Ларингит и фарингит: отличия и сходства, причины, симптомы и лечение

Содержание

Отличия фарингита и ларингита

Ошибочное мнение, что ларингит и фарингит не имеют отличий. Это респираторные заболевания, которые сопровождаются неприятными симптомами. Главной особенностью является локализация воспаления, в связи с этим отличия могут быть и в проявлениях, и в методах лечения.

Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн

Характеристика фарингита и ларингита

Выяснить какие отличия имеют эти два заболеваний можно после определения патологического процесса каждого. Фарингит – это заболевание, которое характеризуется развитием воспаления слизистой оболочки глотки. Чаще всего болезнь возникает, как осложнение после гайморита, гингивита, пародонтита или ОРВИ. Ларингит отличается развитием воспалительного процесса в гортани. Может наблюдаться поражение голосовых связок и верхних отделов трахеи. Так как патология затрагивает голосообразующий аппарата, то в первую очередь болезнь проявляется снижением тембра голоса.

Фарингит и ларингит – это вторичные патологии, являющиеся результатом инфекционного поражения других органов.

Симптомы при развитии ларингита

Ларингит развивается по причине ослабленного простудой иммунитета. Спровоцировать его развития могут:

  • Злоупотребление холодными напитками в жаркое время года.
  • Чрезмерное напряжение голосовых связок.
  • Курение и негативное влияние вредных газов на гортань.
  • Недавно перенесенная простуда.

Острый ларингит имеет более яркие проявления, чем его хроническая форма. Клинические проявления могут быть довольно смытыми. Больной в таком случае кашляет и имеет сиплый голос. В отличие от фарингита, ларингит может привести к осложнениям, так как инфекционный процесс продвигается по дыхательным путям и приводит к поражению бронхов. При ларингите есть риск развития вирусной пневмонии. Хроническая форма болезни иногда вызывает развитие новообразований на голосовых связках.

Воспалительный процесс проявляется несколькими симптомами:

На исследовании можно заметить, что покраснела слизистая оболочка гортани. А также отмечают гиперемию голосовых связок, отеки и распространение воспаления в область под связками. Острое течение болезни нужно лечить, так как очень быстро развивается хронический ларингит.

Симптомы при фарингите

Среди заболеваний горла, фарингит встречается довольно часто. Во время осмотра врач может заметить наличие воспаления слизистых тканей, окружающих небные миндалины. А также покраснение задней стенки глотки. Эти признаки можно заметить и самостоятельно, рассмотрев горло в зеркале.

При развитии воспалительного процесса слизистая отекает и краснеет. Поэтому его сложно отличить от ангины, которая является более опасным для организма заболеванием.

Различают вирусный и бактериальный фарингит. Болезнь возникает при ослабленной иммунной системе. Она появляется, когда из носа в глотку попадает инфекция, которая и вызывает воспалительный процесс. Развитию заболевания горла способствуют:

  • Злоупотребление холодными продуктами при простуде.
  • Травмы глотки из-за потребления жесткой пищи.
  • Курение при простуде.

В результате воспаления фарингита человек ощущает:

  • умеренную боль в горле в спокойном состоянии и при проглатывании пищи;
  • сильный насморк, в отличие от ларингита;
  • сухой кашель, усиливающийся в ночное время;
  • небольшую охриплость голоса.

Может наблюдаться повышение температуры тела до 37,5 градуса. Если поставили диагноз фарингит, а температура поднялась выше 38 и боль усилилась, значит, это ангина, поэтому необходимо срочно обратиться к специалисту.

Отличия при лечении

Острый ларингит лечат с помощью ингаляций, которые способствуют проникновению в очаг воспаления полезных компонентов. При фарингите упор больше делают на полоскание горла. В этом и есть главные отличия в лечении.

Но, кроме особенностей, фарингит и ларингит имеют общее направление в терапии – при обеих патологиях назначают антибактериальные препараты или противовирусные средства, в зависимости от типа возбудителя.

Отоларингологические болезни лечат с помощью комплекса терапевтических мероприятий, главной целью которых является устранение возбудителя.

Терапия фарингита

Если у человека фарингит, то предпринимают комплексный подход.

Назначают орошение горла. Для этого можно использовать настои из лекарственных растений, Мирамистин, Хлорофиллипт или раствор воды с солью. Процедуру нужно проводить ежечасно.

При фарингите могут назначать и ингаляции, как при ларингите. Для них используется минеральная вода или физиологический раствор.

Проводят обработку воспаленной слизистой Хлорофиллиптом (на масляной основе) или раствором прополиса (на основе глицерина).

Рекомендуется промывание носа морской водой.

Назначают употребление противокашлевых средств и препаратов для укрепления иммунитета.

Если патология имеет вирусное происхождение, то антибиотики не нужны. Такие лекарства назначают, если у человека бактериальный фарингит. От ларингита терапия отличается тем, что при нем антибактериальные средства применяются практически всегда.

Если фарингит хронический, то глотку рекомендуют смазывать раствором нитрата серебра, маслом облепихи и назначают физиотерапевтические процедуры.

Терапия ларингита

В отличие от фарингита, ларингит лечат так:

  • запрещают разговаривать;
  • назначают диету, которая подразумевает отказ от острого, кислого и холодного, спиртных напитков и курения;
  • рекомендуют пить больше щелочной минеральной воды;
  • если нет температуры, то ставят горчичники;
  • делают ингаляции с отваром шалфея, эвкалипта и ромашки, а также Лазолваном и физиологическим раствором;
  • назначают противокашлевые и отхаркивающие лекарственные препараты;
  • проводят орошение горла с помощью спреев;
  • используют рассасывающие таблетки с антисептическими свойствами;
  • назначают полоскание горла, чтобы избежать развития фарингита.

Если ларингит хронический, то могут порекомендовать физиотерапевтические процедуры, в виде соллюкса, УВЧ и микротоков.

Возможные осложнения

При фарингите и ларингите очаги воспаления находятся в разных местах. Поэтому и осложнения болезней имеют свои отличия.

Специалисты утверждают, что воспаление слизистой гортани гораздо опаснее, так как находится рядом с дыхательными путями и есть вероятность продвижения патологического процесса вниз. Но неправильное или несвоевременное лечения фарингита также неблагоприятно отражается на состоянии здоровья.

Эта проблема провоцирует развитие гломерулонефрита, заглоточного нарыва, паратонзиллярного абсцесса, воспаления слюнных желез. При ларингите возникает стеноз гортани, гломерулонефрит, шейный лимфаденит, бронхит и пневмония.

Полезная информация

признаки ларингофарингита, особенности каждого недуга, лечение

В  чем отличие ларингита от фарингитаВ холодный сезон большинство людей испытывают обострение хронических заболеваний лор-органов, к ним присоединяются простуда и разные инфекции. Лишь самые крепкие могут выстоять натиск болезней, передающихся с молниеносной быстротой от человека к человеку. Различные недуги верхних дыхательных путей имеют схожие симптомы, в которых может легко запутаться даже врач, если он подходит к делу невнимательно и безответственно. Несмотря на почти идентичную клиническую картину, заболевания лор-органов требуют дифференцированного подхода и разного лечения. Чем отличается ларингит от фарингита вы узнаете из данной статьи.

Особенности заболеваний

Отличие фарингита от ларингитаИнфекционные болезни лор-органов имеют разную локализацию воспалительного процесса. В этом их главное отличие. Фарингитом называют воспаление, находящееся в глотке. При нем патологический процесс развивается в самом верхнем отделе дыхательной системы. Фарингит, как правило, развивается на фоне вирусной инфекции, например, аденовирусами, риновирусами и другими микроорганизмами ОРВИ.

Другими словами, фарингит является симптомом обычного ОРВИ, при котором воспаление в период болезни находится на задней стенке глотки и ее валиках, расположенных по бокам. Бактериальный фарингит — не такое распространенное заболевание, как предыдущее. Он встречается редко и почти всегда возникает на фоне уже присутствующего хронического фарингита. Иногда этот тип недуга может осложниться стрептококковым тонзиллитом, в этом случае он будет уже называться тонзиллофарингитом.

Ларингит — это заболевание, которое развивается из-за воспалительного процесса, локализующегося в гортани. Она располагается в отделе дыхательных путей ниже глотки. Воспалительный процесс помимо гортани распространяется и на голосовые связки. Данная болезнь чаще фарингита имеет бактериальную природу, поэтому может развиваться в виде осложнения на воспаление той же глотки, ангины, тяжелой вирусной болезни. Ларингит может возникнуть на фоне вирусной инфекции, так как некоторые вирусы, например, коклюш, грипп, аденовирусы, часто вызывают воспаление в гортани. Также ларингит может спровоцировать простое перенапряжение голоса.

Ларингит и фарингит: отличие в течении недуга

Поскольку локализуются заболевания в разных местах, то и их признаки будут отличаться. Однако, если причины обеих патологий кроются в ОРВИ, то клиническая картина окажется примерно одной.

К основным признакам фарингита относятся:

  • Отличие ларингита от фарингита
    Насморк,
  • Боль в глотке,
  • Сухость и першение,
  • Щекотание в горле,
  • Постоянный сухой, а позднее влажный кашель.
  • Общая интоксикация.

На осмотре врач обнаружит окрашивание глотки в яркий цвет, особенно будет видно покраснение задней ее стенки, на которой сосуды будут воспаленные и расширенные. Острый фарингит переходит в хроническую форму в случае отсутствия лечения, но чаще всего возникает как ответ на курение, труд на вредном производстве, алкоголизм, регулярные инфекционные болезни ротоглотки. Чаще всего при хроническом фарингите пациент жалуется на сухой кашель, который усиливается под воздействием холода, пыли, пересушенного воздуха.

Симптомами ларингита являются:

  • Отечность слизистой голосовых связок.
  • Жжение, щекотание, царапание в горле.
  • Голосовые изменения, такие как осиплость, хрипота, снижение интенсивности, а также полная потеря возможности говорить.
  • Лающий кашель.
  • Чрезмерная сухость гортани.
  • Иногда боль во время глотания.
  • Затрудненность дыхания.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Головные боли.
  • Общее недомогание.

Чтобы диагностировать ларингит, необходимо обратиться к врачу для осмотра горла. Выявляют покраснение, отечность голосовых связок и гортани, в воспаленном участке появление вязкой слизи. При неправильном лечении острой формы ларингита, он имеет особенность превращаться в хроническое заболевание. Также это может случиться при большой нагрузке на голос и неправильном образе жизни — злоупотреблении острой пищей и вредными привычками. Хронический ларингит при обострении имеет те же признаки, в стадии ремиссии возникает быстрая утомляемость, хриплость голоса, кашель, чувство царапанья в горле. Это появляется из-за патологических изменений в голосовых связках, которыми являются атрофия, утолщение, узелки.

Отличия в лечении ларингита, фарингита

Фарингит и ларингит: симптомы и лечениеТерапия ларингита чаще всего проводится с помощью ингаляций, при фарингите способом доставки лекарства в пораженную область является полоскание. Это и есть главное отличие. Но у фарингита и ларингита присутствует и одинаковый момент: оба заболевания лечатся с помощью антибиотиков или противовирусных препаратов, что зависит от вида инфекции.

Терапия фарингита

Фарингит и ларингит: отличия в течении недугаТолько при комплексном подходе удастся провести эффективное лечение фарингита и ларингита, что позволит избежать перехода недугов в хроническую форму. Так, при терапии фарингита, кроме применения препаратов для уничтожения возбудителя, назначают:

  • Полоскание горла настоями трав, водой с солью и содой, физраствором, перекисью водорода, марганцовкой, йодом и другими средствами. Обрабатывать горло следует каждый час.
  • Ингаляции с физраствором или минеральной водой.
  • Обработку глотки прополисом на глицерине, масляным Хлорофиллиптом.
  • Антисептические таблетки для рассасывания, например, Лизобакт или Сенсолете, орошение спреями, таковы Стопангин, Гексорал.
  • Промывание носа морской водой, например, используют Аквамарис.
  • Закапывание в носовые ходы Протаргола или Мирамистина, если присоединилась бактериальная инфекция, средств на масляной основе — Пиносол, масло Туи.
  • Гомеопатические препараты и местного действия для повышения иммунитета применяют Лизобакт, Тонзилгон, Иммудон.
  • Противокашлевые лекарства — Либексин, Синекод.

Важно! При вирусном типе недуга антибактериальные лекарства не назначают, поскольку в этом нет смысла. Антибиотики при фарингите пьют, только если природа заболевания бактериальная. Лечение же ларингита почти всегда основывается на применении антибиотиков.

Глотку при хроническом фарингите смазывают облепиховым маслом, нитратом серебра, делают ингаляции и физиопроцедуры.

Терапия ларингита

Диагностика ларингитаЛечение ларингита проводится с использованием следующих методов и препаратов:

  • Необходимо полностью отказаться от длительных разговоров вплоть до молчания.
  • Запретить к употреблению острую, грубую, кислую пищу. Также не курить и не принимать алкоголь.
  • Обеспечить обильное щелочное питье.
  • Положить сухое тепло на шею.
  • Если отсутствует температура, можно применить горчичники.
  • Проводить ингаляции на основе отваров ромашки, эвкалипта, шалфея.
  • Ингаляции с физраствором, минеральной водой, также применимы Лазолван и бронхолитики.
  • При отсутствии аллергии проводят ингаляции с маслом эвкалипта, кедра, пихты.
  • Принимать противокашлевые или отхаркивающие средства, например, Амбробене, Синекод.
  • Таблетки Себедин, Фалиминт для рассасывания будут действовать как антисептик.
  • Орошение горла спреями, таковы Терафлю Лар, Ингалипт, Гексорал.
  • Ларингит не лечат с помощью полосканий горла, но чтобы не допустить развитие ларингофарингита можно применить настои целебных трав, Мирамистин, Хлоргексидин.
  • Физиопроцедуры, а именно: микротоки, соллюкс, УВЧ, КФО помогут снизить воспаление при хроническом ларингите.

Таким образом, фарингит и ларингит — заболевания, которые имеют много общего, но не лишены и отличительных черт. Первый недуг связан с воспалением глотки, второй — с патологией гортани, причины же развития одинаковые ( в том и другом случае выявляется инфекционное происхождение). Фарингит чаще всего лечат с использованием только противовирусных препаратов, при ларингите назначают в дополнение к ним антибиотики, поскольку часто наслаивается бактериальная микрофлора. Кроме того, эти два заболевания могут «объединиться» под названием ларингофарингит. Но в любом случае схема терапии должна исходить от врача, так как симптоматика заболеваний почти идентична.

в чем отличия между этими заболеваниями

Что скрывается за этими непонятными словами? Самые распространенные воспалительные заболевания лор-органов. Да, это разные болезни. Но далеко не все знают, в чем же заключается эта разница. А ведь это принципиально важно. Для чего? Чтобы уже при первых симптомах начать правильное лечение и избежать осложнений.

Прежде, чем говорить о симптомах и способах лечения каждого из этих заболеваний, стоит сказать пару слов о том, что у них общее. При ларингите, фарингите и тонзиллите болит горло. Боль имеет разную локализацию, но всегда сильная и неприятная: тяжело глотать, разговаривать и заниматься повседневными делами.

к содержанию ↑

В чем причина этих заболеваний?

  • Инфекции – это вирусы, бактерии и грибы. Они всегда присутствуют в организме, но сильный иммунитет в состоянии «сдерживать» их развитие. Но стоит иммунитету ослабеть – и инфекция берет верх, провоцируя целый набор простудных заболеваний, симптомом которых выступает боль в горле.
  • Физические или химические воздействия. Горло человека – мощный, но слишком уязвимый орган. Оно не любит переохлаждения, раздражения и других внешних негативных воздействий. Порой к болезни может привести глоток ледяной воды, вкусное мороженое или любимая газировка.
  • Аллергия. Тонзиллит, фарингит и ларингит – это не только результат острого воспалительного процесса. Часто эти заболевания диагностируют на фоне наличия хронических аллергических заболеваний или длительного течения инфекции.
к содержанию ↑

Фарингит: воспаление слизистой оболочки горла

При этом вирусном заболевании воспаляются и слизистая оболочка горла, и лимфоидная ткань глотки. Причина развития болезни – те же вирусы, которые приводят к простуде или гриппу. Боль в горле, сухость и першение – основные, но не единственные симптомы фарингита. Есть и другие:

  • сильный насморк и чихание;
  • высокая температура и озноб;
  • боль при глотании и кашель;
  • слабость и утомляемость;
  • головная и боль в мышцах

Фарингит легко определить по внешнему виду горла: на слизистой заметны ярко выраженные покраснения, зернистость, мелкие высыпания.

к содержанию ↑

Ларингит: воспаление слизистых оболочек гортани

Ларингит развивается в условиях стресса, снижающего местный иммунитет. Это может быть переохлаждение, вдыхание холодного или грязного воздуха. Переохладиться можно даже в жару, если после долгой прогулки или отдыха на открытом солнце зайти в магазин с кондиционеров, купить холодной воды или мороженого.

При ларингите у вас будет сильно болеть горло, особенно, при глотании. А также появятся и другие очевидные симптомы:

  • сухость и першение в горле;
  • сухой «лающий» кашель;
  • осиплость или потеря голоса.

Как определить, что у вас именно ларингит? Нужно осмотреть горло: вы заметите выраженное покраснение и отек, а также сужение голосовой щели. Но осмотр горла лучше доверить специалисту, который поставит точный диагноз.

к содержанию ↑

Тонзиллит: воспаление небных миндалин

Еще одно распространенное инфекционное заболевание, которым чаще страдают дети. Острый тонзиллит провоцируют различные бактериальные инфекции. И опять ключевым симптомом выступает боль в горле. Но есть и другие симптомы:

  • головная боль, сильный кашель и даже потеря голоса;
  • высокая температура – вплоть до лихорадки;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Если осмотреть горло, то можно заметить покраснения и увеличенные миндалины. Часто одним из характерных признаков тонзиллита выступают белый налет или воспаленные фолликулы, а также фибриновые пленки и язвочки.

к содержанию ↑

Фарингит, ларингит и тонзиллит: как отличить?

Все эти три заболевания важно научиться отличать. Например, тонзиллит бывает не только острым, но и хроническим. А еще различают катаральный, лакунарный, фолликулярный и фибринозный тонзиллиты. Острый фарингит – это всем нам известная ангина. Каждая форма тонзиллита – результат воздействия определенного негативного фактора.

Ларингит часто сопутствует и фарингиту, и тонзиллиту. Поэтому, не удивляйтесь, если заметили у себя симптомы сразу нескольких заболеваний – это случается часто. Проблема этих болезней в том, что при самодиагностике легко запутаться.

При обнаружении первых симптомов следует сразу же обратиться к врачу: чем быстрее будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение, тем лучше будет результат. А главное, вы не столкнетесь с серьезными осложнениями, лечение которых потребует времени, денег и сил.

к содержанию ↑

Как быстрее избавиться от боли в горле?

Понятно, что лечение острого тонзиллита, ларингита или фарингита невозможно без приема специальных лекарственных препаратов. Но комплексная терапия – это и дополнительные средства, и профилактика. В качестве дополнительного средства для быстрого устранения боли в горле можно использовать растительный спрей.

В чем особенность такого спрея? В составе. Основными компонентами выступают растительные масла цветков календулы, бергамота и облепихи. Это они обеспечивают выраженный терапевтический эффект:

  • снимают боль, першение и раздражение в горле;
  • формируют защитный слой на слизистой;
  • увлажняют воспаленную слизистую;
  • устраняют боль при глотании;
  • облегчают дыхание.

Большой плюс такого спрея в том, что он борется не с симптомами, а с причинами, вызывающими боль в горле – это вирусы, бактерии и грибы. К тому же, у растительного спрея есть несколько важных плюсов:

  1. Быстро дают результат. Даже при сильной боли в горле достаточно использовать спрей 2-3 дня, чтобы заметить улучшения. А в целях профилактики достаточно использовать спрей один раз в день.
  2. Абсолютно безопасны. Спрей можно использовать детям от 2-х лет и беременным женщинам, кормящим мамам и аллергикам. Он не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов.
  3. Универсальные. Растительный спрей можно включить в комплексную терапию при лечении любого воспалительного или инфекционного заболевания лор-органов.

Облегчить боль в горле при тонзиллите, фарингите и ларингите просто. Главное – использовать средства с натуральными компонентами.

в помощь больному горлу

Тонзиллит, фарингит или ларингит: как разобраться?

4 (80%) оценок: 2

Что Такое Ларингит и Фарингит: Причины, Симптомы и Лечение

Воспалительные поражения слизистой оболочки глотки и гортани могут быть самостоятельными заболеваниями или сопровождать острые респираторные инфекции.

Фото: что такое ларингит и фарингит?

Фото: что такое ларингит и фарингит?

Так что такое ларингит и фарингит:

  • Ларингитом принято называть острое воспаление гортани. Развитию заболевания предшествуют переохлаждение, вдыхание запыленного воздуха и перенапряжение голосовых связок.
  • Фарингит – это воспалительное поражение поверхностных слоев глотки, которое часто имеет инфекционное происхождение.

Ларингит и фарингит проявляются местными симптомами и общей интоксикацией организма. Выраженность клинической картины зависит от тяжести воспалительного процесса. Для лечения врачи используют методы консервативной терапии. При этом прогноз болезни считается благоприятным.

Содержание статьи

Признаки воспаления слизистой оболочки глотки и гортани

Симптомы ларингита и фарингита имеют выраженный местный характер. Общая интоксикация организма, как правило, наименее выражена. Пациентов беспокоит субфебрильная температура, общее недомогание и чувство хронической усталости.

Гипертермия при остром ларингите и фарингите

Гипертермия при остром ларингите и фарингите

Симптоматика ларингита

Признаками острого ларингита считаются:

Фарингит и ларингит часто сопровождаются ринитом и тонзиллитом, которые развиваются на фоне повышенной температуры тела. В раннем возрасте воспалительное поражение гортани вызывает резкий отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что опасно развитием удушья.

В таких случаях у ребенка нарушается вдох, а процесс дыхания будет очень шумным. В это время происходит интенсивный приступ кашля. Это состояние нередко опасно для жизни и требует незамедлительной медицинской помощи.

Клиническая картина фарингита

Воспалительное поражение глотки имеет такую симптоматику:

  • сухость и дискомфорт в горле;
  • боль в глотке, которая усиливается во время приема пищи;
  • головная боль и резкое увеличение температуры тела;
  • увеличение региональных лимфатических узлов.

Последствия острых воспалительных процессов верхних дыхательных путей

Осложнения после фарингита, ларингита наблюдаются в таких формах:

  1. Гипотонусная дисфония. Снижение тонуса голосовых связок и близлежащих мышц вызывает нарушение голоса, вплоть до его полного отсутствия.
  2. Стеноз гортани. Резкий спазм гортани характерен для пациентов детского возраста и нередко может привести к летальному исходу.
  3. Паратонзиллярный и заглоточный абсцесс. Образование ограниченного очага нагноения в мягких тканях шеи требует хирургического вмешательства. Хирург должен вскрыть гнойник и дренировать его. Параллельно с радикальным вмешательством больному назначают курс антибиотиков. Инструкция к таким препаратам указывает, что длительность приема медикаментов должна составлять не менее 7 дней.
  4. Сепсис. Распространение гнойной инфекции в кровеносную систему часто заканчивается смертельным исходом. Причинами сепсиса является несвоевременное и неполное лечение гнойных процессов.

Ларингит, фарингит и тонзиллит при снижении защитных свойств организма могут трансформироваться в хроническую форму, которая провоцирует нарушения функции почек, сердца и опорно-двигательного аппарата.

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярный абсцесс

Диагностика заболеваний

Фарингит или ларингит диагностируются по такому плану:

  1. Определение анамнеза болезни и субъективных жалоб пациента.
  2. Визуальный осмотр верхних дыхательных путей. Воспалительные поражения глотки и гортани вызывают покраснение и отек слизистой оболочки.
  3. Фарингоскопия и ларингоскопия. Инструментальное обследование может определить гиперемию задней стенки глотки и отек мягких тканей верхних дыхательных путей.
  4. Пальпация региональных лимфатических узлов. Ларингит или фарингит часто сопровождаются увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов.
Визуальное обследование пациентов

Визуальное обследование пациентов

Принципы лечения

Общие мероприятия

Лечение фарингита и ларингита у взрослых и детей начинается с создания благоприятной обстановки в помещении, где обитает больной, и коррекции образа жизни.

К общим мероприятиям относится:

  1. Поддержание чистоты в комнате больного: желательно проводить легкую влажную уборку 1-2 раза в сутки;
  2. Проветривания как минимум каждые 2 часа. Пациент при этом не должен находиться на сквозняке;
  3. Соблюдение постельного режима в первые дни болезни, когда симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость, головная боль) выражены значительно.
  4. Отказ от курения и алкоголя. Табачный дым и пары спирта раздражают и без того воспаленную слизистую ротоглотки или гортани.
  5. Щадящий голосовой режим. Воспаленным голосовым связкам сложно справляться со своей работой, поэтому старайтесь больше молчать, а при необходимости говорить шепотом.
Соблюдайте постельный режим до тех пор, пока температура не придет в норму, а общее состояние не улучшится

Соблюдайте постельный режим до тех пор, пока температура не придет в норму, а общее состояние не улучшится

Лечебная диета

Комплексное лечение ларингита и фарингита должно включать и соблюдение определенных правил питания:

  1. Меньше жирного мяса, копченостей, солений, маринованных овощей, острых блюд и сухариков: пряная, слишком твердая и «тяжёлая» пища неблагоприятно сказывается на течении болезни.
  2. Основу рациона должны составлять свежие овощи, фрукты и нежирные молочные продукты.
  3. Обильное теплое питье – ключевой момент терапии. Это не только смягчает горло, но и приносит выраженный дезинтоксикационной эффект. Как лечить ларингит и фарингит, если организму тяжело справиться с инфекцией? Жидкость буквально вымывает токсины из организма и облегчает течение заболеваний.
Свежие овощи и фрукты должны лежать в основе рациона при фарингите и ларингите

Свежие овощи и фрукты должны лежать в основе рациона при фарингите и ларингите

Как лекарства помогут в борьбе с фарингитом и фарингитом

Одна из самых частых причин боли, першения в горле и охриплости голоса – это ларингит и фарингит: как лечить это инфекции с помощью медикаментов? Распространённые антисептические и противовоспалительные препараты от горла представлены в таблице ниже.

Название Форма выпуска Фармакологическое действие Средняя цена
Фарингосепт Таблетки для рассасывания Противовоспалительное

Антисептическое

150 р.
Лизобакт Таблетки для рассасывания Антисептическое

Противомикробное

285 р.
Стрепсилс Леденцы для рассасывания Антисептическое

Противовоспалительное

Смягчающее

200 р.
Ингалипт Аэрозоль для орошения ротоглотки Антисептическое

Противомикробное

Противогрибковое

Смягчающее

Дезодорирующее

70 р.
Тантум Верде Аэрозоль для местного использования Противовоспалительное

Антисептическое

270 р.
Йокс Аэрозоль Антисептическое

Бактерицидное

250 р.

Желательно начать терапию антисептическими препаратами при появлении первых признаков заболевания. Продолжительность лечения в среднем составляет 3-7 дней. В комплекте с каждым лекарством поставляется инструкция по применению, обязательно ознакомьтесь с ней, прежде чем начать лечение.

На фото – популярный препарат для лечения фарингита и ларингита - Фарингосепт

На фото – популярный препарат для лечения фарингита и ларингита — Фарингосепт

Обратите внимание! При сильно выраженной бактериальной инфекции не обойтись без антибиотиков. Прежде, чем лечить фарингит + ларингит обратитесь к врачу для клинического осмотра и оценки состояния.

Полоскание горла

Полоскание горла – одна из самых простых и в то же время эффективных процедур для терапии инфекций ЛОР-органов. Лечение ларингита и фарингита должно состоять, в том числе и из этой процедуры.

К самым распространенным средствам для полоскания горла относятся:

  1. Содовый раствор (1 ч. л. соды + стакан теплой воды): такое средство доступно, и его можно приготовить своими руками. Различные вариации включают добавление в раствор соды соли, нескольких капель йода и т. д.
  2. Хлоргексидин.
  3. Мирамистин.
  4. Гексорал.
  5. Раствор Хлорофиллипта (1 ч. л. средства на стакан воды).
Правильно выполненное полоскание горло очистит дыхательные пути от инфекции и скопившейся слизи

Правильно выполненное полоскание горло очистит дыхательные пути от инфекции и скопившейся слизи

В первые три дня болезни, когда воспаление развито особенно сильно, полоскание горло как можно чаще: каждые 2-2,5 часа. Процедура не только снимает неприятные ощущения в горле, но и устраняет часть возбудителей, очищает дыхательные пути от слизи и бактерий, снимает отек и покраснение.

Обратите внимание! Аптечные антисептики имеют свои противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их использованием для полоскания горла.

Рецепты народной медицины

Человеку издавна известны такие болезни, как фарингит и ларингит: как лечить их с помощью народных средств?

Целители и знахари рекомендуют следующие методы:

  1. Горячие ножные ванны или горчичники на икроножные мышцы. Такие процедуры будут способствовать перераспределению кровеносного русла и снижению отека стенок глотки и гортани.
  2. Прием отвара моркови (100 г натертого на мелкой тёрке свежего корнеплода + 500 мл молока) на ночь.
  3. Прием отваров противовоспалительных трав (мать-и-мачеха, шалфей, листья эвкалипта).
  4. Употребление сока редьки с медом.
Редька с медом – средство от боли в горле, знакомое всем с детства

Редька с медом – средство от боли в горле, знакомое всем с детства

Профилактика

Предупредить развитие воспаления глотки и гортани можно с помощью таких процедур:

  • отказ от табакокурения и злоупотребления крепкими алкогольными напитками;
  • избегать голосового перенапряжения и переохлаждения горла;
  • ограничить прием острой, перченой и пряной пищи;
  • включать в повседневный рацион питания побольше овощей и фруктов для восполнения запасов витаминов и минералов.

Цена профилактических мероприятия всегда ниже себестоимости лечения заболевания.

Прогноз болезней

Ларингит и фарингит, как правило, имеют благоприятное течение. В большинстве случаев консервативное лечение заканчивается полноценным выздоровлением. При этом своевременный прием антибактериальных средств защищает больного от рецидивов и осложнений.

Кандидозный ларингит и фарингит — Ларингопедия

Инфекция Candida albicans, вездесущий комменсальный организм в верхних отделах пищеварительного тракта. Хотя этот организм обычно не вызывает проблем, при определенных обстоятельствах он может перерасти. Эти обстоятельства включают: (1) когда другая (конкурирующая) нормальная флора погибает в результате введения антибиотиков, (2) когда поверхностный иммунитет слизистой оболочки снижается из-за вдыхания стероидных препаратов, и (3) когда у человека подавляется иммунитет из-за болезни или других факторов. наркотики.

Типичные симптомы кандидозного ларингита и фарингита включают легкую боль в горле и охриплость голоса. Лечение может состоять из уменьшения или отмены перечисленных потенцирующих средств или использования противогрибкового средства, такого как флуконазол.

🔊 Нажмите, чтобы увидеть аудио версию


Фото:

Кандида может быстро рассосаться: серия из 4 фотографий

(1 of 4)

(1 из 4)
Аддитивные эффекты высоких доз системных стероидов, ингаляционных стероидов при астме и нескольких курсов антибиотиков ускорили этот тяжелый случай роста кандиды голосовых связок.

(2 of 4)

(2 из 4)
При более близком рассмотрении лучше видно «воспалительное окружение», типичное для кандиды (но не садовой лейкоплакии).

(3 of 4)

(3 из 4)
Всего через 2 недели приема флуконазола по 100 мг в день колонии кандиды и окружающее воспаление почти исчезли. Остается лишь слабая туманность и легкая розоватость.

(4 of 4)

(4 из 4)
Узкополосный свет показывает остаточную мутную белизну, особенно на левой голосовой связке. Тяжелое лечение стероидами / антибиотиками пациентке пришлось продолжить еще несколько недель, и все это время она продолжала принимать флуконазол по 100 мг два раза в неделю, что было достаточно для предотвращения повторного роста кандиды.


Кандидозный ларингит, до и после лечения: серия из 4 фото

Candida laryngitis (1 of 4)

Кандидозный ларингит (1 из 4)
Тяжелый кандидоз гортани у человека, принимающего ингаляционные стероиды в высоких дозах.Стандартный свет.

Candida laryngitis (2 of 4)

Кандидозный ларингит (2 из 4)
При ближайшем рассмотрении более четко видны не только белые участки, но и окружающие их воспаления. Стандартный свет.

Candida laryngitis, 15 days after starting treatment (3 of 4)

Кандидозный ларингит через 15 дней после начала лечения (3 из 4)
После 15 дней перорального приема флуконазола. Явное улучшение, но неполное разрешение тканевых изменений.

Candida laryngitis, several months later (4 of 4)

Кандидозный ларингит, несколько месяцев спустя (4 из 4)
После длительного приема флуконазола и снижения дозы ингаляционных стероидов полное выздоровление. Стробоскопический свет, замкнутая фаза вибрации на высокой высоте голоса.


Кандидозный ларингит, до и после лечения: серия из 4 фото

Candida laryngitis (1 of 4)

Кандидозный ларингит (1 из 4)
Кандидоз у пациента, принимающего ингаляционные стероиды при астме.При стандартном освещении поражения нечеткие, мутные и лучше всего видны спереди на правом пуповине (слева на изображении).

Candida laryngitis (2 of 4)

Кандидозный ларингит (2 из 4)
Тот же пациент, узкополосное освещение. Это не только подчеркивает васкуляризацию, но и выявляет колонии кандида.

Candida laryngitis, after treatment (3 of 4)

Кандидозный ларингит, после лечения (3 из 4)
После обработки флуконазолом колонии практически исчезли.

Candida laryngitis, after treatment (4 of 4)

Кандидозный ларингит, после лечения (4 из 4)
То же обследование после лечения при узкополосном освещении. Обратите внимание, что в поле зрения видны нормальные пятнышки слизи (например, на стрелках).


Кандидозный фарингит: Серия из 2 фото

Candida pharyngitis (2 of 2)

Кандидозный фарингит (2 из 2)
Еще более драматичный случай кандидоза у другого пациента.Здесь колонии более очевидны и почти сливаются.

Candida pharyngitis (1 of 2)

Кандидозный фарингит (1 из 2)
Бесчисленные колонии кандида в гипофаринксе (нижней части глотки) пациента, который для лечения аутоиммунного заболевания не только вдыхает стероиды, но также принимает стероиды в высоких дозах перорально. Каждая крошечная белая точка представляет собой колонию гриба.


Кандидозный ларингит, до и после лечения: серия из 3 фото

Candida laryngitis (1 of 3)

Кандидозный ларингит (1 из 3)
Пожилая женщина с амилоидозом гортани в анамнезе, которой несколько лет назад потребовалась лазерная скульптура.Теперь используются высокие дозы ингаляционных стероидов, антибиотиков и пероральных стероидов для лечения несвязанных легочных проблем. Заметное усиление охриплости и беловатого обесцвечивания, особенно левой голосовой связки (справа на изображении).

Candida laryngitis (2 of 3)

Кандидозный ларингит (2 из 3)
При более близком рассмотрении мутные белые области и неровный правый край пуповины (слева на изображении), предположительно избыточный рост кандиды. Эмпирическое лечение флуконазолом оправдано, учитывая анамнез и полученные данные.

Candida laryngitis, after starting treatment (3 of 3)

Кандидозный ларингит после начала лечения (3 из 3)
Через две недели после начала приема флуконазола; белые области полностью разрешены. Голос пациента заметно улучшился в течение трех или четырех дней после начала лечения.


Candida masquerader !: Серия из 3 фото

Candida colonies (2 of 3)

Колонии Candida (2 из 3)
Колонии Candida обычно окружены зоной эритемы (см. Другие серии фотографий).Никаких покраснений здесь не наблюдается.

After throat clearing (3 of 3)

После прочистки горла (3 из 3)
После агрессивного прочистки горла картина белых поражений изменилась, и это, конечно, еще один признак того, что мы имеем дело не с колониями кандиды, а с простой прилипшей слизью.

White lesions (1 of 3)

Белые поражения (1 из 3)
Этот мужчина использует стероидный ингалятор для лечения астмы.Во время эзофагоскопии на гортани были замечены белые пятна, и его врач-терапевт направил его для оценки вероятного разрастания кандиды. На всех обычных изображениях, таких как этот, видны белые пятна.


Кандида до и после флуконазола: серия из 4 фотографий

Patient with chronic hoarseness (1 of 4)

Пациент с хронической охриплостью голоса (1 из 4)
Хроническая охриплость голоса в течение многих месяцев в контексте длительного использования стероидных ингаляторов при астме.Обратите внимание на неровные края и «лейкоплакию», которая на самом деле является разрастанием кандиды.

Candida colonies (2 of 4)

Колонии Candida (2 из 4)
Узкополосный свет на более близком расстоянии подчеркивает отклонения от нормы. Колонии Candida на голосовых связках обычно не имеют таких дискретных границ, как в других местах, из-за «размывающего» эффекта вибрации.

Fluconazole treatment (3 of 4)

Лечение флуконазолом (3 из 4)
Голос заметно улучшился примерно к 4 дню лечения флуконазолом.Здесь мы видим результат после месяца лечения этой долговременной глубоко укоренившейся инфекции.

Microvascularity (4 of 4)

Микроваскулярность (4 из 4)
На более близком расстоянии микроваскулярность хорошо видна. Остаточного кандидоза не осталось.


Кандидоз гортани у певца: серия из 4 фото

Candida colonies (1 of 4)

Колонии Candida (1 из 4)
Специалист по вокалу только после приступа бронхита с хрипом, требующим приема антибиотиков, ингаляционных стероидов и кратковременного приема системных стероидов.Это классическая триада, которая может производить (предполагаемые) колонии Candida, показанные здесь.

Phonation, open phase (2 of 4)

Звонок, обрыв фазы (2 из 4)
Звук воспроизводится при стробоскопическом свете, видны неровные края и белые пятна.

Recovered voice (3 of 4)

Восстановленный голос (3 из 4)
После курса флуконазола голос полностью восстановился. Белые поражения исчезли.Сравните с фото 1.

Straight margins (4 of 4)

Прямые поля (4 из 4)
Снова слышен голос при стробоскопическом освещении, края прямые, повреждений не видно. Сравните с фото 2.


Кандидозная инфекция с сырным остатком до и после флуконазола: серия из 4 фотографий

(1 of 4)

(1 из 4)
Этот пациент много лет назад лечился лучевой терапией по поводу рака гортани.Дефект пищевода хронический. Основная находка — белые поражения на остаточном надгортаннике и задней стенке глотки. Стрелки указывают на некоторые примеры бесчисленных колоний Candida.

(2 of 4)

(2 из 4)
Теперь, заглянув внутрь преддверия гортани, обратите внимание на сырный остаток, прилипший к большим участкам, представляющий собой большое количество разрастания кандиды.

(3 of 4)

(3 из 4)
После 15 дней приема флуконазола обратите внимание на белый осадок на остатке пищевода и на задней стенке глотки.Сравните с фото 1.

(4 of 4)

(4 из 4)
Снова осмотр преддверия гортани после лечения флуконазолом, обильный сырный осадок также исчез. Сравните с фото 2.


Эта запись была размещена в Мультимедийной энциклопедии и помечена как Заболевания, Воспаление / Ларингит, Фотографии, Голос и другие расстройства гортани автором admin. Добавьте в закладки постоянную ссылку. .

Хронический фарингит: симптомы, причины, домашние средства

Введение

Фарингит — это ощущение жжения в задней части глотки человека, которое вызывает боль. Это вызывает воспаление в горле, которое доставляет человеку дискомфорт. Хронический фарингит — это заболевание, которое длится более месяца, чтобы его можно было надлежащим образом вылечить. С другой стороны, острый фарингит — это заболевание, похожее на хронический фарингит, но менее тяжелое и требует меньше времени для лечения.Хронический фарингит обычно является причиной увеличения миндалин, поэтому для его лечения следует проконсультироваться со специалистом по уху, носу и горлу.

Причины хронического фарингита

Есть несколько факторов, которые играют жизненно важную роль в порождении болезни в горле у человека. Существуют различные разновидности бактерий и вирусов, вызывающих фарингит.

Вирусы служат наиболее частой причиной фарингита. Простуда, грипп и мононуклеоз вызывают фарингит, и антибиотики на них не действуют.

Бактерии также вызывают хронический фарингит. Существуют разные бактерии, вызывающие различные заболевания. Широко известные бактерии, стрептококки, вызывают фарингит. Инфекцию, вызванную бактериями, можно лечить антибиотиками.

Чрезмерное заражение гриппом и простудой также может служить фактором риска возникновения фарингита. Люди, подверженные инфекциям рта и носа, очень подвержены фарингиту.

Есть много людей с аллергией на пыльцу, пыль, плесень и т. Д.и когда

.

Статья о ларингите по The Free Dictionary

Воспаление слизистой оболочки гортани.

Различают острый и хронический ларингит. Острый ларингит чаще всего вызывается инфекцией и возникает, например, при гриппе и острых респираторных заболеваниях. Это также может быть симптомом инфекционных заболеваний, таких как корь и скарлатина, и ему способствуют переохлаждение (общее или местное), вдыхание газов и недостаточное питание. Он проявляется ощущением сухости и першения в горле, за которым следует сухой кашель.Нарушение голосового управления (дисфония) и неполное смыкание настоящих голосовых связок. Процесс может передаваться на слизистую оболочку носа и глотки или на трахею и бронхи.

Хронический ларингит является результатом повторного острого ларингита и частого и продолжительного неправильного использования голосового аппарата. К предрасполагающим факторам относятся курение и употребление алкоголя. Основным признаком хронического ларингита является нарушение голосовой речи, выраженное в разной степени, в том числе полная потеря голоса (афония).Также присутствует сухой кашель.

Острый ларингит следует лечить «вокальным режимом», то есть полным отдыхом гортани в течение пяти-семи дней (молчанием или шепотом), щадящей диетой и исключением из рациона веществ, вызывающих раздражение. на слизистую оболочку и от любой чрезмерно холодной или горячей пищи. Рекомендуются теплые напитки, согревание шеи с помощью повязки или компресса и ингаляции. Лекарство применяется по назначению врача. Хронический ларингит лечится путем устранения факторов, способствующих его развитию (в частности, неправильного использования голоса, курения и алкоголя).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Рутенбург, Д. М. Воспалительные заболевания гортани и трахеи. В г. Хирургические болезни глотки, гортани, трахеи, бронхов и пищевода . Москва, 1954.
Болезни уха, горла и носа , 2-е изд. Под редакцией Д. А. Пигулевского. Ленинград, 1969.

.

определение ларингита по Медицинскому словарю

Ларингит

Определение

Ларингит вызывается воспалением гортани, которое приводит к охриплости голоса.

Описание

Когда воздух вдыхается (вдыхается), он проходит через нос и носоглотку или через рот и ротоглотку. Оба они соединены с гортани, трубкой из хряща. Голосовые связки, отвечающие за создание необходимых для речи вибраций, расположены внутри гортани.Воздух спускается по гортани к трахее. Затем трахея разделяется на две ветви, левый и правый бронхи (бронхи). Эти бронхи разветвляются на более мелкие воздушные трубки, которые проходят в легких и ведут к небольшим воздушным мешочкам легких (альвеолам).

Через рот можно принимать пищу, жидкость или воздух. Пока воздух попадает в гортань и дыхательную систему, пища и жидкость направляются в трубку, ведущую к желудку, пищеводу. Поскольку пища или жидкость в бронхах или легких могут вызвать закупорку или привести к инфекции, необходимо защитить дыхательные пути.Надгортанник представляет собой листообразный кусок хряща, идущий вверх от гортани. Надгортанник может закрыться над гортань, когда кто-то ест или пьет, предотвращая попадание этих веществ в дыхательные пути.

При ларингите ткани ниже уровня надгортанника опухают и воспаляются. Это вызывает опухание вокруг области голосовых связок, поэтому они не могут нормально вибрировать. Хриплый звук голоса очень характерен для ларингита. Ларингит — очень распространенная проблема, которая часто возникает во время инфекции верхних дыхательных путей (простуды).

Причины и симптомы

Ларингит почти в 100% случаев вызывается вирусом. Те же вирусы, которые вызывают большинство простых инфекций верхних дыхательных путей (простуды и т. Д.), Ответственны за ларингит. К ним относятся вирус парагриппа, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, коронавирус и эховирус. В очень редких случаях ларингит могут вызывать такие бактерии, как стрептококк группы А, M. catarrhalis или бактерии, вызывающие туберкулез. У людей с нарушенной иммунной системой (особенно из-за синдрома приобретенного иммунодефицита или СПИДа) грибковые инфекции могут быть причиной ларингита.Симптомы обычно начинаются одновременно с симптомами простуды или следуют за ними. Могут возникнуть боль, першение в горле, лихорадка, насморк, боль и усталость. Затруднение глотания иногда возникает при стрептококковой инфекции. Пациент может кашлять и хрипеть. Наиболее характерно то, что голос пациента будет звучать натянутым, хриплым и хриплым. В очень редких случаях опухоль гортани может вызвать симптомы обструкции дыхательных путей. Это чаще встречается у младенцев, потому что диаметр их дыхательных путей очень мал.В этом случае у ребенка может быть значительно увеличена частота дыхания и при дыхании он будет издавать громкие высокие звуки (так называемые стридоры).

Диагноз

Диагноз обычно ставится на основании анамнеза простуды с последующей охриплостью. Горло обычно красное и несколько опухшее. Прослушивание груди и спины с помощью стетоскопа может выявить резкие свистящие звуки при вдохе (вдохе).

При длительном течении (хронический ларингит) можно заподозрить туберкулез. С помощью ларингоскопа при осмотре дыхательных путей можно обнаружить покраснение, отек, небольшие бугорки на ткани, называемые узелками, и раздраженные ямки в тканях, называемые изъязвлениями.Специальное кожное тестирование (тестирование на туберкулез) покажет, что человек подвергался воздействию бактерий, вызывающих туберкулез.

Лечение

Лечение простого вирусного ларингита сводится к устранению симптомов. Полоскание горла теплой соленой водой, обезболивающие, такие как парацетамол, использование испарителей для создания влажного воздуха и отдых помогут избавиться от болезни в течение недели.

Младенцу, которому явно не хватает воздуха, может потребоваться искусственная вентиляция на короткое время.Это бывает очень редко.

Больному туберкулезным ларингитом лечат комбинацию лекарств, используемых для лечения классического туберкулеза. Людям с грибковым ларингитом доступны различные противогрибковые препараты.

Альтернативное лечение

Альтернативные методы лечения включают ароматерапевтические ингаляции с бензоином, лавандой, ладаном, тимьяном и сандалом. Отвары (экстракты, полученные путем кипячения травы в воде) или настои (экстракты, полученные путем замачивания травы в кипящей воде) могут быть приготовлены из красного шалфея ( Salvia officinalis var. rubra ) и тысячелистника ( Achillea millefolium ) или солодки ( Glycyrrhiza glabra ). Они используются для полоскания горла и, как говорят, уменьшают боль. Настойка эхинацеи ( Echinacea spp.), Принимаемая в воде каждый час в течение 48 часов, рекомендуется для укрепления иммунной системы. Противовирусные травы, включая usnea ( Usnea spp.), Lomatium ( Lomatiumiskum ) и ligusticum ( Ligusticum porteri ), могут помочь ускорить выздоровление от ларингита.Гомеопатические средства рекомендуются в зависимости от симптомов пациента. Некоторым людям помогает прикладывать холодные компрессы к горлу.

Прогноз

Прогноз при ларингите отличный. Выздоровление полное и обычно происходит в течение недели.

Профилактика

Профилактика ларингита такая же, как и при любых инфекциях верхних дыхательных путей. Единственный способ даже попытаться предотвратить такие заболевания — это тщательно мыть руки и избегать ситуаций, в которых можно контактировать с людьми, которые могут быть больны.Однако даже при относительно хороших правилах гигиены большинство людей простужаются от пяти до шести в год. Непредсказуемо, что из этого может привести к ларингиту.

Ресурсы

Организации

Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Inc. Уан Принс-стрит, Александрия, штат Вирджиния, 22314-3357. (703) 836-4444. http://www.entnet.org .

Ключевые термины

Надгортанник — Листообразный кусок хряща, отходящий вверх от гортани, который может закрываться, как крышка, над трахеей, чтобы предотвратить попадание в дыхательные пути пищи или жидкости. Гортань — Часть дыхательного пути, лежащая между глоткой и трахеей. Носоглотка — Часть дыхательных путей, в которую ведет нос. Ротоглотка — Часть дыхательного пути, в которую ведет рот. Трахея — Часть дыхательного пути, ведущая в бронхи. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *