Какие бывают виды туберкулеза: Туберкулез легких — виды и формы, разновидности, их особенности: внелегочный, как появляется туберкулезная палочка заболевания, от чего бывает

Содержание

Какие формы и виды туберкулеза легких существуют: классификация и стадии

Туберкулез легких – это заболевание инфекционного характера (может передаваться к здоровым людям от больных при контакте либо через зараженные предметы), при котором в легких образуются очаги воспаления. Организм больного подвергается общей интоксикации.

Согласно последним данным ВОЗ, туберкулез легких является одной из самых распространенных болезней. Ею инфицирован каждый 3 человек на земле. В год от нее погибает до 3 000 000 людей.

Опасность туберкулеза состоит в том, что палочка, вызывающая заболевание, постоянно мутирует, приспосабливаясь к новым условиям и лекарственным препаратам. Этим объясняется огромное количество форм заболевания, каждая из которых требует специфического лечения. Попробуем разобраться, какие есть формы туберкулеза и чем они опасны.

Классификация в зависимости от степени и темпов развития

Как уже было сказано выше, туберкулез является заразным заболеванием, однако, в отличие от многих других инфекций, он может поражать человека не только один раз. В зависимости от этого, выделяют такие основные формы туберкулеза:

  • Первичный,
  • Вторичный,

Развитие

Развитие туберкулеза

Первичный туберкулез поражает людей, не имеющих к нему определенного иммунитета и впервые заразившихся данной инфекцией. Обычно это дети и подростки. Возможно развитие у людей пожилого возраста, в том случае, если ранее они не имели контакта с микобактериями, однако такое случается редко.

Вторичный туберкулез поражает людей после того, как они вторично заразились МБТ, либо если в воспалительных очагах в легких после первого инфицирования сохранилась инфекция, и она восстановила свои пагубные действия. Повторное заражение несет риск развития серьезных осложнений, часто несовместимых с жизнью.

И первичный, и вторичный туберкулез, в свою очередь, делятся на различные клинические формы, о которых будет сказано немного позже.

ТуберкулезИзвестно, что у туберкулеза виды не всегда заразные. Соответственно, в зависимости от того, несет заболевание опасность заражения или нет, различается 2 формы туберкулеза:

  1. Открытая (МБТ+).
  2. Закрытая (МБТ-).

Особенности течения туберкулеза учитывает классификация форм болезни с МБТ и без МБТ, которая заключаются в следующем:

  1. При наличии «МБТ+», т.е. открытой формы заболевания, больной выделяет в окружающую среду бациллы и является источником заражения. Симптомы «МБТ+»: кашель с мокротой, с примесями крови и гноя.
  2. «МБТ-» – закрытая форма, при которой больной в воздух бациллы не выделяет, а значит, не заразен для окружающих.

Кроме двух вышеописанных, некоторые специалисты выделяют также форму, находящуюся между открытой формой и закрытой – периодическую, при которой больной лишь периодически выделяет в окружающую среду болезнетворные бациллы.

Однако при туберкулезе традиционная классификация не выделяет эту стадию и в результатах анализов можно увидеть лишь «МБТ-», если болезнь не заразна, и «МБТ+», если человек заражен и опасен для окружающих.

Классификация туберкулеза легких может иметь и другие критерии. Так, относительно уровня распространения инфекции в организме выделяют такие фазы туберкулеза легких:

  • Больные легкиеИнфильтративная (в легких образуются очаги воспаления и масса, мешающая дыханию),
  • Распада (масса, образованная в легких, начинает выделяться в окружающее пространство, ткань органа распадается и происходит дальнейшее распространение заболевания),
  • Рассасывания, уплотнения и рубцевания (очаги могут рассасываться полностью или зарубцовываться).

При развитии туберкулеза фаза рассасывания и уплотнения подразумевает распространение болезни по организму вместе с кровью либо лимфой. Первые три фазы свидетельствуют об активном течении заболевания и о его дальнейшем распространении, четвертая, наоборот, говорит о том, что заболевание находится в стадии ремиссии т.е. человек на пути к выздоровлению и очаг может рассосаться.

Классификация форм туберкулеза по клиническим признакам

Клиническая классификация туберкулеза, утвержденная в 1973 и дополненная в 1994 годах, основывается на клинических, морфологических, рентгенологических, генетических и других признаках. В соответствии с ней выделяют такие формы туберкулеза:

  • Инфильтраты легких

    Первичные, которые, в свою очередь, делятся на:

    • хроническое заболевания,
    • заболевания лимфатических узлов в груди,
    • первичный туберкулезный комплекс.
  • Клиническая классификация туберкулеза вторичной формы:

    • очаговый,
    • туберкулома,
    • инфильтративный,
    • цирротический,
    • гематогенный,
    • диссеминированный,
    • кавернозный.

Разберем более подробно клинические формы туберкулеза легких, исходя из степени распространенности:

  • Посещение врачаПервичный туберкулезный комплекс. Этот комплекс сопровождается бронхоаденитом и развитием очагов воспаления в легких. Развиваться может без симптомов, либо с симптомами, похожими на обычное ОРЗ. Поэтому для диагностики заболевания используют «массовые методы» – для взрослых это флюорография, для детей – проверка Манту.

    Три основных симптома этой формы:

    • кашель, как правило, сухой,
    • вялость,
    • обильное выделение пота.

    В острой стадии заболевание похоже на пневмонию, и характеризуется высокой температурой, болью в груди, кашлем, одышкой. При лечении происходит распадение и исчезновение очага Гона. Без должного лечения возможны осложнения, такие как туберкулез милиарного типа, плеврит, нарушение мозговой оболочки, разрушение костей и почек.

  • Заболевание лимфатических узлов в груди. Одна из самых распространенных форм туберкулеза. Характеризуется сдавливанием увеличенными в своих размерах лимфатическими узлами бронхов. Основные симптомы:

    • кашель, похожий на тот, что бывает при коклюше,
    • увеличение узлов шеи и подмышек,
    • похудение,
    • отсутствие аппетита,
    • бледность,
    • повышенная утомляемость,
    • круги под глазами.

    У детей возможны затруднения с выдохом воздуха. Без надлежащего лечения заболевание осложняется. Возможно развитие туберкулеза бронхов, пневмонии, плеврита.

  • Боль в грудиОчаговая форма. Еще одна из распространенных форм туберкулеза. Протекает практически без симптомов. Возможны:

    • боль в боку,
    • небольшое отхождение мокроты,
    • редкий кашель,
    • очень редко встречается харканье кровью.

    Зато интоксикация организма выражена ясно: больной страдает от апатии, утомления, недомогания, быстрой усталости. В зависимости от того, насколько давно больной болен очаговым туберкулезом, недуг подразделяется на хронический и острый.

  • Гематогенный туберкулез. Гематогенный туберкулез поражает людей, ранее уже переболевших этим заболеванием. В свою очередь, гематогенный туберкулез имеет свои подвиды:

    • генерализованный вид,
    • внелегочный вид,
    • полное поражение легких.

    Гематогенный тип туберкулеза легких по праву считается медиками одним из самых тяжелых. Эта разновидность болезни способна поражать не только легкие, но и суставы, кости человека, его позвоночник. Порой гематогенный туберкулез легких приводит больного к инвалидности.

  • Ночная потливостьИнфильтративная форма. Симптомы зависят от размера инфильтрата, возникшего в легких. Поэтому они могут быть, как и практически не выражены, так и выражены ярко, вплоть до длительной высокой температуры и лихорадки, которые проходят почти так же, как при пневмонии и гриппе. В этом случае к симптомам присоединяются слабость, озноб, обильный пот и мокрота с кровью. Осложнения инфильтративной формы заболевания – казеозная пневмония, кровотечение в легких, ателектаз легких.
  • Диссеминированная форма. Диссеминированная форма туберкулеза, или рассеянная, характеризуется наличием в организме множественных воспалительных очагов. Она, в свою очередь, подразделяется на:

    • милиарный легочный туберкулез (острый),
    • хронический,
    • генерализованный,
    • подострый.

    Милиарный туберкулез начинается остро, с температуры в 39-40 градусов. Появляется головная боль, тахикардия, сильная слабость, кашель и одышка. Возможен бред и потеря сознания. Подострая форма характеризуется:

    • умеренной утомляемостью,
    • похуданием,
    • снижением аппетита,
    • иногда может повышаться температура,
    • появлением несильного кашля.
    • кровохарканием.

    Хроническая форма протекает без симптомов. Диссеминированная форма туберкулеза имеет свои осложнения: сильные кровотечения, амилоидоз органов. Может перетекать во внелегочные заболевания.

  • Кровавый кашельКавернозная форма. Протекает волнообразно. Фаза распада характеризуется сильной интоксикацией:

    • гипертермией,
    • сильным кашлем с мокротой,
    • кровохарканьем.

    К этой форме зачастую присоединяется неспецифический бронхит и туберкулез бронхов. Осложнения – кровотечения в легких, гнойный плеврит, бронхоплевральный свищ. Когда болезнь начинает развиваться, появляются расстройства эндокринной системы, амилоидоз почек, туберкулезный менингит, легочная и сердечная недостаточность.

  • Цирротическая форма. Это исход после развития в организме иных форм заболевания при развитии фиброзных и склеротических изменений. При данной форме в первую очередь деформируются бронхи, легкие уменьшаются в своих размерах, плевра утолщается. Симптомы заболевания:

    • боль в груди,
    • одышка,
    • кровохарканье,
    • гнойная мокрота.

    При наступлении обострения начинается интоксикация организма, больной начинает выделять бациллы в окружающую среду. Если болезнь прогрессирует, развивается легочное сердце. Все изменения в легких, которые спровоцировала цирротическая форма, необратимы.

  • ПРиступ кашляТуберкулома. Туберкулома – это казеозный очаг, который появляется в легких после очагового, инфильтративного или диссеминированного процесса. Когда туберкулома протекает стабильно, симптомов у нее нет. Когда туберкулома распадается, она может перерасти в кавернозную форму. Диагностировать болезнь помогает флюорография. Когда болезнь начинает прогрессировать, то:

    • возрастает интоксикация организма,
    • появляются боли в груди, кашель, кровохарканье, мокрота.

Виды и признаки туберкулеза по локализации

По расположению очага воспаления различаются такие виды туберкулеза (Табл. 1):

  • Туберкулез легких,
  • Внелегочный туберкулез, который, в свою очередь, подразделяется на подвиды.

Таблица 1 – Типы туберкулеза в зависимости от его локализации:

Виды Признаки
Туберкулез неясной локализации Интоксикация организма: высокая температура, слабость, похудение, бледность
Туберкулез легких Интоксикация, кашель, мокрота, боль в груди, кровохарканье, изменения в легких, которые можно заметить на флюорографии
Туберкулез лимфатических узлов в груди Интоксикация, мокрота, кашель, поражения бронхов, изменения в легких
Плеврит туберкулезный Интоксикация, боли в груди, кашель сухой, одышка
Туберкулез мозговых оболочек и нервной системы Интоксикация организма, синдром менингита, поражения в мозговых оболочках в форме очага
Туберкулез суставов и костей Интоксикация, боль в суставах и костях локальная, появление в мягких органах абсцессов, изменения в суставах и костях, которые можно увидеть на рентгене
Туберкулез периферических лимфатических узлов Интоксикация, увеличение периферических лимфатических узлов, свищи над ними

Стадии и осложнения туберкулеза легких

Стадии туберкулеза легких зависят от степени поражения организма и учитываются для дальнейшего прогнозирования и лечения болезни. При развитии туберкулеза стадии такие:

1 стадия – первичное инфицирование. Характеризуется медленным развитием болезни, при котором бактерии попадают в лимфатические узлы, и начинает формироваться первичный комплекс заболевания.

Проявление болезниНаиболее опасно это инфицирование для беременных женщин, а также людей в возрасте. Симптомы:

  • постоянная температура,
  • вялость,
  • апатия,
  • усталость,
  • небольшой кашель.
  • 2 стадия – скрытая инфекция.

Вторая стадия характеризуется активным размножением бактерий. При туберкулезе второй степени появляются воспалительные очаги. Продолжительность действия стадии от 1 недели до 1,5 месяца.

Симптомы:

  • боль при кашле,
  • мокрота,
  • отсутствие аппетита,
  • похудение.
  • 3 стадия – рецидивирующая.

На 3 стадии часто развивается двухсторонний туберкулез, поражается 90% легких. Чаще всего протекает в открытой форме и плохо поддается лечению.

Боль в грудиСимптомы:

  • кровохарканье,
  • респираторная недостаточность,
  • тахикардия.

На данной стадии развития туберкулеза болезнь еще именуют «махровой» из-за специфического рисунка органа на рентген-снимках. «Махровый» туберкулез – самая запущенная стадия развития болезни. Именно он является причиной высокой смертности от этой инфекции. Всему виной – поздняя диагностика, проводимая в то время, когда возможность излечения весьма призрачна.

Несмотря на то, что эта стадия – самая опасная из всех, она все-таки не приговор. Лечение длительно и проходит в условиях стационара, возможно хирургическое вмешательство, но шанс забыть о болезни раз и навсегда есть.

Мультирезистентный туберкулез – особенный вид болезни, наиболее устойчивый к самым современным и эффективным методам лечения. Возникает вследствие неправильного лечения заболевания, либо нерегулярного, хаотичного применения медицинских препаратов. Чаще всего такое происходит, когда человек ощущает облегчение самочувствия и перестает принимать назначенные ему лекарства.

Данный легочный туберкулез лечится дольше обычного. Например, при обычном туберкулезе, лечение занимает в среднем полгода. При мультирезистентном – 18 месяцев. При этом применяются высокотоксичные, но менее эффективные препараты.

Возможно возникновение побочных эффектов:

  • снижение аппетита,
  • тошнота,
  • диарея,
  • снижения остроты зрения,
  • нервные расстройства.

Любая форма заболевания может осложниться выделением через бронхи казеоза. При этом возникает деструктивный туберкулез легких. Заболевание развивается в рекордные сроки, 10-12 месяцев. Для его лечения во всех видах используется единая методика лечения:

  • химиотерапия,
  • дыхательная гимнастика,
  • госпитализация,
  • физиотерапия,
  • хирургическое вмешательство.

Сильный кашельОсобенности деструктивного недуга – наличие в легких каверны. Симптомы, сопровождающие болезнь:

  • повышенная утомляемость,
  • вялый кашель,
  • мокрота,
  • кровохарканье.

При развитии туберкулеза форм и стадий существует множество, поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением во избежание приема препаратов, неприемлемых для лечения конкретной формы недуга. Для того чтобы выявить заболевание на ранней стадии, а также провести адекватную терапию, необходимо ежегодно обращаться в клинико-диагностический центр для обследования.

Сильный кашель Загрузка…

Виды туберкулеза легких, стадии и формы заболевания

Виды туберкулеза легких имеют свои разновидности и степени заболевания, при которых назначают определенное лечение. Терапия зависит полностью от индивидуального случая пациента.

 

Посмотрите видео, в котором специалист рассказывает о видах туберкулёза на реальных снимках рентгена пациентов.

Виды туберкулеза легких отличаются симптомами и тяжестью протекания болезни. Чтобы иметь представление о патологии, необходимо знать весь комплекс её симптомов и уметь дифференцировать разные виды туберкулёза лёгких.

 

Диагностируемая туберкулезная форма:

 

 

Разновидности

 

Палочка Коха при многократном увеличении.

Патология носит инфекционный характер, то есть заболевший может быть активным носителем инфекции, легко передаваемой другим. Бывает патология другого вида туберкулеза легких, которая не несет никакой опасности для здоровых людей.

 

Рассмотрим каждую из них:

 

  1. Закрытая. Форма протекания заболевания диагностируется часто. Характерность ее в том, что пациент не представляет угрозы для окружающих.
  2. Открытая. Определяется легко – с помощью мазка выделяющейся мокроты, диагностируемого лабораторией. Небольшое количество взятого материала имеет признаки бактерий – активных возбудителей заболевания.

 

Начало развития туберкулеза

 

При начальной стадии развития, патология имеет первичный характер, называется так, потому что инфицирование происходит первично и чаще всего в юные годы. Эта стадия развития имеет предрасположенность к гиперергическим (аллергия) и гематогенным реакциям (передача болезни через кровь), параспецифическим изменениям. Определенная форма заболевания влияет на лимфатические узлы, поражая их, плевру, различные органы, оставляя там туберкулезные изменения.

 

Важно! Достаточно пообщаться с заразившимся человеком, когда после некоторого времени можно ощутить острую форму развития патологии. Особенно страдают люди, без наличия иммунитета к возбудителю.

 

Зараженные лёгкие взрослого человека.

Зачастую при первичном приобретении болезни, организм справляется с инфекцией сам, без дополнительной терапии. После победы над инфекцией, в организме остаются отпечатки в виде петрификатов (рубцы), где продолжают жить микробактерии вируса.

 

Вторичная форма инфицирования – случай обострения первичного заражения. На данной стадии наблюдается бронхогенное и лимфогенное разрастание. Симптоматика вторичного проявления заболевания диагностируется в виде других нарушений, таких как:

 

  • Потеря аппетита.
  • Резкое похудание.
  • Нестабильная и чаще всего повышенная температура.
  • Непонятная слабость и утомляемость.

 

Симптомы форм туберкулёза зависят от:

 

  • Возможностей возбудителей;
  • иммунитета организма к противостоянию развития патологии;
  • способов распространения и получения инфекции.

 

Помимо форм есть другие виды туберкулеза легких со своими отличиями. Особенности заболевания в симптоматике, протекании и назначенного индивидуального лечения.

 

Острый милиарный туберкулез

 

Вид развития инфекционного заболевания, встречающегося как при первичной, так и вторичной фазе. Инфицирование и развитие заболевания происходит за счет попадания вредных микроорганизмов из очага в кровь, после чего начинается интенсивное проявление симптомов.

 

Воспалительный процесс проявляется постепенно, первые симптомы можно диагностировать спустя несколько дней, недель.

 

Важно! Иногда сделанный рентген может показать отсутствие инфицирования, поэтому часто врачи назначают комплексное диагностирование и даже проба Манту чаще всего показывает верный результат.

 

Легочный гематогенный диссеминированный туберкулез

 

Может возникать в обеих формах заражения, обнаруживается в виде очаговой инфекции в сосудах, расположенных в органах дыхания. Поражаются симметричные сосудистые ветви органа.

 

Очаговый вид инфицирования

 

Внешний вид очага на рентгене.

Проявляется у пациентов при вторичной форме заражения. Чаще всего обнаруживается в одном легком, где очаги имеют размеры от миллиметра до сантиметра. Симптоматика очагового туберкулеза явно не выражена. Обнаружить его можно только на рентгенологическом исследовании. Бывает двух типов: мягко очаговый и фиброзно очаговый клинического характера. Первый тип наиболее устойчив к проводимому лечению.

 

Инфильтративно-пневмонический туберкулез

 

Обостренный тип инфицирования очагов при вторичной форме проявления.

 

Туберкулема или казеозный туберкулез легкого

 

Имеет вид опухоли при диагностике на рентгеновском снимке. Тяжесть заболевания пациент может ощутить как первичного, так и вторичного вида туберкулеза легких в момент инфицирования. Отличается быстрым смертельным действием на легочные клетки органа, образовывая специфический вид пневмонии с большой вероятностью образования и расплавлению каверн.

 

Кавернозная форма

 

Развитие болезни наблюдается при противостоянии клеток всех перечисленных видов инфицирования выше. Противостояние против инфекции приводит к появлению каверны.

 

Фиброзно-кавернозный туберкулез

 

Заключительный этап активного прогресса болезни. Анализируется после диагностики с обнаружением:

 

  • Каверн (пустота в органе в следствии болезни) с имеющейся фиброзной капсулой;
  • Рубцовое изменения ткани лёгкого;
  • Изменяющихся бронхогенных метастаз.

 

Плеврит

 

Этот вид туберкулеза делится на сухой и экссудативный (мгновенно начинающийся) с чего можно определить серозный и гнойный характер протекания патологии. Плевритом врачи называют осложнение после инфицирования. Происхождение данной стадии может произойти через контакт, лимфогенно и гематогенно. Боль при дыхании и постоянный кашель – основные и явные признаки плеврита. При своевременной постановке диагноза терапия этого заболевания имеет очень большие шансы на абсолютный успех.

 

Классификация туберкулеза легких проводится согласно результатам анализа мокроты. В зависимости от вида туберкулеза лечащий врач выбирает схему лечения.

Виды туберкулеза

В мире давно уже известно такое неприятное заболевание, как туберкулез, с которым борются многие медики со всего мира. Именно туберкулезная палочка является распространителем этого заболевания – она вместе с лимфой и кровью распространяется по организму.

Что такое туберкулез и его признаки

Что такое туберкулез и его признакиЧто такое туберкулез и его признаки

Что такое туберкулез и его признаки

Туберкулез ― инфекционное заболевание, при котором у больного развивается клеточная аллергия, а в органах и тканях образуются специфические гранулы.

Заболеть туберкулезом могут люди самого различного возраста. Инфекция может передаться от больного человека, молочных и мясных продуктов, зараженных животных. Чаще всего инфекция передается через воздух, порой ― через пищу или от матери к ребенку.

Количество больных туберкулезом в мире за последние годы существенно увеличилось. Это связано, в первую очередь, с ухудшением уровня жизни людей. Люди, проживающие в районах эпидемиологического распространения вируса, мигрируют в другие места жительства, унося инфекцию вместе с собой.

И хотя туберкулез нельзя назвать заразной болезнью для человека с хорошим иммунитетом, часто почти половина людей, которые долго контактируют с носителем инфекции, заражаются.

А больной туберкулезом человек заражает около 15 людей из своего окружения.

Что такое туберкулез и его признакиЧто такое туберкулез и его признаки

Что такое туберкулез и его признаки

Несмотря на то, что количество зараженных людей возрастает с каждым годом, количество мероприятий, направленных на обнаружения туберкулеза у населения, все время уменьшается, что дает болезни еще один толчок для укрепления своих позиций в мире.

Необходимо знать признаки данного заболевания, чтобы вовремя начать лечение. Основными признаками туберкулеза считаются воспалительные процессы глаз, несколько повышенная температура, пропавший интерес к еде, увеличенные лимфоузлы, небольшие легочные хрипы, учащенное сердцебиение.

Заболевают этой болезнью чаще те, у кого в семье кто-то уже болел туберкулезом. Также в зоне риска находятся люди, имеющие заболевания иммунной системы (ВИЧ и т. д.), не имеющие возможность проходить медицинские обследования (наркоманы, бездомные, алкоголики), а также те, кто побывал в странах, где наблюдаются случаи заражения активной формой туберкулеза. Степень риска зависит от устойчивости организма, от возраста, от образа жизни, от качества бронхов, а также от иммунитета организма.

Формы туберкулеза

Формы туберкулезаФормы туберкулеза

Формы туберкулеза

Формы туберкулеза бывают самые разнообразные. Несмотря на то, что туберкулез является инфекционным заболеванием, больные пациенты могут быть распространителями инфекции, а могут не представлять никакой опасности для окружающих их людей. В отличие от других инфекционных болезней, которые передаются носителем на протяжении всего периода заболевания, туберкулез может иметь открытую и закрытую формы, которые зависят от стадии заболевания и проводимого лечения.

При открытой форме туберкулеза в мазке мокроты больного можно обнаружить бактерии, которые являются возбудителями туберкулеза (туберкулезная палочка или бацилла Коха).

Закрытая форма более распространена, чем открытая. В этом случае больной туберкулезом не является заразным для окружающих и не выделяет инфекцию в воздух.

Выделяют первичный туберкулез, который часто проявляется творожистым некрозом ивоспалением лимфоузлов. Возникает эта форма туберкулеза у детей из-за контакта с переносчиком инфекции. При этом в легких воспаления еще может не быть. Симптомы не проявляются в течение нескольких дней или недель, потому как у малыша изменения внутренних органов проявляются настолько незначительно, что его нельзя определить даже при помощи рентгена.

Формы туберкулезаФормы туберкулеза

Формы туберкулеза

Одним из главных показателей инфицирования является положительная туберкулиновая проба Манту. После первичного заражения болезнь концентрируется во внутригрудных лимфатических узлах, образуя небольшие очаги поражения. Они могут не проявлять себя никаким образом или же проходить у детей в очень тяжелой форме, сопровождаясь проблемами с дыханием и лающим кашлем.

Развитие вторичного туберкулеза возникает вследствие активизации остатков инфекции в старых очагах. Обострение течения заболевания вызвано наличием благоприятных окружающих условий и никак не связано с возрастом больного. Течение болезни на протяжении долгого времени может проходить бессимптомно, однако чаще всего человек теряет аппетит и вес, жалуется на повышенную температуру и быструю утомляемость.

Вначале заболевания в период обострения наблюдается сухой кашель, который затем сменяется фазой затихания. В это время очаги инфекции в легких успевают зажить, что создает видимость улучшения самочувствия, которое продолжается несколько недель. Затем вновь возвращается фаза обострения, во время которой симптомы выглядят тяжелее, чем в прошлый раз. Только благодаря эффективному незамедлительному лечению можно избежать появления необратимых изменений в легких человека.

Также бывает рассеянный или диссеминированный туберкулез. Само рассеивание происходит посредством крови или лимфы. Поражать этот вид туберкулеза может не только легкие, но и другие не менее важные органы. При этом в легких нередко образовываются каверны.

Самым распространенным видом туберкулеза считается очаговый вид. Связан этот вид с переноса через лимфу туберкулезной палочки с самых первых очагов воспаления.

Также бывает проникающий или инфильтративный туберкулез, при котором заболевание может разрастаться на все легкое. С этой формой туберкулеза нередко сочетается пневмония.

И конечно нельзя не вспомнить про туберкулему легких, при которой возникают творожистые участки, окруженные уплотнением.

Виды туберкулеза

Туберкулез лимфоузлов

Виды туберкулезаВиды туберкулеза

Виды туберкулеза

Туберкулезный бронхоаденит или туберкулез внутригрудных лимфоузлов ― самая популярная форма локального первичного туберкулеза. Вследствие увеличения лимфатических узлов происходит сдавливание трахеобронхиального дерева. Это вызывает такие симптомы, как осиплый голос, звонкий кашель (как при коклюше), а также симптомы хронической интоксикации.

Также увеличение лимфатических узлов приводит к появлению ярковыраженной венозной сетки на теле, особенно в области груди. Для того чтобы убедиться в наличии туберкулеза лимфоузлов, проводят бронхоскопию или рентгенологическое исследование.

У людей, болеющих туберкулезом лимфоузов, могут возникнуть такие осложнения, как плеврит, закупорка или туберкулез бронхов, спадание легочной ткани и др.

Туберкулез мочеполовой системы

Этот вид туберкулеза является сегодня самым распространенным среди внелегочных. Область поражения в этом случае приходится на почки. Симптомы этого заболевания легко можно спутать с симптомами воспаления мочеполовой системы: с мочой выделяется гной, в моче могут быть обнаружены эритроциты.

Для подтверждения диагноза необходимо проводить модифицированные туберкулиновые пробы и бактериологический посев мочи. Также не лишним будет проведение УЗИ почек и мочевых путей с введением контраста.

Своевременно начатое лечение позволяет говорить о благоприятном исходе туберкулеза мочеполовой системы. В случаях запущенной формы болезнь дает множество осложнений, которые в конечном итоге могут потребовать удаления почки.

Диссеминированный туберкулез легких

Виды туберкулезаВиды туберкулеза

Виды туберкулеза

Эта форма туберкулеза наблюдается у больных крайне редко. Но в случае заболевания течение болезни происходит в острой форме. Симптомами болезни выступают фебрильная лихорадка, интоксикация, одышка и сухой кашель. Пробы на туберкулез довольно часто могут быть отрицательными, однако на рентгене все легкие покрыты небольшими тенями.

Для окончательного подтверждения диагноза требуется проведение трансбронхиальной биопсии.

В ходе течения болезни у людей возникают такие осложнения, как анемия, сердечно-легочная недостаточность и т. д. Эта форма туберкулеза является очень опасной и требует быстрого и своевременного диагностирования на ранних этапах. В противном случае летальный исход для пациента наступает не позднее трех месяцев.

Туберкулез костей и суставов

Этот вид туберкулеза наиболее распространен среди детей в раннем возрасте. Областью поражения являются средние отделы позвоночника, что приводит к развитию кифоза, при котором, однако, не наблюдается сколиоз. Также можно выделить такие симптомы болезни, как ограниченность подвижности, боль и отеки в пораженных отделах позвоночника.

В ходе течения болезни поражения распространяется вниз, на другие отделы позвоночника, далее поражает тазобедренный и коленный суставы.

Туберкулезный артрит можно успешно лечить при помощи специфической терапии. В случае успешного обнаружения первичного очага инфекции на ранних сроках можно также говорить об успешном ходе лечения. В противном случае пациенту грозит формирование горба, ограниченность движения пораженных суставов, а также инвалидность.

Туберкулезный менингит

Виды туберкулезаВиды туберкулеза

Виды туберкулеза

Один из наиболее неблагоприятных видов туберкулеза, который в основном возникает у детей или людей, инфицированных ВИЧ. Течение болезни происходит постепенно, начинаясь с несерьезных симптомов: общего недомогания и длительного повышения температуры. В дальнейшем симптомы дополняются головной болью, сонливостью, судорогами, светобоязнью, поражением нервов черепа, нарушением психики, спутанностью сознания и комой.

Для проведения точной диагностики у пациента берут поясничную пункцию.

Успешное лечение этой болезни возможно только на ранних этапах. Позднее туберкулезный менингит заканчивается летальным исходом. Однако порой даже своевременной терапии может быть недостаточно для того, чтобы устранить все симптомы и осложнения после болезни.

Милиарный туберкулез

Этот вид туберкулеза поражает практически все ткани и органы, поскольку его распространение происходит через кровь. Очаги поражения представляют собой небольшие гранулемы ― бугорки 1-2 см в диаметре, которые очень похожи на просяные зерна. Симптомы милиарного туберкулеза схожи с симптоматикой туберкулеза легких. Однако эта болезнь поражает не только легкие, но и оболочки головного мозга, печень, почки, глаза и т. д.

Специфика течения болезни

Для разных возрастных категорий было выявлено, что течение туберкулеза имеет свои особенности, что в итоге способствует формированию разных остаточных симптомов.

В детском возрасте болезнь более неблагоприятна для младенцев и маленьких детей. Наиболее часто наблюдается тенденция распространения инфекции по всему организму через лимфоток. При этом вне легких формируются многочисленные очаги заболевания. Для младенческого возраста наиболее характерными видами туберкулеза являются первичный туберкулезный комплекс, милиарная форма и менингит.

У детей дошкольного и школьного возраста течение болезни выглядит более благоприятно. Болезнь крайне редко распространяется по всему организму, тогда как наиболее часто наблюдаются слабовыраженные туберкулезные формы, которые поражают внутригрудные и периферические лимфоузлы.

Наиболее критически заболевание выглядит у детей подросткового возраста. Течение болезни вызывает образование инфильтратов в легких, а также поражение серозных оболочек. Чаще всего проявляются такие виды заболевания, как диссеминированный и инфильтративный туберкулез легких.

Лечение туберкулеза

Для лечения туберкулеза у детей проводят курс химиотерапии, а также назначают прием специальных препаратов, призванных побороть возбудитель болезни. Лечение туберкулеза должно быть тщательно спланированным и комбинированным. Это позволяет избежать перехода инфекции в лекарственно-устойчивую форму, для которой благоприятные прогнозы становятся весьма далекими.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

Виды и формы туберкулеза у детей и взрослых

Виды туберкулёза

Туберкулезный бронхоаденит представляет собой заболевание, при котором поражаются лимфоузлы. В группе риска находятся дети и взрослые,

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Туберкулез

Виды туберкулёза

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызванное бактерией Micobacterium tuberculosis, реже – bovis, изучается разделом медицины

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Туберкулез

Виды туберкулёза

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое издавна знакомо человечеству. Возбудителем болезни является палочка Коха, поражающая

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Симптомы туберкулеза

Виды туберкулёза

Туберкулёз — одно из самых опасных в мире инфекционных заболеваний, поражающее все слои населения.

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Туберкулез мочеполовой системы

Виды туберкулёза

Урогенитальный туберкулез – тип туберкулеза, который охватывает мочеполовые пути. Он распространен в равной мере

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Туберкулез

Виды туберкулёза

В разное время туберкулёзные процессы классифицировались по-разному. И сегодня клиническая классификация туберкулеза в России,

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Туберкулез легких

Виды туберкулёза

Туберкулёз — это одно из самых опасных и распространённых на сегодняшний день заболеваний в

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Туберкулез легких

Виды туберкулёза

Прежде чем искать ответы на вопрос, чем опасен туберкулез, следует понять, что представляет собой

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Этиология туберкулеза легких

Виды туберкулёза

Исследование этиологии и патогенеза является важным этапом на пути поиска эффективных методов диагностики, лечения

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Туберкулез мозга

Виды туберкулёза

В случаях, когда возбудитель туберкулеза — микобактерия или палочка Коха — выходит за пределы

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Туберкулез глаз

Виды туберкулёза

Туберкулез это инфекционное заболевание, вызванное туберкулезной палочкой. Оно не зависит от возраста, пола или

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Кавернозный туберкулез

Виды туберкулёза

Кавернозный туберкулёз легких является одной из различных форм туберкулёза. Причина болезни кроется в заражении

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Вторичный туберкулез

Виды туберкулёза

Рецидивирующий, или вторичный туберкулез легких поражает людей, ранее уже перенесших болезнь. Причиной возникновения патологии

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Внелегочный туберкулез

Виды туберкулёза

Распространение смертельно опасного заболевания достигло уровня эпидемиологического процесса во всем мире, именно поэтому Всемирной

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Туберкулез легких

Виды туберкулёза

Туберкулез – опасное заболевание, заболеть которым имеет шансы практически каждый. О проблемах туберкулеза много

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Туберкулез

Виды туберкулёза

В современном мире для всех давно не секрет, что существует такое опасное заболевание, как

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Туберкулез

Виды туберкулёза

Туберкулёз – это безумно опасное лёгочное заболевание, которое передаётся разнообразными способами (в большинстве случаев

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Милиарный туберкулез

Виды туберкулёза

Туберкулез милиарный – заболевание, которое характеризуется образованием очагов воспаления в разных органах одновременно. Болезнь

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Туберкулез

Виды туберкулёза

Туберкулез это воспалительное заболевание, в основе которого лежит бактериальное заражение микроорганизмами Mtc (Mycobacterium tuberculosis

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Туберкулез кишечника

Виды туберкулёза

Туберкулез кишечника редкая инфекционная болезнь внелёгочной формы. Первичные симптомы заболевания не дают возможности диагностировать

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Кашель при туберкулезе

Виды туберкулёза

Кашель может беспокоить человека по разнообразным причинам. Важно отличать клиническую картину разнообразных недугов. Туберкулёз

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Туберкулез лимфоузлов

Виды туберкулёза

Среди заболеваний, которые поражают лимфатическую систему человека, третье место занимает туберкулез лимфоузлов. Наблюдается в

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Туберкулез позвоночника

Виды туберкулёза

Опасность заражения костей и суставов состоит в том, что туберкулезный спондилит или туберкулез позвоночника

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Туберкулез почек

Виды туберкулёза

Туберкулез почек появляется по истечении от 3 до 10 лет при выявлении непосредственного поражения

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Инфильтративный туберкулез

Виды туберкулёза

Согласно медицинским данным инфильтративный туберкулез легких поражает индивидов 40 лет и старше. Пациенты с

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения Диссеминированный туберкулез

Виды туберкулёза

Диссеминированный туберкулез (ТБ) — инфекционная бактериальная патология, распространяющаяся из легких в другие части тела

Туберкулез — Первые симптомы и методы лечения

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызванное палочкой Коха. Одна и та же микро бактерия поражает различные участки организма. Исходя из этого, определяют два вида туберкулеза: легочный и внелегочный. Рассмотрим их подробнее.

Легочный туберкулез

Эта разновидность заболевания поражает дыхательную систему. Легко передается воздушно-капельным путем: кашель, чиханье, общение с другим человеком.

Проявляет себя такими признаками как:

  1. затяжной кашель с мокротой или сухой;
  2. быстрая утомляемост;
  3. ухудшение аппетита;
  4. снижение веса;
  5. температура организма держится на отметке 37.0 С и выше.

Диагностика проводится при помощи флюорографии, рентгенографии и реакции Манту. Профилактические обследования помогут выявить начало заболевания, которое зачастую протекает бессимптомно. При затяжной форме выздоровление наступает сложнее.

Лечение проводится медикаментозное и при помощи физиотерапии. В осложненном течении болезни возможно назначение хирургических мероприятий.

Внелегочный туберкулез

Туберкулезная инфекция способна локализоваться в различных частях организма. К таким относятся: глаза, мозговые оболочки, кожные покровы, кишечник, лимфатические узлы, мочеполовая система, костная ткань и суставы. Первопричиной может стать легочная форма заболевания.

Симптомы в данном случае будут определяться пораженной зоной. Туберкулез глаз характеризуется нарушением роговицы, радужки, зрительной функции в целом. Если инфекция затрагивает центральную нервную систему, больного мучают головные боли, головокружение, нарушение внутричерепного давления.

Параллельно с этим наступает апатия и раздражительность. Симптомы внелегочного туберкулеза определяются нарушением нормальной работы затронутого органа. Эти признаки схожи с другими заболеваниями. По этому, своевременная диагностика снимет подозрения о наличии заболевания или подтвердит их.

Внелегочный и легочный туберкулез хорошо поддается лечению, но любое лечение лучше начинать с профилактики. Периодические осмотры у врача, флюорография раз в год и реакция Манту предупредят развитие инфекции и помогут избежать развития заболевания.

Формы туберкулеза — Признаки и клинические фазы туберкулеза легких

Туберкулез – заболевание специфического инфекционного генеза, возбудителем которого выступает туберкулезная палочка известная так же, как палочка Коха. На сегодняшний день специалисты выделяют многочисленные варианты классификации этой опасной патологии. Каждый из существующих способов направлен на выделение различных характерных черт, отличающих варианты развития данного недуга. Формы туберкулеза легких существенно различаются в зависимости от факторов, сопровождающих течение болезни.

Основные классификации туберкулеза

В зависимости от критериев оценки существуют многочисленные классификации форм туберкулеза.
По степени воздействия больного на окружающих различают такие формы заболевания: открытая, закрытая.
На протяжении недуга его форма претерпевает изменения в зависимости от стадии заболевания и эффективности терапии. При открытых формах патологии, заболевший выделяет во внешнюю среду бактерии возбудители — бациллы Коха. Как правило, это случается с кашлем, отделением мокротного содержимого дыхательных путей. Результаты анализов при этом показывают БК+ (аналогично ТБ+), что говорит о наличии в исследуемом содержимом инфекционной бациллы (палочки).

В ряде случаев человек, являющийся носителем возбудителя болезни не выделяет во внешнюю среду палочки Коха, при этом отмечают не заразную форму недуга БК- (аналогично ТБ -). Такие пациенты с закрытой формой заболевания не несут опасности для окружающих людей, и не требуют изоляции.

Очаги поражения палочкой отличают такие формы, как: туберкулез легких; внелегочный и туберкулез внутренних органов. Именно легочные виды болезни считаются часто распространенными, вместе с тем нередки поражения палочкой Коха и других органов. Распространение бактерий происходит вместе с движением внутриклеточных жидкостей из зараженных областей. Расположение инфекции позволяет определить такие формы: инфицирование палочкой кожи, мочеполовой системы, патологии мозга и нервных клеток, половых органов, костей, суставов, кишечника.
Туберкулез имеет формы классификации видов болезни по способу развития:

Первичный туберкулез. При этом способе бацилла обнаруживается в теле носителя впервые и в зависимости от иммунитета больного может ничем не проявлять себя длительное время, образуя впоследствии небольшие участки затвердения в очагах поражения, внутри которых на протяжении длительного времени находятся опасные бациллы.

Вторичный туберкулез. Эту форму диагностируют после первичного туберкулеза, она возникает, как правило, в результате снижения иммунитета и общего ослабления организма на фоне перенесенных заболеваний, стрессов. Именно подрыв иммунной системы создает «трещину», позволяющую вредоносным бактериям активироваться и начать новый виток болезни.

Одной из важнейших типов классификации туберкулеза является определение очагов локализации и их распространение по организму. При этом определяют такие формы болезни:

Диссеминированный туберкулез

Для этой формы болезни показательно медленное течение и отсутствие симптомов. Носитель годами может не догадываться о своем заболевании. При этом в легких развивается значительное количество областей уплотнения с высоким содержанием в них палочки. С развитием инфекции в границах этих областей формируется участки воспаления. Кроме этого различают виды диссерминированной формы в зависимости от установленных симптомов и патогенеза. Способы распространения бацилл определяют гематогенный либо лимфобронхогеный тип туберкулеза. И в первом и во втором случае различают две картины диссеминированного туберкулеза: подострая и хроническая.

При подостром развитии заболевания характерно прогрессирующее течение, с яркой клинической картиной интоксикации больного. Гематогенный тип туберкулеза отличает локализация однотипных очагов заражения в верхней трети легких. Лимфогенный тип, напротив, характеризуется расположением инфицированных областей в нижних частях, симптоматику при этом дополняет лимфангит выраженного генеза.

При подостром развитии туберкулеза зачастую диагностируются каверны с тонкими стенками, сопровождающиеся незначительным воспалением. Для них характерно симметричное расположение на правом и левом легких.

Милиарная форма развития

Участки, содержащие возбудителя инфекции образуются не только в ткани легких, они затрагивает и другие органы. Это печень, кишечник, оболочки мозга, кожа. Значительно реже милиарная форма болезни определяется только как поражение легочных тканей. Клиническая картина различает тифоидный тип недуга, симптомы которого значительное повышение температуры на фоне существенной интоксикации организма больного. Легочный тип отличается от тифоидного преобладанием гипоксии в результате дыхательной недостаточности. Одним из видов генерализованного туберкулеза является менингиальный туберкулез. Такая форма диагностируется в результате рентгенологических снимков при которых обнаруживается большое количество небольших, симметрично расположенных областей поражения. Для этой формы недуга характерно острое течение с ярко выраженной интоксикацией организма. При этом ее диагностика не составляет труда.

Очаговые патологии

Форма туберкулеза, при которой в легких диагностируется незначительное количество очагов уплотнения небольших размеров, носящих продуктивный характер называется очаговым туберкулезом. Для этой формы характерна ограниченная локализация измененных участков ткани. Очаговый туберкулез характеризуется обычно невнятной клинической картиной, вялым течением с невыраженной симптоматикой.
Очаговыми участками называют и относительно молодые очаги болезни, небольших размеров до 0,1 см., и более старые образования, характеризующиеся заметным течением болезни.

Свежие очаги отличаются отсутствием явных контуров и размытыми краями пораженных областей. Уплотненные участки с диагностируемыми включениями фиброзных тканей, гиперневматозом определяют картину фиброзно-очагового туберкулеза. Обострение болезни может отмечаться появлением новых мягких областей зараженной ткани. Именно в периоды осложнений специалисты отмечают усиление интоксикации и более тяжелые симптомы кашля.

В таких случаях особенно важна своевременная правильная диагностика в целях исключения прогрессирующего течения недуга. Если рентгенография показала отсутствие активного течения болезни фиброзно-очаговые поражения могут диагностироваться как излеченное заболевание.

Инфильтративный туберкулез

Картина болезни, при которой в обоих легких формируются очаги заболевания значительных размеров, центр которых представляет собой зону некроза называется инфильтративный туберкулез. Зачастую течение инфекции при этом характеризуется значительной динамикой развития. Симптоматика патологии стоит в зависимости от локализации, распространения и формы выраженности участков поражения. Может быть невыражена, ничем себя не проявлять и обнаруживается зачастую при плановом рентгене.

Специалисты отмечают такие варианты данной формы туберкулезного поражения:

  1. лобулярный;
  2. круглый;
  3. облаковидный;
  4. периоциссурит;
  5. лобит.

Казеозное течение инфекции

Как форму заражения палочкой Коха выделяют казеозное воспаление, относящееся именно к инфильтративному виду инфекции. Воспаление представляет собой серьезную патологию, характеризующуюся обнаружением в легких значительных выраженных очагов распада либо бронхогенного обсеменения. С течением болезни участки рассасываются, образуя после себя полые области. Зачастую казеозная пневмония диагностируется на фоне иных заболеваний, протекающих в тяжелой форме на фоне общего ослабления организма. У ряда больных такая форма может ничем себя не проявлять, при этом у некоторого количества пациентов может наблюдаться кровохаркание на фоне удовлетворительного состояния больного. Между тем для большинства зараженных характерно именно острое или подострое течение патологии.

Туберкулема

Одной из форм туберкулеза является туберкулема. Такая форма патологии включает в себя различные по происхождению казеозные образования значительных размеров. В легочных тканях образуются одиночные либо множественные очаги окаменения, размер которых может существенно различаться.

Диагностируют слоистые, инфильтративно-пневмонические туберкулемы, конгломератные и гомогенные. Отдельным видом отмечают «псевдотуберкулемы». Рентгенография показывает туберкулемы как овальные участки теней с заметными границами. Участки серповидных просветов говорят о возможном распаде тканей в таких местах, либо о наличии бронхогенных участков и очагов воспаления. Специалисты отмечают единичные или множественные туберкулемы. По размерам существует деление на мелкие (диаметр которых не превышает 2 см), средние (до 4 см), крупные туберкулемы (величиной от 4 см).

Существует три способа развития этого вида патологии: прогрессирующее, отличается наличием на любой из стадий болезни воспаленной каймы вблизи туберкулемы, появлением бронхогенного обсеменения в близлежащих тканях, стабильное — характеризуется отсутствием диагностируемых ухудшений в процессе лечения либо незначительные ухудшения без обострения патологии; регрессирующее — при этом способе отмечается медленный спад туберкулемы после которого вместо нее формируется единичные или множественные участки индурационного поля.

Кавернозная форма болезни

При перерождении других видов туберкулеза у пациента появляются островки отсутствия тканей, с обозначенным воспалением вокруг них. Данная форма диагностируется при обнаружении сформированной каверны. Кавернозная форма развивается не сама по себе и формируется у пациентов с очаговым или инфильтративным туберкулезом. Обычно при поздней диагностике предыдущих форм. На снимках каверна читается как кольцевидное затемнение со стенками различной толщины. При прогрессирующем течении каверозной инфекции области воспаления замещают фиброзные уплотнения, в таком случае отмечают фиброзно-каверозную форму недуга.

Такая форма легочной патологии отличается сформированной каверны, состоящей из фибрознох изменений, при этом характерен и рост фиброзных участков в близлежащих с каверной тканях. Отмечаются места бронхогенного отсева разного возраста и вокруг границ патологии, и во втором легком. Для данного способа течения заболевания характерно поражение бронхов, дренирующих пораженную область. С течением болезни происходит развитие иных патологических отклонений в легких: пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы.

Фиброзно-кавернозная форма при прогрессировании болезни может перерождаться из каверзной, диссеминированной,и инфильтративной формы. Длительность развития патологических процессов различается, болезнь может затронуть как одно легкое, так и быть двусторонней, количество каверн, отличается от степени тяжести процесса.

Диагностические проявления этого вида инфекции многообразны, и обусловливаются самой формой, так и развивающимися процессами, ухудшающими течение патологии.

Существует три варианта протекания фиброзно-кавернозной болезни: ограниченный, — отличается достаточной стабильностью протекания, вызванной, как правило, химиотерапевтическим способом лечения. Такая терапия позволяет сдерживать обострение недуга на протяжении многих лет; прогрессирующий, характеризующийся чередованием различных по продолжительности периодов обострений и ремиссий. Ухудшение состояния больного, характеризуется обнаружением новых очагов воспаления и появлением соседних каверн, в сложных случаях легочная ткань полностью подвергается некрозу. Этот вариант отличается и тем, что при нерезультативной терапии развивается казеозная пневмония; фиброзно-кавернозная инфекция с тяжелой формой течения — обычно отличается прогрессирующим развитием. У таких пациентов обнаруживается легочно-сердечная недостаточность, прогрессирующие кровохарканья, кровотечения из легких, нередко диагностируется неспецифические типы инфекций.

Цирротическая патология

Появляется в результате появления иных форм туберкулеза и отличается замещением участков здоровой ткани на соединительную. На этом фоне в легких и плевральной области отмечается рост соединительных волокон в результате превращения фиброзно-кавернозного, массивного инфильтративного, диссеминированного туберкулеза, патологии лимфатической системы. К цирротическим повреждениям относят такое течение недуга, при котором патологические процессы в пораженных тканях содержат признаки постоянной активности болезни и ее прогрессирующее течение. Насчитывают несколько видов цирротической формы:

  • сегментарный
  • односторонний;
  • лобарный;
  • ограниченный;
  • распространенный;
  • двусторонний.

Цирротическое течение инфекции, при обнаружении фиброзной каверны с бронхогонным содержимым и дальнейшим продолжительным выделением бактериального экссудата, диагностируют как фиброзно-каверзную форму. От цирротических видов поражения необходимо отличать и различные посттуберкулезные области, не показывающие признаков прогрессии.

Туберкулезный плеврит

Туберкулезный плеврит является спутником легочных и внелегочных форм заболевания. Плеврит диагностируется обычно при первичной и диссеминированной форме.

Туберкулезные плевриты насчитывают несколько вариантов: гнойные, а также серозные плевриты, серозно-фибринозные, иногда — геморрагические.
Диагноз формируется с учетом комплекса клинических симптомов и рентгеновских снимков. Характер болезни определяется методом биопсии или пункцией плевральной области.

Отдельной формой плеврита выделяют туберкулез плевры, характеризующийся образованием гнойного содержимого — эмпиему. Эта разновидность плеврита формируется при обширном кавеозном поражении плевры от чего болезнь приобретает хроническое течение. Такая эмпиема отличается волнообразным развитием. Нарушение целостности плевры отличаются рубцовым ее перерождением, с формированием очагов грануляционной ткани и потерей физиологической функции плевры.

Почему в настоящее время так важно иметь представление о видах классификации туберкулеза? Именно вид протекания патологии определяет прогноз развития недуга, способ терапии, риск для жизни заболевшего, а также дальнейший образ жизни пациента. Понимание особенностей различия формы и видов туберкулеза позволит ориентироваться в механизмах протекания заражения и понять его природу как болезни.

Формы и лечение туберкулеза — Первый по туберкулезу

История туберкулеза насчитывает уже многие тысячелетия. Этот недуг унес миллионы жизней. Многочисленные формы туберкулеза поражают различные органы и ткани человеческого организма, вызывая нарушение функций и рубцовые новообразования. Заболевание на протяжении долгого времени продолжает оставаться одним из самых опасных.

Стадии развития туберкулеза

Среди факторов, повышающих у человека восприимчивость к заболеванию, следует особо отметить ВИЧ, курение, диабет. В основном заболевают люди в возрасте 17-28 лет. Однако эта болезнь опасна для человека любого возраста. Степень риска заметно повышается для детей младшего возраста, для людей, много курящих, плохо питающихся, мало бывающих на свежем воздухе, находящихся в тесном контакте с заболевшими.

Происхождение туберкулеза: история

Древнейшее происхождение туберкулеза доказывается туберкулезными поражениями, обнаруженными при раскопках у египетских мумий. Заболевание было известно и в Древней Греции, где его называли phtisis, то есть «чахотка», «истощение». Поэтому наука, занимающаяся изучением туберкулеза, получила название фтизиатрия. Специалисты, работающие в этой области, называются фтизиатрами.

История туберкулеза показывает, что на протяжении долгих веков недуг был неизлечим. Только в конце XIX века, в 1882 году, Роберт Кох установил, что возбудителем этого заболевания является не вирус, а бактерия Mycobacterium tuberculosis, называемая также палочкой Коха. Это открытие стало первым шагом на пути развития способов лечения.

Вернуться к оглавлению

Возбудитель туберкулеза

Палочка КохаПалочка Коха способна существовать в суровых условиях и не реагировать на действие противомикробных средств, что повышает риск заражения заболеванием и затрудняет его лечение. Диагностировать недуг трудно потому, что его возбудитель размножается очень медленно.

Для обнаружения в организме человека палочки Коха проводится проба Манту. Этот анализ необходимо проводить регулярно не только людям, входящим в группы риска, но и всем, кто заботится о своем здоровье.

Вернуться к оглавлению

Информация о туберкулезе: основные формы

Фтизиатры различают открытый и закрытый тип. При открытой форме больной является заразным, т.к. выделяет в окружающую среду палочку Коха во время кашля и чихания. Закрытый туберкулез не опасен для окружающих, т.к. больной не является заразным.

Помимо этого существует деление на первичный и вторичный туберкулез. Первичный туберкулез развивается непосредственно после попадания в организм палочки Коха. При этом образуется первичный очаг, который может зажить без лечения или превратиться в первичную каверну. После этого происходит проникновение микробактерий туберкулеза в кровь зараженного и оседание их в различных органах, где образуются туберкулезные гранулемы.

Основные формы первичного туберкулеза:

Виды первичного туберкулеза

  1. Туберкулезная интоксикация.
  2. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
  3. Первичный туберкулезный комплекс.
  4. Хронически текущий первичный туберкулез.

Вторичный туберкулез — следствие повторной активации ранее полученной инфекции или повторного заражения. Вследствие этого образуются новые очаги и каверны, приводящие к выраженной интоксикации и обширным поражениям. Без лечения болезнь становится затяжной или приводит к летальному исходу. Однако известны случаи спонтанного стихания болезни. По данным практической фтизиатрии, вторичная форма туберкулеза является более распространенной.

Основные формы вторичного туберкулеза:

  1. Острый очаговый.
  2. Инфильтративный.
  3. Фиброзно-очаговый.
  4. Туберкулема.
  5. Казеозная пневмония.
  6. Острый кавернозный.
  7. Фиброзно-кавернозный.
  8. Цирротический.

Вернуться к оглавлению

Основные клинические формы

Основные клинические формы туберкулеза — легочная и внелегочная. Легочная, как правило, является первичной, т.к. болезнь передается воздушно-капельным путем, поражая в первую очередь верхние дыхательные пути.

Симптомы туберкулеза легочной формыИз легких туберкулезные бактерии, проходя через бронхи, попадают в конечную часть последних — альвеолы, откуда, проникая в кровь, распространяются по всему организму. До недавнего времени легочной формой патологии страдали до 80% заболевших. С появлением ВИЧ-инфекции участились случаи внелегочного туберкулеза. Причиной этого служит снижение иммунитета при СПИДе.

По степени распространенности легочный туберкулез делится на диссеминированный, латентный, милиарный, ограниченный, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулез и казеозную пневмонию. Изредка недуг поражает плевру, гортань, трахею.

Внелегочная форма поражает различные внутренние органы, поэтому формы болезни классифицируются по области ее локализации.

Различают туберкулезы:

  1. Пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.
  2. Мочеполовой системы.
  3. Суставов и костей.
  4. Центральной нервной системы.
  5. Глаз.
  6. Кожных покровов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и диагностирование недуга

Кашель при туберкулезеОсновным симптомом заболевания является кашель. Кашель наблюдается у всех пациентов. Сначала он бывает сухим, усиливаясь в ночное и утреннее время. Затем кашель становится влажным с выделением мокроты, которая бывает гнойной. Может начаться кровохарканье. Больного лихорадит, он слабеет, теряет аппетит, заметно худеет. Возникает одышка и усиливающиеся при дыхании боли в груди.

Если легочный туберкулез осложняется поражением верхних дыхательных путей, голос становится сиплым, глотание затрудняется. При туберкулезном лимфадените увеличиваются лимфоузлы.

Диагностирование заболевания проводится с помощью рентгенологического исследования легких, флюорографии, микробиологического исследования биологического материала, компьютерной томографии органов и систем, кожной пробы Манту (туберкулиновой реакции), молекулярно-генетического анализа и т.д. Анализ крови заболевших или обсемененных туберкулезной микобактерией показывает снижение числа эритроцитов и лейкоцитов и пониженное содержание гемоглобина.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга и возможные осложнения

Сколько живут больные? Все зависит от правильного лечения. Курс длится не менее полугода. Он составляется для каждого заболевшего индивидуально в зависимости от формы и степени тяжести заболевания, возраста и других индивидуальных показателей. Период интенсивного лечения ставит целью прекращение размножения палочки Коха в организме и восстановление поврежденных тканей.

Препараты от туберкулезаОсновными противотуберкулезными препаратами первой линии на данный момент считаются рифампицин, пиразинамид, изониазид, этамбутол, ципрофлоксацин. Циклосерин, капреомицин и некоторые другие препараты применяют только в экстренных случаях из-за их токсичности для человеческого организма.

В период проведения курса противотуберкулезной терапии больному необходимо полноценное питание, щадящий режим, здоровый образ жизни, избавление от вредных привычек. Санаторно-курортное лечение наиболее плодотворно на горных курортах. Разреженность горного воздуха способствует интенсификации дыхания. Вследствие этого улучшается вентилирование легких, бактерии туберкулеза теряют жизнеспособность.

Заболевание может вызвать такие осложнения, как легочное кровотечение, пневмоторакс, дыхательная или сердечная недостаточность, амилоидоз внутренних органов, снижение или утрата функции зараженных суставов. Официальная статистика, основанная на данных Всемирной организации здравоохранения, говорит о высоких показателях заболеваемости туберкулезом в мире, особенно в странах Азии и Африки. Статистика показывает, что достаточно высоким остается и уровень смертности среди больных туберкулезом.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

Для уменьшения риска заболевания туберкулезом необходимо соблюдать основные санитарно-гигиенические нормы, полноценно питаться, отказаться от табакокурения, чаще бывать на свежем воздухе, избегать по возможности контакта с больными открытой формой заболевания.

Регулярная флюорография, вакцинация и ревакцинация БЦЖ значительно повышают возможность избежать заражения или выявить болезнь на ранней стадии, когда недуг легче поддается лечению. Следует помнить, что вакцинация БЦЖ в ряде случаев может быть противопоказана. Поэтому делать ее без проведения медицинского обследования нельзя.

Туберкулёз — Виды и первые признаки туберкулеза, диагностика и методы лечения, советы фтизиатра

Туберкулёз — это одно из самых опасных и распространённых на сегодняшний день заболеваний в мире.

По данным ВОЗ сегодня в России туберкулезом болеет 80 человек на каждые 100 тысяч. Болезнь ежегодно уносит жизни более полутора миллионов человек в мире. Это заболевание не только медицинская, но и острая социальная проблема.

Опасность туберкулёза в том, что он передаётся наилегчайшим из возможных путей — воздушно-капельным, а люди не всегда даже подозревают, что больны. Рассмотрим, что происходит при туберкулезе в организме, откуда он берется у человека, и почему считается такой опасной болезнью.

Что такое туберкулёз

Туберкулёзом называется бактериальная инфекция, которую вызывают микобактерии. Заболевание вызывает несколько видов этих бактерий.

Микобактерия — это микроорганизм, аэробная бактерия, которая по форме немного напоминает цилиндрик или палочку. Поэтому патогенные микобактерии, вызывающие туберкулёз, ещё называют палочками Коха, по имени немецкого доктора, впервые описавшего их.

24 марта 2017 года исполнилось 135 лет с тех пор, как микробиолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза, описал его и прочитал доклад об этом. Это был настоящий прорыв в медицине, а наука фтизиатрия о туберкулёзе перешла на качественно новый уровень.

Несмотря на то, что в 19-м веке ученые широко использовали микроскоп, и уже сделали вывод о бактериальной этиологии заболевания, обнаружить возбудителя никак не удавалось.

Кох первым догадался окрасить метиленовым синим исследуемый препарат, и смог увидеть микобактерию. Названная его именем бацилла напоминает о вкладе доктора в микробиологию и в развитие фтизиатрии в целом.

Если коротко описать историю туберкулёза, то она будет всей историей человечества. Информация и сведения про туберкулез доходят до нас из глубокой древности. Потому что бактерии туберкулёза впервые проникли в организм человека ещё в каменном веке.

С тех пор у человека так и не появился специфический иммунитет к этой болезни, и туберкулёз продолжает оставаться для людей почти таким же опасным, как и в те далёкие дни.

В настоящее время заболевание прекрасно изучено, медикам известны механизмы развития и разработаны лекарства, однако остановить его распространение не удаётся. Смертность от туберкулеза продолжает оставаться удручающе высокой, несмотря на предпринимаемые мировыми общественными организациями меры.

Раньше туберкулез лёгких называли чахоткой, и она считалась неизлечимой, врачи умели лишь немного облегчать симптомы и рекомендовали морской воздух.

Сейчас медики умеют её лечить, однако во многих странах, в том числе и в России, определение и диагностика туберкулеза остаются на довольно низком уровне. Из-за этого болезнь часто выявляют поздно, что затрудняет лечение и ухудшает эпидемиологическую ситуацию.

Заболевание считается крайне опасным в силу нескольких причин.

Во-первых, микобактерии отличаются чрезвычайной устойчивостью к факторам среды. Но не только. Они также чрезвычайно быстро приобретают лояльность к противотуберкулезным медикаментозным средствам.

Мутации могут происходить прямо в организме человека, и на определенном этапе терапии применяемые препараты могут стать неэффективными.

Это очень осложняет процесс излечения, вынуждает докторов подбирать новые схемы использования препаратов, серьёзно продлевает время пребывания пациента в довольно неприятном месте — туберкулезном диспансере.

Когда вирус абсолютно не реагирует на препараты, человек в итоге может умереть.

Виды и формы заболевания

Выделяют три формы заболевания: латентную, закрытую и открытую. По медицинской статистике около трети всех жителей Земли являются носителями микобактерий, но не выделяют их в окружающее пространство и не болеют сами. Такая форма называется латентной.

Это можно назвать бомбой замедленного действия: если появляются провоцирующие факторы, заболевание начинает проявляться. Такое случается в 10% случаев.

Одним из самых значимых провоцирующих факторов развития туберкулеза является снижение иммунитета по каким-либо причинам. По данным ВОЗ 35% умерших в 2015 году от туберкулеза людей были ВИЧ-инфицированными.

При туберкулезе закрытой формы человек не заразен, не представляет опасности для окружающих. Такая форма трудно диагностируется, так как микобактерии в мокроте не высеваются.

Самой опасной является открытая форма заболевания. Человек с этой формой постоянно исторгает в окружающее пространство штаммы микобактерий, которые попадают на других людей, предметы, мебель, землю, и способны в течение долгого времени сохранять жизнеспособность.

Классифицируют заболевание также по локализации. В большинстве случаев микобактерии предпочитают имплантироваться в легочные ткани, поэтому самый распространенный туберкулез — это туберкулёз легких.

К форме легочного туберкулеза можно также отнести туберкулезный плеврит, бронхоаденит и трахеит. Внелегочная форма поражает кости и суставы, головной мозг и мозговые оболочки, глаза, органы мочеполовой системы и другие.

Классифицируют туберкулёзный процесс и по форме протекания. Среди разновидностей течения болезни выделяют: туберкулому, очаговый, миллиарный, инфильтративный, диссеминированный, кавернозно-фиброзный и цирротический туберкулез.

Выделяют также первичную и вторичную формы заболевания. Первичная форма возникает при первом проникновении микобактерий в организм. Как правило, диагностируется у совсем маленьких детей с не вполне сформировавшейся иммунной системой.

Вторичная форма может появляться после повторного инфицирования или после ремиссии в виде обострения.

Пути передачи туберкулеза

Выделяют четыре пути, которыми может быть передана инфекция. Почти в 97% случаев заболевание передается от человека к человеку воздушно-капельным путём. Больной кашляет или чихает, в результате чего огромное количество штаммов разлетаются вокруг в диаметре полутора метров.

Болезнь может быть передана через предметы личной гигиены, бытовые вещи, а также при поцелуях и сексуальных отношениях. Такой путь называется контактным.

Самыми редкими являются пищевой и внутриутробный пути. При сегодняшнем уровне медицины передачу от инфицированной матери к вынашиваемому ребенку возможно предотвратить.

В очень тяжёлых случаях обширного течения туберкулезного процесса, ребенок может быть инфицирован внутриутробно. Прогноз в таких случаях неблагоприятный: у новорождённых детей практически нет защитной системы, и врачи лечить их не берутся.

По пищевому пути микобактерии попадают в организм человека через мясо или молоко, которое даёт пораженный туберкулезом крупный рогатый скот.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания может представлять различные синдромы и во многом зависит от того, какие органы поражает туберкулезный процесс.

Для клинической картины в целом характерны признаки всех инфекционных заболеваний. Может возникнуть общее недомогание, субфебрильная температура, лихорадочные явления. Характерным проявлением считаются обильные ночные поты.

Также у больных туберкулезом изменяется внешний вид, они становятся измождёнными, постоянно выглядят усталыми и осунувшимися, довольно быстро теряют вес из-за отсутствия аппетита.

Кровохарканье является самым показательным признаком туберкулеза, но появляется, только когда болезнь принимает тяжелое течение. Появление крови в мокроте говорит о появлении в легочной ткани инфильтратов и очагов казеозного некроза.

Если крови очень много, это может свидетельствовать о том, что прорвалась каверна. В таких случаях возникает угроза жизни пациента, требуется оперативная помощь.

Туберкулез легких может проявляться болевыми ощущениями в области легких и дыхательных путей, сильным сухим кашлем. На первых порах кашель может быть без мокроты. В дальнейшем появляются различные виды мокроты, характер и примеси в которой зависят от формы протекания туберкулеза.

Если у вас вдруг появился сухой кашель, и продолжается на протяжении двух или трёх недель, на фоне общего снижения жизненного тонуса, есть смысл сдать пробу манту и пройти внеплановую флюорографию, так как это может быть туберкулез.

При поражении туберкулезом органов мочеполовой системы, одним из основных симптомов является изменение цвета и консистенции мочи, появление в ней крови.

Туберкулез костей, суставов и мозговых оболочек встречается сегодня довольно редко и поражает в большинстве случаев людей с крайне ослабленным иммунитетом, как правило, к ним относятся носители ВИЧ. Симптомы в таких случаях вызваны патологическим процессом, протекающим в поражённых органах.

К довольно редким видам относится и милиарная форма болезни. Она возникает, когда при проникновении в организм микобактерии разносятся по различным органам и системам с током крови, имплантируются в них и начинают размножаться.

Это происходит в том случае, если иммунная система зараженного человека ослаблена и не может оказать сопротивления микробам.

Симптоматика в таких случаях разнообразна и зависит от того, в каких именно органах образовались туберкулёзные гранулёмы.

Осложнения туберкулёза

К наиболее опасным осложнениям болезни относятся потенциально возможные при лёгочных формах туберкулеза кровотечения, дыхательная недостаточность, а также спонтанный пневмоторакс. В таких случаях требуется немедленное оперативное лечение.

При милиарном туберкулезе, а также и при других формах заболевания может возникнуть опасность туберкулезного сепсиса, если микобактерии начинают распространяться по организму с током крови.

Прогноз при туберкулезе

При своевременно начатом адекватном лечении, прогноз зависит от формы заболевания, стремительности его прогрессирования, а также от общего состояния здоровья больного и наличия сопутствующих болезней.

При отсутствии адекватного лечения, которое может быть назначено только лечащим врачом после необходимой тщательной диагностики, прогноз в 100% негативный. Туберкулез требует комплексного подхода в лечении, с использованием всех доступных сегодня методов и средств.

Недопустимо заниматься бесконтрольным приёмом препаратов и применением методов нетрадиционной медицины.

Важность профилактики

Меры профилактики такого опасного заболевания, как туберкулез, поддерживаются на государственном уровне. Сегодня всем гражданам предоставляется возможность ежегодного бесплатного прохождения флюорографического исследования лёгких. Также всем детям показана вакцинация БЦЖ в возрасте от трёх до пяти дней от роду.

В детских учебных учреждениях ежегодно проводится диагностическое исследование на присутствие в организме антител к микобактериям — всем знакомая реакция манту.

Для предотвращения распространения заболевания все пациенты с туберкулезом должны проходить лечение в медицинских учреждениях закрытого типа. Необходимо свести к минимуму контакты с заболевшими родственниками и близкими на время, пока они являются заразными.

Маленьких детей лучше вообще не допускать к туберкулезным больным. После помещения больного в тубдиспансер, необходима обработка квартиры, где он проживал во время болезни, силами сотрудников СЭС.

Туберкулез может поразить абсолютно любого человека, несмотря на распространённость мифа о том, что это болезнь социальных низов и экономически отсталых стран. Кстати, Россия входит в число стран с самой неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по данному заболеванию.

Типы тестов на туберкулез и туберкулез

ТБ может быть активным или латентным. Активный туберкулез иногда называют туберкулезом. Это заразный вид туберкулеза.

Активный ТБ

Активный ТБ, иногда называемый туберкулезом, вызывает симптомы и является заразным. Симптомы активного туберкулеза различаются в зависимости от того, легочный он или внелегочный.

Но общие симптомы активного туберкулеза включают:

Активный туберкулез может быть опасен для жизни, если не лечить должным образом.

Латентный ТБ

Если у вас скрытая инфекция ТБ, в вашем организме есть бактерии ТБ, но они неактивны. Это означает, что у вас нет никаких симптомов. Вы также не заразны. Тем не менее, у вас будут положительные результаты анализов крови и кожи на туберкулез.

Латентный ТБ может перейти в активный ТБ у 5–10 процентов людей. Этот риск выше у людей с ослабленной иммунной системой из-за лекарств или основного заболевания.

Легочный ТБ — это активный ТБ, поражающий легкие.Вероятно, это то, о чем думает большинство людей, когда слышат о туберкулезе.

Вы заразились, вдыхая воздух, выдыхаемый больным туберкулезом. Микробы могут оставаться в воздухе несколько часов.

Наряду с общими симптомами туберкулеза человек с легочным туберкулезом может также испытывать:

  • постоянный кашель продолжительностью три недели или дольше
  • кашель с кровью
  • откашливание мокроты
  • боль в груди
  • одышка

Внелегочный туберкулез — это туберкулез, поражающий части тела за пределами легких, такие как кости или органы.Симптомы зависят от пораженной части тела.

ТБ лимфаденит

ТБ лимфаденит — наиболее распространенный тип внелегочного ТБ, поражающий лимфатические узлы.

Он имеет тенденцию поражать шейные лимфатические узлы, которые являются лимфатическими узлами на шее. Но может быть поражен любой лимфатический узел.

Увеличение лимфатических узлов может быть единственным заметным симптомом. Но туберкулезный лимфаденит может также вызывать:

  • лихорадку
  • усталость
  • необъяснимую потерю веса
  • ночную потливость

скелетный туберкулез

скелетный туберкулез или костный туберкулез — это туберкулез, который распространяется на ваши кости из легких или лимфатических узлов. .Это может повлиять на любую из ваших костей, включая позвоночник и суставы.

Хотя скелетный туберкулез встречается редко, он растет в некоторых странах с высокими показателями передачи ВИЧ и СПИДа, которые ослабляют вашу иммунную систему.

Первоначально скелетный туберкулез не вызывает симптомов. Но со временем он может вызвать общие активные симптомы туберкулеза в дополнение к:

  • сильной боли в спине
  • скованности
  • опухоли
  • абсцессам
  • деформации костей

милиарному туберкулезу

милиарному туберкулезу — распространяющейся форме туберкулеза. в вашем теле, поражая один или несколько органов.Этот тип туберкулеза часто поражает легкие, костный мозг и печень. Но он также может распространяться на другие части тела, включая спинной мозг, головной мозг и сердце.

Военный ТБ помимо других симптомов вызывает общие активные симптомы ТБ, в зависимости от пораженных частей тела. Например, если ваш костный мозг поражен, у вас может быть низкое количество эритроцитов или сыпь.

Мочеполовой туберкулез

Мочеполовой туберкулез — второй по распространенности тип внелегочного туберкулеза. Это может повлиять на любую часть половых органов или мочевыводящих путей, но чаще всего поражаются почки.Обычно он распространяется в область из легких через кровь или лимфатические узлы.

Мочеполовой туберкулез может передаваться половым путем, хотя это бывает редко.

У людей с этим типом туберкулеза часто возникают туберкулезные язвы на половом члене или в половых путях.

Другие симптомы мочеполового ТБ зависят от пораженных частей и могут включать:

  • Набухание яичек
  • болезненное мочеиспускание
  • снижение или прерывание мочеиспускания
  • боль в области таза
  • боль в спине
  • уменьшение объема спермы
  • бесплодие

ТБ печени

ТБ печени также называют ТБ печени.Это происходит, когда туберкулез поражает печень. На его долю приходится менее 1 процента всех случаев заражения туберкулезом.

Туберкулез печени может передаваться в печень из легких, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов или воротной вены.

Симптомы туберкулеза печени включают:

Желудочно-кишечный туберкулез — это туберкулезная инфекция, поражающая любую часть желудочно-кишечного тракта, которая простирается от рта до заднего прохода. Этот тип туберкулеза вызывает симптомы, схожие с симптомами других желудочно-кишечных заболеваний, например, болезни Крона.

Желудочно-кишечный ТБ

Симптомы желудочно-кишечного ТБ зависят от пораженной области тракта и могут включать:

  • боль в животе
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • изменение привычек кишечника, таких как диарея или запор
  • тошнота
  • рвота
  • Вы можете почувствовать образование в брюшной полости

Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингит, также известный как менингеальный туберкулез, распространяется на мозговые оболочки, которые представляют собой оболочки, окружающие головной и спинной мозг.

ТБ может распространяться на мозговые оболочки из легких или через кровоток. В отличие от других быстро развивающихся типов менингита, туберкулезный менингит обычно развивается постепенно.

Вначале он часто вызывает расплывчатые симптомы, в том числе:

  • боли и боли
  • усталость
  • потеря аппетита
  • постоянная головная боль
  • субфебрильная температура
  • тошнота и рвота

По мере прогрессирования состояния, он также может вызвать:

  • сильную головную боль
  • чувствительность к свету
  • скованность шеи

туберкулезный перитонит

туберкулезный перитонит — туберкулез, который вызывает воспаление брюшины, которая представляет собой слой ткани, покрывающий внутреннюю часть вашего брюшная полость и большая часть его органов.

Он поражает 3,5 процента людей с легочным туберкулезом и до 58 процентов людей с абдоминальным туберкулезом.

Асцит и лихорадка — наиболее частые симптомы туберкулезного перитонита. Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, которое вызывает вздутие, вздутие живота и болезненность.

Другие симптомы включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • потеря аппетита

ТБ перикардит

ТБ перикардит возникает, когда ТБ распространяется на перикард.Он состоит из двух тонких слоев ткани, разделенных жидкостью, которые окружают сердце и удерживают его на месте.

Может проявляться как различные типы перикардита, включая констриктивный перикардит, выпот в перикард или экссудативно-констриктивный перикардит.

Симптомы туберкулезного перикардита включают:

  • боль в груди
  • лихорадку
  • сердцебиение
  • одышку
  • кашель
ТБ или сердечный приступ?

Боль или давление в груди, особенно когда они сопровождаются одышкой или тошнотой, являются признаком сердечного приступа.Позвоните 911, если вы испытываете боль в груди или другие признаки сердечного приступа.

Кожный ТБ

Кожный ТБ поражает кожу. Это очень редко, даже в странах, где распространен туберкулез. Существует несколько различных типов кожного туберкулеза, который может распространяться на другие части тела.

Основными симптомами кожного туберкулеза обычно являются язвы или поражения в различных областях, в частности:

  • локти
  • руки
  • ягодицы
  • область за коленями
  • стопы

Эти поражения могут быть:

  • плоский и безболезненный
  • пурпурный или коричневато-красный
  • по виду похожий на бородавку
  • небольшие шишки
  • язвы
  • абсцессы

Для диагностики туберкулеза используются различные тесты, но поставщик медицинских услуг обычно начинает с проверки опухшей лимфы узлы и прослушивание чьего-либо дыхания с помощью стетоскопа.

Затем они, вероятно, проведут дополнительное тестирование, чтобы определить, есть ли у человека активный или латентный туберкулез.

Туберкулиновая кожная проба Манту (ТКП)

ТБК проводится путем введения небольшого количества туберкулина в кожу предплечья. Через 48-72 часа после инъекции будет наблюдаться реакция кожи.

Положительный кожный тест указывает на наличие бактерий туберкулеза, и необходимы дополнительные тесты, чтобы определить, активен он или латентный.

Анализы крови

Анализы крови могут помочь подтвердить или исключить активный или латентный ТБ.Тесты измеряют реакцию вашей иммунной системы на бактерии туберкулеза.

Есть два теста крови, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на туберкулез:

  • T-SPOT TB test (T-Spot)
  • QuantiFERON-TB Gold In-Tube test (QFT-GIT).

Визуализирующие тесты

После положительного результата кожной пробы медицинский работник может заказать рентген грудной клетки или компьютерную томографию. Эти тесты создают изображения, которые могут показать изменения в легких, вызванные активным туберкулезом.

Анализ мокроты

Мокрота — это слизь, которая выделяется при кашле.Медицинские работники иногда собирают образцы мокроты и проверяют их на наличие различных штаммов бактерий ТБ, в том числе устойчивых к антибиотикам.

Результаты анализа мокроты помогают выбрать лучший курс лечения.

.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

«TB» перенаправляет сюда. Для единицы информации см. Терабайт. Кампании общественного здравоохранения в 1920-х годах пытались остановить распространение туберкулеза.

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. В прошлом люди называли это потребление .

ТБ вызывается несколькими типами микобактерий, обычно Mycobacterium tuberculosis . [1] Болезнь обычно поражает легкие, но может поражать и другие части тела.

Бактерии могут путешествовать по воздуху и передаваться от одного человека к другому. Это происходит, когда инфицированные люди кашляют, чихают или плюются. [2]

Из каждых 100 человек, больных туберкулезом, от пяти до десяти человек проявляют симптомы. [3] У этих людей заболевание называется активным . Туберкулез убивает более половины инфицированных людей, если они не получают лечения.

Крупный план культуры Mycobacterium tuberculosis .Пятна, похожие на пену, представляют собой типичный образец роста этих бактерий.

Диагностика активного туберкулеза основана на радиологии. Врачи часто смотрят на рентген грудной клетки. Кроме того, они проверяют биологические жидкости. Эти жидкости содержат микробы, которые выращиваются в клеточных культурах. Затем культуры клеток анализируются, чтобы определить, инфицирован ли человек туберкулезом.

Если у пациента туберкулез, но у него нет симптомов, болезнь является «латентной». Врачи используют кожную пробу, называемую пробой Манту, для выявления латентного туберкулеза.Часто делают анализы крови.

Есть вакцина против некоторых форм туберкулеза. Это вакцина против бациллы Кальметта – Герена.

ТБ раньше легко лечить антибиотиками. Однако теперь бактерия обладает высокой устойчивостью к большинству антибиотиков. Это сопротивление затрудняет лечение. Необходимо принимать много разных антибиотиков в течение длительного периода времени. Есть форма туберкулеза, которая устойчива к всем препаратам.

Туберкулез может иметь множество симптомов.К наиболее распространенным относятся:

У людей также больше шансов заболеть туберкулезом, если они живут рядом с другими больными туберкулезом. Например, туберкулез может легко распространяться в приютах для бездомных, тюрьмах и иммигрантских общинах.

World map with sub-Saharan Africa in various shades of yellow, marking prevalences above 300 per 100,000 people, and with the U.S., Canada, Australia, and northern Europe in shades of deep blue, marking prevalence around 10 per 100,000 people. Asia is yellow but not quite so bright, marking prevalence around 200 per 100,000 range. South America is a darker yellow. На этой карте мира показана распространенность ТБ на 100 000 человек по состоянию на 2007 год. Страны с большим количеством случаев показаны желтым цветом, страны с меньшим количеством случаев — синим. Большинство случаев было зарегистрировано в Африке к югу от Сахары, многие также имели место в Азии. [4]

Эксперты считают, что треть населения мира инфицирована M.Туберкулез . [5] Новое заражение происходит один раз в секунду. [5] В 2007 году во всем мире было зарегистрировано около 13,7 миллиона хронических случаев. [6] В 2010 году было зарегистрировано около 8,8 миллиона новых случаев заболевания, и почти 1,5 миллиона человек умерли от этой болезни, большинство из них в развивающихся странах. [7] Число случаев туберкулеза снижается с 2006 г., а число новых случаев уменьшилось с 2002 г. [7]

Туберкулез не распространяется с одинаковой скоростью во всем мире.Около восьмидесяти процентов населения во многих азиатских и африканских странах дает положительный результат теста на туберкулез, но только от пяти до десяти процентов людей в Соединенных Штатах. [1]

Обычно люди заболевают туберкулезом из-за ослабленной иммунной системы. Многие люди с ВИЧ и СПИДом также могут заразиться туберкулезом. [8]

.

10 Симптомов туберкулеза (туберкулеза) у младенцев / младенцев

Туберкулез (ТБ) — очень заразная воздушно-капельная инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis (1). Туберкулез в основном поражает легкие. Туберкулез у детей в возрасте до 15 лет называется , детский туберкулез .

В этом посте Momjunction мы представляем различные причины, симптомы, диагностику, лечение и профилактику туберкулеза у младенцев.

Каковы причины туберкулеза у младенцев?

Основной причиной туберкулеза является вдыхание воздуха, зараженного бактериями Mycobacterium tuberculosis .Зараженный человек распространяет бактерии в воздухе, чихая, кашляя, даже говоря и пение (2). Когда неинфицированный человек вдыхает зараженный воздух, бактерии оседают в легких и через кровоток распространяются на другие части тела.

Важно знать, что ТБ не распространяется на следующим образом (2).

  • Физический контакт, например, рукопожатие
  • Совместное использование еды или напитков
  • Поцелуи
  • Совместное использование постельного белья, сидений унитаза и т. Д.

Туберкулезная инфекция часто передается людям, с которыми больной туберкулезом проводит больше времени. Сюда входят члены семьи, друзья и одноклассники. Повторный контакт с пациентом и бактериями приводит к развитию туберкулеза у младенцев (3).

Насколько распространен туберкулез у младенцев?

Заболеваемость туберкулезом в развитых странах снизилась за последние несколько лет.

По оценкам, ежегодно во всем мире регистрируется около миллиона случаев детского туберкулеза (1).Эксклюзивных данных о распространенности туберкулеза у младенцев нет. Для получения статистических данных о туберкулезе у младенцев необходимо провести дополнительные исследования.

Туберкулез — инфекционная причина смерти номер один во всем мире, но остается недооцененной причиной заболеваемости и смертности среди детей (4). Однако при своевременной диагностике и лечении туберкулез имеет хороший прогноз.

Какие типы туберкулеза?

Не всегда необходимо, чтобы ребенок заболел туберкулезом, если он инфицирован бактериями ТБ.Исходя из этого важного признака, туберкулезная инфекция подразделяется на следующие типы (5).

1. Скрытая инфекция ТБ

При этом типе инфекции бактерии ТБ живут в вашем теле, не вызывая у вас заболевания, поскольку иммунная система подавляет рост этих бактерий.

Ниже приведены характеристики латентной туберкулезной инфекции:

  • Отсутствие симптомов болезни
  • Отсутствие ощущения болезни
  • Невозможно передать инфекцию
  • Положительный результат кожного теста на ТБ и анализа крови
  • Может развиться туберкулез позже при отсутствии медицинского вмешательства при снижении иммунитета

2.Заболевание ТБ

Когда бактерии активны и размножаются в организме, это состояние известно как заболевание ТБ или активный ТБ. Это заболевание развивается, когда иммунитет вашего тела больше не может останавливать рост латентных бактерий.

Ниже приведены характеристики туберкулезного заболевания:

  • Болезнь
  • Способность передавать инфекцию
  • Анализы крови и кожи положительны на ТБ

У носителей латентной инфекции нет необходимости всегда развивать болезнь .У некоторых людей симптомы проявляются через несколько дней после заражения бактериями. Иногда бактерии могут вызывать симптомы спустя годы.

Младенцы и дети ясельного возраста более склонны к развитию тяжелых форм туберкулеза, чем дети старшего возраста и взрослые, поскольку их иммунная система еще не полностью развита (6).

Симптомы туберкулеза у младенцев

У младенцев с латентной туберкулезной инфекцией симптомы отсутствуют.

Симптомы активной туберкулезной инфекции часто различны для каждого ребенка.Обычно наблюдаемые симптомы: (3) (7):

  1. Лихорадка
  2. Потеря аппетита
  3. Внезапная потеря веса
  4. Плохой рост ребенка
  5. Продолжительный кашель
  6. Распухшие железы
  7. Озноб и дрожь
  8. Ночное потоотделение
  9. Пониженная игривость
  10. Летаргия

Когда следует звонить доктору?

Вам следует позвонить врачу, если вы заметили у своего ребенка какие-либо из следующих симптомов (8).

  • Продолжительный кашель более двух недель (14 дней)
  • Необъяснимая длительная лихорадка
  • Летаргия
  • Любой подозрение на контакт с инфицированным пациентом
  • Любые поездки в страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом

Диагностика О туберкулезе у младенцев

Клинические и радиологические признаки туберкулеза у детей младше четырех лет часто различны и неспецифичны. В таких случаях диагностика туберкулеза только на основании рентгенологических данных затруднена и может быть неточной (6).

Врач начнет с выяснения семейного анамнеза и симптомов ребенка. Они могут использовать один или несколько из следующих тестов.

  • Анализы крови : Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) — это обычно используемый анализ крови для подтверждения туберкулезной инфекции.
  • Кожные пробы : исследуемый материал вводится в верхний слой кожи. Если через два-три дня после введения препарата наблюдается выпуклая шишка, можно подтвердить наличие туберкулезной инфекции.
  • Тесты мокроты : Тесты мокроты — лучший способ выделить бактерии, вызывающие туберкулез. Но поскольку младенцы не могут производить достаточное количество мокроты, ее сбор может быть затруднен. Бактерии туберкулеза можно увидеть под микроскопом с помощью специального окрашивания или путем определения их генетического материала.
  • Рентген грудной клетки : Рентген грудной клетки делается для выявления типичных туберкулезных изменений в легких.
  • Компьютерная томография : Компьютерная томография грудной клетки может быть сделана, чтобы лучше понять распространение инфекции.
  • Промывание желудка : Содержимое желудка извлекается для проверки наличия бактерий ТБ. Его можно проводить два-три дня подряд натощак для диагностики детского туберкулеза.

ТБ у младенцев — это малобациллярный , что означает, что он вызывается меньшим количеством бактерий, и его может быть трудно идентифицировать в бактериальной культуре или под микроскопом (6).

Врач определит наиболее подходящий метод диагностики для вашего ребенка после изучения тяжести симптомов и общего состояния здоровья ребенка.

Лечение туберкулеза у младенцев

Излечение пациента и ограничение распространения инфекции в обществе являются основными целями лечения туберкулеза.

Врач может прописать вашему ребенку комбинацию следующих препаратов (6).

  • Изониазид (INH)
  • Рифампицин (RIF)
  • Пиразинамид (PZA)
  • Рифабутин
  • Этамбутол

Изониазид и рифампицин обычно являются препаратами первого выбора.

Все эти лекарства снижают бактериальную нагрузку, убивая бактерии, тем самым останавливая прогрессирование болезни и ее передачу другим людям.

Врачи обычно прописывают эти лекарства на шесть-девять месяцев для эффективного уничтожения бактерий. Во избежание рецидива заболевания необходимо пройти весь курс лечения. Врач может назначить лекарства от скрытых инфекций, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы со здоровьем.

Как предотвратить туберкулез у младенцев?

Туберкулез можно предотвратить, приняв некоторые меры предосторожности и профилактические меры.

  • Избегать тесного контакта с инфицированными людьми или людьми с подозрением на инфекцию.
  • Все члены семьи должны выработать привычку кашлять или чихать в салфетке или носовом платке, а не в ладонях или на открытом воздухе.
  • Регулярное обследование и тестирование на туберкулез в регионах с высоким уровнем инфицирования.

В некоторых случаях туберкулез у младенцев можно предотвратить, сделав им прививку по рекомендации врача. Вакцина BCG ( Bacilli Calmette-Guerin ) часто используется для профилактики детского туберкулеза.

Несмотря на то, что эффективность вакцины БЦЖ непредсказуема, ежегодные оценочные данные показывают, что она эффективна в предотвращении тяжелых форм болезни. Вакцина БЦЖ вводится только младенцам, отвечающим установленным требованиям, и только после консультации и получения одобрения врача-фтизиатра (1).

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли ТБ быть генетическим?

Некоторые исследования показали, что гены человека могут играть роль в повышении его предрасположенности к туберкулезу.Однако типы генов только увеличивают риск, и это не обязательно, что у человека обязательно будет туберкулез. Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить, является ли туберкулез генетически приобретенным (9).

2. Кто подвержен более высокому риску заражения туберкулезом?

У младенцев развивается иммунная система, и они подвергаются высокому риску заражения инфекцией, если они вступают в контакт с инфицированными людьми. Лица со следующими заболеваниями подвержены повышенному риску развития туберкулеза (10).

  • ВИЧ-инфекция
  • Заболевания почек
  • Проживание с людьми, которые регулярно работают или взаимодействуют с больными туберкулезом, в таких местах, как больницы, приюты для бездомных, исправительные учреждения, дома престарелых и т. Д.
  • Младенцы, получившие трансплантацию органов
  • Младенцы, получающие иммуносупрессивные препараты
  • Младенцы с иммунодефицитом

Туберкулез — это инфекционное бактериальное заболевание. В странах по всему миру ежегодно наблюдается быстрое снижение числа случаев заболевания.Туберкулез излечим, если поставлены своевременный диагноз и лечение. Не стесняйтесь обращаться к врачу, если вы подозреваете туберкулез у вашего ребенка.

Есть ли у вас что-нибудь о туберкулезе у младенцев? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендованные статьи:
Была ли эта информация полезной? .

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое туберкулез?

Harvard Health Publications

Туберкулез — это бактериальная инфекция, от которой ежегодно умирает около 1,5 миллиона человек. Большинство этих смертей происходит в развивающихся странах. Бактерия, которая обычно вызывает туберкулез у людей, — это Mycobacterium tuberculosis.

Около одной трети населения мира инфицировано туберкулезом.Однако большинство из них не проявляют признаков болезни. У этих людей бактерии неактивны (латентны) и не могут передаваться другим людям. Если иммунная система организма ослабевает, туберкулез может активизироваться и вызвать болезнь.

Во всем мире туберкулез уступает только вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) по причинам смерти взрослых от инфекционных заболеваний. Многие развивающиеся страны страдают от двойной эпидемии туберкулеза и ВИЧ. Взаимодействие между этими двумя заболеваниями получило название «токсическая синергия».»Это потому, что каждая эпидемия поражает людей в одних и тех же бедных регионах мира и потому, что каждая из них усугубляет другую.

У людей с ВИЧ ослаблена иммунная система, поэтому у них больше шансов заразиться новым случаем туберкулеза или разовьется реактивация латентного заболевания. Больные туберкулезом с большей вероятностью умрут, если будут инфицированы ВИЧ.

Туберкулез обычно поражает легкие. Но почти у одной трети инфицированных людей, особенно с ВИЧ / СПИДом, болезнь поражает и другие части тела.Общие очаги инфекции включают лимфатические узлы, оболочки, покрывающие головной мозг (мозговые оболочки), суставы, почки и оболочку, покрывающую органы пищеварения (брюшину).

Бактерии туберкулеза передаются от человека к человеку по воздуху. Бактерии находятся в каплях секрета, которые выходят изо рта или носа, когда вы кашляете или чихаете. Одноразовый контакт с больным туберкулезом вряд ли вызовет инфекцию. Обычно необходимо повторное или продолжительное воздействие.Прикосновение к больному туберкулезом или совместное использование его или ее посуды не приведет к инфекции, потому что бактерии заражают легкие только при вдыхании в легкие.

Когда происходит инфекция, наполненная бактериями капля попадает в самую глубокую часть легких, где бактерии размножаются (размножаются) и распространяются по телу. На этом этапе иммунная система обычно может препятствовать размножению бактерий, но обычно не может их полностью уничтожить.

Заболевание обычно остается в неактивном или бездействующем состоянии на всю жизнь. У людей с неактивным туберкулезом симптомы отсутствуют. Неактивный туберкулез можно диагностировать с помощью специального кожного теста или анализа крови.

Активный туберкулез встречается в нескольких различных формах:

  • Первичный туберкулез легких — Примерно у 5% людей иммунная система не может остановить первоначальную инфекцию туберкулеза. У этих людей активный туберкулез развивается в течение одного года после контакта с бактериями.Этот тип активного туберкулеза чаще всего встречается у младенцев и детей, особенно в развивающихся странах с высоким уровнем недоедания и плохим медицинским обслуживанием. Люди с ВИЧ и другими заболеваниями, подавляющими иммунную систему, также подвержены риску.
  • Постпервичный (реактивационный) туберкулез легких — Около 95% людей, инфицированных туберкулезом, могут сначала инактивировать болезнь. У большинства из них никогда не развивается активное заболевание. У тех, у кого действительно развивается активное заболевание, бактерии в конечном итоге преодолевают иммунную систему и начинают размножаться и распространяться, обычно в легких.Бактерии могут разрушать большие участки легких, образуя полости, заполненные бактериями и мертвыми клетками.
  • Внелегочный туберкулез — Туберкулез также может проявляться в других частях тела, вне зависимости от того, поражены ли легкие. Общие очаги инфекции включают кости, почки, лимфатические узлы и центральную нервную систему.
  • Диссеминированный или милиарный туберкулез — Туберкулез может распространяться по всему телу через кровоток.

Симптомы

Большинство людей, инфицированных туберкулезом, имеют неактивное заболевание, не имеющее никаких симптомов. У этих людей кожная проба на туберкулез (называемая кожной пробой PPD, «очищенное производное белка») покажет положительные результаты в течение трех месяцев после заражения. Если PPD положительный, он обычно остается положительным на протяжении всей жизни.

У людей с активным туберкулезом симптомы различаются в зависимости от типа заболевания:

  • Первичный туберкулез легких — Некоторые люди, особенно маленькие дети, страдающие этим типом туберкулеза, не имеют никаких симптомов, кроме лихорадки и усталости.Другие симптомы могут включать:
    • Кашель
    • Боль в груди
    • Ночная потливость
    • Плохой аппетит
    • Проблемы с набором веса
  • Постпервичный (реактивационный) туберкулез — Симптомы включают:
    • Лихорадка
    • Ночная потливость
    • Потеря веса
    • Плохой аппетит
    • Слабость
    • Боль в груди
    • Общее ощущение тошноты


Также обычно бывает кашель, который со временем приводит к обесцвечиванию слизи.По мере прогрессирования болезни люди могут откашливаться с кровью (иногда в больших количествах), испытывать одышку и, в конечном итоге, иметь серьезные проблемы с дыханием.

  • Внелегочный туберкулез — Симптомы зависят от места распространения туберкулеза. Например, если туберкулез поражает лимфатические узлы (примерно в 25% случаев), он может вызвать опухание желез, обычно по бокам и у основания шеи. При туберкулезе костей и суставов (около 8% случаев) наиболее вероятными очагами заражения являются позвоночник, бедра и колени.Суставы станут болезненными и опухшими. Туберкулез мочеполовой системы (около 15% случаев) может вызывать боль в боку (между ребрами и бедром), частое мочеиспускание, боль или дискомфорт во время мочеиспускания и кровь в моче.
  • Диссеминированный или милиарный туберкулез — Симптомы включают:
    • Лихорадка
    • Ночная потливость
    • Потеря веса
    • Слабость
    • Проблемы с легкими (кашель, одышка, боль в груди)


Хотя бактерии распространяются по организму, других симптомов может не быть.Но если они есть, они могут произойти практически где угодно. Некоторые из наиболее распространенных симптомов:

  • Головные боли
  • Проблемы со зрением
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Болезненные суставы
  • Образования мошонки
  • Кожные высыпания
  • Боль в животе

Диагностика

Врач спросит вас о таких симптомах, как кашель, лихорадка, потеря веса, ночная потливость, опухшие железы и проблемы с дыханием.Он или она также спросит, были ли вы когда-либо контактировали с кем-либо, болеющим туберкулезом, и были ли вы когда-либо в развивающихся странах, где туберкулез распространен.

Ваш врач осмотрит вас. Он или она спросит, проходили ли вы когда-нибудь кожную пробу на туберкулез и что показали результаты. Если ваш врач подозревает, что у вас активный туберкулез легких, он или она назначит вам рентген грудной клетки. Ваш врач попросит вас откашливать образцы слизи (мокроты), которые будут окрашены специальными химическими веществами, а затем исследованы на наличие бактерий.Мокрота также будет культивирована, что означает, что ее исследуют, чтобы увидеть, растут ли бактерии туберкулеза.

У людей с внелегочным туберкулезом может быть нормальный рентгеновский снимок грудной клетки, а также отрицательные окрашивания и посев мокроты. В этих случаях для постановки диагноза используются другие методы, в том числе:

  • Анализ крови, называемый анализ высвобождения гамма-интерферона
  • Посев других биологических жидкостей (например, мочи или жидкости из пространства вокруг легкого)
  • Биопсия ткани для выявления характерных изменений, соответствующих TB
  • Образцы, исследованные на наличие туберкулеза с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции)

Ожидаемая длительность

Как только чья-то здоровая иммунная система справилась с первичной туберкулезной инфекцией, бактерии обычно остаются неактивными на всю жизнь.Кожная проба PPD может быть положительной у этих людей, что указывает на наличие в анамнезе инфекции туберкулеза, но вероятность развития активного туберкулеза в течение всей жизни составляет всего около 10%, если только ваша иммунная система не ослаблена таким заболеванием, как ВИЧ / СПИД или лекарствами, которые подавляют иммунную систему.

Если у вас разовьется активный туберкулез, вам потребуется до двух недель лечения, прежде чем вы больше не сможете передавать туберкулез другим людям. Однако для успешного лечения требуется не менее шести месяцев.В некоторых случаях пациенты заражаются штаммами туберкулеза, устойчивыми к наиболее часто используемым и эффективным антибиотикам. Лечение этих устойчивых штаммов может занять до 24 месяцев.

Профилактика

В развивающихся странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом вакцина против этого заболевания часто вводится при рождении. Вакцина обычно не используется в Соединенных Штатах и ​​большинстве европейских стран, потому что риск передачи в этих странах низкий, а также потому, что вакцина не очень эффективна.

Людям с положительной кожной пробой на туберкулез (PPD), которые никогда не принимали лекарства, предотвращающие активизацию туберкулеза, следует рассмотреть возможность приема изониазида (INH) на срок до 9 месяцев. Также рекомендуется принимать изониазид людям с ВИЧ-инфекцией, проживающим в частях света с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, даже если у них отрицательный результат PPD.

Лечение

Врачи обычно лечат туберкулез комбинацией из четырех препаратов, таких как изониазид (INH), рифампицин (рифадин, римактан), пиразинамид (pms-пиразинамид, тебразид) и этамбутол (миамбутол).Эта комбинация считается лечением первой линии. Терапия обычно длится 6 месяцев или дольше. Очень важно, чтобы вы принимали эти лекарства в соответствии с предписаниями, чтобы бактерии не стали устойчивыми к ним. Также важно, чтобы все ваши близкие были проверены на туберкулез, чтобы их можно было вылечить, если они инфицированы.

Штаммы туберкулеза, устойчивые к изониазиду и рифампицину (двум наиболее эффективным антибиотикам туберкулеза), называются множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).Чтобы вылечить МЛУ-ТБ, пациенты должны принимать комбинации противотуберкулезных препаратов «второй линии»: этионамид (Trecator-SC), моксифлоксацин (Avelox), левофлоксацин (Levaquin), циклосерин (серомицин), канамицин (Kantrex) и другие. Эти препараты чаще вызывают побочные эффекты, чем препараты первого ряда. Кроме того, они не так эффективны, поэтому их нужно принимать до двух лет.

Штаммы с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) были идентифицированы во многих странах мира.Эти штаммы устойчивы к изониазиду, рифампицину, препаратам семейства аминогликозидов (например, канамицину) и препаратам семейства хинолонов (например, левофлоксацину и моксифлоксацину). ШЛУ-ТБ очень сложно лечить, и иногда для удаления пораженной части легкого требуется операция.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас появятся кашель, жар, потеря веса, опухшие железы, ночная потливость или другие симптомы туберкулеза. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы контактировали с кем-то с активным туберкулезом.Если вы часто путешествуете в развивающиеся страны или работаете в среде с высоким риском туберкулеза, например, в медицинском учреждении или учреждении, спросите своего врача о вашей потребности в регулярном тестировании на PPD.

Прогноз

Туберкулез, не устойчивый к лекарствам, почти всегда излечивается, если человек соблюдает схемы лечения и антибиотики начинают до того, как разрушатся основные части легкого. У людей, инфицированных лекарственно-устойчивыми штаммами туберкулеза, может быть меньше шансов на выздоровление, в зависимости от того, к каким лекарствам они устойчивы и насколько сильно повреждены легкие до начала эффективного лечения.

Без надлежащего лечения более половины людей с активным туберкулезом умрут в течение пяти лет.

Узнайте больше о туберкулезе

Ассоциированные препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/

Американская ассоциация легких
http: // www.Lungusa.org/

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
http://www.who.int/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *