ребенок, у которого есть член семьи с хроническим заболеванием
Ребенок или подросток, длительно принимающий аспирин
Ребенок с родителями или опекунами с высоким риском осложнений от гриппа

Некоторые побочные эффекты вакцины могут быть похожи на симптомы легкого гриппа, но вакцина не вызывает грипп.Возможные побочные эффекты вакцины против гриппа включают:

Болезненность в руке, в которую была сделана прививка
Краткосрочные симптомы, такие как легкая головная боль или субфебрильная температура в течение примерно 1 дня после прививки
В редких случаях — аллергическая реакция у ребенка, страдающего сильной аллергией на яйца. Вакцины доступны для людей с аллергией на яйца.

Помимо вакцины от гриппа, вы можете делать и другие вещи, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка гриппом.Вы также можете:

По возможности ограничьте контакты ребенка с инфицированными людьми.
Попросите ребенка почаще мыть руки

И вы можете помочь предотвратить заражение вашего ребенка гриппом, если вы:

Попросите ребенка прикрыть рот и нос при кашле или чихании. Используйте салфетку, кашляйте или чихайте на сгибе руки.
Мойте руки до и после ухода за ребенком.
Чистые поверхности в доме, к которым посторонние могут дотронуться.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

Основные сведения о гриппе у детей

Грипп (грипп) — очень заразная вирусная инфекция дыхательной системы.
Вызывает сильную лихорадку, ломоту в теле, кашель и другие симптомы.
Большинство детей болеют гриппом менее недели. Но у некоторых детей более серьезное заболевание, и им может потребоваться лечение в больнице. Грипп также может привести к легочной инфекции (пневмония) или смерти.
Грипп можно лечить парацетамолом, лекарством от кашля и противовирусными препаратами. Вашему ребенку также необходимо много отдыхать и пить много жидкости.
Лучший способ предотвратить грипп — это делать ежегодную вакцинацию от гриппа.Поскольку вирусы меняются, исследователи ежегодно создают новую вакцину против гриппа, чтобы защитить от штаммов вируса, которые в настоящее время активны. Вакцина рекомендована всем детям от 6 месяцев и старше.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Когда у вашего ребенка простуда или грипп

Обновлено для сезона гриппа 2020-2021 гг.

Простуда и грипп (грипп) поражают верхние дыхательные пути.Это включает в себя рот, нос, носовые ходы и горло. Оба заболевания вызываются микробами, называемыми вирусами, и оба имеют одни и те же симптомы. Но простуда и грипп различаются по нескольким ключевым причинам. Более подробная информация об этих инфекциях может облегчить их профилактику. А если ваш ребенок действительно заболеет, вы можете помочь предотвратить ухудшение симптомов.

Что такое простуда?

Симптомы включают насморк, кашель, чихание и боль в горле. Симптомы простуды обычно мягче, чем симптомы гриппа.
Симптомы простуды появляются медленно.
Дети, заболевшие простудой, по-прежнему могут делать большую часть своей обычной деятельности.

Что такое грипп?

Грипп — это респираторная инфекция. (Это не то же самое, что желудочный грипп.)
Симптомы включают жар, головную боль, усталость, кашель, боль в горле, насморк и мышечные боли. У детей также может быть расстройство желудка и рвота.
Симптомы гриппа обычно появляются быстро.
Дети, заболевшие гриппом, могут чувствовать себя слишком измотанными, чтобы заниматься своими обычными делами.

Как передаются простуда и грипп?

Вирусы, вызывающие простуду и грипп, распространяются воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает. Дети могут напрямую дышать микробами. Но они также могут подхватить вирус, прикоснувшись к поверхности, на которую упали капли. Затем микробы попадают в тело ребенка, когда он прикасается к глазам, носу или рту.

Почему дети болеют простудой и гриппом?

Дети болеют простудой и гриппом чаще, чем взрослые.Вот несколько причин, почему:

Меньшее сопротивление. Иммунная система ребенка не так сильна, как иммунная система взрослого, когда дело доходит до борьбы с микробами простуды и гриппа.
Зимний сезон. Большинство респираторных заболеваний возникает осенью и зимой, когда дети находятся в помещении и подвергаются большему воздействию микробов.
Школа или детский сад. Простуда и грипп легко передаются при тесном контакте с детьми.
Контакт руки в рот. Дети могут дотронуться до глаз, носа или рта, не вымыв рук.Это наиболее распространенный способ распространения микробов.

Как диагностировать простуду и грипп?

Чаще всего поставщики медицинских услуг диагностируют простуду или грипп на основании симптомов ребенка и физического осмотра. У детей также могут быть мазки из горла или носа для проверки на наличие бактерий и вирусов. Лечащий врач вашего ребенка может провести другие тесты в зависимости от симптомов и общего состояния вашего ребенка. Эти тесты могут включать:

Как лечат простуду и грипп?

Большинство детей выздоравливают от простуды и гриппа самостоятельно.Антибиотики не действуют против вирусов простуды, поэтому их не прописывают. Противовирусные препараты могут помочь уменьшить симптомы гриппа. Это особенно важно, если ребенок подвержен риску заболевания гриппом или у него развиваются осложнения. Эти лекарства работают лучше всего, если их начать вскоре после того, как у вашего ребенка проявятся симптомы.

Для обоих заболеваний другие методы лечения могут помочь облегчить симптомы вашего ребенка, пока он не выздоровеет. Чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше:

Давайте ребенку много жидкости, например воду, растворы электролитов, яблочный сок и теплый суп, чтобы предотвратить потерю жидкости (обезвоживание).
Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.
Попросите детей старшего возраста полоскать горло теплой соленой водой, если у них болит горло.
Чтобы уменьшить заложенность носа, попробуйте спреи для носа с солевым раствором. Вы можете купить их без рецепта, и они безопасны для детей. Это не то же самое, что назальные противозастойные спреи. При чрезмерном использовании эти спреи могут усугубить симптомы.
Используйте детское лекарство от симптомов.Обсудите все безрецептурные (OTC) продукты с поставщиком вашего ребенка, прежде чем использовать их. Примечание. Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды ребенку в возрасте до 6 лет, если врач не скажет вам об этом.
Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет, болеющим простудой или гриппом. Это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.
Никогда не давайте ибупрофен младенцам в возрасте 6 месяцев или младше.
Держите ребенка дома до тех пор, пока температура не снизится в течение 24 часов.

Профилактика простуды и гриппа

Чтобы помочь детям оставаться здоровыми:

Сделайте прививку от гриппа для вашего ребенка. Вакцинация от гриппа рекомендуется всем детям в возрасте от 6 месяцев и старше, за некоторыми исключениями. Вакцина часто вводится в виде укола. Также можно назначить назальный спрей из живого, но ослабленного вируса гриппа. Это для здоровых детей от 2 лет и старше, не сделавших прививку от гриппа. Из-за пандемии COVID-19 эксперты настоятельно рекомендуют сделать прививку от гриппа в течение 2020-2021 годов, чтобы защитить себя, свою семью и других.Вирусы гриппа и вирус COVID-19 могут распространяться во время сезона гриппа. Вакцина от гриппа поможет сэкономить медицинские ресурсы для лечения людей с COVID-19. Люди с высоким риском осложнений от гриппа также могут иметь высокий риск серьезных проблем, связанных с COVID-19, поэтому важно получить вакцину от гриппа.

Учите детей часто мыть руки — перед едой и после посещения туалета, игры с животными, кашля или чихания. Носите с собой гель для рук на спиртовой основе (содержащий не менее 60% спирта) на случай отсутствия мыла и воды.
Напомните детям не прикасаться к глазам, носу или рту.

Советы по правильному мытью рук

Используйте чистую проточную воду и большое количество мыла. Хорошо пенитесь.

Очистите всю руку, под ногтями, между пальцами и вверх по запястьям.
Стирать не менее от 15 до 20 секунд (столько, сколько нужно, чтобы произнести алфавит или спеть песню «С Днем Рождения»). Не просто вытирайте — вытирайте хорошо.
Хорошо промойте. Пусть вода стекает по пальцам, а не по запястьям.
В общественном туалете используйте бумажное полотенце, чтобы закрыть кран и открыть дверь.

Когда звонить поставщику медицинских услуг для вашего ребенка

Позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если вашему ребенку не становится лучше или у него:

Одышка или учащенное дыхание
Густая желтая или зеленая слизь, которая выделяется с кашлем
Симптомы ухудшения, особенно после периода улучшения
Лихорадка (см. Лихорадка и дети, ниже)
Сильная или продолжающаяся рвота
Признаки обезвоживания.К ним относятся сухость во рту, темная или сильно пахнущая моча или отсутствие диуреза в течение 6–8 часов, а также отказ от питья жидкости.
Проблемы с пробуждением
Боль в ушах (у детей ясельного и подросткового возраста)
Боль или давление в носовых пазухах

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений.К ним относятся:

Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.
Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, их можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.
Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.
Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.
Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно.Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показания лихорадки для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показания температуры для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38 .9 ° C) или выше
Подмышечная впадина: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) ) или выше у ребенка любого возраста
Лихорадка 100,4 ° (38 ° C) или выше у ребенка младше 3 месяцев
Лихорадка продолжается более 24 часов у ребенка младше 2 лет
Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у детей в возрасте 2 лет и старше

Признаки, лечение и время обращения за помощью

Малыши могут простудиться каждый год, прежде чем пойдут в школу.Однако грипп или грипп могут поднять эти боли на более высокий и потенциально гораздо более серьезный уровень.

Очень маленькие дети часто болеют много раз в год из-за их развивающейся иммунной системы и склонности класть все в рот.

Согласно исследованиям, ежегодно гриппом болеет в среднем 8% населения США, и чаще всего этим заболеванием подвержены дети.

Сезон гриппа в США обычно начинается в октябре, а активность гриппа наиболее распространена в период с декабря по февраль.

Поделиться на PinterestУ малыша, заболевшего гриппом, могут появиться насморк, боль в горле и сухой кашель.
Грипп — это острая вирусная респираторная инфекция, от которой большинство людей выздоравливает за 3–7 дней.
Симптомы гриппа у детей ясельного возраста аналогичны симптомам гриппа у взрослых и могут включать:
Когда дети заболевают гриппом, они также чаще, чем взрослые, испытывают желудочно-кишечные проблемы, такие как рвота и диарея.
То, что кажется симптомами гриппа у детей ясельного возраста, может быть признаком других болезней, например, простуды.Знание того, что вызывает болезнь у ребенка, помогает взрослым лучше заботиться, способствует лучшему выздоровлению и снижает риск осложнений.
Ниже приведены основные различия между симптомами простуды и гриппа у детей ясельного возраста:
Скорость начала: Если симптомы проявляются очень быстро, скорее всего, это грипп.
Лихорадка и озноб: Высокая температура и озноб с большей вероятностью являются признаками гриппа.
Мышечные боли: Мышечные боли чаще встречаются у детей, больных гриппом.
Головная боль: Головные боли чаще возникают при гриппе, чем при простуде.
Низкая энергия и аппетит: Дети обычно более вялые и менее голодны при гриппе, чем при простуде.
Дети обычно выздоравливают через неделю, но они могут чувствовать усталость примерно 3-4 недели. Ключевые элементы успешного домашнего лечения включают:
много отдыха
пить много жидкости
использование ибупрофена или парацетамола в рекомендованных педиатрами дозировках
Людям никогда не следует лечить лихорадку ребенка аспирином из-за его связи с синдромом Рейя. синдром.
Врач может предложить лечение, если оно необходимо. Малыши, у которых может быть риск серьезных осложнений, могут принимать противовирусные препараты от гриппа. Однако это лечение наиболее эффективно, если ребенок получает его в течение 48 часов после появления симптомов.
Дети в возрасте до 5 лет обычно нуждаются в медицинской помощи. Если кого-то беспокоят симптомы у ребенка, им следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу. Исследования показывают, что 10–15% детей в США ежегодно обращаются за медицинской помощью из-за гриппа.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов:
затрудненное дыхание
боль в груди
сильное обезвоживание
спутанность сознания
судороги
лихорадка 104 ° F или более
боль в груди
посинение губ или лица
Никаких улучшений при домашнем уходе
Врач, скорее всего, начнет диагностику гриппа у малыша с сбора полной истории болезни и анализа их симптомов.При необходимости врач проверит на грипп, взяв образец слизи малыша из носа или горла.
Хотя большинство малышей выздоравливают быстро и без осложнений, грипп может быть опасен для некоторых маленьких детей.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет сталкиваются со значительным риском развития осложнений из-за гриппа.
В результате болезни ежегодно в больницу поступает от 7 000 до 26 000 детей.Хотя это очень редко, грипп может быть смертельным для некоторых детей.
По данным CDC, дети подвергаются более высокому риску заболеть гриппом и испытывать осложнения, когда у них есть дополнительные проблемы со здоровьем. Эти опасения включают:
CDC также заявляет, что дети, принадлежащие к коренным американцам или коренным жителям Аляски, с большей вероятностью заболеют тяжелыми случаями гриппа, чем другие.
Исследователи обнаружили, что дети, страдающие астмой и имеющимися ранее неврологическими проблемами, также могут быть более уязвимы к осложнениям, которые может вызвать грипп.
Для маленьких детей потенциальные осложнения:
пневмония
инфекции уха
инфекции носовых пазух
судороги
CDC рекомендует делать прививку от гриппа каждому в возрасте от 6 месяцев и старше каждый год. Некоторым маленьким детям может потребоваться две прививки, чтобы получить полный иммунитет.
Другая профилактическая тактика:
Регулярное мытье рук
Поддержание чистоты всех поверхностей
Обучение детей прикрывать рот при кашле
Использование салфеток после чихания
Хотя грипп может быть опасен для некоторых, большинство малышей будут вылечиться от гриппа за неделю или меньше.Они могут оставаться заразными до 1 недели или дольше после болезни.
У ребенка не должно быть температуры в течение как минимум 24 часов, прежде чем он сможет безопасно вернуться в ясли или присмотр за детьми. Однако в некоторых школах или детских учреждениях могут быть другие особые правила.
Если человека беспокоят какие-либо симптомы у малыша, ему следует обратиться за медицинской помощью.
Грипп у младенцев и детей ясельного возраста — симптомы, лечение и профилактика гриппа
Детский грипп (сокращенно от «гриппа») — это тот же вирус, что и взрослый, но грипп не поражает младенцев и детей ясельного возраста в так же, как это делают взрослые.
Эта заразная и распространенная вирусная инфекция горла, носа и легких обычно поднимает свою уродливую голову в период с октября по апрель или даже в мае.
Разница в том, что любой ребенок в возрасте до 5 лет считается «группой повышенного риска», потому что маленькие дети с большей вероятностью испытают осложнения от гриппа, включая пневмонию, чем здоровые взрослые.
Поэтому, если вы подозреваете, что у вашего малыша грипп, немедленно позвоните своему врачу, чтобы поставить точный диагноз и пройти обследование.
Симптомы гриппа у младенцев и симптомы гриппа у детей ясельного возраста
Общие симптомы гриппа у младенцев и детей ясельного возраста включают:
Лихорадку
Сухой кашель
Боль в горле
Насморк или заложенность носа
Мышечные боли и боли
Головная боль
Истощение
Озноб
Потеря аппетита
Головокружение
Иногда тошнота, рвота и / или диарея
Имейте в виду, что некоторые из этих симптомов аналогичны симптомам COVID-19, хотя этот вирус часто проявляется не чем иным, как легкой простудой у младенцев и детей ясельного возраста.Если ваш ребенок болен какими-либо гриппоподобными симптомами, ваш педиатр, вероятно, попросит ее пройти тест на COVID-19, чтобы исключить это, а также на грипп, если тест на COVID окажется отрицательным.
Грипп у младенцев и грипп у детей ясельного возраста — что вызывает грипп у детей?
Виновником гриппа у младенцев и детей ясельного возраста является вирус гриппа, множество штаммов которого циркулируют по всему миру каждый год.
Ваш ребенок может заразиться гриппом, вступив в контакт с инфицированным человеком, особенно если этот больной маленький — или большой — кто-то чихает или кашляет на нее.
Ваш ребенок также может заболеть гриппом, дотронувшись до чего-то (игрушки, чашки-поилки), к которому прикоснулся инфицированный человек, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или глазам.
Советы по здоровью для посетителей младенцев
Сколько времени нужно, чтобы симптомы гриппа проявились у младенцев и детей ясельного возраста?
У ребенка (или взрослого) симптомы гриппа обычно проявляются через один-четыре дня после заражения вирусом.
Сколько длится грипп у детей?
Если ваш ребенок заболел гриппом, симптомы обычно длятся около недели, но могут сохраняться до двух недель.Связанный с этим кашель иногда может длиться до четырех недель.
В чем разница между гриппом и желудочным гриппом?
Не путайте грипп с желудочным гриппом (он же гастроэнтерит). Это вызвано множеством других вирусов, не относящихся к гриппу, и приводит к сильной диарее и рвоте, иногда с лихорадкой.
Хотя грипп может сопровождаться рвотой, тошнотой и диареей, есть и другие симптомы, такие как боли в теле, лихорадка, озноб, боль в горле и заложенность носа или кашель, которые не сопровождают вирусы желудка.Плюс гастроэнтерит обычно проходит намного быстрее.
Как долго ваш ребенок заразен гриппом?
Если кто-то болен гриппом, он может быть заразным за день до появления симптомов и может продолжать распространять болезнь через пять-семь дней после первого дня появления симптомов.
Но младенцы, малыши и дети старшего возраста могут быть заразными еще дольше, поэтому будьте осторожны, подвергая своего малыша контакту с больным гриппом.
Лекарства от гриппа у младенцев и детей ясельного возраста
Прежде всего, позвольте вашему ребенку обратиться к педиатру для диагностики и лечения гриппа.Дома ваше внимание будет сосредоточено на том, чтобы вашему малышу было комфортно, и на оказании ему ухода, необходимого для выздоровления.
Ваш врач, вероятно, порекомендует следующие методы лечения гриппа (но опять же, поговорите с педиатром и / или обратитесь к педиатру за медицинской консультацией, необходимой вам и вашему ребенку):
Отдых. Помогите своему малышу как можно больше расслабиться, позволяя ей вздремнуть как можно чаще и поощряя много спокойных занятий в течение дня.
Жидкости. Предложите много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание из-за лихорадки и потери аппетита. Вы можете продолжать кормить ребенка грудью и кормить его из бутылочки; если она ест твердую пищу, попробуйте дать ей немного яблочного пюре или бульона. Вы также можете дать своему малышу фруктовое мороженое.
Обезболивающие. Дайте парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру, если она есть, и облегчить боль в теле (но не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев и никогда не давайте аспирин младенцам или детям ясельного возраста) в соответствии с рекомендациями врача и на этикетке.
Противовирусные препараты. Ваш врач должен иметь возможность прописать вашему ребенку или малышу безопасное противовирусное лекарство от гриппа, которое может сократить продолжительность вируса, облегчить симптомы и предотвратить осложнения гриппа, но эти лекарства необходимо давать в течение первых 48 часов после появления симптомов. начиная. Это еще одна причина, чтобы как можно скорее обратиться к педиатру с больным ребенком. И некоторые педиатры не рекомендуют их детям, потому что, хотя противовирусные препараты могут быть эффективными, они могут иметь серьезные побочные эффекты, от легких (тошнота или диарея) до более серьезных (рвота и галлюцинации).Вы и ваш врач должны обсудить риски и преимущества этих лекарств, особенно для вашего ребенка.
Еще несколько советов о том, что делать с гриппом у вашего ребенка или малыша:
Поскольку от гриппа вы часто чувствуете то жарко, то холодно, вы можете одеть ребенка в несколько слоев, которые вы можете снять. — или добавить — при необходимости.
Возможно, вы захотите использовать несколько капель в нос с физиологическим раствором, а затем резиновую присоску (которую вы найдете в проходе для младенцев в аптеке), чтобы очистить закупоренную слизь, особенно если заложенность носа мешает вашему ребенку отдыхать, есть или чувствовать себя комфортно.
Увлажнитель с холодным туманом, работающий в комнате вашего ребенка, особенно ночью, также может быть полезен (избегайте испарителя с горячей водой, который потенциально может обжечь вашего малыша, если она прикоснется к нему).
Никогда не давайте младенцам и малышам безрецептурные детские лекарства от простуды и гриппа, поскольку они не помогают и могут быть вредными. Всегда уточняйте у врача, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку вылечиться от гриппа.
Как предотвратить грипп у младенцев и детей ясельного возраста
Во время беременности защитить растущего ребенка от микробов гриппа несложно.Уютные и надежно запечатанные в этом уютном маточном коконе еще не родившиеся дети защищены от простуды и гриппа, даже если вы еще не родились. Но можно ли предотвратить заражение вашего малыша гриппом после рождения?
Защита вашего новорожденного:
Перенесемся вперед, в жизнь вашего ребенка вне матки — особенно в первые шесть месяцев, прежде чем она сможет быть безопасно вакцинирована от гриппа — и это может быть совсем другая история.
Как только ваш ребенок сделает эти первые вдохи воздуха, или коснется этих первых поверхностей, или его крошечные ручки сжимают и целуют посетители, которые приходят с микробами вместе со своими подарками, цветами и воздушными шарами, ваш ребенок становится уязвимым для вируса гриппа. .
И из-за своей новой, еще не проверенной иммунной системы, она особенно уязвима для серьезных осложнений гриппа, которые могут быть опасными для жизни.
Поскольку дети младше 6 месяцев еще недостаточно взрослые, чтобы сделать прививку от гриппа, эксперты рекомендуют сделать вакцинацию всем остальным членам семьи, включая тех, кто ухаживает за вашим ребенком.
Беременным мамам также нужна прививка от гриппа, чтобы защитить не только себя, но и своих будущих детей, пока они не станут достаточно взрослыми, чтобы пройти вакцинацию.Если вы решите кормить грудью, ваш ребенок может также получить некоторые из ваших защитных антител с грудным молоком.
И вы должны убедиться, что вы и все, с кем контактирует ваш ребенок, предприняли дополнительные меры, чтобы защитить себя от гриппа, часто мыть руки. Пока вы в пути, возьмите с собой дезинфицирующий гель для рук или салфетки на спиртовой основе на тот случай, если вас поймают с грязными рукавицами и никакой раковины в поле зрения.
Вам также следует сделать все возможное, чтобы ваша собственная иммунная система оставалась сильной, придерживаясь здоровой диеты (без пропуска приемов пищи), много отдыхая и следя за тем, чтобы фитнес стал частью вашей напряженной жизни.
Защита вашего ребенка после 6 месяцев:
Врачи рекомендуют вакцину против гриппа всем детям в возрасте от 6 месяцев в качестве наилучшей защиты от заражения вирусом. Если у вашего ребенка хроническое заболевание, такое как астма или диабет, ему особенно важно пройти вакцинацию, поскольку грипп с большей вероятностью приведет к осложнениям у детей с другими проблемами со здоровьем.
Сделайте прививку вашему ребенку до или в начале сезона гриппа, по возможности, к октябрю (но еще не поздно сделать прививку позже в этом сезоне).
Даже если доминирующие вирусы гриппа в этом сезоне окажутся отличными от штаммов, от которых защищает вакцина, вакцинация может облегчить симптомы гриппа. Так что, несмотря ни на что, у вашего ребенка будет определенный уровень защиты.
Вот еще несколько хороших способов защитить вашего ребенка от гриппа:
Регулярно мойте руки ребенка (и научите его основам мытья рук).
По возможности держитесь подальше от других больных детей и родителей (и их тканей!), Чтобы избежать болезней.Если вы или ваш ребенок контактируете с больными людьми, следует как можно скорее после этого тщательно вымыть руки (и даже принять ванну). Так же обстоит дело с стиркой всей потенциально зараженной одежды и протиранием игрушек, книг и других предметов домашнего обихода дезинфицирующим средством.
Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает, пьет жидкость и одет по погоде во время сезона гриппа, даже если он не болен.
Используйте детские салфетки и / или дезинфицирующее средство для рук в крайнем случае, если мытье посуды теплой водой с мылом невозможно сразу.
Когда звонить врачу
Если вы подозреваете, что ваш ребенок или малыш в раннем возрасте заразился гриппом, немедленно звоните своему врачу. И обязательно немедленно обратитесь к педиатру, если вы заметили следующие тревожные симптомы:
Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, немедленно обратитесь к врачу. Грипп может привести к серьезным осложнениям, особенно у маленьких детей, поскольку у них еще не было возможности укрепить свою иммунную систему.Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет, позвоните своему врачу с любой температурой выше 100,4 градусов по Фаренгейту, потому что вашему ребенку нужно будет пройти тест на COVID-19, чтобы исключить это. Если ее температура достигнет 101,5 градуса по Фаренгейту или выше, вы захотите, чтобы вашего ребенка проверили, даже если у него отрицательный результат на коронавирус.
Сильная раздражительность (например, ваш ребенок даже не хочет, чтобы его держали)
Недостаточное потребление жидкости
Лихорадка с любым типом сыпи
Симптомы улучшаются, но затем возвращаются хуже, чем раньше (это может быть признаком пневмонии или другая серьезная инфекция)
Учащенное дыхание или затрудненное дыхание
Синеватый цвет кожи или губ
Ваш ребенок выглядит растерянным, не взаимодействует и не просыпается или у него судороги
Если выяснится, что ваш малыш грипп, Беспокоиться и даже бояться — это нормально, особенно с младенцами и детьми ясельного возраста.Но при надлежащем медицинском уходе, наблюдении и лечении со стороны педиатра, а также при большом количестве отдыха и жидкости ваш ребенок, скорее всего, скоро выздоровеет.
Грипп — сезонный
Это симптом вашего ребенка?
У вашего ребенка есть симптомы гриппа (грипп) и он в вашем районе
Основные симптомы: лихорадка И один или несколько респираторных симптомов (кашель, боль в горле, сильный насморк)
Грипп (грипп) — вирусная инфекция
Вы думаете, что ваш ребенок болен гриппом из-за того, что он болен у других членов семьи
Вы думаете, что ваш ребенок болен гриппом из-за его близких друзей
Симптомы гриппа
Основные симптомы — лихорадка с насморком, боль в горле и плохое самочувствие. кашель.
Более сильная мышечная боль, головная боль, лихорадка и озноб, чем при обычной простуде.
Если нет температуры, вероятно, у вашего ребенка нет гриппа. Скорее всего, он простудился.
Причина гриппа
Вирусы гриппа, которые меняются ежегодно
Диагноз: как узнать, что у вашего ребенка грипп
Грипп возникает ежегодно в осенние и зимние месяцы. Если в это время проявятся симптомы гриппа, ваш ребенок, вероятно, заболел гриппом.
Вашему ребенку не нужны специальные тесты.
Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка высокий риск осложнений гриппа. См. Список ниже. Это дети, которым могут потребоваться противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту.
Детям из группы низкого риска обычно не нужно обращаться к врачу. Если у вашего ребенка развивается возможное осложнение гриппа, обратитесь к врачу. См. Раздел «Что делать».
Дети с высоким риском осложнений от гриппа (AAP)
Дети считаются с высоким риском осложнений, если у них есть одно из следующих событий:
Заболевание легких (например, астма)
Болезнь сердца (например, врожденный порок сердца)
Рак или нарушения иммунной системы
Нервно-мышечное заболевание (например, мышечная дистрофия)
Диабет, серповидноклеточная анемия, болезнь почек или печени
Заболевания, требующие длительной терапии аспирином
Беременность или тяжелое ожирение
Здоровые дети в возрасте до 2 лет также относятся к группе высокого риска (CDC)
Примечание. Все остальные дети относятся к группе низкого риска
Противовирусные препараты для лечения гриппа, отпускаемые по рецепту
Противовирусные препараты (например, Тамифлю) являются иногда используется для лечения гриппа.Их необходимо начать в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начало приема препарата бесполезно.
AAP рекомендует использовать их для всех пациентов с тяжелыми симптомами.
AAP рекомендует лекарства для большинства детей из группы высокого риска с сопутствующими проблемами со здоровьем. Смотрите этот список.
AAP не рекомендует противовирусные препараты для детей из группы низкого риска с легкими симптомами гриппа.
Их преимущества ограничены. Обычно они сокращают время болезни вашего ребенка на 1: 1.5 дней. Они уменьшают симптомы, но не заставляют их исчезнуть.
Побочные эффекты: Рвота у 10% детей, принимающих Тамифлю.
Большинство здоровых детей, заболевших гриппом, не нуждаются в противовирусных препаратах.
Когда звонить при гриппе — сезонный
Позвоните по номеру 911 сейчас
Сильное затруднение дыхания (затрудненное дыхание, едва может говорить или плакать)
Губы или лицо синюшные, когда не кашляет
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
Позвоните врачу или Немедленно обратитесь за помощью
Проблемы с дыханием, но не серьезные
Дыхание намного быстрее, чем обычно
Губы или лицо стали синюшными во время кашля
Свистящее дыхание (пронзительное мурлыканье или свист при выдохе)
Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
Боль в груди, невозможно сделать глубокий вдох
Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Ребенок из группы тяжелого риска (см. Этот список в разделе «Причины»). Сюда входят болезни легких, болезни сердца и прикованность к постели.
Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной
Обратиться к врачу в течение 24 часов
Высокий- Риск осложнений гриппа у ребенка.Включает детей с другими хроническими заболеваниями. (См. Этот список в разделе «Причины»). Также сюда входят здоровые дети до 2 лет.
Приступы непрекращающегося кашля
Возраст менее 3 месяцев с любым кашлем
Боль в ухе или выделения из уха
Боль в носовых пазухах (не только заложенность)
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после того, как ее не было более 24 часов
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна
Обратиться к врачу в рабочее время
Возраст более 6 месяцев, требуется прививка от гриппа
Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
Кашель не ходил в школу 3 или более дней
Выделения из носа продолжаются более 2 недель
Кашель продолжается более 3 недель
Симптомы гриппа продолжаются более 3 недель
У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельное лечение в На главную
Грипп без осложнений и ваш ребенок относится к группе низкого риска
Отделение неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при гриппе
Что следует знать о гриппе:
Симптомы гриппа включают кашель, боль в горле, насморк и лихорадку. Если во время сезона гриппа у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, вероятно, он болен гриппом.
Большинство родителей знают, болен ли их ребенок гриппом. У них он тоже есть, или он в школе. Это тоже в новостях. Вам не нужны специальные тесты, если вы считаете, что у вашего ребенка грипп.
Если у вашего ребенка развивается осложнение гриппа, обратитесь к врачу. Примеры — боль в ухе или затрудненное дыхание. Эти проблемы включены в раздел «Что делать».
У здоровых людей симптомы гриппа похожи на симптомы сильной простуды.
Однако у гриппа начало более внезапное. Симптомы более серьезны. Чувство сильного недомогания в течение первых 3 дней является обычным явлением.
Лечение гриппа зависит от основных симптомов вашего ребенка.Он ничем не отличается от лечения других вирусных простуд и кашля.
Постельный режим не нужен.
Большинству детей, заболевших гриппом, не нужно обращаться к врачу.
Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
Насморк с обильными выделениями: продуйте или отсосите нос
Слизь и выделения из носа вымывают микробы из носа и пазух.
Сморкаться — это все, что нужно. Научите ребенка сморкаться в возрасте 2–3 лет.
Для детей младшего возраста: осторожно отсосать через нос с помощью вакуумной присоски.
Нанесите вазелин на кожу под носом. Сначала промойте кожу теплой водой. Это поможет защитить ноздри от покраснения.
Носовой физиологический раствор, чтобы открыть заложенный нос:
Используйте физиологический раствор (соленую воду) в виде спрея для носа, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды. Используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
Шаг 1. Капните по 3 капли в каждую ноздрю. Если младше 1 года, используйте 1 каплю.
Шаг 2. Продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю, закрывая при этом другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
Шаг 3. Повторяйте капли в нос и продувайте (или отсасывая), пока выделения не исчезнут.
Как часто. Промывайте нос физиологическим раствором, если ребенок не может дышать через нос.
Лимит. Если младше 1 года, не чаще 4 раз в день или перед каждым кормлением.
Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке.Рецепт не требуется.
Солевые капли для носа также можно приготовить дома. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 чашке (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
Причина капель в нос: Одно только отсасывание или выдувание не может удалить засохшую или липкую слизь. Кроме того, младенцы не могут кормить грудью или пить из бутылочки, если нос не открыт.
Другой вариант: принять теплый душ для разжижения слизи. Вдохните влажный воздух, затем продуйте каждую ноздрю.
Для маленьких детей можно также использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи.
Лекарства от гриппа:
Лекарства от простуды. Не давайте детям младшего возраста лекарства от простуды или кашля в аптеке. Они не одобрены FDA в возрасте до 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты. Кроме того, они бесполезны. Они не могут удалить засохшую слизь из носа. Лучше всего подходит назальный физиологический раствор.
Лекарства от аллергии. Они бесполезны, если только у вашего ребенка нет аллергии на нос.Они также могут помочь при аллергическом кашле.
Без антибиотиков. Антибиотики не помогают при гриппе. Если у вашего ребенка инфекция уха или носовых пазух, можно использовать антибиотики.
Домашнее лекарство от кашля:
Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл).Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
Возраст 6 лет и старше: используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
Обезболивающее при боли в горле:
Возраст старше 1 года.Можно пить теплые жидкости, например куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
Возраст старше 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы. Ириска, кажется, помогает.
Возраст старше 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не требуется.
Лечебные спреи для горла или леденцы обычно не помогают.
Жидкости — Предлагайте больше :
Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
Цель: Обеспечить достаточное увлажнение вашего ребенка.
Разжижает выделения из носа.
Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
Лекарство от лихорадки:
При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
Избегайте аспирина из-за сильной связи с синдромом Рейе.
Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
Лекарство от боли:
При мышечных или головных болях дайте ацетаминофен (например, тайленол).
Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
Используйте по мере необходимости.
Противовирусные препараты для лечения гриппа, отпускаемые по рецепту:
Противовирусные препараты (например, Тамифлю) иногда используются для лечения гриппа.Их необходимо начать в течение 48 часов после появления симптомов гриппа. После 48 часов лихорадки начало приема препарата бесполезно.
AAP рекомендует использовать их для всех пациентов с тяжелыми симптомами. Они также рекомендуют препараты для большинства детей из группы высокого риска. См. Этот список в разделе «Причины».
Если у вашего ребенка хроническое заболевание и он заболел гриппом, позвоните своему врачу. Врач решит, нужен ли вашему ребенку рецепт.
AAP не рекомендует противовирусные препараты для детей из группы низкого риска с нормальными симптомами гриппа.
Их преимущества ограничены. Они сокращают продолжительность болезни вашего ребенка на 1–1 ½ дня. Они уменьшают симптомы, но не заставляют их исчезнуть.
Побочные эффекты: Рвота у 10% детей, принимающих Тамифлю.
Большинство здоровых детей, заболевших гриппом, не нуждаются в противовирусных препаратах.
Также не используется для профилактики гриппа. Причина: вам нужно будет принимать лекарство каждый день в течение нескольких месяцев.
Вернуться в школу:
Распространяется быстро, и вирус легко передается другим.
Время, необходимое для заражения гриппом после контакта, составляет около 2 дней.
Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура в течение 24 часов.
Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
Чего ожидать:
Грипп вызывает кашель, который длится 2–3 недели.
Иногда ваш ребенок откашливает много мокроты (слизи). Слизь может быть серой, желтой или зеленой. Это нормально.
Откашливание слизи очень важно.Это помогает защитить легкие от пневмонии.
Мы хотим помочь продуктивному кашлю, а не выключить его.
Лихорадка держится 2–3 дня.
Насморк длится от 7 до 14 дней.
Профилактика: как защитить себя от болезней:
Часто мойте руки водой с мылом.
Средства для мытья рук на спиртовой основе также хорошо работают.
Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Таким образом могут распространяться микробы на руках.
Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.
Избегайте отделений скорой помощи и клиник неотложной помощи, если вам не нужно идти туда. Это места, где у вас больше шансов заразиться гриппом.
Профилактика: как защитить других — оставаться дома, когда болен:
Прикрывайте нос и рот салфеткой при кашле или чихании.
Часто мойте руки водой с мылом. Важно время после кашля или чихания.
Ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их.
Оставайтесь дома и не ходите в школу как минимум 24 часа после того, как спадет температура.(CDC).
Прививка от гриппа и профилактика:
Прививка от гриппа — лучший способ защитить свою семью от гриппа.
Вакцины против гриппа настоятельно рекомендуются всем детям старше 6 месяцев. (AAP)
Взрослые также должны получить прививку.
Укол чаще всего предотвращает болезнь.
Даже если ваш ребенок заболел гриппом, прививка помогает уменьшить симптомы.
Каждый год требуется новая прививка от гриппа. Причина: вирусы гриппа продолжают меняться.
После прививки от гриппа требуется 2 недели для полной защиты от гриппа. Но тогда защита длится весь сезон гриппа. Противовирусное лекарство защищает от гриппа только во время его приема.
Позвоните своему врачу, если:
Возникли проблемы с дыханием
Возникли втягивания (тянущие между ребрами)
Возникло обезвоживание
Возникла боль в ухе или носовых пазухах
Лихорадка длится более 3 дней или превышает 104 ° F (40 ° C)
Выделения из носа длятся более 14 дней
Кашель продолжается более 3 недель
Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к своему врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
6 домашних средств от гриппа у детей [Инфографика]
Здоровье детей 7 февраля 2018 г., 9:46:48 CST 7 июня 2021 г., 10:14:48 CDT
Помогите своему ребенку найти облегчение с помощью этих домашних средств от гриппа, рекомендованных педиатрами
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы гриппа могут включать боль в горле, насморк или заложенный нос, боли в мышцах или теле, головные боли и усталость.Если ваш ребенок плохо себя чувствует, помогите ему почувствовать себя лучше, поощряя его отдых и поддерживая его водный баланс. Вы также можете попробовать эти удобные для детей домашние средства от гриппа, которые принесут облегчение.
Как лечить грипп в домашних условиях
Рассмотрите возможность использования увлажнителя с прохладным туманом, чтобы успокоить раздражение или боль в горле.
Только детям старше 1 года давайте чайную ложку меда перед чисткой зубов, чтобы облегчить ночной кашель. См. Другие средства от кашля для детей.
Для детей, которые слишком малы, чтобы сморкаться, используйте грушу для удаления слизи.
Поощряйте ребенка вдыхать влажные теплые пары воды из душа или ванны, чтобы разжижить слизь.
Не давайте детям лекарства от кашля и простуды. Узнайте, почему эти лекарства не рекомендуются для маленьких детей.
Детям старше 6 месяцев давайте ребенку много теплой жидкости.
Некоторые симптомы гриппа у детей требуют медицинской помощи. Узнайте, когда звонить врачу, а когда обращаться в скорую по поводу гриппа. Вы также можете узнать, когда вашему ребенку следует принимать Тамифлю для облегчения симптомов.
Связанный подкаст
Узнайте больше о профилактике гриппа в подкасте Children’s Health Checkup.
Получить помощь
Мы знаем, что болеть никогда не бывает удобно. Но теперь вы можете видеоконференцсвязь с поставщиком медицинских услуг 24 часа в сутки, 7 дней в неделю с виртуальным визитом от Children’s Health Virtual Care. Получите лечение прямо со своего смартфона, планшета или компьютера от аллергии, простуды и гриппа, порезов и многого другого. Загрузите приложение Virtual Visit сегодня.
Зарегистрироваться
Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.
Детское Здоровье
eedd2c87-0a07-402c-8c3a-76ae6a7fa618
лекарство от кашля, грипп, сезон гриппа, домашнее средство, грипп, лечение, вирус
7 февраля 2018 г.

Средства разжижающие мокроту: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Опубликовано 02.09.2021 автором alexxlab

Ответить

Муколитические средства при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких

Актуальность вопроса

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хронический бронхит являются длительно текущими заболеваниями дыхательной системы. Они вызывают такие симптомы, как одышка, кашель и избыток мокроты. У людей с ХОБЛ и хроническим бронхитом могут быть обострения, когда их симптомы усиливаются.

Муколитики — это лекарства, принимаемые перорально (внутрь), которые разжижают мокроту, облегчая [ее] отхаркивание. Муколитики могут оказывать другие полезные эффекты на легочную инфекцию и воспаление и могут уменьшать число обострений у людей с ХОБЛ и хроническим бронхитом. Муколитики можно также вдыхать, но мы не рассматривали ингаляционные муколитики в этом обзоре.

Характеристика исследований

Мы искали исследования продолжительностью не менее двух месяцев, в которых случайным образом решалось, получал ли человек муколитический препарат или плацебо. Мы не включали исследования с участием детей или людей с другими заболеваниями дыхания, такими как астма и муковисцидоз.

Мы нашли 38 исследований для включения в наш обзор. Эти исследования включали в общей сложности 10 377 взрослых с ХОБЛ или хроническим бронхитом. В исследованиях использовались различные муколитические препараты, включая N-ацетилцистеин, карбоцистеин и эрдостеин, с продолжительностью от двух месяцев до трех лет. Муколитики принимали внутрь от одного до трех раз в день. В этих исследованиях измеряли несколько различных исходов, чтобы выяснить, было ли лекарство полезно, включая обострения, госпитализации, качество жизни, функцию легких и побочные эффекты.

Основные результаты

Мы обнаружили, что у людей, принимающих муколитические препараты, реже возникают обострения по сравнению с теми, кто принимает плацебо. Приблизительно восемь человек должны были бы принимать лекарство в течение девяти месяцев, чтобы дополнительно один человек избежал обострения. Этот результат был основан на 28 исследованиях с участием 6723 человек. Однако исследования, проведенные ранее (с 1970-х по 1990-е годы), показывают большую пользу, чем те, которые проводились недавно. Более короткие исследования также, казалось, показали большую пользу, чем более длительные исследования. Это может быть связано с тем, что новые исследования были более масштабными и могут показывать, что муколитики менее полезны, чем показали предыдущие исследования. Или может быть, что до 2000-х годов, когда появился стимул сообщать обо всех результатах испытаний, независимо от того, показали ли они пользу или нет, публиковались только исследования, которые показали, что муколитики являются полезными.

У людей, принимающих муколитики, было меньше дней нетрудоспособности (то есть дней, когда они не могли заниматься своей обычной деятельностью) каждый месяц, но это была довольно небольшая разница — менее половины дня на человека в месяц. Также примерно на треть уменьшилась вероятность госпитализации, хотя этот результат основан только на пяти исследованиях, которые предоставили эту информацию.

Результаты исследования показывают, что муколитики не оказывают существенного влияния на качество жизни или функцию легких. Люди, принимающие муколитики, не испытывали больше нежелательных побочных эффектов, чем те, кто принимал плацебо. Но мы не могли быть уверены в их влиянии на смертность в течение периода исследования, потому что произошло только 35 смертей среди 3527 участников исследований, в которых случаи смерти учитывались и регистрировались.

Качество доказательств

Мы в средней степени уверены в результатах, которые мы представили. Наша уверенность снижается из-за результатов отдельных исследований, которые различаются между собой, а также из-за сочетания более старых и новых исследований, которые мы обнаружили. Кроме того, в некоторых случаях было недостаточно данных, чтобы быть уверенным, был ли муколитик лучше, хуже или таким же, как плацебо.

Выводы

Муколитики, по-видимому, полезны для уменьшения обострений, дней нетрудоспособности и госпитализации у людей с ХОБЛ или хроническим бронхитом, и они, по-видимому, не вызывают больше побочных эффектов. Однако они, по-видимому, не оказывают большого влияния на качество жизни или функцию легких, и мы не могли быть уверены в их влиянии на смертность.

Это резюме на простом языке актуально по состоянию на апрель 2019 года.

Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства. Что выбрать? | Волков А.В.

Кашель – сложный рефлекторный акт, который возникает как защитная реакция, направленная на удаление из дыхательных путей трахеобронхиального секрета и (или) инородных тел в результате раздражения рефлексогенных зон.

Наиболее чувствительные рефлексогенные зоны располагаются в местах ветвления бронхов, в области бифуркации трахеи и в межчерпаловидном пространстве гортани [1]. Нельзя забывать и о рефлексогенных зонах плевры, слизистой оболочки полости носа, зева, диафрагмы, перикарда, пищевода, желудка и т.д.
Это объясняет большое количество причин возникновения кашля. К ним относятся не только заболевания бронхолегочной системы, но и сердца, желудочно–кишечного тракта, заболевания верхних дыхательных путей, побочные действия некоторых лекарственных препаратов и многие другие [6].
Трахеобронхиальный секрет состоит из продукции слизистых и серозных клеток подслизистых желез, бокаловидных клеток и клеток Клара. Сурфактант альвеолоцитов, компоненты плазмы, секретируемые местно белки, продукты дегенерации и распада собственных клеток и микроорганизмов также являются составляющими слизи. Трахеобронхиальный секрет характеризуется определенными физико–химическими свойствами: вязкостью, эластичностью (реологические характеристики секрета), а также адгезией, от которых зависит его способность к текучести. Пропорции в соотношении слоев слизи: геля и золя, пропорции в соотношении бокаловидных и реснитчатых клеток (1:3,1:5), частота колебаний ресничек (230–260 колебаний в минуту) являются залогом нормального функционирования мукоцилиарного транспорта (клиренса) [2].
Вдыхаемые с воздухом пылевые частицы и слизь в небольшом количестве обычно выводятся из просвета бронхов мерцательным эпителием.
Скорость мукоцилиарного транспорта у здорового человека колеблется от 4 до 20 мм/мин., создавая минимальные временные условия (0,1 с) для контакта эпителиальной клетки с повреждающим фактором. В норме эвакуация слизи столь равномерна, что не раздражает кашлевые рецепторы и слизь подсознательно заглатывается. Продуктивный кашель свидетельствует о несостоятельности мукоцилиарного транспорта и необходимости подключения дополнительного механизма эвакуации слизи за счет высокой скорости выдоха (5–6 л/с) при кашле. Очищение воздухопроводящих путей происходит за 3–5 дней [2].
При воспалении качество слизи существенно меняется: уменьшается содержание в ней воды и увеличивается концентрация муцинов, слизь становится вязкой, что значительно ухудшает ее текучесть. Одновременно отмечается гиперпродукция слизи. Кроме этого, в результате воспаления развиваются функциональные или структурные нарушения мерцательного эпителия, что приводит к снижению мукоцилиарной активности. Все это обусловливает неадекватный мукоцилиарный клиренс и способствует накоплению мокроты [3]. В этих условиях кашель перестает быть лишь вспомогательным звеном в санации трахеобронхиального дерева, его роль становится первостепенной.
Детальная характеристика симптома кашля (частота, интенсивность, тембр, периодичность, болезненность, продуктивность, характер мокроты, время появления и его продолжительность и др.) наряду с уточнением анамнеза и адекватной оценкой результатов клинического обследования позволяют установить правильный диагноз и назначить адекватную терапию [3]. В качестве симптоматического лечения при этом нередко используются препараты, влияющие на частоту, интенсивность и характер кашля [4,5]. В зависимости от фармакодинамики среди них выделяют противокашлевые, муколитические и отхаркивающих лекарственные средства. При этом рациональное их применение требует строго дифференцированного подхода к каждой клинической ситуации. Выбор конкретных лекарственных средств зависит от клинических и патогенетических особенностей заболевания, индивидуальных особенностей, а также от фармакологических характеристик самих препаратов [3].
Муколитические
лекарственные средства
Муколитические препараты влияют на физические и химические свойства мокроты, разжижают ее. Поэтому показаниями для применения препаратов этой группы являются клинические состояния, при которых отмечается кашель с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой.
Выделяют три группы муколитических препаратов:
1. Протеолитические ферменты.
2. Аминокислоты с SH–группой.
3. Мукорегуляторы.
Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза и др.) разжижают мокроту за счет разрыва пептидных связей белка геля мокроты, что облегчает ее отделение.
Аминокислоты с SH–группой разрывают дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. К этой группе относятся ацетилцистеин, карбоцистеин, месна.
Мукорегуляторы представляют собой генерацию препаратов, производных визицина. Эти препараты оказывают муколитическое и отхаркивающее действие, что обусловлено деполимеризацией и разрушением мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты. Кроме того, они стимулируют регенерацию реснитчатых клеток мерцательного эпителия и повышают его активность. Мукорегуляторы стимулируют также синтез сурфактанта альвеолоцитов и блокируют его распад. Представителями этой группы являются бромгексин и амброксол [7].
Отхаркивающие лекарственные средства в подавляющем большинстве случаев представлены препаратами растительного происхождения.
Они подразделяются на две группы:
1. Рефлекторного действия.
2. Резорбтивного действия.
Отхаркивающие препараты рефлекторного действия – это препараты, содержащие алкалоиды или сапонины (настои трав термопсиса, корня ипекакуаны, отвар корня истода, настой корня алтея и др.). При приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что рефлекторно возбуждает в продолговатом мозге центр блуждающего нерва. Это увеличивает секрецию слизистых желез бронхов, разжижает бронхиальный секрет, увеличивает перистальтическое сокращение бронхиальной мускулатуры. Возможно также небольшое возбуждение расположенного рядом рвотного центра, что рефлекторно усиливает секрецию бронхиальных желез.
Препараты резорбтивного действия (йодиды, настой травы чабреца, плодов аниса, эвкалиптовое масло и т.д.) всасываются в желудочно–кишечном тракте, затем выделяются слизистой оболочной бронхов, разжижая при этом бронхиальный секрет и увеличивая его количество. Йодсодержащие отхаркивающие средства стимулируют расщепление белков мокроты [7].
Таким образом, показаниями для назначения отхаркивающих лекарственных препаратов являются острые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания, в случае если кашель не сопровождается наличием густой, вязкой, трудноотделимой мокроты.
Лекарственные растения этой группы используются в составе различных сборов.
Противокашлевые
лекарственные препараты
Противокашлевые средства – лекарственные препараты, угнетающие кашлевой рефлекс. Данный эффект может быть достигнут за счет снижения чувствительности рецепторов эфферентных окончаний блуждающего нерва, представленных в органах дыхания, или в результате угнетения кашлевого центра продолговатого мозга.
Показаниями к применению противокашлевых лекарственных средств являются те клинические состояния, при которых отмечается сухой, частый кашель, приводящий к рвоте, нарушению сна и аппетита («мучительный», «истощающий» кашель). Поэтому при гриппе, остром ларингите, трахеите, бронхите и др. заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся «истощающим» непродуктивным кашлем, применение противокашлевых препаратов может быть признано целесообразным. Частый болезненный кашель при сухом плеврите также является показанием для назначения данных лекарственных средств [3].
Таким образом, противокашлевые препараты подразделяются на три группы:
1. Центрального действия.
2. Периферического действия.
3. Препараты, обладающие как центральным, так и периферическим механизмами противокашлевого действия.
Противокашлевые средства центрального действия оказывают прямое угнетающее влияние на кашлевой центр, кроме того, обладают анальгетическим действием. К ним относятся производные кодеина, этилморфина гидрохлорид и другие.
Противокашлевые средства периферического действия (например, преноксдиазина гидрохлорид) угнетают чувствительные нервные окончания слизистой оболочки дыхательных путей, т.е. блокируют периферическое (афферентное) звено кашлевого рефлекса.
Эффект препаратов, обладающих как центральным, так и периферическим механизмами противокашлевого действия (например, битиодин), связан преимущественно с угнетением рецепторов дыхательных путей и в меньшей мере — с угнетающим влиянием на кашлевой центр.
Есть и еще одна группа препаратов, облегчающих отхождение мокроты. Это регидраторы слизистого секрета. Регидраторы увеличивают водный компонент мокроты, тем самым разжижая ее. Примерами этой группы служат щелочные минеральные воды, натрия гидрокорбанат, натрия бензоат, натрия хлорид [7].
Применение вышеописанных препаратов давно себя зарекомендовало, однако в последнее время внимание докторов все больше привлекают комбинированные лекарственные средства. Одним из таковых, представленных на современном фармацевтическом рынке, является Коделак. Он представляет собой комбинацию кодеина, травы термопсиса и гидрокарбоната натрия. Сочетая в себе противокашлевой, отхаркивающий и регидрационный эффекты, Коделак способствует более эффективному отхождению мокроты, увеличивая продуктивность и уменьшая частоту кашля. Кроме того, препарат показан не только взрослым, но и детям старше 2 лет, для которых имеется специальная форма – Коделак Фито, содержащий вместо натрия гидрокарбоната экстракт чабреца (тимьян ползучий). Галеновые формы из травы тимьяна обладают отхаркивающими свойствами, стимулируют двигательную активность реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей и увеличивают количество секреторного отделяемого слизистых оболочек. Даже при ничтожном содержании в настое тимола он оказывает выраженное бактерицидное действие. Коделак Фито для детей выпускается в форме сиропа с удобной мерной ложечкой и не содержит сахара.
Таким образом, перечень лекарств, применяемых для лечения кашля у пациента довольно велик. Правильный выбор и рациональное применение лекарственного средства в зависимости от причины и клинических проявлений кашля может существенно повысить эффективность основного лечения.
Литература
1. Василенко В.Х. Пропедевтика внутренних болезней. – М.: Медицина, 1982.
2. Новиков Ю.К. Мукоцилиарный транспорт, как основной механизм защиты легких.//РМЖ, 2007, т.15, №5.
3. Захарова И.Н., Коровина Н.А., Заплатников А.Л. Тактика выбора и особенности применения противокашлевых, отхаркивающих и муколитических лекарственных средств в педиатрической практике.//РМЖ, 2004, т.12, №1.
4. Делягин В.М., Быстрова Н.Ю. Антибактериальные и мукоактивные препараты.// М.: Алтус, 1999. – 70 с.
5. Замотаев И.П. Клиническая фармакология противокашлевых средств и тактика их применения.// Москва, 1983.
6. Физиология дыхания / Отв.ред. И.С. Бреслав, Г.Г. Исаев. – СПб.: Наука, 1994. – 680 с.
7. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов.//Мед. литература, 2001, т.1.
.
Муколитические препараты в терапии болезней органов дыхания у детей: современный взгляд на проблему | Зайцева О.В.
Болезни органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем в педиатрии, занимая одно из первых мест в структуре детской заболеваемости. К числу основных факторов патогенеза воспалительных респираторных заболеваний относится нарушение механизма мукоцилиарного транспорта, что чаще всего связано с избыточным образованием и/или повышением вязкости бронхиального секрета. При этом перистальтические движения мелких бронхов и «мерцание» реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не в состоянии обеспечить адекватный дренаж бронхиального дерева. Реже, при пороках развития бронхолегочных структур или врожденной патологии реснитчатого эпителия, нормальная эвакуация бронхиальной слизи оказывается нарушенной изначально.
Застой бронхиального содержимого приводит к нарушению вентиляционно–респираторной функции легких, а неизбежное инфицирование – к развитию эндобронхиального или бронхолегочного воспаления. Кроме того, у больных с острыми и хроническими болезнями органов дыхания продуцируемый вязкий секрет, помимо угнетения цилиарной активности, может вызвать бронхиальную обструкцию вследствие скопления слизи в дыхательных путях. В тяжелых случаях вентиляционные нарушения сопровождаются развитием ателектазов.
Следовательно, мукоцилиарный транспорт является важнейшим механизмом, обеспечивающим санацию дыхательных путей, одним из основных механизмов системы местной защиты и обеспечивает необходимый потенциал барьерной, иммунной и очистительной функции респираторного тракта. Очищение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и последующему выведению вместе с трахеобронхиальной слизью.
Образование бронхиального секрета – одно из обязательных условий нормального функционирования бронхиального дерева. Бронхиальный секрет сложен по составу и является суммарным продуктом секреции бокаловидных клеток, транссудации плазменных компонентов, метаболизма подвижных клеток и вегетирующих микроорганизмов, а также легочного сурфактанта. Обычно в бронхиальном секрете также обнаруживаются и клеточные элементы: альвеолярные макрофаги и лимфоциты. Трахеобронхиальная слизь в нормальных условиях обладает бактерицидным эффектом, т.к. содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты (лизоцим, трансферрин, опсонины и др.). По физико–химической структуре бронхиальный секрет представляет собой многокомпонентный коллоидный раствор, состоящий из двух фаз: более жидкой (золь) и гелеобразной, нерастворимой. В растворимой фазе содержатся электролиты, сывороточные компоненты, белки, биологически активные вещества, ферменты и их ингибиторы. Гель имеет фибриллярную структуру и образуется преимущественно за счет местно синтезированных макромолекулярных гликопротеиновых комплексов муцинов, сцепленных дисульфидными мостиками. Золь покрывает апикальные поверхности мукоцилиарных клеток. Именно в этом слое реснички мерцательного эпителия совершают свои колебательные движения и передают свою кинетическую энергию наружному слою – гелю. Скорость мукоцилиарного транспорта у здорового человека колеблется от 4 до 20 мм в минуту, в норме за сутки транспортируется от 10 до 100 мл бронхиального секрета, который, попадая в глотку, проглатывается.
Воспаление органов дыхания, как правило, сопровождается компенсаторным увеличением слизеобразования. Изменяется и состав трахеобронхиального секрета: уменьшается содержание воды и повышается концентрация муцинов (нейтральных и кислых гликопротеинов), что приводит к увеличению вязкости мокроты. Отмечено, что чем выше вязкость слизи, тем ниже скорость ее продвижения по респираторному тракту. Увеличение вязкости бронхиального секрета способствует повышенной адгезии (прилипанию) патогенных микроорганизмов на слизистых респираторного тракта, что создает благоприятные условия для их размножения. Изменение состава слизи сопровождается и снижением бактерицидных свойств бронхиального секрета за счет уменьшения в нем концентрации секреторного иммуноглобулина А. В свою очередь, инфекционные агенты и их токсины оказывают неблагоприятное воздействие на слизистые дыхательных путей. Следовательно, нарушение дренажной функции бронхиального дерева может привести не только к вентиляционым нарушениям, но и снижению местной иммунологической защиты дыхательных путей с высоким риском развития затяжного течения воспалительного процесса и способствовать его хронизации [1,3,7].
Таким образом, для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно изменение реологических свойств мокроты и снижение мукоцилиарного клиренса. Если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не обеспечивают необходимого дренажа, развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от инородных веществ, попавших извне (как инфекционного, так и неинфекционного генеза) или образованных эндогенно. Следовательно, кашель – это защитный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Однако защитную функцию кашель может выполнять только при определенных реологических свойствах мокроты.
Очевидно, что у детей необходимость в подавлении кашля с использованием истинных противокашлевых препаратов возникает крайне редко, применение их, как правило, с патофизиологических позиций не оправдано. К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального (наркотические – кодеин, дионин, морфин и ненаркотические – глаувент, пакселадин, тусупрекс, синекод) и периферического действия (либексин).
Следует подчеркнуть, что у детей (особенно у детей раннего возраста) кашель чаще всего обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия. Поэтому основной целью терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и увеличение тем самым эффективности кашля.
Лекарственные препараты, улучшающие откашливание мокроты, можно разделить на несколько групп:
средства, стимулирующие отхаркивание

муколитические (или секретолитические) препараты

комбинированные препараты.

Средства, стимулирующие отхаркивание. Среди них выделяют рефлекторно действующие препараты и препараты резорбтивного действия. Рефлекторно действующие препараты при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга, рефлекторно усиливает секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов. К этой группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, терпингидрат, эфирные масла и др. Действующим началом отхаркивающих средств растительного происхождения являются алкалоиды и сапонины, которые способствуют регидратации слизи за счет увеличения транссудации плазмы, усилению моторной функции бронхов и отхаркиванию за счет перистальтических сокращений бронхиальной проводимости, повышения активности мерцательного эпителия.
Ко второй подгруппе относят препараты резорбтивного действия: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и другие солевые препараты, которые, всасываясь в желудочно–кишечном тракте, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту и облегчают отхаркивание. Йодсодержащие препараты также стимулируют расщепление белков мокроты при наличии лейкоцитарных протеаз.
Средства, стимулирующие отхаркивание (преимущественно фитопрепараты) достаточно часто используются при лечении кашля у детей. Однако это не всегда оправдано. Во–первых, действие этих препаратов непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз (каждые 2–3 часа). Во–вторых, повышение разовой дозы вызывает тошноту и, в ряде случаев, рвоту. В–третьих, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции легких и реинфицированию.
Комбинированые препараты содержат два и более компонентов, некоторые из них включают противокашлевый препарат (стоптуссин, гексапневмин, лорейн), бронхолитик (солутан), жаропонижающие и/или антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Эти препараты надо назначать только по строгим показаниям, нередко они противопоказаны детям раннего возраста. Кроме того, в некоторых комбинированных препаратах содержатся противоположные по своему действию медикаментозные средства (варианты порошка Звягинцевой) или субоптимальные дозы действующих веществ, что снижает их эффективность. Но, разумеется, имеются и вполне оправданные комбинации лекарственных средств.
Муколитические (или секретолитические) препараты в подавляющем большинстве случаев являются оптимальными при лечении болезней органов дыхания у детей. Муколитические препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, месна, протеолитические ферменты и др.) воздействуют на гель–фазу бронхиального секрета и эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество. Некоторые из препаратов этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки лекарственного вещества (оральный, ингаляционный, эндобронхиальный и пр.), что чрезвычайно важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей.
Выбор муколитической терапии определяется характером поражения респираторного тракта. Муколитики широко используются в педиатрии при лечении заболеваний нижних дыхательных путей, как острых (трахеиты, бронхиты, пневмонии), так и хронических (хронический бронхит, бронхиальная астма, врожденные и наследственные бронхолегочные заболевания, в том числе муковисцидоз). Назначение муколитиков показано и при болезнях ЛОР–органов, сопровождающихся выделением слизистого и слизисто–гнойного секрета (риниты, синуситы).
С другой стороны, существенное значение имеют возрастные особенности реагирования дыхательных путей на инфекционно–воспалительный или аллергический процесс. В частности, в неонатальном периоде высокая частота, затяжное и осложненное течение респираторной патологии обусловлены анатомо–физиологическими особенностями новорожденного. Одним из причинных факторов может явиться дефицит образования и выброса сурфактанта, в т.ч. качественный его дефицит. Кроме того, отсутствие кашлевого рефлекса у детей первых дней и недель жизни достаточно часто требует принудительного отсасывания слизи из верхних и нижних дыхательных путей, что может привести к травмированию и инфицированию слизистых. Особенностью физиологических реакций детей первых трех лет жизни является выраженная гиперпродукция и повышение вязкости слизи в сочетании с отеком слизистой бронхов, что вторично нарушает мукоцилиарный транспорт, вызывает обструкцию бронхов, способствует развитию инфекционного воспаления. Таким образом, при проведении комплексной терапии у детей с респираторной патологией необходимо учитывать возраст ребенка. Муколитики, безусловно, наиболее часто являются препаратами выбора у детей первых трех лет жизни.
В то же время механизм действия отдельных представителей этой группы различен, поэтому муколитики обладают разной эффективностью.
Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, РНК–аза) уменьшают как вязкость, так и эластичность мокроты, обладают противоотечным и противовоспалительным действием. Однако эти препараты практически не применяются в пульмонологии, т.к. могут спровоцировать бронхоспазм, кровохарканье, аллергические реакции. Исключение составляет рекомбинантная a–ДНК–аза, которую назначают больным с муковисцидозом.
Ацетилцистеин является активным муколитическим препаратом. Механизм его действия основан на разрыве дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что способствует уменьшению вязкости слизи. Препарат также способствует разжижению гноя. Помимо этого препарат способствует синтезу глутатиона – главной антиокислительной системы организма, что повышает защиту клеток от повреждающего воздействия свободно–радикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. Вместе с тем отмечено, что при длительном приеме ацетилцистеина может снижаться продукция лизоцима и секреторного IgА [2]. Препарат эффективен при приеме внутрь, при эндобронхиальном введении и при сочетанном введении. Ингаляционные формы в настоящее время не используются, т.к. имеют запах сероводорода. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с бронхообструктивным синдромом, т.к. в 30% случаев отмечается усиление бронхоспазма [3]. Показания к применению ацетилцистеина – острые, рецидивирующие и хронические заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты. Ацетилцистеин назначают 2–3 раза в сутки, детям до 5 лет 100 мг на прием, старше 5 лет – по 200 мг. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания и составляет при острых бронхитах и трахеобронхитах от 3 до 14 дней, при хронических заболеваниях – 2–3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. При проведении бронхоскопии возможно использование 10% раствора ацетилцистеина по 2–5 мл, парентерально применяют 3% раствор.
Месна оказывает аналогичное ацетилцистеину действие, однако обладает большей эффективностью. Месна применяется исключительно для ингаляционного и интратрахеального введения.
Карбоцистеин не только обладает муколитическим эффектом, но и восстанавливает нормальную активность секреторных клеток. Имеются данные о повышении уровня секреторного IgA на фоне приема карбоцистеина. Препарат выпускается для приема внутрь (капсулы, сироп).
Бромгексин – производное алкалоида визина, обладает муколитическим, мукокинетическим и отхаркивающим действием. Муколитический эффект связан с деполимеризацией кислых полисахаридов отделяемого и стимуляцией секреторных клеток слизистой бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. В результате деполимеризации мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон происходит уменьшение вязкости мокроты. Препарат оказывает и слабое противокашлевое действие. Практически все исследователи отмечают более слабый фармакологический эффект бромгексина по сравнению с препаратом нового поколения, являющимся активным метаболитом бромгексина – амброксолом. Применяют бромгексин при острых и хронических бронхитах, острой пневмонии, хронических бронхообструктивных заболеваниях. Детям от 3 до 5 лет назначают по 4 мг 3 раза в день, от 6 до 12 лет – по 8 мг, подросткам по 12 мг 3 раза в сутки.
Амброксол относится к муколитическим препаратам нового поколения, является метаболитом бромгексина и дает более выраженный отхаркивающий эффект. В педиатрической практике в комплексной терапии органов дыхания предпочтительнее использовать препараты амброксола, имеющие несколько лекарственных форм: таблетки, сироп, растворы для ингаляций, для приема внутрь, для инъекций и эндобронхиального введения. Амброксол оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов. Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается выделение секрета.
Важной особенностью амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2 типа. Сурфактант — важнейший фактор, поддерживающий поверхностное натяжение в альвеолах и улучшающих растяжимость легких. Являясь гидрофобным пограничным слоем, сурфактант облегчает обмен неполярных газов, оказывает противоотечное действие на мембраны альвеол. Он участвует в обеспечении транспорта чужеродных частиц из альвеол до бронхиального отдела, где начинается мукоцилиарный транспорт. Оказывая положительное влияние на сурфактант, амброксол опосредованно повышает мукоцилиарный транспорт и в сочетании с усилением секреции гликопротеидов (мукокинетическое действие), дает выраженный отхаркивающий эффект. Имеются указания на стимуляцию синтеза сурфактанта у плода, если амброксол принимает мать [5]. Клинические исследования позволили доказать активность препарата при профилактике респираторного дистресс–синдрома и пульмонального шока.
По данным Morgenroth, амброксол нормализует функции измененных серозных и мукозных желез слизистой бронхов, способствует уменьшению кист слизистой и активирует продукцию серозного компонента. Улучшение функции слизистых желез особенно важно у больных с хроническими заболеваниями легких, для которых характерны гипертрофия бронхиальных желез с образованием кист и уменьшением числа серозных клеток. Таким образом, амброксол способствует продукции качественно измененного секрета.
Амброксол не провоцирует бронхообструкцию. Более того, K.J. Weissman и соавт. [8] показали статистически достоверное улучшение показателей функции внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола.
Данные литературы свидетельствуют о противовоспалительном и иммуномодулирующем действии амброксола. Препарат усиливает местный иммунитет, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgА. Амброксол оказывает подавляющее действие на продукцию мононуклеарными клетками медиаторов воспаления (интерлейкина 1 и фактора некроза опухоли) [4], а также усиливает естественную защиту легких, увеличивая макрофагальную активность. Предполагают, что ингибирование синтеза провоспалительных цитокинов может улучшить течение лейкоцит–обусловленного легочного повреждения. Доказано, что амброксол обладает противоотечным и противовоспалительным действием, эффективно способствует купированию обострения хронического бронхита и защищает против блеомицин–индуцированного легочного фиброза [6]. Stockley et al. сообщают, что амброксол ингибирует хемотаксис нейтрофилов in vitro.
Сочетание амброксола с антибиотиками, безусловно, имеет преимущество перед использованием одного антибиотика [7]. Амброксол способствует повышению концентрации антибиотика в альвеолах и слизистой оболочке бронхов, что улучшает течение заболевания при бактериальных инфекциях легких.
Применяют амброксол при острых и хронических болезнях органов дыхания, включая бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, респираторный дистресс–синдром у новорожденных. Можно использовать препарат у детей любого возраста, даже у недоношенных. Возможно применение у беременных женщин во II и III триместре беременности.
К препаратам амброксола, наиболее часто используемых в педиатрии, относится Амбробене (Ratiopharm, Германия). Амбробене имеет широкий выбор лекарственных форм: таблетки, раствор для приема внутрь, сироп, капсулы ретард, раствор для ингаляций и эндобронхиального введения, раствор для инъекций. Доза препарата для детей до 5 лет составляет 7,5 мг 2–3 раза в день, детям старше 5 лет – 15 мг 3 раза в день. Пациентам старше 12 лет Амбробене назначают по 30 мг 3 раза в сутки или 1 капсулу ретард в сутки. Применение капсул ретард особенно оправдано при хронических болезнях органов дыхания. Длительность курса лечения составляет от 1 до 3–4 недель в зависимости от эффекта и характера процесса.
Для оценки клинической эффективности и переносимости препарата Амбробене у детей с болезнями органов дыхания нами проведено рандомизированное мультицентровое открытое сравнительное исследование. Работа осуществлялась в зимне–весенний период 2002 г. под руководством сотрудников кафедры детских болезней №1 РГМУ (зав. кафедрой проф. Г.А. Самсыгина) на трех клинических базах г. Москвы: ДКБ № 38 ФУ Медбиоэкстрем (гл. врач В.И. Голоденко), Морозовской ГДКБ (гл. врач проф. М.А. Корнюшин), родильного дома при ГКБ №15 (зам. гл. врача по акушерству и гинекологии проф. Г.М. Бурдули). Исследование проводилось в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации (WMA, 1964) и «Декларации о политике в области обеспечения прав пациентов в Европе» (WHO/EURO, 1994).
Всего в исследование были включены 219 детей в возрасте с первых дней жизни до 15 лет. Амбробене получали 149 детей, 70 пациентов составили группу сравнения (из них 30 больным был назначен бромгексин, 20 – мукалтин, 20 детей муколитических или отхаркивающих средств не получали) (табл. 1). Методы введения препаратов зависели от характера респираторной патологии и возраста ребенка. Препараты использовали в обычных терапевтических дозировках, длительность терапии составила от 5 до 15 дней. Оценивали сроки появления продуктивного кашля, уменьшение его интенсивности и сроки выздоровления (рис. 1). Кроме того, оценивалась вязкость мокроты. Критерием исключения из исследования являлось применение других муколитиков, отхаркивающих или противокашлевых препаратов менее чем за 14 дней до начала исследования.

Рис. 1. Сроки появления продуктивного кашля у пациентов с острыми респираторными заболеваниями
Амбробене применяли в комплексном лечении 149 детей с острым бронхитом на фоне течения ОРВИ (54 ребенка, из них с обструктивным синдромом – 24, в том числе 5 детей первых месяцев жизни с бронхиолитом), острой пневмонией, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей, аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией новорожденных (табл. 1). Кроме того, Амбробене назначали после проведения интубационного наркоза 16 детям без бронхолегочной патологии, склонных к рецидивам респираторных инфекций (т.н. часто болеющие дети), с целью профилактики постинтубационных осложнений.
Острый бронхит в подавляющем большинстве случаев был проявлением или осложнением острой вирусной или вирусно–бактериальной инфекции. Ведущими клиническими симптомами были признаки поражения слизистой оболочки бронхов. Почти у половины детей определялись клинические признаки бронхообструктивного синдрома, у одного ребенка рестриктивный синдром был связан с выраженной тимомегалией. Клиническая картина бронхиолита отмечалась у 5 детей в возрасте от 2 до 7 месяцев. Амбробене назначали на 1–3 сутки от начала заболевания. Все дети получали препарат внутрь в виде таблеток, сиропа или раствора. Пациентам с бронхообструкцией и детям раннего возраста дополнительно назначали раствор Амбробене ингаляционно через небулайзер 2 раза в сутки в возрастных дозировках, на фоне двухкратного перорального приема препарата. У всех детей был получен хороший клинический эффект: при наличии острого бронхита у подавляющего большинства пациентов на 2–е сутки после назначения Амбробене кашель несколько усиливался, но становился продуктивным, на 3–4 день лечения отмечалось ослабление кашля, а на 4–6 день – его исчезновение. Сравнение Амбробене с бромгексином и мукалтином у детей с острым бронхитом показало более высокую терапевтическую эффективность Амбробене.
Детям с острой пневмонией (полисегментарной или долевой, неосложненной) Амбробене вводили по аналогичной схеме. Пациенты с острой плевропневмонией, а также дети первого года жизни получали препарат перорально в сочетании с ингаляциями. А у 3 пациентов с деструктивной пневмонией, осложненной гнойным плевритом, пневмотораксом, адекватный муколитический эффект был достигнут лишь при дополнительном парентеральном введении препарата.
Амбробене использовали у детей в возрасте от 1,5 до 15 лет с бронхиальной астмой. Дети поступали в приступном периоде в тяжелом (8 наблюдений) и среднетяжелом состоянии (14 наблюдений). С момента поступления и до купирования приступа лечение было интенсивным и комплексным: на фоне регидратационной терапии применяли бронхолитики, ингаляции b₂–агонистов, кортикостероидов. Амбробене назначали с первых суток ингаляционно (2 раза в сутки) в сочетании с приемом препарата внутрь (2 раза в сутки). Длительность ингаляционного введения составила 5–7 дней, после появления продуктивного кашля с хорошо откашливающейся мокротой продолжали только прием препарата внутрь. В постприступном периоде при наличии бронхита, осложненного бактериальной инфекцией, назначение Амбробене, безусловно, способствовало разрешению болезни. По нашим наблюдениям, Амбробене не усиливает бронхоспазм. Однако у 2 детей раннего возраста (1,5 и 2 лет) на вторые сутки от начала терапии отмечалось значительное увеличение бронхореи, что потребовало отмены препарата.
Муколитики являются основной составляющей в комплексной терапии хронических бронхолегочных заболеваний. Мы применяли Амбробене у 20 больных с гнойным эндобронхитом на фоне пороков развития легких, хронической пневмонией, бронхоэктатической болезнью. У всех детей, страдавших хроническими заболеваниями легких на фоне деформирующего бронхита с врожденными бронхоэктазами, имел место классический респираторный синдром в виде постоянного кашля с умеренным количеством слизистой или слизисто–гнойной мокроты, наличием локальных хрипов в проекции нижних долей легких (чаще – слева). Эндоскопически был диагностирован диффузный катаральный эндобронхит с катарально–гнойным эндобронхитом, локализованным в пораженных долевых и сегментарных бронхах. Амбробене применяли в течение 14 суток в возрастной дозировке. Пациентам старше 12 лет назначали капсулы ретард 1 раз в сутки (по 75 мг в капсуле). Количество санационных бронхоскопий с промыванием бронхов 0,5% раствором диоксидина и эндоброхиальным введением Амбробене не превышало трех (использовали раствор Амбробене для инъекций по 2 мл на одно эндобронхиальное введение). Кроме эндобронхиального и приема внутрь при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты, 5 детей получали Амбробене ингаляционно, что усилило терапевтический эффект. В комплекс лечебных мероприятий входили также ингаляции с диоксидином в течении 5–7 дней, ЛФК и механотерапия.
В результате проведенного лечения у детей с хронической бронхолегочной патологией у половины пациентов кашель стал значительно реже на 7–10 день от начала комплексного лечения, у 9 детей перестали выслушиваться хрипы, у остальных количество хрипов уменьшилось. Бронхоскопически также была констатирована положительная динамика: у 11 детей гнойный компонент локального эндобронхита полностью купировался. Кроме того, проведение комплексных терапевтических мероприятий у 14 детей позволило ликвидировать обострение заболевания без антибактериального лечения. У больных с хроническими заболеваниями легких наилучший эффект был достигнут при приеме капсул ретард Амбробене внутрь в сочетании с лечебными бронхоскопиями, при которых препарат вводился и эндоброхиально. Проведенное нами сравнительное исследование Амбробене с бромгексином (внутрь в возрастных дозировках) показало низкую эффективность бромгексина у детей с хроническими заболеваниями легких.
Болезни органов дыхания являются одной из самых серьезных проблем неонатального периода. Мы применяли Амбробене у 18 доношенных новорожденных с весом 3000–3500 г. с аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией. Все дети родились с низкой оценкой по шкале Апгар (от 3 до 7 баллов в конце первой минуты жизни), всем проводилась интубация трахеи с целью санации трахеи и бронхов, 6 детей находились на ИВЛ. Степень дыхательной недостаточности оценивалась от 2 до 8 баллов по шкале Сильвермана. Амбробене применяли внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки от 7 до 14 дней. Группу сравнения составили новорожденные дети с аналогичными патологией и преморбидным фоном, не получающие муколитической терапии.
Было установлено, что включение Амбробене в комплексную терапию позволило улучшить оксигенацию при более низких концентрациях кислорода и давления на выдохе. Достоверно сократилась длительность использования оксигенации, нормализация газов крови была достигнута быстрее, чем в группе сравнения. В результате снизилось количество осложнений со стороны ЦНС. У детей, получавших Амбробене, в среднем по группе достоверно уменьшилось количество манипуляций на трахее, что привело к уменьшению частоты инфекционных бронхолегочных осложнений. Включение Амбробене в комплексную терапию новорожденных детей с аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией достоверно снижало продолжительность курса антибактериальной терапии. Побочных эффектов и нежелательных явлений при использовании Амбробене у новорожденных детей мы не наблюдали.
Нами проведено изучение эффективности применения Амбробене для парентерального введения с целью профилактики постинтубационых осложнений. Отмечено, что дети, склонные к частым респираторным инфекциям и/или их затяжному течению, при проведении интубационного наркоза в послеоперационном периоде имеют выраженные проявления ларинготрахеита или трахеобронхита, сопровождающегося упорным навязчивым кашлем. Кашель у части детей провоцирует рвоту. Все это, безусловно, ухудшает течение послеоперационного периода. Мы применили Амбробене в виде инъекций в возрастной дозировке у 16 детей в возрасте от 3 до 12 лет, склонных к респираторным инфекциям, после интубационного наркоза во время плановых хирургических вмешательств. Группой сравнения явились 10 детей, которым муколитики не вводились. Нами отмечено, что оптимальной по срокам введения препарата является следующая схема: 1 инъекция через 1–3 часа после окончания интубации и 1 инъекция – через 12–14 часов (на следующее утро). Введение Амбробене перед операцией не оправдано, т.к. муколитический эффект наступает в раннем послеоперационном периоде, когда физиологическая эвакуация бронхиального секрета затруднена. Проведенное исследование убедительно продемонстрировало эффективность разработанной схемы муколитической терапии. Выраженных клинических проявлений ларинготрахеобронхита в послеоперационном периоде все дети, получившие Амбробене, не имели. Только у 4 пациентов в течение 1–2 суток отмечался очень незначительный продуктивный кашель. В группе сравнения покашливание отмечено более чем у половины детей, из них выраженную клиническую картину трахеобронхита имели 30% пациентов, а длительность кашля составила 5–9 дней.
Таким образом, рандомизированное мультицентровое открытое сравнительное исследование показало, что у детей с острыми и хроническими заболеваниями дыхательных путей препарат Амбробене обладает высокой терапевтической эффективностью. Положительный результат лечения был подтвержден клиническими и лабораторными тестами, а также бронхоскопией, проведенной в динамике. При сравнительном исследовании установлено, что при применении Амбробене продуктивный кашель появляется быстрее, а курс лечения короче, чем при лечении бромгексином и мукалтином. Сочетание различных форм доставки препарата (ингаляционный, пероральный, инъекционный, эндобронхиальный) оправдано при многих болезнях органов дыхания. В лечении детей с тяжелыми формами хронической бронхолегочной патологии, при необходимости бронхоскопических санаций, пероральную форму Амбробене желательно сочетать с внутрибронхиальным его применением. У детей с бронхиальной астмой наилучший эффект отмечен при сочетании ингаляций Амбробене через небулайзер и приема препарата внутрь. Инъекционное введение Амбробене показано в комплексной терапии тяжелых осложненных пневмоний, при наличии заболеваний органов дыхания у новорожденных и после интубационного наркоза у часто болеющих респираторными инфекциями детей. Наш опыт применения Амбробене дает основание положительно оценить его значение в комплексном лечении детей с острой и хронической бронхолегочной патологией. Побочных явлений при использовании Амбробене выявлено не было. Препарат имеет удобную расфасовку, приятные органолептические качества и может применяться не только в стационаре, но и в домашних условиях.
В комплексной терапии болезней органов дыхания у детей выбор муколитических препаратов должен быть строго индивидуальным и учитывать механизм фармакологического действия лекарственного средства, характер патологического процесса, преморбидный фон и возраст ребенка.

Литература:

1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания у детей. Руководство для врачей. Москва, 1996 г., 176 с.

2. Коровина Н.А. и соавт. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача–педиатра рациональный выбор и тактика применения. Пособие для врачей. Москва, 2002 г., 40 с.

3. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. Пособие для врачей. Москва, 1999 г., 36 с.

4. Bianchi et al. Ambroxol inhibits interleukin 1 and tumor necrosis factor prodaction in human mononuclear cells. Agents and Actions, vol.31. 3/4(1990) p.275–279.

5. Carredu P., Zavattini G. Ambroxol in der Padiatrie Kontrollierte klinishe stadie gegen Acetylcystein. Asthma, Bronchitis, Emphysema 4 (1984), p.23–26.

6. Disse K. The pharmacology of ambroxol – review and new resalts. Eur.J.Resp.Dis.(1987) 71, Suppl. 153, 255–262.

7. Principi N, Zavattini G. Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int.J.Pharm.Res. VI(5) 369–372 (1986).

8. Weissman K., Niemeyer K. Arzneim. Forsch./Drug Res. 28(1), Heft 1, 5a (1978).

.
Лекарства от кашля — Все аптеки
Разжижающие мокроту (при влажном кашле)
Если кашель идет из груди, откашливается мокрота, это влажный кашель. В этом случае нужны отхаркивающие препараты, чтобы мокроты скорее вышла и дыхательные пути очистились. Кашель может усилиться, но выздоровление пойдет быстрее. Есть две основные группы препаратов для лечения влажного кашля. Муколитики разжижают мокроту, чтобы она легче отошла: бромгексин, АЦЦ, амброксол, химотрипсин и другие. А отхаркивающие средства стимулируют откашливание, когда мокрота жидкая сама по себе, ее просто надо скорее вывести. Это препараты, содержащие термпосис, гвайфенезин, чабрец, корень солодки и др. Часто вещества обеих групп включают в состав одного препарата.
Амбробене
Сироп, 100 мл, 15/5 мг/мл
Тева
от 117 ₽
Коделак Бронхо
Таблетки, 10 шт, 20 мг
Фармстандарт
от 131 ₽
По рецепту
Аскорил экспекторант
Сироп, 100 мл
Гленмарк
от 329 ₽
Гербион плющ
Сироп, 150 мл
КРКА
от 424 ₽
АЦЦ 100
Таблетки, 20 шт, 100 мг
Сандоз
от 257 ₽
Тораксол солюшн таблетс
Таблетки, 10 шт, 60 мг
Озон
от 146 ₽
Бромгексин 8 Берлин-Хеми
Драже, 25 шт, 8 мг
Берлин Хеми
от 131 ₽
Амбробене
Раствор, 100 мл, 7,5 мг/мл
Тева
от 174 ₽
Лазолван
Сироп, 100 мл, 30/5 мг/мл
Sanofi
от 248 ₽
Ринофлуимуцил
Спрей, 10 мл
Zambon Group
от 302 ₽
Лазолван
Таблетки, 50 шт, 30 мг
Sanofi
от 259 ₽
Бромгексин акрихин
Таблетки, 50 шт, 4 мг
Акрихин
от 76 ₽
Тораксол солюшн таблетс
Таблетки, 10 шт, 30 мг
Озон
от 129 ₽
АЦЦ 200
Порошок, 20 шт, 200 мг
Сандоз
202,60 ₽
Бромгексин 4 Берлин — Хеми
Сироп, 60 мл, 4/5 мг/мл
Берлин Хеми
от 174 ₽
Бромгексин фармстандарт
Сироп, 100 мл, 4/5 мг/мл
Фармстандарт
от 138 ₽
Проспан для детей
Сироп, 200 мл
Альпен Фарма
от 782 ₽
АЦЦ
Пакет, 6 шт, 600 мг
Сандоз
от 132 ₽
Коделак Бронхо с чабрецом
Эликсир, 100 мл, 10 мг
Фармстандарт
от 158 ₽
Пертуссин-Ч
Сироп, 100 мл, 100 г
Московская ФФ
от 40 ₽
Отхаркивающие (при сухом кашле)
Сухой кашель возникает в горле, гортани и вообще в верхних дыхательных путях. Его же мы слышим, когда раздражена задняя стенка горла. Когда горло «скребет», «лающий кашель», когда «не откашливаешься». Слизистая оболочка раздражена и воспалена. В ответ на раздражение возникает кашель — но кашель травмирует слизистую еще больше. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, нужны препараты, которые успокаивают слизистую (их много) и останавливают кашлевый центр в головном мозге, который и отвечает за этот рефлекс. Это кодеин, пентоксиверин, бутамират, глауцин и другие вещества. Сейчас многие лекарства оказывают комбинированное действие, включая противовоспалительное.
Амбробене
Сироп, 100 мл, 15/5 мг/мл
Тева
от 117 ₽
Коделак Бронхо
Таблетки, 10 шт, 20 мг
Фармстандарт
от 131 ₽
Бронхикум С
Сироп, 130 г, 100 мл
Sanofi
от 355 ₽
Либексин муко
Сироп, 125 мл, 2 %
Sanofi
от 540,60 ₽
Гербион подорожник
Сироп, 150 мл
КРКА
от 309 ₽
Синекод сироп при сухом кашле
Сироп, 100 мл, 1,5 мг/мл
ГлаксоСмитКляйн
от 240 ₽
Бромгексин 4 Берлин — Хеми
Сироп, 60 мл, 4/5 мг/мл
Берлин Хеми
от 174 ₽
Бронхикум С
Пастилки, 20 шт, 100 мг
Sanofi
от 240 ₽
Стоптуссин-Фито
Сироп, 100 мл
Тева
от 251 ₽
Омнитус
Сироп, 200 мл, 0,8 мг/мл
Штада
от 222 ₽
Амброксол-Хемофарм
Сироп, 100 мл, 15/5 мг/мл
Нижфарм
от 82 ₽
Средства облегчающие боль в горле
Это препараты, основное назначение которых — именно снять боль как симптом, а не вылечить горло. Но, как правило, в них есть дополнительные элементы, которые оказывают антисептическое действие, иногда — разжижают мокроту, чтобы легче было откашляться), уменьшают раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Стрепсилс с Согревающим Эффектом
Таблетки, 24 шт
Рекитт Бенкизер
от 174 ₽
Кармолис Про-Актив
Леденцы, 75 г
Санта
от 305 ₽
Доктор МОМ
Пастилки, 20 шт
Johnson & Johnson
от 144 ₽
Шалфей листья
Листья, 50 г
от 68 ₽
Шалфей ка
Таблетки, 18 шт
Зелдис-Фарма
139,90 ₽
Стрепсилс с Медом и Лимоном
Таблетки, 24 шт
Рекитт Бенкизер
от 174 ₽
Тантум Верде
Таблетки, 20 шт, 3 мг
Анджелини Фарма
от 260 ₽
Ромашки цветки
50 г
Европлант
от 63 ₽
Бронхикум С
Пастилки, 20 шт, 100 мг
Sanofi
от 240 ₽
Звездочка таблетки
Таблетки, 18 шт
Доминанта-Сервис
от 146 ₽
Исла пастилки моос
Пастилки, 1000 мг
Альпен Фарма
от 428 ₽
Шалфей бронхоактив
Таблетки, 20 шт
Квадрат-С
от 140 ₽
Аджисепт
Пастилки, 24 шт
Аджио Фармасьютикалз
от 125 ₽
Доктор МОМ
Сироп, 100 мл
Johnson & Johnson
от 228 ₽
Шалфей
Таблетки, 10 шт
HERKEL
от 167 ₽
Дыши пастилки с медом и малиной
Пастилки, 12 шт
Аквион
от 188 ₽
Неотрависил
Пастилки, 24 шт
Лозан Фарма
от 170 ₽
Кармолис
Пастилки, 45 г
Санта
от 308 ₽
Тантум Прополис
Пастилки, 15 шт, 2 г
Анджелини Фарма
от 175 ₽
Средства для ингаляций и облегчения дыхания
Масла и растворы для ингаляций особенно эффективны на самых ранних стадиях простудных заболеваний. В лекарства добавляют препараты, которые обладают антисептическим действием и облегчают течение заболевания, препятствуют распространению болезнетворных микроорганизмов. Некоторые растворы содержат также вещества для разжижения мокроты, чтобы бронхи легче от нее очищались.
Эфирное масло Эвкалипт
Масло, 10 мл
Аспера
от 87 ₽
Орвис бронхо
Раствор, 100 мл
от 169 ₽
Амбробене
Раствор, 40 мл, 7,5 мг/мл
Тева
от 117 ₽
Лазолван
Раствор, 100 мл, 7,5 мг/мл
Sanofi
от 347 ₽
Смесь для ингаляций
Раствор, 40 мл
Тульская ФФ
от 17 ₽
По рецепту
Беротек
Раствор, 1 шт, 20 мл, 0,1 %
Берингер Ингельхайм
от 440 ₽
Амбробене
Раствор, 100 мл, 7,5 мг/мл
Тева
от 174 ₽
По рецепту
Сальбутамол аэр.д/инг.
12 мл, 100 мкг/доза
Биннофарм
от 130 ₽
По рецепту
Флуимуцил
Раствор, 100 мл, 20 мг/мл
Zambon Group
от 145 ₽
Дыши масло в сезон простуд
Масло, 10 мл
Аквион
от 260 ₽
Омрон NE-С20 ингалятор компрессорный
Ингалятор, 1 шт
Omron
от 2129 ₽
Би Вэлл PRO-110 ингалятор компрессорный
Ингалятор, 1 шт
B.Well
от 2094 ₽
B.Well аспиратор WC-150 назальный
Аспиратор
B.Well
от 1623 ₽
Дыши пластырь-ингалятор
Пластырь, 10 шт
Аквион
от 327,50 ₽
Ингалятор ультразвуковой UN-233 (2 маски + адаптер)
Ингалятор, 1 шт
A&D Company Ltd
6233,40 ₽
Аквалор Беби аспиратор
Аспиратор, 3 шт
Штада
от 343 ₽
Ингалятор компрессорный CN-232 маски д/взрослых и детей
Ингалятор, 1 шт
A&D Company Ltd
от 3390 ₽
Страница не найдена — ГБУЗ «ОКСПБ №1»
Перейти к содержимому
Главная
Новости
О больнице
О больнице
Администрация
Специалисты
Законодательство
История
График приема граждан
Вакансии
Профсоюз (структура, документы, контакты)
Антикоррупционная политика
Вместе против коррупции!
Горячая линия по фактам коррупции
Положение о антикоррупционной политике
Кодекс этики и служебного поведения работников ГБУЗ «ОКСПНБ №1»
Судебная экспертиза
Оценка условий труда
Оценка условий труда в 2019 году
Пациентам и посетителям
Информирование граждан
Расписание врачей
Для взрослого населения г. Челябинска
Для детского населения г. Челябинска
Взрослому и детскому населению Копейского ГО
Обязательное психиатрическое
освидетельствование
С соблюдением мер по профилактике и снижению рисков распространения COVID-19
Услуги
Прайс-лист на платные услуги
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по Челябинской области на 2019 год
Детская служба
Анкета для раннего выявления уровня психологического развития детей раннего возраста (16-24 мес.)
Алгоритм действия по предотвращению суицидов.
Статьи о здоровье
«Таблетка» для души
Почему душа не на месте?
ЗОЖ
Движение — жизнь
Подростковый травматизм
Алкоголь
ГРИПП И ОРВИ
Что нужно знать о короновирусе
Как защититься от коронавируса 2019-nCoV
Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции
Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции для тех, кому 60 и более лет
7 шагов по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
Профилактика COVID-19 в организациях
Профилактика COVID-19 при оказании медицинской помощи
Профилактика, диагностика и лечение COVID-19
Для инвалидов
Обратная связь
Часто задаваемые вопросы
Контакты
Телефоны горячих линий
Контактные данные
Как проехать
План организации
Телефонный справочник
Ссылки
Версия для слабовидящих
ГБУЗ «ОКСПБ №1»
Главная
Новости
О больнице
О больнице
Администрация
Специалисты
Законодательство
История
График приема граждан
Вакансии
Профсоюз (структура, документы, контакты)
Антикоррупционная политика
Вместе против коррупции!
Горячая линия по фактам коррупции
Положение о антикоррупционной политике
Кодекс этики и служебного поведения работников ГБУЗ «ОКСПНБ №1»
Судебная экспертиза
Оценка условий труда
Оценка условий труда в 2019 году
Пациентам и посетителям
Информирование граждан
Расписание врачей
Для взрослого населения г. Челябинска
Для детского населения г. Челябинска
Взрослому и детскому населению Копейского ГО
Обязательное психиатрическое
освидетельствование
С соблюдением мер по профилактике и снижению рисков распространения COVID-19
Услуги
Прайс-лист на платные услуги
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по Челябинской области на 2019 год
Детская служба
Анкета для раннего выявления уровня психологического развития детей раннего возраста (16-24 мес.)
Алгоритм действия по предотвращению суицидов.
Статьи о здоровье
«Таблетка» для души
Почему душа не на месте?
ЗОЖ
Движение — жизнь
Подростковый травматизм
Алкоголь
ГРИПП И ОРВИ
Что нужно знать о короновирусе
Как защититься от коронавируса 2019-nCoV
Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции
Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции для тех, кому 60 и более лет
7 шагов по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
Профилактика COVID-19 в организациях
Профилактика COVID-19 при оказании медицинской помощи
Профилактика, диагностика и лечение COVID-19
Для инвалидов
Обратная связь
Часто задаваемые вопросы
Контакты
Телефоны горячих линий
Контактные данные
Как проехать
План организации
Телефонный справочник
Ссылки
Версия для слабовидящих
404
Sorry, page not found!
Go to Homepage!
Фитотерапия от кашля
Очень важная защитная функция во время простуды возложена на кашель. С помощью рефлекторных толчкообразных движений диафрагмы организм избавляется от опасных и губительных факторов. Но зачастую, даже если простуда пошла на убыль, кашель остается с человеком еще на долгое время, изнуряя мучительными приступами.
Как известно, не все лекарства от простуды можно принимать длительными курсами, поэтому, если кашель затянулся, посоветовавшись с врачом, можно перейти на растительные чаи и настойки. Для любого вида кашля – и влажного, и сухого – существуют подходящие сборы лекарственных трав. Помимо отхаркивающего и противокашлевого действия растительные средства укрепляют иммунитет, ускоряют выздоровление и процесс восстановления организма. Готовят препараты путем заваривания, настаивания, выдерживания в спирту. Самые эффективные препараты, которые рекомендуют врачи, – это отвары и настои на основе травы алтея лекарственного, корней солодки, травы тимьяна ползучего, эвкалипта и, конечно же, листьев плюща.
Плющ обыкновенный
Благодаря тому, что листья плюща, обладают сразу двумя действиями, как отхаркивающим, так и откашливающим, это растение стало незаменимым при борьбе с кашлем. Эффект достигается за счет большого количества сапонозидов в стебле и листьях плюща. Они хорошо разжижают мокроту, что значительно облегчает ее выведение из дыхательных путей. Спазмолитические свойства экстракта плюща способствуют расслаблению мышечных тканей, что снижает частоту приступов и улучшает отхождение слизи из бронхов. Такой эффект очень полезен при астме, когда спазмы затрудняют процесс дыхания. В процессе долгих исследований было выявлено и то, что экстракт листьев плюща ускоряет доставку кислорода к легочным тканям и является отличным противозастойным и противовоспалительным средством. И хотя само растение ядовито, рекомендованные врачом препараты можно назначать не только взрослым, но и детям. Считается, что он крайне редко вызывает аллергический ответ. Противопоказания к применению:
— болезни печени;
— если пациент страдает алкогольной зависимостью или диагностирован абстинентный синдром;
— наличие черепно-мозговой травмы;
— нарушения в работе головного мозга.
Солодка голая
Этот «сладкий корень» из семейства Бобовые, как настоящий космополит, растет почти повсеместно, исключая Антарктиду. Трава славится отхаркивающими, противовоспалительными свойствами. Ее часто назначают при гриппе, ОРВИ, бронхите, трахеите, воспалении легких, туберкулезе. Также ее назначают при аллергическом, астматическом кашле, если нет аллергии на лакрицу. Лекарство пьют при сухом кашле для разжижения мокроты. При успешном лечении через несколько дней кашель переходит в мокрый (влажный). Наиболее популярная лекарственная форма экстракта солодки – сироп. Это эффективное и доступное лекарственное средство от кашля. Его часто назначают детям. В нем большое количество незаменимых организму человека полезных веществ, например, аскорбиновая кислота, флавоноиды, эфирные масла, глицирризиновая кислота. Сироп лакрицы является полноценным лекарством, поэтому имеет определенные противопоказания:
— высокое артериальное давление или склонность к его подъему;
— сахарный диабет;
— нехватка калия в организме;
— беременность и период грудного вскармливания;
— аллергия на компоненты состава;
— ожирение.
Чабрец
Чабрец (другое название – тимьян) – лекарственное растение, обладающее бактерицидными, противовоспалительными, отхаркивающими свойствами. Чабрец от кашля детям и взрослым назначают в составе комплексной терапии ОРВИ, гриппа, бронхита, пневмонии. В состав тимьяна входят биологически активные компоненты, многосторонне воздействующие на организм: эфирные масла с повышенным содержанием тимола и карвакрола, дубильные вещества, урсоловая, олеаноловая кислоты, минералы и витамины C, B, A. При лечении препараты на основе растения помогают:
— снизить вязкость мокроты, стимулировать ее отхождение;
— уменьшить жар за счет потогонного действия;
— остановить размножение патогенных микроорганизмов;
— блокировать воспалительный процесс в дыхательных путях;
— смягчить раздраженные слизистые;
— активизировать иммунную защиту.
Экстракт лекарственного растения включили в ряд сиропов и таблеток и используют в официальной медицине для лечения кашля. В народных рецептах тимьян применяется в виде отваров, водных и спиртовых настоев, чая, сиропов, комбинированных сборов. Использование лекарственной травы запрещается при беременности и кормлении, в возраст младше трех лет, при сахарном диабете, язве и гастритах, патологии печени и почек.
Алтей лекарственный
В народе алтей называют по-разному: проскурняк, дикая роза, калачики, слизь-трава. Множество имен – не единственная особенность алтея. Куда больше впечатляет список полезных свойств, которые приписывают этой траве. Алтей полезен для пищеварительной, дыхательной, мочеполовой систем, он обладает хорошими болеутоляющими свойствами, справляется с болезнями ротовой полости, глаз и кожи, восстанавливает целостность слизистых оболочек человеческого организма, помогает противостоять вирусным заболеваниям. Уникальными в плане целебных свойств являются слизи, содержащиеся в алтее, обладающие муколитическими свойствами. Официальная фармакология в качестве лечебного средства использует обычно корни и семена алтея – экстракт из них является основой для популярного препарата «Мукалтин». Слизистые вещества в растении – это, как правило, полисахариды, которые в результате гидролиза превращаются в галактозу, декстрозу, арабинозу и пентозу. Помимо этих веществ в корнях алтея ученые нашли высокое содержание пектина, каротина, бетаина, лицетина, аспарагина, фитостерина, минеральных солей и полезных масел. Сочетание этих веществ позволяет использовать алтей при лечении патологий органов дыхания – бронхитах бронхиальной астмы, ларингита, пневмонии, трахеита, фарингита и др.
Свойства препаратов из алтея:
— отхаркивающее, очищающее от болезнетворных бактерий, разжижающее и выводящее патологические мокроты из дыхательных путей;
— угнетающее кашлевой рефлекс;
— смягчающее, обволакивающее, увлажняющее и восстанавливающее поврежденную слизистую, стимулирующее эпителий и регенерацию тканей;
— противовоспалительное, болеутоляющее, а также укрепляющее иммунитет.
Алтей не рекомендован к применению аллергикам, беременным женщинам и людям с:
— непереносимостью фруктозы;
— недостаточным уровнем сахаразы;
— дисфункцией всасываемости глюкозы, галактозы;
— индивидуальной непереносимостью и гиперчувствительностью к компонентам растения;
— не следует принимать отвар, сироп или настой из алтея одновременно с противокашлевыми медпрепаратами, содержащими кодеин, чтобы не вызвать затруднения вывода паталогической мокроты из органов дыхания и дальнейшие осложнения.
Экзотический эвкалипт
Лекарственные препараты, содержащие эвкалипт, обладают антисептическими и обезболивающими свойствами, что эффективно при сухом кашле.
Эвкалипт:
— оказывает противовоспалительное воздействие;
— способствует уничтожению микробов;
— расширяет сосуды;
— улучшает регенерацию тканей;
— помогает снижению уровня сахара в крови;
— оказывает обезболивающий эффект, хотя и незначительный — лекарства с добавлением эвкалипта способны снять ощущение колкости в горле, при простуде.
При кашле эвкалипт выступает как периферическое противокашлевое средство афферентного действия. Это значит, что при попадании компонентов растения в дыхательные пути они создают там специальный барьер, тем самым происходит уменьшение передачи нервных импульсов раздражения со слизистой бронхов, трахеи или гортани в отделы головного мозга. Цинеол делает слизь более жидкой. Кашель становится не таким мучительным и более продуктивным в плане выведения мокроты. А вот при влажном кашле, с густой, плохо отходящей мокротой наиболее эффективны ингаляции с эвкалиптом. Лечение кашля может проходить и в качестве растирок. В данном случае эвкалипт или его непосредственное эфирное масло втирают в грудную клетку больного. Такие растирки эффективно согревают грудную клетку и непосредственно действуют на сам кашель. Увлажняют и способствуют разжижению и выведению мокроты. Очень полезно в качестве профилактики и лечения принимать эвкалиптовые ванны. Для этого можно покупать обычное эфирное масла эвкалипта и капать несколько капель в воду. Маленьким детям можно парить только ножки и после одевать теплые носочки для большего согревания. Обратите внимание, растение имеет серьезные противопоказания к применению:
— аллергическая предрасположенность;
— детский возраст до 2 лет;
— беременность;
— бронхиальная астма;
— коклюш;
— выраженная недостаточность печени и почек.
Не секрет, что одни и те же лекарственные травы влияют на организм различных людей абсолютно по-разному. Часто так бывает, что чудо-сбор, великолепно помогавший вашей маме, может оказаться совершенно нерезультативным для вас. Природа дарует богатейший выбор лекарственных растений, нужно только подобрать самый подходящий и эффективный.
Подготовила Елена Томилова
16 сентября 2019
«Казахстанский фармацевтический вестник» №18 (571), сентябрь 2019 г.
Ошибки в лечении кашля, что делать, если кашель не проходит
Продуктивное лечение болезни зависит от ее стадии. И если вы проснулись с болью в горле, необходимо понять что происходит с организмом в данную минуту.
Первая стадия: сухой кашель (непродуктивный)
Это первая стадия болезни. Вирус попал в организм, и вы чувствуете как горло и трахеи начали раздражаться. Инстинктивно вам хочется кашлять, но нечем.
Вторая стадия: влажный кашель (продуктивный)
На этой стадии уже появилась мокрота, кашель стал влажным. В этот период ее важно вывести из легких. Посетите врача, и вам выпишут муколитические препараты. К примеру, Флуимуцил. Препарат разжижает мокроту, и помогает ей легко выйти из организма.
Третья стадия: глубокий сильный кашель
На этой стадии врачи прогнозируют осложнения. Бронхит и пневмония, которые могут протекать даже без симптомов. Если вы заметили небольшую температуру (около 37 градусов), усталость, затрудненное дыхание – обязательно посетите врача. Он послушает вас, при необходимости – сделает рентген и назначит более серьезные препараты для лечения болезни (антибиотики).
Основные ошибки и заблуждения в лечении кашля:
1. Кашель нужно лечить антибиотиками
Антибиотики подходят для лечения бактериальной инфекции (кашля третьей стадии) и их может назначить только врач после получения анализов пациента. Как правило, простудный кашель вызван вирусом, а не бактериями, поэтому лечить его нужно совсем другими препаратами.
Для того чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, важно вывести мокроту из легких как можно скорее. В этом помогут муколитические препараты. Флуимуцил разжижает мокроту, увеличивает объем и облегчает ее отделение.
Врач, кандидат медицинских наук Антон Родионов в своей книге: «Лекарства. Как выбрать нужный и безопасный препарат» отмечает: «Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило»[1]

2. Принимать противокашлевые препараты при влажном кашле
Иногда кашель настолько мешает жить, что хочется его подавить хотя бы в офисе или на ночь. Это опасно. Вы мешаете организму бороться с вирусом. Противокашлевые препараты подавляют рецепторы, которые отвечают за кашель, а кашель, в свою очередь, призван убирать из легких мокроту и противостоять осложнениям.
Одновременное применение Флуимуцила® с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
3. Если врач назначил антибиотики, то принимать отхаркивающие препараты не имеет смысла
При визите к врачу, обязательно возьмите с собой препараты, которые уже принимаете. Антибиотики уничтожают источник воспаления, а вспомогательные препараты способствуют отхождению мокроты из легких. Важно! Только врач сможет правильно подобрать комбинацию препаратов для успешного лечения.
Обратите внимание! Интервал между приемом ацетилцистеина (действующего вещества препарата Флуимуцил) и антибиотиков должен составлять не менее 2 часа [2].
4. В помещении должно быть тепло и сухо, иначе получу осложнения
Это не совсем так. Если в помещении слишком сухой воздух, вы очень вероятно столкнетесь с затруднением в отхождении мокроты из легких. Исследователи Национальной академии наук обнаружили прямую взаимосвязь между влажностью воздуха в помещении и скоростью выздоровления пациентов:
«Повышение влажности — полезная стратегия для уменьшения симптомов гриппа и ускорения выздоровления. Вдыхание сухого воздуха вызывает стрессовые реакции, нарушающие функцию интерферонов — веществ, играющих важнейшую роль в противовирусной защите», — пишут ученые из Йельского университета в Нью-Хейвене Акико Ивасаки [3] .
Именно поэтому важно часто проветривать помещение, где находится пациент и делать там влажную уборку.
5. Буду принимать растительные аналоги, зачем эта химия?
Частое заблуждение. Действующее вещество в растительном аналоге может превышать необходимое вам в несколько раз. А препарат помогает четко рассчитать необходимую дозу так, чтобы исключить побочные эффекты.
Что делать, если мокрота не отходит?
«Мокрота в горле может быть симптомом как заболеваний горла и носа, так и заболеваний верхних и нижних дыхательных путей» – говорит врач-оториноларинголог Арина Макоева, автор инстаграм-аккаунта @doctor_makoeva:
«При хроническом синусите, аденоидите, полипозных образованиях околоносовых пазух стекание густой вязкой слизи по задней стенке глотки и последующее ее откашливание может ошибочно расцениваться пациентом как мокрота. В начале заболевания пациенты часто жалуются на кашель с трудноотделяемой густой прозрачной мокротой, иногда с прожилками крови при сильном надрывном кашле. Через пару дней отмечается более продуктивный кашель с мокротой, которая приобретает уже желтоватый оттенок. Кроме основной жалобы на кашель с мокротой, пациента также беспокоят симптомы общей интоксикации — слабость, головная боль, повышение температуры до 38° С. Лечение подобного состояния основывается на комплексном подходе с назначением муколитиков, НПВС, антибиотиков и симптоматической терапии».
Если вы отметили у себя эти симптомы – обратитесь к врачу, он назначит вам анализы и подберет подходящие в вашем конкретном случае препараты.
Будьте здоровы!
*Вся информация носит ознакомительный характер и не может служить заменой очной консультации врача
**На правах рекламы
__________________
Источники:
1. Лекарства. Как выбрать нужный и безопасный препарат/ Антон Родионов. – Москва: Издательство «Э», 2015. – 160 с. – (Академия доктора Родионова)
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Флуимуцил П N012971/01
3. PNAS [Электронный ресурс] / Eriko Kudo, Eric Song, View ORCID ProfileLaura J. Yockey, и др. — Электрон. журн. — National Academy of Sciences, 2019. — Режим доступа: pnas.org/content/116/22/10905, свободный. — Электрон. версия печ. публикации.
Доказательства NIHR — Разжижающие слизь препараты немного уменьшают обострение симптомов ХОБЛ
Люди с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) имеют несколько сниженный риск обострения симптомов, если они принимают муколитические препараты. Количество дней, в течение которых они слишком больны, чтобы выполнять свою обычную деятельность, также немного сокращается с 1,57 до 1,14 дней в месяц.
Обзор плацебо-контролируемых испытаний с участием 10 377 человек, принимавших различные муколитические препараты в течение от двух месяцев до трех лет, выявил улучшение обострений, дней нетрудоспособности и госпитализаций.Однако улучшения были небольшими, и более поздние испытания, вероятно, показали меньшую пользу, чем более старые испытания. Результаты госпитализации свидетельствовали об улучшении, но не были последовательными.
Муколитики могут быть полезны некоторым пациентам с ХОБЛ, но их польза, скорее всего, будет небольшой. Обзор поддерживает действующие рекомендации не назначать их в плановом порядке пациентам со стабильной ХОБЛ.
Зачем понадобилось это исследование?
Около 1,2 миллиона человек в Великобритании страдают ХОБЛ, что делает ее вторым по распространенности респираторным заболеванием после астмы.Обострение таких симптомов, как одышка и выделение мокроты, может привести к необходимости оказания неотложной помощи в больнице и составляет большую часть затрат на лечение ХОБЛ.
Уменьшение обострений — основная цель лечения ХОБЛ. Ингаляционные бронходилататоры и стероиды являются основными лекарственными препаратами, которые используются для поддержания открытых дыхательных путей и уменьшения воспаления. С другой стороны, муколитические препараты разжижают слизь, чтобы облегчить отхаркивание.
До сих пор неясно, насколько хорошо муколитические препараты, такие как карбоцистеин и N-ацетилцистеин, уменьшают обострения.Руководства различаются рекомендациями относительно места муколитических препаратов в лечении ХОБЛ. Целью этого обзора было обобщить доказательства, чтобы показать, уменьшают ли муколитики количество обострений или количество дней нетрудоспособности у пациентов с ХОБЛ.
Что было сделано в этом исследовании?
Это был обновленный Кокрановский систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний пероральных муколитических препаратов по сравнению с плацебо у взрослых с хроническим бронхитом или ХОБЛ.
Были добавлены четыре новых исследования, всего 38 испытаний с 10 377 участниками.Они не включали людей с астмой или муковисцидозом. Большинство исследований было проведено в Европе, в том числе четыре — в Великобритании. Было четыре исследования в Китае, два в Индии, два в США и одно в Японии.
Средняя продолжительность обучения составляла 8,8 месяца (от двух месяцев до трех лет). Проверенные муколитики включали N-ацетилцистеин, карбоцистеин и эрдостеин. Их принимали внутрь от одного до трех раз в день.
Не было предоставлено никаких данных об использовании ингаляторов с бронходилататорами или других лекарств, и наблюдались большие различия между исследованиями, что снижает надежность результатов.
Что нашло?
У людей, получавших муколитические препараты, было больше шансов избежать обострения симптомов (50,9%), чем у людей, получавших плацебо (38,6%) в течение периода исследования (отношение шансов [OR] для отсутствия обострения 1,73, 95% доверительный интервал [ CI] от 1,56 до 1,91; 28 испытаний, 6723 участника).
У людей, получавших муколитические препараты, было немного меньше дней нетрудоспособности, когда они не могли заниматься своей обычной деятельностью, каждый месяц: 1,14 дня по сравнению с 1.57 дней для людей, принимающих плацебо (средняя разница 0,43 дня, 95% ДИ 0,30–0,56; 9 испытаний, 2259 участников).
Меньше людей было госпитализировано (13,8%) на муколитические препараты по сравнению с плацебо (18,7%) в течение 16,6 месяцев наблюдения (OR 0,68, 95% ДИ 0,52–0,89; 5 испытаний, 1833 участника).
Не было никакой разницы в результатах, когда принималось во внимание использование ингаляционных кортикостероидов.
Исследователи заявили, что результаты были основаны на умеренно достоверных доказательствах.Тем не менее, в обзоре был обнаружен больший эффект в более ранних исследованиях муколитиков при хроническом бронхите и меньший эффект в более поздних исследованиях ХОБЛ.
Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?
Руководство NICE 2018 рекомендует рассматривать муколитическую лекарственную терапию только для людей с хроническим кашлем с выделением мокроты. Муколитические препараты следует прекратить, если не наблюдается улучшения таких симптомов, как частый кашель или выделение мокроты. В руководстве не рекомендуется их регулярное использование для предотвращения обострений у всех людей с ХОБЛ.
Какие последствия?
Этот обновленный Кокрановский обзор предполагает, что руководство NICE находит правильный баланс в своей рекомендации о том, что муколитики могут помочь некоторым людям с ХОБЛ, но не должны назначаться в плановом порядке.
Это подтверждает, что муколитики могут предложить небольшое снижение риска обострения симптомов ХОБЛ с небольшим количеством побочных эффектов, но авторы добавляют, что результаты могут быть основаны на более старых исследованиях, которые могли быть предметом систематической ошибки публикации.
Цитирование и финансирование
Пул П., Сатанантан К. и Фортескью Р. Муколитические средства против плацебо при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst Rev.2019; (5): CD001287.
Cochrane UK и Cochrane Airways Review Group получают поддержку инфраструктуры NIHR.
Библиография
NICE. Хроническая обструктивная болезнь легких у лиц старше 16 лет: диагностика и лечение. NG115. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2018.
Британский фонд легких. Статистика хронической обструктивной болезни дыхательных путей (ХОБЛ). Лондон: Британский фонд легких; 2019.
Выпущено Саутгемптонским университетом и Базианом от имени NIHR через Центр распространения NIHR
муколитиков | Пациент
Что такое муколитики?
Слизь (мокрота) вырабатывается в легких. Муколитики — это лекарства, которые делают слизь менее густой и липкой, а также облегчают откашливание.Они полезны, если у вас длительный (хронический) кашель, потому что они помогают отхаркивать слизь из легких. Вы также можете встретить термин «отхаркивающее средство», используемый для описания лекарства от кашля. Отхаркивающие средства уменьшают густоту или липкость слизи, поэтому ее легче удалить из легких при кашле. Муколитики работают, разрушая структуру молекул, образующих слизь.
В Великобритании можно прописать ряд муколитиков. К ним относятся карбоцистеин и эрдостеин.Оба доступны в виде капсул. Карбоцистеин также доступен в виде жидкости для перорального применения. Можно назначить еще два типа муколитиков. Их называют дорназа альфа и маннит. Эти лекарства используются для ингаляции, но обычно их назначают только людям с муковисцидозом.
Что еще я могу сделать с кашлем?
Информация о муколитиках. Если кашель продолжается более трех недель, обратитесь к врачу. Лечение будет зависеть от причины.
Некоторым людям требуется помощь при длительном кашле, причина которого не может быть найдена.Вытирает мокроту помогает горячий душ или пар из увлажнителя. Простые сладости от кашля и линкта могут быть довольно успокаивающими. Могут помочь лекарства от кашля, особенно если у вас кашель ночью, но они обычно содержат кодеин, который при чрезмерном приеме может вызвать запор.
Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Хронический постоянный кашель у взрослых».
Как действуют муколитики?
Слизь (мокрота) в легких удерживается определенными связями.Муколитики разрушают эти связи. Когда эти связи разрываются, слизь становится менее липкой и менее густой, и ее легче откашлять. Это также может иметь побочный эффект: микробам (бактериям) становится труднее заразить слизь и вызвать инфекции грудной клетки.
Когда назначают муколитики?
Обычно их назначают людям с длительным (хроническим) продуктивным кашлем. Если у вас продуктивный кашель, в легких вырабатывается много слизи (мокроты), и вы откашливаете ее.Примеры людей, у которых может быть хронический продуктивный кашель, включают людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и людей с муковисцидозом.
Если у вас ХОБЛ, они, скорее всего, помогут, если у вас умеренная или тяжелая ХОБЛ и у вас частые или тяжелые обострения (обострения). У людей, принимающих муколитики, количество обострений симптомов обычно меньше.
Дорназа альфа обычно назначается только людям с муковисцидозом, у которых снижена жизненная емкость легких.Это помогает облегчить откашливание густой слизи и, как считается, улучшает работу легких. Это также ограничивает дальнейшее повреждение легких. Это лекарство обычно назначает врач, специализирующийся на лечении пациентов с муковисцидозом. Маннитол — альтернатива для людей с муковисцидозом, которые не могут принимать дорназу альфа.
Как мне принимать муколитики?
Муколитики работают лучше всего, когда их принимают регулярно.
Карбоцистеин и эрдостеин взрослые обычно принимают дважды в день.Ваш врач может отменить эти лекарства, если вы принимали их в течение одного месяца, и они, похоже, не помогают избавиться от ваших симптомов. Детям может потребоваться принимать эти лекарства три или четыре раза в день.
Дорназа альфа принимается путем вдыхания ее в легкие один или два раза в день с помощью аппарата, называемого небулайзером. Маннитол принимают, вдыхая его из ручного ингалятора.
А побочные эффекты?
Побочные эффекты лечения муколитиками возникают редко, но некоторые люди сообщали о кровотечениях из кишечника (желудочно-кишечного тракта) — это бывает редко.Если у вас черный стул (фекалии), прекратите прием карбоцистеина или эрдостеина и как можно скорее сообщите об этом своему врачу. Черный стул — признак кишечного кровотечения.
Кому нельзя принимать муколитики?
Большинство людей могут принимать муколитики; однако их не следует применять людям с язвой желудка.
Могу ли я купить муколитики?
Нет, требуется рецепт.
Как использовать схему желтых карточек
Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:
Побочном эффекте.
Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
Человек, у которого был побочный эффект.
Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.
Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.
Мукоактивные препараты | Европейское респираторное общество
Реферат
Гиперсекреция слизи — клинический признак тяжелых респираторных заболеваний, таких как астма, муковисцидоз и хроническая обструктивная болезнь легких. Инфекция слизистой оболочки дыхательных путей и / или воспаление, связанное с этими заболеваниями, часто приводит к образованию продуктов воспаления, включая полученные из нейтрофилов ДНК и нитчатый актин, в дополнение к бактериям, апоптотическим клеткам и клеточным остаткам, которые в совокупности могут увеличивать выработку слизи и вязкость.Мукоактивные агенты были препаратами выбора для лечения респираторных заболеваний, при которых гиперсекреция слизи является клиническим осложнением. Основное назначение мукоактивных препаратов — повысить способность отхаркивать мокроту и / или уменьшить гиперсекрецию слизи. В настоящее время доступны многие мукоактивные препараты, которые можно классифицировать в соответствии с их предполагаемым механизмом действия. Мукоактивные препараты включают отхаркивающие средства, мукорегуляторы, муколитики и мукокинетики. Развивая наше понимание специфических эффектов мукоактивных агентов, мы можем улучшить терапевтическое использование этих препаратов.В настоящем обзоре приводится краткое изложение наиболее клинически значимых мукоактивных препаратов в дополнение к их потенциальному механизму действия.
У здоровых людей секреция слизи не является чрезмерной, и слизь непрерывно удаляется эпителиальными реснитчатыми клетками, а затем продвигается к гортани для глотания [1]. Однако увеличение секреции слизи в дыхательных путях может быть проблематичным, особенно если скорость секреции превышает скорость, с которой она может быть удалена при нормальном воздействии ресничек.Повышенная секреция слизи (гиперсекреция) является клиническим признаком тяжелых респираторных заболеваний, таких как астма, муковисцидоз (МВ) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Обычно во время инфекции и / или воспаления слизистая оболочка дыхательных путей реагирует увеличением объема выделяемой слизи. Этот ответ в основном обусловлен гиперплазией и гипертрофией бокаловидных клеток и подслизистой железы — феноменом, известным как секреторная гиперреактивность [2]. Воспалительный процесс приводит к потере клеток и функции ресничек, разрушению поверхностно-активного слоя фосфолипазами дыхательных путей и изменению биофизических свойств слизи [3, 4].Кроме того, побочные продукты, накапливаемые во время воспалительного процесса, включают полученную из нейтрофилов ДНК и нитчатый актин (F-актин), мертвые / апоптозные клетки, бактерии и клеточные остатки. В совокупности эти факторы способствуют выделению слизи, и при отхаркивании эта слизь называется мокротой [5].
Слизь представляет собой высокоолигомеризованный муциновый полимер, состоящий из воды и различных макромолекулярных гликопротеинов как часть его гелевой структуры [6, 7]. Лекарства, влияющие на секрецию дыхательных путей, производятся уже много лет, и их основное применение — очистка дыхательных путей.Лекарства, специально разработанные для изменения вязкоупругих свойств слизи в дополнение к ускорению выведения секрета, характеризуются как «мукоактивные». Были предприняты предыдущие попытки охарактеризовать агенты, влияющие на слизь, хотя иногда они были непростыми [8, 9]. Основная трудность, связанная с характеристикой мукоактивных агентов, связана с тем фактом, что многие лекарства проявляют перекрывающиеся эффекты. Тем не менее, мукоактивные препараты можно широко и просто разделить на несколько основных групп в соответствии с их основными действиями [2].Мукоактивные препараты можно разделить на отхаркивающие средства, мукорегуляторы, муколитики или мукокинетики в зависимости от их потенциального механизма действия (таблица 1⇓ и рис. 1⇓).
РИСУНОК 1.
Химическая структура выбранных отхаркивающих, мукорегуляторных, муколитических и мукокинетических препаратов.
Таблица. 1–
Мукоактивные препараты и потенциальные механизмы их действия
ОТДЫХАЩИЕ
Отхаркивающее средство можно определить как средство, которое вызывает выделение или изгнание слизи из дыхательных путей.Обычно это требует кашля или чихания, чтобы разжижить и вывести слизь из легких или верхних дыхательных путей. Эти события можно рассматривать как полезные, если смещаются слизистые пробки, которые закрывают большие, средние или маленькие дыхательные пути. Воздействие отхаркивающих препаратов может улучшить альвеолярную аэрацию и облегчить нервное раздражение, вызванное механическими свойствами слизистых пробок или воздействием их воспалительных компонентов. Вместе они, в свою очередь, могут уменьшить механическое усилие дыхания и одышку.Точный механизм действия отхаркивающих средств до сих пор неясен, хотя считается, что они могут действовать как раздражители для рецепторов желудочного блуждающего нерва и задействовать эфферентные парасимпатические рефлексы, которые вызывают экзоцитоз желез менее вязкой смеси слизи [9, 10]. Некоторые часто используемые отхаркивающие средства включают аэрозоль (гипертонический раствор), йодидсодержащие соединения, глицерилгуайколат (гвайфенезин) и модификаторы ионных каналов, такие как пуринергические агонисты P2Y2. Эти агенты подробно рассматриваются ниже.
Гипертонический раствор
Ранее считалось, что аэрозоль с использованием гипертонического раствора (физиологический раствор, мочевина или аскорбиновая кислота) вызывает подвижность ресничек, протеолиз и разжижение слизи [8]. Это было связано с внутри- и межмолекулярным связыванием и осмотической гидратацией люминальной жидкости. Исследования показали, что длительное использование ингаляционного гипертонического раствора улучшает легочную функцию у пациентов с МВ, а вдыхаемый маннитол также полезен при бронхоэктазах без МВ [11–13].Однако метаанализ краткосрочных клинических исследований показал, что распыленный гипертонический раствор улучшает мукоцилиарный клиренс только при МВ, но менее эффективен, чем ДНКаза [14]. Тем не менее, этот метод (с физиологическим раствором или маннитом) оказался чрезвычайно полезным инструментом для получения мокроты для диагностических и исследовательских целей [11–13].
Йодосодержащие соединения
Йодсодержащие средства считаются отхаркивающими средствами, которые, как считается, способствуют секреции жидкости из дыхательных путей.Хотя йодиды давно используются в качестве отхаркивающих средств, их клиническое применение обсуждается из-за их потенциальной токсичности [8, 10, 15]. Йодированный глицерин, впервые представленный в 1915 году, уменьшает дискомфорт в груди и оказывает противокашлевое действие у пациентов с хроническим бронхитом, не влияя на одышку или функцию легких [16]. Было показано, что домиодол, другое йодсодержащее органическое соединение, значительно увеличивает объем секреции у взрослых пациентов с хроническим бронхитом [8, 17]. Кроме того, было показано, что домиодол значительно уменьшает симптомы острых инфекционных заболеваний легких или обострения хронического бронхита у детей [18].
Гуафенезин (глицерилгуайколат)
Гуафенезин не обладает муколитическим действием, но может снижать поверхностное натяжение бронхиальной мокроты. Нет данных, свидетельствующих об антисептическом или противокашлевом эффекте. Основное преимущество гвайфенезина заключается в том, что он действует как отхаркивающее средство при симптоматическом лечении кашля, вызывая образование небольших количеств густых вязких выделений. Гуафенезин может стимулировать холинергический путь и увеличивать секрецию слизи из подслизистых желез дыхательных путей.Однако клиническая эффективность гвайфенезина не была продемонстрирована в рандомизированных контролируемых исследованиях [19, 20].
Модификаторы ионного канала
Трициклические нуклеотиды (уридинтрифосфат и аденозинтрифосфат) регулируют перенос ионов через пуринергические рецепторы P2Y2, которые увеличивают внутриклеточный кальций. Было показано, что распыленный аэрозоль уридинтрифосфата в присутствии или в отсутствие амилорида улучшает мукоцилиарный клиренс у здоровых людей [21].Агонисты пуринергических рецепторов P2Y2 были недавно разработаны, и в настоящее время проводятся исследования фазы 3 [22].
МУКОРЕГУЛЯТОРЫ
Лекарства, которые регулируют секрецию слизи или мешают работе сети ДНК / F-актин, могут быть описаны как агенты, регулирующие слизистую. Среди прочего, они включают карбоцистеин, холинолитики, глюкокортикоиды и макролидные антибиотики. Механизм действия этих соединений очень разнообразен. Например, карбоцистеин, антиоксидант, обладает способностью восстанавливать вязкоупругие свойства слизи и оказывать противовоспалительное действие, а также оказывать защитное действие на респираторные клетки.Напротив, антихолинергические агенты блокируют деятельность парасимпатических нервов, тем самым снижая секрецию слизи. Вместо этого глюкокортикоиды являются мощными противовоспалительными препаратами, которые, как предполагается, улучшают мукоцилиарный клиренс. Эти мукорегуляторные агенты более подробно рассматриваются ниже.
Карбоцистеин
S -Карбоксиметилцистеин (карбоцистеин или SCMC; также доступен в лизинатной форме, SCMC-Lys) представляет собой мукоактивный препарат (рис. 1⇑), обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами и обычно используется для лечения ХОБЛ. [23].Доклинические и клинические исследования фармакологических свойств SCMC продемонстрировали, что это производное цистеина обладает способностью увеличивать синтез сиаломуцинов, важных структурных компонентов слизи. Фактически, SCMC сбрасывает баланс между сиаломуцинами и фукомуцинами, возможно, за счет внутриклеточной стимуляции активности сиалилтрансферазы [24], восстанавливая вязкоупругие свойства слизи [25]. Считается, что SCMC не действует непосредственно на структуру слизи, в отличие от настоящих муколитических агентов, таких как N, -ацетилцистеин (NAC) или N, -ацистелин (NAL).Данные исследований на животных показывают, что SCMC увеличивает транспорт хлоридов через эпителий дыхательных путей, что может способствовать его мукорегуляторному действию [26]. Помимо мукорегуляторного действия, оказываемого карбоцистеином, также был исследован механизм действия, посредством которого он оказывает противовоспалительное действие. В доклинических и клинических исследованиях было показано, что карбоцистеин снижает инфильтрацию нейтрофилов в просвет дыхательных путей [27], снижает уровни интерлейкина (ИЛ) -8, цитокинов ИЛ-6 и выдыхаемого 8-изопростана при хронической обструктивной болезни легких [27]. 28].Поскольку хемотаксическое рекрутирование мононуклеарных клеток периферической крови в легкие с помощью IL-8 играет решающую роль в развитии и поддержании нескольких воспалительных заболеваний, ингибирование продукции IL-8 может способствовать терапевтическому эффекту SCMC-Lys. Эти противовоспалительные эффекты ранее напрямую приписывались эффекту улавливания тиоэфирной группы активных форм кислорода (АФК) [29, 30]. Карбоцистеин может также модулировать воспаление дыхательных путей, снижая выработку цитокинов при риновирусных инфекциях [31].Также было показано, что карбоцистеин подавляет прикрепление бактерий и вирусов к мерцательным эпителиальным клеткам in vitro [31, 32].
Дополнительные доказательства показали, что респираторные клетки, обработанные SCMC-Lys, стимулируют канал, подобный регулятору трансмембранной проводимости CF (CFTR), что приводит к значительному увеличению мембранного потока хлорида и глутатиона (GSH) [33]. Кроме того, недавно было продемонстрировано, что SCMC-Lys оказывает защитное действие на респираторные клетки человека во время окислительного стресса [34].В этом конкретном исследовании было показано, что клетки, подвергшиеся окислительному стрессу, а затем обработанные SCMC-Lys, стимулируют как GSH, так и поток хлоридов через мембрану, увеличивают концентрацию GSH и буферизируют увеличение ROS в клетках, экспрессирующих канал CFTR [34]. Эти данные предоставляют дополнительную механистическую информацию о том, как SCMC-Lys может проявлять свои антиоксидантные защитные эффекты.
В дополнение к демонстрации положительных эффектов in vitro , SCMC также признан полезным для пациентов.В рандомизированных клинических испытаниях было показано, что SCMC является эффективным и безопасным лекарством для лечения ХОБЛ, снижая частоту обострений и улучшая качество жизни пациентов [35–38]. Тем не менее, следует отметить, что в исследовании PEACE (Профилактический эффект при обострении острого заболевания) испытуемыми были китайцы (25% некурящих), у которых был ограниченный доступ к другим лекарствам, направленным на обострение (, например, бронходилататорам длительного действия и ингаляционным кортикостероидам) [35 ]. О значительной токсичности не сообщалось ни в моделях на животных, ни после длительного применения у людей, и не было выявлено никаких лекарственных взаимодействий.Более того, было показано, что SCMC улучшает окислительный стресс и хроническое воспаление, связанное с тяжелыми хроническими заболеваниями, в частности, с запущенным раком и синдромами, связанными с раком, как по отдельности, так и в сочетании с другими антиоксидантными препаратами [30, 39, 40].
Антихолинергические средства
Антихолинергические препараты часто используются как мукорегуляторы. Активность холинергических парасимпатических нервов является активным стимулом секреции слизи в дыхательных путях человека.Этот секретарный ответ опосредуется через мускариновый рецептор M3 , экспрессируемый на клетках подслизистых дыхательных путей. Антихолинергические препараты, включая атропин, ипратропий, скополамин, гликопирролат и тиотропий, блокируют эти секреторные рефлексы и снижают выделение желез и объем мокроты [41–43]. Было показано, что атропин (часто вводимый в виде метонитрата атропина) блокирует мукоцилиарный клиренс геля, но не фазу золя слизи. Напротив, ипратропия бромид, по-видимому, не влияет на мукоцилиарный транспорт [8].Рецептор M1 не участвует в секреции слизи, но в сочетании с M3 может контролировать секрецию воды [44, 45].
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды являются сильнодействующими противовоспалительными агентами и широко используются при лечении обострений у пациентов с астмой или ХОБЛ. Предполагается, что глюкокортикоиды влияют на мукоцилиарный клиренс. Преднизолон — глюкокортикоид, который, как было показано, улучшает клиренс легких у стабильных астматиков [46].Однако общепринято считать, что стероиды лишь ограниченно влияют на гиперсекрецию слизи.
Макролидные антибиотики
Макролидные антибиотики успешно используются для лечения ряда хронических воспалительных заболеваний легких [47]. Макролидные антибиотики включают эритромицин, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин. Макролидная терапия с использованием азитромицина или кларитромицина в настоящее время считается стандартной терапией для лечения МВ. Клинически показано, что макролиды снижают образование мокроты при тяжелой бронхореи, диффузном панбронхите, синобронхиальном синдроме и отите [48].Точный механизм (ы) действия макролидных антибиотиков все еще требует дальнейшего изучения, хотя их специфические эффекты включают ингибирование хемотаксиса нейтрофилов, функции лимфоцитов и макрофагов и модуляцию гладкой мускулатуры дыхательных путей и нервного тонуса [48]. Данные по пациентам с ХОБЛ ограничены и иногда противоречивы, но в целом предполагают потенциальную клиническую пользу [46, 49]. Однако вопрос о долгосрочной безопасности этих антибиотиков для лечения ХОБЛ еще предстоит решить [50].
МУКОЛИТИКА
Муколитики можно определить как препараты, снижающие вязкость слизи, и их можно отнести к «классическим», если они деполимеризуют гликопротеины муцина, или «пептидным» муколитикам, которые деполимеризуют ДНК и полимерные сети F-актина.
Классическая муколитика
НАК является муколитическим препаратом (рис. 1⇑), помимо антиоксидантных и противовоспалительных свойств, который обычно используется для лечения ХОБЛ [23].Аэрозольное введение NAC может диссоциировать дисульфидные связи муцина и другие сшитые дисульфидными связями компоненты геля для снижения вязкости. Ряд наблюдений за NAC позволяет предположить, что он не только проявляет муколитические свойства, но и обладает антиоксидантным действием, что может защитить от повреждения свободными радикалами [8, 51–54]. Также было показано, что NAC уменьшает воспаление дыхательных путей за счет снижения концентрации лизоцима и лактоферрина у курильщиков [55], ингибирования хемотаксиса нейтрофилов и моноцитов и реакции окислительного взрыва in vitro [56], снижения активации и количества нейтрофилов и макрофагов в бронхоальвеолярном лаваже. жидкости у курильщиков [57, 58] и подавление прикрепления бактерий к мерцательным эпителиальным клеткам in vitro [59].Некоторые данные свидетельствуют о том, что пероральный прием НАК может снизить частоту обострений хронического бронхита [60, 61]. Однако более недавнее контролируемое рандомизированное клиническое исследование не продемонстрировало снижения частоты обострений при применении НАК у пациентов с ХОБЛ, а только в подгруппе, не принимающей ингаляционные кортикостероиды [62]. Кроме того, было показано, что лечение НАК пациентов со стабильной, умеренной и тяжелой ХОБЛ улучшает физическую работоспособность, что может быть связано с задержкой воздуха [63]. Однако, как и у карбоцистеина, в настоящее время у людей имеется мало доказательств того, что NAC оказывает свое действие путем прямого воздействия на слизь.
Альтернативой NAC является лизиновая соль, NAL, также являющийся муколитическим и антиоксидантным тиоловым соединением. Основное преимущество NAL перед NAC может заключаться в том, что он имеет нейтральный pH в растворе, тогда как NAC является кислым и, следовательно, вызывает раздражение при вдыхании. Как и NAC, NAL также оказывает противовоспалительное действие как in vitro, , так и in vivo [64], и хотя крупные рандомизированные испытания еще не проводились, этот муколитический препарат может быть интересен для лечения ХОБЛ.
Совсем недавно были синтезированы другие муколитики, такие как эрдостеин и фудостеин, известные как новые тиолы [65, 66], для преодоления проблем, наблюдаемых с тиолами, такими как NAC и NAL. Эрдостеин является антиоксидантом и обладает муколитическими свойствами в дополнение к способности уменьшать бактериальную адгезивность. Небольшое рандомизированное контрольное исследование показало меньшее количество обострений, сокращение времени госпитализации и улучшение качества жизни у пациентов с ХОБЛ, получавших эрдостеин, по сравнению с плацебо [67]; однако для подтверждения этих предварительных результатов потребуются будущие клинические испытания.Кроме того, у курящих пациентов с ХОБЛ эрдостеин также снижает уровни ROS и цитокинов (IL-6 и -8) в периферической крови и бронхиальном секрете, соответственно [68]. Фудостеин — это соединение, дающее цистеин, с большей биодоступностью, чем NAC. Он снижает гиперсекрецию за счет подавления экспрессии гена муцина.
Пептидные муколитики
В отличие от классических муколитиков, разрушающих муциновые сети, пептидные муколитики предназначены для разрушения высокополимеризованной ДНК и F-актиновой сети, характерной для гноя.Протеолитический фермент дорназа альфа расщепляет полимеры ДНК и был разработан для длительного лечения гиперсекреции слизи при МВ [69]. Кроме того, у детей с МВ улучшается функция легких и улучшаются результаты лечения дорназой альфа [70]. И гельсолин, и тимозин β4, наоборот, специфически деполимеризуют полимеры F-актина в мокроте CF, тем самым снижая ее вязкость [71, 72]; однако эти агенты нуждаются в дальнейшей оценке в клинических испытаниях.
Неразрушающие муколитики
В отличие от других муколитиков, которые расщепляют химические связи, неразрушающие муколитики диссоциируют или разрушают полиионную олигосахаридную муциновую сеть с помощью механизма, называемого «экранирование заряда».Примеры этих муколитиков включают декстран и гепарин, и хотя клинические исследования еще предстоит провести, in vitro, и доклинические исследования продемонстрировали их эффективность [73–75].
МУКОКИНЕТИКА
Большинство мукокинетических агентов (иногда называемых стимуляторами очищения от кашля) увеличивают мукоцилиарный клиренс, воздействуя на реснички. Хотя доступен широкий спектр мукокинетиков, которые увеличивают частоту биений ресничек, эти агенты мало влияют на мукоцилиарный клиренс у пациентов с легочными заболеваниями [76].Мукокинетические препараты включают бронкодилататоры, трициклические нуклеотиды и амброксол (рис. 1⇑). Поверхностно-активные вещества также способствуют очищению от слизи при кашле, уменьшая поверхностную адгезию между слизью и эпителием дыхательных путей [77].
Бронходилататоры
Имеются данные в пользу использования агонистов β ₂ -адренергических рецепторов для увеличения мукоцилиарного клиренса [78, 79]; однако в других сообщениях наблюдалось незначительное влияние на мукоцилиарный клиренс [80]. Интересно, что недавние сообщения показали, что салметерол может восстанавливать секреторную функцию в серозных клетках подслизистой железы дыхательных путей при МВ [81] и что β ₂ -адренергические агонисты могут увеличивать мукоцилиарный клиренс у пациентов с обратимостью дыхательных путей [82].
Амброксол
Считается, что амброксол стимулирует секрецию сурфактантов и слизи, но способствует нормализации вязкости слизи в вязких выделениях. Результаты клинических исследований амброксола противоречивы: одни показали клиническую пользу [83], а другие нет [84]. Однако в недавнем систематическом обзоре представлены доказательства общей пользы амброксола по ряду параметров, включая секретолитическую активность (способствует выведению слизи), противовоспалительную и антиоксидантную активность, а также оказывает местноанестезирующий эффект [85].
РЕЗЮМЕ
В настоящем обзоре представлен обзор наиболее клинически значимых мукоактивных препаратов, используемых во всем мире для лечения нескольких острых и хронических респираторных заболеваний, с особым упором на их потенциальные механизмы действия. Хотя точный механизм действия некоторых мукоактивных препаратов достаточно хорошо установлен, все еще существуют трудности в отношении того, как их иногда классифицировать, из-за перекрывающихся эффектов, которые они проявляют.Только развивая наше понимание механизма действия и специфических эффектов, оказываемых мукоактивными агентами, мы, в свою очередь, можем предложить улучшенное терапевтическое использование этих лекарств.
Заявление о заинтересованности
Р. Бальзамо и Л. Ланата — сотрудники Dompé SPA, Италия.
Происхождение
Публикация этой рецензируемой статьи была поддержана Dompé SPA, Италия (неограниченный грант, European Respiratory Review , выпуск 116).
Получено 24 марта 2010 г.
Принято 12 апреля 2010 г.
Список литературы
↵
Ваннер А., Салате М., О’Риордан Т.Г. Мукоцилиарный клиренс в дыхательных путях. Am J Respir Crit Care Med 1996; 154: 1868–1902.
↵
Рубин БК. Фармакологический подход к очистке дыхательных путей: мукоактивные агенты. Respir Care 2002; 47: 818–822.
↵
Кинг М, Рубин БК.Фармакологические подходы к открытию и разработке новых муколитических агентов. Adv Drug Deliv Rev 2002; 54: 1475–1490.
↵
Rogers DF, Barnes PJ. Лечение гиперсекреции слизи в дыхательных путях. Ann Med 2006; 38: 116–125.
↵
Rubin BK, van der Schans CP, ред. Терапия нарушений очистки слизи. К. Ленфант, ответственный редактор. Биология серии легких. Нью-Йорк, Марсель Деккер, 2004.
↵
Лопес-Видриеро MT. Слизь из дыхательных путей; производство и состав. Комод 1981; 80: 799–804.
↵
Калинер М., Маром З., Патов С. и др. Слизь из дыхательных путей человека. J Allergy Clin Immunol 1984; 73: 318–323.
↵
Braga PC, Ziment I, Allegra L. Классификация агентов, действующих на бронхиальную слизь. В : Braga PC, Allegra L, ред.Лекарства в бронхиальной мукологии. Нью-Йорк, Raven Press, 1989, стр. 59–67.
↵
Юта А, Баранюк Ю.Н. Терапевтические подходы к гиперсекреции дыхательных путей. Curr Allergy Asthma Rep 2005; 5: 243–251.
↵
Ziment I. Респираторная фармакология и терапия. Филадельфия, ВБ Сондерс, 1988.
↵
Дональдсон С.Х., Беннетт В.Д., Земан К.Л., и др. Очистка слизи и функция легких при муковисцидозе с применением гипертонического раствора.N Engl J Med 2006; 354: 241–250.
Элкинс М.Р., Робинсон М., Роуз Б.Р., и др. Национальная группа по изучению гипертонического раствора при муковисцидозе (NHSCF). Контролируемое испытание длительного применения ингаляционного гипертонического раствора у пациентов с муковисцидозом. N Engl J Med 2006; 354: 229–240.
↵
Wills P, Greenstone M. Вдыхаемые гиперосмолярные агенты для лечения бронхоэктазов. Кокрановская база данных Syst Rev 2002; 1: CD002996.
↵
Джонс А.П., Уоллис К.Э. Рекомбинантная дезоксирибонуклеаза человека для лечения муковисцидоза. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; 3: CD001127.
↵
Хенделес Л., Вайнбергер М. Пора отказаться от использования йодидов в лечении легочных заболеваний. J Allergy Clin Immunol 1980; 66: 177–178.
↵
Мелкий TL. Национальное муколитическое исследование: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования йодированного глицерина при хроническом обструктивном бронхите.Сундук 1990 г .; 98: 1309–1310.
↵
Finiguerra M, De Martini S, Negri L, et al. Клинические и функциональные эффекты домиодола и соберола при гиперсекреторных бронхопневмониях. Минерва Мед 1981 26, 72: 1353–1360.
↵
Fiocchi A, Grasso U, Zuccotti G, et al. Лечение домиодолом бронхолегочных заболеваний в детской возрастной группе: двойное слепое контролируемое клиническое исследование по сравнению с плацебо .J Int Med Res 1988; 16: 31–38.
↵
Sisson JH, Yonkers AJ, Waldman RH. Влияние гвайфенезина на мукоцилиарный клиренс в носу и частоту биений ресничек у здоровых добровольцев. Chest 1995; 107: 747–751.
↵
Yeates DB, Cohen VR, Davis AL, et al. Влияние глицерилгуайколата на клиренс бронхов у пациентов с хроническим бронхитом. Am Rev Respir Dis 1977; 115: 182.
↵
Оливье К.Н., Беннетт В.Д., Хонекер К.В., и др. Острая безопасность и влияние на мукоцилиарный клиренс аэрозольного уридин-5′-трифосфата +/- амилорид у здоровых взрослых людей. Am J Respir Crit Care Med 1996; 154: 217–223.
↵
Келлерман Д., Росси Моспан А., Энгельс Дж., и др. Denufosol: обзор исследований с ингаляционными агонистами P2Y2, которые привели к фазе 3.Pulm Pharmacol Ther 2008; 21: 600–607.
↵
Роджерс Д.Ф. Мукоактивные препараты при астме и ХОБЛ: какое место в терапии? Заключение эксперта по расследованию наркотиков 2002; 11: 15–35.
↵
Havez R, Degand P, Roussel P, et al. Биохимический механизм действия производных цистеина на бронхиальную слизь. Poumon Coeur 1970; 26: 81–90.
↵
Puchelle E, Girard F, Polu JM, et al. Эффект мукорегулятора S -карбоксиметилцистеин у пациентов с хроническим бронхитом. Eur J Clin Pharmacol 1978; 14: 177–184.
↵
Коломбо Б., Туркони П., Даффончио Л., и др. Стимуляция секреции Cl ^— мукоактивным лекарственным средством. S -Карбоксиметилцистеинелизиновая соль в изолированной трахее кролика. Eur Respir J 1994; 7: 1622–1628.
↵
Asti C, Melillo G, Caselli GF, et al. Эффективность моногидрата соли карбоцистеина лизина на моделях воспаления дыхательных путей и гиперчувствительности. Pharmacol Res 1995; 31: 387–392.
↵
Carpagnano GE, Resta O, Foschino-Barbaro MP, et al. Выдыхаемый интерлейкин-6 и 8-изопростан при хронической обструктивной болезни легких: эффект моногидрата соли карбоцистеина лизина (SCMC-Lys). Eur J Pharmacol 2004; 505: 169–175.
↵
Pinamonti S, Venturoli L, Leis M, et al. Антиоксидантная активность моногидрата соли карбоцистеина лизина. Panminerva Med 2001; 43: 215–220.
↵
Brandolini L, Allegretti M, Berdini V, et al. Моногидрат соли лизина карбоцистеина (SCMC-LYS) является селективным поглотителем реактивных промежуточных соединений кислорода (ROI). Eur Cytokine Netw 2003; 14: 20–26.
↵
Ясуда Х., Ямая М., Сазаки Т., и др. Карбоцистеин подавляет риновирусную инфекцию в эпителиальных клетках трахеи человека.Eur Respir J 2006; 28: 51–58.
↵
Suer E, Sayrac S, Sarinay E, et al. Вариация прикрепления Streptococcus pneumoniae к эпителиальным клеткам глотки человека после обработки S -карбоксиметилцистеином. J Infect Chemother 2008; 14: 333–336.
↵
Guizzardi F, Rodighiero S, Binelli A, et al. S-CMC-Lys-зависимая стимуляция секреции электрогенного глутатиона респираторным эпителием человека.J Mol Med 2006; 84: 97–107.
↵
Garavaglia ML, Bononi E, Dossena S, et al. S-CMC-Lys защитное действие на респираторные клетки человека во время окислительного стресса. Cell Physiol Biochem 2008; 22: 455–464.
↵
Zheng JP, Kang J, Huang SG, et al. Влияние карбоцистеина на обострение хронической обструктивной болезни легких (исследование PEACE): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Lancet 2008; 371: 2013–2018.
Allegra L, Cordaro CI, Grassi C. Профилактика обострений хронического обструктивного бронхита с помощью моногидрата соли карбоцистеина лизина: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дыхание 1996; 63: 174–180.
Ясуда Х., Ямая М., Сасаки Т, и др. Карбоцистеин снижает частоту простудных заболеваний и обострений у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.J Am Geriatr Soc 2006; 54: 378–380.
↵
Macciò A, Madeddu C, Panzone F, et al. Карбоцистеин: клинический опыт и новые перспективы лечения хронических воспалительных заболеваний. Эксперт Opin Pharmacother 2009; 10: 693–703.
↵
Pena LR, Hill DB, McClain CJ. Лечение предшественником глутатиона снижает активность цитокинов. JPEN J Parenter Enteral Nutr 1999; 23: 1–6.
↵
Рахман И. Достижения антиоксидантной терапии при ХОБЛ. Ther Adv Respir Dis 2008; 2: 351–74.
↵
Мельцер Э.О. Интраназальная антихолинергическая терапия ринореи. J Allergy Clin Immunol 1992; 90: 1055–1064.
Брутто, штат Нью-Джерси. Антихолинергические средства. В : Leff AR, ed. Фармакология и терапия легких и интенсивной терапии.Нью-Йорк, Макгроу-Хилл, 1996; С. 535–552.
↵
Arai N, Kondo M, Izumo T, et al. Подавление тиотропием индуцированной нейтрофильной эластазой метаплазии бокаловидных клеток у мышей. Eur Respir J 2010; 35: 1164–1171
↵
Ramnarine SI, Haddad EB, Khawaja AM, et al. О мускариновом контроле секреции нейрогенной слизи в трахее хорька. J Physiol 1996; 494: 577–586.
↵
Исихара Х., Шимура С., Сато М., и др. Подтипы мускариновых рецепторов в секрете подслизистой железы трахеи кошек. Am J Physiol 1992; 262: 223L – 228L.
↵
Agnew JE, Bateman JRM, Pavia D, et al. Очистка периферических дыхательных путей от слизи при стабильной астме улучшается пероральной терапией кортикостероидами. Bull Eur Physiopath Respir 1984; 20: 295–301.
↵
Мартинес Ф. Дж., Кертис Дж. Л., Альберт Р. Роль терапии макролидами при хронической обструктивной болезни легких.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2008; 3: 331–350.
↵
Gotfried MH. Макролиды для лечения хронических синуситов, астмы и ХОБЛ. Сундук 2004 г .; 125: 52С – 60С.
↵
Seemungal TA, Wilkinson TM, Hurst JR, et al. Длительная терапия эритромицином снижает частоту обострений хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med 2008; 178: 1139–1147.
↵
Crosbie PA, Woodhead MA. Длительная терапия макролидами при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Eur Respir J 2009; 33: 171–181.
↵
Tirouvanziam R, Conrad CK, Bottiglieri T, et al. Высокие дозы перорально N -ацетилцистеин, пролекарство глутатиона, модулирует воспаление при муковисцидозе. Proc Natl Acad Sci USA 2006; 103: 4628–4633.
Даулетбаев Н., Фишер П., Аульбах Б., и др. Исследование II фазы по безопасности и эффективности высоких доз N -ацетилцистеина у пациентов с муковисцидозом. Eur J Med Res 2009; 14: 352–358.
Dekhuijzen PN. Антиоксидантные свойства N -ацетилцистеина: их актуальность в отношении хронической обструктивной болезни легких. Eur Respir J 2004; 23: 629–636.
↵
Reichenberger F, Tamm M. N-ацетилцистеин в терапии хронического бронхита.[ N -ацетилцистеин в терапии хронического бронхита]. Pneumologie 2002; 56: 793–797.
↵
Linden M, Wieslander E, Eklund A, et al. Влияние перорального N -ацетилцистеина на содержание клеток и функцию макрофагов в бронхоальвеолярном лаваже здоровых курильщиков. Eur Respir J 1988; 1: 645–650.
↵
Харазми А., Нильсен Х., Бендтцен К. Рекомбинантный интерлейкин 1 α и β первично продуцирует супероксид моноцитов человека, но не влияет на хемотаксис и реакцию окислительного выброса нейтрофилов.Иммунобиология 1988; 177: 32–39.
↵
Эклунд А., Эрикссон О., Хаканссон Л., и др. Оральный N -ацетилцистеин снижает отдельные гуморальные маркеры активности воспалительных клеток в ЖБАЛ здоровых курильщиков: корреляция с влиянием на клеточные переменные. Eur Respir J 1988; 1: 832–838.
↵
Bergstrand H, Bjornson A, Eklund A, et al. Стимулирующая генерация супероксидных радикалов in vitro альвеолярными макрофагами человека от курильщиков: модуляция обработкой N -ацетилцистеином in vivo .J. Free Radic Biol Med 1986; 2: 119–127.
↵
Niederman MS, Rafferty TD, Sasaki CT, et al. Сравнение бактериальной адгезии к реснитчатым и плоскоклеточным эпителиальным клеткам, полученным из дыхательных путей человека. Am Rev Respir Dis 1983; 127: 85–90.
↵
Boman G, Backer U, Larsson S, et al. Ацетилцистин для перорального приема снижает частоту обострений хронического бронхита, отчет об исследовании, организованном Шведским обществом легочных заболеваний.Eur J Respir Dis 1983; 64: 405–415.
↵
Многоцентровая исследовательская группа. Долгосрочное пероральное применение ацетилцистина при хроническом бронхите, двойное слепое контролируемое исследование. Eur J Respir Dis 1980; 61: 93–108.
↵
Decramer M, Rutten-van Mölken M, Dekhuijzen PN, et al. Влияние N -ацетилцистеина на исходы при хронической обструктивной болезни легких (Бронхит, рандомизированный по исследованию стоимости-полезности NAC, BRONCUS): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Lancet 2005; 365: 1552–1560.
↵
Став Д., Раз М. Эффект N -ацетилцистеина на улавливание воздуха при ХОБЛ: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Сундук 2009 г .; 136: 381–386.
↵
Antonicelli F, Brown D, Parmentier M, et al. Регулирование LPS-опосредованного воспаления in vivo, и in vitro, , тиоловый антиоксидант N -acystelyn.Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2004; 286: L1319 – L1327.
↵
Moretti M, Marchioni CF. Обзор антиоксидантной активности эрдостеина в экспериментальных исследованиях. Pharmacol Res 2007; 55: 249–254.
↵
Ри К.К., Канг С.М., Ю МБ, и др. Влияние фудостеина на продукцию муцина. Eur Respir J 2008; 32: 1195–1202.
↵
Моретти М., Боттриги П., Даллари Р., и др. Влияние длительного лечения эрдостеином на хроническую обструктивную болезнь легких: исследование EQUALIFE. Drugs Exp Clin Res 2004; 30: 143–152.
↵
Dal Negro RW, Visconti M, Micheletto C, et al. Изменения ROS в крови, eNO и некоторых провоспалительных медиаторов в бронхиальном секрете после эрдостеина или плацебо: контролируемое исследование среди курильщиков с легкой формой ХОБЛ. Pulm Pharmacol Ther 2008; 21: 304–308.
↵
Шак С.Рекомбинантная человеческая ДНКаза I в аэрозольной форме для лечения муковисцидоза. Chest 1995; 107: 65С – 70С.
↵
McPhail GL, Acton JD, Fenchel MC, et al. Улучшение показателей функции легких у детей с муковисцидозом связано с улучшением питания, уменьшением количества хронических инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa , и использованием дорназы альфа. J Pediatr 2008; 153: 752–757.
↵
Vasconcellos CA, Allen PG, Wohl ME, et al. Снижение вязкости мокроты при муковисцидозе in vitro с помощью гельсолина. Science 1994; 263: 969–971.
↵
Катер А, Хенке МО, Рубин БК. Роль полимеров ДНК и актина на структуру полимера и реологию мокроты при муковисцидозе и деполимеризацию гельсолином или тимозином β4. Ann NY Acad Sci 2007; 1112: 140–153.
↵
Broughton-Head VJ, Shur J, Carroll MP, et al. Нефракционированный гепарин снижает эластичность мокроты у пациентов с муковисцидозом. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 2007; 293: L1240 – L1249.
Faure M, Moënnoz D, Montigon F, et al. Продукция и состав муцина изменяются при колите, индуцированном декстрансульфатом натрия у крыс. Dig Dis Sci 2003; 48: 1366–1373.
↵
Фен У., Гаррет Х., Сперт Д. П., и др. Улучшение очищения мокроты от муковисцидоза при лечении декстраном in vitro . Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 710–714.
↵
Исава Т., Тешима Т., Хирано Т., и др. Влияние перорального сальбутамола на механизмы мукоцилиарного клиренса в легких. Tohoku J Exp Med 1986; 150: 51–61.
↵
Анзуэто А., Джубран А., Охар Дж. А., и др. Эффекты аэрозольного сурфактанта у пациентов со стабильным хроническим бронхитом: проспективное рандомизированное контролируемое исследование.JAMA 1997; 278: 1426–1431.
↵
Давискас Э., Андерсон С.Д., Эберл С., и др. Влияние тербуталина в комбинации с маннитом на мукоцилиарный клиренс. Eur Respir J 2002; 20: 1423–1429.
↵
Frohock JI, Wijkstrom-Frei C, Salathe M. Влияние энантиомеров альбутерола на частоту биений ресничек в эпителиальных клетках трахеи овец. J Appl Physiol 2002; 92: 2396–2402.
↵
Мортенсен Дж., Хансен А., Фальк М., и др. Пониженное влияние ингаляционных β-агонистов ₂ на мукоцилиарный клиренс легких у пациентов с муковисцидозом. Сундук 1993; 103: 805–811.
↵
Delavoie F, Molinari M, Milliot M, et al. Салметерол восстанавливает секреторные функции в серозных клетках подслизистой железы дыхательных путей при муковисцидозе. Am J Respir Cell Mol Biol 2009; 40: 388–397.
↵
Sears MR.Безопасность β-агонистов длительного действия: действительно ли требуются новые данные? Сундук 2009 г .; 136: 604–607.
↵
Germouty J, Jirou-Najou JL. Клиническая эффективность амброксола при лечении бронхиального застоя: клиническое испытание у 120 пациентов в двух разных дозах. Дыхание 1987; 51: 37–41.
↵
Guyatt GH, Townsend M, Kazim F, et al. Контролируемое испытание амброксола при хроническом бронхите.Сундук 1987 г .; 92: 618–620.
↵
Malerba M, Ragnoli B. Амброксол в 21 веке: фармакологические и клинические обновления. Мнение эксперта по наркотикам Metab Toxicol 2008; 4: 1119–1129.
Аэрозольные препараты для лечения нарушений очистки слизи
DiBlasi:
Брюс, как всегда, презентация была потрясающей. Похоже, что на рынке появляется все больше новых устройств, и некоторые из них представляют собой высокочастотные устройства, через которые пациенты могут дышать спонтанно во время лечения.Как вы думаете, есть ли у этих устройств какой-либо потенциал для доставки части этого препарата дальше в легкие, особенно в те дыхательные пути, которые заблокированы? Похоже, что Acapella (Smiths Medical, Эшфорд, Великобритания) и Aerobika (Monaghan Medical, Платтсбург, Нью-Йорк) являются очень привлекательными вариантами для этого, но нет большого количества данных, подтверждающих использование этой комбинированной терапии у нашего пациента. Население. У меня всегда было впечатление, что вы вводите бронходилататор, а затем делаете CPT (перкуссивную терапию грудной клетки) или очистку дыхательных путей, но, возможно, все наоборот, потому что есть противоречивые сообщения, когда люди сначала вводят бронходилататор, а затем делают CPT или они сочетают терапию.Что вы думаете о применении бронходилататоров и других лекарств с использованием этих устройств, которые существенно воздействуют на дыхательные пути?
Рубин:
Отличный вопрос, Роб. Сначала я расскажу о порядке доставки; это скорее религия, чем наука, и у каждого клинициста есть свой способ делать это. Например, сначала вы открываете дыхательные пути с помощью бронходилататора, затем вводите муколитик и убедитесь, что он попадает туда, затем вы очищаете дыхательные пути, чтобы очистить его, затем вы вводите им ингаляционные антибиотики, чтобы он мог оставаться там … но нет данных о том, что один заказ лучше любого другого.Идея одновременного применения этих препаратов привлекательна прежде всего потому, что сокращает время, затрачиваемое на эти методы лечения. Было одно неопубликованное исследование, проведенное Бонни Дас Гупта около 20 лет назад, в котором изучались отложения радиоаэрозолей у пациентов с МВ, которые использовали аэрозоль до или после жилета HFCWC (высокочастотное сжатие грудной клетки), которое предполагало лучшее отложение аэрозоля с жилетом. . Насколько мне известно, это никогда не публиковалось и не воспроизводилось клинически. Если бы кто-нибудь мог показать нам данные об улучшении функции легких или отложениях или о чем-то клинически значимом, я думаю, это было бы здорово.А пока мы говорим пациентам делать то, что им удобнее всего, чтобы они делали это последовательно.
Berlinski:
Я хочу ответить и на этот вопрос. Фактически в этом году было опубликовано 2 исследования: одно исследование in vivo, в соавторстве которого Джим Финк, ¹, и одно исследование in vitro из моей лаборатории. ² Мы обнаружили, что когда вибрирующее устройство PEP (положительное давление выдоха) (Acapella) одновременно использовалось с распылителем, размер аэрозоля изменялся при прохождении через корпус устройства.Фактически размер частиц уменьшился с 4 до 1,2 мкм. Также было уменьшение количества препарата с потерей 70-80%. Мне было очень приятно обнаружить, что это также имело место в исследовании in vivo, в котором авторы поместили распылитель в заднюю часть Acapella, и они обнаружили 70% -ное уменьшение количества внутрилегочного отложения, измеренного с помощью радиоактивной метки. Вывод заключается в том, что его не следует использовать в качестве сопутствующей доставки для этого типа устройства. В моем исследовании in vitro я также посмотрел на устройство PARI, которое не мешает потоку, и оно вообще не показало никаких изменений в размере частиц.² Мы не уверены, что происходит с внутрилегочным отложением, но, по крайней мере, исходя из характеристик размера частиц, это не мешает производству аэрозоля.
* Suggett:
Просто замечание по этому поводу, потому что именно устройство Acapella имеет более мучительный путь потока при вдохе; PARI PEP, очевидно, этого не делает, как и устройство Aerobika OPEP (осциллирующий PEP). Я думаю, что если вы посмотрите на осаждение in vitro с помощью устройства Aerobika для распыления при ингаляции по сравнению с Acapella, данные, которые мы получили ³, на самом деле сочетаются с данными, полученными вами in vitro.Так что это действительно зависит от пути. Если путь доставки небулайзером через устройство PEP / OPEP существенно не изменился, осаждение in vitro не изменится, хотя это должно быть подтверждено клинически. Другой вопрос — обратная сторона комбинирования, например, распыленной доставки гипертонического раствора с помощью устройства PEP / OPEP, если вы знаете, что можете ввести такое же количество, и вы можете сократить время лечения для пациента с МВ. Есть ли у этого обратная сторона?
Рубин:
Единственный недостаток — отсутствие данных.Я думаю, что большинство клиницистов согласились бы с вами, но только если бы были клинические данные, подтверждающие то, что вы говорите.
† Fink:
Итак, в нашем исследовании, на которое ссылается Ариэль (Берлински), мы рассмотрели размещение небулайзера там, где, по словам производителя, ¹, а затем мы поместили его между устройством и мундштуком, и мы получили более качественные показания. Это было верно также, когда мы смотрели на устройство Hill-Rom, MetaNeb. Это первое устройство, которое я когда-либо измерял, при этом аэрозоль практически не поступал во время использования, но размещение небулайзера между коллектором и мундштуком обеспечило хорошую доставку аэрозоля.Я думаю, что суть вопроса в том, что большая часть этого не связана с лучшей реакцией на бронходилататоры или другие лекарства из-за колебаний; оно основано на данных 20-летней давности, показывающих, что реакция на бронходилататоры улучшается при введении с ПКП. И эти устройства создают PEP, а также колебания.
‡ MacIntyre:
Я собираюсь переключить передачи с устройств. Я хотел бы вернуться к моему пациенту, которого я описал ранее, когда там был Маркос (Рестрепо). Итак, пациент застрял на аппарате ИВЛ.Это реальный случай; Я видел его вчера. Он чувствует себя лучше, за исключением того факта, что у него выделяются выделения, из-за которых все боятся удалить трубку. Маркос отговорил меня от добавления туда аэрозольного антибиотика, вы отговорили меня от добавления туда N-ацетилцистеина, и вы отговорили меня от добавления туда дорназы альфа … похоже, что холинолитики могут быть полезны в этих обстоятельствах ? Может ПАВ?
‡ MacIntyre:
Стоит ли мне взять немного Exosurf и выплеснуть его туда утром в понедельник, когда я вернусь в подразделение?
Рубин:
У меня больше нет лицензии Северной Каролины, поэтому отложу примерно до понедельника.«Может быть» означает, что у нас есть небольшие исследования, которые проводились однажды; нет повторных исследований. Они проводились с помощью специального распылителя с определенным поверхностно-активным веществом. Так что я бы не стал просто брызгать им туда. Я бы хотел, чтобы люди занимались этим исследованием. Мы с Дугом (Уилсоном) экспериментировали с подобными идеями, но вы не хуже меня знаете, что нельзя экстраполировать хорошую клиническую практику.
‡ MacIntyre:
Я просто пытаюсь понять, что я собираюсь делать с этим парнем в понедельник утром.
Рубин:
Трансфер в UNC Chapel Hill?
Hill:
Спасибо за отличный разговор. Вопрос, который у меня есть, касается N-ацетилцистеина. Я не думаю, что нам нужно РКИ (рандомизированное контролируемое исследование), чтобы продемонстрировать, что это отличный муколитик ex vivo. Вы знаете, во время бронхоскопии вы наносите раствор N-ацетилцистеина на слизь в посуде, и она растворяется, как по волшебству. На самом деле — некоторые могут вздрогнуть от этого, но, возможно, другие используют это — слизистые пробки исчезают, и их намного легче удалить отсасыванием, если вы промыте их 5–10 мл 10% раствора N-ацетилцистеина.Я делаю это, смешивая пузырек с 20% N-ацетилцистеином с равными частями физиологического раствора. Пациенты, кажется, очень хорошо переносят это. Очевидно, это снижает вязкость слизи. Тем не менее, как вы отметили, исследования не показывают никакой пользы при его использовании в виде аэрозоля. Отчасти проблема в том, что мы можем иметь дело не со слизью, а с гнойными выделениями, которые не так легко растворяются. Кроме того, у пациентов с астмой он может оказывать раздражающее действие. Неправильно ли мы доставляем его, что-то не так с нашей методологией или просто ничего не происходит, когда мы пытаемся распылить его в легкие?
Рубин:
Опять же, я могу только догадываться, но если у вас есть бронхоскоп и всасывающий канал, вы его разжижаете и тянете обратно, тогда вы делаете мир добра.Если вы разжижаете его и не высасываете сразу, а у пациента нет сильного кашля, потому что он / она болен как грех, он просто спустится туда и залечит, как стоячая вода, на дно бассейна, который был заброшенный. Это принесет больше вреда, чем пользы. Данные говорят о том, что это не лучше, чем плацебо. Это могло произойти по любой из множества причин; Я предполагаю, что разжижение секрета — это еще не все, что нужно для отхаркивания.
† Fink:
Другая проблема заключается в том, что, как и в случае с антибиотиками и множеством лекарств, которые мы вводим в легкие для эффекта, дело не только в том, что вы распыляете их, но и в той концентрации, которая действительно достигает того, чего вы хотите. .Есть разница между наливанием 3 кубических сантиметров через зонд на сгусток слизи и взятием 3 кубических сантиметров и получением 3% их с помощью струйного небулайзера, распределенного по всем 70 квадратным метрам легкого. Вероятно, вы не получаете достаточно высокую целевую дозу или концентрацию, чтобы получить эффект.
Hill:
Знаете ли вы, как он влияет на функцию ресничек?
Рубин:
Поскольку у него низкий уровень pH, я думаю, что изначально он его повысит. Все, что раздражает реснички, будь то аллергены или другие раздражители, сначала увеличивает частоту биений ресничек, а затем в конечном итоге замедляет их.Так что я бы подумал, что будет первоначальный рост, но я не знаю наверняка.
Willson:
Брюс, еще один комментарий или подход к попытке вывести выделения из дыхательных путей — но не мой — это разбавленный бикарбонат. Не могли бы вы это прокомментировать?
Рубин:
Хорошо. Из работы с Джоном Хантом вы знаете, что дыхательные пути закислены и что повышение pH в дыхательных путях для его нормализации, возможно, уменьшит воспаление. Они используют бикарбонат в качестве муколитика, и это чертовски раздражает.Я не думаю, что есть какие-либо данные, подтверждающие это, и я думаю, что это потенциально вредно, поэтому я, вероятно, не буду использовать его. В отделении интенсивной терапии люди часто попадают в дыхательные пути в виде жидкости. Между прочим, есть люди, которые отсасывают до альвеол, что приводит к разного рода гранулемам и тому подобному. Они полагают, что если вы не получаете хороший кусок печени при каждом отсасывании, вы не продвинулись достаточно далеко. Есть даже люди, которые принимают физиологический раствор и брызгают его, чтобы разжижить секрецию, но сначала его нужно положить в пакет! И я думаю, вы все ослабили, теперь вы толкаете его вниз настолько глубоко, насколько это может войти в дыхательные пути, а затем вы хотите попытаться вытащить это? Итак, под полуночным солнцем совершается много странных вещей.
DiBlasi:
Как вы относитесь к использованию перфторуглеродов для удаления слизи? Похоже, сейчас в Европе есть ажиотаж.
Рубин:
Ранее мы работали с перфлуброном, когда он еще изучался как средство жидкостной вентиляции, и мы были вовлечены, потому что с его использованием люди собирали всевозможный мусор. Мы видели аналогичные результаты при закапывании сурфактанта. Действительно, перфторуглероды имеют очень низкое поверхностное натяжение. Поверхностное натяжение перфлуброна составляет 10 дин / см, и, как сурфактант, он может помочь отслоить и удалить выделения из дыхательных путей.Мне нравится эта концепция, и я думаю, что было бы здорово изучить ее. Я не видел публикаций, показывающих, что это эффективно, но думаю, что стоит посмотреть.
Hess:
Я хочу вернуться к пациенту Нейла. Мой вопрос к вам, Нил, заключается в том, что вместо того, чтобы пытаться повлиять на объем выделяемых секретов, если у пациента хороший кашель, почему бы просто не вынуть трубку и дать пациенту возможность откашливать выделения? Или использовать аппарат от кашля, чтобы избавиться от выделений и не зацикливаться на том факте, что в дыхательных путях их много?
‡ MacIntyre:
Что ж, Дин, мы с вами были в комитете по рекомендациям, и мы написали, что если вам нужно отсасывать чаще, чем каждый час, вам следует оставить трубку внутри.
Hess:
Что ж, по прошествии 10 лет иногда нехорошо продолжать слушать свои старые реплики.
Список отхаркивающих средств + способы применения, типы и побочные эффекты
Отхаркивающие средства — это ингредиенты, увеличивающие секрецию дыхательных путей. Они делают это за счет увеличения содержания воды в выделениях, что снижает их липкость и облегчает откашливание.
Для чего используются отхаркивающие средства?
Отхаркивающие средства призваны облегчить откашливание слизи, на самом деле они не прекращают кашель.Это важно, потому что не следует подавлять продуктивный кашель, потому что это способ организма удалить из дыхательных путей лишнюю слизь, инородные частицы или микроорганизмы.
Отхаркивающие средства также помогают уменьшить заложенность грудной клетки, возникающую из-за простуды, гриппа или аллергии.
Гуайфенезин в основном используется для лечения грудного, влажного, продуктивного или мокнущего кашля, который обычно возникает при простуде.
Йодид калия используется для увеличения содержания воды в секретах и улучшения дыхания у людей с такими заболеваниями, как астма, хронический бронхит или эмфизема.
Исследования показали, что отхаркивающие средства не так эффективны, как муколитики, при лечении определенных респираторных заболеваний, таких как ХОБЛ.
Отхаркивающие средства не лечат инфекцию.
В чем разница между отхаркивающими средствами?
Хотя и гвайфенезин, и йодид калия работают за счет увеличения секреции дыхательных путей, есть различия в их склонности к побочным эффектам.
Побочные эффекты более вероятны при приеме йодида калия, который представляет собой калиевую соль йода.Йод — это микроэлемент, а это означает, что он необходим организму только в очень малых количествах, и все микроэлементы токсичны, если потребляются в слишком высоких дозах в течение слишком длительного периода.
Иногда отхаркивающие средства называют муколитиками и наоборот. Хотя оба приводят к менее вязкой (липкой) слизи, муколитики действуют иначе, чем отхаркивающие средства, а именно разрывают связи внутри слизи, разжижая ее. Лекарства, обладающие муколитическим действием и доступные в США.С. включают ингаляцию ацетилцистеина и дорназу альфа. Бромгексин — это муколитик, доступный на международном уровне.
Безопасны ли отхаркивающие средства?
Гуайфенезин обычно хорошо переносится, и при использовании рекомендуемых доз не сообщалось о серьезных побочных эффектах. Дозы, превышающие рекомендуемые, вызывают расстройство желудка и рвоту. Гвайфенезин нельзя давать детям младше 4 лет.
Йодид калия связан с проблемами щитовидной железы, высоким уровнем калия в крови и отравлением йодидом.Людям, у которых наблюдается отек шеи или горла, боль в груди, нерегулярное сердцебиение, мышечная слабость, покалывание в конечностях, сильная головная боль, аллергическая реакция или другие необычные побочные эффекты, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Важно отметить, что, хотя отхаркивающие средства использовались в течение многих лет, было проведено несколько исследований, доказывающих, что они работают.
Полный список серьезных побочных эффектов см. В отдельных монографиях по препаратам.
Каковы побочные эффекты отхаркивающих средств?
Гуафенезин обычно хорошо переносится в дозировках, рекомендованных для использования в качестве отхаркивающего средства. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и рвота; запор, головокружение, головная боль и сыпь сообщаются редко.

Побочные эффекты, связанные с применением йодида калия, включают:
Путаница
Избыточное слюноотделение
Усталость
Желудочно-кишечные эффекты (такие как кислотный рефлюкс, диарея, тошнота, рвота и боль в желудке)
Нерегулярное сердцебиение
Онемение, покалывание, боль или слабость в руках или ногах
Сильная головная боль
Язвы на коже
Болезнь десен
Нарушение вкуса (включая привкус меда или металла во рту).
Полный список побочных эффектов можно найти в монографиях по отдельным препаратам.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Муколитические препараты — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Муколитики — это препараты, используемые для лечения гиперсекреции слизи и ее последствий, таких как рецидивирующие инфекции, у пациентов с ХОБЛ, муковисцидозом и бронхоэктазами.Они принадлежат к группе агентов, называемых мукоактивными агентами. В этом упражнении описываются различные варианты и соответствующие механизмы действия, показания и противопоказания, применимые для членов медицинской бригады, поскольку они являются ценными агентами в ведении и лечении продуктивного кашля и связанных с ним слизистообструктивных респираторных заболеваний.
Цели:
Определить механизмы действия различных классов муколитических агентов.
Опишите побочные эффекты муколитических агентов.
Проверить соответствующий мониторинг и токсичность муколитических агентов.
Подчеркните важность улучшения стратегий межпрофессиональной команды для улучшения коммуникации и координации для улучшения результатов у пациентов, страдающих слизистообструктивными расстройствами, получающих муколитические препараты.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Показания
Муколитики — препараты, относящиеся к классу мукоактивных агентов. Они оказывают свое действие на слизистый слой, выстилающий дыхательные пути, с целью улучшения его очищения. Слизь — это первая линия защиты различных эпителий внутри нашего тела от вредных патогенов. Его работа также влечет за собой защиту эпителия от раздражающих раздражителей желудочно-кишечного тракта. Он содержит набор белков, таких как иммуноглобулины, различные гликопротеины и даже некоторые антимикробные ферменты, такие как лизоцим.Перекрестное связывание полимерных гелеобразующих муцинов в основном определяет биофизические свойства слизи. Этот слой очень защищает от бактерий, подавляя рост бактерий и предотвращая образование биопленок. Слой слизи также действует как физический барьер против респираторных раздражителей и предотвращает потерю жидкости. Отхаркивающая слизь называется мокротой.
Количество слизи в нашем организме регулируется в основном двумя механизмами: секретирующими слизь клетками и мукоцилиарным эскалатором.Бокаловидные клетки слизистых оболочек и подслизистых желез дыхательной, желудочно-кишечной и репродуктивной систем несут ответственность за секрецию слизи, а мукоцилиарный эскалатор отвечает за очистку слизи в направлении глотки, откуда она в конечном итоге отхаркивается кашлевой рефлекс. Однако есть некоторые условия, при которых это правило не действует.
При таких состояниях, как ХОБЛ и астма, хроническое раздражение дыхательных путей приводит к гиперсекреции слизи.Чрезмерное производство слизи подавляет механизмы мукоцилиарного клиренса, что приводит к накоплению этой избыточной слизи. Это приводит к образованию слизистых пробок, которые еще больше уменьшают клиренс. Дыхательные пути реагируют, выделяя избыток медиаторов воспаления в попытке устранить препятствие. К сожалению, это только ухудшает состояние, поскольку вязкость слизи увеличивается, что приводит к дальнейшему снижению клиренса, а также к возникновению воспаления и фиброза.Это состояние усугубляется только тем фактом, что в эту статическую слизь проникают бактерии, такие как Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus. Таким образом, зарождается порочный круг, который неизменно заканчивается резким обострением состояния. Классические муколитики, такие как N-ацетилцистеин, показаны в таких условиях, потому что они уменьшают вязкость слизи и увеличивают ее текучесть, тем самым улучшая ее клиренс. [1]
При таких состояниях, как муковисцидоз, секреция слизи нарушается, и, таким образом, секреция дыхательных путей в основном включает нитевидные полимеры актина и ДНК, полученную из воспалительных клеток.Эти выделения также густые и вязкие и часто становятся мишенью для бактерий. Здесь полезен другой класс муколитиков, нацеленных на полимеры ДНК.
Механизм действия
Муколитики делятся на две подгруппы:
1. Классические муколитики
2. Пептидные муколитики
Классические муколитики:
Дисульфидные связи являются строительными блоками многих сложных белков, включая слизь. N-ацетил-L-цистеин (NAC), прототип препарата этого класса, сохраняет восстанавливающую способность и действует по механизму тиол-дисульфидного обмена.Полимеры муцина содержат остатки цистеина по всей своей структуре. Дисульфидные связи закрепляются на этих остатках, чтобы обеспечить сшивание полимера. Свободная тиоловая группа в структуре NAC гидролизует дисульфидные связи, прикрепленные к остаткам цистеина. Эта реакция нарушает трехмерный каркас слизи за счет восстановления связи S-S до связи S-H (сульфгидрила), делая ее неспособной закрепить сложную структуру белка. [1] В эту подгруппу входят
N — ацетилцистеин
Наряду с вышеупомянутым муколитическим действием N-ацетилцистеин также обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.Это помогает снизить количество активных форм кислорода и медиаторов воспаления, которые вызывают поражение дыхательных путей.
Карбоцистеин
Карбоцистеин также увеличивает объем мокроты, тем самым оказывая дополнительное отхаркивающее действие. Это очень безопасно и эффективно для астматиков, поскольку не раздражает дыхательные пути. [2] Он может быть показан для уменьшения AECOPD (острого обострения хронической обструктивной болезни легких) из-за его свойства значительно снижать бактериальную нагрузку в дыхательных путях таких пациентов.[3] Легочные инфекции являются причиной до 70% всех AECOPD.
Эрдостеин и фудостеин
Это новые препараты, которые являются производными тиола и обладают дополнительным антиоксидантным и противокашлевым действием. У них есть сульфгидрильная группа в их активном метаболите, называемом Met-1, который действует во время респираторного выброса нейтрофилов. [4] Эрдостеин также продемонстрировал значительное усиливающее действие на антибиотики. Отчеты также показали, что он защищает от альфа-1-антитрипсина.[5]
Пептидные муколитики
В отличие от классических муколитиков, пептидные муколитики сохраняют защитные муцины. Пептидные муколитики нацелены на полимеры ДНК и связи F-актина, которые имеют тенденцию увеличивать гнойные выделения. Следовательно, пептидные муколитики, которые предназначены для снижения вязкости слизи путем деполимеризации полимеров ДНК или сети F-актина, которые часто присутствуют в гнойных выделениях, очень полезны при таких состояниях, как кистозный фиброз.
Дорназа альфа
Дорназа альфа оказывает муколитический эффект за счет деполимеризации полимеров ДНК.Он вызывает умеренное увеличение ОФВ1 (объем форсированного выдоха через 1 секунду) у пациентов с муковисцидозом. [6]
Тимозин β4
Муколитический эффект тимозина β4 обусловлен его действием на F-актин. F-актин вырабатывается в большом количестве с гнойным секретом и увеличивает вязкость из-за своей нитчатой природы. Таким образом, тимозин может иметь значение для разрушения гноя в дыхательных путях путем деполимеризации этих нитей [7].
Администрация
N-ацетилцистеин можно вводить перорально, внутривенно и местно в распыленной форме.Хотя местный способ введения дает преимущество активации механизма мукоцилиарного клиренса наряду с индукцией кашлевого рефлекса, пероральный путь обеспечивает гораздо лучшую переносимость [8]. Это обсуждается далее в разделе «Побочные реакции». Для лечения обструктивных нарушений слизистой оболочки рекомендуется пероральная доза от 200 до 600 мг в день. [9] Безопасность для беременных женщин и детей хорошо известна. [10]
Рекомендуемая доза дорназы альфа составляет 2,5 мг в небулайзированной форме 1-2 раза в день пациентам с муковисцидозом.[6] Данные свидетельствуют об улучшении FVC и FEV1 уже через три дня после начала терапии. Стандартные методы лечения муковисцидоза, такие как антибиотики и физиотерапия грудной клетки, следует продолжать вместе с препаратом. Аналогичная доза и способ введения рекомендованы для детей всех возрастных групп и подростков. Раннее применение у детей грудного и раннего возраста с диагнозом муковисцидоз, даже при отсутствии клинических признаков или симптомов заболевания, показало пользу.[11] Несмотря на ограниченность данных о безопасности дорназы альфа во время беременности, на моделях животных, получавших дозы, намного превышающие максимальную рекомендуемую дозу для человека, не сообщалось об ее влиянии на исход для плода.
Карбоцистеин вводят в виде перорального препарата с дозировкой от 750 мг два раза в день до 4,5 г один раз в день. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что более высокая концентрация активных соединений была достигнута за счет ночного приема препарата. [2]
Эрдостеин вводят перорально, а дозы могут варьироваться от 600 до 900 мг.Однако у пожилых пациентов с хроническим заболеванием печени дозу следует тщательно титровать, так как концентрация в плазме повышается, и в этих случаях сообщалось о периоде полувыведения [5].
Побочные эффекты
Наиболее частыми побочными эффектами перорального приема N-ацетилцистеина являются рвота и диарея. После 16–18 дней приема N-ацетилцистеина частота рвоты и диареи увеличилась на 50% и 43,5% соответственно. [9] [12] Повышенное кровяное давление, респираторный дистресс, боль в груди, лихорадка, ректальное кровотечение, головная боль, гипотензия, летаргия и кожная аллергия наблюдаются менее чем в 5% случаев.Аэрозольный N-ацетилцистеин плохо переносится из-за его раздражающего действия и очень неприятного запаха, который может вызвать рвоту. Высокая частота анафилактических реакций наблюдается у пациентов, принимающих N-ацетилцистеин внутривенно. [13]
По сравнению с плацебо, наиболее частыми побочными реакциями на Dornase alfa являются ларингит, изменение голоса и сыпь. Другими менее значительными побочными эффектами были фарингит, боль в груди и конъюнктивит. Эти побочные эффекты были в основном временными и не сообщались о том, что они достаточно серьезны, чтобы вызвать отмену лечения или потребовать изменения дозировки.На сегодняшний день не было сообщений об анафилактической реакции на дорназу альфа. Во всех исследованиях от 2 до 4% пациентов, получавших дорназу альфа, вырабатывали сывороточные антитела к препарату, клиническое значение которых еще предстоит выяснить. [6]
Сообщалось о легком желудочном дискомфорте, язве желудка и фиксированных высыпаниях при приеме карбоцистеина [2].
Эпигастралгия, головная боль, эритема и тошнота были зарегистрированы у пациентов, получавших эрдостеин, последние два из которых привели к прекращению лечения.[5]
Противопоказания
Из-за своей склонности вызывать рвоту, N-ацетилцистеин противопоказан пациентам с язвенной болезнью. Он также противопоказан пациентам с варикозным расширением вен пищевода и слезами Мэллори-Вейсса по аналогичным причинам. Его следует строго избегать у пациентов, у которых в прошлом была анафилактическая реакция на препарат.
Единственным противопоказанием для дорназы альфа является известная гиперчувствительность к препарату в прошлом или гиперчувствительность пациента к продуктам клеток яичника китайского хомячка (СНО).[14]
Карбоцистеин противопоказан пациентам с активной язвой желудка. [2]
Мониторинг
Максимальная концентрация в плазме после перорального приема 400 мг N-ацетилцистеина была рассчитана и составила 3,47 мг / л, для достижения которой требуется 30 минут. Объем распределения N-ацетилцистеина колеблется от 0,33 до 0,47 л / кг. Через 4 часа после внутривенного введения 50% препарата связывается с белками плазмы. N-ацетилцистеин подвергается интенсивному метаболизму первого прохождения в стенке кишечника и печени при пероральном введении, что приводит к биодоступности примерно от 6 до 10%.Большая часть выведения этого препарата происходит не через почки, и почки выводятся только 30%. [9]
Исследования на животных показали минимальное системное всасывание дорназы альфа после ингаляции аэрозоля. Вдыхание даже очень высоких доз (10 мг трижды в день) не приводило к значительному увеличению концентрации ДНКазы в сыворотке крови. [15] Считается, что любая небольшая системная абсорбция связана с белками и выводится из организма без значительного накопления в тканях.[16] [17] Это означает, что для пациентов, получающих этот препарат, необходим минимальный мониторинг или его отсутствие. После ингаляции 2,5 мг дозы дорназы альфа в течение первых 15 минут была обнаружена средняя концентрация в мокроте 2 мкг / мл, а через 2 часа концентрация упала до 0,6 мкг / мл. Период полувыведения из легких на животных моделях был рассчитан примерно на 11 часов. У приматов биодоступность была менее 2% [17].
Карбоцистеин демонстрирует однокамерную кинетику открытой модели после абсорбции и достигает своей максимальной концентрации в плазме в соотношении 1: 1.7 часов. Препарат частично метаболизируется в печени, и до 60% препарата выводится почками в неизмененном виде [2].
После перорального приема эрдостеин достигает максимальной концентрации в плазме через 1,4 часа и имеет аналогичный период полувыведения. Он содержит две заблокированные сульфгидрильные группы, которые высвобождаются только после метаболизма в печени, что придает ему ценное свойство не влиять на слизь, выстилающую желудок. О значительном накоплении наркотиков не сообщалось.[5]
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Оральный N-ацетилцистеин нельзя назначать с активированным углем, так как препарат 3 г адсорбирует 54,6% препарата, а препарат 6 г адсорбирует 96,2% препарата. заметно снижая его эффективность. [9]
N-ацетилцистеин обеспечивает местную защиту от токсичных метаболитов циклофосфамида при внутривенном введении в уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки при пероральном введении вместе с ним. [18]
Данные свидетельствуют о том, что N-ацетилцистеин может предотвращать вызванную доксорубицином кардиомиопатию на животных моделях при совместном применении.
Доказано, что дорназа альфа значительно усиливает антибиотический эффект тобрамицина и амикацина против множества штаммов Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus. [6]
Введение эрдостеина с амоксициллином у пациентов с острым инфекционным обострением хронического бронхита привело к более высоким концентрациям антибиотика в мокроте, что привело к более раннему и более выраженному облегчению клинических симптомов по сравнению с плацебо.
Сообщалось о более высокой концентрации амоксициллина в мокроте у пациентов, страдающих острым инфекционным обострением хронического бронхита, когда он принимался вместе с эрдостеином. [5]
Токсичность
N-ацетилцистеин имеет широкий терапевтический индекс. Однако ошибки дозирования приводили к случаям токсичности. Это чаще встречается при внутривенном введении препарата. Сообщается о случае, когда 23-летней женщине вводили десятикратную рекомендованную нагрузочную дозу.[13] Эта доза привела к тромбоцитопении, гемолизу, острой почечной недостаточности и, в конечном итоге, к смерти. Другое исследование, однако, показало, что пероральное введение N-ацетилцистеина, обычно применяемое у пациентов со слизисто-обструктивными нарушениями, безопаснее, чем внутривенное введение, и ошибки дозирования гораздо менее вероятны. [19] Исследования показали, что пероральные дозы до 30 г / день в течение трех дней очень хорошо переносятся с небольшими побочными эффектами, такими как рвота и диарея. [12]
Из-за короткого периода полувыведения и плохой системной абсорбции дорназа альфа является относительно хорошо переносимым препаратом.Токсичность по отношению к дорназе альфа не наблюдалась в моделях на животных, которые получали дозы, в 180 раз превышающие максимальную рекомендуемую дозу для человека в исследованиях однократной ингаляции. [14]
Модели на животных не показали клинически значимой токсичности эрдостеина даже после введения очень больших доз препарата [5].
Улучшение результатов группы здравоохранения
По прогнозам ВОЗ, глобальная распространенность ХОБЛ составит около 250 миллионов человек, при этом ежегодно умирает около 3 миллионов человек.К сожалению, ожидается, что в ближайшие годы эта цифра вырастет, что приведет к значительному социально-экономическому воздействию. Таким образом, пока продолжаются исследования по окончательному лечению ХОБЛ, крайне важно переключить внимание на методы лечения, которые могут улучшить образ жизни и снизить количество обострений, длительность пребывания в больнице и смертность у таких пациентов. В этой области муколитики демонстрируют огромный потенциал.
Для ведения пациента с ХОБЛ требуется слаженная команда пульмонологов, физиотерапевтов, медсестер и фармацевтов.Прежде всего, пациента необходимо проконсультировать относительно важности изменения образа жизни. Врач должен подробно проинструктировать пациента о пользе назначенных лекарств, правильной дозе и ожидаемых побочных реакциях, а также обучить его правильной процедуре использования небулайзера. Такой подход поможет максимально повысить комплаентность пациента. Пациенты также должны получить информацию о важности регулярных контрольных посещений. Решающую роль также играют клинические психологи, группы поддержки и центры избавления от зависимости, так как это поможет замедлить прогрессирование заболевания у курящих пациентов.
За последние 30 лет в лечении муковисцидоза были достигнуты большие успехи. Сегодня средний возраст выживаемости пациента составляет почти 40 лет. Отчасти это можно объяснить прогрессом в таких методах лечения, как муколитики. Этим усилиям можно способствовать, используя хорошо организованную межпрофессиональную команду в ее управлении. Хотя муколитики, прописанные врачом, являются важной частью этого, также важна роль медсестер, физиотерапевтов, диетологов и детских психиатров.[20]
Хотя эффективность муколитиков в последнее время подвергается сомнению, данные, представленные крупномасштабными исследованиями, проведенными для N-ацетилцистеина [уровень 2], дорназы альфа [уровень 1], карбоцистеина [уровень 1] и эрдостеина [ Уровень 2] нельзя игнорировать. [21] [22] [23] [24]
Дополнительное образование / обзорные вопросы
Список литературы
1.
Садовска AM, Verbraecken J, Darquennes K, De Backer WA. Роль N-ацетилцистеина в лечении ХОБЛ.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2006; 1 (4): 425-34. [Бесплатная статья PMC: PMC2707813] [PubMed: 18044098]
2.
Хупер К., Калверт Дж. Роль S-карбоксиметилцистеина (карбоцистеина) в лечении хронической обструктивной болезни легких. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2008; 3 (4): 659-69. [Бесплатная статья PMC: PMC2650606] [PubMed: 19281081]
3.
Sun L, Tang L, Xu Y, Wang S, Li Y, Kang J. Эффект и механизм действия карбоцистеина на бактериальную нагрузку в дыхательных путях у крыс хронически подвергается воздействию сигаретного дыма.Респирология. Октябрь 2010; 15 (7): 1064-71. [PubMed: 20807377]
4.
Dal Negro RW. Эрдостеин: противокашлевое и противовоспалительное действие. Легкое. 2008; 186 Приложение 1: S70-3. [PubMed: 18185958]
5.
Dechant KL, Noble S. Erdosteine. Наркотики. 1996 декабрь; 52 (6): 875-81; обсуждение 882. [PubMed: 8957158]
6.
Bryson HM, Sorkin EM. Дорназа альфа. Обзор его фармакологических свойств и терапевтического потенциала при муковисцидозе. Наркотики. 1994 декабрь; 48 (6): 894-906.[PubMed: 7533697]
7.
Rubin BK. Муколитики, отхаркивающие и мукокинетические препараты. Respir Care. 2007 июль; 52 (7): 859-65. [PubMed: 17594730]
8.
Ziment I. Ацетилцистеин: препарат с интересным прошлым и захватывающим будущим. Дыхание. 1986; 50 Дополнение 1: 26-30. [PubMed: 3809740]
9.
Удержание MR. Клиническая фармакокинетика N-ацетилцистеина. Clin Pharmacokinet. 1991 Февраль; 20 (2): 123-34. [PubMed: 2029805]
10.
Kortsalioudaki C, Taylor RM, Cheeseman P, Bansal S, Mieli-Vergani G, Dhawan A. Безопасность и эффективность N-ацетилцистеина у детей с острой печеночной недостаточностью, вызванной не ацетаминофеном. Liver Transpl. 2008 Янв; 14 (1): 25-30. [PubMed: 18161828]
11.
Наср С.З., Кунс Л.Р., Браун Р.В., Гурвиц М.Э., Сандерс Г.М., Страус П.Дж. Использование компьютерной томографии и рентгена грудной клетки для оценки эффективности аэрозольной рекомбинантной ДНКазы человека у пациентов с муковисцидозом моложе 5 лет: предварительное исследование.Педиатр Пульмонол. 2001 Май; 31 (5): 377-82. [PubMed: 11340684]
12.
Миллер Л.Ф., Румак Б.Х. Клиническая безопасность высоких пероральных доз ацетилцистеина. Семин Онкол. 1983 Март; 10 (1 Дополнение 1): 76-85. [PubMed: 6340205]
13.
Махмуди Г.А., Астараки П., Мохташами А.З., Ахади М. Передозировка N-ацетилцистеина после отравления парацетамолом. Int Med Case Rep J. 2015; 8: 65-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4354467] [PubMed: 25767408]
14.
Альтаф Р., Пармар М. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 2 декабря 2020 г. Dornase Alfa. [PubMed: 32310478]
15.
Aitken ML, Burke W., McDonald G, Shak S, Montgomery AB, Smith A. Ингаляция рекомбинантной ДНКазы человека нормальным субъектам и пациентам с муковисцидозом. Исследование фазы 1. ДЖАМА. 1992, апрель 8; 267 (14): 1947-51. [PubMed: 1548827]
16.
Mohler M, Cook J, Lewis D, Moore J, Sinicropi D, Championsmith A, Ferraiolo B, Mordenti J. Измененная фармакокинетика рекомбинантной дезоксирибонуклеазы человека у крыс из-за наличия связывания белок.Утилизация наркотиков. 1993, январь-февраль; 21 (1): 71-5. [PubMed: 8095230]
17.
Green JD. Отчет фармако-токсикологического эксперта Pulmozyme rhDNase Genentech, Inc. Hum Exp Toxicol. 1994 Май; 13 Дополнение 1: С1-42. [PubMed: 8031609]
18.
Унверферт Д.В., Лейер К.В., Бальцерзак С.П., Хэмлин Р.Л. Полезность поглотителя свободных радикалов в предотвращении сердечной недостаточности, вызванной доксорубицином, у собак. Am J Cardiol. 1 июля 1985 г .; 56 (1): 157-61. [PubMed: 4014022]
19.
Kanter MZ.Сравнение перорального и в / в. ацетилцистеин при лечении отравления парацетамолом. Am J Health Syst Pharm. 01 октября 2006 г .; 63 (19): 1821-7. [PubMed: 169]
20.
Эрнст М.М., Джонсон М.С., Старк Л.Дж. Проблемы развития и психосоциальные проблемы при муковисцидозе. Клиника детской подростковой психиатрии N Am. 2010 апр; 19 (2): 263-83, viii. [Бесплатная статья PMC: PMC2874200] [PubMed: 20478499]
21.
Cazzola M, Calzetta L, Page C, Jardim J, Chuchalin AG, Rogliani P, Matera MG. Влияние N-ацетилцистеина на обострения хронического бронхита или ХОБЛ: метаанализ.Eur Respir Rev.2015 сентябрь; 24 (137): 451-61. [PubMed: 26324807]
22.
Ян С., Монтгомери М. Дорназа альфа для лечения муковисцидоза. Кокрановская база данных Syst Rev. 06 сентября 2018 г .; 9: CD001127. [Бесплатная статья PMC: PMC6513278] [PubMed: 30187450]
23.
Zeng Z, Yang D, Huang X, Xiao Z. Влияние карбоцистеина на пациентов с ХОБЛ: систематический обзор и метаанализ. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017; 12: 2277-2283. [Бесплатная статья PMC: PMC5546781] [PubMed: 28814855]
24.
Дал Негро Р.В., Ведзича Дж. А., Иверсен М., Фонтана Дж., Пейдж С, Цицерон А.Ф., Поцци Е., Калверли П.М., Группа ВОССТАНОВЛЕНИЯ. ВОССТАНОВЛЕНИЕ исследования. Влияние эрдостеина на частоту и продолжительность обострений ХОБЛ: исследование RESTORE. Eur Respir J. 2017 Октябрь; 50 (4) [Бесплатная статья PMC: PMC5678897] [PubMed: 2
88]
Лечение бронхоэктазов — Новости бронхоэктазов сегодня
Нет лекарства от бронхоэктаза, потому что повреждение дыхательных путей невозможно исправить, но его симптомы и легочные инфекции можно вылечить.Цель состоит в том, чтобы вылечить основные заболевания и инфекции легких, удалить слизь из легких и предотвратить дальнейшие осложнения.
Лекарства, назначаемые для лечения бронхоэктазов
Некоторые лекарства или методы лечения, обычно назначаемые при бронхоэктазии, включают антибиотики, бронходилататоры, отхаркивающие средства и препараты, разжижающие слизь. В большинстве случаев лечение включает комбинацию лекарств и использования устройств и упражнений, которые помогают очистить дыхательные пути.
Лечение инфекций
Антибиотики являются наиболее распространенным средством лечения легочных инфекций, которые часто встречаются у людей с бронхоэктазами.Некоторые люди постоянно принимают антибиотики, потому что у них много инфекций. Антибиотики можно принимать перорально или, в случае более трудно поддающихся лечению инфекций, их можно вводить внутривенно.
Пероральные антибиотики, применяемые в настоящее время для лечения обострений бронхоэктазов у взрослых, включают амоксициллин, коамоксиклав, флуклоксациллин, рифампицин, фуцидин и ципрофлоксацин.
Внутривенные антибиотики могут потребоваться в тяжелых случаях или когда пероральное применение не помогает при обострении.В таких случаях в настоящее время используются такие внутривенные антибиотики, как бензилпенициллин, цефуроксим, цефтриаксон, ванкомицин, цефтазидим и цефуроксим.
Антибиотики длительного действия используются у людей с бронхоэктазами для улучшения симптомов болезни, уменьшения частоты обострений и улучшения качества жизни. К ним относятся амоксициллин, флуклоксациллин и триметоприм .
Выбор подходящего антибиотика будет зависеть от конкретных бактерий, вызывающих инфекцию.
Бронходилататоры при бронхоэктазах
Бронходилататоры расслабляют мышцы дыхательных путей. Большинство бронходилататоров — это ингаляционные препараты, принимаемые с помощью ингалятора или небулайзера. Они помогают открыть дыхательные пути, облегчая дыхание.
Бронходилататоры, обычно используемые для лечения бронхоэктазов, включают бронходилататоры короткого действия, такие как альбутерол и левальбутерол, и бронходилататоры длительного действия, такие как формотерол, тиотропий и сальметерол.
Бронходилататоры короткого действия используются в качестве лечебного средства, когда необходимо быстрое облегчение одышки, а бронходилататоры длительного действия используются регулярно для контроля симптомов бронхоэктазии.
Отхаркивающие и разжижающие слизь лекарства при бронхоэктазах
Отхаркивающие средства и разжижающие слизь лекарства помогают очистить слизь. Оба работают, чтобы разжижить слизь в легких, облегчая откашливание дыхательных путей. Отхаркивающие или очищающие от слизи агенты включают гипертонический физиологический раствор и ингаляционный маннит , который поддерживает гидратацию дыхательных путей и увеличивает клиренс, и муколитики, такие как бромгексин, N-ацетилцистеин, эрдостеин, фудостеин и дорназа альфа.
Отхаркивающие средства можно сочетать с противоотечными средствами.
Другие методы лечения бронхоэктазов
Другие методы лечения бронхоэктазов включают гидратацию, которая делает слизь более жидкой и легче откашливается; физиотерапия грудной клетки (хлопки в ладоши или перкуссия), выполняемая терапевтом или обученным членом семьи с использованием рук или внешнего устройства, чтобы разжижить слизь и помочь вывести ее из легких, или с помощью внешнего устройства, такого как терапевтический жилет, который использует высокий -частотность воздушных волн; кислородная терапия для повышения низкого уровня кислорода в крови; и кортикостероиды для лечения воспаления дыхательных путей.

Спрей от боли в горле для детей от года: 10 лучших спреев для горла детям

Опубликовано 02.09.2021 автором alexxlab

Ответить

ГЕКСОРАЛ® для детей — с какого возраста можно применять лекарство?

19.04.2021 г.

98 727

6 минут

Содержание:

Инфекции
Лечение
Цены на ГЕКСОРАЛ^® для детей
Как уберечься от простуды

Дети часто болеют – это известный факт.

Детский организм нередко становится легкой добычей различных вирусов, бактерий, грибковых инфекций.

Инфекции

Организм ребенка очень восприимчив к инфекциям. Это связано с тем, что иммунитет – способность противостоять инфекции – формируется только к 11–14 годам¹. Боль в горле у ребенка возникает в результате развития вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, ведь организм еще не научился противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Самыми распространенными среди детей заболеваний являются респираторные инфекции, которые легко передаются воздушно-капельным путем. Это хорошо известно мамам, чьи дети ходят в детский сад: стоит заболеть одному малышу в группе – и вспышки заболевания не избежать.

Такая частая заболеваемость острыми респираторными инфекциями объясняется особенностями детской иммунной системы – к 12–14 годам организм обычно «учится» лучше противостоять инфекциям. А в младшем возрасте ОРЗ, ОРВИ, такие болезни горла, как острый и хронический фарингит, острый тонзиллит (известный в быту как гнойная ангина у детей), к сожалению, случаются довольно часто.

Болезни горла порой начинаются с общей вялости, нередко наблюдается повышенная температура. Можно заметить, что у ребенка красное горло, малыш жалуется на першение, осиплость, боль в горле и другие неприятные симптомы. Появляются насморк и кашель. Иногда можно увидеть белый налет в горле – он может быть связан как с грибковым поражением ротовой области – молочницей, так и с любой другой инфекцией, развивающейся в ротовой полости.

Когда у ребенка болит горло, он может капризничать, отказываться от еды, плохо спать – все перечисленные признаки позволяют заподозрить болезнь у малыша (ведь он еще не может точно сформулировать свои ощущения), своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Лечение

Различные болезни горла – ОРВИ/ОРЗ, ангина, фарингит и проч. – требуют определенных схем лечения. Однако в любой схеме важная роль отводится местному воздействию. ГЕКСОРАЛ^® – лекарство от горла с доказанной эффективностью – детям можно использовать с трех или шести лет, в зависимости от формы препарата.

Чем лечить горло ребенку – должен решать врач. Лечение горла у детей должно проводиться комплексно, при этом только специалист может назначить необходимые лекарства в правильной комбинации. Важно знать, с какого возраста возможно применение того или иного препарата, как и в какой пропорции сочетать лекарства для оптимального результата и сколько времени должно длиться лечение, чтобы полностью вылечить больное горло и избежать рецидивов.

Препараты для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей должны обладать противовоспалительными свойствами и антимикробным эффектом, а также щадяще воздействовать на слизистые оболочки, сохраняя их иммунобиологический баланс². ГЕКСОРАЛ^® предлагает большую линейку хорошо зарекомендованных препаратов, разрешенных к применению в детском возрасте, начиная с 3, 4 и 6 лет в зависимости от формы выпуска препарата. Разнообразные лекарственные формы, такие как аэрозоль (спрей), раствор для полоскания, таблетки для рассасывания, дают широкие возможности для лечения ребенка, когда он болеет. Препараты ГЕКСОРАЛ^® воздействуют непосредственно на причину болезни – инфекцию, в их состав входят антисептические вещества с широким спектром антибактериального и противогрибкового действия³. Инструкция по применению препарата подробно объясняет, как применять средства ГЕКСОРАЛ^® для детей.

Если ребенку 3 года и больше – в схему лечения можно включать аэрозоль и раствор для полоскания ГЕКСОРАЛ^®. При этом важно помнить, что не все малыши умеют полоскать горло, не проглатывая препарат, – в этом случае следует смазывать горло раствором при помощи ватного тампона. Таблетки для рассасывания – их еще называют леденцы или пастилки для горла – обладают приятным вкусом, дети любят их рассасывать больше, чем полоскать горло или орошать его аэрозолем. Давать таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ^® Табс можно детям старше 4 лет, а ГЕКСОРАЛ^® Табс Классик – старше 6 лет, ГЕКСОРАЛ^® Табс Экстра – старше 12 лет. Для того чтобы препарат подействовал лучше, важно, чтобы ребенок медленно рассасывал таблетки.

Цены на ГЕКСОРАЛ

^® для детей
Стоимость указана в рублях и представлена средним значением, она может варьироваться в зависимости от торговой точки и региона.
Ниже представлены розничные цены* на продукцию ГЕКСОРАЛ^® в аптеках:
*IMS Health, средняя розничная цена по России, октябрь 2019
**Упаковка содержит одинаковые 4 насадки для индивидуального использования всеми членами семьи.

Как уберечься от простуды
Чем сильнее иммунитет ребенка – тем менее он подвержен простудам. Профилактика болезней горла у ребенка состоит в первую очередь в укреплении иммунитета и закалке всего организма.
Частота респираторных заболеваний зависит от способности организма сопротивляться инфекции – то есть от иммунитета ребенка.
Важно укреплять организм закаливанием и физическими упражнениями, больше времени проводить на свежем воздухе, следить за питанием и соблюдать режим дня – и тогда простуда вашему ребенку будет не страшна.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
«Особенности периферической крови у детей в зависимости от ЛОР патологии» О.Н. Смирнова, А.А. Смирнов, С. Егорова / АФГАОУ ВПО «Северокавказский федеральный университет», Ставрополь,.- 2016г./ ст.2-8.
«Фарингиты у детей». Т.А. Полунина, Е.В. Вишнева/Научный центр здоровья РАМН, Москва/Педиатрическая фармакология 2011/ том 8/№ 5, ст.106 – 108.
«В помощь работнику первого стола». В.С. Куницкий/ Топические лекарственные средства в лечении заболеваний глотки./ Аэрозольные препараты /Витебский государственный медицинский университет./Вестник фармации № 1/ (35), 2007г./ст.2-5.
Почему летом болит горло у детей
Если горло заболело летом, то родители считают это странным — ведь летом не холодно, нет мороза, нет риска переохладиться. Но на самом деле, лето — это как раз «золотое» время именно для болезней горла. И тому есть несколько причин:
1. Перепады температур. Именно летом наши ЛОР-органы более всего подвержены переохлаждению. Мы можем полдня провести под кондиционером, радуясь приятной прохладе, а потом выйти на солнце, и покрывшись УФ, вернуться обратно в приятную прохладную комнату. Вечером ребенок уже может пожаловаться на неприятные ощущения и першение в горле.
2. Герпангина. Это остро протекающая инфекция. Основные симптомом являются сильные боли в горле, мелкие язвочки на слизистой рта, которые могут быть в области миндалин и (или) нёба, высокая температура, интоксикация. Признаки — высокая температура, сильная интоксикация (головная боль, умеренные понос-рвота).
Интересно, что ни к герпесу, ни к ангине это заболевание не имеет отношения. Вызывает герпангину — энтеровирус, ECHO и Коксаки. Герпангина не требует ни антибиотика, ни Ацикловира. Не существует специфической схемы лечения, проводится исключительно симптоматическое лечение. Оно направлено на снижение температуры и снятие болевого синдрома в горле и предупреждение обезвоживания. Также необходимо предупредить обезвоживание.
НО! Вирусы ECHO и Коксаки могут иметь, как изолированный признак-герпангину, так и несколько симптомов: герпангина+сыпь на ладошках и стопах (это называется «Рука-нога-рот»), но в этом случае поводом для обращения к врачу все таки является СЫПЬ.
3. Инфекционный мононуклеоз. А вот это может быть вызвано именно герпес-вирусами — как одним, так и сразу несколькими — 4,5,6 типа (вирусом Эпштейна- Барр, Цитомегаловирусом и вирусом 6 типа).
Ангина и боль в горле — это визитная карточка инфекционного мононуклеоза. Наряду с этим и высокая лихорадка, увеличение лимфоузлов, а с 3-4 дня — может быть увеличение печени и селезенки. В зависимости от тяжести проявлении и наличия присоединившейся бактериальной инфекции назначается схема лечения врачом.
Инфекционный мононуклеоз, как правило, быстро не проходит, так же если на фоне симптоматического лечения, в течение 3 дней ребенку не лучше не тяните с обращением к врачу. При своевременной диагностике выздоровления проходит гораздо быстрее и без последствий для организма.
Обычно лето — это период детских вечеринок, когда дети собираются вместе и на этих мероприятиях дети много пьют воды из одноразовой посуды, которую сложно идентифицировать — чья она именно. Это и есть основной фактор, способствующим передаче этих герпетических инфекций.
АНАЛИЗ. Иногда предлагают на 4-6 день заболевания сдать слюну (мазок слизистой) на обнаружение вирусов герпеса. Но это в любом случае не будет показательным, т.к герпинфекция (носительство) есть у 90% населения. Показательным в данной ситуации будет только анализ крови на выявление герпес-вируса и антител к нему (анализ на антитела к герпес-вирусам делается 2-3 дня).

4.Стрептококковая ангина вызывается бета-гемолитическим стептококком группы , то есть есть бактерией, следовательно своевременное назначение антибиотиков предупреждает ревматическую лихорадку, миокардит, гломерулонефрит. Для ранней диагностики этой ангины, которую можно выполнить в домашних условиях, в аптеках продается стрептотест. Он проводится в течении 5 минут, несложен в исполнении и, как правило, показывает наличие стрептококка, как причины ангины. Диагностировав стрептококковую ангину, врач обязательно вам назначит антибиотик, а также план диспансерного наблюдения.
Как облегчить боль в горле?
Различные спреи, пастилки для рассасывания или леденцы, травяные отвары. Все это только по назначению педиатра, не занимайтесь самолечением!
Важно не только грамотное лечение, но и грамотный уход — обильное питье , легкое питание, не раздражающее слизистую горла. В первые 3 дня заболевания можно обходиться симптоматической терапией. Тут главная тактика — это наблюдение (при условии, что температура снижается после приема жаропонижающих и ребёнок — пьёт, а также нет токсикоза и «пылающего зева»
Татьяна Михайловна Лебедева, врач педиатр, инфекционист, к.м.н.
Красное горло у детей
По-научному красное горло называют гиперемией. Она возникает в результате усиленного притока крови к тканям и переполнения ее сосудов. Так организм человека реагирует на внешние раздражающие факторы — бактерии и вирусы. Основные симптомы — малышу сложно глотать еду, голос хрипловатый, низкий. Ребенок становится вялым, все хочет прилечь и отказывается кушать.
Если вы твердо уверены, что горло покраснело из-за того, что ребенок много съел мороженого, наглотался холодного воздуха или промочил ноги, то можно (пока что) остановиться на профилактических домашних методах лечения болезни. Однако не спешите принимать антибиотики. Пока они не понадобятся.
Часто красное горло — это начало простуды. Бывают нередкие случаи, когда к ангине приводят промерзшие ноги, долгое пребывание на холоде т.д. Обычная простуда опасна тем, что может перейти в отит, бронхит, пневмонию.
Если вашему ребенку уже больше двух лет, то можно производить и другие процедуры.
Но если причина вам неведома, то однозначно следует обратиться к врачу. Педиатр поставит диагноз и назначит правильное лечение.
Натуральный противовоспалительный спрей для горла «Лорофлю»
Если болит горло, то попробуйте удобный противовоспалительный спрей! Он нежно покроет воспаленное горло и слизистую оболочку гортани, спрей обладает дезинфицирующими, противовоспалительными и облегчающими боль свойствами. Благодаря особой комбинации растений он быстро уменьшит боль, чувство раздражения гортани и другие симптомы! Отсутствие в составе спирта, позволяет применять даже при повышенной температуре тела.
«Лорофлю» — препарат европейского качества! Препарат прекрасно справляется со следующими задачами:
Поможет уменьшить неприятное ощущения, боль в горле и полости рта;

Поможет при воспалении дёсен;

Поможет восстановить охрипший голос;

Поможет укрепить иммунитет;

Препарат изготовлен на основе масел. Отсутствие в составе спирта, позволяет применять его даже при повышенной температуре тела. Спрей Лорофлю можно применять как взрослым, так и детям с двух лет.
Разовая доза (240 мг) содержит:
Масло ноготков — 18 мг.

Масло облепихи — 28,8 мг.

Другие составные части: эфирное масло чайного дерева, оливковое масло.

Облепиха является богатым источником каротиноидов и витамина Е, способствует регенерации слизистой оболочки.
Календула обладает противовоспалительным, антисептическим, противовирусным и обезболивающим действием.
Каяпутовое дерево оказывает антисептический, антибактериальный, противовирусный, противогрибковый и иммуностимулирующий эффект.
Оливковое масло обладает иммуностимулирующим, противовоспалительным, заживляющим действием
Применение: детям с двухлетнего возраста, подросткам и взрослым. Использовать 3 раза в день 1,5-2 часа до еды. Отсутствие в составе спирта, позволяет применять даже при повышенной температуре тела.
Лорофлю —натуральная помощь для горла!
12 лучших спреев для горла
Дата обновления: 30.05.2020 13:18:5490022
Автор: Аркадий Сагалович
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Достаточно часто взрослые и дети жалуются на боль в горле. Для выбора правильной тактики лечения необходимо точно знать причину появления неприятных симптомов. К боли в горле может присоединиться дискомфорт при открывании рта, сухость, проблемы с глотанием, осиплость или даже утрата голоса. На миндалинах могут появляться язвочки и гнойнички, а во рту неприятный привкус.

Возможные причины боли в горле

Подбирать лекарство для горла необходимо с учетом причин неприятной симптоматики. Патологические состояния могут быть спровоцированы следующими факторами:

Вирусная инфекция. Горло воспаляется чаще всего по этой причине. Плюс к этому присоединяется головная боль, ринит, слабость, увеличение лимфоузлов, повышается температура до 38 ⁰C.

Бактериальная инфекция. Чаще всего присоединяется к уже имеющейся ОРВИ. Вызывает першение и болезненные ощущения в горле, отек гортани и гланд, слабость, лихорадку.

Аллергия. При попадании в организм аллергенов возникает воспаление и отечность слизистой, появляется першение в горле, становится трудно дышать. В более тяжелых случаях может присоединяться сухой непродуктивный кашель и приступы астмы.

Грибковые поражения. После лечения антибиотиками или при нарушениях в работе ЖКТ заметно ослабляется иммунная система, поэтому начинается рост кандид. Слизистая горла покрывается налетом, появляются болезненные ощущения.

Сухость воздуха. Провоцируется першение в горле во время отопительного сезона или во время работы кондиционеров.

Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать адекватное лечение, больной должен обратиться к отоларингологу, а также получить консультацию смежных специалистов.

Как действуют лекарства для горла

Вирусы и бактерии чаще всего провоцируют появление болей в горле, поэтому большинство препаратов для лечения заболеваний глотки содержат анестетики и антибиотики. Также в составе комплексных средств могут присутствовать антигистаминные, противовоспалительные, анальгезирующие и увлажняющие компоненты.

Современные лекарства для горла помогают в кратчайшие сроки добиться таких результатов:

устранить болезненные ощущения;

дезинфицировать слизистую и гланды;

подавить размножение патогенной флоры;

активизировать процесс регенерации тканей;

снять отек тканей, увлажнить слизистую.

Ангину, фарингит, ларингит, трахеит объединяет дискомфорт в области горла и все они достаточно успешно лечатся препаратами, которые можно приобрести в любой аптеке. При желании можно подобрать спрей, таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки или растворы для полоскания.

Преимущества спреев для горла

Поскольку спреи распыляются непосредственно на заднюю стенку глотки, то это позволяет активным действующим веществам попадать на патологический очаг в считанные секунды.

Основные преимущества такой лекарственной формы:

Непосредственное распыление на заднюю стенку глотки приводит к быстрому результату.

Флаконы со спреем обычно имеют небольшой размер (25-50 мл), поэтому их удобно носить с собой и использовать в любом месте при необходимости.

Удобно и безопасно использовать в ночное время или непосредственно перед сном.

Подходит для тех, у кого трудовая деятельность связана с необходимостью много говорить.

Но как только после распыления лекарство попадает на заднюю стенку глотки, срабатывает рефлекс глотания, поэтому часть активного действующего вещества тут же «смывается». И все же спреи для горла могут отлично снимать воспаление, устранять боли, увлажнять и действовать губительно на патогенную флору. Этот обзор посвящен рассмотрению лучших из них.

Рейтинг лучших спреев для горла

Лучшие спреи для горла с обезболивающим действием

Чтобы спрей для горла давал хороший анальгезирующий эффект, в его составе должны присутствовать местные анестетики или нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего они обеспечивают «заморозку» патологического очага на несколько часов.

Тантум Верде

Рейтинг: 4.9

Первым номинантом нашего обзора стал итальянский спрей Тантум Верде. Его активное действующее вещество — бензидамин. Оно относится к НПВС, поэтому отлично снимает воспаление и купирует боли. Тантум Верде действует губительно на большое число различных патогенных организмов. Его активно используют для терапии воспалительных заболеваний ЛОР-органов различного происхождения.

Упаковка Тантум Верде подразумевает пластиковый флакон (30 мл — 176 доз) с помпой и нажимным устройством со складывающейся канюлей. Он содержит прозрачный раствор без цвета с выраженным ароматом мяты. Распыляется средство в виде струи. Во вкусе присутствует сладость с горечью. Дети от 3-х лет могут применять этот спрей. Дозировки этого средства варьируют в зависимости от возраста пациента.

Тантум Верде достаточно эффективно устраняет умеренные боли в горле. Флакона хватает надолго, а сам спрей вполне комфортный в использовании. В то же время этот препарат может вызывать появление сухости, онемения или жжения во рту. И все же спрей Тантум Верде любят педиатры и хорошо о нем отзываются. Если его применение сочетать с полосканием отваром ромашки, то буквально за 3-4 дня можно полностью вылечить больное горло у ребенка в незапущенных случаях.

Преимущества

удобный флакон с поворотным носиком;

приятный аромат и вкус;

можно детям с 3-х лет;

струя подается под небольшим напором;

хорошо обезболивает и снимает воспаление.

Недостатки

нередко провоцирует онемение, сухость, жжение во рту.

Терафлю Лар

Рейтинг: 4.8

Следующим номинантом стал швейцарский препарат Терафлю Лар. Он оказывает отличное терапевтическое воздействие за счет наличия таких веществ в составе: бензоксоний (действует на вирусы, бактерии и грибы) и лидокаина (уменьшает боли при глотании). Этот спрей широко используется при инфекциях полости рта и глотки. Пациенты с 5-го года жизни могут применять такой спрей.

Флаконы (30 мл) с Терафлю Лар выполнены из пластика и имеют распыляющее устройство, съемную насадку и защитный колпачок. Насадка не очень большая и имеет закругленный край. Благодаря этому маловероятно повредить слизистую во время манипуляции. При нажатии на дозатор лекарство подается в виде облачка. Вкус у него вполне терпимый даже для ребенка. Взрослым за 1 раз рекомендуется делать 4 пшика, а детям — 2-3. За день манипуляцию повторяют 3-6 раз.

Этот препарат отлично анальгезирует. А вот лечебное действие, согласно отзывам, у него выражается слабее. Длительность терапии не должна превышать 5 дней. А те, кто использовал его намного дольше, отмечают, что у них язык и зубы приобретали коричневый окрас. Если спрей использовать согласно инструкции, то он обычно очень хорошо переносится. Но не исключено временное раздражение в горле сразу после распыления. А в очень редких случаях возможно развитие крапивницы, отека лица и гортани.

Преимущества

хорошее сочетание 2-х активных компонентов;

быстро устраняет болезненные ощущения;

удобный в использовании;

вкус терпимый даже для детей;

в педиатри можно применять с 4-х лет.

Недостатки

после распыления возникает временное раздражение в горле.

Оралсепт

Рейтинг: 4.7

В Македонии производится аналог препарата Тантум Верде — Оралсепт. Он оказывает терапевтический эффект за счет содержания бензидамина, который эффективно купирует воспаление и снижает болевой синдром. У него широкий спектр противомикробной активности. При местном использовании лекарство быстро проникает в воспаленные очаги.

Оралсепт выпускается в пластиковом флаконе, похожем на Тантум Верде. Он рассчитан на 176 доз (30 мл). Емкость содержит прозрачный, желто-зеленый раствор, имеющий ярко-выраженный аромат мяты. Этот спрей разрешен к применению с 3-х лет. Взрослым и детям от 12 лет разрешается использовать это лекарство 2-6 раз за день. За один раз можно делать 4-8 нажатий. Для пациентов младшей возрастной группы имеются свои дозировки.

Оралсепт любят за то, что он очень быстро устраняет боли и эффект «заморозки» может наблюдаться 1-3 часа. Вкус у этого спрея приятный, слегка сладковатый, не дерет горло. Расходуется он экономично. Если делать все по инструкции, то переносимость у этого средства будет хорошая. Но все же во время его использования в ротовой полости может возникать дискомфорт в виде жжения или сухости.

Преимущества

хороший аналог Тантум Верде;

практичный флакон с поворотным носиком;

приятный вкус, который не раздражает горло;

анальгезирующий эффект развивается быстро;

в педиатрии используется с 3-х лет.

Недостатки

слизистая во рту может пересыхать и жечь.

Анти-ангин формула

Рейтинг: 4.6

Препарат Анти-ангин формула выпускается в Нидерландах. В его составе присутствует 2 действующих вещества: хлоргексидин (вызывает гибель микроорганизмов или временно подавляет их способность к размножению) и тетракаин (местноанестезирующее). Широко используется для лечения инфекционных патологий горла. Дети могут применять этот препарат с 10 лет.

Емкость с Анти-ангин формула выполнена из пластика. Она имеет клапан дозирующего действия, но у него отсутствует длинный носик. Флакон вмещает 25 мл бесцветной жидкости с ароматом мяты. Он рассчитан на 100 доз. Дозатор распыляет лекарство мощно. Взрослые и дети старше 15 лет должны делать по 1-2 впрыскивания на прием до 6 раз в день. Дети от 10 до 15 лет — по 1-2 впрыскивания на прием до 3 раз в день. Манипуляцию важно осуществлять на вдохе.

Спрей Анти-ангин формула при орошении очень сильно продирает горло. Некоторые потребители сообщают, что у них даже выступают слезы во время манипуляции. Однако такой дискомфорт проходит довольно быстро и наступает обезболивающий эффект, а также остается приятное мятное послевкусие. Действия препарата хватает на 2-3 часа. Если начать использовать это средство при появлении первых симптомов, то можно предотвратить усугубление патологического процесса.

Преимущества

эффективное сочетание активных компонентов;

обезболивает быстро;

сохраняется эффект на 2-3 часа;

оставляет приятное послевкусие;

отлично купирует болезнь на ранней стадии.

Недостатки

неприятные ощущения в момент впрыскивания;

отсутствие дозирующего носика.

Лучшие спреи для горла с антисептиками

Лекарственные средства для горла, относящиеся к антисептикам, содержат вещества, которые оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие в отношение большого числа патогенных организмов. Обычно такие средства в составе имеют еще другие полезные компоненты.

Стрепсилс Плюс

Рейтинг: 4.9

Первым номинантом среди лучших антисептических спреев стал британский препарат Стрепсилс Плюс. Он имеет комбинированный состав, включающий: амилметакрезол, спирт дихлорбензиловый, лидокаин. Также он содержит левоментол и эфирные масла мяты, аниса. Препарат борется с патогенами, устраняет болевые ощущения и отечность.

Стрепсилс Плюс выпускается в стеклянных флаконах (20 мл), содержащих красный раствор. Они имеют большую пластиковую крышку, которая закрывает распыляющий наконечник. Спрей обладает достаточно специфический запах. Одна доза лекарства добывается, если на головку дозирующего устройства нажать дважды. Взрослые и дети старше 12 лет могут орошать болезненный участок каждые 3 часа. Максимально за день можно совершать до 6 манипуляций.

Из отзывов следует, что Стрепсилс Плюс отлично избавляет от болезненных ощущений. Сразу после орошения появляется ощущение «заморозки». Вместе с тем препарат очень хорошо снимает воспалительный процесс и борется с возбудителями заболевания. Многие хвалят этот спрей за то, что он имеет довольно приятный вкус и очень компактный и удобный флакончик. Некоторых смущает лишь то, что сразу после орошения средства пропадает чувствительность языка.

Преимущества

действенный комбинированный состав;

оригинальный и компактный флакон;

приятный вкус и аромат;

быстро обезболивает;

борется с патогенами, снимает воспаление.

Недостатки

временное сильное онемение языка.

Септолете Плюс

Рейтинг: 4.8

Спрей для горла Септолете Плюс выпускается известной фармацевтической торговой маркой КРКА. В его составе присутствует 2 действующих вещества: цетилпиридиния хлорид (антисептическое средство) и бензокаин (местноанестезирующее средство). Этот препарат пользуется популярностью при различных заболеваниях горла (ангина, воспаление слизистой оболочки глотки или гортани) у лиц старше 18 лет.

Септолете Плюс продается во флаконах из пластика. Они оборудованы распылительной головкой и дозирующей трубкой. Флакон заполнен практически бесцветной прозрачной жидкостью. Каждый раз во время манипуляции следует выполнять 2 нажатия на распылитель. За сутки препарат можно использовать 8 раз. Длительность терапии не должна превышать 1 неделю. После вскрытия этот спрей годен на протяжении 3-х месяцев.

Многие хорошо отзываются о спрее Септолете Плюс. Они отмечают, что этот препарат эффективно помогает справиться с начинающейся простудой в кратчайшие сроки. После орошения появляется чувство жжения, которое довольно быстро проходит и наступает «замораживание». Боль не ощущается, но есть вероятность прикусить язык или щеки из-за онемения, поэтому в ближайшее время следует воздерживаться от приемов пищи.

Преимущества

хорошее сочетание антисептика и анестетика;

удобный дозатор;

быстро обезболивает;

полностью излечивает при применении на ранней стадии.

Недостатки

есть вероятность прикусить онемевший язык.

Йокс-Тева

Рейтинг: 4.7

У фармацевтического бренда Тева в ассортименте имеется препарат Йокс. Он содержит повидон-йод и аллантоин. При соприкосновении этого спрея с кожными покровами или слизистыми оболочками выделяется йод. Он снимает воспаление и действует губительно на большое число патогенных микроорганизмов. В педиатрии это средство используют с 8 лет.

Йокс-Тева продается в пластиковых флаконах по 30 мл. Они имеют механический распылитель с защитной крышкой и аппликатор. Содержимое флакона — прозрачная жидкость красно-коричневого цвета. Рекомендуется поместить носик аппликатора на 2-3 см в полость рта, задержать дыхание и дважды нажать на него, распыляя лекарство один раз в правую сторону, а другой — в левую. Спрей рекомендуется использовать 2-4 раза за день.

В отзывах больные отмечают, что вкус Йокс-Тева напоминает йод, смешанный с ментолом. При распылении сразу появляется сильное жжение. Однако такой дискомфорт проходит достаточно быстро, а лечебное действие от этого спрея не заставляет себя долго ждать. Препарат мгновенно обезболивает и дает заметное облегчение в считанные дни. Переносится это средство обычно хорошо, но при продолжительном его применении может появляться металлический вкус во рту.

Преимущества

ярко выраженное антисептическое действие;

быстро избавляет от болевых ощущений;

отлично снимает воспаление;

практичный флакон с удобным носиком.

Недостатки

неприятный вкус.

Стопангин-Тева

Рейтинг: 4.6

Еще одним действенным препаратом от компании Тева является Стопангин. В качестве активного действующего вещества он содержит гексэтидин. А среди вспомогательных компонентов встречаются такие эфирные масла: анисовое, эвкалиптовое, апельсиновое, сассафрасовое, мятное. Препарат действует на различные патогены, включая грибы, а также эффективно обезболивает. Попадая на слизистую, он хорошо ее обволакивает.

Упакован Стопангин-Тева точно так же как и Йокс. Но флакон заполнен прозрачным раствором, имеющим специфический запах, обусловленный наличием эфирных масел. Препарат допускается использовать для детей начиная с 8 лет. Лекарство распыляют на правую и левую сторону в ротовой полости. Манипуляции разрешается повторять 2 раза за день. Препарат нужно использовать между приемами пищи. Продолжительность терапевтического курса может составлять 5-7 дней.

Больные очень хорошо отзываются о спрее Стопангин. Хотя они отмечают, что вкус у него очень специфический и нужно потерпеть во время процедуры. Но им нравится, что этот препарат мгновенно обезболивает и способствует более быстрому выздоровлению. В зависимости от тяжести патологического процесса действия этого средства хватает на 2-8 часов. Переносимость у Стопангина обычно хорошая, но у людей с повышенной чувствительностью может наступить аллергическая реакция.

Преимущества

эффективное сочетание компонентов;

удобный дозатор;

быстро обезболивает;

действует достаточно долго.

Недостатки

специфический вкус и аромат.

Люголь спрей

Рейтинг: 4.5

В Литве фармацевтический завод Валентис производит препарат Люголь в виде спрея. Он содержит йод, калия йодид, глицерол и очищенную воду. Препарат показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и глотки. У этого средства ярко-выраженное антисептическое действие. Но люди с гипертиреозом (тиреотоксикозом) или герпетиформным дерматитом должны воздерживаться от такого лекарства.

Спрей Люголь может выпускаться во флаконах из темного стекла с аппликатором. Его содержимое — прозрачная вязкая жидкость красно-коричневого цвета с запахом йода. Препарат применяется местно 4-6 раз за день. Достаточно одного нажатия на головку распылителя, чтобы обработать какой-то один патологический очаг (слизистую ротовой полости, зев, глотку). В момент впрыскивания рекомендуется задержать дыхание.

Больные делятся тем, что спрей Люголь имеет приторную сладость, специфический запах и пачкает все вокруг. Но в использовании он достаточно комфортный. После нанесения на слизистую он немного щиплет, но это ощущение быстро проходит. Это все тот же проверенный временем Люголь, только в более современной подаче. Но поскольку он содержит йод, то им не следует злоупотреблять, чтобы не спровоцировать ожог или ларингобронхоспазм.

Преимущества

проверенное временем средство в новой подаче;

удобный дозатор;

достаточно комфортный в использовании;

быстро купирует воспалительный процесс.

Недостатки

специфический запах;

при злоупотреблении может спровоцировать ожог или ларингобронхоспазм.

Лучшие спреи для горла с натуральным составом

Лекарства с составами близкими к натуральным часто подразумевают наличие среди компонентов морской воды, эфирных масел, вытяжек и экстрактов из лекарственных растений. Их основное предназначение — гигиенический уход и профилактика серьезных патологий. В тяжелых случаях они будут слабоваты.

Аква Марис Стронг для горла

Рейтинг: 4.9

Фармацевтическая компания Ядран (Хорватия) выпускает препарат Аква Марис Стронг для горла. Основой в его составе выступает морская вода (концентрация 3-7%). Она богата на натуральные соли и минеральные вещества. Это средство часто назначают как с целью профилактики, так и для лечения различных острых и хронических заболеваний горла.

Флаконы с Аква Марис Стронг выполнены из темного стекла. Их объем составляет 30 мл и они имеют специальную насадку-распылитель. Флаконы содержат прозрачные растворы со слабо выраженным морским запахом. Этот спрей подходит для применения взрослыми и детьми старше 1 года. Также этот препарат могут использовать беременные и кормящие. Спрей используют 4-6 раз за день по 3-4 впрыскивания.

Это средство отлично справляется с сухостью в горле. Также если его начать вовремя использовать на ранней стадии заболевания, то можно предотвратить усугубление патологического процесса. Спрей составляет солоноватое послевкусие. Препарат обычно переносится без каких-либо проблем. Но у малышей он может вызывать внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, поэтому его нужно использовать с осторожностью.

Преимущества

натуральный состав;

отсутствие консервантов;

удобный распылитель у флакона;

отлично справляется с сухостью;

купирует воспаление на ранних стадиях.

Недостатки

у малышей может вызывать полное закрытие голосовой щели.

Аквалор горло

Рейтинг: 4.8

В Швеции производится средство Аквалор горло. В его составе присутствует раствор морской воды (концентрация соли 3-7%), усиленный экстрактами алоэ и ромашки. Благодаря таким компонентам Аквалор устраняет отечность, эффективно купирует воспаление, репарирует поврежденные ткани, борется с патогенами. Продукт чист от консервирующих веществ. Он предназначен для взрослых и малышей с 6 месяцев.

Аквалор горло выпускается в железной емкости, оснащенной специальной насадкой для горла. С ее помощью удается добиться распыления в виде «душа». Емкость заполнена прозрачной жидкостью, которая имеет легкий запах ромашки и слегка солоноватый вкус. Насадку надевают на баллон. Распылитель направляют на очаг воспаления и осуществляют промывания 3-5 секунд. Манипуляцию повторяют до 4-х раз за день.

Многим нравится, что это средство можно использовать как для лечения, так и для профилактики. Это безопасное средство в любом возрасте. Оно очень мягкое и им приятно пользоваться. Его даже любят маленькие дети. Но некоторые взрослые отмечают, что им не нравится довольно хлипкая насадка, а также то, что это средство довольно быстро расходуется.

Преимущества

натуральный состав без консервантов;

можно использовать с 6 месяцев;

может заменять полоскания горла;

избавляет слизистую от сухости;

подходит для терапии и профилактики.

Недостатки

быстро расходуется;

хлипкая насадка.

Аквирин Орал

Рейтинг: 4.7

Торговая марка Бионор (Россия) производит средство для горла Аквирин Орал. В его составе присутствует вода специальной очистки, 4 вида экстрактов полезных растений, 4 вида эфирных масел и 3 настоя. Производитель позиционирует свое средство как гигиеническое. Оно может применяться с целью профилактики серьезных заболеваний горла. В педиатрии этот спрей разрешен к применению детям на третьем году жизни.

Выпускается Аквирин Орал в стеклянных флаконах с аппликатором. Они заполнены жидкостью светло-коричневого цвета со специфическим травяным ароматом. Во время глубокого забора воздуха раствор распыляют на протяжении 1-2 секунд. Перед процедурой рекомендуется полоскать рот теплой водой. Манипуляции со спреем Аквирин Орал осуществляют 2-3 раза за день. После вскрытия содержимое флакона нельзя хранить дольше 2-х недель.

Потребители расходятся во мнениях относительно вкуса этого средства. Некоторым он кажется вполне терпимым и даже приятным, а другие его описывают не лучшим образом. Но все они единодушны в том, что Аквирин Орал эффективно купирует начинающийся патологический процесс на ранней стадии. Он отлично успокаивает першение, купирует воспалительный процесс, делает свежим дыхание. Однако в процессе орошения возникает кратковременное жжение, которое также смущает некоторых.

Преимущества

богатый на натуральные компоненты состав;

удобный аппликатор;

приятный травяной аромат;

смягчает слизистую;

купирует воспаление на ранней стадии.

Недостатки

после вскрытия может храниться только 2 недели.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
У ребенка болит горло: чем лечить
Спреи
Выпускаются в виде аэрозолей. Действуют строго локально. Совмещают в себе 3 в 1: антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие. Еще одно преимущество — с их помощью достигается высокая концентрация лекарства на том месте, где возникло воспаление.
Большинство препаратов можно применять после того, как ребенку исполнится 1-3 года, некоторые препараты — только после 5-6 лет. Распыляемое с помощью баллончика лекарственное средство нужно постараться удержать на слизистой оболочке глотки 3-5 минут. Ребенку надо объяснить, что сразу после впрыскивания не нужно сглатывать слюну или пить.
Перед первым использованием спрея снимите с распылителя предохранительный колпачок, наденьте его на баллончик с лекарством и несколько раз нажмите на него «вхолостую». Это нужно, чтобы лекарство поступило в баллончик. После этого можно распылять аэрозоль в рот — сначала в левую сторону, потом — направо.
Например, спрей для горла «Аква Марис» смывает болезнетворные бактерии и вирусы со слизистой оболочки горла. Уменьшают воспаление. Повышает местный иммунитет. Разрешен к применению с 1 года.
Спрей «Мирамистин» представляет собой антисептическое средство нового поколения, не содержит красителей и консервантов. При отсутствии аллергических реакций безопасен даже при случайном проглатывании. Не повреждает слизистую, помогает предупредить и лечить всевозможные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Рекомендован для применения с самого рождения.
Аэрозоль «Биопарокс» — антибактериальный препарат. Используется для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и носоглотки, в частности фарингита, ларингита, трахеита, тонзиллита. Разрешен к применению у детей старше 2,5 года.
Курс лечения «Тантум верде» может продолжаться от 4 до 15 дней. Обычно препарат назначают при вирусном фарингите.
В состав «Ингалипта» входят помимо «химических» и растительные вещества — масло мяты перечной и масло эвкалипта. Продолжительность лечения «Ингалиптом» не должна превышать 5 дней.
Выраженным антисептическим действием обладает спрей «Люголь». Раньше при помощи намотанной на шпатель ваты этим лекарством горло смазывали. Теперь в виде спрея, что намного удобнее.
Спрей «Гексорал» — это аэрозоль, содержащий светлую прозрачную жидкость с запахом ментола. Аннотация предписывает орошать им горло 2 раза в день после приема пищи. По рекомендации доктора препарат можно применять и чаще.
Таблетки и леденцы для рассасывания
Относятся к группе антисептиков и дезинфицирующих средств. Они оказывают антивирусное, антимикробное и противовоспалительное действие. И только во вторую очередь снимают боль в горле. Многие имеют еще и дезодорирующий эффект. Их обычно назначают при остром фарингите, остром ларингите, тонзиллите, ангине и трахеите. Очень часто подобные препараты стимулируют секрецию слюнных желез. Благодаря такому эффекту слизистая горла увлажняется и уменьшаются сухость, першение и боль в горле.
Так, «Граммидин детский» содержит антибиотик грамицин, боль в горле снимают входящие в его состав лидокаин, эвкалиптовое масло и ментол. Ментол используется как отвлекающее средство: он облегчает боль, стимулируя холодовые рецепторы слизистой оболочки.
Антисептик «Стрепсилс для детей» содержит антибиотик для местного применения. Представлен в двух вкусах: лимон и клубника. Рекомендован детям с 6 лет.
«Фарингосепт» для детей используется для лечения фарингита. Он борется с различными видами стрептококка и пневмококка. Именно эти микроорганизмы становятся в большинстве случаев причиной заболеваний горла.
«Терафлю Лар» создан на основе двойной формулы, сочетающей действие местного антисептика и местного анестетика. Выпускается в форме спрея и таблеток. Рекомендован детям от 12 лет и старше.
Таблетки для рассасывания «Лизобакт» содержат лизоцим — антисептик комбинированного состава. Препарат усиливает терапевтический эффект антибиотиков.
Таблетки для приема внутрь
Это могут быть как антибиотики, системно воздействующие на организм (например, «Зиннат», «Аугментин», «Амоксиклав»), так и растительные препараты. Антибиотики назначают при бактериальной инфекции, при вирусной инфекции они бесполезны. Определить вид инфекции может только доктор. Он же рекомендует дозы и кратность приема. Без назначения врача принимать антибиотики нельзя!
Примером растительного препарата может служить «Тонзилгон Н» — лекарственный растительный препарат комплексного действия для лечения и профилактики ангин и частых простуд. Эффективно устраняет воспаление и боль в горле, повышает иммунитет, сокращает число рецидивов. Выпускается в форме капель (для детей с 1 года) и в форме драже (для детей с 6 лет).
Растворы для полоскания горла
Дезинфицируют слизистую оболочку, оказывают смягчающее и антивоспалительное действие. Горло можно полоскать раствором питьевой соды (1 ч.л. соды на 0,5 л воды), а также листьев эвкалипта, ромашки и цветков календулы. Доктор может также порекомендовать таблетки фурацилина. Их надо растолочь и развести кипяченой теплой водой (1-2 таблетки на 1 стакан воды). При ангине помогает полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта.
Ингалипт-Н спрей для ротовой полости 30 г
Состав:
действующие вещества: стрептоцид растворимый, норсульфазол натрия; 1 баллон содержит стрептоцида растворимого 0,75 г, норсульфазола натрия 0,75 г
вспомогательные вещества: тимол, масло мяты перечной, масло эвкалиптовое, глицерин, этанол 96%, полисорбат 80, сахароза, вода очищенная.
Лекарственная форма. Спрей для полости рта.
основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета со специфическим запахом.
Фармакологическая группа. Средства, действующие на респираторную систему. Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. Различные антисептики.
Код АТХ R02A А20.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Ингалипт-Н оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, а также охлаждающее и отвлекающее действие. Сочетание указанных фармакологических свойств обеспечивает комплексную патогенетическую терапию воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и слизистой оболочки ротовой полости. Ингалипт-Н не оказывает ульцерогенного и общетоксического действия на организм.
Фармакокинетика. Ингалипт-Н предназначен для местного ингаляционного применения и создает терапевтическую концентрацию главным образом в очаге воспаления. В системный кровоток частично всасываются сульфаниламиды (стрептоцид растворимый и норсульфазол натрия), которые обратимо связываются с белками крови: стрептоцид растворимый — на 12-14%, норсульфазол натрия — на 55%. В процессе биотрансформации образуются ацетилированные формы сульфаниламидов, посредством которых они выводятся почками. Период полувыведения стрептоцида растворимого составляет 10 часов, норсульфазола натрия — 1,2 часа.
Клинические характеристики.
Показания. Местное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и слизистой оболочки полости рта (тонзиллит, фарингит, ларингит, афтозный и язвенный стоматиты).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, наличие в анамнезе тяжелых токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности дальнейшего применения препарата!
Возможно ослабление противомикробного действия лекарственного средства при одновременном применении с препаратами — производными парааминобензойной кислоты (новокаин, анестезин, дикаин).
Особенности применения. Перед применением препарата лицам со склонностью к аллергии следует проконсультироваться с врачом!
Без консультации врача не применяйте препарат сверх установленного срока!
Обязательно сообщите врачу о предыдущей реакции на прием препаратов этой группы.
Не допускать попадания препарата в глаза.
Перед первым применением сделать до 7 нажатий на насадку до появления дисперсной струи. Разрешается при отсутствии струи повторить действия еще раз.
Перед применением препарата рекомендуется прополоскать полость рта теплой кипяченой водой. С пораженных участков полости рта (язвы, эрозии) с помощью стерильных тампонов удалить некротический налет.
После орошения полости рта препаратом следует воздерживаться от приема пищи в течение 15-30 мин.
После применения препарата снять горловой распылитель со штока и промыть его теплой водой. Закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.
При применении препарата детям следует учитывать, что однократная доза, которая распыляется за 1-2 распыления, содержит 0,0076-0,0152 мл этанола (96%), что составляет на однократный прием: для детей 3-5 лет (масса тела 15-21 кг) 0,0004-0,0013 мл / кг, 6-12 лет (масса тела 21-38 кг) 0,0002-0,0007 мл / кг.
Поскольку препарат содержит сахарозу, пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточностью сахараз-изомальтазы не следует применять этот препарат.
Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно под контролем врача после оценки, учитывая соотношение польза / риск со строгим соблюдением режима дозирования.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами, однако водителям автотранспорта следует учитывать возможное искажение результатов исследования на алкоголь.
Способ применения и дозы. Применять взрослым и детям старше 3 лет местно на слизистые оболочки полости рта и носоглотки путем орошения.
Взрослым орошения проводить 3-4 раза в сутки.
Детям в возрасте от 3 лет орошения проводить 1-2 раза в сутки, если нет особых указаний врача.
Продолжительность применения препарата зависит от течения заболевания и обычно составляет 3-10 суток.
Частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом и зависят от тяжести заболевания!
Правила пользования баллоном:
1. Снять защитный колпачок с баллона.
2. На баллон надеть насадку горловую (распылитель), которая прилагается, убедившись предварительно в ее чистоте.
3. Несколько раз встряхнуть баллон и провести до 7 нажатий на насадку до появления дисперсной струи. Разрешается при отсутствии струи повторить действия еще раз.
4. Свободный край распылителя ввести в полость рта и, удерживая баллон вертикально, нажать на головку распылителя. За один сеанс осуществлять 2-3 распыления Ингалипта-Н.
5. Закончив орошение, снять распылитель со штока баллона и закрыть баллон защитным колпачком, чтобы предотвратить его загрязнение.
6. Распылитель следует держать в чистоте, после применения препарата промыть его теплой водой и высушить в теплом месте.
Дети. Препарат не применять детям до 3 лет. С осторожностью применять детям в возрасте от 3 лет в связи с возможностью развития рефлекторного бронхоспазма, обусловленного содержанием эфирных масел эвкалипта и мяты перечной. Лечение детей следует проводить под наблюдением врача.
Передозировки. Случаи передозировки не описаны. Возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: отмена препарата, полоскание полости рта теплой кипяченой водой.
Симптоматическая терапия.
Побочные реакции. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая ангионевротический отек, бронхоспазм.
Со стороны кожи: сыпь, зуд, крапивница, отек в месте контакта.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, местные эффекты (жжение во рту, ком в горле или раздражение).
Другие: общая слабость, затруднение дыхания.
В случае выявления каких-либо нежелательных явлений или необычных реакций следует посоветоваться с врачом относительно дальнейшего применения препарата.
Срок годности. 2 года. Запрещается применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте, подальше от огня.
Упаковка. По 30 г в баллоне алюминиевом с распылителем и защитным колпачком.
Категория отпуска. Без рецепта.
Производитель. ООО «Микрофарм». Украина, 61013. Харьков, ул. Шевченко, 20.
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности. Украина, 61013. Харьков, ул. Шевченко, 20
Вопросы выбора медикаментозной терапии при боли в горле у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
DOI: 10.1
1ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова»
Минздрава России. 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8;
2СПБ ГБУЗ «Детская городская больница №19 им. К.А.Раухфуса». 191036, Россия, Санкт-Петербург,
Лиговский пр., д. 8
[email protected]
Боль в горле у детей как главный симптом многих заболеваний (острая респираторная инфекция, острый тонзиллофарингит, обострение хронического тонзиллита и фарингита, инфекционный мононуклеоз и др.) является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью или самолечения.
Известно, что лечение воспалительных заболеваний ротоглотки нередко включает системные антибактериальные препараты, в то время как в большинстве случаев данная патология требует исключительно симптоматической терапии и, как правило, оправдано применение антимикробных препаратов местного действия, системная антибиотикотерапия требуется только при БГСА-этиологии заболевания. При этом точная этиологическая диагностика тонзиллофарингита чрезвычайно важна вследствие высокого риска осложнений БГСА-инфекции.
Спектр препаратов для местного лечения воспалительных процессов в глотке достаточно широк. Однако выбор лекарственного средства в педиатрической практике представляет определенные трудности, поскольку оно должно соответствовать ряду требований эффективности и безопасности. Лекарственные средства могут выпускаться в форме таблеток для рассасывания, спреев, аэрозолей, растворов для полосканий. Один из препаратов для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки у детей, который можно рекомендовать к использованию в широкой клинической практике — Граммидин детский, в лекарственных формах таблетки и спрей. ключевые слова: боль в горле, тонзиллофарингит, медикаментозная терапия, Граммидин детский таблетки и спрей.
для цитирования: Карпищенко С.1
1I.P.Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 197022, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. L’va Tolstogo, d. 6/8;
2K.A.Rauchhfus Children’s city hospital №19. 191036, Russian Federation, Saint Petersburg, Ligovskii pr., d. 8 [email protected]
Sore throat in children, as the main symptom of many diseases (acute respiratory infection, acute tonsillopharyngitis, exacerbation of chronic tonsillitis and pharyngitis, infectious mononucleosis, etc.) is one of the most frequent reasons for seeking medical help or self-medication.
It is known that the treatment of inflammatory diseases of the oropharynx often involves systemic antibacterial drugs, whereas in most cases this pathology requires exclusively symptomatic therapy and in most cases it is justified to use local antimicrobials, systemic antibiotic therapy is required only with BHSA-etio-logy of the disease. At the same time, accurate etiologic diagnosis of tonsillopharyngitis is extremely important due to the high risk of complications of BHSA infection.
The spectrum of preparations for local treatment of inflammatory processes in the pharynx is quite wide. However, the choice of a drug in pediatric practice presents certain difficulties, since it must meet a number of requirements for efficacy and safety. Medicinal products can be produced in the form of tablets for resorption, sprays, aerosols, rinse solutions.
One of the drugs for the local treatment of infectious-inflammatory diseases of the pharynx in children, which can be recommended for use in a wide clinical practice — Grammidine children, in dosage forms, tablets and spray.
Key words: sore throat, tonsillopharyngitis, drug therapy, Grammidine tablets for children and spray.
For citation: Karpishchenko S.A., Lavrenova G.V., Alekseenko S.I., Muratova E.I. The choice of drug therapy for sore throat in children. Pediatrics (Suppl. Consilium Medicum). 2018; 1: 39-42. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.1.39-42
этиология инфекционно-воспалительных заболеваний глотки
Боль в горле у детей является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью к педиатру или врачу общей практики.
Наиболее распространенной причиной тонзилло-фарингитов у детей является инфекция (острая респираторная инфекция — ОРИ, острый тонзиллофарин-гит, обострение хронического тонзиллита и фарингита, инфекционный мононуклеоз и др.). Этому способствует тесный контакт детей в коллективах, их высокая чувствительность к воздействию неспецифических факторов окружающей среды (общее переохлаждение, перегревание, сухой воздух, ухудшение экологической обстановки). Также особенность детского организма состоит в несформированности системы неспецифической фагоцитарной защиты.
Этиология инфекционно-воспалительных заболеваний глотки достаточно разнообразна, при этом большинство случаев острого тонзиллофарингита обусловлено вирусными инфекциями. Так, на долю риновирус-ной инфекции приходится до 18%, аденовирусной и рес-
пираторно-синцитиальной инфекции — до 12%, пара-гриппозной инфекции —7% случаев. У10% больных острыми вирусными инфекциями доказано участие в воспалительном процессе более 3 видов вирусов. Смешанную вирусную инфекцию в разных сочетаниях выявляют в 50,6% случаев. Риновирус, коронавирус, аденовирус составляют 30%, вирусы гриппа и парагриппа — 4%, вирус Эпштейна-Барр — 1% случаев [1, 2]. Бактериальные процессы составляют в среднем до 40% инфекционных процессов в глотке у детей. В ряде случаев причиной развития острого воспаления в глотке становится так называемая микстинфекция, или специфическая флора.
Если речь идет о бактериальной инфекции, особое внимание следует уделять рискам, связанным с ß-гемо-литическим стрептококком группы А — БГСА (15-30%) — выявление данного возбудителя является тем самым случаем, который требует назначения системной антибиотикотерапии. Реже причиной острого тонзиллофарингита является гемолитический стрептокок группы С и G (5%), Chlamydophila pneumoniae (1%), Mycoplasma pneumoniae (1%) и анаэробная микрофлора (1%) [3].
Pediatrics. Consilium Medicum 2018 | NO. 1 39
Следует помнить, что необоснованная системная ан-тибиотикотерапия может привести к серьезным побочным действиям антимикробных препаратов: развитию токсического поражения органов, аллергическим реакциям, нарушениям биоценоза и микробиоты желудочно-кишечного тракта и слизистой оболочки верхних дыхательных путей, способствует формированию полирезистентной микробной флоры, в том числе с перекрестной устойчивостью бактерий.
Для этиологической дифференциальной диагностики БГСА-тонзиллофарингита используются клинические шкалы (Бриза, Сентора, МакАйзека) [4], экспресс-тесты на БГСА и культуральное исследование мазка из ротоглотки больного.
При отсутствии БГСА-инфекции системная антибактериальная терапия не показана [5-8].
Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний глотки
Лечение тонзиллофарингита направлено прежде всего на борьбу с болевым синдромом и воспалением, улучшение качества жизни пациента. Болевой симптом в ротоглотке тяжело переносится детьми. В ряде случаев степень выраженности боли может быть такой, что ребенок не может глотать слюну, у него возникают трудности с приемом пищи и жидкости, ухудшаются сон и общее самочувствие.
Спектр препаратов для лечения инфекционно-вос-палительных процессов в глотке представлен достаточно широко. Однако выбор лекарственного средства в педиатрической практике представляет определенные трудности, поскольку оно должно соответствовать основным требованиям, предъявляемым к препаратам, которые назначают детям разных возрастных групп:
• широкий спектр антимикробного действия, желательно, включающий противовирусную и противогрибковую активность;
• отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек;
• низкая аллергенность;
• отсутствие раздражающего действия.
Не менее важны для ребенка форма доставки лекарственного вещества и органолептические свойства самого препарата.
различия лекарственных форм
Существуют разные лекарственные формы препаратов для местного лечения инфекционно-воспалитель-ных заболеваний глотки: растворы для полоскания, спреи, аэрозоли, таблетки для рассасывания [9-12]. Рассмотрим каждую из этих форм.
Полоскание — один из лучших способов ускорения элиминации возбудителя. Ограничением для полосканий становятся возраст ребенка, в котором он может сознательно полоскать рот и горло, а также определенная длительность процедуры и необходимость правильного ее выполнения. Полоскание требует контроля со стороны родителей заболевшего ребенка. Кроме того, как правило, растворы для полоскания имеют специфический вкус. Все это снижает как ком-плаенс, так и эффективность полосканий, ограничивает популярность данного метода лечения в педиатрической практике.
Аэрозоли и спреи — популярные формы лекарственных препаратов. Эти формы часто путают, хотя они имеют ряд отличий. Аэрозоль создается за счет разницы между внешним давлением и более высоким давлением внутри упаковки, при этом выделяются достаточно мелкие частицы. Давление внутри упаковки лекарства в виде спрея не отличается от атмосферного, струя образуется за счет механической помпы. В зависимости от устройства помпы струя может подаваться под разным углом и отличаться зоной охвата. Размер создаваемых спреем частиц более крупный (более 5 мкм), что позволяет им оседать на слизистой оболочке ротоглотки. Аэрозоль создает так называемые респирабельные частицы размером 2-5 мкм; определенная их часть не оседает на слизистых
глотки и гортани, а может попадать в нижние дыхательные пути. Лекарства, подаваемые в очаг воспаления аэрозолями и спреями, длительно действуют непосредственно в очаге поражения, однако не всегда обладают приятным вкусом, могут раздражать глотку. Кроме того, аэрозольная форма препаратов разрешена к применению не ранее 3-летнего возраста ввиду опасности развития рефлекторного ларингоспазма. Этим формам отдают предпочтение как часть врачей, так и пациентов. Если ребенок во время болезни находится дома под присмотром родителей, бывает проще быстро обработать ротоглотку, например, с помощью спрея.
Таблетированные лекарства обеспечивают наиболее равномерное распределение по слизистой оболочке и длительное присутствие действующего вещества в ротоглотке.
Повышенное слюноотделение при рассасывании таблетки обеспечивает смягчающий, успокаивающий эффект, «смывает» патогенные микроорганизмы с поверхности слизистой оболочки. Лизоцим слюны, дополнительно вырабатывающийся при рассасывании, являясь защитным белком, повышает местный иммунитет.
В педиатрической практике имеют значение органо-лептические свойства препарата — комплаенс применения средства со вкусом, который не нравится ребенку, будет недостаточным, лучше выбирать те лекарственные средства, которые разработаны специально для пациентов детского возраста. Таблетированные препараты также разрешены к применению только с 3-4 лет.
Солевые растворы. Слабогипертонические спреи (стерильная морская вода) для горла применяют с лечебной, профилактической и гигиенической целью. Морская вода способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки глотки, смывает вирусы и бактерии со слизистой оболочки, способствует повышению местного иммунитета, оказывает местное противовоспалительное действие за счет содержания микроэлементов и обладает слабым обезболивающим эффектом. Данные препараты не оказывают системного воздействия на организм, возможно их использование в сочетании с другими лекарственными средствами при инфек-ционно-воспалительных заболеваниях горла.
Растворы с антисептиками. Известно, что орошение глотки раствором антисептиков сокращает продолжительность течения ОРИ и уменьшает степень выраженности болевого синдрома в горле [3, 13-17]. Но все же нужно учитывать возможные токсические действия некоторых антисептических средств при превышении дозы, поскольку в состав многих из них входит хлоргексидин [2]. Ряд антисептиков обладает раздражающим действием за счет содержания в них производных йода, прополиса, эфирных масел. Антисептики могут также вызывать лекарственную аллергию.
Наиболее эффективными являются комбинированные противомикробные лекарственные средства. Одним из современных препаратов для местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний глотки у детей, соответствующих предъявляемым к препаратам в педиатрической практике требованиям, является Граммидин детский, который выпускается в двух лекарственных формах — таблеток для рассасывания и спрея.
Граммидин детский содержит антибиотик грамицидин С и антисептик цетилпиридиния хлорид. Грамицидин С — антибиотик тиротрициновой группы, обладает минимальной системной адсорбцией, практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не проникает в системный кровоток. Механизм его действия связан с повышением проницаемости цито-плазматической мембраны микробной клетки, что нарушает ее устойчивость и вызывает осмотическую гибель. Грамицидин С обладает выраженным противо-микробным действием в отношении большинства возможных возбудителей бактериальной природы, вызывающих инфекционные заболевания полости рта и глотки. Важно, что до настоящего времени не наблю-
40 Педиатрия. ConsiLium Medicum 2018 | №1
далось развития резистентности чувствительных к грамицидину С микроорганизмов.
Цетилпиридиния хлорид обладает выраженными эмульгационными свойствами, быстро проникает во все отделы слизистой оболочки ротоглотки, воздействует на бактерии, вирусы и грибы, способен разрушать биопленки [18] — «ослабление» биопленки позволяет в наибольшей степени реализоваться антибактериальным эффектам и грамицидина С, таким образом, компоненты препарата проявляют синергичный эффект.
Эффективность и безопасность препарата Грамми-дин детский подтверждены клиническими исследованиями и многолетней практикой применения.
В 2017 г. зарегистрирована новая лекарственная форма — Граммидин детский в форме спрея. Спрей позволяет орошать слизистую оболочку ротоглотки и обладает дополнительными преимуществами в случае развития воспалительного процесса в труднодоступных местах: лакунах миндалин, области боковых валиков, задней стенке глотки [19].
Как таблетки для рассасывания, так и спрей имеют приятный вкус малины, который нравится детям, и они с большей готовностью соглашаются на лечение. Препарат Граммидин детский в форме таблеток разрешен к применению у детей с 4-летнего возраста, спрей — с 6 лет. Дозировка спрея для детей от 6 до 18 лет: по 4 впрыска на 1 применение 3 раза в сутки в течение 7 дней. Следует отметить, что Граммидин детский в форме спрея в настоящее время единственный местный препарат для терапии инфекционно-воспа-лительных заболеваний глотки, содержащий комбинацию местный антибиотик + антисептик, разрешенный к применению в педиатрической практике.
заключение
Боль в горле может сопровождать разные заболевания и патологические состояния, что требует тщатель-
ного обследования пациента, проведения дифференциальной диагностики и поиска оптимального средства лечения основного заболевания. Для местной терапии тонзиллофарингитов у детей могут применяться препараты в разных лекарственных формах — таблетки для рассасывания, спреи, аэрозоли, растворы для полосканий и орошений. При назначении лечения следует учитывать тот факт, что дети не только очень чувствительны к боли и дискомфорту в глотке, но и предъявляют высокие требования ко вкусу препарата для лечения, в связи с чем лучше использовать специально разработанные средства, отвечающие особым требованиям для применения в педиатрической практике, способные снимать воспаление, боль, оказывать противо-микробное действие, облегчать глотание, а также обладающие приятными органолептическими свойствами.
Литература/References
1. Worrall G. Acute sore throat. Can Fam Physician 2007; 53: 1961 -62.
2. Таточенко В.К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей. М.: Континент-Пресс, 2008. / Tatochenko V. K. Antibiotiko- i khimioterapiia infektsii u de-tei. M.: Kontinent-Press, 2008. [in Russian]
3. Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F et al. Update on the management of acute pharyngitis in children. Ital J Pediatr 2011; 37: 4-10.
4. Харина Д.В., Мачарадзе Д.Ш. Острый тонзиллофарингит. Рациональный выбор фармакотерапии. Вопр. соврем. педиатрии. 2013; 12 (5): 49-53. / Kha-rina D.V., Macharadze D.Sh. Ostryi tonzillofaringit Ratsional’nyi vybor farmakotera-pii. Vopr. sovrem. pediatrii. 2013; 12 (5): 49-53. [in Russian]
5. Острый тонзиллофарингит. Клинические рекомендации. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2016. / Ostryi tonzillofaringit. Klinicheskie rekomendatsii. Natsional’naia meditsinskaia assotsiatsiia otorinolarin-gologov. 2016. [in Russian]
6. ESCMID Sore Throat Guideline Group, Pelucchi C, Grigoryan L, Galeone C et al. Guideline for the management of acute sore throat. Clin Microbiol Infect 2012; 18 (Suppl. 1): 1-28. DOI: 10.1111/j.1469-0691. 2012.03766.x
7. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: российские практические рекомендации.
М.: Пре100принт, 2014. / Strategiia i taktika ratsional’nogo primeneniia antimik-robnykh sredstv v ambulatornoi praktike: rossiiskie prakticheskie rekomendatsii M.: Pre100print, 2014. [in Russian]
8. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2012; 55 (10):1279-82. DOI: 10.1093/cid/cis847
9. Chiappini E, Principi N, Mansi N et al. Management of acute pharyngitis in children: summary of the Italian National Institute of Health guidelines. Clin Ther 2012; 34 (6): 1442-58.
10. Pelucchi C, Grigoryan L, Galeone C, Esposito S. Guideline for the management of acute sore throat. Clin Microbiol Infect 2012; 18 (1): 1-28.
11. Солдатский ЮЛ., Онуфриева Е.К., Гаспарян С.Ф., Щепин Н.В. Выбор оптимального средства для местного лечения фарингита у детей. Вопр. соврем. педиатрии. 2012; 11 (2): 84-7. / Soldatskii Yu.L., Onufrieva E.K., Gasparian S.F., Shche-pin N.V. Vybor optimal’nogo sredstva dlia mestnogo lecheniia faringita u detei Vopr. sovrem. pediatrii. 2012; 11 (2): 84-7. [in Russian]
12. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Котова Е.Н., Ермилова Н.В. Местная терапия воспалительной патологии гортаноглотки у детей. Вестн. оториноларингологии. 2010; 2: 63-5. / Bogomil’skii M.R., Radtsig E.Yu., Kotova E.N., Ermilova N.V. Mestnaia terapiia vospalitel’noi patologii gortanoglotki u detei. Vestn. otorinolarin-gologii. 2010; 2: 63-5. [in Russian]
13. Милованова ОА., Бегашева О.И. Лечение болевых синдромов у детей. РМЖ 2006; 3: 33-4. / Milovanova O.A., Begasheva O.I. Lechenie bolevykh sindromov u detei. RMZh. 2006; 3: 33-4. [in Russian]
14. Павленко Н.С. Эпидемиология болевых синдромов у детей и подростков. Медицина неотложных состояний. 2007; 6 (13): 12-9. / Pavlenko N.S. Epidemiolo-
gía bolevykh sindromov u detei i podrostkov. Meditsina neotlozhnykh sostoianii. 2007; 6 (13): 12-9. [in Russian]
15. Булгакова В.А Острые респираторные инфекции у детей: рациональный выбор фармакотерапии. Справ. педиатра. 2011; 8: 28-37. / Bulgakova V.A. Ostrye respiratornye infektsii u detei: ratsional’nyi vybor farmakoterapii. Sprav. pediatra. 2011; 8: 28-37. [in Russian]
16. Василевский И.В. Иммунитет часто болеющих детей. Мед. панорама. 2003; 1: 12-6. / Vasilevskii I.V. Immunitet chasto boleiushchikh detei. Med. panorama. 2003; 1: 12-6. [in Russian]
17. Мальцева Г.С. Острый фарингит: возможности локальной терапии. Consilium Medicum. 2012; 14 (11): 38-41. / Mal’tseva G.S. Ostryi faringit: vozmozhnosti lo-kal’noi terapii. Consilium Medicum. 2012; 14 (11): 38-41. [in Russian]
18. Roberts AL, Connolly KL, Kirse DJ et al. Detection of group A Streptococcus in tonsils from pediatric patients reveals high rate of asymptomatic streptococcal carriage. BMC Pediatr 2012; 12: 3.
19. Свистушкин В.М., Никифорова Г.Н., Мокоян Ж.Т. Место топических антимикробных лекарственных средств в фармакотерапии инфекционно-воспали-тельных заболеваний глотки. РМЖ. 2017; 23: 1731-5. / Svistushkin V.M., Nikifo-rova G.N., Mokoian Zh.T. Mesto topicheskikh antimikrobnykh lekarstvennykh sredstv v farmakoterapii infektsionno-vospalitel’nykh zabolevanii glotki. RMZh. 2017; 23: 1731-5. [in Russian]
20. Hayward G, Thompson M, Perera R et al. Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat. Cochr Database Syst Rev 2012; 17 (10): CD008268.
21. Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F et al. Update on the management of acute pharyngitis in children. Ital J Pediatr 2011; 37: 4-10.
22. US National Library of Medicine. URL: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed (accessed 01.09.2014)
сведения об авторах
карпищенко сергей Анатольевич — д-р мед. наук, проф., зав. каф. оториноларингологии ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова». E-mail: [email protected]
лавренова галина владимировна — д-р мед. наук, проф. каф. оториноларингологии ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова» Алексеенко Оветлана иосифовна — канд. мед. наук, зав. отд-нием оториноларингологии СПБ ГБУЗ «ДГБ им. К.А.Раухфуса» Муратова Евгения Игоревна — аспирант каф. оториноларингологии ФГБОУ ВО «Первый СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова». E-mail: [email protected]
42 Педиатрия. Consilium Medicum 2018 | №1
ХЛОРАЗЕПТИЧЕСКИЙ СПРЕЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ Дозировка и информация о приеме
Наркотики »Респираторные заболевания
Выберите терапевтическое применение:
Кашель и простуда
Воспаление / язвы в полости рта
Кашель и простуда:
Показания для ХЛОРАСЕПТИЧЕСКОГО ДЕТСКОГО СПРЕЯ ОТ БОЛИ:
Боль в горле или во рту, язвы, незначительное раздражение во рту.
Дозировка для взрослых:
5 брызг на пораженный участок каждые 2 часа, подержать 15 секунд и сплюнуть; макс: 2 дня.
Дозировка для детей:
<3 лет: не рекомендуется.3–12 лет: 3 распыления на пораженный участок каждые 2 часа, удерживать 15 секунд и сплюнуть; макс: 2 дня.
ДЕТСКИЙ ХЛОРАЗЕПТИЧЕСКИЙ СПРЕЙ ДЛЯ БОЛЬНОГО ГОРЛА Предупреждения / меры предосторожности:
Прекратите, если раздражение не проходит или усиливается через 7 дней. Беременность. Кормящие матери.
ДЕТСКИЙ ХЛОРАЗЕПТИЧЕСКИЙ СПРЕЙ ДЛЯ БОЛЬНОГО ГОРЛА Классификация:
Как поставляется:
Спрей — 6 унций
Карманный насос — 0.67 унций
Максимальная прочность — 1 унция
Воспаление / язвы в полости рта:
Показания для ХЛОРАСЕПТИЧЕСКОГО ДЕТСКОГО СПРЕЯ ОТ БОЛИ:
Боль в горле или во рту, язвы, незначительное раздражение во рту.
Дозировка для взрослых:
5 брызг на пораженный участок каждые 2 часа, подержать 15 секунд и сплюнуть; макс: 2 дня.
Дозировка для детей:
<3 лет: не рекомендуется. 3–12 лет: 3 распыления на пораженный участок каждые 2 часа, удерживать 15 секунд и сплюнуть; макс: 2 дня.
ДЕТСКИЙ ХЛОРАЗЕПТИЧЕСКИЙ СПРЕЙ ДЛЯ БОЛЬНОГО ГОРЛА Предупреждения / меры предосторожности:
Прекратите, если раздражение не проходит или усиливается через 7 дней.Беременность. Кормящие матери.
ДЕТСКИЙ ХЛОРАЗЕПТИЧЕСКИЙ СПРЕЙ ДЛЯ БОЛЬНОГО ГОРЛА Классификация:
Как поставляется:
Спрей — 6 унций
Карманный насос — 0.67 унций
Максимальная прочность — 1 унция
Болезни и стрептококки в горле у детей
Когда у ребенка болит горло, первое, о чем думает большинство родителей, — это ангина. Хотя стрептококк — распространенная детская инфекция, важно помнить, что есть много других факторов, которые могут вызвать у вашего ребенка боль в горле. К ним относятся вирусные инфекции горла вашего ребенка, простуда, аллергия, которая может вызвать боль в горле, вторичную по отношению к постназальному капельнице, и даже рефлюкс.
Причины ангины у ребенка
Это может помочь выявить причину боли в горле у вашего ребенка, если вы сначала поймете некоторые медицинские термины, связанные с болью в горле, в том числе:
Тонзиллит : воспаление или инфекция миндалин, которая может быть вызвана стрептококком и многими вирусными инфекциями. Таким образом, ангина — это форма тонзиллита, также как и моновирусные инфекции.
Фарингит: Воспаление или инфекция глотки, области рта возле миндалин.Хотя большинство людей используют термины тонзиллит и фарингит для обозначения одного и того же, в случае фарингита воспаление не ограничивается миндалинами. Как и тонзиллит, фарингит могут вызывать и стрептококковые инфекции, и вирусы.
Постназальный капельный: Дренаж в задней части горла от простуды, инфекции носовых пазух или аллергии, который может вызвать боль в горле без тонзиллита или фарингита.
Симптомы
Распознавание любых других симптомов, которые есть у вашего ребенка, также может помочь вам определить, что может быть причиной боли в горле у вашего ребенка.
Например, у детей часто возникают классические симптомы ангины, которые могут включать:
Лихорадка
Ангина (боль при глотании)
Красные миндалины с густым белым экссудатом (гноем) на них
Увеличенные лимфатические узлы (железы), которые могут быть болезненными
Сыпь при скарлатине, напоминающая наждачную бумагу
Головная боль, боль в животе, тошнота, рвота
С другой стороны, у детей, у которых есть вирус, вызывающий боль в горле, часто будет кашель, диарея, розовый глаз, язвы во рту, хриплый голос или насморк.
Симптомы, указывающие на моно
Помимо стрептококка, простуды и аллергии, инфекционный мононуклеоз — или мононуклеоз — это еще одно заболевание, которое может иметь классические симптомы. Эти моносимптомы могут включать:
Боль в горле, которую часто называют самой сильной болью в горле, которая когда-либо была у ребенка
Высокая температура
Увеличенные лимфатические узлы или железы в области шеи, подмышек или паха
Недомогание и утомляемость (плохое самочувствие и чувство усталости)
Анорексия (потеря аппетита)
Мышечные боли
Сыпь, особенно если ваш ребенок принимал антибиотики, такие как ампициллин или амоксициллин
Головная боль
Тошнота
Боль в животе
Раздражение, рефлюкс и другие инфекции также могут реже вызывать боль в горле у детей.
Что делать, если у вашего ребенка болит горло
Распознать, что может быть причиной боли в горле у вашего ребенка, может быть сложно, даже после посещения врача, поэтому ваш педиатр часто делает тест на стрептококк, когда ваш ребенок жалуется на боль в горле. Это особенно важно, если учесть, что ангина — одна из немногих причин ангины, которую можно лечить антибиотиками.
Большинство других инфекций не вылечиваются антибиотиками или вообще не нуждаются в других видах лечения, таких как антигистаминные препараты от аллергии или кислотные редукторы от рефлюкса.
Симптоматическое лечение ангины
В идеале ваш педиатр сможет вылечить основную причину боли в горле у вашего ребенка, будь то стрептококковая ангина, синусит или аллергия. К сожалению, особенно когда у вашего ребенка есть вирусная инфекция, такая как моно, боль в горле должна вылечиться сама по себе.
Тем не менее, часто есть вещи, которые вы можете сделать до этого момента, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше, в том числе:
Давайте ребенку болеутоляющее, например парацетамол (тайленол) или ибупрофен (мотрин).
Поощряйте ребенка пить прохладительные напитки, есть фруктовое мороженое и избегать кислых напитков (апельсиновый сок, лимонад и т. Д.), Которые могут вызвать раздражение горла.
Предлагайте леденцы, леденцы для горла или леденцы на палочке для детей старшего возраста (однако помните, что они представляют опасность для детей младшего и дошкольного возраста).
Поощряйте ребенка полоскать горло теплой соленой водой (хотя большинству детей это не нравится).
Использование спрея от боли в горле, такого как спрей от боли в горле Chloraseptic для детей, который можно давать детям в возрасте от двух лет (большинство детей также не любят использовать спреи для горла).
Спросите у педиатра о рецепте Бенадрила, Маалокса и вязкого лидокаина, смеси, которую можно использовать в качестве «взбалтывания и слюны» во рту вашего ребенка, чтобы облегчить более сильную боль в горле.
Что подарить ребенку с болью в горле
Боль в горле — обычное дело, независимо от вашего возраста, и может варьироваться от болезненной до просто раздражающей, но раздражающей. Хотя у взрослых может быть больше доступных средств, таких как рассасывание леденцов и полоскание горла соленой водой, у детей этих методов лечения следует избегать, поскольку они считаются потенциальной опасностью удушья.Имея это в виду, как можно лечить ангину у ребенка?
Что можно дать ребенку при ангине?
Есть некоторые безрецептурные варианты, которые вы можете дать своим детям, чтобы облегчить боль при ангине, однако вы всегда должны заранее читать инструкции и внимательно их соблюдать, чтобы обеспечить правильную дозировку и лечение. Ниже вы можете найти некоторые из лучших медицинских вариантов.
Спрей для горла
Спрей для горла для детей может использоваться детьми от шести лет и быстро снимает боль в горле.Эти спреи обычно содержат очень небольшое количество (менее одного процента) бензокаина, местного анестетика, который помогает обезболить пораженную область, наряду с другими ингредиентами и ароматизаторами, делающими спрей приятным на вкус. Раствор можно наносить непосредственно на заднюю часть горла с помощью удобного аппликатора. Этот процесс можно повторять каждые два-три часа по мере того, как действие анестетика заканчивается, но вам следует избегать его применения более восьми раз в течение 24 часов и более трех дней подряд. Спреи не следует использовать у детей младше возраста. шесть.Если вашему ребенку больше 12 лет, он сможет использовать эквивалент для взрослых.
Парацетамол для детей
Парацетамол также может облегчить боль при ангине у детей. Не рекомендуется давать парацетамол в форме таблеток из-за риска удушья. Вместо этого существует множество жидких разновидностей. Как и в случае с спреем для горла, внимательно прочтите инструкции и убедитесь, что вы вводите ребенку правильную дозировку. Сумма, которую вы должны дать им, может зависеть от их возраста.
Что успокаивает боль в горле у ребенка?
Есть и другие варианты помимо лекарств, которые помогут облегчить боль в горле у вашего ребенка. Они работают лучше всего, когда используются вместе с перечисленными выше лекарствами для уменьшения боли.
Холодные продукты и напитки
Холодные продукты, например ледяные леденцы, могут успокоить и обезболить пораженную область. Детям не следует сосать леденцы, но сосание ледяных леденцов может облегчить их симптомы (а также подбодрить их).Если вы даете ребенку много жидкости, как рекомендовано выше, вы можете добавить кубики льда, чтобы ребенок оставался гидратированным, а также успокаивал кожу.
Ешьте мягкую пищу
Когда вы готовите ребенку еду на обед и ужин, подумайте о том, чтобы давать ребенку более мягкие продукты, такие как картофельное пюре, блюда на основе макарон, йогурт или вареные овощи. Эти продукты будет легче проглотить по сравнению с такими продуктами, как тосты, которые могут быть царапающими и могут еще больше усугубить поражение.
Отдых
Боли в горле обычно являются симптомом простуды, и лучший способ побороть насморк — это отдых. Вы должны убедиться, что ваш ребенок достаточно спит и отдыхает в течение дня.
Могу ли я отвести ребенка в детский сад с болью в горле?
Иногда бывает сложно определить, когда не пускать ребенка в детский сад или школу. Как правило, правительство и Национальная служба здравоохранения рекомендуют отправлять вашего ребенка в детский сад, если у него кашель, боль в горле или простуда.Эти виды вирусов, хотя и раздражают детей и их родителей, не опасны для других детей. На самом деле, вполне вероятно, что именно в детском саду или школе они впервые заразились вирусом. Однако в нынешних обстоятельствах, связанных с коронавирусом, рекомендуется не пускать ребенка в школу, если у него кашель.
Если у вашего ребенка не проходит простуда или у него есть такие симптомы, как лихорадка или ушная инфекция, вы должны не посещать школу и проконсультироваться с врачом.Важно регулярно проверять температуру, так как это частый симптом коронавируса. Хотя вирус не очень распространен среди детей, иногда у них могут проявляться симптомы.
Возможно, вы сможете предотвратить будущие заболевания ваших детей, приняв некоторые меры предосторожности. К ним относятся:
Регулярное мытье рук
Поощрение детей пользоваться собственной посудой и посудой
Введение витаминов в свой рацион, например, добавки витамина С
Поощрение детей есть овощи.
Фенол: лекарства для детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга
Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.
Торговые марки: US
Хлоразептик [OTC] [DSC]; Спрей от боли в горле GoodSense [безрецептурный]; Оралсептик [OTC]; Фенасептик [OTC]; Phenol EZ Swabs [OTC]; Спрей от боли в горле [OTC]; Триаминовая ангина [OTC]; Язвенная болезнь [OTC]
Для чего используется этот препарат?
Все оральные продукты:
Используется для лечения боли в горле, боли во рту или раздражения во рту.
Кожный раствор:
Используется для профилактики кожных инфекций.
Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?
Всего товаров:
Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.
Все продукты кожи:
Если необходимо обработать большую площадь.
Этот препарат может вступать во взаимодействие с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.
Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.
Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?
Всего товаров:
Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
Не давайте этот препарат вашему ребенку дольше, чем вам сказал врач.
Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:
Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.
Кожный раствор:
Этот препарат может окрашивать ногти, волосы и кожу.
Защищайте одежду и ткань от пятен.
По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты. Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:
Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
Очень сильное раздражение при применении этого препарата.
Какие еще побочные эффекты у этого препарата?
Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:
Все оральные продукты:
Кожный раствор:
Это не все возможные побочные эффекты.Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в национальное агентство здравоохранения.
Как лучше всего давать это лекарство?
Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.
Все оральные продукты:
Некоторые из этих препаратов перед употреблением необходимо взболтать.Убедитесь, что вы знаете, нужно ли встряхивать этот продукт перед его использованием.
Не позволяйте ребенку проглотить этот препарат.
Ополаскиватель для полости рта:
Попросите ребенка полоскать рот в течение 15 секунд, а затем сплюнуть.
Спрей для перорального применения:
Распыление на пораженную часть рта.
Подождите 15 секунд, а затем попросите ребенка выплюнуть.
Кожный раствор:
Не давать внутрь.Используйте только на коже вашего ребенка. Не допускайте попадания в рот, нос и глаза ребенка (может вызвать ожог).
Мойте руки до и после использования.
Очистите пораженную часть перед использованием. Обязательно хорошо просушить.
Нанесите тонкий слой на пораженный участок и осторожно вотрите.
Не используйте повязки (повязки, повязки, макияж), если это не предписано врачом.
Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?
Если ваш ребенок регулярно принимает этот препарат, дайте пропущенную дозу, как только вы об этом подумаете.
Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.
Часто этот препарат назначают по мере необходимости. Не давайте ребенку чаще, чем предписано врачом.
Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?
Хранить при комнатной температуре.
Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте в унитаз и не выливайте в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
Общие сведения о наркотиках
Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
Некоторые препараты могут иметь еще один информационный буклет для пациента. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, поговорите с лечащим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг вашего ребенка.
Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.
Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности
Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого лекарства или любого другого лекарства. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством.Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.
Дата последней редакции
2019-07-10
Авторские права
© UpToDate, Inc., 2021 г.и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.
бензокаин актуальные | CS Mott Children’s Hospital
Какую самую важную информацию я должен знать о бензокаине для местного применения?
Бензокаин для местного применения во рту может вызвать состояние, при котором уровень кислорода в тканях вашего тела может стать опасно низким. Это потенциально смертельное состояние, называемое метгемоглобинемией (met-HEEM-oh glo-bin-EE-mee-a). Не используйте бензокаин актуально, если у вас когда-либо была метгемоглобинемия.
ПОЛУЧИТЕ СРОЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ СИМПТОМЫ МЕТЕМОГЛОБИНЕМИИ: головная боль, чувство усталости, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, головокружение или одышка, с бледным, синим или серым оттенком кожи, губ или ногти.
Передозировка обезболивающего может вызвать смертельные побочные эффекты, если слишком много лекарства всасывается через кожу и в кровь. Используйте наименьшее необходимое количество.
Не применяйте это лекарство детям младше 2 лет.
Что такое бензокаин актуально?
Бензокаин — местное обезболивающее (обезболивающее). Он работает, блокируя нервные сигналы в вашем теле.
Бензокаин для местного применения используется для уменьшения боли или дискомфорта, вызванного незначительными раздражениями кожи, болью в горле, солнечным ожогом, раздражением влагалища или прямой кишки, вросшими ногтями на ногах, геморроем и многими другими источниками незначительной боли на поверхности тела.Бензокаин также используется для обезболивания кожи или поверхностей внутри рта, носа, горла, влагалища или прямой кишки, чтобы уменьшить боль при введении медицинского инструмента, такого как зонд или зеркало.
Бензокаин для местного применения не следует использовать для лечения боли при прорезывании зубов у младенцев и не одобрен для использования у детей младше 2 лет. Существует множество марок и форм бензокаина для местного применения. В этом буклете указаны не все бренды.
Бензокаин актуально также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских перед использованием бензокаина актуально?
Не используйте бензокаин актуально, если в прошлом у вас когда-либо была метгемоглобинемия.
Не используйте бензокаин для местного применения детям младше 2 лет.
Передозировка обезболивающего может вызвать смертельные побочные эффекты, если слишком много лекарства всасывается через кожу и в кровь. Это может произойти, если вы примените дозу, превышающую рекомендованную.
Смертельная передозировка произошла при применении обезболивающих лекарств без консультации врача. (например, во время косметической процедуры, такой как лазерная эпиляция). Имейте в виду, что многие косметические процедуры выполняются без присутствия врача.
Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли использовать это лекарство, если у вас есть:
личный или семейный анамнез метгемоглобинемии или какой-либо генетической (наследственной) недостаточности ферментов;
астма, бронхит, эмфизема или другое нарушение дыхания;
порок сердца; или
, если вы курите.
Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью.
Если вы наносите бензокаин актуально на грудь, избегайте участков, которые могут контактировать со ртом ребенка.
Как следует использовать бензокаин актуально?
Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Прочтите все руководства по лекарствам или инструкции.
Ваше тело может поглотить больше этого лекарства, если вы используете слишком много, если вы нанесете его на большие участки кожи или если вы примените тепло, повязки или полиэтиленовую пленку на обработанные участки кожи.Порезанная или раздраженная кожа также может поглотить больше лекарств для местного применения, чем здоровая кожа.
Используйте наименьшее количество, необходимое для обезболивания кожи или снятия боли. Не используйте большое количество бензокаина актуально. Не накрывайте обработанные участки кожи повязкой или полиэтиленовой пленкой без консультации с врачом.
Не используйте бензокаин для местного применения для обработки больших участков кожи или глубоких колотых ран. Избегайте использования лекарства на коже, которая покрыта кожными покровами или волдырями, такими как сильный ожог или ссадина.
Для лечения незначительных кожных заболеваний, нанесите тонкий слой бензокаина на пораженный участок. При использовании спрея держите контейнер на расстоянии 6–12 дюймов от кожи. Не распыляйте это лекарство на лицо. Вместо этого распылите его на руки, а затем вотрите в лицо, избегая контакта с глазами.
Очистите область водой с мылом перед применением бензокаина. Мойте руки до и после введения ректального суппозитория.
Не принимайте ректальный суппозиторий внутрь. Он предназначен для использования только в прямой кишке.
Снимите обертку, но не держите суппозиторий слишком долго, иначе он расплавится. Лягте на спину, подтянув колени к груди. Осторожно введите суппозиторий в прямую кишку примерно на 1 дюйм заостренным кончиком вперед.
Лежите несколько минут, пока суппозиторий тает. Вы не должны чувствовать дискомфорта или ощущать его совсем.Избегайте посещения туалета хотя бы час.
Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся в течение первых 7 дней использования бензокаина. Также позвоните своему врачу, если ваши симптомы исчезли, но затем вернулись.
Если вы лечите боль в горле, позвоните своему врачу, если боль сильная или длится более 2 дней, особенно если у вас также появляется лихорадка, головная боль, кожная сыпь, отек, тошнота, рвота, кашель или проблемы с дыханием.
Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не мерзни.
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Поскольку местный бензокаин используется при необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования. Пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу.
Что произойдет, если я передозирую?
Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка бензокаина при местном нанесении на кожу может вызвать опасные для жизни побочные эффекты , такие как неровное сердцебиение, судороги (судороги), кома, замедленное дыхание или дыхательная недостаточность (остановка дыхания).
Чего следует избегать при использовании местного бензокаина?
Избегайте еды в течение 1 часа после местного применения бензокаина на деснах или во рту.
Бензокаин для местного применения предназначен для использования только на поверхности тела или только во рту, влагалище или прямой кишке. Избегайте попадания этого лекарства в глаза. Избегайте проглатывания геля, жидкости или мази при нанесении на десны или во рту. Спрей для горла или пастилку можно проглатывать постепенно во время использования.
Каковы возможные побочные эффекты бензокаина при местном применении?
Бензокаин для местного применения во рту может вызвать состояние, при котором уровень кислорода в тканях вашего тела может стать опасно низким. Это потенциально смертельное состояние, называемое метгемоглобинемией (met-HEEM-oh glo-bin-EE-mee-a). Это состояние может возникнуть после однократного приема бензокаина или после нескольких приемов.
Признаки и симптомы могут появиться в течение нескольких минут или до 2 часов после местного применения бензокаина во рту или горле. ПОЛУЧИТЕ СРОЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ :
головная боль, усталость, спутанность сознания;
быстрых ударов сердца;
ощущение головокружения или одышки; и
бледный, голубой или серый оттенок кожи, губ или ногтей.
Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Прекратите использование бензокаина для местного применения и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:
сильное жжение, покалывание или чувствительность при применении лекарства;
опухоль, тепло или покраснение; или
мокнутие, образование волдырей или любые признаки инфекции.
Общие побочные эффекты могут включать:
легкое покалывание, жжение или зуд в месте применения лекарства;
нежность или покраснение кожи; или
сухих белых хлопьев, на которые наносили лекарство.
Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Какие другие препараты повлияют на бензокаин актуально?
На лекарство, наносимое на кожу, вряд ли повлияют другие лекарства, которые вы используете. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах и растительных продуктах.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о бензокаине.
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Авторские права 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 7.01. Дата редакции: 08.06.2018.
Домашние средства, лекарства и другие советы
Лекарства нет, но вы еще многое можете сделать, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше, когда он чихает, капает, постоянно мерзнет.
Первые шаги по оказанию помощи
Иногда самые простые решения оказываются лучшими. Убедитесь, что они отдыхают и получают много питья.
Когда ваш ребенок пьет лишнюю жидкость, он разжижает слизь, что помогает ей стекать.Выпивка также может облегчить боль в горле. Попробуйте разные жидкости, например, теплую воду или чай с лимоном и медом (для детей старше 1 года), ледяное мороженое или куриный суп.
Также попробуйте прохладный туман или увлажнитель в их комнате. Влажный теплый воздух улучшает дыхание и облегчает сухость и боль в горле.
Если вашему ребенку все еще некомфортно, особенно ночью, стоит ли попробовать детское лекарство от простуды? Доказательств того, что лекарства работают, мало, но если вы решите попробовать лекарство от простуды, не давайте его ребенку младше 6 лет.Это рекомендация Американской академии педиатрии.
Продолжение
Многие безрецептурные лекарства от простуды содержат более одного ингредиента, в том числе те, которые могут не понадобиться вашему ребенку. А некоторые могут включать болеутоляющее. Если вы не читаете внимательно этикетки, вы можете дать ребенку слишком много лекарства.
Всегда спрашивайте своего врача или фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о лекарствах от простуды для вашего ребенка. Внимательно прочтите этикетку на упаковке, прежде чем давать ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно если ваш ребенок уже принимает лекарства.
Противоотечные средства
У вас есть несколько вариантов.
Капли, гели и спреи для носа с морской водой, которые можно купить в аптеке или супермаркете, столь же эффективны, как и химические противозастойные средства. Их можно использовать с грушей или назальным аспиратором для маленьких детей, чтобы очистить ноздри, они не имеют побочных эффектов, и вы можете давать их маленьким детям. Они могут избавить ребенка от заложенности носа. Но не используйте их более 2–3 дней. Если вы это сделаете, у вашего ребенка могут возникнуть застойные явления.
Продолжение
Противоотечные средства, которые ребенок принимает внутрь, включают такие препараты, как псевдоэфедрин. У них могут быть побочные эффекты, такие как гипертермия или проблемы с засыпанием, поэтому не давайте их перед сном. К сожалению, эти лекарства редко действуют дольше часа или двух.
Капли для носа, такие как Afrin, одобрены FDA для детей от 6 лет и старше. Нео-синефрин одобрен FDA для детей от 12 лет и старше. Однако они не рекомендуются для детей.Они могут усугубить заложенность носа, если принимать их более 3 дней.
Антигистаминные препараты
Вы можете найти их в некоторых лекарствах от простуды. Они сушат слизь, снимая симптомы заложенности носа, но бесполезны для лечения симптомов вируса, таких как простуда.
Они также могут вызывать сонливость и сухость во рту. Дифенгидрамин является примером антигистаминного средства.
Отхаркивающие средства от кашля
Отхаркивающее средство, такое как гвайфенезин (Муцинекс), может помочь разжижать слизь, что облегчает ее откашливание.Им нужно пить много воды во время приема. Существует мало научных доказательств того, что гвайфенезин или любое химическое отхаркивающее средство действительно работают.
Продолжение
Теплый чай или вода с лимоном и медом — проверенное отхаркивающее средство — может успокоить воспаленное горло вашего ребенка. Теплые жидкости также могут облегчить чувство «першения в горле» и сухой кашель.
Вдыхание пара и обильное питье также могут помочь разжижить слизь. Будьте осторожны, чтобы не обжечь ребенка горячим паром.Спросите своего фармацевта о конкретных направлениях и советах.
Средства от кашля
Эти лекарства, которые останавливают кашель вашего ребенка, редко бывают лучшим решением. Кашель позволяет легким очищать слизь, а вместе с ней и часть вируса, заражающего вашего ребенка.
Хотя кашель может помешать вашему ребенку спать по ночам, супрессивные препараты не помогают избавиться от слизи. Заставьте их пить жидкости и вместо этого используйте увлажнитель воздуха в своей комнате.
Другие способы лечения симптомов простуды
Спреи для горла — это успокаивающий способ облегчить боль в горле вашего ребенка.Но леденцы могут вызвать удушье у ребенка, и их не следует давать маленьким детям.
Обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен и напроксен, могут снизить жар и облегчить боль. Спросите своего врача, какой тип подходит вашему ребенку. Убедитесь, что вы не даете им аспирин, который иногда может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рея.
Продолжение
Не забывайте часто заставлять ребенка сморкаться, если он достаточно взрослый, чтобы понимать, как это делать. Нет лучшего способа избавиться от слизи.
Назальные аспираторы могут помочь, если ваш младший ребенок не может высморкаться. Спросите у фармацевта, где их найти в магазине. Выберите один с пластиковым наконечником и резиновой грушей. Они, как правило, лучше всасываются и меньше раздражают, чем большие, полностью резиновые.
Используйте аспиратор для отсасывания каждой ноздри от восьми до 10 раз подряд. Слизь может выходить струной. Если вашему ребенку душно и ничего не выходит, попробуйте по три-четыре капли или брызги соленой воды в каждую ноздрю.Подождите 2 минуты, а затем снова отсосите.
Советы по назначению детям лекарств от простуды
Избегайте комбинированных продуктов, таких как отхаркивающее / антигистаминное средство или отхаркивающее средство / средство от кашля. Они могут работать друг против друга. Некоторые ингредиенты, такие как антигистаминные препараты, могут вообще не работать с вирусом — они не могут помочь, если некоторые из симптомов на самом деле не связаны с аллергией.
Продолжение
Внимательно прочтите этикетки. Многие лекарства от простуды содержат жаропонижающее и болеутоляющее, например парацетамол.Вам не нужно давать отдельную дозу, чтобы снять боль и жар. Если вы это сделаете, у вас может быть «двойная дозировка». Это может быть опасно для вашего ребенка. Если у вашего ребенка заложен нос или насморк, но нет боли, избегайте обезболивающих.
Тщательно соблюдайте рекомендации по дозировке, особенно для младенцев. Поговорите со своим педиатром, прежде чем давать ребенку младше 4 лет какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта. Антибиотики не помогают при простуде.
Подумайте о непатентованных лекарствах от простуды. Они дешевле, но содержат те же активные ингредиенты, что и фирменные лекарства.Они также могут содержать только один ингредиент, что упрощает борьбу с конкретными симптомами без двойного дозирования.
Прежде чем давать ребенку лекарство от простуды, особенно если у вас есть маленький ребенок, поговорите со своим педиатром или фармацевтом и убедитесь, что лекарство безопасно.
Когда обращаться к врачу
Чаще всего простуда у вашего ребенка просто проходит, и вам не нужно обращаться к врачу.
Но звоните, если вы видите какие-либо из этих симптомов, которые могут быть признаком того, что ваш ребенок получил вторичную инфекцию или бактериальную инфекцию в дополнение к вирусу.Симптомы более серьезного заболевания могут включать:
Боль в ухе или выделения из уха
Лихорадка выше 104 градусов или то, что длится более 6 дней
Холод или кашель, продолжающийся более 10 дней
Голубоватый цвет кожи
Свистящее дыхание, учащенное дыхание или затрудненное дыхание
Обезвоживание (признаки включают небольшое или полное отсутствие мочеиспускания в течение 12 часов, холодную кожу, потрескавшиеся губы)
Чрезвычайно раздражительный
Проблемы с пробуждением от сна
Судороги
Гриппоподобные симптомы которые возвращаются с лихорадкой и ухудшающимся кашлем
Вялящий, влажный кашель, который не проходит при других методах лечения
Ultra chloraseptic анестезирующий спрей для горла
Что такое спрей для горла Ultra chloraseptic?
Спрей для горла Ultra chloraseptic анестетик содержит местный анестетик под названием бензокаин.
Его можно купить в аптеке и подходит для взрослых и детей старше шести лет.
Для чего используется спрей для горла Ultra chloraseptic?

Снимает боль при ангине.
Как действует Ультра хлорацептик?
Бензокаин, местный анестетик, обезболивает область, на которую его наносят, и временно останавливает накопление болевых сигналов и их прохождение по нервам в мозг. Это снимает боль в области, на которую они накладываются.
Как использовать спрей для горла Ultra chloraseptic
▪️ Следуйте инструкциям, прилагаемым к спрею.
▪️ Перед тем, как использовать спрей в первый раз, необходимо трижды нажать на насос, чтобы активировать его. Направляйте спрей подальше от лица, пока вы это делаете.
▪️ Когда будете готовы, откройте рот и направьте распылительную насадку на заднюю часть горла.
▪️ Задержите дыхание и нажмите на помпу для распыления. Не вдыхайте спрей.
▪️ Взрослым и подросткам старше 12 лет следует вводить три спрея на заднюю часть горла каждые два-три часа по мере необходимости. Не используйте более 8 раз за 24 часа.
▪️ Детям в возрасте от 6 до 12 лет при необходимости вводите один спрей на заднюю стенку горла каждые два-три часа. Не используйте более 8 раз за 24 часа. Не используйте у детей, которые не могут задерживать дыхание, пока вы вводите спрей.
▪️ Если через три дня у вас все еще болит горло, вам следует проконсультироваться с врачом.Не используйте спрей непрерывно более трех дней, если не назначил врач.
Основная информация о спреи для горла Ultra chloraseptic
▪️ Вам следует проконсультироваться с врачом перед использованием этого лекарства, если ваша боль в горле очень серьезная или длится дольше нескольких дней, или если у вас также есть проблемы с дыханием или глотанием, плохое самочувствие, жар (высокая температура) или головная боль.
▪️ Вы почувствуете временное онемение в горле после использования этого спрея.Не ешьте и не пейте, пока онемение не пройдет.
▪️ Спрей не подходит для людей с воспалением и отеком надгортанника, который находится на задней части языка. Это называется эпиглоттитом и может вызвать затруднения с дыханием или глотанием. Не используйте этот спрей и проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть проблемы с дыханием или глотанием из-за боли в горле.
▪️ Спрей не подходит для людей с редким заболеванием крови, называемым метгемоглобинемией.
Безопасно ли использовать спрей для горла Ultra chloraseptic при беременности или кормлении грудью?
Безопасность этого спрея для использования во время беременности и кормления грудью не установлена, поэтому обычно не рекомендуется. Если вы беременны или кормите грудью, вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Возможные побочные эффекты спрея для горла Ultra chloraseptic
Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному.Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с этим спреем для горла. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие это лекарство, испытают этот или какой-либо побочный эффект.
▪️ Временное онемение рта и горла. Не ешьте и не пейте, пока онемение не пройдет.
▪️ Сенсибилизация или аллергическая реакция. Если после использования спрея вы испытываете затрудненное дыхание, отек рта или лица, сыпь или зуд, прекратите его использование и обратитесь к врачу.
▪️ Сообщалось об очень редком заболевании крови, называемом метгемоглобинемией, при применении бензокаина.
Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с Ultra chloraseptic спреем для горла, прочтите информацию, прилагаемую к лекарству, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Могу ли я использовать спрей для горла Ultra chloraseptic с другими лекарствами?
Да, не известно о влиянии ультрахлораспылительного спрея для горла на другие лекарства.
Ультрахлорасептик можно использовать вместе с лекарствами от простуды и гриппа или болеутоляющими, такими как парацетамол или ибупрофен.Лучше избегать его использования с другими спреями от боли в горле или леденцами, содержащими местный анестетик.

Забился нос как быстро избавиться: домашние средства и виды лечения

Опубликовано 02.09.2021 автором alexxlab

Ответить

Простой и эффективный способ снять заложенность носа без всяких капель | ✔️ ЗОЖ с Сарматом

Я очень хочу, чтобы мои статьи были вам интересны. Оставьте, внизу (в комментариях) свое мнение об этой статье и Ваши пожелания.

Привет, Чемпион! В конце статьи тебя ждет подарок 🙂

Сегодня утром прочитал интересную статистику: Оказывается в среднем человек болеет простудой 200 раз за свою жизнь, и в среднем простуда длится 9 дней.

По поводу того, что 200 раз, скорее всего это что называется «в среднем по миру», но мне почему-то кажется, что современная медицинская индустрия все делает для того, чтобы цифра была значительно больше. Но сейчас разговор не об этом.

Мой учитель йоги всегда говорил так: «Если человек простыл и будет лечиться лекарствами, то он вылечится за одну неделю, а если без лекарств, то за семь дней встанет на ноги.»

Любая простуда всегда сопровождается насморком. Бывает так, что из носа «льет как из ведра», а бывает так, что нос заложен так, что ничем пробить невозможно.

А если нос заложен очень долго, то к обычному болезненному состоянию еще прибавляются головная боль. Она начинается из-за того, что кровь в носовых пазухах, которая непосредственно идет к головному мозгу, не обогащается кислородом и мозг начинает испытывать кислородное голодание. Это я так очень утрировано сказал.

И в том случае, когда нос заложен первоочередной задачей встает снять заложенность. А уже потом лечить от обильного насморка.

Сегодня хочу вам показать один замечательный способ, который я знаю уже много лет и успешно его используем в нашей семье. Я даже сам не помню откуда я про него узнал, но я благодарен тому, кто это придумал.

Благодаря этому способу вы через одну минуту начнете дышать носом. Правда, в случае сильной простуды этого хватит минут на двадцать-тридцать. Но дышать вы точно будете.

Когда я рассказываю об этом способе, многие вначале не верят, что так легко можно сделать так, чтобы нос начал дышать. Мы привыкли, что за любое лечение нужно платить огромные деньги. Но после того как попробуют, говорят, что это фантастика.

Кстати, если вы о нем расскажете своим знакомым или родственникам и настоятельно порекомендуете использовать его, на вас будут смотреть как на шамана и кудесника 😂

Не забудьте зажать нос рукой
Не забудьте зажать нос рукой
Самое главное, что для того чтобы нос открылся и начал дышать не нужны никакие спреи или капли. Организм сам все делает для того, чтобы заложенность носа прошла и никому платить не нужно. Такая скорая помощь будет для вас.
Способ очень простой:
1️⃣ Необходимо зажать нос рукой.
2️⃣ Сделать три глубоких вдоха — выдоха. Носом сделать не получится, поэтому делаем ртом.
3️⃣ На третьем выдохе стараемся выдохнуть как можно больше воздуха и закрываем рот. Нос при этом у нас зажат рукой.
4️⃣ Делаем десять — пятнадцать энергичных приседаний с закрытым ртом и зажатым носом.
5️⃣ Встаем, разжимаем нос и . .. спокойно вдыхаем носом.
Иногда с первого раза может не получиться «пробить насморк». В этом случае, делаем около десяти восстановительных циклов дыхания и вновь повторяем все пять пунктов. Со второго раза нос точно задышит.
Для наглядности я снял видео, как это делаю я. Правда, вначале я начал дышать носом (забыл, что у меня нос хорошо дышит).
Забирайте обещанный подарок 🙂
Если вам интересна тема здоровья, можете скачать мою мини-книгу «7 шагов к здоровью» (ссылка кликабельна), на странице ВК.
ЧТОБЫ НЕ ПРОПУСТИТЬ НОВЫЕ ВЫПУСКИ СТАВЬТЕ ЛАЙК 👍 И ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА ЭТОТ КАНАЛ
Автор — Сармат Булатов.
ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ ПРИ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА
ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ ПРИ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА
Заложенность носа, затрудненность дыхания — знакомые многим проблемы, с которыми приходится сталкиваться не один раз в году. Обычно мы не обращаем на них внимания до тех пор, пока нос совсем не перестает дышать.
Многие используют капли для носа, чтобы на какое-то время устранить неприятные ощущения.
Однако существует ряд проблем, вызываемых аптечными препаратами:
— они имеют свои побочные эффекты, а иногда даже вызывают зависимость;
— капли могут стоить недешево;
— их всегда нужно иметь при себе. А если вы их забудете дома, то придется покупать запасной флакончик;
— к каплям часто развивается привыкание.
Точечный массаж займет у вас не больше 10-15 минут, но при этом поможет легко и быстро избавиться от заложенности носа.
Проводить точечный массаж при насморке необходимо соблюдая правила:
— руки должны быть теплыми;
— воздействие на точку подушечкой пальца не должно быть грубым и резким;
— медленное вращение по часовой стрелке и легкое надавливание и должны быть непрерывными;
— при воздействии на точку должно возникнуть ощущение легкой боли;
— массаж противопоказан при температуре выше 37,5°;
— массаж при насморке рекомендуется проводить 2-3 раза в день при появлении первых признаков.
— эффект лучше закрепить, выпив много теплой жидкости сразу после массажа. Это могут быть отвары из ромашки, мелисы, зверобоя, липового цвета или зеленого чая.
Как проводить точечный массаж при насморке?
1. Начинайте массировать симметричные точки, которые находятся в углублениях крыльев носа. Это необходимо производить указательными пальцами на протяжении 1-1,5 мин.
2. Переходите к симметричным точкам, которые находятся под ноздрями, в месте соединения верхней губы и носа.
3. Далее перемещайтесь к самой крайней точке носа.
4. При ощущении тяжести в голове, что часто сопровождает простудные заболевания, поможет массаж точки между бровями, а также круговые движения пальцев на висках.
Или методом постукивания.
1. Согните большие пальцы рук и косточками постучите по переносице и по бокам носа, — тут же можно будет ощутить облегчение дыхания.
2. Постукивание делайте сидя, удобно расположившись, в течение 30 сек. попеременно по 3 постукивания каждой стороны носа, и снова 30 сек. по одному короткому постукиванию каждой из сторон, а затем 30 сек. немного быстрее, одновременно постукивая обе стороны носа.
3. После чего одной рукой произвести несколько постукиваний самой переносицы.
И так 2-3 сеанса в день. При таком легком и доступном способе лечения, вы вскоре сможете полностью отказаться от всевозможных капель, которые нередко дают лишь кратковременное облегчение, а при этом еще и нарушают функцию слизистой оболочки носа.
ВАЖНО! Если в течении трех дней вы не отмечаете облегчения симптомов, появились выделения неприятного цвета или запаха – это повод обратится к ЛОР-врачу!
В Эталон Мед принимают высококвалифицированные специалисты на современном оборудовании экспертного класса.

Сезон ринита. Что делать, если насморк не прошёл за неделю. Новости общества
Множество ринитов
Большинство из нас уверены: переохлаждение – вот главная причина насморка, по‑научному ринита. Замёрз на остановке, ступил в лужу, домой пришёл с мокрыми ногами – и всё, зашмыгал носом.
«Ринитов существует множество, но самый распространённый начинается при остром вирусном или респираторном заболевании. Чаще всего воспаление слизистой носа вызывают вирусы, – говорит Ольга Гусарова. – Спровоцировать насморк могут патогенные бактерии, которые живут в носоглотке у каждого. Так что причина совсем не в переохлаждении, а в том, что при нём снижается сопротивляемость организма и вирусы, не получая должного сопротивления, начинают активно размножаться».
Если с иммунитетом всё хорошо, то инфекция, с которой мы встречаемся ежедневно, не страшна. Но если в носу предательское жжение, а потом и чихание, но выделений вроде бы и нет, надо ли ждать: пронесёт – не пронесёт?
«На первом этапе хорошо помогает ингаляция с каким‑либо антисептическим препаратом, тем же мирамистином, диоксидином. И если иммунитет крепкий, то этого может быть и достаточно. Если из носа уже течёт, то можно применить сосудосуживающие препараты, – разъясняет Ольга Игоревна. – Но с ними надо быть очень осторожными».
Привычная просьба в аптеке: «Дайте что‑нибудь нос пробить» – и провизор предлагает сосудосуживающие, которые убирают отёчность. Но если вы болеете уже больше недели, а нос по‑прежнему заложен, перестаньте заливать их, добиваясь минутного улучшения, обращайтесь к врачу.
«В этом случае простуда уже не может быть причиной заложенности, – говорит Ольга Гусарова. – Виноваты гайморит, полипы, деформированная перегородка или вазомоторный ринит – заболевание, связанное с нарушением тонуса сосудов слизистой носа. Возможны и другие причины. Всё это требует специального лечения».
Союзник насморка
Прошла неделя – переставайте не только использовать сосудосуживающие капли, но и промывать нос.
«При остром рините промывание оправдано. Часть вирусных и бактериальных агентов со слизистой смываются, концентрация их уменьшается, – говорит отоларинголог. – Но есть пациенты, которые промывают нос, как они говорят, для профилактики. Делать это нежелательно, так как появляется сухость в носу, а слизь несёт защитную функцию, в ней имеются иммуноглобулины, лизоцим, имеющий антибактериальные свойства».
Оттого насморк просто расцветает в период отопительного сезона: сухой воздух сушит слизистую, которая перестаёт защищать от инфекции. Увлажнитель воздуха или просто мокрое полотенце на батарее, постоянное проветривание и температура в помещении не выше 23 градусов – вот что поможет больному справиться с ринитом.
Кстати, не тревожьтесь, когда выделения из носа сопровождают каждое ваше утро. В норме слизистая носа и пазух сама секретирует слизь.
«Если выделяемое прозрачное, без запаха, то это говорит только о том, что слизистая носа очищается, выделяя определённый секрет. Явление это кратковременное и через несколько минут проходит, – разъясняет врач. – А если эта слизь наблюдается в течение дня, то это уже повод обратиться к врачу».

Ольга Гусарова.
Фото Юрия Коренько
Сморкайтесь без усилия
У каждого есть свои способы борьбы с насморком, среди которых эфирные масла ромашки, эвкалипта, хвои. Разве это не помощь при простуде?
«Я никогда не назначаю их своим пациентам. Внезапно может проявиться аллергия, даже если она ранее не наблюдалась», – объясняет Ольга Гусарова.
Многие любят прогревать многострадальный нос. Засыпают в носок соль и гречку, прикладывают горячие яйца и прислушиваются к себе: «Не полегчало ли?»
«В остром периоде это только усиливает кровоток к отёчным тканям, что увеличивает воспаление», – говорит врач.
Ухудшить состояние может и неправильное высмаркивание. Чтобы прочистить разбухший нос, многие делают это часто и энергично.
«Если вы отсмаркиваете слизь, то делайте это осторожно, поочерёдно зажимая каждую ноздрю, – советует Ольга Игоревна. – Если высмаркиваться с усилием, то слизь может попасть в слуховую трубу. А тогда и до отита недалеко».
И ещё: сморкайтесь только в бумажные носовые платки или салфетки, ведь их сразу же можно выбросить. От тканевых платков, на поверхности которых скапливаются бактерии и снова попадают в нос, надо отказаться.
Когда к врачу?
Раньше отделяемое из носа зелёного цвета считалось крайне плохим признаком, обозначающим присоединение бактериальной инфекции. Сегодня врачи иного мнения.
«Повод для беспокойства есть только в том случае, когда заложенность носа более недели, то есть ориентируемся только на сроки протекания заболевания, – говорит врач. – Если от начала острого периода прошло три дня и пошли зелёные сопли, то это говорит лишь о том, что организм борется с проблемой. Такой насморк через пару дней должен пройти».
Обычно на борьбу с ринитом врачи отводят неделю. Спустя это время, если заложенность носа не проходит, пора обращаться к специалисту.
«У нас очень распространено самолечение, когда в нос заливаются самодельные средства на основе лука, чеснока, свёклы, моркови, что зачастую приводит к обратному результату, – говорит Ольга Гусарова. – Не надо ухудшать ситуацию, сейчас достаточно иных средств, чтобы быстро победить ринит».
Фарингит: как избавиться от першения и ощущения комка в горле | Саико
Это затяжное воспаление верхних дыхательных путей, которое трудно вылечить. Если острый фарингит чаще вызывается вирусами или бактериями, то для развития хронического нужны дополнительные причины:
Аллергия. В этом случае к раздраженному горлу часто присоединяется насморк, зуд в носу и глазах. Аллергия может быть на пыль, домашних животных, плесень, пыльцу или другой фактор.
Сухой воздух. Это одна из причин, по которой хронический фарингит часто обостряется в зимний период. Батареи отопления сушат воздух и слизистая пересыхает и раздражается.
Раздражающие вещества. В этом случае горло раздражается из-за попадания в горло токсинов при курении или употреблении алкоголя. Также такую реакцию может вызывать вдыхание холодного или загрязненного воздуха.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вызывает раздражение горла из-за попадания желудочного сока при забросе из желудка в пищевод.
Хронические инфекции. При хроническом тонзиллите, синусите, кариесе и других заболеваниях, постоянный очаг инфекции вызывает воспаление слизистой горла.
Профессиональные вредности, связанные со вдыханием токсинов или раздражающих веществ.
Также на переход обычного фарингита в хронический может повлиять дефицит витаминов и снижение иммунитета. В этом случае организм не справляется с источником инфекции и не в состоянии избавиться от него самостоятельно.
Как проявляется
Во время обострения хронический фарингит проявляется, как обычная ОРВИ: боль в горле и при глотании, першение, сухость и кашель. Также могут быть другие признаки интоксикации: температура, слабость, мышечная боль.
В спокойном состоянии при этом заболевании голос становится осиплым, в горле постоянно чувствуется комок, который хочется откашлять. Поэтому одно из проявлений хронического фарингита — частое покашливание. Также часто бывает заложен нос — это проявляется храпом и сонным апноэ (временные остановки дыхания во сне.
Как обнаружить
Чтобы поставить диагноз хронического фарингита, врачу достаточно опросить пациента о его симптомах, выяснить, как часто тот болеет и осмотреть горло. Также, если поставлен диагноз общий фарингит, то пациента могут направить к другому специалисту, чтобы найти очаг хронической инфекции или выявить причину снижения иммунитета. После этого назначается мазок из горла и общий анализ крови, чтобы выяснить, кто вызывает заболевание: бактерии или вирусы.
Как лечить
Обострение вирусного фарингита обычно лечат обильным теплым питьем, проветриванием комнаты и отдыхом. При сильной боли в горле можно лечиться местными обезболивающими пастилами и жаропонижающими, при необходимости.
Если обострение вызвано бактериями, то к лечению нужно добавить антибиотики.
Чтобы окончательно вылечить хронический фарингит, рекомендуется общее оздоровление организма: закаливающие процедуры, витамины и правильное питание, занятия спортом и устранение причины раздражения горла, например, отказ от сигарет.
Также хорошие результаты показало лечение аппаратом «Тонзиллор». С помощью ультразвука, он тщательно очищает стенки глотки от застарелых очагов инфекции, а с помощью лекарств, которые под давлением проникают в пострадавшие ткани, способствует их восстановлению.
Лечить с помощью аппарата «Тонзиллор» рекомендуют через две недели после последнего обострения. Процедура длится около 10 минут и проводится под местным обезболиванием с помощью спрея, без уколов.
Как избежать
Лучший способ избежать хронического фарингита — уменьшить количество инфекций и раздражающих факторов, чтобы дать время восстановиться тканям глотки. Для этого стоит:
После улицы всегда мыть руки и умывать лицо с мылом.
Пользоваться антисептиками для рук, если в доступе нет воды.
Не пользоваться чужими вещами: бутылка воды, телефон или маска для лица.
Избегать скопления людей в периоды инфекций.
Регулярно чистить телефоны, клавиатуру и пульты управления дезинфицирующими средствами.
Выбрать ЛОРа для записи
Витбиомед+ | Сеть клиник в Москве
С заложенностью носа по утрам сталкиваются многие – и первым делом хватаются за сосудосуживающие капли. Но капли – временное решение, их нельзя применять дольше пяти дней, в противном случае они только усугубляют состояние. А если по утрам заложен нос не из-за простуды, то, скорее всего, это хроническое состояние, и искать и лечить нужно именно первопричину.
Главные причины заложенности носа по утрам

Аллергия

Довольно часто бывает так, что человек не испытывает других симптомов аллергии, кроме заложенного по утрам носа. Обычно это происходит при аллергии на клеща домашней пыли, перхоть домашних животных, на пух и перо птицы и шерсть, которые входят в состав подушек и одеял.
Что делать?
Часто менять постельное белье (не реже одного раза в неделю)

Стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов (при такой температуре гибнут клещи)

Выбирать одеяла и подушки из синтетических материалов (они гипоаллергенны)

Избавиться от ковров в комнате

Посетить аллерголога и выявить причину аллергии

Гайморит

Это заболевание в хронической форме протекает практически бессимптомно, часто его единственное проявление – заложенный по ночам нос при отсутствии насморка. Причина в том, что во время сна человек находится в горизонтальном положении, выделения не вытекают из носа и скапливаются в носовых ходах. Как правило, когда человек просыпается и принимает вертикальное положение, заложенность проходит. Этот признак помогает заподозрить хронический гайморит.
Что делать?
Обратиться к оториноларингологу и пройти лечение – оно зависит от стадии заболевания и может быть как консервативным, так и оперативным (прокол пазухи).

Сухой воздух

Если в спальне сухой воздух, это приводит к высыханию слизистых оболочек носа, что вызывает ощущение заложенности носа. В такой ситуации капать сосудосуживающие капли – порочный круг, так как капли иссушивают слизистые еще больше.
Что делать?
Убедиться, что причина – не аллергия и не гайморит

Приобрести увлажнитель воздуха

Использовать увлажняющие капли и спреи на основе морской воды

Вазомоторный ринит

Это заболевание возникает из-за нарушения работы мелких кровеносных сосудов в слизистой оболочке полости носа. Слизистые отекают, что приводит к заложенности носа и трудностям дыхания. Происходит это чаще и сильнее всего по ночам, потому что в горизонтальном положении кровь застаивается.
Что делать?
Лечение вазомоторного ринита назначает оториноларинголог. Как правило, проводится вазотомия – операция, удаляющая кровеносные сосуды и уменьшающая объем разросшейся слизистой. Операция проводится разными способами.
Заложенность носа по утрам может возникать и при других проблемах, например нарушении выработки гормонов щитовидной железы, травмах перегородки носа и так далее. При возникновении проблем с носовым дыханием в первую очередь стоит посетить оториноларинголога и определить причину, которая их вызывает.
Оториноларинолог Н.А. Булгакова принимает в клинике «Витбиомед+ на Таганке». Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 132-33-92 или на сайте. Записаться к терапевту в ближайшую к вам клинику можно по телефону +7 (495) 104-40-03 или на сайте.
причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Признаки вазомоторного ринита
Неинфекционный насморк сопровождает такими симптомами:
заложенность носа возникает периодически в связи с изменением положения тела, климата, физической нагрузки или без видимой причины, может проявляться только с одной стороны;
из носа появляются водянистые или слизистые выделения в связи с указанными обстоятельствами или без заметной причины;
чихание без причины;
изменение тембра голоса;
ухудшение обоняния.
При изменении условий неинфекционный насморк исчезает так же быстро, как и появился.
Причины и формы вазомоторного ринита
Нейровегетативный насморк может проявляться в различных формах:
Рефлекторная. Ринит появляется в качестве ответа на прием пищи (алкогольные напитки, острая и горячая еда), холодный воздух, резко пахнущие вещества, яркий солнечный свет.
Медикаментозная. Заложенность носа после длительного употребления сосудосуживающих средств (нафтизин, санорин и др.) или препаратов раувольфии змеиной.
Гормональная. Проявляется при снижении функций щитовидной железы или при опухолях гипофиза.
Идиопатическая. При этой форме болезни причину установить не удается.
Каким образом в каждом случае происходит нарушение регуляции просвета сосудов слизистой оболочки, установить пока не удается, но понятно, что в первых двух возникает патологический условный рефлекс.
Нейровегетативный насморк может быть следствием перенесенных ранее респираторных заболеваний. У детей он может сочетаться с аденоидами. При этом может разрастаться не только лимфоидная ткань в носоглотке, но и слизистая оболочка носа. И то, и другое нарушает носовое дыхание.
Искривление носовой перегородки из-за травмы или патологического развития может повлиять на кровоснабжение слизистой носа и вызвать вегетативный насморк.
Вазомоторный ринит может сочетаться с аллергическим, т. е. насморк при таком сочетании появляется также и при воздействии аллергенов. Поставить точный диагноз с указанием причин заболевания помогут отоларинголог и аллерголог.
Лечение вазомоторного ринита
Поскольку причин вазомоторного ринита много и они могут сочетаться, лечение его индивидуально.
При рефлекторной форме заболевания достаточно просто устранить раздражитель, чтобы прекратить приступ. Со временем условный рефлекс без подкрепления гаснет сам. Быстро избавиться от отека слизистой носа помогут сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин и др.). Однако такой простой прием работает не всегда. Так, например, холодный воздух зимой устранить невозможно. В этом случае отлично помогает программа закаливания: регулярное купание в воде с понижением ее температуры полностью избавляет от нейровегетативного насморка.
Медикаментозную зависимость от сосудосуживающих капель приходится устранять путем отмены. Однодневное голодание и горячее питье полностью устраняет отек слизистой носа. Препараты раувольфии при необходимости заменяют другими, не вызывающими насморка.
Ринит, связанный с заболеваниями желудка или с гормональными нарушениями, исчезает при их лечении.
Сложнее лечить нейровегетативный ринит, сопутствующий хроническому тонзиллиту и сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки. В этом случае требуется озоноультрафиолетовая санация и хирургическое вмешательство.
Выбирает методы лечения квалифицированный врач-отоларинголог, привлекающий для консультации в случае необходимости других врачей.
Заложенность носа при аллергии: лечение, причины и симптомы
Наш организм каждый день сталкивается с различными раздражителями, которые провоцируют заболевания носовой полости. Наиболее частый недуг — заложенность носа. Он возникает из-за целого ряда причин, но чаще всего при простудных болезнях и аллергии.
В подобной ситуации важно как можно быстрее начать процесс лечения, так как очень часто даже самые безобидные симптомы могут развиться до серьезных заболеваний — аллергический ринит, гайморит и др. Чтобы избавиться от заложенности носа при аллергии, очень важно корректно подобрать схему лечения: нетрадиционная или неправильная терапия может привести к необратимым последствиям.
Прочитав эту статью, вы узнаете, чем лучше всего лечить заложенность носа при аллергии.
Содержание:
Причины и симптомы

Виды лечения:

    — Ограничение распространения аллергена
    — Снижение чувствительности организма к аллергену
    — Препараты для лечения заболеваний носовой полости
Причины и симптомы
Воздействовать на организм в качестве раздражителя могут даже самые безобидные вещества или факторы. Всё зависит от генетической предрасположенности и стойкости иммунитета. При контакте с аллергенами человеческий организм в усиленном режиме вырабатывает антитела, которые противодействуют «вредителям» — иммуноглобулины.
Наиболее часто аллергию у людей вызывают следующие раздражители:
Как попадают в организм Аллергены
Через органы дыхания (ингаляционные) Пыль, шерсть животных, пыльца растений, средства парфюмерии, пух, краска и др.
Через пищеварительную систему (энтеральные) Продукты питания (цитрусовые, мед, орехи, шоколад и др.)
Путем инъекций или укусов (парентеральные) Лекарства, яд насекомых, укусы комаров, москитов и др.
Выявить аллергическую реакцию на определенный вид раздражителя можно даже при проявлении начальных характерных признаков. На первой стадии заболевания человек часто чихает и у него «не дышит» нос. Также заложенность сопровождается обильными слизистыми выделениями и ощущением дискомфорта в носовой полости.
Помимо этого аллергические реакции могут проявляться целым рядом симптомов:
зуд и жжение кожи носа;

кашель, одышка;

сыпь на коже;

отечность губ, лица, шеи;

тошнота, изжога, рвота и другие диспепсические расстройства.

Виды лечения
Важно сразу начинать лечить аллергический ринит. В противном случае вещество-раздражитель может привести к развитию бронхоспазма, отека Квинке, вирусного или бактериального воспаления. Подобные осложнения приводят к крайне плачевным последствиям.
Избавиться от заложенности носа во время аллергии поможет только комплексная терапия, которая будет направлена на устранение неприятных симптомов и улучшение самочувствия.
Ограничение распространения аллергена
Чтобы снизить риск возникновения рецидива аллергии, важно регулярно проводить в доме влажную уборку и проветривать помещение. В процессе лучше использовать гипоаллергенные чистящие средства. Это позволит сократить концентрацию аллергена в воздухе и облегчить дыхание больного. Также важно следить за тем, что вы едите. При необходимости исключите из своего рациона аллергенные продукты.
Следует помнить, что частицы раздражителя в виде пыли в больших количествах скапливаются на ворсистых изделиях (ковры, мягкие игрушки и др.), подушках и книгах. Поэтому желательно уменьшить количество подобных предметов в помещении.
Если у вас аллергия на запахи, то оградите себя от парфюмерных и косметических изделий с резким запахом. А в сезон цветения растительности старайтесь не открывать окна в ветреную погоду. Лучше всего это делать, после того как прошел дождь. Так можно избежать попадания в помещение огромного количества пыльцы.
Снижение чувствительности организма к аллергену
Причиной аллергии является сверхчувствительность иммунной системы на определенный раздражитель, возникающая при повторных воздействиях аллергена на организм.
Одним из наиболее эффективных методов лечения аллергии является десенсибилизация. Это вид иммунотерапии, при котором снижается чувствительность организма к воздействию раздражителя. Также подобную процедуру называют гипосенсибилизацией и аллерговакцинацией.
В процессе десенсибилизации в организм вводится инъекции аллергена с постепенным увеличением дозы. Так иммунная система «привыкает» к постоянному воздействию раздражителя, после чего организм перестает бурно на него реагировать.
Десенсибилизация — это длительный процесс, который применяется в том случае, когда остальные лечебные средства от заложенности носа при аллергии оказались неэффективными.
Препараты для лечения заболеваний носовой полости
Средство против заложенности носа нужно подбирать в зависимости от причины заболевания и симптоматики. Они бывают:
увлажняющие;

сосудосуживающие;

противовирусные;

комбинированные.

После проявления первых признаков аллергического ринита, важно начать лечение как можно быстрее с целью исключения возможности возникновения осложнений. Чтобы избавиться от заложенности носа, не навредив себе, следует проконсультироваться со специалистом, который даст ценные рекомендации по снятию симптомов, а также назначит комплексное лечение — применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов, промывание полости носа морской водой, сосудосуживающие капли от заложенности носа при аллергии.
Антигистаминные
После того, как вы оградили себя от воздействия раздражителя, нужно избавиться от остаточных симптомов заболевания. Для этого, прежде всего, необходимо применение антигистаминных препаратов для взрослых и детей. Подобные средства устраняют заложенность носа, снимают отек слизистой, зуд и другие неприятные симптомы. Антигистаминные препараты значительно быстрее помогают снять заложенность носа при аллергии, позволяя свободно дышать.
Сосудосуживающие
Подобные препараты бережно и эффективно помогают убрать постоянную заложенность носа при аллергии и освободить дыхательные пути.
Так, после применения Сиалор Рино, действующим веществом которого является оксиметазолин, уже через 5-10 минут заложенность носа пройдет на срок до 12 часов.
Морская вода
При попадании морской воды на слизистую оболочку носовой полости, происходит физическая очистка поверхности от различных загрязнений и аллергенов. Но самыми главными её особенностями являются следующие полезные свойства:
стимуляция кровообращения. Полость носа состоит из специальных клеток, обеспечивающих выработку защитной слизи и её движение. Насморк нарушает работу этой системы. Морская вода стимулирует приток крови и питательных веществ, восстанавливая функционирование клеток и их функции;

противовоспалительный эффект обеспечивают минералы, входящие в состав морской воды — кальций, сера, бром и др.

антисептические свойства. Морская вода нейтрализует вредные микроорганизмы и патогенные бактерии.

регенерация тканей. Под воздействием воспалительных процессов слизистая носовой полости часто повреждается. Морская вода способствует её быстрому заживлению.

Препараты для детей
Что делать, если у ребенка сильно заложен нос при аллергии?
В этом случае далеко не каждое средство и способ можно применять в качестве общей терапии. Процесс лечения заложенности носа у ребенка имеет определенные трудности, связанные с возрастом и особенностями восприятия детским организмом многих веществ.
Выбирать препарат для лечения аллергического ринита у детей нужно, исходя из тяжести заболевания. С лёгким насморком справятся натуральные препараты на основе морской воды, с более серьёзными симптомами — сосудосуживающие средства.

где купить Сиалор?
В заключение следует отметить, что причину сильной заложенности носовой полости при аллергии не всегда можно определить самостоятельно. Только ответственный и внимательный подход к собственному здоровью поможет предотвратить возможные серьезные последствия. Также не стоит забывать и о важности профилактики и своевременной диагностики. Это поможет избавиться от уже существующих аллергических проявлений, а также не допустить развитие осложнений.
Важно даже при малейших проявлениях воспаления и заложенности носа при аллергии обращаться за консультацией к врачу и использовать только проверенные и качественные средства.
Как избавиться от заложенного носа: советы и домашние средства
Как избавиться от заложенного носа: советы и домашние средства | ТИЛЕНОЛ® Перейти к основному содержанию
заложенный нос заголовок image.png
Ты просто не ты, когда болен
Одна из жалоб простудных — заложенность носа! Перво-наперво удалите оставшуюся слизь, при необходимости осторожно сморкнувшись. Для более длительного облегчения попробуйте эти 3 простых совета по очищению заложенного носа, лечению простуды и скорейшему выздоровлению.
Людям, страдающим простудой, следует избегать раздражителей, таких как дым и сильные духи.
Поддержание водного баланса во время лечения простуды может помочь сохранить жидкую и оттока слизи.
Заложенный нос часто возникает из-за опухших носовых ходов, могут помочь безрецептурные лекарства, такие как ТИЛЕНОЛ от холода + тяжелый грипп!
Вдыхание пара помогает открывать дыхательные пути и разжижать слизь, облегчая ее отхождение.
Увлажнитель с прохладным туманом может облегчить боль в горле и открыть дыхательные пути для облегчения заложенности.
РАССЛАБИТЬСЯ С ТЕПЛЫМ КОМПРЕССОМ
После того, как высморкались, нанесите теплую тряпку на лицо примерно на 15 минут, чтобы облегчить заложенность носа. Обновляйте по мере необходимости, чтобы он оставался теплым. Вдыхание влажного воздуха также может помочь уменьшить заложенность носа.
Всегда говорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или если симптомы ухудшаются.
Удобные капсулы для лечения тяжелых симптомов простуды и гриппа.
Определите, страдаете ли вы от холода или аллергии.
Свяжите свою учетную запись в социальной сети
{* loginWidget *}
Или используйте свою традиционную учетную запись
{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}
{* традиционныйSignIn_signInButton *}
{* / userInformationForm *}
С возвращением, {* welcomeName *}!
{* loginWidget *}
С возвращением!
{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}
{* традиционныйSignIn_signInButton *}
{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}
{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}
Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).
{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}
{* socialRegistration_emailAddress *}
Будет использоваться как ваше имя пользователя
{% customQuestions%}
{% customOptin%}
Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* / socialRegistrationForm *}
Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:
{* loginWidget *}
Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.
{* #форма регистрации *}
{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}
Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).
{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}
{* традиционныйRegistration_emailAddress *}
Будет использоваться как ваше имя пользователя
{* традиционный пароль_регистрации *}
{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}
{% customQuestions%}
{% customOptin%}
Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* Фамилия *} {* Пол *} {* индекс *}
Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.
{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}
Все поля обязательны для заполнения
{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}
Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.
{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}
Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.
{* mergeAccounts *}
{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}
Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов
. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}
Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт
Ваша учетная запись деактивирована.
Как быстро избавиться от заложенного носа
Заложенный нос — это не просто холодная погода. В течение всех четырех сезонов аллергены, бактерии и вирусы могут вызывать воспаление кровеносных сосудов в носу, вызывая опухание и закупорку носовых ходов, объясняет Джуди Тунг, доктор медицины, терапевт из NewYork-Presbyterian.
Множество отпускаемых без рецепта лекарств и натуральных средств могут помочь вам снова свободно дышать. Но, прежде чем вы доберетесь до своих старых резервных копий, подумайте о своих симптомах, советует доктор.Тунг. Она говорит, что если слизь капает, капает, капает, как раковина, которая не перестает течь, вам нужно что-то, что перекроет (или отключит) этот капающий кран. Но если ваш нос полностью засорен, вам понадобится что-нибудь с драно-подобной силой, чтобы очистить носовой проход. Дышите легко с лучшими решениями обоих наборов симптомов.
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Если у вас насморк …
Попробуйте антигистаминный препарат
Насморк, сопровождающийся зудом в глазах, почти всегда указывает на аллергию, которая обычно хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами, — говорит Кристин Артур, доктор медицины, терапевт в MemorialCare Orange Coast Medical. Центр в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.
Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие гистамина — химического вещества, которое организм вырабатывает для защиты от аллергенов. Когда гистамин высвобождается, он связывается с клетками в горле и носу, вызывая их набухание и утечку жидкости.Это приводит к насморку, чиханию и зуду в глазах.
Антигистаминные препараты бывают двух видов: седативные и не седативные. По словам д-ра Тунга, наиболее эффективны успокаивающие средства. Обычно она рекомендует своим пациентам принимать Бенадрил (дифенгидрамин) перед сном, чтобы избавиться от ощущения бегства из крана. В течение дня, когда сонливость невозможна, люди, страдающие аллергией, могут обратиться к другим, менее седативным антигистаминным препаратам: кларитину (лоратадин), аллегре (фексофенадин) и зиртеку (цетиризин), которые доступны без рецепта.Кларитин — наименее действенный, но и наименее успокаивающий препарат, в то время как Зиртек более эффективен, но может вызывать легкую сонливость, — говорит доктор Тунг.
Если симптомы сохраняются более недели, обратитесь к врачу. Возможно, у вас инфекция носовых пазух, и вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.
⚠️ Некоторые взаимодействия с лекарствами могут вызывать опасные побочные эффекты ⚠️
Всегда проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем использовать более двух безрецептурных лекарств от аллергии или смешивать лекарство от аллергии с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
Рассмотрите возможность орошения носа или назального спрея.
Если пероральные препараты не помогают, можно попробовать орошение носа или назальный спрей. Безрецептурный назальный стероидный спрей, такой как Flonase, может помочь облегчить насморк, чихание и зуд, слезотечение за счет уменьшения отека в носу, который может привести к классическим симптомам аллергии, включая насморк.
Ополаскиватели для носа и сосуды для нети-пота, с другой стороны, помогают расщеплять и удалять слизь из носовых ходов с помощью раствора соленой воды.Тунг объясняет. Этот метод также может помочь вымыть мусор, аллергены и загрязнители воздуха, которые могут вызывать ваши симптомы.
Уберите свой дом с помощью пылесоса с HEPA
Хотя поддержание суперчистоты в доме может показаться отличным способом сдержать аллергию, если вы убираете свой дом стандартным пылесосом, вы, вероятно, избавитесь от всех аллергенов пытаемся всасывать. Только пылесосы с HEPA-фильтрами (высокоэффективные воздушные фильтры для твердых частиц) улавливают крошечные частицы, которые вызывают насморк и зуд в глазах.Возьмите один из этих лучших пылесосов HEPA для аллергиков, чтобы не допустить попадания раздражающей пыльцы и другого раздражающего мусора в ваш дом и в нос.
Если ваш нос полностью засорен …
Используйте противозастойное средство
Полностью заложенный и заложенный? У вас может быть инфекция носовых пазух, простуда или аллергия.
Если вы подозреваете, что у вас простуда, хорошим решением может стать препарат на основе псевдоэфедрина, такой как Судафед (вам не нужен рецепт, но вам нужно спросить об этом у фармацевта).Если вы считаете, что виноваты аллергия или инфекция носовых пазух, комбинация антигистаминных и противоотечных средств, таких как Кларитин-D, Аллегра-D или Зиртек-D, может помочь улучшить ваши симптомы («D» означает противозастойное средство).
«Противозастойное средство — это мощное назальное сужение, которое сжимает эти кровеносные сосуды, эффективно уменьшая приток крови и секретов в эту область, что дает организму шанс избавиться от отека», — объясняет доктор Тунг.
Если симптомы продолжаются более недели, обратитесь к врачу.У вас может быть инфекция, требующая рецептурных лекарств.
⚠️ Проконсультируйтесь с врачом перед приемом псевдоэфедрина ⚠️
Псевдоэфедрин может повышать артериальное давление и вызывать нарушения сердечного ритма. Если у вас в анамнезе были проблемы со здоровьем сердечно-сосудистой системы, посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарство.
Попробуйте противозастойный назальный спрей
Хотя Flonase — это назальный спрей для снятия аллергии, похожие на вид продукты, такие как Afrin или Vicks Sinex (оксиметазолин), лучше подходят для лечения заложенности носа, вызванной простудой и другими причинами.Но используйте эти продукты осторожно. Хотя сначала они могут очистить ваш заложенный нос, использование лекарства более трех дней может привести к сужению кровеносных сосудов, что приведет к еще большей заложенности, предупреждает доктор Тунг.

Получить пар
Как бы скромно ни было, горячий душ может творить чудеса с заложенным носом. Для достижения наилучших результатов следуйте пошаговым инструкциям доктора Тунга:
Включите душ как очень горячий и дайте воде стечь, пока кабинка в ванной не заполнится туманом и паром.
Понизьте температуру, чтобы не обжечься, и примите душ на 15–20 минут.
Держите лицо под насадкой для душа, чтобы вы могли дышать паром, который разжижает слизь.
Ближе к концу душа взломайте, сплюните, чихните и кашляйте, чтобы удалить всю слизь и мокроту из организма.
«Обычно через пару часов [после этого] вы обычно почти возвращаетесь к норме», — говорит д-р Тунг. Это не окончательное решение — слизь снова будет накапливаться, но в течение определенного периода времени вы сможете дышать чисто и отойти от тканей.
Не можете принимать горячий душ каждые несколько часов? Накройте лицо мочалкой или включите увлажнитель (например, один из этих лучших средств) или испаритель, чтобы удалить слизь.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Как избавиться от заложенного носа всего за 15 минут
Любой, у кого когда-либо был заложенный нос, согласится, что лучше избавиться от этого чувства как можно скорее.
AdMe.ru собрал несколько советов, как сделать это быстро и надолго.
6. Помассируйте точку между бровями.
Помассируйте мягко, но уверенно в течение минуты.
Этот массаж воздействует на слизистую носа:
предотвращает сухость и воспаление носовых пазух;
оказывает профилактическое действие;
снижает давление в лобных пазухах.
5.Помассируйте носовые пазухи.
Сделайте круговые движения в области крыльев носа в течение 1-2 минут указательным и средним пальцами, осторожно надавливая. Эта процедура поможет открыть носовые ходы, и сморкаться будет намного легче.
4. Помассируйте точку между носом и губой.
Помассируйте точку между верхней губой и носом легкими движениями в течение 2–3 минут. Эта уловка поможет снять отек в носу.
3. Используйте увлажнитель воздуха.
Когда влажность воздуха ниже 40%, слизь в носу высыхает и мешает свободному дыханию. Если слизи уже слишком много, а влажность низкая, могут развиться серьезные бактериальные осложнения. Оптимальная влажность от 40% до 60%.
2. Разогрейте переносицу.
Возьмите кусок теплой ткани (можно нагреть в микроволновой печи или положить в горячую воду и осторожно отжать).Компресс не должен быть слишком горячим, просто комфортной температуры. Тепло сделает слизь более жидкой. После согревания высморкайтесь или промойте физиологическим раствором.
1. Если причиной насморка является аллергия, займитесь спортом.
Когда ваша частота пульса достаточно увеличена и ваше тело нагревается, это хорошо влияет на разжижение слизи в носу, и вам будет намного легче высморкаться. 15 минут физических нагрузок будет достаточно, чтобы справиться с аллергическим ринитом (если избегать аллергенов).
Какой из этих методов вы попробуете или у вас есть свои хитрости?
Иллюстрировано Даниилом Шубиным для AdMe.ru
Самый эффективный способ прочистить нос
Сезон простуды и гриппа быстро приближается.
Нанесите антибактериальный гель.
Вряд ли вам вообще удастся избежать заболевания, поэтому вот несколько приемов, которые можно попробовать, если у вас заложен нос.
Приближается то время года, когда каждый в вашем офисе будет насморкаться.Никакое количество геля для рук или отказ от обычного чайника не остановят вирус простуды — вокруг слишком много микробов.
Если вы действительно заболели простудой, одним из самых неприятных симптомов является заложенный нос. Это может продолжаться, даже когда вы чувствуете себя лучше, и кажется, что вы тратите большую часть своего недельного бюджета на салфетки.
Вместо того, чтобы бесконечно сморкаться (что вы, вероятно, все равно делаете неправильно), есть несколько способов прочистить заложенный нос, которые вы можете попробовать.
Согласно журналу Prevention, существует один превосходный метод. В видео на сайте здоровья рассказывается о технике постукивания языком. Сначала вы прижимаете язык к верхней части рта, а затем прижимаете лоб между бровями. Нажмите, коснитесь и отпустите примерно 20 секунд.
«Он раскачивает кость, называемую сошниковой, взад и вперед, и фактически очищает все, что скопилось», — сказала Эми Рашлоу, главный редактор журнала Prevention.
Вы также можете попробовать запрокинуть голову и зажать нос, а затем задержать дыхание на столько, сколько сможете. Сделайте вдох, когда вам, наконец, придется, и ваши носовые пазухи очистятся.
«Ваш мозг понимает, что вы не получаете достаточно кислорода, поэтому срабатывает ваш механизм выживания, очищая ваши пазухи, чтобы вы могли попасть в воздух», — сказал Рашлоу.
Вы можете посмотреть все видео ниже.

Сегодня в «Медицинских новостях» есть еще несколько опробованных и проверенных методов прочистки заложенного носа.В их числе:
Принятие горячего душа — Пар из душа может помочь отвести слизь, хотя это всего лишь временное решение.
Промойте носовые пазухи с помощью нети-горшков. — Они использовались в течение сотен лет для очистки носовых проходов от слизи.
Эвкалиптовое масло — Добавьте несколько капель масла в чашку с кипящей водой и вдохните пар.
Попробуйте противозастойное средство — они доступны без рецепта и работают за счет сужения мелких кровеносных сосудов в носу, что уменьшает отек.
8 простых способов облегчить заложенный нос
Почему у меня заложен нос?
Прежде чем мы перейдем к различным способам борьбы с заложенным носом, давайте обсудим, как это вообще произошло.
Заложенный нос может возникнуть по разным причинам. Это симптом аллергии, например, сенной лихорадки, которая вызвана чрезмерной реакцией организма на пыльцу. Однако более удивительным является тот факт, что даже зимний сезон может повлиять на состояние вашего носа.Зимой воздух более сухой, поэтому в сочетании с системой центрального отопления, в которой также отсутствует влажность, это сушит нос.
Однако, как вы, вероятно, знаете, заложенность носа чаще всего возникает в результате простуды или гриппа. Нос обычно защищает тело от грязи и микробов, фильтруя попадающий в тело воздух. Это может происходить через слизистые оболочки, выстилающие внутреннюю поверхность носа. Однако, если в организм попадает вирус, эта сложная система оказывается под угрозой.Вырабатывается больше слизи, и носовые ходы также могут воспаляться. В результате это приводит к неприятным симптомам заложенности носа. Итак, что мы можем с этим поделать?
1) Вода
Здесь, в A.Vogel, мы постоянно пропагандируем пользу питьевой воды для здоровья, и не зря!
Всегда важно поддерживать водный баланс во время приступа болезни, но это особенно актуально, когда вы страдаете от заложенности носа. Это потому, что употребление большого количества воды может сделать слизь более жидкой, и она сможет легко вытекать из носа.В конечном итоге это облегчит дискомфорт, избавившись от заложенности носа.
Чтобы увеличить потребление воды, вы можете делать разные вещи.
Начните утро со стакана.
Вы должны пить его в течение дня, поэтому каждый раз, когда вы едите или перекусываете, добавляйте стакан воды, чтобы запить.
Не пейте слишком много чая и кофе, так как кофеин может обезвоживать вас.
Если вы чувствуете, что пить воду все время немного скучно, вы можете добавить немного фруктов, чтобы придать ей немного больше аромата.Лимоны, огурцы, апельсин и мята — все это вкусные добавки к стакану воды.
2) Пар
Помимо расслабления, длительный душ, ванна или даже сауна могут помочь облегчить заложенный нос. Это все из-за пара, который содержит влагу и тепло, чтобы успокоить воспаление и облегчить дыхание. Это также может помочь разрушить слизь, чтобы она легче вытекала из носа. Хотя облегчение от пара может быть недолговечным, вы можете принимать душ или ванну так часто, как вам хочется, чтобы и дальше помогать облегчить проблему.
3) Горячие напитки
Если и вода, и пар помогают облегчить заложенный нос, неудивительно, что горячие напитки тоже. Они снимают давление на нос и помогают избавиться от заложенности носа. Кроме того, если вы страдаете от других симптомов простуды и гриппа, теплый напиток может помочь. Боль в горле можно снять, например, теплой жидкостью.
Чтобы справиться с этими проблемами, рекомендуется заменить свой обычный отвар на чай из перечной мяты, поскольку он содержит ментол.Ментол разрушает слизь, которая не только помогает носу, но и успокаивает боль в горле. Кроме того, вы можете попробовать наш горячий напиток Echinaforce, который борется с симптомами простуды и гриппа.
4) Увлажнители
Возможно, вам будет полезно приобрести увлажнитель воздуха, если вы регулярно страдаете от заложенности носа или даже хотите мгновенно избавиться от простуды или гриппа. Увлажнители добавляют в воздух влагу, которая может разжижать слизь, чтобы она легко вытекала из носа. Это также может помочь облегчить воспаление и уменьшить общее ощущение заложенности носа.Эти устройства не слишком дороги, поэтому, если вы ищете способы избавиться от заложенного носа, это хороший вариант.
5) Положение сна
Заложенный нос может негативно повлиять на вашу способность спать, поэтому для решения этой проблемы вам может потребоваться изменить положение для сна. В положении лежа может скапливаться слизь, что может усугубить проблему заложенности носа и нарушить сон. Поэтому, чтобы как можно больше отдыхать в это время, лучше всего лечь на спину и слегка приподнять голову с дополнительной подушкой или двумя.Кроме того, не забывайте сохранять это положение, если решите вздремнуть в течение дня, иначе вы не получите желаемого дополнительного отдыха.
6) Еда и напитки
Вы можете не думать об этом, но то, что вы едите и пьете, может повлиять на ваш заложенный нос. Некоторые вещи только усугубят ситуацию, в то время как другие могут помочь решить проблему. Как правило, страдая от этой проблемы, я избегаю кофеина, который, как мы уже обсуждали, может обезвоживать вас. Я бы также воздержался от продуктов на основе молока, которые могут сгущать слизь и ухудшать ваши симптомы.Что касается еды и напитков, которые могут помочь, то полезны специи, теплые супы и цитрусовые. Загляните в мой блог «Может ли то, что вы едите и пьете, повлиять на заложенный нос?» Для получения дополнительной информации по этой теме.
7) Выдувание носа
При заложенности носа может возникнуть соблазн регулярно сморкаться, чтобы попытаться избавиться от проблемы. Однако это может вызвать воспаление хрупких слизистых оболочек внутри носа, что только усугубит проблему заложенности носа.Кроме того, постоянное сморкание может вызвать головную боль, чего, я уверен, вам стоит избегать. Поэтому вместо того, чтобы рыться в коробке с салфетками, я бы рекомендовал сморкаться только тогда, когда она начинает течь. Постоянное сморкание не решит проблему заложенности носа, поэтому этого следует избегать.
8) Спреи назальные
Sinuforce Nasal Spray — эффективное лечебное средство на травах для облегчения заложенности носа. Он содержит ментол, масло эвкалипта и масло ромашки, которые помогают успокоить носовые ходы и, следовательно, уменьшают воспаление и раздражение.
В отличие от многих аналогичных лекарств, он может использоваться беременными женщинами, кормящими грудью, вегетарианцами и веганами. Это означает, что многие люди могут извлечь выгоду из быстрого и эффективного облегчения от заложенности, которое приносит Sinuforce.
Однако, если заложенный нос не является результатом простуды или гриппа, а является результатом сенной лихорадки, у А. Фогеля есть другой вариант.
Pollinosan Luffa Nasal Spray очищает носовые проходы от пыльцы и других аллергенов, таких как пыль.Тем не менее, он также восстанавливает жидкость в носовых проходах, чтобы снова чувствовать себя комфортно. Сделано из натуральных продуктов, быстро действует и эффективно!

Уловка заложенного носа — лучшее средство от заложенности носа
Посмотрим правде в глаза: независимо от того, сколько О.Дж. вы пьете или намазываете дезинфицирующее средство для рук, вы обязательно простудитесь хотя бы раз в этом году. Что ж, вам повезло: мы только что наткнулись на хитрый трюк от Prevention , который обещает очистить ваши носовые пазухи за секунды без капель от кашля или увлажнителей.
Готовы попробовать? Сначала прижмите кончик языка к нёбу. Затем высвободите язык и прижмите указательный и средний пальцы между бровями на лбу. Повторите эту процедуру примерно 20 секунд и вуаля!
Youtube
Если вы все еще чувствуете себя перегруженным, вы можете попробовать второй вариант, который включает в себя запрокидывание головы, зажимание носа и задержку дыхания на максимально долгое время.Когда вы выдыхаете и наклоняете голову вперед, вам должно быть все ясно.
Youtube
Вот полная демонстрация, объясняющая, как и почему эти два метода работают так хорошо:
Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Эти уловки звучат безумно? Да точно.Но как частый человек, страдающий простудными заболеваниями, позвольте мне сказать вам: они действительно чертовски хорошо работают. А если вы чувствуете себя особенно заложенным, какой вред от этого? Чем раньше ваши носовые пазухи очистятся, тем скорее вы сможете вернуться к фактическому дыханию.
[ч / т: Вирус Нова, Профилактика]
Кайла Киган Старший редактор новостей и развлечений Кайла Киган рассказывает обо всем в сфере развлечений, поп-культуры и знаменитостей в журнале Good Housekeeping.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
6 простых домашних средств, которые помогут избавиться от заложенного носа
Неспособность правильно обонять или дышать может очень расстраивать. Человек с заложенным носом не только не сможет наслаждаться едой, но и будет жаловаться на прерывистый сон.В то время как некоторые люди принимают лекарства, чтобы избавиться от духоты, другие предпочитают сначала попробовать некоторые домашние средства. Вот несколько домашних средств, которые помогут справиться с заложенным носом и быстро принесут облегчение:
1. Пейте много воды
Пейте много жидкости, чтобы уменьшить заложенность носа и увлажнить горло. Питьевая вода помогает разжижать слизь в носовых проходах, выталкивая жидкость из носа. Это также снижает давление в пазухах.
2. Используйте увлажнитель
Вы можете использовать увлажнитель воздуха в комнате на ночь, чтобы уменьшить боль в носовых пазухах и облегчить заложенность носа. Увлажнитель преобразует воду во влагу, которая постепенно повышает уровень влажности в помещении. Этот влажный воздух успокаивает раздраженные ткани и опухшие кровеносные сосуды в носу и пазухах, позволяя слизи из носа разжижаться и выходить наружу.
3. Назальные спреи и противоотечные средства
Для облегчения заложенности носа можно использовать безрецептурные спреи для носа с солевым раствором.Эти солевые спреи содержат раствор соли и воды, который помогает увлажнять и разрушать слизь. Это также предотвращает шероховатость и твердость носа. Вы также можете использовать отпускаемые без рецепта противозастойные средства, которые помогают уменьшить отек, воспаление и слизь в носовых проходах. Противоотечные средства не рекомендуются детям в возрасте до двух лет, тогда как любой может использовать солевые капли для носа без рецепта.
4. Горячие напитки при заложенности носа
Доказано, что горячие напитки, такие как чашка горячего чая, могут помочь при простуде и боли в горле.Горячий чай уменьшает толщину слизистой носа, позволяя слизи свободно вытекать через заложенный нос. Зеленый чай содержит полифенолы, которые считаются резервуаром антиоксидантов, которые помогают быстрее выздороветь. Чай с эхинацеей также лечит заложенность носа и груди. Вы даже можете добавить имбирь в чай, поскольку он содержит как антиоксиданты, так и противовоспалительные свойства, которые помогают успокоить боль в горле и облегчают насморк.
5. Перец чили помогает избавиться от слизи
Исследования показали, что люди, которые потребляют острую пищу с перцем чили, страдая от простуды, быстрее восстанавливаются.Перец чили содержит капсаицин, который является естественным противоотечным средством и помогает разжижать слизь, что способствует лучшему оттоку.
6. Вкусный куриный суп
Теплый куриный суп — идеальное блюдо для избавления от неприятной заложенности носа. Исследования показали, что горячий куриный суп не только удовлетворяет ваши вкусовые рецепторы, но также снижает поток нейтрофилов (тип лейкоцитов, обнаруживаемых в крови во время инфекции) в организме, тем самым действуя как легкое противовоспалительное средство.Горячий куриный суп обладает сильным ароматом, который ощущается задними ноздрями носа, что способствует увеличению оттока носовой слизи и, таким образом, очищению заложенного носа.

Болит носовая кость: Воспаление придаточных пазух носа: описание, симптомы и лечение

Опубликовано 01.09.2021 автором alexxlab

Ответить

Заболевания носа и околоносовых пазух: симптомы, разновидности, способы лечения

Без своевременного лечения насморка повышается риск развития осложнений — вплоть до хронических заболеваний носа.
Подробнее…

Исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа поможет в короткие сроки установить причину возникновения болезни, а также выявить чувствительность пациента к антибиотикам.
Узнать стоимость…

УЗИ придаточных пазух носа — безболезненный метод обследования, позволяющий обнаружить скопившийся гной, уплотнения в слизистой оболочке и кистозную жидкость.
Где можно сделать УЗИ?

Компьютерная томография — диагностическое исследование, позволяющее получить детальные снимки придаточных пазух носа и выявить наличие злокачественных новообразований.
Сколько стоит КТ околоносовых пазух?

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.
Узнать больше. ..
Треть пациентов ЛОР-врачей приходят в поликлинику с жалобами на заболевания носа и придаточных пазух. Даже легкое недомогание может заметно испортить нам жизнь, ведь нос — очень важный орган. Нос и околоносовые пазухи выполняют множество функций — обеспечивают дыхание, согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, очищают его от пыли, дают нам возможность наслаждаться ароматом цветов и свежего хлеба. Нос — сложная и хрупкая система, и, к сожалению, его заболевания — не редкость.

Причины и распространенность заболеваний носа и околоносовых пазух
Нос в обывательском понимании — это, можно сказать, вершина айсберга. Наружный отдел носа состоит из двух костей, нижняя его часть — это хрящи, формирующие крылья и кончик носа. В каждой половинке носа расположено три носовых раковины и три носовых хода (нижний, средний и верхний) — по ним проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Позади носа находятся синусы — околоносовые (придаточные) пазухи, расположенные в костях черепа.
Изнутри нос выстлан слизистой оболочкой. Она очень тонкая, но в норме успешно выполняет защитную функцию — мельчайшие реснички, расположенные на ее поверхности, удаляют механические загрязнения из воздуха, а слизистые железы помогают бороться с патогенными бактериями. К сожалению, не всегда наша слизистая справляется с обязанности. Это может быть обусловлено ослабленным иммунитетом или нехваткой витаминов. Тогда бактерии, вирусы и другие патогенные частицы все-таки попадают в наш организм. И риск заболеть возрастает в разы.
Стоит сказать, что в наши дни наблюдается рост количества людей, страдающих от заболеваний носа и околоносовых пазух. Точных данных о причинах этой негативной тенденции нет, но возможно, все дело в плохой экологической обстановке и неконтролируемом самолечении. Существуют и сезонные колебания — в осенне-зимний период из-за вспышек острых респираторных заболеваний число заболевших растет. Еще один пик отмечается во время купального сезона — вода, попавшая в нос во время плавания и ныряния, также может вызвать воспаление.
Кстати
Насморк — одно из самых распространенных заболеваний в мире. По статистике около 90% населения хотя бы раз в год жалуются на заложенность носа.

Какие заболевания носа бывают?
Заболевания носа и околоносовых пазух могут быть вызваны разными причинами. Среди них индивидуальные особенности строения этого органа, травмы, расстройства функций различных органов, инфекционные болезни, новообразования.
Врожденные патологии носа
Распространены шире, чем может показаться. У многих людей носовая перегородка немного искривлена, это является вариантом нормы и не приводит ни к каким болезням. Но порой встречаются и более серьезные деформации, которые мешают носу нормально функционировать. Искривление носа, сужение носовых ходов, свищи и другие аномалии могут привести к хроническим заболеваниям носа. В таких случаях чаще всего показано хирургическое вмешательство.
Заболевания травматического характера
Травмы носа — также не редкость. Они могут быть закрытыми, открытыми и комбинированными, со смещением и без смещения осколков кости, с деформацией и без деформации наружных отделов носа. Даже если кости не были повреждены, травма носа всегда приводит к отеку, который иногда заканчивается гематомой носовой перегородки.
Инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) заболевания носа
Эта группа заболеваний носа и околоносовых пазух — самая распространенная. В нее входят риниты, синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), полипоз и многие другие болезни. Поскольку они встречаются очень часто, остановимся на них подробнее.
Симптомы и лечение основных заболеваний носа и придаточных околоносовых пазух
Ринит
В народе известен как насморк. Это воспаление слизистой оболочки носа. Причин развития воспаления много — ринит может быть вызван различными микробами и вирусами, аллергическими реакциями. Иногда насморк — это следствие наличия аденоидов. Если насморк не лечить, он перейдет в хроническую форму и избавиться от него будет намного сложнее.
Основные симптомы ринита — чихание, слезоточивость, слизистые выделения из носа. При хроническом насморке наблюдается снижение обоняния и сильный отек слизистой оболочки носа.
При ринитах показаны сосудосуживающие препараты, ингаляции и промывание носа водными и антисептическими растворами.
Синуситы
Так называют воспаления околоносовых пазух, вызванные инфекцией или аллергической реакцией. Симптомы этого заболевания — заложенность носа, головная боль, повышенная температура, ощущения давления на глаза, потеря обоняния. Иногда наблюдается зубная боль с пораженной стороны или заметный отек лица. К синуситу может привести как инфекционное заболевание, так и травма, купание в грязной воде, проблемы с зубами, наличие полипов в носовых проходах. При синусите показано пункционное дренирование околоносовых пазух, сосудосуживающие капли, препараты, укрепляющие иммунитет, а также антибиотики.
Гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит являются формами синусита. Гайморит — это воспаление слизистой оболочки и костных стенок гайморовой пазухи, а при фронтите воспаление локализуется в лобной пазухе. Оба характеризуются, помимо заложенности носа, головными болями, слабостью и лихорадкой. При этмоидите патологический процесс развивается в ячейках решетчатого лабиринта. При сфеноидите наблюдается воспаление клиновидной пазухи носа.
Синуситы очень опасны и требуют экстренного лечения — гной из пораженных пазух может распространиться на прилегающие ткани и даже на мозг, что грозит самыми серьезными последствиями.
Полипы
Возникают из-за разрастания слизистой оболочки носа. Причины возникновения полипов различны, но чаще всего виной тому хроническое воспаление. Любопытно, что мужчины страдают от полипоза в 4 раза чаще женщин. Из-за разрастания слизистой перекрываются носовые ходы и блокируются отверстия околоносовых пазух, это затрудняет дыхание и ведет к развитию других ЛОР-заболеваний. Симптомы полипоза: заложенность носа, частые воспалительные заболевания носоглотки (полипы пережимают кровеносные сосуды и слизистая оболочка, практически лишенная питания, перестает выполнять барьерные функции), характерный гнусавый голос, нарушения обоняния и слуха. Лечение полипоза — оперативное, хотя на ранних стадиях можно обойтись и консервативными методами — противовоспалительными и антигистаминными препаратами, укреплением иммунитета, специфической иммунотерапией небактериальными или бактериальными аллергенами.
Склерома
Хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Она развивается медленно, в течение нескольких лет. Все начинается с атрофических изменений слизистых оболочек с образованием инфильтратов в виде узелков, которые затем перерождаются в рубцовую ткань. Это приводит к сужению носовых ходов и затруднению дыхания. Симптомы: заложенность носа, затрудненное дыхание, охриплость, постоянная сонливость, упадок сил, головные боли. В лечении склеромы используются медикаментозные методы, ингаляции. В последние годы с успехом применяется рентгенотерапия. Хирургические методы показаны лишь в тяжелых случаях.
У женщин склерома встречается чаще, чем у мужчин, нередко это заболевание поражает несколько членов семьи. Чаще всего склерому выявляют у пациента в возрасте 15–20 лет.
Профилактика
Свести риск развития заболеваний носа к нулю невозможно, но некоторые меры позволяют значительно снизить опасность.
Избегайте переохлаждения. Вопреки распространенному заблуждению, холод сам по себе не провоцирует насморк и простуду, однако низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов и повышает уязвимость слизистых оболочек.
Промывайте нос. Особенно это актуально зимой и осенью, во время эпидемий гриппа, а также весной, когда начинается цветение. Для промываний и орошений подойдет простой соляной раствор. Он смоет бактерии и аллергены.
Правильно питайтесь. Рацион должен быть разнообразным, с преобладанием натуральных продуктов — фруктов и овощей, свежего мяса и рыбы, злаков. Сведите к минимуму потребление фастфуда и полуфабрикатов. Нелишним будет и прием веществ, укрепляющих иммунитет. К ним относятся витамин С (содержится в цитрусовых, капусте, шиповнике), витамин А (им богаты морковь, сладкий перец, листовые овощи), цинк (любые зеленые овощи, яйца, молочные продукты), магний и селен (гречка, овсянка, темный рис и другие крупы). Хорошо укрепляют здоровье и растительные адаптогены — женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.
Поскольку симптомы разных болезней носа и околоносовых пазух очень похожи, самостоятельно определить, чем именно вы больны, практически невозможно. Средства, действенные при лечении одних заболеваний, совершенно неэффективны при других. Поэтому намного целесообразнее сразу обратиться к врачу, чтобы не тратить деньги на бесполезные препараты и не допустить развития осложнений.
Восстановление после ринопластики: как быстро вернется чувствительность и больно ли это
Оглавление
Пластическая хирургия носа (ринопластика) – одно из самых популярных вмешательств. Первые его результаты можно заметить уже через 10-14 дней, но окончательный эффект оценивается только через 6-12 месяцев. Это связано с особыми свойствами восстановительного периода. Рассмотрим как реабилитационный процесс, так и особенности самой операции, показания и противопоказания к ней.
Показания к ринопластике
Ринопластика может проводиться по эстетическим и медицинским показаниям. В некоторых случаях операция назначается при сочетании нескольких факторов.
Эстетические показания
Ринопластика может проводиться при таких недостатках, как:
Крупные ноздри

Выраженная горбинка

Объемный кончик

Большая длина

Различные искривления

Все подобные дефекты ухудшают восприятие внешности и нарушают пропорции лица.
Функциональные показания
Нос выполняет целый ряд важных, с точки зрения жизнеобеспечения, функций. К ним относят:
Дыхательную

Рефлекторную

Обонятельную

Речевую

Защитную
Нос позволяет нам нормально дышать, обеспечивает согревание и очищение поступающего воздуха, участвует в формировании речи и дает возможность воспринимать запахи. Врожденные и приобретенные дефекты как костно-хрящевого скелета, так и перегородки могут снижать носовое дыхание, препятствовать обонянию и сокращать другой функционал органа. При этом абсолютным показанием к пластике являются только выраженные нарушения дыхания.
Комплексные
Ринопластика может проводиться при сочетании различных эстетических и функциональных показаний. Обычно выполняется реконструктивная риносептопластика. Эта операция дает возможность для:
Расширения и укрепления суженных ходов

Исправления перегородки

Устранения асимметрии носа и др.

Подготовка к пластической хирургии носа
Подготовка к операции всегда начинается с консультации у хирурга. Пациент описывает изменения, которые он хотел бы видеть после окончания реабилитационного периода. Хирург проводит осмотр и озвучивает варианты коррекции, обговаривает с пациентом сроки реабилитации и возможные осложнения.
Во время осмотра врач:
Оценивает строение носа, его симметрию и пропорции
Выявляет все внешние и скрытые дефекты
Определяет структуру кожи носа и ее особенности
Также проводится компьютерное моделирование. Оно позволяет понять, как будет выглядеть нос после восстановления.
Для детальной оценки состояния всех внутренних структур носа проводится КТ (компьютерная томография). Такая диагностика необходима и для грамотного планирования хода вмешательства.
При необходимости проводятся другие обследования. Их полный перечень озвучивает врач.
Как правило, пациенты:
Проходят рентгенографию и ЭКГ

Сдают анализы крови и мочи

Консультируются с оториноларингологом

В некоторых случаях необходимо также записаться на прием к челюстно-лицевому хирургу.
Противопоказания к операции
Пластическая хирургия носа не выполняется при:
Болезнях крови, связанных с нарушением ее свертываемости

Сахарном диабете

Беременности и лактации

Острых стадиях инфекционных и воспалительных заболеваний

Онкологических патологиях и др.

Вмешательство не проводится пациентам младше 18 лет. Это обусловлено тем, что только в этом возрасте завершается формирование костно-хрящевого скелета.
Обо всех противопоказаниях расскажет врач.
Послеоперационный период
В стационаре после вмешательства пациент остается на сутки. В первые дни возможны несущественные выделения из носа. Также непосредственно после вмешательства развивается отек. Он распространяется на область носа и век. Обычно отечность спадает в течение месяца. Наложенный гипс снимается через 1,5-2 недели после операции.
Общий срок реабилитации варьируется от 10 дней до 3-4 недель. Длительность зависит как от объема вмешательства, так и от индивидуальных особенностей пациента и качества послеоперационного ухода.
Если операция подразумевала работу только с мягкими тканями и хрящами, восстановление проходит достаточно быстро и занимает до 1,5 недель. Если во время вмешательства затрагивались все структуры (не только хрящи и мягкие ткани, но и кость), то реабилитация занимает в среднем 2-3 недели.
Существуют и некоторые ограничения послеоперационного периода:
Исключение физических нагрузок в течение 6 недель

Отказ от занятий контактными и травмоопасными видами спорта на 3 месяца

Ношение специальной лангеты в течение 1,5 недель после операции

Также пациентам после операции запрещено:
Месяц носить очки (в том числе для коррекции зрения)

Спать на животе или на боку

Посещать баню, бассейн и сауну

Загорать

Посещать солярий

Точные сроки ограничений озвучит оперирующий хирург. Он же выдаст и конкретные рекомендации, касающиеся питания, приема жидкостей, лекарственных препаратов, витаминных комплексов и др.
Как правило, к привычному образу жизни многие пациенты возвращаются уже через несколько дней после операции.
В восстановительном периоде возможны и следующие осложнения:
Гематомы. Образуются они как непосредственно в области носа, так и под глазницами

Отеки. Они формируются в области носа и глаз, первое время могут провоцировать затруднения носового дыхания и нарушения обоняния

Полное или частичное онемение

Боли в области носа. В одних случаях дискомфорт концентрируется в определенной зоне, в других – по всей площади лица

Небольшое повышение температуры тела

Формирование костной мозоли, которая выглядит как небольшая горбинка или неровность

Все эти осложнения не опасны, не требуют повторного вмешательства и устраняются самостоятельно. Боль и дискомфорт можно сократить с помощью специальных препаратов.
К врачу следует обратиться только при выраженном болевом синдроме и повышении температуры тела выше отметки в 38 градусов. Также консультация врача требуется при длительной отечности и гематомах.
К опасным осложнениям после пластической хирургии носа относят:
Инфицирование

Некроз кожи, костей или хрящей

Расхождение швов

Возникают они из-за врачебных ошибок или нарушения рекомендаций специалистов в послеоперационном периоде. Именно поэтому очень важно соблюдать все правила реабилитации и обращаться в проверенные медицинские учреждения.
Важно! Окончательный результат пластики носа оценивается через год после операции.
Преимущества проведения ринопластики в МЕДСИ в СПб
Опыт пластических хирургов. В нашей клинике работают известные врачи международного уровня. Они проводят все виды ринопластики и помогают пациентам избавиться от множества недостатков, связанных с внешним видом носа и его функциональностью

Возможность комплексного предоперационного обследования. Проводится оно в течение одного дня. При этом пациент проходит диагностику и консультируется с врачами

Современные методики. Благодаря им удается сократить период реабилитации и снизить риски осложнений. Восстановление проходит максимально быстро и без неприятных последствий

Современные операционные и палаты. Все помещения в клинике оснащены всем необходимым для проведения вмешательств и восстановления пациентов. В отделении реанимации есть все возможности для круглосуточного отслеживания жизненно-важных показателей организма. Мы располагаем и палатой интенсивной терапии

Круглосуточный уход после операции. В палатах пациентам предлагается трехразовое сбалансированное питание, гарантировано постоянное внимание медицинского персонала

Если вы хотите записаться на консультацию перед пластической хирургией носа, узнать приблизительную цену вмешательства в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наши специалисты ответят на все вопросы. Уже в ближайшее время вы попадете на прием к оперирующему хирургу. На консультации врач озвучит точную стоимость пластической хирургии носа в СПб в нашей клинике.
Искривление носовой перегородки — нужна ли операция?
Носовая перегородка — «стенка», состоящая из хряща и костной пластинки, которая в норме делит на две равные части полость носа. В этом случае дыхание происходит свободно, вы его не замечаете.

Обладатели носов с искривленной перегородкой чувствуют затруднения на вдохе и выдохе, часто дышат ртом, страдают насморком, а иногда даже головными болями. Это происходит потому, что перегородка давит на противоположную поверхность и вызывает воспаление и отек слизистой.

Почему перегородка может искривиться?

Результат травмы носа – наиболее частая причина, прежде всего для мужчин.

Особенности взросления. Хрящевая часть перегородки склонна развиваться быстрее, чем костная. Совсем маленький ребенок может не испытывать проблем с дыханием, но к школьным годам проявляется частый насморк.

Рождение с изменениями в носу. Как правило, это не издержки внутриутробного развития, а результат прохождения плода через родовые пути.

Как обнаруживается искривление перегородки?
Мы уже перечислили некоторые симптомы – затруднение дыхания, ощущение заложенности в одной или обеих ноздрях, насморк, головные боли. Но это лишь внешние признаки, которые могут быть следствием различных проблем со здоровьем. Кстати, они могут и не проявляться.
Внешне искривленную определить затруднительно. Разве что в некоторых, особенно явных случаях, когда заметна асимметрия носовых норок.

Поэтому, если вы замечаете у себя или у своего ребенка проблемы, связанные с носом и дыханием – обязательно обратитесь к оториноларингологу. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение, если оно требуется.

Какие последствия у искривленной перегородки?
Отсутствие нормального движения воздуха не дает «вентилироваться» пазухам носа. Пазухи – полости внутри костей, которые выполняют двойную функцию – согревают входящий поток и резонируют исходящий от связок звук, формируя уникальный голос. Не получая воздуха, пазухи воспаляются, развиваются гаймориты, фронтиты и этмоидиты ( воспаления разных пазух).
Под воздействием искривлённой перегородки истончается слизистая оболочка носа, под которой очень близко располагаются сосуды. Такое соседство иногда приводит к внезапным кровотечениям.
Но самое опасное — кислородное голодание организма и в особенности мозга. Больной ощущает сонливость, нарушения сна, рассеянность.

Что делать, если перегородка искривлена?

Обратиться к лору. Повторимся, только врач установит диагноз. Лечение назначается в зависимости от тяжести искривления и самочувствия пациента.

Если симптомы есть, но слабы, вы можете пройти локальное лечение по устранению воспалений и отеков внутри полости носа.

Симптомы сильно выражены. Затруднено дыхание, нарушается сон, общее состояние нельзя назвать хорошим, болит голова, повторяются кровотечения. Это повод сделать операцию

Виды операций

Самый «простой» способ – септопластика, когда хирург убирает кусочек хряща и/или костной ткани. Обычно проводится под местным обезболиванием.
Вазотомия. Побочный эффект искривления – увеличение сосудов в носовой полости, и как следствие – дополнительное затруднение дыхания. В этом случае с помощью электрокоагулятора хирург прижигает сосуды, которые причиняют неудобства.
Ринопластика. На случай, когда нос существенно искривлен, что это заметно извне. В этом случае коррекции подвергается не только перегородка, но и хрящи и кости непосредственно носа. Происходит реконструкция формы носа.
Стоит отметить, что операция может проходить классическим методом, если до искривления можно «дотянуться» обычными инструментами, или эндоскопическим – когда корректированию подвергаются более удаленные части перегородки.
Восстановление после операции
После операции врач фиксирует новое положение перегородки с помощью закладок – силиконовых сплинтов. Внутри они имеют отверстие, поэтому через них возможно дыхание. Раньше в качестве вставок использовались турунды – марлевые жгуты длиной до 70 см. Через такую фиксацию дышать, конечно, было нельзя.
Около 2х недель после операции нужно особенно внимательно относиться к носу. Если есть привычка ковыряться в носу – обязательно ее бросить. Не поднимать тяжести, не заниматься активными видами спорта, не сморкаться, не принимать горячие душ и ванну, тем более – не ходить в сауну. А еще следить за артериальным давлением.


Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье
01.04.2021 Анонимный пациент
Екатерина, добрый день) У меня проблема, из-за гормонального сбоя были сильные внутренние прыщи, а сейчас от них остались темные пятна, даже тональником их сложно маскировать( я почитала, что лазером можно удалить, но не знаю каким лучше, может вы подскажете, или вообще может не лазером пятна убрать, а как-то по другому? Заранее большое спасибо!
Посмотреть ответ
19.03.2021 Пациент
Здравствуйте! Я родила ребенка и ему поставили диагноз апплазия части кожного покрова головы и сказали, что это генетическое заболевание. Можно ли как-то узнать точно ли это апплазия, а не неосторожность врачей при КС?
Посмотреть ответ
11.03.2021 Варвара , 25 лет, Новосибирск
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, делаете ли Лапароскопию по удалению эндометриозных кист и очагов эндометриоз по ОМС? Если нет, то подскажите стоимость (правый яичник-6,5 см, левый-2 кисты по 1,5 см, очаги) Две лапароскопии были проведены( одна запланированная, вторая экстренная( разрыв, но не удалили а просто коагулировали).
Посмотреть ответ
11.03.2021 Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск
Здравствуйте, скажите пожалуйста 1,5 года назад забеременила в вашей клинике,. Был криоперенос. Сейчас хочу узнать не утилизирован мой материал, хочу оплатить просрочку для дальнейшего использования.
Посмотреть ответ
11.03.2021 Александра, 35 лет, Новосибирск
Могу я стать сурагатной мамой если я из украины
Посмотреть ответ
11.03.2021 Дарья , 35 лет, Новосибирск
Добрый день! У меня срок беременности 21 неделя, поставили диагноз: гипоплазия костей носа. На 12 неделе все было хорошо, размер косточки был 1,9 мм, сейчас в 21 неделю 4,3 мм. Биохимический анализ, хороший.
В таком случае какая вероятность потологии?
Посмотреть ответ
11.03.2021 Кристина , 29 лет, Новосибирск
здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?
Посмотреть ответ
10.03.2021 Юлия, 40 лет, Новосибирск
Здравствуйте. Подскажите что принимать при воспаление поджелудочной железы. Раньше ставили диагноз панкреатит. Принимаю таблетки панкреатин омепразол нольпаза
Посмотреть ответ
10.03.2021 Юлия, 27 лет, Новосибирск
Здравствуйте!
Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.
После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.
fb-hCG 88,3 ng/ml     2,20 Скорр.MoM
PAPP-A 7,25 mIU/ml      1,68 Скорр.MoM
Шлейная складка 1,40 мм
Генетик сказал, следующее:
Индивидуальный риск по хромосомной патологии менее 1%(низкий)
Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.
Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт?
Посмотреть ответ
09.03.2021 Аноним, Новосибирск
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас 34 недели беременности. В 31 неделю начался зуд в области передней стенки живота и икр ног, высыпания по типу крапивница на животе, сейчас на данный момент эти высыпания сливаются и образуются «липешки», на икрах высыпания нет, только зуд. Обращалась на прием к дерматологу, сказали аллергия на стиральный порошок, поменяла порошок на гипоаллергенный, детский, переполоскала вещи, что были постираеы с предыдущим порошком. По назначению местно крем декспантенол на высыпания и гель атопик. Лучше не стало. Зуд усиливается в ночное время. Анализы от 26.01.2021 алт-5,5, аст-26.7, общ.белок-69.0,общ.билируб-13.4, гемоглобин-99, эр-3.4, лейк-12,3, тромб-215. Моча норма. Диету стараюсь соблюдать. Бабушка уже пытается лечить народными средствами. Что делать?
Посмотреть ответ
09.03.2021 Аноним, Новосибирск
Дочери 16 лет в области шеи папиллматозный невус 3 штуки,сколько будет стоить их удаление ,чтоб не осталось шрамов-каким лучше способом удалять
Посмотреть ответ
09.03.2021 Татьяна, 32 года, Новосибирск
Здравствуйте, беременность 18 недель при прохождении первого скрининга в 12 недель пришёл анализ с повышенным хгч, при повторной пересдаче показало высокий риск по трисомии 21
Посмотреть ответ
09.03.2021 Елена, 19 лет, Новосибирск
1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?
Посмотреть ответ
09.03.2021 Наталья, 18 лет, Новосибирск
Добрый день! Подскажите, РРА на сроке 12 недель 0,46
Гинеколог сказал что можно сдать еще анализ, а если денег нет, то не сдавать, потому как ничего страшного нет, не знаю что делать
Посмотреть ответ
03.03.2021 Наталья, 41 год, Новосибирск
Здравствуйте. У меня 1 марта отошли воды на 21 неделе. 2 марта сделали узи сказали 80мл, зев закрыт, у меня ещё ушивание шейки матки. 3 марта сделала узи сказали вод вообще нету. Как так если у меня уже не подтекают. Сегодня всячески мне навязывали советы прервать беременность. Ну я естественно отказалась. Сердце бьётся, шевеление есть. Не ужто нельзя сохранить беременность? Вот хотела у вас узнать возможно ли это????
Посмотреть ответ
03.03.2021 Гаухар, 53 года, Новосибирск
Здравствуйте! сыну 5 лет,в отябре выявили гидронефроз. 10 ноября сделали операцию. поставили стендт, 9 декабря удалиили стендт. При выписке лохпнка была 28 мм. 15 января 37. 24 февраля 31мм, 3 марта 34мм. Что делать незнаю
Посмотреть ответ
03.03.2021 Ульяна, 24 года, Новосибирск
Здравствуйте! Беременность 12-13 недель, по результатам первого скрининга биохимия:
Свободная бета-субъединима ХГЧ 18,65 Ме/Л эквивалентно 0,578 МоМ
PAPP-A 0.823 МЕ/л эквивалентно 0,303 МоМ
Подскажите какое значение результатов?
Посмотреть ответ
03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск
сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей
Посмотреть ответ
03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск
Здравствуйте, анализы сданные по месту жительства в г. Мирный РС(Якутия) подойдут?
Посмотреть ответ
02.03.2021 Наталья, 31 год, Новосибирск
Здравствуйте!мне 31 год.4 беременность
Три беременности проходили без особенностей,дети здоровы
Первый раз столкнулась с такими результатами скрининг теста
Хгч-8,52нг/мл-0,24 мом
Папа-а-0,347 мед/мл -0,69 мом
Твп 1,0 мм-0,72 мом
Итог риск на Дауна -1:100000
Риск на СД (только по биохимии) : 1:29820
Риск на эдвардса 1:95492
Риск на Патау/тертера 1:100000
Стоит ли переживать о врождённых пороках?
Какой шанс родить здорового ребенка?
Посмотреть ответ
Подбор очков; как подобрать очки, чтобы они не давили; что делать, если очки давят
Как подобрать очки так, чтоб потом не было мучительно больно, причём не в переносном, а в прямом смысле. Наш материал призван ответить на этот вопрос.
Жалобы пользователей на то, что очки сильно давят на переносицу, виски или область за ушами, вызывая при этом неприятные и даже болезненные ощущения, – не редкость. Давление приходится на сосуды и нервы лица и ушной области, которые находятся непосредственно под кожей и потому практически лишены защиты. Знание их расположения и функционирования поможет вам взглянуть на подбор очков в новом свете.
Сосуды и нервы
Сосуды и нервы представляют собой широко разветвленную систему, координирующую работу органов и играющую важную роль в обеспечении целостности организма. Внешне система напоминает сеть, пронизывающую весь организм. Давление на сосуды и нервы или их повреждение становятся причиной нарушения обменных процессов, в результате чего нарушается нормальное функционирование затронутых органов.
«Координирующая» система человека включает в себя:
сосудистую систему, образованную кровеносными и лимфатическими сосудами;

нервную систему.

Система кровеносных сосудов
Система кровеносных сосудов представляет собой закрытую систему, по которой движется кровь. Кровеносная система состоит из сердца — центрального органа, функционирующего как насос, и кровеносных сосудов. Кровь доставляет к тканям и органам питательные вещества и уносит от них продукты обмена веществ.
Сосуды, по которым кровь, обогащенная питательными веществами и кислородом, из сердца поступает к органам, называют артериями.

Сосуды, приносящие кровь с продуктами обмена веществ, прежде всего с углекислым газом, к сердцу от периферии, называют венами.

Однако артерии отличаются от вен не только направлением течения крови, но и анатомическим строением. Артерии можно сравнить с «толстостенными напорными шлангами», так как они могут оказать противодействие давлению крови. Венозные стенки, напротив, более податливы. Внутривенное давление намного меньше артериального. Если на вену оказывается пусть даже небольшое давление, она сжимается, создавая препятствие нормальному движению крови. В этом месте образуется застой крови. Закупорка локализуется, как правило, снаружи. В таком случае вена проступает на поверхности кожи в виде синеватого уплотнения, напоминающего по форме ленточку. Возникающие при этом болевые ощущения устранить очень сложно. Боль отдается в вене, которая каждый раз при этом будто вздувается. Появляются головные боли, в основном в височной области и области лба.

Кровеносные сосуды (вид сбоку)
1 – лицевые артерия и вена; 2 – угловые артерия и вена; 3 – наружные носовые артерия и вена; 4 – височные артерия и вена; 5 – задние ушные артерия и вена
Артерии и вены, обслуживающие одни и те же отделы, по большей части расположены параллельно друг другу. Поэтому на нашем рисунке мы их не разделяем.
Лицевая вена и лицевая артерия (1) берут начало от нижней челюсти, проходят через область щек и устремляются вверх ко лбу. В области носовых флангов они образуют собой угловые артерию и вену (2). Как раз в этом месте велика опасность образования застоя крови из-за давления, создаваемого носовой частью очков. Вы сможете обнаружить угловую артерию, легонько надавив пальцем. При этом Вы ощутите пульсацию, аналогичную пульсации шейной вены.
Наружная носовая артерия и наружная носовая вена (3) выступают на спинке носа, затрагивают пластинки носовой кости и доходят до кончика носа. В этой зоне также велика степень риска, что давление носовой части очков спровоцирует плохое самочувствие, ощущение неудобства или станет причиной боли.
Бóльшую часть мозгового черепа обеспечивают кровью височные артерия и вена (4). Они проходят непосредственно впереди ушной раковины в области заушника. Если заушник в этом месте прилегает слишком плотно или заходит в височной области слишком далеко, это также способствует образованию застоя крови в месте повреждения вены. Боль, возникающая при этом, отдается в боковой верхней части черепа.
Задние ушные артерия и вена (5) находятся как раз в месте расположения конца заушника. Проблемы могут возникнуть здесь в случае слишком плотного прилегания заушника (его конца) или неправильного загиба заушника. Форма заушника должна соответствовать контурам головы, однако нужно обратить внимание на то, чтобы при этом не возникло сдавливания.
Лимфатическая система
В отличие от кровеносной системы, лимфатическая система не является закрытой. Лимфатические сосуды — это своего рода «всасывающие шланги», функцией которых является выведение через лимфатические узлы из тканей в вены жидкости (лимфы). «Транспортные магистрали» лимфы берут свое начало в тканях совершенно хаотично.
Когда лимфа проходит через лимфатические узлы, происходит очистка жидкости. Лимфатические узлы выполняют барьерно-фильтрационную функцию. Скопление в них инородных тел (бактерий и т.д.) приводит к воспалению, характеризующемуся вздутием узлов и появлением боли. В связи с тем что проводники лимфатической жидкости не обладают напором, они не могут оказать практически никакого противодействия и реагируют на любое давление, даже самое минимальное. Таким образом, скопление в лимфатических узлах инородных тел приводит к нарушению нормального функционирования «проводникового механизма» человека.

Лимфатические сосуды (вид сбоку)
6 – лимфатический путь лба; 7 – передний височный лимфатический путь; 8 – средний височный лимфатический путь; 9 – задний височный лимфатический путь; 10 – лимфатические узлы
На лбу лимфатический сосуд (6) проходит там же, где угловые артерия и вена (2), — в области носоупоров. Ответвляясь, он затрагивает кроме лобной части обширную часть тканей щек и костную глазницу (орбиту). От глазницы берет свое начало и передний височный лимфатический сосуд (7). В височной части он уходит назад, а перед ухом, в области заушника, устремляется вниз в лимфатические узлы ушной части.
Сюда же устремляются и сосуды среднего височного лимфатического пути (8). Свое начало они берут в разветвлении над ухом в боковой части черепа. Лимфа из заднего височного пути (9) поступает в лимфатические узлы за ухом. Исток заднего височного пути находится там же, где и у среднего височного пути, — над ухом. Ветви же более сконцентрированы в задней части черепа.
В ушной части, там, где находится кончик заушника, сосредоточены сосуды и лимфатические узлы (10). Подбирая очки, нужно проследить за тем, чтобы заушник ни в коем случае не давил на эту чувствительную зону, вызывая неудобство и боль.
Нервы
Чем сложнее организация живого организма, тем больше он нуждается в системе управления и координирования процессов, в нем протекающих. У человека эти функции выполняет нервная система. Роль ее заключается в следующем:
прием сигналов (раздражений), как внешних, так и внутренних;

преобразование, передача и переработка этих сигналов;

управление функциями организма;

управление психическими и умственными процессами.

Нервную систему можно представить в виде безупречно сплетенной сети. Даже самые малые разветвления, являясь «автономными» проводниками, преобразуются в каналах в нервные тяжи.
Нервы, о которых далее пойдет речь, — отростки тройничного нерва. Тройничный нерв (лат. nervus trigenimus) — это один из 12 парных нервов черепа. Он выходит на основание мозга двумя корешками. В этой связи необходимо также упомянуть и другие нервы, выходящие на основание мозга: обонятельный нерв, зрительный нерв, слуховой нерв и нерв, отвечающий за равновесие. «Зона действия» тройничного нерва распространяется на весь лицевой череп. Хотелось бы заострить внимание на одном из отростков тройничного нерва — глазном нерве (лат. nervus ophthalmicus). Не нужно путать его со зрительным нервом (лат. nervus opticus). Ответвления глазного нерва охватывают не только саму глазницу, но и окологлазничную область, в то время как задачей зрительного нерва является лишь передача изображения с сетчатки в зрительный центр мозга.

Нервы (вид сбоку)
11 – блоковый нерв; 12 – наружный носовой нерв; 13 – нерв носовой кости; 14 – передний ушной нерв; 15 – верхний ушной нерв; 16 – задний ушной нерв
Блоковый нерв (двигательный) (11) берет свое начало в костной глазнице и проходит через носовые фланги как раз в месте расположения носоупоров.
Наружный носовой нерв (12) дислоцируется там же, где и наружные носовые вена и артерия (3): выступая на спинке носа, он затрагивает пластинки носовой кости и доходит до кончика носа.
На виде сбоку показан нерв (13), проходящий через носовую кость. Нос является и без того уже образованием весьма чувствительным, а этот нерв делает его еще более уязвимым.
Передний (14), верхний (15) и задний (16) ушные нервы находятся, как и все «проводники» ушной зоны, как раз в области заушника. Вернее было бы сказать, что заушник находится в области расположения этих нервов.
Боль, возникающую при давлении заушника в предушной зоне, в действительности устранить очень сложно — из-за «перемещения» этой боли. Ведь, как мы уже отмечали, здесь находятся еще и разветвленные лимфатические и кровеносные сосуды. За ухом же нервы расположены непосредственно в борозде ушной раковины. Поэтому резкая, сильная боль возникает именно в этом месте.
Резюмируя вышесказанное, еще раз подчеркнем, что подбор очков должен осуществляться с учетом физиологических особенностей человека. Необходимо следить за тем, чтобы давление, создаваемое очками на нервы и сосуды головы, было распределено равномерно.

Сосуды и нервы (вид спереди)
1 – лицевые артерия и вена; 2 – угловые артерия и вена; 3 – наружные носовые артерия и вена; 6 – лимфатический путь лба; 11 – блоковый нерв; 12 – наружный носовой нерв
Знание о сосудистой и нервной системе человека нередко помогает понять причину возникновения боли там, где она, казалось бы, не может быть спровоцирована ношением очков — например, в височной области или области лба. Зная же причину, намного проще устранить негативное следствие: дискомфорт, боль, возникающую от ношения очков. Возможно, необходимо будет модифицировать оправу в целом, придать ей правильную «посадку», а если причина кроется в исполнении носовой части — подобрать оптимальное решение, учитывающее ваши индивидуальные особенности.
Подготовлено Еленой Чулановой
Рентгенография придаточных пазух носа
Рентген придаточных пазух носа – это информативное и доступное диагностическое исследование, которое применяется в диагностике травм лицевого скелета и заболеваний придаточных пазух, которые представляют собой изолированные анатомические образования (полости), заполненные воздухом. В 80% случаев заболеваний – это острые и хронические синуситы, то есть воспалительные изменения в придаточных пазухах (гайморит, фронтит и др.). В иных случаях могут встречаться опухоли, остеомы, инородные тела.
На рентгеновском снимке видны верхнечелюстные (гайморовы) и лобные (фронтальные) пазухи, основная пазуха, решетчатый лабиринт, стенки глазниц, кости лицевого скелета. На снимке врач оценивает состояние костной ткани, пневматизацию (воздушность) носовых пазух, состояние носовой полости и носоглоточного пространства.
При воспалительной реакции со стороны внутренней оболочки придаточной пазухи на рентгеновском снимке будут видны признаки отека слизистой, горизонтальные уровни, свидетельствующие о скоплении гноя или жидкости в полости пазух. При этом могут быть поражены как все придаточные пазухи (пансинусит), так и отдельные их виды: лобные (фронтит), верхнечелюстные (гайморит).
Если Вас беспокоят интенсивные головные боли в лобной локализации, боли в носу на фоне или после перенесенного ОРВИ или гриппа, заложенность носа, выделения из носа, повышение температуры, терапевт или оториноларинголог незамедлительно назначают рентгенографию придаточных пазух.
Исследование не требует предварительной подготовки и выполняется в затылочно-подбородочной и затылочно-лобной проекциях в вертикальном положении пациента.
Рентгенография придаточных пазух проводится не только с целью первичной диагностики и выбора тактики лечения, но и для контроля качества и эффективности проводимой терапии. В спорных вопросах интерпретации рентгенологического изображения пазух прибегают к более точным методам исследования – компьютерной томографии.
Отделение
Фотогалерея
Назальная ликворея — что это?
Рассказывает Дмитрий Капитанов, оториноларинголог, отоневролог, профессор, доктор медицинских наук
Назальная ликворея (НЛ) – истечение спинномозговой жидкости в полость носа – довольно редкое, но потенциально летальное заболевание, которое далеко не всегда правильно диагностируется врачами и может долгие годы существовать под маской аллергического или вазомоторного ринита. Ликворная фистула (канал, через который стекает жидкость) возникает из-за дефекта костных структур и мозговых оболочек. Если костный дефект большой, через него могут провалиться оболочки и вещество мозга, создавая грыжевой мешок, который называется менинго(энцефало)целе.
Формы
Подобная фистула может образоваться как следствие черепно-лицевой травмы, предшествующей операции в полости носа и на основании черепа. Или спонтанно, на фоне повышенного внутричерепного давления. Таким образом, различают травматическую и спонтанную назальную ликворею. В свою очередь спонтанная назальная ликворея может быть врожденная, как результат внутриутробного нарушения формирования костных структур основания черепа, так и приобретенная. В последнем случае фистула может сформироваться на фоне разнообразных проблем. Сюда относятся обменные нарушения, повышенный вес, увеличение внутричерепного давления, аномалии развития передних отделов основания черепа и т.д.
В чем опасность?
Само по себе обильное выделение жидкости из носа достаточно неприятно, поскольку серьезно снижает качество жизни. Но более серьезным осложнением является менингит, т.е. воспаление оболочек и вещества мозга, поскольку есть условия для проникновения инфекции из полости носа в полость черепа при любом простудном заболевании. Другим грозным осложнением является пневмоцефалия, когда воздух внедряется в полость черепа через открытую фистулу. Указанные осложнения требуют экстренной госпитализации пациента.
Симптомы
Симптомы профузной назальной ликвореи:
При наклоне головы из одной половины носа выделяется прозрачная, светлая жидкость.
Скрытая, рецидивирующая назальная ликворея диагностируется сложнее и требует применения всего арсенала методик – лабораторных и лучевых. В положении лежа на спине возникает кашель, поскольку стекающий в ротоглотку ликвор может попадать в нижние отделы дыхательных путей, вызывая реактивный ларингит, трахеит и даже пневмонию. Ликворея, осложненная менингитом, проявляется большим спектром неврологических нарушений.
У пациента с назальной ликвореей, как правило, имеется черепно-мозговая травма в анамнезе, либо операция, затрагивающая нос и околоносовые пазухи, в том числе эндоскопическая. При этом спонтанная назальная ликворея может начаться внезапно без явной видимой причины.
Диагностика
В первую очередь врач определяет характер выделений:

сторону, с которой идут выделения,

периодичность,

специфические положения головы, при которых они появляются,

зависимость объема выделений от напряжения (проба Вальсальвы).

На рисунке показан визуальный осмотр пациента. При наклоне головы вниз из носа начинает выделяться прозрачная жидкость.
Назальную ликворею часто принимают за ринит (аллергический или вазомоторный). Так же пациентам она может напомнить состояние, когда нос орошают жидкими лекарственными средствами.
Профузная назальная ликворея может самостоятельно прекращаться на некоторое время при этом пациенты отмечают головную боль из-за колебаний внутричерепного давления.
О повреждении передних отделов основания черепа могут свидетельствовать:

нарушение обоняния (гипосмия или аносмия),

проблемы со зрением.

В стандартное обследование должны входить:

Эндоскопическое исследование носа и околоносовых пазух (на рисунке — эндоскопия полости носа прямым эндоскопом; в проекции задней стенки клиновидной пазухи виден небольшой костный дефект, через который поступает ликвор).

Риноскопия.

Обследование слуха на предмет наличия ушной ликвореи,

Неврологическое обследование,

Биохимический анализ жидких выделений из носа на уровень глюкозы, определение специфических для ликвора белков (бета-2 фракция трансферина, трейс белок).

Методы лучевой диагностики:

Компьютерная томография (КТ) основания черепа и околоносовых пазух (на рисунке определяется большой дефект основания черепа в проекции ситовидной пластинки с формированием менингоцеле (показано стрелкой)).

КТ-цистернография с эндолюмбальным введением контраста для более точного определения расположения дефекта в основании черепа. Это исследование выполняется в условиях стационара.

КТ черепа и головного мозга для исключения гидроцефалии, новообразований основания черепа, выявления менингоцеле.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дополнение к КТ для исключения менингоэнцефалоцеле.

Ликворо-чувствительная МРТ. Неинвазивный метод, не обладает радиационной нагрузкой и занимает немного больше времени, чем обычная МРТ.

Лечение
Лечение назальной ликвореи в основном хирургическое. Долгие годы оно требовало тяжелых, подчас инвалидизирующих вмешательств на основании черепа с использованием транскраниальных доступов. За последние три десятилетия развитие методов эндоназальной эндоскопической хирургии в корне изменило ситуацию, и теперь большинство случаев назальной ликвореи может быть излечено путем щадящих малоинвазивных вмешательств, выполняемых без наружных разрезов через полость носа под эндоскопическим контролем, что позволяет хирургу значительно улучшить обзор операционного поля. Эндоскоп помогает хирургу определить место ликворного свища, аккуратно отделить слизистую оболочку от костного дефекта и точно установить трансплантат на место повреждения.
Способ хирургического вмешательства определяется совместно оториноларингологом-хирургом и нейрохирургом. В ряде случаев требуется именно нейрохирургической вмешательство. Например:

Крупные или множественные дефекты кости.

Черепно-мозговая травма со сдавлением мозга.

При повышенном внутричерепном давлении, когда нельзя проводить пластику свища, прежде чем гипертензия не будет устранена с помощью операции шунтирования.

При сложном расположении свища.

Лечение назальной ликвореи в первую очередь направлено на восстановление барьера между полостью носа и интракраниальным пространством, чтобы не развилась внутричерепная инфекция. При этом для пластики небольших дефектов основания черепа можно использовать мягкие ткани, а не костные фрагменты. Но при крупных дефектах кости они должны быть закрыты плотным хрящевым трансплантатом, чтобы не сформировалось энцефалоцеле (мозговой грыжи).
Послеоперационный период
После операции пациентам обычно рекомендует следовать следующим рекомендациям: избегать повышенных физических нагрузок, длительного натуживания, форсированного кашля. Режим должен быть максимально щадящим. По возможности стараться больше находиться в лежачем положении, головной конец кровати приподнять. Если признаки назальной ликвореи полностью пропадут, пациента выписывают с рекомендациями, которые необходимо выполнять в течение как минимум 6 недель.
В течение 3-10 дней после операции часть фрагментов тампонов из полости носа рекомендуется аккуратно удалить. При этом рассасывающиеся материалы, расположенные непосредственно около трансплантата, остаются и удаляются позже. На весь послеоперационный период назначают антибиотики в дозах, предотвращающих развитие синусита.
В позднем послеоперационном периоде при каждом обращении пациента проводится эндоскопическое исследование для исключения рецидива энцефалоцеле, особенно если выполнялась пластика большого дефекта. Важно в последующем проводить дифференциальную диагностику риноликвореи с аллергическими, вазомоторными и вирусными ринитами.
Резюме: таким образом, назальная ликворея — редкое, но достаточно опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, включая менингит и пневмоцефалию. Дифференциациальная диагностика с ринитом не всегда проста и однозначна, поэтому вовремя установленный правильный диагноз является залогом адекватного лечения. В виду вышесказанного, осмотр профильного специалиста является первым и необходимым звеном диагностики. В случае подтверждения назальной ликвореи необходима малотравматичная операция по восстановлению целостности основания черепа.
Боль в переносице: причины и лечение
Возможные причины боли в переносице включают:
Травма
Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.
Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.
Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.
Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:
заметно искривленный или искривленный нос
продолжающееся затрудненное дыхание
кровотечение из носа
Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.
Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.
Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.
Синусит
Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.
Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.
Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.
Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:
кашель
усталость
лихорадка
головные боли
нарушение обоняния
насморк
заложенность
Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.
Фурункулез носа
Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.
Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.
Другие симптомы могут включать:
корки в носу
покраснение
вонючие выделения из носа
припухлость, обычно на одной стороне лица
Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .
Саркоидоз
Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.
Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:
кровотечение
образование корки
потеря обоняния
заложенность
В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.
Перфорация перегородки носа
Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.
Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.
Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:
кровянистые выделения из носа
корки из носа
давление в носу
затрудненное дыхание через нос
свистящий звук при дыхании через нос
перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.
Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.
Рак
В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.
Дополнительные симптомы этих видов рака включают:
выпученный глаз
онемение лица
головные боли
потеря обоняния
заложенность носа
кровотечение из носа
гной, вытекающий из носа
изменение зрения
слезящиеся глаза
Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.
Боль в переносице: причины и лечение
Возможные причины боли в переносице включают:
Травма
Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.
Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.
Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.
Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:
заметно искривленный или искривленный нос
продолжающееся затрудненное дыхание
кровотечение из носа
Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.
Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.
Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.
Синусит
Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.
Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.
Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.
Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:
кашель
усталость
лихорадка
головные боли
нарушение обоняния
насморк
заложенность
Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.
Фурункулез носа
Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.
Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.
Другие симптомы могут включать:
корки в носу
покраснение
вонючие выделения из носа
припухлость, обычно на одной стороне лица
Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .
Саркоидоз
Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.
Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:
кровотечение
образование корки
потеря обоняния
заложенность
В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.
Перфорация перегородки носа
Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.
Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.
Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:
кровянистые выделения из носа
корки из носа
давление в носу
затрудненное дыхание через нос
свистящий звук при дыхании через нос
перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.
Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.
Рак
В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.
Дополнительные симптомы этих видов рака включают:
выпученный глаз
онемение лица
головные боли
потеря обоняния
заложенность носа
кровотечение из носа
гной, вытекающий из носа
изменение зрения
слезящиеся глаза
Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.
Боль в переносице: причины и лечение
Возможные причины боли в переносице включают:
Травма
Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.
Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.
Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.
Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:
заметно искривленный или искривленный нос
продолжающееся затрудненное дыхание
кровотечение из носа
Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.
Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.
Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.
Синусит
Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.
Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.
Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.
Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:
кашель
усталость
лихорадка
головные боли
нарушение обоняния
насморк
заложенность
Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.
Фурункулез носа
Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.
Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.
Другие симптомы могут включать:
корки в носу
покраснение
вонючие выделения из носа
припухлость, обычно на одной стороне лица
Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .
Саркоидоз
Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.
Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:
кровотечение
образование корки
потеря обоняния
заложенность
В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.
Перфорация перегородки носа
Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.
Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.
Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:
кровянистые выделения из носа
корки из носа
давление в носу
затрудненное дыхание через нос
свистящий звук при дыхании через нос
перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.
Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.
Рак
В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.
Дополнительные симптомы этих видов рака включают:
выпученный глаз
онемение лица
головные боли
потеря обоняния
заложенность носа
кровотечение из носа
гной, вытекающий из носа
изменение зрения
слезящиеся глаза
Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.
Боль в переносице: причины и лечение
Возможные причины боли в переносице включают:
Травма
Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.
Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.
Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.
Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:
заметно искривленный или искривленный нос
продолжающееся затрудненное дыхание
кровотечение из носа
Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.
Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.
Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.
Синусит
Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.
Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.
Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.
Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:
кашель
усталость
лихорадка
головные боли
нарушение обоняния
насморк
заложенность
Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.
Фурункулез носа
Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.
Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.
Другие симптомы могут включать:
корки в носу
покраснение
вонючие выделения из носа
припухлость, обычно на одной стороне лица
Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .
Саркоидоз
Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.
Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:
кровотечение
образование корки
потеря обоняния
заложенность
В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.
Перфорация перегородки носа
Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.
Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.
Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:
кровянистые выделения из носа
корки из носа
давление в носу
затрудненное дыхание через нос
свистящий звук при дыхании через нос
перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.
Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.
Рак
В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.
Дополнительные симптомы этих видов рака включают:
выпученный глаз
онемение лица
головные боли
потеря обоняния
заложенность носа
кровотечение из носа
гной, вытекающий из носа
изменение зрения
слезящиеся глаза
Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.
Боль в переносице: причины и лечение
Возможные причины боли в переносице включают:
Травма
Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице. Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.
Травма носа может вызвать отек, из-за которого человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.
Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.
Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:
заметно искривленный или искривленный нос
продолжающееся затрудненное дыхание
кровотечение из носа
Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.
Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.
Дренаж спинномозговой жидкости может вызвать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.
Синусит
Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.
Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, распространяющуюся на переносицу.
Боль в этом месте особенно вероятна у человека с решетчатым синуситом, инфекцией носовых пазух около переносицы.
Другие симптомы, которые могут возникнуть при синусите, включают:
кашель
усталость
лихорадка
головные боли
нарушение обоняния
насморк
заложенность
Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.
Фурункулез носа
Фурункулез носа — инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.
Инфекция может вызвать болезненный нарыв или инфицированную прыщевидную область внутри носа, что может привести к боли в переносице.
Другие симптомы могут включать:
корки в носу
покраснение
вонючие выделения из носа
припухлость, обычно на одной стороне лица
Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .
Саркоидоз
Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.
Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:
кровотечение
образование корки
потеря обоняния
заложенность
В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.
Перфорация перегородки носа
Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.
Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.
Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:
кровянистые выделения из носа
корки из носа
давление в носу
затрудненное дыхание через нос
свистящий звук при дыхании через нос
перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.
Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.
Рак
В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.
Дополнительные симптомы этих видов рака включают:
выпученный глаз
онемение лица
головные боли
потеря обоняния
заложенность носа
кровотечение из носа
гной, вытекающий из носа
изменение зрения
слезящиеся глаза
Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, включая простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.
Что такое рак носовых пазух и придаточных пазух?
Рак может начаться в подкладке пространства за носом (носовая полость) или в близлежащих воздушных полостях (придаточные пазухи) и иногда распространяться на лимфатические узлы и другие части тела.
Полость носа
Ваши ноздри открываются в пространство за носом (носовая полость). Носовая полость — это пространство над нёбом. Он изгибается вниз, чтобы соединиться с вашим ртом в задней части горла.
Полость носа согревает и увлажняет воздух, которым мы дышим, и помогает отфильтровывать мелкие частицы и вредные бактерии. У него также есть небольшие рецепторы, которые улавливают молекулы, ответственные за запах в воздухе.
Область, где встречаются нос и горло, называется носоглоткой. Если у вас здесь рак, это называется раком носоглотки. Он отличается от рака носа и придаточных пазух носа.
Носовая полость находится рядом с вашими глазами, нервами, которые выходят в нижней части мозга (черепные нервы) и вашим ртом.Рак в этой области может иногда распространяться, вызывая давление и боль в этих структурах. Это может повлиять на ваше зрение и способность открывать рот.
Рак носовой полости также может повлиять на обоняние.
Придаточные пазухи носа
Параназал означает вокруг носа или рядом с ним. Пазухи — это пространства или небольшие туннели. Пазухи околоносовых пазух — это небольшие заполненные воздухом пространства внутри костей лица. Они находятся над носом, за ним и за скулами.Они придают вашему голосу ясность и тон и облегчают вес вашего черепа. Есть несколько пар носовых пазух, и в любой из них может развиться рак.
У вас:
верхнечелюстные пазухи за щеками, под глазами и по обе стороны от носа
лобные пазухи на самой верхней части носа на лбу рядом с бровями
решетчатые пазухи между верхней частью носа и глазами
клиновидная кость пазухи за решетчатыми пазухами, над носоглоткой и между задней частью глаз
Эти пазухи заполняются слизью и закупориваются во время инфекций, например простуды.Это вызывает давление и боль, которые вы чувствуете вокруг носа и глаз при простуде (боль в носовых пазухах).
Лимфатические узлы на шее
Как и другие части тела, голова и шея содержат лимфатические узлы (также называемые лимфатическими узлами). Эти маленькие бобовидные железы являются частью лимфатической системы. Лимфатические узлы часто являются первым местом, куда распространяются раковые клетки, когда они отрываются от опухоли.
На шее расположены основные группы лимфатических узлов. Рак носовых пазух и придаточных пазух может распространяться на эти узлы.
Вам может потребоваться операция по удалению лимфатических узлов. Обычно это находится на той же стороне шеи, что и рак.
Реже хирург может предложить удалить узлы с обеих сторон шеи. Эти операции называются расслоением шеи. Вы можете слышать, как ваш хирург назвал этот тип операции радикальным расслоением шеи.
Специалист по тканям человека (патолог) исследует лимфатические узлы на предмет наличия в них раковых клеток. Это помогает им узнать, насколько далеко продвинулся рак.Это также называется стадией рака и помогает врачам выбрать наиболее подходящее для вас лечение.
Рак носовых пазух и придаточных пазух редко распространяется на другие части тела, такие как легкие, кости или печень.
Насколько распространен рак носовых пазух и придаточных пазух?
Рак носовой полости и придаточных пазух встречается редко. Ежегодно в Великобритании диагностируется только около 500 случаев по сравнению с примерно 42 317 случаями рака кишечника.
Каковы причины моей боли?

Переносная спинка, расположенная перед мягким хрящом ноздрей, представляет собой область тела, которая часто уязвима как для травм, так и для инфекций.К сожалению, переносица человека находится в непосредственной близости от носовых пазух, поэтому, когда эта область становится болезненной, это действительно может затруднить ваш день и повлиять на качество жизни человека. Человек может испытывать боль в переносице по разным причинам, но, к счастью, со многими из них можно справиться с помощью домашних средств.
Если вы испытываете боль в переносице, узнайте больше о некоторых причинах и причинах боли в переносице.
Каковы наиболее частые причины боли в переносице?
Гайморит
Когда инфекция и воспаление возникают в полостях носовых пазух вокруг глаз, под щеками или за носом, это называется синуситом.Синусит может иметь разные формы, например хронический синусит или решетчатый синусит, поэтому симптомы могут различаться в зависимости от типа. Некоторые из симптомов синусита включают:
• Боль в переносице
• Заложенность
• Насморк
• Кашель
• Головные боли
• Лихорадка
• Усталость
• Нарушение обоняния
Травма
Одна из наиболее частых причин боли в носу, травма носа, может возникнуть в результате несчастного случая, драки или занятий спортом.Возникающий отек может затруднить определение того, есть ли у человека синяк или сломанный нос, поэтому врачи часто рекомендуют подождать, пока опухоль уменьшится, перед обследованием. К наиболее частым симптомам перелома носа относятся:
• Кровавый нос
• Искривленный или искривленный нос
• Затрудненное дыхание, не улучшающее состояние
Фурункулез носа
Фурункулез носа — это инфекция, которая может возникнуть в результате хронического ковыряния в носу или после инфекции верхних дыхательных путей и возникает в области роста носовых волос.

После еды ком в горле: возможные причины и лечение симптома — клиника «Добробут»

Опубликовано 01.09.2021 автором alexxlab

Ответить

Ощущение кома в горле — причины и лечение

Ощущение, будто в горле что-то застряло, знакомо каждому, хоть и интерпретируется по-разному: неприятные ощущения, першение, ком в горле, сдавливание и др. Часто это ощущение появляется только в конкретные периоды, но и может стать постоянным явлением. К тому же ком в горле может сопровождаться проблемами с дыханием и глотанием, что негативно влияет на качество жизни.

Симптомы и причины кома в горле
Очень часто вместе с ощущением кома в горле жалуются на:
головную боль и головокружение;
ощущение усталости и слабости;
осиплость голоса;
отрыжку после еды;
неприятные ощущения в желудке;
болевые ощущения в грудной клетке.
В общем причины появления такого ощущения разделяют на 2 группы: психогенные и соматические.
Очень часто именно психоэмоциональные расстройства вызывают неприятное ощущение кома в горле, ведь нервное напряжение вызывает спазм. Обычно это случается после стрессовых ситуаций или затяжных и нерешенных проблем. У человека также наблюдается чувство тревоги, панические атаки, которые сопровождаются нехваткой воздуха, плохой сон и резкое изменение настроения. Поэтому ком в горле можно расценивать как первый симптом тревожного или депрессивного расстройства, который нуждается в консультации невропатолога или психиатра.
К соматическим причинам относят:
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Повышенная кислотность желудка может вызвать поднятие кислоты пищеводом, что и вызывает ощущение кома и изжогу.
Хронические заболевания ЛОР-органов. Тонзиллит и фронтит могут вызвать воспаление слизистой оболочки, в результате чего появляется отек, который и вызывает ощущение кома. Насморк также может стать причиной кома в горле, когда слизь скапливается на задней стенке глотки.
Заболевания щитовидной железы.
Остеохондроз и травмы шейных позвонков.
Инородное тело или опухоль в горле.
Диагностика и лечение кома в горле
Прежде всего, если наблюдается ощущение кома в горле в течение долгого времени, стоит обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и направит к узкопрофильному специалисту, специализирующемся именно на вашей проблеме. Чаще всего это отоларинголог, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог, онколог или психиатр.
Обратиться к терапевту необходимо незамедлительно, если:
Вы не можете глотать через боль и ком в горле.
Ощущение кома не проходит после глотания или зевоты.
Вы чувствуете ком регулярно.
Кроме кома, есть боль в желудке или изжога.
У вас повышается температура.
Наблюдается головная боль и скачки давления.
Дискомфорт и боль в шее и спине.
Трудно дышать из-за кома.
В зависимости от причины, вызвавшей ком в горле, врач назначит необходимое лечение. Это может быть мануальная терапия, физические нагрузки, антибактериальные препараты, полоскание, спазмолитики и обязательно диета. Самолечение не рекомендуется, ведь определить причину кома в горле может только специалист.
Звоните по телефону (067) 127-03-03, (044) 490-25-03 или заполните форму на сайте, если вас волнует проблема кома в горле и вам необходима консультация врача-терапевта.
Смежные направления:
Поделиться новостью:
Автор статьи:
SMC
Ком в горле — почему не стоит сразу думать об опухолевом процессе :: АЦМД
Думаю, нет необходимости объяснять, что такое ощущение «кома в горле». Давайте сразу разбираться, что с этим ощущением делать. Но не будем путать его с нарушением глотания.
В первую очередь хорошо бы обратиться к ЛОРу. Надо сначала в это горло заглянуть и посмотреть, что там внутри. Возможно, такое ощущение связано с воспалительным процессом слизистой оболочки ротоглотки или увеличением/воспалением небных миндалин. В таком случае после лечения и затихания воспалительного процесса, ощущение кома в горле пройдет.
Ощущение кома в горле
Ощущение кома в горле также могут вызывать заболевания щитовидной железы. Когда щитовидная железа существенно увеличивается в размерах, она может сдавливать окружающие ткани и вызывать подобное ощущение. Поэтому следует провести УЗИ щитовидной железы (также было бы не плохо при проведении УЗИ посмотреть, нет ли на шее увеличенных лимфатических узлов) и обратиться на консультацию к эндокринологу.
Еще одной очень частой причиной возникновения кома в горле является ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь). Если объяснить схематично, то норме в пищеводе есть волнообразное перистальтическое мышечное движение от рта к желудку, благодаря которому то, что мы съели не стоит на месте, а продвигается по пищеводному тракту вниз. А при ГЭРБ возникает антиперестальтическая волна — в обратном направлении, от желудка к ротоглотке. И вот такие волны и дают при своих движениях ощущение кома в горле. И это может быть первым симптомом данного заболевания, а может комбинироваться с изжогами. Для исключения или подтверждения гастроэзофагальной рефлюксной болезни проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) и дальнейшее лечение проводится у врача гастроэнтеролога. Также к гастроэнтерологическим причинам кома в горле относятся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и другие заболевания пищевода.
Психоэмоциональные расстройства и ком в горле
Но чаще всего ком в горле вызван психоэмоциональными расстройствами. Возникает после острых или хронических стрессовых ситуаций, нерешенных проблем и затянувшихся обид. Здесь, как правило, присоединяется ощущение тревоги, беспокойства, возможны ощущения нехватки воздуха и приступы паники, нарушения сна, перепады настроения. Вот тогда ком в горле можно расценивать, как первый симптом тревожного или депрессивного состояния. В таких случаях лечение следует проводить комплексно у невропатолога и психиатра.
Но для того, чтобы быть уверенным, что ком в горле имеет исключительно психогенную природу, нужно исключить заболевание всех других органов, которые могут давать такие же ощущения. Кроме того, возможна комбинация нескольких заболеваний. Например, у нас может быть ГЭРБ и хронический фарингит вместе с тревожным расстройством, поэтому лечить надо параллельно все три заболевания.
«Вертеброгенный ком в горле»
Остеохондроз шейного отдела позвоночника не является причиной кома в горле, тем более, если ком в горле — это изолированная жалоба. При остеохондрозе возникает ощущение скованности в шейном отделе позвоночника, но никак не ком в горле. «Вертеброгенный ком в горле» возможен при развитии спондилеза — когда разрастаются огромные спондилофиты (такие костные разрастание в виде шипов), которые давят на глотку. Но это редкое явление. При значительных смещениях позвонков (спондилолистезах) может быть ощущение кома в горле, но тогда будет много других очень неприятных и болевых ощущений, которые отодвинут ощущения кома в горле на последний план.
Возможны, конечно, и более сложные процессы, такие как опухоли глотки, пищевода, или опухоли в грудной полости/средостении или абсцессы (заглоточные, паратонзиллярные, надгортанника и др.), но тогда симптомов будет больше и они будут разнообразнее, и такие заболевания требуют неотложного лечения.
Не стоит пренебрегать любыми изменениями в состоянии своего здоровья, поскольку все изменения имеют свою причину. Помните, что практически все заболевания лечатся хорошо, если их «поймать» на начальных этапах. Будьте к себе внимательны!

Что представляет собой «ком в горле», и как от него избавиться
«У меня комок в горле»: эту фразу каждый из нас произносил хоть раз в жизни. Иногда это просто эмоции, а порой — признак серьезной болезни вплоть до онкологии. Само ощущение комка в горле — симптом достаточно распространенный. Практически любой человек может вспомнить ситуацию, когда он чувствовал, как будто в горле застряло что-то инородное. Это само по себе не опасно, но если симптом появляется достаточно часто и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу.
Откуда берется «ком в горле»
Конечно, в горле нет никакого кома, то, что под этим подразумевается, на самом деле может быть рефлекторным спазмом мышц глотки, либо симптомом какой-то патологии. Первый случай говорит о функциональной причине, а второй — об органической.
Функциональные нарушения
В этом случае наиболее частой причиной кома в горле становится спазмирование мышц глотки в ответ на стресс или негативные эмоции. Человек может даже попасть в такой порочный круг: чем сильнее переживания, тем сильнее спазм, волнение усиливается, «ком» нарастает. Провоцировать такое состояние могут стрессы, перенапряжение, невротические состояния, депрессия.
Чтобы правильно определить причину, необходимо обследоваться, самому ставить себе диагноз нельзя: нужно обязательно исключить более серьезные проблемы в организме.
Органические причины
Порой, пресловутый «ком в горле» присутствует на самом деле. Из самых распространенных причин доктора называют следующие:
1. Недолеченное воспаление в глотке или гортани: ларингит, фарингит, тонзиллит.
В этих случаях ощущение «кома» появляется из-за отека слизистой оболочки, который развивается при хроническом воспалении. При этом также ощущается першение в горле, периодические обострения с повышением температуры и болью в горле. Лечением этих болезней занимаются терапевты и оториноларингологи, после осмотра органов глотки и гортани подбирается медикаментозная схема.
2. Болезни щитовидной железы.
Сопровождаются увеличением этого органа, также могут вызвать ощущение кома в горле. К таким недугам относятся, например, болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит. Как правило, при таких патологиях изменятся уровень гормонов щитовидной железы, а чтобы определить наличие этих изменений, нужно посетить эндокринолога и сдать анализы крови, а также пройти УЗ-исследование.
3. Новообразования
Еще одной причиной ощущения сдавливания и кома в горле могут быть новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее. Они затрудняют дыхание и глотание, давая ощущение инородного тела в горле.
Эти симптомы могут быть единственными в начале заболевания, затем они нарастают, а еще позже может наблюдаться осиплость, сухой кашель. Особенно внимательными в отношении этих ощущений необходимо быть курящим людям.
Диагностировать наличие опухолевого процесса может оториноларинголог и онколог. Осмотр лор-органов, рентгенологическое исследование, биопсия помогут доктору с выбором тактики лечения.
4. Патология шейного отдела
Эта группа болезней, например, шейный остеохондроз, вызывает ощущение кома в горле за счет сдавливания нервных окончаний, идущих к глотке и гортани. Также у пациента может наблюдаться боль в позвоночнике, головные боли, скачки артериального давления, тошнота, головокружения.
В этом случае поможет визит к неврологу. Больному сделают рентген шейного отдела позвоночника и назначат адекватную терапию.
5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
При таком диагнозе «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой оболочки глотки и гортани содержимым желудка. Дифференцировать именно эту причину «кома» можно по связи появления «кома» с приемом пищи, появлению изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.
При наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. Для назначения лечения нужно сделать ФГДС, а также провести суточный внутрипищеводный рН-мониторинг.
Кроме вышеперечисленных причин к ощущению «кома в горле» может привести ожирение, когда отложения в области шеи механически сдавливают горло, наличие паразитов в организме, травмы и другие причины.
В любом случае, если симптом вызывает беспокойство, нужно для начала обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту.
Напомним, ученые назвали напиток, сохраняющий хорошее зрение.
По материалам дзен-канала Apteka.ru
Ком в горле после еды — Отоларингология — 20.01.2021
анонимно, Женщина, 27 лет
Здравствуйте, 4 дня назад ела на ходу. Проглотила большой кусок еды, чувствовала как он спускался к желудку. Потом пошла работать, но появилось ощущение, что в горле остался кусочек еды. Я очень мниткльоый человек, поэтому моментально себя наркутила, что еда ушла в органы дыхания. Случилась паническая атака — тахикардия, ватные ноги, чувство нереальности, страх, тремор рук. Было 3 приступа подряд. Потом вроде прошло и я уснула. Когда встала, то пошла есть. И поняла, что мне страшно. Кое как съела пару тарелок супа, больше не смогла. После каждого приёма пищи мне стало казаться, что в горле что-то есть. Как будто косточка (с костями я ничего не ела). При чем чем больше я пыталась её проглотнуть прям силой, тем больше ощущения усиьивались. Опять случилась ПА. Сегодня я вообще ничего не смогла съесть, даже когда чайглотаю, кажется, что там что-то есть. Пока не ела, вроде было нормально, как только что-то съем маленький кусочек, так сразу чувствую эту «косточку». Вечером опять разнервничалась, и ощущения только усилились, сейчас у меня как будто ком слизи, я пытаюсь его проглотить, а оно не проходит. И кашляла, и полоскала, и на свежий воздух выходила. Не помогло. Ощущение как будто там плёнка стоит и не даёт пройти этой слизи. Кажется, что если я съем что-то, то еда в горле так и застрянет. Я не знаю, что это. Есть вероятность, что у меня тогда кусочек еды застрял в горле и начал разлагаться например? Уже какие мысли только не посещали меня. Начиталась, что так и рак горла может проявляться, ещё хуже состояние стало( у меня очень много срахов, и я не исключаю, что это нервное, но все таки боюсь, что тогда реально остался кусок еды в горле. Мне говорили, что я могла поцарапать слизистую, поэтому такие ощущения появились. Но насколько я знаю царапины быстро проходят, а тут уже 4 день пошёл. Да и еда не очень твёрдая была. К врачу пойду, но сейчас нахожусь за городом, с записью все забито, ближайший приём аж в конце Января. Подскажите пожалуйста. Воо сейчас пишу, пытаюсь проглотить этот ком слизи, он вроде чуть сдвигается, а потом обратно лезет(
Ком в горле после еды: причины, симптомы, лечение комка
Ком в горле после еды – это довольно тревожный симптом, который может указывать на протекание серьёзного заболевания, но в некоторых случаях возникает у совершенно здорового человека. Наиболее часто возникновение такого проявления обуславливается наличием у человека какой-либо гастроэнтерологической патологии, однако есть несколько других предрасполагающих факторов.
Помимо основного клинического проявления, в симптоматику может входить большое количество других признаков, например, боль и першение в горле, боль в загрудинной области и приступы удушья. Выявление первопричины требует комплексного подхода, на фоне чего диагностика будет включать в себя широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований. Тактика лечения составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, что зависит от основного этиологического фактора.
На фоне того, что ощущение кома в горле после употребления блюд может быть вызвано самыми разнообразными источниками, их принято разделять на несколько групп.
Первая категория включает в себя перечень заболеваний органов пищеварительной системы:
ГЭРБ – это состояние, при котором происходит обратный заброс содержимого желудка, что объясняется нарушением функционирования пищеводного сфинктера;

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

дивертикулы пищевода – заболевание характеризуется формированием стойкого мешковидного выпячивания стенки этого органа, которое сообщается с его просветом. Подобные новообразования могут отличаться по своим объёмам, чем и будет характеризоваться степень выраженности основного симптома.

Вторая группа причин включает в себя болезни, не связанные с органами ЖКТ. К таким расстройствам стоит отнести:
нарушение функционирования щитовидной железы – это может быть вызвано следующими факторами – дефицит йода в организме, протекание воспалительного процесса, повышенный или пониженный уровень выработки гормонов этим органом;

воспаление глотки вирусной природы – наиболее часто возбудителем недуга становится стрептококк;

злокачественные и доброкачественные новообразования в гортани или трахее;

поражение шейного отдела позвоночника, таким заболеванием, как остеохондроз;

вегетососудистая дистония;

миастения, паралич или другие патологии со стороны мышечной или нервной системы;

онкологическое поражение горла – это наиболее редкая причина, поскольку зачастую недуг диагностируется намного чаще, нежели возникает такой симптом;

заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности аневризма аорты или увеличение размеров сердца.

Заболевания щитовидной железы могут вызвать
ощущение кома в горле после еды
Помимо этого, ком в горле после еды появляется на фоне протекания психических расстройств или из-за длительного влияния стрессовой ситуации.
Также провоцирующими факторами принято считать:
наличие у человека лишней массы тела;

нерациональное применение лекарственных препаратов;

проникновение вместе с пищей постороннего предмета;

период вынашивания ребёнка.

Поскольку ощущение комка в горле после еды в подавляющем большинстве случаев происходит из-за наличия болезни, то вполне естественно, что на фоне основного клинического проявления будет формироваться и сопутствующая симптоматика.
Есть группа признаков, которые будут присутствовать в независимости от этиологического фактора. Среди них выделяют:
дискомфорт и першение в горле;

нарушение процесса глотания – по мере развития той или иной патологии проблемы будут наблюдаться как вовремя употребления твёрдой пищи, так и при распитии жидкостей, например, кофе;

повышенное слюноотделение – происходит по причине того, что человеку больно её глотать;

тяжёлое дыхание;

приступы удушья.

Если провокатором стало заболевание со стороны органов пищеварительной системы, но наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на:
тошноту и рвотные позывы, приходящие во время употребления пищи;

изжогу и отрыжку – такие признаки возникают сразу же после еды;

увеличение размеров живота;

появление характерного урчания;

расстройство акта дефекации – это может быть выражено в запорах или диарее, но иногда происходит их чередование;

обложенность языка налётом белого или жёлтого оттенка.

Жёлтый налёт на языке
В случаях, когда этиологическим фактором кома в горле после приёма пищи выступают иные патологии, могут выражаться такие симптомы:
сухость в ротовой полости;

сильный кашель;

головные боли и головокружение;

онемение языка;

снижение или полное отсутствие аппетита;

резкая потеря веса;

колебание АД;

нарушение ЧСС;

частая смена настроения;

мышечная и суставная слабость;

беспричинная тревожность;

одышка – не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя или в горизонтальном положении тела;

загрудинные боли, которые могут иррадиировать в зону лопаток;

изменение тембра голоса.

Такие клинические признаки являются наиболее распространёнными, но их выраженность может варьироваться в зависимости от источника ощущения кома в горле после трапезы, общего состояния здоровья и возрастной категории пациента.
Наиболее часто причинами выступают патологии органов ЖКТ, поэтому при возникновении основного проявления необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога. Для установления правильного диагноза необходим только комплексный подход.
Таким образом, первичная диагностика будет включать в себя:
ознакомление врача с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – в некоторых ситуациях уже на данном этапе можно выяснить причины, по которым может появляться ощущение кома в горле;

тщательный физикальный осмотр;

детальный опрос больного – для определения первого времени появления основного симптома и наличия дополнительной симптоматики.

Среди лабораторных исследований наибольшей диагностической ценностью обладает клинический и биохимический анализ крови, который поможет выявить наличие онкологических маркеров и других специфических изменений.
Завершающий этап диагностики – инструментальные обследования, которые предполагают осуществление:
рентгенографии органов ЖКТ как с применением контраста, так и без него;

УЗИ брюшины в нескольких проекциях;

МРТ и КТ позвонков шейного отдела;

зондирования.

Зондирование пищевода
Это лишь основные диагностические мероприятия, на основании которых гастроэнтеролог может назначить дополнительные консультации у:
эндокринолога;

отоларинголога;

онколога;

педиатра;

акушера-гинеколога;

ортопеда;

психиатра;

кардиолога.

Только после установления окончательного диагноза может быть назначено соответствующее лечение, которое будет подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента с учётом этиологического фактора.
Таким образом, устранение кома в горле после еды может включать в себя:
диетотерапию – щадящее питание показано только при условии, что провокатором стала болезнь ЖКТ;

приём антацидов, прокинетиков и антисекреторных веществ – при ГЭРБ или грыже диафрагмы. Если консервативное лечение не дало результатов, то показано проведение операции;

применение ИПП и лекарств для понижения кислотности желудочного сока – при дивертикуле пищевода;

использование гормонов при снижении функции щитовидной железы или антитиреоидных веществ. В некоторых случаях эндокринолог может назначить препараты с содержанием йода;

физиотерапевтические процедуры, а также приём антибиотиков и противовоспалительных медикаментов – при заболеваниях глотки;

мануальная терапия, физиопроцедуры и применение лечебных гелей или мазей – при остеохондрозе шейного отдела;

использование транквилизаторов, антидепрессантов и седативных средств – при психических расстройствах;

химиотерапия и лучевое лечение – при обнаружении онкологии.

Самостоятельные попытки устранения чувства будто стоит ком в горле при помощи средств народной медицины недопустимо, поскольку это может ещё больше усугубить течение той или иной патологии. Самостоятельно сопоставлять причины и лечение нельзя.
Специфических профилактических мероприятий избавления от основного признака не существует, но рекомендуется соблюдать несколько общих правил:
вести здоровый образ жизни – подразумевается отказ от наркотических веществ, никотина и спиртных напитков. Запрещается пить даже пиво;

по возможности избегать стресса;

вводить больше физической активности в повседневную жизнь;

обеспечивать полноценный отдых;

своевременно заниматься лечением болезней ЖКТ, щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы;

проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении не менее двух раз в год.

Несмотря на то что комок в горле сам по себе безобидный симптом, заболевания его вызывающие могут привести к развитию тяжёлых осложнений, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

причины и как избавиться от этого ощущения
Неприятные ощущения в горле во время и после приема пищи могут появляться у абсолютно здоровых людей. Ком в горле после еды – это тревожный сигнал, который указывает на развитие эндокринных и желудочно-кишечных патологий. Определить причину возникновения дискомфорта в гортани может только врач путем внешнего осмотра пациента и проведения инструментальных (рентгенография, ультразвуковое исследование) и лабораторных исследований.
Причины кома в горле после еды, алкоголя
Гастроэнтерологические нарушения – самая распространённая причина, по которой у человека появляются отрыжка и ком в горле. Различные патологии органов пищеварения (гастроэзофагеальная болезнь, гастрит, грыжа пищевода) вызывают изжогу, отрыжку, боли в горле и пищеводе, дискомфорт в кишечнике, кисловато-горький привкус во рту, при этом создается впечатление, что еда застревает в области горла.
Прием алкоголя может вызвать боль в горле. У людей, злоупотребляющих спиртным, наутро появляются чувство комка в глотке, першение, кашель, опухает язык, голос становится сиплым. Даже в слабоалкогольных напитках присутствуют этанол и другие агрессивные примеси, которые негативно действуют на слизистую горла.
Прием алкоголя может вызвать боль в горле.
ЛОР-заболевания и воспалительные процессы – (ларингит, острый фарингит, недолеченная ангина). Этот симптом вызывают эндокринные патологии и различные болезни щитовидной железы (диффузный зоб, гипертиреоз, тиреоидит). Чувство жжения в горле может появляться из-за нехватки йода в организме либо при избыточной выработке секреции тиреоидных гормонов. Рак горла – опухоль со временем сдавливает нервные окончания и просвет входа в гортань, при этом нарушается глотательный рефлекс, на поздней стадии человеку становится трудно дышать.
Дискомфорт в гортани после еды ощущают люди с патологиями в шейном отделе позвоночника. Одно из основных заболеваний, вызывающих ощущение комка в горле – шейный остеохондроз, ярко выраженные симптомы – головные боли, болезненность в шейном отделе и спине.
Ощущение комка в пищеводе может быть признаком нервного расстройства
Ком в горле может появляться по причине развития невротических расстройств и психических заболеваний. Ощущение комка в пищеводе может быть признаком нервного расстройства, которое в своих трудах упоминал Гиппократ как симптом, возникающий у людей, склонных к истерии. Определить причину возникновения «истерического кома» может только невролог.
К другим вероятным причинам можно отнести следующие патологии:
Склеродермия (аутоиммунная патология), поражающая соединительные ткани. Если болезнь поражает органы пищевода, то у больного наблюдаются ярко выраженные симптомы – сухость ротовой полости, нарушение глотания, ком в горле, изжога, вздутие живота.
Желудочный рефлюкс – патология, при которой пищевой комок движется в обратном направлении из желудка в пищеварительный канал, это вызывает чувство кома в горле и отрыжку воздухом. Основные симптомы – это изжога, чувство застрявшего кома пищи в пищеводе, затруднение глотания, тошнота после еды.
Диафрагмальная грыжа – патология может быть врожденной или приобретенной. При больших размерах грыжи желудочное содержимое забрасывается обратно в пищеварительный канал, что приводит к появлению изжоги, дисфагии и болей в груди.
Дивертикул пищевода – патология, при которой выпячивается или деформируется стенка пищевода. В результате нарушаются глотательный рефлекс и движение пищи по пищеварительному каналу, создается впечатление, что стоит ком в горле.
Диффузный эзофагоспазм является патологией, относящейся к дискинезии пищевода. При нарушении моторики и перистальтики органа появляется ощущение кома в горле после еды. Основные симптомы – ощущение, что пища застряла в горле, изжога и дисфагия. Спазм пищевода – болезненное состояние, при сжатии мышц происходит задержка пищевого комка.
К чему может привести этот симптом
Ком в горле всегда сопровождают неприятные симптомы: першение в носоглотке, ощущение сдавленности в горле, раздражение и болезненность гортани, нарушение глотательного рефлекса, повышенное слюноотделение. Со временем в зависимости от сопутствующей патологии у человека могут появиться: приступы удушья, тахикардия, онемение языка, скачки артериального давления, мышечная и суставная слабость, чувство тошноты и рвота, метеоризм, нарушения дефекации. При остеохондрозе возникают головные и загрудинные боли, отдающиеся в зону лопаток.
Игнорировать этот симптом нельзя, так как можно пропустить развитие серьезных заболеваний:
Прежде всего, следует исключить наличие злокачественного новообразования, рак горла встречается нечасто, но это тяжелое заболевание, требующее срочного лечения.
Любое воспаление слизистой сопровождается отеком тканей, иногда это ощущается как непроходящий ком в горле. Опасность состоит в том, что при сильном отеке перекрывается доступ кислорода в организм. Отек может препятствовать дыханию, представляя реальную угрозу для жизни.
При остеохондрозе разрушается хрящевая ткань, это может спровоцировать защемление нервных окончаний, вызвать артериальную гипертензию, повысить внутричерепное давление. При образовании свища или флегмоны шеи может понадобиться хирургическое вмешательство. К тому же эти патологии сопровождаются сильными болями и лихорадкой.
Дивертикул пищевода может осложниться, если в его стенке лопнет сосуд, при этом открывается рвота кровью, стул становится очень темным. Желудочный рефлюкс может спровоцировать пептические язвы, постгеморрагическую анемию. В тяжелых случаях вероятно перерождение дивертикула в злокачественное образование – рак пищевода.
Попытки справится с этой проблемой самостоятельно иногда заканчиваются очень печально. Некоторые люди начинают пить совсем ненужные лекарственные средства, многие пускают все на самотек и надеются, что симптом со временем исчезнет, итогом неадекватного самолечения становится упущенное время.
Что делать
Ком в горле – это верный сигнал, что пора заняться своим здоровьем и провести тщательную диагностику организма. Причин возникновения этого недуга достаточно, поэтому нужно обращаться к терапевту. После опроса пациента и изучения клинической картины болезни врач направит пациента на консультацию к узким специалистам.
В профилактических целях показан здоровый и активный образ жизни.
После проведения комплексного диагностического обследования врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Курс терапии направлен на устранение основного заболевания, выявленного при диагностике. Соответствующее лечение подбирается индивидуально:
При заболеваниях щитовидной железы выписывают йодсодержащие препараты. Если выявлен аутоиммунный тиреоидит, пациенту необходимо принимать специальные гормональные препараты.
При проблемах с позвоночником хорошо помогает специальная лечебная гимнастика, применяется мануальная, вакуумная, лазеро- и иглорефлексотерапия. Пациенту необходимо больше двигаться и гулять.
При гастроэнтерологических заболеваниях нужно обязательно соблюдать лечебную диету. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально. При грыжах пищевода может понадобиться хирургическая операция.
Рак горла – самая тяжелая патология, лечение заключается в лучевой, химиотерапии или хирургическом вмешательстве. Иногда методики совмещаются.
При воспалительных патологиях горла лечение зависит от их вида (бактериальной или вирусной). Назначают антибиотики, дополнительно рекомендуют полоскать горло противовоспалительными лечебными растворами.
Если комок в горле после еды появляется из-за проблем на нервной почве, применяется комплексная терапия. Проводят занятия с психологом. При затяжных депрессиях назначают антидепрессанты или транквилизаторы.
В профилактических целях показан здоровый и активный образ жизни. Регулярно проходить полный медицинский осмотр, своевременно и до конца лечить уже выявленные заболевания. Если еда стоит в горле – это тревожный симптом серьезных патологий, их нужно лечить своевременно.
comments powered by HyperComments
статьи медцентра Оксфорд Медикал Ивано-Франковск
Луговская Ольга Васильевна — семейный врач медицинского центра Оксфорд Медикал
Часто люди сталкиваются с таким странным ощущением, будто инородного тела или кома в горле. И не всегда легко сориентироваться — к кому обратиться с этой проблемой? На самом деле симптом кома в горле может быть связан с различными проблемами, совершенно не похожими между собой. Поэтому рассмотрим данный симптом как признак заболеваний различных медицинских отраслей.
Замечали ли вы за собой чувство сжатия в горле во время какого-то сильного переживания? Часто именно в момент сильного стресса человек чувствует комок в горле и не может ни выпить воды, ни перекусить. Иногда это ощущение настолько сильное, что возникает ощущение нехватки воздуха и одышка.
Ощущение кома в горле может быть симптомом депрессивных состояний, неврозов и др.
Оториноларингология
Со стороны ЛОР-заболеваний, причиной ощущение кома в горле могут быть хронические воспалительные заболевания глотки и гортани. Данный симптом наблюдается также при тонзиллитах, гнойных новообразованиях гортани, зева, корня языка. В данных случаях ощущение кома в горле сопровождается такими симптомами как общее недомогание, боль, осиплость голоса, повышение температуры тела.
Не стоит тянуть с визитом к врачу, ведь эти проблемы приносят за собой крайне тяжелые последствия!
Эндокринология
Комок в горле — это, наверное, первый симптом, возникающий при заболеваниях щитовидной железы. Часто это состояние возникает при диффузном токсическом зобе, узловом зобе, тиреоидите и сопровождается увеличением железы, что иногда можно заметить при забросе головы назад. Увеличенная железа, в свою очередь, сжимает впереди горло, поэтому и возникает ощущение «комка». Для дифференциальной диагностики следует пройти УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с врачом-эндокринологом.
Гастроэнтерология
Вспомните, замечали ли вы за собой следующие симптомы: отрыжка, изжога, возможно горький привкус во рту. В этих случаях комок в горле, особенно после приема пищи, свидетельствует о проблемах с забрасыванием пищи в пищевод, что возникает при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это и является причиной жжения за грудью.
К сожалению, простой симптом кома в горле может стать первым поводом обращения к онкологу, ведь это является признаком опухолевых новообразований в горле или глотке, увеличения регионарных лимфоузлов в этой области.
Поэтому вы сами понимаете, что в данном случае отсчет идет не на недели, а на часы.
Травматология и вертебрология
Иногда ощущение кома в горле возникает при поражениях шейного отдела позвоночника и травмах шеи. Не обязательно это должны быть массивные внешние травмы. Часто ощущение кома наблюдается три травматизации грубой сухой пищей или, например, после гастроскопии, тогда симптом проходит за несколько часов.
Как избавиться ощущения кома в горле?
Сначала сделайте небольшое же обследования, осмотрите зев в зеркале, нет покраснений или увеличенных миндалин. Осмотрите и пощупайте щитовидную железу и лимфоузлы, не увеличены ли они, не болезненны. Вспомните, что вы недавно ели и часто ли находитесь в стрессе. Подумайте, насколько часто у вас возникает этот симптом и в течение какого времени проходит, есть ли еще какие-то симптомы.
Тогда вы больше сориентируетесь, к кому стоит обратиться: терапевт или невролог, эндокринолог или ЛОР. И ни в коем случае не делайте самоназначений. Ведь даже простые успокоительные средства следует принимать только после согласования с врачом!
Желаю, чтобы ощущение кома в горле никогда не беспокоило вас! Доброго здоровья!
Опубликовано: 16.07.2020
Обновлено: 16.07.2020
( Рейтинг: 5.00, голосов: 3 )
Globus pharyngeus: Что это за ощущение?
Постоянное ощущение, что что-то застряло в горле, называется globus pharyngeus, или ощущением глобуса.
Globus pharyngeus не мешает глотанию или дыханию, но может сильно раздражать. Это также может привести к серьезному беспокойству о здоровье, поскольку люди с этим ощущением могут беспокоиться, что они задохнутся или вот-вот задохнутся.
В этой статье мы рассмотрим это ощущение, его причины и когда люди должны обратиться к врачу по этому поводу.
Поделиться на Pinterest Globus pharyngeus — это ощущение невозможности удалить комок из горла. Это может не быть связано с каким-либо фактическим препятствием.
Globus pharyngeus вызывает ощущение частичной закупорки горла. Люди, испытывающие это чувство, часто ссылаются на комок в горле. Некоторые другие описывают это ощущение как царапающее, пульсирующее, напряжение или ощущение, будто у них в горле застряла таблетка.
Ощущение не болезненное, но может раздражать. Фундаментальное различие между globus pharyngeus и другими проблемами с горлом заключается в том, что в горле нет настоящего комка, когда человек испытывает ощущение шара.
Ощущение шара отличается от дисфагии, при которой затруднено глотание. Однако некоторые люди с глоточным шаром могут сообщать о затруднении глотания или беспокоиться о том, что глотание вызовет удушье.
Большинство людей с globus pharyngeus обнаруживают, что симптомы временно улучшаются после употребления алкоголя, а иногда и после еды.
Тревожные и психологические симптомы могут вызывать глоточный шар. Это состояние когда-то называлось истерическим глобусом, и врачи еще со времен Гиппократа предполагали, что люди, испытавшие этот симптом, были «истеричными».
Врачи теперь знают, что ощущение шара может иметь как психологические, так и физические причины, и что люди не симулируют свои симптомы — даже если нет физической причины.
Поделиться на PinterestОбычной причиной ощущения шара является тревога, стресс или психологические расстройства. Симптомом беспокойства является частое глотание.
Врач может диагностировать глоточный шар после того, как не обнаружит никаких признаков уплотнения или другого предмета, застрявшего в горле человека. Во многих случаях врач не может найти явную причину ощущения.Часто глоточный шар возникает из-за незначительного воспаления в горле или задней части рта.
Мышцы горла и слизистые оболочки могут ощущаться напряженными, когда горло сухо, вызывая ощущение, будто что-то застряло в горле. Лекарства и некоторые заболевания могут вызвать сухость в горле.
Одна из наиболее частых причин сухости в горле — частое глотание из-за беспокойства. Поскольку некоторые люди реагируют на ощущение шара, чаще глотая, беспокойство по поводу ощущения шара может усугубить симптомы.
Другие потенциальные причины этого воспаления включают:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : ГЭРБ — это форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло. Воспаление от кислоты может вызвать глоточный шар. ГЭРБ также может вызывать мышечные спазмы, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.
Психологические проблемы со здоровьем или изменения настроения : У некоторых людей тревожные расстройства и депрессия вызывают ощущение шара.У других может возникнуть временный ком в горле при определенном настроении.
Заболевания скелетных мышц : Люди с определенными заболеваниями скелетных мышц, такими как миастения и миотония, могут испытывать проблемы в мышцах горла, которые вызывают ощущение шара.
Эозинофильный эзофагит : Это хроническое воспаление в пищевом тракте, обычно вызванное аллергией.
Дивертикул Ценкера : Это воздушный шар ткани в стенке глотки.
ГЭРБ и беспокойство являются наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара. Редко комок в горле возникает из-за разрастания или поражения в горле. Эти новообразования, которые часто не являются злокачественными, включают:
большую или опухшую щитовидную железу
кисту или другое доброкачественное образование
злокачественное образование
поражение слизистой оболочки
Поражения слизистой оболочки могут быть вызваны травмой, например, глотанием большой предмет или из-за язв на задней стенке глотки.
Связанное с этим состояние, дисфагия, вызывает затруднение глотания. Люди с дисфагией могут ощущать комок в горле, но у большинства из тех, кто испытывает глоточный шар, дисфагии нет.
Одинофагия, термин, обозначающий болезненное глотание, также может вызывать затруднения при глотании. Люди с глоточным шаром не сообщают о боли при глотании.
Иногда люди, которые задыхаются или проглатывают большие предметы, задерживают их часть в горле; или иногда большой предмет может поцарапать часть горла.В любом случае люди могут испытывать чувство переполнения в задней части горла.
Предметы, застрявшие в горле после удушья, могут двигаться и затруднять дыхание, поэтому людям, у которых после удушья возникает глоточный шар, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Globus pharyngeus — распространенный медицинский симптом, на который приходится значительная часть симптомов, сообщаемых специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).
По одной из оценок, около 4% людей, обращающихся за помощью в ЛОР-клинику, имеют симптомы глобуса.Целых 78 процентов тех, кто обращается за помощью в клиники, не относящиеся к ЛОР, также могут иметь глоточный шар.
Ощущение, что в теле имеется большая масса, может пугать, и люди с ощущением глобуса могут с большей вероятностью обратиться за неотложной медицинской помощью, чем те, у кого есть другие симптомы. В подавляющем большинстве случаев причина несерьезна, и все, что нужно, — это успокоить.
Поделиться на Pinterest В большинстве случаев globus pharyngeus может исчезнуть самостоятельно. Однако, если ощущения сопровождаются болью или серьезными симптомами, следует обратиться за медицинской помощью.
Если только globus pharyngeus не следует за удушьем, можно безопасно подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли ощущение само по себе.
Людям, у которых ранее был глоточный шар и которые обращались за лечением, не нужно обращаться к врачу, если только симптомы не ухудшаются, значительно отличаются или болезненны.
Люди должны обратиться к врачу по поводу ощущения шара, когда оно сопровождается:
болью в горле или шее
потерей веса
внезапными симптомами после 50 лет
рвотой
затрудненным глотанием
болью во время глотание
удушье при глотании
мышечная слабость в горле или других частях тела
Масса, которую можно увидеть или почувствовать на шее или горле или вокруг них
симптомы, которые постепенно ухудшаются
симптомы, которые сигнализируют об инфекции или другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или увеличение лимфатических узлов
Не существует специальных лекарств или изменений образа жизни для лечения глоточного шара. Кроме того, люди, которые ранее испытывали глоточный шар, могут испытать его снова, особенно во время стресса.
Когда ощущение шара вызвано другим заболеванием, лечение этого состояния может удалить глоточный шар. Например, антациды и средства, связанные с образом жизни, могут помочь при глоточном шаре, связанном с ГЭРБ.
Globus pharyngeus: Что это за ощущение?
Постоянное ощущение, что что-то застряло в горле, называется globus pharyngeus, или ощущением глобуса.
Globus pharyngeus не мешает глотанию или дыханию, но может сильно раздражать. Это также может привести к серьезному беспокойству о здоровье, поскольку люди с этим ощущением могут беспокоиться, что они задохнутся или вот-вот задохнутся.
В этой статье мы рассмотрим это ощущение, его причины и когда люди должны обратиться к врачу по этому поводу.
Поделиться на Pinterest Globus pharyngeus — это ощущение невозможности удалить комок из горла. Это может не быть связано с каким-либо фактическим препятствием.
Globus pharyngeus вызывает ощущение частичной закупорки горла. Люди, испытывающие это чувство, часто ссылаются на комок в горле. Некоторые другие описывают это ощущение как царапающее, пульсирующее, напряжение или ощущение, будто у них в горле застряла таблетка.
Ощущение не болезненное, но может раздражать. Фундаментальное различие между globus pharyngeus и другими проблемами с горлом заключается в том, что в горле нет настоящего комка, когда человек испытывает ощущение шара.
Ощущение шара отличается от дисфагии, при которой затруднено глотание.Однако некоторые люди с глоточным шаром могут сообщать о затруднении глотания или беспокоиться о том, что глотание вызовет удушье.
Большинство людей с globus pharyngeus обнаруживают, что симптомы временно улучшаются после употребления алкоголя, а иногда и после еды.
Тревожные и психологические симптомы могут вызывать глоточный шар. Это состояние когда-то называлось истерическим глобусом, и врачи еще со времен Гиппократа предполагали, что люди, испытавшие этот симптом, были «истеричными».
Врачи теперь знают, что ощущение шара может иметь как психологические, так и физические причины, и что люди не симулируют свои симптомы — даже если нет физической причины.
Поделиться на PinterestОбычной причиной ощущения шара является тревога, стресс или психологические расстройства. Симптомом беспокойства является частое глотание.
Врач может диагностировать глоточный шар после того, как не обнаружит никаких признаков уплотнения или другого предмета, застрявшего в горле человека. Во многих случаях врач не может найти явную причину ощущения.Часто глоточный шар возникает из-за незначительного воспаления в горле или задней части рта.
Мышцы горла и слизистые оболочки могут ощущаться напряженными, когда горло сухо, вызывая ощущение, будто что-то застряло в горле. Лекарства и некоторые заболевания могут вызвать сухость в горле.
Одна из наиболее частых причин сухости в горле — частое глотание из-за беспокойства. Поскольку некоторые люди реагируют на ощущение шара, чаще глотая, беспокойство по поводу ощущения шара может усугубить симптомы.
Другие потенциальные причины этого воспаления включают:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : ГЭРБ — это форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло. Воспаление от кислоты может вызвать глоточный шар. ГЭРБ также может вызывать мышечные спазмы, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.
Психологические проблемы со здоровьем или изменения настроения : У некоторых людей тревожные расстройства и депрессия вызывают ощущение шара.У других может возникнуть временный ком в горле при определенном настроении.
Заболевания скелетных мышц : Люди с определенными заболеваниями скелетных мышц, такими как миастения и миотония, могут испытывать проблемы в мышцах горла, которые вызывают ощущение шара.
Эозинофильный эзофагит : Это хроническое воспаление в пищевом тракте, обычно вызванное аллергией.
Дивертикул Ценкера : Это воздушный шар ткани в стенке глотки.
ГЭРБ и беспокойство являются наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара. Редко комок в горле возникает из-за разрастания или поражения в горле. Эти новообразования, которые часто не являются злокачественными, включают:
большую или опухшую щитовидную железу
кисту или другое доброкачественное образование
злокачественное образование
поражение слизистой оболочки
Поражения слизистой оболочки могут быть вызваны травмой, например, глотанием большой предмет или из-за язв на задней стенке глотки.
Связанное с этим состояние, дисфагия, вызывает затруднение глотания. Люди с дисфагией могут ощущать комок в горле, но у большинства из тех, кто испытывает глоточный шар, дисфагии нет.
Одинофагия, термин, обозначающий болезненное глотание, также может вызывать затруднения при глотании. Люди с глоточным шаром не сообщают о боли при глотании.
Иногда люди, которые задыхаются или проглатывают большие предметы, задерживают их часть в горле; или иногда большой предмет может поцарапать часть горла.В любом случае люди могут испытывать чувство переполнения в задней части горла.
Предметы, застрявшие в горле после удушья, могут двигаться и затруднять дыхание, поэтому людям, у которых после удушья возникает глоточный шар, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Globus pharyngeus — распространенный медицинский симптом, на который приходится значительная часть симптомов, сообщаемых специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).
По одной из оценок, около 4% людей, обращающихся за помощью в ЛОР-клинику, имеют симптомы глобуса.Целых 78 процентов тех, кто обращается за помощью в клиники, не относящиеся к ЛОР, также могут иметь глоточный шар.
Ощущение, что в теле имеется большая масса, может пугать, и люди с ощущением глобуса могут с большей вероятностью обратиться за неотложной медицинской помощью, чем те, у кого есть другие симптомы. В подавляющем большинстве случаев причина несерьезна, и все, что нужно, — это успокоить.
Поделиться на Pinterest В большинстве случаев globus pharyngeus может исчезнуть самостоятельно. Однако, если ощущения сопровождаются болью или серьезными симптомами, следует обратиться за медицинской помощью.
Если только globus pharyngeus не следует за удушьем, можно безопасно подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли ощущение само по себе.
Людям, у которых ранее был глоточный шар и которые обращались за лечением, не нужно обращаться к врачу, если только симптомы не ухудшаются, значительно отличаются или болезненны.
Люди должны обратиться к врачу по поводу ощущения шара, когда оно сопровождается:
болью в горле или шее
потерей веса
внезапными симптомами после 50 лет
рвотой
затрудненным глотанием
болью во время глотание
удушье при глотании
мышечная слабость в горле или других частях тела
Масса, которую можно увидеть или почувствовать на шее или горле или вокруг них
симптомы, которые постепенно ухудшаются
симптомы, которые сигнализируют об инфекции или другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или увеличение лимфатических узлов
Не существует специальных лекарств или изменений образа жизни для лечения глоточного шара. Кроме того, люди, которые ранее испытывали глоточный шар, могут испытать его снова, особенно во время стресса.
Когда ощущение шара вызвано другим заболеванием, лечение этого состояния может удалить глоточный шар. Например, антациды и средства, связанные с образом жизни, могут помочь при глоточном шаре, связанном с ГЭРБ.
Globus pharyngeus: Что это за ощущение?
Постоянное ощущение, что что-то застряло в горле, называется globus pharyngeus, или ощущением глобуса.
Globus pharyngeus не мешает глотанию или дыханию, но может сильно раздражать. Это также может привести к серьезному беспокойству о здоровье, поскольку люди с этим ощущением могут беспокоиться, что они задохнутся или вот-вот задохнутся.
В этой статье мы рассмотрим это ощущение, его причины и когда люди должны обратиться к врачу по этому поводу.
Поделиться на Pinterest Globus pharyngeus — это ощущение невозможности удалить комок из горла. Это может не быть связано с каким-либо фактическим препятствием.
Globus pharyngeus вызывает ощущение частичной закупорки горла. Люди, испытывающие это чувство, часто ссылаются на комок в горле. Некоторые другие описывают это ощущение как царапающее, пульсирующее, напряжение или ощущение, будто у них в горле застряла таблетка.
Ощущение не болезненное, но может раздражать. Фундаментальное различие между globus pharyngeus и другими проблемами с горлом заключается в том, что в горле нет настоящего комка, когда человек испытывает ощущение шара.
Ощущение шара отличается от дисфагии, при которой затруднено глотание.Однако некоторые люди с глоточным шаром могут сообщать о затруднении глотания или беспокоиться о том, что глотание вызовет удушье.
Большинство людей с globus pharyngeus обнаруживают, что симптомы временно улучшаются после употребления алкоголя, а иногда и после еды.
Тревожные и психологические симптомы могут вызывать глоточный шар. Это состояние когда-то называлось истерическим глобусом, и врачи еще со времен Гиппократа предполагали, что люди, испытавшие этот симптом, были «истеричными».
Врачи теперь знают, что ощущение шара может иметь как психологические, так и физические причины, и что люди не симулируют свои симптомы — даже если нет физической причины.
Поделиться на PinterestОбычной причиной ощущения шара является тревога, стресс или психологические расстройства. Симптомом беспокойства является частое глотание.
Врач может диагностировать глоточный шар после того, как не обнаружит никаких признаков уплотнения или другого предмета, застрявшего в горле человека. Во многих случаях врач не может найти явную причину ощущения.Часто глоточный шар возникает из-за незначительного воспаления в горле или задней части рта.
Мышцы горла и слизистые оболочки могут ощущаться напряженными, когда горло сухо, вызывая ощущение, будто что-то застряло в горле. Лекарства и некоторые заболевания могут вызвать сухость в горле.
Одна из наиболее частых причин сухости в горле — частое глотание из-за беспокойства. Поскольку некоторые люди реагируют на ощущение шара, чаще глотая, беспокойство по поводу ощущения шара может усугубить симптомы.
Другие потенциальные причины этого воспаления включают:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : ГЭРБ — это форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло. Воспаление от кислоты может вызвать глоточный шар. ГЭРБ также может вызывать мышечные спазмы, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.
Психологические проблемы со здоровьем или изменения настроения : У некоторых людей тревожные расстройства и депрессия вызывают ощущение шара.У других может возникнуть временный ком в горле при определенном настроении.
Заболевания скелетных мышц : Люди с определенными заболеваниями скелетных мышц, такими как миастения и миотония, могут испытывать проблемы в мышцах горла, которые вызывают ощущение шара.
Эозинофильный эзофагит : Это хроническое воспаление в пищевом тракте, обычно вызванное аллергией.
Дивертикул Ценкера : Это воздушный шар ткани в стенке глотки.
ГЭРБ и беспокойство являются наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара. Редко комок в горле возникает из-за разрастания или поражения в горле. Эти новообразования, которые часто не являются злокачественными, включают:
большую или опухшую щитовидную железу
кисту или другое доброкачественное образование
злокачественное образование
поражение слизистой оболочки
Поражения слизистой оболочки могут быть вызваны травмой, например, глотанием большой предмет или из-за язв на задней стенке глотки.
Связанное с этим состояние, дисфагия, вызывает затруднение глотания. Люди с дисфагией могут ощущать комок в горле, но у большинства из тех, кто испытывает глоточный шар, дисфагии нет.
Одинофагия, термин, обозначающий болезненное глотание, также может вызывать затруднения при глотании. Люди с глоточным шаром не сообщают о боли при глотании.
Иногда люди, которые задыхаются или проглатывают большие предметы, задерживают их часть в горле; или иногда большой предмет может поцарапать часть горла.В любом случае люди могут испытывать чувство переполнения в задней части горла.
Предметы, застрявшие в горле после удушья, могут двигаться и затруднять дыхание, поэтому людям, у которых после удушья возникает глоточный шар, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Globus pharyngeus — распространенный медицинский симптом, на который приходится значительная часть симптомов, сообщаемых специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).
По одной из оценок, около 4% людей, обращающихся за помощью в ЛОР-клинику, имеют симптомы глобуса.Целых 78 процентов тех, кто обращается за помощью в клиники, не относящиеся к ЛОР, также могут иметь глоточный шар.
Ощущение, что в теле имеется большая масса, может пугать, и люди с ощущением глобуса могут с большей вероятностью обратиться за неотложной медицинской помощью, чем те, у кого есть другие симптомы. В подавляющем большинстве случаев причина несерьезна, и все, что нужно, — это успокоить.
Поделиться на Pinterest В большинстве случаев globus pharyngeus может исчезнуть самостоятельно. Однако, если ощущения сопровождаются болью или серьезными симптомами, следует обратиться за медицинской помощью.
Если только globus pharyngeus не следует за удушьем, можно безопасно подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли ощущение само по себе.
Людям, у которых ранее был глоточный шар и которые обращались за лечением, не нужно обращаться к врачу, если только симптомы не ухудшаются, значительно отличаются или болезненны.
Люди должны обратиться к врачу по поводу ощущения шара, когда оно сопровождается:
болью в горле или шее
потерей веса
внезапными симптомами после 50 лет
рвотой
затрудненным глотанием
болью во время глотание
удушье при глотании
мышечная слабость в горле или других частях тела
Масса, которую можно увидеть или почувствовать на шее или горле или вокруг них
симптомы, которые постепенно ухудшаются
симптомы, которые сигнализируют об инфекции или другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или увеличение лимфатических узлов
Не существует специальных лекарств или изменений образа жизни для лечения глоточного шара. Кроме того, люди, которые ранее испытывали глоточный шар, могут испытать его снова, особенно во время стресса.
Когда ощущение шара вызвано другим заболеванием, лечение этого состояния может удалить глоточный шар. Например, антациды и средства, связанные с образом жизни, могут помочь при глоточном шаре, связанном с ГЭРБ.
Ощущение комка в горле: ощущение глобуса или что-то еще?
Вы когда-нибудь чувствовали, что что-то застряло у вас в горле, даже если вы знаете, что этого нет? Это не только неудобно, но также может быть немного страшно.Однако это относительно обычное явление, и, вероятно, это случай ощущения глобуса или глоточного шара.
Что такое Globus Sensation?
Также называется globus pharyngeus, ощущение глобуса — это ощущение невозможности удалить комок из горла или ощущение, что там застряла таблетка. В отличие от некоторых других проблем с горлом, у globus pharyngeus нет реальной обструкции.
Хотя ощущение шара не вызывает боли, оно может раздражать и сбивать с толку.
Что вызывает ощущение глобуса?
Когда-то это состояние называлось истерическим глобусом, потому что еще во времена Гиппократа врачи считали людей, испытывающих это состояние, «истеричными».
Врачи теперь лучше понимают причины ощущения шара, которое может быть как психологическим, так и физическим, и что симптомы вполне реальны.
Наиболее частыми причинами возникновения глоточного шара являются беспокойство и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка перемещается обратно по пищевому тракту, а иногда и в горло.
Это может привести к мышечным спазмам, которые вызывают ощущение попадания предмета в горло.
Другие причины включают:
Следует ли мне обратиться к врачу по поводу Globus Pharyngeus? Ощущение
Globus обычно проходит само по себе со временем, но вам следует обратиться за медицинской помощью, если состояние сопровождается одним из следующих симптомов:
Боль в горле или шее
Похудание
Рвота
Затруднение при глотании
Боль при глотании
Удушье при глотании
Мышечная слабость в горле или других частях тела
Образование, которое можно увидеть или почувствовать на шее или горле, вокруг них
Также пора позвонить врачу, если ваши симптомы прогрессируют или вам больше 50 лет, если вы курили или часто употребляли алкоголь и симптомы проявляются внезапно.
Лечение Globus Sensation
Специального лечения globus pharyngeus нет, , но можно контролировать. Наши специалисты рекомендуют изменить лекарства, которые могут вызвать сухость во рту, или изменить образ жизни, чтобы уменьшить беспокойство.
Когда ощущение глобуса является результатом другого заболевания, лечение этого состояния также облегчит состояние глоточного шара. Например, антациды могут помочь с ощущением глобуса, связанным с ГЭРБ.
Что еще может расти у вас в горле?
Краткий ответ? Это может быть много чего, в том числе и нормальные бактерии.Но если вы знаете свое тело и знаете, что что-то не так — и это не просто ощущение комка в горле, — позвольте нам помочь вам в устранении неполадок.
Может быть Strep or Mono?
Больно глотать? У вас уже несколько дней болит горло? У вас красное горло или белые пятна на миндалинах? Тогда у вас может быть ангина или мононуклеоз (моно).
Стрептококковое горло
Стрептококковая инфекция — это бактериальная инфекция горла, обычно возникающая при росте бактерий стрептококка на миндалинах.
Помимо боли в горле от умеренной до сильной и боли при глотании (одинофагия), у вас могут быть увеличенные лимфатические узлы и жар. Ваши миндалины могут иметь вид белых пятен или они могут быть красными и опухшими.
Вы можете заразиться стрептококком, поделившись слюной, посудой или стаканами. Если вы беспокоитесь, что оно у вас есть, отправляйтесь в службу неотложной помощи GoHealth, чтобы пройти экспресс-тест.
Результаты доступны менее чем за 10 минут, и врач может назначить для лечения пенициллин или другие антибиотики.
Мононуклеоз
Вызванный вирусом Эпштейна-Барра (EBV) и переданный кем-то другим, у кого он есть, моно может выглядеть и ощущаться как ангина.
Миндалины могут быть красными, опухшими или иметь беловатый оттенок.
В GoHealth Urgent Care мы можем провести экспресс-тест на моно. Поскольку это вызвано вирусом, антибиотики его не лечат.
Но важно знать, есть ли у вас моно, потому что с ним связаны другие риски для здоровья.
Может ли это быть ЗППП?
Да, ЗППП действительно возникают в горле — чаще всего это гонорея.
Симптомы гонореи могут включать сильную боль в горле; красные опухшие миндалины; и язвы во рту.
Другая возможность — герпетическая инфекция рта и горла.
В службе неотложной медицинской помощи GoHealth мы можем проверить оба и при необходимости назначить соответствующие антибиотики. Если вы подозреваете, что одна из них является причиной боли в горле, вам следует ограничить свою сексуальную активность, пока не обратитесь к врачу.
Может быть, рак?
К сожалению, да.
Однако рак ротовой полости и горла обычно возникает у тех, кто имеет такие факторы риска, как употребление табачных изделий (сигареты, сигары или жевательный табак), сильное употребление алкоголя или радиационное воздействие в анамнезе.
Однако в некоторых случаях можно заболеть раком без факторов риска.
Важно обратиться за медицинской помощью, если у вас во рту не заживает язва; ощущение чего-то застрявшего в горле; или лихорадка, ночная потливость или потеря веса.
Поставщик срочной медицинской помощи GoHealth может осмотреть вас и, при необходимости, направить к специалисту через нашу подключенную систему.
Может быть что-то еще?
Конечно, может! Если вы не знаете, что вас беспокоит, позвольте специалистам GoHealth Urgent Care помочь с вашим диагнозом.
Мы работаем семь дней в неделю, 365 дней в году, и вы можете зайти туда или сохранить свое место онлайн.
Ознакомьтесь с нашими ценами на доплаты и посещения в тот же день, со страховкой и без нее.
GoHealth Urgent Care сотрудничает со следующими региональными поставщиками медицинских услуг:
РЕГИСТРАЦИЯ ОНЛАЙН:
АРКАНСАСКАЛИФОРНИЯ — ЗАЛИВ ОБЛАСТИ КОННЕКТИКУТДЕЛАНДМИССУРИ / МЭРИЛАНДМИССУРИ — СПРИНГФИЛДМИССУРИ — СТ. LOUISNEW YORKNORTH CAROLINAOKLAHOMAOREGON / WASHINGTONGo Ощущение комка в горле (Globus Pharyngeus)
Что такое Globus Pharyngeus?
Globus Pharyngeus относится к ощущению комка в горле. Некоторые люди описывают это как «стеснение» в горле, которое обычно ощущается при глотании слюны. . Обычно это не связано с болью в горле. Они не испытывают никаких трудностей при глотании пищи, на самом деле некоторые люди считают, что симптомы глобуса улучшаются во время еды и питья. Ощущение этого шара обычно ощущается в передней части шеи и может двигаться вверх, вниз или в сторону.
Насколько распространен Globus Pharyngeus?
Это обычное заболевание, на которое приходится примерно 4% новых обращений в клиники уха, носа и горла (ЛОР). О нем сообщают до 46% практически здоровых людей, причем пик заболеваемости приходится на средний возраст. Это состояние одинаково распространено у мужчин и женщин, хотя последние чаще обращаются за медицинской помощью по поводу этого симптома.
Каковы связанные симптомы Globus Pharyngeus?
Ощущение комка в горле
Очистка горла
Человек испытывает изжогу, как симптомы
Посттекло из носа — ощущение стекающей по горлу слизи
Каковы потенциальные причины Globus Pharyngeus?
Кислотный рефлюкс — Имеется достаточно доказательств того, что у многих пациентов с глобусом есть сопутствующий кислотный рефлюкс и что существует истинная связь между кислотным рефлюксом и глобусом.
Отток кислоты из желудка вызывает раздражение горла, которое ощущается как «комок». Кислота также вызывает повышение тонуса верхнего сфинктера пищевода (UES), что приводит к ненормальным ощущениям в горле ( спазм крико-глотки, ).
Посттекло из носа — (слизь течет из носа в заднюю часть глотки)
Стресс и усталость
Напряжение голоса
Курение вызывает симптомы глобуса
Какие расследования?
Не существует единого мнения относительно того, как лучше всего диагностировать и лечить globus pharyngeus. Исследование ЛОР-специалистов из Соединенного Королевства (Webb et al, 2000) показало, что 14% не проводили тестов на пациентах с глобусом, а просто прописывали антацидные препараты при наличии клинических показаний. Остальные 86% исследовали симптомы глобуса различными способами, включая ригидную эндоскопию (61%), проглатывание бария (56%) или комбинацию этих методов (17,5%).
Носовая эндоскопия — Обычно это делается в клинике, пропуская через нос гибкую оптоволоконную камеру для просмотра носа, горла и голосового аппарата.
Barium Swallow — Это делается в радиологическом отделении. Вас просят выпить препарат, содержащий сульфат бария, который обнаруживается на рентгеновских снимках. Рентгеновские лучи отслеживают его путь через верхнюю часть пищеварительной системы и используются для выявления аномалий в пищеводе и желудке.
Рентген позвоночника — Это простой рентген шеи для выявления артрита шейного отдела позвоночника (остеофитов). Остеофиты иногда могут вызывать симптомы глобусов
Жесткая эндоскопия — включает осмотр горла, голосового аппарата и пищевода под общим наркозом.
Чем можно помочь?
Учитывая доброкачественный характер заболевания, пациенты с типичным глобусом не нуждаются в дальнейшем исследовании; скорее, надежным вариантом лечения представляется трехмесячный курс лечения высокими дозами антирефлюксных препаратов
Лекарства от кислотного рефлюкса — Омепразол, лансопразол, ранитидин, гевискон продвижение
Изменения образа жизни для уменьшения кислотного рефлюкса — минимизировать потребление кофеина, спиртных напитков, фруктовых соков и острой пищи, бросить курить, избегать газированных напитков, оставить не менее 3 часов между ужином и сном и т. Д.
Речевая и языковая терапия / Техники релаксации включают:
Обильное питье
Избегайте откашливания горла, так как это может усугубить симптомы глобуса.Если вам хочется прочистить горло, выпейте немного теплой воды ( Это помогает облегчить крикофарингеальный спазм ).
Могут помочь расслабляющие упражнения, такие как йога.
Вы можете обнаружить, что симптомы глобуса иногда связаны с моментами стресса. Посмотрите на симптомы и посмотрите, когда они станут хуже, и, возможно, вы сможете с этим справиться.
Консультация логопеда и лингвиста часто бывает полезна, особенно детям с привычкой откашливаться.
Самая важная вещь, которую следует помнить, — это просто ненормальное ощущение комка в горле, а не реальный рост или опухоль.
Есть шанс, что это может быть рак?
Симптом Глобуса вызывает сильное беспокойство у курящих или сильно пьющих пациентов. Однако пациенты с «тревожными признаками», такими как дисфагия (затруднение глотания), одинофагия (болезненное глотание), боль в горле, потеря веса и охриплость голоса, должны пройти более тщательное обследование.

Чтобы получить более подробную информацию о г-на Модаиле, его клинических интересах или записаться на прием, нажмите здесь.
Список литературы
Молой П.Дж., Чартер Р. Симптом глобуса. Заболеваемость, терапевтическая реакция, возрастные и половые отношения. Арка Отоларингол. 1982; 108: 740–744. [PubMed]
Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, Temple RD, Talley NJ, Thompson WG, Whitehead WE, Janssens J, Funch-Jensen P, Corazziari E. Обзор функциональных желудочно-кишечных расстройств в США. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье.Dig Dis Sci. 1993; 38: 1569–1580. [PubMed]
Партия AJ. Globus pharyngeus (Часть I) J Laryngol Otol. 1988. 102: 152–158. [PubMed]
Смит CF, ван Леувен Дж. А., Матус-Флиген Л. М., Девризе П. П., Семин А., Тан Дж., Шувенбург П. Ф. Гастрофарингеальный и гастроэзофагеальный рефлюкс в виде шара и охриплости. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000; 126: 827–830. [PubMed]
Синн Д.Х., Ким Дж. Х., Ким С., Сон Х. Дж., Ким Дж. Дж., Ри Дж. К., Ри ПЛ. Частота ответа и предикторы ответа в краткосрочном эмпирическом исследовании высоких доз рабепразола у пациентов с глобусом.Алимент Pharmacol Ther. 2008. 27: 1275–1281. [PubMed]
Токашики Р., Ямагути Х., Накамура К., Судзуки М. Ощущение глобуса, вызванное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Auris Nasus Larynx. 2002; 29: 347–351. [PubMed]
Уэбб С.Дж., Макура З.Г., Фентон Дж.Э., Джексон С.Р., Маккормик М.С., Джонс А.С. Globus pharyngeus: почтовый анкетный опрос британских консультантов ЛОР. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2000; 25: 566–569.
Заявление об ограничении ответственности: эта информация предназначена исключительно для общего ознакомления читателя и не заменяет медицинскую помощь, оказываемую лицензированным и квалифицированным специалистом в области здравоохранения.Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим терапевтом / врачом для официального диагноза.
Дата: 05.10.2017
Почувствуйте, как еда застряла у вас в горле? Что делать и как найти облегчение — Основы здоровья от клиники Кливленда
Ощущение, что что-то застряло в горле, — неприятное чувство. Хронического раздражения и кашля или неспособности проглотить собственную слюну достаточно, чтобы любой почувствовал себя сумасшедшим.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Можете ли вы определить, что вы съели, что могло застрять (например, кусок стейка или хот-дог), или если это чувство беспокоит вас в течение месяцев без ясной причины — лучше обратиться за медицинской помощью как можно скорее.
Когда дело доходит до ощущения, что еда застряла у вас в горле, обычно дело доходит до трех виновников:
Дисфагия .Причин дисфагии может быть несколько, но наиболее распространенной является то, что что-то съедает, и оно застревает в пищеводе (также известная как пищевая непроходимость). Когда возникает дисфагия из-за пищевой непроходимости, люди все еще могут дышать, но обычно это болезненно, неудобно и потенциально может быть очень опасно. Большинство людей могут определить, что они недавно ели, что застряло. Возможно, вы проглотили кусок стейка или не заметили, что в только что съеденной рыбе есть кости. Следующее, что вы знаете, вы чувствуете болезненный и раздражающий комок в горле или груди.Некоторые люди даже сообщают, что не могут проглотить собственную слюну.
Дисфагия от ГЭРБ . Другой частой причиной дисфагии является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это тяжелая форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка снова попадает в пищевод и раздражает его. Это может вызвать кашель или тянущее чувство, будто что-то застряло в горле.
Globus pharyngeus . Это стойкое ощущение, что что-то застряло в горле или груди, но обычно нет прямой связи с тем, что это могло быть.Некоторые люди описывают это как ощущение, будто они проглотили таблетку, и она проглотила только половину. Хотя globus pharyngeus обычно не очень болезнен, он может очень раздражать. Часто те, у кого это есть, в конечном итоге оказываются в кабинете врача, задаваясь вопросом, что это могло быть.
«Большинство людей с пищевой непроходимостью почти всегда могут определить, что они съели, что застряло в их пищеводе», — говорит гастроэнтеролог Кристин Ли, доктор медицины. «Но с globus pharyngeus большинство людей описывают это ощущение как комок, который мешает им глотать в течение недель или месяцев.
Globus pharyngeus, как правило, не очень серьезное заболевание, однако важно отличать его от истинной пищеводной дисфагии — будь то из-за пищевой непроходимости или затрудненного прохождения пищи по пищеводу.
Доктор Ли говорит, что если вас что-то беспокоит, это может быть способ тела сказать вам, что что-то не так, и лучше всего проверить это.
Дисфагия от пищевой непроходимости
В одну минуту вы наслаждаетесь нежным и вкусным филе. миньон — и следующее, что вы знаете, вы кашляете и пытаетесь очистить горло над болезненной шишкой.Неважно, сколько глотаешь или воды пьешь — ощущение, что кусок стейка застрял в горле, не исчезнет.
Вы задыхаетесь? Вы все еще можете дышать, но у вас болят горло и грудь. Какие дает?
Пищевая преграда может быть очень опасной в зависимости от того, что — застрял и где застрял, — говорит доктор Ли. Если кусок еды застрял в верхнем пищевод, он может сместиться и упасть в дыхательную трубу, которая перережет подача воздуха, и человек может посинеть и потерять сознание.Если еда застрял в нижнем отделе пищевода, человек, вероятно, все еще мог проглотить плевать, но будет очень больно.
Пища или посторонний предмет, застрявший в пищеводе, могут вызвать контактное раздражение, воспаление и эрозия. Мясо с размягчителем или маринадом на нем, если он застрял в пищеводе в течение длительного периода времени, может вызвать повреждение к слизистой оболочке пищевода.
«Если вы не можете проглотить собственную слюну, пускайте слюни, одышка или затрудненное дыхание, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью обращайтесь или звоните 911 », — говорит д-рЛи.
И когда дело доходит до домашних средств для удаления пищевых продуктов, доктор Ли настроен скептически. Если пищевое препятствие легкое, вода или газированные напитки могут помочь облегчить еду, но будьте осторожны, чтобы не переборщить. Если пищевая непроходимость серьезная, вы рискуете усугубить ее.
Большинство людей не переносят более пары часов с пищевой преградой, потому что боль слишком доставляет дискомфорт.
Дисфагия при ГЭРБ
Хроническая изжога и несварение желудка обычно называют ГЭРБ.Когда кислоты в желудке возвращаются в пищевод, это раздражает слизистую оболочку, что может вызвать ощущение жжения в горле и шее, кашель или ощущение, что что-то застряло за грудиной. Вы даже можете заметить, что употребление определенных продуктов, например жареной или жирной пищи, ухудшает ваши симптомы.
Обычно антациды или лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают справиться с изжогой или несварением желудка, но если вы заметили, что эти симптомы у вас хронические, лучше всего обратиться к врачу для оценки.
«Если мы подозреваем, что у кого-то есть ГЭРБ, мы проведем полное медицинское обследование и проведем анамнез», — объясняет д-р Ли. «Тогда мы могли бы порекомендовать эндоскопию, зондирование, рентген или манометрию пищевода, которая измеряет сокращения мышц пищевода при глотании, чтобы диагностировать это».
Globus pharyngeus — почему мне постоянно кажется, что что-то застряло в горле?
Большинство людей с глоточным шаром говорят, что это ощущение скорее неприятное, чем болезненное. Часто ощущение, что что-то застряло в горле, не возникает внезапно, скорее, оно сохраняется уже некоторое время.Это доставляет больше неудобств, чем что-либо еще.
А что делает большинство людей, когда им кажется, что что-то постоянно застревает у них в горле? Они кашляют и пытаются избавиться от этого. Проблема в том, что если вы постоянно кашляете и пытаетесь прочистить горло, вы еще больше раздражаете слизистую оболочку пищевода. Это может вызвать еще большее раздражение. Это похоже на замкнутый круг.
Globus pharyngeus чаще всего возникает из-за какой-либо формы раздражение или воспаление, объясняет д-р.Ли. Если ощущение в горле, ЛОР-специалист обычно использует ларингоскоп для оценки состояния горла и голосовые связки.
«Иногда раздражение вызывает крошечная рыбья кость», она сказала. «Однажды мы обнаружили маленький кусочек алюминиевой фольги, застрявший в чей-то пищевод «.
А что, если они ничего не найдут с прицелом?
«Если мы доказали, что там ничего нет, мы будем искать признаки постназального затекания, аллергии, вирусных инфекций, заболеваний или даже признаков беспокойства», — говорит д-р.Ли. «Мы также будем учитывать окружающую среду. Воздух холодный и сухой? Или сейчас пик сезона пыльцы? »
Доктор Ли подчеркивает, что любой симптом, даже незначительный, должен лечиться врачом.
Globus Sensation | Комок в горле | (Дисфагия)
Что такое ощущение шара и что его вызывает?
Globus sensation — это термин, который используется, когда человек ощущает комок в задней части горла, хотя при осмотре горла на самом деле комка нет.Ощущение глобуса иногда называют globus pharyngeus (с медицинской точки зрения термин pharyngeus относится к горлу). Раньше это называлось истерическим глобусом, поскольку ранее считалось, что ощущение глобуса связано с психическим заболеванием.
Точная причина ощущения глобуса в основном неизвестна. Некоторые специалисты считают, что это связано с проблемой координации мышц, участвующих в глотании. Многие мышцы участвуют в глотании, и они должны напрягаться и расслабляться в правильной последовательности, чтобы глотание происходило нормально.У человека с ощущением шара, когда он пытается проглотить слюну, некоторые глотательные мышцы могут не полностью расслабиться, и поэтому возникает ощущение комка в горле. Однако, когда пища проглатывается, она по-другому стимулирует мышцы, и происходит нормальное расслабление мышц.
Считается, что рефлюкс кислоты из желудка в глотку (пищевод) в некоторых случаях также может способствовать возникновению ощущения глобуса. Теоретически желудочная кислота влияет на расслабление мышц вокруг горла.
У многих людей стресс может вызвать ощущение глобуса или усугубить симптомы; так может быть очень уставшим. Избыток слизи, текущей из носа в заднюю стенку глотки (известный как постназальное выделение), также может усугубить симптомы ощущения шара.
Каковы симптомы ощущения шара?
Главный симптом, ощущение комка в горле, имеет тенденцию приходить и уходить. Обычно он ощущается в передней части шеи и может двигаться вверх или вниз.Это не влияет на еду или питье, и, фактически, у некоторых людей симптомы могут быть облегчены после еды или питья. Обычно в горле нет боли. Многие люди с ощущением глобуса замечают симптомы больше всего, когда глотают слюну.
Насколько распространено ощущение глобуса и кто его получает
?
Ощущение глобуса считается довольно распространенным явлением, но не существует достаточно надежных и современных исследований, чтобы определить конкретное число пострадавших. Около четырех из ста человек, обращенных в специализированную клинику по лечению ушей, горла и носа (ЛОР), испытывают ощущение шара.Он одинаково влияет на женщин и мужчин. Чаще всего встречается у людей среднего возраста, но ощущение шара может возникнуть у любого человека в любом возрасте.
Может ли ощущение шара быть признаком чего-то еще?
Многие люди с ощущением глобуса обеспокоены тем, что это может быть признаком другой проблемы, особенно рака. Ощущение глобуса следует отличать от затруднения глотания (дисфагии).
Когда мы едим, пища проходит из нашего рта по пищеводу (пищеводу) в желудок, а затем в тонкий и толстый кишечник.У людей с дисфагией наблюдается задержка прохождения жидкости или твердых тел изо рта, вниз по пищеводу и в желудок. Кто-то с дисфагией заметит, что их пища, особенно твердая пища, кажется, что они застревают во время глотания.
Существует ряд проблем, которые могут привести к появлению симптомов дисфагии. Проблема может возникнуть из-за того, что что-то пошло не так на любом этапе процесса глотания, от рта до глотки. См. Отдельную брошюру «Затруднение глотания (дисфагия)», где описаны многие состояния, которые могут быть возможными причинами.
Иногда бывает очень трудно отличить ощущение шара от дисфагии. Как упоминалось выше, одна из подсказок может заключаться в том, что в отличие от человека с дисфагией, человек с ощущением шара обычно не имеет проблем с едой или питьем. Кроме того, дисфагия может быть постоянной и со временем может постепенно ухудшаться, тогда как симптомы ощущения глобуса имеют тенденцию появляться и исчезать.
Какие расследования могут потребоваться?
Не существует специального теста, подтверждающего globus pharyngeus.Вместо этого диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра вашим врачом, а иногда и после сдачи анализов, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания. Если ваш врач подозревает ощущение глобуса, вас могут направить к ЛОР-специалисту для обследования. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет другого основного состояния, которое могло бы объяснить ваши симптомы.

Противоаллергические капли в нос сосудосуживающие: 10 лучших капель от аллергии – рейтинг 2021

Опубликовано 01.09.2021 автором alexxlab

Ответить

4 класса лекарственных средств от аллергии — журнал «Катрен Стиль»

Разбираемся в препаратах от аллергии нового поколения — в чем особенности каждой группы и о чем стоит предупреждать покупателя

Топические препараты для лечения поллиноза занимают львиную долю ассортимента противоаллергических лекарственных средств. Кроме того, большинство из них — безрецептурные. Это делает их крайне востребованными у людей с разными типами аллергии. Конец апреля в большинстве регионов России — это начало «высокого сезона» аллергии. Чтобы справиться с весенней волной спроса на этот вид ЛС, разберем его «по полочкам» — начиная с механизма действия и заканчивая критически важными особенностями применения.

Топические препараты для купирования симптомов аллергии можно разделить на четыре группы по механизму действия:

антигистаминные;

деконгестанты;

глюкокортикостероиды;

кромогликаты.

Представители большинства этих фармакологических классов, за исключением деконгестантов, выпускаются как в форме глазных капель, так и в виде капель для носа или интраназального спрея.
О чем важно предупреждать всех клиентов с запросами на капли в нос от аллергии?
Перед использованием противоаллергических средств в виде капель или назального спрея важно освободить носовые ходы, восстановив дыхание с помощью назальных деконгестантов. В качестве альтернативы могут выступать растворы натрия хлорида.
Антигистаминные — локально
Патогенез аллергического ринита достаточно сложен. В него вовлечены не только гистамин, поступающий в ткани из тучных клеток, но и цитокины, медиаторы и другие биологически активные вещества. Тем не менее, антигистаминные препараты, которые блокируют только один этап патологического процесса при аллергии, проявили высокую эффективность и при системном, и при местном использовании. Подчеркнем: эффективность и пероральных, и локальных антигистаминных средств подтверждена во множестве клинических исследований [1]. Сегодня местно используется несколько блокаторов Н1‑гистаминовых рецепторов. Все эти препараты относятся к безрецептурной группе.
Азеластин — блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения. Выпускается в двух формах: глазные капли и назальный дозированный спрей. Оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие, стабилизирует мембраны тучных клеток, препятствуя выбросу из них биологически активных веществ, способствующих развитию аллергической реакции и воспаления. Особенность азеластина — длительность противоаллергического эффекта.
Назальный спрей облегчает симптомы ринита (зуд, заложенность носа, чихание, ринорею) уже через 15 минут после применения, эффект длится до 12 часов и дольше [2]. Подходит для лечения поллиноза у взрослых и детей старше 6 лет.
Капли глазные, наряду с противоаллергическим эффектом, оказывают противовоспалительное действие. В отличие от назального спрея, могут применяться как для лечения, так и для профилактики аллергического конъюнктивита. Разрешены детям с 4 лет.
Азеластин при местном применении практически не всасывается в кровь, что объясняет высокий профиль безопасности. Даже при длительном использовании в высоких дозах препарат не проявляет свойственный блокаторам Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения кардиотоксический эффект.
Эффективность и высокий профиль безопасности азеластина для лечения сезонного аллергического ринита у взрослых и детей подтверждена в клинических исследованиях [3].
О чем предупредить клиента?
Используя назальный спрей, важно правильно проводить впрыскивание — подробная техника описана в инструкции по применению. При неправильном запрокидывании головы во время введения препарата во рту может появиться горький привкус.
Левокабастин — селективный блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения длительного действия. Выпускается в форме назального спрея и глазных капель.
Назальный спрей обеспечивает облегчение основных симптомов аллергического ринита (выделения из носа, чихание, зуд) уже через 5 минут после введения. Действие длится до 12 часов [2]. Можно использовать детям старше 6 лет и взрослым.
Глазные капли также действуют через 5 минут после использования, устраняя зуд, покраснение, отек конъюнктивы и век, слезотечение на период до 12 часов [2]. Разрешены детям старше 12 лет и взрослым.
Левокабастину свойственна хорошая переносимость. После местного применения в плазме обнаруживаются низкие концентрации, поэтому риск системных нежелательных явлений минимален [4].
Клиническая эффективность левокабастина подтверждена в ряде исследований. Есть данные, свидетельствующие, что активность этого противоаллергического средства сопоставима или превышает активность местного кромогликата натрия [4], о котором речь пойдет ниже.
О чем предупредить клиента?
При использовании назального спрея левокабастина в комбинации с адреномиметиком оксиметазолином возможно снижение абсорбции антигистаминного препарата [2]. Поэтому лучше в качестве деконгестанта использовать другие сосудосуживающие препараты (например, ксилометазолин).
Фенилэфрин + цетиризин — комбинированный антигистаминный препарат в форме назального спрея. Цетиризин, будучи блокатором Н1‑гистаминовых рецепторов второго поколения, оказывает противоаллергическое действие, не проявляя аритмогенного влияния на сердце. Альфа-адреномиметик фенилэфрин проявляет сосудосуживающий эффект, облегчая дыхание.
Более привычны для первостольника пероральные препараты цетиризина, хотя местные его формы имеют важное преимущество. В клинических исследованиях показано, что местное использование цетиризина позволяет обеспечить противоаллергический эффект в краткие сроки (5–10 минут) [5]. Для сравнения — при пероральном применении антигистаминных препаратов снижение выраженности симптомов аллергии в лучшем случае происходит через 1 час после приема [5].
О чем предупредить клиента?
Поскольку в комбинацию входит альфа-адреномиметик, во избежание развития медикаментозного ринита не следует применять более 7 дней [2].

Деконгестанты при аллергии
Применение деконгестантов при поллинозе оказывает выраженный положительный эффект. Они позволяют не только нормализовать дыхание и облегчить самочувствие, но и обеспечить оптимальную абсорбцию местных противоаллергических препаратов. Подбирая назальный деконгестант, лучше отдавать предпочтение комбинированным формулам, которые действуют одновременно на несколько звеньев патологического процесса. Препараты этой группы отпускаются без рецепта врача.
Фенилэфрин + диметинден — проявляет сосудосуживающее и противоаллергическое действие. Примечательно, что диметинден не влияет на активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа. Можно предлагать для использования взрослыми и детьми старше года.
Ксилометазолин + ипратропия бромид — оказывает сосудосуживающее и антихолинергическое действие. За счет содержания ипратропия бромида снижает назальную секрецию, останавливая ринорею и значительно облегчая состояние при поллинозе. Применяют только во взрослой практике (старше 18 лет).
На что обратить внимание клиента?
Все монопрепараты и комбинированные противоаллергические лекарственные средства, содержащие сосудосуживающий компонент, не следует применять дольше 7 дней.
Кромоглициевая кислота — «нескорая» противоаллергическая помощь
Кромоглициевая кислота и ее производные стабилизируют мембраны тучных клеток, препятствуя открытию кальциевых каналов и выходу кальция в тучные клетки. Благодаря этому угнетается дегрануляция тучных клеток, что предотвращает выход из них гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ-медиаторов аллергического воспаления.
Важный аспект, который касается всех кромогликатов, — медленное наступление клинического эффекта. В связи с этим их целесообразней использовать для профилактики поллиноза, а не для его лечения.
При аллергических реакциях применяются препараты кромоглициевой кислоты в форме назального спрея и глазных капель.
Кромогликаты, как, впрочем, и другие препараты от аллергии нового поколения, имеют мощную доказательную базу, подтверждающую их эффективность и высокий профиль безопасности [5].
Большинство ЛС кромоглициевой кислоты относится к группе ОТС. Но есть и исключения. Так, по рецепту врача отпускаются некоторые глазные капли, поэтому, предлагая покупателю ТН, важно изучить инструкцию и уточнить, к какой группе принадлежит конкретный препарат.
Назальный спрей можно рекомендовать для лечения и профилактики поллиноза взрослым и детям старше 5 лет. Терапевтический эффект развивается спустя несколько дней или даже недель постоянного применения ЛС. В среднем курс лечения длится 4 недели, причем отмену препарата нужно проводить постепенно, на протяжении еще 7 дней [2].
Капли глазные, как и назальный спрей, проявляют заметный терапевтический эффект только спустя несколько дней после начала применения. Назначают для облегчения симптомов аллергического конъюнктивита у взрослых и детей старше 4 лет.
О чем предупредить клиента?
После того как будет достигнут лечебный эффект, можно уменьшить дозу и назального спрея, и капель в нос, используя их только при контакте с аллергенами, например, пыльцой растений. Не забудьте рассказать о необходимости медленной отмены препаратов кромоглициевой кислоты.
Интраназальные глюкокортикостероиды — в первой линии
Препараты из группы глюкокортикостероидов сегодня считаются самыми мощными и эффективными средствами для лечения аллергического ринита. Они входят в клинические руководства в качестве препаратов выбора при умеренной и тяжелой форме заболевания [6, 7].
Интраназальные кортикостероиды оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозят высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, при этом действуют как на ранней, так и на поздней стадии аллергической реакции [2]. ЛС обеспечивают облегчение основных симптомов поллиноза — чихания, зуда, ринореи.
Еще одно существенное преимущество интраназальных стероидов — высокий профиль безопасности. Они практически не всасываются в кровоток и не оказывают системное действие, что обеспечивает хорошую переносимость.
Терапевтический эффект наступает относительно быстро: он развивается через 3–12 часов после первого применения препарата, однако пик активности регистрируется спустя 2 недели регулярной терапии.
Несмотря на высокий профиль безопасности, большинство интраназальных стероидов относится к рецептурной группе препаратов. Задача первостольника, отпускающего препарат по рецепту врача, — предупредить покупателя об особенностях конкретного препарата. И, конечно же, «просветить» колеблющегося клиента, который сомневается в безопасности «вредных гормональных препаратов».
Флутиказон— назначают для лечения взрослых и детей старше 4 лет. Некоторые ТН этого типа относятся к ОТС-группе. Не проявляет системных эффектов при интраназальном введении. Противоаллергический эффект проявляется через 2–3 часа после первого применения и длится в течение 24 часов (после использования в дозе 200 мкг). Уменьшает чихание, зуд в носу, насморк, облегчает глазные симптомы — зуд, слезотечение.
Беклометазон — применяется с 6‑летнего возраста. Облегчение симптомов ринита становится заметным только через 5–7 дней после начала применения препарата. При использовании препарата могут развиваться сонливость и головокружение. Это важно учитывать потребителям, управляющим транспортными средствами или занятыми потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. Отпуск по рецепту.
Мометазон — биодоступность при интраназальном введении составляет менее 1 %. Применяется для лечения взрослых и детей старше 2 лет. Отличается хорошим соотношением эффективность/безопасность. Назначают для профилактики и лечения аллергического ринита и обострения хронического синусита. Рецептурный препарат.
О чем предупредить клиента?
Несмотря на то что интраназальные кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток, очень важно во время лечения соблюдать рекомендации доктора и не превышать дозировку и курс терапии.
Таблица 1. Топические ЛС при аллергии
Состав Форма
Глазная Интраназальная
Азеластин С 4 лет, ОТС С 6 лет, ОТС
Левокабастин С 12 лет, ОТС С 6 лет, ОТС
Фенилэфрин+цетиризин - С 18 лет, ОТС
Фенилэфрин+диметинден - С 1 года, ОТС
Ксилометазолин+ипратропия бромид - С 18 лет, ОТС
Кромоглициевая кислота С 4 лет, ОТС/Rx* С 5 лет, ОТС
Флутиказона пропионат - С 4 лет, ОТС/Rx*
Беклометазон - С 6 лет, Rx
Мометазон - С 2 лет, Rx
*В зависимости от ТН.
Источники
Davies R. J. et al. Antihistamines: topical vs oral administration //Clinical & Experimental Allergy. 1996; 26: 11–17.

По данным ГРЛС на 10.04.2019.

Horak F. Effectiveness of twice daily azelastine nasal spray in patients with seasonal allergic rhinitis //Therapeutics and clinical risk management. 2008; 4 (5): 1009.

Noble S., McTavish D. Levocabastine //Drugs. 1995; 50 (6): 1032–1049.

Castillo M. et al. Topical antihistamines and mast cell stabilisers for treating seasonal and perennial allergic conjunctivitis //Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; 6.

Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Clinical practice guideline: allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 152 (1 suppl): S1–S43.

Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122(2 suppl): S1–S84.

Подходы к лечению ринитов у детей-атопиков (выбор топических антигистаминных средств в педиатрической практике) | #09/11
Известно, что аллергический ринит (АР) является одним из самых распространенных заболеваний у детей (20–30%). Он часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями и рассматривается как один из факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы.
Аллергический ринит сопровождается такими симптомами, как заложенность носа, ринорея, зуд в полости носа, приступы чихания. Дополнительная симптоматика может включать головную боль, нарушение обоняния и проявления конъюнктивита.
В зависимости от особенностей клинического течения и характера обострений, связанных со временем года, у детей выделяют круглогодичную и сезонную формы заболевания. Проявления сезонного АР возникают в период цветения растений, к которым пациент чувствителен. У таких больных аллергенами, как правило, бывают пыльца растений (деревья, сорные и злаковые травы) и споры плесневых грибов Alternaria и Cladosporium. Данная форма АР характеризуется строгой сезонностью и возникает в одно и то же время года. Для круглогодичного АР типична постоянная клиническая симптоматика в течение всего года. Возникновение и развитие этой формы заболевания взаимосвязано с воздействием клещей домашней пыли, аллергенов домашних животных, пера и пуха подушек, тараканов, мышей, крыс, некоторых видов плесневых грибов (Aspergillius, Candida). У ряда детей встречается смешанная форма АР, при которой у одного и того же пациента наблюдается пыльцевая, бытовая и грибковая аллергия.
АР нередко приводит к нарушению сна и развитию усталости, ослаблению концентрации внимания, головным болям, неспособности детей принимать участие в играх и спортивных мероприятиях. Это существенно ухудшает качество жизни пациентов и членов их семей, поэтому эпидемиология, своевременная диагностика и адекватная терапия составляют одну из важнейших проблем детской аллергологии.
Принципы лечения
Современная терапевтическая программа аллергических заболеваний включает: устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами, проведение фармакотерапии и специфической иммунотерапии, обучение маленьких пациентов и их родителей.
Среди фармакологических средств ведущее место в терапии АР занимают антигистаминные препараты системного и местного действия.
В основе их назначения лежит ступенчатый подход, при котором более тяжелому течению заболевания должны соответствовать комбинация антигистаминных препаратов с эндоназальными кортикостероидами. При легком же течении АР предпочтение отдается местным антигистаминным препаратам.
Очевидным преимуществом местных антигистаминных средств является отсутствие побочных эффектов, возникающих обычно при применении антигистаминных препаратов системного действия, а также быстрое начало терапевтического эффекта (через 15 минут после приема). Концентрация антигистаминных средств в крови при местном их применении в несколько раз ниже по сравнению с системными препаратами. Кроме того, для местных антигистаминных средств не отмечено взаимодействий с другими лекарствами.
Комбинированные лекарственные средства
Для получения максимального лечебного эффекта в терапии АР перспективным является использование комбинированных препаратов. Одним из таких местных комбинированных лекарственных средств является Виброцил®.
Виброцил® содержит 250 мкг диметиндена, блокирующего Н₁-гистаминовые рецепторы, и 2,5 мг фенилэфрина, селективно стимулирующего альфа₁-адренергические рецепторы кавернозной венозной ткани слизистой оболочки носа. При этом диметинден обладает противоаллергическим действием, а фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее и противоотечное действия (быстро и надолго устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух). Виброцил® не оказывает седативного действия.
Препарат удобен для применения в педиатрической практике, поскольку выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде назального спрея, капель и геля. Это дает возможность более широкого его использования у детей различного возраста и с учетом особенностей клинического течения АР. Так, Виброцил® капли можно использовать у детей любого возраста, в том числе и у новорожденных. Перед применением рекомендуется тщательно очистить носовые ходы; лекарство закапывают в нос, запрокинув голову. Это положение головы сохраняют в течение нескольких минут. Грудным детям препарат закапывают в нос перед кормлением. Детям до года — по 1 капле в каждый носовой ход 3–4 раза в день. Детям с года до 6 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Детям старше 6 лет — по 3–4 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки.
Виброцил® спрей назначается детям старше 6 лет по 1–2 вспрыскивания в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Большим преимуществом в применении спрея является возможность равномерного орошения слизистой носа. Во время вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос. Виброцил® гель используется у детей старше 6 лет в качестве профилактического средства при заложенности носа, в особенности возникающей по ночам, а также при наличии в носу у ребенка с этой патологией корочек. Взрослым гель наносят в каждый носовой ход как можно глубже 3–4 раза в сутки (последнюю аппликацию проводят незадолго до сна). Применение препарата непосредственно перед сном обеспечивает эффект в течение всей ночи. Доказана эффективность Виброцил® геля при лечении синуситов, евстахеитов, при катаральном отите, а также после операций в полости носа.
Широкий спектр лекарственных форм препарата Виброцил® позволяет использовать его при различной аллергической патологии ЛОР-органов. Кроме того, достоинством этого препарата является то, что Виброцил® не оказывает негативного воздействия на мерцательную активность эпителия слизистой оболочки полости носа.
Клинический опыт
Как показывает клинический опыт применения препарата Виброцил® в нашем отделении у детей, страдающих сезонным АР (острый период) или имеющих клинические проявления круглогодичного АР, препарат (независимо от лекарственной формы) эффективно устраняет ринорею, приступы чихания, зуд в носу, а также заложенность носа. Группу наблюдения составили 39 детей с АР в возрасте от 2 до 13 лет (табл. 1).
В первую группу вошли 17 детей в возрасте от 2 до 6 лет, получавших Виброцил® (капли в нос) в период цветения растений. Доза препарата составляла 1–2 капли 3 раза в день. Вторую группу составили 12 детей с сезонным АР в возрасте от 6 до 10 лет, получивших Виброцил® эндоназально в виде спрея по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Третья группа включала 10 детей с круглогодичным АР в возрасте от 11 до 13 лет. В этой группе Виброцил® гель применялся у детей с заложенностью носа, возникающей в основном по утрам.
Переносимость препарата, при использовании в возрастных дозировках, была хорошая. Так, в первой и второй группах больных с сезонным АР в процессе лечения препаратом Виброцил® отмечалось исчезновение или выраженное уменьшение ринореи, приступов чихания, зуда в носу, а также заложенности носа. При этом хороший клинический эффект в виде полного исчезновения ринореи, зуда в носу, приступов чихания и уменьшения заложенности носа отмечался у 17 детей (77,3%). Обладая умеренным сосудосуживающим действием, Виброцил® достаточно быстро устранял отек слизистой оболочки носовых ходов и восстанавливал носовое дыхание.
«Удовлетворительный» эффект (явления АР сохранялись, но были слабо выражены) наблюдался у 3 детей (13,6%) в виде уменьшения вышеперечисленных симптомов. Отсутствие эффекта при использовании препарата Виброцил® отмечено у 2 детей (9,1%).
У большинства детей (80%) с круглогодичным АР при использовании препарата Виброцил® (гель) на ночь наблюдалось исчезновение заложенности носа, зуда в носу и приступов чихания (по утрам). Купирование затрудненного носового дыхания по ночам благоприятно сказывалось на общем самочувствии ребенка, способствовало нормализации сна и повышенной работоспособности школьников.
Побочных явлений не было отмечено ни у одного ребенка. Продолжительность курсового лечения препаратом Виброцил® не превышала 7 дней.
При анализе выраженности клинических симптомов АР в баллах до и после лечения было выявлено, что на фоне применения препарата Виброцил® отмечалось обратное развитие всех клинических симптомов (табл. 2).
Таким образом, Виброцил® является современным высокоэффективным препаратом, применяемым в терапии острого периода сезонного и круглогодичного АР у детей любого возраста. Виброцил® хорошо переносится пациентами и не оказывает побочного действия на слизистую оболочку носа, причем, в отличие от обычных деконгестантов, его можно применять до 14 дней (у подростков).
Быстрое и стойкое купирование симптомов АР, удобство применения, возможность использования препарата для профилактического лечения ночной и утренней заложенности носа делают Виброцил® идеальным средством для местной терапии АР у детей и лечения насморка при простуде.
Литература
Лопатин А. С., Овчинников А. Ю., Свистушкин В. М., Никифорова Г. Н. Топические препараты для лечения острого и хронического ринита // Русский медицинский журнал. 2003, т. 11, № 8, с. 446–448.
Заплатников А. Л. Топические деконгестанты в педиатрической практике: безопасность и клиническая эффективность // Педиатрия. 2006, № 6, с. 69–75.
Тарасова Г. Д. Топические деконгестанты в комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей // Педиатр. фармакол. 2006, т. 3, № 3, с. 54–58.
Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Усеня Л. И., Божатова М. П. Возможности симптоматической терапии круглогодичного аллергического ринита у детей // Участковый педиатр. 2010, № 2, с. 8–9.
Геппе Н. А., Фарбер И. М., Др. Амит Джейн. К вопросу о взаимосвязи аллергического ринита (АР) с бронхиальной астмой (БА) и методах его терапии // Доктор.Ру. 2008, № 5, с. 29–34, 64.
Овчинников А. Ю. Место сосудосуживающих препаратов в комплексном лечении симптомов острого насморка // Медицинский вестник. 2009, № 1–2, с. 470–471.
Геппе Н. А., Батырева О. В., Малышев В. С., Утюшева М. Г., Старостина Л. С. Волнообразное течение бронхиальной астмы. Терапия обострений // Трудный пациент. 2007, № 2, т. 5, с. 43–46.
В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор
НИИ питания, Москва
Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]
15 лучших спреев от аллергии в нос
Обновлено: 25.12.2020 16:20:05
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Когда слизистая оболочка носа контактирует с каким-то аллергеном (пыльца, бытовая пыль, шерсть животных), то начинается воспалительный процесс, который принято называть — аллергический ринит. Это заболевание может давать знать о себе только в определенный сезон или же доставляет дискомфорт постоянно. Аллергический ринит бывает легким, средним или тяжелым.
Как распознать аллергический ринит
Распознать сезонный аллергический ринит можно по таким симптомам:
сильный зуд в полости носа;

щекотание в носу, приводящее к непрерывному чиханию;

из носовых ходов выделяется много слизи;

вынужденное вдыхание воздуха ртом;

проблемы с определением запахов;

жжение в глазах, обильное выделение слезной жидкости.

Слизистая в носовой полости становится рыхлой и бледной. Вокруг ноздрей кожные покровы краснеют, шелушатся, воспаляются. При круглогодичной форме симптоматика обычно менее выражена. Такие больные редко жалуются на постоянную заложенность носа или насморк.
Чем лечить аллергический ринит
Прежде чем начинать лечение аллергического ринита, необходимо полностью исключить контакт человека с аллергеном. Затем пациенту назначают специальную аллерген специфическую иммунотерапию и дальнейшую лекарственную терапию. Нередко при аллергии в нос больному прописывают специальные спреи. Их делят на 4 основные группы:

Антигистаминные спреи. Блокируют Н1-рецепторы гистамина, а также уменьшает высвобождение гистамина тучными клетками и базофилами.

Сосудосуживающие спреи. Снимают отечность в носоглотке и восстанавливают нормальное дыхание. Оказывают прямое воздействие на циркуляцию крови в слизистой носа.

Гормональные спреи. Топические глюкокортикостероиды обладают противоаллергическим действием, устраняют отеки и воспалительный процесс. Они снижают чувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к гистамину и механическим раздражителям.

Солевые спреи. Назальное орошение соляным раствором позволяет разжижить слизь, облегчить ее эвакуацию, а также удалить аллергены, вызывающие раздражение в носу.

Существуют также комбинированные спреи от аллергии. Они содержат сразу несколько активных компонентов с различными фармакологическими свойствами. За счет этого воспалительный процесс подавляется намного быстрее, а положительный эффект дольше сохраняется. Некоторые комбинированные спреи содержат антибиотики.

Выбирая назальные спреи против аллергического ринита, нелишним будет проконсультироваться с иммунологом-аллергологом или отоларингологом. В этом обзоре мы собрали лучшие, по мнению врачей и аллергиков, антигистаминные, сосудосуживающие, гормональные и солевые спреи от аллергии в нос.
Рейтинг лучших спреев от аллергии в нос
Лучшие антигистаминные спреи от аллергии в нос
Эффективность как пероральных, так и локальных антигистаминных средств подтверждена во множестве клинических исследований. Сегодня местно используется несколько блокаторов Н1‑гистаминовых рецепторов. В наш обзор вошли те, что содержат левокабастин и азеластин.
Тизин Алерджи
Рейтинг: 4.9

Бельгийская фармацевтическая компания разработала препарат Тизин Алерджи. Он содержит левокабастин (антигистаминное средство продолжительного действия). После интраназального введения этот спрей устраняет симптомы аллергического ринита: выделения слизи, чихание, зуд в носовой полости. Тизин Алерджи подходит для борьбы с аллергией у взрослых и детей старше 6 лет.
Антигистаминный спрей Тизин Алерджи продается в плотных пластиковых флаконах с распылителем и защитным колпачком, рассчитанных на 100 доз. Спрей образуется из гомогенной суспензии белого цвета. Перед каждым использованием препарата флакон рекомендуется встряхивать. Тизин Алерджи вводят интраназально по 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза за день. В случае сильной выраженности симптомов можно применять это средство 3-4 раза за сутки.
После применения такого спрея действие развивается в течение 5 минут и должно продолжать на протяжении 12 часов. Но, согласно отзывам, при сильной аллергии симптомы возвращаются спустя 1-3 часа. Само лекарство не горькое, не жжет слизистую. Обычно такой антигистаминный спрей хорошо переносится, но у отдельных пациентов он может провоцировать головную боль и назальные кровотечения.
Достоинства
содержит антигистамин продолжительного действия;

не горький, не жжет слизистую;

действие развивается спустя 5 минут после интраназального введения;

удобный флакон и распылитель.

Недостатки
может провоцировать головную боль, назальные кровотечения.

Аллергодил
Рейтинг: 4.8

Немецкая фармацевтическая компания выпускает спрей от аллергии в нос Аллергодил. Он содержит азеластин, который оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие, а также препятствует разрушению мембран клеток. При интраназальном введении Аллергодил уменьшает зуд, заложенность носа, обильные слизистые выделения. При аллергии подходит взрослым и детям с 6 лет.
Аллергодил представляет собой прозрачный, практически бесцветный раствор. Он (10 мл) помещен в стеклянный флакон из коричневого цвета с навинчиваемым распылителем-дозатором. Такого объема хватает на 60 доз впрыскивания. При аллергии этот спрей используют по 1-2 дозы в каждую ноздрю утром и вечером. Флаконы после вскрытия разрешается хранить на протяжении 6 месяцев.
Из отзывов следует, что флакон Аллергодила очень удобно держать в руке. При нажатии на дозатор подается умеренная струя средства, которая не повреждает слизистую. После распыления в носу ощущается легкое покалывание, а если лекарство стекает по горлу, то горьковатый вкус. Аллергодил не пробивает нос так же, как сосудосуживающие средства, но достаточно эффективно подавляет симптомы аллергии.
Достоинства
оказывает антигистаминное действие;

уменьшает симптомы аллергии;

флакон удобно держится в руках;

при подаче средства не травмируется слизистая.

Недостатки
вызывает кратковременное раздражение;

действует не сразу.

Момат Рино Адванс
Рейтинг: 4.8

Индийский препарат Момат Рино Адванс относится к комбинированным, поскольку он содержит: азеластин (антигистаминное средство) и мометазон (синтетический глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное и противоаллергическое действие). Он отлично подходит для устранения сезонной и круглогодичной аллергии у лиц, которые уже достигли 18 лет.
Момат Рино Адванс выпускается в пластиковых флаконах с дозирующим устройством и назальным адаптером с защитным колпачком. Очень мелкий и качественный распылитель, который действует под любым углом. Содержимое флаконов представляет собой белую суспензию. Оно рассчитано на 75/150 доз. При аллергии рекомендуется использовать этот препарат по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза за день (утром и вечером).
Момат Рино Адванс является очень эффективным средством для носа от аллергии. Если четко следовать инструкции, то можно полностью избежать неприятных ощущений, таких как горькое послевкусие. Обычно этот препарат хорошо переносится, но иногда может вызывать транзиторное раздражение воспаленной слизистой оболочки полости носа и назальные кровотечения.
Достоинства
комбинированный состав;

качественный распылитель;

эффективно избавляет от аллергического ринита.

Недостатки
может провоцировать раздражение слизистой и назальные кровотечения.

Лучшие сосудосуживающие спреи от аллергии в нос
При появлении симптомом аллергии для купирования острого приступа могут использоваться сосудосуживающие средства. Они позволяют устранить отечность и вернуть свободное дыхание носом. В нашем обзоре представлены препараты, содержащие оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин.
Називин Сенсетив
Рейтинг: 4.9

Испанский спрей Називин Сенсетив содержит оксиметазолин, оказывающий сосудосуживающее действие. При локальном введении такого препарата в назальную полость возможно уменьшить отечность и обильность выделений из носа. Називин Сенсетив помогает восстановить свободное дыхание носом. Может использоваться кратковременно в качестве вспомогательного средства при сезонных аллергиях.
Називин Сенсетив выпускается в двух дозировках: 11,25 мкг/дозу и 22,5 мкг/дозу. Он продается в пластиковых флаконах (10 мл) с дозирующим устройством и с защитной крышкой. Спрей образуется из прозрачного, желтоватого раствора. Допускается делать по 1 впрыскиванию спрея Називин Сенсетив в каждую ноздрю 2-3 раза за сутки. Сосудосуживающий эффект сохраняется на протяжении 12 часов.
Согласно отзывам, Називин Сенсетив начинает действовать очень быстро. Уже спустя 30-60 секунд полностью возвращается свободное назальное дыхание. Обычно этот спрей не сушит и не стягивает слизистую, не вызывает дискомфорт. Отлично снимает отечность и прекращает течь из носа. Побочные после него появляются крайне редко. Самое распространенное — назальные кровотечения.
Достоинства
заметно уменьшает отечность и выделения из носа;

удобный флакон с качественным распылителем;

начинает быстро действовать;

облегчает состояние при аллергии на 6-12 часов;

не сушит слизистую.

Недостатки
нельзя использовать длительно.

Отривин
Рейтинг: 4.8

Швейцарская фармацевтическая компания Новартис выпускает препарат Отривин. Он содержит ксилометазолин, относящийся к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов). Отривин может использоваться при остром аллергическом рините у взрослых и детей старше 12 лет. После интраназального распыления средства эффект развивается спустя 3-5 минут и должен сохраняться до 12 часов.
Отривин выпускается в белых или прозрачных пластиковых флаконах по 10 или 15 мл. Они имеют помповое дозирующее устройством с удобным наконечником, закрывающимся защитным колпачком. Спрей образуется из прозрачного, бесцветного раствора, который практически не имеет запаха. Отривин допускается использовать по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза за сутки.
Этот швейцарский сосудосуживающий спрей имеет много положительных отзывов. Аллергики отмечают, что с этим средством можно очень быстро облегчить свое состояние. Также за счет сорбитола и гипромеллозы Отривин неплохо увлажняет слизистую. Обычно такой спрей хорошо переносится, но отдельные пациенты жалуются на появление головной боли.
Достоинства
содержит увлажняющие компоненты;

начинает действовать спустя 2-3 минуты;

облегчает симптомы аллергии на 6-12 часов;

удобный дозирующий наконечник.

Недостатки
может провоцировать головную боль.

Африн Экстро
Рейтинг: 4.8

Фармацевтическая компания Байер выпускает препарат Африн Экстро. Сосудосуживающее в нем — оксиметазолин. Также в составе присутствуют: цинеол, камфора, левоментол, которые вызывают временное ощущение охлаждения слизистой оболочки носа. Отдельные вспомогательные компоненты обеспечивают спрею вязкость после введения его в носовую полость, благодаря которой он удерживается на слизистой более эффективно, чем другие водные растворы.
Африн Экстро выпускается в непрозрачных, пластиковых флаконах. Они оснащены дозирующим устройством, с помощью которого можно добиться мелкодисперсного распыления. Само лекарство представляет собой белую, гелеобразную суспензию, имеющую специфический запах. Взрослым за день допускается делать 2-3 впрыскивания в каждую ноздрю, не чаще 2 раза за день. Интервал между манипуляциями — 10-12 часов.
Из отзывов следует, что Африн Экстро является эффективным сосудосуживающим спреем, который быстро действует и качественно облегчает дыхание при остром аллергическом рините. Он отлично орошает полость носа и не стекает в горло. Многим нравится бодрящий и освежающий эффект, который обеспечивает наличие мяты и эвкалипта. Обычно такой спрей хорошо переносится, но у некоторых он провоцирует сухость и жжение слизистой.
Достоинства
эффективный, комбинированный состав;

удобный флакончик;

бодрящий аромат мяты и эвкалипта;

быстро облегчает дыхание;

не вытекает из носа и не стекает в горло.

Недостатки
изредка провоцирует жжение и сухость слизистой.

Санорин
Рейтинг: 4.7

Фармацевтическая компания Тева выпускает препарат Санорин. В качестве действующего вещества он содержит нафазолин (противоконгестивное средство — альфа-адреномиметик). Такой спрей может применяться в комплексной терапии острого аллергического ринита. После интраназального введения этого спрея эффект развивается спустя 5 минут и может сохраняться на протяжении 4-6 часов.
Санорин выпускается в матовом, полупрозрачном пластиковом флаконе. Он имеет механический дозирующий аппликатор и защитный колпачок. Препарат используется интраназально. По 1-3 дозы средства вводят в каждую ноздрю 3-4 раза за сутки. Санорин можно применять кратковременно: не более 7 дней подряд у взрослых и не более 3-х дней у детей старше 15 лет.
Согласно отзывам, Санорин действует достаточно деликатно на слизистую, не вызывая жжения и сухости. Благодаря хорошему распылителю лекарство быстрее достигает проблемных очагов и начинает действовать. Многие отмечают, что после Санорина нос начинает свободно дышать довольно быстро. Но повторно он закладывается уже через 3-4 часа.
Достоинства
флакон с качественным дозатором;

начинает быстро действовать;

не вызывает жжения, сухости;

хорошо восстанавливает свободное дыхание через нос.

Недостатки
действует недолго (3-4 часа).

Лучшие гормональные спреи от аллергии в нос
При лечении аллергии широко используются глюкокортикостероидные (ГКС) интраназальные спреи. Они обладают противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Также ГКС снижает чувствительность рецепторов слизистой к гистамину. В наш обзор вошли препараты на основе: флутиказона фуроата, мометазона фуроата, флутиказона пропионата, будесонида.
Авамис
Рейтинг: 4.9

Британский спрей Авамис содержит флутиказона фуроат, который относится к синтетическим трифторированным глюкокортикостероидам с выраженным противовоспалительным действием. Этот препарат подходит для лечения сезонной и круглогодичной аллергии у взрослых и детей старше 2 лет. Чтобы результат был стабильно хорошим, необходимо четко придерживаться регулярной схемы применения этого спрея.
Выпускается Авамис во флаконах из оранжевого стекла, оснащенных качественным дозирующим распылителем. Они могут содержать по 30, 60 или 120 доз. Каждый флакон дополнительно помещен в пластиковый футляр с индикаторным окном. В начале терапии рекомендуется делать по 2 распыления в каждую ноздрю раз за день. Первый эффект будет заметным спустя 8 часов после использования первой дозы препарата.
Прежде всего в отзывах потребители отмечают, что для достижения максимального эффекта нужно будет подождать 2-3 дня. Но Авамис реально помогает справиться с аллергией. С каждым днем применения нос начинает дышать все лучше. Но следует быть готовым к тому, что препарат может провоцировать назальные кровотечения и вызывать головные боли. Авамис разрешен к применению с 2-х лет.
Достоинства
эффективный ГКС;

интересная подача средства;

справляется с аллергией любой степени тяжести;

можно использовать детям с 2-х лет.

Недостатки
отсутствие немедленного эффекта;

может провоцировать назальные кровотечения, головную боль.

Назонекс
Рейтинг: 4.8

Бельгийский спрей Назонекс содержит мометазона фуроат, обладающий выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Этот препарат хорошо себя зарекомендовал при различных типах аллергии, сопровождающихся ринитом у взрослых, а также детей старше 2-х лет. Этот ГКС обладает низким уровнем нежелательных последствий.
Назонекс выпускается в пластиковых, белых флаконах. Они имеют качественное дозирующее устройство. Флаконы могут быть рассчитаны на 60 или 120 доз. Спрей образуется из суспензии белого цвета. Дозатор очень мелко распыляет препарат. С целью лечения или профилактики взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется делать по 2 впрыскивания Назонекса в каждый носовой ход 1 раз за день.
Многие очень довольны спреем Назонекс и хорошо о нем отзываются в своих отзывах. Отоларингологи хвалят этот препарат за то, что он действует местно, имеет низкую биодоступность, поэтому не оказывает системного воздействия на организм. С аллергией это стероидное средство справляется очень хорошо, но не сразу. Чтобы добиться устойчивой положительной динамики может понадобиться около 10 дней.
Достоинства
оригинальный препарат;

отлично справляется с аллергией различной степени тяжести;

при правильном применении не вызывает нежелательных реакций;

действует исключительно местно;

подходит для детей с 2-х лет.

Недостатки
действует не сразу.

Фликсоназе
Рейтинг: 4.7

Испанская фармацевтическая компания разработала препарат Фликсоназе. Он содержит флутиказона пропионат, который довольно быстро устраняет воспалительный процесс на слизистой носа. А противоаллергический эффект у Фликсоназе проявляется уже через 2-4 часа после первого интраназального применения. Такой спрей заметно уменьшает чихание, зуд, насморк, заложенность носа. В педиатрии разрешен к применению с 4-х лет.
Фликсоназе выпускается в темных, стеклянных флаконах с дозирующим устройством, на которое надет специальный адаптер, облегчающий процесс введения. Можно приобрести объем, рассчитанный на 60/120 доз. Взрослым и детям старше 12 лет первые 7 дней рекомендуется делать по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз за сутки. А дальше переходят на 1 впрыскивание.
Согласно отзывам, Фликсоназе эффективно возвращает к нормальной жизни аллергиков. Носик для дозирования средства достаточно длинный и удобный в использовании, обеспечивает качественное распыление. При аллергическом рините существенное облегчение наступает уже на 4-й день применения. Переносимость у Фликсоназе хорошая, но у отдельных пациентов он провоцирует появление сухости, назальные кровотечения.
Достоинства
эффективно избавляет от основных симптомов аллергии в носу;

удобный, практичный флакон;

эффект наступает достаточно быстро;

подходит детям с 4-х лет.

Недостатки
может провоцировать сухость, назальные кровотечения.

Дезринит
Рейтинг: 4.7

Фармацевтическая компания Тева выпускает спрей от аллергии Дезринит. Он содержит мометазона фуроат и является более дешевым аналогом бельгийского Назонекса. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Поскольку мометазон находится здесь в форме фуроата, то он не всасывается в кровь и не оказывает центрального действия.
Дезринит продается в пластиковых флаконах белого цвета, снабженных дозирующим устройством и колпачком. Лекарство представляет собой молочно-белую суспензию. После вскрытия флакон можно хранить 2 месяца. С целью лечения и профилактики рекомендуется делать по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз за день. А для поддерживающей терапии переходят на 1 впрыскивание раз за день.
Многим нравится, что Дезринит можно использовать не только для лечения взрослых, но и для малышей с 2-х лет. Уже спустя 2-3 дня применения этого спрея от аллергии полностью проходит заложенность носа и возвращается свободное дыхание. Этот препарат не сушит слизистую носа и редко вызывает другие побочные. Хотя некоторые пациенты все же жалуются на головную боль или носовое кровотечение.
Достоинства
бюджетный аналог Назонекса;

не оказывает центрального действия;

хорошо справляется с симптомами аллергии в носу;

подходит детям с 2-х лет.

Недостатки
у некоторых провоцирует головную боль, назальные кровотечения.

Тафен Назаль
Рейтинг: 4.7

Фармацевтическая компания Лек (Словения) выпускает спрей от аллергии Тафен Назаль. Активное действующее вещество в нем — будесонид. Это синтетический глюкокортикостероидный препарат, который снижает тяжесть симптомов при аллергических ринитах как на ранней, так и на поздней стадии. Также это средство заметно подавляет воспалительный процесс. В педиатрии применяется с 6 лет.
Препарат Тафен Назаль выпускается в темных стеклянных флаконах (10 мл), оснащенных дозирующим устройством. Также имеется насадка для носа с наконечником, закрытым защитным колпачком. Само лекарство представляет собой практически белую, однородную суспензию. Распыляется она очень хорошо. Первоначально нужно использовать 2 дозы препарата в каждый носовой ход 2 раза за день. Затем переходят на 1 дозу 2 раза за день или 2 дозы утром.
Согласно отзывам, сразу после распыления спрея Тафен Назаль в носовой полости возникает дискомфорт, но он достаточно быстро проходит. В начале лечения у некоторых больных возникает ринорея, образование корок на слизистой, а также носовые кровотечения. При это препарат эффективно справляется с симптомами аллергии. Облегчение наступает уже на вторые сутки с начала применения этого средства.
Достоинства
содержит будесонид;

удобный стеклянный флакон с практичной насадкой;

быстро и надежно справляется с симптомами аллергии.

Недостатки
в начале лечения может вызывать ринорею, образование корок, кровотечение.

Лучшие солевые спреи от аллергии в нос
Перед использованием антигистаминных, сосудосуживающих или гормональных спреев рекомендуется прочищать носовые ходы с помощью солевых растворов. В наш обзор вошли популярные спреи с морской водой от хорватских, французских и шведских производителей.
Аква Марис
Рейтинг: 4.9

Хорватская фармацевтическая компания Ядран выпускает спрей для носа Аква Марис. Он содержит стерилизованную, изотоническую морскую воду, которая способствует поддержанию нормального физиологического состояния назальной слизистой оболочки. При аллергических ринитах это средство способствует выведению аллергенов со слизистой в носу, а также уменьшению воспаления.
Аква Марис выпускается во флаконе (30 мл) из коричневого стекла. Он оснащен практичным дозирующим устройством с распылительной головкой. Спрей образуется из бесцветного прозрачного раствора, у которого отсутствует запах. Взрослым этот препарат разрешается применять 4-8 раз за день по 2-3 впрыскивания в каждую ноздрю. В педиатрии используют это средство с 1 года, придерживаясь других дозировок.
Аква Марис имеет много положительных отзывов. Его хвалят за удобную насадку, благодаря которой слизистая равномерно орошается. Для вымывания аллергенов — это то, что нужно. Аква Марис отлично увлажняет слизистую, не вызывает привыкания. Сам по себе он не лечит аллергию, но является действенным вспомогательным средством. Этот препарат подходит для всех членов семьи.
Достоинства
стерильный раствор морской воды;

приятное в использовании средство;

отличный дозатор;

подходит детям с 1 года;

вымывает аллергены;

хорошо увлажняет слизистую.

Маример
Рейтинг: 4.8

Французский назальный аэрозоль Маример содержит стерильный, изотонический раствор морской воды. Благодаря этому препарату возможно поддерживать нормальное физиологическое состояние слизистой носа. При аллергических ринитах Маример позволяет очищать назальную полость от аллергенов. Его можно использовать для терапии взрослых и детей старше 1 года.
Маример можно приобрести в алюминиевом баллоне (50 или 100 мл) с распылительной насадкой, которая подает лекарство с довольно сильным напором. Препарат применяется интраназально. Делают по одному впрыскиванию в каждый носовой ход с лечебными целями 4-6 раз за день, с гигиеническими целями — 1-4 раза за день.
Согласно отзывам, Маример отлично прочищает нос от слизи и позволяет смыть аллергены. Производитель обещает микродифузное распыление для мягкого орошения слизистой оболочки носа. Но некоторые потребители отмечают, что у этого аэрозоля довольно сильный напор, поэтому его бывает проблематично использовать, особенно для детей.
Достоинства
натуральный состав;

отлично прочищает носовые ходы;

надолго хватает;

можно использовать для детей с 1 года.

Недостатки
насадка подает лекарство с сильным напором.

Аквалор Софт спрей
Рейтинг: 4.8

Завершает наш обзор лучших спреев от аллергии средство Аквалор Софт. Оно содержит изотоническую, натуральную, стерильную морскую воду. Аквалор Софт тщательно промывает все отделы полости носа от аллергенов. Это средство может использоваться для лечения и профилактики аллергических ринитов у взрослых и детей старше 6 месяцев.
Аквалор Софт представляет собой аэрозоль в металлическом баллоне. Он оснащен анатомической насадкой для носа и защитным пластиковым колпачком. Баллон заполнен прозрачной, бесцветной жидкостью без запаха, со слабосоленым вкусом. При использовании Аквалор Софт рекомендуется наклонить голову, вставить наконечник баллона в верхний носовой ход и затем на протяжении нескольких секунд промывать носовую полость.
Из отзывов следует, что насадка у Аквалор Софт выдает хорошую, мягкую струю. При сочетании этого средства с антигистаминными или стероидными спреями от аллергии можно быстрее добиться желаемого результата. Аквалор Софт обычно хорошо переносится, но если слизистая слегка повреждена, то в процессе орошения может появляться жжение.
Достоинства
содержит натуральную морскую воду;

удобная анатомическая насадка для носа;

мягкая подача средства;

подходит детям с 6 месяцев.

Недостатки
может появляться жжение на слегка поврежденной слизистой.

Оцените статью

Всего голосов: 2, рейтинг: 3.5
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
У меня нос не дышит! О самолечении ринита.
15 Января 2019
У меня нос не дышит! — О самолечении ринита
Слишком легкомысленно относиться к насморку, отмахиваясь от лечения, и не подозревая о серьезности осложнений, — весьма распространенное поведение российского пациента. Случается и наоборот, — при малейших признаках недомогания устраивать дома лазарет и последовательно использовать весь арсенал современной фармацевтики, от капель в нос до антибиотиков. И то, и другое – неверно. Лекарственная терапия должна быть минимально необходимой и максимально ответственной.
Отчего у меня насморк?
Основных причин две: инфекция и аллергия. Среди инфекционных возбудителей лидируют вирусы. При вирусном насморке нос заложен, из него течет прозрачная жидкость. Сочетание заложенности носа с другими симптомами простуды весьма разнообразно: вирусный ринит сочетается с болью и першением в горле, кашлем, общей слабостью и лихорадкой; тот есть, изолированного поражения слизистой оболочки носа не бывает, в инфекционный процесс обязательно вовлекаются и околоносовые пазухи – синусы; часто называют это состояние риносинуситом. Доля вирусных простуд 90%, а бактериальных — всего 10%. Важно их различать (лечение совершенно разное!): бактериальная инфекция — это желто-зеленые выделения из носа, часто в сочетании с головной болью, светобоязнью, чувством давления на переносицу.
Аллергический насморк возникает после контакта с аллергенами: животными, парфюмерией, бытовой химией. Он, как правило, сопровождается чиханием, зудом в носу, покраснением глаз, слезотечением. А вот симптомы интоксикации (слабость, недомогание, лихорадка) для аллергического ринита не характерны.
Кроме перечисленных причин ринит могут вызывать чрезмерно сухой воздух в помещении, запыленность, длительное применение некоторых лекарств, например сосудосуживающих капель/спреев в нос.
Как себе помочь?
Обязательным условием правильного лечения насморка является простое условие: свежий воздух в помещении! При аллергическом рините залог успеха лечения — прекращение контакта с аллергеном.
Какие фармацевтические препараты наиболее хорошо себя зарекомендовали для улучшения самочувствия и профилактики осложнений?

Препараты на основе морской воды. Смысл использования – в механическом удалении микробов, аллергенов, увлажнении слизистой оболочки, препятствии образованию корок и густой, вязкой слизи. Для этого отлично подойдут изотонические растворы — одинаковые по «солености» с плазмой крови. Более соленые, гипертонические растворы, — хорошо справляются с сильной заложенностью носа. Чтобы не «поймать» вирус в сезон простуд, возьмите за правило регулярно промывать полость носа изотоническим раствором: после возвращения с работы, из школы, после посещения кинотеатра или магазина. Это необходимая гигиеническая мера, такая же, как мытье рук.

Сосудосуживающие средства. Основная цель применения – восстановление носового дыхания и для профилактики осложнений (отита и синусита). При аллергическом рините использование этих средств смысла не имеет, так как для сосудосуживающих препаратов существует ограничение по продолжительности использования — 5-7 дней, после которых рецепторы слизистой носа перестают на них реагировать. Аллергический ринит, как правило, так быстро не проходит. Выбирая препарат, отдавайте предпочтение современным средствам на основе ксило- или оксиметазолина: они действуют дольше, и реже вызывают побочные эффекты по сравнению с устаревшим нафазолином. По данным опроса пациентов аптек «Фармакопейка», устаревшие сосудосуживающие препараты в два раза чаще вызывают побочные эффекты по сравнению с современными средствами.

Муколитики. Эти препараты понадобятся для разжижения густого, вязкого отделяемого и облегчения его отхождения. Если слизь из носа и так хорошо выходит, то необходимости в использовании этих препаратов нет.

Противоаллергические средства уменьшают проявления аллергического ринита и конъюнктивита. В аптечном ассортименте эти лекарства представлены в различных формах: таблетках, спреях для интраназального применения.

Какие ошибки нельзя допускать?
Частые ошибки, которые мы допускаем, пытаясь избавиться от насморка:

Злоупотребление сосудосуживающими препаратами: эти лекарства нельзя использовать больше недели. Безобидные, на первый взгляд, средства, продающиеся без рецепта, могут вызывать серьезную лекарственную зависимость: нос просто перестает дышать без них!

Самолечение антибиотиками. Они бессильны против вирусов, а для профилактики бактериальных осложнений — бесполезны. Печально то, что их нерациональное применение только «закаляет» микробы, т.е., ведет к появлению их устойчивых форм, против которых антибиотики уже не помогут, когда будут действительно нужны.

Ошибки при промывании носа. Ну, казалось бы, здесь-то что может пойти не так? Оказывается, нос нельзя промывать, если он заложен! Когда вы пытаетесь втянуть раствор в нос, он попадает в слуховую трубу, соединяющую ухо и нос. Результатом такого промывания может стать отит, воспаление уха.

Когда мне нужно обратиться за медицинской помощью?
В большинстве случаев насморк проходит без каких-либо осложнений за 7-10 дней. Однако вам обязательно потребуется консультация специалиста, если ринит сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из носа, или продолжается больше 2 недель.

С чего начинается аллергия Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»
Соседний кабинет
Г*
С
Анастасия ВАРВЯНСКАЯ, Петр КОЧЕТКОВ
чего начинается аллергия
За последнее десятилетие заболеваемость аллергическими недугами возросла вдвое. И самым распространенным из них является аллергический ринит (он же насморк), которым страдает до 40% населения. Хотя, может быть, “страдать” — это уж слишком громко сказано по отношению к обычному насморку, но с аллергического насморка начинаются многие проблемы, и в том числе бронхиальная астма.
Решение проблемы аллергических болезней зависит не только от профессионализма врачей, но и от отношения самих аллергиков к своему здоровью. Раннее обращение за помощью позволяет легче избавиться от симптомов аллергии и предотвращает развитие ее тяжелых форм.
Выписка из истории болезни
Приведем один пример из практики. Молодая женщина (назовем ее Марина) обратилась в клинику болезней уха, горла и носа с жалобами на заложенность носа, постоянные выделения из носа, чихание и щекотание в носу. По рекомендации врачей в течение последних 9 лет она ежедневно пользовалась сосудосуживающими каплями, которые раньше приносили временное облегчение, но затем совсем перестали помогать. Особое беспокойство у пациентки вызвали недавно появившиеся ощущение заложенности в груди и эпизоды нехватки воздуха (признаки возможной бронхиальной астмы). При расспросе выяснилось, что самочувствие ухудшается во время уборки квартиры и в ночное время.
При осмотре было отмечено, что носовое дыхание затруднено из-за отека слизистой оболочки носа. Признаков инфекционного воспаления выявлено не было, врач заподозрил аллергический ринит и направил Марину на консультацию к аллергологу.
В результате кожных тестов была обнаружена аллергия к домашней пыли, а вернее — к клещам домашней пыли, которые живут и размножаются в местах, где скапливается пыль, — в коврах, мягкой мебели, постельных принадлежностях (подушках, одеялах, матрасах). Был установлен диагноз: аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма. Аллерголог объяснил меры по борьбе с аллергенами (регулярная влажная уборка квартиры или использование пылесосов с фильтром тонкой очистки, замена перьевых и шерстяных постельных принадлежностей на синтетические), подобрал необходимые лекарства.
Через месяц Марина пришла на контрольный осмотр. Выделения и заложенность носа значительно уменьшились, а чихание, зуд в носу и чувство заложенности в груди больше не беспокоили. При осмотре отмечено свободное носовое дыхание. Симптомов бронхиальной астмы выявлено не было. Врач порекомендовал соблюдать противоаллергический режим, продолжить прием лекарств и наблюдение в клинике.
Эта история наглядно показывает, как аллергические заболевания долгое время остаются нераспознанными и могут приводить к осложнениям в результате неверного лечения. К сожалению, с подобными случаями нам приходится сталкиваться практически каждый день.
Что же такое аллергический ринит?
Это воспаление слизистой оболочки носа, возникающее в результате контакта с аллергеном. Наиболее часто встречающиеся аллергены — это клещи домашней пыли, пыльца растений, частички кожи домашних животных, споры грибов. Аллерген (для большинства людей — абсолютно безвредное вещество), попав “в нос” к аллергику, вызывает бурную воспалительную реакцию. При этом возникают выделения из носа (часто обильные и водянистые), заложенность носа, чихание, щекотание в носу. Кроме того, может болеть голова, нарушаться сон, из-за недомогания и недосыпа возникают проблемы с учебой, с работой, с личной жизнью.
Аллергический насморк может сопровождаться воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом), околоносовых пазух (синуситом), полости среднего уха (отитом), а также приводить к росту полипов в носу. Кроме того, аллергический ринит при неправильном лечении (или его отсутствии) повышает риск развития бронхиальной астмы и негативно влияет на ее течение.
Аллергический ринит, симптомы которого беспокоят пациента менее 4 дней в неделю или менее
4 недель, называется интермиттиру-ющим (эпизодическим). Раньше такой ринит называли сезонным, по-
ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2007/1
Соседний кабинет
тому что он обычно связан с цветением того или иного растения (например, “весенний” насморк — при аллергии к пыльце деревьев).
Аллергический ринит, беспокоящий человека более 4 дней в неделю и более 4 недель, называется перси-стирующим (раньше его именовали круглогодичным). Причинными аллергенами могут быть домашняя пыль, домашние животные (кошки, собаки, мышки, у кого-то — тараканы), плесневые грибы и т.д.
У кого и чем лечиться
Лечением аллергического ринита занимаются аллергологи и оториноларингологи (они же ЛОР-врачи или врачи “ухо-горло-нос”). Первоочередная задача врача заключается в правильном установлении “виновного” аллергена. Зачастую его можно предположить уже во время беседы с пациентом, а подтверждают аллергию путем проведения кожных проб. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится определение в крови аллерген-специфических антител — иммуноглобулинов класса Е.
Самый эффективный способ лечения и профилактики аллергического ринита — устранение контакта с “виновным” аллергеном. Например, при аллергии к кошке от насморка спасет удаление животного из дому, при аллергии к пыльце березы — выезд на время ее цветения в теплые (или, наоборот, холодные) края.
Когда не удается полностью избежать контакта с аллергеном, показана специфическая иммунотерапия. Метод заключается во введении (инъекционном, под язык или другим способом) возрастающих доз причинного аллергена начиная с очень малых доз. Специфическая иммунотерапия проводится только под строгим контролем врача-аллерголо-га. Это эффективный метод лечения, снижающий чувствительность организма к аллергену, который используют на ранних стадиях заболевания.
В настоящее время у врачей имеется значительный арсенал противоаллергических лекарств. Основными препаратами для лечения аллергического ринита являются антигиста-минные препараты и интраназаль-ные (то есть впрыскиваемые в нос) гормоны — глюкокортикостероиды.
Антигистаминные препараты устраняют лишь некоторые симптомы аллергии. Желательно применять препараты второго поколения (ло-ратадин и ему подобные), а не “старые” препараты (димедрол, пиполь-фен и др.), так как у “новых” средств меньше побочных эффектов, они не вызывают сонливости и могут использоваться один раз в сутки.
Наиболее действенными средствами для лечения аллергического насморка (а также полипов носа) являются интраназальные гормоны: беклометазон, будесонид, момета-зон, флутиказон — их эффективность доказана во многих исследованиях. Можно столкнуться с представлением, что эти гормональные препараты могут нанести вред организму. Это заблуждение. Интрана-зальные глюкокортикостероиды действуют только на слизистую оболочку носа, не влияя отрицательно на весь организм. В рекомендуемых дозах эти препараты абсолютно безопасны даже при использовании в течение нескольких лет. Как было доказано в научных исследованиях, несмотря на определенные биохимические различия, все интрана-зальные гормоны обладают одинаковой эффективностью. Наши исследования позволяют отметить спрей насобек, который доступнее большинства аналогичных препара-
тов, не уступая им в эффективности и безопасности. Обычно врач назначает насобек 2 раза в день по 1—2 дозы в каждую ноздрю (препарат можно использовать и у детей с 6 лет).
При сильной заложенности носа можно пользоваться сосудосуживающими каплями, но не дольше 7 дней. При аллергическом насморке предпочтение отдается комбинированным препаратам, содержащим еще и антигистаминный компонент. Например, капли санорин-аналер-гин назначают по 2—3 капли в каждый носовой ход 3—4 раза в день (са-норин-аналергин применяют не только при аллергическом, но и при обычном — “простудном” насморке).
При недостаточной эффективности медикаментов и специфической иммунотерапии, особенно при сочетании с выраженным искривлением перегородки носа или тяжелыми формами полипоза, решается вопрос о хирургическом лечении. После операции обязательно продолжают прием лекарств от аллергии.
Итак, современная медицина имеет всё необходимое, чтобы люди с аллергическим ринитом не мучались от его проявлений. Поэтому не надо героически терпеть насморк и плохое самочувствие (тем более что аллергия может прогрессировать), а надо своевременно обратиться за помощью к ЛОР-врачу или аллергологу.
Справочник
НАСОБЕК — глюкокортикостероидный (гормональный) препарат для ин-траназального применения. Действующее вещество — беклометазон. Выпускается в виде дозированного спрея, в 1 дозе содержится 50 мкг (5 сотых миллиграмма!) беклометазона. Применяется при всех формах аллергического ринита (сезонном и круглогодичном). Взрослым и детям с 6 лет препарат обычно назначают по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день, при необходимости доза может быть увеличена в 2 раза. Несмотря на достаточную безопасность, препарат назначает только врач.
Справочник
САНОРИН-АНАЛЕРГИН — комбинированный препарат (капли для носа). Содержит сосудосуживающий компонент (нафазолин), уменьшающий отек и выделения из носа, и антигистаминный компонент (антазолин), оказывающий противоаллергическое, противовоспалительное и противозудное действие. Применяется при аллергическом и других видах насморка. Длительность применения не должна превышать 7 дней. При наличии симптомов со стороны глаз (покраснение, слезотечение, зуд), связанных с аллергическим насморком, эти капли можно закапывать в глаза.
Л
АСТМАи АЛЛЕРГИЯ 2007/1
Капли в нос от аллергии
Капли в нос от аллергии и аллергического ринита
Аллергия — хроническое состояние иммунитета, которое способно выдавать ответ на различные раздражители. Проявления аллергической реакции знакомы практически каждому человеку. Это может быть сыпь, раздражение кожи и слизистых оболочек, обильное выделение секретов, затрудненное дыхание. Одной из наиболее неприятных реакций на внешние раздражители является аллергический ринит. Для борьбы с ним используются антигистаминные препараты, в том числе противоаллергические спреи и капли в нос.
В интернет-аптеке apteka.com вы можете подобрать лекарственные средства для устранения неприятных симптомов аллергии. Чтобы купить спрей для носа от аллергии по невысокой цене, рекомендуем воспользоваться нашим онлайн-сервисом. Вы можете заказать препараты с доставкой в Украине за 1-2 дня. В нашей аптеке можно приобрести только сертифицированные лекарственные средства известных фармацевтических компаний.
Спрей от аллергии при затрудненном носовом дыхании
Одной из наиболее удобных лекарственных форм при лечении затрудненного дыхания являются спреи. Противоаллергические спреи — средства, которые отличаются несколькими преимуществами. С их помощью действующее вещество подается во взвешенном состоянии, поэтому покрывается большая площадь носовых ходов, вплоть до гайморовых пазух. Спреи от аллергического ринита удобны в применении, их можно использовать самостоятельно и носить с собой. Благодаря правильно подобранному препарату можно значительно снизить интенсивность аллергических реакций в ответ на возбудители у детей и у взрослых. Такое средство необходимо в качестве защиты от аллергии на амброзию и пыльцу других растений.
Необходимо помнить, что заложенность носа, обильное выделение слизи, отек слизистых оболочек, зуд и чихание — симптомы, которые характерны не только для аллергического ринита. Поскольку так проявляются острые респираторные заболевания, перед приемом лекарств желательно обратиться к врачу. Кроме того, хронический аллергический ринит может перетечь в бронхиальную астму, поэтому для лечения необходима помощь специалиста.
Как действуют противоаллергические капли в нос
Препараты от аллергического ринита предназначены для устранения острой симптоматики. Они купируют воспалительные процессы, оказывают антигистаминное действие. Действующие вещества препаратов от аллергии блокируют и подавляют высвобождение гистамина, смягчают протекание дискомфортных реакций. С этой целью используются спреи и капли для носа от аллергии. Благодаря сбалансированному составу они оказывают быстрый эффект, при этом не вызывают привыкания.
Антигистаминные средства и кортикостероидные спреи применяются в комплексе для устранения воспаления и отечности. Вместе с ними могут назначаться сосудосуживающие препараты, если у пациента нет противопоказаний. Чтобы справиться с аллергией эффективно и не навредить себе, не стоит заниматься самолечением. Перед покупкой лекарств обратитесь к аллергологу-иммунологу. Важно помнить, что вовремя купировать аллергические реакции недостаточно — по возможности нужно избегать контактов с аллергеном.
Как правильно использовать капли в нос от аллергии
Средства для борьбы с аллергией необходимо правильно применять для достижения положительного эффекта. Перед процедурой нужно помыть руки с мылом. Для использования спрея перед применением его интенсивно встряхивают в течение нескольких секунд. Затем удаляют защитный колпачок и вводят в ноздрю на 0,5 сантиметра. Голову при этом необходимо удерживать прямо. Вторую ноздрю нужно закрыть пальцем, после чего нажать на дозатор, одновременно вдыхая воздух. Процедуру повторяют аналогичным образом для второй ноздри.
Чтобы закапать в нос капли от аллергии, необходимо обработать руки. Набирают жидкость, используя пипетку или дозатор. Для применения средства нужно наклонить голову не назад, а набок, после чего препарат закапывают в нижележащую ноздрю. Затем аккуратно массируют крылья носа и повторяют процедуру для второй ноздри.
После применения аэрозолей и капель для носа в течение 5-10 минут нельзя высмаркиваться и прочищать нос.
Ринит — (клиники Di Центр)

Хронический ринит: причины, формы и симптомы
Хронический ринит — хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа.
Причины хронического ринита

Часто повторяющийся острый ринит (в том числе инфекционный).

Нарушения анатомических пропорций в полости носа, например, искривление перегородки носа, которое может привести к односторонней гипертрофии носовой раковины, а также врожденные пороки или приобретенные дефекты.

Длительное воздействие на слизистую носа раздражающих факторов (пыль, вредные пары и запахи).

В частности минеральная и металлическая пыль могут травмировать слизистую оболочку носа, а мучная, меловая и другие виды пыли приводят к гибели ресничек мерцательного эпителия и нарушению оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток. Кроме того, скопления пыли в носовых ходах могут цементироваться и образовывать носовые камни (ринолиты). Пары и газы могут раздражать слизистую оболочку носа и вызывать ее острое, а затем и хроническое воспаление.

Физические факторы окружающей среды: сухой, горячий воздух высушивает слизистую оболочку полости носа и угнетает функцию мерцательного эпителия, переохлаждение приводит к рефлекторному изменению сосудистого тонуса.

Местные патологические процессы в околоносовых пазухах и глотке. Например, раздражение слизистой оболочки носа гнойными выделениями при заболеваниях околоносовых пазух синусите, гайморите), сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, вялотекущий инфекционный процесс при хроническом тонзиллите.

Аллергия.

Нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях, например, гипертонической болезни, заболеваниях почек, дисменорее, упорных запорах, алкоголизме, эндокринных и нервных заболеваниях. Травмы носа. травмы, как бытовые, так и операционные (чрезмерно радикальное или многократное хирургическое вмешательство в полости носа). Способствует развитию хронического воспаления полости носа инородное тело полости носа

Прием некоторых лекарств (сосудорасширяющие средства, используемые для лечения гипертонической болезни и капли в нос с сосудосуживающим эффектом). В частности, длительное закапывание в нос капель с сосудосуживающим действием приводит к раздражению слизистой оболочки носа и может стать причиной развития вазомоторного ринита. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5−7 дней.

Симптомы хронического ринита
Хронический катаральный ринит
Основным симптомом хронического катарального ринита является затруднение носового дыхания, оно, как правило, не постоянное, может почти полностью проходить, а затем усиливаться, например, зимой на улице при вдыхании холодного воздуха. Заложенность носа обычно более выражена в одной половине носа. Например, если человек лежит на боку, то носовое дыхание в большей степени затруднено на той стороне, на которой человек лежит. Выделения из носа обычно умеренные, слизистые, но могут становиться обильными и гнойными при обострении заболевания. Иногда отмечается нарушение обоняния, что связано с увеличением количества продуцируемой железами носа слизи.
Хронический гипертрофический ринит
О хроническом гипертрофическом рините говорят, если на фоне хронического воспаления происходит разрастание и утолщение слизистой оболочки носа — гиперплазия. Разросшаяся слизистая оболочка очень сильно затрудняет носовое дыхание и может даже сделать его невозможным из-за перекрытия носовых ходов. Человек при этом вынужден постоянно дышать ртом. Также возможно сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, по которым происходит отток слезной жидкости. В таком случае возникает постоянное, никак не связанное с эмоциональными переживаниями слезотечение, развивается воспаление слезного мешка и конъюнктивит. При гипертрофии слизистой задних сводов носовых раковин (чаще всего при полиповидной форме гипертрофии) может происходить сдавливание устьев евстахиевых (слуховых) труб, что сопровождается высоким риском евстахиита (отосальпингита). Выделения из носа обычно бывают обильными слизисто-гнойными. Нарушается обоняние и вкус, голос становится гнусавым. Нередко больных гипертрофическим хроническим ринитом мучают головные боли.
Хронический атрофический ринит
Атрофия — это истончение слизистой оболочки носа, которая сопровождается расширением носовых ходов. Часто слизистая истончается только в дыхательной части полости носа. При атрофическом рините из носа выделяется вязкая слизь, при высыхании она образует корочки, если их много — затрудняется носовое дыхание, может нарушаться обоняние. Часто атрофический ринит сопровождается чувством сухости в носу и горле, зудом. При попытке удалить корки можно повредить слизистую. Если повреждение сильное, то образуются язвочки, небольшие кровотечения. Нарушение целостности слизистой нередко приводит к инфицированию. Одной из самых неприятных форм атрофического хронического ринита является озена, или зловонный насморк. Основная причина его возникновения — инфицирование ранок слизистой микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae. Озена сопровождается образованием в полости носагрязно-серых корок и резким неприятным (сладковатым, тошнотворным) запахом, а также значительным нарушением обоняния. В носовой полости нарушается баланс микроорганизмов, усугубляются дистрофические процессы, усиливается сухость и, несмотря на расширение полости носа, носовое дыхание затрудняется.
Хронический аллергический ринит
При аллергическом рините выделения из носа водянистые, в носу возникает чувство жжения, зуд, которые сопровождаются приступами неудержимого чихания. Аллергический ринит может быть круглогодичным (реакция на домашнюю пыль и обитающих в ней клещей, табачный дым, частички кожи или шерсти домашних животных, споры грибов и т. д.) или сезонным (аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений), в таком случае его называют поллинозом.
Хронический вазомоторный ринит
Для этого вида заболевания свойственна триада симптомов: приступообразное чихание, обильные водянистые и слизистые выделения из носа и затруднение носового дыхания. Эти проявления являются непостоянными, часто возникают после пробуждения или при резком изменении температуры окружающего воздуха, на фоне переутомления или стресса, при повышении артериального давления. Они не связаны с воспалением слизистой оболочки или аллергической реакцией, а являются следствием нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Нередко вазомоторный ринит приводит к ухудшению общего состояния, нарушениям сна.
Диагностика хронического ринита
Для диагностики хронического ринита и определения причины его возникновения выполняют эндоскопическое обследование — риноскопию, если есть гнойные выделения — рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Также проводят лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при подозрении на аллергическую природу заболевания — определение иммуноглобулинов в крои и внутрикожные аллергические тесты. Если предполагается инфекция, выполняется бактериологический анализ (посев) отделяемого из носа, чтобы выявит возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Может понадобиться гистологическое исследование слизистой носа.
Лечение хронического катарального ринита
Для лечения хронического катарального ринита местно применяют как капли в нос колларгол и протаргол, которые обладают вяжущим (уменьшают продукцию слизи) и антибактриальным действием. Для лечения обострения катарального хронического ринита, вызванного инфекцией, применяют местно антибактериальные препараты. Это могут быть мази: например, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, Бактробан (действующее вещество мупироцин). А также спреи для носа, содержащие антибиотики, например, Изофра и Полидекса (кроме антибиотиков в его состав входят глюкокортикоид с противовспалительным действием и альфа-адреномиметик с сосудосуживающим действием). Назначает конкретный препарат ЛОР-врач с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которая определяется при выполнении бактериологического анализа (посев отделяемого из носа).
Лечение хронического атрофического ринита
Лечение хронического атрофического ринита — в основном симптоматическое. Большое значение имеет постоянное увлажнение слизистой полости носа солевыми растворами, например, растворами морской соли. Увлажнение слизистой можно осуществлять как закапыванием капель, орошением спреями, так и с помощью специальных ирригаторов. Часто облегчает состояние страдающих атрофическим ринитом смазывание слизистой полости носа 5% раствором йод-глицерина и закапывание капель на масляной основе (персиковое, оливковое и др.). При наличии патогенной микрофлоры назначают антибактериальное лечение в зависимости от видов микроорганизмов, определенных при проведении бактериологического анализа.
Лечение хронического гипертрофического ринита
Хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. Но, как правило, хирургического лечения избежать не удается. Суть операции состоит в удалении излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. При небольшой гипертрофии проводят наиболее щадящие операции. Это может быть прижигание (ляпис, трихлоруксусная или хромовая кислота), или деструкция излишне разросшейся слизистой методами электрокоагуляции или радиоволновой хирургии, криовоздействием, ультразвуком или лазером. В ряде случаев при незначительной гипертрофии выполняют подслизистую вазотомию, которая заключается в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений. При рубцевании после вазотомии происходит уменьшение объема носовых раковин и увеличение просвета носовых ходов. При выраженной гипертрофии выполняют частичную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин (щадящая конхотомия), подслизистое удаление края нижней носовой раковины (остеконхотомия) или подламывание носовой раковины у основания и отодвигание ее в сторону для расширения носовых ходов (латероконхпексия).
Лечение вазомоторного хронического ринита
Для лечения вазомоторного хронического ринита используют гормональные препараты (кортикостероиды), которые применяются в виде спреев или инъекций под слизистую оболочку носовых раковин. Они снимают отек и хроническое воспаление, но не устраняют причину заболевания. Хирургическими методами лечения вазомотрного ринита являются подслизистая вазотомия, разрушение подслизистых кровеносных сосудов электро- или радиоволновой коагуляцией, лазерным излучением или фотодеструкцией. В последнее время для этих целей стали использовать высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.
Лечение аллергического ринита
Аллергический ринит — это показание для назначения системных противоаллергических средств. При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль). Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды. Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени. Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита. Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).
Лечение аллергического ринита — Американский семейный врач
1. Нельсон Х.С., Рахелевски Г.С., Берник Дж. Отчет об аллергии. Милуоки, Висконсин: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 2000 ….
2. Bousquet J, Халтаев Н, Круз А.А., и другие. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия . 2008; 63 (приложение 86): 8–160.
3. Bousquet J, Ван Каувенберге П, Халтаев Н; Группа семинаров ARIA; Всемирная организация здоровья. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol . 2001; 108 (5 доп.): S147 – S334.
4. Цена D, Облигация C, Бушар Дж. и другие. Рекомендации Международной респираторной группы первичной медико-санитарной помощи (IPCRG): ведение аллергического ринита. Prim Care Respir J . 2006. 15 (1): 58–70.
5. Строительная ГК, Дарем SR, Миракян Р, и другие. Британское общество аллергии и клинической иммунологии. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy . 2008. 38 (1): 19–42.
6. Плаут М, Валентин MD. Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med . 2005; 353 (18): 1934–1944.
7. Уоллес Д.В., Дикевикс М.С., Бернштейн Д.И., и другие.Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики [опубликованное исправление появляется в J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol . 2008; 122 (2 доп.): S1 – S84.
8. Кальдерон М.А., Алвес Б, Якобсон М, Гурвиц Б, Шейх А, Дарем С. Инъекционная аллергенная иммунотерапия при сезонном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001936.
9.Дерендорф H, Мельцер Э.О. Молекулярная и клиническая фармакология интраназальных кортикостероидов: клиническое и терапевтическое значение. Аллергия . 2008. 63 (10): 1292–1300.
10. Вайнер Дж. М., Абрамсон MJ, Puy RM. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с пероральными антагонистами рецепторов h2 при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 1998. 317 (7173): 1624–1629.
11. Ратнер PH, ван Бавель JH, Мартин Б.Г., и другие.Сравнение эффективности назального спрея на водной основе флутиказона пропионата и лоратадина, по отдельности и в комбинации, для лечения сезонного аллергического ринита. J Fam Pract . 1998. 47 (2): 118–125.
12. Яньес А, Родриго ГДж. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с местными антагонистами рецепторов h2 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002. 89 (5): 479–484.
13.Касзуба С.М., Баруди FM, Детинео М, Хейни Л, Блэр С, Naclerio RM. Превосходство интраназального кортикостероида по сравнению с пероральным антигистаминным препаратом при лечении сезонного аллергического ринита по мере необходимости. Arch Intern Med . 2001. 161 (21): 2581–2587.
14. Вадделл А.Н., Пател С.К., Тома АГ, Утроба AR. Интраназальные стероидные спреи при лечении ринита: один лучше другого? Дж Ларингол Отол .2003. 117 (11): 843–845.
15. Демоли П. Безопасность интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. Ам Дж Отоларингол . 2008. 29 (6): 403–413.
16. Ламри WR. Обзор доклинических и клинических данных о новых интраназальных стероидах, используемых при лечении аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 1999; 104 (4 пт 1): S150 – S158.
17. Шенкель Э.Дж., Сконер Д.П., Бронский Е.А., и другие.Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E22.
18. Mansfield LE, Mendoza CP. Средний и долгосрочный рост у детей, получающих интраназально беклометазона дипропионат: клинический опыт. South Med J . 2002. 95 (3): 334–340.
19. Сконер Д.П., Рахелевский Г.С., Мельцер Е.О., и другие.Обнаружение подавления роста у детей при лечении интраназальным введением беклометазона дипропионата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E23.
20. Уилсон А.М., McFarlane LC, Lipworth BJ. Влияние повторного ежедневного приема трех интраназальных кортикостероидов на базальные и динамические показатели активности оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники. J Allergy Clin Immunol . 1998. 101 (4 ч. 1): 470–474.
21. Александр С. Фармакология и биохимия гистаминовых рецепторов.Август 1996 г. http://www.nottingham.ac.uk/~mqzwww/histamine.html. По состоянию на 19 ноября 2009 г.
22. Бендер Б.Г., Бернинг С, Дадден Р, Милгром Х, Tran ZV. Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. J Allergy Clin Immunol . 2003. 111 (4): 770–776.
23. Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения вождения при нормальном движении [опубликованные исправления опубликованы в Ann Allergy Asthma Immunol.2004; 92 (6): 675 и Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94 (3): 409–410]. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004. 92 (3): 294–303.
24. Робб Г, Султана С, Амератунга С, Джексон Р. Систематический обзор эпидемиологических исследований, изучающих факторы риска дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с работой. Inj Назад . 2008. 14 (1): 51–58.
25. Кей Г.Г., Quig ME. Влияние седативных антигистаминных препаратов на безопасность и продуктивность. Allergy Asthma Proc . 2001. 22 (5): 281–283.
26. Бендер Б.Г., Маккормик Д.Р., Милгром Х. Кратковременный прием дифенгидрамина или лоратадина не ухудшает успеваемость детей в школе. J Педиатр . 2001. 138 (5): 656–660.
27. Lipworth BJ, Джексон СМ. Безопасность ингаляционных и интраназальных кортикостероидов: уроки нового тысячелетия. Лекарственная безопасность . 2000. 23 (1): 11–33.
28.Коррен Дж. Штормы W, Бернштейн Дж., Бергер В, Наяк А, Мешки H; Исследовательская группа по исследованию азеластина цетиризина № 1 (ACT 1). Эффективность назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Clin Ther . 2005. 27 (5): 543–553.
29. Berger WE, Белый MV; Группа изучения ринита. Эффективность назального спрея азеластина у пациентов с неудовлетворительным ответом на лоратадин. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003. 91 (2): 205–211.
30. Граф П, Энердал Дж. Халлен Х. Десятидневное использование назального спрея оксиметазолина с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с вазомоторным ринитом. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1999. 125 (10): 1128–1132.
31. Coates ML, Ремболд CM, Фарр Б.М. Повышает ли псевдоэфедрин артериальное давление у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией? J Fam Pract .1995. 40 (1): 22–26.
32. Грейнджер Дж., Дрейк-Ли А. Монтелукаст при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Клин Отоларингол . 2006. 31 (5): 360–367.
33. Муха С.М., Детинео М, Наклерио Р.М., Baroody FM. Сравнение монтелукаста и псевдоэфедрина при лечении аллергического ринита. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2006. 132 (2): 164–172.
34. Уилсон А.М., О’Бирн П.М., Парамешваран К.Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Am J Med . 2004. 116 (5): 338–344.
35. Можжевельник ЭФ, Клайн П.А., Харгрив FE, Долович Ю. Сравнение водного назального спрея беклометазона дипропионата, астемизола и комбинации при профилактическом лечении риноконъюнктивита, вызванного пыльцой амброзии. J Allergy Clin Immunol . 1989. 83 (3): 627–633.
36.Барнс М.Л., Уорд JH, Фардон ТЦ, Lipworth BJ. Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy . 2006. 36 (5): 676–684.
37. Ди Лоренцо Дж., Pacor ML, Пеллиттери М.Э., и другие. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказон в составе монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините [опубликованная поправка появилась в Clin Exp Allergy.2004; 34 (8): 1329]. Clin Exp Allergy . 2004. 34 (2): 259–267.
38. Ратнер PH, Хампель Ф, Ван Бавель Дж, и другие. Комбинированная терапия назальным спреем азеластина гидрохлорида и назальным спреем флутиказона пропионата в лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 100 (1): 74–81.
39. Дарем SR, Ян WH, Педерсен MR, Йохансен Н, Рак С.Сублингвальная иммунотерапия с использованием таблеток аллергена травы один раз в день: рандомизированное контролируемое исследование сезонного аллергического риноконъюнктивита. J Allergy Clin Immunol . 2006. 117 (4): 802–809.
40. Буске Дж., Халтаев Н. Глобальный надзор, профилактика и контроль хронических респираторных заболеваний: комплексный подход. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2007.
41. Даль Р., Капп А, Коломбо Джи, и другие. Эффективность и безопасность сублингвальной иммунотерапии таблетками аллергена травы при сезонном аллергическом риноконъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2006. 118 (2): 434–440.
42. Compalati E, Пенагос М, Тарантини Ф, Passalacqua G, Canonica GW. Специфическая иммунотерапия респираторной аллергии: современное состояние в соответствии с текущими метаанализами. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009. 102 (1): 22–28.
43. Паули Г, Ларсен TH, Рак С, и другие. Эффективность рекомбинантной вакцины из пыльцы березы для лечения березового аллергического риноконъюнктивита [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol.2009; 123 (1): 166]. J Allergy Clin Immunol . 2008. 122 (5): 951–960.
44. Casale TB, Кондеми Дж, Лафорс С, и другие.; Группа исследования сезонного аллергического ринита омализумабом. Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2001. 286 (23): 2956–2967.
45. Красная книга. Монтваль, штат Нью-Джерси: данные по медицинской экономике; 2007.
46. Ng DK, Чау ПЙ, Мин СП, и другие.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование акупунктуры для лечения стойкого аллергического ринита у детей. Педиатрия . 2004. 114 (5): 1242–1247.
47. Сюэ С.К., Английский R, Чжан Дж.Дж., Да Коста C, Ли К.Г. Эффект акупунктуры в лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ам Дж. Чин Мед . 2002; 30 (1): 1–11.
48. Brinkhaus B, Витт CM, Йена С, Ликер Б, Вегшейдер К, Виллих С.Н.Иглоукалывание у пациентов с аллергическим ринитом: прагматическое рандомизированное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (5): 535–543.
49. Робертс Дж., Huissoon A, Дретцке Дж., Ван Д, Хайд К. Систематический обзор клинической эффективности иглоукалывания при аллергическом рините. BMC Complement Altern Med . 2008; 8:13.
50. Kuitunen M, Кукконен К, Юнтунен-Бакман К, и другие.Пробиотики предотвращают IgE-ассоциированную аллергию до 5 лет у детей, родившихся после кесарева сечения, но не во всей когорте. J Allergy Clin Immunol . 2009. 123 (2): 335–341.
51. Vliagoftis H, Куранос В.Д., Бетси Г.И., Falagas ME. Пробиотики для лечения аллергического ринита и астмы: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (6): 570–579.
52. Шаповал А; Группа изучения Petasites.Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита. BMJ . 2002. 324 (7330): 144–146.
53. Пиннонен М.А., Мукерджи СС, Ким ХМ, Адамс МЭ, Terrell JE. Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2007. 133 (11): 1115–1120.
54. Купман Л.П., ван Стриен RT, Керхоф М, и другие.; Исследование профилактики и заболеваемости астмой и аллергией на клещей (PIAMA). Плацебо-контролируемое испытание матрасных покрытий, непроницаемых для клещей домашней пыли: влияние на симптомы в раннем детстве. Am J Respir Crit Care Med . 2002. 166 (3): 307–313.
55. Terreehorst I, Хак Э, Остинг Эй Джей, и другие. Оценка непроницаемых покрытий для постельного белья у пациентов с аллергическим ринитом. N Engl J Med . 2003. 349 (3): 237–246.
56. Шейх А, Гурвиц Б, Шехата Ю. Меры по предотвращению появления клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001563.
57. Зутаверн А, Броков I, Шафф Б, и другие.; Исследовательская группа LISA. Сроки введения твердой пищи в отношении экземы, астмы, аллергического ринита, пищевой и ингаляционной сенсибилизации в возрасте 6 лет: результаты проспективного когортного исследования новорожденных LISA. Педиатрия . 2008; 121 (1): e44 – e52.
58. Грир FR, Шихерер Ш. Буркс А.В.; Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия .2008. 121 (1): 183–191.
59. Крамер М.С., Матуш Л, Ванилович I, и другие.; Исследовательская группа по продвижению исследований по вмешательству в грудное вскармливание (PROBIT). Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ . 2007; 335 (7624): 815.
60. Килбурн С, Лассерсон Т.Дж., Маккин М. Меры контроля аллергенов домашних животных при аллергической астме у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD002989.
61. Вуд РА, Джонсон Э. Ф., Ван Натта М.Л., Чен PH, Эгглстон PA. Плацебо-контролируемое испытание воздухоочистителя HEPA в лечении аллергии на кошек. Am J Respir Crit Care Med . 1998. 158 (1): 115–120.
Клиническое назначение лекарств от аллергического ринита детям дошкольного и младшего школьного возраста: какие варианты?
Аллергический ринит (АР) — наиболее частое хроническое заболевание у детей, которым, по оценкам, страдают до 40% всех детей.Обычно диагностируется к 6 годам. Основное воздействие на детей обусловлено сопутствующими заболеваниями синуситом, средним отитом с выпотом и бронхиальной астмой. AR также оказывает сильное влияние на пропуски занятий в школе, успеваемость и качество жизни. Фармакотерапия АР должна основываться на тяжести и продолжительности признаков и симптомов. При легких, прерывистых симптомах, продолжающихся от нескольких часов до нескольких дней, по мере необходимости следует использовать пероральные антигистаминные препараты второго поколения. Это предпочтительнее менее дорогих антигистаминных препаратов первого поколения из-за воздействия последних на седативный эффект и когнитивные функции.В настоящее время для детей младше 12 лет доступны четыре антигистаминных препарата второго поколения: цетиризин, лоратадин, фексофенадин и назальный спрей с азеластином; каждый из них хорошо переносится и эффективен. Нет явных преимуществ для различения этих антигистаминных препаратов, хотя для детей младше 5 лет разрешены только цетиризин и лоратадин. Другие агенты включают псевдоэфедрин, оральное сосудосуживающее средство от заложенности носа, и антихолинергический назальный спрей ипратропия бромид от ринореи.Кромогликат натрия, назальный спрей, стабилизирующий тучные клетки, также может быть полезен в этой популяции. Пациентам с более стойкими тяжелыми симптомами показаны интраназальные кортикостероиды, хотя можно рассмотреть назальный спрей азеластин, который помимо антигистаминного действия обладает противовоспалительным действием. За исключением флутиказона пропионата для детей в возрасте от 4 лет и мометазона фуроата для детей в возрасте от 3 лет и старше, другие интраназальные кортикостероиды, включая дипропионат беклометазона, триамцинолон, флунизолид и будесонид, одобрены для детей в возрасте от 6 лет и старше.Все они эффективны, поэтому в первую очередь следует учитывать стоимость и безопасность. Для краткосрочной терапии продолжительностью от 1 до 2 месяцев можно использовать интраназальные кортикостероиды первого поколения (беклометазона дипропионат, триамцинолон, будесонид и флунизолид), а мометазона фуроат и флутиказона пропионат можно рассмотреть для более длительного лечения. Хотя эти препараты второго поколения несколько дороже, они имеют более низкую биодоступность и, следовательно, будут иметь лучший профиль безопасности. У пациентов, которые не реагируют на вышеуказанную программу или которым требуется постоянное лечение, идентификация специфических триггеров аллергологом может позволить принять специальные меры по предотвращению и / или иммунотерапию для уменьшения аллергического компонента и повышения эффективности фармакологического режима.
Лечение заложенности при заболеваниях верхних дыхательных путей
Реферат
Застой, как симптом заболеваний верхних дыхательных путей, включая сезонный и постоянный аллергический ринит, острый и хронический риносинусит и полипоз носа, в основном вызывается воспалением слизистой оболочки. Хотя существуют эффективные варианты фармакотерапии, ни один агент не является универсально эффективным; терапевтические решения должны учитывать индивидуальные предпочтения пациента.Пероральные антигистаминные препараты H ₁, хотя и эффективны при общих симптомах аллергического ринита, обладают умеренным противоотечным действием, как и антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Оказалось, что интраназальные антигистаминные препараты уменьшают заложенность носа лучше, чем пероральные формы. Местные деконгестанты уменьшают заложенность носа, связанного с аллергическим ринитом, но местные побочные эффекты делают их непригодными для длительного использования. Пероральные деконгестанты показывают некоторую эффективность против заложенности носа при аллергическом рините и простуде, и их можно комбинировать с пероральными антигистаминными препаратами.Интраназальные кортикостероиды обладают широким противовоспалительным действием, являются наиболее эффективным долгосрочным фармакологическим средством лечения заложенности носа, связанной с аллергическим ринитом, и показывают некоторое облегчение заложенности носа при риносинусите и полипозе носа. В некоторых случаях, резистентных к фармакотерапии, могут использоваться иммунотерапия и хирургическое вмешательство. Этапы управления застойными явлениями включают (1) диагностику причины (причин), (2) обучение пациентов и мониторинг, (3) предотвращение триггеров окружающей среды, где это возможно, (4) фармакотерапию и (5) иммунотерапию (для пациентов с аллергическим ринитом). ) или хирургическое вмешательство для пациентов, состояние которых не контролируется иным образом.
Ключевые слова: аллергический ринит, заложенность, непроходимость, риносинусит, лечение
Введение
Застой, которую лучше всего можно описать как ощущение закупорки, полноты или ограничения воздушного потока, является основным симптомом распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. , включая аллергический ринит, острый риносинусит, хронический риносинусит и полипоз носа. Застой отрицательно сказывается на качестве жизни пациента, мешая как спать, так и дневной активности.При аллергическом рините это симптом, который пациенты считают наиболее беспокоящим и хотели бы предотвратить. ¹ ^, ² Застой может также оказывать вторичное воздействие на придаточные пазухи носа, уши, горло, голос и грудную клетку, что проявляется в раздражении горла, головных болях, нарушении слуха, снижении обоняния, обострении астмы, проблематике. храп и нарушение сна. ²
Основной причиной заложенности носа при распространенных заболеваниях верхних дыхательных путей у взрослых является воспаление, которое обычно проявляется в виде набухания вен, увеличения выделений из носа и набухания / отека тканей, что в конечном итоге приводит к нарушению воздушного потока и ощущению заложенности носа. .Следовательно, при разработке фармакологических методов лечения застойных явлений при этих заболеваниях руководствовалась необходимостью воздействовать на основные патофизиологические механизмы, включая воспаление (т. Е. Противовоспалительную активность интраназальных кортикостероидов) и его проявления, такие как набухание вен (т. Е. Сосудосуживающее действие противоотечные средства). Важно отметить, что ощущение заложенности носа при хроническом риносинусите также может быть вызвано полипами, которые выходят в носовые дыхательные пути, создавая физическую непроходимость ноздрей.
Распространенность аллергического ринита ³ и риносинусита ⁴ ^, ⁵ привела к тому, что заложенность носа стала очень распространенной проблемой, даже если исключить менее распространенные причины. Кроме того, респираторные заболевания верхних дыхательных путей, частым симптомом которых является заложенность носа (например, аллергический ринит, неаллергический / вазомоторный ринит, риносинусит, полипоз носа и простуда), не лечатся из-за недостаточной эффективности некоторых современных методов лечения ⁶ ^— ⁸ и проблемы безопасности с другими.⁶ ^, ⁹ ^, ¹⁰ Таким образом, остается большая неудовлетворенная клиническая потребность в вариантах застоя, и для улучшения лечения необходимы дальнейшие исследования и более эффективные методы лечения. В этом обзоре рассматриваются вопросы лечения заложенности дыхательных путей, связанных с распространенными заболеваниями верхних дыхательных путей, описанными выше. Также представлен краткий обзор лечения некоторых из менее распространенных ринопатий, а также хирургических вариантов заложенности, вызванной механическими аномалиями и резистентного к лечению хронического риносинусита.
Рекомендации по лечению
Рекомендуется поэтапный подход к ведению и лечению заложенности носа. Пять основных принципов: (1) диагностика причины (причин), (2) обучение пациентов и мониторинг, (3) предотвращение факторов, вызывающих воздействие окружающей среды, где это возможно, (4) фармакотерапия и (5) иммунотерапия аллергенами (только для пациентов с аллергическим ринитом с подтвержденной чувствительностью к конкретным аллергенам) или хирургическим вмешательством для пациентов, состояние которых невозможно контролировать с помощью предыдущих мер.¹¹
В обучении пациентов должны участвовать пациент, члены его семьи и лица, осуществляющие уход. В идеале это должно начинаться во время постановки диагноза и продолжаться в течение всего периода оказания медицинской помощи. Обучение пациента должно включать объяснение состояния и определение терапевтических целей. Врач должен узнать о проблемах пациента и предпочтениях в отношении различных вмешательств, а также обсудить возможные побочные эффекты лечения. ¹² Эффективное ведение болезни должно включать регулярный анализ целей лечения и мониторинг прогресса пациента, включая приверженность лечению.
После установления диагноза по возможности следует избегать триггеров окружающей среды, которые могут способствовать перегрузке. Эти триггеры включают аллергены (например, пыльцу, пылевые клещи, шерсть животных, споры плесени, помет тараканов), раздражители (например, дым, пары, сильные запахи) и инфекционные агенты. ¹³ Контроль окружающей среды должен быть адаптирован к индивидуальным воздействиям и чувствительности пациента. К сожалению, такие меры контроля не всегда практичны, эффективны или показаны, и поэтому часто требуется дополнительное лечение.¹ Что касается воздействия аллергенов, меры воздействия на окружающую среду, которые продемонстрировали свою эффективность, включают предотвращение триггеров, низкая влажность в помещении (ниже 50%), аллергенно-стойкие подушки и наматрасники, минимизация коврового покрытия и минимизация контакта с домашними животными, несущими мех. ¹³ ^, ¹⁴ Хотя высокоэффективный вакуумный фильтр для твердых частиц (HEPA) может снизить воздействие аллергенов животных и пылевых клещей, доказательства его эффективности в облегчении симптомов неубедительны.Пылесосить коврики неэффективно для уменьшения количества аллергенов животных, потому что это удаляет только поверхностные области и не очищает более глубокие уровни ковра. ¹³ Для раздражителей, связанных с работой, должны быть реализованы соответствующие меры контроля (например, вытяжные шкафы, вентиляция с положительным давлением, фильтрация воздуха, автономные дыхательные устройства).
При разработке стратегии фармакологического лечения заложенности носа врач должен учитывать ряд факторов, включая основную этиологию состояния, вероятную патофизиологию и доминирующий симптом (ы).Эффективность и безопасность возможных лекарств следует сравнивать с конкретными характеристиками пациента, такими как коморбидные нарушения дыхательных путей, возраст, пригодность лекарственных форм, предпочтения пациентов, предшествующая и текущая терапия, а также история соблюдения режима лечения. ¹² В ходе опроса 783 потребителей лекарств от аллергии, проведенного в 2005 году организацией Gallup, респондентам был задан вопрос, какие характеристики лекарств были для них наиболее важны. Наиболее важными характеристиками для пациентов были: целенаправленное воздействие на отдельные симптомы (86%), быстрое начало действия (81%), небольшое количество побочных эффектов (79%), формирование непривычки (77%) и длительная продолжительность действия (77%). .¹⁵
Создание партнерских отношений с пациентами и их семьями поможет улучшить приверженность лечению. Клинические решения должны приниматься не только на основе наилучших имеющихся данных, но также должны соответствовать ожиданиям, предпочтениям, целям и возможностям пациентов. На соблюдение пациентом режима лечения и его соблюдение также может влиять доступ к лекарствам, включая вопросы доступности и стоимости продукта или состава. Важные факторы в улучшении приверженности пациента также включают выбор лекарств, наиболее подходящих для клинического профиля пациента, избежание проблем, связанных с прошлым лечением, и оценку характеристик любых новых лекарств, чтобы определить, соответствуют ли они предпочтениям пациента.Пациентов следует проинструктировать о том, как правильно использовать лекарства, и побудить их задавать вопросы. Удовлетворенность пациентов лечением также должна быть включена в процесс последующего наблюдения и мониторинга.
Лекарства, которые прошли тщательную оценку в ходе адекватно разработанных клинических испытаний для лечения заложенности носа, связанной с различными заболеваниями верхних дыхательных путей, включают пероральные и интраназальные антигистаминные препараты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, пероральные и интраназальные деконгестанты и интраназальные кортикостероиды.⁶ ^, ⁷ ^, ¹¹ Другие методы лечения, такие как интраназальные кромоны, ⁶ местный лизин аспирин, ¹⁶ местные антихолинергические средства, ⁶ кортикостероиды системного действия, кортикостероиды ^{11 ,} ¹⁸ ментол, ¹⁹ и спринцевание ⁶ также использовались для лечения заложенности носа, в основном у пациентов с ринитом, но их способность облегчить заложенность носа не была однозначно продемонстрирована.
У пациентов с застойными явлениями из-за аллергического ринита можно рассмотреть возможность иммунотерапии, если предыдущие варианты оказались недостаточными для контроля симптомов. Иммунотерапия продемонстрировала эффективность против заложенности носа и является единственным вмешательством при аллергическом рините, которое меняет естественную историю болезни. ²⁰
Фармакологическая терапия при застойных явлениях
Антигистаминные препараты
H ₁ -антигистаминные препараты оказывают свое противоаллергическое действие, ингибируя связывание гистамина, важного медиатора аллергической реакции, с гистаминовым рецептором H ₁.⁶ Пероральные H ₁ -антигистамины первого поколения, такие как хлорфенирамин, дифенгидрамин и трипролидин, связаны с выраженным седативным эффектом, тогда как недавно представленные пероральные H ₁ -антигистамины второго поколения, включая акривастин, астемизол, азеластин, цетиризин, дезлоратадин, эбастин, фексофенадин, левоцетиризин, лоратадин, мизоластин и терфенадин имеют более благоприятный профиль соотношения польза и риск (некоторые из этих препаратов доступны только в Европе).⁶ ^, ¹⁰ Антигистаминные препараты для интраназального введения включают азеластин, левокабастин и олопатадин. ⁶ ^, ¹⁰ ^, ²¹
Хотя пероральные и интраназальные H ₁ -антигистаминные препараты продемонстрировали эффективность против заложенности носа у пациентов с аллергическим ринитом, ¹⁰ ^{^{Польза относительно умеренная и менее выраженная, чем наблюдаемая при применении деконгестантов или интраназальных стероидов.¹⁰ ^, ²³ ^— ²⁸ Некоторое улучшение заложенности носа при пероральном и / или интраназальном введении H ₁ -антигистаминные препараты также были зарегистрированы у пациентов с неаллергическим / вазомоторным ринитом, ²⁹ ^{, ^{, 30} риносинусит, ³¹ и полипоз носа, ³² ^, ³³, тогда как в исследованиях H ₁ -антигистаминных препаратов у пациентов с простудой не наблюдалось никакого влияния на заложенность носа.³⁴ ^— ³⁶ Ключевые особенности антигистаминных препаратов включают удобное пероральное или интраназальное введение (во многих случаях один раз в день), быстрое начало облегчения симптомов и хороший общий профиль безопасности и переносимости.}}}
Эффективность заложенности при аллергическом рините
Пероральные антигистаминные препараты
Недавний метаанализ исследований пероральных H ₁ -антигистаминов при аллергическом рините продемонстрировал значительные улучшения как в оценке заложенности, так и в оценке врача.²² Однако, по сравнению с их эффективностью против других назальных симптомов, связанных с аллергическим ринитом (например, зуд в носу, чихание, ринорея), пероральные (и интраназальные) H ₁ -антигистамины, по-видимому, менее эффективны для облегчения заложенности / непроходимости . ⁶ ^, ¹⁰ Тем не менее, в клинических испытаниях различных агентов, как пероральные, так и интраназальные антигистаминные препараты продемонстрировали некоторое облегчение заложенности носа у пациентов с аллергическим ринитом.
Плацебо-контролируемое исследование пациентов с сезонным аллергическим ринитом показало, что пероральный прием акривастина 4 мг два раза в день и 8 мг два раза в день приводил к значительному уменьшению общего количества симптомов, чихания и насморка, но улучшения в отношении заложенности носа не достигли статистической значимости. .³⁷ В плацебо-контролируемом исследовании с терфенадином 60 мг два раза в день и астемизолом 10 мг один раз в день у пациентов с сезонным аллергическим ринитом астемизол показал лучшее облегчение чихания и насморка по сравнению с плацебо и терфенадином, но оценка заложенности носа оценивалась с помощью любого из антигистаминных препаратов. не превосходили плацебо. ³⁸ Пероральный азеластин продемонстрировал эффективность против назальных симптомов круглогодичного аллергического ринита, но улучшение заложенности носа было незначительным и не достигло статистической значимости ни при дозе 1 мг дважды в день, ни в дозе 2 мг дважды в день.³⁹ Исследования с эбастином 10 мг и 20 мг при сезонном и круглогодичном аллергическом рините ⁴⁰ ^, ⁴¹ также продемонстрировали некоторое облегчение заложенности носа по сравнению с плацебо, но улучшение состояния заложенности у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом не достигло статистических показателей. значение с любой дозой. ⁴⁰ Терапия мизоластином у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом также снизила оценку отека через 4 недели лечения, но улучшение по сравнению с плацебо не было статистически значимым.⁴²
Некоторые из наиболее широко изученных пероральных H ₁ -антигистаминов второго поколения при аллергическом рините включают лоратадин, фексофенадин, цетиризин, дезлоратадин и левоцетиризин. В исследовании взрослых с сезонным аллергическим ринитом лоратадин был связан с большим улучшением показателей заложенности носа на 4-й день и в целом по сравнению с плацебо, хотя различия не были статистически значимыми для обоих сравнений. ²⁴ 4-недельное исследование у взрослых с хроническим аллергическим ринитом показало, что лоратадин 10 мг один раз в день и терфенадин 60 мг два раза в день значительно снижали заложенность носа по сравнению с плацебо.⁴³ Объединенный анализ 3 исследований у детей с сезонным аллергическим ринитом показал, что фексофенадин в дозе 30 мг два раза в день значительно уменьшал все назальные симптомы по сравнению с плацебо, включая заложенность носа, ⁴⁴, а в отдельном исследовании у взрослых с сезонным аллергическим ринитом сообщалось, что фексофенадин 120 мг один раз в день в течение 2 недель значительно снизил оценку заложенности носа по сравнению с плацебо. ⁴⁵ В небольшом исследовании 31 пациента с круглогодичным аллергическим ринитом фексофенадин 120 мг один раз в сутки и 180 мг один раз в сутки значительно уменьшили заложенность носа по сравнению с исходным уровнем, начинающимся через 1 неделю после лечения и сохраняющимся до конца 4 недель лечения, напротив. отсутствию значительного снижения с плацебо.⁴⁶ Однако фексофенадин не одобрен для лечения круглогодичного аллергического ринита ни в Соединенных Штатах, ни в Европе. Двухнедельное плацебо-контролируемое исследование у взрослых с сезонным аллергическим ринитом продемонстрировало значительное улучшение конгестии с фексофенадином (120 мг один раз в день и 180 мг один раз в день) и цетиризином 10 мг один раз в день, но степень улучшения была менее выраженной, чем при приеме фексофенадина. другие назальные симптомы. ⁴⁷ В 4-недельном исследовании у взрослых с круглогодичным аллергическим ринитом улучшение заложенности носа при приеме 10 мг цетиризина один раз в сутки и 20 мг один раз в сутки также было больше, чем наблюдаемое при применении плацебо, хотя уменьшение других назальных симптомов, особенно постназальных выделения и чихание были сильнее.⁴⁸ У взрослых с перемежающимся аллергическим ринитом 2 недели терапии дезлоратадином в дозе 5 мг один раз в день значительно уменьшили заложенность носа по сравнению с плацебо во всех оцененных временных точках. ⁴⁹ У пациентов с хроническим аллергическим ринитом дезлоратадин в дозе 5 мг один раз в день значительно уменьшил все назальные симптомы, за исключением заложенности носа, в течение 4-недельного периода лечения. ⁵⁰ Лечение взрослых пациентов с сезонным аллергическим ринитом с использованием 3 различных режимов дозирования левоцетиризина (2.5 мг один раз в день, 5 мг один раз в день и 10 мг один раз в день) в течение 2 недель не смогли значительно улучшить заложенность носа по сравнению с плацебо, несмотря на превосходную эффективность в отношении других назальных симптомов. ⁵¹ У взрослых со стойким аллергическим ринитом терапия левоцетиризином в дозе 5 мг один раз в день была связана с незначительной тенденцией к большему уменьшению заложенности носа по сравнению с плацебо на 1 или 4 неделе, и это снижение достигло статистической значимости после 6 месяцев лечения. ⁵²
Интраназальные антигистаминные препараты
В целом, клинические испытания интраназальных антигистаминных препаратов продемонстрировали некоторую эффективность против заложенности носа при аллергическом рините по сравнению с плацебо, хотя до настоящего времени не было опубликовано метаанализов исследований с различными агентами.Азеластин при интраназальном введении два раза в день в течение 2 недель значительно уменьшал заложенность носа у взрослых с сезонным аллергическим ринитом, чем цетиризин 10 мг один раз в день перорально. В 8-недельном исследовании у взрослых с круглогодичным аллергическим ринитом интраназальный азеластин не смог значительно уменьшить заложенность носа по сравнению с плацебо, в отличие от значительного уменьшения заложенности по сравнению с плацебо при применении интраназального стероида флунизолида. ⁵³ 6-недельное испытание у взрослых с сезонным аллергическим ринитом показало минимальное улучшение дней без заложенности носа при интраназальном введении левокабастина по сравнению с плацебо, в то время как значительное улучшение в дни без заложенности носа по сравнению с плацебо наблюдалось при применении интраназального флутиказона пропионата.⁵⁴ В отдельном 4-недельном исследовании у взрослых с сезонным аллергическим ринитом сообщалось о меньшем облегчении заложенности носа при интраназальном введении левокабастина по сравнению с назальным спреем мометазона фуроата. ⁵⁵ Интраназальная терапия олопатадином в течение 2 недель у взрослых с сезонным аллергическим ринитом была связана со значительным облегчением заложенности носа по сравнению с плацебо в одном исследовании. ⁵⁶ Но снижение заложенности носа, о котором сообщалось в отдельном исследовании у взрослых с сезонным аллергическим ринитом, не достигло статистической значимости.⁵⁷
Эффективность застойных явлений при неаллергическом / вазомоторном рините
Только в одном исследовании оценивалось влияние пероральных антигистаминных препаратов на застойные явления исключительно у пациентов с неаллергическим ринитом, хотя его эффект трудно различить, поскольку он вводился в комбинации с интраназальным введением. стероидный препарат. В этом исследовании добавление перорального лоратадина к интраназальному флунизолиду привело к более значительным улучшениям при чихании и ринорее по сравнению с одним флунизолидом, но не улучшило заложенность носа.³⁰ В популяции пациентов с хроническим аллергическим и неаллергическим ринитом пероральный астемизол оказывал незначительное влияние на заложенность носа, в отличие от значительного улучшения заложенности носа, наблюдаемого при интраназальном введении стероида беклометазона дипропионата. ⁵⁸
В 2-недельном исследовании пациентов с вазомоторным ринитом интраназальный азеластин значительно уменьшил заложенность носа через 15 дней, но улучшение, отмеченное через 8 дней, не было статистически значимым. ⁵⁹ О некотором улучшении заложенности носа при интраназальном введении азеластина у пациентов с вазомоторным ринитом также сообщалось в другом исследовании, хотя этот эффект не был неизменно значимым.²⁹ Испытание на пациентах с аллергическими и неаллергическими заболеваниями, включая симптомы носовой обструкции, не обнаружило стойкого преимущества интраназального левокабастина по сравнению с плацебо при назальной обструкции, а интраназальный стероид беклометазона дипропионат оказался лучше левокабастина в облегчении носовой обструкции. ⁶⁰
Эффективность заложенности носа при риносинусите
Только в одном исследовании сообщалось о влиянии перорального антигистаминного препарата на заложенность носа у пациентов с острым риносинуситом.Это исследование продемонстрировало, что у пациентов с аллергическим ринитом, перенесших обострение риносинусита, лоратадин значительно улучшил заложенность носа по сравнению с плацебо после 28 дней лечения.
мг) дозы или плацебо в течение 3 месяцев.³² Процент дней с показателем обструкции носа ≤1 (по шкале от 0 [отсутствие дискомфорта] до 3 [сильный дискомфорт]) на 4 и 8 неделе в группах цетиризина и плацебо было одинаковым, в то время как пациенты, получавшие цетиризин, имели значительно больше таких дней, чем у пациентов, получавших плацебо, на 12 неделе. ³² В единственном испытании интраназального антигистаминного препарата у пациентов с назальными полипами (и хроническим аллергическим ринитом) послеоперационное лечение назальным спреем азеластином (0,14 мг в каждую ноздрю два раза в день ) не оказали стойкого влияния на обструкцию носа в течение 25-недельного периода лечения.³³
Эффективность заложенности при простуде
В исследовании с участием пациентов с простудой уменьшение заложенности носа после 4 дней лечения терфенадином 120 мг два раза в день в течение 4–5 дней было таким же, как и при применении плацебо. . ³⁴ В отдельном исследовании взрослых с простудой сообщалось, что комбинация перорального антигистаминного средства и противоотечного средства (лоратадина и псевдоэфедрина) приводила к значительному уменьшению заложенности носа, о которой сообщали пациенты, на 1-5 дни лечения по сравнению с плацебо, ⁶¹, но эффект, приписываемый антигистамину, нельзя было отличить от противоотечного.Напротив, 2 других исследования с участием пациентов с простудой не показали значительного улучшения заложенности носа при комбинации антигистаминного и противоотечного средства. ⁶² ^, ⁶³
Безопасность
Использование антигистаминных препаратов первого поколения (например, дифенгидрамин, бромфенирамин, хлорфенирамин) связано с рядом неблагоприятных седативных эффектов центральной нервной системы (ЦНС), включая сонливость и работоспособность. обесценение. ¹² Другие побочные эффекты старых препаратов включают антихолинергические эффекты, такие как сухость во рту, задержка мочи и помутнение зрения.¹² Новые антигистаминные препараты H ₁, включая цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин и лоратадин, предпочтительнее старых препаратов, потому что они имеют аналогичную активность обратных агонистов рецептора H ₁ по сравнению с ними, но, как правило, обладают меньшей седативной, предположительно из-за снижения проникновения в ЦНС. ⁶⁴
Таким образом, клинические данные свидетельствуют о том, что антигистаминные препараты в лучшем случае являются умеренно эффективной терапией заложенности, связанной с аллергическим ринитом.Однако их противоотечное действие обычно недостаточно и уступает таковому у интраназальных стероидов. Антигистаминные препараты также могут облегчить застойные явления при неаллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, хотя подтверждающие данные ограничены. С точки зрения безопасности пероральные антигистаминные препараты второго поколения предпочтительнее более ранних из-за улучшенного профиля безопасности, хотя при применении некоторых из них также сообщалось о сонливости и ухудшении работоспособности.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Лейкотриены являются медиаторами назальных аллергических реакций, и их присутствие в носу может привести к заложенности носа.⁶ Следовательно, фармакологическое средство, подавляющее действие лейкотриенов, может облегчить симптоматическую заложенность носа. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов зафирлукаст и монтелукаст обладают рецепторным сродством, которое примерно в 2 раза выше, чем у природного лиганда LTD4, ⁶, что может повысить их клиническую эффективность. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов продемонстрировали некоторую эффективность против заложенности носа при аллергическом рините и риносинусите, хотя в этом отношении они уступают интраназальным стероидам.
Эффективность заложенности носа при аллергическом рините
Мета-анализ 6 плацебо-контролируемых исследований у пациентов с аллергическим ринитом продемонстрировал, что антагонисты рецепторов лейкотриена значительно уменьшают общие назальные симптомы по сравнению с плацебо, но о влиянии на заложенность носа или других отдельных симптомах не сообщалось. ⁶⁵ Хотя в нескольких небольших исследованиях оценивалась эффективность зафирлукаста ⁶⁶ ^, ⁶⁷ и зилеутона ⁶⁸ у пациентов с аллергическим ринитом, монтелукаст был единственным антагонистом лейкотриеновых рецепторов, изучавшимся в крупных исследованиях у этих пациентов.Исследование с участием 1302 пациентов с сезонным аллергическим ринитом показало, что и монтелукаст, и антигистаминный лоратадин оказывали умеренное противоотечное действие после 2 недель лечения, с большим влиянием на другие назальные симптомы. ⁶⁹ Было обнаружено, что комбинация лоратадина и монтелукаста значительно более эффективна, чем любая терапия по отдельности, при дневных носовых симптомах у пациентов с сезонным аллергическим ринитом, хотя влияние монтелукаста на заложенность носа существенно не отличалось от монтелукаста.⁷⁰ Мойнуддин и др. Сообщили, что комбинация лоратадина и монтелукаста, вводимая в течение 2 недель, значительно улучшила пик носового вдоха у пациентов с сезонным аллергическим ринитом, с эффектом, сравнимым с лечением фексофенадином и псевдоэфедрином. ⁷¹ В исследовании 1992 г. взрослых с хроническим аллергическим ринитом в течение 6 недель лечения монтелукастом было достигнуто значительно большее улучшение всех дневных назальных симптомов, включая заложенность носа, по сравнению с плацебо, хотя исследование могло быть более сильным ().⁷²
Наименьшие квадраты среднее изменение суммарной оценки дневных назальных симптомов и ее компонентов в течение 6-недельного испытания монтелукаста по сравнению с плацебо у пациентов с хроническим аллергическим ринитом. Базовые баллы показаны над столбиками. ^a P <0,001; ^b P <0,05. Планки погрешностей представляют собой SE. Воспроизведено с разрешения Patel P, Philip G, Yang W и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование монтелукаста для лечения хронического аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2005; 95 (6): 551–557. ⁷² Copyright © 2005 Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.
В нескольких исследованиях было документально подтверждено, что снятие заложенности с помощью антагонистов лейкотриеновых рецепторов хуже, чем с помощью интраназальных стероидов. ⁸ ^, ⁷³ ^, ⁷⁴ Кроме того, было показано, что комбинация антагонистов лейкотриеновых рецепторов и H ₁ -антигистаминов обеспечивает значительно менее эффективное облегчение заложенности, чем интраназальные стероиды.⁶⁵
Эффективность застойных явлений при неаллергическом / вазомоторном рините
Нет опубликованных сообщений об эффективности антагонистов лейкотриеновых рецепторов для облегчения заложенности, связанной с неаллергическим / вазомоторным ринитом.
Эффективность заложенности при риносинусите и / или полипозе носа
Антилейкотриены недостаточно изучены для лечения заложенности носа, связанной с риносинуситом или полипозом носа. ⁷ В небольшом исследовании 40 пациентов, перенесших операцию по поводу полипов носа, послеоперационная терапия монтелукастом была значительно менее эффективной, чем интраназальный беклометазон для облегчения заложенности носа в течение 12 месяцев.⁷⁵
Эффективность заложенности при простуде
Не было опубликовано исследований эффективности антагонистов лейкотриеновых рецепторов для облегчения заложенности, связанной с простудой.
Эффективность заложенности при болезни аспириновой триады
Небольшой ретроспективный анализ показал эффект антилейкотриеновой терапии (зарфирлукаст или зилеутон) для купирования заложенности у пациентов с болезнью аспириновой триады, у которых был стойкий хронический риносинусит, несмотря на предыдущую операцию на околоносовых пазухах.⁷⁶ Самостоятельные отчеты пациентов показали значительное уменьшение заложенности носа и других основных и второстепенных симптомов, что соответствовало результатам эндоскопических носовых осмотров. ⁷⁶
Безопасность
Педиатрические исследования показали, что монтелукаст хорошо переносится, при этом большинство побочных эффектов, включая головную боль, ушную инфекцию, тошноту, боль в животе и фарингит, носят умеренный характер. ⁷⁷ Частота этих нежелательных явлений при приеме монтелукаста не выше, чем при приеме плацебо.⁷⁸ Коррекция дозы монтелукаста не требуется для пациентов с нарушением функции почек или печени легкой и средней степени тяжести. ⁷⁹
Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) опубликовало отчеты о нейропсихиатрических событиях, связанных с использованием монтелукаста и других антилейкотриенов, включая постмаркетинговые случаи ажитации, агрессии, тревожности, аномалий сновидений и галлюцинаций, депрессии, бессонницы, суицидальных настроений. мышление и поведение и тремор. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендовало проявлять бдительность при возникновении таких событий и рассмотреть возможность прекращения приема лекарств, если эти симптомы развиваются.⁸⁰ Отдельные сообщения о синдроме Чарджа-Стросса, редком системном васкулите, связанном с астмой, были описаны у пациентов с астмой, получавших монтелукаст; причинно-следственная связь не установлена. ⁸¹
Таким образом, антагонист лейкотриеновых рецепторов монтелукаст продемонстрировал некоторую эффективность против заложенности носа при аллергическом рините. Его противоотечные эффекты, как отдельно, так и в сочетании с антигистамином H ₁, уступают таковому, наблюдаемому при интраназальном введении кортикостероидов.Эффективность других антагонистов лейкотриеновых рецепторов (например, зафирлукаста, зилеутона, пранлукаста) при аллергическом рините и других заболеваниях верхних дыхательных путей (т. Е. Неаллергическом / вазомоторном рините, риносинусите, полипозе носа и простуде) адекватно не оценена. . Общий профиль безопасности антагонистов лейкотриеновых рецепторов хороший.
Противоотечные средства
Противоотечные средства улучшают назальную вентиляцию и дренаж через вазоконстрикторный механизм агонистов α-адренорецепторов.Противоотечные средства для местного применения включают фенилэфрин, псевдоэфедрин, оксиметазолин и ксилометазолин. Общие местные противоотечные побочные эффекты включают местное раздражение и медикаментозный ринит (лекарственный ринит) при длительном применении. ⁸² В результате в руководствах экспертов рекомендуется ограничить интраназальное противоотечное лечение кратковременным использованием менее 10 дней ¹⁰ ^, ⁸³ с переключением на другие методы лечения, если симптомы не исчезнут через 5 дней. ⁸⁴
Пероральные деконгестанты включают фенилэфрин и псевдоэфедрин, причем последний более эффективен.У некоторых пациентов их использование может быть связано с неблагоприятными системными эффектами, включая повышение артериального давления, сердцебиение, потерю аппетита и бессонницу. ¹³
Эффективность заложенности носа при аллергическом рините
Как пероральные, так и местные деконгестанты доказали свою эффективность для лечения заложенности носа, связанной с аллергическим ринитом. Местные деконгестанты являются наиболее эффективным средством лечения заложенности носа у пациентов с аллергическим ринитом, но их неблагоприятный профиль действия делает их пригодными только для краткосрочного использования.⁶ ^, ¹⁰ ^, ¹¹ Селнер и его коллеги использовали оптоволоконную риноскопию для измерения проходимости носа у пациентов с заложенностью носа из-за аллергического ринита. Они сообщили о значительном облегчении симптомов как при пероральном приеме псевдоэфедрина, так и при местном применении оксиметазолина, что коррелировало с общей площадью носовых дыхательных путей. ⁸⁵
В перекрестном исследовании бессимптомных пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом, вызванным воздействием клещей домашней пыли, сравнивалась эффективность местного противоотечного ксилометазолина с антигистаминной / пероральной противоотечной комбинацией цетиризина и псевдоэфедрина.После контакта с аллергеном и 4-дневного курса лечения оба препарата оказались одинаково эффективными для облегчения заложенности носа. ⁸⁶ Хотя местное противоотечное средство начало действие более быстро, его эффект был кратковременным по сравнению с пролонгированным действием пероральной комбинации лекарственных средств. ⁸⁶ В другом перекрестном исследовании у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом реакция на местный оксиметазолин в течение 15 минут сравнивалась с ответом на интраназальный кортикостероид мометазона фуроат в течение 28 дней.Величина ответа была значительно выше при применении оксиметазолина, чем мометазона фуроата, как для субъективных, так и для объективных результатов назальной обструкции, хотя наблюдалась высокая вариабельность ответа на оксиметазолин. ⁸⁷
Рандомизированное двойное слепое двухнедельное исследование с участием пациентов с сезонным аллергическим ринитом, вызванным амброзией, продемонстрировало, что пероральное противозастойное средство псевдоэфедрин было значительно более эффективным для облегчения заложенности носа, чем монтелукаст, антагонист лейкотриеновых рецепторов.⁸⁸ Важно отметить, что противоотечный эффект перорального псевдоэфедрина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом усиливается при приеме в комбинации с более новыми антигистаминами H ₁, включая цетиризин, ⁸⁹ дезлоратадин, ²⁵ ^, ^{^{, ²⁴ и фексофенадин, ²⁶, хотя улучшения при застойных явлениях в пользу комбинированной терапии по сравнению с пероральным деконгестантом не всегда значимы.Эффективное облегчение заложенности носа с помощью перорального псевдоэфедрина, отдельно или в сочетании с антигистаминными препаратами, также было продемонстрировано у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом (2). ²³}}
Средний балл обструкции носа в зависимости от дней лечения. P <0,001 для COM по сравнению с CTZ; P = 0,004 для COM по сравнению с PER; P = 0,128 для CTZ по сравнению с PER. Воспроизведено с разрешения Bertrand B, Jamart J, Marchal JL, Arendt C. Цетиризин и псевдоэфедрин ретард по отдельности и в комбинации в лечении круглогодичного аллергического ринита: двойное слепое многоцентровое исследование. Ринология. 1996; 34 (2): 91–96. ²³ Copyright © 1996 Международное ринологическое общество.
Сокращения: COM, комбинация цетиризина и псевдоэфедрина; CTZ, цетиризин; PER, псевдоэфедрин.
Эффективность застойных явлений при неаллергическом / вазомоторном рините
Не было опубликовано исследований, оценивающих эффекты пероральных или местных деконгестантов по сравнению с плацебо у пациентов с неаллергическим / вазомоторным ринитом.
Эффективность заложенности при риносинусите и / или полипозе носа
В то время как деконгестанты могут облегчить застойные явления при риносинусите и / или полипозе носа, их эффективность в этих условиях не была оценена адекватно разработанными исследованиями.⁷ Только несколько небольших исследований деконгестантов при риносинусите сообщили о результатах, и они не смогли продемонстрировать последовательного улучшения при заложенности носа. Исследование, сравнивающее местный ксилометазолин и пероральный псевдоэфедрин у 10 пациентов с хроническим синуситом, показало, что местное средство было более эффективным для снятия заложенности слизистой оболочки носа, хотя ни одна терапия не оказала значительного эффекта на заложенность носовых пазух. ⁹¹ Исследование 68 детей с острым синуситом, получавших амоксициллин в течение 14 дней, показало, что у пациентов, получавших плацебо, симптомы улучшались так же быстро, как и у пациентов, получавших пероральную комбинацию деконгестант / антигистамин.⁹²
Эффективность застойных явлений при простуде
В метаанализе Кокрановской базы данных оценивалась эффективность местных деконгестантов в уменьшении заложенности носа у взрослых, страдающих простудой, демонстрируя умеренное, но статистически значимое снижение на 6% у пациентов, о которых сообщали пациенты. симптомы после однократного приема интраназального деконгестанта по сравнению с плацебо. ⁹³ Кроме того, этот метаанализ также сообщил о статистически значимом снижении сопротивления носовых дыхательных путей на 24% при использовании противоотечного средства.⁹³ Небольшое увеличение риска бессонницы при приеме псевдоэфедрина по сравнению с плацебо было одним из немногих побочных эффектов. ⁹³ Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием пациентов, страдающих заложенностью носа, связанной с простудой, показало, что псевдоэфедрина гидрохлорид 60 мг 4 раза в день в течение 3 дней значительно уменьшил заложенность носа, о которой сообщали пациенты, по сравнению с плацебо в день 1. но не на 3-й день. ⁹⁴ Однако среднее снижение по сравнению с исходным уровнем заложенности / заложенности в течение исследования было значительно больше с псевдоэфедрином, чем с плацебо.⁹⁴ В отдельном исследовании однократной дозы сообщается, что оксиметазолин снижает сопротивление носовых дыхательных путей и симптомы закупорки носа в течение 1 часа у взрослых, страдающих простудой, и эффект сохраняется до 7 часов. ⁹⁵
Безопасность
Наиболее частым побочным эффектом местных деконгестантов является медикаментозный ринит, что ограничивает практическую применимость этих средств для краткосрочной терапии. Наиболее широко используемое пероральное противозастойное средство, псевдоэфедрин, связано с повышенным риском бессонницы, и Министерство юстиции США включило псевдоэфедрин в Закон о контролируемых веществах, ограничивая доступ пациентов.⁹⁶
Несмотря на доказанную эффективность против заложенности носа, связанной с аллергическим ринитом, профиль побочных эффектов местных и пероральных деконгестантов ограничивает их полезность при этом заболевании. Кроме того, доказательства, подтверждающие полезность противоотечных средств для облегчения заложенности носа, связанной с неаллергическим / вазомоторным ринитом, риносинуситом или полипозом носа, очень ограничены. Однако эти агенты могут быть более подходящим вариантом для снятия заложенности, связанного с простудой, из-за меньшей продолжительности необходимого лечения.
Интраназальные кортикостероиды
Интраназальные кортикостероиды обладают мощным и широким противовоспалительным действием и продемонстрировали облегчение заложенности в спектре заболеваний верхних дыхательных путей, включая сезонный и постоянный аллергический ринит, полипоз носа, а также острый и хронический риносинусит. ⁶ ^, ⁷ ^, ¹⁰ ^, ¹¹ Доступные для интраназального введения кортикостероиды включают беклометазон дипропионат, будесонид, циклесонид, флунизолид, флутиказон, флютиказон фуроазон, флютиказон фуроазон.Важные особенности интраназального стероида включают местную активность с низкой системной биодоступностью, хорошую острую и долгосрочную эффективность, быстрое начало действия, низкий риск побочных эффектов и удобное дозирование для обеспечения приверженности.
Эффективность закупорки при аллергическом рините
Согласно рекомендациям «Аллергический ринит и его влияние на астму» (ARIA), кортикостероиды в настоящее время являются наиболее эффективными противовоспалительными препаратами, доступными для лечения ринита. ⁶ В сравнительных исследованиях интраназальные кортикостероиды показали более высокую эффективность по сравнению с другими лекарствами, используемыми для лечения заложенности носа.Мета-анализ 14 контролируемых исследований с участием пациентов с аллергическим ринитом показал, что интраназальные стероиды обеспечивают лучшее облегчение заложенности / заложенности носа по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами (). ²⁷ Интраназальные стероиды также продемонстрировали большую эффективность, чем интраназальные H ₁ -антигистамины, в улучшении заложенности носа в метаанализе 4 исследований у пациентов с аллергическим ринитом (). ²⁸ Отдельный метаанализ 4 рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих антагонисты лейкотриеновых рецепторов и интраназальные стероиды у пациентов с аллергическим ринитом, показал, что стероиды более эффективны для улучшения общей оценки назальных симптомов (оценки отдельных симптомов, таких как заложенность носа, не сообщались) .⁹⁷ Кроме того, несколько испытаний продемонстрировали лучшее облегчение заложенности носа при интраназальном введении стероида флутиказона пропионата по сравнению с монтелукастом у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. ⁸ ^, ⁷³ ^, ⁷⁴
A ) Мета-анализ интраназальных кортикостероидов в сравнении с пероральными антагонистами H ₁ -рецепторов для лечения заложенности носа при аллергическом рините. Стероиды для интраназального введения включали дипропионат беклометазона, пропионат флутиказона, ацетонид триамцинолона и будесонид.Пероральные антигистаминные препараты включали дексхлорфенирамин, терфенадин, астемизол, лоратадин и цетиризин. Адаптировано с разрешения British Medical Journal, Weiner JM, Abramson MJ, Puy RM, volume 317, 1624–1629, Copyright © 1998 с разрешения BMJ Publishing Group Ltd. ²⁷ B ) Мета-анализ интраназальных кортикостероидов по сравнению с местными Антагонисты рецепторов H ₁ для лечения заложенности носа при аллергическом рините. Стероиды для интраназального введения включали дипропионат беклометазона, пропионат флутиказона и будесонид.Местные антигистаминные препараты включали азеластин и левокабастин. Адаптировано с разрешения Yáñez A, Rodrigo GJ. Интраназальные кортикостероиды по сравнению с местными антагонистами рецепторов H ₁ для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol. 2002; 89 (5): 479–484. ²⁸ Copyright © 2002 Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.
Многочисленные исследования показали, что интраназальные стероиды эффективно снимают заложенность носа, вызванную сезонным аллергическим ринитом.Исследование 406 взрослых и детей с сезонным аллергическим ринитом показало, что интраназальное лечение будесонидом один раз в день в течение 4 недель значительно уменьшало заложенность носа. ⁹⁸ Точно так же прием флутиказона пропионата один раз в сутки взрослым пациентам с сезонным аллергическим ринитом в течение 2 недель также снизил баллы по оценке назальной непроходимости по оценке клиницистов и пациентов. ⁹⁹ В недавнем объединенном анализе 4 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований с участием 982 взрослых и подростков с сезонным аллергическим ринитом, лечение интраназальным стероидом мометазона фуроатом было значительно более эффективным, чем плацебо, в снижении показателей заложенности носа ( ).¹⁰⁰ Мометазона фуроат был эффективен в облегчении заложенности носа при всех степенях тяжести сезонного аллергического ринита, причем наибольшая польза наблюдалась у пациентов с наиболее тяжелой заложенностью (). ¹⁰⁰ Двухнедельное исследование взрослых с сезонным аллергическим ринитом показало, что ежедневное лечение триамцинолона ацетонидом значительно уменьшило назальные симптомы, включая заложенность носа, ¹⁰¹ и двухнедельное исследование с участием взрослых и подростков с сезонным аллергическим ринитом показало, прием флутиказона фуроата один раз в день значительно уменьшал назальные симптомы, включая заложенность носа.¹⁰² В двухнедельном исследовании взрослых и подростков с сезонным аллергическим ринитом ежедневное лечение циклесонидом значительно уменьшало общие назальные симптомы. Однако баллы по отдельным симптомам не сообщались. ¹⁰³
Процентное изменение оценки симптомов заложенности в объединенном анализе 4 исследований мометазона фуроата при сезонном аллергическом рините. Величина изменения была наибольшей у пациентов с наивысшими исходными показателями гиперемии. Средние исходные оценки скопления в общей популяции составляли 2.24 в группе мометазона фуроата и 2,25 в группе плацебо. В группе исходной оценки заложенности> 2,5 исходные оценки составляли 2,83 (мометазона фуроат) и 2,84 (плацебо). В группе> 2,75 исходный балл составлял 2,94 как в группе мометазона фуроата, так и в группе плацебо. ^a P <0,001 по сравнению с плацебо. Адаптировано с разрешения Berger WE, Nayak AS, Staudinger HW. Мометазона фуроат уменьшает заложенность носа у пациентов с сезонным аллергическим ринитом от умеренной до тяжелой степени. Ann Pharmacother. 2005; 39 (12): 1984–1989. ¹⁰⁰ Copyright © 2005 Harvey Whitney Books Co.
Эффективность интраназальных стероидов в отношении заложенности носа была продемонстрирована во всех возрастных группах. Исследование 249 детей с сезонным аллергическим ринитом показало, что прием флутиказона пропионата один раз в день в течение 4 недель значительно улучшил назальные симптомы, включая заложенность носа при пробуждении. ¹⁰⁴ В другом исследовании, проведенном с участием 679 детей с сезонным аллергическим ринитом, прием мометазона фуроата один раз в сутки также значительно уменьшил заложенность носа.¹⁰⁵
У пациентов с предсказуемой сезонной аллергией интраназальные кортикостероиды могут использоваться в качестве профилактической терапии. Graft et al. Сообщили, что 8-недельный курс мометазона фуроата 200 мкг один раз в день, начатый перед началом сезона амброзии, значительно отсрочил появление назальных симптомов, включая заложенность носа у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. ¹⁰⁶
Интраназальные стероиды также эффективны для лечения назальных симптомов круглогодичного аллергического ринита.Исследование 550 взрослых и подростков с круглогодичным аллергическим ринитом средней и тяжелой степени показало, что ежедневное лечение флутиказона пропионатом 200 мкг или мометазона фуроатом 200 мкг привело к значительному снижению заложенности носа по оценке пациентов по сравнению с плацебо. ¹⁰⁷ 52-недельное исследование лечения циклесонидом один раз в день у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом продемонстрировало значительное облегчение заложенности носа, ¹⁰⁸, но в 6-недельном исследовании не наблюдалось значительного преимущества циклесонида в отношении заложенности носа по сравнению с плацебо.¹⁰⁹
Педиатрических пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом также эффективно лечили интраназальными стероидами. Недавно сообщалось, что флутиказона фуроат 55 мкг или 110 мкг один раз в день снижает общую оценку назальных симптомов у педиатрических пациентов в возрасте от 2 до 11 лет с круглогодичным аллергическим ринитом, хотя оценка отдельных симптомов не сообщается. ¹¹⁰ В предыдущем исследовании 381 ребенка в возрасте от 3 до 11 лет с круглогодичным аллергическим ринитом, мометазона фуроат 100 мкг один раз в день также был значительно более эффективным, чем плацебо, в снижении заложенности, оцениваемой пациентами.¹¹¹
Эффективность застоя при неаллергическом / вазомоторном рините
Интраназальные кортикостероиды также оценивались при лечении застоя, связанного с неаллергическим ринитом. Webb et al. Оценили эффективность лечения флутиказона пропионатом у 983 пациентов с круглогодичным неаллергическим ринитом с эозинофилией или без нее. Они обнаружили, что флутиказона пропионат, вводимый в течение 28 дней, был значительно лучше, чем плацебо, в улучшении общих назальных симптомов (заложенность носа, постназальное выделение и ринорея; оценка отдельных симптомов не сообщалась).¹¹² 28-дневное исследование с участием 188 пациентов с неаллергическим ринитом показало, что оценка заложенности носа по оценке пациентов была значительно снижена в течение 22–28 дней лечения флутиказона пропионатом. ¹¹³
Эффективность конгестии при риносинусите
Противовоспалительный эффект интраназальных стероидов побудил изучить эти агенты при остром и хроническом риносинусите. В свете этих исследований были опубликованы европейские рекомендации в виде Европейского документа с изложением позиции по риносинуситу и назальным полипам (EPOS), в котором с высоким уровнем доказательности рекомендуется использование интраназальных стероидов при остром риносинусите в качестве монотерапии или в качестве дополнительной терапии к системным антибиотикам (I) , отмечая при этом, что нет данных о применении интраназальных стероидов для профилактики рецидивирующего острого риносинусита.⁷ Руководства EPOS также отмечают, что есть некоторые доказательства эффективности интраназальных стероидов при хроническом риносинусите без полипов, и что интраназальные стероиды имеют высокий уровень доказательств (Ia) против назальных симптомов при хроническом риносинусите с полипами. ⁷
Несколько исследований продемонстрировали эффективность интраназальных стероидов в качестве дополнения к антибиотикам у пациентов с острым риносинуситом. ⁷ ^, ¹¹⁴ ^— ¹¹⁸ В 2 исследованиях пациенты с острым синуситом лечились амоксициллин клавуланатом калия (АСР) в течение 21 дня и рандомизированы для одновременного приема либо дополнительного мометазона фуроата, либо плацебо.¹¹⁴ ^, ¹¹⁶ Дополнительная интраназальная терапия мометазона фуроатом была связана со значительным улучшением заложенности и общих симптомов по сравнению с лечением только антибиотиками. ¹¹⁴ ^, ¹¹⁶ Аналогичные результаты были получены с флунизолидом в качестве дополнения к АСР у пациентов с острым синуситом. ¹¹⁵ Добавление интраназального флунизолида к пероральной терапии АСР значительно улучшило показатели заложенности / непроходимости в течение 3 недель у этих пациентов по сравнению с терапией только антибиотиками ().¹¹⁵ Кроме того, цитологическое исследование носа показало, что количество нейтрофилов, эозинофилов и базофилов было значительно снижено в группе, получавшей флунизолид. ¹¹⁵ В другом исследовании оценивалась комбинация флутиказона пропионата, цефуроксима и местного деконгестанта у пациентов с острым синуситом. В этом исследовании добавление флутиказона пропионата приводило к значительно более высоким показателям клинического успеха (определяемых как «излечение» или «значительное улучшение»), чем только комбинация антибиотик / противоотечное средство.¹¹⁷ Время до клинического успеха также было значительно короче при добавлении флутиказона пропионата. ¹¹⁷
Среднее изменение показателя набухания / обструкции носовых раковин за 3 недели у пациентов с острым риносинуситом, получавших амоксициллин клавуланат калия (ACP) 500 мг 3 раза в день (3 раза в день) и либо флунизолид 100 мкг 3 раза в день, либо плацебо 3 раза в день . ^a P = 0,041 по сравнению с ACP 500 мг 3 раза в день + плацебо 3 раза в сутки. Перепечатано из J Allergy Clin Immunol , Vol 92, Meltzer EO, Orgel HA, Backhaus JW, et al.Интраназальный спрей флунизолид в качестве дополнения к пероральной антибактериальной терапии синусита. Страницы 812–823, Copyright © 1993, с разрешения Mosby-Year Book, Inc. ¹¹⁵
Комбинированная терапия кортикостероидами и антибиотиками также оказалась эффективной у педиатрических пациентов. У 151 ребенка с острым синуситом выделения из носа и кашель значительно улучшились у субъектов, рандомизированных для лечения будесонидом и амоксициллином, по сравнению с одним амоксициллином. ¹¹⁸ Аналогичным образом, значительно более высокие показатели выздоровления были зарегистрированы у 52 детей с острым верхнечелюстным синуситом, которые лечились в течение 10 дней комбинацией будесонида и цефаклора, по сравнению с терапией антибиотиками и пероральными деконгестантами.¹¹⁹
Помимо того, что они эффективны при применении в качестве дополнения к антибиотикам, интраназальные стероиды также являются эффективным средством лечения заложенности носа при остром риносинусите при применении в качестве монотерапии. ¹²⁰ В исследовании, проведенном Meltzer et al., 981 взрослый и подросток с острым риносинуситом и симптомами, сохраняющимися более 7 дней, но без симптомов тяжелого заболевания, испытали значительно большее улучшение показателей заложенности носа в течение 2-15 дней периода лечения. монотерапия мометазона фуроатом, чем монотерапия амоксициллином или плацебо.¹²⁰ Исследование, проведенное Лундом и его коллегами на пациентах с хроническим риносинуситом, продемонстрировало значительно большее уменьшение заложенности носа при приеме будесонида, чем при приеме плацебо. ¹²¹
Эффективность заложенности носа при полипозе носа
Руководства EPOS 2007 рекомендуют интраназальные стероиды для лечения полипов носа с уровнем доказательности Ia из-за их хорошо документированной эффективности в уменьшении размера полипа и облегчении симптомов, связанных с полипозом носа, включая заложенность носа.В 2 небольших исследованиях назальный спрей флутиказона пропионата 200 мкг два раза в день или назальный спрей беклометазона дипропионата 200 мкг два раза в день значительно увеличивал носовой поток вдоха у пациентов с полипозом носа. ¹²² ^, ¹²³ Два крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследования продемонстрировали, что назальный спрей мометазона фуроата 200 мкг один раз в день и особенно 200 мкг два раза в день значительно улучшил оценку заложенности носа через 1 месяц по сравнению с исходными значениями, и это улучшение сохраняется в течение 4-месячного периода лечения.¹²⁴ ^, ¹²⁵ В другом исследовании интраназальные капли флутиказона пропионата 400 мкг один раз в день также были значительно более эффективны, чем плацебо, для уменьшения заложенности носа после 3 месяцев лечения у пациентов с двусторонним полипозом носа. ¹²⁶ Актуальные кортикостероиды рекомендуются в долгосрочной перспективе для всех пациентов с воспалительными полипами, если нет веских противопоказаний. ¹²⁷
Эффективность заложенности при простуде
Доказательства эффективности интраназальных стероидов против заложенности носа, связанной с простудой, ограничены, поскольку в литературе было сообщено только о двух таких исследованиях.Одно двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием молодых людей с простудой показало, что высокие дозы флутиказона пропионата 200 мг 4 раза в день в течение 6 дней значительно уменьшали заложенность носа в некоторые, но не во все дни исследования. ¹²⁸ В другом исследовании было обнаружено, что интраназальное введение 400 мкг беклометазона дипропионата в день не способствовало уменьшению симптомов, вызванных воспалением, таких как заложенность носа. ¹²⁹
Безопасность
Хотя эффективность интраназальных кортикостероидов хорошо известна, эти агенты часто недостаточно используются из-за опасений по поводу потенциальных системных побочных эффектов, которые, как считается, связаны с их системной биодоступностью.Системная биодоступность флутиказона пропионата, флутиказона фуроата и мометазона фуроата от низкого до неопределяемого (<1%, 0,5% и ≤0,1% соответственно), что указывает на низкий потенциал системных побочных эффектов, особенно по сравнению с пероральными стероидами и более старыми интраназальными средствами. в пределах класса наркотиков. ¹³⁰ ^— ¹³² Системная биодоступность других интраназальных стероидов колеблется от примерно 10% для будесонида ¹³³ до 44% для дипропионата беклометазона.¹³⁴ Триамцинолона ацетонид имеет среднюю пиковую концентрацию в плазме приблизительно 0,5 нг / мл через 1,5 часа постинтраназального введения однократной дозы 220 мкг, ¹³⁵, а абсолютная биодоступность ингаляционной формы составляет 25%, что в основном связано с проглоченная порция. ¹³⁶
Различия в системной биодоступности интраназальных стероидов обусловлены рядом факторов. Низкие циркулирующие уровни некоторых стероидов могут быть связаны с минимальной абсорбцией этих агентов слизистой оболочкой носа.Биодоступность также может варьироваться в зависимости от доли лекарства, всасываемого в желудочно-кишечном тракте. Однако значительная часть каждой интраназальной дозы стероидов проглатывается, так что различия в степени инактивации печени при первом прохождении, по-видимому, объясняют большую часть различий в системной биодоступности для разных агентов. ¹³⁷
Клинически значимое подавление оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) является потенциально серьезным последствием системного воздействия кортикостероидов.Используя концентрацию кортизола в качестве индикатора активности HPA, было обнаружено, что мометазона фуроат не влияет на секрецию кортизола у взрослых, даже когда препарат вводился в дозе, в 20 раз превышающей рекомендуемую. ¹³⁸ Кроме того, исследование детей в возрасте от 3 до 12 лет, получавших интраназальный мометазон фуроат в течение до 14 дней, не обнаружило значительного влияния на средние концентрации кортизола в плазме. ¹³⁹ При интраназальном введении триамцинолона ацетонид также не оказывал статистически значимого влияния на соотношение кортизол / креатин в моче в исследовании 59 детей со средним возрастом 7 лет.2 года. ¹⁴⁰ Хотя в этом же исследовании сообщалось о небольших, но обнаружимых различиях в уровнях кортизола в плазме с флутиказона пропионатом, ¹⁴⁰ дополнительные исследования продемонстрировали отсутствие заметных эффектов на ось HPA после кратковременного интраназального введения триамцинолона ацетонида или флутиказона пропионата в рекомендуемых дозировках. ¹⁴¹ В нескольких исследованиях флутиказона фуроата сообщалось о небольших вариабельных изменениях уровней кортизола по сравнению с плацебо, которые в целом не могут устранить потенциальное влияние флутиказона фуроата на функцию надпочечников, особенно у педиатрических пациентов.¹³² Чтобы свести к минимуму потенциальный риск системных побочных эффектов любого интраназального стероида, доза каждого пациента должна быть титрована до самой низкой дозы, которая эффективно контролирует симптомы.
Системное воздействие кортикостероидов может вызвать снижение скорости роста у педиатрических пациентов, даже при отсутствии заметных эффектов на функцию оси HPA. ¹⁴² Исследование 100 детей в предпубертатном возрасте в возрасте от 6 до 9 лет показало, что 1 год интраназального лечения беклометазона дипропионатом приводил к заметному подавлению роста.¹⁴² Среднее изменение роста стоя в конечной точке исследования составило 5,0 см и 5,9 см у детей, получавших беклометазон и плацебо, соответственно. ¹⁴² Тем не менее, годовое исследование роста 108 детей в предпубертатном возрасте в возрасте от 3 до 9 лет не показало статистически значимой разницы в скорости роста у пациентов, получавших интраназально флутиказона пропионат по сравнению с плацебо, а также никаких доказательств клинически значимых изменений функции оси HPA. или минеральная плотность костей. ¹³⁰ Кроме того, ни триамцинолона ацетонид, ни флутиказона пропионат не оказали значительного влияния на краткосрочную скорость роста голени в 2-недельном исследовании.¹⁴⁰ Долгосрочное исследование не выявило подавляющего эффекта на рост в течение 1 года у 98 детей в возрасте от 3 до 9 лет, получавших мометазона фуроат. ¹⁴³
Есть опасения, что длительное использование кортикостероидов может привести к атрофическим изменениям слизистой оболочки носа. Однако никаких доказательств неблагоприятных изменений слизистой оболочки носа, включая атрофию или толщину эпителия, не было отмечено после 12 месяцев ежедневного лечения мометазона фуроатом 200 мкг. ¹⁴⁴ Аналогичным образом, интраназальное введение триамцинолона ацетонида 220 мкг в день в течение 6 месяцев не вызывало атрофии слизистой оболочки носа или нарушения мукоцилиарной функции у пациентов с хроническим аллергическим ринитом.¹⁴⁵
Несмотря на то, что интраназальные стероиды являются наиболее эффективной терапией симптомов, связанных с аллергическим ринитом, они, как правило, недостаточно используются, особенно у педиатрических пациентов, из-за опасений по поводу потенциальных побочных эффектов. Однако низкая или незначительная системная биодоступность новых интраназальных стероидов в сочетании с обилием данных клинических испытаний предполагает, что эти опасения могут быть несколько преувеличены. На основании клинических испытаний, в которых участвовали взрослые, подростки и дети с аллергическим ринитом, частота нежелательных явлений, связанных с использованием продаваемых в настоящее время интраназальных кортикостероидов, была в целом низкой и аналогичной плацебо.¹³⁰ ^— ¹³⁵ Многочисленные исследования продемонстрировали, что интраназальные кортикостероиды эффективно снимают заложенность носа при сезонном аллергическом рините и круглогодичном аллергическом рините, и могут даже использоваться для предотвращения заложенности носа, связанной с сезонным аллергическим ринитом, при введении перед началом сезона аллергенов. Интраназальные кортикостероиды также обеспечивают облегчение заложенности, связанной с неаллергическим ринитом, и продемонстрировали превосходную эффективность в отношении снятия заложенности у пациентов с острым риносинуситом, как при использовании в качестве дополнения к антибиотикам, так и в качестве монотерапии.Кроме того, интраназальные кортикостероиды эффективно снимают заложенность носа у пациентов с полипозом носа. Необходима дальнейшая оценка их способности уменьшать заложенность носа, связанного с простудой.
Хотя интраназальные стероиды являются наиболее эффективными средствами для облегчения заложенности носа, связанной с аллергическим ринитом, в этом классе лечения есть возможности для улучшения. Средние показатели заложенности носа не снижаются до нормального уровня в клинических испытаниях с этими агентами, и заложенность носа не снижается эффективно у всех пациентов.Системная доступность некоторых стероидов для интраназального введения очень низкая, но для других она может быть весьма значительной, что вызывает проблемы с безопасностью.
Другие фармакотерапевтические препараты
Кромолин предотвращает воспаление за счет подавления тучных клеток, макрофагов, эозинофилов, моноцитов и тромбоцитов. ¹⁴⁶ Хотя кромолин является эффективным средством лечения симптомов чихания, ринореи и зуда в носу у пациентов с аллергическим ринитом, он менее эффективен против заложенности носа.⁶ Кроме того, его противоотечный эффект уступает таковому интраназальных стероидов, таких как мометазона фуроат. ⁵⁵ Cromolyn имеет хорошие показатели безопасности и доступен без рецепта. ¹⁴⁷ Эффективность интраназального кромолина натрия для лечения заложенности носа, связанного с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, включая неаллергический / вазомоторный ринит и простуду, а также риносинусит и / или полипоз носа, не доказана. ⁷
Местная форма аспирина, лизин-аспирин, использовалась для лечения полипоза носа.Объективные оценки показали, что лизин-аспирин имел значительную клиническую пользу в улучшении заложенности носа и уменьшении размера полипов при использовании в дополнение к местным кортикостероидам ¹⁴⁸, возможно, связанным с уменьшением лейкотриеновых рецепторов. ¹⁶
Поскольку активация парасимпатической нервной системы вызывает водянистую секрецию и расширение сосудов, постулируется, что местные холинолитики могут обеспечить эффективность против заложенности носа. Однако рандомизированные контролируемые исследования показали, что антихолинергический ипратропиум бромид не снимает заложенность носа у пациентов с хроническим аллергическим и неаллергическим / вазомоторным ринитом.⁶ ^, ¹⁴⁹ ^, ¹⁵⁰ Кроме того, системная биодоступность интраназального ипратропия (от 7% до 18%) ¹⁵¹ намного выше, чем у интраназальных кортикостероидов второго поколения, включая пропионат флутиказон , мометазона фуроат и флутиказона фуроат, что увеличивает вероятность системных побочных эффектов. Поскольку пациенты с круглогодичным ринитом обычно страдают от множества симптомов, включая заложенность носа, зуд и чихание, для большинства пациентов с аллергическим ринитом в качестве лечения первой линии предпочтительны другие терапевтические агенты.⁶
Было показано, что пероральный метилпреднизолон обеспечивает значительное облегчение заложенности носа у пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами сезонного аллергического ринита по сравнению с плацебо в течение 1-недельного периода лечения. ¹⁵² Кроме того, он продемонстрировал способность снимать несосудистый компонент аллергической заложенности, на который не влияет противоотечная терапия. ¹⁵³ Однако системные стероиды не следует использовать в качестве лечения первой линии при аллергическом рините, а только в качестве терапии последней инстанции, когда другие терапевтические возможности исчерпаны.⁶ Пероральные кортикостероиды также оценивались при остром риносинусите, но мало доказательств в поддержку их использования для других целей, кроме обезболивания. ⁸⁴ Хотя нет данных об их эффективности при хроническом риносинусите без носовых полипов, недавние исследования показывают, что короткие курсы пероральных кортикостероидов уменьшают полипы и улучшают застойные явления у большинства пациентов с хроническим риносинуситом и полипами. ⁷ ^, ¹⁵⁴ С точки зрения безопасности, при заложенности носа системные кортикостероиды следует ограничивать краткосрочным применением из-за их профиля побочных эффектов, ⁶, что эффективно снижает клиническую ценность этих агентов.Кроме того, следует максимально ограничить системные стероиды у детей и избегать их у беременных женщин и пациентов с известными противопоказаниями. ⁶
Капсаицин, стимулирующий С-волокна, также был протестирован в качестве терапевтического средства для облегчения заложенности носа. Было высказано предположение, что терапевтический эффект капсаицина может быть опосредован десенсибилизацией С-волокон посредством непрерывной стимуляции. В исследовании с участием взрослых пациентов с тяжелым хроническим неаллергическим ринитом, получающих капсаицин интраназально под местной анестезией один раз в неделю в течение 5 недель, сообщалось о значительном улучшении заложенности носа в течение 6-месячного периода наблюдения.¹⁵⁵ Однако в отдельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у взрослых с неаллергическим ринитом капсаицин не облегчил заложенность носа. ¹⁷
Ментол — это алкоголь, который широко используется для облегчения назальных симптомов при различных заболеваниях верхних дыхательных путей. Двойное слепое рандомизированное исследование с участием пациентов с обструкцией носа из-за простуды показало, что пероральное введение леденцов, содержащих 11 мг ментола, усиливало ощущение потока воздуха у пациента через 10 минут после приема леденцов, но этот эффект не сохранялся.¹⁵⁶ Кроме того, ментол не влиял на сопротивление носу воздушному потоку. ¹⁵⁶
Появляется все больше доказательств того, что орошение носа физиологическим раствором полезно при лечении назальных симптомов при остром и хроническом риносинусите, когда используется как единственное средство или в качестве дополнительной терапии, хотя такое лечение менее эффективно, чем интраназальные кортикостероиды. ⁷ ^, ⁸³ ^, ¹⁵⁷ ^, ¹⁵⁸ Улучшение может объясняться различными механизмами, в том числе улучшенным клиренсом слизистой.¹⁵⁷ Недавние контролируемые испытания с участием детей и взрослых с риносинуситом и аллергией показали, что промывание солевым раствором значительно облегчило заложенность носа и другие симптомы, а также улучшило сон и качество жизни. ¹⁵⁹ ^, ¹⁶⁰
Иммунотерапия
Иммунотерапия аллергического ринита включает периодическое воздействие, обычно еженедельно путем подкожной инъекции (SCIT) или ежедневно в виде сублингвальных таблеток или капель (SLIT), для постепенного увеличения дозы аллергена (ов) .²⁰ ^, ¹⁶¹ ^— ¹⁶³ Поддерживающая доза обычно продолжается длительно с SCIT с интервалами от 2 до 6 недель, ²⁰ и аллерген (ы) могут быть изменены с помощью адъювантных агентов для усиления иммуногенность аллергена. ²⁰ ^, ¹⁶¹ Иммунотерапия предлагает ряд преимуществ по сравнению с традиционной фармакотерапией, поскольку она, по-видимому, дает некоторые преимущества в случаях тяжелого аллергического ринита, ²⁰, и ее клиническая эффективность может сохраняться в течение многих лет после прекращения лечения.¹⁶¹ Кроме того, иммунотерапия может снизить риск развития астмы у пациентов с аллергическим ринитом ¹⁶¹ и может предотвратить новые сенсибилизации. ¹⁶¹ В исследовании Durham et al. Оценивалась долгосрочная эффективность SCIT пыльцы трав у пациентов, которые положительно отреагировали на лечение в течение до 4 лет. После прекращения терапии в течение 3 лет, оценка симптомов и оценка приема лекарств неотложной помощи оставались на низком уровне и были такими же, как у пациентов, продолжавших иммунотерапию.¹⁶⁴
Было показано, что SCIT эффективно уменьшает заложенность носа у пациентов с аллергией. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием пациентов с аллергией на Parietaria показало, что лечение частично очищенным экстрактом Parietaria , адсорбированным квасцами ( Alpare parietaria ) в течение 2 лет, значительно уменьшало заложенность носа в группе активного лечения иммунотерапией по сравнению с плацебо. ¹⁶⁵ Аналогичным образом, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у взрослых с тяжелой аллергией на пыльцу трав в анамнезе, не контролируемой стандартными противоаллергическими препаратами, показало, что введение экстракта пыльцы травы депо (тимофеевка, Phleum pratense ) значительно уменьшилась заложенность носа в сезон пыльцы по сравнению с плацебо.¹⁶⁶
Подобно SCIT, SLIT также продемонстрировал уменьшение заложенности носа у субъектов с аллергическим ринитом. В более раннем исследовании, посвященном изучению полезности пероральной иммунотерапии амброзией, сообщалось, что оценка назальных симптомов в течение сезона естественных аллергенов была численно, но не статистически ниже в группе SLIT по сравнению с группой плацебо. ¹⁶⁷ Однако более недавнее двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 634 пациентов с аллергией на пыльцу тимофеевки показало, что сублингвальная таблетка тимофеевки значительно улучшила все показатели глазных и назальных симптомов, включая заложенность носа.¹⁶⁸ СЛИТ в таблетках из тимофеевки травы также оказался эффективным, если его применять перед сезоном аллергии и продолжать в течение всего сезона пыльцы. ¹⁶² ^, ¹⁶⁹ Недавнее многонациональное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное у 628 пациентов с аллергией на пыльцу трав, показало, что лечение таблеткой SLIT, содержащей смесь равных пропорций 5 пыльцы трав (включая садовая трава, луговая трава, райграс многолетний, сладкий весенний и тимофеевка), начатое за 4 месяца до сезона пыльцы и продолжавшееся в течение всего сезона, значительно снизило показатели заложенности носа по сравнению с плацебо.¹⁷⁰ В дополнение к эффективности SLIT в таблетках из травы при заложенности носа у пациентов с сезонной аллергией на травы, SLIT также снижает заложенность носа у пациентов с хроническим аллергическим ринитом. Пациенты с круглогодичным ринитом, связанным с сенсибилизацией к клещам домашней пыли, рандомизированные для получения SLIT от клещей домашней пыли в течение 2 лет, сообщили о значительном улучшении показателей гиперемии по сравнению с плацебо через 1 год, и эти улучшения сохранялись в конце второго года.¹⁷¹
Потенциально смертельная анафилаксия — это наиболее серьезная клиническая проблема, связанная с использованием иммунотерапии аллергенами. ¹⁶¹ Сообщалось о случаях фатальных анафилактических реакций с использованием SCIT, ²⁰, но не с таблетками SLIT. Доля пациентов, получающих SCIT, страдающих системными реакциями, оценивается в 5-10%. ²⁰ При использовании таблеток SLIT наиболее частыми побочными эффектами являются отек и зуд ушей, рта и горла, которые обычно имеют умеренную степень тяжести и проходят спонтанно через короткий период времени.¹⁶⁴ ^, ¹⁶⁸ ^, ¹⁶⁹ Из-за возможности фатальной или почти смертельной анафилактической реакции на иммунотерапию, SCIT всегда вводится в кабинете врача с доступностью эпинефрина для спасения, тогда как таблетки SLIT имеют были назначены для приема под наблюдением врача в первые 1 или 2 раза, но в дальнейшем пациент может принимать их самостоятельно дома.
Иммунотерапия специально разработана для лечения как сезонного, так и круглогодичного аллергического ринита и продемонстрировала эффективность против заложенности носа в обоих случаях.Однако опасения, связанные с SCIT, включая возможность анафилаксии, неопределенность в отношении силы вводимых экстрактов, дискомфорт и стоимость частых инъекций SCIT, а также неудобства для пациентов, ограничили его применение в клинической практике. ²⁰ Несмотря на эти проблемы, иммунотерапия может быть показана пациентам с аллергическим ринитом, если облегчение, достигаемое с помощью фармакотерапии, неадекватно, или для уменьшения прогрессирования заболевания, поскольку иммунотерапия — единственное вмешательство, которое изменяет естественную историю аллергического заболевания.²⁰ Кроме того, недавнее внедрение SLIT в таблетках с фиксированной дозой может предложить эффективную, потенциально более безопасную и удобную альтернативу SCIT.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение заложенности носа следует применять только в тяжелых или стойких случаях заложенности носа. Соответствующие анатомические участки для хирургического вмешательства включают носовую перегородку, носовой клапан, нижние и средние носовые раковины и носоглотку. Носовая перегородка может мешать потоку воздуха в носу, когда она смещена от своего положения по средней линии в одностороннем или двустороннем порядке.Деформация перегородки может быть из-за искривления передних хрящей, отталкивания или смещения костных носовых опор, либо из-за того и другого. К доступным хирургическим процедурам для улучшения обструкции носа, вызванной деформацией перегородки, относятся септопластика и подслизистая резекция перегородки.
Долгосрочные преимущества хирургии перегородки описаны в ряде исследований. ¹⁷² ^— ¹⁷⁴ Испытание с участием пациентов с диагнозом отклонения перегородки, требующих хирургического вмешательства для устранения обструкции, показало статистически значимое увеличение объема, измеренное с помощью акустической ринометрии, и уменьшение симптоматической заложенности.¹⁷² Кроме того, 2–3-летнее последующее исследование пациентов, перенесших септопластику, выявило значительное улучшение носового дыхания и заложенности носа. ¹⁷³ Ретроспективное исследование показало высокую степень удовлетворенности пациентов у тех, кто перенес септопластику по поводу заложенности носа 3 месяца назад. ¹⁷⁴
Анатомические области носовых дыхательных путей, которые динамически влияют на носовое дыхание, включают внешний носовой клапан и внутренний носовой клапан. Носовой клапан — это самая узкая часть носовых дыхательных путей, на которую приходится 50% нормального сопротивления носа.Коллапс носового клапана при вдохе (коллапс крыльев носа) — частая причина заложенности носа. Хирургическое вмешательство в этой области может улучшить носовой воздушный поток и уменьшить закупорку / заложенность носа. ¹⁷⁵
Носовые раковины — это парные двусторонние образования, образующиеся из решетчатой и верхнечелюстной костей. Гипертрофия турбината может включать костные структуры с отеком слизистой оболочки или без него, что можно дифференцировать с помощью акустической ринометрии до и после отек носа. Хирургическое вмешательство следует использовать для исправления костных структурных проблем или отека слизистой оболочки, которые не удалось устранить с помощью максимальной медикаментозной терапии, включая использование пероральных кортикостероидов.Для уменьшения объема носовых раковин использовались различные процедуры, включая турбинэктомию (резекцию и хирургическое сокращение носовых раковин), подслизистую резекцию носовых раковин, подслизистую диатермию, лазерную абляцию и радиочастотную абляцию. ¹⁷⁶ ^, ¹⁷⁷
Сообщалось о ряде положительных результатов у пациентов, перенесших операцию на носовых раковинах. Сообщалось, что процедура улучшает поток воздуха через нос, ¹⁷⁷ ^, ¹⁷⁸ уменьшает симптомы заложенности носа, ¹⁷⁷ ^, ¹⁷⁹ ^, ¹⁸⁰ и увеличивает объем носовой полости.¹⁸⁰ Хотя операция на носовых раковинах эффективна у правильно отобранных пациентов, процедура имеет ряд недостатков, включая постоянные проблемы с носом в результате менее агрессивных процедур. С другой стороны, осложнения чрезмерно агрессивной или полной турбинэктомии включают риск атрофического ринита и «открытого носа». ¹⁸¹ Кроме того, сообщалось о послеоперационном развитии сухого ринита, характеризующегося накоплением застойных выделений в результате чрезмерного удаления нижней носовой раковины.¹⁸¹
Аденоидная гипертрофия может повлиять на носовой воздушный поток, вызывая заднюю носовую / носоглоточную обструкцию. У многих пациентов, особенно у детей, аденоидная гипертрофия связана с гипертрофией нижних носовых раковин, ¹⁸², что позволяет предположить, что аденоидэктомия может улучшить симптомы заложенности носа у этих пациентов. Хотя было показано, что аденоидэктомия уменьшает заложенность носа и улучшает носовой поток воздуха у детей, ¹⁸² ^, ¹⁸³ ее роль у взрослых ограничена.
Основным симптомом хронического риносинусита является заложенность носа, и в таких случаях выполнялась эндоскопическая хирургия носовых пазух (ESS) как средство облегчения заложенности носа. Преимущества ESS у пациентов с хроническим риносинуситом были продемонстрированы в ряде исследований. ESS обеспечил значительное улучшение симптомов, включая заложенность носа и заложенность носа, ¹⁸⁴ ^, ¹⁸⁵ и показатели качества жизни. ¹⁸⁶ Пациенты, прошедшие ЭСС по поводу хронического синусита, также значительно улучшили результаты назальной эндоскопии.¹⁸⁶ Основываясь на сравнении до- и послеоперационной ринометрии и риноманометрии, ESS дает увеличение объема носовой полости и снижение носового сопротивления вдоху. ¹⁸⁵ ^, ¹⁸⁷
Хирургия остается важным вариантом лечения заложенности, особенно у субъектов с неадекватным ответом на предшествующие терапевтические воздействия или у пациентов со структурными аномалиями. Потенциальные преимущества хирургических подходов следует сравнивать с риском осложнений.
Актуальные деконгестанты — обзор
Дополнительная терапия
Симптоматическое облегчение показано при лечении ОБРС и ВРС. Поиск облегчения от симптомов ОБРС и ВРС следует начинать с консультирования по оптимизации гидратации (например, от 6 до 8 стаканов воды в день) и оптимизации функции иммунной системы путем пропаганды здорового образа жизни (включая адекватный сон и питание и избегание раздражителей, таких как табачный дым). Другие методы лечения могут включать использование местных или системных деконгестантов для смягчения симптомов заложенности носа и, возможно, предотвращения вторичной бактериальной инфекции, хотя не было показано, что они последовательно предотвращают прогрессирование ОБРС.Оксиметазолин и нео-синефрин представляют собой противоотечные назальные спреи для местного применения, которые обладают преимуществом незначительной системной абсорбции, а также имеют тенденцию быть более эффективными, чем пероральные системные деконгестанты, в симптоматическом улучшении заложенности носа. Однако не было доказано, что местные деконгестанты предотвращают развитие ОБРС, и данные в поддержку их использования в качестве вспомогательного средства для облегчения симптомов неубедительны. ² Важным моментом является возможное развитие медикаментозного ринита или возвратной заложенности носа после завершения использования местных противоотечных спреев.Поэтому лечащие врачи часто ограничивают их использование 3-5 днями за раз. Кроме того, сами спреи могут вызвать дальнейшее воспаление слизистой оболочки носовых пазух. Системные деконгестанты, избегая риска медикаментозного ринита, следует избегать у пациентов с известной гипертензией, потому что они могут усугубить гипертензию. Руководства различаются по своим рекомендациям по использованию противоотечных средств: рекомендации AAO-HNS оставляют противозастойные средства в качестве варианта, а недавно выпущенные руководящие принципы IDSA рекомендуют полностью отказаться от их использования.
Системные и местные стероиды также использовались в качестве дополнительной терапии для улучшения симптомов у пациентов с острым риносинуситом. Теоретически использование стероидов может уменьшить отек слизистой оболочки носа из-за аллергической реакции у пациентов с аллергическим ринитом. Медицинская литература, однако, не поддерживает использование системных стероидов для лечения VRS, а также нет убедительных доказательств в пользу местного применения стероидных спреев в этой ситуации. ¹² В случае ОБРС не существует испытаний, в которых изучались бы системные глюкокортикоиды, но есть несколько, в которых оценивалась польза местных кортикостероидных спреев в сочетании с антибиотиками.Изученные агенты включают мометазон, флутиказон, флунизолид и беклометазон. Одно из этих исследований самого высокого качества, в частности, продемонстрировало значительное улучшение средних показателей симптомов в течение 2-15 дней у пациентов с нетяжелым ОБРС, получавших местный назальный спрей мометазона фуроат дважды в день, по сравнению с пациентами, получавшими амоксициллин или плацебо. ¹³ Пациенты с сильным аллергическим ринитом в анамнезе, скорее всего, получат пользу от добавления интраназальных местных стероидных спреев.
Орошение носа физиологическим раствором — еще одна дополнительная мера, которая может быть полезной для улучшения качества жизни и уменьшения тяжести симптомов у пациентов с острым риносинуситом. Два клинических испытания показали умеренное улучшение мукоцилиарного транспорта и симптомов у пациентов с острым риносинуситом, получавших лечение гипертоническим (3-5%) солевым раствором. ^14,15 Однако отдельное рандомизированное контролируемое исследование не обнаружило разницы в результатах для гипертонического раствора, физиологического раствора или наблюдения за пациентами с простудой и острым риносинуситом.¹⁶ В исследованиях, которые показали пользу, пациенты с частыми приступами риносинусита, как правило, имели наибольшее улучшение и, следовательно, могут быть теми, кому клиницист должен особенно рекомендовать орошение носа физиологическим раствором. ^14,15
Антигистаминные препараты также рассматривались для симптоматического лечения симптомов острого риносинусита из-за эффекта сушки, но данных, подтверждающих эту практику, недостаточно. На сегодняшний день не опубликовано исследований, конкретно оценивающих это возможное преимущество VRS.В ОБРС нет исследований, подтверждающих использование антигистаминных препаратов у пациентов без атопии, и они могут фактически ухудшить симптомы из-за высыхания слизистой оболочки носа и усугубления заложенности носа. Однако одно рандомизированное контролируемое исследование показало улучшение при чихании и заложенности носа при приеме лоратадина по сравнению с плацебо в сочетании с антибиотиками и пероральными стероидами у пациентов с аллергией и ОБРС. ¹⁷ Таким образом, антигистаминная терапия, особенно H2-антагонисты второго поколения, с учетом их пониженной сонливости и меньшего количества антихолинергических побочных эффектов по сравнению с препаратами первого поколения, может рассматриваться для пациентов, симптомы которых предполагают значительный аллергический компонент, но, вероятно, бесполезны. у пациентов без атопии.
Наконец, обезболивание является важным фактором для таких пациентов, поскольку обычно это основной фактор, побуждающий их обращаться за медицинской помощью. Нет данных, конкретно оценивающих различные подходы к обезболиванию при остром риносинусите, но одних только ацетаминофеном и нестероидными противовоспалительными препаратами обычно достаточно, чтобы контролировать легкую или умеренную боль. Использование фиксированных комбинаций лекарств с опиоидами (например, ацетаминофена или ибупрофена с кодеином, оксикодоном или гидрокодоном) также подходит пациентам с умеренной болью.Сильная боль, не поддающаяся лечению пероральными препаратами, должна побудить врача исследовать другие возможные причины симптомов пациента, включая возможность развития экстрасинусных осложнений.
Антигистаминные препараты второго поколения, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные препараты первого поколения, деконгестанты, назальные кортикостероиды, назальные кортикостероиды и комбинации антигистаминных препаратов, антигистаминные препараты, интраназальные препараты, стабилизаторы тучных клеток, интраназальные антихолинергические агенты D64 913 913
01.Аллергический и неаллергический риниты. Миддлтон Э.М.-младший, Рид С.Е., Эллис Э.Ф., Адкинсон Н.Ф.-мл., Юнгингер Дж. У., Бусс WW, ред. Аллергия: принципы и практика . 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1998. 1005-16.
Togias AG. Системные иммунологические и воспалительные аспекты аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2000 ноябрь 106 (5 доп.): S247-50. [Медлайн].
Blaiss MS. Качество жизни при аллергическом рините. Ann Allergy Asthma Immunol .1999 ноябрь 83 (5): 449-54. [Медлайн].
Томпсон А.К., можжевельник Е., Мельцер Е.О. Качество жизни больных аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2000 ноябрь 85 (5): 338-47; викторина 347-8. [Медлайн].
Рэй Н.Ф., Баранюк Ю.Н., Тамер М., Райнхарт С.С., Герген П.Дж., Калинер М. Прямые расходы на лечение аллергического риноконъюнктивита в 1996 г., включая расходы на лечение связанных заболеваний дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol .1999 марта 103 (3, часть 1): 401-7. [Медлайн].
Бхаттачарья Н. Дополнительные медицинские услуги и расходы на лечение аллергического ринита в США. Ларингоскоп . 2011 сентябрь 121 (9): 1830-3.
Сконер Д.П. Аллергический ринит: определение, эпидемиология, патофизиология, выявление и диагностика. J Allergy Clin Immunol . 2001 июл.108 (1 приложение): S2-8. [Медлайн].
Walls AF, He S, Buckley MG, McEuen AR.Роль тучных клеток и базофилов при астме. Clin Exp Allergy . 2001. 1:68.
Haberal I, Corey JP. Роль лейкотриенов при аллергии на нос. Otolaryngol Head Neck Surg . 2003 Сентябрь 129 (3): 274-9. [Медлайн].
Ивасаки М., Сайто К., Такемура М., Секикава К., Фуджи Х., Ямада Ю. TNF-альфа способствует развитию аллергического ринита у мышей. J Allergy Clin Immunol . 2003 июл.112 (1): 134-40.[Медлайн].
Кейтс Е.С., Гаевска Б.У., Гончарова С., Альварес Д., Фатту Р., Койл А.Дж. Влияние GM-CSF на иммунные, воспалительные и клинические реакции на амброзию в новой модели сенсибилизации слизистой оболочки мышей. J Allergy Clin Immunol . 2003 май. 111 (5): 1076-86. [Медлайн].
Salib RJ, Kumar S, Wilson SJ, Howarth PH. Иммуноэкспрессия слизистой оболочки носа хемоаттрактантов тучных клеток TGF-бета, эотаксина и фактора стволовых клеток и их рецепторов при аллергическом рините. J Allergy Clin Immunol . 2004 Октябрь 114 (4): 799-806. [Медлайн].
Hansen I, Klimek L, Mosges R, Hormann K. Медиаторы воспаления в ранней и поздней фазе аллергического ринита. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2004 июн. 4 (3): 159-63. [Медлайн].
Всемирная организация по аллергии (WAO). Паванкер Р., Каноника Г.В., Холгейт С.Т., Локки Р.Ф., Блэсс М.С. Белая книга по аллергии: обновление 2013 г. . Милуоки, Висконсин: Всемирная организация по аллергии; 2013.[Полный текст].
Блум Б., Джонс Л.И., Фриман Г. Сводная статистика здоровья детей в США: Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2012 г. Vital Health Stat 10 . 2013. 1-81 декабря. [Медлайн].
Бьоркстен Б., Клейтон Т., Элвуд П., Стюарт А., Страчан Д., Исследовательская группа по фазе III ISAAC. Мировые тенденции развития симптомов ринита и конъюнктивита: Фаза III Международного исследования астмы и аллергии у детей. Pediatr Allergy Immunol .2008 марта 19 (2): 110-24. [Медлайн].
Heinrich J, Richter K, Frye C, Meyer I, Wölke G, Wjst M, et al. [Исследование респираторного здоровья взрослых Европейского сообщества (ECRHS)]. Пневмология . 2002 Май. 56 (5): 297-303. [Медлайн].
Nihlen U, Greiff L, Montnemery P, Lofdahl CG, Johannisson A, Persson C. Частота и ремиссия симптомов аллергического ринита, о которых сообщают сами пациенты, у взрослых. Аллергия . 2006 ноябрь 61 (11): 1299-304.[Медлайн].
Хитрый РМ. Изменение распространенности аллергического ринита и астмы. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999 Mar. 82 (3): 233-48; викторина 248-52. [Медлайн].
Von Mutius E, Weiland SK, Fritzsch C, et al. Растущая распространенность сенной лихорадки и атопии среди детей в Лейпциге, Восточная Германия. Ланцет . 1998. 351: 862.
Романо-Зелеха О, Граиф Ю., Гарти Б.З., Ливне И., Грин М.С., Шохат Т.Тенденции распространенности симптомов астмы и аллергических заболеваний у израильских подростков: результаты национального исследования 2003 г. и сравнение с 1997 г. J Asthma . 2007 июн. 44 (5): 365-9. [Медлайн].
Лима Р.Г., Пасторино А.С., Касагранде Р.Р. и др. Распространенность астмы, ринита и экземы у 6-7-летних студентов из западных районов города Сан-Паулу с использованием стандартизированной анкеты «Международного исследования астмы и аллергии в детстве» (ISAAC) — фазы IIIB.Клиники. 2007. 62: 225.
Айт-Халед Н., Пирс Н., Андерсон Х.Р., Элвуд П., Монтефорт С., Шах Дж. И др. Глобальная карта распространенности симптомов риноконъюнктивита у детей: Третья фаза Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC). Аллергия . 2009 Январь 64 (1): 123-48. [Медлайн].
Watson WT, Becker AB, Simons FE. Лечение аллергического ринита интраназальными кортикостероидами у пациентов с легкой степенью астмы: влияние на чувствительность нижних дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol . 1993, январь, 91 (1, часть 1): 97-101. [Медлайн].
Meltzer EO, Grant JA. Влияние цетиризина на бремя аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999 ноябрь 83 (5): 455-63. [Медлайн].
Nayak AS. Связь астмы и аллергического ринита. Allergy Asthma Proc . 2003 ноябрь-декабрь. 24 (6): 395-402. [Медлайн].
Kiyohara C, Tanaka K, Miyake Y. Генетическая предрасположенность к атопическому дерматиту. Аллергол Инт . 2008 Март 57 (1): 39-56. [Медлайн].
Пожарный П. Средний отит и дисфункция евстахиевой трубы: связь с аллергическим ринитом. J Allergy Clin Immunol . 1997, февраль 99 (2): S787-97. [Медлайн].
McColley SA, Carroll JL, Curtis S, Loughlin GM, Sampson HA. Высокая распространенность аллергической сенсибилизации у детей с привычным храпом и синдромом обструктивного апноэ во сне. Сундук . 1997, январь 111 (1): 170-3.[Медлайн].
Craig TJ, Teets S, Lehman EB, Chinchilli VM, Zwillich C. Заложенность носа, вторичная по отношению к аллергическому риниту, как причина нарушения сна и дневной усталости, а также реакция на местные назальные кортикостероиды. J Allergy Clin Immunol . 1998 Май. 101 (5): 633-7. [Медлайн].
Дикевич М.С., Файнман С., Сконер Д.П., Никлас Р., Ли Р., Блессинг-Мур Дж. Диагностика и лечение ринита: полные рекомендации Объединенной целевой группы по параметрам практики в аллергии, астме и иммунологии.Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Ann Allergy Asthma Immunol . 1998, ноябрь 81 (5, часть 2): 478-518. [Медлайн].
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Агентство медицинских исследований и качества. Лечение алллергического и неаллергического ринита. Май 2002 г. Публикация AHQR 02: E023, Бостон, Массачусетс. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологии: № 54. http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/rhinsum.htm. Последний доступ 3 августа 2007 г.
Сеттипане РА.Демография и эпидемиология аллергического и неаллергического ринита. Allergy Asthma Proc . 2001 июль-август. 22 (4): 185-9. [Медлайн].
Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N, Aria Workshop Group., Всемирная организация здравоохранения. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol . 2001 ноябрь 108 (5 доп.): S147-334. [Медлайн].
Банов Ч., Либерман П ,. Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (многолетнего неаллергического) ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2001 Январь 86 (1): 28-35. [Медлайн].
Colás C, Galera H, Añibarro B, Soler R, Navarro A, Jáuregui I, et al. Тяжесть заболевания ухудшает качество сна при аллергическом рините (исследование SOMNIAAR). Clin Exp Allergy . 2012 18 января [Medline].
Li Z, Селестин Дж., Локки РФ. Синдром апноэ сна у детей: обновление. J Allergy Clin Immunol Pract . 2016 сен-окт. 4 (5): 852-61. [Медлайн].
Калпаклиоглу А.Ф., Кавут А.Б., Экичи М. Аллергический и неаллергический ринит: угроза обструктивного апноэ во сне. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009 Июль 103 (1): 20-5. [Медлайн].
Craig TJ, McCann JL, Gurevich F, Davies MJ. Взаимосвязь аллергического ринита и нарушения сна. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., ноябрь 114 (5 доп.): S139-45. [Медлайн].
Цай Дж.Д., Чанг С.Н., Моу СН, Сун ФК, Лю КХ.Связь между атопическими заболеваниями и синдромом дефицита внимания / гиперактивности в детстве: популяционное исследование методом случай-контроль. Энн Эпидемиол . 2013 Апрель 23 (4): 185-8. [Медлайн].
Torres-Borrego J, Molina-Teran AB, Montes-Mendoza C. Распространенность и связанные факторы аллергического ринита и атопического дерматита у детей. Аллергол иммунопатол (Мадр) . 2008 март-апрель. 36 (2): 90-100. [Медлайн].
Фрю А.Дж.Достижения в области экологических и профессиональных заболеваний 2003. J Allergy Clin Immunol . 2004 июн.113 (6): 1161-6. [Медлайн].
Boulet LP, Turcotte H, Laprise C, Lavertu C, Bedard PM, Lavoie A. Сравнительная степень и тип сенсибилизации к общим аллергенам в помещении и на улице у субъектов с аллергическим ринитом и / или астмой. Clin Exp Allergy . 1997, 27 января (1): 52-9. [Медлайн].
Форнадли Дж. А., Кори Дж. П., Осгуторп Дж. Д., Пауэлл Дж. П., Эмануэль И. А., Бойлс Дж. Х.Аллергический ринит: руководство по клинической практике. Комитет по практическим стандартам Американской академии отоларингической аллергии. Otolaryngol Head Neck Surg . 1996 июл.115 (1): 115-22. [Медлайн].
Hadley JA. Оценка и лечение аллергического ринита. Мед Клин Север Ам . 1999, январь, 83 (1): 13-25. [Медлайн].
Vazquez-Nava F, Quezada-Castillo JA, Oviedo-Trevino S, Saldivar-Gonzalez AH, Sanchez-Nuncio HR, Beltran-Guzman FJ.Связь между аллергическим ринитом, кормлением из бутылочки, непитательными привычками сосания и неправильным прикусом в молочных зубах. Арка Дис Детский . 2006 Октябрь 91 (10): 836-40. [Медлайн].
Siracusa A, Desrosiers M, Marabini A. Эпидемиология профессионального ринита: распространенность, этиология и детерминанты. Clin Exp Allergy . 2000 30 ноября (11): 1519-34. [Медлайн].
Gelber LE, Seltzer LH, Bouzoukis JK, Pollart SM, Chapman MD, Platts-Mills TA.Сенсибилизация и воздействие аллергенов в помещении как факторы риска астмы среди пациентов, поступающих в больницу. Am Rev Respir Dis . 1993 г., 147 (3): 573-8. [Медлайн].
Канг Б., Веллоди Д., Гомбургер Н., Юнгингер Дж. У. Таракан вызывает аллергическую астму. Его специфичность и иммунологический профиль. J Allergy Clin Immunol . 1979 Февраль 63 (2): 80-6. [Медлайн].
Eggleston PA, Ansari AA, Ziemann B, Adkinson NF Jr, Corn M.Исследования профессиональных проблем с лабораторными работниками, страдающими аллергией на крыс. J Allergy Clin Immunol . 1990 июль 86 (1): 63-72. [Медлайн].
Phipatanakul W, Eggleston PA, Wright EC, Wood RA ,. Мышиный аллерген. II. Связь экспозиции мышиного аллергена с сенсибилизацией мышей и заболеваемостью астмой у городских детей с астмой. J Allergy Clin Immunol . 2000 Декабрь 106 (6): 1075-80. [Медлайн].
Мацуи Е.К., Саймонс Э., Рэнд С., Бутц А., Бакли Т.Дж., Брейсс П.Аллерген, переносимый мышью в домах детей, страдающих астмой. J Allergy Clin Immunol . 2005 Февраль 115 (2): 358-63. [Медлайн].
Гендо К., Ларсон Э.Б. Доказательные диагностические стратегии для оценки подозрения на аллергический ринит. Энн Интерн Мед. . 2004 17 февраля. 140 (4): 278-89. [Медлайн].
Platts-Mills TA. Избегание аллергенов. J Allergy Clin Immunol . 2004 г., 113 (3): 388-91. [Медлайн].
Морган WJ, Crain EF, Gruchalla RS, O’Connor GT, Kattan M, Evans R 3rd.Результаты воздействия окружающей среды на дому среди городских детей, страдающих астмой. N Engl J Med . 2004, 9 сентября. 351 (11): 1068-80. [Медлайн].
McDonald LG, Тови Э. Роль температуры воды и процедур стирки в сокращении популяций клещей домашней пыли и содержания аллергенов в подстилке. J Allergy Clin Immunol . 1992, 90 октября (4, часть 1): 599-608. [Медлайн].
Миллер Дж. Д., Миллер А. Десять минут в сушилке для белья убивают всех клещей в одеялах. J Allergy Clin Immunol . 1996. 97: 423.
Korsgaard J. Клещи домашней пыли и абсолютная влажность в помещении. Аллергия . 1983 Февраль 38 (2): 85-92. [Медлайн].
de Blay F, Chapman MD, Platts-Mills TA. Кошачий аллерген, переносимый воздухом (Fel d I). Контроль окружающей среды с кошкой на месте [см. Комментарии]. Am Rev Respir Dis . 1991. 143: 1334.
Вебер РВ. Иммунотерапия аллергенами. JAMA .1997 Dec 10. 278 (22): 1881-7. [Медлайн].
Li JT. Иммунотерапия аллергического ринита. Immunol Allergy Clin North Am . 2000. 20: 383.
Leynadier F, Banoun L, Dollois B, Terrier P, Epstein M, Guinnepain MT. Иммунотерапия экстрактом пыльцы пяти трав с адсорбированным фосфатом кальция при сезонном риноконъюнктивите: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin Exp Allergy . 2001 июля 31 (7): 988-96. [Медлайн].
Walker SM, Pajno GB, Lima MT, Wilson DR, Durham SR. Иммунотерапия пыльцой трав при сезонном рините и астме: рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol . 2001 января 107 (1): 87-93. [Медлайн].
Ewbank PA, Murray J, Sanders K, Curran-Everett D, Dreskin S, Nelson HS. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование зависимости реакции от дозы при иммунотерапии со стандартизированным экстрактом кошки. J Allergy Clin Immunol . 2003 Янв.111 (1): 155-61. [Медлайн].
Нанда А., О’Коннор М., Ананд М., Дрескин С.К., Чжан Л., Хайнс Б. Дозовая зависимость и динамика иммунологического ответа на введение стандартизированного экстракта кошачьего аллергена. J Allergy Clin Immunol . 2004 декабрь 114 (6): 1339-44. [Медлайн].
Bozek A, Ignasiak B, Filipowska B, Jarzab J. Сублингвальная иммунотерапия от клещей домашней пыли: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пожилых пациентов с аллергическим ринитом. Clin Exp Allergy . 2013 Февраль 43 (2): 242-8. [Медлайн].
Virchow JC, Backer V, Kuna P, Prieto L, Nolte H, Villesen HH и др. Эффективность таблетки сублингвальной аллергенной иммунотерапии клеща домашней пыли у взрослых с аллергической астмой: рандомизированное клиническое испытание. JAMA . 2016 26 апреля. 315 (16): 1715-25. [Медлайн].
FDA OKs Oralair, Первая иммунотерапия сублингвальной аллергии в США. Medscape. Доступно на http: //www.medscape.com / viewarticle / 822975. Доступ: 4 апреля 2014 г.
Grastek [вкладыш в упаковке]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc., апрель 2014 г. Доступно на [Полный текст].
Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Нельсон Х., Кретикос П., Эбер Дж., Нунан М. и др. Эффективность и безопасность таблеток для сублингвальной иммунотерапии на травах, MK-7243: большое рандомизированное контролируемое исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014 Февраль 112 (2): 146-153.e2. [Медлайн].
Creticos PS, Esch RE, Couroux P, Gentile D, D’Angelo P, Whitlow B, et al.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование стандартизированной сублингвально-жидкой иммунотерапии амброзией при аллергическом риноконъюнктивите. J Allergy Clin Immunol . 2014 Март 133 (3): 751-8. [Медлайн].
Creticos PS, Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Казале Т., Каур А., Фишер Р. и др. Рандомизированное контролируемое исследование таблетки иммунотерапии от аллергии на амброзию у взрослых жителей Северной Америки и Европы. J Allergy Clin Immunol . 2013 май. 131 (5): 1342-9.e6. [Медлайн].
Nolte H, Bernstein D.I, Nelson HS, Kleine-Tebbe J, Sussman GL, Seitzberg D, et al. Эффективность сублингвальных таблеток иммунотерапии от клещей домашней пыли у североамериканских подростков и взрослых в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании. J Allergy Clin Immunol . 2016 декабрь 138 (6): 1631-1638. [Медлайн].
Ди Бона Д., Плайя А., Лето-Бароне М.С., Ла Пиана С., Ди Лоренцо Г. Эффективность подкожной и сублингвальной иммунотерапии аллергенами травы для сезонного аллергического ринита: сравнение на основе метаанализа. J Allergy Clin Immunol . 2012 сен 26. [Medline].
Chhabra N, Houser SM. Хирургическое лечение аллергического ринита. Otolaryngol Clin North Am . 2011 июн. 44 (3): 779-95, xi. [Медлайн].
Гунхан К., Унлу Х., Ючетюрк А.В., Сонгу М. Интраназальные стероиды или радиочастотная турбинопластика при стойком аллергическом рините: влияние на качество жизни и объективные параметры. Eur Arch Оториноларингол .2011 июн. 268 (6): 845-50. [Медлайн].
Ди Риенцо Бусинко Л., Ди Риенцо Бусинко А., Вентура Л., Лаурино С., Лауриелло М. Турбинопластика с количественным молекулярным резонансом в лечении стойкого умеренно-тяжелого аллергического ринита: сравнительный анализ эффективности. Am J Rhinol Allergy . 2014 март-апрель. 28 (2): 164-8. [Медлайн].
Де Корсо Э, Бастанза Дж., Ди Донфранческо В., Гуиди М.Л., Морелли Сбарра Дж., Пассали Г.К. и др. Радиочастотное волюметрическое уменьшение нижней носовой раковины: отдаленные клинические результаты. Acta Otorhinolaryngol Ital . 2016 июн. 36 (3): 199-205. [Медлайн].
Lin HC, Lin PW, Friedman M, Chang HW, Su YY, Chen YJ и др. Отдаленные результаты радиочастотной турбинопластики при резистентном к медикаментозном лечении аллергическом рините. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2010 сентябрь 136 (9): 892-5. [Медлайн].
Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, Schwartz SR, Baroody FM и др. Руководство по клинической практике: Аллергический ринит. Otolaryngol Head Neck Surg . 2015 февраль 152 (1 приложение): S1-43. [Медлайн].
Хендерсон Д. Новые рекомендации по аллергическому риниту. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/839130. Доступ: 9 февраля 2015 г.
Мельцер Э.О. Эффекты эффективности антигистаминных препаратов. J Allergy Clin Immunol . 1990 октябрь 86 (4, часть 2): 613-9. [Медлайн].
Ваккиано К., Мур Дж., Райс ГМ, Кроули Дж.Фексофенадин влияет на когнитивные способности летчиков на уровне земли и на смоделированной высоте. Aviat Space Environ Med . 2008 августа 79 (8): 754-60. [Медлайн].
Новые антигистаминные препараты. Med Lett Drugs Ther . 2001 30 апреля, 43 (1103): 35. [Медлайн].
Де Век А.Л., Дерер Т., Бахре М. Исследование противоаллергической активности азеластина на реакции немедленной и поздней фазы на аллергены и гистамин с использованием телетермографии. Clin Exp Allergy . 2000, 30 февраля (2): 283-7. [Медлайн].
Ли Т.А., Пикард А.С. Мета-анализ назального спрея азеластин для лечения аллергического ринита. Фармакотерапия . 2007 июн., 27 (6): 852-9. [Медлайн].
Бергер В., Хампель Ф. младший, Бернштейн Дж., Шах С., Сакс Х., Мельцер Е.О. Влияние назального спрея азеластина на симптомы и качество жизни по сравнению с пероральными таблетками цетиризина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2006 сентябрь 97 (3): 375-81. [Медлайн].
Червинский П., Филип Дж., Депутат Мэлис, Дж. Барделас, Наяк А., Маршал Дж. Л.. Монтелукаст для лечения осеннего аллергического ринита: влияние воздействия пыльцы в 3 исследованиях. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 Март 92 (3): 367-73. [Медлайн].
Perry TT, Corren J, Philip G, Kim EH, Conover-Walker MK, Malice MP. Защитный эффект монтелукаста на реакцию нижних и верхних дыхательных путей на кратковременное воздействие кошачьих аллергенов. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 ноябрь 93 (5): 431-8. [Медлайн].
Патель П., Филип Дж., Янг В. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование монтелукаста для лечения хронического аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2005 декабрь 95 (6): 551-7. [Медлайн].
Наяк А, Лэнгдон, РБ. Монтелукаст в лечении аллергического ринита: научно обоснованный обзор. Наркотики . 2007. 67 (6): 887-901.[Медлайн].
Gengo FM, Manning C. Обзор эффектов антигистаминных препаратов на психические процессы, связанные с вождением автомобиля. J Allergy Clin Immunol . 1990 декабрь 86 (6, часть 2): 1034-9. [Медлайн].
Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения в условиях обычного движения. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004 Mar.92 (3): 294-303; викторина 303-5, 355. [Medline].
O’Hanlon JF, Ramaekers JG.Влияние антигистаминных препаратов на фактические ходовые качества в стандартном тесте: краткое изложение голландского опыта, 1989-94 гг. Аллергия . 1995 Март 50 (3): 234-42. [Медлайн].
Ray WA, Thapa PB, Shorr RI. Лекарства и старший водитель. Клиника Гериатр Мед . 1993 Май. 9 (2): 413-38. [Медлайн].
Cimbura G, Lucas DM, Bennett RC, Warren RA, Simpson HM. Заболеваемость и токсикологические аспекты наркотиков обнаружены у 484 водителей и пешеходов, получивших смертельные травмы в Онтарио. Судебная медицина . 1982, 27 октября (4): 855-67. [Медлайн].
van Bavel J, Findlay SR, Hampel FC Jr, Martin BG, Ratner P, Field E. Интраназальный прием флутиказона пропионата более эффективен, чем таблетки терфенадина при сезонном аллергическом рините. Arch Intern Med . 1994 12-26 декабря. 154 (23): 2699-704. [Медлайн].
Welsh PW, Stricker WE, Chu CP, Naessens JM, Reese ME, Reed CE. Эффективность назального раствора беклометазона, флунизолида и кромолина в облегчении симптомов аллергии на амброзию. Mayo Clin Proc . 1987 Февраль 62 (2): 125-34. [Медлайн].
Kaszuba SM, Baroody FM, deTineo M, Haney L, Blair C, Naclerio RM. Превосходство интраназального кортикостероида по сравнению с пероральным антигистаминным препаратом при лечении сезонного аллергического ринита по мере необходимости. Arch Intern Med . 2001 26 ноября. 161 (21): 2581-7. [Медлайн].
Rak S, Heinrich C, Jacobsen L, Scheynius A, Venge P. Двойное слепое сравнительное исследование эффектов короткой предсезонной специфической иммунотерапии и местных стероидов у пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом и астмой. J Allergy Clin Immunol . 2001 декабрь 108 (6): 921-8. [Медлайн].
Pullerits T, Praks L, Ristioja V, Lotvall J. Сравнение назального глюкокортикоида, антилейкотриена и комбинации антилейкотриена и антигистамина при лечении сезонного аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol . 2002 июн.109 (6): 949-55. [Медлайн].
Brooks M. FDA OKs OTC Triamcinolone (Nasacort) Назальный спрей. Medscape [сериал онлайн].Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812522. Доступ: 21 октября 2013 г.
Норрис А.А., Элтон Е.В. Транспорт хлоридов и действие кромогликата натрия и недокромила натрия при астме. Clin Exp Allergy . 1996 26 марта (3): 250-3. [Медлайн].
Дикевич М.С., Уоллес Д.В., Баруди Ф., Бернштейн Дж., Крейг Т. и др. Лечение сезонного аллергического ринита: обновленное руководство 2017 г., основанное на фактических данных. Ann Allergy Asthma Immunol .2 ноября 2017 г. [Medline].
Мельцер Э.О. Распространенность и медицинские и экономические последствия аллергического ринита в США. J Allergy Clin Immunol . 1997, июнь 99 (6, часть 2): S805-28. [Медлайн].
Brown T. FDA OKs Oralair, первая сублингвальная иммунотерапия от аллергии. Медицинские новости Medscape . 2 апреля 2014 г. [Полный текст].
Brown T. FDA разрешает сублингвальный Grastek для лечения аллергии на пыльцу тимофеевки.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823627. Доступ: 22 апреля 2014 г.
Onrust SV, Lamb HM. Мометазона фуроат. Обзор его интраназального применения при аллергическом рините. Наркотики . 1998 Октябрь 56 (4): 725-45. [Медлайн].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первый сублингвальный экстракт аллергена для лечения некоторых аллергий на пыльцу трав [пресс-релиз]. 2 апреля 2014 г. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm3
.htm. Доступ: 7 апреля 2014 г.
Lin SY, Nnacheta LC. Американская академия отоларингологии — Фонд хирургии головы и шеи (AAO-HNSF) опубликует свое последнее «Руководство по клинической практике: аллергический ринит (АР) в феврале 2015 года». Am J Rhinol Allergy . 2015 янв-фев. 29 (1): 82. [Медлайн].
5 лучших назальных капель и спреев для облегчения заложенности носа
23 апреля 2018 г. ЗДОРОВЬЕ Mayumisano
Назальные капли и спреи необходимы для облегчения заложенности носа.
Однако вы должны быть не уверены, какой из них выбрать, при наличии большого количества продуктов в аптеках.
Вот капли и спреи для носа, которые особенно эффективны для прочистки заложенного носа среди тех, которые хорошо продаются в аптеках!
5 лучших капель и спреев для носа при заложенности носа!
По данным рейтинга «Урекон» до 100 ^-го места, хорошо продаются в аптеках капли и спреи для носа. Они эффективны при аллергических симптомах сенной лихорадки, включая насморк и заложенность носа.
№ 1 Назальный спрей
Изображение из Sato Pharmaceutical
Назал спрей содержит сосудосуживающее средство для очистки заложенного носа и антигистаминное средство для подавления аллергических симптомов и стерилизующий компонент для снятия воспаления слизистой оболочки носа.
Сосудосуживающее средство оказывает немедленное действие, но вы должны использовать его только в течение короткого времени, так как длительное его использование может ухудшить состояние. Рекомендуется использовать в качестве неотложной помощи.
Средняя цена: 708 йен за 30 мл
№ 2 Alguard Bien Cool Spray a
Фотография из Rohto Pharmaceutical
Alguard Bien Cool Spray a содержит те же активные ингредиенты, что и Nazal Spray, но рекомендуется тем, кто предпочитает прохладное ощущение при использовании, так как в него добавлены ментол и масло мяты. Он разработан для того, чтобы жидкость надолго оставалась на пораженной части, и вы могли долго ощущать ощущение свежести.
Средняя цена: 788 йен за 15 мл
№3 AG Nose Allercut
Фотография из DAIICHI SANKYO HEALTHCARE
Серия
AG Nose Allercut содержит наибольшее количество различных активных ингредиентов среди имеющихся на рынке назальных капель и спреев исключительно от аллергии. Его четыре ингредиента, противоаллергическое средство, антигистаминное средство, сосудосуживающее и противовоспалительное средство, облегчают симптомы, вызванные пыльцой и домашней пылью. Этот препарат оказывает немедленное действие при насморке, заложенности носа и чихании.
Имеется три вида, так что вы можете выбрать один в зависимости от ваших предпочтений; мягкий тип, холодный тип и влажный тип, который предотвращает капание жидкости.AG Allercut EX содержит стероид, но не имеет сосудосуживающего средства.
Средняя цена: 1215 йен / Холодный вид, 15 мл
No. 4 Zaditen AL Bien Spray a
Изображение от Novartis Pharmaceuticals
Zaditen AL Bien Spry a содержит только противоаллергическое средство. Его антигистаминные и противовоспалительные эффекты уменьшают симптомы аллергии, вызванной пыльцой, такие как насморк и чихание. Благодаря сложному безвоздушному контейнеру вы можете распылять под любым углом и видеть оставшееся количество.Доступен холодный тип с ментолом.
Средняя цена: 1264 иены за 7 мл
№ 5 Назал αAR 0,1%
Изображение из Sato Pharmaceutical
Назал αAR 0,1% — это капли для носа от сезонного аллергического ринита, содержащие такое же количество стероидов, принимающих противовоспалительные препараты, которые обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием, как и этические препараты. В отличие от капель для носа с сосудосуживающим средством, стероидным каплям для носа требуется некоторое время, прежде чем станет очевидным эффект; однако их преимущества в том, что они могут использоваться непрерывно до трех месяцев и имеют меньше побочных эффектов.Можно ожидать значительного эффекта от насморка и заложенности носа, вызванных аллергией на пыльцу.
Его можно использовать на работе или на прогулке, так как он не содержит ингредиентов, вызывающих сонливость.
Средняя цена: 1680 йен за 10 мл
Вы нашли подходящие капли или спрей для носа?
Как вам понравилась эта статья? Мы ввели рекомендованные капли и спреи для носа при насморке и заложенности носа.
На рынке представлены в основном два вида назальных капель и спреев; сосудосуживающее и стероидное средство, поэтому выберите наиболее подходящий для вас в зависимости от ваших симптомов и применения.
© Urecon на основе ИСТИННЫХ ДАННЫХ
※ Средние цены указаны на дату публикации статьи на японском языке.
※ Данные: с 1 октября по 31 декабря 2017 года.
※ Urecon (https://urecon.jp/) публикует данные о рыночных тенденциях за последние три месяца.
Можно ли злоупотреблять спреем для носа?
Не злоупотребляйте назальным спреем. Это может привести к зависимости.
Вот сценарий: несколько сезонов назад вы страдали от заторов.Вы уже давно здоровы, но, кажется, не можете избавиться от заложенного носа.
Иногда по ночам вы просыпаетесь в панике, пытаясь найти бутылку назального спрея на прикроватной тумбочке — и вы не понимаете, зачем он вам все еще нужен.
Может быть, у вас развилась зависимость и серьезно ли это?
Зависимость от назального спрея вполне реальна. Почему еще на этикетке должно быть предупреждение о том, что нельзя использовать его более трех-пяти дней?
Это официальное состояние
Зависимость от назального спрея — настолько известная проблема, что даже есть название для термина: медикаментозный ринит.Это описывает неблагоприятную заложенность носа, которая развивается после использования назальных противозастойных средств дольше рекомендованного периода времени.
Как действует назальный спрей?
Не все назальные спреи одинаковы. На рынке доступно несколько назальных спреев, содержащих стероиды, физиологический раствор или антигистаминные препараты.
Некоторые спреи для носа содержат группу препаратов, называемых вазоконстрикторами, в которую входят норадреналин и псевдоэфедрин. Эти избавляют от заложенного носа, сокращая переполненные кровеносные сосуды в этой области, тем самым открывая носовые проходы.
Другие спреи для носа могут содержать противовоспалительные стероиды для уменьшения отека и слизи в носу.
Стероидные спреи для носа обычно не приносят немедленного облегчения и могут занять несколько дней, прежде чем они станут полностью эффективными.
Кровеносные сосуды реагируют на химические вещества в спреях для носа только в течение нескольких дней. После этого спрей для носа уже не действует.
Звоните своему врачу, когда:
Вы страдаете только заложенностью носа без каких-либо других симптомов.
Когда вы не принимаете противозастойное средство для носа, у вас появляются симптомы отмены, такие как головные боли.
Для облегчения необходимо принять больше противозастойного средства.
Как избавиться от зависимости
Переключитесь на солевой спрей или воспользуйтесь чем-то вроде Vicks Vaporub или натуральными травяными средствами.
Полностью «холодная индейка».

Таблетки профилактика простудных заболеваний: Лечение простуды купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве

Опубликовано 31.08.2021 автором alexxlab

Ответить

Таблетки или постельный режим? Как надо лечить простуду и грипп

Клинический фармаколог с полувековым стажем, профессор Михаил Кевра рекомендует при сезонных респираторных инфекциях не увлекаться лекарственными препаратами.

Специалист высказал озабоченность растущей фармакоманией среди населения и врачей, а также прокомментировал несколько мифов, касающихся методов профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа.

Лекарство создали, а вирус изменился

— Михаил Константинович, в холодный сезон народ активно скупает таблетки «от простуды», т. е. противовирусные, которые продаются без рецепта врача. Типичная просьба к работнику аптеки — посоветуйте лучшее. А если судить по рекламе, то все препараты «мощные и действуют безотказно». Как специалист, всю жизнь изучающий влияние лекарственных препаратов на организм человека, что рекомендуете?

— Сегодня из моих уст не прозвучит ни одного названия. И не только из-за нежелания поддерживать коммерческие интересы производителей. Дело в том, что большинство существующих т. н. противовирусных средств только облегчают симптомы заболевания, но на сам вирус не оказывают губительного действия.

К сожалению, созданные недавно препараты, задерживающие размножение вирусов, стремительно теряют свою эффективность.

Это в первую очередь объясняется быстрой изменчивостью антигенной структуры вируса. Например, установлено, что вирус гриппа под действием различных факторов внешней среды уже через 6–10 месяцев может кардинально измениться и приобрести устойчивость к тем лексредствам, которые еще недавно были эффективны. За такой срок разработать новый препарат нереально, а вирус опять станет другим… И этот процесс бесконечен.

Лежать — и никакой работы!

—То есть Вы хотите сказать, что если простуду лечить, то она проходит за 7 дней, а если нет, то болеть будешь неделю?

— С возбудителем ОРИ борется сам организм. Ему надо помочь. Первое, что следует сделать, — обеспечить полный покой (особенно в первые три дня заболевания). Раньше в клинических руководствах по лечению респираторных инфекций первым пунктом обязывали прописывать постельный режим, а уж затем лекарственные препараты. Почему? Потому что вирус сильно ослабляет организм, и если человек будет продолжать вести обычный образ жизни или, что еще хуже, подвергать себя повышенным нагрузкам, то сил на борьбу с возбудителем попросту не останется. Чем слабее иммунитет, тем активнее цепляются патогенные вирусы и усиленнее размножается условно-патогенная флора.

Сегодня, к сожалению, акцент в лечении сместился на употребление лекарств. Заболевший вооружается таблетками и продолжает ходить на работу. К чему это приводит? К затяжному течению и возникновению осложнений. В цейтноте побороть возбудителя весьма затруднительно.

Второе важное условие борьбы против вируса — обильное согревающее питье (чай с лимоном, медом, малиной, молоко с медом, травяной чай). С жидкостью выводятся токсины, которые продуцирует патоген.

— Услышать подобные рекомендации от клинического фармаколога, прямо скажем, неожиданно…

—В обществе наблюдается фармакомания: многие не представляют выздоровления без таблеток, инъекций и капельниц. И врачей, которым пациент «указывает», что ему назначили мало лекарственных средств или не те, что помогают, несложно понять: иногда специалисты прописывают требуемые лекарства под моральным давлением, опасаясь конфликтов и жалоб. В какой-то степени они правы: если человек верит, что такой препарат действенен, плацебо поможет выздороветь. Но с реальной эффективностью лекарства это не имеет ничего общего.

Надо понимать, что любое химическое средство организм воспринимает как чужеродное, враждебное. Первая реакция клеток, которые встречают его, — протест и борьба. Получается, вместо того, чтобы сохранять силы, нужные организму для подавления и уничтожения возбудителя, мы заставляем наше тело тратить их на приспособление к лекарствам.

В Великобритании провели сравнительное исследование: одних пациентов с респираторной вирусной инфекцией лечили противовирусными препаратами, а других — горячим куриным бульоном со специями. В группе тех, кто «химии» не принимал, результаты были лучше. Объяснили это не только согревающим действием жидкости, но и наличием в бульоне экстрактивных веществ, которые помогают организму справиться с инфекцией.

— Возможна ли при ОРИ медикаментозная профилактика? Одно из лексредств, если верить инструкции, можно принимать для предупреждения инфекции.

— С помощью препарата остановить распространение вируса очень сложно. Куда более реальным вариантом я считаю обычное мытье рук и лица. Чаще всего мы получаем вирус не с вдыхаемым воздухом, а посредством рук. Почесал нос, потер глаза — и возбудитель проник на слизистую оболочку. Приходя с улицы, пообщавшись с больным, надо сразу вымыть руки — и риск уменьшится. Но жизнь показывает, что фармакоманов в этом не убедить!

В народе для профилактики вирусных инфекций с глубокой древности используют растения, содержащие фитонциды (чеснок, лук).

— Нередки случаи, когда заболевшие ОРИ для профилактики осложнений пьют антибиотики типа амоксициллина, который можно купить без рецепта…

— Если осложнения не развились, воспаления, вызванного именно бактериями, нет, то на уничтожение чего нацелен противомикробный препарат? На другую флору, в т. ч. на микроорганизмы, которые приносят пользу в борьбе с болезнью. На слизистых оболочках, помимо патогенов, живут т. н. сапрофитные микроорганизмы, которые сами по себе не вызывают заболевания, но помогают бороться с вирусом. Если их уничтожить, появляется дополнительная возможность вирусу выживать. Иммунитет, и без того переживший удар, слабеет еще больше.

Применение антибиотиков «для профилактики» ведет к тому, что микробы становятся все более устойчивыми к антимикробным препаратам.

Есть ли польза от иммуномодуляторов

— Напрашивается вывод: надо поддержать иммунитет. Немало препаратов, которые его стимулируют…

— Лучший иммунитет против острой респираторной инфекции вырабатывается в организме после того, как человек ею переболеет. Поэтому у детей и молодых людей грипп протекает «ярче» и чаще вызывает осложнения, ведь у их иммунной системы меньше опыта борьбы. Но поскольку возбудителей ОРВИ очень много, человек заболевает снова и снова.

Второе по эффективности средство — вакцинация: ослабленный возбудитель заболевания или его антигенные детерминанты специально внедряют в организм, «подогревая» тем самым выработку антител.

Эффект лекарственных средств, которые позиционируются как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, сомнителен. Клинические испытания, проведенные на малых группах людей, еще не доказательство!

На Западе препаратов, которые якобы стимулируют активность иммунной системы, не назначают, потому что большинство страховых компаний не оплачивают такую терапию, не видя от нее реальной пользы. Существует также предположение, что стимуляция продукции лимфоцитов и других защитных клеток одновременно может активизировать и рост раковых клеток.

Суперустойчивые мифы о витаминах

— Что скажете о целесообразности витаминной поддержки при ОРИ, в первую очередь аскорбиновой кислотой? Многие уверены, что это способствует скорейшему выздоровлению, укреплению защитных сил.

— Если в крови не хватает витаминов (дефицит подтвержден лабораторными тестами), то восполнение даст положительный эффект. Но с таким же успехом будут «стимулировать» иммунитет и прочие незаменимые вещества — аминокислоты, натрий, кальций и другие микроэлементы!

Применять большие дозы витамина С (до 3 г в сутки) для профилактики простудных заболеваний предложил известный химик, дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Карл Полинг.

Первые впечатления о таком применении аскорбиновой кислоты были оптимистичными. Однако при более глубоких исследованиях, опирающихся на метод двойного «слепого» контроля (когда ни пациент, ни врач не знают, какой препарат применяется), выяснилось, что частота простуд под влиянием высоких доз аскорбиновой кислоты не уменьшается. И все же до сих пор среди населения бытует мнение о чудодейственных свойствах витамина С. К сожалению, подобные советы можно встретить и в СМИ.

Множеством клинических исследований еще в 1970-е годы было убедительно доказано, что назначение высоких доз аскорбиновой кислоты людям с нормальным уровнем ее в организме не уменьшает частоты возникновения и тяжести течения простудных заболеваний ни у взрослых, ни у детей.

Следует, однако, отметить, что есть ситуации с ОРИ, когда высокие дозы витаминов действительно помогают. Например, при гриппе, скарлатине, кори с геморрагическими проявлениями. В данном случае способствуют укреплению стенок капилляров.

Витамины — незаменимые органические вещества. Они должны постоянно поступать с пищей, поскольку организм человека не может запасать их впрок. Но их нужно мало.

Витамины, созданные искусственным путем, — это химические вещества, обладающие выраженной фармакологической активностью. В терапевтических дозах (которые в 2–3 раза выше профилактических) витамин С способен вызвать нарушения проницаемости капилляров, что ухудшает питание органов и тканей. Нужно быть осторожными в назначении этих средств беременным и тем, кто планирует зачатие: неразумное применение чревато нарушениями течения беременности и даже угрожает гибелью эмбриона.

— Очень любят обращаться к витаминам мамы и педиатры… Они тоже не правы?

— Ребенок вялый и уставший — принимаются пичкать «для поднятия тонуса», не зная уровня этих веществ в крови. Тем временем ребенок перегружен в школе и на кружках, ему попросту хочется отдохнуть, побыть на свежем воздухе. Синтетические вещества этого дефицита не скомпенсируют, а вот нарушения здоровья вызвать могут.

Установлено, что длительный прием витамина С в высоких дозах (для дошкольников и учеников младших классов это 100–200 мг в сутки, т. е. 2–4 таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой) может привести к снижению количества эритроцитов и гемоглобина в крови, повышению содержания лейкоцитов и уменьшению числа лимфоцитов. Даже однократный прием высокой дозы аскорбиновой кислоты способен спровоцировать тахикардию (увеличение числа сердечных сокращений в минуту), а длительный — нарушить питание сердечной мышцы, что легко установить по электрокардиограмме.

— В конце зимы многие из нас приучены покупать витаминные комплексы…

— Сезонные колебания содержания витаминов в крови являются нормой, а не патологией. Летом и осенью уровень витаминов в крови обязательно повысится и без приема комплексов, а зимой и весной — понизится.

Витамины известны человечеству около 100 лет, а научились их получать искусственным путем немногим более 50 лет назад. А вот лето и осень, зима и весна были всегда, а вместе с ними сезонные колебания содержания витаминов в организме. Это нормальные природные биоритмы, в которые не следует вторгаться. Никому ведь в голову не придет «выравнивать» уровень половых гормонов в течение месячного цикла у женщины!

Если уж так нужно подпитывать организм, то лучше путем употребления свежих фруктов, овощей и других продуктов, которые содержат витамины. Создать гипервитаминоз через обычную пищу практически невозможно, а вот с помощью искусственно созданных веществ — запросто.

Елена Клещенок
Медицинский вестник, 26 января 2017

Поделитесь
Профилактика гриппа и ОРВИ или как не подхватить простуду этой зимой
Как не заболеть гриппом и ОРВИ
Обычно простуды возникают в межсезонье, и зачастую мы задаемся вопросом, как не заболеть простудой осенью, однако наиболее опасные эпидемии гриппа — в зимне-весенний период, особенно часто вспышки болезни происходят в феврале и марте. Если Вы заботитесь о своем здоровье, то стоит предотвратить простуду на ранней стадии или обезопаситься от нее вовсе с помощью профилактических мер.
Прежде всего, актуальны общие мероприятия по поддержанию иммунитета — качественное питание, мультивитамины, зарядка. Чтобы предотвратить появление простуды на ранней стадии, достаточно придерживаться элементарных мер предосторожности:
избегать переохлаждения, особенно замерзания ног и носа, так как ослабленный организм может быстрее заразиться;
стараться не контактировать с больными;
регулярно стирать все вещи, которые попадают вместе с Вами в общественные места, особенно в период эпидемий, в том числе и верхнюю одежду, так как вирусы могут достаточно долго храниться в ней;
при возникновении насморка использовать одноразовые платки, чтобы не становится “мобильным домом” бактериальной колонии;
во время эпидемий или если Вы сами подхватили вирус и вынуждены быть на улице или в общественном месте, нужно носить стерильную медицинскую маску, и менять маски не реже, чем раз в 4 часа.
Также, отвечая на вопрос, как предотвратить заболевание, нужно помнить о правилах гигиены при посещении общественных мест — обязательно очищать руки и лицо после посещений общественного транспорта и публичных мест.
Если заболевание уже коснулось Ваших домочадцев, стоит подумать, как не заразиться ОРВИ от больного, так как зачастую болезнь может по кругу захватывать всех проживающих в доме. Если в доме есть заболевший ОРВИ или гриппом, то после контакта с ним стоит особенно внимательно отнестись в гигиене. В комнате с больным нужно регулярно проветривать, это пойдет на пользу и самому заболевшему, и здоровым домочадцам.
Наиболее эффективно сквозное проветривание, но оно может негативно сказаться на состоянии больного. Чтобы обновить воздух в комнате без сквозняков, лучше использовать бризер — он будет своевременно подавать свежий воздух в комнату без уличного холода, а также грязи, пыли и аллергенов за счет нескольких ступеней фильтрации.
В период эпидемий обычных мер предосторожности может быть недостаточно, и стоит включить “тяжелую артиллерию” в виде народных средств и медицинских препаратов.
Чем лечить простуду, средства от гриппа — лекарства, препараты, таблетки, порошки
20. 04.2021 г.
486 556
9 минут
Содержание:
Что является причиной респираторных инфекций?
Медикаментозные средства лечения простуды и гриппа
Препараты для симптоматического лечения
Как действуют комплексные средства от простуды и гриппа
Другие способы лечения простуды и гриппа
Основные способы профилактики простуды и гриппа
Известно, что грипп вызывает вирус гриппа, а так называемую простуду (ОРВИ) – более 200 других вирусов^1,2. Несмотря на разное происхождение, оба заболевания характеризуются похожими проявлениями («ломота» в теле, озноб, высокая температура, насморк и др.). Эффективная помощь при простуде и гриппе – современные комплексные препараты. В их состав входят сразу несколько активных компонентов. Каждое из действующих веществ помогает снять конкретный симптом, а вместе они способствуют быстрому устранению заболевания. Чтобы разобраться, что можно принимать при простуде и гриппе, необходимо понять, как возникают эти заболевания.
Что является причиной респираторных инфекций?
Вирус гриппа.
Риновирусы.
Аденовирусы.
Вирус парагриппа.
Самыми распространенными возбудителями гриппа являются вирусы двух типов – A и B¹. Первые признаки заболевания появляются на первые-вторые сутки после попадания в организм патогенного микроорганизма. Продолжительность болезни составляет в среднем 7 суток. А если не принимать при гриппе никаких лекарств, выздоровление может наступить и позже.
Размножение этих микроорганизмов происходит в клетках слизистой оболочки носоглотки². Риновирусы легко передаются от зараженного человека к здоровому, вызывая насморк. Первые симптомы простуды, вызванной этими возбудителями, появляются на вторые-четвертые сутки после заражения. Продолжительность заболевания, если лечить его эффективными средствами, составляет в среднем 5-9 суток.
Аденовирусы группы B, группы С и группы Е вызывают острую инфекцию респираторного тракта и глаз^1,2. Характерными признаками простуды, вызванной аденовирусами, являются повышенная температура, воспаление глотки и конъюнктивы глаз.
При заражении таким вирусом, как правило, воспаляется гортань (развивается ларингит), а затем инфекция попадает в бронхи². Несколько реже поражается слизистая оболочка носа (в этом случае наблюдается насморк). Первые симптомы простуды обычно появляются на 2-7 сутки. Если не принимать никаких препаратов, длительность лихорадочного периода у взрослых составляет до 8 суток.
Наверх к содержанию
Медикаментозные средства лечения простуды и гриппа
Противовирусные препараты. Для лечения простуды и гриппа применяются этиотропные противовирусные средства, которые могут быть активны в отношении конкретного микроорганизма-возбудителя заболевания^1,3. При гриппе и других ОРВИ также рекомендуют принимать препараты на основе интерферона, которые активируют вещества, препятствующие размножению вирусов.
Антибактериальные препараты. Лечиться от гриппа антибиотиками можно только подозрении на то, что заболевание вызвано бактериями^1,3, а также при риске осложнений (например, бронхита или пневмонии).
Иммуностимулирующие средства. При простуде можно принимать препараты, содержащие в составе аскорбиновую кислоту. Во время болезни у человека возрастает потребность в витамине С (с 70 мг до 200 мг в сутки). Во время ОРЗ и гриппа аскорбиновая кислота способствует выработке интерферона и восполняет повышенную потребность организма в витамине С^1,4. При рецидивирующих инфекционных заболеваниях в качестве иммунокорригирующих лекарств можно принимать бактериальные иммуномодуляторы^2,3.
Наверх к содержанию
Препараты для симптоматического лечения
Жаропонижающие препараты. Самым популярным препаратом для снятия неприятных проявлений гриппа и ОРВИ по-прежнему считается парацетамол⁴. Он является активным действующим веществом многих порошков от простуды, например РИНЗАсип® c витамином С^1,5.
Противовоспалительные средства. Как правило, это средства для местной терапии, облегчающие боль в горле, которая часто наблюдается при гриппе. Лекарства выпускаются в виде спреев, пастилок, растворов для полоскания и т. д.⁵
Антигистаминные средства. Эти препараты, которые могут входить в состав порошка от гриппа, помогают устранить отек слизистой оболочки носа, количества выделений (соплей). Такие средства принимают, чтобы восстановить свободное носовое дыхание.⁵
Сосудосуживающие средства. Выпускаются обычно в виде капель от насморка. Лечить симптомы гриппа с применением средств для облегчения носового дыхания можно не более 3-5 дней!⁴
Лекарства от кашля. К этой группе относятся противокашлевые, муколитические препараты, отхаркивающие средства. Лечение ОРВИ и гриппа с использованием таких препаратов должно осуществляться под контролем врача!^1,5
Наверх к содержанию
Как действуют комплексные средства от простуды и гриппа
Чтобы узнать, что можно принимать при гриппе для оказания оперативной первой помощи своему организму, нужно изучить действие подобных лекарств.
Симптомы ОРВИ (боль, «ломота» в теле, слабость, высокая температура, заложенность носа, насморк и др.) можно устранить при помощи специальных «комплексных средств» (например, таблетки РИНЗА^®6 или порошки для приготовления горячего питья РИНЗАсип^® c витамином С⁷)^1,2. Они не воздействуют на отдельные проявления, а комплексно способствуют снятию неприятных проявлений гриппа и других ОРВИ, восстанавливая силы, необходимые для выздоровления^6,7.
Таблетки от ОРВИ являются удобным средством лечения: их можно принимать, находясь дома, на рабочем месте или в поездке. Они не займут много места в аптечке и будут всегда под рукой. Порошки от гриппа и простуды сочетают в себе действие комплексного лекарства и целебный эффект горячего питья, которое необходимо организму при простудном заболевании.
Порошки от гриппа и простуды выпускаются в трех фруктовых вкусах (апельсина, лимона, черной смородины), из которых каждый может выбрать свой любимый.
Парацетамол, содержащийся в составе таблеток РИНЗА^® и порошка РИНЗАсип^®, является проверенным средством от гриппа, оказывающим жаропонижающее и обезболивающее действие^6,7. Фенилэфрин способствует снятию отека и уменьшает покраснение слизистых оболочек носоглотки^6,7, хлорфенамин (фенирамин) обладает противоаллергическим действием^6,7, кофеин уменьшает усталость и сонливость, повышает работоспособность^6,7, а аскорбиновая кислота в составе порошка РИНЗАсип^® восстанавливает защитные силы организма при лечении ОРВИ и гриппа⁷.
Наверх к содержанию
Другие способы лечения простуды и гриппа
Чай с малиной. В малине содержится ацетилсалициловая кислота, оказывающая противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Кофеин в крепком черном чае помогает справиться со слабостью при простудных заболеваниях и гриппе. Важно помнить, что полезные свойства малины при попадании в горячую воду уменьшаются, т. к. ацетилсалициловая кислота под действием высоких температур разрушается. Оптимальные для лечения простудных заболеваний дозы жаропонижающего (парацетамола) и кофеина содержатся в порошке от простуды РИНЗАсип^®⁷.
Отвары лекарственных трав. В качестве первой помощи при простуде и любых видах гриппа рекомендуется теплое питье. В народных рецептах встречаются различные варианты напитков: отвары ромашки, настой липы, чай с имбирем и многое другое. Важно помнить, что любые растительные компоненты способны спровоцировать аллергию. Лечение простуды и гриппа травами основано на неточных дозировках активных веществ, и как следствие, оно чаще всего малоэффективно. Именно поэтому более целесообразно принимать медикаментозные средства.
Читайте подробнее в материале «Что пить при простуде?»
Цитрусовые. Считается, что такие фрукты содержат много витамина C, который помогает бороться с простудой и разными видами гриппа. На самом деле в 100 г свежих апельсинов содержится до 60 мг витамина С, и с каждым днем хранения количество полезных веществ во фруктах уменьшается. Для сравнения – в состав одной порции лекарства от простуды в порошке РИНЗАсип^® входит 200 мг витамина С⁷.
Горчичники. Если не соблюдать рекомендации по времени лечения, есть риск получить ожог или раздражение кожи. Важно помнить, что горчица, как и любой растительный компонент, может вызвать аллергию.
Паровые ингаляции. При проведении процедуры в первые дни ОРВИ или гриппа Ваше состояние может ухудшиться. Причина в том, что ингаляции способствуют распространению инфекции по всему организму, ведь под действием пара сосуды носоглотки и дыхательных путей расширяются, а патогенные организмы активизируются.
Наверх к содержанию
Основные способы профилактики простуды и гриппа
Соблюдение режима дня. Это правильная организация и наиболее разумное распределение во времени сна, питания, труда, отдыха, личной гигиены и т. д.⁵ Для поддержания хорошего иммунитета нужно избегать чрезмерных нагрузок и переутомления.
Занятия спортом. Они укрепляют организм в целом, делая его более устойчивым к воздействию перепадов температур.
Употребление полезных продуктов. Для профилактики гриппа и ОРВИ рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов, в которых содержатся витамины для укрепления иммунитета (цитрусовые, киви, яблоки, смородина, гранат, чеснок и др.).
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
А. Н.Купченко. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ / А.Н.Купченко, Ж.Б.Понежева // Архивъ внутренней медицины. №1(27), 2016; с.6-12.
И.Ю.Мельникова. Лекарственные препараты для лечения гриппа и ОРВИ / И.Ю.Мельникова, М.Г.Романцов // Медицинский совет. №1 2012, с.20-22.
Л.В. ЛУСС. Комплексный подход к терапии гриппа и ОРВИ. / Медицинский совет. №5, 2017, с.168-173.
О.А. Мубарашкина. Современные подходы к профилактике и лечению острых респираторных вирусных инфекций. / Ремедиум, сентябрь 2014,
с. 42-44.
А.А. Зайцев. Вопросы профилактики и симптоматической терапии острых респираторных вирусных инфекций. / Медицинский совет №7, 2013, с.66-70.
Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
Вам также будет интересно:
Грипп и простуда: сходства, различия, лечение
АМИЗОН — новый препарат для профилактики и лечения гриппа и простудных заболеваний
В последнее время с наступлением осени в средствах массовой информации активно обсуждается тема сезонного повышения заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), простудными заболеваниями, обострения хронической патологии дыхательных путей. Однако до сих пор значительная часть взрослого населения Украины относится к ежегодным эпидемиям гриппа как к привычному явлению и упорно игнорирует все призывы к вакцинации, которая, хотя и является одним из наиболее надежных способов профилактики гриппа, может оказаться неэффективной при несвоевременном ее проведении (например, в разгар эпидемии, а не заблаговременно).
Защиту организма от инфекций обеспечивает иммунная система (в частности, уровень интерферона и титр антител к возбудителям болезни) и факторы неспецифической защиты организма. Именно поэтому украинских ученых привлекла возможность использования нового отечественного препарата Амизон, оказывающего выраженное интерфероногенное действие, для лечения и профилактики ОРВИ и простудных заболеваний.
При профилактическом применении Амизона снижается риск заболевания гриппом и другими ОРВИ, а также развития осложнений в период сезонного повышения заболеваемости.
Назначение Амизона в дозе 0,125 г/сут (1/2 таблетки) на протяжении 5–7 дней с проведением через 2 нед повторного курса продолжительностью 3–5 дней обеспечивает повышение уровня интерферона в сыворотке крови в 2,6–3,4 раза по сравнению с исходным (сниженным уровнем) и четко выраженную тенденцию к нормализации уровня иммуноглобулина, что в большинстве случаев предотвращает сезонное обострение хронической патологии дыхательной системы.
Применение Амизона способствует снижению частоты повторных ОРВИ и случаев обострения хронической патологии в период сезонного повышения заболеваемости в 3–3,5 раза, а частота осложнений (бронхит, отит, пневмония) снижается в 4–6 раз. Иммуномодулирующий, интерфероногенный и антиоксидантный эффекты Амизона потенцируются одновременным назначением препаратов с антиоксидантной и Р-витаминной активностью, а также и адаптогенных средств растительного происхождения. Особенно целесообразно применение такого сочетания у пациентов с выраженным вторичным иммунодефицитом, который нередко отмечают у лиц с хроническими заболеваниями легких из числа ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, у часто и длительно болеющих детей — переселенцев из районов с повышенным уровнем радиоактивного загрязнения окружающей среды, а также у жителей крупных индустриальных центров, проживающих вблизи предприятий металлургической, коксохимической, химической промышленности, либо работающих на данных предприятиях.
В комплексной терапии гриппа и простудных заболеваний в качестве симптоматического средства широко применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Существенным недостатком этих лекарственных средств является их раздражающее влияние на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Этого отрицательного действия лишен новый препарат отечественного производства — Амизон, который помимо интерфероногенного обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектом.
Применение Амизона, оказывающего одновременно иммуностимулирующее, анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, позволяет избежать традиционного назначения для лечения ОРВИ множества лекарственных средств с различными эффектами (препараты интерферона, противовирусные средства, анальгетики-антипиретики).
Амизон наиболее эффективен в случае применения при появлении первых симптомов ОРВИ или простудного заболевания. При назначении Амизона больным ангиной с первых суток заболевания в 2,8–3,5 раза снижается частота развития осложнений гнойно-воспалительного характера. У больных гриппом, которые начали прием Амизона в первые сутки болезни, более чем в половине случаев инфекционный процесс не прогрессирует — критически снижается температура тела, отмечается обильное потоотделение, после чего на следующий день симптомы заболевания практически исчезают, иногда в течение 1–2 дней сохраняется общая слабость. У пациентов, начавших прием Амизона на вторые сутки заболевания, отмечается значительное уменьшение выраженности интоксикации, быстрая нормализация температуры тела и удовлетворительное общее состояние.
Благодаря высокой эффективности и безопасности Амизон может быть рекомендован для лечения и профилактики простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ в период сезонного повышения заболеваемости (октябрь — март) в первую очередь у лиц, относящихся к группе повышенного риска инфицирования: учащихся, работников крупных предприятий, служащих, контактирующих с большим количеством людей (работники здравоохранения, сферы обслуживания и др.).

Амизон — твой надежный заЩИТник от гриппа и простуды.

Информация подготовлена
по материалам, предоставленным
ОАО «Фармак»

Профилактика гриппа и ОРВИ. Укрепление иммунитета.
Обычно простуда продолжается 3—4 дня, однако если вы не уделяете себе должного внимания, может продлиться до 10—14 дней. Что можно сделать, чтобы предупредить заболевание?
В профилактике простудных заболеваний можно обозначить две основные категори мероприятий: препараты и процедуры, стимулирующие иммунную систему, и противовирусные препараты, губительно действующие на вирусы гриппа и ОРВИ. Также можно выделить обычную сезонную профилактику и экстренную профилактику простудных заболеваний во время эпидемий.
Средства для профилактики ОРВИ и гриппа
Среди лекарств, которые отлично профилактируют ОРВИ и грипп, — Трекрезан и Ингарон. Трекрезан укрепляет иммунную систему организма, повышает выносливость при физических и умственных нагрузках, уменьшает действие различных токсинов, повышает устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды.
Ингарон — это единственный препарат интерферона-гамма в России, включённый в список жизненно важных лекарственных средств. Ингарон обладает универсально широким спектром действия — действует на большинство возбудителей вирусной инфекции (более 200 вирусов) и работает на всех стадиях заболевания. Обладает комбинированным эффектом: противовирусным и иммуномодулирующим.
Повышает сопротивляемость организма к повторному инфицированию. Важно, что вирусы гриппа не привыкают к Ингарону. Он начинает действовать сразу после всасывания в слизистую носа, что позволяет максимально ускорить эффект от его применения.
При воспалительных заболеваниях полости носа и пазух для облегчения носового дыхания рекомендуется использовать такие спреи как Оксифрин, Ивилект. Если же есть явные признаки бактериальной инфекции, советуем Трамицент. Также рекомендуем принимать внутрь растительный комплекс Носифит, а при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей — Тонзифитт.
При осложненных кашлем вирусных инфекциях рекомендацией № 1 станет комбинация сиропа с отхаркивающим и муколитическим действием Фито+ с подорожником /
Фаритол / Ремеброкс + Мукоцил Солюшн Таблетс. Удобно брать с собой таблетированные формы с аналогичным действием: Комплекс с шалфеем и эвкалиптом / Горпилс от кашля / Неотрависил.
Если же кашель сухой, подойдут сиропы и капли Синекод или Панатус. Они станут настоящими спасителями от мучительного кашля. Для облегчения общего состояния необхо
димо предлагать симптоматическое лечение: Орвис / Гриппофлю / Аджиколд.
Витамины для укрепления иммунитета
Повысить защитные функции организма можно с помощью физкультуры и закаливания, получения ультрафиолетовых ванн и уделяя внимание витаминизации.
Исследования показывают, что получаемых с пищей полезных веществ организму не хватает — этот недостаток нужно восполнять с помощью витаминов.
Предпочтение следует отдавать комплексам, содержащим не только витамины, но и микроэлементы, благотворно влияющие на кроветворение и образование иммунных клеток, — например таким, как линейка VerrumVIT от А до Zn, а также витаминам более узкого спектра, содержащим витамин C в высоких дозировках, например шипучие таблетки VerrumVIT Витамин С, Суправит. Комплексы, содержащие витамин C и цинк, витамин C и имбирь, могут применяться как в профилактических целях, так и в комплексном лечении ОРВИ и гриппа. Не стоит забывать и про Витамин D3 2000 МЕ или ДэТриФерол — источники витамина D3 (это тоже важнейший витамин для работы иммунитета).
Отдельно следует сказать об Эхинацее, чей эффект и пользу невозможно переоценить.
Её экстракт существенно повышает защитные силы организма, стимулирует иммунитет и помогает быстро восстановиться после болезни. Витамины и эхинацея в комплексе
с такими отличными иммуномодуляторами, как элеутерококк и селен, сыграют роль эффективного и надежного щита против простудных сезонных явлений.
Препараты для защиты слизистой
Но всё же входными воротами инфекции бывают, как правило, слизистые оболочки, поэтому их обработка — важнейший пункт по предотвращению проникновения вирусов внутрь. Удобное и эффективное средство ЛинАква, которое содержит в себе стерильную морскую воду, как раз таки не даст вирусу пройти через слизистую. ЛинАква подойдет для любого возраста, а в линейке представлены самые разные формы выпуска: от капель до аэрозолей, от формы спрея до мягких душей.
Для защиты слизистой также можно использовать такие препараты, как ИРС 19, а также Имудон, Лизоприм лор, Лизоцим.
При боли в горле отлично помогают Доритрицин и Горпилс. Советуем использовать и спреи для горла при боли и раздражении: Гелангин флекс, Ангидак, Лоранебол.
Для детей есть очень вкусные смягчающие пастилки Дыши, кроме того, в этой линейке представлен целый спектр других продуктов — гели для кожи вокруг носа, композиции эфирных масел, напитки, пастилки и пластыри.
Эфирные масла, в том числе эфирные масла Фаритол, помогут облегчить носовое дыхание, а также окажут обеззараживающее воздействие на воздух в помещении, где они
используются. Советуем также Эвкам — разогревающий бальзам, который поможет прогреть грудную клетку, стопы и другие части тела при различных простудных заболеваниях.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИЛИСТОМ.
Наступил сезон ОРВИ. Какие препараты должны быть в осенней аптечке
Осенний период всегда сопровождается подъемом простудных заболеваний. О методах профилактики вирусных инфекций и средствах, облегчающих течение болезни, читайте в нашем материале.
Известно более 200 различных вирусов, которые могут стать причиной ОРВИ. Они легко проникают в слизистую оболочку воздушно-капельным путем. Как правило, возбудители простудных заболеваний через 7-10 дней погибают сами. Если не удалось предотвратить заражение, важно постараться максимально облегчить жизнь больного. Нужные препараты для этого назначит врач, а быстро найти их можно в интернет-сервисе Аптека.ру, в разделе «Профилактика ОРВИ и гриппа».
Профилактика. Самое простое и доступное средство для профилактики ОРВИ — всем известная аскорбиновая кислота или, говоря проще, витамин С. Его регулярный прием снижает риск заболевания и сокращает период лечения, если болезнь все-таки наступила. Однако главное не забывать, что все хорошо в меру. Максимальная суточная доза витамина С не должна превышать 2000 мг. Передозировка может привести к рвоте, диарее, аллергической сыпи.
Понижаем жар. Жаропонижающие средства рекомендуется принимать только после того, как температура тела поднялась до 38,5 градусов. В противном случае вы мешаете иммунной системе организма бороться с инфекцией и продлеваете течение болезни, а вместе с ней и страдания.
Жаропонижающие средства обладают также обезболивающим эффектом. Они помогают справиться с головной болью и болями в суставах. Среди таких препаратов наиболее популярны ибупрофен и парацетамол, которые входят в состав таблеток, порошков и сиропов. Разнообразные формы выпуска позволяют подобрать удобный способ применения лекарств, как для себя, так и для детей.
Облегчаем дыхание. Каждый человек неоднократно в своей жизни испытывал такой неприятный симптом ОРВИ, как насморк (ринит). Несмотря на то, что простуда проходит сама, 5-7 дней терпеть заложенность носа — не лучший вариант. Если ринит не лечить, можно увеличить шанс возникновения осложнения в виде гайморита, так как отек слизистой затрудняет отток нового секрета. Избежать неприятностей помогут сосудосуживающие спреи и капли, такие как нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и другие препараты. Их полный перечень находится в соответствующем подразделе на портале Аптека.ру. Кроме всего прочего, во время простуды целесообразно промывать нос солевыми растворами, чтобы обеспечить нормальную влажность носовой полости и вывести слизь из пазух.
При кашле и боли в горле во время болезни можно пить сиропы, принимать муколитики или рассасывать специальные пастилки. Надо иметь в виду, что в большинстве случаев подобные средства лишь помогают снять неприятные симптомы. При хорошо работающей иммунной системе кашель и боль в горле проходят сами, как только погибает вирус. Если кашель сопровождается мокротой, слабостью и повышенной температурой, нужно обязательно обратиться к врачу.
Залог успешного лечения ОРВИ без осложнений — постельный режим и обильное питье. Вода, чай с малиной, лимоном или медом, разнообразные морсы — употребляйте как можно больше жидкости, чтобы помочь организму вывести токсины и предотвратить обезвоживание. И помните, что правильное лечение с учётом всех индивидуальных особенностей может назначить только врач. Будьте здоровы!
Профилактика гриппа и ОРВИ, Covid-2019 | ДГП 91
Памятка: Профилактика гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции
Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей.
Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.
Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.
Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.
Вирусы гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ
Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?
Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.
Группы риска:
Дети

Люди старше 60 лет

Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)

Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)

Беременные женщины

Медицинские работники

Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

Каковы симптомы гриппа/коронавирусной инфекции:
высокая температура тела,

озноб,

головная боль,

слабость,

заложенность носа,

кашель,

затрудненное дыхание,

боли в мышцах,

конъюнктивит (возможно).

в некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

Каковы осложнения:
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Энцефалит, менингит

Осложнения беременности, развитие патологии плода

Обострение хронических заболеваний

Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
Что делать если в семье кто-то заболел гриппом/ коронавирусной инфекцией?
Вызовите врача.

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Антибиотики
Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.
Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.
Профилактика
Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.
Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.
Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!
В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.
Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.
С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.
Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.
Использование одноразовой маски снижает вероятность заражения гриппом, коронавирусом и другими орви
Надевайте маску в закрытых помещениях, в местах большого скопления людей, при контактах с людьми с симптомами вирусного респираторного заболевания

Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания

Маска должна плотно прилегать к лицу и закрывать рот, нос и подбородок

При наличии вшитого крепления в области носа, его надо плотно прижать к спинке носа

Если на маске есть специальные складки, – расправьте их

Меняйте маску на новую каждые 2-3 часа или чаще

Выбрасывайте маску в урну сразу после использования

После прикосновения к использованной маске, – тщательно вымойте руки с мылом

Носить маску на безлюдных открытых пространствах – нецелесообразно

Используйте маску однократно, повторно использовать маску нельзя

Только в сочетании с тщательной гигиеной рук и карантинными мерами использование маски будет максимально эффективно для предотвращения заражения и распространения инфекции

Информационные материалы, посвященные профилактике гриппа и ОРВИ

Лечение гриппа противовирусными препаратами: Relenza и Tamiflu
Противовирусные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут помочь предотвратить осложнения гриппа или сократить тяжесть и продолжительность гриппа, если он у вас есть. Вот последние рекомендации по противовирусным препаратам. Прочитав это, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли противовирусные препараты помочь вам почувствовать себя лучше.
Что такое противовирусные препараты?
Противовирусные препараты — это лекарства, снижающие способность вирусов гриппа к размножению.При правильном применении противовирусные препараты могут помочь сократить продолжительность симптомов гриппа у здоровых детей и взрослых и уменьшить тяжесть обычных симптомов гриппа.
Когда рекомендуются противовирусные препараты?
Противовирусные препараты рекомендуются как для лечения, так и для профилактики гриппа. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их принимают в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, но они все равно могут принести пользу при более позднем приеме. Эти лекарства могут сократить продолжительность гриппа на один-два дня и предотвратить тяжелые осложнения гриппа.
Как используются противовирусные препараты для профилактики гриппа?
Ваш врач может назначить противовирусное средство, если вы вступаете в тесный контакт с членами семьи или другими людьми, болеющими гриппом, и хотите попытаться избежать заболевания. Однако CDC не одобряет это как рутинную практику, поскольку это может привести к появлению устойчивых к лекарствам штаммов вируса. Вместо этого CDC рекомендует людям с риском тяжелого гриппа — например, беременным женщинам или людям с астмой, диабетом или сердечными заболеваниями — начинать противовирусное лечение, как только появляются симптомы гриппа.Среди других групп повышенного риска осложнений от гриппа — младенцы, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, коренные американцы и коренные жители Аляски.
Однако важно помнить, что вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения гриппа.
Какие противовирусные препараты рекомендуются как для лечения, так и для профилактики гриппа?
CDC рекомендует противовирусные препараты балоксавир, марбоксил (Xofluza), осельтамивир (Tamiflu) и занамивир (Relenza) как для профилактики, так и для лечения гриппа..
Балоксавир марбоксил принимается внутрь и разрешен для лечения детей от 12 лет и старше.
Осельтамивир, принимаемый внутрь, одобрен для лечения гриппа у людей старше 2 недель и профилактики гриппа у людей в возрасте от одного года и старше.
Продолжение
Перамивир, вводимый в виде однократной внутривенной дозы, одобрен для лечения людей старше 2 лет.
Занамивир (Реленза) одобрен для лечения гриппа у людей от 7 лет и старше и для профилактики гриппа у людей от 5 лет и старше.Реленза вдыхают через рот.
Все четыре противовирусных препарата наиболее эффективны, если их вводить в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, хотя они могут предотвратить серьезные осложнения гриппа, если их вводить более чем через 48 часов после появления симптомов.
Для получения более подробной информации см. Стратегии профилактики гриппа WebMD.
Имеют ли противовирусные препараты от гриппа побочные эффекты?
Побочные эффекты противовирусных препаратов могут включать тошноту, рвоту, насморк, заложенность носа, кашель, диарею и изменения поведения.Занамивир не рекомендуется людям, страдающим астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или другими заболеваниями легких. В зависимости от вашего индивидуального состояния здоровья врач назначит вам наиболее безопасный противовирусный препарат.
Когда мне позвонить врачу по поводу противовирусных препаратов от гриппа?
В идеале вам следует поговорить со своим врачом о вакцине против гриппа и противовирусных препаратах, включая побочные эффекты, до начала сезона гриппа.
При появлении симптомов гриппа важно сразу же после появления симптомов позвонить своему врачу.Лекарства от гриппа наиболее эффективны, если их принимать в течение первых 48 часов после появления симптомов гриппа, хотя они могут помочь предотвратить тяжелое заболевание, если их принять позже.
12 продуктов для предотвращения и снятия холода, одобренных наукой
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Ах, холодное время года, когда носы начинают разбегаться и каждое рукопожатие кажется азартной игрой.
Нет лекарства от простуды и, в отличие от гриппа, нет вакцины.Поэтому, когда микробная паранойя достигает своего пика, может возникнуть ощущение, что заложенный нос неизбежен. Но так ли это?
Скажем прямо: клинические исследования эффективности средств для профилактики простуды еще далеко не окончательные и надежные, и большинство из них не одобрено FDA.
Таким образом, у нас остались варианты, отпускаемые без рецепта (OTC), которые сохраняются из-за сильной анекдотической истории в сочетании с исследованиями, которые, хотя и не являются окончательными, но показали положительные признаки.
Независимо от того, работают ли они на вас (читай: улучшают ваше самочувствие и облегчают симптомы), все зависит от небольшого количества проб и ошибок.То, что помогает вам чувствовать себя лучше, может отличаться от того, что подходит вашему лучшему другу, соседу по комнате или коллеге.
Итак, мы пошли вверх и вниз, чтобы предложить вам самые эффективные и лучшие холодные продукты.
Ознакомьтесь с этими находками для профилактики и облегчения симптомов при поддержке исследований.
Ладно, значит, простуда неизлечима, а профилактические средства, может быть, серьезны. Нет ли надежного способа избежать насморка? Введите: хорошие гигиенические привычки.
Частое мытье рук (особенно если вы проводите время с маленькими братьями и сестрами, которые держат в руках все, ) и добавление дневного света между теми, кто уже чихает, — это наиболее эффективная профилактика.
Но есть некоторые добавки, которые также могут помочь укрепить вашу иммунную систему.
Zicam Cold Remedy CitrusMelts
Рейтинг: 4.8 / 5
Отзывы: 815+
Получите его через Amazon.
Одно исследование показало, что прием 75 миллиграммов цинка в день может помочь быстрее избавиться от этих неприятных симптомов простуды. Однако есть одна загвоздка: это помогло, только если вы приняли его в течение 24 часов после заражения вирусом.
NutraChamps Korean Red Panax Ginseng
Рейтинг: 4.4/5
Отзывы: 4,410+
Получите его через Amazon.
Было проведено несколько многообещающих клинических исследований, касающихся женьшеня. Во-первых, прием 400 миллиграммов женьшеня в день в течение 8–16 недель заставил участников быстрее уйти от простуды.
В другом исследовании участники, которые принимали женьшень в течение 4 месяцев, болели гораздо реже в холодное время года.
Airborne Citrus Chewable Tablets
Рейтинг: 4,5 / 5
Отзывы: 975+
Получите его через Amazon.
Витамин С является основным средством профилактики простуды, но оказывается, что он может лучше лечить симптомы, чем предотвращать их.
В обзоре девяти исследований 2018 года, посвященных применению витамина С для лечения простуды, исследователи обнаружили, что регулярный прием добавок витамина С и повышение дозы при появлении симптомов может помочь вам быстрее вернуться к своему бессимптомному «я». .
Однако будьте осторожны, тоже большая часть добавок может вызвать проблемы с пищеварением, такие как диарея.
NatureWise Vitamin D3
Рейтинг: 4,7 / 5
Отзывы: 11,170+
Получите его через Amazon.
Холодно или нет, добавление добавок витамина D в ваш распорядок дня может быть хорошей идеей, поскольку дефицит этого солнечного витамина является обычным явлением. Но если вы делаете это специально от простуды, вам, возможно, придется принимать это все время, чтобы увидеть эффект.
Это потому, что исследование 2018 года показало, что прием 100 микрограммов в день в течение одного полного года был связан с более низким общим риском простуды у некоторых людей, особенно у тех, у кого дефицит витамина D.
Nature’s Bounty Echinacea
Рейтинг: 4,7 / 5
Отзывы: 439
Получите его через Amazon.
Эхинацея настолько популярна как натуральное средство, что у нее могут быть поклонницы. Но доказательства кажутся в основном анекдотичными, так как исследования очень неоднозначны. Тем не менее, само по себе оно не вызывает отрицательных побочных эффектов, так что не помешает попробовать.
Наиболее убедительным доказательством эффективности эхинацеи при простуде является исследование 2015 года, которое показало, что регулярный прием добавок эхинацеи снижает частоту рецидивов респираторных инфекций, а еще одно небольшое исследование показало, что с его помощью простуда проходит быстрее.
Уловка? Принимать эхинацею нужно долго. Наиболее убедительные доказательства, которые мы получили, были получены в исследованиях, в которых эхинацея принималась в течение 4 месяцев или дольше.
Баг уже поймали? Ожидайте, что это продлится от 1 до 2 недель. Поскольку лекарства неизлечимо, лучший план действий — это высыпаться, оставаться гидратированным и делать все возможное, чтобы заботиться о своем теле (иначе говоря, не бодрствуйте всю ночь и не пейте, пока не почувствуете себя сильнее).
И не забывайте, холод заразен! Мойте руки и не делитесь напитками.Ваши друзья будут вам благодарны.
Мы поможем вам облегчить симптомы.
Физиологический спрей
Попробуйте Genexa Saline Care на Amazon.
Рейтинг: 4,3 / 5
Отзывы: 1,075+
Если вы никогда не использовали физиологический спрей, вы упускаете удивительно катарсическое действие. Это похоже на сеанс в носовой ход.
Первоначально используемые в аюрведической медицине солевой раствор или спрей доказали свою эффективность в некоторых западных исследованиях, включая педиатрическое исследование в 2008 году.
Дети, получавшие солевой раствор от простуды и гриппа, быстрее выздоравливали, у них исчезли симптомы, и впоследствии у них было меньше заложенности носа (ринита).
Увлажнитель
Попробуйте ультразвуковой увлажнитель охлаждающего тумана Pure Enrichment MistAire на Amazon.
Рейтинг: 4.2 / 5
Отзывы: 18,900+
Используйте теплый пар увлажнителя, чтобы исправить потрескавшиеся губы и высохший раздраженный нос.
Есть также некоторые научные достоинства идеи о том, что увлажнитель может помочь сдержать распространение простуды (и гриппа).Это означает, что это может быть отличным инструментом, если вы хотите избежать болезни своего соседа по комнате.
Хотя, отнеситесь к этому с недоверием, поскольку эта гипотеза основана на анализе влажного климата, а не на фактическом увлажнителе.
Чай без кофеина
Попробуйте чай Republic of Tea Decaf Ginger Peach Black Tea на Amazon.
Рейтинг: 4,7 / 5
Отзывы: 2,380+
Чай без кофеина не только помогает избежать обезвоживания (необходим для восстановления от простуды), но и может облегчить некоторые симптомы простуды.Теплая жидкость успокаивает боль в горле, а чай с медом, как известно, является естественным средством от кашля.
Попробуйте чай с лимоном (привет, витамин С!) Или чай с эхинацеей или бузиной, чтобы удвоить возможное облегчение симптомов.
Леденцы от боли в горле
Попробуйте леденцы из бузины с иммунитетом Sambucus от Nature’s Way на Amazon.
Рейтинг: 4.6 / 5
Отзывы: 735+
Леденцы от кашля на медовой или ментоловой основе могут помочь улучшить горло (благодаря смазывающему эффекту и легкому онемению) на некоторое время.
По крайней мере, сладкие капли от кашля могут облегчить боль и облегчить симптомы. Имейте в виду, что это определенно , а не для самых маленьких, так как они могут подавиться.
Безрецептурные деконгестанты
Попробуйте Vicks DayQuil для снятия симптомов простуды и гриппа на Amazon.
Рейтинг: 4.8 / 5
Отзывы: 520+
Будь то в форме таблеток или спрея, безрецептурные деконгестанты были основой многих арсеналов против простуды и гриппа.Но действительно ли они работают?
Некоторые исследования показали неоднозначные результаты, хотя есть основания полагать, что некоторые из них финансировались фармацевтическими компаниями с потенциальным конфликтом интересов.
Другие исследования показали положительные результаты, особенно с фенилэфрином.
Если вы ищете что-то вроде DayQuil или таблетки, содержащей несколько ингредиентов от симптомов простуды и гриппа, ищите активный ингредиент фенилэфрин от заложенности носа и гвайфенезин от заложенности груди (оба одобрены FDA).
Псевдоэфедрин может иметь отрицательные побочные эффекты для сердечно-сосудистой системы, но вы можете проконсультироваться с фармацевтом.
Антигистаминные препараты
Попробуйте ValuMeds Allergy Relief, Diphenhydramine на Amazon.
Рейтинг: 5/5
Отзывы: 1,920+
Гистамин — это соединение, которое ваше тело выделяет при воспалительной реакции (травма, аллергия и т. Д.). Антигистаминный препарат борется с воспалением и помогает при таких симптомах, как чихание, насморк и закупорка носовых пазух.
Клинические исследования показали, что хотя эти препараты не могут вылечить простуду, они могут обеспечить кратковременное облегчение симптомов.
Активные ингредиенты, на которые следует обратить внимание: дифенгидрамин (Бенадрил — наиболее известный препарат с этим активным ингредиентом), хлорфенирамин (Хлор-Триметон), цетиризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин), фексофенадин (Аллегра).
Имейте в виду, что антигистаминные препараты могут вызывать у некоторых пациентов сильные побочные эффекты, поэтому обсудите это со своим врачом.
Обезболивающие
Попробуйте Advil Sinus Congestion and Pain Relief на Amazon.
Рейтинг: 4.9 / 5
Отзывы: 1,080+
Иногда от холода вы чувствуете себя плохо. Не говоря уже о боли в носовых пазухах, головных болях и ангинах.
Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (мотрин, адвил) или ацетаминофен (тайленол), могут помочь притупить этот симптом и обеспечить облегчение на несколько часов.
Хотя детские дозы жидкого или жевательного ибупрофена считаются безопасными, не рекомендуется давать ибупрофен детям младше 6 месяцев.Если у вас есть младенец, нуждающийся в обезболивании, выберите только ацетаминофен (тайленол).
Простуда — это часть жизни
Простуда — это очень распространенное явление. А поскольку он распространяется через контакт с слюной, соплями и некоторыми штаммами даже по воздуху, на самом деле нет надежного способа избежать его.
Итак, дайте вашей иммунной системе лучший шанс на борьбу. Пейте воду, как хотите, ограничьте ночные вечеринки и, пожалуйста, друзья, вымойте руки.
Доминик Мишель Асторино — писатель о здоровье и благополучии, автор более 5000 рассказов на эту тему.Вы можете следить за ней в @dommymichelle в Instagram и Twitter, где она делится своей бесконечной любовью к здоровому образу жизни, путешествиям, пляжу и своей собаке Стелле.
Что следует знать о противовирусных препаратах против гриппа
Можно ли вылечить грипп?
Да. Существуют рецептурные лекарства, называемые «противовирусными препаратами», которые можно использовать для лечения гриппа. CDC рекомендует незамедлительно начать лечение людям, у которых есть инфекция гриппа или подозрение на грипп, и которые подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, например людям с астмой, диабетом (включая гестационный диабет) или сердечными заболеваниями.
Что такое противовирусные препараты?
Противовирусные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту (таблетки, жидкость, порошок для ингаляций или раствор для внутривенного введения), которые борются с вирусами гриппа в организме. Противовирусные препараты не продаются без рецепта. Вы можете получить их только по рецепту врача. Противовирусные препараты отличаются от антибиотиков, которые борются с бактериальными инфекциями.
Что мне делать, если я думаю, что заболел гриппом?
Если вы заболели гриппом, вы можете лечиться противовирусными препаратами.Незамедлительно проконсультируйтесь с врачом, если у вас высокий риск серьезных осложнений гриппа (полный список факторов высокого риска) и у вас развиваются симптомы гриппа. Признаки и симптомы гриппа могут включать повышение температуры тела, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, ломоту в теле, головную боль, озноб и усталость. Ваш врач может назначить противовирусные препараты для лечения вашего гриппа.
Следует ли мне сделать вакцину от гриппа?
Да. Противовирусные препараты не заменяют вакцину против гриппа.Хотя эффективность вакцины от гриппа может различаться, вакцина против гриппа — лучший способ предотвратить сезонный грипп и его потенциально серьезные осложнения. Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен получать вакцину от гриппа ежегодно. Противовирусные препараты — это вторая линия защиты, которую можно использовать для лечения гриппа (включая сезонный грипп и вариантные вирусы гриппа), если вы заболели.
Каковы преимущества противовирусных препаратов?
Противовирусное лечение лучше всего работает, если его начать вскоре после начала заболевания гриппом.Когда лечение начинается в течение двух дней после того, как вы заболели с симптомами гриппа, противовирусные препараты могут уменьшить лихорадку и симптомы гриппа и сократить время вашего заболевания примерно на один день. Они также могут снизить риск таких осложнений, как ушные инфекции у детей, респираторные осложнения, требующие антибиотиков, и госпитализация взрослых. Для людей с высоким риском серьезных осложнений гриппа раннее лечение противовирусными препаратами может означать более легкое заболевание, а не более тяжелое заболевание, которое может потребовать пребывания в больнице.Некоторые исследования показали, что для взрослых, госпитализированных с гриппом, раннее противовирусное лечение может снизить риск смерти.
Когда следует принимать противовирусные препараты для лечения?
Исследования показывают, что противовирусные препараты от гриппа лучше всего подходят для лечения, когда их начинают в течение двух дней после заболевания. Тем не менее, начинать их позже, тем не менее, может быть полезно, особенно если у больного высок риск серьезных осложнений гриппа или он находится в больнице с более тяжелым заболеванием.Следуйте инструкциям по приему этих препаратов.
Какие противовирусные препараты рекомендуются в этот сезон гриппа?
Есть четыре одобренных FDA противовирусных препарата, рекомендованных CDC для лечения гриппа в этом сезоне.
Общий осельтамивирэкстернальный значок и Тамифлю® доступны в виде таблеток или жидкой суспензии и одобрены FDA для раннего лечения гриппа у людей в возрасте 14 дней и старше. Занамивир — это порошок, который используется для ингаляций и одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 7 лет и старше.( Примечание : Занамивир (торговое название Relenza®) вводится с помощью ингалятора и не рекомендуется людям с проблемами дыхания, такими как астма или ХОБЛ.) Осельтамивир и занамивир назначают два раза в день в течение 5 дней. Перамивир вводится один раз внутривенно врачом и одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 2 лет и старше. Балоксавир — это таблетка, которую принимают внутрь в виде однократной дозы, и она одобрена для раннего лечения гриппа у людей от 12 лет и старше. ( Примечание : балоксавир (торговое название Xofluza®) не рекомендуется беременным женщинам, кормящим матерям, амбулаторным пациентам с осложненным или прогрессирующим заболеванием или госпитализированным пациентам, поскольку нет информации о применении балоксавира у этих пациентов.)
Как долго следует принимать противовирусные препараты?
Для лечения гриппа обычно назначают осельтамивир или ингаляционный занамивир в течение 5 дней или одну дозу перамивира внутривенно или балоксавира перорально в течение 1 дня. Лечение осельтамивиром проводится госпитализированным пациентам, и некоторые пациенты могут лечиться более 5 дней.
Начало страницы
Каковы возможные побочные эффекты противовирусных препаратов?
Побочные эффекты зависят от лекарства. Наиболее частыми побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота.Занамивир может вызвать бронхоспазм, а перамивир — диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию об этих препаратах, или вы можете проверить внешний значок веб-сайта Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) , чтобы получить конкретную информацию о противовирусных препаратах, включая вкладыш производителя в упаковку.
Родители, если ваш ребенок заболел гриппом, противовирусные препараты предлагают безопасный и эффективный вариант лечения. В идеале противовирусные препараты от гриппа следует начинать в течение 2 дней после болезни и принимать в течение 5 дней.
Могут ли дети принимать противовирусные препараты?
Да, хотя это зависит от лекарств. Осельтамивир рекомендован CDC для лечения гриппа у детей, начиная с рождения, а Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует осельтамивир для лечения гриппа у детей от 2 недель и старше. Занамивир одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 7 лет и старше, но не рекомендуется для детей с основным респираторным заболеванием, включая астму и другие хронические заболевания легких.Перамивир рекомендуется для раннего лечения людям от 2 лет и старше. Балоксавир одобрен для раннего лечения гриппа у людей от 12 лет и старше.
Если лечащий врач вашего ребенка прописывает вашему ребенку капсулы осельтамивира, а ребенок не может проглотить капсулы, предписанные капсулы можно открыть, смешать с густой подслащенной жидкостью и дать ему таким образом. Узнайте больше здесь.
Можно ли беременным принимать противовирусные препараты?
Да. Пероральный осельтамивир рекомендуется для лечения беременных женщин с гриппом, потому что по сравнению с другими рекомендованными противовирусными препаратами, у него есть большинство доступных исследований, позволяющих предположить, что он безопасен и полезен во время беременности.Балоксавир не рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку отсутствуют данные об эффективности или безопасности.
Кому следует принимать противовирусные препараты?
Очень важно, чтобы противовирусные препараты против гриппа были начаты как можно скорее для лечения госпитализированных пациентов с гриппом, людей, которые очень больны гриппом, но которые не нуждаются в госпитализации, и людей, которые подвергаются высокому риску серьезных осложнений гриппа в зависимости от их состояния. возраст или здоровье, если у них появятся симптомы гриппа. Хотя другие люди с легкой формой заболевания, которые не подвержены высокому риску осложнений гриппа, также могут получать лечение противовирусными препаратами на раннем этапе их врачом, большинство людей, которые в остальном здоровы и не подвержены высокому риску осложнений гриппа, и которые заболели гриппом, не нуждаются в лечении. лечится противовирусными препаратами.
Простуда и грипп: советы по профилактике и лечению
** Обновление по коронавирусной болезни (COVID-2019) **
Представители здравоохранения США реагируют на вспышку респираторного заболевания, вызванного новым коронавирусом. Для получения последней информации о ситуации и мерах, которые вы можете предпринять для предотвращения болезни, посетите следующие ресурсы:
Я всегда люблю начинать с того, что прививка от гриппа — лучший способ предотвратить заражение гриппом.Хотя лучше сделать прививку в начале сезона гриппа, мы часто по-прежнему рекомендуем делать прививку от гриппа и в мае. Позвоните в кабинет врача, сходите в местную аптеку или воспользуйтесь системой поиска вакцин CDC, чтобы найти вакцину, указанную в вашем почтовом индексе. Помните, что если у вас есть ребенок, ему потребуются две дозы (разделенные на 28 дней или более), а если вашему ребенку меньше девяти лет и он никогда раньше не проходил вакцинацию от гриппа, ему потребуется две дозы в этом году. , тоже!
Это грипп или простуда?
У CDC есть отличная таблица, которая поможет отличить простуду от гриппа.Иногда вы никогда не узнаете, что находится в вашем доме и теле (!), Если не пойдете и не пройдете тестирование, чтобы определить вирус, являющийся причиной. Но в целом грипп вызывает более резкое начало болезни. Ты в порядке, а потом, БАММО. Грипп часто вызывает тяжелые симптомы простуды, высокую температуру, насморк, кашель, заложенность носа и может привести к таким заболеваниям, как пневмония, ушные инфекции, длительная лихорадка, обезвоживание и т. Д. Дети младшего возраста подвергаются более высокому риску более серьезных заболеваний. болезни (и госпитализации), чем у детей старшего возраста, поэтому родители должны проконсультироваться со своим врачом, если они обеспокоены инфекцией своего младенца или малыша в период пика гриппа.
В большинстве случаев дети просто выглядят убогими, когда они болеют гриппом: усталые, навязчивые, лихорадочные, кашляющие и испытывающие недостаток энергии. Если это происходит внезапно или родители беспокоятся об обезвоживании, учащенном дыхании, высокой температуре или летаргии, им следует позвонить в медицинскую бригаду своего ребенка. Часто возникают внезапное появление симптомов, жар, боли, озноб, утомляемость, кашель и головная боль. Как и мышечные боли, особенно в голенях. Я часто говорю семьям, что из-за гриппа люди так плохо себя чувствуют, что пациенты жалуются, что у них болят волосы или даже кожа.
Способы профилактики и лечения гриппа и гриппоподобных симптомов
От гриппа нет лекарства (антибиотики не лечат вирус), а противовирусные препараты только облегчают симптомы. К счастью, есть безрецептурные (OTC) продукты, которые действительно помогают облегчить симптомы и побочные эффекты вирусов (включая грипп), вызывающих симптомы простуды. Во-первых, детям младше четырех лет лекарства от кашля и простуды обычно не рекомендуются. Так что, прежде всего, вам следует обратиться к лекарствам от лихорадки, таким как парацетамол или ибупрофен, поскольку именно от лихорадки мы можем чувствовать себя так плохо.
Кроме того, мы должны с умом использовать лекарства, содержащие более одного ингредиента, для лечения различных симптомов. Будьте осторожны, чтобы избежать двойного дозирования. Очень важно знать ингредиенты безрецептурного продукта, который вы используете, потому что вы не хотите принимать другой продукт, который содержит те же ингредиенты, что и другой (удвоение). Это может произойти, если вы дадите своему ребенку ацетаминофен, например, от лихорадки, а затем дадите лекарство от кашля и простуды, содержащее тот же ингредиент.
Кроме того, если вы принимаете лекарства по рецепту, знайте, что лекарства, отпускаемые без рецепта, могут взаимодействовать с этими лекарствами, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, принимаете ли вы или ваш ребенок лекарства ежедневно. Существует четыре основных безрецептурных препарата, которые помогают избавиться от симптомов гриппа.
4 безрецептурных препарата для борьбы с симптомами «гриппа»:
Разбавители слизи : иногда вирусы гриппа заставляют организм производить большое количество густой слизи. Эта слизь может быть особенно неприятной ночью, скапливаясь в задней части глотки и провоцируя кашель.Если вы чувствуете, что у вас возникают проблемы с откашливанием слизи, это потому, что иногда она гуще. Могут быть полезны лекарства с активным ингредиентом гвайфенезином, которые иногда разжижают слизь, чтобы облегчить ее очищение.
Болеутоляющие / жаропонижающие средства : ибупрофен и ацетаминофен могут уменьшить лихорадку, телесные и головные боли, связанные с гриппом. Несомненно, это обычно та категория лекарств, которая поможет вашему ребенку почувствовать себя лучше из-за вируса, вызывающего лихорадку.
Лекарство от кашля : средства от кашля полезны, если из-за кашля вы не можете уснуть по ночам или если при кашле у вас вызывает дискомфорт в груди или животе.Декстрометорфан является наиболее распространенным активным ингредиентом лекарств от кашля. Поскольку лекарства от кашля не следует применять детям младше четырех лет, я рекомендую своим пациентам старше одного года медовые палочки. Исследования показывают, что мед помогает при продуктивном ночном кашле. Добавьте чайную ложку в теплую воду с лимоном или дайте ее ребенку напрямую.
Противоотечные средства : если заложенность носа затрудняет дыхание, противоотечные средства помогают уменьшить отек слизистой оболочки носа и слегка открыть носовые дыхательные пути.Активные ингредиенты противоотечных средств включают псевдоэфедрин или фенилэфрин. Противоотечные средства небезопасны для детей младше четырех лет. Для детей старше четырех лет важно отметить, что многие противозастойные средства затрудняют сон детей, поэтому сначала попробуйте их в дневное время.
Простуда и грипп — лечение лекарствами
Если вы были в гостях, I’m Sick. Что мне делать? Рекомендации при простуде и гриппе и вы определили, что уход за собой уместен, вы можете использовать эту страницу, чтобы выбрать правильные лекарства.А если у вас есть вопросы, UHS может предоставить ответы.
Как лечить простуду:

Всего советов:
Обычно лучше принимать одно лекарство, предназначенное для лечения определенного симптома, а не комплексный препарат.
Универсальные версии столь же эффективны и обычно менее дороги, чем фирменные версии.
Соблюдайте осторожность при сочетании лекарств. Если вы принимаете более одного лекарства, дозировки могут увеличиваться (например, парацетамол, который может вызвать повреждение печени при более высоких дозах), поэтому проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.(Помните, UHS может дать ответы.)
Обязательно читайте предупреждающие надписи, следуйте инструкциям и используйте лекарства только при необходимости.
Лекарства, отпускаемые по рецепту:
Противовирусные препараты (например, Тамифлю), отпускаемые по рецепту, могут уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов гриппа, если их принимать в течение 48 часов с момента появления симптомов. Чтобы рассмотреть возможность противовирусного лечения, как можно скорее после появления симптомов обратитесь за консультацией к медсестре по телефону.
Антибиотики не эффективны против простуды или гриппа.
Лекарства, отпускаемые без рецепта (без рецепта):
Для всех лекарств следуйте инструкциям на упаковке.
Анальгетики уменьшают ломоту в теле, головные боли и жар:
Ацетаминофен (например, Тайленол, Панадол) является болеутоляющим и жаропонижающим средством. Не раздражает желудок. Безопасно для людей с аллергией на аспирин, но следите за общей дозой, которую вы принимаете, потому что:
Ацетаминофен может повредить печень, поэтому принимайте только то, что вам нужно, и по возможности не превышайте 3000 мг в день, особенно если вы часто принимаете ацетаминофен,
Здоровые взрослые не должны превышать 4000 миллиграммов (мг) из всех источников.
Ибупрофен (например, Адвил, Нуприн) — болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Может вызвать раздражение желудка, поэтому принимайте во время еды.
Напроксен натрия (например, Алив) является болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным средством. Обезболивание длится 8-12 часов, примерно в два раза дольше, чем другие обезболивающие. Может вызвать раздражение желудка, поэтому принимайте во время еды.
Аспирин — болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство с относительно небольшим количеством побочных эффектов. Может вызвать раздражение желудка, поэтому принимайте во время еды. Не рекомендуется лицам младше 19 лет в связи с синдромом Рея.
Антигистаминные препараты (например, Allegra-D, Benadryl, Claritin, Xyzal и Zyrtec) сушат слизистые оболочки и облегчают дыхание. Может вызвать сухость в носу и во рту. Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость и не должны использоваться во время вождения или работы с механизмами.
Противоотечные средства (например, Пседоэфендрин, Африн назальный спрей) облегчают дыхание через носовые проходы, сушат слизь и помогают уменьшить заложенность ушей.Противоотечные средства:
Может действовать как стимулятор и увеличивать частоту сердечных сокращений у некоторых людей
Наиболее эффективен при пероральном приеме, но также можно принимать в виде капель для носа или спрея.
Следует с осторожностью применять людям с высоким кровяным давлением.
Назальные капли / спреи Африн не рекомендуется применять более 3 дней, потому что они могут фактически увеличить заложенность носа (так называемый «эффект отскока»).
Отхаркивающие средства от кашля (например, Робитуссин) могут разжижать выделения и делать кашель более продуктивным.
Средства для подавления кашля (например, Робитуссин DM, Дельсим 12-часовой) снижают чувствительность к кашлевому рефлексу, поэтому вы кашляете меньше. Хорошо помогает при кашле, мешающем заснуть.
Пастилки и спреи для горла (например, Chloraseptic, Cepastat, Halls) временно снимают боль при ангине. Медленно рассасывайте леденцы во рту. Продолжительное использование может вызвать тошноту.
Альтернативные методы лечения:
Куриный суп, эхинацея, леденцы с цинком и витамин С могут уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов простуды, но их действие не доказано, и они не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, поэтому чистота и дозировка продуктов не гарантируются.
Для доп. Информации:
Лечение простуды и гриппа | Everyday Health
CDC рекомендует незамедлительно оказать медицинскую помощь людям, которые заразились гриппом и подвержены высокому риску развития осложнений, например взрослым в возрасте 65 лет и старше, беременным женщинам и людям с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, болезни сердца. , ВИЧ и рак.
Для людей этих групп лечение может включать противовирусные препараты; Эти отпускаемые по рецепту лекарства используются для борьбы с вирусами гриппа.(8)
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило следующие противовирусные препараты для лечения гриппа:
Тамифлю (осельтамивир) выпускается в виде жидкости или капсул, и его можно назначать младенцам в возрасте от 14 дней, детям , и взрослые.
Реленза (занамивир) выпускается в виде порошка для вдыхания, и его можно назначать людям от 7 лет и старше.
Рапиваб (перамивир) вводится внутривенно и может быть назначен людям от 2 лет и старше.
Ксофлуза (балоксавир марбоксил) выпускается в виде однократных таблеток, которые можно назначать людям в возрасте от 12 лет и старше. (8)
«Противовирусные препараты могут несколько сократить продолжительность симптомов, но для того, чтобы они были эффективными, их нужно начинать в первые два дня болезни», — говорит д-р Ол.
CDC подчеркивает, что эти препараты являются второй линией защиты от гриппа: вакцина против гриппа остается лучшим способом сохранить здоровье. (8)
СВЯЗАННЫЕ С: Повышение осведомленности о гриппе и вакцинации перед лицом трагедии
Какие варианты лечения безопасны во время беременности?
По данным клиники Кливленда, натуральные средства, такие как солевые капли для носа и полоскание теплой соленой водой, являются идеальным лечением от простуды и гриппа во время беременности.(9)
Vicks VapoRub и капли от кашля (за исключением леденцов от гестационного диабета без сахара, которые содержат смеси трав или аспартама) также считаются безопасными во время беременности. (9)
Беременным или пытающимся забеременеть женщинам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Хотя ни одно лекарство не может считаться на 100% безопасным для беременных женщин, Клиника Кливленда перечисляет следующие среди тех, которые в целом считаются приемлемыми:
Примечание: не принимайте длительное действие (сокращенно на этикетках «SA») или мультисимптомные формы. этих препаратов.(9)
Что касается противоотечного псевдоэфедрина, клиника Кливленда рекомендует беременным женщинам избегать его в первом триместре (9), в то время как обзор, опубликованный в журнале American Family Physician , пришел к выводу, что женщинам следует использовать его только в умеренных количествах в более поздние сроки. беременность. (10)
Для беременных женщин, заболевших гриппом, осельтамивир является предпочтительным лекарством, поскольку он имеет наилучшие показатели безопасности и эффективности, согласно CDC.
CDC рекомендует беременным женщинам с лихорадкой принимать ацетоминофен и немедленно обращаться к врачу.(11)
СВЯЗАННЫЕ С: 7 натуральных средств от гриппа, которые действительно работают
Какие варианты лечения безопасны при грудном вскармливании?
Природные средства, такие как солевые капли для носа и теплые полоскания с соленой водой, остаются отличным вариантом лечения простуды и гриппа во время грудного вскармливания.
Кроме того, следующие варианты относятся к числу тех, которые обычно считаются безопасными, согласно клинике Майо, которая рекомендует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства:
Анальгетики от боли и лихорадки Ацетаминофен, ибупрофен и напроксен — только кратковременное применение
Антигистаминные препараты Лоратадин и фексофенадин
Противоотечные средства Псевдоэфедрин — используйте с осторожностью, так как это может снизить выработку молока (12)
Для кормящих матерей с гриппом, подверженных высокому риску осложнения, противовирусные препараты считаются безопасными.По данным CDC, осельтамивир является лучшим выбором, добавляя, что очень небольшая часть препарата попадает в грудное молоко. (13)
Дополнительный отчет Памелы Кауфман.
Противовирусные препараты от гриппа (гриппа) и сопутствующая информация
Примечание. Предоставленная информация может измениться, и ее не следует использовать в качестве замены индивидуальной оценки поставщиком медицинских услуг или в качестве основного средства диагностики гриппа или определения лечения.
Введение
Термин грипп относится к заболеванию, вызываемому вирусом гриппа. Это обычно называется гриппом, но многие различные заболевания вызывают симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, ломота и боли, кашель и боль в горле. Инфекция, вызванная вирусом гриппа, может вызывать различные формы заболевания, от легких симптомов простуды до типичного гриппа. Некоторые люди могут подвергаться повышенному риску бактериальных осложнений гриппа, таких как пневмония, инфекции ушей или носовых пазух или инфекции кровотока.
Существует ряд препаратов, одобренных FDA для лечения и профилактики гриппа. Ежегодная вакцинация является основным средством профилактики и борьбы с гриппом.
Антибиотики используются для лечения болезней, вызываемых бактериями, такими как ангина, туберкулез и многие виды пневмонии. Антибиотики не лечат вирусные заболевания, такие как грипп, простуда и боль в горле.
Грипп и COVID-19
Всемирная пандемия заболевания под названием COVID-19 изменила взгляд людей на «гриппоподобные» симптомы.COVID-19 вызывается другим вирусом, не вирусом гриппа, а коронавирусом, который называется SARS-CoV-2. COVID-19 и грипп могут иметь одни и те же симптомы, но могут вызывать разные риски осложнений в некоторых разных группах риска и могут нуждаться в разных тестах, лечении и профилактических мерах. Эти сходства и различия могут быть важны для медицинских работников и людей, которые считают, что они могли подвергнуться воздействию или могут иметь одно из этих заболеваний. CDC опубликовал несколько сравнений между этими двумя заболеваниями; информация быстро накапливается и меняется.Возможное влияние мер по предотвращению воздействия COVID-19 на циркуляцию гриппа до конца не изучено. Ожидается, что одобренные в настоящее время противовирусные препараты от гриппа не окажут положительного воздействия на COVID-19.
Информация FDA о сезонном гриппе
Посетите Сезонный грипп (грипп) и FDA
Использование противовирусных препаратов для лечения гриппа
Вспышки гриппа происходят ежегодно и обычно достигают уровня эпидемии в определенное время сезона.Обычно неосложненный грипп проходит с антивирусным лечением или без него, но может вызывать значительный дискомфорт и ограничивать активность, пока продолжается.
Многие люди с неосложненным гриппом принимают лекарства, отпускаемые без рецепта, отдыхают и принимают много жидкости, чтобы облегчить симптомы. Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, могут сократить время, необходимое для улучшения симптомов, а некоторые также используются в отдельных ситуациях, чтобы снизить вероятность заболевания у людей, подвергшихся воздействию вируса гриппа.Своевременное медицинское обследование важно для раннего лечения гриппа, поскольку противовирусные препараты могут принести наибольшую пользу пациентам, которые начинают терапию в течение 48 часов после появления симптомов.
Симптомы гриппа могут имитировать другие инфекции, требующие другого лечения (например, бактериальная пневмония, которую следует лечить антибиотиками). Если симптомы серьезны или ухудшаются, или если имеется хроническое заболевание, важно пройти обследование у врача.Лабораторные тесты могут помочь обнаружить вирус гриппа. Однако отрицательный тест не всегда исключает возможность заражения вирусом гриппа, а положительный тест не исключает возможности других заболеваний и не заменяет клиническую оценку.
Осложнения гриппа могут включать бактериальные инфекции, вирусную пневмонию, а также аномалии сердечной и других систем органов. Люди с хроническими заболеваниями (включая ожирение), дети младше 5 лет (и особенно дети младше 2 лет), пациенты 65 лет и старше, жители учреждений долгосрочного ухода, коренные американцы и коренные жители Аляски, а также беременные женщины могут подвергаться повышенному риску осложнений.Осложнения гриппа и других заболеваний, напоминающих грипп, могут потребовать другого лечения и, в некоторых случаях, неотложной медицинской помощи. Противовирусные препараты не исключают риска развития осложнений. Некоторые осложнения могут быть опасными для жизни. Были сообщения о людях с другими типами инфекций, которым стало хуже, потому что они лечились только от гриппа, а не от других инфекций.
Вирусы гриппа могут стать устойчивыми к определенным противовирусным препаратам против гриппа, и все эти препараты обладают побочными эффектами.Если вы испытываете новые симптомы во время лечения или ваши симптомы не исчезают или ухудшаются во время лечения, обратитесь к врачу.
Для получения дополнительной информации и рекомендаций общественного здравоохранения о циркулирующем вирусе гриппа, включая образцы устойчивости к конкретным лекарствам, посетите сайт Flu.gov или веб-сайты CDC и ВОЗ.
Лекарства от гриппа, одобренные FDA
Примечание. Противовирусные препараты от гриппа не заменяют вакцину. Они используются в дополнение к вакцине при планировании общественного здравоохранения для борьбы с гриппом.Противовирусные препараты были одобрены для лечения острого неосложненного гриппа и для некоторых профилактических целей.
Существует четыре одобренных FDA противовирусных препарата от гриппа, рекомендованных CDC для использования против недавно циркулирующих вирусов гриппа.
Два старых препарата, амантадин (дженерик) и римантадин (флумадин и дженерик) исторически были одобрены для лечения и профилактики вирусной инфекции гриппа А. Но многие штаммы вируса гриппа, включая вирус гриппа h2N1 2009 года, теперь устойчивы к этим препаратам.CDC не рекомендовал использовать амантадин и римантадин для недавно циркулирующих вирусов гриппа, хотя рекомендации могут измениться, если в будущем произойдет повторное появление определенных штаммов вирусов с типами чувствительности, благоприятствующими такому использованию.
Использование исследуемых препаратов против гриппа
Клинические испытания оценивают безопасность и эффективность неутвержденных продуктов или новые способы использования одобренных продуктов. Информацию об открытых клинических исследованиях можно найти на сайте ClinicalTrials.губ.
Ресурсы для информации о лекарственных препаратах
Информацию о правилах расширенного доступа, других аспектах разработки и анализа лекарств, а также ресурсы о статусе одобрения лекарств и составов можно найти по адресу:
Отчеты о нехватке лекарств
Контакты для получения информации о препаратах, применяемых для лечения гриппа
Для получения информации о лекарствах, используемых для лечения гриппа, обращайтесь
Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Центр оценки и исследований лекарственных средств
Управление связи
Отдел информации о лекарствах
Телефон: 888-info-FDA | 301-827-4573
Факс: 301-827-4577
Электронная почта: druginfo @ fda.hhs.gov
Дополнительные ресурсы
.

Сироп корень солодки инструкция по применению сироп для детей: Солодки сироп инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Glycyrrihizae syrup сироп 4 г/100 г: флаконы или банки (16600)

Опубликовано 31.08.2021 автором alexxlab

Ответить

СОЛОДКИ КОРНЯ СИРОП инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | SIRUPUS RADICES GLYCYRRHIZAE сироп компании «ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»»

фармакодинамика. Корень солодки голой содержит глицирризин, калиевую и кальциевую соли глицирризиновой кислоты, флавоновые гликозиды (ликвиритин, ликвиритигенин, ликвиритозид). Отхаркивающее действие препаратов солодки связано с содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия трахеи и бронхов, усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Спазмолитическое действие препарата на гладкие мышцы дыхательных путей обусловлено наличием флавоновых соединений, среди которых наиболее активен ликвиритозид; противовоспалительный (кортикостероидоподобный) эффект — наличием глицирризиновой кислоты, которая высвобождается при гидролизе глицирризина.

Фармакокинетика. Не изучалась.

в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и затрудненным отхождением мокроты (острые и хронические бронхиты, бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь).

сироп солодкового корня назначают внутрь после еды 3–4 раза в сутки. Перед применением препарат не разводят, однако после приема запивают большим количеством жидкости (чая или теплой воды).

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет рекомендуется принимать по 15 мл сиропа на прием;

детям в возрасте 1–3 лет — 2,5 мл на прием;

детям в возрасте 4–6 лет — 2,5–5 мл на прием;

детям в возрасте 7–9 лет — 5–7,5 мл на прием;

детям в возрасте 10–12 лет — 7,5–10 мл на прием.

Доза препарата измеряется с помощью дозирующей ложки.

Длительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом характера, степени тяжести и особенностей течения заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата.

индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
нарушение функции печени и почек;
гипокалиемия;
АГ;
тяжелая степень ожирения.

при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату возможно развитие аллергических реакций (сыпь, зуд, гиперемия кожи и отеки).

Длительное применение препаратов солодки в чрезмерных дозах может вызвать нарушения водно-электролитного баланса и привести к образованию отеков, развитию гипокалиемии; в отдельных случаях возможны повышение АД, гипокалиемическая миопатия и миоглобинурия.

В случае появления любых нежелательных явлений больному необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу!

с осторожностью применять у пациентов с сахарным диабетом из-за содержания сахара в сиропе. 5 мл сиропа содержат 0,142 ХЕ.

Не рекомендуется применять препарат в течение длительного времени.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности, поскольку солодка голая повышает уровень эстрогенов, вследствие чего нарушается гормональный баланс. При необходимости приема препарата в период кормления грудью в течение лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Дети. Препарат назначают детям в возрасте старше 1 года.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

гипокалиемия (в результате чрезмерного применения корня солодки) может усиливаться при взаимодействии с сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, влияющими на сердечный ритм (например хинидин).

При одновременном применении с препаратами, вызывающими гипокалиемию (тиазидные и петлевые диуретики, адренокортикостероиды и слабительные лекарственные средства), может быть нарушен электролитный баланс. Поэтому не следует применять длительно препараты корня солодки одновременно с вышеперечисленными лекарственными средствами.

При одновременном применении любых других лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

возможно увеличение выраженности побочных эффектов.

Лечение. Симптоматическое.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. После вскрытия упаковки препарат можно применять в течение 6 мес при температуре хранения не выше 25 °С.

Дата добавления: 30.05.2021 г.

Солодки сироп сироп 100г, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Лекарственные формы

Международное непатентованное название

Нет

Состав Солодки сироп сироп 100г

Активный компонент: Солодки корней экстракт (солодки экстракт густой) — 4,0 г. Вспомогательные вещества: Сахароза (сахар) — 55,0 г., этанол 90% (этиловый спирт)-10.0 г., вода очищенная — 31,0г.

Группа

Растения с противокашлевой и отхаркивающей активностью

Производители

Волог. ФФ(Россия), Бэгриф(Россия), Фитофарм-НН(Россия), Ростовская ФФ(Россия), Кировская ФФ(Россия), ЯФФ(Россия), Фармстандарт-Фитофарм НН(Россия), Тверская ФФ(Россия), Ивановская ФФ(Россия), Волгог. ФФ(Россия), Самарская ФФ(Россия), Эколаб(Россия), Самарамедпром(Россия), ФФ Санкт-Петербург(Россия), Нижфарм(Россия), Флора Кавказа(Россия), Алтайвитамины(Россия), ТХФП(Россия), Краснодарская ФФ(Россия), Пятигорская ФФ(Россия), Вифитех(Россия)

Показания к применению Солодки сироп сироп 100г

Применяют у взрослых и детей в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, главным образом, при наличии плохо отделяемого, густого и вязкого секрета (особенно у детей и лиц пожилого возраста).

Способ применения и дозировка Солодки сироп сироп 100г

Внутрь зрослым и детям старше 12 лет по 5 мл (1чайной ложке), предварительно разведенных в 1/2 стакана воды, 3 раза в день. Детям до 2 лет — по 1-2 капли (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день. Детям с 2 до 6 лет — по 2-10 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день. Детям с 6 до 12 лет — по 2,5 мл (‘3 чайной ложке) предварительно разведенной в 1/2 стакана воды 3 раза вдень. Курс лечения 7-10 дней. Целесообразность проведения повторного курса лечения определяется врачом. При наличии плохо отделяемой мокроты и для облегчения отхаркивания рекомендуется обильное теплое питье. При дозировании препарата для взрослых и детей от 6 лет рекомендуется использовать мерную ложку или мерный стаканчик, вложенные в упаковку.

Противопоказания Солодки сироп сироп 100г

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, бронхиальная астма, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, сахарный диабет, детский возраст.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает отхаркивающее действие, обусловленное, в первую очередь, наличием глицирризина, усиливающего секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Побочное действие Солодки сироп сироп 100г

Возможны аллергические реакции; в отдельных случаях могут наблюдаться диспепсические явления (диарея). При длительном применении возможны гипокалиемия, повышение артериального давления, появление периферических отеков вследствие нарушения водно-электролитного обмена. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно усиление дозозависимых побочных эффектов. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие Солодки сироп сироп 100г

Препарат можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний. Не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Особые указания

Информация для больных сахарным диабетом: в одной чайной ложке препарата содержится 0,11 хлебных единиц (ХЕ), в 1 капле — 0,01 ХЕ. Максимальная разовая доза препарата для взрослых содержит 0,43 г абсолютного этилового спирта, максимальная суточная доза 1,3 г абсолютного этилового спирта, в 1 капле (для детей) — 0,0043 г абсолютного этилового спирта. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Сироп солодкового корня 100 гр — Кировская фармацевтическая фабрика

Фармакологическое действие:

Упаковка:

100 гр

Показания:

Применяют у взрослых и детей в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, главным образом, при наличии плохо определяемого, густого и вязкого секрета (особенно у детей и лиц пожилого возраста).

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, бронхиальная астма, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения. Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, детский возраст.

Способ применения и дозы:

Внуть взрослым по 1 чайной ложке, предварительно разведенной в 1/2 стакана воды, 3 раза в день;

Детям до 2 лет — по 1-2 капли (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день;

Детям с 2 до 6 лет — по 2-10 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день;

Детям с 6 до 12 лет — по 50 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день;

Детям старше 12 лет — по 1/2 чайной ложки (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день.

Курс лечения 7-10 дней. Целесообразность проведения повторного курса лечения определяется врачом.

При наличии плохо отхаркивания рекомендуется обильное теплое питье.

Побочные действия:

Возможны аллергические реакции: в отдельных случаях могут наблюдаться диспептические явления (диарея). При длительном применении с превышением указанных дозировок возможны гипокалиемия, повышение артериального давления, появление периферических отеков вследствие нарушения водно-солевого обмена.
Если при применении препарата возникли какие-либо нежелательные реакции, в том числе побочные эффекты, не указанные в данной инструкции, следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Передозировка:

Симптомы

При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания:

Информация для пациентов с сахарным диабетом: в одной чайной ложке препарата содержится 0,29 хлебных единиц (ХЕ), в 1 капле — 0,0024 ХЕ.

Максимальная разовая доза препарата для взрослых содержит 0,54 г абсолютного спирта, максимальная суточная доза – 1,62 г абсолютного спирта, в 1 капле (для детей) – 0,0046 г абсолютного спирта.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие:

Форма выпуска:

Сироп.

По 100 г препарата во флаконы светозащитного стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками с крышками, навинчиваемыми или навинчиваемыми с контролем первого вскрытия, или с колпачками алюминиевыми, а также допускается использование крышек и колпачков без пробки.

На флаконы наклеивают этикетку из бумаги этикеточной, или писчей, или самоклеящуюся этикетку.

Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Допускается вложение полимерной мерной ложки, мерного стаканчика или мерного шприца в каждую пачку.

Допускается текст инструкции по медицинскому применению наносить на картонную пачку.

По 10, 16, 20, 30, 40, 56, 112 флаконов по 100 г с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению помещают в коробку картонную или ящик из гофрированного картона (для стационаров).

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре от 8 до 25 ºC.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Солодки корня сироп

Состав:

действующее вещество: 5 мл сиропа содержит густого экстракта солодки корня (Liquiritiae radix) (2,75-3:1) (экстрагент — вода) — 0,25 г;

вспомогательные вещества: сахар кондитерский, этанол 90%, вода очищенная.

Лекарственная форма. Сироп.

Основные физико-химические свойства: густоватая жидкость бурого цвета, специфического запаха. В процессе хранения допускается выпадение осадка.

Фармакологическая группа. Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Отхаркивающие средства. Код АТХ R05С А.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Корни солодки голой содержат глицирризин, калиевую и кальциевую соли глицирризиновой кислоты, флавоновые гликозиды (ликвиритин, ликвиритигенин, ликвиритозид). Отхаркивающее действие препаратов солодки связано с содержанием глицирризина, что стимулирует активность реснитчатого эпителия трахеи и бронхов, усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Спазмолитическое действие препарата на гладкие мышцы дыхательных путей обусловлено наличием флавоновых соединений, среди которых активный ликвиритозид, противовоспалительный (кортикостероидноподобный) эффект которого вызван наличием глицирризиновой кислоты, высвобождается при гидролизе глицирризином.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Клинические характеристики.

Показания. Применяют в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся затрудненным выделением мокроты и кашлем (острые и хронические бронхиты, трахеобронхиты, пневмония, бронхоэктатическая болезнь).

Как вспомогательное средство при хроническом гиперацидном гастрите.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Сахарный диабет, нарушение функций печени и почек, артериальная гипертензия, гипокалиемия, тяжелая степень ожирения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Гипокалиемия (в результате чрезмерного применения корня солодки) может усиливаться при взаимодействии с сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, влияющими на сердечный ритм (например, хинидин). При совместном применении с препаратами, которые предопределяют развитие гипокалиемии (тиазидные и петлевые диуретики, адренокортикостероидами и слабительные лекарственные средства), может быть нарушение электролитного баланса, поэтому не следует применять длительное время «Солодки корня сироп» одновременно с указанными выше лекарственными средствами.

При одновременном применении любых других лекарственных средств следует сообщить врачу.

Особенности применения. Сироп содержит сахар, поэтому его не следует применять больным сахарным диабетом.

Содержание спирта в 1 мл — не менее 5%. Не рекомендуется применять препарат в течение длительного времени, это может привести к нарушениям водно-солевого обмена, отеков.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности, поскольку солодка повышает уровень эстрогенов, вследствие чего нарушается гормональный баланс. Стимулирует активность матки. В больших дозах оказывает эмбриотоксический эффект.

В случае необходимости приема препарата в течение лечения кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. При назначении препарата следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с потенциально опасными механизмами.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет применять по 1 столовой ложке (15 мл) сиропа после еды 3-4 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом степени тяжести и особенностей течения заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата.

Дети. Детям до 12 лет препарат не следует назначать.

Передозировки. При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций.

Побочные реакции. В отдельных случаях возможны аллергические реакции, включая покраснение кожи, сыпь, зуд, отек нарушения водно-электролитного баланса (появление отеков), повышение артериального давления. Длительное применение препаратов солодки в чрезмерных дозах может привести к развитию гипокалиемии; в отдельных случаях возможны гипокалиемическая миопатия и миоглобинурия.

В случае появления любых нежелательных явлений необходимо прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу!

Срок годности. 2 года.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. После вскрытия флакона хранить не более 14 суток при температуре от 8 °С до 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 50 г во флаконе стеклянном или полимерном с мерной ложкой в пачке.

По 100 г в банке полимерной с мерной ложкой в пачке.

По 100 г во флаконе полимерном с мерной ложкой в пачке.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua.

Дата последнего пересмотра. 21.03.19

Солодка — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание солодки

Солодка – это многолетнее травянистое растение семейства Бобовые. Его ценность для официальной и народной медицины обусловлена обволакивающим, противовоспалительным, отхаркивающим и спазмолитическим действием.

Солодка имеет приторно-сладкий вкус. Этим объясняется ее древнегреческое название γλυκύ- +ῥίζα, которое переводится как «сладкий корень». Корневище у растения деревянистое, мощное, коричневое. Стеблей несколько. Они прямостоячие, от 0,5 до 3 метров в высоту. Листья очередные, непарноперистые, похожи на эвкалиптовые, состоят из 3–10 пар овальных либо яйцевидных листочков, покрытых железками. Соцветия – неплотные кисти, напоминающие пирамидки. Цветки имеют бледно- или бело-фиолетовый окрас. Плод – бурый кожистый боб с 2–6 семенами. Созревает он в конце лета – начале осени.

Состав и польза солодки

В лекарственных целях используют корни и корневища солодки – лакричный корень. Они богаты глицирризином (до 23%) – стероидным сапонином, который имеет структурное сходство со стероидными гормонами и обладает противовирусным, иммуномодулирующим, антиаллергическим, противовоспалительным свойством. Это вещество стимулирует активность реснитчатого эпителия, усиливая выработку секрета слизистыми оболочками верхних дыхательных путей, что улучшает отхождение мокроты. Кроме того, оно уменьшает склеивание тромбоцитов, устраняет воспалительные процессы и оказывает противоязвенное действие.

Входящая в состав солодки глицирризиновая кислота и ее производные ингибируют фермент 11-бета-гидроксистероид дегидрогеназу в почках. В результате уменьшается интенсивность преобразования кортизола в кортизон, что препятствует понижению концентрации калия в сыворотке крови и повышению уровня натрия – процесса, чреватого задержкой жидкости в организме и ростом массы тела. Растение оказывает псевдоальдостероноподобный эффект.

Натриевая соль глицирретиновой кислоты эффективна в борьбе с простейшими глистами. Ликвиритозид обладает спазмолитическим эффектом. Растение богато адаптогенами, повышающими устойчивость организма к неблагоприятным факторам, угрожающим нарушением постоянства его внутренней среды.

Внимание! Биофлавоноиды солодки оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы, угнетают секрецию пищеварительного сока, укрепляют сосуды и снижают степень их проницаемости.

Помимо перечисленных, в состав лакричного корня входят такие полезные вещества:

крахмал;

моносахариды;

дисахариды;

смолы;

пектины;

горечи;

фенолкарбоновые кислоты;

кумарины;

алкалоиды;

эфирное масло;

минеральные вещества;

органические кислоты.

Такой состав и фармакологические свойства обусловили применение корня солодки при бронхитах, астме, пневмонии, кожных заболеваниях, экземе, нейродермите, аллергическом дерматите, пиелонефрите, воспалении мочевого пузыря, хронической усталости, мочекаменной болезни, нарушениях сна, фарингите, ларингите, нарушениях функций печени и многих других заболеваниях.

Противопоказания и побочные эффекты

Препараты солодки противопоказаны при хроническом гепатите, циррозе, холестатическом синдроме, почечной недостаточности, диабете, гипертензии, гипокалиемии, нарушениях ритма сердца, беременности, индивидуальной непереносимости компонентов.

При длительном применении могут проявиться побочные эффекты. Среди них повышение давления, отеки, гипокалиемия, гипернатриемия, нарушения в работе сердца.

Правила применения солодки

Корень солодки выпускают в форме сухого измельченного растительного сырья, густого и сухого экстракта, сиропа, таблеток.

Сироп показан при заболеваниях дыхательных путей. Его принимают по 15 мл 3-4 раза в день, запивая большим количеством воды. Детям лекарство дают по 2,5–10 мл в зависимости от возраста.

Таблетки пьют по 2 шт. до 4 раз в день. Густой экстракт принимают в разведенном виде: 10 мл на стакан воды – по 1 ст. л. 5 раз в день. Из сухого готовят отвары и настойки на спирту:

отвар – 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, варят 3 минуты, настаивают 3 часа, процеживают, пьют по 1 ст. л. до 5 раз в день;

настойка – корни заливают 70%-ым спиртом в пропорции 1 к 5, настаивают в темном месте 2 недели, процеживают и пьют по 25 капель средства, разведенного в воде, 2 раза в день.

Солодки корня сироп 100мл флакон (Солодки корень)

Повышенная индивидульная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, бронхиальная астма, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения. С осторожностью: заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, сахарный диабет, детский возраст.

Состав: 100 мл сиропа содержат экстракта корня солодки густого 4 г, сиропа сахарного 86 г, спирта этилового 96% и воды до 100 мл. Форма выпуска: Сироп 100 мл флакон.

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 1 чайной ложке (предварительно разведенной в 1/2 стакана воды) 3 раза в день. Детям до 2 лет — по 1-2 капли (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день; Детям с 2 до 6 лет — по 2-10 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день; Детям с 6 до 12 лет — по 50 капель (предварительно разведенных в 1 чайной ложке воды) 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней. Целесообразность проведения повторного курса лечения определяется врачом. При наличии плохо отделяемой мокроты и для облегчения отхаркивания рекомендуется обильное теплое питье.

Особые указания: Информация для больных сахарным диабетом: в одной чайной ложке препарата содержится 0,11 хлебных единиц (ХЕ), 1 капле — 0,01 ХЕ. Максимальная разовая доза пепарата для взрослых содержит 0,43 г абсолютного спирта, масимальная суточная доза — 1,3 г абсолютного спирта, в 1 капле (для детей) — 0,0043 г. Не влияет на способность водить машину и работать с техникой. Взаимодействие с другими препаратами: Препарат можно назначать одновременно с другими препаратами, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваниий. Не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты. Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции; в отдельных случаях могут наблюдаться диспепсические явления, диарея. При длительном применении возможны гипокалиемия, повышение артериального давления, появление периферических отеков вследствие наружения водно-электролитного обмена.

Сироп Корня Солодки Инструкция По Применению До Или После Еды

СОЛОДКИ КОРНЯ СИРОП | Борщаговский ХФЗКупить в аптеках GLYCYRRHIZA GLABRA/URALENSIS* R0. C A2. 3**СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сироп 2. Экстракт корня солодки сухой. Прочие ингредиенты: натрия бензоат (Е2. Glycyrrhizae extractum siccum) — 4,4. Glycyrrhizae extractum siccum) — 2. UA/3. 35. 9/0. 1/0.

Лечебные свойства корня солодки. Показания к применению сиропа от кашля. Инструкция сиропа солодки от кашля.
Принимают сироп солодки от кашля после еды, без предварительного разбавления водой, но обильно запивая жидкостью. Согласно инструкции по применению сиропа корня солодки, в состав препарата, кроме экстракта солодкового корня, входит этиловый (96%) спирт и сахарный сироп.
а после или до еды применять надо?

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: фармакодинамика. Корень солодки голой содержит глицирризин, калиевую и кальциевую соли глицирризиновой кислоты, флавоновые гликозиды (ликвиритин, ликвиритигенин, ликвиритозид). Отхаркивающее действие препаратов солодки связано с содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия трахеи и бронхов, усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Спазмолитическое действие препарата на гладкие мышцы дыхательных путей обусловлено наличием флавоновых соединений, среди которых наиболее активен ликвиритозид; противовоспалительный (кортикостероидоподобный) эффект — наличием глицирризиновой кислоты, которая освобождается при гидролизе глицирризина.

Инструкция по применению этого препарата рекомендует использовать сироп при хроническом и остром бронхите
Для достижения лучшего лечебного эффекта корень солодки следует принимать трижды в день после еды. Дозировка для детей и взрослых.
Как применять корень солодки. Yulia Ru, автор Корень солодки упоминается не только в народных рецептах. Для лечения можно использовать как натуральный отвар солодкового корня, так и аптечный сироп. Столовую ложку Принимайте его за 40 минут до еды 4-6 раз в день. Выпейте после еды.
Сок корня солодки рекомендован при язвах и Принимать отвар следует по столовой ложке до Принимать его рекомендуется исключительно после еды в среднем по 10 миллилитров в день не более трех раз. Такой сироп рекомендуется при всех видах кашля.

Фармакокинетика. Не изучалась. ПОКАЗАНИЯ: в составе комплексной терапии инфекционно- воспалительных заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и затрудненным отхождением мокроты (острые и хронические бронхиты, бронхопневмонии, бронхоэктатическая болезнь). ПРИМЕНЕНИЕ: сироп солодкового корня назначают внутрь после еды 3–4 раза в сутки. Перед применением препарат не разводят, однако после приема запивают большим количеством жидкости (чая или теплой воды).

Детям в возрасте 1–3 лет — 2,5 мл на прием; детям в возрасте 4–6 лет — 2,5–5 мл на прием; детям в возрасте 7–9 лет — 5–7,5 мл на прием; детям в возрасте 1. Доза препарата измеряется с помощью дозирующей ложки. Длительность курса лечения определяют индивидуально для каждого пациента с учетом характера, степени тяжести и особенностей течения заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата.

А ее лечебное действие было известно еще до нашей эры, о чем А вот сироп корня солодки наоборот употребляется после еды. дозировка сиропа корня солодки согласно инструкции по применению . Сироп Солодки: инструкция по применению. В состав препарата входит три компонента: действующее вещество – экстракт солодкового корня, этиловый спирт и сахарный сироп.
Прием сиропа осуществляется после еды 3-4 раза в сутки. Сироп солодки – инструкция по применению принимать не более четырех раз в сутки после приема пищи. Что же касается непосредственно дозировки, то детям в возрасте от одного года до двенадцати лет данный все свое детство мы копали и жевали корень солодки просто так. Инструкция по применению сиропа корня солодки указывает на возможность его использования при остром и хроническом бронхите, трахеите
Тяжесть в желудке после еды — причины, лечение, народные средства. Перенапряжение голосовых связок, симптомы, лечение.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата; нарушение функции печени и почек; гипокалиемия; АГ; тяжелая степень ожирения; ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату возможно развитие аллергических реакций (сыпь, зуд, гиперемия кожи и отеки). Длительное применение препаратов солодки в чрезмерных дозах может вызвать нарушения водно- электролитного баланса и привести к образованию отеков, развитию гипокалиемии; в отдельных случаях возможны повышение АД, гипокалиемическая миопатия и миоглобинурия.

В случае появления любых нежелательных явлений больному необходимо обратиться к врачу! ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: сироп солодкового корня содержит сахар, поэтому его не рекомендуется назначать больным сахарным диабетом. Препарат содержит спирт.

Не рекомендуется применять препарат в течение длительного времени. Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности, поскольку солодка голая повышает уровень эстрогенов, вследствие чего нарушается гормональный баланс. При необходимости приема препарата в период кормления грудью в течение лечения грудное вскармливание следует прекратить. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. При применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами. Дети. Препарат назначают детям в возрасте старше 1 года.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: гипокалиемия (в результате чрезмерного применения корня солодки) может усиливаться при взаимодействии с сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, влияющими на сердечный ритм (например хинидин). При одновременном применении с препаратами, вызывающими гипокалиемию(тиазидные и петлевые диуретики, адренокортикостероиды и слабительные лекарственные средства), может быть нарушен электролитный баланс.

Поэтому не следует применять длительно препараты корня солодки одновременно с вышеперечисленными лекарственными средствами. ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможно усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в оригинальной упаковке при температуре не выше 2. С. После вскрытия упаковки препарат можно применять в течение 6 мес при температуре хранения не выше 2. С. Дата добавления: 0. Дата изменения: 2. ЛИПРАЗИД 2. 0 дозировка, ЭПЛЕТОР цена, КРАТАЛ способ применения, АЛЬТАБОР применение, БОФЕН состав, КРАТАЛ ДЛЯ ДЕТЕЙ побочные эффекты, ФЕРУМБО инструкция, купить МОНТЕЛ в аптеке, АТФ- ЛОНГ® инструкция по применению, ВЕНОГЕПАНОЛ доза, АЛЬТАН показания, МЕНОВАЛЕН показания к применению.

Как приготовить травяной сироп — Herbal Academy

Холодные дни осени и зимы напоминают уютные носки, теплые чашки чая, хорошие книги и, для многих травников, горшки с кипящим травяным сиропом. Пожалуй, один из самых вкусных способов употребления трав, травяные сиропы — замечательное средство иметь под рукой в холодные месяцы года. Наслаждайтесь изучением основ приготовления травяного сиропа, а затем позвольте своей интуиции подсказывать вам, как создавать свои собственные вкусные смеси!

Что такое травяной сироп?

Травяной сироп готовят путем смешивания концентрированного отвара с медом или сахаром, а иногда и со спиртом.Основа такого сиропа — крепкий травяной отвар. Смешивание отвара с медом или сахаром помогает загустеть и сохранить отвар. Это увеличивает срок хранения отвара и часто создает успокаивающее действие, которое помогает в таких ситуациях, как боль в горле, кашель, сухость раздраженных тканей и проблемы с пищеварением. Добавленный подсластитель также может помочь улучшить вкусовые качества некоторых трав. Многие люди, в том числе дети, находят сиропы восхитительными!

Травяные сиропы станут вкусным дополнением к напиткам и еде! Смешайте одну-две ложки сиропа с газированной водой, чтобы получить вкусную и полезную травяную газировку.Вы также можете быстро заварить чай, добавив ложку сиропа в горячую воду. Наслаждайтесь сиропом, сбрызнув его такими продуктами, как йогурт, овсянка, печенье и мороженое, или просто наслаждайтесь им ложкой.

Как приготовить травяной сироп

Приготовить собственный травяной сироп в домашних условиях на удивление просто! Если у вас есть дети, предложите им приготовить сироп вместе с вами. Как и в случае с кулинарией, дети, которые занимаются приготовлением трав, с большей вероятностью попробуют их, когда придет время.

Основные пропорции, которые вы хотите использовать: 2 части травяного отвара на 1 часть меда или сахара. Это называется соотношением 2: 1. Это означает, что если вы начнете с добавления трав в 4 стакана воды и доведите жидкость до 2 стаканов отвара, тогда вам нужно будет добавить 1 стакан меда или сахара, чтобы приготовить и надлежащим образом сохранить сироп.

Некоторые травники любят использовать соотношение 1: 1 отвара к меду / сахару, в то время как другие считают, что соотношение 1: 1 приводит к получению слишком сладкого сиропа.Повышенное количество меда / сахара по сравнению с отваром в соотношении 1: 1 будет лучше сохраняться и, следовательно, длиться дольше. Поэкспериментируйте и посмотрите, какое соотношение лучше всего подходит для вас!

Вы можете еще больше улучшить и сохранить свой травяной сироп, добавив по желанию алкоголь. Травяные настойки, подобранные за их полезные свойства, также могут быть включены в формулы сиропа. Бренди — еще одна популярная добавка к сиропам. Алкоголь способствует дальнейшему сохранению сиропа, а также может успокоить реципиента (Gladstar, 1993).Добавление спирта совершенно необязательно и может быть не лучшим выбором при приготовлении сиропов для детей.

Базовый рецепт травяного сиропа

Используйте этот рецепт, чтобы приготовить собственный травяной сироп, выбирая травы, которые подходят вам лучше всего!

Состав

½ стакана на 1 стакан сушеных трав
1 литр прохладной воды
От 1 до 2 стаканов меда или сахара
Коньяк или настойки, по желанию

Проезд

Приготовление сиропа начинается с отвара! Смешайте твердые или грубые травы, такие как ягоды, корни или кора, с водой в кастрюле.Любые листья или цветы будут добавлены позже, поэтому отложите их пока.
Доведите до кипения и частично накройте кастрюлю крышкой.
Дайте закипеть, пока жидкость внутри не уменьшится наполовину.
Снимите с огня и добавьте листья или цветы. Если вы не используете листья или цветы, пропустите следующий шаг.
Закройте кастрюлю крышкой, полностью закрыв ее, и дайте листьям и цветам настояться от 20 минут до пары часов.
Процедите травы — теперь вы создали крепкий отвар для основы сиропа!
Верните жидкость в кастрюлю и добавьте мед или сахар.
При использовании меда очень осторожно нагрейте, пока мед не растворится, стараясь не вскипятить сироп. Это помогает сохранить в меде полезные естественные ферменты.
Если вы используете сахар, у вас есть возможность довести сироп до слабого кипения и варить на медленном огне еще 30 минут, чтобы сироп загустел.Или вы можете просто подогреть сироп до такой степени, чтобы сахар легко растворился.
Снимите сироп с огня и добавьте любой бренди или настойки, которые вы хотите добавить, используя до стакана бренди или настойки на каждую чашку имеющегося сиропа.
В завершение переложите сироп в чистые стерильные флаконы. Добавьте этикетку с указанием ингредиентов и даты приготовления сиропа.
Хранить в холодильнике до 3 месяцев. Если вы использовали большее количество меда / сахара или добавили алкоголь, ваш сироп может прослужить еще дольше!
Дозировка будет зависеть от трав, используемых в сиропе, рассматриваемой ситуации, а также возраста получателя.Общая дозировка составляет от ½ чайной ложки до 1 столовой ложки от 1 до 3 раз в день, причем чаще во время острой фазы симптомов (Groves, 2016, стр. 298).

Отличные травы для сиропов

Из любых трав можно приготовить восхитительный травяной сироп, хотя некоторые из них особенно хорошо подходят для этой формы травяного приготовления. Некоторые примеры трав, обычно используемых в сиропах, включают бузину, имбирь, астрагал, боярышник, шиповник, солодку, шизандру, эхинацею, а также вкусные сладкие специи, такие как корица, гвоздика и кардамон.Другие не очень вкусные травы, такие как одуванчик, борзая, девясил и вербена, часто экстрагируют в виде сиропа для улучшения вкусовых качеств.

Не стесняйтесь экспериментировать с выбором трав при приготовлении этой замечательной формы травяного препарата. Почему бы не использовать некоторые прекрасные нервы и адаптогены, такие как мелисса, зверобой, базилик и ашваганда, чтобы поддержать вашу нервную систему? Или попробуйте комбинацию трав, используемых для решения проблем с пищеварением, таких как фенхель, имбирь, корица, корень одуванчика или зефир.Отличные травы, которые можно использовать в сиропах при респираторных заболеваниях, включают тимьян, девясил и солодку.

Изучая, как приготовить травяной сироп или любой другой травяной препарат, обязательно проконсультируйтесь с вашими любимыми книгами о травах для помощи в выборе трав или посетите наш обширный онлайн-гербарий, где вы найдете подробные монографии о многих травах!

Четыре любимые травы для сиропов

Давайте подробнее рассмотрим четыре травы, которые часто добавляют в травяной сироп!

1.Бузина — Sambucus nigra, S. Canadensis

Любимая ягодная звезда для травяного сиропа, ягоды бузины можно использовать для приготовления восхитительного сиропа, который идеально подходит для зимних месяцев, когда имеется много вирусов гриппа и других вирусов.

Старейшину снова и снова называют «аптечкой для деревенских жителей», ссылаясь на ее широкий спектр лечебных действий и легкую доступность. Бузина и бузина являются исключительными союзниками при простуде, гриппе и респираторных инфекциях из-за их потогонного и противовирусного действия.Взятый в начале, бузина может сократить продолжительность простуды / гриппа, поскольку она препятствует репликации вируса и укрепляет клеточные стенки, препятствуя проникновению вируса (Hoffmann, 2003). Бузина была предметом многочисленных исследований. В одном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании с использованием Sambucol (сиропа, содержащего сок бузины), значительное улучшение симптомов гриппа было замечено у 93,3% группы, получавшей бузину, в течение 2 дней.
— Монография старейшины из Гербария, п.3, 6 и 7

Наслаждайтесь этим рецептом быстрого и простого холодного сиропа из ягод бузины.

2. Астрагал — Астрагал перепончатый

Корень этого замечательного растения используется как профилактическое средство, а также для помощи людям, которые переживают острую фазу болезни и нуждаются в некоторой поддержке для выздоровления (Winston & Maimes, 2007).

Полисахариды астрагала поддерживают и стимулируют иммунную систему с помощью нескольких механизмов.Исследования показывают, что астрагал увеличивает выработку лейкоцитов, антител и интерферона, который сигнализирует лейкоцитам о необходимости размножаться или бороться с инфекцией (Foster & Johnson, 2006). Травники Гвидо Масе и Деб Суле рекомендуют регулярно принимать астрагал осенью и зимой, чтобы укрепить иммунитет и предотвратить простуду, грипп и бронхит (Masé, 2013). [Как адаптоген] астрагал питает и поддерживает надпочечники, которые вырабатывают гормоны, регулирующие реакцию организма на стресс.Как питательный тоник, астрагал укрепляет иммунитет и укрепляет его. — Монография по астрагалу из Гербария, п. 4 и 5

3. Имбирь — Zingiber officinale

Многие из обычных кулинарных специй, которые есть в наших кухонных шкафах, обладают полезными травяными свойствами, и имбирь не исключение! Обладая восхитительно согревающим действием, обладающим противовоспалительными и спазмолитическими свойствами, имбирь используется травниками для облегчения пищеварительной, мышечной и менструальной боли («Имбирь», n.г). Он также используется как эффективное противовирусное средство.

Противовирусное действие имбиря включает стимуляцию активности макрофагов, предотвращение прикрепления вирусов к клеточным стенкам и действие в качестве вируцида. Он также обладает действиями, которые стимулируют его в качестве катализатора и синергиста в формулах противомикробных трав, помогая усилить их действие за счет расширения кровеносных сосудов и улучшения кровообращения. — Монография имбиря из Гербария, пара. 4

Найдите рецепт собственного вкусного имбирного сиропа.

4. Девясил — Inula helenium

Корни этой согревающей отхаркивающей травы издавна используются для поддержки дыхательной системы. Информация из монографии девясила в Гербарии показывает нам, что:

Девясил согревает и очищает нижние дыхательные пути, эффективно устраняя застойные явления и застойную энергию. Помимо того, что он является отличным отхаркивающим средством, он также успокаивает раздражение и воспаление тканей, возникающее при кашле.Способность девясила устранять застойные явления также полезна для пищеварительной системы. Горький компонент, связанный с его эфирными маслами, стимулирует пищеварение и аппетит (Hoffmann, 2003), помогая устранить скопление сырости и решить проблемы с пищеварением. — Монография девясила из Гербария, пара. 6 и 8

Рецепты вкусного травяного сиропа

Теперь, когда вы знаете, как приготовить травяной сироп, вы готовы попробовать? Ниже приведены несколько рецептов для начала.Посмотрите этот рецепт двойного розового сиропа из плодов и лепестков шиповника, чтобы получить восхитительный и очень простой рецепт, воспользуйтесь одним из рецептов ниже или создайте свою собственную смесь!

Сироп против горла и кашля

Взбейте порцию этого чудесного травяного сиропа, когда в следующий раз вас навестит боль в горле или кашель.

Состав

Всего 8 столовых ложек на 1 литр воды
2 столовые ложки девясила от кашля или 2 столовые ложки эхинацеи от боли в горле.И то, и другое можно использовать при кашле и боли в горле!
2 столовые ложки корня солодки
2 столовые ложки бузины
1 столовая ложка корневища имбиря
1 столовая ложка чипсов корицы или 2 палочки корицы
Кожура одного органического апельсина
1 литр прохладной воды
1-2 чашки меда
¼ чашки настойки из лепестков роз или бренди , опционально

Проезд

Следуйте инструкциям, данным выше.
Принимайте 1-2 чайные ложки каждые 2-3 часа.

Сильный и успокаивающий сироп

Эта вкусная небольшая смесь помогает мягко создать прочную основу, особенно во время стресса или длительного переутомления.

Состав

3 столовые ложки корня ашваганды
3 столовые ложки корня элеутеро
3 столовые ложки ягод боярышника
1 литр прохладной воды
1-2 стакана меда или сахара

Проезд

Следуйте инструкциям, данным выше.
Наслаждайтесь 1-2 столовыми ложками в день. Попробуйте его в качестве моросящего десерта или в чашке горячего чая!

Получайте удовольствие, создавая свои собственные восхитительные смеси травяных сиропов, и приносите этот чудесный травяной препарат в свой дом в темное время года.Вы не будете разочарованы!

Узнайте больше о различных травяных препаратах и о том, как их приготовить, в нашей прекрасной книжке по изготовлению лекарств, доступной в разделе 1 наших курсов среднего уровня.

ССЫЛКИ

Монография по астрагалу. (нет данных). Получено 14.09.2016 с http://herbarium.herbalacademyofne.com/monographs/#ID=1025

.
Монография старейшины. (нет данных). Получено 9 августа 2016 г. с http://herbarium.herbalacademyofne.com/monographs/#ID=1005
.
Монография девясила.(нет данных). Получено 14.09.2016 с http://herbarium.herbalacademyofne.com/monographs/#ID=3039
.
Монография имбиря. (нет данных). Получено 14.09.2016 с http://herbarium.herbalacademyofne.com/monographs/#ID=1012
.
Гладстар, Розмарин. (1993). Лечебные травы для женщин . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Fireside.
Грин, Джеймс. (2000). Справочник производителя лекарственных трав . Беркли, Калифорния: Crossing Press.
Рощи, Мария. (2016). Тело в балансе, травяной путеводитель по комплексному уходу за собой .Норт Адамс, Массачусетс: Стори Паблишинг.
Уинстон, Дэвид и Мэймс, Стивен. (2007). Адаптогены. Травы для силы, выносливости и снятия стресса . Рочестер, VT: Healing Arts Press.
Бесплатная электронная книга специально для вас!
Подпишитесь на информационный бюллетень Herbal Academy, и мы отправим вам бесплатную электронную книгу.
Пожалуйста, добавьте свой адрес электронной почты ниже и нажмите «Отправить», чтобы добавить себя в наш список рассылки. Затем проверьте свою электронную почту, чтобы найти приветственное сообщение от нашей команды Herbal Academy со специальной ссылкой для загрузки нашей электронной книги « Herbal Tea Through the Seasons »!
Вы успешно подписались!
Травяной сироп из корня солодки — ANANTA
корень солодки ANANTA ТРАВЯНОЙ СИРОП
Инструкция по эксплуатации
Состав:
5 мл сиропа содержат экстракт корня солодки (Glycyrrhiza extractum siccum) ((4,0-5,0): 1) (экстрагент-вода) (эквивалент 8% 18β-глицирризиновой кислоты) — 250 мг.
Вспомогательные вещества: сахар, сорбит (E420), пропиленгликоль (E1520), бензоат натрия (E211), ксантановая камедь (E415), ментол, вода очищенная.
Характеристики действующих веществ:
(Glycyrrhiza extractum siccum)
Состав: сапонины тритерпеновые (23%) — глицирризин и глицирризиновая кислота и ее аглюкон — глицеритиновая кислота. Тритерпены включают глицеретол, глабролид, солодковую кислоту и ликворовую кислоту.
Отхаркивающее действие солодки обусловлено глицирризином, который стимулирует активность мерцательного эпителия трахеи и бронхов и усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Рекомендации по применению:
Сироп может быть рекомендован как источник биологически активных веществ растительного происхождения. Способствует нормализации работы дыхательных путей и уменьшению кашля.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Противопоказание : гиперчувствительность к компонентам, детский возраст до 1 года, беременность и период лактации.
Меры предосторожности при использовании: содержит сахар, что следует принимать во внимание пациентам с диабетом.
Способ применения: Сироп применяют внутрь 3-4 раза в день после еды.
Не разбавляйте сироп перед употреблением. Но как только вы его примете, пейте много жидкости (чай или теплая вода).
Взрослые и дети старше 12 лет — 15 мл (или 1 столовая ложка) на 1 прием.
Детям 10-12 лет — 7,5-10 мл (или 1 десертная ложка) на 1 прием.
Детям 7-9 лет — 5-7,5 мл (1-1,5 чайной ложки) на 1 прием.
Детей 4-6 лет — 2.5-5 мл (или 1/2-1 чайной ложки) на 1 прием.
Детям 1-3 лет — 2,5 мл (или 1/2 чайной ложки) на 1 прием.
Срок использования: 5-7 дней. Дальнейший срок применения и возможность повторных курсов лечения необходимо обсудить с врачом.
Пищевая ценность на 100 мл продукта: белки — 0,0 г, жиры — 0,17 г, углеводы — 56,00 г
Энергетическая ценность на 100 мл продукта: 223,00 ккал (932.14 кДж).
Форма выпуска: сироп трав 100 мл во флаконе.
Условия хранения: Хранить в оригинальной упаковке производителя при температуре не выше 30 ° С. Храните в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года со дня изготовления.
Это пищевая добавка. Это не лекарственный препарат. Не содержит ГМО.
Производитель: Ananta Medicare Limited,
юридический адрес: 621, Ring Road Mall, Sector — 3, Rohini, New Delhi– 110085, India, тел.+ 91 1147050531;
Адрес производственной площадки
: G-1-265, Phase-II, RIICO Industrial Area, Udyog Vihar, Sri Ganganagar (Raj), Индия.
Импортер : ООО «Эвитас», ул. Искринская, 37, г. Харьков, Украина, 61001. тел. / Факс: +380577660744.

Сироп от кашля из зефира и корня солодки
Это натуральное успокаивающее средство без сахара с тонизирующими травами.

Моя малышка простудилась в церкви. Что сначала разозлило меня, что кто-то, вероятно, привел своего больного ребенка и оставил его в детском саду.Весна и отвратительный холод? ГГГРРРРрр ….
А потом я просто глубоко вздохнул. ХОРОШО. Это обязательно случится. И у меня есть много навыков, чтобы помочь нам пережить (ах, каламбур) это.
А потом в субботу вечером она просыпалась четыре раза по несколько часов. Все, что я мог сделать, это обнять ее, вытереть ей нос и долить воды, пока мы смотрели ночной эпизод Доры-исследовательницы или читали «Давай потанцуем, маленький Пуки».
И все, чего она хотела, это поцеловать меня. Сладкая милая девочка.
В воскресенье утром я проснулся с насморком. То, что происходит вокруг, буквально меняется.
Раньше я делал позы йоги для повышения иммунитета, принимал орегано и тонны витамина D, но иногда позволял сопливому ребенку поцеловать себя, потому что мама любит поцелуи.
Так или иначе, мы с Большими Голубыми Глазами простужены. Сильная, неприятная простуда, поэтому я решил опубликовать настоящий травяной рецепт, который поможет всем в домашних условиях вылечить боль в горле естественным путем.
Этот сироп содержит отвар зефира и корня солодки, пропитанный мелисой и мятой.Немного лимона помогает избавиться от сверхсладости корня солодки. Мелисса и мята очень успокаивают и восстанавливают силы.
Корень алтея содержит натуральную слизь, которая помогает покрыть сухое горло. Он также является прекрасной заменой скользкому вязу, который используется во многих холодных продуктах, но находится на пути к исчезновению. Корень солодки также способствует образованию слизи. Это натуральный подсластитель, поэтому в нем нет сахара.
Все эти травы можно купить в магазине Mountain Rose Herbs.
Если хотите, можете добавить две столовые ложки меда. Мед также хорош при боли в горле, но я стараюсь избегать большого количества сахара, когда я болею, а в меде довольно много сахара.

Сироп от кашля из зефира и корня солодки
Состав:
3 ц очищенной воды
1 ломтик лимона
2 ст. Корня алтея сушеного
1 дюжина ломтиков сушеного корня солодки (около пары дюймов в длину)
1 т мяты сушеной и измельченной (2 т свежей)
1 столовая ложка мелиссы, сушеной и измельченной
Приготовление:
Вскипятите воду, добавьте зефир и корень солодки и тушите 20-30 минут.
Снять с огня. Добавьте лимон, мелиссу и мяту. Накройте крышкой и настаивайте еще 15 минут.
Слейте воду и наслаждайтесь чашкой.
Обновляйте и обновляйте каждый день.
Для самых маленьких — по столовой ложке.
Я покупаю травы по адресу:
Это опубликовано на Lifeologia.
(Однако корень солодки может повысить кровяное давление. Избегайте этого. А с любыми травами проконсультируйтесь с врачом, прежде чем рассматривать.)
И последнее, но не менее важное: я не врач.У меня нет лицензии на диагностику или назначение. Это только в образовательных целях. Эта информация не была оценена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Эта информация не предназначена для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Используйте информацию по своему усмотрению с учетом истории болезни. Всегда исследуйте!
Травяной сироп от кашля — Real Life Outlaws
Вы или ваш ребенок просыпаетесь утром и звучите немного хрипло и хрипло. Вы не уверены, просто ли это из-за сухого воздуха или вы что-то падаете. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не работают, и вы все равно прирожденная мама, так что же вам делать?
Травы прекрасно успокаивают кашель и успокаивают сухое, раздраженное горло. Травяные сиропы — простой способ заменить эти неэффективные безрецептурные лекарства и по-настоящему питать организм, пока он заживет.
Травы, которые я выбрала для этого сиропа, безопасны для детей и взрослых, но не должны использоваться беременными или кормящими матерями. Если вы оставите корень солодки (также небезопасно для людей с гипертонией или принимающих лекарства от кровяного давления), его можно будет принимать во время грудного вскармливания, но я все равно избегаю во время беременности. Вот список противопоказанных трав.
Коровяк — одна из моих любимых трав от кашля. Он помогает очистить дыхательную систему от слизи и избавиться от заложенности легких. Это также противовирусное растение, которое может помочь предотвратить и уменьшить продолжительность вирусов простуды / гриппа и т. Д.
Корень алтея — еще одно успокаивающее средство, которое успокаивает слизистые оболочки.Он действительно хорош при сухом кашле, поскольку увлажняет проходы в глотке. Я также использую его во многих своих чаях.
Корень солодки использовался сотни лет и имеет множество хорошо задокументированных применений. Прекрасно помогает при инфекциях и воспалениях. Это отхаркивающее средство, которое является основной причиной добавления его в сироп от кашля.
Тимьян также является отхаркивающим средством и помогает очистить бронхиальные проходы. Содержащиеся в тимьяне флавоноиды делают его эффективным противосудорожным средством, особенно полезным при приступах кашля.Он также является антисептиком и прекрасно помогает при инфекциях горла.
Angelica Root согревает и стимулирует легкие, а также помогает облегчить застойные явления в груди. Это отхаркивающее средство, которое способствует более продуктивному кашлю.
Семена аниса используются для устранения скоплений. Они отлично подходят при глубоком грудном бронхиальном кашле. Они прекрасное отхаркивающее средство.
Корень лопуха снимает воспаление и успокаивает боль в горле. Он также обладает мягкими антибактериальными и противогрибковыми свойствами.
Кора скользкого вяза действует как легкое болеутоляющее, особенно от боли в горле, которая иногда вызывает кашель. Это популярное средство от раздражения горла и бронхов.
Кора дикой вишни — это основной продукт в каждом лекарстве от кашля, которое я видел. Это действительно помогает успокоить кашель до такой степени, что позволяет спать спокойно, без кашля. Он особенно хорош при сухом, отрывистом кашле, от которого просто невозможно избавиться.
В этот сироп от кашля можно добавить еще несколько трав: лобелия и мать-и-мачеха. У меня не было их под рукой, поэтому я их не упомянул. Здесь я покупаю большую часть своих трав.
Я продаю это в своем интернет-магазине, если вы предпочитаете покупать, а не делать это самостоятельно.
Давайте избавимся от кашля!
Травяной сироп от кашля
Автор: Сара Outlaw @ Real Food Outlaws
Тип рецепта: Herbal Remedy
½ унции корня дягиля
½ унции сушеных листьев коровяка
½ унции корня солодки
½ унции корня болотного корень
½ унции тимьяна
½ унции семян аниса
унции коры дикой вишни
унции корня лопуха
¼ унции коры скользкого вяза
1 литр кипятка
сырого меда или кленового сиропа (при введении детям младше одного года используйте кленовый сироп)
Смешайте травы.Сейчас вам не понадобятся все травы. Выложите их в стеклянную банку.
Возьмите 30 грамм сушеных трав, поместите в литровую банку с шариками и наполните ее горячей водой.
Дать настояться два часа.
Штамм.
Налейте жидкость в кастрюлю и дайте слегка закипеть, пока она не уменьшится до 1 стакана.
Дайте остыть до температуры ниже 100 градусов по Фаренгейту и добавьте ½ стакана меда или кленового сиропа.
Хранить в банке в холодильнике до двух месяцев.
Дозировка: 1 чайная ложка по мере необходимости для детей 1-3 лет, 1 столовая ложка по потребности для детей старшего возраста и 2 столовые ложки для взрослых.
3.2.1215

Post содержит партнерские ссылки там, где это необходимо.
Заявление об ограничении ответственности: я не врач и не практикующий врач. Ничто в моих сообщениях не должно быть истолковано как медицинский совет, и я не несу ответственности за неправильное употребление трав. Пожалуйста, узнайте, как использовать травы, и исследуйте любые противопоказания или взаимодействия, особенно если вы принимаете лекарства по рецепту, беременны или кормите грудью. Например, людям с аутоиммунными заболеваниями следует проконсультироваться с врачом, который предпочтительно является естественным, прежде чем использовать травы, стимулирующие иммунную систему.Используй здравый смысл.
Сара — жена, мама пятерых детей, владелица конной фермы в Outlaw Acres Iowa и настоящий продовольственный блогер в Real Food Outlaws. Она также является мастером-травником и владеет магазином Organics, эко-бутиком и аптекой. Она имеет степень магистра прикладного клинического питания в Нью-Йоркском колледже хиропрактики, работает специалистом по клиническому / функциональному питанию и специалистом по продвинутому тестированию реакции питания в Центре улучшения естественного здоровья в Де-Мойне, а также владеет Центром улучшения естественного здоровья в Южном Джерси.Вы часто можете найти ее босиком в саду (или на кухне) или рыться в холодильнике (не обязательно в своем собственном).
Вы успешно подписались!
Использование, побочные эффекты и многое другое
Солодка — это трава, которую люди использовали на протяжении тысяч лет для лечения различных заболеваний. Хотя солодка обладает лечебным действием, научные исследования подтверждают лишь некоторые из ее применений, и она может быть небезопасной для всех.
Из-за сладкого вкуса лакричник также популярен в качестве подсластителя в конфетах, и производители иногда используют его для маскировки аромата лекарств. Некоторые лакричные конфеты не содержат никаких частей солодки, но вместо них в качестве ароматизатора используется анисовое масло, потому что оно по вкусу и запаху похоже на лакричник.
Солодка доступна во многих формах, включая травяные чаи, конфеты, капсулы из сушеных трав и жидкий экстракт.
Солодка содержит более 300 различных соединений, некоторые из которых обладают противовирусными и антимикробными свойствами.
Некоторые клинические исследования, изучающие потенциальную пользу солодки, дали многообещающие результаты, особенно в следующих областях:
Воспаление и инфекция кожи
Экзема — это термин для группы кожных заболеваний, которые, согласно Национальной ассоциации экземы, влияют более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах.
Экзема может вызывать зуд, покраснение, шелушение и воспаление.
Экстракт Glycyrrhiza glabra или экстракт корня солодки может быть эффективным против бактерий, которые могут инфицировать кожу, согласно исследованию, опубликованному в Иранском журнале фармацевтических исследований.
Исследование показало антимикробную активность в отношении золотистого стафилококка , который может вызывать кожные инфекции, такие как импетиго, целлюлит и фолликулит. В этом исследовании ученые использовали экстракты листьев и корней растения.
Дискомфорт в желудке и язвы
Двойное слепое исследование показало, что экстракт, содержащий глабридин и глабрен, которые являются флавоноидами, присутствующими в корне солодки, эффективно снимает дискомфорт в желудке. Экстракт уменьшил тошноту, боли в животе и изжогу.
Инфекция, вызываемая бактериями под названием Helicobacter pylori , у некоторых людей может вызывать пептические язвы. Исследования показывают, что экстракт солодки может помочь убить бактерий H. Pylori . Клиническое испытание с участием 120 человек показало, что добавление экстракта солодки к стандартному лечению значительно улучшило эрадикацию H. Pylori .
Гепатит C
Глицирризин может помочь в лечении гепатита C, вируса, поражающего печень. Без лечения гепатит С может вызвать воспаление и долгосрочное повреждение печени.Исследователи сообщили, что глицирризин демонстрирует антимикробную активность против гепатита С в образцах клеток и может стать перспективным средством лечения этого вируса в будущем.
Врачи в Японии используют инъекционную форму глицирризина для лечения людей с хроническим гепатитом С, не поддающимся лечению другими препаратами. Результаты лабораторных исследований в Японии показывают, что это может быть полезно для этого.
Кариес зубов
Некоторые исследования показывают, что солодка может помочь убить бактерии во рту, вызывающие кариес.
Однако, хотя солодка продемонстрировала антибактериальную активность в лабораторных условиях, исследования на людях еще не доказали, что она обладает какой-либо способностью бороться с полостями. Его способность подавлять рост бактерий в полости рта означает, что у него есть потенциал для лечения полости рта в будущем.
Боль в горле
Многие люди думают о солодке как о лекарстве от боли в горле. В небольшое исследование были включены люди, которым перед операцией вставляли дыхательную трубку в трахею.После ее удаления дыхательная трубка может вызвать послеоперационную боль в горле, известную как ПОСТ.
Исследователи показали, что полоскание горла солодкой за 1–15 минут до операции было так же эффективно, как полоскание кетамином в снижении частоты и тяжести ПОСТ.
Другое аналогичное исследование показало, что растворы с более высокой концентрацией солодки более эффективны, чем менее концентрированные растворы, в улучшении POST.
Поделиться на Pinterest Принятие неправильной дозировки добавок солодки может вызвать побочные эффекты.
Дозировка солодки зависит от состояния, которое необходимо лечить. Однако людям никогда не следует употреблять чрезмерное количество солодки в виде пищевых продуктов или добавок.
Людям с высоким кровяным давлением или низким уровнем калия следует полностью избегать лакричных конфет и добавок глицирризина.
Добавки солодки доступны без глицирризина в форме деглицирризиновой солодки (DGL).
Употребление большого количества глицирризина может вызвать побочные эффекты, в том числе:
Пониженный уровень калия
Употребление слишком большого количества солодки может привести к снижению уровня калия.По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), это может привести к:
нарушениям сердечного ритма
высокому кровяному давлению
отеку
летаргии
застойной сердечной недостаточности
передозировке
Всемирной организации здравоохранения ( ВОЗ) заявляют, что ограничение в 100 миллиграммов глицирризиновой кислоты в день «вряд ли вызовет побочные эффекты у большинства взрослых».
Однако многие конфеты и добавки не указывают точное количество глицирризиновой кислоты в продукте.Отсутствие подробной информации делает возможной передозировку, особенно для детей, которые едят много лакричных конфет в течение длительного времени.
В одном случае у 10-летнего мальчика, который ел большое количество черной солодки в течение 4 месяцев, развилось высокое кровяное давление и синдром, вызывающий судороги.
Другой случай произошел с женщиной, которая ежедневно выпивала восемь чашек травяного чая, содержащего солодку. Она обратилась в больницу с высоким кровяным давлением и низким уровнем калия, которые исчезли, когда она перестала пить чай.
Проблемы с беременностью
Беременным женщинам не следует употреблять большое количество солодки или принимать корень солодки в качестве пищевых добавок.
Одно исследование показало, что солодка, содержащаяся в солодке, может нанести вред развивающемуся мозгу плода, что приведет к когнитивным проблемам в более позднем возрасте. Более раннее исследование показало, что чрезмерное употребление солодки во время беременности может привести к преждевременным родам.
DGL может быть более безопасным вариантом для тех, кто хочет принимать солодку в течение более длительных периодов времени. Беременным женщинам не следует принимать DGL или любые другие добавки, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Лекарства, которые взаимодействуют с лакричником, включают:
препараты, снижающие калий
лекарства от артериального давления
диуретики, также называемые водными таблетками
лекарства от сердечного ритма
препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин)
эстроген, гормон терапия и противозачаточные таблетки
кортикостероиды
Некоторые люди могут принимать добавки DGL, чтобы избежать этих взаимодействий, но им следует сначала проконсультироваться с врачом.
Солодка выпускается в форме жевательных таблеток, жидкого экстракта, капсул, порошка и рассыпчатой травы.
Люди могут использовать солодку в лечебных целях по-разному, например:
Смешивание травы с приятным для кожи гелем, таким как гель алоэ вера, помогает при экземе.
Замачивание рассыпчатых трав в горячей воде для приготовления чая от боли в горле или покупка готового травяного чая, в котором в качестве основного ингредиента используется солодка.
Добавлять жидкий экстракт солодки в напиток или брать его под язык для лечения язв или проблем с желудком.
Принимать капсулы солодки и жевательные таблетки в соответствии с инструкциями на упаковке или рекомендациями врача.
Людям не следует употреблять лакричные конфеты, чай или пищевые добавки в течение длительного времени, не посоветовавшись предварительно с врачом. Лучше использовать добавки DGL, а не лакрицу, если высокое кровяное давление или низкий уровень калия вызывают беспокойство.
Солодка — древнее лекарство, которое продемонстрировало некоторые потенциальные преимущества для здоровья в клинических исследованиях и лабораторных испытаниях.
Хотя это может быть полезно при определенных состояниях здоровья, люди всегда должны проконсультироваться с врачом, чтобы не мешать приемам каких-либо лекарств или вызывать побочные эффекты.
Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и отзывы
Ай, М., Ямагути, Т., Одака, Т., Мицухаши, К., Шишидо, Т., Ян, Дж., Сеза, А., и Сайшо, Х. Объективная оценка спазмолитического эффекта сякуяку-канзо-то (TJ-68), китайского лекарственного средства на травах, на стенку толстой кишки путем прямого распыления во время колоноскопии.Всемирный журнал J Gastroenterol 2-7-2006; 12 (5): 760-764. Просмотреть аннотацию.
Акамацу, Х., Комура, Дж., Асада, Ю. и Нива, Ю. Механизм противовоспалительного действия глицирризина: влияние на функции нейтрофилов, включая генерацию активных форм кислорода. Planta Med 1991; 57 (2): 119-121. Просмотреть аннотацию.
Aoki, F., Nakagawa, K., Kitano, M., Ikematsu, H., Nakamura, K., Yokota, S., Tominaga, Y., Arai, N., and Mae, T. Клиническая безопасность флавоноидное масло солодки (LFO) и фармакокинетика глабридина у здоровых людей.J Am Coll. Nutr 2007; 26 (3): 209-218. Просмотреть аннотацию.
Armanini, D., Castello, R., Scaroni, C., Bonanni, G., Faccini, G., Pellati, D., Bertoldo, A., Fiore, C., and Moghetti, P. Лечение поликистоза синдром яичников со спиронолактоном плюс солодка. Eur J Obstet Gynecol. Reprod Biol 2007; 131 (1): 61-67. Просмотреть аннотацию.
Asl, M. N. и Hosseinzadeh, H. Обзор фармакологических эффектов Glycyrrhiza sp. и его биологически активные соединения. Phytother Res 2008; 22 (6): 709-724. Просмотреть аннотацию.
Баба М. и Шигета С. Противовирусная активность глицирризина против вируса ветряной оспы in vitro. Antiviral Res 1987; 7 (2): 99-107. Просмотреть аннотацию.
Бадр, А.Э., Омар, Н., и Бадриа, Ф.А. Лабораторная оценка антибактериального и цитотоксического действия солодки при использовании в качестве лекарственного средства для корневых каналов. Int Endod.J 2011; 44 (1): 51-58. Просмотреть аннотацию.
Бай, Ю. С., Чжоу, С. Ю., и Ван, Дж. К. [Клинические наблюдения по вспомогательному лечению гормонозависимого дерматита отваром шуфэн лянсюэ].Чжунго Чжун Си.И Цзе. Хэ.За Чжи 2008; 28 (12): 1121-1123. Просмотреть аннотацию.
Баррелла М., Лаурия Г., Кватрале Р. и Паолино Е. Гипокалиемический рабдомиолиз, связанный с приемом солодки: сообщение об атипичном случае. Ital.J Neurol.Sci 1997; 18 (4): 217-220. Просмотреть аннотацию.
Брауэрс, А. Дж. И ван дер, Меулен Дж. [«Гипертония солодки», также вызванная чаем солодки]. Ned.Tijdschr Geneeskd. 4-14-2001; 145 (15): 744-747. Просмотреть аннотацию.
Браш, Дж., Менденхолл, Э., Guggenheim, A., Chan, T., Connelly, E., Soumyanath, A., Buresh, R., Barrett, R., and Zwickey, H. Влияние Echinacea purpurea, Astragalusmbranaceus и Glycyrrhiza glabra на экспрессию CD69 и активация иммунных клеток у людей. Phytother Res 2006; 20 (8): 687-695. Просмотреть аннотацию.
Берджесс, Дж. А., ван дер Вен, П. Ф., Мартин, М., Шерман, Дж. И Хейли, Дж. Обзор безрецептурных методов лечения афтозных язв и результатов использования растворяющегося пластыря для полости рта, содержащего комплекс глицирризы травяной экстракт.J Contemp.Dent Pract. 2008; 9 (3): 88-98. Просмотреть аннотацию.
Чемберлен, Дж. Дж. И Абольник, И. З. Отек легких после переедания солодкой. Вест Ж. Мед 1997; 167 (3): 184-185. Просмотреть аннотацию.
Чен В. Г. и Ба З. М. Опыт профессора Чжан И в лечении тяжелой аритмии. J Tradit.Chin Med 2010; 30 (1): 47-50. Просмотреть аннотацию.
Чиен, К. Ф., Ву, Ю. Т. и Цай, Т. Х. Биологический анализ лекарственных трав, используемых для лечения заболеваний печени. Biomed.Chromatogr.2011; 25 (1-2): 21-38. Просмотреть аннотацию.
Чин, Ю.В., Юнг, Х.А., Лю, Ю., Су, Б.Н., Касторо, Дж. А., Келлер, В.Дж., Перейра, Массачусетс, и Кингхорн, А.Д. Антиоксидантные компоненты корней и столонов солодки (Glycyrrhiza glabra) . J. Agric Food Chem. 6-13-2007; 55 (12): 4691-4697. Просмотреть аннотацию.
Купер, Х., Бхаттачарья, Б., Верма, В., Маккалок, А. Дж., Смелли, У. С. и Хилд, А. Х. Солодка и соевый соус, лекарство, спасающее жизнь пациента с болезнью Аддисона.Энн Клин Биохим 2007; 44 (Pt 4): 397-399. Просмотреть аннотацию.
Коттерилл, Дж. А. и Канлифф, У. Дж. Самолечение лакричником у пациента с болезнью Аддисона. Ланцет 2-10-1973; 1 (7798): 294-295. Просмотреть аннотацию.
Доббинс, К. Р. и Сол, Р. Ф. Преходящая потеря зрения после употребления солодки. J Neuroophthalmol. 2000; 20 (1): 38-41. Просмотреть аннотацию.
Докер Б. М. и Андлер В. Солодка, задержка роста и болезнь Аддисона. Хорм Рес 1999; 52 (5): 253-255. Просмотреть аннотацию.
Айзенбург, Дж. [Лечение хронического гепатита B. Часть 2: Влияние глицирризиновой кислоты на течение болезни]. Fortschr.Med 7-30-1992; 110 (21): 395-398. Просмотреть аннотацию.
Fiore, C., Eisenhut, M., Krausse, R., Ragazzi, E., Pellati, D., Armanini, D., and Bielenberg, J. Противовирусные эффекты видов Glycyrrhiza. Phytother Res 2008; 22 (2): 141-148. Просмотреть аннотацию.
Fujisawa, Y., Sakamoto, M., Matsushita, M., Fujita, T. и Nishioka, K. Глицирризин ингибирует литический путь комплемента — возможный механизм его противовоспалительного действия на клетки печени при вирусном гепатите .Microbiol Immunol 2000; 44 (9): 799-804. Просмотреть аннотацию.
Гао, X., Ван, В., Вэй, С., и Ли, В. [Обзор фармакологических эффектов Glycyrrhiza radix и его биологически активных соединений]. Чжунго Чжун, Яо За Чжи, 2009; 34 (21): 2695-2700. Просмотреть аннотацию.
Гото Ф., Асама Ю. и Огава К. Сё-сайко-то-ка-кикё-секко как альтернативное лечение хронического тонзиллита во избежание хирургического вмешательства. Дополнение Ther Clin Pract. 2010; 16 (4): 216-218. Просмотреть аннотацию.
Хасани-Ранджбар, С., Найеби, Н., Моради, Л., Мери, А., Лариджани, Б., и Абдоллахи, М. Эффективность и безопасность лекарственных трав, используемых при лечении гиперлипидемии; систематический обзор. Curr.Pharm.Des 2010; 16 (26): 2935-2947. Просмотреть аннотацию.
Hasegawa, J., Suyama, Y., Kinugawa, T., Morisawa, T. и Kishimoto, Y. Эхокардиографические данные сердца, напоминающие дилатационную кардиомиопатию во время гипокалиемической миопатии, вызванной псевдоальдостеронизмом, вызванным лакричником. Cardiovasc.Drugs Ther 1998; 12 (6): 599-600.Просмотреть аннотацию.
Хаттори М., Сакамото Т., Кобаши К. и Намба Т. Метаболизм глицирризина кишечной флорой человека. Planta Med 1983; 48 (5): 38-42. Просмотреть аннотацию.
Hattori, T., Ikematsu, S., Koito, A., Matsushita, S., Maeda, Y., Hada, M., Fujimaki, M., and Takatsuki, K. Предварительные доказательства ингибирующего действия глицирризина на Репликация ВИЧ у больных СПИДом. Antiviral Res 1989; 11 (5-6): 255-261. Просмотреть аннотацию.
Хоссейн, М.С., Такимото, Х., Хамано, С., Yoshida, H., Ninomiya, T., Minamishima, Y., Kimura, G., and Nomoto, K. Защитные эффекты hochu-ekki-to, китайского традиционного фитотерапевтического средства против цитомегаловирусной инфекции мышей. Иммунофармакология 1999; 41 (3): 169-181. Просмотреть аннотацию.
Hsu, YL, Wu, LY, Hou, MF, Tsai, EM, Lee, JN, Liang, HL, Jong, YJ, Hung, CH и Kuo, PL Глабридин, изофлаван из корня солодки, ингибирует миграцию, инвазию и ангиогенез клеток аденокарциномы молочной железы человека MDA-MB-231 путем ингибирования сигнального пути киназы фокальной адгезии / Rho.Mol.Nutr Food Res 2011; 55 (2): 318-327. Просмотреть аннотацию.
Хуанг, В.В., Ван, М.Ю., Ши, Х.М., Пэн, Ю., Пэн, К.С., Чжан, М., Ли, Ю., Лу, Дж., И Ли, XB. Сравнительное исследование биологически активных компонентов в сырой нефти и обработали Glycyrrhizae radix и их соответствующие метаболические профили в желудочно-кишечном тракте in vitro с помощью анализов HPLC-DAD и HPLC-ESI / MS. Arch. Pharm. Res 2012; 35 (11): 1945-1952. Просмотреть аннотацию.
Isaia, G.C., Pellissetto, C., Ravazzoli, M., and Tamone, C. Острый надпочечниковый криз и гиперкальциемия у пациента, принимающего высокие дозы лакрицы.Минерва Мед 2008; 99 (1): 91-94. Просмотреть аннотацию.
Ито, М., Накашима, Х., Баба, М., Пауэлс, Р., Де Клерк, Э., Шигета, С., и Ямамото, Н. Ингибирующее действие глицирризина на инфекционность и цитопатическую активность in vitro вируса иммунодефицита человека [ВИЧ (HTLV-III / LAV)]. Antiviral Res 1987; 7 (3): 127-137. Просмотреть аннотацию.
Ито, М., Сато, А., Хирабаяси, К., Танабе, Ф., Шигета, С., Баба, М., Де Клерк, Э., Накашима, Х., и Ямамото, Н. Механизм ингибирующее действие глицирризина на репликацию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).Antiviral Res 12-11-1988; 10 (6): 289-298. Просмотреть аннотацию.
Цзинь К. Ю., Ван Д. Л. и Фанг З. Д. [Эффект интегративной китайской и западной медицины в лечении хронической крапивницы и ее влияние на интерлейкин-10 и интерлейкин-8 в периферической крови]. Чжунго Чжун Си.И Цзе. Хэ.За Чжи 2008; 28 (4): 358-360. Просмотреть аннотацию.
Кимура Ю., Окуда Х., Окуда Т. и др. Влияние халконов, выделенных из корней солодки, на биосинтез лейкотриенов в полиморфно-ядерных нейтрофилах человека.Phytother Res 1988; 2 (3): 140-145.
Китагава И., Чен В. З., Хори К., Харада Э., Ясуда Н., Йошикава М. и Рен Дж. Химические исследования корня китайской солодки. I. Выявление пяти новых составляющих флавоноидов из корней Glycyrrhiza glabra L., собранных в Синьцзяне. Chem Pharm Bull (Токио) 1994; 42 (5): 1056-1062. Просмотреть аннотацию.
Крус, Б. Х., Бекельман, К. Дж., Ван ден Берг, А. Дж., Вольбинк, Г. Дж., Ван Дейк, Х. и Лабади, Р. П. Ингибирование человеческого комплемента бета-глицирретиновой кислотой.Иммунология 1997; 90 (1): 115-120. Просмотреть аннотацию.
Кумада Т. и др. Эффект Shakuyaku-kanzo-to (Tsumura TJ-68) на мышечные судороги, сопровождающие цирроз, в плацебо-контролируемом двойном слепом параллельном исследовании. Журнал клинической терапевтической медицины. 1999; 15: 499-523.
Ли, К. Х., Парк, С. В., Ким, Ю. С., Кан, С., Ким, Дж. А., Ли, С. Х. и Ли, С. М. Защитный механизм глицирризина при остром повреждении печени, вызванном четыреххлористым углеродом у мышей. Биол Фарм Булл. 2007; 30 (10): 1898-1904.Просмотреть аннотацию.
Lee, IT, Lee, WJ, Tsai, CM, Su, IJ, Yen, HT и Sheu, WH Комбинированные экстракты красного дрожжевого риса, горькой тыквы, хлореллы, соевого белка и солодки улучшают общий холестерин с низкой плотностью холестерин липопротеинов и триглицериды у субъектов с метаболическим синдромом. Nutr Res 2012; 32 (2): 85-92. Просмотреть аннотацию.
Лин, Дж. С. Механизм действия глицирризиновой кислоты в ингибировании репликации вируса Эпштейна-Барра in vitro. Antiviral Res 2003; 59 (1): 41-47.Просмотреть аннотацию.
Лозано П., Флорес Д., Мартинес С., Артигес И., Римбау Э. М. и Гомес Ф. Ишемия верхних конечностей, вызванная хроническим употреблением солодки. Дж. Кардиоваск. Хирург (Турин) 2000; 41 (4): 631-632. Просмотреть аннотацию.
Луо, Ю. Г., Лю, Ю. К., и Ху, Дж. [Клиническое исследование действия рекомбинантного отвара жареной солодки в сочетании с низкими дозами глюкокортикоидов при лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры]. Чжунго Чжун. Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2001; 21 (7): 501-503. Просмотреть аннотацию.
Люпер, С. Обзор растений, используемых при лечении заболеваний печени: часть вторая. Альтернативная медицина Rev 1999; 4 (3): 178-188. Просмотреть аннотацию.
Mattarello MJ, Karbowiak I, Ermolao A, and et al. Солодка снижает жировую массу у мужчин и женщин с ожирением. 83-е Ежегодное собрание Общества эндокринологов, 20-23 июня 2001 г .; аннотация P1-573.
Мессье, К., Эпифано, Ф., Дженовезе, С. и Гренье, Д. Солодка и ее потенциальные положительные эффекты при распространенных орально-стоматологических заболеваниях. Устный доклад 2012; 18 (1): 32-39.Просмотреть аннотацию.
Митчер, Л. А., Парк, Ю. Х., Кларк, Д., и Бил, Дж. Л. Противомикробные агенты из высших растений. Противомикробные изофлаваноиды и родственные им вещества из Glycyrrhiza glabra L. var. typica. J. Nat Prod 1980; 43 (2): 259-269. Просмотреть аннотацию.
Mohire, N.C. и Yadav, A.V., многогранная зубная паста на основе хитозана: новый продукт для гигиены полости рта. Индийский журнал J Dent Res 2010; 21 (3): 380-384. Просмотреть аннотацию.
Набешима, С., Касиваги, К., Аджисака, К., Масуи, С., Takeoka, H., Ikematsu, H., and Kashiwagi, S. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее традиционную фитотерапию и ингибиторы нейраминидазы при лечении сезонного гриппа. J Инфекция. Мать. 2012; 18 (4): 534-543. Просмотреть аннотацию.
Нишиока, К. и Сегучи, Т. Контактная аллергия из-за жирорастворимых экстрактов солодки в косметических продуктах. Контактный дерматит 1999; 40 (1): 56. Просмотреть аннотацию.
Нуссбаумер, У., Ландольт, М., Ротлисбергер, Г., Аковбианц, А., Келлер, Х., Вебер, Э., Блюм, А. Л., и Питер, П. [Послеоперационное стрессовое кровотечение: неэффективная профилактика с помощью ингибитора пепсина и деглицирризинизированного экстракта солодки. Перспективное исследование]. Schweiz Med Wochenschr 2-26-1977; 107 (8): 276-279. Просмотреть аннотацию.
О’Коннелл, Р. Л., Уайт, И. Р., Уайт, Дж. М., и Макфадден, Дж. П. Экстракт солодки в косметическом продукте, вызывающий контактную аллергию. Контактный дерматит 2008; 59 (1): 52. Просмотреть аннотацию.
Питерс, М. К., Таллман, Дж. А., Браун, Т. М., и Якобсон, Дж.J. Клиническое сокращение S. mutans у детей дошкольного возраста с использованием нового леденца на палочке с экстрактом корня солодки: пилотное исследование. Eur.Arch.Paediatr.Dent 2010; 11 (6): 274-278. Просмотреть аннотацию.
Пурнак, Т., Озаслан, Э., Беязит, Ю., и Хазнедароглу, И.С. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациента с нарушенным гемостазом, успешно пролеченного пробкой для крови анкаферд. Фитотер.Рес. 2011; 25 (2): 312-313. Просмотреть аннотацию.
Рацкова Л., Янцинова В., Петрикова М., Драбикова К., Носаль Р., Стефек М., Косталова Д., Пронайова Н., Ковакова М. Механизм противовоспалительного действия экстракта солодки и глицирризина. Nat Prod Res 2007; 21 (14): 1234-1241. Просмотреть аннотацию.
Рис, У. Д., Родс, Дж., Райт, Дж. Э., Стэмфорд, Л. Ф. и Беннетт, А. Влияние деглицирризиновой лакрицы на повреждение слизистой оболочки желудка аспирином. Scand.J Gastroenterol. 1979; 14 (5): 605-607. Просмотреть аннотацию.
Рейтер, Дж., Мерфорт, И. и Шемпп, К. М. Ботаники в дерматологии: обзор, основанный на фактах.Am J Clin Dermatol 2010; 11 (4): 247-267. Просмотреть аннотацию.
Розенблат М. и Авирам М. Роль параоксоназов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Биофакторы 2009; 35 (1): 98-104. Просмотреть аннотацию.
Roussak NJ. Смертельный гипокалиемический алкалоз с тетанией во время лакрицы и P.A.S. терапия. Брит Мед Ж. 1952; 1: 360-361. Просмотреть аннотацию.
Шлеймер Р. П. Возможное регулирование воспаления в легких за счет местного метаболизма гидрокортизона. Am J Respir.Cell Mol.Biol.1991; 4 (2): 166-173. Просмотреть аннотацию.
Шет В. М. и Пандья А. Г. Меласма: всеобъемлющее обновление: часть II. J Am Acad Dermatol 2011; 65 (4): 699-714. Просмотреть аннотацию.
Tacconi, P., Paribello, A., Cannas, A., and Marrosu, M. G. Синдром запястного канала, вызванный чрезмерным потреблением солодки. J Peripher.Nerv.Syst. 2009; 14 (1): 64-65. Просмотреть аннотацию.
Том Э. и Воллан Т. Контролируемое клиническое исследование смеси канжанг в лечении неосложненных инфекций верхних дыхательных путей.Фитотерапевтические исследования 1997; 11: 207-210.
van Gelderen, C.E., Bijlsma, J.A., van Dokkum, W., and Savelkoul, T.J. Глицирризиновая кислота: оценка уровня отсутствия эффекта. Hum.Exp Toxicol. 2000; 19 (8): 434-439. Просмотреть аннотацию.
van Rossum, T. G., Vulto, A. G., Hop, W. C. и Schalm, S. W. Фармакокинетика внутривенного глицирризина после однократного и многократного введения у пациентов с хронической инфекцией гепатита C. Clin Ther 1999; 21 (12): 2080-2090. Просмотреть аннотацию.
Висавадия, Н.П. и Нарасимхачарья, А. В. Гипохолестеринемия и антиоксидантные эффекты Glycyrrhiza glabra (Linn) у крыс. Mol Nutr Food Res 2006; 50 (11): 1080-1086. Просмотреть аннотацию.
Вернер С., Брисмар К. и Олссон С. Гиперпролактинемия и лакрица. Ланцет 2-10-1979; 1 (8111): 319. Просмотреть аннотацию.
Сюй, Л., Цзян, Дж., И Ду, Ф. З. [Применение рецепта даннан № 2 в периоперационном этапе лапароскопической холецистэктомии]. Чжунго Чжун Си.И Цзе. Хэ.За Чжи 2008; 28 (12): 1090-1092.Просмотреть аннотацию.
Ямагути, Х., Кидачи, Ю., Камии, К., Ношита, Т., Умецу, Х., и Риояма, К. Глицирретиновая кислота вызывает аноикисоподобную гибель и нарушение цитоскелета онкогенных клеток центральной нервной системы. Biol.Pharm Bull. 2010; 33 (2): 321-324. Просмотреть аннотацию.
Ямасики, М., Нисимура, А., Судзуки, Х., Сакагути, С., и Косака, Ю. Влияние японского фитотерапевтического средства «Шо-сайко-то» (TJ-9) на интерлейкин- 10 продукция мононуклеарными клетками периферической крови пациентов с хроническим гепатитом С.Гепатология 1997; 25 (6): 1390-1397. Просмотреть аннотацию.
Чжэн, А. и Моритани, Т. Влияние комбинации женьшеня, восточного безоара и глицирризы на вегетативную нервную деятельность и иммунную систему в условиях умственного арифметического стресса. J Nutr Sci Vitaminol. (Токио) 2008; 54 (3): 244-249. Просмотреть аннотацию.
Чжоу Ю., Хуанг З. и Хуанг Т. [Клиническое исследование смеси шэнсюэ при лечении апластической анемии]. Чжунго Чжун. Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2000; 20 (3): 173-175. Просмотреть аннотацию.
Abe Y, Ueda T, Kato T, Kohli Y.[Эффективность комбинированной терапии интерфероном и глицирризином у пациентов с хроническим гепатитом С]. Ниппон Риншо 1994; 52: 1817-22. Просмотреть аннотацию.
Ачарья С.К., Дасарати С., Тандон А. и др. Предварительное открытое испытание стимулятора интерферона (SNMC), полученного из Glycyrrhiza glabra, для лечения подострой печеночной недостаточности. Индийский журнал J Med Res 1993; 98: 69-74. Просмотреть аннотацию.
Agarwal, A., Gupta, D., Yadav, G., Goyal, P., Singh, PK, and Singh, U. Оценка эффективности полоскания солодки для уменьшения послеоперационной боли в горле: проспективная, рандомизированная, одинарное слепое исследование.Анест Аналг 2009; 109 (1): 77-81. Просмотреть аннотацию.
Акбари Н., Асадимер Н., Киани З. Эффекты солодки, содержащей раствор дифенгидрамина, на рецидивирующий афтозный стоматит: двойное слепое рандомизированное клиническое испытание. Дополнение Ther Med. 2020; 50: 102401. Просмотреть аннотацию.
Амарян Г, Аствацатрян В, Габриелян Э и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное пилотное клиническое испытание ImmunoGuard — стандартизированной фиксированной комбинации Andrographis paniculata Nees с Eleutherococcus senticosus Maxim, Schizandra chinensis Bail.и экстракты Glycyrrhiza glabra L. у пациентов с семейной средиземноморской лихорадкой. Фитомедицина 2003; 10: 271-85. Просмотреть аннотацию.
Amato P, Christophe S, Mellon PL. Эстрогенная активность трав, обычно используемых в качестве средств от симптомов менопаузы. Менопауза 2002; 9: 145-50. Просмотреть аннотацию.
Справочник по безопасности растений Американской ассоциации растительных продуктов, второе издание. Эд. Гарднер З., МакГаффин М. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 2013.
Аноним. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки солодкой с пониженным содержанием глицирризиновой кислоты.Многоцентровое исследование. Br Med J 1971; 3 (773): 501-503. Просмотреть аннотацию.
Арасе, Ю., Икеда, К., Мурашима, Н., Чаяма, К., Цубота, А., Койда, И., Сузуки, Ю., Сайто, С., Кобаяси, М., и Кумада, H. Долгосрочная эффективность глицирризина у пациентов с хроническим гепатитом С. Рак 1997; 79 (8): 1494-1500. Просмотреть аннотацию.
Arentz S, Smith CA, Abbott J, Fahey P, Cheema BS, Bensoussan A. Комбинированный образ жизни и фитотерапия у женщин с избыточным весом и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ): рандомизированное контролируемое исследование.Phytother Res. 2017 Сен; 31 (9): 1330-1340. Просмотреть аннотацию.
Арманини Д., Бонанни Дж., Маттарелло М.Дж. и др. Потребление солодки и сывороточный тестостерон у здорового человека. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2003; 111: 341-3. Просмотреть аннотацию.
Арманини Д., Бонанни Дж., Палермо М. Снижение уровня тестостерона в сыворотке у мужчин с помощью солодки. N Engl J Med 1999; 341: 1158. Просмотреть аннотацию.
Арманини Д., Де Пало С.Б., Маттарелло М.Дж. и др. Влияние солодки на уменьшение жировой массы у здоровых людей.Дж. Эндокринол Инвест 2003; 26: 646-50. Просмотреть аннотацию.
Арманини Д., Левицка С., Пратеси С. и др. Дальнейшие исследования механизма минералокортикоидного действия солодки у человека. Дж. Эндокринол Инвест 1996; 19: 624-9. Просмотреть аннотацию.
Armanini, D., Mattarello, M. J., Fiore, C., Bonanni, G., Scaroni, C., Sartorato, P. и Palermo, M. Licorice снижает уровень тестостерона в сыворотке у здоровых женщин. Стероиды 2004; 69 (11-12): 763-766. Просмотреть аннотацию.
Арманини, Д., Накамулли, Д., Francini-Pesenti, F., Battagin, G., Ragazzi, E. и Fiore, C. Глицирретиновая кислота, активное начало солодки, может уменьшить толщину подкожного жира на бедрах за счет местного применения. Стероиды 2005; 70 (8): 538-542. Просмотреть аннотацию.
Attou R, Redant S, Honore PM, Preseau T, Hantson P, De Bels D. Отравление солодкой может привести к остановке сердца! Case Rep Emerg Med. 2020; 2020: 3727682. Просмотреть аннотацию.
Балакришнан В., Пиллаи М. В., Равендран П. М. и Наир К.С. Деглицирризинат солодки в лечении хронической язвы двенадцатиперстной кишки. J Assoc Physitors India 1978; 26 (9): 811-814. Просмотреть аннотацию.
Баннистер Б., Гинзбург Р. и Шнеерсон Дж. Остановка сердца из-за гипокалиемии, вызванной лакричником. Br Med J 9-17-1977; 2 (6089): 738-739. Просмотреть аннотацию.
Бардхан, К. Д., Камберленд, Д. К., Диксон, Р. А., и Холдсворт, К. Д. Клиническое испытание деглицирризинизированной лакрицы при язве желудка. Gut 1978; 19 (9): 779-782. Просмотреть аннотацию.
Байкуль, Т., Аланоглу, Э. Г., и Кочер, Г. Использование Ankaferd Blood Stopper в качестве кровоостанавливающего средства: клинический опыт. J Contemp Dent Pract 2010; 11 (1): E088-E094. Просмотреть аннотацию.
Bell ZW, Canale RE, Bloomer RJ. Двойное исследование влияния пищевых добавок с флавоноидным маслом солодки на антропометрические и биохимические маркеры, здоровье и ожирение. Lipids Health Dis 2011; 10: 29. Просмотреть аннотацию.
Beretta-Piccoli, C., Salvade, G., Crivelli, P. L., and Weidmann, P. Натрий в организме и объем крови у пациента с гипертонией, вызванной солодкой.J. Hypertens 1985; 3 (1): 19-23. Просмотреть аннотацию.
Берланго Хименес А., Хименес Мурильо Л., Монтеро Перес Ф. Дж., Муньос Авила Дж. А., Торрес Мурильо Дж. И Кальдерон де ла Барка Гаскес Дж. М. [Острый рабдомиолиз и тетрапарез, вторичный по отношению к гипокалиемии, вызванной проглатыванием солодки]. An Med Interna 1995; 12 (1): 33-35. Просмотреть аннотацию.
Бернарди, М., Д’Интино, П.Е., Тревизани, Ф., Кантелли-Форти, Г., Рагги, М.А., Туркетто, Э., и Гасбаррини, Г. Последствия длительного употребления градуированных доз солодки здоровыми людьми. волонтеры.Life Sci 1994; 55 (11): 863-872. Просмотреть аннотацию.
Bisogni V, Rossi GP, Calò LA. Синдром очевидного избытка минеральных кортикоидов, часто забываемая или нераспознанная причина гипокалиемии и гипертонии: отчет о клиническом случае и оценка патофизиологии. Кровавый пресс. 2014 июн; 23 (3): 189-92. Просмотреть аннотацию.
Бокер, Д. и Брейтхардт, Г. [Вызвание аритмии злоупотреблением солодкой]. Z Kardiol 1991; 80 (6): 389-391. Просмотреть аннотацию.
Брассер А. и Дюкобу Дж. [Тяжелая гипокалиемия после возвращения в отпуск].Рев Мед Брюкс 2008; 29 (5): 490-493. Просмотреть аннотацию.
Брейли Дж., Джонс Дж. Опасная для жизни гипокалиемия, связанная с чрезмерным употреблением солодки (письмо). Am J Psychiatry 1994; 151: 617-8. Просмотреть аннотацию.
Карадонна, П., Джентилони, Н., Сервидеи, С., Перроне, Г. А., Греко, А. В. и Руссо, М. А. Острая миопатия, связанная с хроническим употреблением солодки: обратимая потеря активности миоденилатдезаминазы. Ultrastruct Pathol 1992; 16 (5): 529-535. Просмотреть аннотацию.
Кассано, Н., Mantegazza, R., Battaglini, S., Apruzzi, D., Loconsole, F. и Vena, G.A. Адъювантная роль нового смягчающего крема у пациентов с ладонным и / или подошвенным псориазом: пилотное рандомизированное открытое исследование. G Ital Dermatol Venereol 2010; 145 (6): 789-792. Просмотреть аннотацию.
Caubet-Kamar, N., Tubery, M., Garrouste, C., Lauque, D., and Kamar, N. Вредное действие солевого раствора у пациента с отравлением глицирризиновой кислотой. CJEM 2010; 12 (3): 224-225. Просмотреть аннотацию.
Челик, М. М., Каракус, А., Zeren, C., Demir, M., Bayarogullari, H., Duru, M. и Al, M. Licorice индуцировали гипокалиемию, отек и тромбоцитопению. Hum Exp Toxicol 2012; 31 (12): 1295-1298. Просмотреть аннотацию.
Чаттерджи, Н., Домото-Рейли, К., Феччи, П. Э., Швамм, Л. Х. и Сингхал, А. Б. Обратимая церебральная вазоконстрикция, связанная с лакричником, с помощью PRES. Неврология 2010; 75 (21): 1939-1941. Просмотреть аннотацию.
Чен М.Ф., Шимада Ф., Като Х., Яно С., Канаока М. Влияние глицирризина на фармакокинетику преднизолона после низких доз преднизолона гемисукцината.Endocrinol Jpn 1990; 37: 331-41. Просмотреть аннотацию.
Чен, М. Ф., Шимада, Ф., Като, Х., Яно, С., и Канаока, М. Влияние перорального приема глицирризина на фармакокинетику преднизолона. Endocrinol Jpn 1991; 38 (2): 167-174. Просмотреть аннотацию.
Цинатл Дж., Моргенштерн Б., Бауэр Г. и др. Глицирризин, активный компонент корней солодки, и репликация коронавируса, связанного с SARS. Lancet 2003; 361: 2045-6 .. Просмотреть аннотацию.
Corse, F. M., Galgani, S., Гаспарини, К., Джаканелли, М., и Пьяцца, Г. Острая гипокалиемическая миопатия, вызванная хроническим употреблением солодки: отчет о случае. Ital J Neurol Sci 1983; 4 (4): 493-497. Просмотреть аннотацию.
Коста А., Мойзес Т. А., Кордеро Т., Алвес К. Р. и Мармирори Дж. Ассоциация эмблики, солодки и белидов как альтернатива гидрохинону в клиническом лечении меланодермии. Бюстгальтеры Dermatol 2010; 85 (5): 613-620. Просмотреть аннотацию.
Крин, А.М., Абдель-Рахман, С.Э., и Гринвуд, Дж.П. Сладкоежка как первопричина остановки сердца. Can J Cardiol 2009; 25 (10): e357-e358. Просмотреть аннотацию.
Камминг, А. М., Бодди, К., Браун, Дж. Дж., Фрейзер, Р., Левер, А. Ф., Падфилд, П. Л. и Робертсон, Дж. И. Тяжелая гипокалиемия с параличом, вызванным небольшими дозами лакрицы. Postgrad Med J 1980; 56 (657): 526-529. Просмотреть аннотацию.
Да Нагао, Ю., Сата, М., Судзуки, Х., Таникава, К., Ито, К., и Камеяма, Т. Эффективность глицирризина для лечения красного плоского лишая полости рта у пациентов с хронической инфекцией ВГС.J. Gastroenterol 1996; 31 (5): 691-695. Просмотреть аннотацию.
Дай Д.В., Сингх И., Хершман Дж. М.. Гиперминералкортикоидное состояние, вызванное применением леденцов — уникальный случай леденцов солодки, приводящих к гипертонии и гипокалиемии. J Clin Hypertens (Гринвич) 2016; 18 (2): 159-60. Просмотреть аннотацию.
Дас С.К., Дас В., Гулати А.К. и др. Деглицирризинат солодки при афтозных язвах. Дж. Ассошиэйтед врачей Индия 1989; 37 (10): 647. Просмотреть аннотацию.
Дэвис EA, Моррис DJ. Лекарственное использование солодки на протяжении тысячелетий: польза и большое количество.Mol Cell Endocrinol. 1991; 78 (1-2): 1-6. Просмотреть аннотацию.
de Klerk GJ, Nieuwenhuis G, Beutler JJ. Гипокалиемия и гипертония, связанные с употреблением жевательной резинки со вкусом лакрицы. BMJ 1997; 314: 731-2. Просмотреть аннотацию.
Dehours E, Vallé B, Rougé-Bugat ME, Florent B, Bounes V, Franchitto N. Подозрение на гипокалиемию в результате проглатывания лакрицы на борту судна. J Telemed Telecare. 2013 июн; 19 (4): 227-8. Просмотреть аннотацию.
Деллоу Э.Л., Анвин Р.Дж., Хонор Дж.В. Пирожные понтефракт могут вам навредить: упорная гипертония и избыток лакрицы.Трансплантация циферблата нефола 1999; 14: 218-20. Просмотреть аннотацию.
Игон П.К., Вяз М.С., Хантер Д.С. и др. Лекарственные травы: модуляция действия эстрогенов. Era of Hope Mtg, Департамент обороны; Прогресс исследования рака груди, Атланта, Джорджия, 2000; 8-11 июня.
Эдельман Э.Р., Бутала Н.М., Эйвери Л.Л., Лундквист А.Л., Dighe AS. Случай 30-2020: 54-летний мужчина с внезапной остановкой сердца. N Engl J Med. 2020; 383 (13): 1263-1275. Просмотреть аннотацию.
Электронный свод федеральных правил. Название 21. Часть 182 — Вещества, признанные безопасными.Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=182
Элинав Э., Чайек-Шауль Т. Употребление солодки вызывает тяжелый гипокалиемический паралич. Mayo Clin Proc 2003; 78: 767-8. Просмотреть аннотацию.
Энгквист, А., фон Фейлитцен, Ф., Пик, Э., и Райхард, Х. Двойное слепое испытание деглицирризинизированной лакрицы при язве желудка. Gut 1973; 14 (9): 711-715. Просмотреть аннотацию.
Эрикссон Дж. В., Карлберг Б., Хиллом В. Опасная для жизни желудочковая тахикардия из-за гипокалиемии, вызванной солодкой.J Intern Med 1999; 245: 307-10. Просмотреть аннотацию.
Эйи, Э. Г., Энгин-Устун, Ю., Каба, М., и Молламахмутоглу, Л. Кровяная пробка Анкаферда при восстановлении после эпизиотомии. Clin Exp Obstet Gynecol 2013; 40 (1): 141-143. Просмотреть аннотацию.
Farese RV Jr, Biglieri EG, Shackleton CH, et al. Гиперминералокортикоид, вызванный лакричником. N Engl J Med 1991; 325: 1223-7. Просмотреть аннотацию.
Foster CA, Church KS, Poddar M, Van Uum SH, Spaic T. Гипертония, вызванная солодкой: случай псевдогиперальдостеронизма из-за проглатывания мармелада.Постградская медицина 2017; 129 (3): 329-31. Просмотреть аннотацию.
Франсини-Пезенти Ф., Пуато М., Пикколи А., Брокаделло Ф. Гипокалиемия и задержка воды при отсутствии гипертензии, вызванные солодкой. Phytother Res 2008; 22: 563-5. Просмотреть аннотацию.
Fugh-Berman, A. Взаимодействие лекарственных растений. Ланцет 2000; 355 (9198): 134-138. Просмотреть аннотацию.
Фурман, Б., Волкова, Н., Каплан, М., Прессер, Д., Аттиас, Дж., Хайек, Т., и Авирам, М. Антиатеросклеротические эффекты добавок экстракта солодки у пациентов с гиперхолестеринемией: повышенная резистентность ЛПНП с атерогенными модификациями, снижение уровня липидов в плазме и снижение систолического артериального давления.Питание 2002; 18 (3): 268-273. Просмотреть аннотацию.
Fung AY, Look PC, Chong LY и др. Контролируемое испытание традиционной китайской фитотерапии на китайских пациентах с упорным атопическим дерматитом. Int J Dermatol 1999; 38: 387-92. Просмотреть аннотацию.
Галлахер С.Д., Цоколас Г., Димитропулос И. Явный избыток минералокортикоидов, вызванный солодкой, в отделении неотложной помощи. Clin Med (Лондон) 2017; 17 (1): 43-5. Просмотреть аннотацию.
Гибертони М., Бонито В., Коломбо А., Фаласка, А., и Никелли, П. [Миопатия, вызванная солодкой. Отчет о новом деле. Рив Патол Нерв Мент 1983; 104 (4): 179-183. Просмотреть аннотацию.
Гулчин, Дж., Палмон, С., Шапира, Л., Брайер, Л., и Гедалия, И. Влияние зубной пасты, содержащей глицирризин, на уменьшение зубного налета и здоровье десен у людей. Пилотное исследование. J. Clin Periodontol 1991; 18 (3): 210-212. Просмотреть аннотацию.
Gupta D, Agrawal S, Sharma JP. Влияние предоперационных леденцов из солодки на частоту постэкстубационного кашля и боли в горле у курильщиков, подвергающихся общей анестезии и эндотрахеальной интубации.Ближний Восток J Anaesthesiol. 2013 июн; 22 (2): 173-8. Просмотреть аннотацию.
Ha Y, Wang T, Li J, et al. Потенциал взаимодействия лекарственных растений и экстракта солодки и паклитаксела: фармакокинетическое исследование на крысах. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2020; 45 (2): 257-264. Просмотреть аннотацию.
Хаджиагамохаммади А.А., Заргар А., Овейси С., Самими Р., Рейсиан С. Оценить эффект добавления солодки к стандартной схеме лечения Helicobacter pylori. Braz J Infect Dis 2016; 20 (6): 534-8. Просмотреть аннотацию.
Hajiaghamohammadi, A. A., Ziaee, A., and Samimi, R. Эффективность экстракта корня солодки в снижении активности трансаминаз при неалкогольной жировой болезни печени: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Phytother Res 2012; 26 (9): 1381-1384. Просмотреть аннотацию.
Хатая Ю., Оба А., Ямасита Т., Комацу Ю. Гипонатриемия у пожилого пациента из-за изолированного гипоальдостеронизма, возникающего после отмены солодки. Intern Med 2017; 56 (2): 175-9. Просмотреть аннотацию.
Хаврелак, Дж.А. и Майерс, С. П. Влияние двух натуральных лекарственных форм на симптомы синдрома раздраженного кишечника: пилотное исследование. J. Альтернативное дополнение Med 2010; 16 (10): 1065-1071. Просмотреть аннотацию.
Heidemann HT, Kreuzfelder E. Гипокалиемический рабдомиолиз с миоглобинурией из-за приема внутрь солодки и лечения диуретиками. Klin Wochenschr 1983; 61: 303-5. Просмотреть аннотацию.
Hinoshita F, Ogura Y, Suzuki Y и др. Эффект перорального приема шао-яо-ган-цао-тан (Shakuyaku-kanzo-to) на мышечные спазмы у пациентов на поддерживающем гемодиализе: предварительное исследование.Ам Дж. Чин Мед 2003; 31: 445-53. . Просмотреть аннотацию.
Holtmann G, Madisch A, Juergen H, et al. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффектов травяных препаратов у пациентов с функциональной диспепсией [Резюме]. Ann Mtg Неделя болезней пищеварения, май 1999 г.
Hukkanen J, Ukkola O, Savolainen MJ. Влияние низких доз солодки отдельно или в комбинации с гидрохлоротиазидом на уровень калия в плазме у здоровых добровольцев. Blood Press 2009; 18: 192-5. Просмотреть аннотацию.
Хуссейн Р.М. Сладкий торт, который достигает частей, которые другие торты не могут! Postgrad Med J 2003; 79: 115-6 .. Просмотреть аннотацию.
Хиодо Т., Тайра Т., Кумакура М. и др. Незамедлительный эффект Сякуяку-канзо-то, традиционного японского лекарственного средства на травах, при мышечных спазмах во время поддерживающего гемодиализа. Нефрон 2002; 90: 240. Просмотреть аннотацию.
Имтиаз, К. Э. Сладкий корень, горькая пилюля: гиперальдостеронизм, вызванный лакричником. QJM 2011; 104 (12): 1093-1095. Просмотреть аннотацию.
Ито А., Хаяси Н., Катаяма К. и др.Влияние глицирризина на репликацию вирусов и квазивиды у пациентов с хроническим гепатитом C. Int Hepatol Comm 1997; 233-238.
Джафари З., Эмтиази М., Сохрабванд Ф. и др. Эффект Glycyrrhiza glabra L. на первичную дисменорею по сравнению с ибупрофеном: рандомизированное тройное слепое контролируемое исследование. Iran J Pharm Res. 2019; 18 (Дополнение 1): 291-301. Просмотреть аннотацию.
Янсе А, ван Ирсель М, Хефнагельс WH, Олде Риккер MG. Пожилая женщина, любившая лакрицу: гипертония из-за хронической интоксикации у пациента с нарушением памяти.Нет Дж. Мед 2005; 63: 149-50. Просмотреть аннотацию.
Johns, C. Токсичность глицирризиновой кислоты, вызванная употреблением сигар с лакричными конфетами. CJEM 2009; 11 (1): 94-96. Просмотреть аннотацию.
Kase Y, Saitoh K, Ishige A, et al. Механизмы, с помощью которых Hange-shashin-to снижает уровень простагландина E2. Биол Фарм Булл 1998; 21: 1277-81. Просмотреть аннотацию.
Кент У.М., Авирам М, Розенблат М, Холленберг П.Ф. Изофлаван-глабридин, полученный из корня солодки, подавляет активность человеческого цитохрома P450S 3A4, 2B6 и 2C9.Drug Metab Dispos 2002; 30: 709-15 .. Просмотреть аннотацию.
Киношита Т., Маруяма К., Ямамото Н., Сайто И. Влияние диетических добавок флавоноидного масла солодки на контроль баланса тела у здоровых японских женщин среднего и старшего возраста, подвергающихся вмешательству физических упражнений: рандомизированное, двойное слепое, плацебо. контролируемое испытание. Aging Clin Exp Res. 2020. Посмотреть аннотацию.
Киношита, Х., Окабаяси, М., Канеко, М., Ясуда, М., Абэ, К., Мачида, А., Окубо, Т., Камата, Т., и Якусиджи, Ф.Сякуяку-канзо-то вызывает псевдоальдостеронизм, характеризующийся гипокалиемией, рабдомиолизом, метаболическим алкалозом с респираторной компенсацией и повышенным уровнем кортизола в моче. J. Альтернативное дополнение Med 2009; 15 (4): 439-443. Просмотреть аннотацию.
Кондо К1, Шиба М., Накамура Р., Мората Т., Шояма Ю. Составляющие свойства солодки, происходящей из Glycyrrhiza uralensis, G. glabra или G. inflata, определены с помощью генетической информации. Биол Фарм Булл. 2007; 30 (7): 1271-7. Просмотреть аннотацию.
Корманн Р., Лангиль Э., Амиот Х.М., Хертиг А. Умирает за чашку чая. BMJ Case Rep., 2012, 19 октября; 2012. Просмотреть аннотацию.
Корри, Х., Авада, А., Баджур, В., Бейни, М., и Насреддин, В. [Быстро прогрессирующий квадрипарез, вторичный по отношению к интоксикации лакричником (сусом)]. J Med Liban 2012; 60 (2): 117-119. Просмотреть аннотацию.
Костер М. и Дэвид Г. К. Обратимая тяжелая гипертензия, вызванная приемом солодки. N Engl J Med 1968; 278 (25): 1381-1383. Просмотреть аннотацию.
Краус С.Д., Каминскис А.Антиэстрогенное действие бета-глицирретиновой кислоты. Exp Med Surg 1969; 27: 411-20. Просмотреть аннотацию.
Кумада Т. и др. Эффект Shakuyaku-kanzo-to (Tsumura TJ-68) на мышечные судороги, сопровождающие цирроз, в плацебо-контролируемом двойном слепом параллельном исследовании. J Clin Ther Med 1999; 15: 499-523.
Курияма А., Маеда Х. Местное применение солодки для профилактики послеоперационной ангины у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Дж. Клин Анест 2019; 54: 25-32. Просмотреть аннотацию.
Lapi F, Gallo E, Bernasconi S, et al. Миопатии, связанные с красным дрожжевым рисом и лакричником: спонтанные отчеты Итальянской системы наблюдения за натуральными продуктами для здоровья. Br J Clin Pharmacol 2008; 66: 572-4. Просмотреть аннотацию.
Ли Ю.С., Лоренцо Б.Дж., Куфис Т. и др. Грейпфрутовый сок и его флавоноиды ингибируют 11-бета-гидроксистероид дегидрогеназу. Clin Pharmacol Ther 1996; 59: 62-71. Просмотреть аннотацию.
Ли, К. К., Парк, К. К., Лим, С. С., Парк, Дж. Х. и Чанг, В.Y. Эффекты экстракта солодки против роста опухоли и цисплатин-индуцированной токсичности на мышиной модели рака толстой кишки с ксенотрансплантатом. Биол Фарм Булл 2007; 30 (11): 2191-2195. Просмотреть аннотацию.
Ли Г., Симмлер С., Чен Л. и др. Ингибирование цитохрома P450 тремя видами солодки и четырнадцатью составляющими солодки. Eur J Pharm Sci. 2017; 109: 182-190. Просмотреть аннотацию.
Li J, Fan X, Wang Q. Гипертонический криз с поражением двух органов-мишеней, вызванным глицирризином: клинический случай. Медицина (Балтимор) 2018; 97 (11): e0073.Просмотреть аннотацию.
Лян Р. Н., Лю Дж. И Лу Дж. [Лечение рефрактерного синдрома поликистозных яичников методом бушен хуосюэ в сочетании с аспирацией фолликулов под контролем ультразвука]. Чжунго Чжун Си И Цзе Хе За Чжи 2008; 28 (4): 314-317. Просмотреть аннотацию.
Линь Ш., Ян С.С., Чау Т., Гальперин МЛ. Необычная причина гипокалиемического паралича: хроническое употребление солодки. Am J Med Sci 2003; 325: 153-6. Просмотреть аннотацию.
Лоренцин, Ф., Деген, К., Милани, А., Сицилиано, М., и Росси, Л.[Псевдогиперальдостеронизм, вызванный солодкой. Патогенетические соображения и изложение клинического случая. Clin Ter 1990; 132 (1): 55-58. Просмотреть аннотацию.
Люшон Л., Мейрье А. и Пайяр Ф. Гипокалиемия без артериальной гипертензии вследствие отравления солодкой. Нефрология 1993; 14 (4): 177-181. Просмотреть аннотацию.
MacKenzie, M. A., Hoefnagels, W. H., Jansen, R. W., Benraad, T. J. и Kloppenborg, P. W. Влияние глицирретиновой кислоты на кортизол и кортизон в плазме у здоровых молодых добровольцев.J. Clin Endocrinol Metab 1990; 70 (6): 1637-1643. Просмотреть аннотацию.
Madisch A, Holtmann G, Mayr G, et al. Лечение функциональной диспепсии растительным препаратом. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Пищеварение 2004; 69: 45-52. Просмотреть аннотацию.
Madisch A, Melderis H, Mayr G, et al. [Растительный экстракт и его модифицированный препарат при функциональной диспепсии. Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого сравнительного исследования. Z Gastroenterol 2001; 39 (7): 511-7.Просмотреть аннотацию.
Мамгаин Р.К., Гупта М., Мамгаин П. и др. Эффективность аюрведического препарата яштимадху (Glycyrrhiza glabra) при радиационно-индуцированном мукозите у пациентов с раком головы и шеи: пилотное исследование. J Cancer Res Ther. 2020; 16 (3): 458-462. Просмотреть аннотацию.
Man SC, Li XB, Wang HH и др. Отвар пиона и глицирризы при гиперпролактинемии, связанной с нейролептиками, у женщин с шизофренией: рандомизированное контролируемое исследование. J Clin Psychopharmacol 2016; 36 (6): 572-9. Просмотреть аннотацию.
Мартин, М. Д., Шерман, Дж., Ван дер Вен, В. и Берджесс, Дж. Контролируемое испытание растворяющегося пластыря для полости рта, касающегося травяного экстракта глицирризы (солодки) для лечения афтозных язв. Gen Dent 2008; 56 (2): 206-210. Просмотреть аннотацию.
Мельцер Дж., Рош В., Райхлинг Дж. И др. Мета-анализ: фитотерапия функциональной диспепсии растительным лекарственным препаратом STW 5 (Иберогаст). Aliment Pharmacol Ther 2004; 20: 1279-87. Просмотреть аннотацию.
Menati L, Khaleghinezhad K, Tadayon M, Siahpoosh A.Оценка контекстуальных и демографических факторов влияния солодки на уменьшение приливов у женщин в постменопаузе. Health Care Women Int. 2014 Янв; 35 (1): 87-99. Просмотреть аннотацию.
Moghadamnia, A. A., Motallebnejad, M. и Khanian, M. Эффективность биоадгезивных пластырей, содержащих экстракт солодки, при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Phytother Res 2009; 23 (2): 246-250. Просмотреть аннотацию.
Моррис Диджей, Дэвис Э., Латиф С.А. Солодка, жевание табака и гипертония.N Engl J Med 1990; 322: 849-50.
Mu Y, Zhang J, Zhang S, et al. Традиционные китайские лекарства Ву Вей Цзы (Schisandra chinensis Baill) и Ган Цао (Glycyrrhiza uralensis Fisch) активируют рецептор прегнана X и увеличивают клиренс варфарина у крыс. J. Pharmacol Exp Ther 2006; 316: 1369-77. Просмотреть аннотацию.
Mumoli, N. и Cei, M. Гипокалиемия, вызванная солодкой. Int J Cardiol 2008; 124 (3): e42-e44. Просмотреть аннотацию.
Мураками Т. и Учикава Т. Влияние глицирризина на гиперкалиемию вследствие гипоренемического гипоальдостеронизма при сахарном диабете.Life Sci 1993; 53 (5): PL63-8. Просмотреть аннотацию.
Nahidi F, Zare E, Mojab F, Alavi-Majd H. Влияние солодки на облегчение и повторение менопаузальных приливов. Иран J Pharm Res 2012; 11 (2): 541-8. Просмотреть аннотацию.
О’Коннелл К., Кинселла Дж., МакМахон С., Холиан Дж., О’Риордан С. Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES), связанный с потреблением лакрицы. Ir J Med Sci 2016; 185 (4): 945-7. Просмотреть аннотацию.
Пандуранга П., Аль-Равахи Н. Тяжелая гипокалиемия, вызванная солодкой, с рецидивирующим torsade de pointes.Ann Noninvasive Electrocardiol. 2013 ноя; 18 (6): 593-6. Просмотреть аннотацию.
Петрамфар П., Хаджари Ф., Юсефи Г., Азади С., Хамеди А. Эффективность перорального приема солодки в качестве дополнительной терапии для улучшения симптомов у пациентов с болезнью Паркинсона, рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. J Ethnopharmacol. 2020; 247: 112226. Просмотреть аннотацию.
Pfeifer BL, Pirani JF, Hamann SR, Klippel KF. PC-SPES, пищевая добавка для лечения гормонорезистентного рака простаты.БЖУ Инт 2000; 85: 481-5. Просмотреть аннотацию.
Prudden JF. Лечение рака человека агентами, приготовленными из бычьего хряща. J. Biol Response Mod 1985; 4: 551-84. Просмотреть аннотацию.
Квинклер М., Стюарт П.М. Гипертония и кортизол-кортизоновый челнок. J. Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 2384-92. Просмотреть аннотацию.
Райкконен К., Секл Дж. Р., Хейнонен К., Пюхяля Р., Фельдт К., Джонс А., Песонен А. К., Филлипс Д. И., Лахти Дж., Ярвенпяя А. Л., Эрикссон Дж. Г., Мэтьюз К. А., Страндберг Т. Э., Каянти Э.Пренатальное потребление солодки матерью изменяет функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у детей. Психонейроэндокринология. 2010 ноя; 35 (10): 1587-93. Просмотреть аннотацию.
Роблс Б.Дж., Сандовал АР, Дардон Дж.Д., Блас Калифорния. Смертельные леденцы из лакрицы (злоупотребление лакричником, вызывающее псевдогиперальдостеронизм). BMJ Case Rep.2013 сентября 19; 2013. Просмотреть аннотацию.
Ruetzler K, Fleck M, Nabecker S, Pinter K, Landskron G, Lassnigg A, You J, Sessler DI. Рандомизированное двойное слепое сравнение солодки и полоскания с сахаром для предотвращения послеоперационной боли в горле и постэкстубационного кашля.Anesth Analg. 2013 сентябрь; 117 (3): 614-21. Просмотреть аннотацию.
Руис-Гранадос, Э. С., Шоулс, Г., Сейнсбери, К., и Антониос, Т. Сильная причина тяжелой гипертензии. BMJ Case Rep 2012; 2012. Просмотреть аннотацию.
Russo S, Mastropasqua M, Mosetti MA и др. Низкие дозы лакрицы могут вызвать гипертоническую энцефалопатию. Am J Nephrol 2000; 20: 145-8. Просмотреть аннотацию.
Саеди М., Мортеза-Семнани К. и Горейши М. Р. Лечение атопического дерматита гелем из солодки. J. Dermatolog Treat 2003; 14 (3): 153-157.Просмотреть аннотацию.
Сато Х., Гото В., Ямамура Дж. И др. Терапевтическая основа глицирризина при хроническом гепатите B. Antiviral Res 1996; 30: 171-7. Просмотреть аннотацию.
Scali, M., Pratesi, C., Zennaro, M.C., Zampollo, V., and Armanini, D. Псевдогиперальдостеронизм, вызванный слабительными средствами, содержащими лакрицу. J. Endocrinol Invest 1990; 13 (10): 847-848. Просмотреть аннотацию.
Серра, А., Улингер, Д. Э., Феррари, П., Дик, Б., Фрей, Б. М., Фрей, Ф. Дж. И Фогт, Б. Глицирретиновая кислота снижает концентрацию калия в плазме у пациентов с анурией.J Am Soc Nephrol 2002; 13 (1): 191-196. Просмотреть аннотацию.
Sheehan M, Rustin MHA, Atherton DJ и др. Эффективность традиционной китайской терапии травами при атопическом дерматите у взрослых. Ланцет 1992; 340: 13-17. Просмотреть аннотацию.
Sheehan MP, Atherton DJ. Контролируемое испытание традиционных китайских лекарственных растений при широко распространенной неэкссудативной атопической экземе. Br J Dermatol 1992; 126: 179-84. Просмотреть аннотацию.
Shintani, S., Murase, H., Tsukagoshi, H., and Shiigai, T. Гипокалиемическая миопатия, индуцированная глицирризином (лакричником).Отчет о 2 случаях и обзор литературы. Eur Neurol 1992; 32 (1): 44-51. Просмотреть аннотацию.
Sigurjonsdottir HA, Franzson L, Manhem K, et al. Повышение артериального давления, вызванное солодкой: линейная зависимость от дозы. Дж. Hum Hypertens 2001; 15: 549-52. Просмотреть аннотацию.
Sigurjonsdottir HA, Ragnarsson J, Franzson L., Sigurdsson G. Повышается ли кровяное давление при умеренном потреблении лакрицы? J. Hum Hypertens 1995; 9: 345-8. Просмотреть аннотацию.
Sigurjonsdottir, H.A., Manhem, K., Axelson, M. и Wallerstedt, S. Субъекты с гипертонической болезнью более чувствительны к ингибированию 11 бета-HSD лакричником. J Hum Hypertens 2003; 17 (2): 125-131. Просмотреть аннотацию.
Sontia B, Mooney J, Gaudet L, Touyz RM. Псевдогиперальдостеронизм, лакрица и гипертония. J. Clin Hypertens (Гринвич) 2008; 10: 153-7. Просмотреть аннотацию.
Steinberg, D., Sgan-Cohen, H. D., Stabholz, A., Pizanty, S., Segal, R., and Sela, M. N. Антикариогенная активность глицирризина: предварительные клинические испытания.Isr J Dent Sci 1989; 2 (3): 153-157. Просмотреть аннотацию.
Stormer FC, Reistad R, Alexander J. Глицирризиновая кислота в лакрице — оценка опасности для здоровья. Food Chem Toxicol 1993; 31: 303-12. Просмотреть аннотацию.
Strandberg TE, Andersson S, Jarvenpaa AL, et al. Преждевременные роды и употребление солодки во время беременности. Am J Epidemiol 2002; 156: 803-5 .. Просмотреть аннотацию.
Strandberg TE, Jarvenpaa AL, Vanhanen H, McKeigue PM. Исход родов в связи с употреблением солодки во время беременности.Am J Epidemiol 2001; 153: 1085-8. Просмотреть аннотацию.
Suzuki H, Ohta Y, Takino T и др. Влияние глицирризина на биохимические тесты у пациентов с хроническим гепатитом — двойное слепое исследование. Азиатский медицинский журнал 1984; 26 (7): 423-438.
Такахара Т., Ватанабе А., Шираки К. Влияние глицирризина на поверхностный антиген гепатита В: биохимическое и морфологическое исследование. J Hepatol 1994; 21: 601-9. Просмотреть аннотацию.
Тамир С., Айзенберг М., Сомьен Д. и др. Эстрогенные и антипролиферативные свойства глабридина из солодки в клетках рака груди человека.Cancer Res 2000; 60: 5704-9 .. Просмотреть аннотацию.
Teelucksingh S, Mackie AD, Burt D, McIntyre MA, Brett L, Edwards CR. Усиление активности гидрокортизона в коже глицирретиновой кислотой. Ланцет 1990; 335 (8697): 1060-3. Просмотреть аннотацию.
Тевари С.Н., Уилсон А.К. Деглицирризинат солодки при язве двенадцатиперстной кишки. Практик 1973; 210: 820-3. Просмотреть аннотацию.
Ту, Дж. Х., Хэ, Й-Дж., Чен, Ю., Фань, Л., Чжан, В., Тан, З. Р., Хуан, Ю. Ф., Го, Д., Ху, DL, Ван, Д., и Хун- Хао Чжоу.Влияние глицирризина на активность фермента CYP3A у человека. Eur J Clin Pharmacol 2010; 66 (8): 805-810. Просмотреть аннотацию.
Turpie AG, Runcie J, Thomson TJ. Клинические испытания деглидирризинизированной лакрицы при язве желудка. Gut 1969; 10: 299-302. Просмотреть аннотацию.
ван Бирс, Э. Дж., Стэм, Дж. И ван ден Берг, В. М. Потребление солодки как причина синдрома задней обратимой энцефалопатии: клинический случай. Crit Care 2011; 15 (1): R64. Просмотреть аннотацию.
van den Bosch AE, van der Klooster JM, Zuidgeest DM, et al.Тяжелый гипокалиемический паралич и рабдомиолиз из-за приема солодки. Нет Дж. Мед 2005; 63: 146-8. Просмотреть аннотацию.
ван дер Цван А. Гипертоническая энцефалопатия после приема солодки. Clin Neurol Neurosurg 1993; 95 (1): 35-37. Просмотреть аннотацию.
van Marle J, Aarsen PN, Lind A, van Weeren-Kramer J. Деглицирризинизированная лакрица (DGL) и обновление эпителия желудка крысы. Eur J Pharmacol 1981; 72: 219-25 .. Просмотреть аннотацию.
ван Россум, Т. Г., Вулто, А.G., Hop, W.C. и Schalm, S. W. Glycyrrhizin-индуцированное снижение АЛТ у европейских пациентов с хроническим гепатитом C. Am J Gastroenterol 2001; 96 (8): 2432-2437. Просмотреть аннотацию.
van Rossum, TG, Vulto, AG, Hop, WC, Brouwer, JT, Niesters, HG, and Schalm, SW Внутривенное введение глицирризина для лечения хронического гепатита C: двойная слепая, рандомизированная, плацебо-контролируемая фаза I / II испытание. J. Gastroenterol Hepatol 1999; 14 (11): 1093-1099. Просмотреть аннотацию.
ван Уум Ш.Солодка и гипертония. Нет Дж. Мед 2005; 63: 119-20. Просмотреть аннотацию.
Ван Х, Донг Л., Цюй Ф и др. Влияние глицирризина на фармакокинетику нобилетина у крыс и его потенциальный механизм. Pharm Biol. 2020 декабрь; 58 (1): 352-356. Просмотреть аннотацию.
Westman EC, Guthrie GP. Солодка, жевание табака и гипертония. N Engl J Med 1990; 322: 850.
Уилсон, Дж. А. Сравнение карбеноксолона натрия и деглицирризината лакрицы в лечении язвы желудка у амбулаторного пациента.Br J Clin Pract 1972; 26 (12): 563-566. Просмотреть аннотацию.
Wu, T.H., Chiu, T.Y., Tsai, J.S., Chen, C.Y., Chen, L.C. и Yang, L.L. Эффективность тайваньской традиционной травяной диеты для снятия боли у пациентов с неизлечимым раком. Азиатско-Тихоокеанский регион. J. Clin Nutr. 2008; 17 (1): 17-22. Просмотреть аннотацию.
Ямада, К., Канба, С., Яги, Г., и Асаи, М. Эффективность фитотерапии (сякуяку-канзо-то) при гиперпролактинемии, вызванной нейролептиками. J Clin Psychopharmacol 1997; 17 (3): 234-235.Просмотреть аннотацию.
Ямамото, Т., Хатанака, М., Мацуда, Дж., Кадоя, Х., Такахаши, А., Намба, Т., Такеджи, М., и Ямаути, А. [Клинические характеристики пяти пожилых пациентов с тяжелая гипокалиемия, вызванная производными глицирризина]. Нихон Дзиндзо Гаккай Ши 2010; 52 (1): 80-85. Просмотреть аннотацию.
Ясуэ Х, Ито Т., Мизуно Й, Харада Э. Тяжелая гипокалиемия, рабдомиолиз, мышечный паралич и нарушение дыхания у пациента с гипертонией, принимающего лекарственные травы, содержащие солодку.Intern Med 2007; 46: 575-8. Просмотреть аннотацию.
Юн Дж.Й., Ча Дж.М., Хонг С.С. и др. Ферментированное молоко, содержащее Lactobacillus paracasei и Glycyrrhiza glabra, оказывает положительное влияние на пациентов с инфекцией Helicobacter pylori: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Медицина (Балтимор) 2019; 98 (35): e16601. Просмотреть аннотацию.
Йоргун, Х., Аксой, Х., Сендур, М. А., Атеш, А. Х., Кайя, Э. Б., Айтемир, К., и Ото, А. Синдром Бругада с прерванной внезапной сердечной смертью, связанный с гипокалиемией, вызванной солодкой.Med Princ Pract 2010; 19 (6): 485-489. Просмотреть аннотацию.
Йошида С., Такаяма Ю. Гипокалиемия, вызванная солодкой, как излечимая причина синдрома опущенной головы. Clin Neurol Neurosurg 2003; 105: 286-7 .. Просмотреть аннотацию.
Йошино Т., Янагава Т., Ватанабе К. Факторы риска псевдоальдостеронизма с рабдомиолизом, вызванные употреблением препаратов, содержащих солодку, и различия в частоте возникновения этих состояний в Японии и других странах: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Altern Complement Med.2014 июн; 20 (6): 516-20. Просмотреть аннотацию.
Ю. IC, Цай Ю. Ф., Фанг Дж. Т., Йе ММ, Фанг Дж. Ю., Лю С. Ю. Влияние полоскания рта на ксеростомию и скорость потока нестимулированной цельной слюны у гемодиализных пациентов: рандомизированное контролируемое исследование. Int J Nurs Stud 2016; 63: 9-17. Просмотреть аннотацию.
Yuan, HN, Wang, CY, Sze, CW, Tong, Y., Tan, QR, Feng, XJ, Liu, RM, Zhang, JZ, Zhang, YB и Zhang, ZJ Рандомизированное перекрестное сравнение травяных лекарство и бромокриптин против гиперпролактинемии, вызванной рисперидоном, у пациентов с шизофренией.J Clin Psychopharmacol 2008; 28 (3): 264-370. Просмотреть аннотацию.
Чжан В., Леонард Т., Бат-Хекстолл Ф. и др. Китайские лечебные травы при атопической экземе. Кокрановская база данных Syst Rev 2004; 4: CD002291. Просмотреть аннотацию.
Чжан XH, Лоу Д., Джайлс П. и др. Пол может влиять на действие чесночного масла на уровень холестерина и глюкозы в плазме у здоровых людей. J Nutr 2001; 131: 1471-8. Просмотреть аннотацию.
Чжан Ю.Д., Лоренцо Б., Рейденберг ММ. Ингибирование 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназы, полученной из почек морской свинки, фуросемидом, нарингенином и некоторыми другими соединениями.Дж. Стероид Биохим Мол Биол 1994; 49: 81-5. Просмотреть аннотацию.
Травяной сироп от кашля DIY — Современная альтернатива Mama
Автор изображения: Jasmine
Что вы делали, чтобы подготовиться к холодному сезону? Бьюсь об заклад, вы запаслись лечебными чаями, травами и другими натуральными средствами … Что у вас есть на случай ужасного кашля? В то время как большинство семей тянется к безрецептурным сиропам от кашля с сахаром, красителями и тоннами искусственных / искусственных ингредиентов, я предпочитаю делать свой собственный травяной сироп от кашля! Верно… и вы тоже можете!
Какие травы входят в состав домашнего сиропа от кашля?
Автор изображения: Jasmine
Хотя существует несколько трав, которые помогают при простуде, кашле и боли в горле, я обычно выбираю именно эти травы при зуде, раздражении горла, сопровождающемся как сухим, так и влажным кашлем:
Корень солодки — это ароматное растение помогает при многих заболеваниях, включая кашель.Он помогает успокоить слизистые оболочки, стимулировать иммунные клетки и уменьшить воспаление в горле, вызванное повторяющимся кашлем.
Корень имбиря — эта трава содержит множество фитохимических веществ, которые помогают подавлять кашель, успокаивают боли в горле и даже снимают лихорадку и головные боли. Имбирь также стимулирует кровоток и хорошее кровообращение, что может помочь призвать войска лейкоцитов для более быстрого заживления.
Корень зефира — хотя это растение не то же самое, что пушистый белый зефир … оно содержит экстракты, которые столь же успокаивают (кому не нравится большой пушистый зефир).Экстракты на самом деле содержат слизь, которая покрывает слизистые оболочки в горле и, следовательно, уменьшает сухой, отрывистый кашель. Это также отличная трава для детей.
Вершины красного клевера — эти маленькие цветочки веками использовались для лечения бронхита, очищения организма и укрепления иммунной системы.
Конечно, вы можете добавить и другие травы, такие как бузина, чеснок, коровяк и кора скользкого вяза, но иногда лучше просто сохранить их простоту.
Как приготовить собственный сироп от кашля?
Приготовить собственный сироп от кашля на самом деле проще, чем вы думаете. Как только у вас появятся нужные ингредиенты, вам понадобится немного времени. Вот… Я вам покажу!
Сначала вам нужно собрать несколько припасов :
Растительный глицерин (или сырой мед в крайнем случае)
Сухие травы (солодка, зефир, имбирь, красный клевер)
Стеклянная банка с надежно закрывающейся крышкой
Ложка для смешивания жидкости и зелени
2 полотенца среднего размера
Мультиварка с водой на 3/4
Хорошо… теперь вы готовы!
Отмерьте ваши сухие травы.Мне нравится иметь в основном равные части каждой травы { примерно 1/4 — 1/3 чашки каждой }. В зависимости от того, какой размер партии вы планируете приготовить, вы можете отрегулировать количество отмеренных трав. Поместите травы в стеклянные банки размером с кварту, оставив достаточно места, чтобы травы могли расшириться { примерно на дюйм от верха }.
Автор изображения: Jasmine
Затем отмерьте базовую жидкость и полейте смесью трав. Для сиропа от кашля я предпочитаю растительный глицерин меду. Его легче смешивать, и вам не нужно беспокоиться о том, что мед может испортить его свойства, если он случайно станет слишком горячим. Если вы используете растительную глицериновую основу, используйте соотношение 60% глицерина к 40% очищенной воды. Если вы решили использовать мед, не разбавляйте его.
Автор изображений: Jasmine
Хорошо перемешайте смесь трав и жидкую основу, затем плотно закрутите крышку. { Пока довольно просто, правда? } Как только ваша банка (и) будет закреплена, пора дать травам раствориться в основании.Помнишь ту мультиварку, которую я велел тебе собрать и налить в нее воды? Да, вам это понадобится сейчас … ох, и ваши полотенца.
Автор изображения: Jasmine
Положите одно из полотенец на дно мультиварки. Это изолирует и защитит стеклянную банку (-ы) от разрушения или падения. Затем положите банку (и) в полотенце, которое вы только что положили в мультиварку.
Автор изображения: Jasmine
Хорошо, вот часть, на которую нужно обратить внимание… вам нужно будет включить мультиварку и держать ее в тепле в течение 2-3 дней. Теперь я понимаю, что не у всех мультиварка есть «теплая» настройка. Ниже вы увидите конкретные инструкции о том, как настаивать сироп в зависимости от настроек вашей мультиварки:
Для ТЕПЛОГО параметра : Залейте воду на дюйм ниже крышки кувшина. Включите тепло. Накройте мультиварку крышкой и полотенцем среднего или большого размера, чтобы поддерживать температуру. Проверяйте уровень воды перед сном. Настаивать 3 дня.
Для БЕЗ ТЕПЛОГО параметра: Залейте воду на дюйм ниже крышки кувшина.Включите низкий. Не закрывайте мультиварку в недоступном для детей месте. Проверяйте уровень воды до 3-4 раз в день, чтобы стекло не разбилось от тепла. Настаивать 2 дня.
Автор изображения: Jasmine
По завершении периода инфузии осторожно снимите сосуд (и) и дайте ему немного остыть. Отцедите травы от жидкости, используя марлю или старую чистую футболку. Храните домашний сироп от кашля в стеклянной янтарной бутылке или другой стеклянной банке. Храните в прохладном сухом месте, например в шкафу. Также не забудьте правильно промаркировать контейнеры с датой изготовления, содержимым и дозировкой. Срок годности сиропа этого типа обычно составляет 12-18 месяцев.
Автор изображений: Jasmine
Как мне использовать домашний сироп от кашля?
Вы можете использовать травяной сироп от кашля так же, как отпускаемый без рецепта сироп от кашля. При первых признаках кашля вводите соответствующее количество каждые несколько часов по мере необходимости.
Я лично давал своим маленьким детям примерно 1/4 чайной ложки каждые 2-4 часа по мере необходимости.Для детей старшего возраста и взрослых дозировка может варьироваться от 1/2 до 1 чайной ложки. Проведите собственное исследование и доверяйте материнскому чутью при выборе лучшей дозировки для вашей семьи. Помните, травы — это лекарство, и их следует уважать как таковые … слишком много хорошего!
П.С. Этот сироп сладкий и похож на мед по вкусу. Большинству детей это понравится. С учетом вышесказанного, храните сироп в недоступном для детей месте.Хотя все ингредиенты безопасны и натуральны, одновременное употребление большого количества может вызвать серьезное расстройство желудка.
Автор изображения: Jasmine
А ты? Вы когда-нибудь делали для своей семьи сироп от кашля или другое средство от кашля? Мы будем рады услышать ваши идеи!
* Заявление об ограничении ответственности: эта информация не оценивалась FDA и не предназначена для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Предлагается только в образовательных целях. Я призываю других провести собственное исследование, как это сделал я, и обсудить ваши выводы с квалифицированным медицинским специалистом, прежде чем добавлять какие-либо добавки или вносить какие-либо изменения в свой рацион.

« Предыдущая 1 … 4 5 6 7 8 … 625 Следующая »

Как правильно полоскать горло — Ваш Врач

Сначала об опасном, а потом — подробно о правильных методах

Факт №1. Полоскание не лечит причину болезни

Факт №2. Достаточно раствора соли или соды

Факт №3. Полоскать горло не вредно, но делать это по 5 раз на дню не обязательно

Факт №4. «Народные» и «аптечные» средства для полоскания горла не нужны

Что еще поможет при боли в горле

Когда обращаться к врачу

Вирусы

Бактерии

чем лучше всего полоскать горло

Полоскание горла содой и солью | Все о ЛОР заболеваниях

Как действуют вещества

Правила использования лекарств

Побочные эффекты и противопоказания

Как готовить препараты

Рецепты других препаратов

Полоскание горла солью | ГЕКСОРАЛ®

Можно ли полоскать горло солью?

Как часто полоскать горло солью?

Раствор соли для полоскания горла – пропорции

Как правильно полоскать горло солью?

Полоскание при беременности

Полоскание горла солью детям

Полоскание горла солью при ангине

Полоскание зубов и десен. Профилактика стоматологических болезней рта.

Видео Полоскание зубов и десен. Профилактика стоматологических болезней рта.

Полоскание горла собой — пропорции раствора и способ применения

От чего помогает сода: показания к применению?

Советы для полоскания горла содой детям и взрослым

Как сделать средство?

Рекомендации к прохождению процедуры

Польза от полоскания горла содовым раствором

Вред и противопоказания

Профилактика гриппа, ОРВИ у беременных женщин.

Рецепт натурального полоскания горла мамы

Рецепт натурального полоскания горла мамы

Как успокоить боль в горле

Полоскание горла на коронавирус? Что нам может сказать наука

Полоскание соленой водой: герой борьбы с воспалениями

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о полоскании горла соленой водой.

Что происходит, когда вы полоскаете горло соленой водой?

Преимущества полоскания соленой водой

Побочные эффекты полоскания соленой водой

Как приготовить полоскание соленой водой

Как полоскать горло соленой водой

Проблемы полости рта и горла и лечение рака — Побочные эффекты

Способы предотвращения проблем со ртом и зубами

Способы решения проблем во рту и изменения вкуса

Обсуждение проблем со здоровьем во рту и горле

Домашний солевой раствор, который может помочь уменьшить COVID-19

Описание проекта

Средства от боли в горле: как облегчить боль в горле

Выпейте

Добавьте мед или травы

Знайте признаки опасности

эффективная защита от гриппа и простуды

Свойства препарата

Показания и противопоказания

Смотрите также:

Детский Колдрекс Юниор – для детей от 6 лет

Для лечения симптомов простуды у детей

Описание и состав препарата

Дошкольники Башкирии лидируют во всероссийском конкурсе «Малыши против простуды и гриппа»

сироп для детей от 3х лет для лечения гриппа и ОРВИ. Официальная инструкция к применению.

Инструкция по применению

Состав:

Лекарственная форма.

Фармакотерапевтичеcкая группа.

Фармакологические свойства.

Показания к применению

Противопоказания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Особенности применения

Способ применения и дозы.

Дети.

Передозировка.

Побочные реакции.

Срок годности.

Условия хранения.