Состав препарата беродуал: (Berodual N) — , , , ,

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Повышенная чувствительность

После введения препарата БЕРОДУАЛ могут развиваться немедленные реакции повышенной чувствительности, на что указывают редкие случаи крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, отека ротоглоточной области и анафилаксии.

Парадоксальный бронхоспазм

Подобно другим препаратам для ингаляций, применение БЕРОДУАЛА может привести к парадоксальному бронхоспазму, угрожающему жизни. При появлении парадоксального бронхоспазма применение  БЕРОДУАЛА следует немедленно прекратить и заменить его альтернативным лечением.

Офтальмологические осложнения

БЕРОДУАЛ следует использовать с осторожностью у пациентов, предрасположенных к закрытоугольной глаукоме.

Были представлены отдельные отчеты об офтальмологических осложнениях таких, как: мидриаз, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома, боль при попадании в глаза ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами бета2-адренорецепторов).

Пациентов следует подробно проинструктировать в отношении правил использования дозированного аэрозольного ингалятора БЕРОДУАЛ  и предупредить о мерах по защите глаз!

Признаками закрытоугольной глаукомы могут быть боль и дискомфорт в глазах, затуманенное зрение, наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света или покраснение глаз вследствие конъюнктивальной гиперемии и отека роговицы.  При развитии любой комбинации данных симптомов следует начать лечение миотическими каплями и немедленно проконсультироваться с врачом.

Системное воздействие

БЕРОДУАЛ следует использовать только после тщательной оценки риска/преимущества, особенно в случае применения высоких доз, в следующих ситуациях: недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, тяжелые органические поражения сердца и сосудов (особенно при наличии тахикардии), гипертиреоз, феохромоцитома, с осторожностью – при сопутствующей обструкции мочевыводящих путей (например, гиперплазия предстательной железы или обструкция шейки мочевого пузыря), почечной/печеночной недостаточности.

Влияние на сердечно-сосудистую деятельность

Симпатомиметические средства, в том числе БЕРОДУАЛ, могут влиять на сердечно-сосудистую систему. Имеются данные, свидетельствующие о редких случаях развития ишемии миокарда, связанной с приемом бета-агонистов. Пациенты с основным тяжелым заболеванием сердца (напр. ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), принимающие БЕРОДУАЛ, должны быть предупреждены о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления болей в груди или других симптомов ухудшения состояния, связанных с заболеванием сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка и боль в груди, так как они могут быть либо респираторного, либо сердечного происхождения.

Гипокалиемия

Терапия высокими дозами бета2-адреномиметиков может привести к потенциально серьезной гипокалиемии. В случае низкого уровня калия на исходном уровне рекомендуется проводить мониторинг его уровня.

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

Пациенты с кистозным фиброзом могут быть более склонны к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта при лечении ингаляционными антихолинергическими  средствами. Эти явления пройдут после прекращения лечения.

Одышка

В случае острой, быстро усугубляющейся одышки, пациентам рекомендуется немедленно проконсультироваться с врачом.

Продолжительное использование:

— пациентам с бронхиальной астмой следует использовать БЕРОДУАЛ  только по мере необходимости. Пациентам с легкими формами ХОБЛ лечение по требованию (в зависимости от наличия симптомов) может быть предпочтительнее регулярного использования

— добавление или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления верхних дыхательных путей и профилактики ухудшения заболевания целесообразно в отношении больных с бронхиальной астмой и глюкокортикостероид-зависимой ХОБЛ.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-агонисты, таких как БЕРОДУАЛ, для контроля симптомов бронхиальной обструкции может вызвать ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-агонистов, в частности БЕРОДУАЛА, рекомендуемой выше в течение длительного времени, не только не целесообразно, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания в данной ситуации следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом БЕРОДУАЛ только под медицинским наблюдением.

Предупреждение в отношении допинга

Применение препарата БЕРОДУАЛ  может привести к положительным результатам тестов в отношении фенотерола на злоупотребление психоактивными веществами по немедицинским показаниям, например для повышения спортивных достижений (допинг).

Сахарный диабет

Возможно повышение уровня сахара. Поэтому у пациентов с сахарным диабетом следует проводить мониторинг уровня сахара в крови.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдедата дигидрат. При вдыхании эти компоненты могут вызвать развитие бронхоспазма у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Фертильность, беременность и период лактации

Беременность

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека свидетельствуют о том, что фенотерол или ипратропий не вызывает развития побочных реакции при беременности. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с применением лекарственных препаратов во время беременности, особенно в первом триместре.

Следует учитывать возможность ингибирующего влияния БЕРОДУАЛ на сократительную деятельность матки.

Период лактации

Фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко, в отношении ипратропия бромида такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, следует с осторожностью назначать препарат БЕРОДУАЛ кормящим женщинам.

Фертильность

Клинические данные о влиянии на фертильность при комбинированном применении ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также каждого из двух компонентов, отсутствуют. Однако данные доклинических исследований показали отсутствие отрицательного влияния на фертильность человека фенотерола гидробромида и ипратропия бромида по отдельности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводилось.

Тем не менее, необходимо информировать пациентов о таких возможных побочных реакциях, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, расширение зрачка и ухудшение остроты зрения во время приема БЕРОДУАЛА. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами. В случае появления у пациентов вышеуказанных побочных эффектов, следует избегать выполнения таких потенциально опасных для них операций, как управление транспортным средством или работа, требующая точной координации движений и быстроты психомоторных реакций.

Беродуал инструкция по применению (раствор для ингаляций) » WebApteka.info

Беродуал инструкция по применению лекарственного средства

Торговое название: Беродуал
Международное непатентованное название: Нет
Лекарственная форма: Раствор для ингаляций

20 мл.

Беродуал инструкция применение для ингаляций раствор (Ипратропия бромид, Фенотерол)Беродуал инструкция применение для ингаляций раствор (Ипратропия бромид, Фенотерол)

Беродуал инструкция по применению (раствор для ингаляций):

  1. Состав и свойства
  2. Фармакологические свойства
  3. Показания к применению
  4. Применение (способ, дозировка)
  5. Побочные действия
  6. Противопоказания
  7. Лекарственные взаимодействия
  8. Особые указания
  9. Передозировка
  10. Упаковка, хранение и производитель
  11. Официальная инструкция (скачать)

Ипратропия бромид + Фенотерол — ряд комбинированных лекарственных средств с выраженным бронхолитическим эффектом. Сочетание бронхорасширяющего действия препаратов, влияющих на разные фармакологические «мишени», позволяет получить более выраженный бронхолитический эффект при меньшей дозе фенотерола и ипратропия бромида.
Эта комбинация входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Википедия

Состав и свойства Беродуал

100 мл раствора содержат:

  • активные вещества: ипратропия бромида моногидрат 26,10 мг (соответствующее ипратропия бромиду 25 мг), фенотерола гидробромид 50,0 мг;
  • вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, концентрированная кислота хлороводородная, вода очищенная.

Описание: Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость без видимых механических включений, с почти незаметным запахом.

Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Адреномиметики в комбинации с антихолинергиками. Фенотерол и ипратропия бромид.

Код ATX: R03AL01

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Терапевтический эффект при комбинировании ипратропия бромида и фенотерола гидробромида достигается за счет местного действия в дыхательных путях.

Фармакодинамика бронходилатации не связана с фармакокинетикой активных компонентов препарата.

После ингаляции в дыхательных путях осаждается от 10 до 39% дозы.

Часть дозы, осаждающейся в легких, быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а количество действующего вещества, остающегося в ротовой полости, медленно проглатывается и поступает в

ЖКТ.

Таким образом, системное воздействие определяется как пероральной, так и легочной биодоступностью.

Нет подтвержденных данных о том, что фармакокинетика двух компонентов в комбинации отличается от фармакокинетики каждого компонента по отдельности.

Фенотерола гидробромид

Попавшая внутрь часть препарата большей частью метаболизируется с образованием сульфат конъюгатов.

Абсолютная биодоступность — низкая (около 1,5%).

После ингаляции примерно 1% вдыхаемой дозы выделяется в виде свободного фенотерола в моче за 24 часа.

Общая системная биодоступность — 7%. Связь с белками плазмы крови — 40%.

Общий клиренс фенотерола составляет 1,8 л/мин, а почечный клиренс — 0,27 л/мин.

Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер.

Общая экскреция с мочой за 48 часов — 39% от дозы, через ЖКТ — 40,2% от дозы.

Ипратропия бромид

Совокупная почечная экскреция ипратропия бромида за сутки — менее 1% от пероральной дозы Беродуала.

Общая системная биодоступность при пероральном введении составляет 2%.

Связь с белками плазмы крови менее 20%.

Терминальный период полувыведения — около 1,6 ч.

Общий клиренс ипратропия — 2,3 л/мин, почечный клиренс — 0,9 л/мин.

Совокупная почечная экскреция за б дней — 9,3%, через ЖКТ — 88,5%.

Период полувыведения составляет 3,6 ч.

Связывание основных метаболитов в моче с мускариновым рецептором весьма незначительно.

Фармакодинамика

Беродуал — комбинированный препарат, состоящий из двух бронходилатирующих компонентов: ипратропия бромид (оказывающий антихолинергическое действие) и фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).

Ипратропия бромид

Является четвертичным производным аммония и обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами.

Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина — нейромедиатора, высвобождающегося из блуждающего нерва.

Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладкой мускулатуре бронхов.

Высвобождение Са++ медиируется системой вторичных сообщений, состоящей из IP3 (инозитола трифосфат) и DAG (дицилглицерол).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид

оказывает прямое симпатомиметическое действие, избирательно стимулируя бета2-адренорецепторы в терапевтических дозах.

При более высоких дозах он способен стимулировать бета1-адренорецепторы.

Связывание с бета2— адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка.

Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках.

Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и предотвращает развитие бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа).

Сразу после применения фенотерол замедляет высвобождение бронхосуживающих и провоспалительных медиаторов из тучных клеток.

Применение более высоких доз фенотерола (0,6 мг) увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме крови, которые наиболее часто достигаются при пероральном применении, замедляется сократимость матки.

Также при использовании более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, которая обусловлена повышенным потреблением ионов К+ скелетной мускулатурой.

Бета-адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений являются следствием влияния фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при использовании доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета- адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT при использовании высоких доз.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом воздействия бета- агонистов является тремор.

В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, системное воздействие бета-агонистов может привести к развитию устойчивости.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронходилатирующий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени.

Два активных вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект в отношении мускулатуры бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей.

Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется очень низкая доза бета- адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует уменьшению нежелательных реакций.

При остром бронхоспазме препарат БЕРОДУАЛ эффективен сразу после введения и, следовательно, также подходит для лечения острых приступов бронхоспазма.

 

Показания к применению Беродуал

Бронхиальная астма:

  • профилактика и купирование бронхоспазма;
  • профилактика и симптоматическое лечение аллергической и неаллергической (эндогенной) бронхиальной астмы;
  • бронхиальная астма физического напряжения.

Хроническая обструктивная болезнь легких, сопровождающаяся одышкой, при наличии эмфиземы или без нее.

 

Применение Беродуал (способ, дозировка)

Лечение следует всегда начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Дозу следует подбирать индивидуально и регулировать в соответствии с тяжестью острого приступа.

При достаточном снижении симптомов введение препарата следует прекратить.

Рекомендуются следующие дозы:

Взрослые (включая пожилых людей) и подростки старше 12 лет:

Острые приступы бронхоспазмма: в зависимости от тяжести приступов следует выполнить 10 — 25 ингаляций (1,0-2,5 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3-4 мл.

В исключительных, особо тяжелых случаях, можно выполнить до 40 ингаляций (4 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3 — 4 мл.

Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1 — 2 ингаляций (0,1 — 0,2 мл) препарата Беродуал, разведенного 2 — 3 мл физиологического раствора.

По возможности это необходимо сделать за 10 — 15 минут до указанных событий.

Дети 6 — 12 лет

Для экстренного лечения приступов бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступов и возраста следует выполнить 5 — 20 ингаляций (0,5-2,0 мл) препарата Беродуал, разведя его физиологическим раствором до объема 3 — 4 мл.

Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1 — 2 ингаляции (0,1 — 0,2 мл) препарата, разведенного 2 — 3 мл физиологического раствора.

По возможности это необходимо сделать за 10 — 15 минут до указанных событий.

Дети в возрасте до 6 лет

Поскольку для данной возрастной группы информация ограничена, рекомендуется использовать следующие дозы (только под наблюдением врача!):

1 ингаляция (0,1 мл) на кг массы тела, максимально до 5 ингаляций (0,5 мл), после разведения физиологическим раствором до объема
3 — 4 мл.

Инструкция по применению

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с соответствующим небулайзером), прием раствора внутрь запрещается.

Рекомендуемую дозу необходимо разбавлять физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять методом ингаляции с помощью небулайзера.

Раствор Беродуала для ингаляций нельзя разводить дистиллированной водой.

Раствор необходимо заново разбавлять каждый раз перед применением: остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Ингаляцию разведенным раствором следует проводить сразу после приготовления.

Продолжительность ингаляции можно контролировать с помощью объема разбавления.

Раствор Беродуала для ингаляций может применяться с использованием различных доступных моделей распыляющих устройств (небулайзеров).

При наличии стационарного кислорода оптимальная скорость введения раствора составляет 6 — 8 л/мин.

 

Побочные действия Беродуал

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата БЕРОДУАЛ.

Побочные действия определялись со следующей частотой: Часто (≥1 /100-< 1/10), нечасто(≥1/1000 — < 1/100), редко(≥1/10000 — < 1/1000)

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко: анафилактические реакции , гиперчувствительность.

Нарушения обмена веществ и питания

Редко: гипокалиемия.

Очень редко: повышение уровня сахара в крови.

Психические нарушения

Нечасто: нервозность.

Редко: возбуждение, изменение психики.

Расстройства нервной системы

Нечасто: головная боль, тремор, головокружение.

Частота неизвестна: гиперактивность

Нарушения со стороны органа зрения

Редко: глаукома , повышении внутриглазного давления, нарушение аккомодации, расширение зрачка, затуманенное зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Нечасто: тахикардия, учащенное сердцебиение.

Редко: аритмия, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, ишемия миокарда.

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения

Часто: кашель.

Нечасто: фарингит, дисфония.

Редко: бронхоспазм, раздражение горла, отек глотки, спазм гортани, парадоксальный бронхоспазм (вызванный ингаляцией), сухость в горле.

Расстройства ЖКТ

Нечасто: рвота, тошнота, сухость во рту.

Редко: стоматит, глоссит, нарушение моторики желудочно- кишечного тракта, диарея, запор, отек полости рта , изжога.

Расстройства кожи и подкожных тканей

Редко: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, точечные кровоизлияния, гипергидроз.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

Редко: мышечная слабость, мышечные спазмы, миалгия.

Расстройства почек и мочевыводящих путей

Редко: задержка мочи.

Обследования

Нечасто: повышение артериального давления (систолического).

Редко: незначительное снижение артериального давления (диастолического), тромбоцитопения.

Как и при любой ингаляционной терапии, лечение препаратом Беродуал может привести к возникновению признаков местного раздражения.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были: кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.

 

Противопоказания Беродуал

  • повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду, атропиноподобным веществам или другим компонентам препарата;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тахиаритмия.

 

Лекарственные взаимодействия

Систематическое совместное применение лекарственного средства Беродуал с другими антихолинергическими средствами не изучалось, в этой связи не рекомендуется совместное их применение.

Бета-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (например, теофиллин) могут усиливать бронходилатирующее действие препарата Беродуал.

Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств, противовоспалительных средств (глюкокортикостероидов), или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронходилатирующего действия Беродуал при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с приемом агонистов бета2-адренорецепторов, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, глюкокортикостероидов и диуретиков.

Этому следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин.

Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм.

В подобных случаях рекомендуется проводить контроль концентрации калия в сыворотке крови.

С осторожностью рекомендуется назначать лекарственные препараты, содержащие агонисты бета2-адреномиметиков, пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие бета2-адренорецепторов.

Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить неблагоприятное влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

При прямом попадании в глаза распыленного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с бета2-адреномиметиками) повышается риск острого приступа глаукомы.

Особые указания

Повышенная чувствительность

После введения препарата Беродуал могут развиваться немедленные реакции повышенной чувствительности, на что указывают редкие случаи крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, отека ротоглоточной области и анафилаксии.

Парадоксальный бронхоспазм

Подобно другим препаратам для ингаляций, применение Беродуала может привести к парадоксальному бронхоспазму, угрожающему жизни.

При появлении парадоксального бронхоспазма применение Беродуала следует немедленно прекратить и заменить его альтернативным лечением.

Офтальмологические осложнения

Беродуал следует использовать с осторожностью у пациентов, предрасположенных к закрытоугольной глаукоме.

Были представлены отдельные отчеты об офтальмологических осложнениях таких, как: мидриаз, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома, боль при попадании в глаза ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами бета2-адренорецепторов).

Пациентов следует подробно проинструктировать в отношении правил использования дозированного аэрозольного ингалятора Беродуал и предупредить о мерах по защите глаз!

Признаками закрытоугольной глаукомы могут быть боль и дискомфорт в глазах, затуманенное зрение, наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света или покраснение глаз вследствие конъюнктивальной гиперемии и отека роговицы.

При развитии любой комбинации данных симптомов следует начать лечение миотическими каплями и немедленно проконсультироваться с врачом.

Системное воздействие

Беродуал следует использовать только после тщательной оценки риска/преимущества, особенно в случае применения высоких доз, в следующих ситуациях: недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, тяжелые органические поражения сердца и сосудов (особенно при наличии тахикардии), гипертиреоз, феохромоцитома, с осторожностью — при сопутствующей обструкции мочевыводящих путей (например, гиперплазия предстательной железы или обструкция шейки мочевого пузыря), почечной/печеночной недостаточности.

Влияние на сердечно-сосудистую деятельность

Симпатомиметические средства, в том числе Беродуал, могут влиять на сердечно-сосудистую систему.

Имеются данные, свидетельствующие о редких случаях развития ишемии миокарда, связанной с приемом бета-антагонистов.

Пациенты с основным тяжелым заболеванием сердца (напр. ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), принимающие Беродуал, должны быть предупреждены о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления болей в груди или других симптомов ухудшения состояния, связанных с заболеванием сердца.

Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка и боль в груди, так как они могут быть либо респираторного, либо сердечного происхождения.

Гипокалиемия

Терапия высокими дозами бета2-адреномиметиков может привести к потенциально серьезной гипокалиемии.

В случае низкого уровня калия на исходном уровне рекомендуется проводить мониторинг его уровня.

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

Пациенты с кистозным фиброзом могут быть более склонны к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта при лечении ингаляционными антихолинергическими средствами.

Эти явления пройдут после прекращения лечения.

Одышка

В случае острой, быстро усугубляющейся одышки, пациентам рекомендуется немедленно проконсультироваться с врачом.

Продолжительное использование:

  • пациентам с бронхиальной астмой следует использовать Беродуал только по мере необходимости. Пациентам с легкими формами ХОБЛ лечение по требованию (в зависимости от наличия симптомов) может быть предпочтительнее регулярного использования;
  • добавление или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления верхних дыхательных путей и профилактики ухудшения заболевания целесообразно в отношении больных с бронхиальной астмой и глюкокортикостероид-зависимой ХОБЛ.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-агонисты, таких как Беродуал, для контроля симптомов бронхиальной обструкции может вызвать ухудшение течения заболевания.

В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-агонистов, в частности Беродуала, рекомендуемой выше в течение длительного времени, не только не целесообразно, но и опасно.

Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания в данной ситуации следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом Беродуал только под медицинским наблюдением.

Предупреждение в отношении допинга

Применение препарата Беродуал может привести к положительным результатам тестов в отношении фенотерола на злоупотребление психоактивными веществами по немедицинским показаниям, например для повышения спортивных достижений (допинг).

Сахарный диабет

Возможно повышение уровня сахара.

Поэтому у пациентов с сахарным диабетом следует проводить мониторинг уровня сахара в крови.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдедата дигидрат.

При вдыхании эти компоненты могут вызвать развитие бронхоспазма у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Фертильность, беременность и период лактации
Беременность

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека свидетельствуют о том, что фенотерол или ипратропий не вызывает развития побочных реакции при беременности.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с применением лекарственных препаратов во время беременности, особенно в первом триместре.

Следует учитывать возможность ингибирующего влияния Беродуал на сократительную деятельность матки.

Период лактации

Фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко, в отношении ипратропия бромида такие данные не получены.

Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно.

Тем не менее, следует с осторожностью назначать препарат Беродуал кормящим женщинам.

Фертильность

Клинические данные о влиянии на фертильность при комбинированном применении ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также каждого из двух компонентов, отсутствуют.

Однако данные доклинических исследований показали отсутствие отрицательного влияния на фертильность человека фенотерола гидробромида и ипратропия бромида по отдельности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводилось.

Тем не менее, необходимо информировать пациентов о таких возможных побочных реакциях, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, расширение зрачка и ухудшение остроты зрения во время приема Беродуала.

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами.

В случае появления у пациентов вышеуказанных побочных эффектов, следует избегать выполнения таких потенциально опасных для них операций, как управление транспортным средством или работа, требующая точной координации движений и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка Беродуал

Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола.

Возможно появление симптомов при передозировке, связанных с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов.

Наиболее вероятно появление тахикардии, учащенного сердцебиения, экстрасистол и тяжелого тремора всего тела (особенно пальцев), артериальной гипертензии или артериальной гипотензии, увеличения пульсового давления, болей в результате стенокардии, беспокойства, возбуждения, аритмий и приливов.

Возможно развитие гипергликемии.

Могут иметь место жалобы на симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту и рвоту, особенно при передозировке при приеме внутрь.

Метаболический ацидоз и гипокалиемия могут наблюдаться при применении фенотерола в более высоких дозах, чем рекомендовано.

Возможные симптомы передозировки ипратропия бромида (сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо, что объясняется очень низкой системной доступностью ингаляционного ипратропия.

Лечение: лечение препаратом Беродуал следует прекратить.

Следует проводить кислотно-щелочной и электролитный мониторинг.

Рекомендуется применение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях — интенсивной терапии, что может требовать госпитализации.

В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительно бета1-селективных адреноблокаторов.

Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью развития тяжелого бронхоспазма, который может привести к летальному исходу.

 

Упаковка, хранение и производитель

Форма выпуска и упаковкаПо 20 мл препарата разливают во флаконы из темного стекла, укупоренные пробкой-капельницей и завинчивающейся крышкой.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению вкладывают в пачку картонную.
Условия храненияХранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения3 года. Использовать в течение 6 месяцев после вскрытия. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
ПроизводительИнститут де Ангели С.Р.Л., Италия

 

Инструкция Беродуал раствор для инъекций (скан-версия)

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Беродуал (фенотерол, ипратропия бромид) производителя «Институт де Ангели С.Р.Л.»
Беродуал для ингаляций инструкция по применению уколы скачать с WebApteka.infoБеродуал для ингаляций инструкция по применению уколы скачать с WebApteka.info


Беродуал инструкция по применению

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/ингаляций в справочнике лекарственных средств

БЕРОДУАЛ должен применяться только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах выше рекомендуемых, при наличии следующих заболеваний:

  • неконтролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца или сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома.

В случае внезапного развития и быстрого прогрессирования одышки необходимо без промедления обратиться к врачу.

Длительное применение препарата:

— пациентам с бронхиальной астмой БЕРОДУАЛ следует применять только по мере необходимости. Для пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких легкой степени тяжести симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения препарата.

— пациентам с бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких, отвечающих на стероиды, следует назначить или усилить противовоспалительную терапию для предотвращения ухудшения контроля заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, такие как БЕРОДУАЛ, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-адреномиметиков, в том числе БЕРОДУАЛА, больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры можно назначать одновременно с БЕРОДУАЛОМ только под медицинским наблюдением.

Симпатомиметики, включая БЕРОДУАЛ, могут оказывать влияние на сердечнососудистую систему. Известны случаи развития ишемии миокарда, вызванной приемом бета-агонистов. Пациенты с сердечной патологией (в т.ч. с ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью), принимающие БЕРОДУАЛ, должны обратиться к врачу в случае появления болей в груди или других симптомов сердечной патологии. Особое внимание необходимо уделить таким симптомам, как боль в груди и одышка, т.к. их причиной могут являться как нарушения со стороны дыхательной системы, так и со стороны работы сердца.

При использовании бета2-агонистов возможно развитие серьезной гипокалиемии.

БЕРОДУАЛ следует применять с осторожностью пациентам, предрасположенным к закрытоугольной глаукоме, или имеющим обструкцию мочевыводящих путей (например, гиперплазию простаты или обструкцию шейки мочевого пузыря).

Отмечались отдельные случаи офтальмологических осложнений (мидриаз, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная форма глаукомы, боль в глазах), когда распыляемый ипратропия бромид отдельно или в комбинации с адренергетическим бета2-агонистом попадал в глаза.

Для ингаляций рекомендуется использовать небулайзеры с наконечником для рта. При использовании небулайзера с маской следует использовать маску соответствующего размера. Пациентов, предрасположенных к развитию глаукомы, следует особо предупреждать о необходимости защиты глаз от попадания препарата.

Боль в глазах или раздражение, нечеткое зрение, ореолы или цветные образы при покраснении глаз в результате конъюнктивальной гиперемии или корнеального отека могут быть признаками острой закрытоугольной глаукомы. Если любая комбинация таких симптомов прогрессирует, следует начать лечение миотическими каплями и немедленно обратиться к специалисту.

Больные муковисцидозом имеют повышенную вероятность развития замедления моторики желудочно-кишечного тракта.

При приеме БЕРОДУАЛА могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности немедленного типа, например, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, отёк орофарингеальной области, бронхоспазм и анафилаксия.

Применение БЕРОДУАЛА может привести к положительным результатам на фенотерол анализов на неклиническое применение лекарственного средства, например, при проверке спортсменов на допинг.

БЕРОДУАЛ раствор для ингаляций содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат, которые при ингаляции могут вызвать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Исследования о влиянии лекарственного средства на способность управлять автомобилем и механизмами не проводились.

Однако пациенты должны быть предупреждены о возможности таких побочных действий во время лечения БЕРОДУАЛОМ, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, мидриаз и нечеткое зрение. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность во время управления автомобилем и механизмами. При появлении у пациентов вышеуказанных побочных действий, им следует избегать таких потенциально опасных видов деятельности как управление автомобилем и механизмами.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – аэрозоль д/ингаляций дозированный в справочнике лекарственных средств

При первом использовании Беродуала Н дозированного аэрозоля пациенты могут отмечать, что по вкусу препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы препарата, содержащей фреон. При переходе от одной формулы препарата к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых свойств препарата. Следует также сообщать о том, что эти препараты взаимозаменяемы, и что вкусовые свойства не имеют отношения к безопасности и эффективности препарата.

Беродуал Н должен применяться только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах выше рекомендуемых, при наличии следующих заболевании:

  • неконтролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца или сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома.

В случае внезапного развития и быстрого прогрессирования одышки необходимо без промедления обратиться к врачу.

Длительное применение препарата:

  • пациентам с бронхиальной астмой Беродуал Н следует применять только по мере необходимости. Для пациентов с ХОБЛ легкой степени тяжести симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения препарата.
  • пациентам с бронхиальной астмой или отвечающей на стероиды ХОБЛ следует назначить или усилить противовоспалительную терапию для предотвращения ухудшения контроля заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, такие как Беродуал Н, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-адреномиметиков, в том числе Беродуала Н, больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры можно назначать одновременно с Беродуалом Н только под медицинским наблюдением.

Симпатомиметики, включая Беродуал Н, могут оказывать влияние на сердечнососудистую систему. Известны случаи развития ишемии миокарда, вызванной приемом бета-агонистов. Пациенты с сердечной патологией (в т.ч. с ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью), принимающие Беродуал Н, должны обратиться к врачу в случае появления болей в груди или других симптомов сердечной патологии. Особое внимание необходимо уделить таким симптомам, как боль в груди и одышка, т.к. их причиной могут являться как нарушения со стороны дыхательной системы, так и со стороны работы сердца.

При использовании бета2-агонистов возможно развитие серьезной гипокалиемии. Рекомендуется контроль при низком уровне калия в сыворотке крови.

Уровень сахара в крови может повышаться. В связи с этим у пациентов с сахарным диабетом при применении Беродуала Н должен контролироваться уровень сахара в крови.

Беродуал Н следует применять с осторожностью пациентам, предрасположенным к закрытоугольной глаукоме, имеющим обструкцию мочевыводящих путей (например, гиперплазию простаты или обструкцию шейки мочевого пузыря), при почечной или печеночной недостаточности.

Пациенты должны быть проинформированы о правильном способе применения Беродуала Н и о необходимости защиты глаз от попадания препарата.

Отмечались отдельные случаи офтальмологических осложнений (мидриаз, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная форма глаукомы, боль в глазах), когда распыляемый ипратропия бромид отдельно или в комбинации с адренергетическим бета2-агонистом попадал в глаза.

Боль в глазах или раздражение, нечеткое зрение, ореолы или цветные образы при покраснении глаз в результате конъюнктивальной гиперемии или корнеального отека могут быть признаками острой закрытоугольной глаукомы. Если любая комбинация таких симптомов прогрессирует, следует начать лечение миотическими каплями и немедленно обратиться к специалисту.

Больные муковисцидозом имеют повышенную вероятность развития замедления моторики ЖКТ.

При приеме Беродуала Н могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности немедленного типа, например, сыпь, крапивница, ангионевротический отёк, отёк орофарингеальной области, бронхоспазм и анафилаксия.

Применение Беродуала Н может привести к положительным результатам на фенотерол анализов на неклиническое применение лекарственного средства, например, при проверке спортсменов на допинг.

Беродуал Н содержит этанол (менее 100 мг на одну дозу).

Применение у детей

Беродуал Н применяют детям старше 6-лет только по назначению врача и под наблюдением взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования о влиянии лекарственного средства на способность управлять автомобилем и механизмами не проводились. Однако пациенты должны быть предупреждены о возможности таких побочных действий во время лечения Беродуалом Н, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, мидриаз и нечеткое зрение. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность во время управления автомобилем и механизмами. При появлении у пациентов вышеуказанных побочных действий, им следует избегать таких потенциально опасных видов деятельности как управление автомобилем и механизмами.

БЕРОДУАЛ 0,25МГ+0,5МГ/МЛ 20МЛ Р-Р Д/ИНГАЛЯЦИЙ ФЛАК/КАП

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

При ингаляционном введении ипратропия бромида бронходилатация обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

При применении ипратропия бромида у пациентов с бронхоспазмом, связанным с хронической обструктивной болезнью легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и средней объемной скорости форсированного выдоха на 15% и более) отмечалось в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

У 40% пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15 % и более) на фоне лечения ипратропия бромидом

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в более высоких дозах отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией бета-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. Клиническая значимость этого проявления не выяснена.

Самым часто наблюдаемым нежелательным эффектом стимуляторов бета2-адренорецепторов является тремор.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхо-легочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

описание, инструкция по применению Беродуал, показания, противопоказания

Инструкция

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Беродуал®

Регистрационный номер: П N015914/01 Торговое (патентованное) название: БЕРОДУАЛ
Международное непатентованное название или группировочное название: Ипратропия бромид+ Фенотерол

Лекарственная форма: раствор для ингаляций
Состав:
1 мл раствора для ингаляций содержит действующие вещества: 261 мкг ипратропия бромида моногидрата, в пересчете на безводный ипратропия бромид (250 мкг) и 500 мкг фенотерола гидробромида.
Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1Н, вода очищенная

Описание:
Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакологическая группа:
Бронхолитическое средство комбинированное (β2-адреномиметик селективный + м-холиноблокатор)
Код ATX: R03AK03

Фармакологические свойства
БЕРОДУАЛ содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерол — β2-адреномиметик. Бронходилятация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.
Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Ca++, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Ca++ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин). У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15 % и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз (например, при назначении для токолитического действия).
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.
β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов. При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Показания
Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.


Противопоказания
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, I и III триместры беременности. Гиперчувствительность к фенотеролу или атропиноподобным препаратам или другим компонентам данного препарата.

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, сахарный диабет,  недавно  перенесенный  инфаркт миокарда (в течение  последних 3-х месяцев), заболевания сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, порок сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий. Гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, II триместр беременности, грудное вскармливание.

Фертильность, беременность и лактация
Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.
Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.
Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).
Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности. Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко не получено. Однако следует с осторожностью назначать БЕРОДУАЛ кормящим матерям.
Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.


Способ применения и дозы
Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется
медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей
рекомендуемой дозы). Рекомендуются следующие дозы:
У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет
Острые приступы бронхоспазма
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл = 80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет

Острые приступы бронхиальной астмы
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):
В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида =0,1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0,5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1,5 мл. Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.
Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9 % раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3 — 4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.
Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.
Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.
Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного раствора.
Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля БЕРОДУАЛА HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6 — 8 литров в минуту.
Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочное действие
Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств БЕРОДУАЛА. БЕРОДУАЛ, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные   реакции   препарата   определялись   на   основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.
Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.

Нарушения со стороны иммунной системы
анафилактическая реакция
гиперчувствительность

Нарушения со стороны обмена веществ и питания
гипокалиемия

Нарушения психики
нервозность
возбуждение
ментальные нарушения

Нарушения со стороны нервной системы
головная боль
тремор
головокружение

Нарушения со стороны органа зрения

глаукома
увеличение внутриглазного давления
нарушения аккомодации
мидриаз
затуманивание зрения
боль в глазах
отек роговицы
гиперемия конъюнктивы
появление ореола вокруг предметов

Нарушения со стороны сердца
тахикардия
сердцебиение
аритмии
фибрилляция предсердий
суправентрикулярная тахикардия ишемия миокарда

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения
кашель
фарингит
дисфония
бронхоспазм
раздражение глотки
отек глотки
ларингоспазм
парадоксальный бронхоспазм сухость глотки

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
рвота
тошнота
сухость во рту
стоматит
глоссит

нарушения моторики желудочно-кишечного тракта
диарея
запор
отек полости рта

Изменения со стороны кожи и подкожных тканей
крапивница
зуд
ангионевротический отек гипергидроз

Мышечно-скелетные нарушения и нарушения соединительной ткани

мышечная слабость

спазм мышц

миалгии

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

задержка мочи

Лабораторные и инструментальные данные

повышение систолического артериального давления

повышение диастолического артериального давления

Передозировка
Симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения артериального давления, понижения артериального давления, увеличения различия между систолическим и диастолическим артериальным давлением, стенокардии, аритмии и чувства «приливов» крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиление бронхообструкции, метаболического ацидоза. Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как сухость во рту, нарушения аккомодации), выражены слабо и транзиторны, что объясняется его местным применением.

Лечение
Рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве специфического антидота возможно применение β-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных β1-адреноблокаторов. Однако у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции, которая может привести к летальному исходу, под влиянием β-адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение других β-адреномиметических средств, антихолинергических препаратов системного действия и ксантиновых производных (например, теофиллина) могут повышать бронхорасширяющее действие БЕРОДУАЛА и приводить к усилению побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия БЕРОДУАЛА при одновременном назначении β-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением β-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать β2-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие Р -адренергических средств.

Ингаляции средств для общей анестезии галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлороэтилена или энфлурана, могут усилить влияние β-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение БЕРОДУАЛА с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Особые указания
В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу. Длительное применение:

  •  у пациентов, страдающих бронхиальной астмой БЕРОДУАЛ должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких, симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения
  •  у пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания. Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как БЕРОДУАЛ, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания.  В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β2-агонистов, в том числе БЕРОДУАЛА, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с БЕРОДУАЛОМ только под медицинским наблюдением.
Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора БЕРОДУАЛА. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы. БЕРОДУАЛ должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме, или у пациентов с сопутствующей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря).
У спортсменов применение БЕРОДУАЛА в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным резульльтатам тестов на допинг. Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияния на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов
Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось.
Однако пациентам нужно сообщать, что во время лечения БЕРОДУАЛОМ они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.


Форма выпуска
Раствор для ингаляций 0,25 мг + 0,5 мг/мл. По 20 мл в стеклянный флакон янтарного цвета с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия. Флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.
При температуре не выше 30°С, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель:
Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия, произведено Институт де Ангели С.Р.Л., Италия 50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России
ООО «Берингер Ингельхайм»
125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16А, стр.3
Тел/Факс: 8 800 700 99 93

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Повышенная чувствительность

После введения препарата БЕРОДУАЛ могут развиваться немедленные реакции повышенной чувствительности, на что указывают редкие случаи крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, отека ротоглоточной области и анафилаксии.

Парадоксальный бронхоспазм

Подобно другим препаратам для ингаляций, применение БЕРОДУАЛА может привести к парадоксальному бронхоспазму, угрожающему жизни. При появлении парадоксального бронхоспазма применение  БЕРОДУАЛА следует немедленно прекратить и заменить его альтернативным лечением.

Офтальмологические осложнения

БЕРОДУАЛ следует использовать с осторожностью у пациентов, предрасположенных к закрытоугольной глаукоме.

Были представлены отдельные отчеты об офтальмологических осложнениях таких, как: мидриаз, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома, боль при попадании в глаза ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами бета2-адренорецепторов).

Пациентов следует подробно проинструктировать в отношении правил использования дозированного аэрозольного ингалятора БЕРОДУАЛ Н и предупредить о мерах по защите глаз!

Признаками закрытоугольной глаукомы могут быть боль и дискомфорт в глазах, затуманенное зрение, наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света или покраснение глаз вследствие конъюнктивальной гиперемии и отека роговицы.  При развитии любой комбинации данных симптомов следует начать лечение миотическими каплями и немедленно проконсультироваться с врачом.

Системное воздействие

БЕРОДУАЛ следует использовать только после тщательной оценки риска/преимущества, особенно в случае применения высоких доз, в следующих ситуациях: недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические поражения сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома или сопутствующая обструкция мочевыводящих путей (например, гиперплазия предстательной железы или обструкция шейки мочевого пузыря).

Влияние на сердечно-сосудистую деятельность

Симпатомиметические средства, в том числе БЕРОДУАЛ Н, могут влиять на сердечно-сосудистую систему. Имеются данные, свидетельствующие о редких случаях развития ишемии миокарда, связанной с приемом бета-агонистов. Пациенты с основным тяжелым заболеванием сердца (напр. ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), принимающие БЕРОДУАЛ Н, должны быть предупреждены о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления болей в груди или других симптомов ухудшения состояния, связанных с заболеванием сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка и боль в груди, так как они могут быть либо респираторного, либо сердечного происхождения.

Гипокалиемия

Потенциально серьезная гипокалиемия может быть следствии терапии агонистами  бета2-адренорецторов.

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

Пациенты с кистозным фиброзом могут быть более склонны к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта.

Одышка

В случае острой, быстро усугубляющейся одышки, пациентам рекомендуется немедленно проконсультироваться с доктором.

Продолжительное использование

— пациентам с бронхиальной астмой следует использовать БЕРОДУАЛ Н только по мере необходимости. Пациентам с легкими формами ХОБЛ лечение по требованию (в зависимости от наличия симптомов) может быть предпочтительнее регулярного использования

— добавление или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления верхних дыхательных путей и профилактики ухудшения заболевания целесообразно в отношении больных с бронхиальной астмой и глюкокортикостероид-зависимой ХОБЛ.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-агонисты, таких как БЕРОДУАЛ Н, для контроля симптомов бронхиальной обструкции может вызвать ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-агонистов, в частности БЕРОДУАЛА Н, рекомендуемой выше в течение длительного времени, не только не целесообразно, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания в данной ситуации следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом БЕРОДУАЛ Н только под медицинским наблюдением.

Предупреждение в отношении допинга

Применение препарата БЕРОДУАЛ Н может привести к положительным результатам тестов в отношении фенотерола на злоупотребление психоактивными веществами по немедицинским показаниям, например для повышения спортивных достижений (допинг).

Фертильность, беременность и период лактации

Беременность

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека свидетельствуют о том, что фенотерол или ипратропий не вызывает развития побочных реакции при беременности. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с применением лекарственных препаратов во время беременности, особенно в первом триместре.

Следует учитывать возможность ингибирующего влияния БЕРОДУАЛ Н на сократительную деятельность матки.

Период лактации

Фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко, в отношении ипратропия бромида такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, следует с осторожностью назначать препарат БЕРОДУАЛ Н кормящим женщинам.

Фертильность

Клинические данные о влиянии на фертильность при комбинированном применении ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также каждого из двух компонентов, отсутствуют. Однако данные доклинических исследований показали отсутствие отрицательного влияния на фертильность человека фенотерола гидробромида и ипратропия бромида по отдельности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводилось.

Тем не менее, необходимо информировать пациентов о таких возможных побочных реакциях, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, расширение зрачка и ухудшение остроты зрения во время приема БЕРОДУАЛА Н. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами. В случае появления у пациентов вышеуказанных побочных эффектов, следует избегать выполнения таких потенциально опасных для них операций, как управление транспортным средством или работа, требующая точной координации движений и быстроты психомоторных реакций.

Беротек или Беродуал, что более эффективно — Медицинская диагностика

Выбор лучшего из двух представленных бронхолитических препаратов определяется несколькими факторами.

Сюда входят:

  • Степень тяжести диагностированного заболевания.
  • Общее состояние и характеристика больного.
  • Сопутствующие болезни.
  • Возраст.
  • Противопоказания

Если приступы удушья непродолжительны, а форма заболевания легкая, то назначают Беротек.Он больше подходит пациентам с гипертрофией простаты, так как Беродуал в этом случае противопоказан. Беротек предпочтителен при муковисцидозе и глаукоме.

Беродуал действует длительно, его активные компоненты оказывают повышенное действие на проблемные места. Поэтому его назначают при частых и продолжительных спазмах в бронхах, приступах удушья. Беродуал предпочтительнее для пожилых людей, так как содержит уменьшенную дозу фенотерола, не оказывает кардиотоксического действия.

Врачи выбирают бронхолитические препараты для начальных этапов терапии бронхиальной астмы и других респираторных заболеваний и аллергии. Это сделано для того, чтобы последующее лечение было более эффективным.

Лекарства с бронхолитическим действием помогают улучшить жизнь людям с респираторными и бронхиальными заболеваниями, тяжелой аллергией. Лекарства снимают спазм, купируют приступы удушья. К ним относятся Беротек и Беродуал.

Беротек

Препарат Беротек поступает на фармацевтический рынок России от европейского производителя.Относится к группе препаратов , стимулирующих бета-адренорецепторы . Препарат относится к экстренному применению. Он не лечит болезнь, подготавливает организм пациента к действию основного лекарства.

Berotek

В состав Беротека входит основное действующее вещество — фенотерола гидробромид , вспомогательные компоненты. Выпускается препарат в виде 0,1% раствора фенотерола для ингаляций с помощью небулайзера. Продается во флаконах по 20 мл, в картонной коробке, с прилагаемой инструкцией.При разведении до необходимой дозы используют физиологический раствор, а не дистиллированную воду.

Препарат выпускается в виде дозированного аэрозольного ингалятора. Это канистра, содержащая 200 доз (10 мл), 100 мкг / дозу фенотерола, другие вспомогательные компоненты. Ингалятор удобен, когда нужно быстро снять спазм. Одним щелчком доза препарата доставляется к рецепторам, снимает удушье.

Лекарства, отпускаемые по рецепту. Срок годности: аэрозоль до 3 лет, раствор для ингаляций до 5 лет.Цена ингалятора: от 410 руб., Раствор для ингаляций от 290 руб.

Знаете ли вы, что увеличивает риск рака?

Беродуал

Беродуал — комбинированный бронходилататор, применяемый для местного антихолинергического действия. Беродуал входит в список жизненно важных лекарств (Vital and Essential Drugs), поступает от производителей из Европы. Активными компонентами препарата являются: м-холинолитик, — ипратропия бромид и бета2-адренорецепторный агонист — фенотерола гидробромид.

Berodual

Препарат выпускается для потребителя в виде дозированного аэрозольного ингалятора с 200 дозами (10 мл), 20 мкг + 50 мкг / доза действующего вещества ипратропия бромид + фенотерол, вспомогательные вещества. Лечебный аэрозоль находится под давлением в баллончике с дозатором и мундштуком, упакован в картонную коробку с приложением инструкции.

Для ингаляций, при использовании небулайзера лекарство выпускается в виде раствора для ингаляций с концентрацией ипратропия бромид + фенотерол: 0.25 мг + 0,5 мг / мл. Флакон объемом 20 мл помещается в картонную коробку.

Беродуал отпускается по рецепту. Срок годности: аэрозоль — 3 года. раствор для ингаляций — 5 лет. Цена аэрозоля (10 мл): от 400 руб., Раствор для ингаляций от 280 руб.

Что общего в бронходилататорах?

Беротек и Беродуал — бронходилататоры. Оба используются по мере необходимости при бронхиальной астме, заболеваниях верхних дыхательных путей, аллергии, ХОБЛ. Задача этих препаратов — облегчить состояние пациента: снять спазм, избавиться от одышки, уменьшить отек.

Формы выпуска те же: аэрозоль для ингаляций, раствор для ингаляций. Аэрозольный баллончик используется в качестве аварийного средства с дозой, установленной на момент выпуска. При назначении ингаляций с помощью небулайзера врач может увеличить или уменьшить дозу препарата. Это определяется состоянием пациента, его возрастом, сопутствующими заболеваниями.

По цене лекарства почти не отличаются. Оба рецепта.

Отличия Беротека от Беродуала

Различия в применении и назначении лекарств обусловлены их составом.В состав Беротека входит всего 1 действующее вещество — фенотерол . Беродуал — комбинированное средство, состоящее из двух активных компонентов:

  1. Доза Фенотерола снижена вдвое по сравнению с концентрацией Беротека.
  2. Ипратропия бромид, блокирующий другие рецепторы, продлевает благоприятное местное действие препарата.

Беротек быстрее действует на рецепторы, уже через 5 минут пациент начинает чувствовать облегчение, а через час состояние нормализуется.Продолжительность эффекта около 4 часов. Беродуал действует медленнее, облегчение наступает через 15 минут. Для достижения максимального эффекта, который длится до 6 часов, необходимо два часа.

Возрастные ограничения на лекарства тоже разные. Беротек назначают детям с 6 лет , а Беродуал с 4 лет . Противопоказаний к применению у Беротека больше, так как повышенная концентрация фенотерола часто приводит к учащению пульса и пульса.Поэтому серьезные заболевания сердца и сосудов находятся в первых строках противопоказаний.

Перед применением обоих препаратов следует проверить пациента на индивидуальную непереносимость компонентов. Запрет употребления препаратов приводит к сопутствующим заболеваниям: гипертиреозу, сахарному диабету, гипокалиемии, тахиаритмии. В период лактации женщине нежелательно употреблять рассматриваемые бронхолитические препараты.

Беременность не является причиной отмены препарата, так как нет прямых противопоказаний.Но угроза спровоцировать снижение тонуса матки, связанная с наличием фенотерола в составе препаратов, существует. Поэтому решение о необходимости применения бронходилататоров, особенно в первом триместре, принимает врач.

Просмотры сообщений: 36

.

Беродуал — Drugs.com

Беродуал может быть доступен в странах, перечисленных ниже.

Спички для Беродуала

Фенотерол

Фенотерол упоминается как ингредиент Беродуала в следующих странах:

Фенотерол гидробромид (производное фенотерола) упоминается как ингредиент Беродуала в следующих странах:

  • Аргентина
  • Австрия
  • Чили
  • Колумбия
  • Коста-Рика
  • Чешская Республика
  • Дания
  • Доминиканская Республика
  • Сальвадор
  • Грузия
  • Германия
  • Гватемала
  • Гондурас
  • Венгрия
  • Индонезия
  • Латвия
  • Литва
  • Малайзия
  • Мексика
  • Нидерланды
  • Никарагуа
  • Парагвай
  • Филиппины
  • Польша
  • Португалия
  • Российская Федерация
  • Сербия
  • Сингапур
  • Таиланд
  • Уругвай
  • Вьетнам

Ипратропий

Ипратропия бромид упоминается в качестве ингредиента Беродуала в следующих странах:

  • Аргентина
  • Австрия
  • Чили
  • Колумбия
  • Коста-Рика
  • Дания
  • Доминиканская Республика
  • Египет
  • Сальвадор
  • Грузия
  • Германия
  • Гватемала
  • Гондурас
  • Венгрия
  • Индонезия
  • Латвия
  • Малайзия
  • Мексика
  • Нидерланды
  • Никарагуа
  • Парагвай
  • Филиппины
  • Польша
  • Португалия
  • Российская Федерация
  • Сербия
  • Сингапур
  • Таиланд
  • Уругвай
  • Венесуэла
  • Вьетнам

Моногидрат бромида ипратропия (производное бромида ипратропия) зарегистрирован как ингредиент Беродуала в следующих странах:

Важное примечание: препараты.com находится в БЕТА версии. Это означает, что он все еще находится в разработке и может содержать неточности. Он не предназначен для замены опыта и суждений вашего врача, фармацевта или другого медицинского работника. Его не следует толковать как указание на то, что использование каких-либо лекарств в любой стране безопасно, подходит или эффективно для вас. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением каких-либо медикаментов.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Атровент и Беродуал, выбор препарата — Медицинская диагностика

При сравнении двух препаратов, несмотря на одинаковые показания, есть различия. Беродуал содержит дополнительное вещество — фенотерол, что делает препарат относительно более сильным, соответственно, его терапевтический эффект более выражен. Что касается противопоказаний, то у Беродуала их значительно больше. Запрещен беременным женщинам, которые находятся в 1 и 3 триместрах, Атровент лучше подходит на этих сроках.Детский возраст для приема Атровента начинается с 6 лет, сопоставимый аналог разрешен для детей до года. Атровент с осторожностью принимают при наличии проблем с глазами, Беродуал не влияет на зрение.

Лечебный эффект Беродуала заметен с первых минут, действие Атровента начинается спустя 10-15 минут. Лекарства различаются по стоимости: Беродуал в обеих формах выпуска стоит дороже.

Дыхательная система — сложный механизм человеческого тела, который часто подвержен инфекционным заболеваниям.Патогены вызываются патогенами, такими как вирусы, бактерии и простейшие. Большинство из них задерживаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и выводятся со слизью. Но некоторые микроорганизмы проникают глубже, поражая нижние отделы дыхательных путей, например, бронхи. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной системы отвечают за стабилизацию тонуса бронхов. Нервные окончания, принимающие сигнал блуждающего нерва, возбуждаются. В таких случаях назначают Атровент или Беродуал.

Атровент: описание препарата

Это эффективный препарат, обладает бронхолитическим действием. . Он блокирует мускариновые рецепторы ацетилхолина бронхиального дерева. Действующее вещество — моногидрат ипратропия бромида, способствующий нормализации дыхания у пациентов с бронхиальной астмой. Выпускается в форме аэрозоля и раствора для ингаляций.

Atrovent

Показания к применению:

  • Препарат для приема аэрозолей.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) с эмфиземой или без нее.
  • Бронхиальная астма.
  • Бронхиальная астма с осложнениями (сердечно-сосудистое отделение).
  • Бронхоспазмы при инфекциях и других заболеваниях.
  • Бронхоспазмы при хирургических операциях.
  • Диагностика обратимости бронхиальной обструкции.

Прием у некоторых пациентов вызывает побочные эффекты, такие как:

  1. Сухость во рту.
  2. Тошнота.
  3. Фибрилляция предсердий.
  4. Ларингоспазмы.
  5. Анафилаксия.
  6. Тахикардия.
  7. Конденсация мокроты.
  8. Парадоксальный бронхоспазм.

Лекарство противопоказано при повышенной восприимчивости к входящим в состав веществам, а также при беременности (1 триместр), бронхолегочной патологии у детей до 5 лет. С осторожностью применять при лактации, муковисцидозе, гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме и проблемах с мочеиспусканием.

Кислая моча

Беродуал: описание препарата

Бронходилататор, расширяющий просвет бронхов. Данное лечебное свойство объясняется действием компонентов, входящих в состав — фенотерола и ипратропия бромида . Эффективное средство для снятия судорог при бронхиальной астме. Выпускается в виде жидкости для ингаляций и в виде аэрозоля.

Berodual

Показания к приему:

  • Профилактические и лечебные мероприятия при хронических обструктивных патологиях дыхательных путей с обратимой обструкцией.
  • Бронхиальная астма.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Хронический обструктивный бронхит с парадигмой и без нее.

Противопоказания к применению: тихиаритмия, беременность (1 и 3 триместры), гипертрофическая кардиомиопатия, повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав, таким как: фенотерол и атропиноподобные вещества. При приеме лекарства возможны побочные эффекты.

Наиболее опасными из них являются:

  • Сухость во рту.
  • Тремор конечностей.
  • Увеличение ЧСС.
  • Нарушение зрения.
  • Головокружение и головная боль.
  • Высокое кровяное давление.
  • Тошнота.
  • Нервозность.
  • Аритмия, ишемия, тахикардия.

Что общего между лекарствами

Производитель — фармацевтическая компания Beringer Inelheim , а это значит, что качество находится на одном уровне. Лекарственные формы выпуска обоих препаратов — аэрозоль и раствор для ингаляций.Терапевтический эффект двух средств также одинаков: они расширяют бронхи, снимают судороги, способствуют секреции, купируют спазм бронхов и трахеи. Эффект длится с 6 до 8 часов .

В состав этих препаратов входит действующее вещество — ипратропия бромид . Показания к применению у препаратов такие же. Оба лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты.

Какой препарат лучше, когда и кому применять

Для купирования приступа и лечения хронических форм обструктивной болезни легких подходят как Атровент, так и Беродуал.Для того, чтобы определиться с выбором, нужно изучить инструкцию к обоим лекарствам. И первое, и второе имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Они отличаются сильным лечебным действием, но в то же время далеко небезопасны.

Беродуал

Если сравнивать характеристики двух препаратов, Беродуал более эффективен. Но бывают условия, когда его использование противопоказано. Например, нельзя использовать препарат при беременности в 1 и 3 триместрах.А еще его запрещено назначать людям, страдающим сердечными заболеваниями, так как препарат кардиотоксичен. Для лечения детей до 6 лет может применяться только в виде раствора для ингаляций через небулайзер; прием лекарства в форме аэрозоля противопоказан. Преимущество препарата в том, что в виде раствора он разрешен к применению с младенческого возраста.

Атровент

Из двух средств Атровент более безопасен по противопоказаниям и побочным эффектам.Но по эффективности и скорости действия уступает аналогу. А также препарат запрещен детям до 6 лет вне зависимости от формы приема. Беременным назначают препарат со 2 триместра. По сравнению с описанным выше аналогом Атровент не влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Просмотры сообщений: 19

.

Аналоги Беродуала для ингаляций

Сегодня на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов, обладающих схожими лечебными свойствами. Это также касается ингалянтов, состоящих из компонентов бронходилататора и стимуляторов бета2-адренорецепторов бронхов.

Аналоги Беродуалу подбирает врач. Врач оценивает возраст и состояние пациента, тяжесть болезненного состояния. Наиболее интимными по составу и воздействию на организм ингаляционных препаратов являются:

  • Форадил — бронходилатирующий препарат длительного действия.Содержит активный компонент формотерол фумарат — селективный агонист бета2-адренорецепторов. Расширяет бронхи с необратимой обструкцией дыхательных путей. Обладает местным противовоспалительным действием, предотвращая отек и скопление воспалительных клеток. Лечебный эффект развивается в течение 1-3 минут и продолжается 10-12 часов.
  • Тевакомб — бронхолитический препарат. Содержит салметерол (в форме ксинафоата салметерола) и флутиказона пропионат. Эффективно снимает бронхоспазмы, применяется при лечении бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких и других патологий дыхательной системы.
  • Фостер — комбинированный препарат, содержащий синтетический глюкокортикостероид беклометазон и селективный агонист β-адренорецепторов формотерол. Препарат зарекомендовал себя при лечении бронхиальной астмы.
  • Серетид — комбинированное противоастматическое средство, содержит пропионат флутиказона и салметерол. Селективные агонисты бета2-аденорецепторов относятся к фармакологической группе. При ингаляции способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, предотвращает развитие бронхоспазмов.Обладает местным противовоспалительным действием, уменьшает симптомы и частоту приступов бронхиальной астмы.
  • Ипрадуал — противоастматический препарат, содержащий ипратропия бромид, обладающий антихолинергическим действием, а фенотерола гидробромид — бета-адреномиметик. Подавляет блуждающие рефлексы из-за антагонистического взаимодействия с ацетилхолином, медиатором, обеспечивающим передачу импульса блуждающего нерва. Расслабляет гладкие мышцы бронхов и сосудов. Защищает от стимуляторов бронхоспазма (холодный воздух, аллергены, некоторые лекарства).Используется при лечении заболеваний дыхательной системы.
  • Фривей Комби — препарат из фармацевтической группы адренергических средств в сочетании с холинолитическими компонентами. Содержит два активных ингредиента: бромид ипратропия и гидробромид фенотерола. Оказывает комбинированное спазмолитическое действие на мышцы бронхов. Эффективен при заболеваниях с нарушением проходимости дыхательных путей.

Все вышеперечисленные препараты предназначены для ингаляционного применения.

Дешевые аналоги

Беродуал — популярный препарат, обладающий бронхорасширяющими свойствами.Применяется при обструктивных заболеваниях дыхательных путей и при лечении бронхиальной астмы. Препарат имеет ряд аналогов, которые не уступают ему по эффективности, но имеют более доступную цену. К числу дешевых аналогов Беродуала можно отнести:

  1. Серетид — глюкокортикостероид из фармакологической группы противоастматических, бета-адреномиметиков и бронхолитических средств. Содержит салметерол и пропионат флутиказона. Применяется при бронхиальной астме и обструктивных заболеваниях дыхательных путей.Имеет аэрозольную форму выпуска.
  2. Сальбутамол — стимулятор бета-адренорецепторов, содержащий сульфат сальбутамола. Стимулирует бронхиальные бетазадренорецепторы, оказывая выраженный и пролонгированный (5-8 часов) бронхолитический эффект. Предупреждает и снимает бронхоспазмы, приступы астмы.
  3. Ипратерол-нативный — бронходилататор, содержит ипратропия бромид и фенотерол. Используется при лечении бронхиальной астмы, хронического бронхита, эмфиземы легких и других респираторных заболеваний.
  4. Пульмикорт — глюкокортикостероид с активным компонентом — будесонидом. Его назначают для монотерапии и комбинированного лечения обструктивной болезни легких, ложного крупа, стенозирующего ларинготрахеита. Его также можно использовать как вспомогательное средство при бронхиальной астме.
  5. Беротек — селективный бета2-адренорецептор с активным компонентом — фенотерола гидробромидом. Применяется при приступах бронхиальной астмы, вызванных различными факторами. Беротек эффективен при лечении состояний, связанных с сужением дыхательных путей.
  6. Атровент — противоастматический препарат из фармакологической группы стимуляторов бета-адренорецепторов. Содержит активный блокатор м-холинергических рецепторов — ипратропия бромид. Применяется при хронической обструктивной болезни легких с эмфиземой и без эмфизематозных нарушений, при бронхиальной астме с патологиями сердечно-сосудистой системы, бронхоспазмах. Препарат можно применять при диагностике обратимости бронхиальной обструкции, а также при бронхоспазмах во время хирургических вмешательств и при подготовке к аэрозольному введению сильнодействующих препаратов.

Вышеперечисленные лекарства выпускаются в форме аэрозоля и раствора для ингаляций. Несмотря на то, что по механизму действия они похожи на беродуал, все препараты и их дозировку должен назначать только лечащий врач.

trusted-source [1]

Беротек или беродуал?

Оба препарата входят в фармакологическую группу ингалянтов с бронходилатирующими средствами. У них схожий механизм действия и показания к применению: спазмы дыхательных путей, их отечность и одышка при различных заболеваниях дыхательной системы.

Лечебный эффект Беротеки развивается через 5 минут, Беродуала — через 10-15 минут. Лечебный эффект первого длится 6 часов, а второго — 3-4 часа. Беротек имеет больше противопоказаний и побочных реакций, но может применяться для лечения пациентов с четырехлетнего возраста

Рассмотрим подробнее особенности использования Беротек:

Беротек — препарат из группы селективных бета2-адреномиметиков. Содержит действующее вещество — фенотерола гидробромид.При ингаляционном применении терапевтический эффект развивается в течение 5 минут и продолжается 3-5 часов. Около 17% действующего вещества попадает в системный кровоток. Проникает через гемато-плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

  • Показания к применению: приступы бронхиальной астмы различного происхождения, хронический обструктивный бронхит и другие заболевания дыхательной системы с дыхательной недостаточностью. Продолжительность ингаляции и необходимую дозировку определяет лечащий врач.
  • Побочные эффекты: тошнота, рвота, тахикардия, нарушение сердечного ритма. Головные боли и головокружение, нервозность, слабость. Местное раздражение слизистых оболочек, аллергические реакции.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия. Не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью, пациентам младше 4 лет.
  • Передозировка: тахиаритмия, тремор, изменение артериального давления, сердечная аритмия, гиперемия верхней части тела.Лечение проводится специфическими антидотами с блокаторами бета-адренорецепторов.

Форма выпуска: аэрозоль 10 мл в баллоне с дозатором.

Выбирая, какой препарат лучше, следует учитывать показания к его применению. Оба препарата обладают симптоматическим действием и не устраняют первопричину болезненного состояния. Беротек эффективен при легких приступах удушья. Беродуал имеет более сильный комбинированный состав и применяется при длительных и хронических бронхоспазмах.

trusted-source [2], [3]

Амбробене или беродуал?

Беродуал и Амбробене относятся к разным фармакологическим группам и имеют разный механизм действия. Беродуал обладает выраженным бронхолитическим (расширяющим просвет бронхов) действием. Он принадлежит к фармакологической группе стимуляторов бета-адренорецепторов.

Амбробене — муколитик с секретомоторными, секретолитическими и отхаркивающими свойствами. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и способствует его выведению из организма.Нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Также препарат стимулирует пренатальное развитие легких у новорожденных и недоношенных детей.

Очень часто пациентам назначают схему лечения, состоящую из ингаляций каждого препарата в отдельности или их смеси. Лекарства дополняют друг друга, поэтому выбирать более эффективное или лучшее лекарство некорректно.

Атровент или беродуал?

Атровент применяется при ХОБЛ и астме, а Беродуал эффективно расширяет бронхи, облегчая процесс дыхания.Оба препарата относятся к фармакологической группе стимуляторов бета-адренорецепторов.

Атровент содержит активный компонент — итратропия бромид, который является блокатором м-холинэргических рецепторов. Обладает бронхорасширяющим действием, предотвращает рефлекторные спазмы бронхов из-за воздействия различных факторов и снижает секрецию желез слизистой оболочки бронхов. Лечебный эффект при ингаляции развивается в течение 10 минут и продолжается 4-6 часов.

  • Показания к применению: хроническая обструктивная болезнь легких с / без эмфизематозных изменений, бронхиальная астма, бронхоспазмы на фоне простудных и инфекционных заболеваний, подготовка к введению аэрозольных препаратов, бронхоспазмы при хирургических вмешательствах, диагностических процедурах.
  • Способ применения: в виде ингаляций 3-5 раз в день для взрослых, 1-2 раза в день для детей. Продолжительность лечения зависит от терапевтического эффекта в первые дни, поэтому его определяет лечащий врач.
  • Побочные действия: сухость во рту, тошнота, загустение мокроты, отек языка, стоматит, головные боли, тахикардия, задержка мочи, снижение двигательной функции желудочно-кишечного тракта, глаукома, крапивница, раздражение слизистой оболочки носа, анафилактический шок.Передозировка имеет аналогичные симптомы, лечение симптоматическое.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность (первый триместр) и период лактации. Его осторожно назначают при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии простаты, муковисцидозе.

Форма выпуска: раствор для ингаляций и аэрозоль в баллонах по 20 мл на 200 инъекций.

Выбирая между Атровентом и Беродуалом при обструктивной болезни легких или астматическом статусе, лучше отдать преимущество второму.Бронходилататор имеет комбинированный состав и обладает более стойким бронхолитическим действием.

trusted-source [4], [5], [6]

Беродуал или сальбутамол?

Сальбутамол — противоастматический препарат из фармакологической группы стимуляторов бета-адренорецепторов. Применяется для лечения астмы и хронического бронхита. Препарат применяют для ингаляций с помощью небулайзера или аэрозоля. Дозировку препарата и продолжительность его применения определяет лечащий врач.

Побочные действия проявляются расширением периферических сосудов, умеренной тахикардией и тремором мышц.Средство противопоказано при непереносимости его компонентов. С осторожностью назначают при заболеваниях щитовидной железы, артериальной гипертензии, при беременности и в период лактации. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, сироп во флаконах, раствор и порошок для ингаляций.

Несмотря на то, что Беродуал и Сальбутамол являются схожими препаратами, они по-разному действуют на организм.

Преимущества сальбутамола:

  • Может использоваться в экстренных случаях при бронхоспазмах.
  • Помимо лечения заболеваний органов дыхания, применяется в гинекологии.
  • Имеет множество форм выпуска, что упрощает процесс лечения.
  • Минимальные побочные реакции и противопоказания.

Беродуал для ингаляций содержит два действующих вещества, поэтому требует более низкой дозировки по сравнению с препаратами-аналогами. Он очень эффективен при лечении острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы.Он имеет четко установленные противопоказания и может вызывать побочные реакции. Окончательное решение о том, какой препарат использовать в том или ином случае, принимает только лечащий врач.

trusted-source [7], [8], [9], [10]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *