Какой ингалятор выбрать компрессорный или ультразвуковой: Какой ингалятор лучше, какой ингалятор выбрать, чем они отличаются

Как выбрать ингалятор, какой небулайзер лучше для дома

Как выбрать ингалятор? Чтобы ответить на этот вопрос надо узнать какие виды небулайзеров существуют.  

Небулайзер — какой выбрать?

  • Компрессорные ингаляторы — электромеханический компрессор и небулайзерная камера. В этой камере происходит образование аэрозоля путем расщепления лекарственного вещества  мощной струей воздуха. Специалисты оценивают данный тип прибора как наиболее надежный. Данный вид небулайзера позволяет использовать максимально широкий спектр препаратов.

  • Ультразвуковые ингаляторы в своем составе имеют источник ультразвуковых колебаний. Под действием ультразвуковых колебаний происходит расщепление лекарственного вещества и преобразование его в аэрозоль. В зависимости от интенсивности ультразвука меняется скорость и объем распыления лекарства. 

  • Мембранные или mesh-ингаляторы — они работают без шума также, как и ультразвуковой небулайзер. Они могут распылять все виды лекарственных препаратов, подобно компрессорным небулайзерам. Поэтому можно утверждать, что меш небулайзер – это самый совершенный прибор, который объединил в себе все плюсы компрессорного и ультразвукового небулайзера. 

Ингаляторами могут пользоваться  как дети, так и взрослые. Отличие только лишь в том, что для детей необходимо применять детские насадки и маски.

Технология mesh (меш)

Лекарственное вещество превращается в мелкодисперсную аэрозоль, которая проходит через специальную сетчатую мембрану и вибрирует под действием низкочастотного ультразвука. Отверстия в сетчатой мембране можно устанавливать размером менее 5 мкм. Благодаря этой мембране лекарство достигает легких и бронхов. Работают без шума также, как и ультразвуковой небулайзер. Они могут распылять все виды лекарственных препаратов, подобно компрессорным небулайзерам. Поэтому можно утверждать, что выбрать меш небулайзер – отличное решение, поскольку это самый совершенный прибор, который объединил в себе все плюсы компрессорного и ультразвукового небулайзера. По размерам меш небулайзер очень компактный, благодаря этому, с его помощью можно выполнять ингаляцию в любом положении, что очень важно для лечения больных в лежачем положении и для лечения маленьких детей. 

Обратите внимание! Только самые эффективные меш небулайзеры имеют значок меш.


Какой ингалятор лучше

После ознакомления с видами ингаляторов, Вы можете окончательно решить для себя какой лучше небулайзер купить для качественного использования. 

Microlife гарантирует качественную работу всех медицинских товаров и небулайзеров. Ознакомиться с ассортиментом ингаляторов для домашнего использования можно на сайте нашего магазина.


Какой ингалятор лучше, компрессорный или ультразвуковой

Шаг к здоровью

Современная терапия острых и хронических респираторных заболеваний включает в себя регулярное использование ингаляций в тактике лечения. ХОБЛ, туберкулез, бронхит, трахеит — далеко не весь список, при котором они назначаются. Одним из главных преимуществ является то, что небулайзеры изменяют форму вещества, но сохраняют его лекарственные свойства.

Ингаляционную терапию нельзя недооценивать: это безболезненный, комфортный и быстрый метод лечения, который можно применять с первых дней жизни. Благодаря непосредственному попаданию лекарства в очаг заболевания удается избежать его вредного воздействия на печень и почки. Высокая концентрация лекарственного средства наносит мгновенный удар заболеванию — больному становится лучше уже после первого использования.

Какой ингалятор выбрать: компрессорный или ультразвуковой?

Нельзя однозначно сказать, какой ингалятор-небулайзер лучше, ведь все зависит от особенностей вашей дыхательной системы и характера заболевания.

  1. Компрессорные небулайзеры — это приспособления, которые превращают лекарственное средство в аэрозоль с помощью мощного потока воздуха. Этот вид ингаляторов является самым популярным. И не зря! Они быстрые, дешевые и эффективные. Эффективность препаратов не уменьшается с температурой, однако так как лекарство поступает постоянно, то расход препарата будет повышен. Компрессорные модели можно использовать для любых лечебных средств (гормоны, антибиотики). Такие устройства безопасны, подрастая, дети смогут пользоваться ими самостоятельно. Используют такие приборы для лечения болезней средних и нижних дыхательных путей. Недостатками является то, что они довольно шумные и громоздкие.
  2. Ультразвуковые ингаляторы, в отличие от компрессорных, практически бесшумны и мобильны. Однако терапевтические возможности таких устройств существенно ограничены. Антибиотики, гормоны и препараты против аллергии разрушаются под действием ультразвука.

Подумайте, где вы будете использовать ингалятор. Если пациент находится дома, тогда можно выбрать и стационарную модель. Если у больного астма, и он планирует брать ингалятор с собой, тогда портативность является одним из ключевых моментов при выборе модели.

Где купить ингаляторы?

В магазине ORTOS только качественная и сертифицированная продукция по демократичным ценам. А опытный персонал с радостью подскажет, какие ингаляторы-небулайзеры (компрессорные или ультразвуковые) подойдут Вам лучше всего. Доставка осуществляется по всей территории Украины, а наши магазины находятся в Киеве, Харькове, Житомире, Одессе, Виннице и Днепре. Помните, что перед покупкой нужно обязательно проконсультироваться с врачом! Будьте здоровы!

Как выбрать ингалятор

Главная страница / Рекомендуем почитать

10 апреля 2020 г. Просмотров: 1793

Ингалятор — устройство для преобразования жидкого лекарственного препарата в аэрозоль.

Лечение с помощью ингалятора — это наиболее эффективный на сегодняшнее время метод лечения, применяемый в комплексной терапии заболеваний органов дыхания. Этот путь введения лекарственных веществ позволяет уменьшить количество вводимого препарата и значительно повысить его доступность для организма.

Но нужно понимать, что ингалятор – это лишь аппарат для доставки лекарств. Раствор для ингаляции может назначить лишь врач. Не занимайтесь самолечением, это может усугубить течение заболевания.

Виды ингаляторов

  • Паровой ингалятор

Паровые ингаляции использовали и раньше, так как их устройство не трудно воспроизвести в домашних условиях, например вдыхание пара над кастрюлей. Такой тип ингаляторов подходит в основном для терапии заболеваний носа и придаточных пазух, гортани, трахеи. Эффективен при сухом кашле. В паровых ингаляторах можно применять как отвары трав, так и эфирные масла. Не рекомендуется применять лекарственные растворы, так как при нагревании разрушается структура препарата

Обычно в комплект к паровому ингалятору входит несколько насадок разного размера. При использовании таких ингаляций происходит увлажнение верхних дыхательных путей, противовоспалительное действие, иммуномодуляция и стимуляция обменных процессов.

Еще одной областью применения паровых ингаляторов является косметология. Влияние на кожу паровых ванн заключается в разглаживании морщин и укреплении тонуса кожи, очищении пор и подготовки кожи к другим косметическим процедурам.

  • Ингаляторы — небулайзеры

Механизм действия этих устройств основан на преобразовании жидких лекарств в мелкие взвешенные частички (от лат. nebula – облако) при помощи ультразвука или воздуха. Частицы препарата легко достигают самых отдаленных отделов бронхиального дерева. Небулайзеры нашли свое применение в лечении таких распространенных заболеваний как бронхиальная астма, бронхит, пневмония, туберкулез легких.

В зависимости от физических характеристик, небулайзеры делят на ультразвуковые, компрессорные и мембранные (меш небулайзеры).

  • Ультразвуковой небулайзер

Преимуществами ультразвуковых небулайзеров являются небольшие размеры и практически бесшумная работа. Их применяют только в комплекте с контейнером для лекарственных препаратов. Применение ультразвуковых доставочных устройств ограничено способностью некоторых лекарственных препаратов распадаться под действием ультразвуковых волн и, соответственно, их неэффективностью в дальнейшем.

Длительность сеанса ультразвуковой небулайзерной терапии 15-20 мин. Этого времени достаточно для диффузного распределения препарата по дыхательным путям. Можно распылять и ингалировать минеральные воды и растворы лекарств, кроме гормональных препаратов и антибиотиков, так как ультразвуковые колебания разрушают структуру препарата.

  • Мембранный (меш небулайзер)

Содержит мембрану (mesh), которая имеет огромное количество отверстий, и именно благодаря ей из жидких препаратов образуются взвешенные в воздухе частицы.

Преимуществом такого небулайзера является экономичность. Для создания аэрозоля ему необходимо значительно меньше лекарственного вещества по сравнению с ультразвуковым и компрессорным устройством. Еще одно отличие – это максимальная сохранность химической формулы вещества после прохождения через мембрану. Через него можно распылять любые лекарства, в том числе гормоны и антибиотики.

  • Компрессорный небулайзер

Он отличаются от ультразвукового принципом действия, большими габаритами, весом корпуса и шумом при работе. К плюсам относиться то, что можно распылять и ингалировать любые лекарственные растворы.

Компрессорный небулайзер образует из лекарственных препаратов облако аэрозоля при помощи струи воздуха. Ингалятор начинает работать при вдохе, некоторые типы имеют клапан для препятствия постоянному току воздуха.

Таблица «Сравнительные характеристики ингаляторов»

Обращаем внимание на то, что в небулайзерах не рекомендуется применять растворы, содержащие эфирные масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав. Это связано с тем, что очень мелкие частицы масел, суспензий очень глубоко проникают в трахеальное дерево и способны вызвать еще большее поражение легочной ткани и мелких бронхов, а настои и отвары трав тяжелые аллергические реакции. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол, системные глюкокостероиды, не применяют так как они не имеют субстрата воздействия на слизистой оболочке бронхов.

Какие растворы применяют для ингаляций?

При назначении раствора для ингаляции врач руководствуется возрастом пациента, особенностями течения его заболевания, наличием сопутствующих заболеваний и еще огромным количеством факторов, которые больной не может определить сам. Именно такой тщательный анализ помогает выбрать составляющие раствора одновременно безопасные и эффективные. Предлагаем вам основные группы препаратов, применяющиеся для ингаляций:

  1. бронхолитики: Сальбутамол, Фенотерол, Ипратропиум бромид, Беротек, Сульфат Магния;
  2. муколитики: Лазолван, Ацетилцистеин, Флуимуцил. Ингаляции в чистом виде или с использованием дистиллированной воды в соответствующем соотношении. Также можно применять минеральную воду и физиологический раствор;
  3. гормональные противовоспалительные препараты: Пульмикорт, Будесонид;
  4. антисептики: Диоксидин, Фурацилин;
  5. фитопрепараты: Геделикс, Пертуссин, Ротокан, Настойка Прополиса.

Будьте здоровы!


Как правильно выбрать ингалятор? Видео инструкция

Как выбрать небулайзер, еще его называют ингалятор, для всей семьи? А может быть вам нужен аппарат специально для ребенка? Выбрать не так уж и просто. У любого, кто сталкивался с этим, сразу же возникало множество затруднений.
 
Сейчас мы по пунктам разберем каждый вопрос и в конце видео вы сможете определиться, какой же тип небулайзера вам подойдет больше.
 
В первую очередь нужно решить, какой тип ингалятора вам больше подходим: компрессорный или ультразвуковой – сетчатые (
Mesh)? Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. 

Самое главное преимущество Mesh моделей – лучшие показатели распределения и осаждения частиц аэрозоля

Многие выбирают mesh ингаляторы за абсолютную бесшумную работу и компактность.

Если ингаляцию нужно делать малышу, который боится шума, mesh небулайзер – лучший выбор для комфортного лечения. 

Более того, сетчатые модели дают возможность делать ингаляцию положении лежа или полусидящем положении тела. Терапию можно проводить во время сна ребёнка, звук не потревожит его.

 Mesh модели работают от аккумулятора или батареек. Вы не привязаны к розетке и можете брать его собой в поездки. 


Альтернативный вариант — компрессорные небулайзеры . Компрессорные ингаляторы благодаря специальному строению распылителя могут синхронизироваться с дыханием человека. Чем глубже вдох – тем больше выходит аэрозоля.

 
Но главным их недостатком является уровень шум, который может пугать маленьких детей. Ещё один недостаток – большой вес и размер.
 
 
Второй важный момент, на который нужно обратить внимание при выборе небулайзера. Это размера испускаемых частиц. На что влияет размер этих частиц? Давайте разберемся.

 

Всё зависит от конкретного заболевания, которое лечится ингаляцией. А именно, на какой участок дыхательной системы будет влиять лекарственное средство: 

  • Частицы от 5 до 10 мкм осаждаются в гортани, ротоглотке и трахее.

  • Частицы от 2 до 5 мкм осаждаются в нижних дыхательных путях.

  • Частицы от 0,5 до 2 мкм осаждаются в альвеолах. 

Практически все ингаляторы, зарегистрированные в Республике Беларусь, имеют универсальный (от 2 до 5 мкм) размер частиц, который подходит для лечения как верхних дыхательных путей, так средних и нижних. 

Отсюда мы подходим к третьему важному пункту. На практике важен не только сам размер частиц, но и правильное использование  насадок, которые идут в комплекте с небулайзером. Если у ребёнка насморк и немного болит горло – мы выбираем детскую маску или насадку для носа. Если доктор поставил диагноз бронхит, используем мундштук или маску для ротового дыхания. Однако, считается, что правильно пользоваться ротовым мундштуком большинство детей могут научиться только после достижения 5-летнего возраста. Поэтому при выборе небулайзера для ребенка либо ослабленного взрослого больного, в необходимую комплектацию должны входить детская или взрослая маски!

Просто запомните эти три важных момента: тип распыления, размер частиц и доступные насадки. Это поможет сделать правильный выбор! 

А если у вас еще остались вопросы, то переходите по ссылке под этим видео. Наши специалисты проконсультируют вас, ответят на все вопросы и помогут выбрать подходящий именно вам ингалятор. Мы сможем доставить его в любую точку Беларуси!

 

Какой вид небулайзера выбрать

Из этой статьи Вы узнаете: как выбрать ингалятор, чем отличается ингалятор от небулайзера, какие существуют виды небулайзеров.

Медицина шагнула далеко вперёд и теперь есть возможность проведения ингаляций дома, без ежедневного посещения физкабинета или доктора. Для этой процедуры существуют специальные лечебно-профилактические приборы, которые называются ингаляторами.

Вас пугает широкий ассортимент предлагаемых ингаляторов? Не знаете, как сделать выбор и на какой модели из них остановиться? Надеемся, что наша статья поможет Вам разобраться в этом вопросе.

Всё гораздо проще, чем может показаться на первый взгляд. Главное, знать и понимать для себя следующие моменты:

  • В каких ситуациях и при каком заболевании будет использоваться ингалятор?
  • Какие лекарственные средства будут применяться?
  • Кого будем лечить с помощью ингаляций?

Начнём с того, что все ингаляторы делятся на два типа: паровые и небулайзеры.

Паровые ингаляторы

Это самый простой вариант ингаляторов. Работа их основана на испарении лекарственных веществ, частицы водяного пара прогревают носоглотку и верхние дыхательные пути, смягчают слизистые рта и носа. Применяется такой тип ингалятора при ангине, простуде, аллергии, гриппе, ОРЗ. Возможность использования в аппарате минеральных вод, эфирных и ароматических масел, отваров и настоев трав.

Как дополнение паровой ингалятор может применяться в косметических целях (очищающие и увлажняющие маски для лица).

Несмотря на ряд положительных моментов, этот метод (паровых ингаляций) имеет и свои недостатки. Остановимся и на них:

  1. Нельзя проводить ингаляцию при повышенной температуре тела больного (свыше 37,5С).
  2. Большинство лекарственных препаратов при нагревании разрушаются и теряют свои полезные свойства, поэтому существенно ограниченный список используемых лекарственных средств.
  3. Практикуется при заболеваниях только верхних дыхательных путей.
  4. Из противопоказаний – туберкулёз, воспаление лёгких, заболевания крови и сердечно — сосудистой системы.

Небулайзеры

Это приборы, способные распылять лекарственное средство, превращать жидкость в аэрозоль. Принцип действия их заключается в дисперсном распылении действующего вещества лекарственного препарата на мелкие частицы (не больше 14 микрон).

При проведении ингаляции с помощью небулайзера через специальную маску частицы способны проникать не только в верхние, но и средние, и нижние дыхательные пути.

Лекарство легко попадает в организм и быстро усваивается, что способствует скорейшему выздоровлению или облегчению состояния больного.

В небулайзерах разрешён к применению более широкий спектр лекарственных препаратов, соответственно и лечить с помощью таких ингаляций можно значительно больше заболеваний.

Различают три вида небулайзеров:

Ультразвуковые  — под воздействием высокочастотных колебаний (ультразвука) жидкое лекарственное средство превращается в аэрозоль и распыляется Компрессорные – аэрозольное облако образуется с помощью поршневого компрессора, формируется мощный поток воздуха с содержанием частиц лекарственного препарата Меш (электронно-сетчатые) – аэрозоль образуется при просеивании лекарственного раствора через вибрирующую сетку – мембрану с множеством микроскопических отверстий

Расскажем о преимуществах,  особенностях и недостатках каждого из видов в сравнительной характеристике в зависимости от различного рода параметров.

Размер получаемых частиц

Компрессорные небулайзеры.

Приборы с одним режимом работы образуют в среднем частицы размеров в 3 микрона (не больше 5мкм), что позволяет им, проходя через верхние дыхательные пути, проникать и оседать в средних и нижних отделах. Чем мельче частица, тем глубже она опускается по дыхательной системе.

В ингаляторах с разными режимами работы существует функция выбора размера частиц (переключение режима) для оптимальной ингаляции. Диаметр частиц колеблется в пределах от 0,5 до 14 мкм, что позволяет успешно ингалировать все отделы дыхательных путей.

К тому же в комплект таких компрессорных небулайзеров входят специальные насадки и канюли для носа, что даёт возможность без труда лечить насморк, заложенность носа и т.п явления.

Ультразвуковые небулайзеры.

При работе этот вид ингаляторов производит аэрозоль с частицами в среднем от 1,5 до 5,7 мкм.

Таким образом, данные приборы позволяют обрабатывать все отделы дыхательных путей, но более эффективно борются с заболеваниями среднего и нижнего отделов, так как частицы достаточно мелкие и проникают глубоко, их практически не остаётся в верхнем отделе. С помощью ультразвуковых аппаратов целесообразно лечить бронхи, лёгкие.

Электронно-сетчатые небулайзеры.

Работают за счёт применения Меш- технологии распыления лекарственных средств. Образуют аэрозольную смесь с мелкодисперсными частицами, размер их тоже не превышает отметку в 5,7 мкм.

Примерно 70% из них оседают в нижнем и среднем отделах дыхательных путей и незначительная часть в верхнем.

Тем не менее, как и ультразвуковые модели, меш – небулайзеры используются для лечения всех отделов, ведь даже в небольшом количестве, попавший с помощью ингаляции в организм лекарственный препарат, окажет куда больше пользы, чем просто выпитый курс медикаментов. 

Режим работы ингалятора,  длительность и настройки для оптимального лечения

Модели компрессорных небулайзеров  могут быть без переключения режимов работы (управляются одной кнопкой) либо с 3-мя режимами (каждый из которых  предназначен для воздействия на определённый отдел дыхательных путей). В режимных ингаляторах переключение происходит при повороте тумблера или смены пистона, помещённого в небулайзерную трубку. Вся эта процедура переключения несложная и займёт несколько секунд.

Режим 1. частицы от 1 до 5 мкм – лечим нижний отдел дыхательных путей

Режим 2. диаметр частиц от 6 до 9 мкм – задействован средний отдел дыхательных путей

Режим 3. диаметр от 10 до 14 мкм – верхние дыхательные пути

  • Внимательно читайте прилагаемую инструкцию к прибору, потому что у разных моделей ингаляторов может быть запрограммировано разное соответствие режима и размера получаемых частиц на выходе.
  • В компрессорных небулайзерах (например, модель CN- HT02 Панда, CN- HT03 Ариа, Джино) способ ингаляции, то есть размер получаемых частиц лекарственного препарата, зависит  от смены пистона. В комплекте идут три сменных многоразовых пистона:

Пистон А (частицы 8 – 10мкм) – большинство из которых оседает в верхнем отделе дыхательных путей (эффективно можно лечить ринит, синусит, гайморит, ларингит, тонзиллит, фарингит – заболевания носоглотки).

Пистон B (частицы 3 – 5 мкм) – большая часть из них оседает в среднем отделе (в данном случае эффективно лечим трахеит, трахеобронхит, аллергию).

Пистон С (частицы 0,5 – 3 мкм) – большинство как раз и достигает нижнего отдела дыхательных путей (продуктивное воздействие при бронхите, бронхиальной астме, ХОБЛ, бронхопневмонии, воспалении лёгких, туберкулёзе).

Лечебный и профилактический эффект здесь достигается преимущественно за счёт избирательного воздействия определённым медикаментом на ту или иную область дыхательной системы.

Среди компрессорных ингаляторов встречаются аппараты, способные работать в непрерывном режиме, то есть компрессору не требуется время для отдыха, и такие варианты, которые работают по принципу работа/пауза с интервалом 30 мин/ 30 мин.

Ультразвуковые небулайзеры  —  есть приборы с автоматическим отключением через 10 минут ингаляции и с более продолжительным режимом работы (непрерывное время до 30 минут). Не требуют дополнительной подготовки к работе, управляются с помощью одной кнопки.

Меш-небулайзеры  способны работать в течение 20 минут (после чего происходит автоматическое отключение), то есть действуют в рамках работа/пауза , а так же до 4 часов непрерывного ингалирования в зависимости от модели. Если в среднем ингаляция составляет 15 минут, то есть возможность полечить несколько членов семьи за один сеанс.

Аппаратам не требуется предварительная подготовка перед ингаляцией, не нужно разводить лекарство. 

Уровень шума

  1. Ультразвуковые — Бесшумные
  2. Компрессорные — От минимального уровня от 43-46 дБ до до хорошо уловимого и слышимого в 65 дБ
  3. Меш — небулайзеры — Бесшумные либо с минимальным уровнем до 50 дБ

Ингалируемые лекарства

Самый большой спектр допустимых к использованию лекарственных средств принадлежит компрессорным небулайзерам.

В режимных моделях таких ингаляторов возможно использование полного перечня препаратов для небулайзерной терапии, включая гормоны, эфирные и натуральные масла, антибиотики, антисептики, фитосборы, бронходилятаторы, муколитики, щелочные растворы и т.д.

В аппаратах, работающих в одном режиме и имеющих выход частиц меньше 5 микрон, не рекомендуется использовать масляные жидкости, так как мелкие частицы аэрозоля проникают глубоко и оседают в нижних отделах дыхательных путей, что может вызвать образование там масляной плёнки и побочного эффекта в виде масляной пневмонии.

С ультразвуковыми небулайзерами допускается использовать ТОЛЬКО лекарства на водной основе, но и здесь существуют ограничения, так как ультразвук может разрушать некоторые активные вещества в лекарственных препаратах, из-за чего теряется мощность и терапевтическая эффективность. Такому воздействию подвержены в частности антибиотики. Но есть и исключения, например, в ультразвуковом ингаляторе Beurer Ih40 возможно использование лекарственных масел.

У меш-небулайзеров (по сравнению с ультразвуковыми) более расширенный список препаратов к использованию Здесь можно применить любые лекарства на водной основе, включая антибиотики, муколитики, гормоны, минеральные воды.

Это происходит за счёт того, что низкочастотным колебаниям подвергается сетка – мембрана, а не сам препарат. Следовательно, молекулы лекарственного средства не разрушаются и полностью сохраняется терапевтический эффект.

Применение в детской практике

Все три вида небулайзеров можно эффективно и спокойно применять когда болеют дети. В предназначенный для всей семьи комплект обязательно входят взрослая и детская маски. Ультразвуковые и меш – небулайзеры не испугают ребёнка, так как работают тихо или совсем бесшумно.

Образуя достаточно мелкие частички аэрозоля, данные ингаляторы будут способствовать более глубокому проникновению лекарственного вещества. Меш – аппараты можно использовать спящим деткам. Среди компрессорных приборов есть модели, разработанные специально для детей.

Они имеют вид игрушки (паровозик, слоник, панда и другие), что конечно же привлечёт внимание малыша и лечение пройдёт в игровой форме.

Такие модели небулайзеров как, Omron NE –C24 Kids (имеется специальная маска для грудничков), LD – 207U, LD – 210C, LD – 212C (кроме обычной детской маски снабжёны малой маской для детей) подходят для использования с первых месяцев жизни. Компрессорные ингаляторы производства Babybelle с функцией аспиратора (промывание и очищение полости носа) актуальны для младенцев.

Вес и габариты небулайзера

Меш-небулайзеры являются самыми маленькими, компактными, портативными. Вес от 97 грамм до 300. С лёгкостью умещаются в кармане.

Ультразвуковые приборы тоже небольших размеров, в среднем имеют вес около 1 кг (max 1.5 кг).Компрессорные ингаляторы самые габаритные и объёмные. Вес их достигает 2,7 кг (в среднем от 1,5 до 1,8 кг).

Но и среди их числа имеются исключения. Таковым является небулайзер Omron модель NE- C20-RU. Его вес всего 190 грамм, можно расположить и на ладошке. Детский ингалятор Omron модель NE-C24 Kids с массой в 270 гр.

Вместительность резервуара, экономичность и остаточный объём

Компрессорные. Объём резервуара для лекарственных средств от 6 до 13 мл (в разных моделях может быть разным). Аппараты с большей ёмкостью дают возможность проводить более длительные ингаляции, если таковые назначит врач. Скорость распыления у таких небулайзеров от 0,2 до 0,4 мл/мин.

Могут работать с непрерывным выходом аэрозоля, могут активироваться вдохом. Наличие клапана вдоха – выдоха снижает расход лекарственного препарата, он расходуется только на фазе вдоха. Это способствует минимальной потере лекарства.

Остаточный объём ингаляционного раствора малый и составляет от 0,5 мл до 1,1 мл максимально (при разных режимах). Компрессорные небулайзеры нельзя наклонять, во время ингаляции они должны находиться на горизонтальной поверхности.

Если требуется проведение процедуры лежачему человеку, то осуществить это возможно с помощью длинной соединительной трубки.

Ультразвуковые. Объём их резервуаров от 8 до 12 мл. Для ускорения заполнения имеют пипетку вместимостью 2 мл. Возможны продолжительные, долговременные процедуры. Экономичный вариант небулайзеров. Встроенная система A.D.R.

перекрывает подачу лекарства на выдохе. Остаточный объём до 1 мл. С помощью ингалятора B.Well WN-119U , который имеет в комплекте длинный воздуховодный шнур, возможны ингаляции ослабленным и лежачим пациентам.

Ультразвуковые приборы работают только в вертикальном положении.

Меш-небулайзеры.  Объёмы резервуаров в данном типе до 8 мл. Для этих ингаляторов не требуется разведение лекарства, поэтому работают они уже на малых объёмах от 0,5 мл. Остаточный объём тоже соответственно самый низкий от 0,1 до 0,5 мл.

Некоторые модели снабжены датчиком расходования препарата, таким образом, Вы всегда будете знать, когда нужно добавить лекарство.

К тому же, их особенностью является то, что меш-приборы можно использовать под наклоном в 45 градусов, камера закрытого типа не допускает проливания, это даёт возможность проведения процедуры лежачим больным или, например, спящим детям.

Потребление энергии

Меш-небулайзеры лёгкие, компактные и имеют возможность работать как от сети, так и от пальчиковых батареек. С их помощью можно проводить ингаляции в любое время и в любом месте, независимо есть там источник питания или его нет. В комплект поставки входят батарейки, а адаптеры к ним приобретаются отдельно.  

Компрессорные ингаляторы требуют обязательного подключения к сети (220 – 240В). Есть несколько моделей работающих от источника питания в 12В , их можно подключить в автомобиле, например, от прикуривателя (Omron модели NE-C20 RU , NE-C24 Kids , NE-C24) либо к стабилизированному блоку питания.

Ультразвуковые небулайзеры идут в комплекте с сетевым адаптером и тоже нуждаются в подключении к источнику питания. Для модели B.Well WN-119U разработана аккумуляторная батарея и нагреватель аэрозольного потока, но поставляются они отдельно. С их помощью можно будет проводить ингаляцию в любом удобном Вам месте, даже там где нет электричества.

Топ 15 лучших небулайзеров для домашнего использования

Небулайзер отличается от ингалятора тем, что в лёгкие попадают мельчайшие частицы лекарства, а вот обычный ингалятор поставляет только пар. И хотя, многие современные не паровые приборы тоже называют ингаляторами, это не совсем верно. В этой статье вы узнаете, какой небулайзер лучше выбрать для дома в 2019 году и чем же они лучше парового аналога.

Принцип работы небулайзера и ингалятора

Грубо говоря, принцип почти одинаковый: вдыхание препарата через специальное устройство. Но, вот принцип подачи у них совершенно разный.

Если ингалятор способен выдать только горячий пар, который содержит в своём составе достаточно крупные частички воды(хотя и невидимые глазу), то небулайзер подаёт раствор комнатной температуры и частички настолько мельчайшие, что способны проникать в самые отдалённые участки лёгких. А это значит, что лекарство попадает очень быстро именно на очаг воспаления и процесс выздоровления не затягивается.

Слово «небулайзер» – производное латинского «nebula», что означает – облако, туман. А вот «ингалятор» произошёл от слова «inhalo», которое в переводе с того же латинского значит – вдыхать. Сейчас существует несколько видов ингаляторов. Если вы уже задались поиском подходящей вам марки, то наверняка знаете, что они делятся на типы:

  • Паровые
  • Электронно-сетчатые
  • Компрессионные
  • Ультразвуковые

И для удобства потребителя все эти модификации называют ингаляторами. А на деле, только первый из них является таковым, а вот остальные – это небулайзеры в чистом виде. С помощью ингалятора можно лишь хорошенько прогреть дыхательные пути, размягчить слизь и доставить в них вещества растительного происхождения, типа отвара лекарственных трав.

А вот с помощью небулайзера можно использовать любые антибиотики и прочие лекарственные препараты. Так что, эти два вида совершенно не взаимозаменяемы и по-большому счёту, если вы страдаете частыми простудами дыхательных путей, было б неплохо иметь в доме и тот и другой.

А ещё с помощью обычного ингалятора можно распаривать кожу лица для косметических процедур.

Какие ингаляторы на деле являются небулайзерами

В общем-то, из предыдущего блока стало понятно, какие именно из них небулайзеры. Но всё –же, для порядка перечислим их, ведь повторение – мать учения!

  • Электронно-сетчатые приборы
  • Компрессионные приборы
  • Ультразвуковые приборы

То есть, совершенно неважно, как обозвал производитель свой товар. Важен принцип действия.

Ну а теперь давайте рассмотрим конкретные модели, которые предлагает нам сегодняшний рынок. Их сейчас слишком много и впору растеряться, если не запастись багажом знаний перед походом в специализированный магазин или аптеку. Вы узнаете, какой небулайзер лучше купить, опираясь на различные параметры.

Как выбрать небулайзер и ингалятор для детей и взрослых – лечение болезней

Ингалятор — это прибор для вдыхания лекарств для профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей. В этой статье мы расскажем, как выбрать ингалятор, чем отличаются небулайзеры, какие виды приборов существуют и кому они подходят.

Отличия ингалятора и небулайзера

Существует четыре вида ингаляторов. Самые простые — паровые. Они превращают лекарство во вдыхаемый пар. Остальные три — более сложные системы, которые называются «небулайзеры».

Они превращают лекарства не в пар, а в мелкодисперсный аэрозоль. В зависимости от технологии, бывают компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры.

Несмотря на разницу, слова «ингалятор» и «небулайзер» часто употребляют как синонимы. 

Паровой ингалятор

Паровой ингалятор нагревает и испаряет лекарство. Получившийся пар состоит из крупных частиц. Они не могут проникнуть в нижние дыхательные пути, поэтому паровые ингаляторы подходят только для лечения верхних органов дыхания — полости носа, носовой и ротовой частей глотки.

Паровые ингаляторы дешевле и имеют свои недостатки: 

  • Концентрация распыляемого вещества часто оказывается ниже минимально необходимой для терапевтического действия.
  • С паровым ингалятором можно использовать не так много лекарств: большинство медикаментов разрушается при нагреве. Поэтому для ингалятора подходят эфирные масла, физрастворы или минеральная вода.
  • Паровые ингаляции противопоказаны при высокой температуре тела.
  • Ингаляции на паровых приборах дают результат только в начале болезни или применяются для профилактики.

Виды небулайзеров

    Компрессорный небулайзер образует аэрозоль за счет воздуха, который под давлением поступает в камеру с лекарством. Лучше всего такой ингалятор помогает при кашле и насморке. Однако ингаляции можно делать только дома — такие приборы работают от сети и занимают много места. С компрессорным небулайзером можно использовать любые лекарства.

    Ультразвуковые небулайзеры

    Ультразвуковые небулайзеры создают аэрозоль вибрацией пьезоэлемента на поверхности раствора. Они компактны и бесшумны, поэтому их удобно брать с собой. Бесшумность позволяет проводить ингаляции маленьким детям, даже когда они спят. Недостаток такой технологии — в приборе нельзя использовать антибиотики, гормоны, муколитики и другие вещества, которые разрушаются при нагревании. Можно делать ингаляции физраствора, минеральной воды, лекарств на основе растительных экстрактов. 

    Меш-ингаляторы 

    Меш-ингаляторы образуют аэрозоль, просеивая лекарство через мелкосетчатую мембрану (mesh по-английски — сетка). Такие небулайзеры хорошо подходят аллергикам и астматикам. С ними можно использовать любые лекарства и проводить ингаляции где угодно — они компактны и работают от батареек. Наклон не влияет на работу меш-ингалятора, поэтому с ним можно проводить процедуры лежа. Обычно они дороже прочих.

Из чего состоит небулайзер

Небулайзер состоит из основной части — небольшого блока из безопасного пластика. Его главная задача преобразовывать жидкость с лекарством в мелкодисперсный пар.

К нему подсоединяется гибкий силиконовый шланг, на который в свою очередь крепятся разные насадки для носа и горла. В некоторых ингаляторах есть клапан, прекращающий подачу лекарства во время выдоха.

Это позволяет экономить лекарство. 

О чем говорит размер частиц аэрозоля

От среднего размера частиц аэрозоля зависит эффективность небулайзера в лечении того или иного заболевания. Размер частиц принято измерять в микрометрах (мкм).  Небулайзеры образуют аэрозоль с частицами различного размера: 

  • частицы диаметром 5–10 мкм. оседают в гортани и носоглотке,
  • 2–5 мкм. — в трахее и бронхах, 
  • 0,5–2 мкм. — проникают в альвеолы.

Однако в технических характеристиках прибора указывают средний размер частиц. Так, если у небулайзера указан средний размер частиц 3 мкм, это значит, что лишь половина всех частиц аэрозоля будет 3 мкм, другая половина будет состоять из частиц большего и меньшего размера. Некоторые из них осядут в гортани, некоторые — в альвеолах. Таким образом, небулайзеры со средним размером частиц от 2 до 5 мкм воздействуют на все отделы дыхательной системы. Они хорошо подходят для лечения сезонных заболеваний.    У многих моделей можно переключать размер частиц для целенаправленной терапии того или иного участка дыхательной системы.

При каких заболеваниях используют ингалятор и небулайзер

Ингаляторы призваны бороться с различными заболеваниями дыхательной системы, но их можно использовать и для профилактики. Как правило, процедуры назначают для смягчения сухого кашля при простуде. Небулайзер позволяет снять отек и увлажнить дыхательные пути. Кашель с мокротой также лечится ингалятором, который позволяет вывести мокроту из легких. 

Также небулайзер используют для укрепления иммунитета и при следующих острых и хронических заболеваниях:

  • Насморк. 
  • Острый или хронический ринит.  
  • Легкие формы бронхита. 
  • Не острая форма пневмонии.
  • Грибковые и вирусные поражения.
  • Воспаление слизистых оболочек.

Еще ингалятор используют при сложных заболеваниях с острыми приступами — астме и аллергических реакциях — для быстрого облегчения самочувствия. Лекарственный состав в таких случаях подбирает врач.

Советы по выбору ингалятора

Если вы принимаете препараты со строгой дозировкой (например, гормоны), выбирайте небулайзер, синхронизирующийся с дыханием. Такие модели подают аэрозоль только на вдохе, это позволяет экономить лекарство и соблюдать дозировку.

  Вот подходящие модели:  Компрессорные ингаляторы подойдут тем, кто ищет средство от кашля а также пациентам с хроническими заболеваниями, которым нужно делать ингаляции часто. Для этих целей лучше подойдут мощные небулайзеры с высокой скоростью ингаляции.

 

Тяжелобольным, которым нужны длительные процедуры, подойдут модели с большим объемом камеры и мощным компрессором, работающие непрерывно. Например, B.Well PRO-110, A&D CN-233, OMRON CompAir NE-C28 Plus, A&D CN-231

 Маленькие дети могут испугаться громкого прибора, поэтому если ингалятор для ребенка — обращайте внимание на уровень шума. Как говорилось выше, самые тихие небулайзеры — ультразвуковые. Меш-ингаляторы тоже работают тихо. Многие компрессорные ингаляторы для детей выпускаются в виде игрушек или с различными веселыми рисунками, чтобы заинтересовать малыша.

  Если нужно, чтобы ингалятор всегда был под рукой, выбирайте небулайзер с меш-технологией. Ультразвуковые ингаляторы тоже портативны, но помните, что с ними можно использовать не все лекарства. Например, вам подойдут Little Doctor LD-207U, B.Well Kids WN-114 child

Выбирая ингалятор, обращайте внимание на показатель остаточного объема раствора в камере. Чем он меньше, тем экономнее будет расходоваться лекарство. Это важно, если речь идет о дорогих медикаментах.  Для лечения заболеваний верхних дыхательные путей подойдет паровой ингалятор или любой небулайзер, распыляющий аэрозоль крупными частицами 5-10 мкм. В качестве универсального прибора можно выбрать небулайзер с возможностью регулировать размеры частиц.

С какого возраста можно использовать ингалятор

Перед тем, как применять аппарат, следует знать, с какого возраста можно использовать ингалятор.  Небулайзер можно использовать детям с самого раннего возраста.

Педиатры советуют применять такие прибора даже при лечении грудничков. Для маленьких детей приобретают ингалятор с удобными насадками (мундштук, наконечник для носа, маленькая маска для лица).

Для некоторых брендом детская маска может продаваться отдельною. 

Как выбрать ингалятор для детей

Чтобы выбрать ингалятор для ребенка перед покупкой необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Так, главным условием выступает безопасная эксплуатация. Поэтому детям до года нельзя использовать паровые приборы — малышам сложно откашливают мокроту.

Для маленького ребенка лучше выбрать ультразвуковые и меш-ингаляторы, так как они работают бесшумно и имеют регулировку температуры.  Также важен элемент развлечения, отвлекающий от процедуры. Поэтому многие производители предлагают небулайзеры в виде игрушек с ярким и красочным дизайном.

  Лечение детей должно проходить под строгим надзором взрослых. Продолжительность процедуры не должна превышать пяти минут.

Что важно запомнить

  1. Если вам нужен прибор только для взрослых на случай лечения простуды без температуры — возьмите простой паровой ингалятор.
  2. Если нужен ингалятор для детей, который поможет при кашле и насморке, или если нужна универсальная семейная модель, возьмите компрессорный ингалятор. Он будет работать со всеми видами лекарств.

     

  3. Страдающим от астмы, аллергикам или тем, кому лучше всегда иметь под рукой ингалятор, стоит выбирать меш-небулайзеры. Они компактны и работают с любыми лекарствами.
  4. Для ингаляций детям и младенцам лучше выбирать между меш-ингаляторами и ультразвуковыми.

    Они работают тише компрессорных и подают аэрозоль в любом положении: можно делать ингаляции даже во время сна ребенка. Однако помните, что ультразвуковые устройства могут распылять не все виды лекарств.

Выбрать ингалятор

Как выбрать ингалятор-небулайзер для лечения и профилактики заболеваний?

Еще древние лекари прогоняли болезни дыхательной системы целебным паром или дымом. Давно подмечена польза природных ингаляционных сеансов — вдыхания морского или лесного воздуха. Современные ингаляции проводятся медицинскими аппаратами небулайзерами (от лат.

nebula — облако, туман), позволяющими быстро оказывать воздействие на болезненную зону.

В отличие от таблеток и инъекций, вводимые ингалятором препараты расходуются экономно и без побочных эффектов для других органов, так как воздействуют напрямую на дыхательную систему, минуя лишние фазы (попадание в желудок и кровеносную систему).

Высокий физиотерапевтический эффект ингаляций отмечается в лечении заболеваний легких, бронхов и трахей, астматических и аллергических приступов, воспалений слизистых оболочек органов дыхания, местной противовирусной и противомикробной защите.

Виды ингаляторов

По принципу работы данные медицинские приборы подразделяются на четыре типа.

  • В основе паровых ингаляторов лежит принцип парообразования. Исходное жидкое лекарство нагревается до состояния пара и вдыхается пациентом через специальную маску, прикрывающую нос и рот. Интенсивность подачи пара регулируется. Это «орудие ближнего боя» — паровые ингаляторы подходят для лечения болезней носоглотки и гортани, но не способны добраться до удаленных отделов дыхательной системы, так как вырабатываемые лекарственные частицы имеют размер более 10 мкм. Еще одно ограничение — далеко не все медикаменты сохраняют полезные свойства после нагревания и могут быть использованы в данном устройстве. Кроме того, высокая температура пара может вызвать ожог кожи или слизистых, особенно у детей. Недостатки паровых «собратьев» исправлены в 3 других типах ингаляторов-небулайзеров, измельчающих препараты на фрагменты размером до 5 мкм.
  • В компрессорные (или струйные) небулайзеры можно заправлять медикаменты как в жидкой, так и твердой (таблетки, порошки) форме. Поршневым компрессором аппарата нагнетается давление, расщепляющее лекарство на мелкие частицы и в виде аэрозоля распыляющее их во все органы дыхательной системы. Таким образом, эти приборы эффективны даже у малышей грудного возраста и людей, которым трудно сделать глубокий вдох самостоятельно. Широко используется для лечения и профилактики ОРЗ, бронхитов, пневмонии, астмы и др. Минусом такого ингалятора считается шумовое сопровождение процедуры, что в первое время может вызывать испуг у детей.

Аэрозоль — взвесь жидких или твердых крупиц, находящихся в газовой среде. В виде аэрозоля или дисперсной формы находится более 95% материи во Вселенной.

Широкое применение нашли и искусственно созданные аэрозоли: они активно используются в сельском хозяйстве, строительстве, парфюмерии, при тушении пожаров и т.д.

Кроме того, многие виды топлива, включая обычный автомобильный бензин, сперва подвергаются дисперсии и лишь затем сгорают в двигательной системе, что ведет к их более экономичному расходованию.

  • Действие ультразвуковых ингаляторов основано на физике УЗ-волн высокой частоты, дробящих лекарство на мельчайшие составляющие, которые легко проникают в любые отделы дыхательной системы. Ультразвуковые приборы выполняют свою работу бесшумно, функциональны при любом положении пациента (в том числе лежа), пригодны для грудных детей и дошколят. Но это преимущество уравновешивается серьезным недостатком: многие антибиотики, муколитирующие (для разжижения мокроты) и гормональные средства нельзя подвергать ультразвуку (т.е. для лечения инфекций и влажного кашля придется прибегнуть к другим способам). Вместе с тем ультразвуковые небулайзеры подходят для терапии большого спектра заболеваний различных органов дыхательной системы (от ангин и ринитов до аллергических реакций, удушья и астмы).
  • В мембранных ингаляторах (их также называют электронно-сетчатые или мэш-небулайзеры) лечебный аэрозоль образуется при помощи специальной вибрирующей мембраны (сетки с микронными отверстиями). В данном устройстве также используется ультразвук, но он направлен не на лекарство, а на мембрану, которая тем самым приводится в движение. За счет регулируемой частоты колебания сетки можно дробить лекарственные частички до требуемого размера (крупные – для верхних путей, мелкие — для усвоения альвеолами легких). Такой принцип работы делает мэш-ингалятор с одной стороны бесшумным, как ультразвуковой, а с другой стороны — универсальным, как компрессорный небулайзер: в его резервуар можно помещать различные лекарства, включая антибиотики, муколитики и гормональные препараты.

Как выбрать небулайзер?

Из-за разнообразия применяемых технологий и специальных опций, предлагаемых производителями, выбор ингалятора кажется не самым простым делом. Но чтобы решить, какой ингалятор выбрать, стоит лишь определиться с несколькими ключевыми критериями.

  • Как и где будет производиться ингаляция Если ингаляция производится малоподвижному пациенту или спящему ребенку, то выбор сужается до ультразвуковых и мэш-небулайзеров, подающих аэрозоль при любом угле наклона маски. Подходящие варианты — производительные стационарные модели. А при астмах, сопровождающихся постоянными приступами удушья, важен такой критерий, как мобильность, компактность и способность работать от аккумуляторов (желательно — с большой емкостью заряда). В данном случае, выбирая между переносными ультразвуковыми, компрессорными и мембранными ингаляторами, нужно учитывать другие критерии.
  • Какой лекарственный состав будет применяться в приборе Если ингалятор планируется использовать с определенными видами препаратов, чья молекулярная структура не распадается под действием ультразвуковых волн, можно остановить выбор на УЗ-ингаляторе. Если же устройство приобретается для профилактики и лечения всей семьи от широкого спектра заболеваний, включая инфекции, которые можно подхватить в детском саду или школе, уместнее приобретение компрессорной модели. Она может работать практически со всеми видами лекарственных составов (включая чувствительные к ультразвуку), а также менее прихотлива в эксплуатации (не засоряется и не требует регулярной чистки внутренних деталей, в отличие от мэш-небулайзера). Бюджетные небулайзеры, как правило, прямоточные, то есть подают лекарство непрерывным потоком. Это вполне подходит для лечения многих заболеваний верхних дыхательных путей и профилактических целей. Но если при использовании прибора необходимо строго соблюдать дозировку лекарства (например, антибиотика), следует присмотреться к аппаратам, с управляемой подачей аэрозоля: на вдохе включается кнопка для впрыска лекарства, на выдохе — выключается. Функция прерывания подачи позволяет бережно расходовать дорогие препараты и точно следовать дозировке, прописанной врачом. Встречаются и небулайзеры с автоматической опцией «вдох-выдох», удобные для использования лежачими пациентами.
  • Производительность ингалятора Для купирования удушья или острой аллергической реакции, когда на счету каждая секунда, следует выбирать модели с большой скоростью создания аэрозоля. Высокую производительность — распыление лекарства от 1–2 мл в минуту — оценят и мамы неусидчивых детей: интенсивный терапевтический сеанс сокращается до пары минут вместо 10–15. Для сравнения: средняя производительность ингаляторов, ориентированных на взрослых, составляет порядка 0,25–0,5 мл в минуту, то есть 5 мл раствора оросят дыхательный тракт примерно за 10–20 минут.
  • Комплектация прибора Нелишне, чтобы в выбранном ингаляторе были продуманы различные варианты введения препарата: через маски («малышовые», детские и взрослые), трубки-мундштуки для вдыхания ртом и назальные насадки для обработки носовых полостей. Это позволяет подбирать оптимальную насадку, учитывая специфику заболевания и возраст больного.

Кроме того, важно обращать внимание на длительность работы прибора без перерыва (если требуется распыление большого объема небулы, надо выбирать ингаляторы, работающие без перерыва минимум 30–40 минут), объем емкости для лекарства (при прочих равных предпочтительнее более вместительные резервуары) и не в последнюю очередь — на стоимость. А также стоит наводить справки о производителе: на рынке представлены азиатские, европейские и отечественные модели.

В целом компрессорные ингаляторы более универсальны, т.к. гарантированно сохраняют фармакологические свойства залитого в них сырья, реже засоряются и приходят в негодность. По соотношению «цена-качество» эти небулайзеры также лидируют в рейтинге лучших моделей.

Общие правила использования ингалятора-небулайзера

Прежде чем начинать ингаляции, нужно обязательно посоветоваться с врачом. Есть ряд заболеваний, при которых такое лечение противопоказано.

В первую очередь это касается легочных кровотечений, недавних приступов инсульта, артериальной гипертонии, атеросклероза церебрального типа. Также ингаляции не рекомендуется делать на фоне высокой температуры тела.

Если указанные болезни и симптомы отсутствуют, внимательно знакомимся с инструкцией к небулайзеру и придерживаемся нескольких несложных рекомендаций для проведения ингаляции с максимальной пользой:

  1. После приема пищи или физической активности подождать час–полтора и только потом приступать к процедуре. Курильщикам также рекомендуется выдержать часовой интервал до и после процедуры.
  2. В небулайзерах нельзя использовать маслянистые препараты — это может принести вред вместо пользы. Эфирные масла оказывают лечебное действие для ряда заболеваний верхних дыхательных путей, но могут покрыть бронхи и альвеолы легких вредной пленкой, сильно затрудняющей дыхание и вызывающей отек легких вплоть до летального исхода. Кроме того, масло может вывести из строя и сами УЗ- и мэш-небулайзеры.
  3. Настои целебных трав нужно использовать после тщательной фильтрации и только в компрессорных или сетчатых моделях.
  4. Препарат, вливаемый в ингалятор, должен быть комнатной температуры. О прогреве растворов, хранящихся в холодильнике, нужно позаботиться заблаговременно. Если используется двусоставное лекарство (таблетка или порошок, разбавляемый жидкостью), то сначала заливается жидкость (физраствор или минеральная вода), а потом — добавляется препарат.
  5. Вдыхать аэрозоль необходимо ровными, глубокими вдохами. Задержка дыхания в 1–2 секунды между вдохом и выдохом позволит усвоиться большему количеству лекарства.
  6. Очистка прибора должна производиться деликатно, без применения агрессивных моющих средств и механического воздействия. Ни в коем случае недопустимо прочищать отверстия небулайзера иглами и другими острыми предметами — так прибор перестанет вырабатывать частицы размера, необходимого для лечебного эффекта.
  7. Дезинфекция насадок и съемных частей прибора необходима после каждого применения. Ею ни в коем случае нельзя пренебрегать при лечении и профилактике инфекционных заболеваний.

Небулайзер прослужит долго при правильной эксплуатации и уходе за ним. Нужно использовать в небулайзерах только разрешенные виды медикаментов, прописанные в инструкции и в рецептах врача. К примеру, нельзя заливать сиропы от кашля и другие вязкие, сахаристые составы. Молекулы такого вещества могут закупорить фильтры прибора и вызвать аллергические реакции органов дыхания, в которые попадут.

Прибор необходимо разбирать, чистить и хранить в защитной упаковке, беречь от падения, не допускать трещин на трубочках и резервуаре для лекарства.

Дыхание — одна из базовых потребностей человека. Мы ежеминутно совершаем до 20 вдохов, даже не задумываясь, насколько это тонкий и сложный физиологический процесс, в котором участвует целая система органов.

Малейший сбой в работе дыхательной системы очень ощутим: воспаленное горло, заложенный нос или закупоренные бронхи сильно влияют на общее самочувствие и требуют оперативного лечения.

Облегчить симптомы и оказать быстрое терапевтическое воздействие помогают ингаляторы-небулайзеры — технологичные медицинские приборы, специально предназначенные для лечения органов дыхательной системы взрослых и детей.

Как выбрать ингалятор | ROZETKA Journal

Ингалятор – вещь, необходимая в каждом доме. Он нужен как семьям с детьми, так и людям, заботящимся о своем здоровье. Ведь большинство заболеваний дыхательных путей можно вылечить или облегчить с помощью домашнего ингалятора.

Выбирая ингалятор, часто можно встретить название «небулайзер». В чем разница? Небулайзер – это медицинский прибор, создающий своеобразный «туман» из сверхмелких капель жидкого лекарства и используемый для ингаляций. Ингалятор же – более широкое понятие, охватывающее все медицинские и бытовые приборы, которые служат для введения лекарств в аэрозольном виде. Потому оба этих значения синонимичны, за исключением простейших паровых ингаляторов.

Виды ингаляторов

Ингаляторы делятся на несколько видов:

  • Паровые;
  • Ультразвуковые;
  • Компрессорные;
  • Mesh-ингаляторы.

Паровой ингалятор позволяет прогревать верхние дыхательные пути с помощью обогащенного лекарствами пара, смягчать слизистую оболочку трахеи, гортани и носоглотки, улучшить отхаркивание. Это простейший тип ингалятора, в котором используется эффект испарения лекарственного раствора. Современные паровые ингаляторы оснащены регулятором подачи пара и датчиком температуры. Также в комплекте поставляется несколько разнообразных насадок для всех членов семьи. Главным недостатком таких ингаляторов является разрушение части лекарственных веществ при нагреве. Также прибор нельзя использовать при температуре тела свыше 37,5 ºС.

В защиту парового ингалятора важно сказать, что он успешно используется как в профессиональной, так и в домашней косметологии.

В ультразвуковых ингаляторах (небулайзерах) лекарственные препараты распыляются в виде аэрозоля в результате вибрации пластины излучателя на ультразвуковой частоте. Подобные приборы обладают небольшими размерами и весом, они практически бесшумны. При пользовании ультразвуковыми ингаляторами необходимо тщательно изучить инструкцию, в которой содержится информация о лекарствах, которые можно использовать с этим конкретным прибором, поскольку некоторые лекарственные средства могут разрушаться ультразвуком. Отдельные небулайзеры могут использовать в качестве раствора для ингаляций не только лекарства, но и минеральную воду, травяные отвары и эфирные масла. К минусам таких ингаляторов относится необходимость покупки дополнительных насадок, гелей или особых емкостей для лекарств.

В компрессорных небулайзерах аэрозольная взвесь создается с помощью компрессора, который нагнетает воздух через отверстие в камере, где находится лечебный раствор. Такие приборы могут активироваться с помощью вдоха или оснащаться особым запорным клапаном. Первая вариант весьма удобен в случае использования дорогостоящих лекарственных смесей, поскольку поможет снизить расход препаратов. Компрессорные ингаляторы рассчитаны на любые ингаляционные растворы, не влияют на гормональные препараты и лекарства, боящиеся высоких температур. Пожалуй, единственным недостатком компрессорного небулайзера является шумная работа. Хотя в современных устройствах, например, в японских небулайзерах Omron, уровень шума составляет всего 45 дБ, что позволяет делать ингаляцию даже во время сна ребенка.

Mesh-ингаляторы иногда называют мембранными или сетчатыми, поскольку расположенная в них сеть-мембрана вибрирует и преобразовывает лекарственную жидкость в аэрозоль. При этом частицы вещества после распыления имеют минимальный размер и максимально эффективно усваиваются организмом. Технология вибрирующей сетки позволяет уменьшить оседание части лекарства на стенках небулайзерной камеры прибора. Мембранный небулайзер бесшумен, позволяет проводить ингаляции под любым углом наклона аппарата и успешно преобразовывает в аэрозоль гормональные препараты, муколитики и антибиотики. На сегодняшний день mesh-ингаляторы относятся к высшей ценовой категории, однако эффективность лечения с их помощью неоспорима.

Важные детали

При выборе между вышеперечисленными типами небулайзеров важно учитывать размер производимых частиц. Ведь чем меньше эти фракции, тем до более отдаленного участка дыхательной системы организма они могут добраться. Частицы бывают следующих размеров:

  • Крупные (от 5 до 10 мкм) – локализируются в глотке, гортани и трахее;
  • Средние (от 1 до 5 мкм) – оседают в нижней части дыхательных путей;
  • Мелкие (от 0,5 до 1 мкм) – оседают в альвеолах.

Перед использованием небулайзера врач должен сообщить вам, какой отдел дыхательной системы нуждается в лечении, соответственно, какого размера должны быть на выходе частицы аэрозоля. Так, для респираторных заболеваний оптимальный размер частиц взвеси составляет 2-5 микрон, а для лечения астмы следует выбрать размер от 3 мкм и меньше.

Скорость распыления аэрозоля – также важный параметр, поскольку есть разница, сидеть ли перед ингалятором 5 или 20 минут. Диапазон минимальной скорости распыления составляет от 0,2 мл/мин в бюджетных моделях до 0,5 мл/мин в приборах из дорогого сегмента.

Мыть и стерилизовать прибор с mesh-камерой достаточно просто – нужно лишь поместить детали камеры в теплую воду, а маски протереть спиртом. Компрессорные ингаляторы моются в теплой воде с моющим средством. Распылительные камеры ультразвуковых ингаляторов не стоит замачивать, их моют просто проточной водой. Корпус агрегата протирается влажной тканью. Однако все эти действия нужно совершать согласно инструкции для конкретного вида ингалятора.

Лечим детей

Что касается использования ингаляторов для лечения детей, то, разумеется, небулайзер в быту удобнее и проще, чем простые паровые ингаляторы. При использовании последних можно обжечь слизистую дыхательных путей, да и зачастую малыши не хотят дышать горячим паром. На выручку приходят компрессорные и ультразвуковые небулайзеры. Современные производители ингаляторов, к примеру, как Omron или Longevita, уделяют внимание и внешнему виду приборов. Гораздо легче уговорить ребенка воспользоваться ингалятором в виде божьей коровки или сделать процедуру, одновременно играя с игрушками, которые поставляются в комплекте.

Если вы приобретаете небулайзер для всей семьи, подразумевая, что чаще всего им будут пользоваться дети, проверьте наличие маски для грудничков и детей старшего возраста, а также детской насадки для носа.

Важно обратить внимание на уровень шума, производимый прибором. У компрессорных небулайзеров этот показатель находится в диапазоне 35-65 дБ. Ультразвуковые небулайзеры работают бесшумно и позволяют провести процедуру и во время детского сна, и во время игры, просто поставив прибор рядом.

Портативный ингалятор

Родители также оценят компактный и удобный ручной небулайзер. К примеру, ингалятор Omron U22 работает от аккумулятора и позволяет воспользоваться им в любое время. Существует более простая разновидность ручных ингаляторов – насадка, одеваемая на флакон с лекарственным средством. Однако по качеству механический распылитель уступает современным портативным небулайзерам.

Покупая небулайзер, проверьте базовую комплектацию прибора. В нее должны входить распылитель, воздушная трубка, медицинские мундштуки, маски для всех членов семьи, загубники и насадки для носа. Не лишними будут чехлы и сумки для хранения.

Так как прибор имеет медицинское назначение, обязательно читайте инструкцию перед использованием.

Изображения взяты из источников: unsplash.com, pixabay.com.

Какой ингалятор лучше – компрессорный или ультразвуковой?

Времена ингаляций посредством чайника с булькающим отваром уходят в прошлое. Место кастрюлек и чайников уверенно занимают специальные медицинские аппараты – ингаляторы, которые распыляют лекарственное средство прямо в дыхательные органы.

Сегодня при заболеваниях дыхательных путей врачи достаточно часто рекомендуют приобрести ингалятор (или небулайзер). Поскольку данный прибор ещё достаточно редко имеется в наших домашних аптечках, давайте разберёмся, как сделать правильный выбор при покупке.

Разделы статьи

Виды ингаляторов

Небулайзеры можно разделить на несколько видов по принципу работы, устройству, комплектации.

  • Паровые. Представляют собой ёмкость, в которой отвары трав или эфирные масла под действием температуры превращаются в пар. Пациент дышит горячим воздухом, прогревая носоглотку. Размер дисперсных частиц у парового ингалятора велик – 8-10 микрон. Глубоко в дыхательные пути они не проникают. Аппарат эффективен при заболеваниях горла и насморке.
  • Компрессорные. Поршневой компрессор создаёт мощный поток воздуха, который преобразует жидкое лекарственное средство в мельчайшие частицы аэрозоля. Они способны проникнуть в самые дальние уголки дыхательной системы и воздействовать на воспалительные процессы разной этиологии. Универсальный ингалятор для всей семьи практически не имеет ограничений в использовании, хорошо помогает не только при простудных заболеваниях, но и купирует приступы астмы, проводит гормональную терапию. Из недостатков можно отметить габаритность прибора и шум при работе компрессора.
  • Ультразвуковые. Здесь расщепление частиц происходит с помощью высокочастотных ультразвуковых волн. Прибор компактный и удобный в использовании, подходит для лечения всех заболеваний бронхолёгочной системы, но назвать его универсальным нельзя. Далеко не все медицинские препараты можно использовать, многие из них разрушаются под действием ультразвука.
  • Электронно-сетчатые (меш-ингаляторы). Основным элементом конструкции является сетчатая мембрана, сквозь которую под воздействием ультразвука проходит лекарство и расщепляется на мельчайшие частички. Ингалятор совместил в себе все положительные качества ультразвукового и компрессорного приборов, не может использовать только масляные растворы, в остальном же считается универсальным. Компактный, бесшумный, эффективный, но дорогостоящий.
  • Спейсер. Представляет собой аппарат-посредник для более качественного проникновения лекарственных средств при купировании приступов астмы и гормональной терапии. Внешне выглядит в виде колбы, с одной стороны которой вставляется баллончик-ингалятор, а с другой – маска для лица. Доза лекарства внутри колбы продуцируется в очень мелкие частицы и в полном объёме попадает в лёгкие и бронхи, а не оседает в ротовой полости.

Какой ингалятор лучше – решать вам, это полностью зависит от ваших потребностей. Кого-то вполне устраивает обычный паровой для предотвращения развития простуды. А кому-то подойдёт только меш-ингалятор или ультразвуковой для комплексной терапии сложных заболеваний дыхательной системы.

Если вас не напрягает шум и большие размеры, то лучше выбрать компрессорный. Он сравнительно дешёвый, может использовать почти все виды лекарственных препаратов, эффективный при любых заболеваниях. Ну а в случае частых поездок, конечно же, лучше остановиться на более дорогих и компактных моделях с ультразвуковым и электронно-сетчатым принципом действия.

Сравнение: чем могут отличаться

Когда основе отличия между этими приборами стали понятны, стоит провести сравнительную характеристику и из этого будет ясно какой ингалятор лучше компрессорный или ультразвуковой

Итак, основные различия между компрессорными и ультразвуковыми ингаляторами состоят в следующем:

  • Функционирование компрессорного прибора основано на давлении, а ультразвукового – на ультразвуке.
  • Ультразвуковой ингалятор обладает небольшими размерами и очень прост в использовании, в отличие от компрессорного.
  • Работа ультразвукового происходит тихо, во время функционирования компрессорного издается звук.
  • У ультразвукового имеется больший наклон, а вот компрессорный моно использовать только в условиях стационара.
  • Компрессорный на разрушает состав используемого препарата.
  • Ультразвуковые приборы используют для устранения простуды, а компрессорные – для борьбы с хроническими патологиями.
  • Компрессорные устройства не предполагают применение масел.

Какой небулайзер лучше для ребенка поможет понять данная информация.

Плюсы и минусы ультразвукового небулайзера

Ингаляторы ультразвуковые функционируют по другому принципу: лекарство, которое заливается в резервуар, разбивается на мельчайшие частицы под воздействием высокочастотного ультразвука и поступает в трубку облаком взвеси. У такой конструкции есть свои специфические плюсы:

  • Отсутствие шума. Расщепление на частицы благодаря ультразвуку проходит совершенно беззвучно, даже в больших стационарных моделях.
  • Возможность разных поз во время ингаляции. Если компрессорный ингалятор можно использовать только сидя, то ультразвуковой можно наклонять так, что его сможет применять даже лежащий человек, что очень удобно при лечении тяжело больных, стариков и младенцев.
  • Компактность. Даже большие стационарные модели, которые оснащены всевозможных дополнительным функционалом, редко превышают по весу два килограмма – в результате передвинуть устройство может даже женщина или подросток. Портативные же, карманные варианты действительно помещаются в карман и не превышают по размеру человеческой ладони – их очень просто носить с собой без прибавки к повседневному весу.
  • Большой заряд аккумулятора. Ультразвуковой небулайзер предназначен для того, чтобы брать его с собой в дорогу и пользоваться им в повседневной жизни, потому держит заряд несколько часов.

Но, конечно, есть у ультразвукового небулайзера и свои минусы:

  • Ограничения в применении лекарственных средств. Вещества со сложной молекулярной структурой в ультразвуковом небулайзере расщепляются и теряют свои полезные свойства полностью – среди них, например, антибиотики и муколитики.
  • Ограничения в составе применяемых растворов. Использовать в ультразвуковом небулайзере средства, имеющие масляную основу, нельзя. Также в нём не применяются травяные составы и любые средства, приготовленные собственными руками – слишком велика вероятность того, что небулайзер забьётся и станет непригоден к использованию.
  • Отсутствие возможности регулировать размер частиц. Ультразвуковой небулайзер не позволяет сделать частицы больше или меньше – он выдаёт только строго определённый размер, который пациенту из-за особенностей его болезни может и не подходить.
  • Цена. Компрессорные небулайзеры из-за своей простоты дешевы. А вот ультразвуковой небулайзер может стоит несколько тысяч, и ремонтировать его, если он сломается, также будет затруднительно.

Основное преимущество ультразвукового небулайзера – универсальность. Его можно использовать дома и в дороге, лёжа и сидя, в лечении взрослых людей, понимающих его необходимость, и в лечении младенцев, которые пока не понимают ровным счётом ничего.

Что лучше для ребенка

Когда вы отправляетесь покупать ингалятор, необходимо четко определить цели его применения в дальнейшем и обозначить, как долго вы будете его использовать. Кроме этого, обязательно принимайте во внимание длительность терапии и стоимость аппарата. Если вы не можете справиться самостоятельно с покупкой, то воспользуйтесь услугами специалиста. Кроме этого, выбрать качественный ингалятор могут помочь следующие критерии:

  • Удобная эксплуатация даже ребенком.
  • Бесшумное функционирование, благодаря чему проводить ингаляцию у ребенка можно будет даже во время сна.
  • При выборе учитывать возраст ребенка, покупать ингалятор с нужным количеством насадок.
  • Если необходимо подобрать ингалятор для грудничков, то важными оставляющими являются маска и насадки. Они должны быть изготовлены из мягкого пластика, чтобы кроха не ощущал никакого дискомфорта.
  • Для маленьких пациентов стоит выбирать прямоточный распылитель ингалятора.
  • Если лечение направлено на устранение симптомов простуды, то необходимо обратить внимание на небольшой ультразвуковой аппарат.
  • Для устранения бронхиальной астмы, бронхита не обойтись без компрессорного ингалятора, который очень прост в эксплуатации даже детям.
  • Ребенку будет очень интересно проводить процедуру с ингалятором в виде игрушек. Тогда все лечение будет сплошным удовольствием.
  • Когда нужно купить прибор, который можно было возить с собой, то лучше всего обратить внимание на ингаляторе с аккумуляторными батарейками.

Преимущества ингалятора Омрон для детей описаны по предложенной ссылке.

Что лучше для ребенка, какой лучше купить ингалятор ультразвуковой или компрессорный? Так сразу ответить не получится. Каждый вид прибора оказывает свое положительное влияние. При выборе прибора необходимо ориентироваться на возраст малыша, с какой целью будет использоваться устройство, а также какие препараты будет заливаться.

Компрессорный ингалятор – прекрасное решение при лечении хронических заболеваний. Кроме этого, все компоненты лекарственного препарата полностью будут доставлены до нужного места. Но применять такое устройство для маленьких детей не очень удобно из-за высокой шумности работы.

Что касается ультразвукового прибора, то он функционирует очень тихо. Такой вариант подходит для совсем маленьких детей, ведь тогда станет возможным проводить ингаляцию во время сна крохи. При использовании этого ингалятора ребенок вдыхает практически 90% всего лекарственного препарата. Кроме этого, ультразвуковое устройство имеет очень компактные размеры. Но недостатками прибора остается его высокая стоимость.

Какой небулайзер лучше: компрессорный или ультразвуковой, узнайте из данной статьи.

Узнайте о том, можно ли беременным Пиносол спрей.

Посмотреть аналоги назального спрея Авамис можно в статье.

Плюсы и минусы компрессорного небулайзера

Ингаляторы компрессорные отличаются от ультразвуковых прежде всего принципом работы. В резервуар заливается лекарство, небулайзер включается и на жидкость начинает давить твердый поршень, расщепляя её на мельчайшие частицы. После взвесь подаётся в трубку, из неё в маску или раструб, и пациент может сделать вдох. У такой конструкции есть свои плюсы:

  • Возможность регулировки. Мельчайшая взвесь может поступать в трубку не напрямую, а через специальные фильтры, которые отрегулируют размер частиц в зависимости от болезни. Так, если у пациента воспалена гортань, ему подойдут частицы относительно большого размера, а если нужно доставить лекарство к альвеолам, используются только мельчайшие.
  • Надежность. Компрессорный небулайзер отличается простейшим устройством и может прослужить долгие годы без ремонта – одна только гарантия обычно длиться до двух или трёх лет.
  • Универсальность. Расщепление под давлением подходит для любых медицинских средств, в том числе и масляных, и антибиотиков. Даже составы, приготовленные своими руками, могут применяться в компрессорном небулайзере – но лучше перед тем, как браться за их изготовление, внимательно прочитать инструкцию.

Не обошлось, конечно, и без минусов:

  • Размер и вес. Самые большие, оснащенные максимальным количеством функций модели компрессорных небулайзеров могут весить несколько килограммов. Такое устройство можно только поставить дома на заранее приготовленное место, а чтобы сдвинуть его, потребуется усилие. Даже портативные, карманные модели довольно громоздки – их нельзя по-настоящему положить в карман, только в повседневную сумку, и сразу использовать не получится, сначала придётся подсоединить все комплектующие.
  • Шум. Процесс компрессии сопровождается низким вибрирующим гулом, который у больших моделей может быть очень громким. Это отвлекает и раздражает даже взрослых людей, а маленьких детей и вовсе может пугать.

Основное преимущество компрессорного небулайзера по сравнению с ультразвуковым – универсальность. То, что он справляется со всеми медицинскими составами, выгодно его отличает.

Самые популярные бренды

Ингаляторы – это медицинские приборы для лечения органов дыхания, а значит, качество должно быть безупречным. На каких производителей стоит обратить внимание, чтобы аппарат прослужил долго, не ломался, а эффективно выполнял свою работу?

  • Omron (Япония) – специализируются на ингаляторах разных типов как для домашнего использования, так и профессиональных для лечебных учреждений.
  • MED2000 (Италия) – производят аэрозольное медицинское оборудование. Ингаляторы в основном компрессорные и ультразвуковые. Качество на уровне международных стандартов. Для детей изготавливает небулайзеры в форме игрушек – бурёнка, пингвин.
  • Little Doctor (Сингапур) – на самом деле это российское представительство сингапурской компании. Производит меш-ингаляторы, компрессионные и ультразвуковые.
  • В.Well (Великобритания) – один из самых популярных и конкурентоспособных брендов. Ингалятор для детей в виде паровозика пользуется большим успехом во всём мире.
  • «Ромашка» (Россия) – лучшие паровые ингаляторы отечественного производителя давно завоевали признание и популярность.

Полезные советы

Ингалятор рекомендуется использовать при первых признаках простуды, а также для лечения воспалительных процессов носоглотки и бронхолёгочных заболеваний. После приобретения прибора внимательно изучите инструкцию по эксплуатации и уходу.

  • Проводить процедуру ингаляции нужно в спокойном уравновешенном состоянии, через некоторое время после еды и физических нагрузок.
  • Нельзя перед сеансом принимать отхаркивающие препараты, а также полоскать горло.
  • Глубоко вдохните и выдохните – таким образом вы подготовите дыхательную систему к процедуре. Теперь наденьте маску и включите прибор.
  • Старайтесь на каждом вдохе задерживать дыхание на 2-3 секунды.
  • Длительность сеанса зависит от скорости распыления частиц и дозы лекарственного препарата, но не более 10 минут. По окончании лекарства в ёмкости аппарат следует отключить. Некоторые модели могут отключаться автоматически.
  • После завершения ингаляции нельзя пить, есть, курить.
  • Не забудьте вымыть все съёмные части тёплой водой. Через каждые четыре сеанса прибор нуждается в дополнительной дезинфекции с помощью содового раствора или рекомендованного в инструкции средства.

Важные моменты, которые необходимо учитывать при выборе прибора

Перед покупкой понравившегося и соответствующего всем требованиям аппарата, необходимо учесть еще несколько нюансов, способных повлиять на процесс его эксплуатации:

  • У каждого небулайзера есть свои недостатки. Компрессорные приборы отличаются внушительными габаритами, они создают довольно громкое звуковое сопровождение (во время сна их не использовать). Аппараты на ультразвуке пригодны далеко не для всех лекарственных препаратов. Электронные модели лучше остальных по многим параметрам, но они отличаются внушительной ценой.
  • При попытке лечения ребенка травяным настоем с помощью небулайзера прибор просто испортится. Если же в емкость залить масляный раствор, то можно спровоцировать развитие у малыша масляной пневмонии.
  • Паровые ингаляторы запрещены к использованию при лихорадке. Небулайзеры можно применять в случае бронхоспазма на фоне температуры, не превышающей 38ºС.

Выбирая оптимальное приспособление для проведения ингаляций, не стоит пытаться сэкономить, путем приобретения модели бывшей в употреблении (даже у родственников и знакомых, при наличии инструкции и сертификата). В случае присутствия повреждений корпуса или других скрытых проблем такие моменты не только снизят эффективность приспособления, но и могут представлять для ребенка опасность.

Определение

Ингаляторы любого типа предназначены для преобразования лекарственного препарата в аэрозоль или пар для улучшения поступления этих средств в дыхательные пути.

Разница только в том, каким образом они работают. Компрессорные ингаляторы, или небулайзеры, получили своё название потому, что в их работе используется давление. А ультразвуковые – это ингаляторы, лекарственное средство в которых преобразовывается в аэрозоль под воздействием ультразвука.

Принцип работы

Теперь рассмотрим более подробно принцип работы ингаляторов этих двух типов. В компрессорных воздух нагнетается в ёмкость, в которой уже находятся лекарственные вещества. Под давлением аэрозольное облако с частичками лекарства поступает в распределитель, а дальше вдыхается человеком через насадку. При этом размер частиц лекарства можно регулировать в зависимости от заболевания, которым страдает пациент. Существенным плюсом компрессорного ингалятора является то, что он не разрушает химическую формулу лекарственного препарата, что, естественно, положительно влияет на эффективность воздействия. Компрессорный ингалятор по весу тяжелее и менее портативен, чем ультразвуковой.

Компрессорный ингалятор

Принцип работы ультразвукового ингалятора несколько другой. Лекарственное вещество там «взбивается» с помощью ультразвука. Этот процесс приводит к тому, что получаются микроскопические аэрозольные частицы размером 0.5-10 микрон или, другими словами, аэрозольное облако. Ультразвуковой ингалятор работает бесшумно, что позволяет его использовать в присутствии маленьких детей, не пугая их резкими и незнакомыми звуками. К тому же, он имеет большой наклон, что удобно для лечения людей с ограниченными возможностями или заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Применение

Конечно, в каждом конкретном случае при покупке ингалятора нужно консультироваться с врачом. Но, как правило, компрессорные ингаляторы применимы чаще в случаях хронических заболеваний, так как они не разрушают химический состав лекарства. Ультразвуковые необходимы при острых респираторных заболеваниях, а также удобны в применении для детей и пожилых людей. Кроме того, для компрессорных ингаляторов подходят практически все лекарственные средства. Единственное ограничение налагается на использование масел в компрессорных ингаляторах, так как они могут попадать глубоко в лёгкие, что может плохо сказаться на здоровье. Для использования в ультразвуковых есть также некоторые ограничения, например, нельзя использовать антибиотики.

Сравнение устройств

Тип

Плюсы

Минусы

Компрессорный

Высоконадежный

Шумный

Доставляет лекарства к мелким бронхам и бронхиолам

Очень массивный, для стационарного использования

Совместим с большим видом лекарств

Нельзя применять с чистыми маслами

Имеет длительный срок эксплуатации

Нет портативных (карманных) вариантов

Ультразвуковой

Работает бесшумно

Не подходит для вязких средств и суспензий

Доставляет аэрозоль даже к отдаленным участкам легких

Снижает эффективность распыляемых гормонов и антибиотиков

Распыляет лекарства в повышенных объемах

Дорого стоит

Небольшой, встречается в карманном варианте

Имеет относительно короткий срок эксплуатации

Кроме того, ультразвуковые варианты применяются для увлажнения воздуха в закрытых помещениях и для ароматерапии. Однако в компрессорных приборах пьезоэлемент изнашивается намного медленнее.

Сравнительная таблица лучших ингаляторов

Название

Основные характеристики

Цена

Omron NE-C24

В комплекте имеются специальные аксессуары, оснащен компактным, но мощным и малошумным компрессором.

₽ 3 590

B.Well MED-121

Есть регулирование скорости рассеивания частиц, есть ингаляционные маски нескольких размеров (для взрослых, детей и младенцев).

₽ 2 760

Well WN-118

Поддерживает температуру парового потока 43°С., можно менять размер распыляемых частиц, в комплектеидёт маска и специальная насадка.

₽ 2 190

A&D UN-231

Скорость подачи частиц аэрозоля 0,05 млн/мин, вес 165 г, предусмотрено механическое управление скорости воздушного потока и автоотключение.

₽ 3 219

Medisana USC

Распыление происходит со скоростью 0,25 мл/мин, в комплекте есть детская и взрослая маски, а также батарейки, от которых и работает ингалятор.

₽ 3 725

AND CN-232

Уникальный дизайн. имеет механическое управление, с помощью которого можно регулировать скорость подачи распыленных частиц, в комплекте есть взрослая и детская маски.

₽ 3 870

B.Well Pro-115

Можно использовать для лечения новорожденных, управление скоростью распыления аэрозольных частиц производится механическим способом.

₽ 2 290

Omron NE U22

Легкий, можно менять температуру от 10 до 40°С, работает от двух аккумуляторных батарей в течении 4 часов.

₽ 12 790

B.Well WN 114

Работает бесшумно, а отключается автоматически.

₽ 3 649

Как правильно выбрать небулайзер

Современная небулайзерная система превращает жидкие лекарства от респираторных заболеваний в тонкий туман, который можно вдохнуть. Ваш врач может определить, что небулайзер с электроприводом, а не только дозированный ингалятор, может помочь вам максимально использовать ингаляционные лекарства для лечения астмы, ХОБЛ, муковисцидоза и других респираторных заболеваний.

Mabis MiniComp

Ваш врач и респираторный терапевт — лучший ресурс, который поможет вам выбрать правильный тип или систему небулайзера, которая работает с прописанными вам лекарствами.Тем не менее их рекомендация может быть широкой и общей. Они также могут не принимать во внимание ваш образ жизни. Большинство потребительских небулайзеров, представленных сегодня на рынке, делятся на две категории:

Настольные небулайзерные системы

  • Часто требуется твердая плоская поверхность и питание переменного тока для использования внутри помещений
  • Может иметь встроенные отсеки, поэтому может быть более громоздким для хранения кислородных трубок, чашек для лекарств и электрических шнуров
  • Вероятно, основано на проверенной технологии поршневого насоса (см. Ниже) для образования тумана
  • Можно утяжелять снизу для увеличения устойчивости для использования в педиатрии

Портативные небулайзеры портативные и имеют несколько источников питания.

Портативные и / или портативные системы

  • Предназначены для ручной работы дома или в дороге
  • Может использовать поршневой насос или ультразвуковую технологию для образования тумана (см. Ниже)
  • Предложите несколько способов питания вашего небулайзера: от сети переменного тока, от автомобильного зарядного устройства или от аккумулятора.

Достижения в области технологий помогли аналогичным системам небулайзеров стабильно производить более мелкий туман без громоздких корпусов прошлого. Если вы используете небулайзер только дома, громоздкий корпус может не иметь большого значения.И они, как правило, более рентабельны. Технологии небулайзеров в основном делятся на три категории:

Поршневые компрессорные небулайзеры (струйные небулайзеры)

  • Высокоскоростной воздух, создаваемый поршневым компрессором, помогает распылить жидкое лекарство в чашке небулайзера, чтобы вы могли вдохнуть лекарство в виде тумана
  • Обычно тяжелее и шумнее, но дешевле, чем ультразвуковые небулайзеры

Ультразвуковой распылитель

  • Вибрация металлической пластины на ультразвуковых частотах создает туман в емкости для лекарства, который затем смешивается с воздухом для облегчения вдоха
  • Создает более мелкие и однородные аэрозоли, чем компрессорные небулайзеры.
  • Работает почти бесшумно, выпускается в компактном портативном виде и стоит дороже струйных небулайзеров

Небулайзер с ультразвуковой вибрационной сеткой («Сетчатый» распылитель)

  • Мембрана, или сетка, с тысячами крошечных отверстий вибрирует на ультразвуковой частоте, выкачивая туман, который затем смешивается с воздухом для ингаляции
  • Работает почти бесшумно, выпускается в компактных портативных формах, создает однородные частицы с небольшим количеством отходов
  • Самый дорогой из всех типов небулайзеров

Одноразовые детали также важно учитывать при выборе небулайзерной системы.

Воздушные фильтры: Для компрессоров небулайзера обычно требуется воздушный фильтр, который следует заменять каждые 30 дней или всякий раз, когда он загрязняется.

Небулайзеры: Производители рекомендуют заменять одноразовые небулайзеры каждые две недели, а многоразовые небулайзеры — каждые шесть месяцев. Их по-прежнему следует регулярно чистить в соответствии с инструкциями производителя.

Очистка и обслуживание: Инструкции по очистке различаются в зависимости от производителя и технологии, используемой в небулайзерной системе.Регулярная чистка и техническое обслуживание имеют большое значение, чтобы помочь вам максимально эффективно использовать вашу систему небулайзера.

как правильно выбрать небулайзер?

Обновлено: январь 2020 г.

Покупка небулайзера

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей подходящий ингалятор поможет быстро и эффективно облегчить симптомы.

Вам посоветовали принимать лекарства, которые защищают дыхательные пути от воспаления и надолго расширяют бронхи?

В этом случае также важно, чтобы активный ингредиент действовал на месте нанесения, чтобы предотвратить воздействие таблеток на весь организм.

Благодаря специально подобранному небулайзеру лекарство может попасть в ту область, где оно должно работать. Небулайзеры также часто являются лучшим решением для введения лекарств в дыхательные пути у детей и пожилых людей. Детям небулайзеры намного проще в использовании, чем дозированные аэрозоли и порошковые ингаляторы.

Доступны разные небулайзеры, соответствующие различным требованиям терапии. Посоветовавшись со своим врачом, вы сможете подобрать небулайзер, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям, позволяя контролировать симптомы и наслаждаться беззаботной жизнью.

Как правильно выбрать небулайзер

Существует много разных типов небулайзеров, каждый из которых удовлетворяет различным требованиям. Вопрос в том, какой небулайзер мне подходит? Выбор правильного небулайзера зависит от характера вашего недуга или симптомов вашего ребенка. При выборе небулайзера для вашего ребенка различные факторы играют роль при выборе правильного небулайзера для себя. Другие важные аспекты, которые следует учитывать, — это как часто, как интенсивно и где вы будете использовать устройство.

При выборе небулайзера обратите внимание на следующие вопросы:

При каком заболевании вы используете небулайзер?

Различные заболевания дыхательных путей поражают разные части дыхательной системы. Размер капель или частиц имеет решающее значение для обеспечения того места, где капли осаждаются при вдыхании, и, таким образом, для той части дыхательных путей, которая подвергается лечению. Более крупные частицы лекарства откладываются в верхних дыхательных путях.Некоторые примеры заболеваний верхних дыхательных путей — насморк (или ринит) и хронический синусит. Более мелкие частицы лекарства достигают нижних дыхательных путей. ХОБЛ, астма, бронхит и бронхиолит — примеры заболеваний нижних дыхательных путей. Поэтому важно выбрать небулайзер, который обеспечивает правильный размер частиц для лечения заболевания.

Небулайзеры для лечения верхних дыхательных путей
Небулайзеры для лечения нижних дыхательных путей

NE-U100-E

  • Используется для лечения заболеваний нижних дыхательных путей
  • Мгновенная терапия в вашем кармане
  • Получите облегчение под любым углом и в любом положении

Кто будет пользоваться небулайзером?

Пациентам с тяжелыми нарушениями дыхания, такими как ХОБЛ или астмой, лучше подходят небулайзеры с более высоким уровнем распыления, поскольку они доставляют более высокие уровни распыляемого активного ингредиента.

Для младенцев и детей более тихий небулайзер, который образует более гладкий туман, может быть более приятным и менее тревожным при вдыхании лекарства.

При лечении пациентов с множественными заболеваниями дыхательных путей рекомендуется небулайзер, который может производить частицы разного размера.

Небулайзеры для младенцев и детей
Небулайзеры для детей и взрослых

NE-U100-E

  • Используется для лечения заболеваний нижних дыхательных путей
  • Мгновенная терапия в вашем кармане
  • Получите облегчение под любым углом и в любом положении

Где и как часто будет использоваться небулайзер?

Если вы хотите использовать небулайзер очень часто, вам следует выбрать прочный небулайзер с высоким распыляющим эффектом, который подходит для интенсивного использования.

Если лечение требуется в разное время в течение дня, рекомендуется легкий портативный небулайзер.

Если вы много путешествуете, лучше всего вам подойдет полностью портативный небулайзер, то есть сетчатый небулайзер. Портативные небулайзеры, похожие по размеру на ингалятор, работают от батарей, но обеспечивают оптимальную производительность и гибкость.

Небулайзеры бытовые
Переносные небулайзеры

NE-U100-E

  • Используется для лечения заболеваний нижних дыхательных путей
  • Мгновенная терапия в вашем кармане
  • Получите облегчение под любым углом и в любом положении

Посмотреть все небулайзеры

Сравнение небулайзеров

Вот технический контрольный список при покупке небулайзера:

  • Технология: мембрана (сетка) или компрессор
  • Пользователи: взрослые, подростки, дети или младенцы
  • Уровень шума: тихий или малошумный
  • Патология: верхние, средние или нижние дыхательные пути.
  • Размер частиц (MMAD): крупные частицы для верхних дыхательных путей, более мелкие частицы для нижних дыхательных путей. Пациентам с разными заболеваниями — небулайзер, который может производить частицы разного размера.
  • Скорость распыления: чем выше скорость, тем больше лекарств устройство может ввести в минуту.
  • Место использования: гибкость для использования в дороге, требуется частое использование в течение дня, сетчатый небулайзер обеспечивает максимальную гибкость

Где купить небулайзер?

Небулайзеры

можно приобрести в интернет-магазинах, а также в аптеках и у поставщиков медицинских товаров.

Компания OMRON, ведущий мировой производитель медицинских устройств, предлагает широкий выбор высококачественных небулайзеров, прошедших клиническую проверку, из которых вы можете выбирать.

Купить небулайзеры онлайн

Найдите ближайший к вам магазин

Выбор небулайзера — Советы — justNebulizers.com

При поиске небулайзерной системы или других небулайзеров важно понимать функцию небулайзерной системы и преимущества использования небулайзера.

Небулайзер — это устройство, которое превращает определенные лекарства из жидкости в туман, который затем можно вдохнуть в легкие пациента. Его назначение аналогично ингалятору от астмы, и часто он используется в качестве альтернативы ингалятору с отмеренной дозой (MDI). Как правило, небулайзер для лечения требуется тем, кто не использует ингалятор эффективно и, следовательно, не получает максимальную отдачу от своих респираторных препаратов. Подсчитано, что 50% людей, которые используют ингалятор, делают это, не получая желаемое количество лекарства в свои легкие.Из-за сложности эффективного использования ДИ или по рекомендации врача многие люди решают использовать небулайзерную систему, особенно для детей или пожилых людей.

Если вы решили, что использование небулайзера для лечения дыхательных путей подходит вам или любимому человеку, вам, вероятно, понадобится руководство, чтобы выбрать подходящий. Сегодня на рынке представлено несколько различных систем небулайзеров, но все они попадают в несколько основных категорий с отличительными особенностями.

Основные категории

Настольные небулайзерные системы:
  • Предназначен для использования внутри помещений и для размещения на прочной и неподвижной поверхности
  • Обычно дешевле, чем портативные небулайзеры, и имеют более длительную гарантию.
  • Может быть больше подходит для маленьких детей или младенцев, которым требуются канцелярские товары
Портативные небулайзерные системы:
  • Предоставьте пользователю большую мобильность во время лечения, потому что система работает, пока его удерживают
  • Обычно более совместимы с источниками питания, отличными от шнуров переменного тока (например, автомобильный адаптер 12 В постоянного тока или аккумулятор).
  • Обычно меньше и легче настольных небулайзеров

Среди портативных и настольных небулайзеров есть два совершенно разных метода распыления, или способы, которыми жидкое лекарство превращается в аэрозольный туман.

Типы систем

Компрессор с поршневым насосом (также называемый струйным или аэрозольным небулайзером):
  • Подает воздух от поршневого компрессора через жидкое лекарство (обычно с помощью трубки и распылителя), что создает воздухопроницаемый туман
  • Обычно дешевле, чем ультразвуковые небулайзеры, но доказано, что они столь же клинически эффективны при лечении большинства респираторных заболеваний
  • Немного шумный
Ультразвуковые распылители:
  • Используйте высокочастотные звуковые колебания, чтобы превратить лекарство в туман
  • Бесшумный и обычно доставляет лекарства быстрее, чем струйные небулайзеры
  • Частицы аэрозоля обычно меньше и более однородны по размеру
  • Обычно больше рекомендуется пациентам, использующим небулайзерную систему для лечения муковисцидоза

Центр советов и рекомендаций: Общая информация по небулайзеру

Что такое небулайзер? >>
Как пользоваться небулайзером? >>
Как мне настроить небулайзер? >>
Правильное использование вашего небулайзера >>
Знайте детали вашего небулайзера >>
Руководство по принадлежностям небулайзера >>
Лекарства, используемые с небулайзерами >>
Небулайзеры и лица, обеспечивающие уход >>
Выбор небулайзера: настольный или портативный? >>
Покупка небулайзера, запасных частей и принадлежностей >>
Как мне купить небулайзерную камеру? >>
Одноразовые небулайзеры >>
Как выбрать небулайзер >>
Замена небулайзера >>
Небулайзеры, аксессуары и цена >>
Покупки Smart for Nebulizer Accessories >>
Советы по быстрому и простому лечению с помощью небулайзера >>
Типы небулайзеров >>
10 лучших терминов по небулайзерам >>
Лучший портативный набор небулайзеров >>

В начало


Что такое небулайзер?

Небулайзер — это дыхательный аппарат, используемый для лечения таких заболеваний легких, как астма, муковисцидоз и других респираторных заболеваний.Они вводят лекарства в виде тумана, который вдыхается в легкие, и часто используются в ситуациях, когда использование ингалятора затруднено или неэффективно. Небулайзеры также используются для ограничения побочных эффектов лекарств, таких как стероиды, путем доставки лекарства непосредственно в дыхательную систему.

Есть два типа небулайзеров: струйные и ультразвуковые. Распылитель, или «компрессорный небулайзер», является наиболее распространенным. В этом типе используется аэрозольный компрессор для испарения капель лекарства.Ультразвуковые или сетчатые небулайзеры используют высокочастотные звуковые волны, чтобы жидкое лекарство стало воздухопроницаемым. Хотя ультразвуковые модели дают результаты, сопоставимые со струйными небулайзерами, они обеспечивают более быструю доставку лекарств и работают тише. С обоими типами небулайзеров пациент вдыхает пар через мундштук или лицевую маску.

На рынке представлено множество небулайзеров по цене от 50 до 200 долларов. И струйные, и ультразвуковые небулайзеры бывают настольными или портативными, и для каждой из них доступны различные аксессуары и расходные материалы.Настольные небулайзеры предназначены для домашнего использования, так как их нужно включать в электрическую розетку. Портативные устройства питаются от батарей и достаточно малы, чтобы поместиться в сумке или кошельке для путешествий; однако они, как правило, дороже и требуют для работы одноразовых или перезаряжаемых батарей или автомобильного адаптера питания.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы подобрать подходящее вам устройство.

В начало


Как пользоваться небулайзером?

Успешное лечение небулайзером зависит от правильного использования и ухода за ним.Вот несколько инструкций по использованию вашего небулайзера:

  • Выделите в своем графике достаточно времени для каждого сеанса лечения. В зависимости от вашего небулайзера вы можете проводить лечение от 5 до 15 минут.
  • Убедитесь, что ваше устройство, расходные материалы, лекарства и аксессуары чистые и готовы к использованию.
  • Устройтесь поудобнее — вы будете проводить время в одном месте, поэтому убедитесь, что у вас есть то, что вам нужно. Не стесняйтесь смотреть телевизор, слушать музыку, читать или просто расслабляться во время процесса.Рекомендуется сидеть прямо, чтобы лекарство было доставлено правильно.
  • Поместите мундштук между зубами и закройте его ртом или, если вы используете маску, наденьте ее так, чтобы она надежно прилегала к лицу без зазоров.
  • Включите питание и сделайте медленные глубокие вдохи через мундштук или маску. Перед выдохом задерживайте каждый вдох на две-три секунды.
  • Лечение следует продолжать до тех пор, пока лекарство не будет использовано.
  • Иногда во время лечения пациенты чувствуют головокружение или странное ощущение.Если это произойдет, снимите маску или загубник, выключите машину и отдохните 5 минут, прежде чем снова начать, затем медленно дышите.
  • По окончании процедуры выключите питание, несколько раз глубоко вдохните и откашляйтесь, чтобы очистить выделения. Вылейте их в салфетку или таз.
  • Тщательно вымыть руки.
  • Наконец, проверьте расходные материалы и аксессуары к небулайзеру, чтобы убедиться, что вы готовы к следующему сеансу лечения.

Если вы продолжаете испытывать такие симптомы, как головокружение или возбуждение, обратитесь за медицинской помощью.Свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать больше о небулайзерах.

В начало


Как настроить небулайзер?

Следуйте этим инструкциям по использованию стандартных небулайзеров, таких как модели Mini Comp, CompMist, PARI, Omron, PulmoMate, Invacare и DeVilbiss:

  • Определите компоненты и принадлежности небулайзера. У вас должен быть воздушный компрессор, чашка для лекарств, маска или мундштук, трубка и измерительное устройство (ампула с лекарством, шприц и т. Д.)).
  • Поместите распылитель (воздушный компрессор) на стол или устойчивую поверхность.
  • Подключите электрический шнур.
  • Убедитесь, что все аксессуары и компоненты были очищены и высушены в соответствии с инструкциями.
  • Тщательно вымыть руки.
  • Отмерьте лекарство с помощью предлагаемого измерительного прибора в соответствии с инструкциями.
  • Откройте верхнюю часть чашки небулайзера и вылейте лекарство перед чашкой. Закройте чашку.
  • Присоедините чашку к мундштуку или лицевой маске и подсоедините трубку к компрессору и чашке.
  • Включите компрессор и приготовьтесь к лечению.

К каждому небулайзеру прилагаются особые инструкции. Ознакомьтесь с этими инструкциями перед первым использованием.

В начало


Правильное использование небулайзера

Чтобы получить наилучшие результаты от лечения, очень важно получить информацию о правильном использовании небулайзера и уходе за ним до того, как вы начнете. Поддержание небулайзера в рабочем состоянии поможет обеспечить успешное лечение и минимизировать симптомы.

Вот некоторые ошибки, которые часто допускаются при использовании небулайзера:

  • Использование небулайзера или лекарства, не рекомендованного вашим лечащим врачом.
  • Использование небулайзера только при появлении симптомов.
  • Незнание надлежащих инструкций по сборке и эксплуатации небулайзера.
  • Регулярная замена фильтров, чашек небулайзера и трубок.
  • Неправильная дозировка лекарства.
  • Для маленьких детей при попытке использования небулайзера, не подходящего для детей.

Знание типичных ошибок поможет предотвратить неправильное использование и свести к минимуму лечение. Обратитесь к своему врачу или к специалистам Just Nebulizers для получения дополнительной информации о правильном использовании и уходе за вашим небулайзером.

В начало


Знайте детали своего небулайзера

Существует множество моделей небулайзеров, и каждая из них немного отличается от других. Это общее руководство по деталям небулайзера даст вам общее представление о функциях системы небулайзера.

  • Компрессор небулайзера: Компрессор является основой системы. Он нагнетает воздух в емкость для лекарства, чтобы создать воздухопроницаемый туман.
  • Чашка небулайзера: Это резервуар, в который помещается отмеренное жидкое лекарство.
  • Мундштук / маска: Это отверстие, через которое вдыхается туман. Большинство наборов небулайзеров поставляется с мундштуками, но маски доступны для тех, кто считает их более удобными или испытывает проблемы с обхватом губ вокруг мундштука.
  • Трубка: Трубка подает воздух от компрессора к емкости для лекарства.
  • Соединители трубок: Они соединяют трубки с компрессором и небулайзером.

Все производители предоставляют конкретную информацию о своих небулайзерах, поэтому обратитесь к руководству пользователя, чтобы узнать больше о вашей модели. Кроме того, обратитесь к производителю за информацией о гарантии и замене.

В начало


Руководство по принадлежностям небулайзера

Если вы новичок в использовании небулайзера, вот краткое руководство по аксессуарам для небулайзера:

  • Маска небулайзера: Маска небулайзера надевается на рот и нос для доставки лекарства непосредственно в дыхательные пути.Для лечения небулайзером требуется маска или мундштук. Маски бывают разных размеров, и большинство из них можно купить примерно за 5 долларов.
  • Фильтры небулайзера: Их следует регулярно менять, чтобы воздух, которым вы вдыхаете, был чистым и чтобы обычные загрязнители не попадали в ваши небулайзеры. Обязательно приобретите фильтр, совместимый с вашим небулайзером. Использование небулайзера без надлежащего чистого воздушного фильтра приведет к повреждению компрессора обычными частицами воздуха и загрязнениями.Многие из них доступны в упаковках по цене от 5 до 10 долларов.
  • Перезаряжаемый батарейный блок небулайзера: Если у вас есть портативный небулайзер, батарейный блок обеспечит постоянную готовность небулайзера к работе.
  • Запасной адаптер питания: Настольные небулайзеры должны быть подключены к сети.
  • Кейс для переноски: Кейс для переноски помогает защитить ваши вложения и делает путешествие с небулайзером более удобным.У многих есть карманы для мелких деталей, таких как маски и мундштуки.

В начало


Лекарства, используемые с небулайзерами

Существуют различные типы рецептурных лекарств от астмы, которые можно использовать с аэрозольным компрессором (или небулайзером). К ним относятся:

  • Лекарства быстрого действия, которые используются для уменьшения воспаления дыхательных путей, отека бронхов и чрезмерного выделения слизи.
  • Лекарства длительного действия, которые помогают контролировать симптомы на ежедневной основе.

Лекарства быстрого действия, такие как альбутерол, помогут облегчить внезапные симптомы астмы. Обычно они начинают действовать через 5-15 минут после лечения и обычно могут вводиться каждые 3-4 часа, в зависимости от инструкций вашего лечащего врача.

Профилактические препараты, такие как стероиды и ингибиторы тучных клеток, помогают управлять симптомами, чтобы предотвратить обострения. Для улучшения вентиляции можно использовать бронходилататор. Стероиды (кортикостероиды) принимаются один или два раза в день и помогают контролировать воспаление, а ингибиторы тучных клеток уменьшают воспаление.

Некоторые лекарства совместимы только с определенными типами небулайзеров. Ваш лечащий врач скажет вам, какой тип будет работать с вашим лекарством.

В начало


Небулайзеры и средства ухода за больными

Если вашему ребенку или близкому человеку требуется лечение дыхательных путей и помощь опекуна, важно, чтобы все лица, осуществляющие уход, школьные медсестры, домашние медицинские работники или учителя, которые могут назначать лечение, знали, как правильно пользоваться небулайзером.Кроме того, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы сделать этот процесс менее нервным.

  • Постарайтесь организовать демонстрацию полного курса лечения небулайзером для всех, кто может назначить лечение.
  • Наберите конкретные инструкции по очистке небулайзера после лечения и оставьте несколько экземпляров лицам, осуществляющим уход. Если вы беспокоитесь о том, что небулайзер может быть очищен неправильно, купите одноразовые небулайзеры. Также включите инструкции по правильному измерению лекарств.
  • Если в вашей небулайзерной системе он не был, купите чехол для переноски, чтобы упростить хранение и гарантировать, что все части останутся в одном месте.
  • Рассмотрите возможность приобретения небольшого портативного небулайзера для лечения вдали от дома. Например, система микровоздушного электронного распылителя Omron является беспроводной и бескамерной, а меньшее количество деталей и деталей может снизить вероятность неправильного использования или потери.
  • Лица, которые плохо знакомы с небулайзерами, могут быть не в состоянии распознать, когда детали или аксессуары нуждаются в замене. Держите диаграмму, чтобы помнить, когда пора изменить порядок и заменить.

В начало


Выбор небулайзера: настольный или портативный?

Если вам интересно, какой тип небулайзера вам следует купить для лечения астмы или респираторного заболевания, начните с разговора со своим врачом.Если вы можете выбирать между портативными и настольными моделями, учитывайте свои потребности и преимущества обоих.

Купить настольный небулайзер-компрессор для дома если:

  • Вы можете быть дома во время всех процедур.
  • Вы предпочитаете более доступную небулайзерную систему.
  • Вы бы предпочли не беспокоиться о подзарядке аккумуляторов.

Купите портативный небулайзер, если:

  • У вас напряженный образ жизни, и вы не всегда можете вернуться домой для лечения небулайзером.
  • Вы любите путешествовать.
  • Вы бы предпочли модель меньшего размера, которую легко носить с собой.

Некоторые люди предпочитают для удобства покупать оба типа небулайзеров. Если вы не уверены, какой тип купить, возможно, лучше выбрать портативные модели, поскольку они предлагают большую универсальность. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами.

В начало


Покупка небулайзера, деталей и принадлежностей

Если вы покупаете небулайзер впервые, то из-за множества моделей, брендов, аксессуаров и поставщиков сложно понять, с чего начать.Чтобы не перегружать себя, обратите внимание на следующее руководство по покупке небулайзера:

  • Ваш лечащий врач может уточнить, какой тип небулайзера вам нужен. Если нет, спросите его или ее о типе машины, которая лучше всего подходит для вашего здоровья. Определенные лекарства лучше всего работают с определенными типами небулайзеров, а некоторые лекарства имеют ограничения, с которыми их можно использовать.
  • Узнайте, какие типы принадлежностей для небулайзера вам нужны. Подходит ли небулайзер для ребенка, которому нужна специальная маска или мундштук? Или вам нужна маска-небулайзер для взрослых? Найдите продавца, у которого есть полная линейка этих продуктов.
  • Обдумайте свой образ жизни. Если вы путешествуете, работаете или посещаете школу, вам могут подойти портативные небулайзеры, поскольку они работают от батарей и их легко носить с собой. Вы можете обнаружить, что сочетание домашнего настольного небулайзера и портативного устройства соответствует вашему образу жизни. Покупайте в магазине, который предлагает и то, и другое.
  • Just Nebulizers предлагает полную линейку небулайзеров и аксессуаров, предлагает безопасную кассу и полезную службу поддержки, которая может помочь вам с гарантиями на продукцию и само оборудование.

В начало


Как мне купить небулайзер?

После того, как ваш лечащий врач порекомендует вам небулайзер для приема лекарств, у вас будет возможность выбрать тот, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

Хотя эти потребности продиктованы лечением, у вас все же может быть выбор, когда речь идет о бренде, размере и других вариантах. Есть много поставщиков компрессорных небулайзеров, дыхательных аппаратов и аэрозольных компрессоров, поэтому бывает сложно выбрать, где делать покупки.Следуйте этим простым советам по покупкам:

  • Ищите надежного дилера, который продает различные марки, модели и аксессуары.
  • Если вы покупаете детский небулайзер, поищите полный ассортимент, чтобы найти тот, который понравится вашему ребенку. Если вы предпочитаете универсальную модель, попробуйте небулайзер PARI, который можно использовать с дополнительными аксессуарами для детей.
  • В дополнение к домашнему настольному устройству подумайте о приобретении удобного дорожного небулайзера для использования вдали от дома.
  • Компрессорные небулайзеры дешевле, чем другие модели, но они также шумнее, чем другие устройства. При выборе учитывайте свой комфорт.
  • Решите, предпочитаете ли вы одноразовый комплект мундштуков или тот, который прослужит дольше. В наборах одноразовых мундштуков нет клапана, то есть в них нет резервуара для лекарств. Комплекты без клапана не доставляют лекарства так же эффективно, как комплекты длительного действия.
  • Убедитесь, что выбранный вами небулайзер поставляется с гарантией производителя, инструкциями по эксплуатации и всеми рекламируемыми компонентами.
  • Ищите профессиональную рекламу, веб-страницу с полным спектром услуг, обзоры удовлетворенности клиентов и квалифицированную команду по обслуживанию клиентов, которая может вам помочь.

В начало


Одноразовые небулайзеры

Для безопасности и удобства доступны одноразовые наборы небулайзеров. Хотя многоразовые модели можно использовать дольше (до 6 месяцев), одноразовые наборы могут облегчить выполнение дыхательных процедур в некоторых ситуациях.

  • Одноразовые небулайзеры обычно используются в больницах и отделениях неотложной помощи из-за большого количества пациентов.Их также часто используют в кабинетах врачей; фактически, многие врачи отправляют своих пациентов домой с наборами, которые используются в офисе. Если ваш врач предоставляет вам небулайзерную камеру, обязательно спросите, одноразовый ли он.
  • Многие модели, такие как высокоэффективный распылитель с боковым потоком и набор распылителей MICRO MIST, поставляются с трубками, поэтому все, что вам нужно, — это компрессор, к которому можно подсоединить распылитель.
  • Одноразовые небулайзеры отлично подходят для путешествий. Если вы не уверены, будет ли у вас доступ к подходящему месту для чистки небулайзера после лечения, пока вы в отъезде, вы можете взять с собой одноразовые принадлежности для использования с портативным компрессором и выбросить их после использования.Это доступное решение для путешествий по цене около 7 долларов за штуку, которое поможет обеспечить вашу безопасность.
  • Они отлично подходят для ночных поездок вашего ребенка. Сохраните набор многоразового небулайзера дома и отправьте его или ее к бабушке с портативным компрессором и одноразовыми наборами небулайзеров. Таким образом, они смогут меньше беспокоиться об уборке и больше времени проводить вместе. Кроме того, вы будете уверены, что ваш ребенок получает гигиеническое лечение.

Большинство одноразовых небулайзеров можно использовать до двух недель.Это может отличаться, поэтому перед использованием прочтите инструкции производителя.

В начало


Как выбрать небулайзер

Небулайзер — это инвестиция в ваше здоровье и хорошее самочувствие, и выбор устройства, соответствующего вашему образу жизни и медицинским потребностям, требует больших размышлений. Принимая решение, помните следующие советы:

  • Поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах, диагнозе и плане лечения. Если небулайзер — подходящее лечение для вас, узнайте, какие лекарства будут прописаны и как часто вы будете использовать небулайзер.
  • Знайте, где и когда вы будете использовать небулайзер. В зависимости от вашего образа жизни вам может потребоваться приобрести устройство для домашнего использования и портативную модель для работы, учебы или путешествий. Устройства с батарейным питанием, такие как PARI Trek S или Omron Micro Air, отлично подходят для тех, кто находится в пути.
  • Временные ограничения могут сыграть роль при выборе небулайзера. Ультразвуковой аппарат будет занимать меньше времени на процедуру, чем компрессорный небулайзер (5 минут, а не в среднем 15), и он доставит 100% жидких лекарств, которые вы распределяете, максимизируя лечение и высвобождая ваше время для других видов деятельности.(Примечание: не все лекарства одобрены для использования с ультразвуковыми небулайзерами. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения информации о совместимости).
  • Если вашему ребенку требуется лечение небулайзером, купите модели для детей. Небулайзер может напугать маленьких детей, но покупка модели с героями мультфильмов или забавной тематикой поможет сделать дыхательные процедуры приятными и расслабляющими. Один из самых эффективных агрегатов на рынке, PARI Vios, доступен в версии, предназначенной специально для детей.Оба устройства работают одинаково, но цвет и аксессуары небулайзера PARI для детей помогут вашему ребенку чувствовать себя более комфортно во время лечения.

Все еще не уверены? Для получения совета специалиста позвоните или напишите по электронной почте команде Just Nebulizers.

В начало


Замена небулайзера

Если вы используете небулайзер для лечения астмы или другого заболевания, у вас может возникнуть вопрос, когда вам нужно будет заменить компрессор или другие компоненты.Небулайзеры служат дольше при правильном уходе, а надлежащий уход предполагает частую проверку воздушного фильтра и его замену при необходимости. Поскольку грязный воздушный фильтр усложняет работу компрессора, поддержание его в чистоте продлит срок службы вашей машины.

Поддержание чистоты дыхательного аппарата также важно для обеспечения надлежащего обращения и гигиены. Скопление пыли и частиц на распылителе и принадлежностях может привести к поломке аппарата. Большинство систем следует заменять не реже одного раза в 5 лет.Очистка компонентов небулайзера в соответствии с инструкциями будет способствовать эффективному лечению и предотвращению распространения микробов.

Хотя замена воздушного фильтра и правильная очистка системы чрезвычайно важны, пластиковые компоненты со временем ломаются, и ваш небулайзер со временем может выйти из строя. Когда придет время заменить небулайзерную систему, выберите тот, который будет работать с вашим конкретным лекарством (например, лекарство Пульмикорт не следует использовать с ультразвуковыми небулайзерами).Проконсультируйтесь со своим врачом или позвоните нам, если у вас есть вопросы по этому поводу.

Если вы в последнее время не покупали небулайзеры, вы можете быть удивлены большим выбором небулайзеров, компонентов и расходных материалов, представленных в настоящее время на рынке. На выбор предлагаются настольные, портативные, струйные, сетчатые и ультразвуковые модели. Эти устройства помогут вам сэкономить время и сделают ваше лечение более эффективным.

В начало


Небулайзеры, аксессуары и цена

Если ваш врач прописал вам небулайзерную систему, и вы беспокоитесь о расходах, есть несколько способов сократить расходы, а также некоторые вещи, которые требуют небольших дополнительных вложений.Перед покупкой ознакомьтесь с этим кратким руководством, которое поможет вам максимально эффективно использовать свои деньги:

  • Важно покупать качественные небулайзеры и аксессуары. Это вложение в ваше здоровье, и машина более низкого качества может оказаться не столь эффективной.
  • Большинство небулайзерных систем поставляются с компрессором, небулайзерным комплектом (который включает трубку и мундштук) и бачком для лекарства. Некоторые также идут с масками и / или воздушными фильтрами. Эти элементы в конечном итоге потребуют замены, но покупка готовой системы избавит вас от необходимости сразу же тратить дополнительные деньги.
  • Небулайзеры и аксессуары
  • обычно дешевле в Интернете, чем в магазинах. При покупке через Интернет старайтесь заказывать сразу все необходимые аксессуары. Таким образом, у вас всегда будут под рукой расходные материалы, когда они вам понадобятся, а также вы сэкономите на доставке, поскольку все будет отправлено вам за один раз.
  • Своевременная замена аксессуаров и фильтров поможет продлить срок службы вашей небулайзерной системы, что в конечном итоге сэкономит вам деньги. Фильтры небулайзера нельзя мыть, поэтому обязательно запаситесь запасными.Если вы используете одноразовые небулайзеры, их также необходимо периодически заменять (большинство моделей служат до двух недель — всегда проверяйте инструкции производителя, чтобы убедиться в этом). Многоразовые небулайзеры можно менять реже.
  • Ищите специальные цены и предложения по доставке. Just Nebulizers периодически предлагает сниженные цены на популярные небулайзеры и аксессуары, а иногда предлагает бесплатную доставку.

В начало


Shopping Smart для аксессуаров небулайзера

Если вы хотите умно покупать аксессуары для небулайзеров, следуйте этим советам:

  • Замените все изношенные, погнутые, обесцвеченные или потрескавшиеся аксессуары.
  • Держите под рукой дополнительные аксессуары и детали на всякий случай.
  • Многие детали и аксессуары небулайзера совместимы и взаимозаменяемы, но вы можете придерживаться оригинального бренда для обеспечения преемственности.
  • Если вам нравится смешивать бренды, ищите в продаже именно те товары, которые вам нужны.
  • Знайте, что покупаете. Например, небулайзерные маски бывают разных размеров. Перед размещением заказа вам необходимо выяснить, какой размер вам нужно заменить. Кроме того, знайте, какие типы фильтров, чашек для лекарств и деталей вам нужны для вашего конкретного небулайзера.
  • Ведите записи, в которых указывается производитель небулайзера и номер модели вашей системы. Эта информация может понадобиться вам при покупке запасных частей.
  • Изменяйте базовую операционную систему только после разговора с врачом. Для эффективности некоторых лекарств требуется небулайзер определенного типа.
  • Воспользуйтесь услугами отдела обслуживания клиентов вашего поставщика. Они могут ответить на вопросы, связанные с продуктом, и проинформировать вас о соответствующих скидках и распродажах.
  • Ищите надежных розничных продавцов, таких как Just Nebulizers, которые предлагают полную линейку продуктов для удовлетворения ваших потребностей.

В начало


Советы по быстрому и простому лечению небулайзером

Обработка небулайзером

может стать повседневной рутиной, но с помощью нескольких простых изменений вы можете сократить время лечения и начать свой путь быстрее. Вот несколько способов сократить время лечения:

  • Убедитесь, что ваш фильтр чистый. Грязный фильтр создаст ненужную нагрузку на ваш компрессор и может замедлить лечение.
  • Убедитесь, что у вас новый небулайзерная камера. Одноразовые наборы, которые поставляются с большинством компрессоров, рассчитаны только на 10 процедур. Срок службы многоразовых небулайзеров составляет до 6 месяцев. Следите за тем, чтобы ваш небулайзер был свежим и новым.
  • Приобретите многоразовый небулайзер для улучшения дыхания, такой как PARI LC Plus. Он работает, ускоряя лечение при вдыхании, обеспечивая лучшее лечение, меньший расход лекарств и более быстрое лечение. Мало того, что ваше лечение будет быстрее, так и очистка станет проще простого, потому что небулайзеры PARI LC можно мыть в посудомоечной машине.
  • Подумайте о том, чтобы приобрести портативный небулайзер, чтобы лечить в машине или в дороге. Наш самый популярный небулайзер — Omron MicroAir, среднее время обработки которого составляет 10 минут. Он работает от батареек AA и полностью бесшумен, поэтому вы можете пройти лечение где угодно — даже в кинотеатре, и никто не узнает.

В начало


Типы небулайзеров

Существует три основных типа небулайзерных систем. Первый и самый популярный — компрессорный небулайзер.Он также известен как струйный небулайзер и работает, нагнетая сжатый воздух в емкость для лекарства, чтобы распылить лекарство. Это тип небулайзера, который используется в большинстве медицинских учреждений. Очень популярным типом компрессорных небулайзеров является PARI Vios.

Второй тип небулайзерной системы — это ультразвуковая небулайзерная система. Он работает, превращая лекарство в аэрозоль. Он работает легко и бесшумно, хотя у него есть несколько ограничений для приема лекарств, потому что он нагревает лекарства.Перед покупкой небулайзера этого типа проконсультируйтесь со своим врачом.

Подкатегория ультразвуковых небулайзеров — это электронные небулайзеры. Он работает путем вибрации сетки или мембраны для создания аэрозоля. В отличие от ультразвука, он не нагревает раствор, поэтому у него нет таких же ограничений по лекарствам. Электронные небулайзеры, как правило, немного дороже, чем другие типы. Самый популярный тип электронных небулайзеров — Omron MicroAir.

Еще один небулайзер, часто относящийся к отдельной категории, — это портативный или дорожный небулайзер.Это могут быть компрессорные или ультразвуковые небулайзеры, которые, как правило, отличаются своей способностью работать вдали от традиционной розетки — либо от аккумулятора, либо от автомобильного адаптера. Они популярны среди людей, которые находятся в пути, и могут даже заменить стандартный настольный прибор.

В начало


10 лучших терминов по небулайзерам

Вот список из 10 общих терминов, с которыми вы захотите ознакомиться при покупке небулайзера.

  1. Аксессуары — аксессуары — это любой элемент, не входящий в стандартную комплектацию небулайзерной системы.Это могут быть маски, насадки для мундштуков, пустышки, дополнительные источники питания, дополнительные небулайзеры и т. Д.
  2. Аэрозоль — лекарственный вейпер, который можно вдыхать.
  3. Компрессор — это машина, которая нагнетает воздух в небулайзер. Его часто называют небулайзером, но он отвечает только за сжатие воздуха.
  4. Электронный небулайзер — в них используется вибрирующая сетка или мембрана для создания аэрозоля.
  5. Струйный небулайзер — другое название компрессорной небулайзерной системы.
  6. Лекарственная чашка — лекарственная чашка — это то место, куда наливается лекарство перед лечением. В нем хранится жидкое лекарство, прежде чем оно может быть распылено.
  7. Небулайзер — телефон, который производит аэрозоль. Это та часть, которая на самом деле выполняет работу. Он подключен к компрессору, и лекарство распыляется в нем.
  8. Трубка небулайзера — в большинстве компрессорных небулайзеров для подсоединения небулайзера к компрессору используются трубки. Стандартная длина трубки небулайзера составляет 7 футов.
  9. Размер частиц — размер частиц аэрозоля. Идеальный диапазон, если 5-10 мкм. Все, что больше или меньше, не поможет в большинстве случаев лечения.
  10. Ультразвуковой небулайзер — в этом виде небулайзера используется не сжатый воздух, а ультразвуковые волны для распыления лекарства. Обычно меньше и тише компрессорных небулайзеров.

В начало


Лучший портативный набор небулайзера

Как и многое другое, небулайзерная технология становится все лучше и компактнее.Вам будет намного легче дышать, когда вы всегда можете держать портативные устройства под рукой, чтобы вы могли быстро подключить их к портативному компрессору.

Среди вариантов портативного небулайзера выделяются три модели. PARI LC Sprint — один из самых популярных небулайзеров на рынке. Это недорогой, но многоразовый. Он предлагает одно из самых коротких сроков лечения на рынке из-за технологии улучшения дыхания, которая ускоряет доставку лекарства, когда пользователь вдыхает, и замедляет, когда он выдыхает.Это также снижает трату лекарств. Набор очень неприхотлив в уходе, его можно мыть даже в посудомоечной машине. Как и любой многоразовый небулайзер, его следует заменять каждые шесть месяцев.

Небулайзер с улучшенным дыханием Sidestream Plus также является недорогим многоразовым небулайзером. Эта установка имеет пятиструйную венчурную конструкцию, что еще раз сокращает время лечения. Sidestream Plus хорош для тех, у кого низкий поток дыхания, потому что он требует меньшего давления для открытия клапана, чем многие другие небулайзеры с улучшенным дыханием.

Один из самых дешевых вариантов, который вы можете получить, — это небулайзерная камера MicroMist. Этот одноразовый портативный набор поставляется с мундштуком, тройником и трубкой. Его также можно приобрести с гофрированной трубкой диаметром 6 дюймов, и он совместим с любым стандартным компрессором по вашему выбору. Хотя у MicroMist самая низкая начальная стоимость, его необходимо заменять гораздо чаще, и часто это более дорогостоящий вариант для тех, кто часто использует небулайзеры. Кроме того, его нельзя мыть в посудомоечной машине, и для дезинфекции его необходимо замачивать в уксусе и воде, что делает его менее удобным, чем другие модели, которые можно мыть в посудомоечной машине.

В начало


B.Well Swiss

Для быстрого лечения кашля выберите современный и эффективный метод, а именно лечение с помощью небулайзера, устройства, более известного как ингалятор. В аптеке сегодня можно найти разные по дизайну, цене, размеру и характеристикам модели.
В чем разница и что выбрать для дома и для семьи?
Сегодня в медицинской практике используются 4 вида небулайзеров (медицинских ингаляторов):

  • Ингаляторы паровые
  • небулайзеры сеточные электронные
  • ультразвуковые небулайзеры
  • компрессорные небулайзеры


Последние три устройства названы термином «небулайзеры» от латинского слова «Nebula», означающего «туман, облако».

Это устройство генерирует спрей или холодный пар из вдыхаемого раствора. Эффективность устройства и его цена зависят от размера генерируемых частиц.

Современные устройства разбивают лекарство на микропар, состоящий из частиц размером 3–3,5 мкм: в результате он легко проникает в легкие, вплоть до альвеол, доставляя лекарство к органу-мишени для быстрого восстановления.

Небулайзеры с электронной сеткой (MESH)

Эти ингаляторы характеризуются тремя большими преимуществами:

  • они компактны и легки: вес Б.Небулайзер Well MESH — 137 г;
  • подходит для всех типов лекарств для небулайзеров;
  • устройства бесшумны и работают под углом до 45 градусов.

Распылитель MESH размером с небольшой банан готов к работе после нажатия кнопки. Аппарат бесшумный, поэтому провести ингаляцию сможет даже спящий ребенок. Этот небулайзер полезен молодым мамам, так как ингаляции — простой и безопасный способ вылечить кашель.


Ультразвуковой небулайзер

Ультразвуковой небулайзер является предшественником небулайзера MESH. Он компактен и легок, но из-за технологии ультразвукового разделения частиц с ним разрешено использовать только определенные лекарства.


Компрессорный небулайзер

Компрессорный небулайзер с помощью компрессора формирует аэрозольное облако, что, к сожалению, делает устройство громоздким и шумным.Однако это единственный недостаток. К плюсам можно отнести цену и универсальность: все лекарства можно использовать для небулайзерной терапии.

Аппарат предназначен для лечения как взрослых, так и детей. В нем есть множество дополнительных аксессуаров, таких как детская маска, носовой душ и другие.

Размер распыляемых частиц менее 4 мкм, а вдыхаемая фракция (содержание частиц менее 4 мкм в облаке распыляемого пара) составляет более 70%, что делает компрессорный небулайзер незаменимым инструментом в бороться с простудой, кашлем, насморком, ОРЗ, приступами астмы и другими респираторными заболеваниями.


Паровой ингалятор

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения горячей жидкости. Многие из нас знакомы с вдыханием над кастрюлей с картофелем или ромашкой. Паровые ингаляции эффективны при кашле и простуде.

Для ингаляций паром с использованием отвара трав лучше отдать предпочтение профессиональному ингалятору, а не кастрюльке по следующим причинам:

Горячий пар обжигает дыхательные пути, что вредно
При кипячении часть лекарственного вещества разрушается
Горячие ингаляции нельзя проводить при температуре (37.5 градусов)
Ингаляция горячим паром противопоказана детям до 3 лет.

Профессиональный прибор имеет специальный температурный режим, позволяющий сохранить максимальное количество питательных веществ в паре. Это вдыхание не может привести к ожогу, так как лекарственный раствор находится в герметичной камере, а образующийся пар имеет комфортную температуру. Кроме того, этот же прибор можно использовать для косметических процедур.


Мы гордимся тем, что Б.Аппараты Well соответствуют самым высоким европейским стандартам и позволяют проводить профессиональное лечение в домашних условиях.

Правильный выбор: выбор лучшего небулайзера для вашего пациента


InsElite от Respironics

Вся суть небулайзеров в том, что они представляют собой простой и легкий способ вводить респираторные препараты. Это их большое преимущество по сравнению с другими устройствами, которые могут быть меньше или сложнее », — говорит Тим ​​Х.Гордон, директор по маркетингу компании Respironics Respiratory Drug Delivery в Парсиппани, штат Нью-Джерси. Легочные заболевания, безусловно, являются наиболее частым диагнозом у пациентов, которым назначают небулайзеры. Легкие часто являются самым быстрым способом лечения таких состояний, как астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), муковисцидоз, пневмония и легочная гипертензия.

Однако в разработке находятся лекарства, которые используют легкие как путь доставки в другие части тела.Хорошо известный пример — вдыхаемый инсулин, хотя его доставляют с помощью ингалятора сухого порошка. «В разработке находятся лекарства, которые будут доставляться через легкие… для системной доставки для лечения таких состояний, как мигрень, обезболивание, лечение рака и заместительная гормональная терапия», — говорит Лиза А. Кембридж, BS, RRT , директор по клиническим разработкам в PARI Respiratory Equipment Inc в Мидлотиане, штат Вирджиния.

Распылители

— это один из трех доступных методов ингаляционного лечения; два других — это дозирующие ингаляторы (MDI) и ингаляторы сухого порошка (DPI), оба портативные устройства.Их небольшой размер делает их более удобными, но они также более сложны и требуют координации движений рук и дыхания, что иногда выходит за рамки возможностей пациента (особенно педиатрических и гериатрических пациентов). Это часто влияет на решение врача прописать небулайзер по сравнению с другими вариантами.

Пациент также влияет на выбор врачом конкретного небулайзера, хотя это может не быть самым большим фактором, поскольку врачи должны учитывать доставляемое лекарство и параметры доставки.В некоторых случаях препарат был одобрен для использования только с определенным небулайзером, что упрощает принятие решения. Например, Ventavis, терапия простациклином от Actelion Pharmaceuticals US Inc, Сан-Франциско, одобрена для использования только с системой I-neb AAD от Respironics. TOBI от Novartis (тобрамицин), который лечит легочные инфекции у пациентов с муковисцидозом, одобрен для использования FDA только с многоразовым небулайзером PARI LC Plus. PARI также предлагает eFlow фармацевтическим компаниям, которым нужна настраиваемая платформа для доставки лекарств.

В этих небулайзерах для конкретных лекарств используются передовые технологии для обеспечения более эффективной доставки, чем в обычных устройствах. Тем не менее, даже обычные устройства часто испытывают с помощью лекарств. Вкладыш-вкладыш с лекарством содержит информацию о том, какие устройства использовались в клинических испытаниях. Эта информация может быть важной, поскольку небулайзеры разных типов могут обладать разными характеристиками, в том числе фактическим количеством вводимого лекарства. Однако все они имеют общие черты.«Все они превращают жидкие растворы или суспензии в аэрозоли такого размера, что их можно вдыхать в нижние дыхательные пути», — говорит Кембридж.

Семейство небулайзеров

То, как они создают этот аэрозоль, отличается. Три современные технологии распылителей включают струйные, ультразвуковые и вибрирующую сетку или вибрирующую мембрану.

Monaghan’s Aeroeclipse

Струйный распылитель, также известный как распылитель малого объема (SVN), является самым старым типом распылителей и, следовательно, наиболее распространенным.Джим Финк, доктор философии, RRT, FAARC, респираторная наука, Nektar Therapeutics, Сан-Карлос, Калифорния, подразделяет струйные небулайзеры на три типа: пневматические, клапанные или вентилируемые и с приводом от дыхания.

«[Пневматические небулайзеры] используют поток газа под давлением для всасывания жидкости из резервуара и разделения ее на мелкие частицы», — объясняет Финк. По его оценкам, у простых струйных небулайзеров эффективность доставки лекарств в легкие составляет от 6% до 10%, но добавляет, что большинство доз учитывают этот факт. Многие из препаратов, которые используют эти небулайзеры, лечат распространенные заболевания легких, такие как астма и ХОБЛ.Пневматические небулайзеры, как правило, недороги (Финк отмечает, что они могут стоить всего 0,69 доллара за устройство), но для них требуется компрессор, и они, как правило, шумят.

Распылители с вентиляцией также производят аэрозоль из пневматических источников, но имеют систему вентиляции. «Когда вы вдыхаете, вы вдыхаете более богатую смесь аэрозоля, а когда вы выдыхаете, вы делаете это через клапан выдоха в мундштуке, так что вы продолжаете собирать некоторое количество аэрозоля в небулайзере», — говорит Финк. В результате их эффективность доставки лекарств выше, примерно от 10% до 15%, а время распыления примерно на 50% быстрее, чем у обычных распылителей.Использование одностороннего клапана на мундштуке снижает риск заражения, поскольку пациенты не выдыхают в резервуар.

Пневматический небулайзер с приводом от дыхания — новейший тип. В настоящее время только одно устройство было одобрено для использования с небулайзерами общего назначения: небулайзер AeroEclipse II с активированным дыханием (BAN) от Monaghan Medical Corp of Plattsburgh, NY. (I-neb также является устройством, приводимым в действие дыханием, но одобрено только для определенных лекарств.) Устройства, активируемые дыханием, производят аэрозоль, когда пациент вдыхает, а не во время выдоха.Поскольку лекарство не распыляется постоянно, доставка более эффективна, и лекарство расходуется меньше. Финк оценивает эффективность доставки лекарств от 30% до 35%, но для введения лекарства может потребоваться больше времени. Джули Кузано, менеджер по продукции Monaghan, отмечает, что вдыхаемая доза AeroEclipse II составила 78%.

AeroEclipse II одобрен для использования в течение 7 дней, что делает его одноразовым устройством, но не все небулайзеры одноразовые. Многоразовые устройства обычно рекомендуется заменять каждые 6 месяцев, чтобы обеспечить оптимальную доставку лекарств.Одноразовые изделия обычно служат гораздо меньше времени; некоторые предполагают, что обычно 2 дня. «Если использовать сверх этого времени, пластик может сломаться, и эффективность может снизиться», — говорит Кембридж.

Ультразвуковые небулайзеры, как правило, более эффективны, чем пневматические и вентилируемые небулайзеры, но, по словам Финка, не так эффективны, как устройства, приводимые в действие дыханием. Ультразвуковые распылители создают аэрозоль, используя звуковые волны, генерируемые вибрирующим пьезокристаллом. Устройство не требует компрессора.Однако его нельзя использовать со всеми лекарствами, особенно с суспензиями, такими как Pulmicort Respules, детское лекарство от астмы. С этими типами лекарств слишком большая часть лекарства остается в небулайзере во взвешенном состоянии и не распыляется. Кроме того, ультразвуковые небулайзеры могут нагревать лекарство более чем на 20 ° по Цельсию за 15-20 минут, предупреждает Финк, что может привести к ухудшению качества лекарства. Примером может служить препарат Пульмозим от муковисцидоза.

Небулайзеры с вибрирующей сеткой — это новейшая технология, позволяющая генерировать вдыхаемые фракции с высоким общим выходом.Эта технология сокращает количество лекарственного средства, которое расходуется впустую за счет вибрации сетки или пластины с множеством отверстий (точно размещенных, согласно Кембриджу), которые распыляют практически весь раствор лекарственного средства. как электронный микронасос (Airon и PARI) или пассивный (Omron и Respironics), где ультразвуковой рог проталкивает лекарство через сетку. Aeroneb от Aerogen, NEU-22 от Omron, eFlow от PARI и I-neb от Respironics являются примерами этого типа небулайзера.Эти устройства, как правило, имеют более высокую производительность, чем стандартные распылители, размер частиц которых определяется размером отверстий. При эффективности доставки лекарств выше 50% (а часто и ближе к 60%) время лечения намного короче. eFlow может завершить доставку лекарства в течение 2–3 минут. Кембридж сравнивает это с тем, что обычным небулайзерам требуется от 7 до 15 минут для подачи той же дозы.

Наркотики

Из-за различий в эффективности доставки лекарств назначенное лекарство будет влиять на выбор небулайзера.«Врачам следует свериться с вкладышем в упаковку лекарств — одобренный FDA документ также находится в справочном справочнике врачей . В нем будут перечислены небулайзеры, которые использовались в клинических испытаниях, и рассказывается, насколько эффективен небулайзер на реальных пациентах, а не только при лабораторных испытаниях », — говорит Кембридж.

Для некоторых лекарств требуется специальный небулайзер, чаще всего это одна из новейших технологий с большей эффективностью. Поскольку они тратят меньше лекарств, они идеально подходят для приема дорогих лекарств.«Умные» небулайзеры, такие как I-neb, могут сэкономить еще больше лекарства. Устройство имеет сенсорную систему, которая усредняет вдох пациента каждые три вдоха и соответственно регулирует время и дозу. Алгоритм адаптивной доставки аэрозолей (AAD) испускает лекарство в 50–80% каждого вдоха. «I-neb постоянно приспосабливается не только к каждому пациенту, но и к каждому вдоху. Поэтому, если пациент дышит сильнее в начале лечения и слабее к концу, небулайзер регулирует доставку лекарства », — говорит Гордон из Respironics.

«Умные небулайзеры идеально подходят для лекарств с узким терапевтическим окном», — говорит Финк. Частота приема также может повлиять на выбор небулайзера. Если необходимо всего несколько раз в день, возможно лечение в домашних условиях, но если требуется более частое дозирование, может потребоваться портативная система. Точно так же ночная терапия также может повлиять на решение. «Если ребенку нужно лечить астму в 3 часа ночи, шумный небулайзер разбудит остальных членов семьи», — говорит Финк.

Пациент

Удовлетворенность пациента устройством может повлиять на комплаентность.Пациенты с большей вероятностью будут соблюдать предписания по лечению, если лечение будет короче, тише и / или портативно. «Важно выбрать правильное устройство для пациента, которое обеспечит соответствие и положительный результат», — говорит Кембридж. Например, семья, получившая сигнал для пробуждения в 3 часа ночи, может решить пропустить ночную дозу.

Pari’s eFlow

Более быстрое лечение может способствовать соблюдению режима лечения у пациентов любого типа даже в большей степени, чем более тихие устройства.«Пациенты с острым приступом хотят дышать как можно быстрее. Те, кто длительное время пользуется небулайзерами, устали от длительного лечения. Пациентам в больнице нужно время для других анализов. Те, кто находится в клинике, могут поговорить с врачом один на один, что гарантирует правильное использование и, следовательно, оптимальную дозу », — говорит Кусано из Монагана.

Более быстрое лечение также приносит пользу специалистам в области здравоохранения. Кусано считает, что тенденции в лечении отходят от группировки пациентов и переходят к индивидуальному лечению с постоянным посещением клиницистов.(Группирование или параллельная терапия относится к протоколам для нескольких пациентов, когда терапевт начинает с одного пациента и переходит к другому, в то время как первый пациент проходит терапию, и продолжает лечение столько пациентов, сколько позволяет время; затем терапевт возвращается к первому пациенту, чтобы завершить процедуру. и снова движется вниз по очереди пациентов.) Это изменение связано с доказательством того, что клиническое наблюдение дает оптимальные результаты. Кроме того, Американская ассоциация респираторных заболеваний отмечает, что медицинские ошибки и ошибки в счетах также вызывают озабоченность.Плательщики и организации по качеству могут потребовать индивидуального обращения для получения возмещения и согласования.

По словам Кузано, разница во времени проведения лечения может быть значительной, особенно для терапевтов. Обычным небулайзерам может потребоваться 10 минут или больше, тогда как более новые технологии, такие как ингаляторы, приводимые в действие дыханием, могут обеспечить лечение за 5 минут или меньше. Клиницисты могут использовать это время для обновления истории болезни пациента, особенно при использовании портативной компьютеризированной системы.

Nektar / Aerogen’s Aeroneb Pro

Терапевт, присутствующий на протяжении всей процедуры, также может убедиться, что пациент правильно использует устройство. Правильное использование помогает обеспечить полную дозу, поэтому возможности пациента также играют роль при выборе. Например, «слабым дышащим» может понадобиться более мощный небулайзер, такой как вентилируемый ингалятор. «Наши небулайзеры Sidestream имеют пассивную систему Вентури, которая позволяет втягивать наружный воздух в небулайзер для увеличения количества вдыхаемого пациентом воздуха.Пациентам также не нужно так сильно дышать, чтобы открыть клапан », — говорит Гордон.

Дети могут представлять особую проблему при предоставлении лечения. По словам Кембриджа, педиатрические пациенты часто плачут, что может негативно сказаться на родах. Впоследствии некоторые производители пытаются понравиться детям яркими цветами и забавным дизайном. PARI предлагает детскую аэрозольную маску Bubbles The Fish II, которая помогает избавиться от пугающего аспекта лечения.

Но красота — это еще не все.Кембридж предлагает, чтобы врачи также принимали во внимание эффективность средств доставки и аксессуаров, таких как маски, при назначении рецептов. «Просто потому, что что-то симпатичное, не значит, что оно эффективно», — говорит Кембридж. Пузырьки — это мило, но они также предназначены для уменьшения количества аэрозоля, который попадает в глаза и откладывается на лице пациента.

К сожалению, выбор небулайзера может быть ограничен экономическими соображениями. «Компенсация имеет тенденцию к наименьшему общему знаменателю, поэтому все, что сложнее пневматических небулайзеров, часто выплачивается из собственного кармана», — говорит Финк.Хорошая новость, добавляет он, заключается в том, что новые технологии со временем снижаются в цене. «В случае с технологией Aeroneb, используемой для оказания неотложной помощи, то, что 4 года назад было небулайзером за 300 долларов, сегодня стало небулайзером за 40 долларов (Aeroneb Solo)», — говорит Финк.

Настройка

Размер имеет значение. Активным пациентам, которым требуется терапия в течение дня, скорее всего, потребуются более дорогие небулайзеры, поскольку они часто меньше и более портативны, чем более старые типы. Если устройству необходимо отправиться в офис или даже за границу, портативные устройства легче транспортировать.В качестве альтернативы, по словам Финка, пациенты, которые не часто путешествуют и принимают препарат только один или два раза в день, могут счесть менее неудобным работать с более крупной и менее дорогой системой.

Чтобы узнать больше о небулайзерах , изображенных на фотографиях, и других точных небулайзерах, перейдите на страницу Product Focus

.

«Распылители с приводом от компрессора, как правило, менее дорогие, но при этом более громоздкие и шумные.Ультразвуковые и вибрационные небулайзеры обычно тише, но дороже », — говорит Финк.

Гордон предполагает, что более простые устройства могут быть более предпочтительными для домашнего использования. «Людям необходимо разбирать устройство и снова собирать его, когда они чистят его, поэтому меньше деталей полезно», — говорит Гордон.

Он также рекомендует многоразовые устройства для домашнего использования. «Во многих случаях устройства многократного использования лучше, потому что они служат в течение 6 месяцев и сохраняют свою производительность в течение этого периода», — говорит Гордон.Кембридж соглашается, предполагая, что они могут прослужить даже дольше, до 1 года, в зависимости от использования. «Их также легко мыть — кипятить или мыть в посудомоечной машине — и они дешевле при длительном использовании», — говорит Кембридж. Одноразовые устройства лучше подходят для краткосрочного использования, например, для посещения больницы.

По данным Кембриджа, пациенты, которые имеют право голоса при выборе небулайзеров, как правило, в большей степени соблюдают планы лечения. При выборе небулайзера часто основной целью является соблюдение режима лечения.Это позволяет пациентам дышать лечебным воздухом.


Рене Диюлио — автор статей для RT. За дополнительной информацией обращайтесь [адрес электронной почты защищен]

Какой ингалятор выбрать? Компрессорный или ультразвуковой?

Какой ингалятор выбрать? Компрессорный или ультразвуковой?

  1. В компрессорном ингаляторе электрический компрессор подает мощный поток воздуха в камеру распыления, где при контакте с лекарством образуется аэрозоль, содержащий частицы менее 5 микрон, что оптимально для доставки лекарств в легкие.Из очевидных и отличительных преимуществ компрессорных ингаляторов — универсальность применения лекарственных препаратов. Среди недостатков — довольно высокий уровень шума.
    Ультразвуковые ингаляторы создают аэрозоль, воздействуя на жидкость ультразвуковыми колебаниями. Эти устройства бесшумны, но их нельзя использовать с антибиотиками и муколитиками, которые разрушаются ультразвуком. Неоспоримым преимуществом, присущим только ультразвуковым ингаляторам, является возможность использования техники. Если читатель решит приобрести ультразвуковой ингалятор, в обязательном порядке необходимо уточнить дополнительные возможности устройства.Также при выборе ингалятора важно помнить, что во время использования любое устройство будет терять определенное количество жидкости, например, при выдохе. Иногда такие потери могут составлять до 50% вдыхаемого вещества.

    Вы можете купить ингалятор в интернет-магазине с бесплатной доставкой в ​​любой регион РФ

  2. У нас есть компрессор Омрон … отзывы хорошие. Ультразвуковые ингаляторы отличаются от компрессорных низким уровнем шума и небольшими габаритами. Кроме того, ультразвуковые ингаляторы имеют более простую конструкцию и относительно дешевле компрессорных.Еще одно существенное отличие ультразвуковых ингаляторов в том, что они используют препарат более аккуратно и практически не допускают потерь.

    Основным преимуществом компрессорного ингалятора является то, что он разбивает лекарство на более мелкие частицы, чем ультразвуковой ингалятор. В этом случае лекарственная суспензия подается к выходному патрубку под определенным давлением, что обеспечивает более глубокое проникновение лекарства в дыхательные пути.

От гриппа осложнения: 404 Страница не найдена

Об осложнениях гриппа. Почему необходимо обращаться к врачу?

Об осложнениях гриппа. Почему необходимо обращаться к врачу?

Почему грипп, относясь к группе острых респираторных вирусных инфекций, выделяется как особая инфекция? Почему именно о гриппе говорят врачи, СМИ, популярные сайты сети Интернет?

Ответ прост: грипп – единственная острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), влекущая за собой серьезные осложнения, которые не только нарушают работу нашего организма, но и опасны для жизни. А осложнения эти возникают очень часто. Чаще всего осложнения гриппа носят отсроченный характер, проявляются спустя некоторое время, когда человек уже забыл о перенесенной инфекции. Начинаются проблемы в функционировании сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире гриппом и ОРВИ заболевает до 500 млн. человек, от осложнений заболевания умирают около 500 тысяч человек.

В Москве на грипп и ОРВИ приходится ежегодно до 90% от всей регистрируемой инфекционной заболеваемости, болеет около 3 млн. человек, из них около 60% — дети. 

Общая информация о заболевании.

Грипп – острая вирусная инфекция дыхательных путей, характеризующаяся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, а также нарушениями деятельности сердечно — сосудистой и нервной систем.

Источником инфекции является больной человек с клинически выраженной или бессимптомной формой гриппа. Важную роль в передаче инфекции играют больные со стертой формой инфекции, переносящие заболевание «на ногах».

Какие органы чаще всего поражает вирус гриппа?

Наиболее часто встречаются осложнения со стороны дыхательной системы, на втором месте — органы сердечно-сосудистой системы и органы кроветворения, также встречаются осложнения со стороны нервной и моче-половой систем.

Для кого особенно опасны осложнения гриппа?

В группе риска по неблагоприятному исходу заболевания находятся дети до года и взрослые старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и эндокринной патологией, у которых возможен летальный исход из-за осложнений ранее имевшихся заболеваний.

Осложнения гриппа делятся на 2 группы:

1.    Связанные непосредственно с течением гриппа.

Это геморрагический отек легких, менингит, менингоэнцефалит, инфекционно-токсический шок.

2.    Возникшие в результате присоединения бактериальной инфекции.

Наиболее опасное и частое осложнение – это пневмония. Пневмония может быть как первичной, которая развилась сразу, так и вторичной – возникшей на фоне присоединения бактериальной инфекции. Бактериальные агенты, наиболее часто вызывающие вторичную пневмонию, – пневмококк и стафилококк. Такие пневмонии развиваются в конце первой – начале второй недели заболевания. Вирусная пневмония может протекать совместно с бактериальной, присоединившейся позднее.

Еще одним смертельно опасным осложнением гриппа считается острый респираторный дистресс-синдром, заключающийся в нарушении барьерной функции легочной ткани. На фоне данного осложнения возникает серьезнейшая дыхательная недостаточность, нередко несовместимая с жизнью.

Не менее опасными осложнениями являются отит, синусит, гломерулонефрит, гнойный менингит, сепсис.

Токсическое поражение сердечной мышцы, как осложнение гриппа, особенно опасно для пожилых людей.

Поражение центральной нервной системы проявляется менингеальным синдромом, спутанным сознанием, головной болью, рвотой.

О поражении периферической нервной системы свидетельствуют радикулярные и другие невралгические боли.

При развитии отека мозга, геморрагического энцефалита у больного наблюдаются судороги, расстройство сознания. Такие осложнения нередко приводят к смерти вследствие остановки дыхания.

Профилактика гриппа:

Единственным надежным средством профилактики гриппа является вакцинация. Оптимальным временем проведения вакцинации против гриппа является период с сентября по ноябрь.

Профилактика осложнений. 

Если по каким-либо причинам вакцинацию провести не удалось, — строжайшим образом соблюдайте правила личной гигиены. Во время подъема уровня заболеваемости гриппом постарайтесь не посещать общественные места, не контактируйте с заболевшими.

В случае подозрения у себя вирусной инфекции, в течение ближайших 48 часов обратитесь к врачу.

Не пренебрегайте лечением, которое назначил Вам врач, своевременно принимайте назначенные лекарственные средства.

Обязательным пунктом в профилактике развития осложнений является соблюдение постельного режима во время болезни.

Причиной смерти от вируса гриппа является несвоевременное обращение за медицинской помощью и отказ от лечения.

Простуда и ее осложнения: включите свою защиту!

Грипп и простуда — уже на пороге, и сегодня «подхватить» их особенно легко. А это значит, что, не будучи готовыми встретить и противостоять этим заболеваниям, нам легко попасть под прицел еще более опасных осложнений, скрывающихся за ними…

Ежегодные эпидемии гриппа и простуды выводят из строя тысячи офисных работников, школьников и обычных граждан. Высокий уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), к которым относится, в частности, и сам грипп, связан с исключительной легкостью их распространения, особенно в местах большого скопления людей — в офисе, транспорте, школе и детском саду, а также с практически полным отсутствием возможностей предупреждения распространения вирусов воздушно-капельным путем.

Безусловно, существенно снизить риск инфицирования гриппом помогает специфическая профилактика, которую с успехом выполняют противогриппозные вакцины. Вместе с тем не всегда вакцины позволяют предупредить развитие гриппа. Причиной тому изменчивость вируса, а также несвоевременно проведенная вакцинация. Ведь не секрет, что вакцинироваться от гриппа необходимо в сентябре, не позже. Не стоит также забывать, что среди всех ОРВИ грипп занимает лишь около 20%. Причиной же остальных респираторных заболеваний являются другие возбудители, такие как вирус парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и пр., а также несколько сотен их подтипов. Против большинства из них вакцин вовсе не существует. Другими словами, что бы мы не делали, но часто избежать гриппа и еще чаще — других ОРВИ мы просто не можем и поэтому вынуждены болеть ими по несколько раз за сезон.

Однако, несмотря на все неприятные симп­томы гриппа и простуды, необходимость брать больничный и соблюдать постельный режим, все же для большинства наиболее опасными являются не столько сами ОРВИ, сколько их бактериальные осложнения. Вирусы не только ослаб­ляют наш организм, приводя к снижению защитных сил, но и повреждают главный барьер на пути бактерий — слизистую оболочку верхних дыхательных путей, прокладывая таким образом путь для бактериальной инфекции.

Впоследствии из-за этого нередко переболевшие гриппом или простудой попадают под прицел таких возбудителей вторичной инфекции, как гемолитический и пиогенный стрептококк (классические возбудители тонзиллита), гемофильная палочка и моракселлы (являются главной причиной синусита и отита), пневмококки и гемофильная палочка (возбудители негоспитальной пневмонии) и др. К тому же у переболевших гриппом и простудой нередко обостряются хронические заболевания — бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания. При этом наибольшему риску подвергаются самые уязвимые — дети и лица пожилого возраста.

Информация многих специалистов по этому поводу неутешительна: наибольшее количество осложнений и летальных случаев, связанных с гриппом и ОРВИ, обусловлено не вирусными заболеваниями (за исключением штаммов вирусов с очень высокой вирулентностью), а вторичной бактериальной инфекцией.

Именно поэтому многие специалисты сегодня обращают особое внимание не только на важность специфической профилактики ОРВИ (вакцинации) и повышение сопротивляемости организма, но и на создание специфического иммунитета против конкретных возбудителей бактериальных инфекций дыхательных путей. Таким образом, стимулирование неспецифического и специфического иммунитета может позволить естественным способом противостоять как внед­рению вирусов, так и присоединению вторичной бактериальной инфекции.

С этой целью в разные годы создавались различные иммуномодулирующие препараты, которые тем не менее не оказывали своего специфического эффекта в отношении возбудителей бактериальной инфекции. И только лишь сравнительно недавно для лечения и профилактики респираторных инфекций широкое применение получили иммунокорректоры бактериального происхождения, прежде всего бактериальные лизаты, вызывающие формирование селективного иммунного ответа против конкретных возбудителей.

Эти бактериальные иммуномодуляторы создаются по принципу вакцин с целью выработки устойчивого иммунитета против бактерий, об­условливающих осложнения респираторных заболеваний.

Одной из инновационных технологий, позволяющих получить такие иммуномодуляторы, является производство поливалентного механического бактериального лизата (polyvalent mechanical bacterial lysate — PMBL), разработанное специалистами компании «Lallemand Pharma Int.» (Швейцария) и положенного в основу препарата РЕСПИБРОН, который на отечественном фармацевтическом рынке представляет «Мили Хелскере Лтд.» (Великобритания). Данный препарат содержит бактериальный лизат 13 штаммов наиболее распространенных патогенных микроорганизмов, вызывающих в качестве осложнений после перенесенного гриппа и простуды заболевания верхних дыхательных путей: гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae), палочка озены (Klebsiella ozaenae), нейссерия (Neisseria catarrhalis), стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), а также целый ряд стрептококков — Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridians и 6 штаммов Streptococcus pneumoniae.

В отличие от широко распространенного метода химического лизиса бактерий, благодаря которому получают поливалентный химический бактериальный лизат (polyvalent chemical bacterial lysate — PCBL), при разработке своих препаратов специалисты «Lallemand» создали технологию механического разрушения бактерий с помощью ультразвука. Это позволяет отделить от разрушенной микробной клетки крупные фрагменты клеточных оболочек без их существенных изменений (например структурных компонентов белковой природы), а также вычленить балластные (антиген-неактивные) и токсичные части микробной клетки. Соответственно, данный антигенный материал лучше распознается иммунной системой человека и, следовательно, формируется более выраженный иммунный ответ. Отсутствие в составе такого лизата токсичных компонентов позволяет избежать общей негативной реакции организма.

Последние результаты изучения эффективности PMBL, которые были получены профессором Джованни Мелиоли (Giovanni Melioli) и обнародованы в июне этого года во время Южноамериканского конгресса по вопросам аллергологии и астмы (South American Congress of Allergy and Asthma), свидетельствуют о том, что такой препарат способен индуцировать секрецию специфических антител, направленных против возбудителей бактериальных инфекций в крови пациентов и слюнной жидкости. Согласно исследованию организм 7 из 10 пациентов, получавших PMBL, был способен к синтезу антител, и исход болезни был связан с этой их способностью. Вероятно, это первый случай, когда наличие антител, направленных против бактерий, было выявлено у пациентов после приема бактериальных лизатов, отметил исследователь.

PMBL также продемонстрировали свою способность стимулировать созревание дендритных клеток, которые помогают иммунной системе распознавать как бактерии, так и вирусы, увеличение численности T-хелперов, помогающих нашей иммунной системе распознавать антигены, а значит и уничтожать их и т.д. Благодаря этому исследователи подтвердили, что PMBL способны влиять на чрезвычайно точные механизмы иммунного ответа и каскад событий, направленных на выработку иммунного ответа в отношении антигенов, что весьма актуально с точки зрения эффективности препарата и достижения клинического результата (Melioli G., 2011).

Благодаря таким свойствам и оригинальной технологии получения PMBL, препарат позволяет (Villa E. et al., 2010):

  • в 2–3 раза уменьшить количество эпизодов бактериальной инфекции;
  • сократить длительность заболевания;
  • оптимизировать антибиотикотерапию;
  • уменьшить выраженность симптомов и повысить качество жизни пациента.

Сравнительно большую эффективность PMBL демонстрировал не только по сравнению с плацебо, но и с препаратами бактериальных лизатов, полученных методом химического лизиса. Так, в рамках одного из исследований сравнивали сублингвальный прием PMBL и перораль­ный прием PMCL в параллельных группах взрослых пациентов с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей. Результаты показали, что количество этих заболеваний в расчете на одного пациента было достоверно ниже в группе принимавших PMBL по сравнению с PCBL и контрольной группой. Причем не только во время лечения, но и в период последующего наблюдения (Durmont F., de Villemeur M., 2011).

В том же случае, если пациент все же заболевал, применение PMBL позволяло сократить длительность инфекционных эпизодов и количество дней нетрудоспособности. Необходимость в сопутствующем приеме антибиотиков также была ниже: ни одному из пациентов в группе PMBL не была назначена антибиотикотерапия, в то время как в группе PCBL назначение антибиотикотерапии потребовалось 9 пациентам из 38 (Durmont F., de Villemeur M., 2011).

Аналогичные результаты были получены также среди детей, иммунная система которых является еще незрелой, и потому они еще больше подвержены бактериальным инфекциям, особенно после перенесенного гриппа и простуды (La Mantia I., Nicolosi1 F., Maiolino L., Serra A., 2007) (рисунок).

Рисунок

Доля детей (%) без эпизодов инфекций дыхательных путей при 3-месячном профилактическом лечении PMBL, PCBL и плацебо (La Mantia I. et al., 2007)

Однако поливалентные механические бактериальные лизаты демонстрируют не только терапевтическую, но и профилактическую эффективность. Так, в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 180 детей в возрасте 5–10 лет с рецидивирующими респираторными заболеваниями (отит, ларингит, синусит, фаринготонзиллит), при применении PMBL отмечали значительное снижение частоты рецидивов — на 54% по сравнению с плацебо-группой. Кроме того, примерно на 50% уменьшилось количество пропущенных дней в школе по болезни, необходимость в антибиотикотерапии снизилась на 48% (Aksic O.T., Cattaneo L., Rosaschino F., 2005).

РЕСПИБРОН выпускается в сублингвальных быстрорастворимых таблетках с приятным вкусом, что обеспечивает не только точность дозировки и действие в воротах проникновения инфекции, но и удобство применения (всего 1 таблетка в сутки). Простой курс (10 дней) способствует высокой комплаентности пациентов — нет необходимости постоянно носить препарат с собой, следить за временем приема. Упаковка препарата РЕСПИБРОН содержит 10 таблеток — этого количества достаточно на курс лечения.

Все это позволяет применять препарат РЕСПИБРОН­ с целью оказания профилактической помощи при развитии бактериальной и вирусной инфекции верхних и нижних отделов дыхательной системы в случае острого или хронического течения таких заболеваний, как риносинусит, простуда, грипп, ангина, фарингит, ларингит, бронхит, отит. При этом данная профилактика осуществляется вполне естественно, подобно процессу ежедневного контакта человека с бактериями и вирусами, находящимися в воздухе, воде или пище. Благодаря трехуровневому механизму защиты РЕСПИБРОН позволяет провести профилактику и лечение эффективно, а также безопасно, без воздействия на системный иммунитет и центральные органы иммунной системы.

Все это предоставляет нам возможность назвать РЕСПИБРОН надежным и безопасным препаратом, все выгоды от применения которого теперь могут оценить не только пациенты таких европейских стран, как Италия, Португалия, Дания, Греция, Швейцария, где одобрено это лекарственное средство, но и украинцы, заботящиеся о своем здоровье и здоровье своих близких и детей.

Это значит, что с каждым годом все больше и больше людей с помощью РЕСПИБРОНА­ могут «включить» защиту от гриппа, простуд и скрывающихся за ними осложнений!

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»

История одного брэнда

Цікава інформація для Вас:

В Роспотребнадзоре напомнили о профилактике осложнений гриппа

Грипп выделяют в группе острых респираторных вирусных инфекций, поскольку он может вызывать серьезные и опасные осложнения. Поэтому с наступлением эпидсезона важно избегать заражения гриппом и заботиться о профилактике, — говорится в сообщении Роспотребнадзора.

Коварство гриппа еще и в том, что вызванные им осложнения нередко носят отсроченный характер и проявляются только через некоторое время, когда человек уже забыл о перенесенной инфекции.

«Грипп характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, а также при присоединении осложнений нарушением деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем», — напоминают эксперты ведомства.

Источником инфекции является и человек с клинически выраженной или бессимптомной формой гриппа. Важную роль в передаче инфекции играют больные со стертой формой инфекции, переносящие заболевание «на ногах».

Какие органы чаще всего поражает вирус гриппа

Наиболее часто встречаются осложнения со стороны дыхательной системы, на втором месте органы сердечно-сосудистой системы и органы кроветворения, также встречаются осложнения со стороны нервной и моче-половой систем.

Для кого особенно опасны осложнения гриппа?

В группе риска по неблагоприятному исходу заболевания находятся дети до года и взрослые, старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и эндокринной патологией, у которых возможен летальный исход из-за осложнений ранее имевшихся заболеваний.

Осложнения гриппа делятся на две группы:

1. Связанные непосредственно с течением гриппа.

Наиболее тяжелые — это геморрагический отек легких, менингит, менингоэнцефалит, инфекционно-токсический шок.

2. Возникшие в результате присоединения бактериальной инфекции.

Наиболее опасное и частое осложнение — это пневмония. Пневмония может быть как первичная, которая развилась сразу, а также может быть вторичной — возникшей на фоне присоединения бактериальной инфекции. Бактериальные агенты, наиболее часто вызывающие вторичную пневмонию — пневмококк и стафилококк. Такие пневмонии развиваются в конце первой — начале второй недели заболевания. Вирусная пневмония может протекать совместно с бактериальной, присоединившейся позднее.

Еще одним опасным осложнением гриппа считается острый респираторный дистресс-синдром, заключающийся в нарушении барьерной функции легочной ткани. В результате у больного возникает серьезная дыхательная недостаточность, нередко несовместимая с жизнью.

Не менее опасными осложнениями являются отит, синусит, гломерулонефрит, гнойный менингит, сепсис.

Токсическое поражение сердечной мышцы, как осложнение гриппа особенно опасно для пожилых людей.

Поражение центральной нервной системы проявляется менингеальным синдромом, спутанным сознанием, головной болью, рвотой.

О поражении периферической системы свидетельствуют радикулярные и другие невралгические боли.

При развитии отека мозга, геморрагического энцефалита у больного наблюдаются судороги, расстройство сознания. Такие осложнения нередко приводят к смерти вследствие остановки дыхания.

Профилактика гриппа

Единственным надежным средством профилактики гриппа является вакцинация. Оптимальным временем проведения вакцинации против гриппа является период с сентября по ноябрь.

Профилактика осложнений

Если по каким-либо причинам вакцинацию провести не удалось — строжайшим образом соблюдайте правила личной гигиены, во время подъема уровня заболеваемости гриппом постарайтесь не посещать общественные места, не контактируйте с заболевшими.

В случае подозрения у себя вирусной инфекции незамедлительно обратитесь к врачу. Не пренебрегайте лечением, которое вам назначил врач, своевременно принимайте назначенные лекарства. Обязательным пунктом в профилактике развития осложнений является соблюдение постельного режима во время болезни.

Осторожно грипп — Муниципальное образование город Пермь

Что такое грипп?

Грипп – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, часто приводящая к серьезным осложнениям. Начинается остро с резкого поъема температуры (до 38-40 С) с сухим кашлем или першением в горле и сопровождается ознобом, болями в мышцах, головной болью, болью в глазных яблоках, насморк обычно начинается спустя 3 дня после снижения температуры тела. Кашель может сопровождаться болью за грудиной.

Снижение иммунитета делает организм легкой добычей для других инфекций, в результате и возникают те самые осложнения, о которых везде так много пишут (пневмония, бронхит, ЛОР-заболевания, менингит и т.д.). Согласно статистике ежегодная смертность вследствие осложнений гриппа составляет 7,5-23 чел. На 100 тыс. населения, причем большая часть приходится на людей старше 65 лет.

Эпидемиологи напоминают, что основным и наиболее эффективным средством профилактики гриппа является вакцинация.   

Эффективность и безопасность вакцинопрофилактики.

Более чем полувековой опыт использования вакцин против гриппа дал возможность тщательно проанализировать их и с каждым годом совершенствовать компоненты вакцин для уменьшения побочных реакций и осложнений. Изменчивость вируса заставляет ученых ежегодно проводить анализ циркулирующего на данный момент вида возбудителя. Именно с такой целью и была создана система международного наблюдения за изменчивостью вируса. По статистике прививка существенно уменьшает шансы заболеть гриппом.

Зачем делать прививку?

Прививка не защищает на 100% от гриппа, но сводит к минимуму и вероятность заболевания, и возможность осложнений. Кроме этого, прививка облегчает течение заболевания.  Эффективность иммунизации от гриппа зависит нескольких факторов — от качества вакцины, от особенностей организма каждого человека и от эпидемиологической обстановки в месте проживания.  Тот факт, что даже привитый человек может заболеть гриппом, объясняется тем, что вакцинация проводиться от одного вируса гриппа, а человек заболевает другим типом вируса.  Среди возможных осложнений у детей: пневмония, средний отит и круп. Пневмония также самое частое осложнение болезни у пожилых людей. У детей также возможно развитие синдрома Рея (развивается сильная рвота, спутанность сознания, которые могут привести к коме).  У взрослого человека грипп может привести к таким осложнениям, как бактериальная пневмония, вирусная пневмония, фебрильные судороги, миокардит, обострение легочных заболеваний (бронхит), миозит, менингит или энцефалит.

Когда прививаться нельзя.

Основным противопоказанием для применения притивогриппозной вакцины является непереносимость компонентов препарата: белков куриного яйца и специальных консервантов, содержащихся в некоторых препаратах. Запрещается введение вакцины при острых заболеваниях или при обострении хронических недугов. По истечении 3-4 недель после выздоровления или стихания проявлений хронической болезни вакцинацию можно произвести. Не рекомендуется противогриппозная прививка и в том случае, если на предыдущее введение препарата развились какие-либо поствакцинальные осложнения.

Кому бесплатно?

Вакцинация против гриппа включена в национальный календарь  профилактических прививок. За счет федерального бюджета (бесплатно) иммунизируются «Группы риска»:

дети старше 6 месяцев, дети, посещающие дошкольные образовательные организации;

студенты ВУЗов и СУЗов;

учащиеся 1-11 классов;

работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы;

беременные женщины;

взрослые старше 60 лет;

призывники.

Вакцинацию рекомендуется проходить ежегодно — вакцины создаются каждый год разные на основе вирусов, ожидающихся в наступающем сезоне. От заболеваний, вызванных другими вирусами, не содержащимися в данной вакцине, они не защищают. К тому же, по статистике, вакцинированные люди, даже если заболевают, переносят грипп гораздо легче, и осложнения у них случаются реже.

Где?

Прививки можно поставить в поликлиниках по месту прикрепления медицинского страхового полиса, возможно проведение вакцинации по месту работу с привлечением прививочных бригад.

Остальные желающие могут привиться против гриппа за счет личных средств в медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ (услуг) по вакцинации.

Бронхит, как частое осложнение ОРВИ



Бронхит, как частое осложнение ОРВИ | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»
С наступлением осенне-зимнего периода жители Санкт-Петербурга все чаще начинают страдать отострых респираторныхзаболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И если при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.
Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.
В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы.  Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях,  но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.
Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.
При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.
Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.
Симптомы острого бронхита:
Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38°С, слабостью и вялостью.
Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.
Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.
При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.
Приступообразный кашель,  возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки
Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы.
Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.
Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.
Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.
Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.
Профилактика бронхита:
• вакцинация от гриппа  и  пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• сбалансированное питание;
• закаливание;
• оптимальная физическая активность;
• отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• своевременное лечение хронических легочных инфекций.
Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

 

Comments Are Closed!!!

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Осложнения от гриппа могут привести к более чем серьезным проблемам со здоровьем

Кирилл Клейменов

Помните историю про самострел? Напомню, не вспоминайте. Так президент наш в понедельник назвал действия своих подчиненных, не сделавших прививку от наступающего гриппа. Здесь бы самое время пошутить, так и тянет просто процитировать что-нибудь вроде «если хилый — сразу в гроб». Хочется. А не надо. Сейчас сами убедитесь. Клим Санаткин уже убедился.

«Прививки я не делал, ну, просто боялся», — признается житель Уфы Александр Балашов.

А потом — грипп на ногах. Отдышка, слабость. Больничный стабильно раз в месяц. И так три года. Пока с сердцем не стало совсем плохо. Три недели назад у Александра Балашова забилось новое. Оперировали сразу. Ждать было нельзя.

«Вина большая лично моя. Само отношение к здоровью», — говорит преподаватель начальных классов из Волгограда Валентина Глазунова.

Вначале не сделала прививку. Замоталась, не успела. Перенесенный грипп. Осложнения. Ангина. Во время приема в Центре Шумакова остановилось сердце. Спасли.

«В плане вакцинаций периодически следить, то я думаю, можно избежать многих проблем, не заходя так далеко, как зашла я», — подчеркивает учительница.

Семь человек на тысячу. Статистика смертности из-за осложнений после гриппа. Вакцинация продолжается в Европейской части страны из-за аномально теплой погоды. Прививка от гриппа начинает действовать примерно через три недели, а вот когда эпидемпорог будет превышен, смысла бежать за вакциной уже нет.

Вирус гриппа хитрый и изворотливый. Постоянно мутирует. По нему нужно делать серьезный удар. Но как бы точно мы не били в цель, погрешности есть всегда. Выбить страйк в борьбе за здоровье получается не у каждого.

Эффект от вакцины сохраняется до тех пор, пока не появится новый штамм. Здоровье словно банковский сейф — каждый год нужно менять пароль. Для надежности. Математика элементарная: чем больше привились — тем меньше заболевших. Но даже если каждый житель страны получит защитную пилюлю не значит, что заболевших не будет вовсе. «К сожалению, это так не работает. Вакцинация против гриппа не гарантирует стопроцентного отсутствия заболеваемости. Но то, что пациентов заболевших будет меньше, меньше людей кашляющих, чихающих в транспорте, это так», — поясняет доцент 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова Антон Родионов.

Создатели вакцин словно производители модных мобильных телефонов. Новинка каждый год. Вот только вакцина дешевле нового гаджета. Для жителей страны так вообще — бесплатно.

О важности вакцинации говорил и президент Путин. Провел опрос среди министров: у кого есть прививка от гриппа? Оказалось, таких по пальцам пересчитать.

«А кто из членов правительства делал прививку? Три человека. Четыре. Я тоже сделал. Гриппом заболел — «самострел», ну а как?» — сказал глава государства.

Услышав слова Путина, чиновники не только в Москве, но и по всей России поспешили на вакцинацию. Сегодня Валентина Глазунова из Волгограда уже улыбается и дарит свое новое сердце ученикам начальных классов. Через несколько недель выпишут и Александра Балашова. Чувствует себя лучше и на днях начал ходить. Главное — не забывать вакцинироваться.

За 20 лет прививаться в России стали в 13 раз больше. Почему? Своим примером делится хирург-трансплантолог Сергей Готье, который и сам нет-нет, да и прогуливал прививки. Раньше.

— Каждый год вакцинируетесь?

— Последнее время — да. Хотя тоже был период в жизни, когда не то чтобы я был против, просто не обращал на это внимания и было не до этого.

— А что поменялось?

— Менталитет.

Прививать ли ребенка от гриппа?

Благодаря изобретению противовирусных препаратов и вакцинации, грипп из разряда страшных болезней с непредсказуемым исходом перешел в разряд «неприятных, но терпимых». Во всяком случае – с обывательской точки зрения. Однако медики самых разных стран, в том числе и ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), продолжают бить тревогу. Они повторяют год от года: не так страшен сам грипп, как его последствия. Тем более что в группу высокого риска попадают самые слабые люди: с хроническими заболеваниями, пожилые, беременные женщины и маленькие дети. Ежегодно умирают десятки человек, в том числе и дети. В России каждый год регистрируют от 30 до 45 миллионов случаев ОРВИ и гриппа, из них более половины – у детей. Всегда высок риск «подцепить» вирус при посещении магазинов, в городском транспорте и других общественных местах. Источник заражения – контакт с больным: вирус гриппа передается воздушно-капельным путем, и вероятность заболевания при попадании возбудителя в верхние дыхательные пути очень велика. Инкубационный период – от нескольких часов до 1-3 дней, причем у детей до трехлетнего возраста симптомы гриппа проявляются быстрее и острее. Самое плохое, что у малышей чаще наблюдаются осложнения: ларингит, ложный круп, бактериальная пневмония, синуситы, острый средний отит, судорожный синдром, менингит, наступает угнетение иммунитета, развивается острая, а в последствии хроническая дыхательная недостаточность – вот далеко не полный перечень тех неприятных последствий, которые могут подстерегать ребенка, перенесшего «самый обыкновенный» грипп. Большинство детей, перенесших осложненный грипп не смогут получить профессию военного, не станут известными спортсменами, балеринами и певцами. Заболевший, но привитый ребенок, переносит грипп гораздо легче. Доказано клинически, что прививки на 30% снижают количество серьезных осложнений, а количество смертельных исходов – в несколько раз. Современные вакцины отвечают всем условиям безопасности: вакцина от гриппа выпускается в шприц-дозе, то есть каждая доза упакована в свой индивидуальный шприц. Для специфической профилактики гриппа у детей, беременных, больных хроническими заболеваниями применяют только инактивированные (не содержащие живых вирусов) вакцины. Важно соблюдать сроки вакцинации. Иммунитет от гриппа не появится за один день: на его формирование нужно время. Необходимо успеть сделать прививку до начала эпидемии, иначе увеличивается опасность привиться во время скрытого (инкубационного) периода болезни. Оптимальный срок для вакцинации – сентябрь-октябрь, и тогда к началу эпидемического сезона (декабрь-февраль), вырабатывается достаточная иммунная защита. Да, ни одна прививка не дает стопроцентной гарантии того, что болезнь обойдет ребенка стороной. Однако вакцинация против гриппа убережет малышей от осложнений, а может быть и смерти. Родители! Не лишайте своего ребенка права на сохранение здоровья. Не присоединяетесь к тем безрассудным и безответственным родителям, которые лишают своего ребенка здорового будущего.

Бесплатно привить своего ребенка Вы можете: Детская поликлиника – г.Геленджик, ул. Луначарского, 176, каб.124, с 8.00 до 16.00

Врач-эпидемиолог Лещенко И.А.

Факторы риска, обращение за помощью и др.

Грипп, или грипп, — очень инфекционное респираторное заболевание. Помимо обычных симптомов, грипп может вызвать ряд возможных осложнений, некоторые из которых могут быть весьма опасными.

Каждый сезон гриппа грипп поражает около 8% населения Соединенных Штатов.

Определенные группы людей имеют более высокий риск развития умеренных и тяжелых осложнений гриппа. Эти группы включают детей младшего возраста, пожилых людей, беременных и лиц с хроническими заболеваниями.

В этой статье описаны некоторые возможные осложнения гриппа, а также варианты их лечения. Он также предоставляет информацию о людях, наиболее подверженных риску развития осложнений гриппа, и дает советы о том, когда следует обращаться к врачу.

Осложнения от гриппа могут быть от умеренных до тяжелых. В некоторых случаях они могут быть опасными для жизни.

В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые из этих возможных осложнений гриппа.

Инфекции носовых пазух и ушей

Вирус гриппа может вызывать воспаление и инфекцию носовых пазух или ушей.

Симптомы инфекции носовых пазух включают:

  • слизь в горле
  • заложенность носа
  • насморк или мокрый нос
  • раздражение горла
  • зеленая или желтая слизь из носа
  • головные боли в передней части головы
  • болезненность на лице, особенно в области носа
  • боль в зубах или верхней челюсти
  • неприятный запах изо рта
  • лихорадка
  • усталость

Симптомы ушной инфекции включают:

  • боль в ухе
  • зуд или раздражение в ухе
  • ощущение полноты или давления в ухе
  • выделения из уха
  • трудности со слухом
  • лихорадка
Лечение

Варианты лечения инфекции носовых пазух или уха могут включать:

Бронхит

Бронхит — это медицинский термин, обозначающий воспаление крупных дыхательных путей в легких.Состояние может быть краткосрочным (острым) или долгосрочным и рецидивирующим (хроническим). Вирус гриппа обычно вызывает острый бронхит.

Симптомы бронхита включают:

Лечение

Большинство случаев острого бронхита проходят в течение нескольких недель без необходимости лечения.

Однако следующие домашние процедуры могут помочь выздоровлению или облегчить симптомы:

Обезвоживание

Грипп может вызывать различные симптомы, которые могут привести к потере жидкости и обезвоживанию.

Некоторые примеры этих симптомов включают:

Симптомы обезвоживания включают:

  • темно-желтая моча
  • менее частое мочеиспускание
  • сухость кожи, рта или глаз
  • отсутствие слез у младенцев
Лечение

Больным гриппом следует пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Кроме того, следующие варианты помогут восполнить потерю электролитов:

  • бульон
  • фруктовые соки
  • спортивные напитки

Людям с тяжелым обезвоживанием потребуется внутривенное (IV) введение жидкости в больнице.

Пневмония

Пневмония — это медицинский термин, обозначающий инфекцию в одном или обоих легких.

Вирус гриппа может проникать в легкие, вызывая вирусную пневмонию. Это также может вызвать вторичную или наложенную бактериальную инфекцию, которая приводит к бактериальной пневмонии.

Симптомы пневмонии включают:

  • кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи
  • одышку или учащенное поверхностное дыхание
  • боль в груди
  • неспособность сделать глубокий вдох
  • лихорадка
  • тошнота и рвота
  • потеря аппетита
  • усталость
  • спутанность сознания
Лечение

Варианты лечения пневмонии зависят от типа пневмонии и степени ее тяжести.

Некоторые возможные варианты лечения включают:

  • антибиотики для лечения бактериальной пневмонии
  • болеутоляющие, такие как парацетамол и ибупрофен
  • отдых
  • жидкости

Людям, у которых развивается тяжелая пневмония, вероятно, потребуется лечение в больнице. Например, им может потребоваться внутривенное вливание жидкости, кислород или помощь при дыхании с использованием аппарата искусственной вентиляции легких.

Воспаление сердца, мозга или мышц

В редких случаях вирус гриппа может вызывать инфекцию и воспаление мозга, сердца или мышц.Инфекция мозга или сердца может привести к серьезным и потенциально опасным для жизни осложнениям.

Энцефалит — это медицинский термин, обозначающий воспаление головного мозга. Симптомы могут включать:

  • головную боль
  • спутанность сознания
  • проблемы со зрением
  • лихорадку
  • судороги

Миокардит — это медицинский термин, обозначающий воспаление сердца. Симптомы могут включать:

Миозит — это медицинский термин, обозначающий воспаление мышц.Симптомы могут включать:

  • мышечная слабость
  • мышечная болезненность
  • отек мышц
  • трудности с выполнением повседневных задач, таких как:
    • подъем по лестнице
    • подъем со стула
    • подъем или удержание предметов
Лечение

Некоторые потенциальные варианты лечения энцефалита и миокардита включают:

  • противовирусные препараты для борьбы с вирусными причинами, такие как герпес
  • антибиотики для борьбы с бактериальными причинами
  • инъекции стероидов для подавления иммунной системы и контроля воспаления
  • терапия иммуноглобулином, которая использует лекарства, чтобы помочь контролировать иммунную систему.

Варианты лечения миозита включают:

Сепсис

Сепсис — это крайний и потенциально опасный для жизни ответ иммунной системы на инфекцию.При сепсисе иммунная система выходит из строя и начинает атаковать здоровые клетки, ткани и органы в организме.

Вирус гриппа может вызывать сепсис или вторичную бактериальную инфекцию, которая приводит к сепсису.

Некоторые возможные признаки и симптомы сепсиса включают:

  • необычно высокую или низкую температуру
  • низкое кровяное давление
  • учащенное сердцебиение
  • одышку
  • сильную боль или дискомфорт
  • психические изменения, такие как спутанность сознания или необычная сонливость
Лечение

Без своевременного лечения сепсис может привести к органной недостаточности и смерти.

Больному сепсисом требуется немедленная госпитализация. Им следует пройти курс лечения антибиотиками, как только врач поставит диагноз.

Некоторым людям также может потребоваться помощь при дыхании с использованием аппарата ИВЛ или хирургическое вмешательство для удаления участков инфекции.

Ухудшение состояния здоровья

Грипп также может ухудшить некоторые хронические состояния здоровья, в том числе:

Некоторые состояния также могут ослабить иммунную систему, что затрудняет борьбу с вирусом гриппа для организма человека.Примеры этих состояний включают диабет и ВИЧ.

Наличие существующего заболевания также увеличивает риск развития осложнений от гриппа.

Лечение

Ведение любых существующих состояний и прием противовирусных препаратов сразу после появления симптомов гриппа может уменьшить симптомы и помочь предотвратить осложнения.

Определенные факторы, такие как возраст, прием лекарств и проблемы со здоровьем, могут повлиять на реакцию организма на вирус гриппа.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди из следующих групп подвержены повышенному риску развития осложнений гриппа:

  • человек старше 65 лет
  • ребенок в возрасте до 5 лет, особенно люди в возрасте до 2 лет
  • человек в возрасте до 19 лет, которые длительно принимают лекарства, содержащие аспирин или салицилат
  • человек, принимающие кортикостероиды или лекарства для подавления иммунной системы
  • беременных

CDC также отмечает, что следующие состояния здоровья также могут увеличить риск развития осложнений гриппа:

Люди с риском развития осложнений гриппа должны обеспечить ежегодную вакцинацию.

CDC рекомендует ежегодную вакцинацию от гриппа всем людям старше 6 месяцев и всем, кто подвержен риску развития осложнений от гриппа.

CDC также рекомендует вакцину против пневмонии или пневмококка детям в возрасте до 2 лет, взрослым старше 65 лет, людям с определенными заболеваниями и людям, которые курят сигареты.

Если у человека есть риск развития осложнений гриппа, ему следует обратиться к врачу, как только у него появятся симптомы.Прием противовирусных препаратов в течение 2 дней после появления симптомов может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов, а также снизить риск осложнений.

CDC рекомендует детям немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов:

  • изменение дыхания или затрудненное дыхание
  • синий оттенок лица или губ
  • боль в мышцах, которая может их не вызывать. хотите ходить
  • рецидивирующий кашель или лихорадка
  • отсутствие активности
  • судороги
  • лихорадка выше 104 ° F (40 ° C) у детей старше 12 недель или лихорадка любого типа у детей до 12 недель возраст
  • любые симптомы обезвоживания, такие как:
    • отсутствие мочи в течение 8 часов
    • сухость во рту
    • плач без слез
  • ухудшение состояния здоровья

CDC рекомендует взрослым немедленно обратиться за помощью медицинская помощь при любом из следующих симптомов:

  • затрудненное дыхание или одышка
  • постоянная боль в груди или животе
  • 900 21 повторяющийся кашель или лихорадка
  • мышечная боль
  • слабость или неустойчивость
  • обезвоживание
  • головокружение
  • новое состояние спутанности сознания или неспособность проснуться
  • судороги
  • ухудшение состояния здоровья

Грипп — очень сильное заболевание. заразное респираторное заболевание, которое может привести к осложнениям.Определенные группы людей подвержены повышенному риску развития осложнений гриппа. К ним относятся маленькие дети, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями.

Людям следует немедленно обратиться к врачу, если они входят в группу риска и у них развиваются какие-либо симптомы гриппа.

Ежегодная вакцинация против гриппа снижает риск заболевания гриппом. Для людей, которые действительно болеют гриппом, прием противовирусных препаратов сразу после появления симптомов может помочь уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов, а также снизить риск серьезных осложнений.

Факторы риска, симптомы и профилактика

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA. LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, МДАри Рабкин, ФДариана Хоэт, доктор философии Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCW -SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бекки Корбитт, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, MD, MDBeth Martin, RNBethWillhanueva, LTD / UTD Сетти, MD Билл Кульджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор философии Канис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SC, Чарльз Элмараги, MD Челси Достер, BSC, Шерил Буп, MS, OTR / L, Шерил Г.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDCChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MDDaniel DaJusta, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NPDeborah Hill, LSWDeborah Zerkle, LMTDeena Chisolm, PhDDeipanjan NandiDS, MDDenisomanll, MDDennisham, MDDennisham, MDDenisomin, D.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJ, MD , Доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестер, Джейссон, Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри, Олетта, Кэмпбелл, Дж. Джена Хек, Дженн Гоня, доктор философии, Дженнифер Борда, PT, DPT, Jennifer Hofherr, Jennifer Locker, Jennifer Reese, PsyD, Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT, Дженни Уортингтон, PT, DPT, Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд’Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberance, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линм Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, MD Мэри Энн Абрамс, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay Sharrett Мэри Шулл, MD Мэтью Уошам, MD, MPH Миган Хорн, MAMegan Brundrett, MD Меган Доминик, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTDMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PTDMichael T. CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MDNatalie Powell, LPCC-S, LICDC-CSNatalie Rose, Детская больница MDNitation, Детская больница РННВШ Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS, Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Greenwood, MDNicole Parente, LSW, Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-SOIN, Томас Адайрука, DNOINA, MBA MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MSРоуз Айоб, MDРоуз Шредл, PhDRoss Ing. , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APNSarah GreenbergSarah Hastie, BSN, RNC-NIC Sarah Keim, PhDSarah MyersSarah O’Brien, MDSarah SaxbeSarah Schmidt, LISW-SSarah ScottSarah TraceySarah VerLee, PhDSasigarnCP Bowden, MDSatya Gedela (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Табита Джонс-Макнайт, Доктор Тахагод Мохамед, доктор медицинских наук , ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA, Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, доктор медицинских наук, BSN, MHATracie Rohal, доктор медицинских наук, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Тианна Снидерсата, FA Джаянти, доктор медицины Виду Гарг, доктор медицины Видья Раман, доктор медицинских наук.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 90 343

Узнайте о факторах риска осложнений гриппа — Отдел новостей клиники Кливленда

По данным CDC, вирус гриппа в настоящее время широко распространен в 30 штатах и ​​в этом сезоне поразил от 6 до 7 миллионов человек. Между тем, недавний отчет показывает, что менее 25 процентов U.С. Взрослые осознают, что наличие определенных хронических заболеваний может повысить вероятность развития осложнений от гриппа.

Скачать скрипт

Скачать текстовую веб-историю

Загрузить видео Sound Bite 1 (HD.mov) *
Загрузить Video Sound Bite 2 (HD.mov) *
Загрузить видео B-roll (HD.mov) *

Загрузить Audio Sound Bite 1 (MP3)
Загрузить Audio Sound Bite 2 (MP3)

ПРИМЕЧАНИЕ : * Контент является собственностью Cleveland Clinic и предназначен только для использования в средствах массовой информации.Отправьте электронное письмо по адресу [email protected], чтобы запросить пароль для включения загрузки.

КЛИВЛЕНД — По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирус гриппа в настоящее время широко распространен в 30 штатах и ​​в этом сезоне поразил от 6 до 7 миллионов человек.

Грипп может быть совершенно ужасным временем, поскольку классические симптомы лихорадки, боли и озноба могут сбивать человека с толку на несколько дней.

Но, по словам Сьюзан Рем, доктора медицины, специалиста по инфекционным заболеваниям из клиники Кливленда, существуют определенные факторы риска, такие как возраст человека, которые могут повысить вероятность развития осложнений от гриппа.

«У детей в возрасте до пяти лет частота осложнений и госпитализаций выше, — сказала она. «Фактически, в прошлом году 180 человек умерли от гриппа, и 80 процентов этих детей не были вакцинированы».

Согласно недавнему отчету, менее 25 процентов взрослого населения США знают, что наличие определенных хронических заболеваний может повысить вероятность развития осложнений от гриппа.

Такие состояния, как астма, болезни сердца, диабет, заболевания почек или печени и ожирение, являются одними из наиболее распространенных хронических состояний, которые могут повлиять на риск осложнений гриппа у человека.

Доктор Рем сказал, что беременные женщины также подвержены высокому риску осложнений от гриппа, поэтому CDC рекомендует беременным женщинам вакцинироваться от гриппа.

Она сказала, что исследования показывают, что грипп может даже увеличить риск сердечного приступа.

Одно из самых распространенных и страшных осложнений гриппа — пневмония, которая особенно опасна для очень молодых и пожилых людей.

«Вторичная бактериальная инфекция, пневмония, опасное осложнение гриппа», — сказал д-р.Рем. «В этих случаях люди часто начинают чувствовать себя лучше после своего первоначального заболевания, а затем у них появляется лихорадка, одышка, кашель — различные симптомы — и это признак того, что нужно немедленно обратиться за медицинской помощью».

Доктор Рем сказал, что самое важное, что мы можем сделать, чтобы защитить себя от гриппа, — это делать ежегодную прививку от гриппа. Она сказала, что даже если у вас аллергия на яйца, вы все равно сможете пройти вакцинацию, поэтому важно поговорить с врачом.

человек с высоким риском развития осложнений, связанных с гриппом — Reliant Medical Group

У большинства людей, заболевших гриппом, заболевание протекает в легкой форме, они не нуждаются в медицинской помощи или противовирусных препаратах и ​​выздоравливают менее чем за две недели. Однако некоторые люди с большей вероятностью могут получить осложнения от гриппа, которые приводят к госпитализации и иногда к летальному исходу.Пневмония, бронхит, инфекции носовых пазух и ушные инфекции являются примерами осложнений, связанных с гриппом. Грипп также может усугубить хронические проблемы со здоровьем. Например, у людей с астмой могут возникать приступы астмы во время гриппа, а у людей с хронической застойной сердечной недостаточностью может наблюдаться ухудшение этого состояния, вызванное гриппом. В приведенный ниже список включены группы людей, которые с большей вероятностью могут получить осложнения, связанные с гриппом, если они заболеют гриппом.

Люди с высоким риском развития осложнений, связанных с гриппом

  • Дети до 5 лет, но особенно дети до 2 лет
  • Взрослые 65 лет и старше
  • Беременные
  • Кроме того, американские индейцы и коренные жители Аляски, похоже, подвержены более высокому риску осложнений от гриппа

Люди с заболеваниями, в том числе:

  • Астма
  • Неврологические состояния и состояния нервного развития [включая заболевания головного и спинного мозга, периферических нервов и мышц, такие как церебральный паралич, эпилепсия (судорожные расстройства), инсульт, умственная отсталость (умственная отсталость), задержка развития от умеренной до тяжелой, мышечная дистрофия или травмы спинного мозга].
  • Хроническая болезнь легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] и муковисцидоз)
  • Болезнь сердца (например, врожденный порок сердца, застойная сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца)
  • Заболевания крови (например, серповидно-клеточная анемия)
  • Эндокринные расстройства (например, сахарный диабет)
  • Заболевания почек
  • Заболевания печени
  • Нарушения обмена веществ (например, наследственные нарушения обмена веществ и митохондриальные нарушения)
  • Ослабленная иммунная система из-за болезни или приема лекарств (например, люди с ВИЧ или СПИДом, раком или те, кто принимает хронические стероиды)
  • Люди моложе 19 лет, получающие длительную терапию аспирином
  • Люди с патологическим ожирением (индекс массы тела или ИМТ 40 или выше)

Примечание. Беременным женщинам или людям с ранее существовавшими заболеваниями не рекомендуется обращаться за специальным разрешением или заручаться письменным согласием врача на вакцинацию против гриппа, если они проходят вакцинацию в поликлинике, аптеке или другом месте за пределами своего врача офис.Для получения дополнительной информации посетите сайт Заблуждения о сезонных гриппах и вакцинах от гриппа.

Информация о гриппе предоставлена ​​Центрами по контролю и профилактике заболеваний (www.cdc.gov)

Узнайте о гриппе | Американская ассоциация легких

Грипп (грипп), также называемый сезонным гриппом, является очень заразным респираторным заболеванием, вызываемым вирусами гриппа.Любой может заразиться гриппом, поскольку он легко передается от человека к человеку, обычно, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Ключевые факты

  • Грипп — очень заразная респираторная инфекция.
  • Это вызвано одним из трех различных вирусов, хотя наиболее серьезное заболевание вызывается штаммами гриппа A и B.
  • Если у вас астма или другие заболевания легких, вы подвержены более высокому риску развития осложнений от гриппа.
  • Ежегодная вакцинация — лучший способ защитить себя от гриппа.

Что такое грипп?

Грипп — это респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа. Вирусы проходят через воздух и попадают в ваше тело через нос или рот. Его также можно получить с загрязненных поверхностей. От 5 до 20 процентов людей в Соединенных Штатах ежегодно болеют гриппом. Это может вызвать легкое или тяжелое заболевание, а в некоторых случаях может привести к госпитализации или смерти. Симптомы гриппа аналогичны симптомам простуды, но длятся дольше и имеют тенденцию к ухудшению.

Типы гриппа

Существует три различных семейства вирусов гриппа: A, B и C.

  • Вирусы гриппа типа A могут инфицировать людей, а также птиц, свиней, лошадей и других животных. Существуют различные штаммы (или подтипы) вирусов гриппа типа A, два из которых циркулируют среди людей: h2N1 и h4N2. Эти два подтипа ежегодно включаются в вакцину от сезонного гриппа.
  • Вирусы гриппа типа B обычно обнаруживаются только у людей.Вирусы гриппа B могут вызывать заболевания среди людей, но в целом они связаны с менее тяжелой инфекцией, чем вирусы гриппа A.
  • Вирусы гриппа типа C вызывают у людей легкие заболевания. Случаи гриппа C встречаются гораздо реже, чем случаи гриппа A и B, и не включаются в вакцину против сезонного гриппа.

Грипп типов A и B — самый тяжелый из вирусов гриппа. Вирусы постоянно меняются, и каждый год по миру циркулируют разные штаммы.Естественная защита организма не успевает за этими изменениями. Тип C вызывает либо очень легкое заболевание, либо вообще не имеет симптомов. Он не вызывает эпидемий и не оказывает серьезного воздействия на здоровье населения, как грипп типов A и B.

Помимо сезонного гриппа существует еще один тип вируса гриппа:

  • Птичий грипп (H5N1): Птичий грипп, или птичий грипп, также является подтипом вирусов гриппа типа А. Хотя он очень заразен для птиц, он обычно не заражает людей.Вирус в основном передается человеку при прямом контакте с инфицированной живой, больной или мертвой птицей. Однако считается, что произошло несколько случаев передачи вируса от человека к человеку.

Как грипп влияет на ваш организм

Грипп поражает все ваше тело, включая нос, горло и легкие, и может привести к серьезным осложнениям у людей с хроническими заболеваниями.

Многие люди, заболевшие гриппом, говорят, что это похоже на то, как их сбил грузовик. Симптомы гриппа, такие как высокая температура, кашель и мышечные боли, обычно возникают внезапно и являются более серьезными, чем простуда.Грипп не только влияет на вашу повседневную деятельность, но также приводит к пропущенным дням на работе и в школе.

Осложнения могут включать пневмонию, инфекции ушей или носовых пазух, обезвоживание и ухудшение хронических заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность, астма или диабет.

Грипп может быть смертельным для пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями; и любой человек со слабой иммунной системой.

Узнайте больше о связи между гриппом и пневмонией.

Насколько серьезен грипп?

Это снижение качества жизни, влияние симптомов, меняющийся характер вируса и опасность опасных для жизни осложнений в совокупности делают грипп серьезной проблемой общественного здравоохранения.

Ежегодно от 3 000 до 49 000 американцев умирают от гриппа и его осложнений. Хотя большинство людей снова встают на ноги в течение недели после заражения гриппом, некоторые люди более подвержены осложнениям. Если у вас астма, другие заболевания легких или другие хронические состояния, у вас повышенный риск развития осложнений от гриппа.Узнайте больше о факторах риска.

Профилактика гриппа: сделайте прививку

Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен проходить вакцинацию от гриппа ежегодно. Скорее всего, это вы и вся ваша семья. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о гриппе и ежегодной вакцинации. Найдите ближайшего к вам поставщика вакцины против гриппа.

групп высокого риска по осложнениям гриппа | Гериатрия | JAMA

Многие группы людей подвержены высокому риску осложнений от гриппа.

К лицам, которые, как считается, подвержены повышенному риску осложнений гриппа, относятся маленькие дети, беременные женщины и женщины в послеродовом периоде до 2 недель после родов, пожилые люди, люди с определенными хроническими заболеваниями, люди, живущие в домах престарелых, а также некоторые расовые и этнические группы. группы меньшинств. С 2009 по 2019 год у неиспаноязычных чернокожих был самый высокий уровень госпитализации гриппа, за ними следовали неиспаноязычные американские индейцы или коренные жители Аляски, затем испаноязычные или латиноамериканцы, а затем неиспаноязычные белые люди.

Профилактика гриппа в группах высокого риска

Лучший способ предотвратить грипп — ежегодно проходить вакцинацию от гриппа. Несмотря на то, что вакцинация от гриппа рекомендуется делать всем в возрасте от 6 месяцев и старше, она особенно важна для людей с повышенным риском осложнений.Большинство вакцин против гриппа производится с использованием вирусов гриппа, выращенных в яйцах. Доступны несколько видов противогриппозных вакцин, которые защищают от 4 штаммов вирусов гриппа A и B (четырехвалентные вакцины), включая инактивированные вакцины со стандартной дозой для людей в возрасте от 6 месяцев и старше, живые аттенуированные вакцины для здоровых небеременных людей в возрасте от 2 до 49 лет, Вакцины, выращенные на тканевых клетках, и рекомбинантные вакцины, не производимые в яйцах, которые подходят для людей с тяжелой аллергией на яйца, а также высокодозные и адъювантные вакцины для людей в возрасте 65 лет и старше, которые могут улучшить иммунный ответ и эффективность вакцины.Поскольку люди из определенных групп меньшинств могут подвергаться повышенному риску заражения гриппом или развития тяжелых заболеваний, вакцинация против гриппа особенно важна для этих сообществ. Вакцинация против гриппа рекомендуется к концу октября, но непривитым людям рекомендуется пройти вакцинацию в ноябре и декабре, а также позже, если вирусы гриппа циркулируют и вакцина доступна.

Что делать людям из групп высокого риска во время болезни?

Если симптомы респираторного заболевания появляются во время сезона гриппа, людям с повышенным риском осложнений следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу.Лихорадка не всегда присутствует при гриппе у людей любого возраста, особенно у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Грипп может усугубить хронические заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких, астма, сердечная недостаточность и диабет. Посещение телемедицины или личное посещение поможет определить, может ли грипп или другая причина быть причиной респираторного заболевания. Врач может определить, требуется ли тестирование на грипп или другие причины.

Противовирусное лечение гриппа в группах высокого риска

Противовирусное лечение гриппа может снизить риск некоторых осложнений, особенно если его начать в течение 2 дней после появления симптомов. Поэтому людям из групп высокого риска следует обращаться к своему лечащему врачу сразу после появления респираторных симптомов. Если диагностирован грипп и назначено противовирусное лечение, пациенты должны начать лечение как можно скорее.

Идентификационный номер прямоугольной секции

Опубликовано в Интернете: 2 ноября 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.21869

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Заявление об ограничении ответственности: Выраженные взгляды принадлежат автору и не обязательно отражают официальную политику Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Осложнений гриппа: какие группы относятся к группе повышенного риска?

Симптомы | Осложнения | Факторы риска | Как избежать осложнений при гриппе

Наблюдаете ли вы за дистанционным обучением своих детей или изменяете график отпуска, который вы составили давно, COVID-19 и связанные с ним сбои в жизни, вероятно, теперь являются частью вашей повседневной жизни.Но, к сожалению, это не единственная вирусная инфекция, которая скоро будет распространяться. С каждым годом приближается осень, и вирус гриппа достигает пика с декабря по февраль, но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), продлится несколько лет до мая.

«Грипп действительно может сильно поразить вас, вызывая такие симптомы, как лихорадка и озноб, боль в горле и ломота в теле», — говорит Карен Бергер, специалист по фармацевтике, член Наблюдательного совета SingleCare Medical. Симптомы могут ухудшиться, если вы подвержены высокому риску осложнений в случае заражения.

«Грипп может привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям», — объясняет д-р Бергер. «Пожилые люди, беременные женщины и пациенты с другими заболеваниями подвергаются еще большему риску этих осложнений».

Симптомы обычного гриппа

Как узнать, что вы заболели гриппом? Общие симптомы часто включают:

  • Лихорадка и озноб
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Боли в мышцах или теле
  • Головные боли
  • Усталость
  • У некоторых людей рвота и диарея, хотя у детей это чаще встречается, чем у взрослых.
  • Высокая температура или чувство лихорадки у некоторых людей
  • Насморк или заложенность носа

Когда вы чувствуете себя несчастным, естественно беспокоиться — или даже беспокоиться о том, что вы заразились COVID-19. Может быть трудно понять, можно ли вылечить ваши симптомы дома или вам следует посетить врача. Если вы думаете, что, возможно, подверглись воздействию коронавируса, обратитесь к врачу за советом, но во многих случаях лечение вышеуказанных симптомов заключается в том, чтобы оставаться дома, пока они не пройдут.

СВЯЗАННЫЕ: Коронавирус против гриппа против простуды

Если вы обнаружите, что страдаете от перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в отделение неотложной помощи:

  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди
  • Путаница
  • Сильная или постоянная рвота
  • Внезапное головокружение
  • Сильная жесткость шеи
  • Потеря сознания

Это могут быть признаки другого заболевания или опасное для жизни осложнение гриппа.

Возможные осложнения гриппа

Хотя большинство людей, заболевших гриппом, выздоравливают примерно через две недели, у других возникают осложнения, некоторые из которых могут быть смертельными. В их числе:

  • Гайморит и ушные инфекции
  • Пневмония или другое заболевание легких
  • Воспаление тканей сердца (миокардит), головного мозга (энцефалит) или мышц (миозит, рабдомиолиз)
  • Дыхательная и почечная недостаточность
  • Сепсис

Наиболее частыми осложнениями, связанными с гриппом, являются бактериальная пневмония, а также инфекции ушей и носовых пазух у маленьких детей.Симптомы пневмонии включают серьезную заложенность грудной клетки или боль, затрудненное дыхание, температуру 102 градуса или выше и кашель с выделением гноя.

Более того, если у вас хроническое заболевание, грипп может обострить его. У людей с астмой может быть больше приступов астмы, когда они болеют гриппом, а у людей с хроническим сердечным заболеванием состояние здоровья может ухудшиться из-за гриппа.

СВЯЗАННЫЙ: Лечение инфекции носовых пазух

Группы высокого риска по осложнениям гриппа

Есть несколько факторов риска, которые делают еще одного более восприимчивым к осложнениям гриппа.В их числе:

  • Возраст: Считается, что все дети младше 5 лет подвержены высокому риску осложнений, причем риск выше у детей младше 2 лет и выше всего у детей младше 6 месяцев. С другой стороны, взрослые в возрасте 65 лет и старше также считаются подверженными повышенному риску осложнений.
  • Где вы живете или работаете: Те, кто живет или работает в плотных условиях, например, дома престарелых или военные казармы, подвергаются повышенному риску осложнений гриппа.
  • Ослабленная иммунная система: Все, от лечения рака, препаратов против отторжения, длительного приема стероидов, трансплантации органов, рака крови или ВИЧ / СПИДа, может ослабить вашу иммунную систему и вызвать ее Вам легче заболеть гриппом и развить осложнения.
  • Имеете хроническое заболевание: Если у вас астма, хроническая обструктивная болезнь легких, диабет, болезнь сердца, неврологическое заболевание или нарушение развития нервной системы, нарушение дыхательных путей, а также заболевание почек, печени или крови, а также заболевание гриппом, вы подвержены более высокому риску осложнения.
  • Принимающие аспирин в возрасте до 19 лет: Люди моложе 19 лет, длительно получающие аспирин, подвержены риску развития синдрома Рея, если они инфицированы сезонным гриппом.
  • Беременность: У будущих матерей больше шансов заболеть гриппом. Этот риск возрастает во втором и третьем триместрах. В послеродовом периоде у женщин также более вероятно развитие осложнений, если они инфицированы в течение двух недель после родов.
  • Ожирение: Люди с индексом массы тела (ИМТ) 40 или более подвержены более высокому риску осложнений гриппа.

Как избежать осложнений при гриппе

Хорошая новость в том, что есть способы минимизировать риск заражения гриппом, что снижает вероятность серьезных осложнений.

1. Номер один — сделать прививку от гриппа.

«Лучшее, что вы можете сделать, — это делать прививку от гриппа каждый год, — говорит Чарльз Паркс Ричардсон, доктор медицинских наук, генеральный директор KRS Global Biotechnology, Inc.». Планируйте на сентябрь-октябрь. Даже если прививка от гриппа не защитит вас на 100%, если вы заразились вирусом гриппа, есть большая вероятность, что симптомы будут менее серьезными.Прививка от гриппа — лучший способ предотвратить грипп и его осложнения, включая госпитализацию и смерть ».

СВЯЗАННЫЕ: Вакцинация от гриппа 101

2. Вы также хотите остановить распространение микробов.

Это включает мытье рук, прикрытие носа и рта при кашле или чихании и избегание прикосновения к глазам, носу и рту. Если вы подвергаетесь высокому риску, рекомендуется также регулярно чистить и дезинфицировать часто используемые поверхности, такие как клавиатура компьютера, телефон, смесители, ручки и ручки.

3. Лечите симптомы и укрепляйте иммунную систему.

Если вы заболели гриппом, примите противовирусные препараты по назначению врача. Противовирусные препараты могут сократить продолжительность болезни или облегчить ее, уменьшая ваши шансы на осложнения.

СВЯЗАННЫЙ: Тамифлю работает?

Есть способы избавиться от симптомов, чтобы сделать выздоровление более комфортным. Убедитесь, что вы много отдыхаете и пьете. Вы можете принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы уменьшить жар или ломоту в теле, а также средства от кашля и полоскания с соленой водой для лечения боли в горле и кашля.

Полипы в носу откуда берутся: Почему образуются полипы и как их лечить – приморские отоларингологи

Почему образуются полипы и как их лечить – приморские отоларингологи

Полипы – это доброкачественная опухоль, которая начинает расти в пазухах и спускается в полость носа, закрывая дыхательный проход. Это становится причиной проблем с дыханием, хронической усталости, и даже потери обоняния. Почему в носу образуются полипы и как их лечить – РИА PrimaMedia рассказали заведующий отоларингологическим отделением КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница № 1» Борис Лепейко и заведующая отоларингологическим отделением ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница №1» Светлана Таранова.

Напомним, что страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (ВСА) выступила инициатором проекта, в рамках которого населению Приморья помогают разобраться в сложных медицинских вопросах. Материалы о медицинских услугах, нововведениях в законодательстве, мифах о болезнях, лекарствах, методах лечения и других важных темах выходят на сайте РИА PrimaMedia.

Внешне полипы похожи на горошины или грозди винограда. По статистике, полипы в носу распространенное осложнение хронического ринита. Мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше чем женщины. У детей распространены антрохоанальные полипы, а у взрослых — этмоидальные.

Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи с одной стороны. Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки.

— При полипозе пациент в первую очередь жалуется на снижение обоняния, — рассказывает Борис Лепейко.— Обонятельная область расположена в верхних отделах полости носа, и именно она страдает сразу.

Заложенность носа, затруднение носового дыхания, отделяемое из носа слизистого характера – также являются симптомами этого заболевания.

В отличие от насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание у больного не улучшается — человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов. Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму. Развитие заболевания приводит к полному отсутствию носового дыхания, головным болям, потере обоняния (аносмии).

Терапевт или педиатр не всегда могут точно поставить диагноз – полипозный риносинусит, полипы сложно обнаружить при обычном осмотре. Для подтверждения диагноза необходимы осмотр отоларинголога с эндоскопическим исследованием полости носа и носоглотки и компьютерной томографии околоносовых пазух.

С помощью назального эндоскопа врач осматривает полость носа и определяет форму, размеры и локализацию полипов. Далее, информация выводится на экран и фотографируется, что позволяет отслеживать динамику лечения. Также проводятся тесты на аллергию (аллергологические пробы).

— Во время инфекционных заболеваний на слизистой размножаются микроорганизмы, поэтому мы чувствуют в носу неприятное жжение, заложенность. Из носа выделяется слизь. При правильном и своевременном лечении, в среднем, через неделю наступает оздоровление, — рассказала Светлана Таранова. – Если насморк не лечить, то процесс затянется и перейдет в хроническую форму.

Причиной появления полипов становятся частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком. Хронические синуситы, сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой. Или наследственная склонность к образованию полипов и патологическая реакция иммунной системы.

— У детей на первом месте стоит аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии и так далее. Сложно в такой ситуации – это найти причину, аллерген,

— рассказала Таранова.

Повлиять на возникновение полипов может ряд заболеваний: астма, кистозный фиброз, аспириновая непереносимость, назальный мастоцитоз, синдром Янга. От размеров полипа и изменений, которые он вызывает, разделяют три стадии. Первая – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства, вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости и третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход.

Лечение полипов носа бывает как консервативным, так и оперативным. Врачи обычно используют только консервативное лечение: местные противовоспалительные препараты – стероиды, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и по показаниям — антибактериальная терапия (антибиотики).

— Оперативное лечение полипов носа показано при гнойно-воспалительных процессах носа и околоносовых пазух или грубых нарушениях функции дыхания через нос. В таких случаях я рекомендую эндоскопическое удаление полипов, — рассказал Лепейко.

Преимущества эндоскопической операции в том, что она не требует проведения никаких разрезов, весь процесс осуществляется через нос — эндоназально.

Во-вторых, это функциональная операция, то есть кроме удаления полипов мы можем, например, выровнять перегородку.

Процедура проводится под местной анестезией. Через ноздрю в носовую полость вводят эндоскоп с камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Это позволяет точно определить размер и количество полипов и устранить их, не задев важные структуры носа. С помощью эндоскопического оборудования удаляют все измененные ткани и выполняют коррекцию структур носа. При таком способе лечения не остается травматических рубцов и шрамов.

Пациент может выбрать и другие методы удаления. Удаление петлей: в ЛОР отделениях стационаров вам предложат полипэктомию (операцию по удалению полипа) режущей петлей. Чаще она проводится под местным наркозом через ноздрю. Или удаление полипов лазером. Луч лазера испаряет влагу из ткани. Образования «высыхают» значительно уменьшаются в размерах и потом легко удаляются. Это самый бескровный метод.

Любая операция по удалению полипов носа не устраняет истинную причину их возникновения, поэтому повторное патологическое разрастание полипозной ткани возникает достаточно часто. После удаления полипов необходимо принимать антибиотики и стероидные препараты, которые предупреждают появление воспалений и осложнений.

Тем более не стоит заниматься самолечением. Народные средства, в лучшем случае, не изменят ничего, а в худшем – приведут к серьезным последствиям. Физиотерапия при полипозном синусите противопоказана! Из народных средств можно делать промывания носа, но это целесообразно делать уже после операции.

— Не перестаю повторять, что важно бережно и ответственно относиться к здоровью, не запускать даже легкий насморк. Если не принимать меры, то полипы достигают больших размеров, приводят к хроническим синуситам, отитам, искривлению носовой перегородки, — предостерегает Лепейко.

Полипы в носу симптомы и лечение всего за 9 сеансов!

Полипы в носовой полости. Что это за образования?

Полипы в носу – это инородные образования в носовой полости, которые способствуют разрастанию слизистой оболочки. Полипы могут быть очень маленькими и достаточно большими.

Это заболевание может проявлять себя в виде заложенности носа и затрудненного дыхания через нос.

Болезнь может появляться независимо от возраста человека. Однако, в основном они наблюдаются у взрослых. Причиной могут стать, например, аллергические реакции и хронические инфекции в носовой полости.

Лечение любой болезни не стоит откладывать в долгий ящик. Если что-то в вашем организме пошло не так, значит, на то есть причина. Какие звоночки организма могут подсказать вам о том, что у вас появились полипы в носу рассмотрим далее.

Симптомы появления полипов в носу. С их помощью всегда можно распознать заболевание.
  • Полная или частичная заложенность носа
  • Затрудненное дыхание через нос
  • Различные инфекционные заболевания
  • Появление храпа

Обратить внимание следует вот на что. Как было сказано выше, если у вас проявляются заложенность носа и затрудненное дыхания через нос, значит, не исключен вариант того, что у вас появляются полипы в носу.

Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.

Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.

Не запускайте ее и не оставляйте на волю случая или на «авось само пройдет». Бесспорно, ресурсы организма велики. И тибетская медицина за то, чтобы организм сам справился с болезнью.

Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.

Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности и образования в носовой полости.

Образования в носовой полости не появляются просто так. Корни всех заболеваний.

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.

Перейдем непосредственно к причинам и факторам, которые способствуют появлению полипов в носу.

«Сочувствие больному должно быть основным движением ума и сердца врача».

Тадеуш Келановский

Полипы в носу: причины и факторы развития заболевания.
  • Анатомические особенности строения носа
  • Хронические инфекции в носовой полости
  • Аллергические реакции различного характера
  • Плохая экология
  • Нездоровая пища и вредные привычки

Почему болезнь может не поддаваться лечению, а когда, казалось, все прошло, возникает рецидив? Потому что на этапе диагностики врач не определил причину болезни.

Лечить симптоматику значит загонять болезнь еще глубже внутрь, где она будет поражать все новые и новые области, развивая целую «сеть» попутных заболеваний.

И, в один «прекрасный» день, они дадут о себе знать всем своим букетом, к которым присоединятся еще и побочные действия от лекарств. Стоит ли оно того? Конечно, нет. Выбор есть всегда

Дальше рассмотрим подход тибетской медицины к вопросу лечения полипов в носу.

Полипы в носу. Лечение с помощью действенных методов Тибетской медицины.

Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

На бесплатной пульсовой диагностике вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяют причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.

Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.

В комплексе с фитотерапией процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.

Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних систем организма.

Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:

  • Восстанавливается полная работоспособность носовой полости
  • Улучшается ее функциональность
  • Устраняются застойные явления
  • Повышается иммунитет
  • Снимаются болевые и дискомфортные ощущения
  • Уходят сопутствующие заболевания
  • Улучшается общее состояние организма
  • Заложенность носа пропадает полностью
  • Затрудненное дыхание через нос восстанавливается
  • Проходят различные инфекционные заболевания

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.

Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Список литературы:

Абдуллаев Б. А. Лечение впервые выявленного полипозного риносинусита // Российская ринология. 2009. № 2. С. 9.

Артамонова А. В., Вихлянов И. В., Лазарев А. Ф. Случай ранней диагностики и лечения рака верхней челюсти // Онкохирургия. 2011. IV международный конгресс «Опухоли головы и шеи», Байкал, 2011, 2—4 сентября. С. 13.

Вишняков В. В. Возможности медикаментозного и хирургического лечение хронического полипозного синусита // Российская ринология. 2009. № 2. С. 12.

Гаврилова И. С., Попов В. В. Современные методы эндоназального эндоскопического лечения полипозных гаймороэтмоидитов // Российская ринология. 2005. № 2. С. 89.

Галигберов А. А. Некоторые морфологические особенности полипозных и полипозно-кистозных изменений слизистой оболочки носа и околоносовых пазух // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2008. Вып. 28. С. 50-53.

Добрынин К. Б., Портенко Г. М. Современные направления в противорецидивном лечении полипозного риносинусита // Российская оториноларингология. 2008. Прил. 3. С. 186.

Ильницкий А. П. Первичная профилактика рака: место и роль в противораковой борьбе // Информационный бюллетень. 2005. № 1. С. 6.

Клинические рекомендации Национального согласительного комитета «Полипозный риносинусит». М., 2010. С. 22.

Ковалева Л. М., Хмельницкая И. М. Результаты клинико-морфологического обследования детей с полипозной формой синусита // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1994. № 5. С. 35-38.

Кожанов Л. Г., Шацкая Н. Х., Лучихин Л. А. Принципы ранней диагностики злокачественных новообразований ЛОР-органов // Вестник оториноларингологии. 2008. № 5. С. 7-10.

Лопатин А. С. Медикаментозное лечение полипозного риносинусита // Consilium medicum. 2002. № 9. С. 461-468.

Минкин А. У. Комплексная диагностика и лечение предраковых заболеваний и злокачественных опухолей верхней челюсти, полости носа и придаточных пазух. Архангельск, 2005. С. 256.

Младина Р., Шубарик М., Юрлина М. и др. Международный консенсус по полипозному риносинуситу 20022004 // Российская ринология. 2005. № 4. C. 4-5.

Мохсен Я. С., Беляев А. Н., Козлов С. А., Байтяков В. В. Патогенетическая коррекция эндотоксикоза при полипозном риносинусите // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2010. № 1. С. 11-16.

Пискунов В. С. Нарушение аэродинамики — одна из причин полипоза носа // Российская ринология. 2006. № 2. С. 14.

Пискунов Г. З. Причины неудачи в лечении полипозного риносинусита // Российская ринология. 2008. № 2. С. 41.

Пискунов Г. З. Причины роста распространенности заболеваний носа и околоносовых пазух // Российская ринология. 2009. № 2. С. 7-9.

Подвязников С. О., Пачес А. И., Таболиновская Т. Д. и др. Клинические рекомендации // Материалы практической конференции «Диагностика и лечение злокачественных опухолей слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух», Архангельск, 6—8 июня 2011 г. Архангельск, 2011. С. 50.

Рязанцев С. В. Современные взгляды на терапию полипозных риносинуситов // Медицинский альманах. 2008. № 3. С. 43.

Полип цервикального канала

Полип цервикального канала нарушает функционирование шейки матки, способствует формированию хронического очага инфекции и появлению кровянистых выделений в межменструальные периоды. Такие доброкачественные новообразования встречаются у 20-25% женщин, в том числе и во время беременности. При этом вовремя проведенная диагностика и правильное подобранный план лечения гарантирует излечение.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Подозреваете у себя симптомы полипов? Хотите пройти комплексную диагностику репродуктивной системы? Семейный медицинский центр «Имма» позаботится о вашем здоровье. Запишитесь на прием к нашим специалистам в удобное время – мы работаем с 9.00 до 21.00.

Что такое полип цервикального канала и чем он опасен?

Это доброкачественное новообразование, которое появляется в просвете шейки матки из соединительной ткани. Снаружи полипы покрыты плоскими или высокими цилиндрическими наростами эпителия. Они крепятся к цервикальному каналу тонкой или толстой ножкой ближе к наружному зеву шейки матки и редко полипы видны во влагалищном просвете (заметны опухоли на длинной ножке).

Симптомы полипа цервикального канала

Как правило, болезнь не имеет характерных признаков. Если новообразования мелкие и растут на толстой низкой ножке, они не ощущаются пациенткой и не заметны врачу во время стандартного осмотра. Обнаруживают полипы при диагностике других заболеваний половой системы – по статистике, в более чем 70 случаях образования полипов цервикального канала, у женщины проявляются и другие болезни.

Симптомы заболевания проявляются у каждой женщины по-разному – на это влияют не только особенности физиологии, но и структура образований.

  • Фиброзные новообразования практически не имеют симптомов. Все из-за того, что такие полипы не имеют желез, а значит не выделяют слизи. Их плотную и слабо пронизанную сосудами структуру достаточно сложно травмировать, соответственно, риск кровотечения сводится практически к нулю.
  • Железистые полипы цервикального канала наоборот продуцируют слизь и даже увеличивают межменструальные кровотечения. При этом все выделения имеют довольно скудный характер – все из-за их небольшого размера (до 10 мм).

Железисто-фиброзные полипы цервикального канала являются образованиями смешанного типа, поэтому их симптоматика имеет особо выраженный характер. Женщина ощущает боли, проявляются кровотечения после полового акта, характерные межменструальные кровянистые выделения.

Что провоцирует болезнь: причины возникновения полипа цервикального канала

  • Травмы канала

Любые повреждения цервикального канала могут изменить структурный состав его эпителия — аборты, неправильно установленные внутриматочные спирали. Для того, чтобы на оболочке образовался полип необязательно получение крупной травмы – даже микроскопическая рана может стать причиной формирования новообразования.

  • Изменения поверхности шейки матки

Истинные и ложные эрозии, лейкоплакия.

  • Половые инфекции

Трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие ИППП ослабляют иммунитет женщины и поражают цервикальный канал, нарушают естественный состав находящейся там слизи. В результате образуется местное воспаление, слизистая становится рыхлой, подверженной травмам. В некоторых случаях она для защиты может начать увеличивать собственную площадь, в результате сформировать полип или их группу.

  • Неспецифические инфекции

Вульвовагинит, вагинит, цервицит, эндометрит, эндомиометрит.

  • Нарушение микрофлоры влагалища

Дисбаланс бактерий приводит к колебаниям уровня кислотности, формируется благоприятная среда для разрастания эпителиального слоя цервикального канала.

  • Нарушение работы яичников

Скапливается избыток эстрогенов, происходит мощная стимуляция роста эпителия, который выстилает цервикальную зону. Нередко болезнь сопровождают миома, эндометрия и эндометриоз.

  • Внешние факторы и эндокринные процессы

Ожирение, сахарный диабет, переутомление и стрессы.

  • Физиологические процессы

Гормональные всплески в подростковом возрасте, во время беременности, кормления и при наступлении менопаузы.

Чем опасно заболевание: последствия полипа цервикального канала

  • Полипы могут трансформироваться в доброкачественные образования.
  • Повышается риск развития маточных кровотечений.
  • Если полип обнаружили в период беременности, а лечение было назначено неправильно, возможен самопроизвольный аборт.
  • Некроз опухоли или игнорирование лечения может вызвать отмирание расположенных рядом тканей, заражение крови.

Нужно ли удалять полип цервикального канала? Полипы подлежат обязательному удалению. Исключение составляют новообразования небольшого размера. В любом случае самостоятельно ликвидироваться полипы не могут, необходимо хотя бы медикаментозное лечение опухоли.

Предупредите, а не лечите!

Пройдите диагностику полипов цервикального канала в нашем медицинском центре. Мы проводим кольпоскопию, УЗИ, ножевую биопсию шейки матки. После гинекологического осмотра с зеркалом и сбора анамнеза врач определит необходимый перечень обследований и на основе их результатов подберет терапию.

Записывайтесь на прием – мы будем рады видеть вас в любой из шести клиник «Имма» в Москве.

Полипы носа | Прима Медика

Назальный полип или полип носа

— полиповидная масса, в основном возникающая из слизистой носа и придаточных пазух. Представляет собой разрастание слизистой, часто сопровождаемое аллергическим ринитом. Этот вид полипа легко перемещается и нечувствителен к прикосновениям (англ. freely movable and nontender).

Назальные полипы обычно делят на антрохоанальные полипы и этмоидальные полипы (англ. antrochoanal polyps and ethmoidal polyps).

Антрохоанальные полипы возникают из гайморовой пазухи и менее распространены. Антрохоанальные полипы, как правило, единичны и возникают на одной стороне носа.

Этмоидальные полипы носа возникают из решётчатого лабиринта. Этмоидальные полипы, как правило, множественные и возникают с обеих сторон.

Причина назальных полипов

Принято считать, что назальные полипы вызваны аллергией и — реже — кистозным фиброзом, хотя в большинстве случаев данные полипы сопровождаются неаллергической астмой (у взрослых) и не связаны с каким-либо респираторным или аллергическим фактором, доступным проверке.

Назальные полипы не имеют никакого отношения к полипам толстой кишки или матки. Как следствие, при наличии односторонних полипов неправильной формы (англ. irregular unilateral polyps), особенно если они сопровождаются болью и кровотечением, необходимо безотлагательное медицинское обследование, так как они могут оказаться strong>внутриносовой опухолью.

Существуют различные заболевания, связанные с формированием полипов:

  • хронический синусит,
  • астма,
  • аспириновая непереносимость,
  • кистозный фиброз,
  • синдром Картагенера,
  • синдром Янга,
  • синдром Чёрджа—Строс,
  • назальный мастоцитоз.

Продолжительное воздействие некоторых соединений хрома также может стать причиной появления полипов и сопутствующих заболеваний.

Лечение назальных полипов

Назальные полипы лечат терапевтическими методами, с помощью стероидов или топически (местно). В сложных случаях, применяется хирургическое удаление назальных полипов.

До и после операции для очищения носовых пазух полезно промывать нос тёплой водой (240 мл / 8 унций), в которой разбавлено небольшое количество (чайная ложка) солей (хлорид натрия и бикарбонат натрия). Данную процедуру в сочетании с назальным стероидом можно применять и в качестве профилактической меры для предупреждения нового роста полипов.

Удаление назальных полипов

Время операции длится приблизительно от 45 минут до 1 часа. Она может быть проведена под общей или местной анестезией, полипы удаляют при помощи эндоскопической хирургии. Период восстановления после такой операции составляет от 1 до 3 недель.

Мометазона фуроат, синтетический глюкокортикостероид, известный как назальный спрей для лечения наиболее распространенных симптомов аллергии, показан для лечения полипов носа организацией FDA в Соединённых Штатах с декабря 2005 года. В качестве компонента входит в состав назального спрея «Назонекс».

В медицинском центре «Прима Медика» вы можете записаться на консультацию к опытным врачам-отоларингологам. Предварительная запись на прием по телефону +7 495 120-01-07. Цены на услуги можно посмотреть здесь.

Все новости Предыдущая Следующая

Лечение гайморита с помощью GPS-навигатора — ЗдоровьеИнфо

Дыхание – настолько естественный и органичный процесс, что большинство не задумывается, что способность свободно дышать легко можно потерять. Периодически возникающий насморк может перерасти в значительную проблему – гайморит. При этом заболевании у больного постоянно заложен нос, из него идут неприятные выделения, голос становится гнусавым. Что делать и как лечиться?

Елена Гурьева / «Здоровье-инфо»

Нью-Йоркский госпиталь «Глаз и ухо» ежедневно проводит десятки операций, возвращающие больным людям способность хорошо видеть, свободно дышать и говорить. Профессор Стив Шейфер – один из ведущих хирургов госпиталя, который в своей работе использует новейшую медицинскую аппаратуру. Ведь носовые пазухи располагаются в костях черепа, в некоторых местах их оболочки непосредственно примыкают к мозговым оболочкам и к глазнице. Малейшее неверное движение может привести к непоправимым последствиям.

Но профессор Шейфер всегда точен. А помогает ему специальная система навигации, аналогичная тем, которые ставятся в автомобили. Во время операции прибор показывает, где в данный момент находятся медицинские инструменты.

Съемочная группа программы «Здоровье» побывала на одной из операций, проведенных профессором Шейфером. Коен Симша – один из его пациентов. Он страдает от гайморита и полипов в носу. Поскольку он по профессии – психолог, к которому приходят люди со своими проблемами, то не может себе позволить, чтобы его клиенты видели, как из его носа текут сопли. Чтобы не подвергать угрозе свою профессиональную карьеру, Коен решился на операцию.

В самом начале профессор Шейфер проводит обследование. Выясняется, что полипы находятся в обеих полостях. Затем с помощью специального прибора доктор очерчивает гайморовы пазухи, настраивая систему навигации. С расставленными на лице пациента точками совмещается компьютерное изображение.

Во время операции доктор вводит в носовую полость инструменты. Если представить, что полость носа и гайморовы пазухи – это огромный город с множеством улиц и проспектов, то хирурги с помощью навигаторов, как водители, свободно ориентируются в пространстве. Эта система делает процедуру совершенно безопасной и дает гарантию, что мозг и глаза пациента не будут повреждены.

Полипы удаляются с помощью особого инструмента – шейвера. Шейвер измельчает полипы и всасывает их. Затем вскрываются ячейки решетчатого лабиринта – это то место, откуда и растут полипы. Кровотечение при данной процедуре минимальное. Благодаря безупречной работе навигатора врачи аккуратно, шаг за шагом, удаляют из носовых полостей все воспаленные ткани. В завершение все пазухи промываются специальным раствором, который не даст полипам расти вновь. Вся операция занимает полчаса.

Откуда берутся полипы

Хронические воспалительные процессы являются одним из главных факторов развития полипов в носу. Первое место среди них занимают гнойные синуситы. Синусит – общее название для воспалительных заболеваний слизистой оболочки носа. Гайморит – воспаление придаточных пазух, фронтит – лобных, этмоидит – ячейки решетчатой кости, сфеноидит – клиновидной пазухи. Объем гайморовых пазух самый большой (30 см3), поэтому они и воспаляются чаще других.

Симптомами гайморита может быть давящая боль в корнях зубов верхней челюсти и чувство «распирания» глазницы. Это происходит потому, что нижняя стенка пазухи примыкает к корням зубов, а верхняя является одновременно нижней стенкой глазницы. Это состояние называется катаральный гайморит. Если давящая боль локализуется преимущественно над переносицей, в области лба, диагностируется катаральный фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи.

Во всех носовых пазухах постоянно вырабатывается слизь.

Впервые верхнечелюстную полость носа и симптомы ее воспаления описал английский врач и анатом Натаниел Гаймор в XVII веке. От его фамилии и образовано название пазух – гайморовы.

Это необходимо для нормального функционирования органа обоняния. Однако если в силу каких-либо причин произошел отек слизистой, крошечные выводные отверстия пазух перекрываются. Слизь задерживается в пазухах, в результате в них легко размножаются болезнетворные микроорганизмы. Чаще всего это происходит на фоне простудной инфекции. При таком состоянии ставится диагноз «катаральный синусит». Обычно при правильном лечении он проходит.

Но бывают ситуации, когда из-за каких-либо особенностей (строение устья пазухи, агрессивность микроба) в пазухах начинается развитие вторичной бактериальной микрофлоры. Процесс переходит в тяжелый – развивается гнойный синусит. При этом к вышеперечисленным симптомам добавляется вязкое гнойное отделяемое из носа, периодически может повышаться температура. Хронический гайморит приводит к появлению в носовых пазухах полипов – доброкачественных образований, возникающих из слизистой оболочки носа.

Отдельно нужно упомянуть об одонтогенных гайморитах – в этом случае причина воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи кроется в зубах верхней челюсти. Лунки и корни зубов могут «выдаваться» в полость гайморовой пазухи. При их лечении возможно попадание пломбировочного материала в пазуху, что вызывает воспалительную реакцию. Кроме того, к развитию одонтогенного гнойного гайморита приводит любой инфекционный процесс в зубах верхней челюсти.
Если гайморит не лечить, воспаление может перекинуться на лобные пазухи, и начнется фронтит. Опасным осложнением этого состояния является менингит – воспаление мозговой оболочки. Другими последствиями нелеченного гайморита могут быть миокардит (заболевание сердца), гипертония, поражение почек, нервные расстройства и другое.

При лечении гайморита, прежде всего, необходимо снять отек слизистой полости носа и обеспечить отток слизи из придаточных пазух. Поскольку причины возникновения гайморита индивидуальны, в каждом случае врач назначает особый курс лечения. В клинической практике применяются следующие методы: медикаментозное лечение, промывания носа, хирургическое вмешательство.

От острого катарального гайморита возможно избавиться в домашних условиях. Для этого недостаточно только принимать антибактериальные и антигистаминные медикаменты, кроме них нужно проводить обязательные ингаляции и промывание носовых пазух.

В запущенных случаях не обойтись без операции. С помощью уникальной системы, которая является копией автомобильного GPS-навигатора, хирурги госпиталя «Глаз и ухо» безопасно и безболезненно удаляют абсолютно все полипы и избавляют от воспалительного процесса в носу.

  

Получить дополнительную информацию о лечении в клинике можно по телефону: 8 101 718 376-10-04 (Нью-Йорк)

 

 

 

 

Медицинские вопросы и ответы от UNIM

1)    Как берут биопсию?

Биопсия — это диагностическая процедура, при которой из «подозрительного» места, например, опухоли, полипа, длительно незаживающей язвочки, берутся крохотные частицы ткани (биоптат). В зависимости от того, откуда берется биоптат, пользуются разными инструментами. Это может быть толстая игла, эндоскоп (когда исследуют пищевод или желудок), световод (при бронхоскопии), обычный скальпель (во время хирургической операции). При проведении процедуры используется местное обезболивание, либо общий наркоз при операции.

2)      Мне сделали гистологию – опасно ли это?

Гистологию назначают, если есть новообразование самой различной локализации (родинка, полип, уплотнение под кожей и т.п.), чтобы определить его природу (из каких клеток оно состоит, и нет ли раковых клеток). Сама процедура биопсии неприятна, но неопасна. Боль может появляться от введения иглы при пункционной биопсии, а также в течение нескольких дней после процедуры.

3)      Как подготовиться к биопсии/какие анализы сдать перед биопсией?

Зависит от вида биопсии. В большинстве случаев биопсия проводится амбулаторно и не требует какой-либо специальной подготовки пациента. Хирургическая биопсия может потребовать временного прекращения приема тех или иных препаратов, о чем следует спросить у лечащего врача.

Обычно за 8 часов до проведения биопсии рекомендуется прекратить прием пищи и жидкостей. Однако применение препаратов внутрь разрешается с небольшим количеством воды. Пациентам, получающим инъекции инсулина по поводу сахарного диабета, следует проконсультироваться с врачом относительно изменения дозы препарата.

Перед проведением биопсии очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает пациент, в том числе растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на местные анестетики. За три дня до процедуры следует прекратить прием аспирина или других препаратов, которые разжижают кровь.

Также необходимо сообщить врачу о недавно перенесенных заболеваниях или других состояниях.

4)      Какие анализы мне надо сдать на рак?

При подозрении на злокачественную опухоль, проводится биопсирование новообразования и близлежащих тканей. Затем полученные образцы доставляют, обрабатывают и получают гистологические блоки, из которых делают гистологические стекла. Эти гистологические стекла изучает под микроскопом врач-патоморфолог и ставит диагноз. Так производится постановка диагноза «рак».

5)      Какой анализ крови сдать на рак?

Ни один анализ крови не дает достаточной точности для диагностики рака. Поэтому анализ крови на рак сдавать не нужно.

6)      Как обследоваться у Вас на онкологию?

При наличии новообразования необходимо пройти процедуру биопсирования в лечебном учреждении вашего города и затем направить нам полученный материал в 10%-ном формалине, либо готовые гистологические стекла и блоки, которые сделают в этом учреждении. Мы проведем гистологическое исследование, либо пересмотр имеющихся гистологических стекол и поставим или проверим ваш диагноз.

7)      Стоит ли доверять анализу, который мне провели?

Качество гистологического анализа во многом зависит от лаборатории, в которой он проводился, и от врача, который, изучая гистологические стекла, ставил диагноз. При перепроверке диагноза, поставленного в региональной лаборатории, в лабораториях экспертного уровня, корректировка диагноза проводится до 40% случаев. Чтобы удостовериться в качестве своего диагноза, нужно отправить гистологические стекла на пересмотр: https://unim.su/service/peresmotr-preparatov/.

8)      Что/какие болезни показывает гистология?

На гистологическом исследовании врач-патоморфолог изучает под микроскопом ткани новообразования, и делает вывод, из каких клеток оно состоит — на основании этого ставится диагноз. Гистология показывает не только онкологию, но и широкий спектр неонкологических заболеваний.

9)      Могу ли я у Вас сдать анализы на онкомаркеры?

Нет, мы не проводим анализы на онкомаркеры. Мы занимаемся только точной онкологической диагностикой — проводим гистологические, иммуногистохимические и молекулярные исследования.

10)   Можно ли у вас сдать анализ крови?

Нет, мы не проводим анализы крови, так как они не являются элементом точной онкологической диагностики.

11)   Покажут ли онкомаркеры онкологию?

Нет, с достаточной точностью не покажут. Онкомаркеры в небольшом количестве всегда содержатся в крови человека, причем их количество может повышаться при фоновых заболеваниях (даже при простуде). Кроме того, количество антигенов увеличивается при беременности. Онкомаркеры в качестве скрининга не применяются, и сдавать их без направления врача не имеет смысла. Они применяются при уже существующей опухоли как один из элементов диагностики, а также при в контроле за заболеванием после проведенного лечения.

12)   Определяет ли цитология рак?

Цитологическое исследование применяется в скрининге некоторых онкологических заболеваний (например, рака шейки матки), так как оно менее неинвазивно (нетравматично), в отличие от гистологии. Оно помогает выделить среди условно здоровых пациентов тех, у кого есть определенные изменения клеток и кому необходимо дополнительное обследование. Но на основании цитологического исследования диагноз «рак» не ставится, необходимо проведение гистологического исследования.

13)   Бывает ли СОЭ в норме при раке?

Бывает. СОЭ — показатель быстроты разделения крови в тоненьком капилляре на 2 слоя: плазму и эритроциты. Это неспецифический скрининговый показатель воспаления в теле человека, он может повыситься при насморке или после плотного обеда, при анемии или лейкозе, а может и не повышаться. Также СОЭ может быть выше нормы у полностью здорового человека. Конечно, у многих больных раком высокие показатели СОЭ, но этот показатель повышен не у всех пациентов! Поэтому его не используют в диагностике рака, и только при значительном повышении СОЭ (выше 75 мм/ч) и отсутствии инфекционного или воспалительного заболевания может возникнуть предположение о наличии опухоли.

14)   Подозрительные родинки, что делать?

При наличии подозрительных родинок необходимо обратиться к дерматологу или онкологу. Врач изучит их с помощью дерматоскопа и определит, нужно ли удаление. Удаление проводится с обязательным гистологическим исследованием. Именно это исследование показывает, были ли раковые клетки в родинке или нет. От самой процедуры удаления рак не развивается, он может развиться, если родинку с раковыми клетками не трогать и дать онкологическому процессу развиваться, а также если онкологическую родинку удалить без гистологии – врач не будет знать, что у пациента был патологический процесс, и не назначит необходимого лечения.

15)   Какой анализ точно показывает рак?

Точно определить, есть рак или нет, можно только по результатам гистологического исследования. Другие методы исследования не дают необходимой точности.

16)   Делаете ли Вы анализы на предрасположенность к раку?

Генетическую предрасположенность к раку можно определить после посещения генетика и сдачи определенных анализов. Не все виды рака являются наследственными, большая часть видов рака – спорадические (появляются спонтанно). Некоторые виды наследственного рака хорошо изучены, и существуют анализы, позволяющие определить, есть у Вас мутация, вызывающая этот вид рака или нет. Например, здесь Вы можете сдать анализ на генетическую предрасположенность к раку молочной железы и раку яичников: http://rshmtest.ru/test-brca1-brca2-rak-molochnoy-zhelezyi/.

17)   Какова вероятность рака, если анализ крови хороший?

На ранних стадиях рака анализ крови может быть в норме. Но даже при наличии отклонений показателей от нормы (лейкоциты, СОЭ) по одним лишь показателям общего анализа крови диагностировать рак невозможно.

18)   Можно ли самому (без назначения врача) прийти сдать гистологический анализ?

Нет. Гистологический анализ предполагает исследование уже выявленных новообразований. Направление пи наличии новообразования не нужно, но принимать решение о необходимости проведения биопсирования должен онколог. При необходимости Вас может проконсультировать наш онколог.

Или задайте Ваш вопрос по телефону: 88005559267

Полипы — откуда беруться — Главред

Полипы в толстой кишке являются наиболее распространенными / УНИАН

Полипы — это аномальные образования тканей, которые чаще всего выглядят как маленькие плоские шишки или крошечные грибовидные стебли. Большинство полипов маленькие.

Полипы в толстой кишке являются наиболее распространенными, но также возможно развитие полипов в таких местах, как:

  • ушной канал
  • шейка матки
  • желудок
  • нос
  • матка
  • горло

Большинство полипов доброкачественные. Но поскольку они возникают из-за аномального роста клеток, со временем они могут стать злокачественными или раковыми. Ваш врач может помочь определить, является ли опухоль полипом, выполнив биопсию. Это включает взятие небольшого образца ткани и его тестирование на наличие раковых клеток.

Читайте такжеРак шейки матки: симптомы, причины и факторы риска

Лечение полипов зависит от их расположения, размера и от того, доброкачественные они или злокачественные.

Полипы — симптомы

Каждый тип полипа может вызывать уникальные симптомы в зависимости от местоположения. Ниже приведены некоторые распространенные типы полипов, их расположение и симптомы.

Тип полипаРасположениеСимптомы полипов
Полипы в ухеУшной каналпотеря слуха и отток крови из уха
Полипы в маткеШейка матки, где матка соединяется с влагалищемобычно нет симптомов, но может включать кровотечение во время менструации (обильнее) или секса, или необычные выделения
Полипы в кишечникеТолстый кишечник, толстая кишка и прямая кишкаКровь в стуле, боль в животе, запор, диарея
Полипы в носуНос или околоносовые пазухиСимптомы похожи на простуду, такую как головная боль, боль в носу, потеря обоняния
Полипы в желудкеЖелудок и пищеводТошнота, боль, чувствительность, рвота, кровотечение
Полипы эндометрияМатка, обычно слизистая оболочка маткиБесплодие, нерегулярные менструальные кровотечения, вагинальные кровотечения
Полипы в горлеГолосовые связкиХриплый голос, который развивается от нескольких дней до нескольких недель
Полипы в мочевом пузыреМочевой пузырьКровь в моче, болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание

Большинство полипов толстой кишки доброкачественные и не часто вызывают симптомы, пока не перейдут на поздние стадии. Но, как и полипы желудка, они могут перерасти в рак.

Что вызывает полипы?

Причины возникновения полипов могут различаться в зависимости от их расположения. Например, полипы горла обычно возникают в результате травмы в результате громкого крика или повреждения дыхательной трубки. А иногда врачи не могут определить причину полипов.

Некоторые известные причины включают:

  • воспаление
  • посторонний предмет
  • киста
  • опухоль
  • мутация в генах клеток толстой кишки
  • хроническое воспаление желудка
  • избыток эстрогена

Полипы растут через быстро делящиеся клетки, аналогично тому, как растут раковые клетки. Вот почему они могут стать злокачественными, хотя большинство полипов доброкачественные.

Мужчины и люди, которые курят, имеют более высокий риск развития полипов мочевого пузыря. Женщины старше 40 лет и женщины, имевшие детей, более склонны к развитию полипов в матке.

Риск полипов шейки матки увеличивается у женщин старше 20 лет и женщин в пременопаузе.

Люди, которые обычно нагружают голосовые связки или страдают кислотным рефлюксом, имеют более высокий риск развития полипов в горле. Но нет никаких известных факторов риска возникновения полипов уха.

Если вас беспокоит конкретный тип полипов, поговорите со своим врачом об индивидуальном риске полипов.

Риски полипов толстой кишки

К факторам риска полипов толстой кишки относятся:

  • диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки
  • 50 лет
  • наличие в семейном анамнезе полипов толстой кишки и рака
  • употребление табака и алкоголя
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона
  • лишний вес
  • недостаток упражнений
  • диабет 2 типа, который плохо контролируется

Афроамериканцы также подвержены более высокому риску развития полипов толстой кишки.

Риски полипов желудка

Риск полипов желудка увеличивается в следующих случаях:

  • возраст — чаще встречается в среднем и пожилом возрасте
  • бактериальные инфекции желудка
  • семейный аденоматозный полипоз (FAP), редкий генетический синдром
  • регулярное использование ингибиторов протонной помпы

Риски носовых полипов

Носовые полипы чаще развиваются у людей, которые находятся в следующих условиях:

  • продолжающиеся инфекции носовых пазух
  • аллергия
  • астма
  • муковисцидоз
  • чувствительность к аспирину

Полипы — лечение

Некоторые полипы не требуют лечения, особенно если ваш врач говорит, что они не опасны. Полипы горла обычно проходят самостоятельно после отдыха и голосовой терапии. Другие могут быть удалены хирургическим путем в качестве меры предосторожности против будущего развития рака.

Лечение полипов зависит от ряда факторов, в том числе:

  • являются ли полипы злокачественными
  • сколько полипов обнаружено
  • где они расположены
  • размер

В случае колоректальных полипов врач может удалить полипы во время колоноскопии. Колоноскопия — это когда ваш врач использует тонкую трубку с прикрепленной камерой, чтобы осмотреть внутреннюю часть прямой и толстой кишок.

Ваш врач может назначить агонисты прогестина и гонадотропин-рилизинг-гормона при полипах, связанных с гормонами, таких как полипы шейки матки и матки. Эти препараты заставят ваше тело вырабатывать больше гормонов, чтобы уменьшить полипы.

Назальные стероиды или кортикостероиды могут помочь в лечении полипов в носу.

Ваш врач будет использовать наименее инвазивное лечение, прежде чем выбирать хирургическое вмешательство.

Уходят ли полипы в носу? Вот что вам нужно знать

Если вам поставили диагноз полипы носа, вы обычно испытываете беспокойство и замешательство. Что они собой представляют, каковы последствия игнорирования их и, самое главное, уйдут ли они сами? Все это нормальные вопросы, на которые мы ответим сегодня в блоге Центра синусов и аллергии Южной Флориды.

Что такое полипы носа и что их вызывает?

Начнем с первого вопроса. Носовые полипы — это мягкие образования, выстилающие носовые проходы и носовые пазухи.Обычно они имеют форму винограда, они обычно являются результатом хронического воспаления и связаны с астмой, рецидивирующей инфекцией, аллергией, чувствительностью к лекарствам или определенными иммунными нарушениями.

Симптомы полипа в носу могут включать:

  • Насморк
  • Помутнение
  • Постназальное выделение
  • Снижение обоняния
  • Потеря вкуса
  • Боль в лице или головная боль
  • Боль в верхних зубах

Пока полипы иногда могут быть болезненными и раздражающими из-за скопления в них слизи и жидкости, они редко, если вообще когда-либо, представляют собой поездку в отделение неотложной помощи. А лучшая новость? Они доброкачественные, то есть не обладают потенциалом развития раковых свойств.

Полипы носа считаются продуктом накопления слизи в результате хронического и обычного воспаления, хотя точная причина полипов носа неизвестна. Носовые полипы могут поразить кого угодно, но чаще всего они диагностируются у взрослых.

Почему бы мне не игнорировать их?

Конечно, небольшие и единичные полипы носа могут не вызывать симптомов. Однако более крупные наросты или скопление небольших групп носовых полипов могут блокировать носовые ходы или приводить к проблемам с дыханием, потере обоняния и рецидивирующим инфекциям носовых пазух.В тяжелых случаях полипы носа могут привести к обструктивному апноэ во сне, что может привести к усталости, головным болям и бессоннице.

Короче говоря, хотя полипы сами по себе не представляют особой опасности, игнорирование их присутствия может в конечном итоге привести к осложнениям, которые не столь безобидны. И помимо осложнений, связанных с носовыми полипами, если они наблюдаются, всегда полезно проконсультироваться со специалистом и провести комплексную медицинскую экспертизу.

Уедут ли они сами?

К сожалению, для большинства пациентов, страдающих полипами носа, ответ отрицательный.Лечение полипов в носу обычно начинается с приема лекарств, таких как кортикостероиды, которые могут привести к уменьшению или исчезновению даже больших полипов. В некоторых случаях лекарства не будут эффективными, и может потребоваться минимально инвазивная эндоскопическая процедура для удаления полипа.

В Центре синусов и аллергии Южной Флориды доктор Ли Мандель и его опытная группа специалистов разработали различные планы лечения, чтобы удовлетворить уникальные потребности каждого пациента, в том числе тех, кто имеет дело с полипами носа.

Дыши легко и живи хорошо в Центрах синусов и аллергии в Южной Флориде

Присоединяйтесь к тысячам пациентов, которые улучшили свою жизнь благодаря докторуКорректирующие процедуры Манделя. Если вы хотите узнать мнение другого врача или уже прошли безуспешное лечение, мы можем помочь. Пора начать дышать и жить легче. Свяжитесь с нами по телефону 954-983-1211 или зайдите в Интернет, чтобы записаться на прием сегодня.

Каковы симптомы? : Центр здоровья носовых пазух и аллергии: Отоларингология

Вы долго боролись с симптомами простуды? Вы все перепробовали и до сих пор не можете найти облегчения? Если это так, возможно, вы совсем не простудились.Вы действительно можете страдать от полипов в носу. Носовые полипы — довольно распространенное заболевание, которым страдает около четырех процентов населения. Если вы думаете, что полипы в носу могут причинять вам дискомфорт, продолжайте читать. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных симптомов носовых полипов, а также советы по их лечению.

Что такое полипы носа?

Носовые полипы — это небольшие доброкачественные (то есть доброкачественные) новообразования, которые появляются на слизистой оболочке (слизистой оболочке) носа и могут блокировать носовой проход.

Типы полипов носа

Существует два разных типа носовых полипов: решетчатые полипы и антрохоанальные полипы. Решетчатые полипы — наиболее распространенный тип. Они развиваются из решетчатых пазух, которые расположены между носом и глазами. Антрохоанальные полипы встречаются реже. Они развиваются в гайморовых пазухах, которые расположены над зубами, под щеками и носом.

Что их вызывает?

Полипы носа возникают, когда у вас возникают проблемы со слизистой оболочкой носа.Слизистая носа должна быть очень влажной. Это защищает внутреннюю часть носа и носовые пазухи. Он также увлажняет воздух, когда вы вдыхаете его. Когда вы испытываете инфекцию или раздражение в результате аллергии, слизистая оболочка носа может покраснеть, стать сухой и опухшей. Если раздражение продолжается слишком долго, могут образоваться полипы.

У людей со следующими заболеваниями чаще развиваются полипы носа:

  • Хронические инфекции носовых пазух
  • Аллергический ринит (также известный как «сенная лихорадка»
  • Астма
  • Муковисцидоз
  • Чувствительность к НПВП, таким как ибупрофен и аспирин
  • Синдром Чарджа-Стросса

У некоторых людей также есть наследственная склонность к развитию полипов.

Симптомы полипов носа

Часто полипы носа мягкие и безболезненные. Им также не хватает нервной чувствительности, поэтому они могут быть у вас и даже не осознавать этого, пока они не начнут увеличиваться в размерах и не заблокировать ваши носовые ходы. Когда это произойдет, вы можете начать испытывать следующие симптомы:

  • Хроническая заложенность носа
  • Насморк
  • Постназальное выделение (слизь, стекающая по задней стенке глотки)
  • Снижение обоняния
  • Необходимость дышать ртом
  • Ощущение давления в лицо или лоб
  • Храп
  • Апноэ сна

Иногда у людей с полипами носа также развиваются хронические инфекции носовых пазух.Когда это происходит, вместе с полипами часто возникают боли в носовых пазухах и головные боли.

Диагностика полипов носа

Чтобы определить, есть ли у вас носовые полипы, ваш ЛОР сначала исследует носовые ходы с помощью специального инструмента с подсветкой, известного как назоскоп. Если они не видят полипов, они могут выполнить носовую эндоскопию, чтобы выяснить, где расположены полипы.

Носовая эндоскопия требует, чтобы врач направил тонкую гибкую трубку с камерой и светом, прикрепленным к концу, в носовые проходы.

Ваш врач может также захотеть провести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы точно определить, где расположены полипы и насколько они велики. Это сканирование также может помочь вашему врачу выяснить, не стали ли полипы настолько большими, что вызывают деформацию кости.

Если ваш врач определит, что у вас полипы в носу, он может провести дополнительные тесты, чтобы выяснить, что их вызвало, например тесты на аллергию, чтобы определить, вызывает ли аллергическая реакция раздражение в носу и носовых пазухах.

Когда у детей возникают полипы в носу, врачи часто проводят тесты для выявления таких состояний, как муковисцидоз.

Как лечить полипы в носу

Есть несколько различных методов, которые врачи могут использовать для лечения полипов носа.

Лекарства

Врачи обычно начинают с рекомендации назальных или пероральных стероидных препаратов. Эти препараты могут минимизировать воспаление и уменьшить размер полипов. Это, в свою очередь, может помочь облегчить симптомы полипов в носу, особенно заложенность носа и насморк.Назальные стероиды, которые вводят в нос, обычно являются первым вариантом, который врачи рекомендуют. Некоторые распространенные назальные стероиды включают:

  • Флутиказон
  • Будесонид
  • Мометазон

Эти препараты могут минимизировать воспаление и уменьшить размер полипов. Это, в свою очередь, может помочь облегчить симптомы полипов в носу, особенно заложенность носа и насморк.

Эти спреи могут быть полезны, но они также проблематичны, поскольку симптомы, как правило, возвращаются, когда вы прекращаете их использовать.Ваш врач может также порекомендовать преднизон в пероральной или инъекционной форме, если назальные спреи неэффективны. Пероральные и инъекционные стероиды также не рекомендуются для длительного использования. Это связано с тем, что они имеют некоторые серьезные побочные эффекты, такие как задержка жидкости, повышенное глазное давление и повышенное кровяное давление. Лекарства, уменьшающие воспаление, могут помочь уменьшить размер полипа и облегчить симптомы заложенности.

Хирургический

В некоторых случаях хирургическое вмешательство является лучшим вариантом удаления полипов носа. Чтобы выполнить полипэктомию, врач, специализирующийся на пазухах, будет использовать микродебрайдер или небольшое отсасывающее устройство, чтобы удалить лишнюю ткань в носу и пазухах, включая часть слизистой оболочки. При больших полипах некоторые врачи могут захотеть выполнить эндоскопическую операцию на носовых пазухах. Эта операция включает использование эндоскопа для обнаружения и удаления полипов.

Предотвращение возвращения полипов

Если полипы в носу вызваны аллергией или повторяющимися инфекциями носовых пазух, врач может порекомендовать антигистаминные препараты или антибиотики.Вы также можете подумать о новом типе хирургии, чтобы навсегда уменьшить опухоль и давление в носовых пазухах. Традиционные операции на носовых пазухах довольно инвазивны и требуют длительного периода восстановления. Но некоторые врачи начинают использовать новые процедуры, которые занимают меньше времени, намного безопаснее, имеют длительный результат и быстрее выздоравливают. Одной из таких процедур является наша процедура OPEN, которая включает в себя надувание крошечного баллона, чтобы открыть пазухи и помочь им более эффективно дренировать. После процедуры вы можете использовать спреи для носа и / или солевые растворы, чтобы минимизировать воспаление и предотвратить появление полипов в будущем.

Рецидивирующие полипы

Однако, если у кого-то появляются повторяющиеся полипы, которые просто не исчезают, мы добавили новую технологию Sinuva, которая значительно помогает нашим пациентам в Аризоне! Чтобы получить дополнительную информацию об этой новой экономичной и безопасной процедуре, позвоните нам и запишитесь на прием!

Получите немедленную помощь сегодня

Прочитав об общих симптомах носовых полипов, думаете ли вы, что они могут влиять на вас? Если вы живете в районе Феникса или Скоттсдейла, свяжитесь с нами в Центре здоровья носовых пазух и аллергии прямо сейчас, чтобы записаться на консультацию без обязательств и на прием в ЖЕ ДЕНЬ! Мы предлагаем различные услуги, которые помогут вам, наконец, почувствовать себя прежним — и снова радоваться жизни!

Полипы в носу

Что такое полип в носу?

Полип — это опухоль слизистой оболочки носа, которая обычно возникает из-за воспаления слизистой оболочки носа.


Причины

Полипы носа образуются из слизистой оболочки носа и часто возникают из решетчатых пазух, которые впадают в боковую стенку полости носа. Носовые полипы содержат воспалительную жидкость, и, хотя они могут быть связаны с аллергией и инфекциями, точная причина, по которой одни люди их заболевают, а другие нет, неизвестна.


Заболевания, связанные с полипами

Они обычно возникают при более общих заболеваниях, таких как астма с поздним началом у взрослых пациентов, непереносимость аспирина или муковисцидоз.

Поздняя астма, а не детская астма, связана с полипами носа. От 20% до 40% пациентов с полипами имеют сопутствующую астму. Хотя в некоторых случаях присутствует назальная аллергия, более двух третей пациентов не проявляют признаков системного аллергического заболевания. Однако 90% носовых полипов имеют эозинофилию (присутствуют воспалительные клетки, которые связаны с аллергией).

Повышенная чувствительность к аспирину — это не аллергическая реакция, а изменение выработки простагландинов.Астма, чувствительность к аспирину и носовые полипы вместе являются хорошо известной подгруппой у 8% пациентов с полипами. Эти полипы имеют тенденцию повторяться чаще, чем при других заболеваниях.

Носовые полипы редко встречаются у детей в возрасте от двух до 10 лет. При обнаружении у детей муковисцидоза следует исключить.


Каковы симптомы?

Носовые полипы чаще встречаются у мужчин (до 4: 1), но у тех, у кого астма только начинается, они могут возникать и у женщин. Вероятность развития полипов в носу составляет от 1 до 20 на 1000 человек, а после 60 лет вероятность развития полипов снижается.

Из 15% населения, страдающего сенной лихорадкой, и 3%, которые страдают от симптомов круглый год, только у части из них будут развиваться полипы носа.

Односторонние полипы носа встречаются редко, связаны с рядом заболеваний и требуют дальнейшего исследования как у взрослых, так и у детей.

Полипы выглядят как маленькие виноградные гроздья и могут появляться поодиночке или группами в носовой полости. Может вызвать:

  • заложенный нос
  • Насморк и / или чихание наблюдаются примерно у половины пациентов
  • Плохое обоняние и вкус, которые не всегда могут возвращаться после лечения полипов
  • Катар

Лечение

Специальных методов лечения полипов носа не существует.Эндоскопия, при которой используется небольшой эндоскоп с подсветкой, чтобы увидеть нос, исключит любую инфекцию или любую необычную особенность.


Нужна ли операция?

Лечение

Известно, что полипы носа уменьшаются при использовании назальных спреев или капель, содержащих стероиды для носа. Могут использоваться более сильные стероиды в форме капель, но их следует применять только с осторожностью и ограничиваться короткими курсами, поскольку некоторые из них всасываются в организм.

Полипы реагируют и уменьшаются при использовании капель или спреев почти у 80% людей.Новые назальные стероидные спреи можно использовать для контроля симптомов в течение многих лет, так как очень мало всасывается в организм и они могут работать хорошо, но многим требуется до шести недель лечения, прежде чем можно будет почувствовать их полный эффект.

Стероиды в форме таблеток могут обеспечить хорошее облегчение симптомов, но эффекты недолговечны, и их используют экономно из-за опасений по поводу побочных эффектов. Если лекарства не действуют, необходима операция.

Оперативное лечение

Носовые полипы, закрывающие нос, можно удалить хирургическим путем, и это часто помогает пациенту лучше дышать.У трех из четырех пациентов полипы возвращаются в среднем через четыре года.
Если они возвращаются повторно, носовые пазухи можно очистить и вскрыть, и считается, что это дает более длительный период до их возвращения. Часто по-прежнему необходимо местное лечение с использованием противовоспалительных спреев или капель.


Марк Джонстон и Ник Джонс, Queens Medical Center, Ноттингем

Заявление об ограничении ответственности : Подробная информация в этом разделе предназначена только для общей информации.
ENT UK не может помочь в предоставлении дополнительной информации о содержании ниже или в записи на прием.
Всегда уточняйте у своего врача.

Носовые полипы | Центр лечения носовых полипов Джексонвилл

Носовые полипы — это жемчужно-серые, каплевидные, доброкачественные образования, которые образуются на слизистой оболочке носовых ходов или полостей пазух, как правило, из поврежденных слизистых оболочек. Маленькие полипы в носу можно никогда не заметить. Но большие носовые полипы могут быть проблематичными.Они могут блокировать носовые дыхательные пути, создавая застойные выделения, вызывающие синусит, затрудняя дыхание и затрудняя обоняние.

Нажмите здесь, чтобы записаться на прием

Носовые полипы возникают, когда мягкие ткани носовых пазух опухают, заполняются слизью и распространяются в нос. Этот отек может быть вызван рядом факторов, включая аллергены, и одним из множества заболеваний, которые могут развиться в носовых полостях. Хотя носовые полипы могут возникнуть у любого человека, они чаще всего встречаются у взрослых, страдающих астмой, аллергией или частыми инфекциями носовых пазух, а также у детей с муковисцидозом.

Частые симптомы носовых полипов включают:

  • Синусит
  • Обструкция носа и затрудненное дыхание
  • Толстый бесцветный носовой дренаж
  • Повторяющиеся инфекции носовых пазух
  • Утрата или ослабление обоняния и вкуса
  • Зуд, слезотечение в глазах
  • Боль в лице
  • Дыхание через рот
  • Тупые головные боли
  • Храп и / или апноэ во сне

Если у вас полипы в носу, лечение может варьироваться от лекарств (обычно назальных или оральных кортикостероидов), которые помогают уменьшить или устранить более мелкие полипы, до хирургического удаления более крупных и проблемных полипов. Тип хирургического лечения носовых полипов, который вы получаете, зависит от размера, количества и расположения ваших носовых полипов. Хирургического вмешательства можно избежать, если лекарства эффективны, и следует отметить, что носовые полипы возвращаются почти у 70 процентов пациентов, которым проводится хирургическое лечение носовых полипов. Независимо от того, возможна ли операция или нет, пациенты с полипами носа должны пройти тщательное обследование у аллерголога, чтобы свести к минимуму тяжесть и частоту рецидивов.

Если вы подозреваете, что у вас носовые полипы, свяжитесь со специалистами по аллергии и астме Северной Флориды через нашу онлайн-форму электронной почты или позвоните, чтобы записаться на прием в один из наших четырех офисов в Джексонвилле на улице Св.John’s Bluff Road., Вестсайд, в Мандаринском районе или в Оранж-парке.

Что такое полипы в носу? | Чако аллергия

Prostock-studio / shutterstock.com

Носовые полипы, доброкачественные новообразования, которые могут развиваться в носу или носовых пазухах, не опасны для жизни, но могут вызывать неприятные симптомы и приводить к рецидивирующим инфекциям носовых пазух. В отличие от полипов, которые могут развиться в других частях тела, полипы носа редко перерастают в рак.

Симптомы назального полипа

Маленькие полипы обычно не вызывают симптомов и не требуют лечения.Однако большие полипы могут помешать правильному дренированию носовых пазух. Это может привести к скоплению слизи в носовых пазухах, что в конечном итоге может привести к инфекции. Общие симптомы носовых полипов включают:

• заложенность носа или ощущение заложенности носа,
• неспособность обоняния или вкуса,
• рецидивирующие инфекции носовых пазух,
• частое чихание,
• насморк,
• постназальный капель,
• лобная и верхнечелюстная области лицевую боль и
• зуд вокруг глаз.

Если не лечить, большие носовые полипы могут даже изменить форму носа.

Факторы риска полипов носа

Носовые полипы чаще всего встречаются у взрослых среднего возраста и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Хотя неясно, почему у некоторых людей возникают полипы, некоторые эксперты предполагают, что они могут быть вызваны хроническим воспалением или даже передаваться по наследству. Носовые полипы связаны с другими респираторными и аллергическими заболеваниями, включая астму, аллергический ринит и аллергию на аспирин.Люди с полипами в носу могут также заметить, что они чувствительны к сильным запахам, парам, химическим веществам и пыли.

Диагностика и лечение полипов носа

Врач может определить, есть ли у вас носовые полипы, осмотрев нос и носовые пазухи с помощью носового эндоскопа. Для многих пациентов назальные спреи, содержащие кортикостероиды или пероральные стероиды, такие как преднизон, эффективны для уменьшения размера полипов, так что они больше не имеют симптомов. Прием антигистаминных препаратов для борьбы с аллергией может помочь предотвратить дальнейшее раздражение носа и носовых пазух, которое может вызвать возвращение полипов.Если у вас активная инфекция носовых пазух, вам может потребоваться курс антибиотиков перед началом любого другого лечения.

Если у вас очень большие полипы или они не реагируют на кортикостероиды, возможно хирургическое вмешательство. Это амбулаторная процедура, при которой врач использует небольшой носовой телескоп для удаления полипов.

Если вы испытываете частые инфекции или заложенность носовых пазух, свяжитесь с доктором Чако, чтобы записаться на прием.

Что такое полипы носа? Причины и симптомы

Что такое полипы носа?

2/11/20 в сообщениях блога

НАСАЛЬНЫЕ ПОЛИПЫ

Рохин Райтхата, доктор медицины, FACS, FARS

Что такое полипы носа?

Носовые полипы — это мягкие и безболезненные образования слизистой оболочки носового прохода и пазух. Эти доброкачественные новообразования напоминают виноград и возникают в результате хронического воспаления. Носовые полипы связаны с хроническим синуситом, астмой, чувствительностью к лекарствам (аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен), сезонной аллергией или несколькими иммунными нарушениями. ЛОР-врачи в ENTA могут вылечить полипы носа и предотвратить их дальнейший рост.

Более крупный рост полипов в носу может блокировать носовой ход, приводя к заложенности носа, или может вызвать давление на лицо из-за блокирования носовых пазух.Это может также привести к инфекции носовых пазух, острым проблемам с дыханием, таким как обострение астмы, или потере обоняния. Носовые полипы чаще встречаются у взрослых; однако они могут повлиять на людей любого возраста. Обычно они безболезненны, их можно лечить с помощью лекарств (наиболее распространенные стероиды для местного применения, но иногда и пероральные стероиды) и хирургического вмешательства; однако полипы носа могут рецидивировать даже после лечения.

Причины возникновения полипов в носу

Полипы носа вырастают из воспаленных слизистых оболочек носа и носовых пазух, называемых слизистой оболочкой, которые помогают фильтровать нос, выделяют слизь и увлажняют воздух, которым мы вдыхаем.Когда человек заражается инфекцией носа / носовых пазух или подвергается воздействию аллергена, слизистая оболочка становится красной и опухшей. В более тяжелых случаях слизистая оболочка воспаляется настолько, что начинает образовываться полипы носа.

Носовые полипы обычно вызываются аллергическим ринитом или инфекциями носовых пазух. Другие менее распространенные триггеры включают синдром Чарджа-Стросса, муковисцидоз, чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), таким как аспирин или ибупрофен, иммунную дисфункцию и даже генетические причины.Кроме того, у некоторых пациентов причина возникновения полипов в носу неизвестна.

Симптомы полипов носа

Носовые полипы чаще всего возникают в области впадения пазух (верхнечелюстной, решетчатой, лобной и клиновидной) в носовой проход. Поскольку у полипов отсутствует нервная чувствительность, человек может не знать о росте полипов до тех пор, пока они не станут достаточно большими, где они блокируют носовой проход, ведущий к заложенности носа, блокируют дренажные пути пазух, приводящие к лицевому давлению, или блокируют обонятельные (обонятельные) нервы. что приводит к уменьшению или даже полной потере обоняния.

Пациенты часто не замечают симптомов, думая, что они вызваны простудой или аллергией. Общие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Насморк
  • Заложенность носа / заложенность носа
  • Снижение или потеря обоняния
  • Постназальный капельница
  • Кашель
  • Давление на лице / боль / головные боли
  • Дыхание через рот

При первом появлении симптомов пациент может записаться на прием в тот же день в ENTA в любом из 46 клинических отделений.

Как диагностировать и лечить полипы носа

Большой носовой полип может быть диагностирован ЛОР-специалистом или аллергологом, если он виден в передней части носа при осмотре с помощью света. Если полипы находятся глубже в носу / носовых пазухах, вашему ЛОР-врачу может потребоваться провести эндоскопию носа, поместив небольшую камеру в нос, чтобы исследовать все глубже и выше. Кроме того, компьютерная томография может помочь определить размер полипов носа и определить, из каких пазух они берут начало.Тест на аллергию также помогает определить, является ли полипы носа аллергической или иммунной. Затем носовые полипы можно лечить с помощью комбинации лекарств от аллергии, местных / пероральных стероидов и полосканий солевым раствором в качестве отправной точки. Если у пациента имеется соответствующая инфекция носовых пазух, то также применяются антибиотики. Если полипы носа не поддаются лечению, иногда требуется операция на носовых пазухах.

Найдите ближайшего к вам специалиста по ЛОР и аллергии, или Исследуйте больше тем блога

Специалисты по ушам, носу и горлу

Носовой полип — это скопление клеток, которое формируется внутри носового прохода или пазух.

  • По форме гроздь напоминает виноград на стебле (также называемый полипом на ножке).
  • Цвет полипа может быть разным: серый, желтый или розовый.
  • Размер полипа тоже может быть разным.

Небольшой полип, расположенный в носовом проходе, может быть трудно увидеть. Из-за расположения ваших носовых пазух (за скулами / глазами / лбом и сбоку от носа) вы не сможете увидеть носовой полип в пазухах.

У вас может развиться полип в носу, если ваши носовые ходы или пазухи воспаляются из-за таких состояний, как астма, аллергия, иммунные нарушения или инфекции.Чем дольше эти участки опухают, тем выше риск развития полипов в носу.

Хорошая новость заключается в том, что большинство полипов носа не являются злокачественными. Однако большие носовые полипы могут вызывать дискомфорт, такой как головные боли, насморк, заложенность носа, боль в носовых пазухах и снижение обоняния и вкусовых ощущений. Со временем полипы носа могут привести к инфекции носовых пазух, если их не лечить.

Специалист по ушному носу и горлу (ЛОР) сможет диагностировать носовые полипы и назначить лечение. Антибиотики могут помочь избавиться от инфекции носовых пазух и полипа в носу.Если этот курс лечения оказался безуспешным, ЛОР может порекомендовать:

  • Воздушный шар Расширение пазухи: Введение крошечного шарика в носовой ход. Воздушный шар ненадолго надувается, чтобы расширить заблокированный проход и изменить форму области. Это восстанавливает воздушный поток и дренаж пазух.
  • Эндоскопическая хирургия носовых пазух: Используя эндоскоп (очень тонкую оптоволоконную трубку), врач исследует отверстия в носовых пазухах, а затем удаляет все аномальные или непроходимые ткани.
  • Хирургия под визуальным контролем: Компьютерная томография сочетается с эндоскопической хирургией для большей точности зрения. Это может быть рекомендовано, если у вас тяжелая инфекция, вы ранее перенесли операцию на носовых пазухах или если анатомия вашего синусового прохода необычна.

Задняя стенка горло болит: Гранулезный фарингит: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Фарингит, описание заболевания на портале Medihost.ru

Фарингит – воспалительное заболевание глотки, протекающее с поражение слизистой оболочки и регионарных лимфатических узлов. Чаще всего имеет инфекционное происхождение. Иногда развитию фарингита способствуют различные профессии (учитель, певец, диктор).

Причины

  • Инфекции, поражающие верхние дыхательные пути
  • Грибок
  • Бактериальная флора
  • Аллергия
  • Травмы
  • Частые простудные заболевания
  • Снижение иммунитета
  • Стресс
  • Профессиональные особенности
  • Хронический и острый тонзиллит

Симптомы

Различают несколько форм фарингита – катаральная, гипертрофия, атрофия. Симптомы фарингита разнообразны и полиморфны, но характерный симптом при всех формах фарингита – боль и дискомфорт при глотании. Пациенты могут жаловаться на сухость и жжение, першение, щекотку в горле, ощущение инородного тела – комок в горле. При остром фарингите могут появиться симптомы лихорадки, головная боль, слабость, недомогание, боли в мышцах, температура обычно поднимается совсем незначительно. При гнойной и катаральной ангине появляются такие же симптомы, но с более выраженным болевым синдромом. При осмотре полости рта – задняя стенка глотки гиперемирована, отечна, фолликулы лимфоидной ткани увеличены. Если боль в горле сопровождается кашлем – на задней стенке также могут быть расширенные кровеносные сосуды из-за натужного кашля.

Диагностика

  • Опрос и осмотр врачом оториноларингологом
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Дифференциальная диагностика с другими инфекционными заболеваниями (ангина, коклюш, скарлатина, дифтерия, корь и другие)

Лечение

Лечение комплексное, направлено на снижение симптомов интоксикации, воспалительного процесса в глотке, болевого синдрома и на устранение причины – противовирусное лечение, прием антибиотиков, иммуномодуляторов и витаминотерапия. Больному показан голосовой режим – запрет на разговор в течение пяти дней. Назначаются полоскания полости рта антисептическими растворами, орошение аэрозолями с обезболивающим эффектом (Гексорал, Стопангин), при аллергическом фарингите назначаются антигистаминные препараты.

При хроническом фарингите необходимо санирование хронических очагов инфекции, лечение основного заболевания. При гиперплазии слизистой глотки – необходимо прижигание, криодеструкция или лазерная коагуляция.

При атрофическом фарингите лечение также симптоматическое, направлено на увлажнение слизистой раствором Люголя, применение щелочных и масляных ингаляций, диагностика эндокринологического статуса – при таком виде фарингита возможны гормональные нарушения.

Также назначается диетотерапия во время острого периода – больному запрещается все острое, горячее, маринованное. Пища должна быть химически и механически щадящей, исключается употребление грубой необработанной пищи. Исключаются также копчености и холодные продукты – мороженое, газировка, чаи. Продукты должны быть богаты витаминами группы А и Е. прием алкоголя и курение сигарет категорически запрещается. Пациенту разрешено обильное питье (температура 38-40 градусов) – компоты, морсы. Можно сделать согревающий компресс на горло, завязать шарф.

Осложнения

  • Тонзиллит (ангина)
  • Перитонзиллярный, заглоточный абсцесс
  • Отит – воспаление среднего уха
  • Флегмона
  • Ларингит
  • Регионарный лимфаденит
  • Расстройство функции слюнных желез
  • Аутоиммунные заболевания
  • Ревматизм
  • Миокардит
  • Ревматоидный артрит
  • Гломерулонефрит

Профилактика

  • Закаливание организма
  • Отказ от вредных привычек
  • Профилактические приему иммуномодуляторов
  • Увлажнение воздуха в помещениях, регулярная влажная уборка
  • Санация кариозных зубов
  • Лечение хронических очагов инфекции

Болит горло Белая задняя стенка но не гланды не налет — Отоларингология

анонимно, Мужчина, 25 лет

Здравствуйте! Я, увы, не могу снять горло на телефон. Никак не попадает в кадр ничего, а вспышки или фонаря, к сожалению, нет. Проблемы у меня в следующем: ::: Болит горло. Боль сухая и печет как при температуре. ::: Задняя стенка глотки белая. Белая и та диафрагма(?), пленка(?) которая переходит вверху в грушу висящую перед глоткой и частично закрывает гланды… она у меня белая по краям, от основания у дёсен и чуть выше гланд (два таких пятна по краям глотки перед гландами) ширина пятен — с полгланды. Дёсны нижние (верхние затрудняюсь разглядеть) тоже белые от заднего конца и меж десен(верхней и нижней) и вперед не доходя зуб-другой до клыков. Это не налет. Проверил пальцем. Десны белые краснеют при надавливании и вновь белеют после отпускания. Гланды же чистые, только на левой два темно-желтых бугорка, небольшие. ::: Белый, похожий на хрящ под кожей, бугорок на задней стенке глотки в виде перевернутого «Y» или хвоста ласточки, раздваиваясь чуть за корнем языка внизу, вверху доходит до середины той «груши», или чуток выше. Кажется он там и должен быть, но так же кажется — нет… Он вверху выпячивается и похож на шишку, но не такой уж большой. ::: Красные сосуды, в частности, на задней стенке глотки. Больше выделяется один ветвистый сосуд слева от «бугорка» на задней стенке. Он занимает левую часть задней стенки глотки. Идет из-за языка и доходит «ветвями» до уровня нижнего конца «груши» или выше. ::: Температура 37, немного знобит. ::: Курю по пачке сигарет за три дня. Так же, может важною У меня несколько лет болеет зуб слева сверху, второй сзади. Хирург предлагал удалить, мол безнадежен. Увы, отказался (один зуб уже потерял). Чуть увеличены лимфоузлы на шее слева и шишка под челюстью над и перед верхним хрящем шеи, возможно тоже лимфоузел (не знаю). Лечил в позапрошлом году, у лора, потом еще у кого… в итоге привык к увеличенным узлам и как-то забыл проколов все уколы и попив таблеток. В конце прошлого года, тоже забылось после праздников. Проблемы с нервами, по части мнимых симптомов, уже пятый год. Почти прошло. Но по этим причинам проигнорировал ощущение давления в щитовидной железе (дышать не мешало, достаточно отвлечься чтоб прошло), ком в горле (типичный симптом, хотя раньше такого не было), затруднение при проглатывании пищи (прекратилось, как заподозрил нервы и принял освоенные меры). Вчера опоздал к врачу (поздно встал), сегодня очень сонный(не мог заснуть) и самочувствие сильно ухудшается нервами. Завтра собираюсь к лору. Буду крайне признателен за любой совет. В частности же интересует: Что делать сейчас (уже 19:20)? Помимо соды с солью и подозрительного меда имеется «стрепсилс», «гексорал», «форингосепт» (не помню сколько лежит), «бисептол», «ампицилин», «цитрамон» В каком я примерно положении по описаниям(если можно предположить), в смысле того стоит ли мне забегать перед поликлиникой в парикмахерскую (давно не выходил без шапки, волосы уже ниже плеч), или бежать как проснусь?

ЛОР clinic в г. Алматы

Как лечить хронический фарингит? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения хронического фарингита.

Хронический фарингит — это хроническое (медленно текущее) воспаление слизистой оболочки глотки с периодами обострения и улучшения.

Причины
— затруднение носового дыхания (вследствиеискривления перегородки носа, хронических воспалительных заболеваний носа), что способствует дыханию через рот. А стекание слизи воспалительного характера по задней стенке глотки поддерживает хронический воспалительный процесс;
— грибковое поражение глотки;
— длительное воздействие пыли, горячего сухого воздуха, химических веществ;
— аллергия;
— снижение иммунитета;
— курение и злоупотребление алкоголем;
— остеохондроз шейного отдела позвоночника;
— заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь и др.)

Симптомы
Для хронического фарингита не характерно повышение температуры и ухудшение общего состояния.
Беспокоит периодическая сухость, першение в горле, возникает желание откашляться.
Существует несколько форм хронического фарингита:
гипертрофическая — возникает увеличение лимфатических образований задней и боковой поверхности глотки;
катаральная — проявляется покраснением слизистой оболочки глотки;
— атрофическая — связана с истончением слизистой оболочки.
Различаются они морфологически (по внешнему виду, характеру воспалительного процесса). Жалобы при каждой из форм схожи, а вот в лечении имеются особенности.

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии желудочно-кишечного тракта, остеохондроза шейного отдела позвоночника, заболеваний щитовидной железы. Такое состояние носит название фарингопатия. В этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект.
Грибковое поражении глотки носит название фарингомикоз. Развитию фарингомикоза способствуют длительное применение антибиотиков, хронический тонзилит, заболевания желудочно-кишечного тракта (особенно дисбактериоз кишечника). При грибковом поражении глотки наблюдается покраснение слизистой оболочки с участками полупрозрачных или плотных налетов серовато-белого цвета. Имеется ощущение першения, покалывание в глотке, небольшая болезненность при глотании, упорный мучительный кашель.

Лечение
Лечение обычно проводят в амбулаторных условиях.

Немедикаментозное лечение:
Лечение острого фарингита следует начинать с исключения раздражающей (горячей, холодной, кислой, острой, соленой) пищи, газированных напитков. Среди первоочередных назначений также запрет курения, алкоголя, рекомендация соблюдать голосовой режим.

Медикаментозное лечение:
В лечении катаральной формы наиболее часто используются антисептические (обеззараживающие) препараты, которые применяются в качестве полосканий, орошения (разбрызгивания) или в виде рассасываемых во рту таблеток, пастилок. Эти препараты не проникают в общий кровоток и могут быть использованы беременными и кормящими мамами без страха нанести вред здоровью ребенка.
Для лечения гипертрофической формы применяются вяжущие и обволакивающие препараты. Лечение атрофической формы фарингита направлено на увлажнение, смягчение слизистой оболочки.
Диагностике фарингомикоза помогают лабораторные исследования. В лечении нередко приходится сочетать общие и местные противогрибковые препараты.

Эффективна при инфекционной природе фарингита пульверизация глотки различными аэрозолями. Очень хорошо используются препараты содержащие йод.  Уменьшает отечность слизистой оболочки глотки смазывание задней стенки глотки 3-5% раствором серебра. Крупные гранулы на задней стенке глотки эффективно удалять с помощью ультразвуковой дезинтеграции, обработки 30-40% раствором нитрата серебра.
Для лечения хронического фарингита мы в нашей клинике активного используем гомеопатические препараты. Проводим магнито- и лазеротерапию, которая обладает противовоспалительным, местным иммуностимулирующим действием.

Лечение больных хроническим фарингитом, резвившимся на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса, проводят под наблюдением врача – гастроэнтеролога. Одной из вероятных причин упорно протекающего хронического фарингита может быть дисбактериоз кишечника, вследствие чего целесообразно рекомендовать больному исследование микрофлоры кишечника и при необходимости провести лечение.

Хирургическое лечение:
при хроническом фарингите проводят лечебные мероприятия по восстановлению носового дыхания (аденотомия, лечение синусита и гипертрофического ринита, полипотомия, септопластика, хронического тонзиллита).

Неинфекционные причины хронического фарингита Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

10.21518/2079-701X-2018-20-112-115

С.Я. КОСЯКОВ, И.Б. АНГОТОЕВА, А.Н. ИСАМОВ

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия

НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОГО ФАРИНГИТА

Хронический фарингит (ХФ) — это часто встречающееся заболевание, не связанное с инфекциями и не требующее назначения системной антибиотикотерапии. К развитию ХФ приводит множество неинфекционных причин. Несмотря на их разнообразие и вариабельность, в основе патогенеза ХФ лежит воспалительный процесс слизистой оболочки ротоглотки. Основным симптомом этого процесса является боль в горле, которую с успехом могут купировать препараты местного действия.

Ключевые слова: хронический фарингит, боль в горле, бензидамин. S.YA. KOSYAKOV, I.B. ANGOTOEVA, A.N. ISAMOV

Russian Medical Academy of Continuing Postgraduate Education of the Ministry of Health of Russia, Moscow, Russia NON-INFECTIOUS CAUSES OF CHRONIC PHARYNGITIS

Chronic pharyngitis (CP) is a common disease that is not associated with infections and does not require administration of any systemic antibiotic therapy. Many non-infectious factors cause CP. Despite diversity and variability of factors, the inflammatory process of the pharyngeal mucosa lie at the root of the pathogenesis of CP. A sore throat is the main symptom of this process, which can be successfully relieved with local drugs. Keywords: chronic pharyngitis, sore throat, benzydamine.

Основной симптом хронического фарингита (ХФ) — боль в горле, что является частой причиной обращения за медицинской помощью. Это очень распространенная жалоба — третья по счету на амбулаторном приеме [1].

По поводу определения ХФ в публикациях консенсус отсутствует. В.Т. Пальчун считает, что ХФ — это воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустраненных этиологических факторах [2]. Но, по зарубежным оценкам, только 1-2% острых воспалений глотки прогрессируют и приводят к рецидивирующим или хроническим заболеваниям. В большинстве случаев острый фарингит возникает при острой респираторной вирусной инфекции и не требует никакого лечения, т. к. проходит самостоятельно за несколько дней, поэтому трудно представить, чтобы острый процесс в ротоглотке переходил в хронический. А.С. Лопатин дает клиническое определение: ХФ — это хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается болями, першением или дискомфортом в горле [3]. Е.В. Носуля определяет ХФ так: это длительное воспаление слизистой оболочки глотки, характеризующееся при гипертрофическом фарингите гиперемией, утолщением задней и боковых стенок, язычка, нередко — наличием скудного слизистого отделяемого на поверхности задней стенки глотки, гиперплазией лимфаденоидной ткани (гранул на задней стенке глотки и боковых валиков, расположенных за задними небными дужками). При суб- и атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой. На поверхности задней стенки глотки часто видны подсыхающая слизь, корки [4]. Необходимо отметить, что классификация ХФ по характеру изменения

слизистой оболочки задней стенки глотки, которая предполагает простую (катаральную), гипертрофическую (гранулезную), атрофическую и смешанную форму, основана не на гистологическом исследовании, а лишь на визуальном субъективном мнении врача. Кроме того, она не дает понимания причины развития фарингита и тем более не определяет способы лечения. Более лаконичное определение дают В. Renner et aL ХФ — это воспаление ротоглотки [5]. Они отмечают, что часто в публикациях фарингит называют «болями в горле» (sore throat). При анализе англоязычных поисковых систем при запросе «chronic pharyngitis» Pubmed выдает 2786, Medscape — 1019, Cochrane — 1578 публикаций, однако при детальном рассмотрении информация относится либо к стрептококковому тонзиллиту/фарингиту, либо к хроническому тонзиллиту (русскоязычные медицинские журналы). Ни один из авторов не определяет сроки присутствия симптомов ХФ. В этой статье речь пойдет о воспалении слизистой оболочки ротоглотки, при котором боль в горле беспокоит пациентов более 4-х нед. в году.

Большинство авторов не связывают ХФ с какими-либо микроорганизмами. В отличие от острого фарингита, который почти повсеместно признан инфекционным заболеванием, ХФ может быть отнесен к ряду важных неинфекционных заболеваний глотки. Очень редко развитие ХФ возможно при туберкулезе.

К этиологическим факторам ХФ Е.В. Носуля относит заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной систем, неблагоприятные внешнесредовые (климатические и профессиональные) факторы, а также курение и злоупотребление алкоголем, аллергию, хронический риносинусит, назальную обструкцию. А.С. Лопатин счита-

ет, что ХФ является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего ЖКТ: хронического атро-фического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития катарального ХФ, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект [3]. J. PoeLmans считает ХФ распространенным внепищеводным проявлением ГЭРБ, которое называется ларингофарингеальным рефлюксом [6]. Высокий гастроэзофагеальный рефлюкс выявлен у 83,7% пациентов, страдающих ХФ.

Тонзиллэктомия приводит к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки. Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужное анемизирующее действие. Предрасполагающими факторами развития ХФ могут быть: эндокринные расстройства (менопауза, гипотирео-идизм и др. ), авитаминоз А, сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

В. Renner et al. отмечают, что неинфекционные причины ХФ имеют важное значение, хотя их распространенность и случаи инфекции недостаточно хорошо документированы (возможно, потому, что это дорогостоящая и трудная область для изучения) [5]. Неинфекционные причины ХФ чрезвычайно разнообразны и включают в себя физико-химические факторы и факторы окружающей среды.

Определенные триггеры могут вызвать постоянное раздражение глотки. К ним относятся: табачный дым, промышленные или бытовые поллютанты, жевательный табак, употребление острой или горячей пищи, алкоголя. Важное значение имеют факторы окружающей среды, включая общее загрязнение воздуха, специфическое загрязнение, связанное с военными действиями, террористическими актами или промышленностью, и загрязнение, возникающее в помещениях.

Курение является фактором риска развития длительных болей в горле как у самих курильщиков, так и у тех, кто подвергается пассивному курению. Курение сигарет было значительно связано с болью в горле и кашлем у студентов американских колледжей, а частота выкуривания сигарет коррелировала с болью в горле у японских женщин [7]. Пассивное курение было причиной боли в горле у 46 французских некурящих, у 382 австралийских некурящих рабочих и некурящих работников австралийских ночных клубов и казино [8]. Кроме того, отмечена значительная взаимосвязь между воспалением горла у детей и курением матерей. Табачный дым раздражает плоский эпителий слизистой оболочки ротоглотки, вызывая его повреждение, замедляет мукоцили-арный клиренс и нарушает иммунный ответ [9]. Никотин связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецеп-

торами на сенсорных нейронах, и это один из предлагаемых механизмов раздражения и боли, вызванных сигаретным дымом. Курение также изменяет резидентную флору, предрасполагающую к инфекции. И наоборот, воздержание от курения в течение 1 нед. вызывает значительное увеличение сообщений о болях в горле и других симптомах простуды. Возможно, это связано с уменьшением уровня секреторного иммуноглобулина А [10]. Кроме того, причиной этого неожиданного наблюдения может быть сенсибилизация никотиновых (аце-тилхолиновых)рецепторов.

Различные факторы окружающей среды были названы причинами боли в горле, включая общее загрязнение воздуха, специфическое загрязнение, в т. ч. в помещениях. Однако, поскольку данные часто являются эпидемиологическими, а отдельные загрязнители редко выделяются изолированно, не всегда можно определить точную причину возникновения симптомов.

Загрязнение окружающей среды озоном, оксидом азота и пылью является распространенной причиной боли в горле. Основной повреждающий механизм озона включает в себя его прямое воздействие на мембраны клеток и дыхательных путей, при котором продукты озонирования липидов активируют специфические липазы, высвобождая эндогенные медиаторы воспаления, такие как простагландин E, О, тромбоксан B2 и пептид, связанный с геном кальцитонина. Прямой химический механизм может лежать в основе раздражающего воздействия некоторых загрязнителей окружающей среды. Например, в присутствии металлических катализаторов и влажного воздуха SO2 образует серную кислоту и сульфат аммония [11]. Другие загрязнители, вероятно, включают NO2, а также оксид бора и борную кислоту. Боль в горле в ответ на химические запахи может быть вызвана раздражением самих одорантов или сопутствующих загрязнителей. Нейрогенное воспаление может отвечать за реакцию дыхательных путей на твердые частицы и другие экологические раздражители, такие как озон или диоксид серы. Предполагается, что раздражители взаимодействуют с каналами транзиторного рецепторного потенциала (TRP). Эти ионные каналы обнаруживаются на сенсорных нервных волокнах, а также в иммунных и неиммунных клетках дыхательных путей, и их активация приводит к высвобождению нейропептидов, таких как пептид, связанный с геном кальцитонина, и вещество ^ которые вызывают воспаление [12]. Каналы TRP обычно участвуют в обнаружении тепловых, механических и химических раздражителей, которые необходимы для выживания. У детей в Гонконге боль в горле уменьшилась, когда уровни содержания серы в топливе снизились [13]. Воздействие выбросов транспортных средств вызывало боль в горле и ХФ у водителей и таксистов в Шанхае. Выявлена корреляция между отсутствием кондиционирования воздуха и частым воспалением горла у водителей гонконгских автобусов и трамваев. Пожары являются важными источниками загрязняющих веществ во всем мире [14]. А в США у некурящих женщин каждый час использования камина ассоциировался с (неболь-

шим, но измеримым) увеличением числа эпизодов боли в горле. После обрушения башен Всемирного торгового центра в США в результате теракта отмечались нехарактерные воздействия окружающей среды, которые вызвали респираторный синдром. Были исследованы 10 378 пожарных, у которых боль в горле была редкой до катастрофы (3,2% сообщили о частой боли в горле), но в последующий год после нее 62,4% исследованных имели респираторный симптом [14]. При извержениях вулканов выделяются диоксид серы и другие газы, которые могут реагировать с атмосферными компонентами и вызывать боль в горле. Загрязнение воздуха в помещениях вызывает болевой синдром, включая боль в горле. Предполагается, что основным источником загрязняющих веществ являются слабо поддерживаемые влагосо-держащие системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха. Распространенность симптомов у людей выше в зданиях, вентилируемых механически, или с кондиционированием воздуха по сравнению с естественно вентилируемыми зданиями. Излишняя влажность и наличие грибов в зданиях также могут вызывать боль в горле. Но и недостаток влажности влияет на общую интенсивность симптомов ХФ [15]. Температура окружающего воздуха также может влиять на слизистые оболочки, вызывая симптомы ХФ. Так, у людей, регулярно работающих в холоде, часто возникают ринит и боль в горле, а также изменения функции легких. Популяцион-ное исследование показало, что низкая температура, так же как и низкая влажность, повышает риск возникновения болей в горле [16].

К возникновению болей в горле приводит вдыхание выбросов выхлопных газов, вредных примесей и паров, которые загрязняют воздух в результате работы целлюлозных и деревообрабатывающих производств, цементных и кирпичных заводов. В нескольких исследованиях было подтверждено, что различные химические вещества: оксиды азота, летучие органические соединения, образующиеся при сжигании газа, органические растворители для трафаретной печати, оксид бора, борная кислота и пыль бура, фторированные углеводороды, охлаждающие жидкости в металлообрабатывающей промышленности, трихлорид азота из крытых бассейнов, а также разливы нефти вызывают боли в горле [17]. В полиграфической промышленности, в которой используются несколько химических веществ, включая органические растворители, наполнители и чернила, сообщалось о более высокой, чем ожидалось, заболеваемости ХФ.

Симптомы ХФ могут быть связаны с профессиональной деятельностью. Жалобы на боль в горле часто встречаются у животноводов и работников очистных сооружений. Боль в горле также была значительно более распространена у сборщиков твердых отходов в сравнении с другими работниками. Воздействие пестицидов является причиной фарингита у фермеров по сравнению с другими работниками в Объединенных Арабских Эмиратах [18]. Эти исследования показывают, что раздражители, включая химические вещества, пары и газы, являются причинами боли в горле.

Кроме болей в горле пациентов с ХФ беспокоят першение или дискомфорт в горле, а также стекание по задней стенке глотки (постназальный синдром — «postnasal drip»), постоянное покашливание. В глотке сосредоточены рецепторы, которые обладают высокой чувствительностью к различным эндо- и экзогенным воздействиям. Однако независимо от типа воздействия в ответ развивается воспалительный процесс.

Так, у нью-йоркских пожарных, участвовавших в ликвидации последствий теракта 11 сентября 2001 г., выявили повышенный уровень металлопротеиназы-9, нейтрофилов и эозинофилов. Воспалительный ответ после интубации трахеи был воспроизведен в модели на свиньях с повышенными уровнями ИЛ-6 и полиморфноядерных лейкоцитов, обнаруженными в жидкости, полученной при промывании трахеи. Однако точная локализация рецепторов, при помощи которых реализуется механизм развития послеоперационных болей в горле, остается неизвестной. Удивительно, но похоже, что слизистая оболочка носовой полости реагирует на аллергены и холодный сухой воздух, выделяя гистамин, лейкотриены, простагландин D2 и TAME-эстеразу. Выделить медиаторы воспаления и подсчитать количество воспалительных клеток в верхних дыхательных путях (ВДП) у работающих с кипящим топливным маслом удалось M.A. Woodin et al. Воспалительный процесс был опосредован повышенным уровнем интерлейкина (ИЛ) 8, а также рекрутированием и активацией полиморфноядерных лейкоцитов. Эти данные свидетельствуют о том, что воздействие золы топливного масла приводит к острому воспалению ВДП. Данные изменения были связаны со значительно повышенными уровнями твердых частиц <10 микрон и концентрацией ванадия в ВДП [19].

Итак, ХФ — это воспалительное заболевание глотки, вызываемое неинфекционными факторами, симптомы которого отмечаются более 4-х нед. в году.

Одним из средств лечения ХФ являются препараты местного действия. Необходимо отметить многообразие существующих лекарственных средств для лечения заболеваний ротоглотки, различающихся по составу и лекарственной форме. В их число могут входить антисептики, бактериальные лизаты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). При ХФ не всегда удается выявить причинный фактор раздражения, инфекционный процесс при ХФ наблюдается очень редко, поэтому использование антисептиков необходимо ограничить. Воспаление, возникающее при воздействии любого раздражающего неинфекционного фактора, возможно устранить применением НПВП. Бензидамин — НПВП, который обеспечивает анальгетическое, противоотечное, анестетическое действие.

В основном противовоспалительный эффект бензида-мина осуществляется за счет снижения уровня провос-палительных цитокинов. Однако бензидамин вызывает значительное ингибирование миграции моноцитов, что способствует его противовоспалительной активности [20]. Кроме того, бензидамин ингибирует образование реакционно-способных видов кислорода нейтрофилами; ингибирует агрегацию и адгезию лейкоцитов.

В отличие от других НПВП бензидамин не ингибирует циклооксигеназы (ЦОГ), а стабилизирует мембраны, что приводит к местной анестезии. Поэтому у препарата отсутствует гастротоксичность, его можно применять у пациентов с заболеваниями ЖКТ [21]. Еще одним преимуществом бензидамина является его невмешательство в метаболизм арахидоновой кислоты, что позволяет его использовать у пациентов с аспириновой триадой.

Бензидамин обладает антимикробными свойствами. При низких концентрациях он оказывает фунгистатиче-ское действие из-за нарушения обмена дрожжей, а при более высоких концентрациях он является фунгицидом из-за прямого повреждения цитоплазматической мембраны [22]. Поэтому обоснованно его использование при дисбиозе ротоглотки после приема системных антибиотиков.

При сравнении лекарственных форм препаратов для местного применения в глотке, в котором участвовали спреи, растворы для полоскания, леденцы и таблетки для

рассасывания, было выявлено, что чем дольше лекарственное вещество остается на слизистой оболочке ротоглотки, тем оно эффективнее. Поэтому твердые лекарственные средства (леденцы и таблетки для рассасывания) имеют преимущества перед растворами для полоскания и спреями [23].

Бензидамин имеет показания к применению и с высокой эффективностью применяется при острых фарингитах [24]. Кроме того, бензидамин широко используется в клинической практике для местного лечения воспалительных состояний, включая оральный мукозит и ХФ, связанные с лучевой терапией. С учетом выраженного противовоспалительного и обезболивающего эффекта, селективности таблетки бензидамина для рассасывания с успехом могут применяться при болях в горле, вызванных любыми раздражителями при ХФ.

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в ходе написания данной статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. EbeLL MN, Smith MA, Barry HC, Ives K, Carey M. The rational ckinicaL examination. Does this patient have strep throat? JAMA, 2000, 284(22): 2912-2918.

2. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. 2-е изд., испр. и доп. 2008. 656 с. /PaLchun VT, Magomedov MM, Luchikhin LA. Otolaryngology: a textbook for higher educational institutions. 2nd revised and enlarged edition. 2008. 656 p.

3. Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита. РМЖ, 2001, 16: 694. /Lopatin AS. Treatment of acute and chronic pharyngitis. RMJ, 2001, 16: 694.

4. Носуля Е.В. Диагностика и лечение заболеваний глотки: Учеб. пособие. М: Аванпорт, 2014. С. 19. /NosuLya EV. Diagnosis and treatment of diseases of the pharynx: a study guide. M: Avanport, 2014. P. 19.

5. Renner B, MueLLer CA, Shepard A. Environmental and non-infectious factors in the aetioLogy of pharyngitis (sore throat). Inflamm Res, 2012, 61(10): 1041-1052.

6. Barry DW, Vaezi MF. LaryngopharyngeaL refLux: more questions than answers. Cleve Clin J Med. 2010, 77(5): 327-334.

7. Asahi S, Uehara R, Watanabe M, Tajimi M, Oki I, Ojima T et aL. Respiratory symptoms correLating to smoking prevaLence: the nationaL nutrition survey and the nationaL Life-styLe survey in Japan. J Epidemiol, 2003, 13(4): 226-231.

8. WakefieLd M, Cameron M, IngLis G, Letcher T, Durkin S. Second hand smoke exposure and respiratory symptoms among casino, cLub, and

office workers in Victoria, Australia. J Occup Environ Med, 2005, 47(7): 698-703.

9. Renner B, Meindorfner F, Kaegler M, Thurauf N, Barocka A, Kobal G. Discrimination of R and S-nicotine by the trigeminal nerve. Chem Senses, 1998, 23: 602.

10. Griesel AG, Germishuys PJ. Salivary immunoglobulin A levels of persons who have stopped smoking. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 1999, 87(2): 170-173.

11. Verones B, Oortgiesen M. Neurogenic inflammation and particulate matter (PM) air pollutants. Neurotoxicology, 2001, 22(6): 795-810.

12. Perez-Padilla R, Schilmann A, Riojas-Rodriguez H. Respiratory health effects of indoor air pollution. Int J Tuberc Lung Dis, 2010, 14(9): 1079-1086.

13. Peters J, Hedley AJ, Wong CM, Lam TH, Ong SG, Liu J et al. Effects of an ambient air pollution intervention and environmental tobacco smoke on children’s respiratory health in Hong Kong. Int J Epidemiol, 1996, 25(4): 821-828.

14. Webber MP, Gustave J, Lee R, Niles JK, Kelly K, Cohen HW et al. Trends in respiratory symptoms of fire fighters exposed to the world trade center disaster: 2001-2005. Environ Health Perspect, 2009, 117(6): 975-980.

15. Reinikainen LM, Jaakkola JJ. Effects of temperature and humidification in the office environment. Arch Environ Health, 2001, 56(4): 365-368.

16. Mäkinen TM, Juvonen R, Jokelainen J, Harju TH, Peitso A, Bloigu A et al.. Cold temperature and low humidity are associated with increased occurrence of respiratory tract infections. Respir Med, 2009, 103(3): 456-462.

17. Lyons RA, Temple JM, Evans D, Fone DL, Palmer SR. Acute health effects of the Sea Empress oil

spill. J Epidemiol Community Health, 1999, 53(5): 306-310.

18. Bener A, Lestringant GG, Beshwari MM, Pasha MA. Respiratory symptoms, skin disorders and serum IgE levels in farm workers. Allerg Immunol (Paris), 1999, 31(2): 52-56.

19. Woodin MA, Hauser R, Liu Y, Smith TJ, Siegel PD, Lewis DM et al. Molecular markers of acute upper airway inflammation in workers exposed to fuel-oil ash. Am J Respir Crit Care Med, 1998, 158(1): 182-187.

20. Riboldi E, Frascaroli G, Transidico P, Luini W, Bernasconi S, Mancini F et al.. Benzydamine inhibits monocyte migration and MAPK activation induced by chemotactic agonists. Br J Pharmacol, 2003 Sep, 140(2): 377-383.

21. Ouane PA, Graham GG, Ziegler JB. Pharmacology of benzydamine. Inflammopharmacology, 1998, 6(2): 95-107.

22. Pina-Vaz C, Rodrigues AG, Sansonetty F, Martinez-De-Oliveira J, Fonseca AF, Märdh PA. Antifungal activity of local anesthetics against Candida species. Infect Dis Obstet Gynecol, 2000, 8(3-4): 124-137.

23. Limb M et al. Scintigraphy can be used to compare delivery of sore throat formulations. Int J Clin Pract, 2009 Apr, 63(4): 606-612.

24. Савлевич Е.Л., Дорошенко Н.Э., Славинская И.С., Фариков С.Э. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Медицинский Совет, 2017, 16: 48-54./ Savlevich EL, Doroshenko NE, Slavinskaya IS, Farikov SE./ Important nuances of the inflammatory process in the oropharynx and the choice of optimal management of the disease. Meditsinsky Sovet, 2017, 16: 48-54.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Анготоева Ирина Борисовна — к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия

Косяков Сергей Яковлевич — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия

Исамов Артём Низаметдинович — ординатор кафедры оториноларингологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия

Семь видов боли в горле. На какие патологии они указывают и как их лечить

Боль в горле — крайне неприятный симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Она бывает довольно разной: от першения и саднения до острых проявлений. При этом опытный врач уже по одному только этому симптому может предположить, что с его пациентом.

О том, какие заболевания какими видами боли в горле характеризуются, а также когда и как ее надо лечить, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.

Виды боли

«Болеть может что угодно: и задняя стенка глотки, и небные миндалины, и гортаноглотка, и носоглотка, и надгортанник с корнем языка», — говорит Владимир Зайцев. Главное — понимать, что есть разница в ощущениях при той или иной локализации патогенных микроорганизмов.

1. Боль усиливается при глотании

Один из вариантов болезненности в области горла — боль, что усиливается при глотании. При этом она не резкая, разлитая, а при проглатывании и сглатывании усиливается. Тут врачи обычно говорят про наиболее распространенную ситуацию: острый фарингит. «Когда человек переохладился, выхолодил заднюю стенку глотки, и она воспалилась. При этом нет никакого стекания слизи по задней стенке, просто болит горло», — отмечает ЛОР-врач. Можно подойти к зеркалу, подсветить фонариком и увидеть по задней стенке красноту. И она тоже будет разлитой по всей задней стенке.  

Тут стоит понимать, подчеркивает оториноларинголог, что если человек будет игнорировать такую ситуацию и не станет лечиться, то болезнь может перейти в хроническую стадию. «В этом случае боль также поменяет свой характер: вместо острой боли при глотании появится ощущение сухости задней стенки, ее полной пересушенности, тогда же будет ощущаться саднение, першение, жжение, может появиться желание что-то выпить или даже закапать масляные капли в нос, чтобы смягчить стенку глотки», — говорит Владимир Зайцев. Он подчеркивает, что игнорировать состояние нельзя. Увидеть, что слизистая страдает от пересушенности, также можно, заглянув в зеркало: будет заметно, что она не наполнена водой.

2. Боли в горле связаны с носом 

Еще один вариант боли появляется, когда, например, удаляют небные миндалины, или если у человека есть проблемы с носом, которые приводят к ночному апноэ, храпу и тому, что во время сна у него открыт рот постоянно. «Подобная ситуация рано или поздно приведет к субатрофическому фарингиту. Из-за постоянного пересушивания задней стенки глотки слизистая перестанет работать так, как нужно», — говорит Владимир Зайцев.

3. Ноющая боль справа и слева

Также может быть проблема, когда появляется неприятный запах изо рта, слабость, вялость и боль в горле ноющего характера, дискомфорт в горле. Так выглядит состояние хронического тонзиллита или обострения хронического тонзиллита. «Когда он есть в анамнезе, то боль и дискомфорт проявляются не по центру глотки, а боль станет локализоваться по бокам: справа и слева. Также на фоне такой боли появляется и субфебрильная температура: значения ее поднимаются до 37,3-37,5 градуса. При этом будут видны и пробки в миндалинах, такие небольшие белые творожистые крупинки», — отмечает Владимир Зайцев.

4. Горло болит резко и постоянно

Если боль в горле нестерпимая и резкая, температура подпрыгивает выше 38,5, а также видно алое горло, очень болезненное, то тут с большой долей вероятности речь идет про острую катаральную ангину. «Температура высоченная, боль очень сильная, порой даже не позволяющая проглотить слюну, вследствие чего она начинает просто течь изо рта, даже до такого доходит», — говорит оториноларинголог.

5. Боль в районе шеи

Когда проявляется охриплость голоса, это указывает на то, что воспаление перешло с ротоглотки чуть ниже, в гортань, говорит ЛОР-врач. «Когда идет острое воспаление гортани, развивается острый ларингит. При этом необязательно он будет сопровождаться полным отсутствием голоса (афония), также может быть и дисфония. Здесь также на фоне неполного смыкания связок будет проявляться боль. Но она будет локализоваться не на уровне неба или по задней стенке глотки. Она будет отмечаться чуть ниже, на уровне шеи. Человек сам даже будет указывать на шею, описывая свое состояние», — говорит Владимир Зайцев. Ларингит, как подчеркивает оториноларинголог, может быть подострым, острым и хроническим.

И его обязательно надо лечить. «Если не пролечить ларингит, то воспалительные явления могут уйти, а вот охриплость способна оставаться. Голосовые связки застрянут в таком состоянии, устаканятся, и человек будет с этой осиплостью/охриплостью жить дальше всегда», — говорит специалист.

6. Боль в районе надгортанника с удушьем

«Надгортанник — это некая заслонка, лепесток, который закрывает вход в трахею, и, например, при глотке воды или проглатывании пищи он защищает орган от попадания воды и еды дальше в трахею, легкие и бронхи», — отмечает врач. При этом есть ситуации, когда эта слаженная система дает сбой. Такое может быть:

  • на фоне снижения иммунитета;
  • во время сильной жары;
  • при травме.

Во всех этих случаях надгортанник может воспаляться и ощутимо увеличиваться в размерах. «Тут появляется характерная боль, которую ни с чем не перепутать: удушье, сдавливающая боль не на уровне ротоглотки, а чуть ниже, появляется ощущение нехватки воздуха. Это яркий момент, называется эпиглоттит», — говорит Владимир Зайцев. В острой ситуации говорят про то, что надгортанник увеличивается в размерах, разбухает, напряженный и красный, естественно, требуется терапия, как правило, антибиотиками.

Встречается и ситуация, когда развивается абсцесс надгортанника: это уже гнойный процесс, когда требуется вскрытие образования и его прочистка.

7. Болит корень языка

Есть и еще такой вариант, как воспаление корня языка. На нем есть язычная миндалина, отмечает оториноларинголог, являющаяся частью лимфоидной ткани. Корень языка может воспаляться сам по себе. Развивается язычная ангина. «Температура такая же высокая, как и при ангине, но человек рефлекторно ощущает боль на уровне языка, но не кончика и не с боков, а в самой глубине. Также может развиваться ощущение удушья, потому что дыхательные пути рядом», — говорит Владимир Зайцев.

Также стоит помнить и о том, что бывает такое состояние, когда развивается не столько боль, сколько ощущение жжения, зуд, желание почесать, также может быть и легкая болезненность. В такой ситуации, отмечает Владимир Зайцев, говорят про фарингомикоз, то есть грибок в горле.

Что делать?

Конечно же, говорит ЛОР-врач, каждый человек может заглянуть себе в горло с помощью обычного фонарика и зеркала. Однако при этом не следует превращаться в самому себе врача, предостерегает Владимир Зайцев. «Потому что, например, использование антибиотиков там, где это не требуется, а нужны антисептики, может серьезно навредить. При тех же фарингомикозах использование антибиотиков еще больше задавит флору и даст более активный рост грибкам. А также опасно не использовать антибиотики там, где они обязательны. И точно определить, что именно, в какой ситуации и какими курсами потребуется, может только врач», — говорит Владимир Зайцев. А это значит, что при ощущении боли в горле обязательно требуются очный осмотр и назначение адекватной терапии.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: Аргументы и Факты

——

Перейти в раздел: Свежие новости РФ и Мира


ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ БОЛИ В ГОРЛЕ

Боль в горле или полости рта — частая проблема, с которой человек обращается в аптеку.

Причины боли
Полость рта в здоровом состоянии — розовая и увлажненная. При травме или попадании инфекции слизистая начинает болеть и опухает, могут появиться высыпания или сухость.

Если же болит именно горло, можно выделить три самые частые болезни, при которых появляется боль: 
— фарингит (воспаление глотки), 
— ларингит (воспаление гортани), 
— тонзиллит (воспаление небных миндалин).

 Основные виновники боли в горле — вирусы, а также некоторые бактерии и грибки. Есть и другие причины — аллергия, курение или постоянное напряжение голосовых связок.

Симптомы заболеваний
Болезни полости рта проявляют себя высыпаниями, болью и припухлостью, иногда — сухостью. При заболеваниях горла, особенно фарингите, к боли присоединяются высокая температура, слабость и чувство инородного тела в горле. При ларингите боль острая, появляется охриплость голоса. При тонзиллите миндалины и задняя стенка глотки отекают, температура поднимается до 38—39 °С.

Правильное лечение
Для лечения полости рта и горла применяют антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. Чтобы правильно подобрать средство, необходимо обратиться к врачу, так как самолечение и самодиагностика могут не только не помочь, но и навредить.

Что же может предложить в таком случае аптека?
1) Первый шаг — подготовка
ЛинАква форте для рта и горла — это средство для промывания и орошения полости рта и горла на основе натуральной стерилизованной морской воды. Его применяют для подготовки слизистой горла к дальнейшему лечению, а также при сухости горла из-за курения или загрязненного воздуха. ЛинАква форте для рта и горла снимает воспаление, увлажняет слизистую рта и восстанавливает иммунитет. 

2) Второй шаг — борьба с инфекцией
С инфекцией в полости рта и горле помогут справиться антисептики — например, спрей Гелангин Флекс и раствор Гелангин нова.
Они обладают широким спектром действия и подавляют большинство штаммов бактерий и вирусов, поражающих дыхательные пути. 
Комбинация лизоцима — фермента с антисептическим эффектом — и пиридоксина, который защищает слизистую оболочку полости рта, выпускается в виде таблеток для рассасывания.

Лизоцим прямо воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы, участвует в регуляции местного неспецифического иммунитета. Препарат разрешен к применению взрослым. 

Для местной терапии острого тонзиллофарингита также применяют лизаты бактерий — распространенных возбудителей респираторных инфекций. Препараты представляют собой антигенный комплекс грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лизаты бактерий выпускаются в виде подъязычных таблеток для рассасывания, например Имудон. Таблетки можно применять взрослым и детям с трех лет, беременным и кормящим женщинам они противопоказаны. 
Комплекс лизатов бактерий стимулирует местный, клеточный и гуморальный иммунитет. Лизаты активируют фагоцитоз, увеличивают содержание лизоцима в слюне, способствуют росту количества иммунокомпетентных клеток, повышают концентрацию сывороточных иммуноглобулинов. Иммуностимулирующая терапия облегчает симптомы заболевания, уменьшает потребность в антибактериальной и противовоспалительной терапии.

3) Третий шаг — борьба с воспалением
Чтобы снять сильное воспаление и боль, назначают специальные растворы и спреи. Например, спрей Ангидак, спрей Ангидак форте или раствор Ангидак Септ. Они снимают воспаление, активны против широкого спектра бактерий и препятствуют размножению грибков. 

Выбор большой, и можно подобрать для себя идеальный вариант, чтобы вылечить больное горло. Тем, кто постоянно в делах и командировках, нужен удобный препарат, который можно носить буквально в кармане — при сильной боли в горле подойдут спреи Ангидак и Ангидак Форте. Чтобы максимально широко охватить возбудителей инфекции — спрей Гелангин Флекс. Для более эффективного воздействия применяют растворы Ангидак Септ и Гелангин Нова. А для подготовки слизистой больного горла к использованию препаратов применяют ЛинАква форте для рта и горла. Такая простая и действенная схема поможет вылечить горло и полость рта намного быстрее. 
В составе комплексной терапии активно используются и фито-препараты. При боли в горле назначают полоскания, приготовленные из отвара коры дуба, настоев цветков ромашки, ноготков (календулы лекарственной), листьев шалфея, эвкалипта, настоя или отвара травы зверобоя и др. Эти растения входят в состав комплексных фитопрепаратов, таких как сиропы и эфирные масла Фаритол. Также в аптеках представлен большой ассортимент пастилок и таблеток для рассасывания, обладающих легким антисептическим, отхаркивающим, предотвращающим першение в горле действием (Горпилс, Аджисепт). Активными компонентами этих ЛС также являются лекарственные растения и эфирные масла. 

Чтобы больше не болело
Снижение иммунной защиты — еще один фактор развития воспалительных заболеваний полости рта и горла. Справиться с этой угрозой можно с помощью профилактики и препарата Трекрезан: он улучшает иммунитет и повышает активность макрофагов — клеток, поглощающих бактерии. У любого препарата есть противопоказания и особенности применения. Поэтому перед началом использования необходимо прочитать инструкцию, а перед началом лечения — обратиться к врачу! Самолечение опасно. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСЛУЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ

Фарингит — словарь терминов и определений.

Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки. Выделяют две формы фарингита: острую и хроническую.

Острый фарингит может встречаться как в форме отдельного заболевания, так в качестве одного из  компонентов ОРВИ. Среди факторов, способствующих возникновению острого фарингита, можно назвать вдыхание холодного, влажного, запыленного или загрязненного воздуха, употребление слишком холодной или слишком горячей пищи, сопутствующие ЛОР-заболевания на фоне снижения иммунитета.

Основными симптомами острого фарингита являются симптомы катарального воспаления: сухость и першение в глотке, боль и саднение при глотании. Общее самочувствие, как правило, не ухудшается, температура повышается редко. При фарингоскопии можно видеть гиперемированную и отечную слизистую оболочку задней стенки глотки, иногда на ней появляется фолликулярная зернистость. Небные дужки и язычок тоже чаще всего гиперемированы, но ярко выраженного воспаления, как при ангине,  в этом случае не наблюдается.

Лечение острого фарингита в основном симптоматическое и местное. Применяются полоскание горла теплыми отварами лекарственных трав и щелочными растворами, обладающими смягчающим и противовоспалительным действием.

Хронический фарингит развивается обычно как следствие острого. Развитию хронической формы способствуют сопутствующие заболевания ЛОР-органов (ринит, синусит), пищеварительного тракта, снижение иммунитета, неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками и курение.
Среди симптомов хронического фарингита стоит отметить имеющие место практически постоянно или появляющиеся периодически боль и ощущение сухости в горле, иногда ощущение комка в глотке, затруднения при глотании.

При фарингоскопии при хроническом ларингите на задней стенке глотки выявляют обычно три типа изменений. В зависимости от этого выделяют три формы хронического фарингита: катаральный, гипертрофический и атрофический.

При катаральном хроническом фарингите в глотке наблюдается примерно та же картина, что и при остром фарингите. Слизистая задней стенки глотки гиперемирована, отечна, на ней иногда можно заметить единичные фолликулы. В клинической картине основной жалобой больных будет боль в горле при глотании, ощущение скопления слизи в глотке.

При гипертрофическом хроническом фарингите отмечается утолщение слизистой задней стенки глотки и небных дужек. Выделяют две разновидности гипертрофического хронического фарингита: гранулезный и боковой. При гранулезной форме на слизистой задней стенки глотки видны многочисленные ярко-красные гранулы. При боковом гипертрофическом фарингите позади небных дужек образуются заметные при фарингоскопии ярко-красные валики.

Атрофический хронический фарингит характеризуется атрофией слизистой оболочки глотки и ее желез. Количество секрета желез при этом уменьшается и слизистая глотки постепенно иссушается, что приводит к ощущению мучительной сухости в горле, иногда довольно мучительной. При фарингоскопии слизистая задней стенки глотки сухая, покрытая сухими корками.

Лечение хронического фарингита проводится в амбулаторном порядке врачом ЛОР-кабинета клиники. Применяют местные противомикробные средства, иногда системно антибиотики, общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты. Хороший эффект дает физиотерапия. Также важное значение для излечения хронического фарингита имеет санация хронических очагов инфекции в носу, пазухах носа, миндалинах и других ЛОР-органах, для чего проводятся соответствующие курсы лечения. В некоторых случаях при неэффективности консервативных мер для лечения хронического фарингита требуется оперативное вмешательство.

На главную | Вернуться назад

Удар в горле: причины, изображения и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Шишки на задней стенке горла могут выглядеть опухшими и грубыми. Некоторые люди называют этот симптом булыжником горла из-за его внешнего вида.

У большинства людей с брусчаткой горло фарингит, из-за которого горло кажется опухшим, болезненным и раздраженным.Несколько различных состояний могут вызвать фарингит, но чаще всего это связано с вирусной или бактериальной инфекцией, такой как грипп или простуда.

В этой статье вы узнаете больше о причинах появления шишки в задней части горла, а также о домашних средствах и о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestИнфекции могут стать причиной появления булыжника на задней стенке горла.
Изображение предоставлено: Dake, 2006

Когда организм борется с инфекцией или раздражителем, лимфатические узлы и лимфатическая ткань наполняются жидкостью и опухают.

Из-за опухших лимфатических узлов клетки под кожей могут набухать и выглядеть бугристыми, что врачи называют фарингитом.

Вирусные инфекции вызывают 60–90% случаев фарингита. Другие вирусы, такие как ветряная оспа, герпес, круп и моно, иногда вызывают отек и булыжник в горле.

Бактериальные инфекции также могут вызывать образование шишек на задней стенке глотки. Бактериальные инфекции чаще встречаются зимой и ранней весной.

Дети и подростки могут иметь более высокий риск вирусных и бактериальных инфекций горла, в том числе тех, которые вызывают бугорки в задней части горла.

Иногда фарингит может быть хронической проблемой, которая длится недели или месяцы, из-за чего вид булыжника сохраняется надолго.

Хронический фарингит обычно происходит потому, что что-то постоянно раздражает горло, а не потому, что у человека инфекция. Возможные причины кислотного рефлюкса и аллергии.

Люди с опухолью или шишками в задней части горла могут беспокоиться о том, что у них рак. Рак обычно не вызывает ударов в задней части горла.Однако важно поговорить с врачом о любом росте или припухлости, который не проходит.

Помимо шишек на задней стенке глотки, у человека может быть опухоль в задней части рта или горла, часто сразу за миндалинами.

Некоторые другие симптомы, которые может испытывать человек, включают:

Врач обычно может диагностировать причину шишек, глядя на горло. Некоторые другие тесты, которые могут помочь в диагностике, включают:

  • анализ крови на вирус Эпштейна-Барра, вызывающий моно
  • посев из горла для проверки на Streptococcus бактерий, вызывающих стрептококковую инфекцию
  • посев из горла для проверки на наличие менее распространенные вирусы, такие как хламидиоз

Врач также может задать вопросы о том, как долго болит горло, и есть ли у человека в анамнезе аллергия или кислотный рефлюкс.

Поделиться на PinterestВрач может прописать антибиотики для лечения бактериальной инфекции.
Изображение предоставлено: Assianir, 2012

Большинство инфекций, вызывающих бугорки в задней части горла, являются вирусными и проходят без лечения. Простуда и грипп обычно проходят через неделю. Некоторые инфекции, такие как моно, протекают намного дольше — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, но у многих людей с каменным горлом нет бактериальной инфекции.Прием слишком большого количества антибиотиков увеличивает устойчивость к антибиотикам, что снижает вероятность того, что эти лекарства подействуют на людей, которые действительно в них нуждаются.

Исследование, проведенное в 2016 году с участием 2000 человек, обращающихся за лечением от боли в горле, показало, что только 160 (8%) нуждались в антибиотиках.

Многие домашние средства могут помочь облегчить симптомы боли в горле и уменьшить отек и неровности. К этим средствам относятся:

  • Принятие безрецептурных обезболивающих . Некоторые исследования показывают, что ибупрофен приносит больше облегчения, чем парацетамол.
  • Рассасывание леденцов или леденцов.
  • Полоскание горла теплой соленой водой.
  • Пробуем спрей для обезболивания горла . Этот спрей может временно облегчить жгучую боль в горле.
  • Использование увлажнителя . Некоторые люди считают, что увлажнители помогают при ночном кашле, потому что они помогают бороться с сухостью.
  • Употребление меда для уменьшения кашля и болезненности горла . В исследовании 2012 года у детей, получавших дозы меда, наблюдалось более значительное улучшение качества сна и уменьшение кашля, чем у тех, кто принимал плацебо.

Некоторые люди используют лечебные травы, чтобы облегчить симптомы или ускорить заживление. Авторы Кокрановского обзора 2012 года обнаружили ограниченные доказательства того, что некоторые китайские травяные смеси могут помочь при боли в горле.

Однако доказательства были низкого качества, поэтому они не рекомендуют какие-либо специфические китайские лечебные травы для лечения боли в горле.

Поделиться на PinterestЕсли симптомы ухудшаются в течение нескольких дней, ему следует поговорить с врачом.

Человек с простудой или другим подозреваемым вирусом, у которого появляются шишки на задней стенке горла, может спокойно попробовать домашнее лечение в течение нескольких дней.

Люди должны обратиться к врачу, если:

  • Симптомы ухудшаются в течение нескольких дней
  • Симптомы не улучшаются при домашнем лечении
  • У новорожденного или младенца появляется булыжное горло или повышается температура
  • боль невыносима

Это Важно обратиться в отделение неотложной помощи, если из-за боли в горле дышать очень трудно или если в горле кажется, что оно сжимается. Если у младенца затруднено дыхание, обратитесь за неотложной помощью.

Бугорки на задней стенке глотки могут вызывать тревогу, но для большинства людей этот симптом со временем исчезнет без лечения.

Поскольку младенцы и маленькие дети более уязвимы для инфекций, важно обращаться за медицинской помощью при любых необычных симптомах, включая удары в задней части горла.

Дети старшего возраста и большинство взрослых могут подождать, чтобы увидеть, исчезнут ли их симптомы с помощью отдыха и домашних средств. Всем, кто сомневается в том, что делать, следует обратиться к врачу.

МАГАЗИН СРЕДСТВ ДЛЯ ДОМА

Домашние средства, перечисленные в этой статье, можно приобрести в Интернете:

Удары в задней части горла: причины, изображения и лечение

Мы включаем товары, которые, по нашему мнению, полезны для наши читатели.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Шишки на задней стенке горла могут выглядеть опухшими и грубыми. Некоторые люди называют этот симптом булыжником горла из-за его внешнего вида.

У большинства людей с брусчаткой горло фарингит, из-за которого горло кажется опухшим, болезненным и раздраженным. Несколько различных состояний могут вызвать фарингит, но чаще всего это связано с вирусной или бактериальной инфекцией, такой как грипп или простуда.

В этой статье вы узнаете больше о причинах появления шишки в задней части горла, а также о домашних средствах и о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestИнфекции могут стать причиной появления булыжника на задней стенке горла.
Изображение предоставлено: Dake, 2006

Когда организм борется с инфекцией или раздражителем, лимфатические узлы и лимфатическая ткань наполняются жидкостью и опухают.

Из-за опухших лимфатических узлов клетки под кожей могут набухать и выглядеть бугристыми, что врачи называют фарингитом.

Вирусные инфекции вызывают 60–90% случаев фарингита. Другие вирусы, такие как ветряная оспа, герпес, круп и моно, иногда вызывают отек и булыжник в горле.

Бактериальные инфекции также могут вызывать образование шишек на задней стенке глотки. Бактериальные инфекции чаще встречаются зимой и ранней весной.

Дети и подростки могут иметь более высокий риск вирусных и бактериальных инфекций горла, в том числе тех, которые вызывают бугорки в задней части горла.

Иногда фарингит может быть хронической проблемой, которая длится недели или месяцы, из-за чего вид булыжника сохраняется надолго.

Хронический фарингит обычно происходит потому, что что-то постоянно раздражает горло, а не потому, что у человека инфекция. Возможные причины кислотного рефлюкса и аллергии.

Люди с опухолью или шишками в задней части горла могут беспокоиться о том, что у них рак. Рак обычно не вызывает ударов в задней части горла. Однако важно поговорить с врачом о любом росте или припухлости, который не проходит.

Помимо шишек на задней стенке глотки, у человека может быть опухоль в задней части рта или горла, часто сразу за миндалинами.

Некоторые другие симптомы, которые может испытывать человек, включают:

Врач обычно может диагностировать причину шишек, глядя на горло. Некоторые другие тесты, которые могут помочь в диагностике, включают:

  • анализ крови на вирус Эпштейна-Барра, вызывающий моно
  • посев из горла для проверки на Streptococcus бактерий, вызывающих стрептококковую инфекцию
  • посев из горла для проверки на наличие менее распространенные вирусы, такие как хламидиоз

Врач также может задать вопросы о том, как долго болит горло, и есть ли у человека в анамнезе аллергия или кислотный рефлюкс.

Поделиться на PinterestВрач может прописать антибиотики для лечения бактериальной инфекции.
Изображение предоставлено: Assianir, 2012

Большинство инфекций, вызывающих бугорки в задней части горла, являются вирусными и проходят без лечения. Простуда и грипп обычно проходят через неделю. Некоторые инфекции, такие как моно, протекают намного дольше — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, но у многих людей с каменным горлом нет бактериальной инфекции.Прием слишком большого количества антибиотиков увеличивает устойчивость к антибиотикам, что снижает вероятность того, что эти лекарства подействуют на людей, которые действительно в них нуждаются.

Исследование, проведенное в 2016 году с участием 2000 человек, обращающихся за лечением от боли в горле, показало, что только 160 (8%) нуждались в антибиотиках.

Многие домашние средства могут помочь облегчить симптомы боли в горле и уменьшить отек и неровности. К этим средствам относятся:

  • Принятие безрецептурных обезболивающих . Некоторые исследования показывают, что ибупрофен приносит больше облегчения, чем парацетамол.
  • Рассасывание леденцов или леденцов.
  • Полоскание горла теплой соленой водой.
  • Пробуем спрей для обезболивания горла . Этот спрей может временно облегчить жгучую боль в горле.
  • Использование увлажнителя . Некоторые люди считают, что увлажнители помогают при ночном кашле, потому что они помогают бороться с сухостью.
  • Употребление меда для уменьшения кашля и болезненности горла . В исследовании 2012 года у детей, получавших дозы меда, наблюдалось более значительное улучшение качества сна и уменьшение кашля, чем у тех, кто принимал плацебо.

Некоторые люди используют лечебные травы, чтобы облегчить симптомы или ускорить заживление. Авторы Кокрановского обзора 2012 года обнаружили ограниченные доказательства того, что некоторые китайские травяные смеси могут помочь при боли в горле.

Однако доказательства были низкого качества, поэтому они не рекомендуют какие-либо специфические китайские лечебные травы для лечения боли в горле.

Поделиться на PinterestЕсли симптомы ухудшаются в течение нескольких дней, ему следует поговорить с врачом.

Человек с простудой или другим подозреваемым вирусом, у которого появляются шишки на задней стенке горла, может спокойно попробовать домашнее лечение в течение нескольких дней.

Люди должны обратиться к врачу, если:

  • Симптомы ухудшаются в течение нескольких дней
  • Симптомы не улучшаются при домашнем лечении
  • У новорожденного или младенца появляется булыжное горло или повышается температура
  • боль невыносима

Это Важно обратиться в отделение неотложной помощи, если из-за боли в горле дышать очень трудно или если в горле кажется, что оно сжимается. Если у младенца затруднено дыхание, обратитесь за неотложной помощью.

Бугорки на задней стенке глотки могут вызывать тревогу, но для большинства людей этот симптом со временем исчезнет без лечения.

Поскольку младенцы и маленькие дети более уязвимы для инфекций, важно обращаться за медицинской помощью при любых необычных симптомах, включая удары в задней части горла.

Дети старшего возраста и большинство взрослых могут подождать, чтобы увидеть, исчезнут ли их симптомы с помощью отдыха и домашних средств. Всем, кто сомневается в том, что делать, следует обратиться к врачу.

МАГАЗИН СРЕДСТВ ДЛЯ ДОМА

Домашние средства, перечисленные в этой статье, можно приобрести в Интернете:

Century Ear Nose & Throat

Каждый человек испытывает боль в горле при простуде или гриппе.Но есть и другие причины боли в горле, которые могут быть симптомом более серьезных проблем.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая инфекция в горле вызывается стрептококковыми бактериями (стрептококками) в горле и часто в миндалинах. Симптомы включают внезапную сильную боль в горле, боль при глотании, лихорадку выше 101 ° F, опухшие миндалины и лимфатические узлы, а также белые или желтые пятна или покраснение задней стенки горла. Стрептококковая ангина очень заразна, инкубационный период составляет от двух до пяти дней. Его можно диагностировать при физикальном обследовании и посеве из горла.Стрептококковая ангина лечится антибиотиками и обычно проходит через три-семь дней, хотя время заживления может составлять до двух недель. Важно поставить диагноз фарингита и как можно скорее начать лечение, чтобы предотвратить его распространение среди других людей.

Воспаленные миндалины и аденоиды

Тонзиллит — это воспаление миндалин, расположенных в задней части глотки с обеих сторон языка. Миндалины являются частью естественной иммунной системы организма. Эта ткань захватывает бактерии и вирусы, чтобы либо предотвратить их попадание в организм, либо вызвать соответствующий иммунный ответ.Задняя стенка глотки может казаться красной, опухшей или иметь белый или желтый налет, покрывающий миндалины. Аденоиды (ткань в верхней части горла за носом и мягким небом) также могут воспаляться и опухать, затрудняя глотание и / или дыхание. Симптомы включают сильную боль в горле, болезненное или затрудненное глотание, кашель, головную боль, лихорадку, озноб и отек щек и шеи. Тонзиллит также может быть вызван ангины. Для лечения воспаления обычно назначают антибиотики (обычно пенициллин).Тонзиллит обычно проходит через четыре-семь дней, если он вызван вирусом. Хронические случаи повторного тонзиллита могут потребовать хирургического удаления миндалин и / или аденоидов (тонзиллэктомия и аденоидэктомия). Аденоидэктомия также может быть рекомендована детям, страдающим хроническими ушными инфекциями.

Ларингит

Гортань позволяет воздуху входить и выходить из легких, предотвращая попадание твердых веществ (пищи) и жидкостей в легкие. Гортань также способствует производству звука голосовыми связками.Ларингит — это воспаление гортани, верхней части дыхательного горла (трахеи). Для него характерны охриплость голоса, кашель, затрудненное дыхание у некоторых детей и, иногда, потеря голоса. Помимо инфекции, ларингит может быть вызван кислотным рефлюксом, узелками, полипами или повреждением нервов голосовых связок. Ларингит обычно проходит сам по себе в течение двух недель с помощью повышенной влажности воздуха, большого количества жидкости и отдыха голоса.

Фарингит

Глотка — это ткань, которая находится за ртом и мягким небом и действует как путь, по которому пища и жидкости попадают в пищевод, а воздух — в легкие.Воспаление глотки называется фарингитом. Болезненное глотание — самый частый симптом. Фарингит также может возникать вместе с ларингитом. Опять же, воспаление обычно проходит само с помощью покоя, жидкости и влажности воздуха.

Эпиглоттит

Надгортанник — это лоскут ткани у основания языка, который не позволяет еде попадать в дыхательное горло при глотании. Эпиглоттит возникает, когда эта ткань воспаляется и заражается. Припухлость надгортанника может заблокировать язык и привести к неотложной медицинской помощи.Помимо инфекций, эпиглоттит может быть вызван химическими веществами (запрещенными препаратами), тяжелым тепловым повреждением (термический эпиглоттит) или травмой. Если вы испытываете боль в горле, которая затрудняет глотание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас болит горло, которое вызывает боль или не заживает, обратитесь в наш офис и назначьте встречу с одним из наших отоларингологов.

Язвы во рту

Есть множество язв, которые могут возникнуть во рту или вокруг него.Большинство из них доброкачественные, но некоторые могут указывать на рак.

Язвы
Эти маленькие кремово-белые язвы с красной каймой всегда появляются во рту. Язвы могут быть болезненными, но они не заразны. Обычно они заживают в течение одной-двух недель. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и местные средства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить боль.

Герпес
Герпес, также известный как волдыри при лихорадке, представляет собой заполненные жидкостью пузырьки, которые образуются на губах или вокруг рта.Герпес обычно вызывается вирусом простого герпеса и одновременно является заразным и болезненным. Спровоцировать их появление могут жар, солнечные ожоги, травмы, гормональные изменения или эмоциональное расстройство. Хотя в настоящее время нет лекарства, герпес можно лечить с помощью рецептурных мазей, которые облегчают боль. Также важно часто мыть руки и избегать совместного использования личных вещей, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других людей.

Кандидоз
Эта язва во рту, также известная как оральный молочница, вызвана грибковой инфекцией.На влажных участках рта образуются болезненные пятна красного и кремового цвета. Кандидоз может вызывать трудности с глотанием и вкусовыми ощущениями. Чаще всего это наблюдается у тех, кто носит зубные протезы или у людей с проблемами иммунной системы. Иногда это происходит в результате несвязанного лечения антибиотиками, которые могут снизить нормальное развитие бактерий во рту. Заменители слюны и противогрибковые кремы используются для лечения кандидоза.

Белые пятна
Хронические раздражения во рту, такие как жевание щеки, зубные протезы или подтяжки, иногда вызывают образование доброкачественных белых пятен во рту.Лечение должно облегчить раздражение и обеспечить естественное заживление.

Рак полости рта / горла

Рак полости рта проявляется в виде красных или белых пятен на ткани рта или небольших язв, которые выглядят как язвы, но безболезненны. Рак полости рта обычно формируется на языке или дне рта, но может возникать на любой ткани во рту и вокруг него. Это включает рак миндалин, аденоидов, язычка (мягкого неба), неба (твердого неба), внутренней поверхности щек, десен, зубов, губ, области за зубами мудрости и слюнных желез.Некоторые из этих поражений могут быть доброкачественными, другие — злокачественными, а третьи — предраковыми. Наиболее распространенный тип предраковых клеток во рту:

  • Лейкоплакии. Лейкоплакии представляют собой толстые белые образования, которые чаще всего образуются под языком, щеками или деснами или вокруг них. Эти язвы во рту чаще всего наблюдаются у курильщиков. Лейкоплакии безболезненны, но со временем могут стать злокачественными.
  • Эритроплакия: эти поражения выглядят как красная приподнятая область во рту и чаще становятся злокачественными, чем лейкоплакии.

Биопсия часто необходима для диагностики лейкоплакии и эритроплакии.

Плоскоклеточный рак — наиболее распространенный тип рака полости рта. Реже встречаются лимфома и рак слюнных желез. Большинство случаев рака полости рта встречается у людей в возрасте 45 лет и старше. Когда рак ротовой полости дает метастазы, он, скорее всего, распространяется на лимфатические узлы на шее.

Если у вас не заживает язва во рту, обратитесь в наш офис и назначьте встречу с одним из наших отоларингологов.

Ларингофарингеальный рефлюкс

Когда мы что-то едим, пища попадает в желудок по мышечной трубке, называемой пищеводом. Когда пища достигает желудка, кислота и пепсин (пищеварительный фермент) помогают переваривать пищу. Пищевод имеет два сфинктера (группы мышечных волокон, которые закрывают трубку), которые помогают удерживать содержимое желудка на своем месте. Один сфинктер находится в верхней части пищевода (на стыке с верхней частью глотки), а другой — на нижней части пищевода (на стыке с желудком).Термин REFLUX означает «обратный или возвратный поток» и обычно относится к обратному потоку содержимого желудка вверх через сфинктеры в пищевод или горло.

Узлы голосовых связок

Голосовые связки — это две полосы ткани, расположенные в гортани (голосовой ящик). Гортань расположена на шее в верхней части трахеи (дыхательного горла). Голосовые связки воспроизводят звук вашего голоса за счет вибрации, когда воздух проходит через связки из легких. Звук, производимый голосовыми связками, затем проходит через горло, нос и рот, создавая «резонанс» звука.Звук каждого отдельного голоса определяется размером и формой голосовых связок, а также размером и формой горла, носа и рта.

Расстройства голосовых связок часто вызваны злоупотреблением голосом или неправильным использованием голоса, например чрезмерным использованием голоса при пении, разговоре, курении, кашле, крике или вдыхании раздражителей. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний голосовых связок включают ларингит, узелки голосовых связок и полипы голосовых связок.

Узелки голосовых связок — это незлокачественные новообразования на голосовых связках, вызванные злоупотреблением голосом.Узелки голосовых связок — частая проблема профессиональных певцов. Узелки маленькие и мозолистые, обычно растут парами — по одному на каждой пуповине. Узелки обычно образуются на участках голосовых связок, которые испытывают наибольшее давление, когда связки соединяются и вибрируют, подобно образованию мозолей. Узлы голосовых связок делают голос хриплым, низким и хриплым.

Пациент с болью в горле

Боль в горле — это частая медицинская жалоба, с которой обращаются терапевт, терапевт, педиатр и отоларинголог.Дифференциал боли в горле огромен. Однако при специализированном анамнезе это часто можно сузить до 2–3 возможных диагнозов. Уделяя особое внимание сопутствующим симптомам и продолжительности симптомов, можно отличить распространенные самоограниченные этиологии, такие как вирусный фарингит и нестрептококковый тонзиллит, от тех, которые требуют дополнительных исследований, таких как супраглоттит и рак миндалин. Боль в горле чаще всего вызывается инфекционным, воспалительным или неопластическим этиологическим фактором.

Ключевые слова: Боль в горле, фарингит, тонзиллит, ларингит, URI

Воздействие

Национальное исследование здравоохранения в 2001–2002 годах сообщило о более чем 21 миллионе обращений в амбулаторные больницы и отделения неотложной помощи с жалобами на горло и острый фарингит. был диагностирован почти у 12 миллионов пациентов. 1 Хотя основная причина часто бывает доброкачественной и течение обычно легкое, высокая ежегодная заболеваемость оказывает огромное влияние на общественное здоровье из-за снижения продуктивности и чрезмерного использования антибиотиков.С другой стороны, практикующие врачи могут внести значительный вклад в общественное здравоохранение, внеся небольшие изменения в свою повседневную практику. Например, добавление рутинных экспресс-тестов на стрептококковые антигены у пациентов с предполагаемым фарингитом снизило количество назначений антибиотиков почти на 50% в педиатрических отделениях неотложной помощи. 2 Просвещение пациентов и раннее выявление заболеваний с высокой степенью передачи, таких как вирус гриппа h2N1 2009 г., помогают контролировать распространение болезни и общее бремя для общественного здравоохранения.Даже, казалось бы, элементарное облегчение симптомов может ускорить возвращение к работе и учебе и повысить общую продуктивность.

Анатомия

Горло анатомически состоит из глотки и гортани. Он начинается выше на уровне основания черепа и носоглотки, распространяется вниз до входа в пищевод и самой проксимальной части трахеи. Он ограничен спереди полостью носа и ротовой полостью. Уровень хоан разделяет носовую полость и носоглотку. Вертикальная линия, проведенная между местом соединения твердого и мягкого неба и окружными сосочками языка, разделяет ротовую полость и ротоглотку.Процессы заболевания, ограниченные ротовой полостью, обычно не вызывают жалоб на боль в горле и не обсуждаются в этой статье.

Гортань состоит из надгортанника, голосовой щели и подъязычной кости. Надгортанник состоит из структур над истинными голосовыми складками: надгортанника, черпаловидных, надгортанниковых складок, ложных голосовых складок и желудочков ( ). Голосовая щель простирается от горизонтальной вершины желудочка до 1 см ниже уровня истинных голосовых складок. Подсвязочный канал начинается на 1 см ниже уровня настоящих голосовых складок.

Волоконно-оптический вид анатомии гортани. А, черпаловидный; BOT, основание языка; E — входное отверстие в пищеводе; ЭП, надгортанник; ФЖЕЛ, ложная голосовая связка; IA, межчелюстная слизистая оболочка; ПК, слизистая оболочка посткрикоидного отростка; PP, задняя стенка глотки; ПС — грушевидная пазуха; TVC, настоящая голосовая связка.

Глотка состоит из носоглотки, ротоглотки и гортани. Гипофарингеальные структуры включают заднюю стенку глотки, грушевидные пазухи, которые лежат по обе стороны от входа в пищевод, и посткрикоидную область, которая является стенкой стороны между гортань и глоткой.

Сенсорная иннервация горла обеспечивается языкоглоточным и блуждающим нервами. Эти нервы также обеспечивают чувствительность уха; следовательно, отраженная оталгия может наблюдаться, когда основной болезненный процесс затрагивает горло. Кровоснабжение в эту область осуществляется восходящими глоточными артериями и ветвями верхней и нижней артерий щитовидной железы.

История болезни

Боль в горле может быть симптомом множества различных диагнозов.В большинстве случаев это связано с доброкачественным вирусным процессом. Тщательный клинический анамнез часто помогает отличить эти самоограниченные случаи от тех, которые нуждаются в дополнительном исследовании и возможном направлении к специалисту.

Поскольку жалоба на боль в горле может означать раздражение, расчесывание, ощущение жжения или явную боль, пациента следует попросить уточнить описание. Кроме того, с точки зрения пациента, горло, может относиться ко всему глотке и гортани, мягким тканям шеи или отдельной локальной области.Когда пациент указывает на эпицентр дискомфорта одним пальцем, часто бывает полезно. Дискомфорт, расположенный сбоку и на уровне подъязычной кости, соответствует валлекулярным и миндалинным отросткам. Болезненность или глобус, возникающие возле щитовидного хряща или перстневидно-щитовидной железы, могут указывать на что-то в гортани. Глобус на уровне надгрудинной выемки может указывать на инородное тело в любом месте пищевода. В общем, хорошо локализованные симптомы вызывают больше беспокойства, чем распространенные жалобы.

Продолжительность симптомов является важным показателем. Любая боль в горле, которая сохраняется более 3 недель, заслуживает дальнейшего исследования. Прогрессирование боли в горле, такое как усиление боли или стойкое раздражение, также требует более внимательного изучения.

Совокупность сопутствующих симптомов, таких как одинофагия, лихорадка, изменение голоса и глобус, могут сузить разницу и теперь обсуждаются более подробно.

Ангина и одинофагия

Одинофагия или боль при глотании часто связаны с болью в горле, особенно при инфекционных и воспалительных процессах.Общие клинические примеры боли в горле и одинофагии включают тонзиллит, перитонзиллярный абсцесс, молочницу и эпиглоттит. Иногда именно отсутствие одинофагии помогает сузить разницу. Например, раздражение горла из-за гортанного рефлюкса или постназального выделения обычно не связано с одинофагией.

Боль в горле и лихорадка

Лихорадка иногда сопровождается инфекционными причинами боли в горле, такими как тонзиллит, вирусный фарингит, заглоточный абсцесс и эпиглоттит.Экзогенные пирогены, такие как липополисахариды в стенках бактериальных клеток или эндогенные цитокины, могут вызывать лихорадку. Неинвазивные грибковые инфекции горла обычно не вызывают лихорадки; однако у человека с ослабленным иммунитетом наличие или отсутствие лихорадки является менее надежным индикатором. Грибковые инфекции, как известно, являются условно-патогенными в условиях ослабленного иммунитета, и в этих случаях они должны оставаться в дифференциации.

Боль в горле и глобус

Globus pharyngeus — это ощущение инородного тела в горле.Пациенты будут жаловаться на то, что «что-то застряло у меня в горле». Глобус, который может быть хорошо локализован, может быть результатом новообразования, гранулемы голосовой связки, тонзиллитов или реального инородного тела. Более расплывчатое или расплывчатое ощущение шара также может возникнуть из-за отека посткрикоидной области (см.). Посткрикоидная область представляет собой стенку между гортань и входом в пищевод, на нее может влиять рефлюкс содержимого желудка снизу или инфекционные или аллергические медиаторы, обнаруживаемые в выделениях из носа сверху. Всем пациентам с хронической болью в горле следует расспросить об их аллергическом анамнезе и симптомах рефлюкса, таких как предшествующий диагноз гастроэзофагеального рефлюкса или язвы, жжения в эпигастрии, кислой сыпи, хронического прочистки горла, периодического изменения голоса и глобуса.

Болезнь горла и изменение голоса

Перитонзиллярный абсцесс может вызывать характерное приглушенное звучание голоса, часто называемое голосом «горячей картошки». Это состояние возникает из-за того, что мягкое небо больше не может двигаться так же свободно из-за ограничения перитонзиллярных мышц и отека неба, что вызывает временную небно-глоточную недостаточность и приглушенный оральный резонанс. 3 Подобное изменение голоса можно увидеть при значительной гипертрофии миндалин из-за тонзиллита или болезненного процесса, вызывающего гипертрофию лимфоида, такого как мононуклеоз или лимфома.

Симптом охриплости указывает на процесс, вызвавший отек или неровность гладкого свободного края настоящих голосовых связок. Новообразования или инфекции голосовой щели могут напрямую вызывать охриплость голоса. Новообразования надгортанника или гипофаринкса могут вызывать боль в горле с охриплостью, если болезнь распространилась на истинные голосовые складки, затронула возвратный гортанный нерв или область между хрящом щитовидной железы и голосовыми складками, называемую параглоточным пространством. Более того, прогрессирование заболевания в этих областях может привести к стридору или одышке — двум признакам, которые всегда должны вызывать немедленное обследование дыхательных путей специалистом.

Боль в горле с нарушением проходимости дыхательных путей

У пациента с нарушением дыхательных путей могут проявляться некоторые или все следующие признаки: стридор, тахипноэ, положение вперед с вытянутой шеей, открывающей дыхательные пути, также известное как «триподинг», слюнотечение, цианоз , или полное препятствие. Это знаки, которые не должен упускать ни один практикующий. К такой картине могут привести инфекционные, воспалительные и опухолевые процессы. Общие патологические состояния включают эпиглоттит или супраглоттит, заглоточный абсцесс, парафарингеальный абсцесс или образование, а также закупоривающие образования в гортани и глотке.

Симптомы боли в горле и носа

Назальные симптомы, такие как заложенность носа и ринорея, могут присутствовать при сезонной аллергии или вирусном фарингите. Заложенность или заложенность носа также могут быть связаны с храпом и хроническим дыханием ртом в течение дня или ночи, что может вызвать сухость и раздражение слизистой задней части глотки и боль в горле. Также обязательно расспросите пациента с болью в горле о сезонных или постоянных аллергических симптомах, таких как заложенность носа, ринорея, постназальное выделение, зуд неба, зуд в глазах или чихание.Хроническое постназальное выделение жидкости также может вызвать раздражение горла.

Боль в горле и кашель

Кашель — проявление раздражения дыхательных путей. Классификация кашля на влажный или сухой, продуктивный или непродуктивный, только в ночное время или хуже после еды может помочь в диагностике. Отрывистый кашель «a-hem» или очищающий кашель с хроническим раздражением горла может быть вызван рефлюксом или постназальным выделением жидкости. Кашель при острой ангине имеет скорее вирусную природу. Когда кашель сопровождается болью в горле, это менее вероятно, чем стрептококковая ангина. 4 Кашель может сохраняться после разрешения боли в горле и других вирусных симптомов и, как полагают, вызван воспалительным раздражением возвратного гортанного нерва.

Ангина и лимфаденопатия

Лимфаденопатия может возникать при многих реактивных, инфекционных и неопластических процессах. Заметная задняя шейная лимфаденопатия наблюдается при инфекционном мононуклеозе и моноподобном заболевании. Передняя лимфаденопатия встречается чаще, чем другие бактериальные причины при стрептококковом фарингите.Болезнь Кавасаки — это детский аутоиммунный васкулит, который часто проявляется высокой температурой, лимфаденопатией, болью в горле и эритематозом слизистых оболочек.

Время

Боль в горле, связанная с экстраэзофагеальным рефлюксом, обычно усиливается после еды, в положении лежа на спине ночью или первым делом утром. Точно так же постназальная капля, связанная с аллергическим ринитом, может ухудшаться ночью или первым делом утром. Хроническое дыхание ртом может вызвать сухость и раздражение слизистой задней части глотки и боль в горле, которая усиливается по утрам.

Таким образом, у пациентов с болью в горле следует искать следующие элементы их истории болезни: подробное описание симптомов, конкретное место болезненности, продолжительность симптомов, сопутствующие симптомы, время появления симптомов, наличие рефлюкса и аллергического ринита. симптомы. Эта оценка сузит разницу до нескольких возможностей и облегчит своевременное надлежащее лечение.

Дифференциал, обследование и лечение

описывает возможные причины боли в горле.Некоторые из наиболее частых причин обсуждаются здесь более подробно.

Таблица 1

Общие причины боли в горле

воспаление легких капельное
Хроническое дыхание ртом
Инородное тело
Дисфония мышечного напряжения
Гранулема голосовых связок
Мукозит
Гранулематозные заболевания (ревматоидный артрит, подагра)
Пемфигус
Болезнь Кавасаки

Класс Этиология
Инфекционный Вирусный фарингит
гриппа
мононуклеоз
Nonstreptococcal бактериальная pharyngotonsillitis
стрептококковый фарингит
перитонзиллярный абсцесс
Tonsilliths
дрозд
Инфекция глубокого пространства шеи (инфекция заглоточного / парафарингеального пространства)
Эпиглоттит / супраглоттит
Грибковый ларингит
Герпетическая ангина
Сифилис
Синдром Лемьера
Фузоспирохетальная инфекция (стенокардия Винсента)
Неопластический Плоскоклеточный рак
Лимфома
Саркома
Аденокарцинома

Вирусный фарингит

Наиболее частой причиной боли в горле является вирусная инфекция.Общие вирусы включают риновирус, коронавирус, аденовирус, вирус парагриппа, вирус гриппа, вирус Коксаки, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус (CMV) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). 4 Сопутствующие симптомы и время года могут помочь понять, какой вирус может быть причиной. Например, поражение конъюнктивы происходит при адненовирусе. Наличие язв может быть вызвано вирусом Коксаки или вирусом герпеса. Обильную лимфаденопатию можно увидеть при наличии вируса Эпштейна-Барра, ЦМВ и ВИЧ.Мышечные боли более типичны для гриппа.

Вирусный фарингит обычно лечат выжидательно с помощью жидкостей, жаропонижающих средств и обезболивающих без дополнительных исследований. Двумя исключениями из этого правила являются вирусы гриппа и Эпштейна-Барра. Эти 2 вируса теперь обсуждаются более подробно.

Мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра (EBV) является возбудителем инфекционного мононуклеоза. Симптомы могут включать боль в горле, высокую температуру, крайнюю усталость, продолжающуюся 1 или более недель, опухшие миндалины с экссудатом или без него, большие передние и задние шейные лимфоузлы, слабую сыпь на теле и петехии вдоль неба.Лимфоидная гипертрофия, в частности поражение задних узлов, является одним из наиболее отличительных признаков от других причин боли в горле. Также могут присутствовать гепатомегалия и спленомегалия.

Пациентам с этими симптомами следует сделать общий анализ крови (ОАК) и моноспот-тест. Поскольку стрептококковый фарингит очень похож на стрептококковый фарингит, в случае возникновения каких-либо вопросов необходимо провести экспресс-тест на стрептококковый антиген. Общий анализ крови покажет лимфоцитоз с более чем 10% атипичных лимфоцитов. 5 Также может присутствовать тромбоцитопения.

Моноспот-тест — это сывороточный тест, который выявляет присутствие гетерофильных антител с высокой специфичностью. Моноспот не обнаруживает присутствие вируса. Гетерофильные антитела вырабатываются в первые 4-6 недель после заражения. Если тест отрицательный, но подозрение остается высоким, тест можно повторить через 1 неделю или проверить титры антител к вирусным компонентам. 6 Комбинация IgM и IgG к антигену вирусного капсида, IgM к раннему антигену и антитела к ядерному антигену (ядерный антиген вируса Эпштейна-Бар) полезны для интерпретации стадии инфекции.CMV также может вызывать моноподобное изображение. Титры IgM и IgG для ЦМВ также могут помочь отличить первичную, латентную или реактивированную ЦМВ-инфекцию.

Целью тестирования является подтверждение диагноза и устранение необходимости в обширных обследованиях по поводу диффузной лимфаденопатии или лихорадки неизвестного происхождения. Лечение поддерживающее, с покоем, жидкостями и жаропонижающими средствами. Антибиотики и противовирусные препараты не играют никакой роли в лечении мононуклеоза. Следует избегать назначения ампициллина пациентам с подозрением на мононуклеоз.Если его ввести, у большинства пациентов это вызовет зудящую сыпь. Стероиды иногда назначают пациентам, у которых гипертрофия миндалин и аденоидов вызвала обструкцию дыхательных путей или апноэ во сне. Носовая труба также может использоваться при апноэ во сне, связанном с гипертрофией аденотонзилляров. Следует предостеречь пациентов от занятий контактными видами спорта или другой активной деятельности, поскольку существует потенциально повышенный риск разрыва селезенки. Заболевание обычно проходит через 1–4 недели, но может длиться до 4 месяцев.

Если лимфаденопатия сохраняется после этого периода, необходимо направление к отоларингологу для тонкоигольной аспирации, послеоперационной биопсии или эксцизионной биопсии.

Грипп

Хотя грипп проявляется болью в горле, лихорадкой и кашлем, похожими на «простуду», он представляет собой уникальный глобальный риск для здоровья. Вирус распространяется по всему миру в виде сезонных эпидемий и таит в себе потенциал для пандемий, таких как смертоносная пандемия испанского гриппа в 1918 году и недавняя пандемия h2N1 в 2009 году. По сравнению с другими инфекционными агентами вирус гриппа имеет множество естественных резервуаров, включая людей, свиней, домашних птиц, лошадей и собак. Грипп имеет тенденцию к мутации, поэтому вакцины необходимо пересматривать ежегодно.Он легко распространяется воздушно-капельным путем при прямом контакте и очень вирулентен из-за частых мутаций. Штамм для штамма Гриппа также сильно различается по патогенности. Некоторые вирусы вызывают относительно незначительные симптомы, тогда как другие быстро вызывают тяжелые заболевания и смерть.

Симптомы могут включать высокую температуру (> 102 ° F / 39 ° C), озноб, миалгию, боль в горле, кашель, недомогание, озноб и общие боли в теле. Симптомы обычно более серьезны, чем при простуде.Результаты физикального обследования неспецифичны. 7

Тестировать всех, у кого есть подозрение на грипп, нерентабельно. Однако во время вспышки вирусное тестирование может помочь подтвердить заболевание. Этим людям следует посоветовать избегать общественных мест до тех пор, пока не начнется отсутствие лихорадки в течение 24 часов. Если выявлено в первые 48 часов после появления симптомов, начало приема противовирусных ингибиторов нейраминидазы может уменьшить тяжесть симптомов и время выделения вируса. 8 Кроме того, во время терапии можно начинать тесные контакты.Было показано, что этот подход обеспечивает постконтактную профилактику симптоматического гриппа, хотя он не обязательно предотвращает передачу вируса. 9 , 10

Ежегодная вакцинация против гриппа является основой профилактики. Вакцинация не только защищает человека, но и дает неприкосновенный коллективный иммунитет. 11 Однако ее эффективность зависит от того, насколько хорошо годовая вакцина представляет фактический штамм вируса в сообществе.Вакцина состоит из компонентов гриппа A и B, но наука не всегда может предсказать со 100% точностью, какие штаммы будут преобладать. В этих ситуациях более важную роль играет противовирусная терапия.

В соответствии с руководящими принципами Центров по контролю и профилактике заболеваний 2009 г., противовирусная терапия с ингибиторами нейраминидазы, такими как занамивир (реленза) и осельтамивир (Тамифлю), в настоящее время рекомендуется в течение 48 часов после появления симптомов для всех пациентов с высоким риском тяжелых курсов или осложнений. грипп.В эту группу входят пожилые люди старше 65 лет, беременные женщины, дети младше 2 лет и пациенты с некоторыми сопутствующими лекарственными состояниями, такими как астма, болезни сердца и иммунодефицит. Пациентам с тяжелыми или прогрессирующими случаями гриппа, требующими госпитализации, также следует как можно скорее начать противовирусную терапию, предпочтительно в течение 48 часов. Всем остальным пациентам можно назначить противовирусные препараты. Лечение начинают эмпирически, без лабораторного подтверждения гриппа. 12 Профилактика с помощью ингибиторов нейраминидазы рекомендуется для следующих пациентов, имевших тесный контакт с человеком с подозрением или подтвержденным гриппом в течение инфекционного периода: лицам с высоким риском осложнений гриппа, медицинским работникам и персоналу скорой медицинской помощи, а также беременным женщины. Вакцинированные пациенты из группы высокого риска, получившие вакцину в неблагоприятные годы, и пациенты с ослабленным иммунитетом, которые были вакцинированы, также являются хорошими кандидатами для противовирусной профилактики. 12

Бактериальный фарингит и тонзиллит

Некоторые бактерии могут вызывать фарингит и тонзиллит. Обычно вовлеченные бактерии включают Streptococcus , Corynebacterium diphtheriae , Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae . Группа A Streptococcus (GAS), безусловно, является наиболее распространенным возбудителем. На ГАЗ приходится от 15% до 30% случаев заболевания у детей и от 5% до 10% случаев у взрослых. 4 , 13 Особое внимание уделяется идентификации ГАЗ из-за возможности предотвращения таких последствий, как ревматическая лихорадка, вегетации сердечных клапанов и гломерулонефрит. Streptococcus — единственная причина фарингита, при которой однозначно показаны антибиотики.

Стрептококковые инфекции особенно распространены зимой и ранней весной. Пациенты со стрептококковой инфекцией горла жалуются на боль в горле, одинофагию, лихорадку и переднюю шейную лимфаденопатию.При осмотре — эритема миндалин и миндалин с экссудатом.

Было предложено несколько наборов правил клинического прогнозирования для помощи в клинической диагностике стрептококкового фарингита. Две популярные системы — это критерии фарингита Уолша и критерии Центора. По словам Уолша, пациенты с положительным результатом на ГАЗ имели значительно более высокую частоту недавнего контакта со стрептококковой инфекцией, наличие глоточного экссудата, увеличенных или болезненных шейных узлов и высокую температуру выше 101 ° F / 39 ° C.Наличие кашля было предиктором отрицательной стрептококковой культуры. 14 Балльная система исходной системы Уолша была сложной и была упрощена, чтобы давать 1 балл за 4 положительных предиктора и -1 балл за кашель, единственный отрицательный предиктор. Система Centor также состоит из 4 критериев: лихорадка в анамнезе, экссудат миндалин, болезненная передняя шейная лимфаденопатия и отсутствие кашля. Система Centor имеет более сильную отрицательную прогностическую ценность (81%), чем ее положительную прогностическую ценность (48%). 15 Эти правила клинического предсказания полезны для разделения пациентов на категории с низкой, средней и высокой вероятностью заболевания, которые могут служить ориентиром для лечения. и необходимость дальнейшего тестирования.

Существует 3 метода подтверждения ГАЗ: обычный посев из зева, экспресс-тест на стрептококковый антиген и оптический иммуноанализ. Быстрый тест на стрептококковые антигены является самым быстрым из трех и высокоспецифичным (95–98%), но заметно менее чувствителен, чем посев из горла (75–85%). Одним из основных аргументов в пользу быстрого тестирования на стрептококк является то, что он относительно быстрый и малоинвазивный. Экспресс-тест на стрептококк работает, обнаруживая присутствие углеводного антигена, уникального для ГАЗ; Он состоит из мазка из зева и дает результат в течение 10–20 минут.Этот тест позволяет практикующему врачу определить потребность в антибиотиках во время присутствия пациента, а исследования показали снижение общего количества назначений антибиотиков в центрах, где этот тест использовался регулярно. 2

Посев из горла очень чувствителен и специфичен для диагностики стрептококкового фарингита. Посев из горла иногда рекомендуется для подтверждения после отрицательного результата экспресс-теста на стрептококковые антигены. Однако культурное подтверждение отрицательного результата экспресс-теста на стрептококк является наименее рентабельным методом лечения возможного фарингита. 16 Кроме того, подтверждение отрицательных результатов экспресс-тестов на стрептококк культурой не предотвращает большего числа стрептококковых осложнений, чем использование одного диагностического теста. 17 Исключения из этого правила включают условия, при которых существует низкая вероятность стрептококковой инфекции горла (например, в летние месяцы), когда используется тест на антиген с низкой чувствительностью, а также во время эпидемии острой ревматической лихорадки. 16

Внутримышечный пенициллин G или пероральный пенициллин V (пенициллин V калий, пенициллин VK), феноксиметиловый аналог пенициллина G, долгое время были стандартом лечения стрептококкового фарингита.Интересно, что за более чем 5 десятилетий не было сообщений о резистентности к пенициллину при лечении фарингита. 18 Рекомендуется пенициллин V по 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней, а калиевая соль пенициллин VK более устойчива к разложению желудочными кислотами, чем пенициллин G. Другие антибиотики, такие как амоксициллин, различные цефалоспорины, азитромицин и др. Клиндамицин апробировался и пропагандировался исходя из его вкуса или удобства, но в настоящее время пенициллин V и пенициллин G по-прежнему являются рекомендованными препаратами выбора в основных медицинских академиях. 19 , 20 Эритромицин — альтернатива первой линии для людей с аллергией на пенициллин. Следует отметить, что бензатин-пенициллин G является единственным антибиотиком, который, как было доказано в контролируемых исследованиях, предотвращает ревматизм, и доступен в виде одноразовой инъекции в 1,2 миллиона единиц внутримышечно. 20 Прокаин-пенициллин не является подходящим лечением.

Частые инфекции миндалин (7 в год в течение 1 года) и рецидивирующий стрептококковый фарингит являются показаниями для тонзиллэктомии, и необходимо направление к отоларингологу.

Молочница

Грибковая инфекция ротоглотки или пищевода может вызывать боль в горле, дисфагию, жжение языка и иногда тошноту и рвоту. Обычно явной боли в горле нет. Наиболее часто встречающимися микроорганизмами являются видов Candida , но появляются и другие условно-патогенные грибы, такие как Aspergillus видов. При осмотре кремово-белый или светло-коричневый налет покрывает пораженные участки, такие как язык, миндалины, заднюю часть глотки или слизистую оболочку щеки.Этот вид можно отличить от лейкоплакии, соскоблив лезвие языка; молочница снимается, но лейкоплакия остается. Под белесыми бляшками можно увидеть эритематозную основу. Пациенты могут иметь в анамнезе недавние антибиотики, иммуносупрессию от длительных стероидов или других иммуномодулирующих препаратов или иммунодефицитный статус из-за таких заболеваний, как диабет, лимфома или ВИЧ.

Если в ротоглотке видны типичные бляшки, лечение противогрибковыми препаратами можно начинать без дополнительных исследований.Типичное местное лечение — это либо нистатин, 500 000 единиц 3–5 раз в день в течение 10–14 дней, либо пастилки клотримазола (Mycelex), 10 мг перорально 5 раз в день в течение 10–14 дней. Пастилки или пастилки являются эффективным средством лечения молочницы, поражающей ротовую полость и ротоглотку, поскольку лекарство удерживается местно. При поражении пищевода можно использовать суспензию нистатина. Если они неэффективны, то более эффективными могут быть препараты системного всасывания, такие как флуконазол (дифлюкан), 100 мг перорально ежедневно в течение 10–14 дней или итраконазол (Sporonox), 200 мг перорально ежедневно в течение 10–14 дней.Из этих 2-х, итраконазол обладает самым широким спектром действия и будет лечить видов Aspergillus , тогда как флуконазол — нет. Кетоконазол (Низорал) является аналогичным азольным противогрибковым препаратом, но используется гораздо реже, поскольку он более токсичен, чем два других, а абсорбция снижается антацидами и другими лекарствами, повышающими рН желудка. Все 3 препарата действуют путем ингибирования системы цитохрома P450 в печени, поэтому может быть нарушена концентрация других лекарств, а у некоторых пациентов могут повыситься показатели функциональных тестов печени.

Если типичных бляшек в полости рта или ротоглотки не наблюдается и пациент жалуется на дисфагию, диагноз может подтвердить глотание бария, эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД) или трансназальная эзофагоскопия. При проглатывании бария слизистая оболочка пищевода может выглядеть неровной или взъерошенной. При длительном кандидозном эзофагите могут наблюдаться узелки и дефекты наполнения барием вдоль боковых стенок пищевода при проглатывании бария.

Молочница возникает при дисбалансе между бактериальной флорой полости рта и грибковыми микробами, которые обычно в небольших количествах присутствуют на коже и слизистых оболочках.Для восстановления нормальной флоры рекомендуются продукты с пробиотиками, такие как йогурт, пакеты с лактобациллами или ацидофилин. Однако пока только ограниченные исследования на мышах показали, что пробиотики ускоряют искоренение молочницы. 21 Некоторые исследования на людях показали, что обычные пробиотики уменьшают колонизацию грибковых видов, но не было продемонстрировано, приводит ли это к уменьшению оппортунистических инфекций. 22 Снижение потребления сахара-рафинада также часто рекомендуется для лечения молочницы, поскольку сахар является обычным источником углеродной энергии для дрожжей; однако нет исследований, показывающих, что изменение потребления углеводов приводит к значительному снижению доступной энергии для дрожжей или приводит к более быстрому устранению молочницы.

Культура обычно не рекомендуется, потому что внешний вид и история являются характерными. Для пациентов, у которых развивается кандидозный эзофагит без альтернативного объяснения, следует изучить возможность серопозитивности на ВИЧ и СПИДа.

Тонзиллиты

Тонзиллиты — это небольшие конкреции отшелушенного эпидермиса, бактерий и отложений солей, которые скапливаются в криптах миндалин. Они часто могут вызывать ипсилатеральное раздражение горла или ощущение инородного тела с этой стороны.Также может присутствовать рефрактерный галитоз в анамнезе. На поверхности миндалин обычно видны небольшая белая жемчужина или несколько пятен белого мусора. Тонзиллиты будут медленно выдавливаться из склепа, и обнаруживается мягкий беловатый камешек с неприятным запахом размером от 2 до 5 мм. Эти камешки имеют вид и консистенцию ядра творога. Тонзиллиты доброкачественные; однако пациентов обычно больше всего беспокоит связанный с этим неприятный запах изо рта. Первыми разумными мерами являются лечение аллергического ринита, назальные выделения и экстраэзофагеальный рефлюкс.Активная гидратация с напитками без кофеина и полоскание с использованием безалкогольных средств для полоскания рта, таких как Biotene и Closys, также являются полезными начальными рекомендациями. Кюретирование пациентом не рекомендуется из-за возможности кровотечения. Однако, если тонзиллиты и неприятный запах изо рта сохраняются, пациент может выбрать тонзиллэктомию, которая обычно эффективна как для устранения тонзиллитов, так и для устранения неприятного запаха изо рта.

Перитонзиллярный абсцесс

Перитонзиллярный абсцесс — это скопление гноя между латеральной стороной миндалины и сокращающими мышцами глотки.Перитонзиллярный абсцесс иногда трудно отличить от тяжелого случая тонзиллита. Оба проявляются болью в горле, лихорадкой, одинофагией, гипертрофией миндалин и, возможно, экссудатом миндалин. Слюнотечение и асимметричные миндалины также могут присутствовать как при тяжелом тонзиллите, так и при перитонзиллярном абсцессе. Пациенты с перитонзиллярным абсцессом имеют характерный приглушенный «горячий картофель» голос, но отличительным признаком перитонзиллярного абсцесса, которого нет при простом тонзиллите, является тризм. Тризм указывает на то, что воспаление и гной прослеживаются над миндалин в крыловидной области.Боль, которая усиливается с одной стороны, асимметричные миндалины и выпуклость неба также являются контрольными признаками. Искривленный язычок — не такой надежный признак при отсутствии вышеперечисленного.

Лечение перитонзиллярного абсцесса включает гидратацию, разрез и дренирование, а также антибиотики для лечения распространенных оральных аэробов и анаэробов. Доза стероидов для внутривенного введения может помочь облегчить боль и тризм и обеспечить доступ к нёбу для дренажа.

Игольчатый дренаж, традиционный разрез и дренирование, а также тонзиллэктомия при ангине — все они имеют одинаковую эффективность при лечении острых перитонзиллярных абсцессов. 23 Автор предпочитает разрез и дренирование при обнаружении гноя при аспирации иглой. Это процедура, которую большинство практикующих могут быстро научиться выполнять. Следует иметь в виду, что сонная артерия расположена на 2 см кзади от миндалин, и этот инструмент нельзя помещать глубже 1 см за поверхность мягкого неба.

Обычные антибиотики, применяемые при перитонзиллярных абсцессах, включают клиндамицин, пенициллин, пенициллин и метронидазол вместе взятые, а также цефалоспорины.Посев обычно не производится до начала терапии, так как он не является достаточно своевременным, чтобы назначить терапию, и не имеет доказанного влияния на результат. 24 Антибиотикотерапия должна быть направлена ​​на охват как распространенных аэробных, так и анаэробных организмов, поскольку эти абсцессы имеют тенденцию к полимикробному происхождению. Наиболее часто встречающиеся анаэробные организмы — это виды Prevotella , Porphyromonas , Fusobacterium и Peptostreptococcus , тогда как аэробные организмы — это в первую очередь ГАЗ ( Streptococcus pyogenes ), Staphylococcus Haureza , 25

Перитонзиллярный абсцесс — это клинический диагноз, который обычно не требует визуализации. Ультразвук все чаще используется врачами отделения неотложной помощи для обнаружения гноя при выполнении разрезов и дренажа с хорошей надежностью. 26 Рентгенограммы покажут утолщение мягких тканей и, возможно, присутствие воздуха в мягких тканях; однако рентгенограммы не являются предпочтительным методом визуализации, если они необходимы. Компьютерная томография (КТ) и УЗИ могут быть полезными дополнениями, когда картина нечеткая или когда абсцесс расположен внизу.Абсцесс нижнего полюса возникает только в редких случаях, но его нельзя упускать, поскольку он может более легко привести к серьезным осложнениям, включая парафарингеальный абсцесс, обструкцию дыхательных путей, аспирацию гноя с последующей пневмонией или абсцессом легкого, тромбофлебит внутренней яремной вены, разрыв сонной артерии, медиастинит и перикардит. 27

Рецидив перитонзиллярного абсцесса (> 1 / жизнь) является показанием для направления к отоларингологу для тонзиллэктомии. Интервальная тонзиллэктомия после исчезновения острой инфекции часто предпочтительнее немедленной (ангинозной) тонзиллэктомии, за исключением случая абсцесса нижнего полюса, когда немедленная тонзиллэктомия является методом выбора.Предыдущий опыт проведения тонзиллэктомии при ангине предупреждает, что более высокая частота кровотечений и других осложнений возникает после немедленной тонзиллэктомии, но в недавних сообщениях была предпринята попытка изменить это прежнее мнение. 28 , 29

Парафарингеальный абсцесс и ретрофарингеальный абсцесс

Заглоточный абсцесс и парафарингеальный абсцесс — две наиболее распространенные инфекции шеи глубокого космоса с похожими проявлениями, обследованием, лечением и проблемами.Парафарингеальный абсцесс (ППА) обычно возникает в результате прямого распространения глоточных и одонтогенных инфекций. Заглоточный абсцесс (РПА) чаще всего возникает из-за заглоточного лимфаденита. RPA также может возникнуть после проникающей травмы задней стенки глотки. Поскольку парафарингеальное пространство сообщается со всеми другими глубокими пространствами шеи, распространение также может происходить из одного пространства в другое.

Инфекция горла может предшествовать появлению заглоточного абсцесса на 1-3 недели, в течение которых ранее воспаленные инфицированные узлы прогрессируют до центрального некроза и нагноения.Заглоточные узлы становятся заметными до 4 лет, когда они начинают фиброзу и регрессируют. Типичное проявление включает маленького ребенка в возрасте примерно от 1 до 5 лет, у которого ранее была инфекция верхних дыхательных путей, а затем у него развилась ригидность шеи, острая боль, дисфагия и высокая температура. Может присутствовать любая степень обструкции дыхательных путей, от приглушенного голоса до слюнотечения, положения штатива, тахипноэ, стертора, стридора и полной обструкции дыхательных путей. Может быть внешний отек шеи и стенка глотки, хотя это может быть незначительным, особенно если обследование ограничено тризмом.Парафарингеальный абсцесс может проявляться таким же образом, но имеет тенденцию поражать более старых демографических групп, чем RPA.

Заглотка — это потенциальное пространство, ограниченное спереди щечно-глоточной фасцией, которая окружает сокращающие мышцы, гортань и трахею. Сзади он ограничен крыловидной фасцией, которая лежит впереди превертебральной фасции. Заглоточное пространство простирается до уровня верхнего средостения вокруг уровня бифуркации трахеи ( ).Он ограничен латерально парафарингеальным пространством, которое включает сонную оболочку. Возможность быстрого развития опасных для жизни осложнений существует со всех сторон.

Заглоточное и предвертебральное пространство и их связь с позвоночником и средостением.

Из Flint PW. Отоларингология Каммингса: хирургия головы и шеи, 5-е издание. Сент-Луис (Миссури): Мосби Эльзевьер; 2010. Глава 12, рис. 12–20; с разрешения.

Заглоточное пространство отделено от так называемого опасного пространства.Опасное пространство находится позади заглоточного пространства между крыловидной фасцией и превертебральной фасцией. Он простирается до диафрагмы. Заглоточное пространство, опасное пространство и превертебральное пространство лежат в одной плоскости и разделены миллиметровыми слоями фасций. Инфекции заглоточного пространства можно отличить от последних 2 по шву средней линии, который теоретически не позволяет абсцессам заглоточного пространства пересекать среднюю линию.

Парафарингеальное пространство латеральнее верхнего констриктора глотки и медиальнее нижней челюсти.Его часто описывают как перевернутую пирамиду, основание которой находится у основания черепа, а вершина — на уровне подъязычной кости. Это пространство соединяется с любым другим основным фасциальным пространством шеи и содержит нервы, слюнные железы, жир и, что наиболее важно, каротидные оболочки, которые доходят до средостения. Если глубокая инфекция шеи, такая как RPA или PPA, остается нераспознанной, осложнения могут включать: нарушение дыхательных путей, разрыв абсцесса с аспирацией и пневмонию или абсцесс легкого, распространение на парафарингеальные пространства, тромбоз внутренней яремной вены, остеомиелит позвоночника, подвывих тела позвонка, позвоночник. абсцессы, медиастинит, перикардит и сепсис.

Обследование включает, прежде всего, контроль проходимости дыхательных путей. Если у пациента есть подозрение на глубокий абсцесс шеи, с самого начала необходимо определить план обеспечения проходимости дыхательных путей. Даже те пациенты, которые кажутся стабильными, могут попасть в опасную для жизни ситуацию из-за необдуманных манипуляций с дыхательными путями. Варианты управления проходимостью дыхательных путей включают наблюдение с постоянным мониторингом, оптоволоконную или прямую интубацию, трахеостомию и крикотиреоидотомию. За пределами контролируемой и подготовленной среды, например в операционной, рекомендуется минимальная пальпация абсцесса, ограничение ротоглоточного инструментария и избегание седации.В идеале управление проходимостью дыхательных путей должно выполняться врачом (ами), который назначит окончательную терапию. Следует немедленно начать консультацию отоларинголога для ларингоскопической оценки всех дыхательных путей, а анестезиологи должны быть осведомлены о предстоящих потребностях в дыхательных путях.

Когда состояние пациента стабилизируется, можно начинать обследование. Рентгенограмма шеи — это быстрый метод оценки и не требует от пациента лежать на спине. Рентгенография — хорошее начальное исследование, которое может быстро помочь определить правильность лечения пациента.Рентгенограмма боковой части шеи при заглоточном абсцессе может показать утолщение мягких тканей или свободный воздух в мягких тканях задней части глотки ( ). Хорошее практическое правило состоит в том, что если ширина вышележащих мягких тканей превышает половину ширины соответствующих позвонков, имеется значительный отек, который следует дополнительно исследовать. Этот метод груб, но прост в применении. Однако любой рентгеновский снимок сильно ограничен, если шея пациента не полностью вытянута и пленка не снимается во время конечного вдоха.Эти неоптимальные положения могут дать ложноположительный результат. Было обнаружено, что боковые пленки шеи имеют чувствительность 83% для определения наличия детской инфекции глубокой шеи, тогда как КТ-сканирование с контрастированием имело чувствительность 100%. 30

Заглоточный абсцесс. ( A ) На боковой рентгенограмме шеи видно расширение мягких тканей кпереди от тел позвонков. ( Из Flint PW. Отоларингология Каммингса: хирургия головы и шеи, 5-е издание.Сент-Луис (Миссури): Мосби Эльзевьер; 2010. Глава 196, Рис. 196-7A и B; с разрешения.) ( B ) Компьютерная томография шеи с контрастированием показывает скопление с усилением обода, соответствующее левому заглоточному абсцессу.

Предоставлено Guy Efune, MD, Даллас, Техас.

КТ шеи с контрастированием остается исследованием выбора для оценки подозрения на инфекцию глубокого космоса шеи (см. ). С респираторной и гемодинамической точки зрения пациент должен быть достаточно стабильным, чтобы отправиться на радиологию.Чрезмерная секреция может помешать лежанию на спине в течение всего сканирования. Результаты КТ включают область с усиленным краем с низкой плотностью, потерю жировых отложений, отек окружающих тканей и возможное отклонение соседних структур, таких как дыхательные пути. В отношении RPA существуют некоторые разногласия относительно того, какие конкретные рентгенологические данные соответствуют гною во время разреза и дренажа. 31 , 32 , 33 Некоторые исследователи утверждают, что неровность стенки абсцесса была более сильным предиктором наличия гноя во время разреза и дренирования, чем просто усиление ободка. 33

Правый парафарингеальный абсцесс с поражением дыхательных путей.

Предоставлено Тимом Бутом, доктором медицины, отделение радиологии, Детский медицинский центр, Даллас, Техас.

Хотя для оценки инфекций шеи в глубоком космосе информация, полученная с помощью магнитно-резонансного (МРТ) изображения, может быть лучше, чем на КТ, более длительное лежание на спине и удаленное расположение нежелательны. МРТ также часто не переносится маленькими детьми без седативных средств.Ультразвук не обеспечивает пространственных соотношений, необходимых для локализации сбора во время операции.

Общий анализ крови и посевы крови следует проверить и незамедлительно начать прием антибиотиков широкого спектра действия. Антибиотики следует направлять на полимикробную смесь грамположительных аэробов и анаэробных организмов. GAS, S aureus и H influenzae являются общими обнаруженными аэробными организмами. Анаэробы включают Eikenella (ранее Bacteroides ), Peptostreptococcus , Fusobacterium и Prevotella . 25 Клиндамицин — обычный антибиотик выбора, поскольку он имеет как грамположительный, так и анаэробный эффект. Цефалоспорин, устойчивый к β-лактамам, может использоваться в комбинации с клиндамицином. Было обнаружено, что β-лактамаза присутствует в 60–70% организмов. 34 , 35

Парафарингеальные абсцессы дренируются немедленно. Возможность трахеостомии во время операции всегда должна рассматриваться и обсуждаться в согласии. Меняется подход к лечению заглоточных абсцессов.Исследования показали, что внутривенное введение антибиотиков при небольших (<2 см) ограниченных заглоточных абсцессах часто бывает эффективным и может устранить необходимость в хирургическом вмешательстве. 36 , 37 Отсутствие улучшения после 48 часов лечения антибиотиками является показанием для разреза и дренажа. Если выполняется разрез и дренирование, необходимо получить посев, который поможет при проведении терапии. Необычные организмы, такие как m. Туберкулез следует подозревать у пациентов, которые не поддаются лечению традиционными методами или которые выезжали за пределы США.

Супраглоттит / надгортанник

Супраглоттит — это воспаление любой из надгортанников, включая надгортанник, черпальцевидную кость, надгортанниковые складки и ложные голосовые складки. Обычно это инфекционное происхождение, и чаще его называют эпиглоттитом из-за выраженного вишнево-красного надгортанника, наблюдаемого у пораженных детей.

Эпиглоттит раньше поражал детей ясельного и раннего возраста в возрасте от 2 до 7 лет. Однако с момента широкого использования вакцины Haemophilus типа B с 1985 г. заболеваемость педиатрическим эпиглоттитом в странах, требующих вакцинации, резко снизилась. 38 Несмотря на это снижение, были зарегистрированы случаи Haemophilus положительных культур типа B от ранее иммунизированных пациентов с эпиглоттитом. 39 Заболеваемость супраглоттитом у взрослых в настоящее время остается стабильной и может расти. 39 , 40

Пациенты обращаются с историей боли в горле, высокой лихорадкой и одинофагией, настолько серьезной, что пациент отказывается есть или пить. При осмотре пациент часто выглядит остро больным и может иметь поражение дыхательных путей любой степени, включая приглушенный голос, инспираторный стридор, тахипноэ, слюнотечение, положение штатива и использование дополнительных мышц.У пациента может быть очень нежная передняя часть шеи.

При подозрении на эпиглоттит первостепенное значение имеет обеспечение проходимости дыхательных путей. Этот болезненный процесс может быстро прогрессировать до нарушения проходимости дыхательных путей в течение нескольких часов. Следует немедленно обратиться за консультацией к отоларингологу и анестезиологу. У педиатрических пациентов следует избегать любого вмешательства, включая установку внутривенного доступа, визуализационные исследования и инвазивные исследования, такие как ларингоскопия. Хотя при осмотре полости рта иногда можно увидеть типичный вишнево-красный надгортанник, при любом потенциально стимулирующем обследовании следует проявлять большую осторожность.Ребенку нужно сохранять спокойствие и комфорт. Седативные и наркотические средства следует использовать очень экономно. В идеале проходимость дыхательных путей пациента оценивается в операционной с учетом готовности к окончательному лечению проходимости дыхательных путей, включая назотрахеальную интубацию, оральную интубацию или трахеостомию. В это время можно получить общий анализ крови, поверхностные культуры и культуры крови. Если время не позволяет и необходимо срочно обезопасить дыхательные пути пациента, следует немедленно выполнить крикотироидотомию с последующей эндоскопией в операционной и ревизией места крикотироидотомии до трахеостомии.

Подходы к взрослым и подросткам с супраглоттитом несколько различаются. Пожилые пациенты, как правило, переносят ларингоскопию, и их лечение чаще проводится под тщательным наблюдением в отделении интенсивной терапии с интубацией или без нее.

Ларингоскопия более чувствительна, чем рентгенография, при постановке диагноза и дает более быстрый окончательный диагноз, чем КТ. Если сделана рентгенограмма, то классическим обнаружением является расширенный надгортанник на боковой рентгенограмме шеи, называемый признаком большого пальца ( ).Если есть подозрение на сопутствующий абсцесс, после оценки и защиты дыхательных путей требуется компьютерная томография.

Эпиглоттит. Расширенный надгортанник ( звездочка, ) и надгортанник ( наконечников стрел, ).

Из Flint PW. Отоларингология Каммингса: хирургия головы и шеи, 5-е издание. Сент-Луис (Миссури): Мосби Эльзевьер; 2010. Глава 102, Рис. 102–30; с разрешения.

Если раньше доминировал Haemophilus типа B, то в настоящее время чаще встречаются виды S aureus и Streptococcus . 39 Клиндамицин, цефалоспорины и пенициллины, устойчивые к β-лактамазе, являются типичными антибиотиками первого ряда. Также часто назначают внутривенные стероиды, хотя нет никаких исследований, доказывающих их эффективность в более быстром разрешении процесса болезни. Рацемический адреналин, часто применяемый при других неотложных состояниях дыхательных путей, не дает улучшения при эпиглоттите.

Оппортунистические грибковые инфекции иногда могут вызывать надгортанник, который протекает более незаметно. Хроническое раздражение горла и изменение голоса — частые симптомы.Иммуносупрессия или регулярное использование ингаляционных стероидов в виде частиц, таких как флутиказон / салметрол дискус (Advair), у иммунокомпетентных пациентов может предрасполагать к грибковому супраглоттиту. Candida — наиболее часто встречающийся грибок, но в эндемичных районах также могут присутствовать Coccidioides , Histoplasma , Cryptococcus и Blastomyces . Грибковый супраглоттит лечат системными противогрибковыми препаратами и устраняет основную этиологию.

Ларингофарингеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс (GER) и ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) все чаще участвуют в заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта.С 1990-х годов рефлюкс считается причиной раздражения гортани, а в недавних исследованиях были предприняты попытки понять его роль в хроническом неспецифическом фарингите. 41 Слизистая оболочка гортани и глотки более чувствительна к кислоте и пепсину, чем слизистая оболочка желудка или пищевода. В гортани и глотке отсутствует продукция бикарбоната и отсутствует перистальтика, которые защищают желудок и пищевод. Koufman 42 продемонстрировал, что даже следовых количеств рефлюкса 3 раза в неделю достаточно, чтобы вызвать травму слизистой оболочки гортани.Недавние исследования в клеточной культуре показали, что пепсин может повреждать клетки подглотки в отсутствие кислоты. 43

Предполагается, что LPR отделен от GER. GER — это проблема большого объема, тогда как LPR — проблема малого объема с высокой восприимчивостью. Пациенты с LPR обычно рефлюксируют в дневное время в вертикальном положении, тогда как пациенты с GER симптоматически хуже в лежачем положении. Симптомы LPR могут присутствовать при отсутствии общих симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, таких как кислая сыпь и изжога.Только у 25% пациентов с LPR развивается эзофагит. Некоторые пациенты могут страдать от обеих проблем и иметь набор сопутствующих симптомов.

Пациенты с неспецифическим фарингитом могут жаловаться на хроническое раздражение или боль в горле, ощущение комков и хроническое откашливание. Также может присутствовать прерывистая охриплость голоса. Симптомы обычно усиливаются после еды или, возможно, после лежания на спине. Боль в горле может быть результатом прямого раздражения или хронического кашля.

Исследования показали, что пациенты с жалобами на хроническую боль в горле, у которых не было обнаружено других объяснимых причин, имели более высокие баллы как по симптомам рефлюкса, так и по результатам рефлюкса.Их симптомы и оценки также снизились по сравнению с контрольной группой после 2 месяцев терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП) два раза в день. 41

Существует 3 подхода к подтверждению диагноза LPR: (1) реакция симптомов на поведенческое и эмпирическое лечение, (2) эндоскопическое наблюдение повреждения слизистой оболочки и (3) демонстрация рефлюкса с помощью импеданса и pH. — мониторинговые исследования или эзофаграмма с проглатыванием бария. Первый подход может опробовать любой терапевт.Последние 2 требуют направления к отоларингологу или гастроэнтерологу для оценки. При ларингоскопическом обследовании у пациентов может наблюдаться отек задней голосовой щели, в том числе черноплодных и межчелюстных. Эритема также может присутствовать вдоль задней голосовой щели и задней стенки глотки. Может быть гиперваскуляризация или отек истинных голосовых складок ( ).

Изменения гортани в результате хронического рефлюкса. Отечность слизистой оболочки межреберьевой оболочки (звездочка , ). Неровная, отечная и эритематозная слизистая оболочка истинных голосовых связок ( наконечников стрелок ).

Предоставлено Тедом Мау, доктором медицины, Даллас, Техас.

Поведенческие модификации ИПП, такие как омепразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол и пантопразол, являются препаратами выбора для лечения LPR. Первоначально лечение может быть начато только на основании результатов ларингоскопии. Поведенческие изменения включают в себя более частое и частое употребление пищи, отказ от лежания на спине после еды, отказ от перекусов перед сном или в полночь и поднятие изголовья кровати на 6-8 дюймов путем размещения на шлакоблоках или телефонных книжках под самыми верхними стойками кровати.Пациентам также следует дать список продуктов, вызывающих рефлюкс, которых следует избегать, таких как кофеин, мятный лед, шоколад, томатные соусы, жареные или жирные продукты, продукты с высоким содержанием холестерина, острая пища, газированные напитки и цитрусовые.

Существует 2 теории медикаментозной терапии: «повышающий» метод и «понижающий» метод. При повышенном методе пациенты сначала начинают принимать антациды, затем переходят к блокаторам h3, если симптомы все еще сохраняются, затем начинают принимать ежедневные ИПП и, наконец, терапию дважды в день, если это неэффективно.С другой стороны, некоторые выступают за то, чтобы начать терапию два раза в день, а затем прекратить, более эффективно и менее затратно в долгосрочной перспективе. 44 Пациентам следует посоветовать, что для достижения оптимального эффекта важно принимать ИПП за 30 минут до еды. Чтобы увидеть эффект, обычно требуется от двух до трех месяцев терапии. Стойкие симптомы, несмотря на соответствующую терапию, требуют направления к специалисту для дальнейшей оценки и рассмотрения возможности хирургического вмешательства, такого как фундопликация.

Ринит

Ринит или риносинусит могут быть вызваны аллергическими, инфекционными или воспалительными заболеваниями. Пациенты могут иметь заложенность носа, ринорею, постназальное выделение или раздражение носа. Заложенность носа, заложенность носа и постназальное выделение могут способствовать хронической боли в горле.

Само по себе постназальное выделение не является патологическим явлением. Это сознательное ощущение естественного процесса, вызванного увеличением объема или повышенной вязкости слизи.Слизь выделяется слизистой оболочкой носа с целью улавливания раздражителей, загрязнителей, инфекционных организмов и аллергенов, которые обычно попадают обратно в глотку и попадают в кислую среду желудка. Эта слизь состоит из ферментов, белков и неорганических солей. Повышенное образование слизи происходит при аллергических заболеваниях, вирусных инфекциях, бактериальном или грибковом синусите, вазомоторном рините, гормональных изменениях, старении или переохлаждении.

Постназальное введение капельницы может вызвать хроническое раздражение горла, ощущение комков, чрезмерное выделение мокроты или хронический кашель.Пациентов с хронической диффузной болью в горле следует спросить о постназальном кровотечении и других симптомах хронического ринита или синусита, включая толстую или тонкую ринорею, чихание, заложенность носа, слезотечение, давление на лице или сезонный компонент их симптомов. Время боли в горле в этих случаях обычно ухудшается ночью или ранним утром.

Постназальное выделение жидкости чаще всего связано с аллергическим ринитом. Результаты обследования, соответствующие аллергическому риниту, включают увеличенные или мокрые носовые раковины, прозрачные выделения, которые могут быть тонкими или липкими, брусчатку и гиперваскулярную заднюю стенку глотки, эритему миндалин или миндалин, бледный отек задней части гортани и эритему конъюнктивы.

Заложенность носа — это ощущение ограниченного потока воздуха через нос, который увеличивается и уменьшается в зависимости от экспозиции и положения. Он отличается от носовой обструкции, которая чаще является статической обструкцией, связанной со структурной проблемой, такой как искривление носовой перегородки или образование в носу. Заложенность носа может наблюдаться при аллергическом, вазомоторном или инфекционном рините. Это также может произойти после хронического приема интраназальных противоотечных средств, таких как оксиметазолин (африн) и фенилэфрин (неозинефрин).Сильная заложенность носа, которая возникает после длительного использования этих безрецептурных назальных спреев, называется медикаментозным ринитом и проходит только после прекращения приема лекарств.

Заложенность носа и заложенность носа могут привести к хроническому дыханию через рот. Дыхание через рот позволяет избежать естественного увлажнения носа и особенно проблематично ночью, когда возникает заложенность носа. Это хроническое дыхание ртом может привести к сухости и раздражению задней части глотки и жалобам на хроническую боль в горле.

Ирригация солевым раствором и стероидные спреи для носа являются терапией первой линии при заложенности носа и постназальном капельнице, связанных с аллергическим ринитом. Если этого недостаточно, может оказаться эффективным применение антигистаминных препаратов, интраназально или перорально. Бромид ипратропия (Атровент) особенно эффективен при вазомоторном рините. Для облегчения медикаментозного ринита необходимо прекратить прием безрецептурных интраназальных деконгестантов. Хирургическое вмешательство может потребоваться при значительной обструкции носа, вызванной отклонением перегородки или массами в носу.

Инородное тело

Инородное тело в глотке может вызвать ощущение шара, и пациент может жаловаться на боль в горле, если инородное тело вызывает ссадину или эрозию; обычно это хорошо локализованное раздражение. Таблетки особенно часто вызывают раздражение у пожилых людей и людей с нарушениями глотания или моторики. Таблетки большого размера и таблетки с замедленным высвобождением, особенно при приеме в положении лежа на спине с небольшим количеством жидкости, являются факторами риска дисфагии.Рыбные и куриные кости — еще одна частая причина стойкого ощущения инородного тела. Даже после того, как инородное тело прошло, воспаление и раздражение могут сохраняться на поврежденной слизистой оболочке. Обычно это происходит самостоятельно, но сукральфат может обеспечить некоторую дополнительную защиту слизистой оболочки при ее заживлении.

Любое стойкое ощущение инородного тела необходимо оценивать с помощью переднезадних и боковых снимков шеи. Ларингоскопия также может потребоваться, если подозрение на инородное тело рентгенопрозрачно.Инородные тела из глотки и гортани требуют эндоскопического удаления из-за опасности для дыхательных путей пациента. Органический материал, прошедший ниже перстневидного глотка, может пройти через желудочно-кишечный тракт. Батареи должны быть немедленно удалены независимо от их местонахождения, поскольку содержащаяся в них кислота может вытечь и вызвать едкий ожог в пищеварительном тракте.

Новообразования

Как доброкачественные, так и злокачественные новообразования в гортани или глотке могут вызывать комок, раздражение или явную боль в горле.Доброкачественные новообразования чаще вызывают ощущение шара без боли и дискомфорта. Боль является тревожным признаком и вызывает подозрение на злокачественное новообразование. В зависимости от местоположения сопутствующие симптомы могут включать дисфагию, одинофагию, оталгию, изменение голоса, потерю веса и лимфаденопатию.

Самым распространенным злокачественным новообразованием в горле является плоскоклеточный рак, наиболее частым из которых является рак миндалин. Аденокарцинома, саркома и лимфома также могут возникать в горле и проявляться болью в горле.Пациентов с постоянной болью в горле, ухудшением симптомов или хорошо локализованной болью следует направлять к отоларингологу для полного обследования.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) | Общество желудочно-кишечного тракта

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда верхняя часть пищеварительного тракта не функционирует должным образом, в результате чего содержимое желудка возвращается обратно в пищевод. Пищевод — это мышечная трубка, соединяющая рот с желудком.При нормальном пищеварении специальное кольцо мышц в нижней части пищевода, называемое нижним сфинктером пищевода (НПС), открывается, чтобы позволить пище пройти в желудок, а затем быстро закрывается, чтобы предотвратить обратный поток в пищевод. LES может работать неправильно, позволяя содержимому желудка, включая пищу и пищеварительные соки, такие как соляная кислота, выталкиваться вверх в пищевод. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) этот обратный поток продолжается.

Симптомы ГЭРБ

Кислотный рефлюкс является причиной большинства симптомов и / или повреждений пищевода.Приблизительно 13-29% канадцев испытывают повторяющиеся симптомы ГЭРБ. ГЭРБ оказывает значительное негативное влияние на благополучие и качество жизни.

Изжога — наиболее частый симптом ГЭРБ. Обычно это похоже на жгучую боль в груди, начинающуюся за грудиной и переходящую к шее и горлу. Оно часто ухудшается после еды и в положении лежа и может длиться несколько часов за раз. Боль возникает из-за раздражающего воздействия желудочной кислоты на внутреннюю стенку пищевода, которая не имеет той естественной защиты от кислоты, которая существует в слизистой оболочке желудка.

Другой распространенный симптом — ощущение, что пища или жидкость попадают в горло или рот (срыгивание), особенно при наклоне или лежании. Это может вызвать горький или кислый привкус во рту. Хотя многие канадцы иногда испытывают изжогу или срыгивание, эти симптомы часто возникают у людей с ГЭРБ, которые не получают адекватного лечения.

Люди с ГЭРБ могут также испытывать менее частые симптомы, включая постоянную боль в горле, охриплость голоса, хронический кашель, затрудненное или болезненное глотание, астму, необъяснимую боль в груди, неприятный запах изо рта, ощущение комка в горле и неприятное чувство полноты. после еды.

Кислотная эрозия зубной эмали, которую заметит стоматолог, может быть признаком ГЭРБ у человека, который еще не испытывает типичных симптомов.

В некоторых случаях кислота может пройти весь путь по пищеводу, минуя верхний сфинктер пищевода (UES), и повредить структуры в горле. Это заболевание, известное как ларингофарингеальная рефлюксная болезнь (LPR), в настоящее время стало важным диагнозом, который врачи должны учитывать у людей с хроническим откашливанием, кашлем и ощущением комка в горле.Иногда кислота, задерживающаяся в горле, попадает в легкие, раздражая там нежные ткани и вызывая симптомы, имитирующие симптомы, характерные для заболеваний легких. У человека может быть LPR без симптомов изжоги, потому что гортань гораздо более чувствительна к кислотным повреждениям, чем пищевод.

Слишком сильный желудочный кислотный рефлюкс может вызвать воспаление пищевода (эзофагит), что может привести к кровотечению или язве пищевода. Хроническое рубцевание может сузить пищевод и повлиять на способность человека глотать, что требует хирургического вмешательства.В редких случаях у некоторых людей может развиться состояние, известное как пищевод Барретта, которое представляет собой серьезное повреждение клеток, выстилающих нижнюю часть пищевода, что увеличивает риск развития рака пищевода. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, если ваши симптомы ГЭРБ изменятся.

Диагностика ГЭРБ

В большинстве случаев, если вашими симптомами являются, прежде всего, изжога или отрыжка кислотой, ваш врач может точно диагностировать ГЭРБ. Однако для подтверждения диагноза или определения степени поражения пищевода от ГЭРБ может потребоваться тестирование.Тестирование также исключает другие возможные причины ваших симптомов. Эти тесты могут включать серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта и 24-часовой мониторинг pH. Другие менее часто выполняемые тесты включают пробу Бернштейна и манометрию пищевода.

Управление ГЭРБ

Модификации питания и образа жизни

Хотя клинические данные свидетельствуют о том, что изменения диеты и образа жизни обычно недостаточны для того, чтобы взять под контроль хроническую ГЭРБ, ваш врач может предложить ряд изменений в диете и образе жизни, направленных на уменьшение ваших симптомов, и соблюдение этих рекомендаций может принести некоторое облегчение.Первая цель лечения — предотвратить заброс желудочной кислоты в пищевод. Продукты, вызывающие рефлюкс, и его симптомы варьируются от человека к человеку. Уделяя пристальное внимание своей диете и симптомам, вы сможете определить, какие продукты постоянно вызывают рефлюкс. Общие провоцирующие продукты включают алкоголь, кофеин, жирную пищу и некоторые специи. Избегание больших порций во время еды и более частое питание небольшими порциями может помочь контролировать симптомы.

Многие люди с избыточным весом чувствуют облегчение симптомов, когда они немного теряют в весе, поскольку избыточная масса, особенно в области живота, может оказывать давление на пищеварительный тракт, отрицательно влияя на его функцию.Избегайте одежды, которая плотно облегает талию, так как она также увеличивает нагрузку на брюшной пресс.

Отказ от курения также важен для уменьшения симптомов ГЭРБ, поскольку исследования указывают на расслабление НПС при курении.

Людям с ГЭРБ следует избегать ложиться сразу после еды и воздерживаться от еды в течение двух-трех часов перед сном.

Чтобы уменьшить ночные симптомы, также может помочь приподнятие изголовья кровати примерно на шесть дюймов, но обязательно подпирайте матрас или каркас кровати, а не используйте подушки.Использование подушек может привести к боли в спине или шее и сдавлению живота, что на самом деле может усилить симптомы ГЭРБ.

Лекарства

Существует два основных подхода к лечению ГЭРБ с помощью лекарств: нейтрализация кислоты и блокирование ее производства.

Для нейтрализации кислоты лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Maalox®, Tums® и Pepto-Bismol®, могут ослабить симптомы. Другой продукт, Гевискон®, нейтрализует желудочную кислоту и создает барьер, блокирующий проникновение кислоты в пищевод.Некоторые считают, что эти безрецептурные антациды обеспечивают быстрое, временное или частичное облегчение, но не предотвращают изжогу. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете антациды более трех недель.

Два класса лекарств, подавляющих секрецию кислоты, — это антагонисты рецепторов гистамина-2 (H 2 RA) и ингибиторы протонной помпы (ИПП).

  • H 2 RAs работают, блокируя действие гистамина, который стимулирует определенные клетки желудка к выработке кислоты.К ним относятся циметидин (Tagamet®), ранитидин (Zantac®), фамотидин (Pepcid®) и низатидин (Axid®). Все РА H 2 доступны по рецепту, а некоторые доступны в более низких дозах без рецепта. Примечание: две партии Axid (низатидин) были отозваны в мае 2020 года из-за присутствия NDMA. См. Дополнительную информацию в Министерстве здравоохранения Канады. В августе 2020 года также была отозвана одна партия ранитидина. См. Дополнительную информацию в Министерстве здравоохранения Канады.
  • PPIs работают, блокируя фермент, необходимый для секреции кислоты.Лучше всего их принимать натощак, за полчаса до одного часа до первого приема пищи в день. ИПП включают омепразол (Losec®), лансопразол (Prevacid®), пантопразол натрия (Pantoloc®), эзомепразол (Nexium®), рабепразол (Pariet®) и пантопразол магния (Tecta®). Капсулы ИПП с двойным отсроченным высвобождением в форме декслансопразола (Dexilant®) доставляют лекарство с двумя интервалами. ИПП стали наиболее эффективной терапией для облегчения симптомов и улучшения качества жизни, а также для лечения и предотвращения повреждений пищевода у людей с ГЭРБ.В Канаде ИЦП отпускаются только по рецепту врача. Более длительная и многократная суточная терапия ИПП может быть связана с повышенным риском связанных с остеопорозом переломов бедра, запястья или позвоночника.

Метоклопрамид и малеат домперидона — это методы лечения, которые уменьшают рефлюкс за счет повышения давления LES и сокращения пищевода вниз. Прокинетический агент растительного происхождения, Иберогаст®, помогает регулировать перистальтику пищеварительной системы и облегчает симптомы ГЭРБ.

Все лекарства, описанные выше, имеют особые схемы лечения, которым вы должны строго следовать для достижения максимального эффекта.Обычно сочетание этих мер позволяет успешно контролировать симптомы кислотного рефлюкса.

Некоторые другие лекарства и / или добавки могут усугубить ГЭРБ. Обязательно спросите своего фармацевта или врача, могут ли какие-либо продукты, которые вы принимаете в настоящее время, повлиять на ваши симптомы.

Перспективы ГЭРБ

ГЭРБ — хроническое заболевание, которое может варьироваться от легкой до тяжелой. Люди могут успешно справиться с большинством случаев ГЭРБ с помощью изменения образа жизни, диеты и лекарств.Серьезные осложнения случаются редко.

Хотите узнать больше о ГЭРБ?

У нас есть несколько статей по теме, которые могут быть полезны:


Изображение предоставлено (сверху вниз): © bigstockphoto.com/Kamira, Igor Stevanovic / Bigstockphoto.com

Поражения задней полости рта и ротоглотки: отклонения от нормы и когда исследовать

Различные аномалии слизистой оболочки могут быть идентифицированы в задней полости рта и ротоглотке. Люди нередко выявляют поражения и доводят их до сведения стоматолога.Часто они обращаются за советом, поскольку эта область вызывает дискомфорт или просто потому, что обеспокоена возможностью возникновения злокачественного новообразования. В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее распространенных пигментных, красных и белых образований, включая нормальные анатомические вариации и доброкачественные образования, обнаруживаемые в задней части ротовой полости и ротоглотки. Он также подчеркивает «красные флажки», касающиеся клинических особенностей, требующих биопсии и направления к специалистам.

Слизистая оболочка рта обычно розового цвета. Сильно ороговевшая, плотная, пунктирная и бледная жевательная слизистая оболочка покрывает твердое небо, дорсальную поверхность языка и десну.Остальные внутриротовые структуры покрываются тонкой, менее ороговевшей и более розоватой нежевательной слизистой оболочкой. Тщательное обследование задней полости рта и ротоглотки должно выявить изменение цвета и / или текстуры слизистой оболочки, участков воспаления, эритемы, гиперпигментации, пятен, папул, пузырно-пузырчатых поражений, белых поражений, серовато-белых поражений, красных поражений, уплотнения. , изъязвления, отеки и новообразования.

Пациенты с поражением в полости рта должны пройти подробный медицинский и стоматологический анамнез и обследоваться.Анамнез должен включать начало и продолжительность поражения, изменение размера, историю травмы участка, наличие сопутствующих кожных поражений, сопутствующей боли или кровотечения, системных признаков и симптомов (например, усталости, потери веса), использования лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, история болезни, курение и употребление алкоголя. Необходимо провести тщательный клинический осмотр головы и шеи, ротовой полости и стоматолога с оценкой функции черепных нервов, пальпируемых лимфатических узлов, новообразований и болезненности.Следует отметить любые поражения на лице, коже вокруг рта и губ. Следует оценить количество, симметрию, распределение, размер, форму и цвет поражений.

Пигментные поражения
Пигментные поражения обычно можно разделить на генерализованные или локализованные пигментации. Локализованные поражения чаще всего возникают из-за доброкачественной сосудистой этиологии, татуировок из амальгамы и, реже, из-за злокачественной меланомы. Генерализованные поражения обычно имеют физиологическое / расовое происхождение, вызваны курением и иногда имеют системную причину ( Таблица 1 ).

ТАБЛИЦА 1.

Белые поражения
Белые поражения слизистой оболочки могут быть результатом утолщения одного или нескольких слоев эпителия полости рта. Они различаются по размеру и глубине, обычно имеют неправильные очертания и могут быть одиночными или многоочаговыми. Обычными участками являются слизистая оболочка щек, боковой край языка, дно рта и твердое небо. Термин лейкоплакия ранее использовался для описания всех белых поражений ротовой полости, однако теперь он используется для описания белых поражений идиопатического происхождения.Белые поражения в полости рта могут быть доброкачественными по своей природе, вызванными травмой (например, укусом щеки), инфекцией (например, кандидозом) или кожно-слизистыми поражениями (например, красным плоским лишаем). Биопсия обычно требуется для постановки диагноза и исключения карциномы.

РИСУНОК 1. У этого пациента наблюдался безболезненный отек мягкого неба / ротоглотки. Это бледнеет и представляет собой варикоз.

РИСУНОК 2. Это безболезненное поражение присутствует в течение многих лет и представляет собой физиологическую пигментацию.

Лейкоплакия
Лейкоплакия может возникать на любом участке ротовой полости, чаще всего на слизистой оболочке щеки и реже на мягком небе и деснах. Эти поражения обычно обнаруживаются у бессимптомных пожилых мужчин и обнаруживаются при обычном стоматологическом осмотре. Биопсия этих поражений важна для точного диагноза. Биопсия лейкоплакии полости рта чаще всего показывает гиперкератоз, чисто реактивное и безвредное поражение. Однако около 20 процентов будут демонстрировать дисплазию, предраковое поражение или рак.Наличие тяжелой дисплазии эпителия указывает на значительный риск злокачественного развития. Общая распространенность злокачественных изменений составляет от 3 до 33 процентов в течение 10 лет, но часть таких злокачественных новообразований (около 15 процентов) регрессирует спонтанно. Таким образом, такие лейкоплакические новообразования должны быть полностью иссечены, а область внимательно наблюдать на предмет рецидива.

Красный плоский лишай
Красный плоский лишай может проявляться поражением кожи или слизистых оболочек. Поражения слизистой оболочки распространены и обычно присутствуют в среднем возрасте.Наиболее распространенная форма, ретикулярный красный плоский лишай, обычно протекает бессимптомно и клинически проявляется в виде кружевных белых линий и чаще всего встречается на слизистой оболочке щеки с обеих сторон. При менее распространенном симптоматическом эрозивном типе наблюдается такой же ретикулярный узор, но есть участки эрозии или изъязвления. Обычно он поражает язык или слизистую щек с двух сторон. В этом случае обычно необходима биопсия, чтобы исключить дисплазию или карциному, а также другие возможные диагнозы (например, кератоз, красная волчанка и т. Д.) и лихеноидные поражения (вызванные другими факторами и обычно вызванные лекарственными средствами). Пациенты с красным плоским лишаем требуют периодического повторного обследования, так как в небольшом количестве случаев может произойти трансформация в плоскоклеточный рак. Заболеваемость оценивается от 0,5 до 2,8 процента.

Карцинома
Более 90 процентов всех случаев рака полости рта вызваны плоскоклеточным раком. Ранняя карцинома клинически может проявляться как лейкоплакия или эритроплазия. Он также может проявляться как смесь эритроплазии и лейкоплакии.Курение и алкоголь являются факторами риска, и вирус папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 был обнаружен в качестве возбудителя в ротоглотке. Мягкое небо, слизистая оболочка латерального и вентрального языков и дно рта особенно подвержены развитию плоскоклеточного рака. Чаще всего поражаются язык и дно рта. Все язвы, сохраняющиеся более двух-трех недель и не имеющие очевидной причины, должны быть подвергнуты биопсии, чтобы исключить карциному, особенно у взрослых, чьи поражения находятся в зонах высокого риска (, таблица 2, ).

ТАБЛИЦА 2.

Красные очаги
Обычно красные очаги в полости или
al полости представляют собой воспалительный процесс, однако в определенной степени могут представлять злокачественные новообразования. Красные поражения можно разделить на локализованное или генерализованное поражение слизистой оболочки полости рта. Генерализованные поражения могут быть вызваны основным системным заболеванием (дефицит железа, полицитемия) или раздражающими / инфекционными причинами (кандидоз, мукозит). Локализованные поражения также могут быть вызваны основной системной причиной, сосудистыми поражениями и, в первую очередь, эритроплазией.

РИСУНОК 3. Лейкоплакия мягкого неба.

РИСУНОК 4. У этого пациента наблюдалась выраженная боль в полости рта и болезненные поражения ротовой полости. Также были отмечены поражения кожи. Биопсия показала диагноз буллезная пузырчатка.


Локализованная
Эритроплазия (эритроплакия) представляет собой изолированное, бархатисто-красное, но не изъязвленное место на слизистой оболочке. Обычно симптомы отсутствуют. Обычно это дно рта, нижняя часть языка или мягкое небо.Граница может быть острой или переходить в окружающую нормальную слизистую. Необходимо постоянно помнить, что ранняя карцинома часто проявляется как область эритроплазии, поскольку 75–90 процентов поражений оказываются карциномой / карциномой in situ или имеют выраженную диспластичность. Частота злокачественных изменений при эритроплазии в 17 раз выше, чем при лейкоплакии. Для исключения карциномы требуется биопсия.

Генерализованный кандидоз
Кандидоз — очень распространенное поражение ротовой полости, возникающее в результате инфекции, вызываемой видами Candida.Тяжесть инфекции варьируется от небольших локализованных участков до генерализованного стоматита. Факторы риска развития кандидоза включают пожилой возраст, ксеростомию, курильщиков, длительную антибактериальную терапию, иммуносупрессию (ВИЧ, прием кортикостероидов) и системную химиотерапию или облучение головы и шеи. Пятнистый вид белого на красном является обычным из-за неравномерного распределения поражений. В отличие от большинства других белых поражений, белые псевдомембраны кандидоза часто можно стереть. Когда он проявляется в виде красного поражения, это называется эритематозным кандидозом.Красные стойкие поражения особенно заметны на нёбе (обычно вызванном дефектом) и языком. Срединный ромбовидный глоссит (центральная папиллярная атрофия) — это красная депапиллированная ромбовидная область в центре дорсального языка, вторичная по отношению к кандидозу (, таблица 3, ).

ТАБЛИЦА 3.

Прочие поражения
В задней полости рта и ротоглотке обычно можно найти различные поражения или образования, представляющие собой вариации нормальной анатомии, такие как сосочки языка или лимфоидные агрегаты, инородные тела или доброкачественные образования.Ниже приведены несколько распространенных этиологий.

РИСУНОК 5. Эритроплазия. Биопсия выявила инвазивный плоскоклеточный рак.

1. Нормальные отклонения
a. Сосочки языка (листовые, округлые) — эти сосочки представляют собой компонент вкусовых сосочков. Листовые сосочки выглядят как область вертикальных складок и бороздок, расположенных на крайней заднебоковой поверхности языка. Окружные сосочки появляются в самой задней части спинного языка.

г. Гранулы Фордайса — Выглядят как плоские или приподнятые желтые бляшки прямо под поверхностью слизистой оболочки. Чаще всего они поражаются слизистой оболочкой щек, хотя их можно найти где угодно на слизистой оболочке полости рта. Это нормальные сальные железы, и, учитывая, что они встречаются примерно у 80 процентов населения.

г. Лимфоидные агрегаты — Появляются в виде небольших, слегка приподнятых узелков, которые могут быть нормального цвета или иметь легкий желто-оранжевый оттенок. Они могут быть найдены где угодно на слизистой оболочке, но особенно часто встречаются в ротоглотке.Эта богатая лимфоидом область известна как кольцо Вальдейера.

г. Torus palatinus или mandibularis — Костные экзостозы по средней линии твердого неба и на язычной стороне нижней челюсти называются torus palatinus и torus mandibularis соответственно. Тори и другие экзостозы редко вызывают симптомы. Поскольку они превышают уровень окружающей нормальной слизистой оболочки, они могут вызвать травму.

РИСУНОК 6. Бессимптомное поражение, представляющее плоскоклеточную папиллому.

РИСУНОК 7. Типичный небный тор.

РИСУНОК 8A.

РИСУНОК 8B.

2. Различные доброкачественные образования
a. Тонзилолиты — Также известные как миндалины, они образуются, когда застрявшие в склепах миндалин мусор затвердевают или кальцифицируются. Чаще всего это происходит у людей с хроническим воспалением миндалин или повторяющимися приступами тонзиллита.

г. Плоская папиллома — Наиболее частое доброкачественное эпителиальное новообразование слизистой оболочки полости рта. Плоская папиллома, распознаваемая по их маленьким пальцеобразным выступам, приводящая к экзофитному поражению с шероховатой или бородавчатой ​​поверхностью, напоминающей цветную капусту. Считается, что эти поражения вызваны ВПЧ 6 или 11.

г. Киста миндалин — Эпителиальные кисты миндалин встречаются довольно часто. Это блестящие, гладкие белые или желтоватые сидячие массы. Маленькие кисты не вызывают никаких симптомов.Кисты большего размера, вызывающие ощущение «комка в горле», могут потребовать удаления.

3. Инородное тело

Когда проводить дальнейшее исследование
В целом доброкачественные образования безболезненны, симметричны, с правильными границами и однородными по цвету. Напротив, боль, кровотечение, неровные границы, изменение цвета и поверхностные изъязвления могут указывать на злокачественность (, таблица 4, ).

ТАБЛИЦА 4.


Любое поражение, которое сохраняется более двух-трех недель и не имеет очевидной причины, должно пройти биопсию, чтобы исключить карциному, особенно если поражение находится в месте с высоким риском ( мягкое небо, боковые и вентральные слизистые оболочки языка и дно рта) или в группе высокого риска (курильщик, возраст старше 40 лет, чрезмерное употребление алкоголя).Следует регулярно наблюдать за другими стойкими поражениями и делать биопсию, если появляются какие-либо опасные признаки. OH


Доктор А. Дадгостар, доктор медицины, FRCSC, отоларинголог — хирург головы и шеи, практикующий в Тандер-Бей, Онтарио. Для получения дополнительной информации обращайтесь по электронной почте [email protected].

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Ссылки :

1. Араки С., Мурата К., Ушио К., Сакаи Р. Зависимость «доза-реакция» между потреблением табака и пигментацией меланина в прикрепленной десне.Arch Environ Health 1983; 38 (6): 375–8.

2. Букет Дж. Э., Горлин Р. Дж. Лейкоплакия, красный плоский лишай и другие кератозы полости рта у 23 616 белых американцев старше 35 лет. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1986 Апрель; 61 (4): 373-81.

3. Gillison ML1, Koch WM, Capone RB, Spafford M, Westra WH, Wu L, Zahurak ML, Daniel RW, Viglione M, Symer DE, Shah KV, Sidransky D. Доказательства причинной связи между вирусом папилломы человека и подмножеством рака головы и шеи. J Natl Cancer Inst.2000 3 мая; 92 (9): 709-20

4. Дженсон А.Б., Ланкастер В.Д., Хартманн Д.П., Шаффер Е.Л. мл. Частота и распределение структурных антигенов папилломавируса в бородавках, множественных папилломах и кондиломах полости рта. Am J Pathol, 1982, май; 107 (2): 212-8

5. Каминагакура Э., Андраде Ч.Р., Рангель А.Л., Колетта Р.Д., Гранер Э., Алмейда О.П., Варгас ПА. Аденома сальных желез полости рта: отчет о случае и сравнительное исследование пролиферации с гиперплазией сальных желез и гранулами Фордайса.Болезни полости рта 2003; 9 (6): 323-7.

6. Каузман, А., Павоне, М., Бланас, Н., Брэдли, Г. Пигментные поражения полости рта: обзор, дифференциальная диагностика и описания клинических случаев. J Can Dent Assoc 2004; 70 (10): 682–3

7. Poh CF, Ng S, Berean KW, Williams PM, Rosin MP, Zhang L. Биопсия и гистопатологическая диагностика предраковых и злокачественных поражений полости рта. J Can Dent Assoc 2008; 74 (3): 283–8.

8. Pruet CW, Duplan DA. Конкременты миндалин и тонзилолиты. Отоларингологические клиники Северной Америки 1987; 20 (2): 305-9.

9. Reichart, PA, Philipsen HP. Оральная эритроплакия — обзор. Онкология полости рта 2005; 41 (6): 551-61.

10. Schoelch ML, Sekandari N, Regezi JA, Silverman S. Лазерное лечение лейкоплакии полости рта: последующее исследование с участием 70 пациентов. Ларингоскоп 1999; 109: 949-53.

11. Скалли, К., Феликс DH. Oral Medicine — Обновление для практикующего стоматолога Красные и пигментные поражения. Британский стоматологический журнал 2005; 199: 639-45

12. Скалли С., Портер С. Отеки и красные, белые и пигментные поражения.BMJ 321.7255 (2000): 225-8.


СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ: Псориазин: новый биомаркер для определения риска рака при поражениях полости рта

Боль и болит верхняя часть рта

Что вызывает болезненность и опухание неба?

Боль в небе чаще всего носит воспалительный характер. Воспаление может возникнуть в результате системных заболеваний или факторов окружающей среды, которые раздражают слизистую оболочку рта. Следующие ниже сведения могут помочь вам лучше понять свои симптомы и понять, нужно ли вам обратиться к врачу и когда.

Воспалительные причины

Рот помогает защищаться от различных патогенов и токсичных веществ, и, как следствие, он подвержен воспалению от множества патогенов и различных причин.

  • Инфекционные: Бактериальные инфекции могут проявляться болезненными язвами, которые появляются во рту, особенно на мягком или твердом небе. Есть также грибы, которые обычно поражают теплые влажные участки тела, например, рот. Болезненные пятна, вызванные грибком, могут варьироваться от красных и пятнистых до кремово-белых.
  • Аллергия: Реакции на лекарства могут быть опасной для жизни причиной боли в небе, требующей немедленного вмешательства. Многие лекарства, используемые при таких состояниях, как инфекции, эпилепсия и даже расстройства настроения, могут вызывать болезненные кожные и слизистые реакции.
  • Аутоиммунные: Системные аутоиммунные заболевания, поражающие несколько частей тела, такие как воспалительные заболевания кишечника и волчанка, часто проявляющиеся симптомами, поражающими полость рта.

Причины, связанные с окружающей средой

Пища и жидкости часто сначала попадают в рот.У вас может возникнуть раздражение или аллергическая реакция, которая сильнее повлияет на нёбо.

  • Раздражители: Табак и алкоголь являются серьезными раздражителями для организма. Они могут вызвать сильное раздражение ротовой полости и даже вызвать некоторые виды рака. Табак и алкоголь могут вызвать чрезмерный рост клеток слизистой оболочки рта из-за хронического раздражения и обезвоживания, а также вызвать болезненные язвы на нёбе.
  • Травма: Чаще всего язвы во рту возникают в результате травм.Травма включает прямую травму, такую ​​как удар или падение на лицо или рот, но травма также может возникнуть из-за неподходящих протезов, незакрепленных пломб и даже скоб.
  • Диета: Различные виды пищи могут спровоцировать развитие болезненных язв или повреждений на нёбе. Продукты, вызывающие это, включают острые или кислые продукты, такие как апельсины, яйца, клубнику и даже шоколад. Диеты, в которых отсутствуют такие питательные вещества, как витамин B12, витамин C, фолиевая кислота или железо, также могут вызывать боль, локализованную в области неба.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Герпес

Герпес — это поражение кожи на губах, вызванное инфицированием вирусом простого герпеса (ВПГ). Герпес очень распространен. Фактически, большинство взрослых инфицированы ВПГ, обычно передающимся в детстве при нормальном тесном контакте с родителями, братьями и сестрами или друзьями.

Хотя инфекция может быть совершенно незаметной ..

Гингивит

Гингивит — это воспаление десен.Обычно это вызвано плохой гигиеной полости рта и скоплением бактерий. Его отличительными симптомами являются опухшие, обесцвеченные, кровоточащие десны. Основными факторами риска развития заболевания являются возраст, курение и сухость во рту. Он поддается лечению и ..

Герпес полости рта

Герпетический стоматит — это вирусная инфекция полости рта, вызывающая жар, покраснение и воспаление десен. Обычно это происходит в раннем детстве.

Редкость: Редко

Основные симптомы: лихорадка, боль в деснах, болезненная боль во рту, отек десен, покраснение десен

Симптомы, которые всегда возникают при оральном герпесе: Боль в деснах

Срочность: Самостоятельная- лечение

Меланома рта

Меланома слизистой оболочки головы и шеи (MMHN) — это редкий вид рака, который составляет примерно 10% меланом, возникающих в голове и шее, и примерно 1% всех злокачественных меланом.Это чаще встречается у пожилых людей и имеет неблагоприятный прогноз.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: Боль в деснах, отек десен, изменения кожи коричневого цвета, изменения кожи черного цвета, сыпь во рту, напоминающая татуировку из амальгамы

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Синдром жжения во рту

Синдром жжения во рту (BMS) — это хронический болевой синдром, определяемый как жжение или ощущение во рту без причины, которую можно найти.Это происходит гораздо чаще у женщин (в 7 раз чаще), обычно во время гормональных изменений (непосредственно перед или во время менопаузы). Хотя никто не установил причину, она может быть связана с составом слюны, повреждением зубных протезов, тиками или скрежетом зубами, инфекциями и даже аутоиммунными заболеваниями.

Редкость: Часто

Основные симптомы: сухость во рту, изменение вкуса, боль в языке, ощущение жжения во рту, умеренная боль во рту

Симптомы, которые всегда возникают при синдроме жжения во рту: ощущение жжения в боль во рту, языке

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Острый язвенно-некротический гингивит (ануг)

Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) — относительно редкая инфекция десен.

Простые лекарства от простуды: Дешевые аналоги лекарств от простуды и гриппа: таблица с ценами

Таблетки, которые нас убивают. Теория заговора. Выпуск от 02.04.2017

Задумывались ли вы над тем, что лежит в вашей аптечке? Что-нибудь от простуды, от головной боли, от сердца, от диареи, ну и, конечно, успокоительные, куда без них в наше время. В принципе, в этот набор у нас входят одни и те же препараты. И многие лекарства из этого набора не лечат, а калечат! От каких препаратов лучше навсегда отказаться, а какие реально работают?

Лекарства от простуды делятся на два типа: те, которые снимают симптомы, и те, которые борются непосредственно с вирусом. Препараты, которые снимают симптомы, — это чаще всего порошки. Хоть на них и написано, что они от гриппа и простуды, они всего лишь на время улучшают наше самочувствие, не более. Чем они могут быть опасны?

Вторая группа – противовирусные препараты. По словам некоторых экспертов, большинство из них вообще ничего не лечат. Они не имеют под сбой четкой доказательной базы, и никто не знает, как они на самом деле действуют. Оказывается, это всемирная практика – фармацевты утаивают результаты экспериментов и выпускают на рынок препараты с недоказанной эффективностью. Об этом рассказывают иностранные специалисты.

Да что говорить о лекарствах от гриппа со сложным составом. Мы даже не знаем, как принимать «простые» лекарства, потому что никогда не заглядывали в инструкцию. Взять хоть, к примеру, активированный уголь. Вы знаете, как его принимать? «Теория заговора» спросила сначала у посетителей аптеки, потом у врачей. И, чтобы не гадать, как правильно принимать активированный уголь, отправилась прямиком к производителям.

У аптек свой заговор против нас. Оказывается, аптеки работают сегодня как супермаркеты. Хочешь стоять на полке – плати «входной билет».

В XVIII веке о витаминах люди еще не знали и умирали, как говорится, «пачками». Особенно моряки дальнего плавания – от цинги. Однажды шотландский врач Джеймс Линд работал на корабле дальнего плавания. На судне все моряки заболели цингой. Доктор понял, что, если он хочет доплыть до берега, ему придется победить цингу. Он разделил больных моряков на несколько групп и каждой давал — уксус, морскую воду, сидр и цитрусовые. Выжили те моряки, которые ели цитрусовые.

Сегодня пить поливитамины очень модно. «Теория заговора» на примере звезды, которая постоянно принимает поливитамины и тратит на это уйму денег, рассказывает об основных ошибках тех, кто пьет поливитамины без разбора. Какие витамины, по мнению некоторых экспертов, не усваиваются организмом? Есть ли разница между витаминами «для мужчин» и «для женщин»?

Фармацевтам мало пичкать нас витаминами для профилактики гриппа. Они убеждают нас принимать еще и иммуномодуляторы. Один из ведущих мировых экспертов по иммунологии – врач Эрик Хьюс, специализирующийся на инфекционных заболеваниях, — удивляется, почему в России здоровый адекватный человек тратит деньги на иммуномодуляторы. В реальности никакими тестами не проверить, сколько процентов иммунитета у нас осталось. Просто потому, что иммунитет — это не какие-то конкретные показатели, это целый комплекс работы жизненно важных органов, и измерить его просто невозможно.

Обезболивающие, которые мы сами себе покупаем при любых болях, могут быть крайне опасны. Оказывается, в половине из них есть вещество «метамизол натрия». Метамизол натрия запрещен к использованию во многих странах мира. Он вызывает проблемы с кроветворением, уменьшает количество лейкоцитов. Это вещество и есть популярный в народе анальгин. На него мы в прямом смысле подсаживаемся. Каким образом? Правда ли, что нельзя терпеть головную боль? И какое обезболивающее — наименьшее из зол?

Мы не задумываясь ходим по разным врачам и пьем все, что каждый из них назначит. В итоге пьем по целой горе таблеток в день. Только вот пить таблетки горстями убийственно. Дело в том, что не все лекарства совместимы – по отдельности они нас лечат, а вместе могут серьезно покалечить. Какие лекарства нельзя сочетать ни в коем случае?

Опасны не только сочетания таблеток с таблетками. Есть и опасные сочетания таблеток с едой. Какие лекарства с какими продуктами нельзя сочетать?

Почему вам не нужны противовирусные препараты для борьбы с простудой и гриппом

Почему стоит игнорировать противовирусные препараты

На рынке присутствует целый ряд фармакологических препаратов и гомеопатических средств, позиционируемых как «лекарства для профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа». В этих средствах содержатся самые разные действующие вещества: кагоцел, умифеновир, интерфероны, бромид азоксимера… Запоминать эти и другие сложные названия не надо. Важно обратить внимание только на то, что все эти средства продвигаются как «противовирусные» или «иммуномодулирующие».

Реклама обещает, что люди, которые будут принимать их, будут быстрее выздоравливать и реже болеть простудой, однако на самом деле нет никаких оснований доверять этому.

Первая причина, по которой стоит игнорировать эти препараты, — отсутствие удовлетворительных доказательств эффективности.

Поиск по запросу kagocel в одной из крупнейших научных баз данных мира PubMed.gov выдаёт 17 статей, где упоминается кагоцел. Среди них есть отчёты о лабораторных испытаниях и исследованиях на животных, но нет отчётов о проведённых рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), которые бы доказывали, что это средство действительно помогает людям выздоравливать быстрее или болеть реже.

С другими препаратами «для профилактики и лечения простуды и гриппа» ситуация обстоит похожим образом.

Почему эффективность противовирусных препаратов не доказана

Если бы какое-то лекарство действительно обладало способностью ускорять выздоровление при простудных инфекциях или предотвращать их появление, тогда, учитывая чрезвычайную распространённость этих заболеваний и их доброкачественный характер, провести качественное исследование и доказать эффект не составило бы большого труда.

В таком контексте отсутствие доказательств эффективности — сильный аргумент в пользу того, что средство не работает или обладает несущественно малой пользой.

В чём проблема исследований, посвящённых противовирусным средствам

В качестве доказательства мнимой эффективности этих средств нередко приводятся результаты клинических исследований, опубликованных в русскоязычных медицинских журналах.

Надёжных оснований считать кагоцел действенным средством профилактики или лечения простуды нет. Соответственно, здравомыслящий человек не должен его употреблять.

Василий Власов, врач, доктор медицинских наук, профессор Высшей школы экономики, президент Общества специалистов доказательной медицины.

Первое, на что нужно обратить внимание, — многие из таких ссылок никуда не ведут, то есть упомянутые исследования нигде не удаётся найти.

В своей статье Василий Власов критикует два доступных исследования, якобы доказывающих эффективность кагоцела. В действительности эти исследования содержат множество свидетельств плохой практики, они спонсированы производителями и даже сопровождаются рекламными материалами.

Безопасны ли противовирусные препараты

Отсутствие крупных РКИ означает не только недоказанную эффективность, но и неизученную безопасность препаратов для «лечения и профилактики гриппа и простуды». Это вторая причина, по которой их не следует использовать.

В случае гомеопатических средств вероятность побочных эффектов, конечно, очень мала: только потому, что, исходя из технологии их изготовления (множество разбавлений), они не содержат активных веществ.

В случае многих других «иммуномодулирующих и противовирусных» препаратов неизученный профиль безопасности вызывает серьёзные сомнения, так как они изначально разрабатываются как средства, которые будут продаваться без рецепта врача и использоваться множеством людей.

В состав кагоцела входит госсипол — вещество с установленной способностью подавления фертильности у мужчин. До сих пор его токсикологические испытания были проведены только на крысах. Данных о безопасности препарата для людей нет, однако, несмотря на это, средство применяется у детей. По мировым стандартам это недопустимая, аморальная практика. Если профиль безопасности средства не установлен, оно должно быть сначала изучено на взрослых и только после этого может использоваться в лечении детей.

Почему эти препараты по-прежнему остаются на рынке

Есть несколько возможных причин.

Пациенты, принимающие подобные средства, выздоравливают. Не потому, что лекарство помогает им, а потому что болезнь проходит сама по себе. Однако им может быть неприятно признать, что они потратили деньги зря, и потому они часто становятся активными сторонниками использования этих препаратов, рекомендуя их своим друзьям и близким.

Многие пациенты и врачи верят массивной рекламе и в то, что заявления об эффективности и безопасности были проверены кем-то другим.

Дезориентацию публики и врачей усиливает и то, что использование этих средств не только не встречает сопротивления, но и нередко поддерживается государственными органами здравоохранения и академическими кругами .

Что делать, если врач выписал противовирусные средства

Мы не можем надеяться на то, что в обозримом будущем недобросовестные рекламные кампании, некомпетентность и искажение рекомендаций, вызванное финансовыми интересами, исчезнут. В связи с этим потребителям нужно стать более информированными и игнорировать эти средства.

Чем лечиться во время простуды и гриппа

В настоящее время доступно небольшое количество противовирусных препаратов с весьма скромной эффективностью и только для лечения гриппа. К этой группе относится, в частности, осельтамивир . При раннем начале лечения этот препарат может незначительно сократить продолжительность заболевания (в среднем на один день). Учитывая доброкачественный характер этой инфекции, для большинства людей использование осельтамивира нецелесообразно.

Против сотен других разновидностей вирусных инфекций, вызывающих симптомы простуды, лечения не существует. Эффективных возможностей предотвратить развитие осложнений этих инфекций также не существует.

Правила лечения при простуде можно описать следующим образом:

  1. При необходимости для облегчения симптомов простуды и гриппа (в ожидании естественного выздоровления) можно использовать простые и дешёвые симптоматические средства.
  2. Пациентам нужно знать, какие симптомы могут указывать на развитие осложнений инфекции и когда следует обязательно обратиться к врачу.

«Центральная районная больница им. Хацукова А.А.» г. Чегем

Как правильно пользоваться лекарствами

Многие пожилые люди боятся принимать лекарства, справедливо полагая: «Не существует безвредных химических препаратов». Бесконтрольный приём лекарственных средств действительно приносит больше вреда, чем пользы. Но если Вы боитесь навредить себе, принимая лекарства, выписанные врачом, — это не повод отказываться от необходимого лечения. Чтобы убедиться в том, что лекарства назначены правильно, — задайте врачу те вопросы, которые Вас интересуют.

Применять лекарственные средства в пожилом и старческом возрасте нужно с особой осторожностью!

Все лекарства делят на рецептурные и безрецептурные. Для приобретения в аптеке рецептурных лекарств необходимо получить рецепт — письменное сообщение от врача фармацевту. К сожалению, на сегодняшний день во многих аптеках можно купить практически любое лекарство без рецепта, но Вам необходимо помнить, что решение о назначении любого лекарства должен принимать только врач.

А нужны ли нам лекарства?

Наш организм устроен очень разумно. Он способен самостоятельно бороться со многими недугами, но когда защитным силам организма наступает предел, необходима помощь — и в первую очередь эту помощь могут оказать лекарства. Именно поэтому при лёгком недомогании часто можно обойтись без таблеток, но при серьёзных заболеваниях отказ от лекарств может привести к тяжёлым осложнениям и даже к смерти.

Каковы правила, которые нужно соблюдать при приёме любого лекарства?

К лечению лекарствами нужно относиться ответственно. Таблетки, капсулы, порошки, растворы требуют внимательного выполнения врачебных инструкций и наблюдения за своим состоянием. Помните: практически любое лекарство в чрезмерных дозах может вызвать отравление! Итак, чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо соблюдать простые правила.

1. В целях собственной безопасности принимайте лекарства только по назначению врача.

За последние 20 лет на аптечных прилавках появилось огромное количество новых лекарств. Многие из них — действительно «новое слово» в лечении заболеваний, ранее плохо поддающихся лечению. Однако для их грамотного применения необходимы глубокие знания их свойств и особенностей использования.

Правильно решить вопрос о назначении и выборе лекарственного средства может только квалифицированный врач. Не принимайте какие бы то ни было лекарственные средства без совета врача!

2. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые в аптеке без рецепта (средства от насморка, головной боли, слабительные и т.д.). Неправильное применение отпускаемых без рецепта средств может быть очень опасным!

3. Интересуйтесь составом и принципами действия назначенных лекарств.

4. Обязательно спросите у врача, какие нежелательные (побочные) эффекты могут появиться в результате приёма лекарства, какими признаками они характеризуются и когда появляются. Не следует самостоятельно делать выводы о том, подходит Вам это лекарство или нет, только на основании знакомства с информацией, изложенной в листке-вкладыше упаковки: в листках-вкладышах перечисляют все возможные, даже самые редкие, побочные эффекты.

5. Всегда просите у врача подробную информацию о лекарстве, которое Вы принимаете. Запишите для себя эту информацию. Необходимо точно знать и записать для себя следующие сведения.
Точное название лекарства.

Форма выпуска — таблетки, капсулы и пр.

Доза лекарства, которую Вы должны принимать за один приём.

Сколько раз в день необходимо принимать лекарство.

В какое время и как нужно принимать лекарство (утром, вечером, на ночь, до или после еды, через какое время и т.д.).

Можно или нельзя заменить назначенное средство в случае его отсутствия в аптеке другим лекарством (аналогом), и каким именно.

Какие нежелательные (побочные) эффекты могут появиться при приёме лекарства и что делать, если эти эффекты появились у Вас.

Информацию о назначенном Вам лекарственном средстве врач может передать в виде листка-вкладыша — приложения к «Кодексу здоровья и долголетия». Вкладыши созданы клиническими фармакологами и врачами и дают ответы на вопросы, которые больше всего волнуют людей при использовании лекарств. Перед приёмом лекарства прочитайте также инструкцию по его применению, которую производитель всегда вкладывает в упаковку.

6. Выясните у врача, при каких симптомах нужно немедленно прекратить приём лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Например, появление сыпи, затруднённого дыхания, потеря сознания могут быть признаками аллергии или индивидуальной непереносимости лекарства. Резкое замедление пульса и головокружение иногда являются побочными эффектами некоторых лекарств, использующихся для снижения давления; носовое кровотечение и «синяки» на коже говорят о передозировке лекарств, снижающих свёртываемость крови. Приём некоторых лекарств нельзя прекращать резко, необходимо постепенное снижение дозы. Спросите об этом у Вашего врача.

7. Узнайте, какие диагностические исследования необходимо регулярно проходить, чтобы контролировать безопасность применения лекарства.

Например, при лечении артериальной гипертонии Вам необходимо систематически измерять артериальное давление и частоту пульса, записывать эти данные в дневник; при приёме лекарств, снижающих содержание холестерина в крови, нужно периодически проводить биохимический анализ крови.

8. Если Вам назначили одновременно более пяти лекарственных средств — будьте внимательны! Выясните у врача, в чём необходимость такого лечения, какие лекарства являются наиболее важными, а какие — второстепенными, нельзя ли отказаться от каких-либо из них.

Избыточное назначение лекарств называется лолипрагмазией; оно повышает опасность развития побочных эффектов.

9. Людям старше 60 лет, возможно, следует принимать лекарство в меньшей дозе. Это связано с тем, что в этом возрасте в организме замедлены процессы химического превращения и выведения химических веществ.

10. Запивайте лекарства кипячёной водой комнатной температуры.

11. Строго соблюдайте правила хранения лекарств. Не перекладывайте таблетки из фабричных упаковок. Не пользуйтесь лекарствами с истекшим сроком годности и не храните их. Храните лекарства в недоступном для детей месте.

Как относиться к нежелательным (побочным) эффектам лекарств?

Практически все лекарства одновременно с лечебным воздействием вызывают нежелательные эффекты, которые обычно называют побочными. Принесёт лекарство больше пользы или вреда — всегда решает врач.

Например, повышенное артериальное давление многие люди переносят легко, иногда даже не замечая его. В то же время все средства, снижающие артериальное давление, обладают побочными эффектами. Это могут быть слабость, головокружение, заложенность носа; некоторые лекарственные средства вызывают сухой кашель, отёк лодыжек, изменения стула и т.д. Однако если больные с повышенным давлением не принимают лекарства, которые удерживают артериальное давление на нормальном уровне (менее 140/90 мм рт.ст.), состояние ухудшается. Быстрее развивается атеросклероз, нарушается зрение, страдают почки, увеличивается опасность стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта. Именно поэтому врачи будут назначать лекарства для поддержки артериального давления в нормальных пределах. Вероятность и опасность побочных эффектов тут намного меньше опасности самой гипертонии!

Другой пример. Нитроглицерин — лучшее средство при приступе стенокардии — может вызывать сильную головную боль. Эта боль сама по себе не опасна, но вызывает сильный дискомфорт (кстати, со временем сосуды головного мозга привыкают к нитроглицерину, и головная боль исчезает). Именно по этой причине многие больные отказываются принимать это лекарство. Им стоит напомнить, что англичанин Уильям Мюрелл, который ввёл нитроглицерин во врачебную практику, сам умер от инфаркта миокарда именно потому, что во время приступа стенокардии у него не оказалось при себе нитроглицерина.

Помните! Не бывает лекарств без нежелательных (побочных) эффектов! Врач, назначая Вам какое-либо лекарственное средство, всегда взвешивает риск, которому Вы подвергаетесь из-за Вашей болезни, и риск появления побочного действия лекарства.

Что лучше — синтетические лекарства или средства на основе лекарственных растений?

В настоящее время широко распространено мнение об особенной опасности синтетических лекарственных средств (продуктов химического синтеза — «химии», как называют их пациенты). Поэтому многие больные предпочитают использовать различные лекарственные растения в виде настоев, настоек, отваров, экстрактов и др. Однако необходимо напомнить, что многие современные лекарства своими корнями восходят к веществам, выделенным из растений! Так, в своё время из растений были выделены ди-гоксин, атропин, морфин, папаверин и многие другие соединения, которые всесторонне изучены и с успехом применяются в медицине. Кроме того, польза и безопасность большинства современных лекарств, продающихся в аптеках, доказаны серьёзнейшими исследованиями — сначала просто в химической лаборатории, а потом на животных и людях. (Испытания с привлечением людей проводятся только с разрешения этического комитета и при наличии добровольного согласия на участие в этих испытаниях!)

Следует также предостеречь от чрезмерного увлечения лекарственными травами — каждое лекарственное растение содержит несколько действующих начал и научно оценить совокупность их действия очень сложно (особенно если средство готовят из нескольких растений). И уж ни в коем случае нельзя заменять назначенное врачом лекарство на препарат из лекарственного растения «со сходным действием»!

Не преувеличивайте достоинства растительных лекарственных средств и недостатки синтетических лекарств.

В настоящее время идёт агрессивная реклама биологически активных добавок (БАД). Помните: БАД — это не лекарства, доказательств их эффективности для лечения многих заболеваний не существует и применять их необходимо только после консультации с Вашим врачом.

Какими лекарствами лечат коронавирус | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Какие препараты доказали свою эффективность в лечении COVID-19, действенность каких еще проверяется, а какие оказались ложной надеждой? Список потенциальных чудодейственных лекарств против SARS-CoV-2 и тех средств, которые действительно могут стать прорывом или в борьбе с коронавирусом, или в лечении атипичной пневмонии (ковида), состоит не из одного десятка названий, уследить за всеми — сложная задача. DW выясняла, чем в настоящее время пытаются лечить COVID-19.

Дексаметазон: эффективность признана ВОЗ

На сегодняшний день «Дексаметазон» — единственный препарат, эффективность которого в лечении COVID-19 признана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Считается, что это средство, относящееся к группе кортикостероидов, снижает уровень смертности среди пациентов, помещенных под аппараты искусственной вентиляции легких, и с тяжелыми симптомами заболевания. ВОЗ и Институт Роберта Коха (RKI) рекомендуют лечение дексаметазоном тем пациентам, у которых тяжелые симптомы сохраняются свыше семи дней, чтобы предотвратить цитокиновый шторм (неконтролируемую атаку иммунной системы на собственный организм. — Ред.).

Эффективность «Дексаметазона» в лечении ковида официально признана ВОЗ

Вместе с тем подчеркивается, что принимать препарат на более ранних стадиях заболевания не следует — кортикостероиды подавляют реакцию иммунной системы и могут спровоцировать тяжелое развитие заболевания. Директор Института медицинской вирусологии при университетской клинике Франкфурта Сандра Цисек (Sandra Ciesek) еще в начале октября в подкасте регионального канала NDR объяснила, что преждевременное использование дексаметазона «может ослабить иммунную систему или даже заблокировать ее реакцию, что приведет к усилению симптомов COVID-19».

Бамланивимаб и «коктейль» REGN-COV2: одобрены в США, закупаются в ФРГ

В последнее время немалую надежду на успех в лечении COVID-19 внушают два препарата на основе моноклональных антител: «Бамланивимаб», разработанный фармацевтической компанией Eli Lilly, и «коктейль» REGN-COV2 производства компании Regeneron Pharmaceuticals, состоящий из двух компонентов — казиривимаба и имдевимаба. Оба еще осенью прошлого года были одобрены в США для экстренного использования в лечении пациентов с симптомами COVID-19 легкой и средней степени тяжести с риском перехода заболевания в тяжелую форму. Препарат REGN-COV2 применяли при лечении COVID-19 у президента Дональда Трампа.

Сертификацию в ЕС эти средства еще не прошли, тем не менее, министр здравоохранения ФРГ Йенс Шпан (Jens Span) 24 января сообщил, что правительство закупило 200 тыс. доз обоих препаратов за 400 млн евро для лечения пациентов с COVID-19 в университетских клиниках.

И «Бамланивимаб», и REGN-COV2 действуют как пассивная вакцина: их антитела связываются с вирусом в том месте, где спайковый белок присоединяется к клеткам, и предотвращают его проникновение в организм. Наиболее эффективным считается использование этих препаратов на ранней стадии болезни, пока у пациентов еще не начали вырабатываться собственные антитела.

«Коктейлем» REGN-COV2 лечили от коронавируса экс-президента США Дональда Трампа

В качестве побочных эффектов могут развиться симптомы, характерные для вакцинации: повышение температуры, озноб, головная боль, головокружение, боль в горле. Тяжелых побочных эффектов клинические испытания не выявили, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что полностью исключить неожиданное появление серьезных эффектов нельзя, так как препараты еще изучаются.

«Авиган»: применять, но осторожно

Препарат «Авиган» с активным веществом фавилавир был зарегистрирован в Японии в 2014 году как средство от гриппа и, по имеющимся данным, оказался эффективным также против РНК-вирусов. В 2014 году он был использовался в лечении лихорадки Эбола. В 2016 году правительство Японии организовало поставки «Авигана» в Гвинею в качестве чрезвычайной помощи для борьбы с эпидемией лихорадки Эбола.

До коронавируса «Авиган» в Японии не был успешным конкурентом других средств от гриппа, не поступал в свободную продажу, а производился только по заказу правительства в качестве резервного средства на случай пандемии. С февраля 2020 года препарат используется в японских клиниках для лечения пациентов с коронавирусом. Судя по первым предварительным результатам в Японии, появившимся в прессе, препарат хорошо помогает тем, у кого легкая форма коронавируса, но малоэффективен при тяжелом течении.

В настоящее время препарат одобрен для лечения COVID-19 в Китае и Индии. Средство продается и в России — под торговым названием «Авифавир». Клинические испытания показывают, что «Авиган» ослабляет симптомы и сокращает время заболевания, однако может вызывать серьезные побочные эффекты, в частности, анафилактический шок и пневмонию. Средство противопоказано беременным и кормящим матерям, поскольку одним из его побочных действий могут стать уродства новорожденных.

Артемизинин: эффективность окончательно не доказана

О лекарственном средстве на основе настойки полыни заговорили после того, как середине апреля президент Мадагаскара Андри Радзуэлина заявил об эффективности препарата Covid Organics при лечении COVID-19. Тогда это событие сопровождалось большой медийной шумихой: к главе Мадагаскара присоединились и другие лидеры африканских стран, убежденные в эффективности этого средства.

Власти Мадагаскара распорядились раздавать настойки с экстратом полыни учащимся школ

Экстракты полыни уже много лет применяются в гомеопатии и не только. В частности, противомалярийный препарат «Артемизинин» на основе экстракта полыни используют для лечения малярии уже минимум 20 лет.

Ученые из Алжира еще в апреле провели исследование, целью которого было установить эффективность противомалярийных препаратов против коронавируса SARS-CoV-2. Результаты показали, что «Артемизинин» оказался более действенным, чем «Гидроксихлорохин».

Сейчас эффективность экстрата полыни и препаратов на его основе при лечении COVID-19 проверяют ученые из Института Макса Планка в Потсдаме. Они пришли к выводу, что артемизинин предотвращает размножение вирусов SARS-CoV-2 — по крайней мере, в условиях лабораторного теста in vitro («в пробирке», вне живого организма. — Ред.). Результаты эксперимента группы ученых под руководством заведующего кафедрой биомолекулярных систем профессора Петера Зеебергера (Peter Seeberger) были опубликованы в препринте научной статьи  — пока что без независимой научной экспертизы.

Зеербергер считает, что есть достаточно оснований для того, чтобы продолжать исследовать влияние экстракта полыни на SARS-CoV-2. В то же время он предостерегает от использования препарата при лечении COVID-19 до тех пор, пока действенность препарата не будет доказана в результате клинических тестов.

Ивермектин: исследования обнадеживают

По поводу эффективности препарата «Ивермектин», который обычно используется при при лечении чесотки и для борьбы с паразитарными червями, — однозначного мнения нет.

В начале января журнал The Lancet опубликовал результаты испытаний эффективности ивермектина при легких симптомах коронавируса. Доклинические испытания показали, что препарат предотвращает развитие новых клеток SARS-CoV-2, однако он эффективен только в большой концентрации.

Некоторые препараты действительно облегчают симптомы ковида и ускоряют выздоровление

Обнадеживающие результаты продемонстрировали также предварительные клинические исследования, проведенные учеными Барселонского института глобального здравоохранения в группе добровольцев из 12 человек. Ученые надеются на продолжение испытаний с более многочисленной группой участников.

Положительную оценку эффективности ивермектина в борьбе с коронавирусом дали и в альянсе американских врачей интенсивной терапии Front Line COVID-19 Critical Care Alliance (FLCCC). Опираясь на клинические данные, в FLCCC заключили, что препарат может значительно снизить вирусную нагрузку и ускорить выздоровление у пациентов с легкими и средними симптомами. Есть надежда, что применение ивермектина также поможет избежать госпитализации и сократить смертность у пациентов с тяжелыми симптомами.

Ивермектин еще c прошлого года активно рекламируется как средство борьбы с коронавирусом в странах Латинской Америки. Тем не менее ВОЗ и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предостерегают против употребления этого препарата, поскольку окончательно его действенность в лечении COVID-19 пока не доказана.

Тоцилизумаб и сарилумаб: спорные препараты

Тоцилизумаб и сарилумаб — это ингибиторы цитокина: пептидных молекул, которые производит организм для борьбы с инфекцией. Оба средства обычно применяются при лечении ревматоидного артрита и других воспалений.

Неоспоримых доказательств их эффективности в борьбе с COVID-19 пока нет: результаты одних исследований говорят о том, что лекарства сокращают смертность среди больных с тяжелыми симптомами, другие исследования говорят об их безрезультатности. Тем не менее правительство Великобритании уже в ближайшее время собирается применять тоцилизумаб и сарилумаб для лечения больных COVID-19, находящихся в реанимации.

Гидроксихлорохин: надежда не оправдалась

В начале пандемии большие надежды возлагались на хорошо известный противомалярийный препарат «Гидроксихлорохин». Однако они не оправдались — прием этого средства не привел к улучшению состояния больных COVID-19.

В настоящее время немецкий Институт вакцин и биомедицинских лекарственных средств имени Пауля Эрлиха предостерегает от использования гидроксихлорохина при лечении COVID-19. Те больные, которые все же принимают этот препарат, должны находиться под пристальным наблюдением врачей, поскольку гидроксихлорохин может вызвать тяжелые побочные эффекты и увеличить вероятность летального исхода.

Смотрите также:

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Без святой воды

    Первую фотографию в нашей рубрике «Кадр за кадром», связанную с пандемией коронавируса в Германии, мы опубликовали 28 февраля 2020 года. Именно тогда в самом посещаемом немецком храме приняли меры по профилактике распространения инфекции — в том числе, перестали наполнять чаши для святой воды. Прочитать эту и другие публикации можно, нажав на «+» справа над текстом или на ссылки под галереей.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Осел в маске

    В 2020 году мы видели много разных памятников в масках. Вот, например, фотография из Бремена, сделанная в конце марта. Обычно здесь следует подержаться за ногу осла и загадать желание, но из-за распространения коронавирусной инфекции от этого во время пандемии лучше воздержаться.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Оставайтесь дома!

    Самолет с таким баннером могли наблюдать в конце марта в небе над городом жители Гамбурга. В связи с пандемией коронавирусной инфекции подобные призывы появились в Германии повсюду — например, в виде хештегов #zuhausebleiben и #stayathome на экранах телевизоров или трафаретных граффити на тротуарах.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Съедобная бумага

    Готовясь уйти на многонедельный карантин из-за коронавируса, жители Германии весной особенно охотно закупали впрок макаронные изделия, муку, крупы и туалетную бумагу. Спрос на последнюю увеличился на 700 процентов! Полки опустели. В одной кондитерской в Дортмунде решили выпускать свой вариант этого товара повседневного спроса — сдобные рулоны.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Любовь во время короны

    Эти фотографии были сделаны в конце марта на датско-германской границе около Зюдерлюгума. Из-за пандемии граница была закрыта, но эти влюбленные пенсионеры — 89-летний немец Карстен Тюхзен Хансен и 85-летняя датчанка Инга Рассмусен — нашли решение проблемы. Они встречались каждый день — устраивали посиделки около шлагбаума.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Хоум-офис для балерины

    Так во время весеннего локдауна проходили репетиции берлинского Государственного балета — транслировались через веб-камеру. Эта фотография сделана в однокомнатной квартире балерины Вивиан Ассал Кохнавард. В театральной мастерской для артистов изготовили специальные напольные покрытия, чтобы они могли выполнять упражнения у себя дома.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Дурацкий коронавирус!

    В 2020 году из-за коронавируса пасхальный декор в Германии несколько отличался от традиционного. Например, такого пасхального зайца установили около школы в баварском Оттенхофене — из соломы, в баварских кожаных штанах и с табличкой «Дурацкий коронавирус»!

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Без Октоберфеста

    Эта фотография сделана в Мюнхене в апреле. Глава баварского правительства Маркус Зёдер идет на пресс-конференцию, чтобы сообщить об отмене традиционного Октоберфеста за пять месяцев до запланированного начала. Символический снимок. Октоберфест и другие многолюдные народные праздники, музыкальные, винные и прочие фестивали во время пандемии в Германии не состоялись.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Маски для монархистов

    Задержимся в Баварии. Раньше портреты короля Людвига II украшали разные баварские сувениры. Во время пандемии этого популярного и любимого монарха, построившего замок Нойшванштайн, можно было увидеть на защитных масках.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Концерт на грузовике

    Еще одним признаком коронавирусного времени стали концерты музыкантов в необычных местах или необычных форматах. Кэмерон Карпентер — единственный в мире органист, владеющий личным концертным органом. В начале мая он совершил турне по Берлину, чтобы поддержать людей во время пандемии. Эти фотографии сделаны во время выступления перед одним из столичных домов престарелых в районе Шпандау.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Первая тренировка

    В рамках послабления карантинных мер в Германии 11 мая в некоторых немецких регионах после многонедельного перерыва вновь открылись первые фитнес-клубы. Эти фотографии были сделаны в Кельне в одном из таких центров. Он работает круглосуточно и поэтому распахнул двери для посетителей ровно в полночь. Условием открытия таких спортивных клубов являлось соблюдение строгих мер гигиены и дистанции.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Очереди за щенками

    Летом немецкие собаководы сообщили о небывалом спросе на щенков. В частности, многие из тех, кто давно собирался завести собаку, работая в режиме хоум-офиса, посчитали нынешний момент особенно подходящим, так как почти все время находятся дома. Большой популярностью пользовались лабрадоры и золотистые ретриверы.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Кинотеатр для олдтаймеров

    После начала пандемии в Германии повсюду стали открываться автомобильные кинотеатры. Эти фотографии были сделаны в нижнесаксонской коммуне Худе во время сеанса, организованного специально для владельцев олдтаймеров. Фильм был подобран в соответствии с интересами публики — «Ford против Ferrari».

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Пустые бордели

    Многие бордели и секс-клубы в Германии после нескольких месяцев коронавирусного локдауна оказались на грани банкротства — они оставались закрытыми даже после того, как работу возобновили парикмахерские, фитнес-клубы, бассейны и сауны. 16 июля некоторые публичные дома в разных регионах страны — например, в Гамбурге — провели день открытых дверей, чтобы привлечь внимание к сложной ситуации.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Не поедем на Майорку

    Из-за боязни отправляться в дальние края многие немцы предпочли в 2020 году отдыхать летом на море дома — на пляжах Балтийского и Северного морей. Так курорт Тиммендорфер-Штранд выглядел в один из выходных дней в июле. Доступ на некоторые пляжи приходилось периодически перекрывать из-за переизбытка желающих поплавать в море и полежать на солнышке в непосредственной близости от воды.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    И яйца, и радость

    Во время пандемии жители Германии стали чаще заводить кур в качестве домашних животных — и детям радость, и свежие яйца к столу. Этот тренд наметился еще до начала пандемии, но из-за локдауна и прочих, так сказать, побочных коронавирусных последствий стал еще более очевидным. Эти фотографии агентства dpa были сделаны в сентябре около дома семьи Вагнеров из баварского Бад-Грёненбаха.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Коронавирусный колокол

    Такой колокол со стилизованным изображением возбудителя коронавирусной инфекции отлили в Германии осенью для готического храма в баден-вюртембергском городе Херренберге. Он сменит один из здешних старых колоколов, который получил повреждения еще во время Второй мировой войны и несколько лет назад окончательно пришел в негодность.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    COVID-отрицатели

    Демонстрации так называемых корона-скептиков в разных городах Германии — еще одна сторона пандемии. Они считают все происходящее заговором. В ноябре полиция в Берлине после неоднократных предупреждений была вынуждена применить водометы против COVID-отрицателей, пытавшихся прорваться к Рейхстагу во время заседания парламента, обсуждавшего поправки к закону об эпидемиологической защите.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Курящий вирусолог

    Специалисты-вирусологи — герои нашего времени. Среди немецких ученых особую известность в 2020 году получил профессор Кристиан Дростен из Берлина. Один из мастеров традиционных промыслов в Рудных горах даже решил посвятить уважаемому вирусологу партию курящих человечков — таких вот рождественских сувениров с курительными свечами.

  • Коронавирус в Германии — 2020

    Плюшевая «Панда-Мия»

    «Посетителей нет, но есть 100 панд на продажу». Такое объявление в декабре появилось на входе в один из ресторанов Франкфурта, закрытого для посетителей из-за частичного коронавирусного локдауна. Внутри устроили инсталляцию под названием «Панда-Мия» («Panda-Mie»). Панд можно купить — по 150 евро, чтобы поддержать владельца и сотрудников ресторана в нынешние нелегкие времена.

    Автор: Максим Нелюбин


Экстренная ситуация в Амстердаме | Советы туристу в Амстердаме

Мало кому захотелось бы попасть в экстренную ситуацию, тем более за рубежом, где-нибудь в самом центре Амстердама. Попав в неприятную ситуацию, нужно взять в себя в руки и следовать общепринятым инструкциям для гостей Амстердама, попавших в беду или нуждающихся в экстренной помощи. Рассмотрим самые распространенные экстренные ситуации — кража, проблемы со здоровьем и потерявшийся в толпе ребенок.

Заболели во время поездки в Амстердам? Что делать?

Получить медицинскую помощь турист в Нидерландах может двумя способами: обратиться в любую крупную больницу в отделение экстренной помощи, или же к врачу общей практики. Чтобы попасть на прием к узкому специалисту в больнице, вам придется сначала попасть к врачу общей практики, который направит к нужному специалисту. Учитывайте сразу, что если в отделении экстренной помощи помимо туриста с больным желудком, или небольшим недомоганием будут сидеть люди с кровотечениями и переломами, то таких пациентов примут в первую очередь. Что касается второго способа, он является самым простым и действенным в большинстве случаев (за исключением автомобильных или велосипедных аварий).

Имея стандартную туристическую страховку, вы легко можете обратиться к любому врачу общей практики, но лучше всего обращаться к Tourist and Hotel Doctors, их контакты всегда имеются на ресепшенах любого отеля. Преимущество в том, что они точно будут говорить по-английски! Одна из популярных среди туристов и центрально расположенных врачебных практик  — Expat Medical Centre на Bloemgracht 112, 1015TN (недалеко от музея Анны Франк). Телефон практики: +31627235380. 

Если медицинская консультация понадобилась в нерабочие часы практики, свяжитесь со службой Centrale Dokterdienst, доступной 24 часа в сутки по телефону 0900-503-2042. Задача данной службы — предоставлять информацию о том, какие медучреждения открыты в данное время (далеко не все больницы и практики работают по выходным).  Если случилось что-то действительно серьезное — вы попали под велосипед, машину или вам стало плохо с сердцем — не мешкайте и набирайте на телефоне 112 — это единый номер для вызова полиции, скорой помощи и пожарных.

Учтите, что в отличие от России, Ambulance в Нидерландах не приедет к вам из-за жалобы на температуру, вызывать врача на дом по такому поводу просто не принято.

Если у вас заболел зуб, то это влетит вам в копеечку, ведь услуги зубных врачей обычно не попадают под покрытие стандартных туристических страховок. Вырванный зуб или экстренное пломбирование в таком случае может обойтись вам в 300-400 евро за зуб. Большинство аптек в Амстердаме закрываются в 6 часов вечера, за исключением нескольких. Одна из самых удобных — аптека на Leidsestraat 76. До нее вы можете дойти пешком с Amsterdam Centraal, либо доехать на 5-ом трамвае (направление Amstelveen Binnenstad, выходить нужно на остановке Leidseplein и чуть вернуться назад по пути следования трамвая).

Важное примечание: не забудьте при входе в аптеку взять номерной талон в автомате! Без него стоять в очереди просто бесполезно и вас в любом случае отправят за ним. Также стоит отметить, что обычные препараты (не антибиотики или гормональные) можно купить без рецепта в таких магазинах, как Kruidvat или Etos (во втором ассортимент лекарств чуть меньше). В этих магазинах вы сможете найти аналоги многих привычных нам лекарств. Например:

  • лекарства от простуды, кашля (соответсвуют Российским):  Panadol, Broomhexine Hoestdrank, Broomhexine Tabletten, Aspirine C, APC, Tijm Siroop;
  • аллергии, антигистаминные (аналоги Супрастина, Зиртека, Тавегила): Loratadine, Prevalin Allerstop Tabletten, Reactine Hooikoortstabletten, Allerfre Hooikoortstabletten;
  • давления, (аналоги Акрипамида, Карведилола и прочих адреноблокаторов): Kwai One a Day Dragges, El Mare voor het Hart, Kruidvat Droop Siroop;
  • желудка (аналоги Мезима): Kruidvat Maagtabletten, Bisacodyl, Gaviscon, Rennie; от диареи: Diarreeremmer, Imodium; слабительные: Dulcolax; Lactulose Stroop;
  • болеутоляющие, (соответсвуют Российским): APC, Ibuprofen, PPC, Sanalgin, Panadol, Voltaren K, Aleve Classic, Naproxennatrium, Saridon, Diclofenac, Nurofen, Daro Hoofdpijnpoeder (порошок от головной боли), Advil, Exedrin.

Стоит также отметить, что в Нидерландах не просто отсутсвует, но запрещен Анальгин. Если вам помогает только он, то стоит взять его с собой. Однако, известны случаи, когда Анальгин забирали у туристов во время проверки багажа перед выходом из зоны прилета.

Кража или потерявшийся ребенок. Что делать?

Кражи в Амстердаме не редкость. За последние годы «вошли в моду» так называемые мотоциклетные ограбления. Преступники действуют по стандартной схеме и, проносясь мимо на бешеной скорости, вырывают у зазевавшихся туристов сумки, кошельки, фотоаппараты, телефоны и прочие ценности. В данной ситуации, к сожалению, вы можете навсегда попрощаться со своими вещами и радоваться, если воришка не протащил вас за собой на ремне вашей же сумки или камеры. В полицию (Politie) вы можете обратиться, но такими делами они просто не занимаются. А вот если у вас потерялся в толпе ребенок, полиция это то место, в котором вам помогут. Человеческую жизнь голландцы очень ценят и не пожалеют ресурсов для поисков ребенка. Вызвать полицию можно по номеру 112.

В случае, если у вас украли телефон, вы можете позвонить в полицию с любого из следующих таксофонов: на площадях Damrak, Leidseplein, Muntplein (район Цветочного рынка), а также на станциях Amsterdam Centraal, Amsterdam Amstel, Duivendrecht. Рассчитаться за звонок в таких таксофонах можно как монетами, так и картами Visa и Maestro. Не стоит забывать, что в Амстердаме туристу, попавшему в беду вряд ли откажут в помощи в любом из баров, ресторанов или отелей.

Альтернативным вариантом вызова полиции является кнопка SOS, расположенная на многих станциях метро и трамвайных остановках. Искать эту кнопку нужно на большой металлической колонне с надписью Informatie.

Если вдруг у вас украли документы, стоит действовать по следующей схеме:

1) сделать заявление о краже документов в полиции

2) получить справку в Посольстве или Консульстве РФ в Гааге.

Отделения полиции в центре Амстердама:

  • Stationsplein, 1012 AB;
  • Marnixstraat 148, 1016 TE;
  • Nieuwezijds Voorburgwal 104-108, 1012 SG

Посольство РФ в Гааге:

Andries Bickerweg 2 2517 JP Den Haag

Тел.: +31(0)70 346 8888

Консульский отдел посольства РФ в Гааге:

Scheveningseweg 2 2517 KT Den Haag

Тел.: +31(0)70 364 6473

Также полезно знать круглосуточный телефон экстренной связи с дежурным консулом (в случае чрезвычайной ситуации, несчастного случая, стихийного бедствия): + 31 (0) 64 642 48 11.

Если у вас потерялся багаж в аэропорту, то план действий читайте в нашей отдельной статье.

Чтобы не попадать в неприятные ситуации стоит придерживаться простых, но очень полезных правил: не ходить близко к проезжей части или велосипедной дорожке, не носить сумки и рюкзаки сзади, а также не заходить в узкие и малолюдные кварталы и улочки, даже если это самый центр Амстердама. Следует соблюдать осторожность, если вы находитесь в De Wallen после полуночи. Не смотря на возникающее ощущение полной свободы и взаимопонимания между людьми, не стоит слишком доверитеольно относиться к незнакомцам. В прочем, как и в любом другом крупном городе.

В темное время суток осторожность также стоит проявлять в следующих районах: Diemen Zuid, Osstdorp, Amsterdam Sloterdijk, район станции метро Kraaiennest (пер. — Воронье Гнездо, известный как «Амстердамское гетто»).

Автор: Дарья Морган

Профилактика гриппа и ОРВИ | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница» г.Гая

Грипп — острая респираторная вирусная инфекция, которая имеет всемирное распространение, поражает все возрастные группы людей.

Грипп и ОРВИ составляют 95% всей инфекционной заболеваемости.

Кто является источником инфекции?

Единственным источником и распространителем инфекции является больной человек. Основным путем распространения вирусов гриппа от человека к человеку считается воздушно-капельное заражение при разговоре, кашле, чихании. Распространение вирусов гриппа может происходить и контактно-бытовым путем при несоблюдении заболевшим и окружающими его лицами правил личной гигиены, в том числе пользовании общими предметами ухода (полотенце, носовые платки, посуда и др.), не подвергающимся обработке и дезинфекции. Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. 

Как проявляется грипп?

В типичных случаях болезнь начинается внезапно: повышается температура до 38 — 40 градусов, появляется озноб, сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках и мышцах, слезотечение и резь в глазах.

Что делать, если вы заболели?

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Соблюдайте постельный режим и следуйте всем рекомендациям врача. Самолечение при гриппе недопустимо.

 

Как защитить себя от гриппа?

Самое эффективное средство в профилактике гриппа — вакцинация. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения. Прививку от гриппа лучше всего делать в октябре-ноябре, когда эпидемия еще не началась. Иммунитет вырабатывается примерно 2 недели. Вакцинация во время эпидемии также эффективна, однако в период до развития иммунитета (7-15 дней после вакцинации) необходимо проводить профилактику другими средствами.

  • Рекомендуется повышать защитные силы организма: заниматься физической культурой, правильно питаться, своевременно и достаточно отдыхать, принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Регулярно и тщательно мыть руки с мылом, особенно после кашля или чихания. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны.
  • Избегать прикосновений руками к своему носу и рту. Инфекция распространяется именно таким путем.
  • Прикрывать рот и нос одноразовым платком при чихании или кашле. После использования выбрасывать платок в мусорную корзину.
  • Использовать индивидуальные или одноразовые полотенца.
  • Стараться избегать близких контактов с людьми с гриппоподобными симптомами (по возможности держаться от них на расстоянии примерно 1 метра).
  • Регулярно проветривайте помещения, проводите влажную уборку.
  • Избегать как переохлаждений, так и перегревания.
  • Во время эпидемии гриппа и ОРВИ не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости.
  • При заболевании гриппом и ОРВИ, оставаться дома, вызвать врача. Максимально избегать контактов с другими членами семьи, носить медицинскую маску, соблюдать правила личной гигиены. Это необходимо, чтобы не заражать других и не распространять вирусную инфекцию.

Следует помнить, что соблюдение всех мер профилактики защитит от заболеваний гриппом и его неблагоприятных последствий.

Молдованов Д.А. – зам. гл. вр. по АПС.

10 лекарств, которые должны быть в офисной аптечке

Дома под рукой есть набор необходимых лекарств, но на работе с этим бывают проблемы. Офисная аптечка часто ограничивается противопростудными препаратами, как будто менеджер ничем другим болеть не может.

Вместе с Abbott* — международной компанией, которая с 1900 года занимается исследованиями и производством лекарств, — мы расскажем, какие именно препараты стоит приберечь на рабочем месте. А также дадим советы, что делать в экстренных ситуациях на примере реальных (да-да, все это произошло с сотрудниками HeadHunter) историй из нашего офиса.

Новоиспеченный руководитель одного из отделов Александра (имена мы, разумеется, заменили) взялась за благоустройство: на этаже сделали косметический ремонт, закупили новую мебель и поставили новые двери. Чтобы коридор не выглядел слишком мрачным, а трудящиеся не чувствовали себя одиноко, двери решили поставить стеклянные.

Разумеется, через несколько дней один из сотрудников, привыкший свободно ходить туда-обратно, вынес стеклянную дверь собственной головой. Повезло, что отделался несколькими царапинами.

Открытые повреждения в первую очередь нужно обработать антибактериальным средством. Остановить кровотечение может перекись водорода (он же — пероксид водорода), просто дезинфицировать — хлоргексидин.

Помимо лейкопластыря, в аптечке должен быть марлевый бинт — он пригодится не только для перевязки раны, но и для обработки антисептиком. Кстати, ватой открытые раны лучше не обрабатывать — она оставляет в них много ворсинок.

При обработке ран пригодятся ножницы (часто используемые канцелярские могут занести лишнюю инфекцию), жгут (использовать с большой осторожностью) и гипотермический пакет, охлаждающий поврежденное место. Не забывайте про градусник и аппарат для измерения давления — вещи также крайне полезные в аптечке.

Приятный плюс нашего офиса — небольшой корпоративный спортзал. После тяжелой интеллектуальной работы сотрудники с радостью идут в него изнурять себя еще и физически.

Маркетолог Дмитрий, только устроившись в компанию, в первый же рабочий день побежал на тренажеры. Левое плечо Дмитрия оказалось не готово к нагрузкам — как итог, растяжение и, вероятно, самый быстрый больничный в истории компании.

При острой боли в суставе или растяжениях можно использовать гель с диклофенаком, который уменьшает боль и припухлость. Помните, травма — штука серьезная, поэтому после первой помощи — бегом к травматологу.

Снять боль при растяжении можно также препаратами типа парацетамола или ибупрофена. Работая как противовоспалительные средства, они не только снижают болевой синдром, но и сбивают температуру.

Парацетамол обычно входит в состав лекарств, облегчающие симптомы простуды и гриппа, хотя лечиться от вирусных заболеваний на работе лично мы вообще не советуем (конечно, если перед вами не стоит задача заразить весь отдел).

Пожалуй, именно глаза страдают от офисной работы больше любого другого органа (хотя спина могла бы поспорить!). Часто при долгой работе за компьютером возникает неприятное ощущение сухости или инородного тела в глазу. В этом случае помогут капли типа «искусственная слеза» или средства с содержанием гиалуроновой кислоты.

Офис — идеальное место для развития аллергии. Внутри компьютеров скапливается пыль, откуда ее радостно разносит по комнате система охлаждения, в вентиляции размножается плесень, кондиционеры снижают влажность и заставляют держать закрытыми окна, снижая проветриваемость помещения.

Поэтому в офисной аптечке обязательно должен быть антигистаминный препарат, снимающий аллергическую реакцию. Например, лоратадин.

Теперь о вещах посерьезней. Причиной обморока на работе может стать как сильный стресс, так и серьезное физиологическое недомогание. В любой ситуации обморок требует неотложной помощи.

Необходимо положить человека и приподнять голову, чтобы не запал язык. И как можно быстрее вызвать скорую. Полезно иметь в аптечке нашатырный спирт, уксус или другое вещество с резким запахом, чтобы вывести человека из обморочного состояния до приезда медиков. Однако пользоваться нашатырем необходимо с осторожностью, не дольше нескольких секунд, и избегать попадания на слизистую.

Завсегдатай аптечек — таблетки нитроглицерина, применяющиеся при сердечных приступах. Таблетку следует положить под язык и рассасывать до полного растворения.

Полезно хранить и простые успокоительные средства. Думаем, не нужно объяснять, что при любых проблемах с сердцем необходимо как можно скорее вызывать скорую.

При первых признаках отравления (тошнота, острая диарея) имеет смысл как можно быстрее принять любой сорбент. Это может быть активированный уголь, хотя эффективней сработает сорбирующий гель. Срочно принимать противодиарейный препарат имеет смысл только в экстренной ситуации, например, когда необходимо добраться до дома.

Отравления случаются нечасто. К сожалению, такого не скажешь про другие проблемы с желудком и кишечником, возникающие на фоне типичных офисных явлений — стресса, неправильного питания, малоподвижного образа жизни. Часто повторяющиеся боли, нарушение стула, метеоризм, спазмы, вздутие, ощущение, что живот как будто «скрутило», — признаки раздраженного кишечника. Если восстановить его нормальную работу, то неприятные симптомы не будут беспокоить.

В этом случае нужен препарат, который работает против комплекса проблем и может помочь как при простом дискомфорте, так и при сильной боли. Одно из таких лекарств — «Дюспаталин® 135 мг» в таблетках. Подробнее о признаках раздраженного кишечника и действии препарата можно узнать на сайте.

Последний совет касается аптечек в целом. Всегда проверяйте срок годности препаратов, обновляйте аптечку и не употребляйте просроченные лекарства — они могут навредить, причем серьезно. И не расстраивайтесь, если старательно собранная аптечка лежит без дела: это лучший из возможных исходов.

*Abbott — Эбботт. RUD135182342, 25.10.18.

Лекарства от кашля и простуды: активные ингредиенты, виды, меры предосторожности

Лекарства от кашля и простуды обычно продаются без рецепта, но потребители не всегда знают, что они содержат и что они могут сделать.

Важно знать, что содержится в любом безрецептурном лекарстве, чтобы оставаться в безопасности и получить наилучшее лечение симптомов.

Краткие сведения о лекарствах от кашля и простуды:

Вот некоторые ключевые моменты о лекарствах от кашля и простуды. Более подробно в основной статье.

  • Для лечения кашля и простуды доступен широкий спектр безрецептурных лекарств.
  • Комбинированные методы лечения нацелены одновременно на несколько симптомов.
  • Важно знать, какие ингредиенты что делают, чтобы не усугубить симптомы.
  • Некоторые лекарства могут взаимодействовать друг с другом или иметь побочные эффекты, поэтому важно соблюдать меры предосторожности и внимательно читать инструкции.
Поделиться на Pinterest Лекарства от кашля и простуды могут помочь облегчить симптомы, но выбираете ли вы правильное?

Одно исследование показало, что менее 40 процентов потребителей знакомы с наиболее распространенными активными ингредиентами средств от кашля, простуды и гриппа, и только 43 процента обращаются за помощью к фармацевту.

Простуда или сезонный грипп могут иметь широкий спектр симптомов, поэтому важно лечить правильные. Например, человеку с насморком и болью в горле не следует принимать лекарства, в состав которых входят ингредиенты для борьбы с кашлем. Кашель помогает удалить слизь из горла.

Потребители должны убедиться, что они выбирают лекарства, которые лечат только те симптомы, которые у них есть, и избегать приема лекарств, которые им не нужны. Понимание различных активных ингредиентов и того, какие симптомы они лечат, может помочь найти наиболее подходящее безрецептурное лечение.

Потребители должны знать об основных категориях активных ингредиентов, связанных с облегчением симптомов простуды. Основными из них являются:

Анальгетики : К ним относятся ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), аспирин, ибупрофен и напроксен натрия.

Противоотечные средства : Применяются при заложенности носа и груди. Псевдоэфедрин и фенилэфрин являются примерами.

Отхаркивающие средства : Они разжижают или разжижают слизь в груди, облегчая ее откашливание.Одним из примеров является гвайфенезин. Также может помочь употребление дополнительных жидкостей.

Антигистаминные препараты : Они также используются в лекарствах от аллергии, которая может иметь симптомы, похожие на простуду. Они включают малеат хлорфенирамина, дифенгидрамин и сукцинат доксиламина.

Средства для подавления кашля : Они блокируют кашлевой рефлекс, снижая вероятность кашля. Одним из примеров является декстрометорфан.

Средства для подавления кашля не следует использовать, если кашель вызван курением, эмфиземой, астмой, пневмонией или хроническим бронхитом, поскольку кашель помогает очистить легкие.

Антигистаминные или противоотечные средства также могут сушить горло, делая слизь более густой и трудной для отхождения, что приводит к более сильному кашлю.

Комбинированные лекарства : они содержат более одного из этих ингредиентов и лечат более одного симптома.

Изменения в лекарствах от кашля и простуды

В Соединенных Штатах (США) все безрецептурные продукты от простуды, которые не продаются в аптеке, недавно были переработаны с добавлением фенилэфрина. Продукты, которые продаются из-за прилавка в аптеке, по-прежнему содержат псевдоэфедрин.

Чтобы купить их, человеку нужно будет предъявить действительное удостоверение личности, а его недавняя история покупок будет просматриваться онлайн через базу данных MethCheck. Количество каждого продукта, которое человек может купить в течение определенного времени, ограничено из-за риска злоупотребления этими лекарствами.

Примеры лекарств, продаваемых из-за прилавка: Aleve Cold and Sinus, Motrin Cold and Sinus, Sudafed и Sudafed 12 hour.

Средства доступны в различных формах, включая сиропы, порошки, пилюли, капсулы и спреи.

Потребители часто могут выбирать между фирменными лекарствами или продуктами, продаваемыми в магазинах. Они содержат те же ингредиенты, но товары от торговых марок обычно дешевле.

Средства для подавления кашля

Средства для подавления кашля помогают контролировать постоянный кашель. Отхаркивающие средства делают кашель более продуктивным.

Робитуссин от кашля и простуды — это один из торговых марок средств от кашля. Активные ингредиенты: декстрометорфан, гвайфенезин и фенилэфрин. Робитуссин от кашля и простуды также является отхаркивающим и назальным противозастойным средством.Как продукт торговой марки, его можно назвать «Туссин».

Назальные деконгестанты

Назальные деконгестанты очищают носовые проходы и облегчают дыхание. Они не вызывают сонливости. Фенилэфрин — активный ингредиент, который лечит заложенность носа и проблемы с носовыми пазухами.

Судафед и Судафед PE — продукты известных брендов, которые лечат заложенность носа. Судафед содержит псевдоэфедрин, а Судафед PE содержит фенилэфрин.

Назальные противозастойные средства выпускаются в виде капсул, таблеток, жидкостей или назального спрея.

Комбинированные лекарства

Комбинированные лекарства, отпускаемые без рецепта, могут лечить мультисимптомную простуду с широким спектром симптомов, таких как заложенность носа, кашель, боль в горле, боли и лихорадка. Они содержат активные ингредиенты для лечения определенных комбинаций симптомов.

NyQuil или DayQuil — это фирменные лекарства, содержащие парацетамол и декстрометорфан. Nyquil добавляет сукцинат доксиламина, чтобы помочь вам уснуть, DayQuil добавляет фенилэфрин в качестве противоотечного средства.

Triaminic Cold and Cough содержит активные ингредиенты фенилэфрин и дифенгидрамин.Он может уменьшить заложенность носа, насморк и кашель.

Терафлю при сильной простуде и кашле в ночное время содержит активные ингредиенты: ацетаминофен, фенилэфрин и дифенгидрамин. Продукты торговой марки магазина включают грипп при сильной простуде и застойных явлениях.

Alka-Seltzer Plus Cold Effervescent Tablets содержит активный ингредиент аспирин, хлорфенирамина малеат и фенилэфрин. Продукция торговой марки магазина включает Plus Cold.

Как и все лекарства, безрецептурные препараты могут иметь побочные эффекты.

Обычно они не являются серьезными, но длительное или чрезмерное употребление может иметь негативное влияние на пожилых людей, детей, людей с другими проблемами со здоровьем и тех, кто принимает другие лекарства.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что:

  • 45 процентов пациентов не думают о рецептурных лекарствах при выборе безрецептурного лечения кашля или простуды
  • 58 процентов не принимают во внимание свое текущее состояние здоровья
  • 65 процентов не думают о других Безрецептурные препараты, которые они принимают
  • 73 процента людей старше 60 лет не задумываются о том, подходит ли препарат их возрасту
  • 20 процентов не считают ни один из этих факторов важными

Если не учитывать эти факторы, человек может в группе риска

Безрецептурные средства могут взаимодействовать с другими лекарствами.Людям, которые принимают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) или селективные ингибиторы захвата серотонина (СИОЗС) при депрессии, не следует использовать препараты от кашля и простуды.

Вот несколько советов по безопасности при использовании безрецептурных средств от кашля и простуды:

  1. Внимательно прочтите этикетку, чтобы знать, сколько принимать и как часто.
  2. Проверьте все предупреждения о сонливости, вождении и употреблении алкоголя.
  3. Проверьте информационный бюллетень о наркотиках, чтобы узнать, в каком возрасте можно употреблять наркотик.
  4. Не превышайте рекомендованную дозу.
  5. Используйте только те лекарства, которые соответствуют симптомам, которые вы лечите.
  6. Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или не улучшаются через 2 дня, или если кашель длится более 2 недель или продолжает повторяться.
  7. Сначала проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, кормите грудью или принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
  8. Никогда не давайте комбинированные лекарства детям младше 4 лет.
  9. Избегайте дублирования ингредиентов, если вы используете более одного продукта.
  10. Используйте комбинированные препараты только при симптомах, перечисленных в информационном бюллетене о лекарствах.

Некоторые средства от кашля и простуды содержат кодеин или декстрометорфан, слабый наркотик. В обычных дозах он безопасен в использовании, но при неправильном применении может вызвать привыкание.

А как насчет детей?

Продукты, содержащие декстрометорфан, нельзя давать детям младше 4 лет.

Робитуссин DM можно применять детям старше 2 лет, но до 6 лет его следует применять только под наблюдением педиатра.

Безрецептурные препараты не требуют рецепта, но чрезмерное употребление может привести к осложнениям. Передозировка может привести к летальному исходу. Не забывайте хранить все лекарства в недоступном для детей месте.

Магазинные или фирменные лекарства: что лучше?

Лекарства магазинных или непатентованных марок могут быть намного дешевле, чем рекламируемые. Их легко найти, так как в большинстве магазинов они размещаются вместе.

Дженерики и фирменные безрецептурные препараты одинаково безопасны, поскольку оба должны соответствовать стандартам, установленным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

Фармацевт может помочь клиентам выбрать подходящее лекарство от их симптомов. Они могут порекомендовать продукты, содержащие соответствующие активные ингредиенты.

Альтернативные варианты лечения кашля или простуды включают:

  • много отдыха и жидкости
  • полоскание теплой соленой водой
  • протирание грудной клетки
  • испаритель с несколькими каплями мятного или эвкалиптового масла

Эфирные масла нельзя проглатывать, так как они могут быть токсичными.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Лекарства от кашля и простуды: активные ингредиенты, типы, меры предосторожности

Лекарства от кашля и простуды обычно продаются без рецепта, но потребители не всегда знают, что они содержат и что они могут сделать.

Важно знать, что содержится в любом безрецептурном лекарстве, чтобы оставаться в безопасности и получить наилучшее лечение симптомов.

Краткие сведения о лекарствах от кашля и простуды:

Вот некоторые ключевые моменты о лекарствах от кашля и простуды. Более подробно в основной статье.

  • Для лечения кашля и простуды доступен широкий спектр безрецептурных лекарств.
  • Комбинированные методы лечения нацелены одновременно на несколько симптомов.
  • Важно знать, какие ингредиенты что делают, чтобы не усугубить симптомы.
  • Некоторые лекарства могут взаимодействовать друг с другом или иметь побочные эффекты, поэтому важно соблюдать меры предосторожности и внимательно читать инструкции.
Поделиться на Pinterest Лекарства от кашля и простуды могут помочь облегчить симптомы, но выбираете ли вы правильное?

Одно исследование показало, что менее 40 процентов потребителей знакомы с наиболее распространенными активными ингредиентами средств от кашля, простуды и гриппа, и только 43 процента обращаются за помощью к фармацевту.

Простуда или сезонный грипп могут иметь широкий спектр симптомов, поэтому важно лечить правильные.Например, человеку с насморком и болью в горле не следует принимать лекарства, в состав которых входят ингредиенты для борьбы с кашлем. Кашель помогает удалить слизь из горла.

Потребители должны убедиться, что они выбирают лекарства, которые лечат только те симптомы, которые у них есть, и избегать приема лекарств, которые им не нужны. Понимание различных активных ингредиентов и того, какие симптомы они лечат, может помочь найти наиболее подходящее безрецептурное лечение.

Потребители должны знать об основных категориях активных ингредиентов, связанных с облегчением симптомов простуды.Основными из них являются:

Анальгетики : К ним относятся ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), аспирин, ибупрофен и напроксен натрия.

Противоотечные средства : Применяются при заложенности носа и груди. Псевдоэфедрин и фенилэфрин являются примерами.

Отхаркивающие средства : Они разжижают или разжижают слизь в груди, облегчая ее откашливание. Одним из примеров является гвайфенезин. Также может помочь употребление дополнительных жидкостей.

Антигистаминные препараты : Они также используются в лекарствах от аллергии, которая может иметь симптомы, похожие на простуду.Они включают малеат хлорфенирамина, дифенгидрамин и сукцинат доксиламина.

Средства для подавления кашля : Они блокируют кашлевой рефлекс, снижая вероятность кашля. Одним из примеров является декстрометорфан.

Средства для подавления кашля не следует использовать, если кашель вызван курением, эмфиземой, астмой, пневмонией или хроническим бронхитом, поскольку кашель помогает очистить легкие.

Антигистаминные или противоотечные средства также могут сушить горло, делая слизь более густой и трудной для отхождения, что приводит к более сильному кашлю.

Комбинированные лекарства : они содержат более одного из этих ингредиентов и лечат более одного симптома.

Изменения в лекарствах от кашля и простуды

В Соединенных Штатах (США) все безрецептурные продукты от простуды, которые не продаются в аптеке, недавно были переработаны с добавлением фенилэфрина. Продукты, которые продаются из-за прилавка в аптеке, по-прежнему содержат псевдоэфедрин.

Чтобы купить их, человеку нужно будет предъявить действительное удостоверение личности, а его недавняя история покупок будет просматриваться онлайн через базу данных MethCheck.Количество каждого продукта, которое человек может купить в течение определенного времени, ограничено из-за риска злоупотребления этими лекарствами.

Примеры лекарств, продаваемых из-за прилавка: Aleve Cold and Sinus, Motrin Cold and Sinus, Sudafed и Sudafed 12 hour.

Средства доступны в различных формах, включая сиропы, порошки, пилюли, капсулы и спреи.

Потребители часто могут выбирать между фирменными лекарствами или продуктами, продаваемыми в магазинах. Они содержат те же ингредиенты, но товары от торговых марок обычно дешевле.

Средства для подавления кашля

Средства для подавления кашля помогают контролировать постоянный кашель. Отхаркивающие средства делают кашель более продуктивным.

Робитуссин от кашля и простуды — это один из торговых марок средств от кашля. Активные ингредиенты: декстрометорфан, гвайфенезин и фенилэфрин. Робитуссин от кашля и простуды также является отхаркивающим и назальным противозастойным средством. Как продукт торговой марки, его можно назвать «Туссин».

Назальные деконгестанты

Назальные деконгестанты очищают носовые проходы и облегчают дыхание.Они не вызывают сонливости. Фенилэфрин — активный ингредиент, который лечит заложенность носа и проблемы с носовыми пазухами.

Судафед и Судафед PE — продукты известных брендов, которые лечат заложенность носа. Судафед содержит псевдоэфедрин, а Судафед PE содержит фенилэфрин.

Назальные противозастойные средства выпускаются в виде капсул, таблеток, жидкостей или назального спрея.

Комбинированные лекарства

Комбинированные лекарства, отпускаемые без рецепта, могут лечить мультисимптомную простуду с широким спектром симптомов, таких как заложенность носа, кашель, боль в горле, боли и лихорадка. Они содержат активные ингредиенты для лечения определенных комбинаций симптомов.

NyQuil или DayQuil — это фирменные лекарства, содержащие парацетамол и декстрометорфан. Nyquil добавляет сукцинат доксиламина, чтобы помочь вам уснуть, DayQuil добавляет фенилэфрин в качестве противоотечного средства.

Triaminic Cold and Cough содержит активные ингредиенты фенилэфрин и дифенгидрамин. Он может уменьшить заложенность носа, насморк и кашель.

Терафлю при сильной простуде и кашле в ночное время содержит активные ингредиенты: ацетаминофен, фенилэфрин и дифенгидрамин.Продукты торговой марки магазина включают грипп при сильной простуде и застойных явлениях.

Alka-Seltzer Plus Cold Effervescent Tablets содержит активный ингредиент аспирин, хлорфенирамина малеат и фенилэфрин. Продукция торговой марки магазина включает Plus Cold.

Как и все лекарства, безрецептурные препараты могут иметь побочные эффекты.

Обычно они не являются серьезными, но длительное или чрезмерное употребление может иметь негативное влияние на пожилых людей, детей, людей с другими проблемами со здоровьем и тех, кто принимает другие лекарства.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что:

  • 45 процентов пациентов не думают о рецептурных лекарствах при выборе безрецептурного лечения кашля или простуды
  • 58 процентов не принимают во внимание свое текущее состояние здоровья
  • 65 процентов не думают о других Безрецептурные препараты, которые они принимают
  • 73 процента людей старше 60 лет не задумываются о том, подходит ли препарат их возрасту
  • 20 процентов не считают ни один из этих факторов важными

Если не учитывать эти факторы, человек может в группе риска

Безрецептурные средства могут взаимодействовать с другими лекарствами.Людям, которые принимают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) или селективные ингибиторы захвата серотонина (СИОЗС) при депрессии, не следует использовать препараты от кашля и простуды.

Вот несколько советов по безопасности при использовании безрецептурных средств от кашля и простуды:

  1. Внимательно прочтите этикетку, чтобы знать, сколько принимать и как часто.
  2. Проверьте все предупреждения о сонливости, вождении и употреблении алкоголя.
  3. Проверьте информационный бюллетень о наркотиках, чтобы узнать, в каком возрасте можно употреблять наркотик.
  4. Не превышайте рекомендованную дозу.
  5. Используйте только те лекарства, которые соответствуют симптомам, которые вы лечите.
  6. Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или не улучшаются через 2 дня, или если кашель длится более 2 недель или продолжает повторяться.
  7. Сначала проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, кормите грудью или принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
  8. Никогда не давайте комбинированные лекарства детям младше 4 лет.
  9. Избегайте дублирования ингредиентов, если вы используете более одного продукта.
  10. Используйте комбинированные препараты только при симптомах, перечисленных в информационном бюллетене о лекарствах.

Некоторые средства от кашля и простуды содержат кодеин или декстрометорфан, слабый наркотик. В обычных дозах он безопасен в использовании, но при неправильном применении может вызвать привыкание.

А как насчет детей?

Продукты, содержащие декстрометорфан, нельзя давать детям младше 4 лет.

Робитуссин DM можно применять детям старше 2 лет, но до 6 лет его следует применять только под наблюдением педиатра.

Безрецептурные препараты не требуют рецепта, но чрезмерное употребление может привести к осложнениям. Передозировка может привести к летальному исходу. Не забывайте хранить все лекарства в недоступном для детей месте.

Магазинные или фирменные лекарства: что лучше?

Лекарства магазинных или непатентованных марок могут быть намного дешевле, чем рекламируемые. Их легко найти, так как в большинстве магазинов они размещаются вместе.

Дженерики и фирменные безрецептурные препараты одинаково безопасны, поскольку оба должны соответствовать стандартам, установленным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

Фармацевт может помочь клиентам выбрать подходящее лекарство от их симптомов. Они могут порекомендовать продукты, содержащие соответствующие активные ингредиенты.

Альтернативные варианты лечения кашля или простуды включают:

  • много отдыха и жидкости
  • полоскание теплой соленой водой
  • протирание грудной клетки
  • испаритель с несколькими каплями мятного или эвкалиптового масла

Эфирные масла нельзя проглатывать, так как они могут быть токсичными.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Лекарства от кашля и простуды: активные ингредиенты, типы, меры предосторожности

Лекарства от кашля и простуды обычно продаются без рецепта, но потребители не всегда знают, что они содержат и что они могут сделать.

Важно знать, что содержится в любом безрецептурном лекарстве, чтобы оставаться в безопасности и получить наилучшее лечение симптомов.

Краткие сведения о лекарствах от кашля и простуды:

Вот некоторые ключевые моменты о лекарствах от кашля и простуды. Более подробно в основной статье.

  • Для лечения кашля и простуды доступен широкий спектр безрецептурных лекарств.
  • Комбинированные методы лечения нацелены одновременно на несколько симптомов.
  • Важно знать, какие ингредиенты что делают, чтобы не усугубить симптомы.
  • Некоторые лекарства могут взаимодействовать друг с другом или иметь побочные эффекты, поэтому важно соблюдать меры предосторожности и внимательно читать инструкции.
Поделиться на Pinterest Лекарства от кашля и простуды могут помочь облегчить симптомы, но выбираете ли вы правильное?

Одно исследование показало, что менее 40 процентов потребителей знакомы с наиболее распространенными активными ингредиентами средств от кашля, простуды и гриппа, и только 43 процента обращаются за помощью к фармацевту.

Простуда или сезонный грипп могут иметь широкий спектр симптомов, поэтому важно лечить правильные.Например, человеку с насморком и болью в горле не следует принимать лекарства, в состав которых входят ингредиенты для борьбы с кашлем. Кашель помогает удалить слизь из горла.

Потребители должны убедиться, что они выбирают лекарства, которые лечат только те симптомы, которые у них есть, и избегать приема лекарств, которые им не нужны. Понимание различных активных ингредиентов и того, какие симптомы они лечат, может помочь найти наиболее подходящее безрецептурное лечение.

Потребители должны знать об основных категориях активных ингредиентов, связанных с облегчением симптомов простуды.Основными из них являются:

Анальгетики : К ним относятся ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), аспирин, ибупрофен и напроксен натрия.

Противоотечные средства : Применяются при заложенности носа и груди. Псевдоэфедрин и фенилэфрин являются примерами.

Отхаркивающие средства : Они разжижают или разжижают слизь в груди, облегчая ее откашливание. Одним из примеров является гвайфенезин. Также может помочь употребление дополнительных жидкостей.

Антигистаминные препараты : Они также используются в лекарствах от аллергии, которая может иметь симптомы, похожие на простуду.Они включают малеат хлорфенирамина, дифенгидрамин и сукцинат доксиламина.

Средства для подавления кашля : Они блокируют кашлевой рефлекс, снижая вероятность кашля. Одним из примеров является декстрометорфан.

Средства для подавления кашля не следует использовать, если кашель вызван курением, эмфиземой, астмой, пневмонией или хроническим бронхитом, поскольку кашель помогает очистить легкие.

Антигистаминные или противоотечные средства также могут сушить горло, делая слизь более густой и трудной для отхождения, что приводит к более сильному кашлю.

Комбинированные лекарства : они содержат более одного из этих ингредиентов и лечат более одного симптома.

Изменения в лекарствах от кашля и простуды

В Соединенных Штатах (США) все безрецептурные продукты от простуды, которые не продаются в аптеке, недавно были переработаны с добавлением фенилэфрина. Продукты, которые продаются из-за прилавка в аптеке, по-прежнему содержат псевдоэфедрин.

Чтобы купить их, человеку нужно будет предъявить действительное удостоверение личности, а его недавняя история покупок будет просматриваться онлайн через базу данных MethCheck.Количество каждого продукта, которое человек может купить в течение определенного времени, ограничено из-за риска злоупотребления этими лекарствами.

Примеры лекарств, продаваемых из-за прилавка: Aleve Cold and Sinus, Motrin Cold and Sinus, Sudafed и Sudafed 12 hour.

Средства доступны в различных формах, включая сиропы, порошки, пилюли, капсулы и спреи.

Потребители часто могут выбирать между фирменными лекарствами или продуктами, продаваемыми в магазинах. Они содержат те же ингредиенты, но товары от торговых марок обычно дешевле.

Средства для подавления кашля

Средства для подавления кашля помогают контролировать постоянный кашель. Отхаркивающие средства делают кашель более продуктивным.

Робитуссин от кашля и простуды — это один из торговых марок средств от кашля. Активные ингредиенты: декстрометорфан, гвайфенезин и фенилэфрин. Робитуссин от кашля и простуды также является отхаркивающим и назальным противозастойным средством. Как продукт торговой марки, его можно назвать «Туссин».

Назальные деконгестанты

Назальные деконгестанты очищают носовые проходы и облегчают дыхание.Они не вызывают сонливости. Фенилэфрин — активный ингредиент, который лечит заложенность носа и проблемы с носовыми пазухами.

Судафед и Судафед PE — продукты известных брендов, которые лечат заложенность носа. Судафед содержит псевдоэфедрин, а Судафед PE содержит фенилэфрин.

Назальные противозастойные средства выпускаются в виде капсул, таблеток, жидкостей или назального спрея.

Комбинированные лекарства

Комбинированные лекарства, отпускаемые без рецепта, могут лечить мультисимптомную простуду с широким спектром симптомов, таких как заложенность носа, кашель, боль в горле, боли и лихорадка.Они содержат активные ингредиенты для лечения определенных комбинаций симптомов.

NyQuil или DayQuil — это фирменные лекарства, содержащие парацетамол и декстрометорфан. Nyquil добавляет сукцинат доксиламина, чтобы помочь вам уснуть, DayQuil добавляет фенилэфрин в качестве противоотечного средства.

Triaminic Cold and Cough содержит активные ингредиенты фенилэфрин и дифенгидрамин. Он может уменьшить заложенность носа, насморк и кашель.

Терафлю при сильной простуде и кашле в ночное время содержит активные ингредиенты: ацетаминофен, фенилэфрин и дифенгидрамин.Продукты торговой марки магазина включают грипп при сильной простуде и застойных явлениях.

Alka-Seltzer Plus Cold Effervescent Tablets содержит активный ингредиент аспирин, хлорфенирамина малеат и фенилэфрин. Продукция торговой марки магазина включает Plus Cold.

Как и все лекарства, безрецептурные препараты могут иметь побочные эффекты.

Обычно они не являются серьезными, но длительное или чрезмерное употребление может иметь негативное влияние на пожилых людей, детей, людей с другими проблемами со здоровьем и тех, кто принимает другие лекарства.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что:

  • 45 процентов пациентов не думают о рецептурных лекарствах при выборе безрецептурного лечения кашля или простуды
  • 58 процентов не принимают во внимание свое текущее состояние здоровья
  • 65 процентов не думают о других Безрецептурные препараты, которые они принимают
  • 73 процента людей старше 60 лет не задумываются о том, подходит ли препарат их возрасту
  • 20 процентов не считают ни один из этих факторов важными

Если не учитывать эти факторы, человек может в группе риска

Безрецептурные средства могут взаимодействовать с другими лекарствами. Людям, которые принимают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) или селективные ингибиторы захвата серотонина (СИОЗС) при депрессии, не следует использовать препараты от кашля и простуды.

Вот несколько советов по безопасности при использовании безрецептурных средств от кашля и простуды:

  1. Внимательно прочтите этикетку, чтобы знать, сколько принимать и как часто.
  2. Проверьте все предупреждения о сонливости, вождении и употреблении алкоголя.
  3. Проверьте информационный бюллетень о наркотиках, чтобы узнать, в каком возрасте можно употреблять наркотик.
  4. Не превышайте рекомендованную дозу.
  5. Используйте только те лекарства, которые соответствуют симптомам, которые вы лечите.
  6. Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или не улучшаются через 2 дня, или если кашель длится более 2 недель или продолжает повторяться.
  7. Сначала проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, кормите грудью или принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
  8. Никогда не давайте комбинированные лекарства детям младше 4 лет.
  9. Избегайте дублирования ингредиентов, если вы используете более одного продукта.
  10. Используйте комбинированные препараты только при симптомах, перечисленных в информационном бюллетене о лекарствах.

Некоторые средства от кашля и простуды содержат кодеин или декстрометорфан, слабый наркотик. В обычных дозах он безопасен в использовании, но при неправильном применении может вызвать привыкание.

А как насчет детей?

Продукты, содержащие декстрометорфан, нельзя давать детям младше 4 лет.

Робитуссин DM можно применять детям старше 2 лет, но до 6 лет его следует применять только под наблюдением педиатра.

Безрецептурные препараты не требуют рецепта, но чрезмерное употребление может привести к осложнениям. Передозировка может привести к летальному исходу. Не забывайте хранить все лекарства в недоступном для детей месте.

Магазинные или фирменные лекарства: что лучше?

Лекарства магазинных или непатентованных марок могут быть намного дешевле, чем рекламируемые. Их легко найти, так как в большинстве магазинов они размещаются вместе.

Дженерики и фирменные безрецептурные препараты одинаково безопасны, поскольку оба должны соответствовать стандартам, установленным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

Фармацевт может помочь клиентам выбрать подходящее лекарство от их симптомов. Они могут порекомендовать продукты, содержащие соответствующие активные ингредиенты.

Альтернативные варианты лечения кашля или простуды включают:

  • много отдыха и жидкости
  • полоскание теплой соленой водой
  • протирание грудной клетки
  • испаритель с несколькими каплями мятного или эвкалиптового масла

Эфирные масла нельзя проглатывать, так как они могут быть токсичными.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

6 лучших лекарств от простуды и кашля

Простуда и кашель — это воспаление в организме, которое поражает верхние дыхательные пути, вызывая боль в горле, чихание, насморк, включая отсутствие запаха и вкуса.Простуда может длиться около 7 дней, если лечить правильными лекарствами. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить симптомы, но вам нужно знать, какие безрецептурные препараты вы принимаете при правильных симптомах простуды.

Простуда может вызвать головную боль, жар, тошноту, насморк и боль в горле. Эта статья даст вам представление о том, какие безрецептурные лекарства вам нужно принимать с учетом вышеперечисленных симптомов.

Простуда и кашель — это инфекция, поражающая верхние дыхательные пути и вызываемая различными типами вирусов. Риновирусы — наиболее частая инфекция, вызывающая простуду и кашель.

Как он попадает в организм?

Вирусы простуды и кашля попадают в организм через глаза, нос или рот. Обычно он распространяется крошечными каплями слюны, когда инфицированный человек чихает, кашляет или разговаривает. Он также может передаваться через рукопожатие или при контакте с человеком, который делится зараженными предметами.

Мы должны понимать, что простуда и кашель вызывают насморк, головные боли, заложенность носа, боль в горле и сильный кашель.Что ж, употребление правильных безрецептурных лекарств так же важно, поскольку может иметь разрушительные последствия для вашего общего состояния здоровья. Вот несколько лекарств для быстрого облегчения простуды и кашля в зависимости от их симптомов.

1. Лучшее лекарство от холода от лихорадки и боли в теле

Простуда и кашель вызывают жар, который может оставить вас вялым и усталым на весь день. Обычно он возникает из-за воспаления, вызванного различными типами вирусов. Таким образом, лечение воспаления может избавить вас от боли и снизить температуру.Убедитесь, что вы покупаете лекарства, содержащие ибупрофен и ацетаминофен, и это пойдет вам на пользу.

Лекарство для употребления Описание
Ибупрофен Снимает воспаление
ацетаминофен Обезболивающее

2. Лучшее лекарство от простуды от боли в горле

Простуда и кашель, если их не лечить, могут вызвать боль в горле.Лекарства, содержащие декстрометорфан, помогают контролировать ваш мозг, тем самым останавливая излишний кашель. Декстрометорфан также содержит вещество под названием гвайфенезин, которое делает слизь жидкой, так что вам становится легче промыть нос и лучше дышать.

Лекарство для употребления Описание
Декстрометорфан Помогает в выделении слизи и разжижает мокроту.

3. Лучшее лекарство от простуды от заложенного носа

Заложенный нос может вызывать затруднения при хватании ртом воздух. Это может вызвать бессонницу и сильный дискомфорт. Для выделения слизи и мокроты из заложенного носа используйте противозастойное средство или ингалятор, содержащий псевдоэфедрин. Это приведет к разжижению слизи и выделению мокроты.

Лекарство для употребления Описание
Противозастойное Разжижает слизь и воспаленный носовой ход.

4. Лучшее лекарство от простуды от насморка

Насморк со слизью и мокротой так же заразен, как заложенный нос. Это крайний симптом невылеченной простуды и кашля. Более того, некоторым это может быть неловко, а лекарство, содержащее дифенгидрамин, пойдет вам на пользу. Это поможет высушить носовой ход и уплотнить мокроту.

Лекарство для употребления Описание
Дифенгидрамин Осушает носовой ход и сгущает мокроту.Лучше принимать перед сном.

5. Лучшее лекарство от простуды от головной боли

Головная боль — симптом простуды и кашля. Знаете ли вы, что невылеченная простуда может привести к головным болям в носовых пазухах, которые могут быть смертельными и тяжелыми? Это состояние описывается как сильная лицевая боль, насморк и заложенность носа. Проще говоря, полости вокруг носового прохода забиваются или воспаляются.

Лекарство для употребления Описание
Ибупрофен Снижает боль
противозастойное Разжижает мокроту и уменьшает скопление.

6. Лучшее лекарство от простуды для сна

Сильная простуда или кашель могут вызывать дискомфорт при дыхании и бессонные ночи. Лекарства, содержащие антигистаминные препараты, уменьшают кашель и вызывают сонливость. Обязательно принимайте лекарства, содержащие это вещество, только на ночь перед сном.

Лекарство для употребления Описание
Антигистаминные препараты Уменьшает кашель, насморк и вызывает сонливость.Принимать нужно только перед сном.

Некоторые виды лекарств от простуды и кашля могут оказаться смертельными для людей с гипертонией или высоким кровяным давлением. Однако рассмотрите возможность поиска лекарств, содержащих следующие ингредиенты, такие как:

  • Оксиметазолин
  • Эфедрин
  • Нафазолин
  • Фенилэфрин и др.

ПРИМЕЧАНИЕ: Не принимайте противозастойные средства, так как они могут вызвать повышение АД. Лучше всего проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза и других вопросов, связанных с дозировкой.

Новорожденный или младенец настолько нежный и хрупкий, что его иммунитет, возможно, даже не начал развиваться. Есть много проблем с безопасностью, связанных с общим здоровьем вашего ребенка и использованием безрецептурных препаратов. Рекомендуется как можно раньше проконсультироваться с педиатром, если вы заметили какие-либо признаки простуды, кашля, гриппа или лихорадки.

Если вы когда-нибудь подумаете о том, чтобы дать своему новорожденному лекарство, отпускаемое без рецепта, то вы рискуете создать осложнения для здоровья ребенка и его будущее развитие.Есть много факторов, таких как вес ребенка, возраст, симптомы, тяжесть, которые должны определять тип лекарства, которое вы принимаете, а также дозировку. Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать осложнений.

С незапамятных времен травяной чай и многое другое использовалось для лечения простуды и кашля. На заре современной медицины мы видим лекарства, которые назначают для лечения этого простого состояния. Лечение простуды и кашля в домашних условиях — лучший естественный способ сохранить здоровье.Вот несколько домашних средств от простуды и кашля.

Мед Успокаивает горло и уменьшает кашель
Чеснок Обладает антисептическими и антимикробными свойствами, которые повышают иммунитет и ускоряют ваше выздоровление.
Пропаривание (вдыхание) Вдыхание ослабляет заложенность носа и выводит мокроту. Это также помогает вам легко дышать.
Держите себя гидратированным Пейте много теплой жидкости.
Хороший сон Больше отдыхайте, так как это лучший естественный способ избавиться от простуды и кашля.

Часто задаваемые вопросы

Простуда и кашель могут оказаться смертельными, если их не лечить. Перечисленные выше лекарства от простуды можно принимать в зависимости от симптома, с которым вы имеете дело. Более того, вот несколько часто задаваемых вопросов, которые дадут вам представление о некоторых других его аспектах.

1. Сколько времени нужно для лечения простуды?

Простуда и кашель, если их не лечить, могут вылечить от 7 до 10 дней.Если симптомы прогрессируют, немедленно обратитесь к врачу.

2. Как долго длится кашель?

Обычно кашель длится 2 недели, если его не лечить. Иногда может уменьшиться за неделю. Если кашель становится сильным, как можно скорее обратитесь к врачу.

3. Какой самый лучший холодный планшет в Индии?

Crocin Cold & Flu Max — самая продаваемая таблетка от простуды в Индии. Он снимает боль, воспаление, простуду, кашель, заложенность грудной клетки и головную боль в носовых пазухах.

4. Почему я много кашляю, но не болею?

Это может означать преобладающее состояние, которое усиливается внутри вашего тела, такое как астма, хронический бронхит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать осложнений.

5. Почему кашель усиливается ночью?

Это потому, что человек лежит на кровати. Слизь скапливается в глотке и вызывает сильный кашель.

Простуду и грипп можно лечить в домашних условиях, используя домашние средства или лекарства, отпускаемые без рецепта в зависимости от симптомов, с которыми вы столкнулись.Однако, если простуда и кашель не уменьшаются даже через 10 дней, как можно раньше проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать осложнений. Живите безопасно, оставайтесь здоровыми!

Руководство по лучшим лекарствам от простуды и гриппа

Введение и резюме

Как только лето подходит к концу и магазины начинают выставлять свои осенние витрины, наступление зимы, знаменующей начало сезона простуды и гриппа, становится лишь вопросом времени. В среднем взрослый человек будет болеть 2–3 простудными заболеваниями в год, поэтому мы рассмотрим, какие безрецептурные лекарства иметь под рукой, когда болезнь неизбежно наступит.

В этой статье я рассмотрю следующие темы:

Что такое простуда против гриппа?

И грипп, и простуда — это вирусные инфекции, поражающие дыхательную систему. Они вызываются разными вирусами, но имеют схожие симптомы, поэтому иногда бывает трудно сказать, страдаете ли вы просто простудой или более серьезным гриппом.

Симптомы простуды и гриппа могут включать лихорадку, озноб, насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, боль в носовых пазухах, головную боль и другие боли.Симптомы простуды обычно более легкие и почти всегда включают насморк или заложенность носа. Симптомы гриппа не только более серьезны, но и проявляются более резко. Хотя простуда вряд ли вызовет какие-либо серьезные осложнения, грипп может быть опасен, особенно для пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. В крайних случаях грипп может вызвать пневмонию и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Безрецептурные варианты лечения симптомов простуды и гриппа

Если у вас простуда или грипп, есть вероятность, что вы чувствуете себя довольно плохо и хотите как можно быстрее поправиться.К счастью, существует множество безрецептурных лекарств, которые в кратчайшие сроки вернут вас к вашему нормальному здоровью.

Ниже приводится руководство по выбору лучших лекарств от простуды и гриппа в зависимости от того, какие симптомы вы испытываете. Возможно, вам будет полезно сначала загрузить приложение K Health и поговорить с врачом, чтобы лучше понять возможные варианты.

Основные симптомы, для которых я поделюсь вариантами лечения:

  • Кашель
  • Перегрузка
  • Насморк
  • Боль в носовых пазухах
  • Головная боль
  • Боль в горле
  • Лихорадка

Обратите внимание, что важно внимательно следовать инструкциям на этикетках любого лекарства, которое вы принимаете.Многие лекарства от кашля и простуды содержат одни и те же активные ингредиенты, поэтому вам также следует избегать «двойного приема».

Кашель

Есть две разные категории лекарств от кашля. Первый из них, называемый противокашлевыми, останавливает кашлевый рефлекс и, следовательно, предотвращает кашель. Другой тип — это отхаркивающие средства, которые разжижают слизь в легких, облегчают откашливание и выведение из организма.

Противокашлевые

Наиболее распространенным противокашлевым средством является декстрометорфан, он содержится в таких лекарствах, как Triaminic Cold and Cough, Robitussin Cough и Vicks 44 Cough and Cold.Исследования показывают неоднозначные данные о том, действительно ли средства от кашля эффективны, а поскольку кашель — это естественный рефлекс и способ организма удалить то, что не попадает в легкие, некоторые говорят, что лучше не принимать эти лекарства. Среди тех, кто действительно рекомендует противокашлевые средства, многие предлагают принимать их на ночь, чтобы вы могли спать, не просыпаясь от кашля.

Отхаркивающие

Самым распространенным отхаркивающим средством является гвайфенезин, он содержится в муцинексе и робитуссине.Отхаркивающие средства используются, если у вас есть значительный застой в груди и вам трудно его откашлять. Разжижая слизь в легких, они делают кашель продуктивным, что помогает избавиться от заложенности.

Заложенность носа

Фенилэфрин и псевдоэфедрин являются основными ингредиентами противоотечных средств и выпускаются либо в жидкой форме, либо в форме таблеток, либо в виде назального спрея. Противоотечные средства действуют, сужая кровеносные сосуды, уменьшая количество крови, протекающей через определенную область.Это сжимает опухшую ткань внутри носа, чтобы воздух мог проходить более свободно, и вам было легче дышать.

Псевдоэфедрин

Это активный ингредиент в таких лекарствах, как Судафед. Хотя он эффективен для снятия заложенности, он может вызывать неприятные побочные эффекты, включая бессонницу, нервозность и раздражительность. Беременным женщинам и людям с высоким кровяным давлением следует избегать этого типа противоотечных средств.

Фенилэфрин

Он содержится в Sudafed PE и Triaminic и может иметь побочные эффекты, аналогичные псевдоэфедрину.Применяются те же меры предосторожности.

Хотя некоторые исследования показали, что псевдоэфедрин более эффективен, чем фенилэфрин в устранении заложенности носа, некоторые фармацевтические компании предприняли попытку использовать фенилэфрин вместо псевдоэфедрина в лекарствах. Псевдоэфедрин можно использовать для производства метамфетамина, наркотика, вызывающего сильную зависимость, и поэтому в рамках усилий США по предотвращению производства метамфетамина препараты, содержащие псевдоэфедрин, хранятся в аптеках за прилавком.Рецепт не требуется, но для его получения необходимо предъявить удостоверение личности.

Спрей назальный

Оксиметолазин — еще одно противозастойное средство, выпускаемое в форме назального спрея под торговой маркой Afrin. Если вы решите использовать назальный спрей, ограничьте использование до трех дней, чтобы избежать развития зависимости. Если ваше тело становится зависимым от назальных деконгестантов, вы можете испытать так называемый «эффект отскока», когда ваш нос будет чувствовать себя все более и более заложенным и заложенным, когда вы перестанете использовать спрей.

Насморк

Антигистаминные препараты

Все мы знаем, как это раздражает, когда у вас постоянно течет из носа! Один из способов лечения этого симптома — прием антигистаминных препаратов. Гистамин — это химическое вещество, вырабатываемое организмом в ответ на предполагаемую угрозу, и заставляет кровеносные сосуды расширяться в качестве средства защиты. Для людей, страдающих аллергией, «угроза» на самом деле является доброкачественной, а образующийся в ответ гистамин вызывает насморк, сыпь и чихание. Антигистаминные препараты блокируют действие этого химического вещества, и те же антигистаминные препараты, которые используются для остановки или предотвращения приступов аллергии, также могут быть полезны для остановки насморка, вызванного простудой или гриппом.

Антигистаминные препараты первого поколения по сравнению со вторым поколением

Существует два типа антигистаминных препаратов, известных как «первое поколение» и «второе поколение». Новые антигистаминные препараты второго поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, не вызывают седативный эффект так же, как препараты первого поколения.

Одним из распространенных антигистаминов первого поколения является дифенгидрамин, который является активным ингредиентом Бенадрила. Важно помнить, что дифенгидрамин может вызывать усталость или сонливость, и вам следует проявлять особую осторожность, если вы делаете что-то, что требует от вас бдительности, например, вождение или работу с механизмами. В некоторых случаях это также может повлиять на когнитивные функции и память. Обычные антигистаминные препараты второго поколения включают лоратадин, активный ингредиент кларитина, и цетиризин, активный ингредиент Zyrtec.

Боль в носовых пазухах

Простуда или грипп могут вызвать боль в носовых пазухах, которая может ощущаться как давление на лицо и лоб. Иногда это может перерасти в полноценный синусит, который может потребовать лечения антибиотиками, но часто безрецептурные препараты могут облегчить боль.

Лучшие безрецептурные лекарства от боли в носовых пазухах включают:

Спрей для носа с солевым раствором: вы можете распылять солевой раствор в нос несколько раз в день, чтобы очистить носовые проходы и уменьшить дискомфорт.

Назальные кортикостероиды: это также назальные спреи, которые содержат лекарства, предотвращающие и лечящие воспаление. Одним из распространенных назальных кортикостероидов является флутиказон, активный ингредиент флоназы.

Противоотечные средства: При заложенности носовых пазух можно использовать те же противозастойные средства, которые описаны выше.

Обезболивающие: ацетаминофен (широко известный как тайленол), ибупрофен (активный ингредиент в адвиле или мотрине) и аспирин — все это хорошие варианты безрецептурных лекарств, которые могут уменьшить боль в носовых пазухах. Некоторые из этих обезболивающих можно найти в сочетании с противоотечным средством в продуктах, специально разработанных для борьбы с давлением и болью в носовых пазухах, таких как Advil Cold & Sinus и Tylenol Sinus.

Муколитики: такие лекарства, как гвайфенезин (активный ингредиент муцинекса), разжижают и уменьшают слизь, позволяя дренировать носовые пазухи и снимать давление.

Лихорадка, боли и боли

При простуде или гриппе нормально иметь жар, болезненные суставы, головную боль, боль в горле и просто общее болезненное чувство. Лучшее, что можно сделать при лихорадке или любой боли, — это принять обезболивающее (болеутоляющее). Наиболее распространенными болеутоляющими средствами являются ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил) или напроксен (Напройсн). Важно соблюдать инструкции по дозировке на упаковке и соблюдать осторожность при сочетании обезболивающих с другими безрецептурными лекарствами от простуды и гриппа, поскольку вы не хотите передозировать активные ингредиенты.

Лекарства от множественных симптомов

В большинстве случаев, когда вы болеете простудой или гриппом, у вас будет множество симптомов, и вы, возможно, захотите принять одно лекарство, которое может справиться со всеми ними. Есть много разных вариантов, в том числе:

  • Тайленол холодный: сочетает в себе ацетаминофен, декстрометорфан и фенилэфрин, поэтому помогает при лихорадке, болях, кашле и заложенности.
  • Aleve Cold and Sinus: содержит напроксен и псевдоэфедрин для снятия лихорадки, болей и заложенности носа.
  • Vicks DayQuil: смесь ацетаминофена, декстрометорфана и фенилэфрина для борьбы с болью, лихорадкой, кашлем и заложенностью носа.

В проходе от простуды и гриппа в вашей местной аптеке, вероятно, есть огромный ассортимент потенциальных лекарств для вас. Теперь, когда вы знаете названия активных ингредиентов и симптомы, которые каждый из них лечит, вы можете проверить этикетки на разных лекарствах и выбрать тот, который соответствует вашим потребностям. Если у вас есть вопросы, скачайте приложение K Health и обсудите их с врачом.

В целом, когда дело доходит до приема лекарств от простуды или гриппа, для здоровых взрослых людей мало серьезных последствий. Бывают случаи, когда безрецептурные лекарства от простуды или кашля могут иметь опасные для жизни побочные эффекты для детей, поэтому очень важно проконсультироваться с педиатром вашего ребенка, прежде чем давать им лекарство.

Для взрослых самое важное, что нужно помнить:

  • Следуйте инструкциям по дозировке и не принимайте больше рекомендованного.
  • Посоветуйтесь со своим врачом, принимаете ли вы какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с безрецептурными лекарствами от простуды или гриппа отрицательно.
  • Не принимайте одновременно более одного лекарства с одним и тем же активным ингредиентом.

Когда нужны антибиотики?

На самом деле большинство простуд и гриппа вызываются вирусами, а не бактериями, поэтому антибиотики не помогут. Если у вас диагностирован грипп, ваш врач может назначить противовирусное лекарство, такое как Тамифлю.Это не излечит вас, но может сделать симптомы менее серьезными и помочь вам быстрее выздороветь. Этот тип лекарств наиболее эффективен, если вы можете принять их в течение первых 48 часов после появления симптомов.

Если простуда или грипп сопровождаются болью в носовых пазухах, которая в конечном итоге перерастает в бактериальную инфекцию носовых пазух, диагностированную с помощью мазка из носа и / или физического осмотра, вам будут прописаны антибиотики. Скорее всего, вам дадут амоксициллин или комбинацию, включающую амоксициллин (встречается в таких брендах, как Moxatag или Augmentin).Помните, что с антибиотиками важно завершить весь курс лечения, даже если вы чувствуете себя лучше.

Природные средства от простуды и гриппа

Если вы не хотите принимать традиционные лекарства от симптомов простуды или гриппа, существует множество натуральных средств, которые оказались столь же эффективными. Ознакомьтесь с нашей статьей о естественных средствах от простуды и гриппа.

Профилактика простуды и гриппа

Конечно, идеальный способ пережить сезон простуды и гриппа — это сначала не заболеть.Хотя нет никаких гарантий, вы можете предпринять несколько основных шагов:

  • Избегайте распространения микробов, часто мойте руки с мылом.
  • Повысьте уровень своей иммунной системы за счет здорового питания, физических упражнений и достаточного количества сна.
  • Когда вы кашляете или чихаете, делайте это с внутренней стороны локтя, а не руки.
  • Регулярно очищайте поверхности общего пользования, такие как столы, игрушки, дверные ручки и ванные комнаты.

Хотя вакцины для предотвращения простуды не существует, рекомендуется делать прививку от гриппа каждый год, особенно беременным, людям с ослабленной иммунной системой или работающим с детьми.Вакцина, доступная в виде укола или назального спрея, помогает вашему организму отреагировать, вырабатывая антитела, которые защитят вас от гриппа. Поскольку существуют разные штаммы гриппа, даже вакцинация не является 100% гарантией защиты, но исследования показывают, что она может снизить риск на 40-60%.

Когда обращаться к врачу

Обычно простуда или даже грипп проходят сами по себе через 7-10 дней, но если вы испытываете какие-либо из следующих более серьезных симптомов, вам следует обратиться к врачу, поскольку он может указать на необходимость медицинского вмешательства:

  • Температура выше 102 ° F (38.9 ° C) наряду с усталостью и болями в теле
  • Симптомы длятся более 7-10 дней
  • Затрудненное дыхание
  • Боль или давление в груди
  • Обморок
  • Замешательство или дезориентация
  • Постоянная рвота
  • Сильная боль в носовых пазухах
  • Увеличение лимфатических узлов шеи или челюсти

Как K Health может помочь

Получите ответы быстро.

Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты.Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Как вылечить насморк

ИНСАЙДЕР Резюме:

  • Мы поговорили с врачом о том, как лучше лечить простуду.
  • Поскольку простуда — это вирус, он должен пройти своим курсом, но есть кое-что, что можно сделать, чтобы облегчить симптомы.
  • Примеры включают поддержание гидратации и тепла, отдых, полоскание горла соленой водой, употребление имбирного чая, использование солевых капель или увлажнителя воздуха и прием безрецептурных лекарств.


Простуда не является серьезным заболеванием, но может вывести вас из строя как минимум на день или два.

К сожалению, поскольку простуда — это вирус, единственное реальное «лекарство» от нее — это позволить ей пройти своим курсом и позволить своему телу исцелить себя.

Однако есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы вам было удобнее на этом пути.

Мы поговорили с доктором Дэвидом Ши, главным врачом CityMD, чтобы узнать, как облегчить кашель, заложенность носа и другие симптомы простуды.

Анда Амброзини / Unsplash

Избегайте обезвоживания.

Доктор Ши говорит, что это самое важное, что вы можете сделать, чтобы помочь своему телу исцелиться, когда вы больны. Даже когда вы здоровы, водный баланс жизненно важен для многих ключевых функций вашего организма. Поэтому, когда вы заболели, вам следует еще более внимательно относиться к питью; обезвоживание только ухудшит ваши симптомы.

Доктор Ши говорит, что вам не следует пить какую-то определенную жидкость. Вода — это, конечно, самый простой способ увлажнить себя, но многие люди предпочитают теплые жидкости, такие как имбирный чай, когда они больны (к тому же теплые жидкости могут помочь при снятии заложенности).Он также предлагает добавлять в напитки мед или лимон, которые могут помочь при симптомах простуды.

Пейте то, что вам нравится больше всего, только убедитесь, что пьете много.

Избегайте алкоголя.

Так как алкоголь обезвоживает вас, его употребление не принесет вашему организму никакой пользы, когда дело доходит до лечения простуды. Кроме того, многие лекарства, такие как сироп от кашля, не следует смешивать с алкоголем.

Катажина Бяласевич / iStock

Отдыхай и согрейся.

Чтобы вылечить себя, вашему телу необходимо направить большую часть своей энергии на иммунную систему, которая и будет бороться с вашей болезнью. Если вам холодно, энергия, которая должна поступать в вашу иммунную систему, вместо этого будет направлена ​​на выработку тепла, чтобы согреть ваше тело.

То же самое касается тренировок или даже просто работы. Многое из того, что вы делаете каждый день, когда вы здоровы, требует энергии. Когда вы заболели, вам следует оставаться в постели, чтобы позволить вашему телу сохранить почти всю свою энергию для вашей иммунной системы.

Чтобы облегчить боль в горле, полощите горло соленой водой.

Доктор Ши говорит, что соленая вода действует как «естественное средство для полоскания рта» и помогает очистить горло, вымывая бактерии. Это также может помочь облегчить боль и уменьшить отек.

Юрий Стройкин / Shutterstock

Уменьшите заложенность носа с помощью физиологического раствора или увлажнителя воздуха.

По словам д-ра Ши, когда у вас застой из-за простуды, ваша слизь гуще, чем обычно. Увлажнитель, который добавляет влагу в воздух вокруг вас, поможет вашему дыханию, позволяя воздуху легче проходить через нос.

Однако, если у вас сильная заложенность носа, доктор Ши рекомендует использовать солевые капли в нос. Это гораздо более прямой способ очистить носовые ходы.

Используйте безрецептурные лекарства, чтобы облегчить симптомы.

Это может показаться очевидным, но вам не нужно полагаться только на домашние средства для лечения простуды. В вашей местной аптеке можно найти множество безрецептурных препаратов, которые помогут облегчить симптомы простуды. Доктор Ши рекомендует от боли парацетамол или ибупрофен.

Если вы испытываете сразу несколько симптомов, например кашель, лихорадку и заложенность носа, попробуйте что-нибудь вроде DayQuil, NyQuil или TheraFlu.Доктор Ши говорит, что конкретная марка лекарства не имеет значения, самое главное, что лекарство лечит симптомы, которые вы испытываете.

Лучшие лекарства от простуды и гриппа

У нас могут быть одни и те же друзья. Те же, кто принимает NyQuil, когда они здоровы, просто чтобы помочь им уснуть. Так что они принимают его за дифенгидрамин (Бенадрил), который гораздо дешевле покупать отдельно и в качестве дженерика. DayQuil — это декстрометорфан, ацетаминофен и фенилэфрин.По словам Анджелотти, на самом деле идеальная комбинация лекарств для ее друзей в этом случае — это просто два последних препарата: противозастойное и болеутоляющее. Дополнительный прием декстрометорфана — это предложение с низким уровнем риска, но оно не лишено некоторых побочных эффектов и пустой траты денег.

Анджелотти, ранее работавший в Google, теперь стал соавтором программы, которая может помочь людям сократить их возможности. На сайте Йода вы можете щелкнуть по симптомам, которые испытываете, и тогда вы прочесаете базу данных обычных продуктов от простуды и гриппа и расскажете, какие из них соответствуют вашим потребностям.Результаты также включают обзоры продуктов (через Google, на данный момент насчитывается более 100 000 обзоров лекарств), лекарственные формы (жидкие или таблетки), активные ингредиенты и названия дженериков в различных аптеках.

«Я знаю, что люди в большинстве своем просто заходят в аптеку, когда у них простуда, и берут DayQuil или Tylenol Multisymptom Cold, или что-то еще, потому что они знают, что это покроет симптомы, которые у них есть, — сказал Анджелотти. «Но я также знаю, что многие люди принимают больше ингредиентов в этих комбинированных лекарствах, чем им действительно нужно.Это подвергнет их риску побочных эффектов или передозировки, особенно с тайленолом. И есть опасность, как для человека с высоким кровяным давлением, принимающего фенилэфрин ».

В октябре Iodine выпустила расширение для Google Chrome, которое выделит любой медицинский жаргон на веб-странице и переведет его на простой язык.

Лечение горла препараты: Граммидин спрей 112 доз купить по цене 367,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость Граммидин

Голосальный успех: создан препарат для лечения фиброза связок | Статьи

В России разрабатывают первый клеточный препарат для лечения фиброза голосовых связок. Такое поражение гортани часто развивается у певцов, учителей, дикторов, артистов и может привести к полной потере голоса, затруднениям при дыхании и болевым ощущениям. Медики создали и испытали на животных лекарство, сделанное из суспензии стволовых клеток. Инъекции препарата стимулируют регенерацию связок, возвращая им эластичность, а больному — голос.

Болезнь певцов и дикторов

Фиброз — это разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления. Фиброзные изменения голосовых связок могут быть вызваны самыми разными причинами, и это весьма распространенная проблема. Болезнь развивается при перенесенных операциях на гортани из-за рубцов, но может также возникнуть от простуды, воспаления горла и носоглотки. Чаще недуг поражает людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением голосового аппарата, — певцов, дикторов, радиоведущих, преподавателей, экскурсоводов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Ученые Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова создали новую клеточную технологию, которая позволит вылечить фиброз и сделать огрубевшие ткани связок здоровыми и эластичными. Как сообщил «Известиям» заведующий отделом передовых клеточных технологий Сеченовского университета Алексей Люндуп, в основе инновационной методики лежит использование собственных клеток пациента. Речь идет о мультипотентных мезенхимальных стромальных клетках (ММСК), способных дифференцироваться в остеобласты (клетки костной ткани), хондроциты (хрящевые) и адипоциты (жировые).

Однако в данном случае, как пояснил специалист, речь идет не о способности этой группы клеток перевоплощаться в какие-либо другие, а о их уникальном регенеративном потенциале.

Клеточный бальзам

— Разработанный нами продукт стимулирует регенерацию в области повреждения, — отметил Алексей Люндуп. — Представьте: на связках сформировалась соединительная ткань, то есть рубец, который мешает им нормально вибрировать. Человек попросту теряет способность говорить. Можно решить эту проблему хирургическим путем, то есть вырезать поврежденные ткани. Но тогда на их месте появится новый послеоперационный рубец. Клеточная терапия потенциально куда эффективнее.

Препарат представляет собой суспензию стволовых клеток в физиологическом растворе. В готовой форме он вводится пациенту инъекционно в место повреждения. Попавшие в зону фиброза клетки стимулируют регенерацию поврежденной ткани, препятствуя формированию рубца.

Фото: РИА Новости/Виталий Белоусов

Для создания лекарства используются собственные клетки пациента, которые добывают путем забора костного мозга из подвздошной кости. Как утверждают специалисты, для такой процедуры не нужны стерильные операционные, врач (хирург или гематолог) может сделать ее за несколько минут в обычном кабинете.

— Затем взятый биоматериал привозят на стерильное производство, выделяют из него мезенхимальные стромальные клетки, культивируют их, наращивают большое количество и замораживают. В случае если пациент повреждает голосовые связки, этот препарат можно будет быстро разморозить и применить для лечения, — рассказал Алексей Люндуп.

Все работы по созданию клеточного препарата ученые отдела передовых клеточных технологий выполнили совместно с кафедрой болезней уха, горла и носа Сеченовского университета.

В дальнейшем ученые планируют создать банк донорского материала для лечения фиброза связок. Певцам, дикторам, актерам и другим людям, чья карьера зависит от голоса, будет предложено заранее подстраховаться и отдать свои стволовые клетки на хранение медикам.

Молчание крольчат

Доклинические испытания новой технологии показали ее эффективность. Заболевание было смоделировано на лабораторных кроликах. Затем их пролечили клеточным препаратом.

— Итоговые гистологические данные показали, что после курса инъекций нашего препарата ткани в районе повреждения радикально изменились: рубцы исчезли, связки снова стали эластичными. К сожалению, мы не можем заставить кроликов петь или говорить. Поэтому нам предстоит дальнейшая доклиническая исследовательская работа, например, на приматах, — пояснил «Известиям» инженер-технолог отдела передовых клеточных технологий Сеченовского университета Михаил Крашенинников.

Фото: ТАСС/Сергей Фадеичев

После успешного испытания на животных методику можно будет протестировать на добровольцах.

Подобные исследования в области регенеративной медицины очень важны, поскольку они создают альтернативу протезированию. Восстановление идет за счет собственных клеток, что означает отсутствие отторжения, рассказал «Известиям» доцент кафедры экологии и генетики ТюмГУ (вуз — участник проекта «5-100») Сергей Артеменко.

— Что касается сути технологии, то всё рационально и довольно практично, — считает эксперт. — Небольшие затруднения возникают при коммерциализации вопроса, поскольку извлечение и особенно длительное хранение стволовых клеток — дорогостоящая услуга. Это не станет проблемой для звезды мирового масштаба, но для учителя, например, это пока чистая фантастика. Хочется верить, что развитие данного направления действительно удешевит процедуру.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Алексей Майшев

В целом работа ученых Сеченовского университета очень интересна, отметил директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Института фундаментальной медицины КФУ Альберт Ризванов. Однако практическое внедрение таких технологий в России сталкивается с рядом проблем.

В настоящее время стволовые клетки показали высокую эффективность в снижении фиброзных процессов, поэтому подобные исследования безусловно очень важны, — отметил ученый. — В то же время у нас в стране, к сожалению, до сих пор не заработал в полную силу закон о биомедицинских клеточных продуктах — федеральный закон № 180. Несмотря на то что он был принят два года назад, в связи с отсутствием подзаконных актов не было инициировано еще ни одного производства или официальных доклинических исследований биомедицинских клеточных продуктов.

Клиническая стадия испытаний новой технологии лечения фиброза голосовых связок может продлиться от трех до 10 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Кортикостероиды в качестве самостоятельного или дополнительного лечения при боли в горле

Вопрос обзора

Полезны ли кортикостероиды людям с болью в горле в качестве самостоятельного или дополнительного вида лечения?

Актуальность

Боль в горле является очень распространенной проблемой. Несмотря на то, что большинство случаев боли в горле вызваны вирусами, многие люди с болью в горле получают антибиотики, которые не являются эффективными при лечении вирусных инфекций. Чрезмерное использование антибиотиков способствует повышению устойчивости к антибиотикам у отдельных людей и в обществе. Боль в горле вызвана воспалением слизистой оболочки горла. Стероиды (или кортикостероиды) представляют собой лекарства, которые можно принимать в виде таблеток или инъекций. Они уменьшают воспаление и помогают при других инфекциях дыхательных путей, таких как круп. Короткие курсы стероидов могут быть полезны при лечении боли в горле.

Дата поиска

14 мая 2019 года.

Характеристика исследований

Это обновление нашего обзора 2012 года. Мы добавили одно новое испытание (565 участников) и всего стало девять испытаний с участием 1319 человек (369 детей, 950 взрослых). Включенные испытания проводили в отделениях неотложной помощи (7 испытаний) и первичной медицинской помощи (2 испытания) в США (5 испытаний), а также по одному испытанию — в Канаде, Израиле, Турции и Великобритании. В семи испытаниях участники получили либо однократную дозу стероидов, либо однократную дозу лекарства-пустышки (плацебо). В двух испытаниях одной группе участников давали несколько последовательных суточных доз стероидов или плацебо, тогда как другая группа получила однократную дозу. В восьми испытаниях все участники также получали антибиотики сразу же после включения в исследование. Результаты всех испытаний были опубликованы на английском языке.

Источники финансирования исследований

В двух исследованиях были описаны источники финансирования (правительственные и университетские фонды).

Основные результаты

У участников, которые получали кортикостероиды, вероятность полного разрешения симптомов больного горла через 24 часа была в 2,4 раза выше, чем у участников, которые получали плацебо. Кортикостероиды улучшили сроки начального облегчения симптомов и полного разрешения симптомов, хотя доказательства в испытаниях не были согласованными в отношении этих исходов, и эффекты были умеренными. Неблагоприятные события, частота рецидивов, а также число дней отсутствия на работе или в школе не отличались между участниками группы кортикостероидов и группы плацебо. Боль в горле очень распространена среди детей, но только в двух испытаниях сообщали результаты у детей, и эти результаты были несогласованными, в связи с чем затруднительно сделать выводы. Поэтому необходимы дальнейшие исследования для изучения пользы кортикостероидов как для снижения использования антибиотиков у людей с тяжелой болью в горле, так и изучения пользы конкретно у детей. Ограничения состояли в том, что только в двух испытаниях участвовали дети, и в большинстве испытаний все участники также получали антибиотики.

Качество доказательств

Мы оценили определенность доказательств как высокую в отношении полного разрешения боли через 24 и 48 часов, и как умеренную в отношении среднего времени (сроков) начала облегчения боли, среднего времени (сроков) полного устранения боли, абсолютного снижения боли, измеренного по визуально-аналоговой шкале, неблагоприятных событий, частоты рецидивов, а также дней отсутствия на работе или в школе.

Лечение горла в Омске

Лазеротерапия носа и носоглотки 845 р

Получение отделяемого из наружного слухового прохода 3885 р

Репозиция костей носа 5840 р

Удаление новообразований полости носа 9720 р

Биопсия слизистой гортаноглотки 2145 р

Биопсия слизистой оболочки гортани 2145 р

Биопсия слизистой оболочки полости носа 2145 р

Внутриносовые блокады 975 р

Внутриушной электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа слуха 700 р

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей (лазеротерапия носа и носоглотки) 890 р

Вскрытие гематомы верхних дыхательных путей 5840 р

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса 7775 р

Вскрытие фурункула носа 5840 р

Иссечение синехий и атрезий носа 5840 р

Лазерная коагуляция миндалин глотки 17490 р

Массаж барабанных перепонок 390 р

Микрогайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий 34975 р

Наложение повязки при операциях в полости рта (разовый материал при операции) 4365 р

Определение антигена стрептококка группы A (S.pyogenes) в отделяемом верхних дыхательных путей (экспресс-диагностика) 610 р

Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов (Разовый материал) 1385 р

Отоэндоскопия 3885 р

Парацентез 10690 р

Первичная хирургическая обработка раны наружного уха 1745 р

Первичная хирургическая обработка раны уха 1745 р

Пластика мягкого неба 16665 р

Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий 13605 р

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин 18465 р

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин (хирургический способ остановки носовых кровотечений) 9720 р

Полисинусотомия с использованием видеоэндоскопических технологий 33040 р

Получение отделяемого из наружного слухового прохода 3885 р

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 2100 р

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 1900 р

Продувание слуховой трубы 585 р

Промывание верхнечелюстной пазухи носа 2230 р

Промывание лакун миндалин 1555 р

Промывание околоносовых пазух и носа методом вакуумного перемещения 1950 р

Пункция околоносовых пазух 1745 р

Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах 38870 р

Репозиция костей носа 5840 р

Тимпанометрия 1555 р

Тональная аудиометрия 1555 р

Тонзиллотомия 15545 р

Увулопластика 9720 р

Удаление новообразований глотки 7775 р

Удаление новообразований гортани методом радиоволновой деструкции 12050 р

Удаление новообразований полости носа 9720 р

Удаление полипов носовых ходов с использованием видеоэндоскопических технологий 29150 р

Удаление ушной серы 975 р

Электрофорез лекарственных препаратов эндоназальный 700 р

Профилактика и лечение ЛОР-заболеваний (уха, горла, носа) без лекарств

В данной статье предлагаются схемы лечения и профилактики воспалительных заболеваний носоглотки и уха с помощью растительных биологически активных веществ и других природных микронутриентов.

Слизистая оболочка полости носа и глотки первой встречается с воздействием неблагоприятных факторов внешней среды: микроорганизмами, вирусами, грибками, аллергенами, пылью и токсическими веществами.

При острых воспалениях затрудняется дыхание, развиваются обильные выделения из носа слизисто-гнойного характера, нарушения обоняния, боль в горле, охриплость голоса. При неблагоприятных условиях (переохлаждение, снижение иммунитета и др.) может развиться воспаление полости носа (ринит), глотки (фарингит), гортани (ларингит). При распространении инфекции на придаточные пазухи носа развивается синусит, когда естественные соустья пазух носа блокируются, вентиляция носа нарушается, секрет в их просвете задерживается. При переходе воспалительного процесса на область уха по естественным анатомическим сообщениям с носоглоткой развивается воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы (евстахиит или сальпингоотит) и воспаление среднего уха (отит).

В классическом лечении заболеваний носоглотки используются антибактериальные и противовоспалительные препараты, особенно местного действия: аэрозоли, жидкости для полоскания, леденцы, пастилки для рассасывания. В тяжелых случаях нередко назначают антибиотики внутрь. Применяют препараты, уменьшающие отек слизистых и повышающие иммунную защиту организма. Как известно, синтетические препараты имеют целый ряд побочных эффектов, поэтому применение препаратов на основе природного сырья, не имеющих побочных эффектов, весьма оправдано.

Компания Виталайн предлагает схему лечения и профилактики данной группы заболеваний с использованием трех препаратов — Коллоидное сереброБиозимЭхинацея Плюс.

Ионы серебра обладают широким спектром антибактериального действия. За счет жидкой формы препарат Коллоидное серебро можно использовать для закапывания в нос (не разводя), полоскания глотки (10 капель на 1 стакан воды). Перед закапыванием серебра необходимо промыть пазухи носа соленой водой для улучшения отхождения слизи. Полоскать горло раствором Коллоидного серебра необходимо каждые 30-40 минут курсом 3-4 дня при острых состояниях.

В качестве противовоспалительного средства принимают препарат Биозим. Это комплексный продукт, содержащий смесь различных ферментов, в том числе большое количество растительного фермента — бромелайна. Особенность растительных ферментов в том, что они способны проявлять свою активность в очень широком диапазоне рН (от 2,0 до 10,0), поэтому потенцируют действие других ферментов, активность которых проявляется в достаточно узких пределах рН. Высокая противовоспалительная активность Биозима еще обусловлена такими компонентами как имбирь и солодка, которые проявляют свою активность на всех стадиях развития воспалительного процесса.

В качестве противовоспалительного средства Биозим следует принимать строго натощак по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 3-4 недель в зависимости от тяжести заболевания.

Для поддержания иммунитета, особенно вначале заболевания, хорошо зарекомендовали себя препараты на основе эхинацеи пурпурной. Эхинацея — самый известный растительный иммунокорректор. Она обладает выраженным иммуномодулирующим, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Принимают Эхинацею Плюс от 3 до 6 капсул в сутки в зависимости от тяжести заболевания в течение 10-14 дней.

Примечание. В зависимости от тяжести и продолжительности заболевания после приема Коллоидного серебра можно полоскать горло Маслом чайного дерева (15-20 капель на 1 ст. теплой воды). В качестве иммунокорректора после приема Эхинацеи Плюс можно подключить прием Лапачо по 1 капсуле 3 раза в день. Прием Лапачо может быть длительным (от 1 до 3 месяцев). Особенно эффективен препарат при рино-вирусных инфекциях, поскольку кора муравьиного дерева, содержащаяся в препарате индуцирует выработку собственного человеческого интерферона. Дополнительно к основной схеме можно подключить ВитаХелп, особенно когда болезнь протекает с повышенной температурой. Препарат содержит кору ивы, обладающую жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием (по 1 капсуле 2-3 раза в день). На протяжении всего курса лечения, а также для профилактики заболеваний желательно принимать Супер С по 1-3 таблетки в сутки однократно в качестве антиоксиданта.


Лечение боли, связанной с операциями

В основе настоящего руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское руководство для лечения «Периоперативное лечение острой боли». Пожелания руководства для лечения были составлены на основе анализа литературы, основанной на научно доказанных фактах. Цель руководства для пациентов — помочь пациентам справиться с послеоперационной болью и дать ответ на вопросы, связанные с острой болью. Знания о возможностях лечения боли помогают пациентам активно участвовать в лечении. Важность тем, охваченных в руководстве для пациентов, а также доступность его текста были оценены со стороны пациентов с острой послеоперационной болью. В руководстве для пациентов объясняются следующие темы: что такое острая послеоперационная боль, почему важно лечить острую боль, и как ее оценивать. В разных главах описываются возможности лечения острой послеоперационной боли. Читатель получит ответ на следующие вопросы: почему для лечения боли предпочитается использование пероральных препаратов, можно ли принимать вместе разные обезболивающие и что еще кроме лекарств можно предпринять для ослабления боли. Также даются рекомендации, как можно справиться с послеоперационной болью дома. Об охваченных в руководстве для пациентов темах можно более детально прочитать на интернет-страницах, приведенных в конце руководства (см. Приложение 1).  

 

  • Сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства (в том числе и обезболивающие) Вы использовали раньше, есть ли у Вас аллергия на какие-либо лекарства и возникали ли побочные эффекты. Эта информация очень важна при назначении подходящего Вам обезболивающего.
  • Если Вы чувствуете боль, сразу сообщите об этом медсестре. Сообщайте о боли и тогда, когда боль слабая или она возникла ночью.
  • Если у Вас возникли побочные эффекты при употреблении каких-либо лекарств, сразу сообщите об этом медсестре или своему лечащему врачу.
  • Оцените свою боль по десятибалльной шкале, так как на основе полученной информации Вас можно будет обеспечить подходящим именно Вам лекарством от боли. Не превышайте максимально допустимой суточной дозы обезболивающих.
  • Если при лечении дома назначенные Вам обезболивающие не уменьшают боль, и сила боли по десятибалльной шкале и после приема обезболивающих по- прежнему больше пяти, то обратитесь, пожалуйста, к своему семейному или лечащему врачу.
  • В случае слабой или умеренной боли дополнительно к обезболивающим лекарствам используйте также альтернативные болеутоляющие методы.
  • В период после операции важно быть активным и двигаться как можно больше, это поможет восстановлению организма и уменьшит появление осложнений.
  • Если боль мешает движению, сообщите об этом медсестре.
 

Что такое острая послеоперационная боль?

Боль является субъективным и неприятным ощущением, которое влияет на сознание и ухудшает хорошее самочувствие. Острая боль является кратковременной, у нее чаще всего имеется четко ограниченная зона, определенное время начала, а также субъективные и объективные физические признаки: частота сердечных ударов и дыхание учащаются и кровяное давление повышается. Сильная боль мешает сну и создает чувство страха и тревоги. Острая послеоперационная боль возникает из-за хирургической процедуры или операции. Сила боли зависит как от тяжести операции и размера операционной раны, так и от порога болевого ощущения человека. Люди чувствуют и реагируют на боль по- разному. На болевые ощущения может влиять и ранний опыт пациента, связанный с болью, его возраст, пол, культурные особенности, а также психологические факторы. В случае детей на болевые ощущения может влиять и отношение их родителей к боли.

 

Почему нужно лечить острую послеоперационную боль?

Послеоперационную боль не нужно терпеть, так как из-за боли может увеличиться частота проявлений послеоперационных осложнений: восстановление после операции будет проходить медленнее и поэтому может увеличиться время пребывания в больнице. При отсутствии лечения боли чаще может возникнуть хроническая послеоперационная боль. Эффективное лечение послеоперационной боли облегчает работу сердца и легких, уменьшает риск возникновения тромбоза вен и способствует нормализации пищеварения.

 

Как оценивается сила боли?

Оценка силы боли после операции является обычной частью работы по наблюдению за пациентом. Боль оценивают регулярно, частота оценки зависит от состояния пациента и тяжести операции. Поскольку ощущение боли является индивидуальным и субъективным, только Вы сами сможете оценить силу переживаемой боли. Медсестра будет оценивать Вашу боль регулярно как до, так и после приема обезболивающих, как во время покоя, так и во время движения. На основании полученной информации можно будет составить схему лечения боли, подходящей лично Вам.

Для оценки боли используются разные шкалы боли. Например шкалу для цифровой оценки используют у взрослых. С помощью нее оценивают силу боли по десятибалльной шкале, где ноль означает, что боли нет, и 10 означает самую сильную боль, которую Вы можете себе представить. Пациента просят оценить боль, пережитую за последние 24 часа при помощи трех разных методов.
Оценивают:

  1. силу имеющейся боли,
  2. самое слабое чувство боли и
  3. самое сильное чувство боли.

Среднее арифметическое от полученных оценок покажет силу испытанного пациентом чувства боли в течение последних 24 часов. Иногда Вас просят выбрать слова, которые описывали бы Вашу боль. Такими словами могут быть:

  • боли нет
  • небольшая боль
  • умеренная боль
  • сильная боль
  • очень сильная боль
  • нестерпимая боль


Рисунок 1. Шкала цифровой оценки боли

Иногда для оценки боли используют шкалу с лицами (FPS-R) (см. Рисунок 2) или так называемую шкалу лиц. Данную шкалу можно использовать, например, у детей старшего возраста. Ребенку нужно будет объяснить шкалу лиц, чтобы он мог использовать ее для оценки своей боли. Ребенку нужно будет объяснить шкалу следующим образом: «Это лицо (покажите на самое крайнее слева лицо) показывает, что боли нет совсем. Другие лица (покажите на каждое лицо слева направо) показывают, что боль все сильнее и сильнее. Самое крайнее справа лицо показывает, что ему очень больно». После объяснения у ребенка можно будет спросить, какое лицо показывает, насколько ему больно сейчас?

Согласно выбранному ребенком лицу оцениватель сможет дать обозначенной боли оценку в 0, 2, 4, 6, 8 или 10 пунктов, считая справа налево: 0 = совсем не больно. 10 = очень больно. При оценке нельзя использовать слова «грустный» или «радостный». Обязательно нужно уточнить, что речь идет только о том, как ребенок себя чувствует, а не о внешнем выражении лица. 


Рисунок 2. Шкала лиц для оценки силы боли (FPS-R)

Вышеперечисленные шкалы используют не только для оценки боли у детей старшего возраста, но и для пациентов с легким или умеренным душевным расстройством. Для маленьких детей, грудничков и пациентов с тяжелым душевным расстройством используют шкалу поведения, в случае которой силу боли оценивает медсестра. Для таких шкал для оценки силы боли учитываются такие жизненные показатели пациента, как частота сердцебиений, кровяное давление, содержание кислорода в крови и поведение (выражение лица, беспокойство, сон).

 

Для достижения лучшего результата в лечении боли сразу
проинформируйте медсестру, если чувствуете боль – даже тогда, когда боль слабая или если она возникла ночью.
Не терпите боль!

 

Как лечить боль после операции?

  При лечении послеоперационной боли используются разные лекарства с разными способами приема. Кроме этого, разрешается использование и альтернативных методов, которые можно использовать в случае слабой и умеренной боли.

Для назначения подходящего лечения боли важно знать, какие лекарства (в том числе обезболивающие) Вы уже использовали, есть ли у Вас аллергия на лекарства и были ли побочные эффекты. При назначении лекарства учитывают современные принципы из медицинской области, касающейся проведенной Вам операции и обезболивающих.

Выбор подходящего обезболивающего, доза лекарства и продолжительность лечения зависит как от силы боли (слабая, умеренная или сильная боль), типа боли (имела ли место, например, раневая боль или нервная боль), самого человека (пожилой, ребенок, беременная и др.), а также от сопутствующих заболеваний.

Для достижения лучшего действия обезболивающих принимайте лекарства регулярно (с постоянным интервалом). Часто комбинируются обезболивающие разного действия.

 

Группы обезболивающих лекарств


В качестве обезболивающих используются лекарства, которые разделяются по типам механизма действия на три основные группы:

  1. Простые обезболивающие. Например парацетамол, ибупрофен и диклофенак.
  2. Опиоиды. Лекарства данной группы разделяются на слабые опиоиды – например, трамадол, кодеин, и на сильные опиоиды – например, морфин.
  3. Поддерживающие лекарства. Их используют, например, для лечения нервной боли.
 

Парацетамол
Парацетамол часто является первичным выбором в случае слабой и умеренной боли. Парацетамол отличается от других болеутоляющих (например, от ибупрофена и диклофенака) прежде всего в том, что у него отсутствует раздражающее слизистую пищеварительного тракта действие. При приеме парацетамола побочные эффекты появляются редко. Самым тяжелым из возможных побочных эффектов является поражение печени, которое проявляется редко и возникает чаще всего из-за передозировки лекарства. Парацетамол нужно использовать осторожно при печеночной и почечной недостаточности, хроническом недоедании или алкоголизме. Ребенку парацетамол нужно назначать согласно его возрасту и весу.

Если дополнительно используются лекарства (например, так называемые чаи от гриппа), которые включают в себя парацетамол в комбинации с обезболивающим, нужно следить, чтобы принятое за сутки количество парацетамола не превысило разрешенной дневной дозы (для взрослых 4 грамма в сутки).

 

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, напроксен и др.)
Если обезболивающее действие парацетамола слишком слабое (через час после приема парацетамола сила боли по прежнему больше чем пять баллов), то в случае слабой или умеренной боли нужно принять например ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак или другие лекарства из той же группы согласно инструкции по приему лекарства, приведенному на информационном листке препарата.

У данных лекарств имеется болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, но их использование противопоказано в случае язвы пищеварительного тракта. Данные лекарства с осторожностью должны использовать пациенты, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания. Риск возникновения побочных эффектов в пищеварительном тракте больше у пожилых людей и у тех, кто принимает НПВС в больших количествах. Возникновение побочных эффектов в пищеварительном тракте не зависит от способа приема лекарств – лекарственные свечи с НПВС и инъекционные формы лекарств также не подходят для пациентов с язвами в пищеварительном тракте. Сила вредного воздействия на пищеварительный тракт отличается у разных препаратов группы НПВС. Считается, что ибупрофен приносит меньше всего вреда пищеварительному тракту.

В зависимости от того, какие сопутствующие заболевания есть у Вас, некоторые обезболивающие, принадлежащие данной группе, могут быть более подходящими для Вас, чем какие-либо другие, и при назначении лечения это нужно обязательно учитывать. Для детей чаще всего используются ибупрофен, его назначают согласно возрасту и весу ребенка.
 

Опиоиды или наркотические обезболивающие (кодеин, трамадол, морфин, фентанил, оксикодон, петидин и др.)


В случае сильной боли дополнительно к вышеупомянутым группам препаратов используют и опиоиды. Обычными побочными эффектами приема опиоидов являются тошнота и рвота. Провоцирующее тошноту действие опиоидов ослабляется при долговременном их приеме. Другим обычным побочным эффектом является запор.

 

Поддерживающие лекарства, например габапентин, прегабалин.
Поддерживающими лекарствами называют такие лекарства, которые изначально не были созданы в качестве обезболивающих, но позднее было открыто их полезное действие для ослабления боли определенного типа. Например, габапентин и прегабалин использовали изначально для лечения эпилепсии. Часто такие лекарства используются для лечения хронической нервной боли. Они также эффективны для лечения послеоперационной боли, они уменьшают боль и потребность в других обезболивающих.

 

При возникновении побочных эффектов сразу сообщите об этом медсестре или лечащему врачу!
 


После операции обезболивающие можно принимать:

  • через рот
  • через инъекции в вену или мышцу
  • через эпидуральный катетер
  • с помощью лекарственной свечи


После операции предпочтение отдается пероральным обезболивающим. Лекарство, приятое через рот, является таким же эффективным, как и введенное путем инъекции, и его прием не сопровождается болью или обусловленными инъекциями осложнениями – такими, например, как кровоизлияние, воспаление места инъекции. Обезболивающие лекарства, принятые перорально, подходят для ослабления боли любого типа, но у Вас должна быть сохранена способность есть и пить.

 

Введение лекарства в вену

Если прием таблеток через рот невозможен из-за операции, медсестра введет Вам лекарство через канюлю в вену. Обезболивающее действие наступит в течение нескольких минут. Как только Вы начнете есть и пить, снова можно будет вернуться к лекарствам в таблетках.

После большой и болезненной операции обезболивающие можно принимать с помощью специального болевого насоса, с помощью которого Вы сами сможете регулировать дозу введения в вену обезболивающего (опиоидов). Такой метод называют облегчением боли под контролем пациента или PCA (сокращение от английского названия Patient Controlled Analgesia).

Для приема обезболивающих используйте специальный насос, который позволит Вам получить обезболивающее сразу, как только Вы почувствуете необходимость. Врач рассчитает подходящую именно для Вас дозу лекарства и внесет ее в память насоса. Если Вы почувствуете боль – нажмите на кнопку и насос сделает Вам инъекцию соответствующего количества лекарства через канюлю в вену. Опасности передозировки лекарства нет, поскольку болевой насос программируется согласно Вашим потребностям.

Кнопку насоса нужно нажимать обязательно самостоятельно, нельзя давать делать это кому-либо другому. Если рассчитанная для Вас доза лекарства недостаточна и не уменьшает боль, сообщите об этом медсестре или врачу, которые отрегулируют дозу вводимого лекарства согласно силе боли. PCA-насос используют и для детей, если возраст ребенка позволяет им пользоваться, и он способен понять принцип работы насоса.


Рисунок 3. PCA насос

 

Введение лекарства в мышцы

Введения обезболивающих путем уколов стараются избегать, так как из-за неоднородного всасывания действие обезболивания может быть меньшим, чем ожидаемый эффект. Кроме этого, укол может быть болезненным.

 

Введение лекарства с помощью лекарственных свечей

Иногда, если прием обезболивающих через рот по каким-либо причинам невозможен, лекарства можно принимать и через прямую кишку. Лекарственные свечи часто используют для облегчения боли у маленьких детей.

 

Прием лекарств через эпидуральный катетер

Используя местное обезболивание, при необходимости анестезиолог перед операцией установит Вам в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал, тонкий пластмассовый зонд (эпидуральный катетер). Эпидуральное пространство находится в позвоночном канале, где проходят корни нервов, передающих чувство боли. Введенное туда лекарство влияет на корни нервов и препятствует таким образом распространению болевого пульса. Поэтому введение лекарств в эпидуральное пространство является одним из самых эффективных методов обезболивания.

В эпидуральный катетер через автоматический шприц в течение суток постоянно вводятся опиоиды и локальные анестетики — смесь для местной анестезии. Болеутоляющее действие начинается не позднее 20 минут после начала приема лекарства.


Рисунок 4. Установка эпидурального катерера​

Эпидуральное обезболивание может вызвать:

  • Тошноту и рвоту – от них помогают лекарства от тошноты
  • Слабость и нечувствительность ног – они проходят сами по себе
  • Нарушения мочеотделения – при необходимости в мочевой пузырь помещают катетер
  • Снижение кровяного давления – кровяное давление контролируется регулярно
  • Боль в голове или спине – сообщите об этом медсестре или лечащему врачу. Если головная боль возникнет после операции при нахождении на домашнем лечении, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.
 

Блокада нервного сплетения

Блокады нервных сплетений используют чаще всего для обезболивания конечностей. Блокады делаются как при помощи однократного укола, так и при помощи использования катетера, который устанавливается рядом с нервным сплетением, и нужен для постоянного введения лекарства (местной анестезии). Через катетер нервного сплетения вводятся лекарства как при помощи однократной инъекции, так и при помощи автоматического шприца.

   

Влияние альтернативных методов лечения боли на послеоперационную боль невелико, поэтому такие методы Вы должны использовать не отдельно, а только вместе с обезболивающими препаратами. Альтернативные методы уменьшают тревогу и чувство напряжения на протяжении всего нахождения в больнице. Большинство методов — например, музыкальная терапия или отвлечение внимания, являются безопасными, и Вы таким образом сможете использовать их без специальной подготовки и дополнительных средств. Если боль слабая или умеренная, то дополнительно к обезболивающим Вы можете использовать методы из нижеприведенного списка. Дополнительную информацию о разных методах можно спросить у медсестры своего отделения.

 

Холодный компресс

Холод приводит к сужению кровеносных сосудов и кровотечение в поврежденной области замедляется. Если у Вас нет противопоказаний, Вы при помощи холодного компресса сможете уменьшить отек и боль в зоне операции. В качестве холодного компресса можно использовать продающиеся в аптеках специальные гелевые пакеты, подходит и любая упаковка из морозильника. Заверните холодный мешок в полотенце и затем поместите его на поврежденное место и при необходимости зафиксируйте компресс. Полотенце защитит ткани от возможного местного воздействия холода. Держите холодный компресс на месте 20-30 минут подряд, затем сделайте 10-15 минутные паузы и при необходимости повторите процедуру.

 

Транскутальная электрическая нервная стимуляция или ТЭНС

ТЭНС или проходящая через кожу электрическая нервная стимуляция является методом лечения боли, в случае которой используются электрические импульсы, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

 

Физиотерапия

Физиотерапию рекомендуется добавлять в послеоперационную лечебную схему, так как она уменьшает риск возникновения осложнений и облегчает восстановление организма после операции. Физиотерапию проводит специалист. Он объяснит Вам, почему необходимо как можно быстрее начать двигаться после операции, научит, как принимать после операции по возможности удобную и расслабленную позу, как подпирать свое тело подушками или операционную область – перевязкой. Кроме этого, он научит Вас технике дыхания, а так же двигательным упражнениям.

 

Музыкальная терапия

Прослушивание музыки уменьшает тревожность, немного уменьшает силу послеоперационной боли, и с музыкой стрессовая реакция, связанная с болью, проявляется реже. Поэтому уменьшается и потребность в приеме опиоидов.

Если Вам нравится слушать музыку и это расслабляет и успокаивает Вас, то мы рекомендуем Вам взять с собой любимую музыку в больницу с собой. Нужно только помнить, что Ваша любимая музыка может не нравиться другим пациентам, поэтому мы рекомендуем Вам использовать при прослушивании музыки наушники.
 

Психологические методы

Сюда относятся разные расслабляющие техники, обучение навыкам каждодневной самостоятельной деятельности, отвлечение внимания, техника позитивной визуализации.

Использование разных психологических методов на протяжении всего пребывания в больнице поможет Вам уменьшить чувство напряжения и тревоги. С помощью них Вы легче справитесь с возникшей ситуацией. В небольшой степени уменьшится и сила боли и потребность в обезболивающих.

Для отвлечения внимания Вы можете решать кроссворды, складывать мозаики, играть в электронные игры и др. Также Вы можете использовать расслабляющую технику как для расслабления конкретных мышц или для уменьшения общего чувства тревоги и напряжения.

В случае детей также важно использовать для уменьшения чувства тревоги и боли разные психологические приемы, и делать это на протяжении всего пребывания в больнице. Ребенок становится более спокойным, если ему уже до поступления в больницу объяснят, что его ожидает.

Эффективным методов отвлекания внимания для ребенка является игра: как во время послеоперационного периода, так и во время процедур. Те игры, в которых ребенок будет активным участником (например, электронные игры), являются более эффективными, чем обычное отвлекание внимания.

Прослушивание любимой музыки особенно хорошо уменьшает боль и тревогу у детей старшего возраста. Для новорожденных важен физический контакт (нахождение на груди мамы или папы), польза для уменьшения боли во время проведения процедур и после операции будет и от массажа, и от грудного кормления, и от сосания соски.

 

При выписке из больницы Вам дадут рекомендации по поводу лечения боли на дому: какие обезболивающие Вам могут понадобиться, в каком количестве и как часто их нужно будет принимать. Вам также расскажут о возможных побочных эффектах и о том, что нужно делать при их появлении. Обезболивающие для использования на дому не обязательно могут быть такими же, которые Вы получали в больнице.

Спросите у своего лечащего врача, куда можно будет обратиться при возникновении проблем. Убедитесь в том, что врач оповещен о том, какие лекарства ранее вызывали у Вас проблемы. Это поможет избежать возможных осложнений, связанных с лекарствами.

Дома:

  • Принимайте обезболивающие регулярно, согласно предписанию врача. Информацию о выписанных рецептах, в том числе и о схеме приема лекарства, выписанного Вам врачом Вы всегда сможете проверить в рецептурном центре государственного портала (www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты).

  • Отдыхайте в достаточной мере. Если у Вас проблемы со сном, сообщите об этом врачу.

  • На время сна или для проведения упражнений на глубокое дыхание подоприте свое тело подушками.

  • Для уменьшения боли Вы можете использовать и одобренные врачом альтернативные методы: холодные или теплые компрессы, прослушивание музыки, массаж, заместительная терапия (нахождение в положении, облегчающем боль, подпирание тела подушками и др.)

  • Если для лечения острой послеоперационной боли Вы должны использовать дома опиоиды, то вождение машины будет запрещено, также нельзя будет пользоваться аппаратами/механизмами, работа с которыми требует особенного внимания.

  • Если обезболивающие, которые были назначены Вам врачом, не уменьшают боль (сила боли по десятибалльной шкале по-прежнему больше пяти), то обратитесь к своему лечащему или семейному врачу.

 

На эстонском и русском языках:
www.regionaalhaigla.ee/et/valuravi 
www.valu.ee
Страница Союза Анестезиологов Эстонии 
видео: Аманда идет на операцию

На английском языке:
www.mayoclinic.org/pain-medications/art-20046452
www.preop.com.au/postop.htm
www.cuh.org.uk/sites/default/files/publications/PIN1304_TENS_pain_service_v4.pdf
patient.info/health www.painaustralia.org.au/healthcare-professionals/patient-resources.html

 

Использованная литература

 

Allred KD, Byers JF, Sole ML. The effect of music on postoperative pain and anxiety. Pain Manag Nurs Off J Am Soc Pain Manag Nurses. 2010 Mar; 11 (1): 15–25.

Crowe L, Chang A, Fraser JA, Gaskill D, Nash R, Wallace K. Systematic review of the effectiveness of nursing interventions in reducing or relieving post-operative pain. Int J Evid Based Healthc. 2008 Dec; 6 (4): 396–430.

Engwall M, Duppils GS. Music as a nursing int ervention for postoperative pain: a systematic review. J Perianesthesia Nurs Off J Am Soc PeriAnesthesia Nurses Am Soc PeriAnesthesia Nurses. 2009 Dec; 24 (6): 370–83

Johansson K, Nuutila L, Virtanen H, Katajisto J, Salanterä S. Preoperative education for orthopaedic patients: systematic review. J Adv Nurs. 2005 Apr; 50 (2): 212–23

Macintyre PE, David A Scott, Stephan A Schug, editors. Acute Pain Management: Scientific Evidence (3rd edition) 2010.

Vaajoki A, Pietilä A-M, Kankkunen P, Vehviläinen-Julkunen K. Effects of listening to music on pain intensity and pain distress after surgery: an intervention. J Clin Nurs. 2012 Mar; 21 (5-6): 708–17.

Wood S. Postoperative pain 2: patient education, assessment and management. Nurs Times. 2010 Nov 23; 106 (46): 14–6.

IASP Taxonomy. (2012). International Association of the Study of Pain.
www.iasppain.org/Education/Content. aspx?ItemNumber=1698&navItemNumber=576#Paintolerancelevel

ДЫШИТЕ СВОБОДНО! «Эвалар» представляет ОРВИС Таблетки для горла на основе восьми эфирных масел

ДЫШИТЕ СВОБОДНО! «Эвалар» представляет ОРВИС Таблетки для горла на основе восьми эфирных масел

Как бы мы не хотели, но осень все ближе и ближе. А значит, пора позаботиться о здоровье дыхательной системы и подготовиться к атакам коварных микробов. Ощущение першения и сухости в горле, дискомфорт при глотании – первые сигналы того, что нужно срочно брать инициативу в свою руки! На помощь может прийти новинка от «Эвалар» – ОРВИС Таблетки для горла!

В основе препарата – уникальная композиция1 из натуральных эфирных масел от зарубежных производителей (в том числе из Германии, Индонезии).

В состав ОРВИС Таблетки для горла входят сразу 8 натуральных эфирных масел – эвкалипта, шалфея, мяты, лимона, тимьяна, розмарина, гвоздики и лаванды.

Именно эти масла наделяют нашу новинку способностью «давать отпор» микробам2. Кроме того, состав Таблеток для горла ОРВИС от «Эвалар» усилен ментолом и витамином С. Благодаря такому сочетанию активных компонентов препарат способствует поддержанию2:

  • нормального состояния верхних дыхательных путей и горла;

  • процесса дыхания и глотания без неприятного раздражения и навязчивого першения.

Удобная форма таблеток для рассасывания, не требующих запивания водой, позволяет брать ОРВИС Таблетки для горла от «Эвалар» с собой и принимать в любом месте! Запомните, как правильно это делать: следует рассасывать по 1 таблетке 5 раз в день с интервалом в 2 часа2. Рекомендованная длительность применения препарата – не менее 7 дней2. Кстати, на такой курс вполне достаточно одной упаковки!

И еще один важный плюс: препарат не содержит сахара!

ОРВИС Таблетки для горла и другие препараты из линии ОРВИС можно приобрести в фирменных аптеках сети «Эвалар», в других российских аптеках или заказать в одной из интернет-аптек.

О линии ОРВИС от «Эвалар»

В линию ОРВИС от компании «Эвалар» входят современные лекарственные средства для комплексного лечения гриппа, ОРВИ и других респираторных заболеваний по доступной цене3:

ОРВИС Флю** – лекарственное средство в форме порошка для приготовления горячего напитка на основе парацетамола, аскорбиновой кислоты и фенирамина для облегчения симптомов гриппа и ОРВИ. В состав препарата также входят лимонный сок и экстракт имбиря, наделяющие напиток ярким ароматом. Но при этом он не содержит сахара.

ОРВИС Бронхо Амброксол** – лекарственное средство для лечения болезней дыхательных путей (бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) с выделением вязкой мокроты у взрослых и детей с рождения4. В отличие от сиропа раствор амброксола может использоваться как для приема внутрь, так и для ингаляций.

ОРВИС Бронхо Тимьян** – 100% натуральное лекарственное средство5 в форме сиропа на основе экстракта тимьяна с отхаркивающим действием для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (в том числе бронхита, трахеита, трахеобронхита, коклюша)6 у взрослых и детей с 1 года7.

ОРВИС Иммуно** – лекарственное средство с иммуномодулирующим и противовирусным действием на основе тилорона для предотвращения и лечения гриппа и ОРВИ6, а также для терапии герпеса6.

ОРВИС Рино** – 100% натуральное лекарственное средство5 в таблетках и каплях для приема внутрь на основе корней горечавки, цветков первоцвета и бузины, травы щавеля и вербены для лечения затяжного насморка и синуситов. Препарат может применяться для лечения как взрослых, так и детей: таблетки – с 6 лет, капли – с 2 лет8.

Также в линию ОРВИС входят:

ОРВИС Лизоцим для горла – препарат в форме таблеток для рассасывания с лизоцимом, витаминами В5 и В6, способствующий поддержанию местного иммунитета слизистых оболочек полости рта и горла у взрослых и детей с 3 лет9.

ОРВИС Таблетки для горла – препарат на основе 8 натуральных эфирных масел, ментола и витамина С в таблетках для рассасывания, способствующий поддержке нормального состояния горла без чувства раздражения и першения.

Теперь у вас нет необходимости покупать несколько препаратов от разных производителей. Можно приобрести средства линии ОРВИС от «Эвалар» по доступной цене3!


1 В ассортименте ЗАО «Эвалар».
2 Подтверждено СоГР № KZ.16.01.95.003.E.000368.05.19 от 04.05.2019 г.
3 По данным apteka.ru (г. Москва) на 04.09.2019 г.: ОРВИС Флю – в сравнении с аналогом по действующим веществам и форме выпуска в пересчете на 1 пакетик; ОРВИС Бронхо Тимьян – в сравнении с аналогами по действующему веществу и форме выпуска; ОРВИС Рино – в сравнении с аналогом по активным компонентам и формам выпуска.
По данным asevalar.ru (г. Москва) на 04.09.2019 г.: ОРВИС Бронхо Амброксол – в сравнении с аналогами по действующему веществу, форме выпуска и объему в мл.; ОРВИС Иммуно – в сравнении с аналогами по действующему веществу, дозировке, форме выпуска и количеству таблеток.
4 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ОРВИС Бронхо Амброксол, рег. номер: ЛП-004198.
5 По действующему(им) компоненту(ам).
6 В комплексной терапии.
7 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ОРВИС Бронхо Тимьян, рег. номер: ЛП-003996.
8 Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата ОРВИС Рино, рег. номера: ЛП-005189 (таблетки), ЛП-005358 (капли).
9 Подтверждено СоГР № KZ.16.01.95.003.E.001033.12.18 от 14.12.2018 г.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
** ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список лекарств от боли в горле (сравнивается 12)

О боли в горле

Боль в горле — это воспаление, раздражение или боль в горле. Обычно это вызвано вирусной или бактериальной инфекцией.

Лекарства, применяемые для лечения ангины

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата Рейтинг Отзывы Мероприятия & квест; Rx / OTC Беременность CSA Спирт
Просмотреть информацию о Хлорасептик спрей от боли в горле Хлорасептик спрей от боли в горле 3.8 18 отзывов Rx / OTC N N

Общее название: фенол актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Для потребителей: побочные эффекты

Просмотр информации о феноле фенол 4.6 24 отзыва Rx / OTC N N

Общее название: фенол актуальный

Бренды: Хлорасептик спрей от боли в горле, Убедите боль в горле, Cheracol ангина

Класс препарата: местные анестетики

Для потребителей: побочные эффекты

Просмотр информации о бензокаине бензокаин 9.0 1 отзыв Rx / OTC C N

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация

Просмотр информации о Halls Mentho-Lyptus Drops Halls Mentho-Lyptus капли 10 1 отзыв Rx / OTC N N

Общее название: Ментол актуальный

Класс препарата: средство для местного применения

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Посмотреть информацию о ментоле ментол 10 1 отзыв Rx / OTC N N

Общее название: Ментол актуальный

Бренды: Холлы Mentho-Lyptus Drops, Cepacol боль в горле от постназального капель, Медово-лимонные капли для горла Людена, Отлично …показать все

Класс препарата: средство для местного применения

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывающая информация

Просмотреть информацию о диклонине диклонин 4.5 2 отзыва Rx / OTC C N

Общее название: Диклонин актуальный

Брендовое название: Диклопро

Класс препарата: местные анестетики, средства для полости рта и горла

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Просмотреть информацию о Cepacol Sore Throat From Post Nasal Drip Cepacol боль в горле от постназальных капель Ставка Добавить отзыв Rx / OTC N N

Общее название: Ментол актуальный

Класс препарата: средство для местного применения

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Просмотреть информацию о Assure Sore Throat Убедить боль в горле Ставка Добавить отзыв Rx / OTC N N

Общее название: фенол актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Для потребителей: побочные эффекты

Просмотреть информацию о Cheracol Sore Throat Cheracol ангина Ставка Добавить отзыв Rx / OTC N N

Общее название: фенол актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Для потребителей: побочные эффекты

Посмотреть информацию о Dyclopro Диклопро Ставка Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: Диклонин актуальный

Класс препарата: местные анестетики, средства для полости рта и горла

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывающая информация

Посмотреть информацию о медово-лимонных каплях от Luden’s Медово-лимонные капли для горла Людена Ставка Добавить отзыв Rx / OTC N N

Общее название: Ментол актуальный

Класс препарата: средство для местного применения

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Посмотреть информацию о N Ice Отлично Ставка Добавить отзыв Rx / OTC N N

Общее название: Ментол актуальный

Класс препарата: средство для местного применения

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Альтернативные методы лечения ангины

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от боли в горле.Их эффективность, возможно, не была научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Больное горло.

Узнать больше о боли в горле

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочник клиники Майо
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность Активность основана на недавней активности посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТС Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Вне маркировки Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).
В Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Эзофагит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое эзофагит?

Эзофагит — это раздражение слизистой оболочки пищевода. и воспаляется. Пищевод — это трубка, которая соединяет заднюю часть горла с ваш живот. Когда вы глотаете, пища и жидкость попадают в трубку. Подкладка пищевод чувствительный.Из-за этого многие вещи могут вызывать раздражение.

Что вызывает эзофагит?

К причинам эзофагита могут относиться:

  • Желудочная кислота часто проникает в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)
  • Хроническая рвота
  • Лекарства, такие как аспирин или другие противовоспалительные средства лекарства
  • Медицинские процедуры, такие как лучевая терапия
  • Инфекции, ослабляющие вашу иммунную систему
  • Аллергия, часто на продукты питания

Кто подвержен риску эзофагита?

У вас может быть риск развития эзофагита, если вы:

  • Беременны
  • Дым
  • страдают ожирением
  • Вы ​​старше
  • Используйте определенные лекарства, такие как обезболивающие НПВП. (нестероидные противовоспалительные препараты), нитраты, бета-адреноблокаторы, некоторые антибиотики или калий
  • Имеют травму спинного мозга
  • Прошли лучевую терапию опухолей грудной клетки
  • Проглотите лекарство с небольшим количеством воды, иначе таблетка застрянет в горле
  • Склеродермия, аутоиммунное заболевание
  • У вас много аллергии, особенно на определенные продукты

Каковы симптомы эзофагита?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Они могут включают:

  • Боль в горле
  • Чувство, что что-то застряло в горле
  • Язвы во рту
  • Тошнота или рвота
  • Проблемы с глотанием
  • Боль при глотании
  • Изжога

Симптомы эзофагита могут быть похожи на другие заболевания. Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется эзофагит?

Вы можете обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Это врач, специализирующийся на пищеварительной системе. Он или она спросит о ваши симптомы и история здоровья. Он или она также проведет вам медицинский осмотр. Ты также могут пройти тесты. К ним относятся:

  • Верхняя серия GI. Этот тест делает рентгеновские снимки пищевода и желудка, когда вы глотаете бариевую жидкость. Тест показывает любые проблемные места.
  • Эндоскопия. Ваше здравоохранение провайдер использует крошечную камеру на тонкой гибкой трубке, чтобы заглянуть внутрь вашего пищевод на предмет раздражения.
  • pH-тест пищевода для желудка кислота. Ваш врач вставит датчики или тонкие провода в пищевод. с эндоскопией. Эти датчики или провода оставляют на месте для сбора информация от 1 до 3 дней. Это может показать, удерживается ли желудочная кислота в пищевод.

Как лечится эзофагит?

Лечение зависит от причины. Это также будет зависеть от того, насколько серьезно состояние есть.Лечебные процедуры включают:

  • Прием лекарств. Лекарство, блокирующее кислоту, заставляет ваш желудок вырабатывать меньше кислоты. Другой лекарства иногда могут помочь сделать клапан между пищеводом и желудком сильнее. Этот клапан называется нижним сфинктером пищевода (НПС). Он держит желудочная кислота в желудке. Другие лекарства могут включать в себя борьбу с инфекциями лекарства (например, антибиотики).Вы можете принимать стероиды, чтобы помочь некоторым видам эзофагит.
  • Не уверен лекарства. Не принимайте ибупрофен и аналогичные НПВП, а также аспирин, если Ваш лечащий врач говорит вам об этом.
  • Отказ от определенных продуктов. Если ваше состояние вызывает пищевая аллергия, не ешьте эти продукты.
  • Расширение. Это растяжение пищевода. Это делается во время эндоскопии.
  • Хирургическое или эндоскопическое лечение. Ваш лечащий врач может посоветовать это лечение, если вы кровотечение или сужение пищевода. Также можно посоветовать контролировать распространение предраковых клеток.

Ваш лечащий врач посоветует изменить образ жизни, если вы Состояние вызвано ГЭРБ:

  • Поднимите изголовье кровати.Это поможет предотвратить рефлюкс. когда вы спите.
  • Измените свои привычки в еде. Возможно, вам придется переключиться на мягкий диета на время. Это означает отказ от острой пищи, цитрусовых, шоколада, жирного продукты или кофеин.
  • Бросьте курить.
  • Не употребляйте алкоголь и не ограничивайте количество алкоголя.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Будьте активнее.

Поговорите со своим врачом о рисках, преимуществах и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения эзофагита?

Эзофагит может повлиять на качество вашей жизни. Если не лечить, это может также развиться в состояние, называемое пищеводом Барретта. Это может увеличить ваш риск рака пищевода.

Другие проблемы, которые могут произойти, включают:

  • Проблемы с глотанием или едой
  • Кровотечение
  • Сужение пищевода

Что я могу сделать, чтобы предотвратить эзофагит?

Эзофагит может вернуться. Вам нужно будет следить за своим здоровьем Консультации врача по изменению образа жизни и использованию лекарств.

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение провайдер?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные сведения об эзофагите

  • Эзофагит — это когда слизистая оболочка пищевода становится раздражается и воспаляется.
  • Причины эзофагита могут включать ГЭРБ, рвоту и лекарства. Вы можете подвергаться риску развития эзофагита, если беременны, курите или ожирение.
  • Симптомы могут включать боль в горле и ощущение, что что-то застряло у вас в горле.
  • Лечение может включать изменение образа жизни, лекарства, дилатация и хирургия.
  • Если не лечить, состояние может также перерасти в состояние, называемое пищеводом Барретта.Это может увеличить риск поражения пищевода. рак.
  • Эзофагит может вернуться. Вам нужно будет следовать своему Консультации врача по изменению образа жизни и использованию лекарств.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим провайдером, если у вас вопросов.
Не то, что вы ищете?

Reno Vocal Cord Doctor, Nevada ENT and Hearing Associates

Может ли лекарство влиять на ваш голос?

Некоторые лекарства, включая рецептурные, безрецептурные и травяные добавки, могут влиять на функцию вашего голоса. Если ваш врач прописывает лекарство, которое отрицательно влияет на ваш голос, убедитесь, что польза от приема лекарства перевешивает проблемы с вашим голосом.
Большинство лекарств воздействуют на голос, высушивая защитный слой слизистой оболочки голосовых связок. Голосовые связки должны быть хорошо смазаны для правильной работы; если слизистая становится сухой, речь будет затруднена. Вот почему гидратация — важный компонент здоровья голоса.
Лекарства также могут влиять на голос, разжижая кровь в теле, что повышает вероятность образования синяков или кровоизлияний в голосовые связки при травме, а также вызывая задержку жидкости (отек), которая увеличивает голосовые связки.На голос могут негативно повлиять препараты из следующих групп:

  • Антидепрессанты
  • Миорелаксанты
  • Диуретики
  • Антигипертензивные средства (лекарства от кровяного давления)
  • Антигистаминные препараты (средства от аллергии)
  • Антихолинергические средства (лекарства от астмы)
  • Высокие дозы витамина С (более пяти граммов в день)
  • Другие лекарства и связанные с ними состояния, которые могут повлиять на голос, включают:
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (лекарства от кровяного давления) могут вызывать кашель или чрезмерное прочищение горла у 10 процентов пациентов.Кашель или чрезмерное прочистка горла могут способствовать поражению голосовых связок.
  • Оральные контрацептивы могут вызывать задержку жидкости (отек) в голосовых связках, поскольку они содержат эстроген.
  • Заместительная терапия эстрогенами в постменопаузе может иметь различный эффект.
  • Неадекватный уровень заместительной терапии щитовидной железы у пациентов с гипотиреозом.
  • Антикоагулянты (разжижители крови) могут увеличивать вероятность кровоизлияния в голосовые связки или образования полипов в ответ на травму.
  • Травяные препараты не безвредны, и их следует принимать с осторожностью. Многие из них имеют неизвестные побочные эффекты, в том числе нарушение голоса.

ПРИМЕЧАНИЕ. Содержание этого информационного бюллетеня основано на информации, предоставленной Центром голоса при Северо-Западном университете.

Стрептококковая инфекция горла — лечение стрептококковой инфекции и антибиотики

Лечение ангины

Ангина лечится антибиотиками. Антибиотики убивают бактерии. Убийство бактерий помогает облегчить симптомы ангины и помогает ей пройти немного быстрее.Антибиотики также могут предотвратить несколько редких, но серьезных заболеваний, которые могут развиться у людей с ангины. К ним относятся ревматическая лихорадка или воспаление почек .

Важно принимать все антибиотики, прописанные врачом. Это снижает риск того, что ваши симптомы вернутся. Это также помогает предотвратить устойчивость к антибиотикам.

Следует ли лечить все боли в горле антибиотиками?

Нет. Не всякая ангина — это ангина.Бактерии вызывают лишь небольшую часть всех болей в горле. Остальные вызваны вирусами или другими проблемами, от которых антибиотики не помогают. Ваш врач может сделать тест, чтобы проверить, нет ли стрептококковой ангины.

Что может облегчить боль в горле?

Вот некоторые вещи, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше:

  • Примите ибупрофен (два торговых наименования: Advil, Motrin) или ацетаминофен (одно торговое название: Tylenol), чтобы облегчить боль и снизить температуру. Детям нельзя принимать аспирин. Аспирин может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея, если его давать детям младше 18 лет.
  • Полощите горло теплой соленой водой (1/4 чайной ложки соли на 1 стакан [8 унций] теплой воды).
  • Взрослые и дети старшего возраста могут сосать леденцы, леденцы, леденцы или фруктовое мороженое.
  • Ешьте мягкую пищу (например, йогурт и яблочное пюре) и пейте прохладительные напитки или теплые жидкости (например, бульоны, супы и чай).
  • Больше отдыхайте. Сон помогает организму бороться с инфекциями.
  • Пейте много воды. Это помогает поддерживать смазку в горле и предотвращает обезвоживание .
  • Избегайте кислой или острой пищи и напитков (например, апельсинового сока и перца).

Может ли аллергия вызвать боль в горле? Врачи объясняют симптом

Если вы страдаете сезонной аллергией, вы знаете обычное упражнение для этого времени года: насморк, слезотечение, зуд и общее чувство несчастья.

Да, и, может быть, боль в горле. Это еще одна неприятность, которая может всплыть с насморком весны. Хотя не все связывают зуд и першение в горле с сезонной аллергией, этот симптом вполне нормален, — говорит Омид Мехдизаде, M.Д., отоларинголог и ларинголог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.

Но это не очень весело. Вот почему аллергия иногда вызывает боль в горле и что можно сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Почему аллергия вызывает боль в горле?

Во-первых, аллергия 101: если у вас на что-то аллергия, ваше тело воспринимает белки в этом веществе как чужеродного захватчика. И когда эти белки попадают в вашу систему — скажем, при вдыхании запаха пыли или попадании пыльцы в глаза — ваша иммунная система запускает воспалительную реакцию, пытаясь защитить вас.

Часть этой воспалительной реакции связана с выделением большого количества дополнительной слизи. Слизь помогает вывести мусор из вашего тела, но может вызвать насморк и заложенность носа. И это еще не все. «Уши, нос и горло связаны между собой физически, поэтому проблемы в одной области могут повлиять на другую», — говорит Уильям Райзахер, доктор медицины, директор службы аллергии в New York-Presbyterian Hospital и Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке.

В результате эта слизь может вызвать постназальный подтек, когда липкое вещество стекает по задней стенке горла, вызывая ощущение резкости и раздражения.По словам доктора Мехдизаде, аллергены также могут вызвать воспаление тканей задней стенки горла, что только усугубляет дискомфорт.

Как отличить простуду от аллергии?

И аллергия, и вирусные инфекции (включая COVID-19) могут вызывать такие симптомы, как боль в горле, насморк, головные боли и заложенность носа. Так как же определить, что на самом деле заставляет вас чувствовать себя убогим?

Как начинаются ваши симптомы, часто является важным ключом к разгадке: по данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, симптомы аллергии обычно вспыхивают вскоре после контакта с аллергеном.Если вы начинаете замечать зуд, душность или раздражающее першение в задней части горла, например, проведя некоторое время на улице, вы, вероятно, имеете дело с аллергией.

Другие подсказки, на которые следует обратить внимание: если ваша боль в горле имеет тенденцию к ухудшению или затрудняет глотание, или у вас появляется лихорадка, озноб или ломота в теле, вы, вероятно, имеете дело с простудой или инфекцией, доктор Мехдизаде говорит. Если лекарства от аллергии не помогают, это также признак простуды, гриппа, COVID-19 или чего-то еще.

Плохие новости? «Простуда и аллергия могут существовать одновременно», — говорит доктор Райзахер. Поэтому, если вы не можете понять, с чем имеете дело, поговорите со своим врачом.

Как лечить боль в горле, вызванную аллергией

Обычно лучше всего начинать с лекарств от аллергии. По словам доктора Мехдизаде, антигистаминные препараты, такие как Кларитин, Зиртек или Бенадрил, могут помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы в целом. Назальные спреи, такие как ипратропиум, и назальные глюкокортикоиды, такие как флутиказон, также хороши для ослабления постназального подтекания.

Природные средства правовой защиты также могут иметь значение. Полоскание горла теплой соленой водой может помочь избавиться от раздражающей слизи, а обильное питье или вдыхание пара могут уменьшить царапины.

Конечно, предотвращение может быть наиболее эффективной тактикой. Сведение к минимуму контакта с аллергенами — например, закрытие окон и принятие душа сразу после того, как вы войдете в дом после того, как побывали на улице — может предотвратить обострение симптомов и помочь остановить боль в горле до ее начала.

Nasacort Allergy 24-часовой назальный спрей

Flonase Sensimist 24-часовой спрей для снятия аллергии

Бенадрил Антигистаминные таблетки от аллергии

Кларитин 24-часовые таблетки для снятия аллергии без сонливости


Перейдите сюда, чтобы присоединиться к Prevention Premium (наша лучшая цена, план с полным доступом), подписаться на журнал или получить доступ только в цифровом формате.

СЛЕДУЙТЕ ПРОФИЛАКТИКЕ В INSTAGRAM

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Тихое лечение рефлюкса

ЛАРИНГОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС (LPR)

Тихая причина рефлюкса:

  • Охриплость
  • Комок в горле
  • Проблемы с глотанием
  • Хронический кашель
  • Слишком много слизи в горле
  • Изжога
ЧТО ТАКОЕ БЕСШУМНЫЙ РЕФЛЮКС? ЧТО ТАКОЕ LPR?

Термин REFLUX происходит от греческого слова, которое означает «обратный поток» и обычно означает «обратный поток содержимого желудка.«Обычно, когда продукты, которые мы едим, достигают желудка, пищеварение должно начинаться без того, чтобы содержимое желудка снова возвращалось … рефлюкс.

Термин ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) относится к обратному потоку пищи или желудочной кислоты на всем пути обратно в гортань (голосовой ящик) или глотку (горло). LPR может происходить днем ​​или ночью, даже если человек с LPR ничего не ел.

Не у всех с рефлюксом бывает сильная изжога или несварение желудка.Фактически, у многих людей с LPR никогда не бывает изжоги. Вот почему LPR называется SILENT REFLUX, а термины «Silent Reflux» и «LPR» часто используются как синонимы. Поскольку LPR молчит, иногда бывает трудно диагностировать.

МНОГИЕ ЛЮДИ С LPR НЕТ ИЗОБРАЖЕНИЯ СЕРДЦА … ПОЧЕМУ ЭТО ЭТО?

У некоторых людей с LPR действительно бывает изжога. Некоторые люди с LPR не очень часто страдают изжогой, но на самом деле около половины людей с LPR вообще никогда не испытывают изжоги. Это связано с тем, что материал, который отталкивается от рефлюкса, не остается в пищеводе очень долго.Другими словами, кислота не успевает раздражать пищевод и вызывать изжогу.

Однако, если даже небольшое количество орошаемого материала полностью попадет в горло, могут возникнуть другие проблемы. Это связано с тем, что по сравнению с пищеводом голосовой ящик и горло гораздо более чувствительны к травмам и раздражению желудочной кислотой. Кроме того, LPR иногда может влиять на дыхание и легкие человека.

КАК УЗНАТЬ, ЕСЛИ У МЕНЯ LPR?

Хроническая охриплость, откашливание и кашель, а также ощущение комка в горле или затрудненное глотание могут быть признаками того, что у вас LPR.У некоторых людей появляется и уходит охриплость, а у других проблемы с выделением из носа и горла слишком большого количества слизи или мокроты. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, и особенно если вы курите, вам следует спросить своего врача о LPR. Специалист, который чаще всего лечит людей с LPR, — это отоларинголог (врач ушей, носа и горла).

Если ваш врач считает, что у вас может быть LPR, он или она, вероятно, сначала проведет осмотр горла и осмотрит голосовой аппарат и нижнюю часть горла.Если эта область выглядит опухшей и / или красной, вероятно, у вас LPR. В этот момент ваш врач может назначить несколько анализов или порекомендовать конкретное лечение.

КАКИЕ ИСПЫТАНИЯ МОЖЕТ ЗАКАЗАТЬ ВРАЧ?

Если ваш врач назначает анализы, это необходимо для того, чтобы быть уверенным в вашем диагнозе, убедиться, что у вас нет каких-либо осложнений LPR, и помочь выбрать лучший тип лечения для вас.

Двумя наиболее распространенными тестами для LPR являются мониторинг pH, также называемый pH-метрией, и проглатывание бария. Эти два теста разные, и обычно оба теста выполняются.

Бариевая ласточка — это рентгеновский тест, при котором вы должны проглотить меловой материал, который можно увидеть на рентгеновских лучах. Этот тест показывает, как вы глотаете, и показывает, есть ли сужение или другая аномалия в горле или пищеводе. Это хороший тест для оценки всего механизма глотания.

ЧТО ТАКОЕ pH-МЕТРИЯ?
PH-метрия

— это специальный ночной тест, на выполнение которого требуется около 24 часов. Обычно люди не попадают в больницу для прохождения этого теста.pH-метрия используется для измерения кислоты в пищеводе и горле. Некоторые люди говорят, что этот тест раздражает, но он не является болезненным.

Для проведения этого теста вам через нос вводят небольшую мягкую гибкую трубку, которая остается в горле на ночь. Трубка, называемая «зондом pH», подключена к небольшому компьютеру (ящик, который вы носите на талии), который измеряет кислотность в пищеводе и в горле. pH-метрия — лучший тест на LPR, и он может помочь вашему врачу выбрать лучшее лечение для вас.

КАК ЛЕЧИТЬ LPR?

Лечение LPR должно быть индивидуальным, и ваш врач предложит вам лучшее лечение. Обычно существует несколько способов лечения LPR:

  • изменение привычек и диеты для уменьшения рефлюкса,
  • лекарств, снижающих кислотность желудка, и
  • операция по профилактике рефлюкса.

Большинству людей с LPR необходимо изменить то, как и когда они едят, а также принимать лекарства, чтобы выздороветь. Иногда рекомендуются жидкие антациды, отпускаемые без рецепта, такие как Maalox®, Gelucil® и Mylanta®.При использовании эти антациды следует принимать четыре раза в день — по одной столовой ложке через час после каждого приема пищи и перед сном.

Одних изменений в диете и образе жизни недостаточно для контроля LPR — обычно также необходимы лекарства, снижающие кислотность желудка. Их должен прописать наш врач.

  • СОВЕТЫ ПО УМЕНЬШЕНИЮ ОТОПЛЕНИЯ И LPR

Контролируйте СТИЛЬ ЖИЗНИ и ДИЕТУ!

  • Если вы употребляете табак, ВЫЙТИ.
  • Курение вызывает рефлюкс.После каждой сигареты у вас есть LPR.
  • Не носите слишком тесную одежду, особенно в области талии (брюки, корсеты, ремни).
  • Не ложитесь сразу после еды … фактически, не ешьте в течение трех часов перед сном.
  • Вам следует придерживаться обезжиренной диеты.
    • Ограничьте потребление красного мяса.
    • Ограничьте потребление сливочного масла.
    • Избегайте жареной пищи.
    • Избегайте шоколада
    • Избегайте сыра.
    • Избегайте яиц.
  • Особенно избегайте кофеина (особенно кофе и чая), газированных напитков (особенно колы) и мятных конфет.
  • Избегайте алкогольных напитков, особенно вечером.
НУЖНА ЛИ МНЕ ЛЕЧЕНИЕ LPR НАВСЕГДА?

Большинству пациентов с LPR большую часть времени требуется какое-либо лечение, а некоторые люди нуждаются в лекарствах все время. Некоторые люди полностью выздоравливают в течение месяцев или лет, а затем могут иметь рецидив.

С одной стороны, наличие LPR немного похоже на высокое кровяное давление — при лечении LPR обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но без лечения LPR может быть серьезным и даже опасным.

Людям с тяжелой формой LPR или людям, которые не могут принимать лекарства от рефлюкса, может быть рекомендована «антирефлюксная» операция (для восстановления нового и улучшенного клапана желудка). У людей, перенесших эту операцию, большинство из них получают хорошее облегчение от LPR в течение многих лет.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ LPR, И ЯВЛЯЮТСЯ СЕРЬЕЗНЫМИ?

LPR может вызвать серьезные проблемы.LPR может вызывать шумное дыхание, приступы удушья, проблемы с дыханием (такие как астма или бронхит) и, очень редко, рак пищевода, легких, горла или голосового аппарата. (Чтобы рак развился в результате LPR, LPR должен быть очень тяжелым и не лечиться в течение многих лет.)

МОГУТ ДЕТИ ПОЛУЧИТЬ LPR?

Да, проблемы с дыханием через горло и легкие у младенцев и детей могут быть вызваны или усугублены LPR. Проблемы с дыханием через горло и легкие у младенцев LPR сложнее диагностировать у детей, поэтому младенцев и детей, у которых может быть LPR, следует направлять к специалистам для проведения pH-метрии и других тестов.

SUDAFED PE® ЗАЩИТА ГОЛОВКИ + ГРИПП СЕРЬЕЗНЫЙ

Предупреждение для печени: Этот продукт содержит ацетаминофен. Максимальная суточная доза этого продукта составляет 10 таблеток (3250 мг ацетаминофена) за 24 часа. При приеме

может возникнуть серьезное повреждение печени.
  • более 4000 мг парацетамола за 24 часа
  • с другими препаратами, содержащими парацетамол
  • 3 или более алкогольных напитка каждый день при использовании этого продукта

Предупреждение об аллергии: парацетамол может вызывать тяжелые кожные реакции.Симптомы могут включать:

  • покраснение кожи
  • волдыри
  • сыпь

Если возникла кожная реакция, немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью.

Предупреждение о боли в горле: Если боль в горле серьезная, сохраняется более 2 дней, сопровождается или сопровождается лихорадкой, головной болью, сыпью, тошнотой или рвотой, немедленно обратитесь к врачу.

Не использовать

  • с любым другим препаратом, содержащим парацетамол (отпускаемый по рецепту или без рецепта).Если вы не уверены, содержит ли лекарство парацетамол, обратитесь к врачу или фармацевту.
  • если вы сейчас принимаете рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (MAOI) (определенные препараты для лечения депрессии, психических или эмоциональных состояний или болезни Паркинсона), или в течение 2 недель после прекращения приема препарата MAOI. Если вы не знаете, содержит ли рецептурный препарат ИМАО, перед приемом этого продукта проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
  • если у вас когда-либо была аллергическая реакция на этот продукт или любой из его ингредиентов

Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если у вас есть

  • болезнь печени
  • болезнь сердца
  • высокое кровяное давление
  • болезнь щитовидной железы
  • диабет
  • проблемы с мочеиспусканием из-за увеличения предстательной железы
  • постоянный или хронический кашель, например, при курении, астме, хроническом бронхите или эмфиземе
  • кашель, возникающий при слишком большом количестве мокроты (слизи)

Перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете разжижающий кровь препарат варфарин.

При использовании этого продукта не превышайте рекомендованную дозу.

Прекратите использование и обратитесь к врачу, если

  • возникают нервозность, головокружение или бессонница
  • боль, кашель или заложенность носа усиливаются или длится более 7 дней
  • лихорадка усиливается или держится более 3 дней
  • присутствует покраснение или припухлость
  • появляются новые симптомы
  • кашель возвращается или возникает с сыпью или головной болью, которая длится

Это могут быть признаки серьезного заболевания.

Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием.

Хранить в недоступном для детей месте.

Предупреждение о передозировке: В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр. (1-800-222-1222) Быстрая медицинская помощь важна как для взрослых, так и для детей, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов.

Частый сухой кашель без температуры у взрослого: причины, лечение в домашних условиях

какой бывает и как лечить

Какие виды кашля бывают и о каких заболеваниях они говорят? Как следует лечить этот симптом и каких ошибок лучше не совершать? На вопросы HEALTH.TUT.BY ответила Элина Талабаева, врач-пульмонолог высшей категории консультационного отделения Минского клинического консультативно-диагностического центра и медицинского центра «36 и 6».

Почему мы кашляем?

Кашель — это рефлекс, который нам дала природа, чтобы избавить от ненужных раздражителей в дыхательных путях. То есть это защитная реакция организма. В то же время это распространенный симптом, который сопровождает большое количество заболеваний.

Этот рефлекс срабатывает, когда в дыхательные пути попадают различные раздражители (вирусной, бактериальной, аллергической природы), воздействуют холодный воздух, запах дыма, изжога и другие причинные факторы. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал поступает в продолговатый мозг, где находится кашлевой центр. Там возникает реакция — и наступает усиленный выдох через рот, вызванный сокращением мышц дыхательных путей.

Скорость выдоха при кашле в 20−30 раз превышает обычную.

Какие бывают виды кашля и о чем они говорят?

По степени выделения мокроты кашель бывает продуктивный и непродуктивный.

Непродуктивный кашель — это сухой, когда мокрота отсутствует или выделяется в незначительных количествах. Часто такой кашель бывает в период выраженного воспаления дыхательных путей, когда есть отек слизистой, сгущение мокроты, которая прилипает к стенкам дыхательных путей и вызывает дополнительное раздражение кашлевых рецепторов. Такой кашель часто бывает изматывающим, приступообразным.

Продуктивный кашель еще называют влажным, потому что при нем выделяется достаточное количество мокроты. Наличие мокроты говорит о том, что в дыхательных путях спадает отек и происходит восстановление нормальных показателей слизи.

При острых вирусных инфекциях кашель вначале чаще сухой, во время лечения переходит во влажный и затем пропадает.

По длительности различают кашель острый, затяжной и хронический. Острый кашель длится до трех недель и, как правило, бывает при инфекционных заболеваниях. Затяжной кашель длится до 2−3 месяцев, хронический — более 3 месяцев.

Есть еще такое понятие, как рецидивирующий кашель: он возникает периодически и является симптомом хронического воспалительного процесса. К такому варианту можно отнести три эпизода кашля длительностью более 14 дней за три месяца.

По времени возникновения кашель можно определить как дневной и ночной. Ночной может быть связан с заложенностью носа, с закупоркой придаточных пазух носа, которая усиливается в горизонтальном положении. Такой кашель может быть и при бронхиальной астме. Дневной кашель часто вызывается аллергией, воздействием различных раздражителей, бывает при различных вирусных инфекциях.

По характеру кашля часто можно говорить о локализации воспалительного процесса и его причине. Например, лающий кашель обычно указывает на воспаление в области голосовой щели. Он должен насторожить, особенно если речь идет о ребенке, потому что при таком типе кашля может быстро возникнуть отек гортани и удушье, что потребует оказания срочной медицинской помощи. Он может быть связан с аллергией, с повышением температуры в ночное время, бывает при инфекциях верхних дыхательных путей.

Приступообразный кашель у детей часто встречается при коклюше, у взрослых может быть проявлением аллергических заболеваний легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Свистящий кашель является свидетельством астмы, ХОБЛ. У детей может появляться при бронхиолите, остром обструктивном бронхите.

Кашель с хрипами в грудной клетке может указывать на обструкцию (нарушение проходимости) в нижних дыхательных путях вследствие инфекции: бронхита, пневмонии, астмы.

Кашель, появляющийся после вдоха, может говорить о воспалении плевры.

Всегда ли кашель говорит о заболеваниях органов дыхания?

Нет, далеко не всегда. Например, причиной кашля может быть гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ): кашель при этом чаще влажный, и во рту может появляться кислый вкус. Среди других симптомов ГЭРБ — отрыжка, изжога, иногда даже рвота. Такой кашель чаще беспокоит человека ночью или утром.

Кашель способен развиться и при сердечно-сосудистых заболеваниях: сердечная недостаточность, ревматические болезни сердца, миокардиты. Человеку кажется, что его беспокоит именно изнуряющий кашель как основной симптом, но при этом он упускает дополнительные симптомы, которые у него присутствуют: одышка, загрудинная боль, утомляемость, отечность нижних конечностей.

Еще одна частая причина кашля — болезни эндокринной системы: диффузное увеличение щитовидной железы, когда из-за сдавливания щитовидной железой извне раздражаются рецепторы в трахее и человек кашляет. Такой кашель будет чаще сухой, лающий, немного сдавленный.

Кашель возможен и из-за психоневрологических заболеваний, а также заболеваний вегетативной нервной системы. В этом случае речь идет о возбуждении диафрагмального блуждающего нерва, об изменении психоэмоционального фона и кашля как проявления таких состояний.

Кашель может вызывать и применение ряда лекарственных препаратов, чаще это ингибиторы АПФ, использующиеся при повышенном артериальном давлении; бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол и др.).

В каком случае при кашле надо обратиться к врачу?

Чаще всего при вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей кашель проходит сам за 7−10 дней.

Обратиться к врачу нужно, если кашель длится более трех недель (затяжной). С кратковременным кашлем — если есть и другие дополнительные симптомы: высокая температура, которая не проходит, несмотря на жаропонижающие, сильная головная боль, выраженная слабость, сыпь.

Стоит насторожиться, если со временем к кашлю присоединяется повторный подъем температуры: в том случае, когда симптомы простуды поначалу ушли, но потом вернулись.

Поводом для визита в поликлинику должны стать появление боли в груди, боли или отека горла, кашля, сопровождающегося одышкой. Могут быть жалобы на затруднение дыхания во время кашля, изменение цвета мокроты (она приобретает бурый, коричневый или зеленый цвет, возможно, с примесями крови). Обратиться к врачу стоит, когда дополнительно к кашлю есть снижение веса, не обусловленное изменениями в питании.

Какой кашель бывает при коронавирусе?

Кашель при легком или средней тяжести течении COVID-19 нехарактерный: какие-то особенности, кроме того, что кашель сухой, першащий, выделить сложно.

Ориентироваться стоит на комплекс жалоб: как правило, при коронавирусной инфекции не бывает насморка, а температура невысокая: 37,2−37,4. Часто встречается отсутствие обоняния, боль в горле, утомляемость, чувство жжения в груди.

Какой кашель развивается при пневмонии?

Более сильный, может сопровождаться болями в грудной клетке. Появляется мокрота: она вначале светлая, но может быть с прожилками крови или бурая. У человека ухудшается общее самочувствие и повышается температура. В таком случае надо обращаться к врачу, сделать рентгеновский снимок — это симптомы воспаления нижних дыхательных путей: кроме пневмонии, может быть и бронхит.

Я бы советовала осторожнее относиться к КТ: это высокая доза облучения. С одной стороны, любую пневмонию действительно видно именно на КТ — с другой стороны, если идет воспаление в легких, будут изменения и на обычном рентгеновском снимке. Так что, если речь идет о недомогании с невыраженной симптоматикой, лучше начинать с рентгена или флюорографии.

Как лечить кашель?

В лечении кашля используются лекарственные препараты, которые снимают воспалительный процесс, отечность, раздражение слизистой оболочки и выводящие мокроту (при влажном кашле).

С первых дней болезни, когда кашель сухой, есть признаки вирусной инфекции, принимаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. При сухом кашле используются смягчающие слизистую горло препараты (таблетки для рассасывания), полоскания настоями трав и солевыми растворами, теплое питье. Если кашель надсадный, то используются препараты на основе противовоспалительных трав или лекарств, которые подавляют кашлевой рефлекс.

Чтобы вывести мокроту при влажном кашле, требуются препараты, которые расширяют бронхи, снижают вязкость мокроты. Это разжижающие (муколитические) средства. Эффективны также ингаляции с бронхорасширяющими и отхаркивающими препаратами. Хорошо, если есть небулайзер (аппарат для ингаляций в домашних условиях): при любом кашле можно делать ингаляции с физраствором, минеральной водой.

Для разжижения мокроты нужно пить больше жидкости: морсы, компоты, травяные чаи, отвары лекарственных трав (термопсис, солодка, шалфей, алтей).

Увлажнение воздуха в помещении тоже усиливает отхаркивающий эффект.

Какие распространенные ошибки в лечении кашля встречаются?

В первые дни болезни, когда кашель еще сухой, люди начинают пить муколитические препараты — но мокроты у них еще нет. Сухой кашель может и не перейти во влажный. В такой момент лучше использовать теплое питье, лекарства для рассасывания, полоскания горла.

Нужно помнить, что кашель не всегда связан с заболеваниями органов дыхания. Бывает, при ГЭРБ из-за кашля люди начинают пить муколитические препараты, а этого делать не надо: еще больше увеличивается количество кислоты в желудке, становится хуже. Бывает кашлевой вариант астмы — человек по незнанию принимает препараты от кашля, а нужны специфические противоаллергические, использующиеся при таком типе заболевания.

С одной стороны, нет смысла спешить к врачу, если пару дней беспокоит легкий кашель без других симптомов — но и заниматься самолечением кашля, который не проходит неделями, не стоит. Несмотря на обилие доступных препаратов в аптеке, длительный кашель самостоятельно лучше не лечить. Чтобы понять, чем он вызван, нужно полное обследование: с помощью анализов, исследования функции внешнего дыхания и мокроты, рентгенологического исследования, КТ, при необходимости консультации специалиста — тогда можно назначить правильное и эффективное лечение.

Читайте также

Повышение температуры тела и сухой кашель: симптомы и правила защиты от коронавируса

Вирус передается при кашле и через предметы обихода

Министерство здравоохранения России напоминает, что коронавирус SARS-CoV-2 появился в 2019 году, первоначальный источник инфекции не установлен. Первые случаи заболевания могли быть связаны с посещением рынка морепродуктов в городе Ухань (провинция Хубэй, КНР).

В настоящее время основным источником инфекции является больной человек или тот, кто находится в инкубационном периоде заболевания.

В Минздраве отмечают, что новый вирус может передаваться воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевым, а также при контакте. Факторами передачи могут стать воздух, пищевые продукты и предметы обихода.

В частности, по информации Всемирной организации здравоохранения, коронавирус может быть активен на бумаге в течение трех-четырех дней, а на пластике — до девяти дней. Заразиться также можно прикоснувшись к любой твердой поверхности или предмету, если там есть вирусы (стол, деревянная ручка, телефон, игрушки, перила). Кроме того, вирус может передаваться через рукопожатия, поцелуи и объятия.

Как определяют коронавирусную инфекцию

Высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель и затрудненное дыхание – это первые признаки болезни. Если к этим симптомам добавляется информация о том, что в течение предыдущих двух недель человек посещал страны со вспышками коронавирусной инфекции, такие как КНР, Италия, Южная Корея, Иран, то специалисты могут предположить наличие инфекции и у пациента.

Если за пределы России человек не выезжал, но в те же две недели общался с людьми, которые находятся под наблюдением, или с теми, у кого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, то и в этом случае специалист предположит наличие коронавируса.

Одним из более тяжелых проявлений болезни могут стать тяжелая форма пневмонии, в том числе с острой дыхательной недостаточностью, острый респираторный дистресс-синдром, сепсис, а также септический шок

.

Диагноз же подтвердит или опровергнет результат лабораторного исследования на наличие вируса.

Госпитализация зависит от степени тяжести состояния пациента

Для определения диагноза проводится компьютерная томография легких (при отсутствии возможности – обзорная рентгенография органов грудной клетки), а также делается ЭКГ.

Кроме того, для выявления болезни и вынесения диагноза необходимо пройти лабораторную диагностику – сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование уровня С-реактивного белка, сделать пульсоксиметрию. Также пациентам с острой дыхательной недостаточностью проводят исследование газов артериальной крови и коагулограмму.

При подозрении на COVID-19 пациента госпитализируют в инфекционную больницу или специальное отделение независимо от тяжести состояния больного. Если подозрения на наличие вируса не подтвердились, то решение о госпитализации зависит от степени тяжести состояния пациента.

Для профилактики коронавирусной инфекции необходимо соблюдать правил личной гигиены, а также использовать одноразовые медицинские маски

Как сообщают в Минздраве РФ, чтобы избежать заражения, необходимо проводить следующие меры профилактики: соблюдать правила личной гигиены, использовать одноразовые медицинские маски, проводить дезинфекционные мероприятия, а также своевременно обращаться в медицинские организации при появлении симптомов.

В качестве профилактики COVID-19 дезинфекции подлежат все поверхности в помещениях и предметы обстановки

Для проведения дезинфекции используют специальные средства на основе хлорактивных и кислородактивных соединений.

Дезинфекции подлежат все поверхности в помещениях, предметы обстановки, дверные ручки, подоконники, спинки кровати и др.

Отмечается, что согласно правилам обработки столовую посуду, белье больного и предметы ухода обрабатывают, погружая в растворы дезинфицирующих средств.

Клинические симптомы коронавируса: повышение температуры тела, сухой кашель, одышка

По информации Минздрава РТ, в 90% случаев у больных коронавирусной инфекцией повышается температура тела, в 80% появляется кашель – сухой или с небольшим количеством мокроты, в 55% случаев – одышка (наиболее тяжелая одышка развивается к 6–8 дню от момента заражения), у 44% заболевших появляются боли в мышцах и утомляемость, 20% ощущают заложенность в груди.

Выписывать пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 разрешается при отсутствии клинических проявлений болезни и получении двукратного отрицательного результата лабораторного исследования.

Можно ли узнать COVID-19 по первым симптомам?

С приближением осени и зимы, а с ними холодной погоды и периода простуд и гриппа, и в то время, когда коронавирусная пандемия снова наступает во многих странах мира, становится все более актуальным вопрос: «Как различить симптомы этих вирусных респираторных заболеваний?». Ответ на этот вопрос искали исследователи в США, показавшие: хотя симптомы этих заболеваний частично совпадают, решающей в определении с большой вероятностью может стать последовательность, в которой эти симптомы наступают, пишет Радiо Свобода.

Как показывает это исследование, в частности, грипп чаще всего начинается с кашля, тогда как первый симптом COVID-19 ‒ повышенная температура. Но и исследователи, и другие врачи обращают внимание, что это наиболее вероятный ход ‒ но не единственно возможный, бывают и другие случаи.

Исследование, опубликованное еще в середине августа на имеющихся на то время данных, приходит к выводу, что, со статистической точки зрения, наиболее типичная последовательность наступления симптомов, которые легче всего распознать, при коронавирусном заболевании COVID-19 иная, чем при других значительных вирусных респираторных заболеваниях ‒ в частности при гриппе или при ОРВИ.

Ведь симптомы COVID-19, такие, как лихорадка или кашель, очень похожи на симптомы ряда других привычных болезней, таких, как сезонный грипп ли простуда.

Теперь исследование Университета Южной Калифорнии в США смогло определить, что симптомы этих болезней чаще всего наступают в определенной последовательности ‒ в каждой иначе, сообщает интернет-издание Healthline.

Это может помочь людям, заболевшим COVID-19, скорее уйти на самоизоляцию и получить нужное лечение, что важно и для самих больных, и для их окружения.

COVID-19 и грипп

Исследователи изучили данные около 57 тысяч случаев этого коронавирусного заболевания из Китая, а также данные почти 2500 случаев гриппа из разных частей света.

И, по результатам исследования, наиболее вероятная последовательность наступления синдромов при COVID-19 такова:

  • высокая температура,
  • кашель и боль в мышцах,
  • тошнота или рвота,
  • диарея (сильное расстройство желудка).

А в случае с сезонным гриппом кашель обычно наступает прежде чем горячка.

Подробнее исследователи подают последовательность симптомов при коронавирусном заболевании так:

  • лихорадка,
  • лихорадка и кашель;
  • лихорадка, кашель, боль в горле, головная боль, боль в мышцах;
  • лихорадка, кашель, боль в горле, головная боль, боль в мышцах, тошнота и рвота;
  • лихорадка, кашель, боль в горле, головная боль, боль в мышцах, тошнота и рвота, диарея.

При этом, по словам исследователей, такой ход наиболее вероятен, независимо от тяжести заболевания.

В случае же сезонного гриппа наиболее частая последовательность такова:

  • кашель и боль в мышцах;
  • кашель, боль в мышцах и головная боль;
  • кашель, боль в мышцах, головная боль и боль в горле;
  • кашель, боль в мышцах, головная боль, боль в горле и лихорадка;
  • кашель, боль в мышцах, головная боль, боль в горле, лихорадка, диарея, тошнота и рвота.

При этом медики обращают внимание, что при COVID-19 кашель чаще сухой.

Возможны другие варианты

Как комментирует это исследование для издания Healthline врач скорой помощи из Нью-Йорка Роберт Глаттер, его результаты могут быть полезны при оценке состояния пациентов, поступающих в больницу в больших количествах.

Но, замечает он, грипп нередко начинается резко сразу с трех симптомов ‒ таких, как боль в спине, ощущение мороза и сухой кашель. Так же, предостерег он, и новое коронавирусное заболевание может начинаться с других симптомов.

По словам врача, повышенную температуру действительно обычно называют наиболее распространенным первым симптомом COVID-19 ‒ но, по опыту его больницы, реальность гораздо разнообразнее: люди, у которых обнаруживали эту болезнь, поступали, бывало, и вообще без горячки, кашля или иных симптомов респираторных заболеваний.

Как говорит специалист, среди важных клинических признаков, по которым COVID-19 можно отличить от сезонного гриппа, является неожиданная потеря ощущения запаха и вкуса, а также кожные реакции, такие, как зуд или распухание и покраснение пальцев ног.

Другие исследователи также сравнивают симптомы COVID-19 и гриппа с симптомами обычных простуд, то есть острых респираторных вирусных инфекций, а также с симптомами аллергий, которые тоже могут быть похожими. Но, обращают внимание эксперты, они все-таки несколько разные.

В частности, самая важная разница между COVID-19 и гриппом ‒ это то, что при гриппе, как правило, не возникает такого сильного ощущения недостатка дыхания, как при коронавирусной инфекции, пишет Healthline.

А насморк или раздражение глаз ‒ это частые симптомы аллергии или обычной простуды, но они нетипичны для COVID-19 ‒ там это в первую очередь лихорадка, общая усталость и сухой кашель.

Также при аллергиях такие симптомы, как, например, чихание или кашель, больше хронические.

Симптомы у кого-то есть, у кого-то нет

Американские Центры контроля и предотвращения заболеваний перечисляют 11 главных признаков коронавирусной инфекции:

  • лихорадка или ощущение мороза,
  • кашель,
  • ощущение нехватки воздуха или затрудненное дыхание,
  • усталость,
  • боли в мышцах или теле,
  • головная боль,
  • боль в горле,
  • потеря ощущения запаха и вкуса,
  • заложенный нос или насморк,
  • тошнота или рвота,
  • диарея.

Но, обращают внимание во Всемирной организации здравоохранения, некоторые заражаются новым коронавирусом без возникновения вообще каких-либо симптомов и не чувствует себя при этом плохо. Но такие люди все равно могут передавать вирус всем окружающим, хотя сами и не чувствуют себя больными.

Симптомы коронавирусного заболевания не проявляются сразу после заражения: в разных случаях они становятся заметными через 2-14 дней после попадания вируса в организм.

Будьте осмотрительны!

При этом, по словам медиков, некоторые признаки COVID-19 означают, что надо обращаться за помощью немедленно. В частности, это (но список не исчерпывающий):

  • трудности с дыханием,
  • непрерывная боль или давление в груди,
  • потеря ментальной ориентации,
  • неспособность проснуться и встать с постели либо оставаться, не смыкая глаз,
  • посинение губ или лица.

И еще очень важно осознавать, говорят специалисты, появление каких-либо симптомов коронавирусного заболевания означает, что человек с этими симптомами должен принять все меры, чтобы не допустить распространения болезни. Это ‒ прежде всего самоизоляция или хотя бы соблюдение достаточной физической дистанции, ношение маски и усиленные гигиенические мероприятия, частое и тщательное мытье рук.

Как отметил врач Роберт Глаттер, важно помнить, что новый коронавирус вдвое или втрое заразнее, чем вирус гриппа.

Коронавирусная инфекция COVID-19

Коронавирус SARS-CoV-2, ранее известный как 2019-nCoV, обнаружили в Китае в конце 2019 года.

Он вызывает заболевания COVID-19. В некоторых случаях течение болезни легкое, в других – с симптомами простуды и гриппа, в том числе с высокой температурой и кашлем. Это может перерасти в пневмонию, которая может быть смертельной. Большинство больных выздоравливает; умирают преимущественно люди с ослабленной иммунной системой, в частности пожилые.

11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения признала вспышку заболевания, вызываемого новым коронавирусом, пандемией.

Кашель: аллергия или симптом COVID-19?

В наши дни кашель может вызывать беспокойство. Может быть легко заставить вас думать о худшем. И вам нужно только прочистить горло в продуктовом магазине, чтобы привлечь внимание других посетителей. Но кашель — это не всегда болезнь.

Да, аллергия также может вызывать кашель. Наряду с типичным чиханием, заложенностью, зудом в глазах и крапивницей аллергены, особенно аллергены сенной лихорадки, могут раздражать горло и легкие и вызывать у нас кашель.Аллерген вызывает постназальные выделения, которые стекают по горлу, вызывая раздражение, которое может привести к стойкому сухому кашлю. Это все еще то, что вам следовало бы проверить, потому что кашель также может быть признаком астмы.

«Аллергия возникает, когда организм воспринимает безвредное вещество, такое как пыльца или кошачья перхоть, как угрозу», — сказал Роберт Кочур, доктор медицины, аллерголог OSF HealthCare. «В ответ иммунная система вырабатывает антитела, чтобы бороться с опасным веществом».

Аллергия — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире, которое может поразить любого.Как правило, аллергия чаще встречается у детей, но может возникнуть в любом возрасте. Аллергия также может пройти и вернуться после нескольких лет ремиссии.

Как определить, что у меня кашель аллергия?

Хотя аллергия может быть опасной для жизни, ваша типичная сезонная аллергия приходит и исчезает с незначительным раздражением, не представляя угрозы для кого-либо еще. Но COVID-19 — это совсем другая история. Вирус легко распространяется и может быть опасен для определенных групп риска.

«Различия могут быть незначительными.Несмотря на то, что все они имеют схожие симптомы, то, как они проявляются, обычно может вас подсказать », — сказал доктор Коджур.

Симптомы COVID-19 Общие симптомы для обоих Симптомы сезонной аллергии
· Диарея · Заложенность или насморк · Ульи
· Лихорадка и озноб · Кашель · Зуд или слезотечение в глазах
· Боли в мышцах и теле · Усталость · Чихание
· Новая потеря вкуса или запаха · Головная боль
· Тошнота · Одышка или затрудненное дыхание
· Рвота · Боль в горле

«COVID-19 обычно протекает в тяжелой форме в течение нескольких дней, включая множественные симптомы», — сказал доктор.- сказал Коджур. «При сезонной аллергии симптомы, как правило, сохраняются в течение нескольких недель или до тех пор, пока вы подвергаетесь воздействию раздражителя».

Доктор Коджур сказал, что обычно вы можете отслеживать сезонную аллергию из года в год, поскольку в воздух попадает пыльца или другие раздражители. Однако возможно развитие новой аллергии или встреча с новым аллергеном в любом возрасте и в любое время.

Есть дополнительная угроза?

«У нас недостаточно информации, чтобы знать, увеличивает ли сезонная аллергия на вас риск заражения COVID-19 или аллергия может усугубить заражение вирусом», — сказал доктор.- сказал Коджур. «Мы знаем, что пожилые люди и люди с такими заболеваниями, как диабет, ожирение, болезни сердца или легких, подвергаются более высокому риску серьезных осложнений от COVID-19».

Лучший способ защитить себя и справиться с сезонной аллергией — это отношения с вашим лечащим врачом и аллергологом. Честное, открытое общение поможет вашему врачу оценить вашу ситуацию и определить наилучший курс действий, чтобы обезопасить вас и вашу семью.

Хронический постоянный кашель у взрослых; хронический кашель.Пациент

Кашель — неспецифическая реакция на раздражение в любом месте от глотки до легких. Кашель можно разделить на острый самоограничивающийся кашель, продолжающийся менее трех недель, или хронический непрекращающийся кашель, который обычно длится более восьми недель. Кашель, продолжающийся в течение 3–8 недель, называется подострым кашлем [1] . Необъяснимый хронический кашель вызывает значительное ухудшение качества жизни [2] .

Эпидемиология

  • Хронический кашель, длящийся более восьми недель, является обычным явлением в сообществе [1] .О хроническом кашле сообщают 10-20% взрослых [3] .
  • Факторы риска включают атопию и курение. Кашель может быть связан с работой, и при оценке очень важен подробный анамнез.
  • Несмотря на тщательное исследование и эмпирическое лечение, у значительной части людей с подострым и хроническим кашлем наблюдается необъяснимый кашель, для которого возможности лечения ограничены. [4, 5] .

Физиология

[1]

Рефлекс кашля вызывается механическими или воспалительными изменениями или раздражителями в дыхательных путях.Афферентный путь проходит через блуждающий нерв к дыхательным нейронам, называемым «кашлевым центром» в стволе головного мозга. Высшие корковые центры также контролируют кашель. Хронический кашель обычно подавляется во время сна.

Хронический кашель часто связан с гиперреактивностью бронхов (гиперреактивностью бронхов), которая может сохраняться даже при отсутствии кашля. Бронхиальная гиперреактивность определяется как состояние повышенной чувствительности к широкому спектру раздражителей, сужающих дыхательные пути, например, упражнениям, сухому или холодному воздуху и гипертоническим или гипотоническим аэрозолям.Это происходит при астме и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), но также может возникать при отсутствии заболевания легких.

Этиология

[1, 6, 7, 8]

Большинство случаев беспокоящего кашля отражает наличие обострения (астма, лекарства, окружающая среда, гастроэзофагеальный рефлюкс [9] , патология верхних дыхательных путей) в восприимчивый человек. Наиболее частыми причинами хронического кашля, помимо курения у взрослых, являются постназальный капельный синдром, астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Хронический рефрактерный кашель также часто возникает после вирусной инфекции [10] .

Общие причины

  • Курение (активное или пассивное).
  • Астма (и ее варианты, например, кашлевой вариант астмы, эозинофильный бронхит) — все они чувствительны к стероидам.
  • ХОБЛ.
  • ГОРД.
  • Постназальный капельница.
  • Загрязнение окружающей среды, особенно твердые частицы PM10 (частицы размером 10 микрометров или меньше).
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
  • Профессиональное воздействие раздражителей (включая сельскохозяйственных рабочих, рабочих, подвергающихся воздействию горячей кислоты на фабрике по производству бутылок, и рабочих, подвергающихся воздействию острого перца чили).
  • Коклюш — у молодых людей и может встречаться чаще, чем предполагалось ранее [11] .

Менее частые причины

  • Сердечно-сосудистая система — левожелудочковая недостаточность, легочная эмболия, аневризма аорты.
  • Хронические инфекции — бронхоэктазы, туберкулез, муковисцидоз, абсцесс легкого.
  • Постинфекционный кашель — более вероятен после инфицирования Mycoplasma pneumoniae , хламидийной пневмонии и коклюша.
  • Паренхиматозные заболевания легких — интерстициальный фиброз легких, эмфизема легких, саркоидоз.
  • Опухоли — рак легкого, метастатическая карцинома, лимфома, опухоли средостения, доброкачественные опухоли.
  • Заболевания верхних дыхательных путей (кроме хронического ринита, см. Выше) — хроническое увеличение миндалин, обструктивное апноэ во сне, хронический храп, раздражение наружного слухового прохода.Проблемы гортани все чаще признаются частью хронического кашля [12] .
  • Инородное тело в крупных дыхательных путях — периодическая аспирация, вдыхаемое инородное тело, эндобронхиальные швы.
  • Редко кашель может быть следствием сердечной аритмии [13] .
  • Кашель только в положении лежа на спине — может быть из-за коллапса крупных дыхательных путей.
  • Диффузный панбронхиолит — признанная причина в Японии, поддается лечению низкими дозами макролидных антибиотиков (но устойчивых к стероидам).
  • Хронический кашель может быть проявлением сложного непроизвольного тика (например, как иногда наблюдается при синдроме Туретта).
  • Одно небольшое исследование показало, что дефицит витамина B12 способствует хроническому кашлю (возможно, из-за сенсорной невропатии) [14] .
  • Идиопатический или психогенный — диагноз исключения.

Презентация

История болезни

  • Характер кашля — сухой, мокрота, кровь.
  • Характер кашля — продолжительность, частота, ночной образ жизни, связан с едой или разговором.
  • Atopy — обратите внимание, есть ли у этого история.
  • Курение и род занятий.
  • Лекарственные препараты (особенно ингибиторы АПФ).
  • Красные флажки (см. Рамку).
«Красные флажки» при хроническом кашле [6]
  • Обильное выделение мокроты (бронхоэктазы).
  • Системные симптомы — лихорадка, потливость, похудание (туберкулез, лимфома, рак бронхов).
  • Кровохарканье (туберкулез, рак бронхов).
  • Значительная одышка (сердечная недостаточность, ХОБЛ, фиброзное заболевание легких).

Обследование

  • Системные признаки — например, лихорадка, потеря веса, клубок, лимфаденопатия.
  • Признаки верхних дыхательных путей — например, охриплость, носовая речь.
  • Очаговые грудные знаки.
  • Сердечно-сосудистая система.
  • Пиковая скорость выдоха.
Распространенные причины кашля и их симптомы [1, 6]
Астма Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРД)
  • История атопии.
  • Ночной кашель.
  • Хрип.
  • Пиковая скорость потока изменяется на> 20% или обратимые изменения спирометрии (это «правило» при астме, но их отсутствие не исключает этого).
  • Изжога (но может не иметь желудочно-кишечных симптомов).
  • Кашель хуже ночью.
  • Кашель при еде / разговоре.
  • Охриплость.
  • Кислый вкус.
  • Субъективные симптомы — постназальное выделение, повторяющаяся потребность откашляться.
  • Стойкая заложенность носа.
  • Стойкие выделения из носа.

Первичная оценка, обследование и лечение в первичной медико-санитарной помощи

[6]

Исследования показали низкую частоту серьезных легочных заболеваний у пациентов с изолированным хроническим сухим кашлем и нормальным физическим осмотром, рентгенограммой и спирограммой. [7] .

Предлагаемая стратегия для первичной медико-санитарной помощи, использующая принцип диагностики с помощью «теста лечения»:

  • Анамнез и обследование.Ищите «красные флажки», которые требуют скорейшего расследования (см. Рамку).
  • Предполагая, что при осмотре нет никаких тревожных сигналов, очевидной причины или аномальных признаков, действуйте следующим образом:
    • Для курильщиков первоначальным обследованием является рентгенография и спирометрия с советом бросить курить. Если причиной является курение, кашель должен улучшиться в течение восьми недель после отказа от курения.
    • Для некурящих, принимающих ингибитор АПФ, испытание отмены / замены этого препарата. Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, должен улучшиться в течение четырех недель после прекращения приема препарата.Затем рассмотрите возможность рентгенологического исследования и спирометрии (или серийных измерений пиковой скорости потока, если спирометрия недоступна).
  • Оцените вероятный диагноз и направьте / инициируйте испытание лечения соответственно:
    • Серьезное заболевание? — обратитесь в клинику грудной клетки.
    • Астма? — см. отдельную статью об астме.
    • ГОРД? — испытание высоких доз ингибиторов протонной помпы (для улучшения может потребоваться до 12 недель).
    • Синдром постназальной капельницы? — проба антигистаминных препаратов или назальных стероидов.

В контексте рассмотрения возможного диагноза рака Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует организовать рентгенографию для любого пациента с [15] :

  • Необъяснимый кашель, в возрасте 40 лет лет и старше, кто когда-либо курил (возможен рак легких или мезотелиома).
  • Необъяснимый кашель, в возрасте 40 лет и старше, с историей воздействия асбеста (возможная мезотелиома).
  • Необъяснимый кашель в возрасте 40 лет и старше с одним из следующих признаков: усталость, одышка, боль в груди, необъяснимая потеря веса или необъяснимая потеря аппетита (возможно, рак легких или мезотелиома).

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, 12 февраля 2021 г.

В сентябре 2020 г. и совсем недавно, в январе 2021 г., NICE выпустил обновленное руководство по распознаванию подозрений на рак и направлению к специалистам. Однако в этих версиях нет никаких изменений, касающихся этого хронического стойкого кашля у взрослых, клиническая статья [15] .

Дальнейшая оценка

[3, 7, 16]

Следующие шаги

  • Анализы крови — FBC (инфекция, эозинофилия), ESR / CRP (инфекция, злокачественные новообразования, нарушения соединительной ткани).
  • Оцените другие способствующие факторы — например, рефлюксную болезнь, ринит, род занятий (может быть более одного фактора, вызывающего хронический кашель). Попробуйте лечить их (или устранить причину, если она профессиональная) в течение ограниченного периода времени, чтобы наблюдать реакцию.

Возможные дальнейшие исследования в рамках вторичной медицинской помощи [17]
Сюда входят:

  • Провокационный бронхиальный тест (метахолин или гистамин) — положительный результат подтверждает диагноз астмы, но кашель может быть чувствительным к стероидам, даже если он отрицательный.
  • Оценка эозинофильного воспаления дыхательных путей — с помощью индуцированного анализа мокроты или проба стероидов (преднизолон 30 мг в день в течение двух недель).
  • Бронхоскопия — при подозрении на вдыхание инородного тела или при исключении общих причин.
  • Эхокардиограмма или другие кардиологические исследования — если сердечная причина подозревается клинически.
  • Круглосуточное амбулаторное исследование pH пищевода и / или манометрия пищевода.
  • Радиология носовых пазух — например, компьютерная томография или МРТ.
  • Компьютерная томография грудной клетки с высоким разрешением — однако в этом сценарии низкая диагностическая ценность.

Оценка ответа
Можно использовать инструмент оценки кашля, такой как визуальная аналоговая шкала кашля или опросник Лестера [18] .

Управление

[3, 16]
  • Лечите первопричину (ы), если возможно (см. Разделы «Первичная оценка, исследование и лечение в первичном звене» и «Дальнейшая оценка» выше).
  • Стратегия «пробного лечения» часто бывает уместной, гарантируя, что каждое лечение используется в течение достаточного времени — например, восемь недель для ингаляционных стероидов, 12 недель для лечения рефлюксом [6] .
  • Отказ от курения; избегать воздействия раздражителей.
  • Если первоначальное лечение не увенчалось успехом, может потребоваться направление на вторичную помощь. Это может быть врач-терапевт, ЛОР-специалист и / или гастроэнтеролог, в зависимости от индивидуальной ситуации [3] .

Симптоматическое лечение кашля

Медикаментозное лечение [19]
Существуют различные лекарственные препараты, которые могут частично подавлять кашель, хотя кашлевой рефлекс подавить чрезвычайно трудно. Кроме того, отсутствуют доказательства эффективности большинства противокашлевых препаратов. В рекомендациях Британского торакального общества говорится: «Не существует эффективных методов лечения кашля как таковых с приемлемым терапевтическим соотношением [3] ».

При отсутствии установленной причины могут быть полезны средства от кашля, особенно при нарушении сна.Они могут вызывать задержку мокроты, что может быть вредным для пациентов с хроническим бронхитом или бронхоэктазами.

Кодеин может быть эффективным, но может вызывать зависимость. Декстрометорфан и фолкодин имеют меньше побочных эффектов. Седативные антигистаминные препараты используются в качестве подавляющего кашель компонента многих сложных препаратов от кашля, которые продаются населению. Морфин или диаморфин в более высоких дозах можно использовать при сильном мучительном кашле в рамках паллиативной помощи.

Муколитики (например, карбоцистеин или эрдостеин) назначаются для облегчения отхаркивания за счет снижения вязкости мокроты.У некоторых пациентов с ХОБЛ и хроническим продуктивным кашлем муколитики могут уменьшить обострения. Муколитическую терапию следует прекратить, если после четырехнедельного испытания она не принесет пользы. Паровая ингаляция с постуральным дренажом эффективна при бронхоэктазах и в некоторых случаях хроническом бронхите.

Успокаивающие средства от кашля содержат успокаивающие вещества, такие как сироп или глицерин, и могут использоваться для облегчения сухого раздражающего кашля. Такие препараты, как простой линктус, имеют то преимущество, что они безвредны и недороги.

Утверждается, что отхаркивающие средства способствуют изгнанию бронхиального секрета, но нет никаких доказательств того, что какое-либо лекарство может конкретно способствовать отхождению мокроты.

Нейромодуляторы центрального действия, такие как габапентин и прегабалин, могут быть полезны при хроническом рефрактерном кашле [10] .

Немедикаментозное лечение

Логопедические методы показали пользу при хроническом рефрактерном кашле [10] .

Легкие случаи коронавируса сопровождаются высокой температурой и сухим кашлем

Люди, которые болеют «легкими» случаями COVID-19, часто по-прежнему испытывают ряд неприятных и даже болезненных симптомов.

Случаи обычно делятся на «бессимптомные», «легкие», «тяжелые» или «критические». Исследования показали, что около 80% случаев заражения новым коронавирусом протекает в легкой форме, но это просто относится к людям, которых не нужно госпитализировать. Легкие случаи также могут перерасти в тяжелые, если инфекция обострится.

Легкие случаи COVID-19 часто бывают хуже, чем простуда или грипп — они обычно сопровождаются лихорадкой и сухим кашлем в течение двух недель. Менее распространены, но все же возможны некоторые другие симптомы, включая жидкость в легких, одышку, головные боли, болезненность мышц, усталость и желудочно-кишечные симптомы.

Шаянн Гал / Business Insider

Исследования показывают, что в среднем инкубационный период вируса составляет около пяти дней.Почти у 98% пациентов симптомы развиваются в течение 11,5 дней, хотя примерно у 1% симптомы появляются через 14 дней.

В течение нескольких дней после появления симптомов инфицированные могут испытывать одышку. У многих болит голова. Около 40% легких пациентов начинают выделять жидкость.

Если вы испытываете симптомы коронавируса, вам следует позвонить своему врачу, прежде чем идти в клинику или больницу.Затем ваш врач может посоветовать вам пройти тестирование и порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта. Также важно самоизолироваться, отдыхать и принимать много жидкости.

Вот как симптомы прогрессируют у типичных пациентов день ото дня, согласно китайскому CDC:

  • День 1 (после инкубационного периода): у пациентов поднимается температура. Они также могут испытывать усталость, мышечные боли и сухой кашель. У некоторых за один-два дня до этого могла быть диарея или тошнота.
  • День 5: Пациенты могут испытывать затруднение дыхания, особенно если они старше или имеют уже существующее заболевание.
  • День 8: На этом этапе у пациентов с тяжелыми случаями (15%, согласно исследованию Китайского центра контроля заболеваний) может развиться острый респираторный дистресс-синдром — заболевание, которое возникает при скоплении жидкости в легких. ОРДС часто заканчивается летальным исходом.
  • День 10: Если у пациента наблюдаются ухудшение симптомов, это время прогрессирования болезни, когда они, скорее всего, будут помещены в отделение интенсивной терапии. У этих пациентов, вероятно, больше боли в животе и потеря аппетита, чем у пациентов с более легкими случаями.
  • День 17: В среднем люди, выздоравливающие от вируса, выписываются из больницы через 2 1/2 недели.

Симптомы болезни более серьезны у пожилых людей и людей с уже существующими заболеваниями, такими как сердечное заболевание , сахарный диабет , высокое кровяное давление и рак.

Loading Что-то загружается.

Список и когда обращаться за помощью

Автор: Sandee LaMotte | CNN

Каковы явные признаки того, что у вас может быть новый коронавирус, также известный как Covid-19?

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, основной список острых симптомов в это время на самом деле довольно короткий и может появиться от двух до 14 дней после контакта с вирусом.

«Мы делаем упор на лихорадку и заметный симптом со стороны нижних дыхательных путей — кашель или затрудненное дыхание», — сказал эксперт по инфекционным заболеваниям д-р.Уильям Шаффнер, профессор профилактической медицины и инфекционных заболеваний Медицинской школы Университета Вандербильта в Нэшвилле.

Очень важно иметь возможность идентифицировать эти симптомы и действовать в соответствии с ними, когда это необходимо. Вот что вам нужно знать.

Лихорадка

По мнению экспертов, основным симптомом является лихорадка. Не зацикливайтесь на цифрах, но знайте, что это действительно не лихорадка, пока ваша температура не достигнет хотя бы 100 градусов по Фаренгейту (37,7 градусов Цельсия) для детей и взрослых.

«Есть много неправильных представлений о лихорадке. Средняя дневная температура составляет 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию), но на самом деле все мы в течение дня немного поднимаемся и опускаемся на полградуса или градуса », — сказал доктор Джон Уильямс, начальник отдела детские инфекционные заболевания в Детской больнице Питтсбургского медицинского центра при Университете Питтсбурга.

«Итак, 99,0 градусов или 99,5 градусов по Фаренгейту — это не лихорадка», — подчеркнул он.

Когда вы проверяете температуру, не полагайтесь на температуру, измеренную утром.Вместо этого измеряйте температуру ближе к вечеру и ранним вечером.

«У нас днем ​​не такая температура. Если вы примете его в восемь часов утра, это может быть нормально, — объяснил Шаффнер.

«Одно из наиболее распространенных проявлений лихорадки — повышение температуры ближе к вечеру и ранним вечером — это распространенный способ, которым вирусы вызывают лихорадку».

Кашель

Кашель — еще один ключевой симптом, но это не просто кашель, — сказал Шаффнер.Это должен быть сухой кашель, который вы чувствуете в груди.

«Это не першение в горле. Вы не просто прочищаете горло. Это не просто раздражает. Вы ничего не выключаете, вы ничего не кашляете, — сказал Шаффнер.

«Кашель беспокоит, он исходит от грудины или грудины. и вы можете сказать, что ваши бронхи воспалены или раздражены », — добавил он.

Затрудненное дыхание

Одышка может быть третьим — и очень серьезным — проявлением Covid-19, и она может возникать сама по себе, без кашля.Эксперты говорят, что если ваша грудь становится стесненной или вы начинаете чувствовать, что не можете дышать достаточно глубоко, чтобы дышать хорошо, это признак того, что нужно действовать.

«Если возникла одышка, немедленно позвоните своему врачу, в местную службу неотложной помощи или в отделение неотложной помощи», — сказал президент Американской медицинской ассоциации доктор Патрис Харрис.

«Если одышка достаточно серьезна, вам следует позвонить в службу 911», — добавил Харрис.

В дополнение к затрудненному дыханию или одышке CDC перечисляет экстренные предупреждающие признаки Covid-19 как «постоянную боль или давление в груди», «синеватые губы или лицо», что указывает на недостаток кислорода — и любые внезапные спутанность сознания или вялость и неспособность проснуться.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, — говорит CDC.

Симптомы гриппа и простуды

Эта тройка симптомов — лихорадка, кашель и одышка — не единственные признаки болезни, наблюдаемые в случаях Covid-19.

Многие другие симптомы могут напоминать грипп, включая головные боли, проблемы с пищеварением, ломоту в теле и сильную усталость. Другие симптомы могут напоминать простуду или аллергию, например, насморк, боль в горле и чихание.

Скорее всего, говорят специалисты, у вас просто простуда или грипп — ведь они тоже могут вызывать жар и кашель.Одним из возможных признаков того, что у вас может быть Covid-19, является то, что ваши симптомы, особенно одышка, не улучшаются через неделю или около того, а фактически ухудшаются.

Необычные симптомы

Странный симптом, который может указывать на инфекцию Covid-19 на ранних стадиях, был недавно обнаружен Американской академией отоларингологии — хирургии головы и шеи.

В заявлении на своем веб-сайте они сказали, что симптомы аносмии или отсутствия обоняния, а также дисгевзии или отсутствия вкуса должны использоваться для выявления возможных инфекций Covid-19.

«В частности, аносмия наблюдалась у пациентов, у которых в конечном итоге был положительный результат на коронавирус без каких-либо других симптомов», — говорится в заявлении.

В медицинской литературе давно известно, что внезапная потеря обоняния может быть связана с респираторными инфекциями, вызванными другими типами коронавирусов.

В целом: «Я думаю, мы получаем немного больше информации о типах симптомов, которые могут иметь пациенты», — сказал главный медицинский корреспондент CNN доктор Санджай Гупта в программе новостей CNN New Day.

«В исследовании, проведенном в Китае, где они наблюдали за некоторыми из самых первых пациентов, около 200 пациентов, они обнаружили, что пищеварительные или желудочно-кишечные симптомы действительно присутствовали примерно у половины пациентов», — сказал Гупта, добавив, что «лихорадка. кашель и одышка »по-прежнему остаются преобладающими симптомами Covid-19.

Так что же делать?

«На данный момент текущее руководство — и оно может измениться — заключается в том, что если у вас есть симптомы, похожие на простуду и грипп, и это от легких до умеренных симптомов, оставайтесь дома и постарайтесь справиться с ними с помощью отдыха, гидратация и использование тайленола », — сказал Харрис.

Этот совет неприменим, если вам больше 60 лет, поскольку иммунная система ослабевает с возрастом, или если вы беременны — любой, кто обеспокоен коронавирусом, должен позвонить своему врачу, согласно CDC.

Неясно, имеют ли беременные женщины больше шансов серьезно заболеть коронавирусом, но CDC заявил, что женщины испытывают изменения в своем организме во время беременности, которые могут увеличить риск некоторых инфекций.

В целом, инфекции Covid-19 более опасны, если у вас есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, хроническое заболевание легких или астма, сердечная недостаточность или болезнь сердца, серповидно-клеточная анемия, рак (или вы проходите химиотерапию), заболевание почек при диализе и т. Д. индекс массы тела (ИМТ) более 40 (сильное ожирение) или аутоиммунное заболевание.

«Пожилые пациенты и люди с сопутствующими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом должны связаться со своим врачом на ранней стадии даже в легкой форме», — советует CDC.

Для ясности: вы подвержены более высокому риску — даже если вы молоды — если у вас есть проблемы со здоровьем.

«Люди в возрасте до 60 лет с основными заболеваниями, диабетом, сердечными заболеваниями, с ослабленным иммунитетом или ранее страдающими каким-либо заболеванием легких, эти люди более уязвимы, несмотря на свой более молодой возраст», — сказал Шаффнер.

История поездок в районы, где широко распространен новый коронавирус (и в этих частях мира, включая США, растет с каждым днем), очевидно, еще один ключевой фактор в принятии решения о том, могут ли ваши симптомы быть Covid-19 или нет.

Как оцениваться

Если у вас нет симптомов, пожалуйста, не просите пройти тестирование и не увеличивайте количество звонков в центры тестирования, клиники, больницы и т.п., говорят эксперты.

«Мы не тестируем людей без симптомов, потому что это проблема ресурсов», — сказал Шаффнер о центре оценки в Вандербильте.

«Тем не менее, мы подчеркиваем, что люди, у которых есть этот небольшой кластер важных симптомов — лихорадка и все, что связано с нижними дыхательными путями, например кашель и затрудненное дыхание, — обращаются за помощью».

Если у вас есть эти три знака, куда вы должны пойти?

«Если у вас есть страховка, и вы ищете поставщика услуг или кого-то, с кем можно было бы позвонить или связаться, всегда есть номер на обратной стороне вашей страховой карты; или если вы заходите в Интернет, там есть информация для пациентов », — сказал Харрис.

«Если у вас нет страховки, вы можете начать с департамента здравоохранения штата или местных общественных медицинских центров, которые официально известны как медицинские центры, отвечающие требованиям федерального уровня», — посоветовал Харрис, добавив, что в некоторых штатах есть номер горячей линии 1-800. звонить.

«Если рядом с вами есть центр тестирования и оценки, вы можете пойти туда напрямую», — сказал Шаффер. «Всегда хорошо уведомить их о своем приезде. В противном случае вам нужно позвонить своему врачу, и он укажет вам, что делать.”

The-CNN-Wire
™ и © 2020 Cable News Network, Inc., компания WarnerMedia. Все права защищены.

COVID-19 — Часто задаваемые вопросы

Мы получили сотен вопросов за последние несколько недель. У многих из этих вопросов были четкие темы — мы попытались затронуть как можно больше из этих тем ниже.

Давай поговорим о лихорадке.

До сих пор я воздерживался от разговоров о лихорадке, потому что ее диапазон зависит от возраста.Но. Мы получили много вопросов о проблемах, связанных с лихорадкой, поэтому вот краткое изложение:

Вот диаграмма лихорадки, которую мы используем в Kinsa:

MODE

NORMAL

MILD FEVER

MOD ЛИХОРАДКА

ВЫСОКАЯ ЛИХОРАДКА

ORAL

96,5 ° — 99,99 °

100,0 ° — 100,99 ° 101,0 ° — 102,99 ° 103,0 ° — 106,99 °

ПОД РУКОЙ .99 °

99,0 ° — 99,99 ° 100,0 ° — 101,99 ° 102,0 ° — 106,49 °

ПРЯМОЙ

97,0 ° — 100,39 ° 100,4 ° — 101,99 ° 102,0 ° — 103,99 °

104,0 ° — 107,49 °

EAR

97,0 ° — 100,39 ° 100,4 ° — 101,99 ° 102,0 ° — 103,99 °

104,0 ° — 107,49 °

Лихорадка от легкой до умеренной : Примите их. Они являются индикатором того, что ваше тело эффективно борется с вирусом. На самом деле вам не нужно принимать лекарства, если у вас не высокая температура или если вы чувствуете себя очень некомфортно.В общем, если у вас в течение 3 дней держалась лихорадка, я прошу вас позвонить своему врачу.

Высокая температура : Если ваша температура достигает 103 ° (под языком) или 104 ° (в заднице или ухе), позвоните своему врачу, чтобы он коснулся базы.

Лихорадка в эпоху коронавируса : Если вы думаете, что были рядом с кем-то с подтвержденным случаем коронавируса, и у вас высокая температура (легкая, умеренная или высокая), позвоните своему врачу. Если вы не думаете, что подверглись разоблачению, следуйте приведенным выше инструкциям.

У меня состояние xyz . Считают ли меня «более рискованным»?

Мы получили много конкретных вопросов, касающихся хронических заболеваний (от рака до аллергии и апноэ во сне). Суть в следующем: если у вас вообще или официальный диагноз, считайте себя более подверженным риску. Все, что хорошо контролируется, снижает ваш риск — даже при таком заболевании, как диабет или аутоиммунное заболевание. Если бы вы перенесли операцию в младенчестве, но с тех пор были здоровы, я бы счел вас из группы низкого риска.Если у вас апноэ во сне, но нет других проблем, риск ниже. Люди, страдающие аллергией и астмой, будут подвергаться меньшему риску, если это будет контролироваться, но при любом обострении симптомов будьте начеку. Если вы не уверены в своей собственной категории риска или группе риска члена семьи, предположите, что вы подвергаетесь более высокому риску, и примите дополнительные меры предосторожности.

Безопасен ли заказ на вынос?

Да. Риск, связанный с едой, очень низкий. Доктор Ян Уильямс из CDC отмечает, что даже если вы ели пищу с вирусом, суровые условия в вашем пищеварительном тракте избавили бы от него.Если вы действительно беспокоитесь, попросите оставить еду на пороге, используйте перчатки или салфетку, чтобы переложить ее на блюдо, а затем выбросьте упаковку и перчатки. Хорошо вымойте руки и приятного аппетита!

Безопасна ли деятельность xyz прямо сейчас?

Отвожу ребенка к врачу для плановой вакцинации

Да. Регулярно планируемые вакцины — это всегда хорошая идея! Врачи принимают дополнительные меры предосторожности, чтобы ограничить их воздействие, поэтому будьте готовы проявить гибкость, если ваш врач попросит вас перенести прием в связи с закрытием или обеспечить минимальное количество пациентов в офисе одновременно.

Кормлю ребенка грудью, если я начинаю чувствовать себя плохо

Безусловно, да. Этот вирус распространяется в основном воздушно-капельным путем и не передается через молоко или кожу. Грудное вскармливание действительно помогает повысить иммунитет вашего малыша. Убедитесь, что вы тщательно вымыли руки, прежде чем брать ребенка на кормление, а надевайте маску во время кормления. Никакой ребенок не обнимается, пока ваши симптомы не пройдут.

Выйти на прогулку

ДА, ДА, ДА.Я поощряю это. Помните, что социальное дистанцирование (сохранение 6 футов личного пространства) по-прежнему применяется, поэтому не приглашайте всех своих друзей вместе гулять в парке. Тем не менее, вам и всем, с кем вы живете, обязательно стоит прогуляться вместе!

Использование дезинфицирующей салфетки на нескольких поверхностях

Какой интересный вопрос! У производителя должны быть инструкции на бутылке или канистре. Я только что взял салфетки со своей полки, и мне сказали, что салфетки эффективны, если поверхность, на которой я их использую, остается заметно влажной в течение как минимум 4 минут.Похоже, что если салфетка высыхает, пора выбросить ее и использовать новую.

Ношение аппарата CPAP, если я начинаю чувствовать тошноту

Безусловно, да. Этот вирус в основном поражает легкие, поэтому стреляйте, чтобы сохранить легкие как можно более здоровыми. CPAP мягко нагнетает воздух в дыхательные пути и легкие, пока вы спите, чтобы обеспечить давление, достаточное для того, чтобы дыхательные пути оставались открытыми — это только поможет здоровью ваших легких!

Позволить моему подростку иметь друзей старше

Какой прекрасный вопрос.Можете ли вы представить, что снова становитесь подростком и вам придется интерпретировать эти правила, сохраняя при этом свою социальную жизнь? Это невероятно сложно.

Если вы находитесь в штате с приказом «Оставайтесь дома» или «Убежище на месте» ( проверьте здесь , если вы не уверены), люди не должны уходить никуда, что не считается необходимым. Итак, подростки, прошу прощения, но это означает, что никаких групповых тусовок. Придерживайтесь людей, которые живут в вашем доме.

Если вы находитесь в штате, который еще не издавал эти приказы: в любом случае рассмотрите возможность соблюдения строгих правил социального дистанцирования.Чем больше мы будем дистанцироваться от общества, тем скорее мы возьмем под контроль эту пандемию. Технически, однако, подростки могут собираться в группы до 10 человек, при этом расстояние между ними не должно превышать 6 футов. Если вы не живете в большом доме или , это более практично на открытом воздухе.

Видеться с семьей / друзьями, с которыми я не живу, после 14 дней изоляции без симптомов?

Все зависит от того, что вы подразумеваете под словом «видеть». Если вы имеете в виду встречу с ними где-нибудь на улице, где достаточно (6 футов.+) пространства вокруг каждого из вас, тогда да. Если вы хотите навещать их дома, то пока избегайте этого.

Как я могу ограничить воздействие поверхностей, упаковок и одежды?

Поверхности

В зависимости от типа поверхности вирус может существовать от нескольких минут до нескольких дней. Поскольку этот вирус ведет себя так же, как и другие коронавирусы (например, тот, который вызывает простуду), он, вероятно, дольше живет на твердых, непористых поверхностях (например, столах, клавиатурах и дверных ручках) в течение 2-3 дней.Помните, что передача от поверхностей гораздо менее вероятна, чем от человека к человеку, но лучше всего продолжать вытирать часто используемые поверхности.

Начните с очистки поверхности водой с мылом, затем дезинфицируйте спиртовым раствором, содержащим не менее 70% спирта, , отбеливающим раствором или дезинфицирующим средством, зарегистрированным в списке Агентства по охране окружающей среды (вы можете проверить с помощью строки поиска здесь .)

Одежда

Вам нужно сменить одежду только в том случае, если вы ухаживаете за кем-то, у кого есть COVID-19 (напр.медицинские работники после смены). Если это вы, то вот как обращаться со своим бельем:

  • Надевайте одноразовые перчатки при работе с зараженным бельем
  • Избегайте встряхивания грязного белья
  • Постирайте максимально теплой водой
  • Продезинфицируйте корзину для белья (нанесите зарегистрированный дезинфектант по бокам здесь хорошо работает. Если у вас есть корзина для ткани, подумайте о том, чтобы положить в нее моющийся / одноразовый вкладыш или мешок для мусора.)

Примечание: можно смешивать «зараженное» белье со «здоровым» бельем.

Продовольственные товары (и другие посылки из-за пределов вашего дома)

Вам не нужно беспокоиться о почте или посылках, которые заразят вас. Вам также не нужно дезинфицировать продукты. Лучшая практика здесь — тщательно вымыть руки после того, как убрали их, особенно перед тем, как прикасаться к чему-либо (в основном к лицу!). Затем продезинфицируйте ручки шкафа.

Что мне нужно знать о коронавирусе и домашних животных?

Если вы плохо себя чувствуете

Держитесь подальше от своего мехового приятеля.Если возможно, попросите здорового члена вашей семьи заботиться о вашем питомце до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Если вы живете один, постарайтесь ограничить ненужные контакты, пока симптомы не исчезнут.

Если у вас нет симптомов

Старайтесь мыть руки после того, как прижались к своему питомцу, но не мучайтесь заразиться от нее вирусом. Если вы и ваш партнер оба прижимаетесь к своей кошке (мило), просто держите лицо подальше от ее шерсти и вымойте руки в течение 20 секунд теплой водой с мылом после прижимания.

Точно так же не переживайте из-за того, что ваша собака отслеживает вирус на своих лапах. Если вы часто дезинфицируете поверхности, моете руки после того, как гладите его и держите руки подальше от лица, вы уменьшаете распространение вируса в своем доме.

Вы можете подробнее рассказать о симптомах?

Существуют ли различия в симптомах у младенцев, детей и взрослых?

Большинство случаев заболевания у детей протекало в более легкой форме, чем у взрослых, и обычно имитирует инфекцию верхних дыхательных путей: лихорадка, кашель, боль в горле, заложенность носа или насморк.

Есть несколько очень ранних исследований, посвященных COVID-19 и возможности высыпаний (крапивница, волдыри, ветряная оспа, «пальцы на ногах COVID»). Пока неясно, связаны ли они с коронавирусом. Мы будем держать вас в курсе, когда узнаем больше.

Также на ранних стадиях исследований находится новый синдром, названный мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C). Симптомы сильно различаются, но часто проявляются в виде лихорадки и включают дисфункцию многих органов, таких как кожа, сердце, мозг, почки, легкие, желудок и кишечник.

Звучит очень страшно — и это так! — но имейте в виду, что эти симптомы составляют <1% подтвержденных случаев COVID-19 у детей. Помните о них, но не паникуйте, и если у вашего ребенка вдруг происходит что-то, чего вы не можете объяснить, позвоните врачу.

Каждый раз, когда я чувствую что-то в своем теле в эти дни, я беспокоюсь, что это COVID-19. Есть ли другие симптомы, на которые мне следует обратить внимание?

Обратите внимание на аносмию (потерю обоняния) и агевзию (потерю вкуса).Во многих случаях эти симптомы появляются раньше других.

В других случаях наблюдались озноб, боли в мышцах / теле, боль в горле, тошнота, рвота или диарея. Утомляемость и вялость — это нормально, когда у вас высокая температура и вы больны. Если летаргия настолько сильна, что кто-то не просыпается, не получает жидкости или ведет себя растерянно, позвоните своему врачу, чтобы определить, где лучше всего его осмотреть. Если ваш новорожденный вялый или у него высокая температура, также позвоните своему врачу.

Вы можете подробнее описать кашель?

Кашель, вызванный COVID-19, обычно сухой, что означает отсутствие мокроты / слизи.Кашля, похожего на круп, мы не наблюдаем. Если вы склонны к сухому кашлю (например, из-за аллергии), но у вас нет других симптомов, скорее всего, ваши симптомы не связаны с коронавирусом.

Как долго появляются симптомы и как долго они длятся?

Если вы подверглись воздействию вируса, симптомы начнут проявляться в течение 14-дневного периода для большинства людей . Некоторые люди действительно могут быть инфицированы вирусом и не проявлять никаких симптомов.

Продолжительность симптомов и тяжесть лихорадки зависит от конкретного случая.По данным совместной миссии ВОЗ и Китая, выздоровление длилось около 2 недель в более легких случаях и 3-6 недель в более тяжелых случаях.

Как долго мне нужно оставаться дома, если у меня появятся симптомы?

Согласно CDC, вам необходимо оставаться дома до тех пор, пока все симптомы не исчезнут (без помощи лекарств), по крайней мере, в течение как минимум 24 часов. и гарантируют, что с момента появления симптомов прошло не менее 10 дней. Это означает, что вы смотрите на минимум из 10 дней, уютно устроившихся дома.

* Некоторые врачи могут решить проверить вас на коронавирус и дождаться двух отрицательных результатов, прежде чем вас «выпустят». Это зависит от вашего врача и местного отдела здравоохранения, поэтому убедитесь, что вы поддерживаете с ними связь!

Давайте поговорим о заразности.

Вы наиболее заразны за 2–3 дня до появления симптомов. Это ставит нас в странное положение, а? Вы можете распространять вирус, даже не зная, что у вас есть вирус. Хорошая новость заключается в следующем: оставаясь дома и носите немедицинскую тканевую маску для лица, когда вы выходите из дома по важным делам (например,грамм. продуктовые магазины), где может быть трудно поддерживать личное пространство более 6 футов, — отличный способ ограничить риск того, что вы неосознанно распространяете вирус.

Если у вас развиваются симптомы, считайте себя заразным до тех пор, пока не исчезнут все симптомов в течение полных 3 дней, без лекарств.

Как насчет скорости распространения?

R0 (произносится как R-ноль) — математический термин, используемый для оценки количества людей, которые могут заразиться вирусом только от одного инфицированного человека.Значение R0 для гриппа составляет около 1,3, что означает, что каждый человек, инфицированный гриппом, скорее всего, передаст его 1,3 человека.

Для сравнения: ранние исследования значения R0 для COVID-19 составляют от 2 до 3. Это означает, что каждый инфицированный человек заражает от 2 до 3 человек. Это снежный ком превращается в гораздо более быструю передачу вируса, чем грипп.

Имейте в виду, что эти числа не статичны. R0 различается по местоположению, мерам социального дистанцирования и т. Д. Для справки, цель состоит в том, чтобы удерживать значение R0 ниже 1.

Есть ли у вас иммунитет после заражения коронавирусом (как при ветряной оспе)?

Короткий ответ: еще слишком рано знать наверняка. Мы знаем, что с другими коронавирусами (например, с тем, который вызывает простуду), мы можем заразиться одним и тем же вирусом более одного раза в один и тот же год. Однако есть надежда, что наша иммунная система, по крайней мере, «запомнит» вирус и будет лучше подготовлена ​​для борьбы с ним.

Поскольку еще слишком рано говорить о долгосрочных последствиях этого нового коронавируса, было бы безответственно предлагать всем подвергнуться этой ошибке.Уровень иммунитета останется неизвестным, пока вирус не появится достаточно долго для изучения.

Что такое лечение?

Исследователи упорно работают над разработкой противовирусных и вакцины, но они еще не доступны. Оставайтесь с нами для получения дополнительной информации. По данным CDC, вакцина, скорее всего, не будет готова для населения в течение еще 1–1,5 лет. Вакцинация от пневмонии или гриппа поможет защитить ваше общее состояние здоровья и снизит риск осложнений, но, к сожалению, ни одна из них не защитит вас от COVID-19.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и разрешается самостоятельно в домашних условиях. Текущее лечение направлено на облегчение ваших симптомов. Чайная ложка меда может помочь от кашля (для людей старше 1 года), а увлажнители с прохладным туманом могут помочь при сухости или заложенности носа. Лекарства могут помочь снизить температуру, если это вызывает дискомфорт, но помните, что температура помогает бороться с инфекцией. Не бойтесь, чтобы ваша температура колебалась в диапазоне от умеренного до умеренного, без лекарств. Ешьте и пейте все, что хотите — без особых ограничений.Увеличение потребления жидкости (вода, чай, имбирный эль, фруктовое мороженое, несладкие спортивные напитки) всегда является хорошей идеей для предотвращения обезвоживания и других осложнений.

Существуют ли какие-либо лекарства, одобренные для лечения COVID-19?

Ремдесивир — это противовирусный препарат, который обещает ускорить выздоровление у людей с COVID-19. Улучшение пока минимальное, но исследователи настроены оптимистично, и исследования продолжаются. Имейте в виду, что это лекарство не предотвращает заражение вирусом и не отменяет его действие.Основная цель лечения пациентов Ремдесивиром — остановить репликацию вируса и его ухудшение.

Гидроксихлорохин — еще одно лекарство, о котором вы, вероятно, слышали. Он проходит испытания на пациентах с COVID-19 в качестве потенциального лечения, но пока нет достаточных данных, чтобы определить, полезно ли оно само по себе или в сочетании с другими лекарствами. Его десятилетиями изучали как возможное средство от многих вирусов, но пока еще не доказано, что он успешен. Абсолютно не принимайте это лекарство, если ваш врач не одобрил его использование.

Что делать с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), такими как ибупрофен, когда дело доходит до лечения симптомов COVID-19?

Об этом много говорится. Мы сообщим вам об изменении официального приговора. В настоящее время ВОЗ не , а рекомендует против использование ибупрофена во время этой болезни.

Если вы в прошлом применяли ибупрофен с осторожностью (например, при заболеваниях почек или желудочно-кишечном тракте), продолжайте делать это.

Тайленол — хорошая альтернатива, если вы беспокоитесь. (Опять же, если вы в прошлом проявляли осторожность из-за плохой функции печени, продолжайте делать это.)

Если я (или член семьи) не могу работать из дома, как мне ограничить риск заражения?

До встречи, железнодорожники Лонг-Айленда! Прежде всего, спасибо — огромное — за вашу службу.

Эти меры предосторожности наиболее применимы к медицинским работникам, которые находятся в непосредственном контакте с пациентами, у которых либо подтверждены случаи заболевания COVID-19, либо есть подозрения на его наличие.Тем не менее — работники продуктовых магазинов, железнодорожники, фармацевты, дворники и другие наши герои — проявляют осторожность. Эти меры помогут защитить и ваши семьи. Когда вы вернетесь с работы домой:

  • Снимайте обувь вне дома или снимайте ее сразу после входа.
  • Направляйтесь прямо к месту, где вы можете снять рабочую одежду и сложить ее в корзину. (Если вам удастся поставить корзину в ванной, это поможет. Через секунду вы поймете, почему.) Не прикасайтесь ни к чему по пути.
  • Примите душ или вымойте руки очень, очень хорошо теплой водой с мылом. (Не теряйте себя смыванием или мытьем волос. Помните, что наибольший риск возникает при контакте рук с лицом). свежий комплект одежды.
  • Проведите время с семьей, заслуженно.

Как мне рассказать упрямым близким о серьезности коронавируса?

Будь то любимый человек, сосед или знакомый на Facebook, мы все знаем кого-то, кто не относится серьезно к «этой чепухе с коронавирусом».Если вы, , или относитесь к этому серьезно, может быть очень неприятно (и страшно!) Наблюдать, как другие отказываются носить маску или мыть руки. Тем более, если этот человек живет в вашем доме.

Вот моя рекомендация:

  • Подтолкните их, любезно и логично . Осторожно напомните им, что это не о них. Они будут больше реагировать на людей, с которыми связаны эмоциональные связи, поэтому напоминайте им, что, сохраняя бдительность, они защищают свою бабушку или пожилого соседа, которого они любят, который живет дальше по коридору.Избегайте использования чисел и вместо этого рассказывайте истории. Скорее всего, ваш упрямый партнер уже видел статистику, облепленную заголовками газет в течение нескольких месяцев. Использование члена сообщества в качестве главного героя в рассказе о страхе борьбы с вирусом может быть гораздо более действенным. Вот — фантастическая статья из Атлантики, в которой более подробно рассказывается о том, что вы можете сделать, чтобы обратиться к упрямым родственникам.
  • Береги себя . Независимо от того, что кто-то делает вокруг вас, если вы будете соблюдать все меры предосторожности, у вас гораздо меньше шансов заразиться вирусом.Продолжайте мыть руки и дезинфицировать дверные ручки и выключатели света и держитесь подальше от скептиков в доме. Всегда закрывайте лицо, когда находитесь рядом с указанным человеком. Положитесь на своих друзей и семью (виртуально), у которых те же проблемы, что и у вас — вы не одиноки, и это не будет длиться вечно.

После того, как мы прекратим социальное дистанцирование, не начнет ли оно снова распространяться?

Да. НО, цель социального дистанцирования прямо сейчас — замедлить — не обязательно остановить — распространение вируса.Возможно, вы слышали, что это называется «сглаживанием кривой». Чем больше из нас занимает 6 футов личного пространства, тем меньше вероятность передачи вируса от человека к человеку, а это означает, что в целом больных становится меньше.

Поскольку в местных лабораториях и больницах становится меньше больных, наши поставщики медицинских услуг и ученые могут тратить больше времени на разработку противовирусных препаратов для лечения серьезных симптомов коронавируса и вакцины, чтобы в первую очередь предотвратить развитие болезни. Производители могут использовать это время для изготовления и отправки большего количества аппаратов ИВЛ и коек интенсивной терапии в больницы, чтобы каждый госпитализированный пациент мог получить адекватную помощь.

Выбирая социальную дистанцию ​​сейчас, мы делаем паузу в распространении вируса, покупая драгоценное время для нашей системы здравоохранения и экономики на адаптацию, поэтому — если и когда коронавирус снова распространится — мы лучше подготовлены к тому, чтобы с ним справиться.

Есть новый вопрос? Отправьте сюда .

22 Причины кашля — понимание острого и хронического кашля у взрослых

Расчетное время чтения: 16 минут

Кашель — это рефлекторное действие, при котором воздух быстро удаляется из легких для удаления избыточных выделений, жидкостей или посторонних веществ из дыхательные пути.Следовательно, кашель является важным механизмом защиты органов дыхания. Однако кашель также может быть признаком основного заболевания.

Помимо дискомфорта от кашля, чрезмерный кашель может вызвать мультисистемные проблемы. Например, это может привести к тревоге, утомляемости, бессоннице, мышечной боли (миалгии), охриплости голоса (дисфония), потоотделению и недержанию мочи (1).

Другие трудности, включая повышенное самосознание и изменение образа жизни, также являются частыми последствиями хронического кашля (2).

Кашель — обычная медицинская жалоба. По оценкам, на него ежегодно обращаются около 30 миллионов врачей в Соединенных Штатах (3)

Большинство случаев кашля проходит самостоятельно в течение трех недель. Такой кашель обычно вызывается острой респираторной инфекцией.

Кашель часто классифицируют в зависимости от его продолжительности. Острый кашель длится менее трех недель. Кашель, который присутствует более трех недель, бывает подострым (3–8 недель) или хроническим (более восьми недель) (4).

При описании кашля используется несколько определений (5):

  • Острый кашель: внезапно начинается и длится до 3 недель
  • Подострый кашель: длится от 3 до 8 недель
  • Хронический кашель: длится более 8 недель
  • Продуктивный кашель: Кашель с выделением мокроты или слизи.
  • Сухой кашель: Кашель без мокроты или слизи
  • Ночной кашель: Кашель, который случается только ночью
  • Кровохарканье: Кашель с кровью

Острый кашель

Острый кашель продолжается менее трех недель.

Поскольку острый кашель у взрослых имеет другой спектр причин, чем у детей, взрослых следует оценивать и лечить по-другому. Американский колледж грудных врачей рекомендует разделить пациентов с острым кашлем на детей (младше 15 лет) и взрослых (15 лет и старше) (6).

Подавляющее большинство случаев острого кашля имеют инфекционное происхождение. Их обычно делят на инфекции верхних и нижних дыхательных путей.

1.Простуда

Простуда — наиболее частая причина острого кашля. Это вызвано вирусной инфекцией носа и горла и, следовательно, классифицируется как инфекция верхних дыхательных путей.

Другие симптомы, связанные с простудой, включают боль в горле, насморк или заложенный нос, чихание, субфебрильную температуру и ломоту в теле.

Вирус простуды попадает в организм через верхние дыхательные пути (рот, глаза или нос). Вирус обычно распространяется воздушно-капельным путем, когда человек, страдающий простудой, кашляет, чихает или разговаривает.Он также может передаваться при непосредственном контакте с простуженным человеком или через зараженные предметы, такие как игрушки или телефоны.

Дети младше шести лет подвергаются наибольшему риску простудных заболеваний. Можно ожидать, что здоровые взрослые будут переболеть двумя или тремя простудными заболеваниями ежегодно (7).

Большинство людей выздоравливают от простуды за 7-10 дней. Однако у курильщиков симптомы часто длятся дольше.

2. Грипп («грипп»)

Грипп, обычно называемый гриппом, представляет собой вирусную инфекцию, поражающую дыхательную систему.Часто поражаются нос, горло и легкие.

Лихорадка, боль в горле, головная боль, заложенность носа, боли в мышцах, постоянный сухой кашель и усталость — частые симптомы гриппа.

Первоначально грипп может казаться обычной простудой с чиханием, насморком и болью в горле. В то время как простуда обычно развивается медленно, грипп обычно возникает внезапно. Хотя простуда может доставлять неудобства, люди обычно чувствуют себя намного хуже с гриппом (8)

Грипп очень заразен.Вирусы распространяются в виде капель при кашле и чихании. Они могут напрямую вдыхаться или распространяться через загрязненные предметы, такие как полотенца или телефоны.

Обычно грипп проходит самостоятельно. Однако осложнения гриппа иногда могут стать серьезными и даже смертельными. Это чаще всего встречается у маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин, пациентов с хроническими заболеваниями и людей с ослабленной иммунной системой.

Пневмония — самое тяжелое осложнение.

Лучшая защита от гриппа — ежегодная вакцинация.

3. Острый бронхит

Острый бронхит, также известный как простуда грудной клетки, представляет собой инфекцию нижних дыхательных путей, вызванную воспалением бронхиального дерева.

Бронхиальное дерево состоит из трубок (бронхов), по которым воздух попадает в легкие. Когда эти трубки инфицируются, они набухают, и внутри них образуется слизь (густая жидкость) (9).

Острый бронхит — это инфекция нижних дыхательных путей, вызванная воспалением бронхиального дерева (труб, по которым воздух попадает в легкие).

Острый бронхит длится не менее пяти дней. Обычно она проходит самостоятельно и проходит в течение одной-трех недель (10).

Кашель — наиболее частый симптом острого бронхита. Это может быть с выделением мокроты или без него.

Другие симптомы включают боль в горле, хрипы, одышку, лихорадку, дискомфорт в груди, озноб и ломоту в теле.

Острый бронхит чаще всего вызывается вирусной инфекцией. Это могут быть даже те же вирусы, которые вызывают простуду.

Острый бронхит иногда может быть вызван бактериальными и грибковыми инфекциями (9).

Воздействие раздражителей, таких как дым, пыль или пары, также может вызвать острый бронхит.

Острый бронхит обычно является предполагаемым диагнозом, основанным на анамнезе и обследовании, когда у пациента возникает острый и, как правило, продуктивный кашель продолжительностью менее трех недель.

Лихорадка не характерна для людей с острым бронхитом. Однако высокая температура может быть признаком другого заболевания, например гриппа или пневмонии (10).

Лечение направлено на обучение пациентов и поддерживающую терапию. Подавляющему большинству пациентов антибиотики не нужны. При этом заболевании очень часто используются антибиотики (8).

Одна из причин описания антибиотиков заключается в том, что многие врачи опасаются, что они могут пропустить случай острой внебольничной пневмонии, смертность от которой все еще относительно высока, особенно среди пожилых людей (11).

4. Пневмония

Пневмония — это воспаление, вызванное инфекцией воздушных мешков в легких.

Инфекция может быть вызвана бактериями, вирусами и грибками.

Внебольничная пневмония — наиболее распространенный тип пневмонии. Это происходит за пределами больниц.

Пневмония может быть осложнением другого заболевания, например гриппа.

Пневмония чаще возникает у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма или сердечная недостаточность.

Пациенты с пневмонией часто имеют лихорадку и продуктивный кашель.Другие симптомы включают озноб, боль в груди и затрудненное дыхание.

Внутрибольничная пневмония возникает во время пребывания в больнице, обычно, когда пациенты проходят лечение от другого заболевания. Это может быть серьезно, потому что эти пациенты часто более уязвимы, а бактерии, вызывающие их, могут быть устойчивыми к антибиотикам.

5. Коклюш (коклюш)

Коклюш — очень заразная респираторная инфекция, поражающая дыхательные пути и легкие.

Это вызвано бактериями Bordetella pertussis, которые распространяются в каплях при кашле или чихании инфицированного человека (12).

Первые симптомы обычно похожи на симптомы простуды, например, боль в горле и насморк. Примерно через неделю часто развивается сильный отрывной кашель, иногда за которым следует пронзительный вдох, который звучит как крик.

Однако у многих пациентов классический крик не развивается.

Приступы кашля обычно длятся несколько минут. При кашле обычно выделяется густая слизь, иногда за ней следует рвота.

Сегодня коклюш поражает в первую очередь детей, еще слишком маленьких, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков и взрослых с ослабленным иммунитетом (13).Вакцинация обеспечивает иммунитет не более чем на несколько лет.

Взрослые пациенты часто имеют атипичное легкое течение болезни с неспецифическим сухим кашлем.

6. Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Хотя хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в основном является хроническим заболеванием, у значительного числа пациентов возникают обострения, характеризующиеся обострением или «обострением» симптомов.

Во многих случаях ухудшение вызвано инфекцией дыхательных путей или легких или вдыханием раздражающих веществ из окружающей среды.Однако во многих случаях причина неизвестна.

Типичные симптомы включают более выраженную одышку, чем обычно, изменение мокроты (цвета или количества), усиленный кашель, повышенную утомляемость (утомляемость), проблемы со сном и, в некоторых случаях, лихорадку (14).

7. Легочная эмболия (PE)

Легочная эмболия — это закупорка одной или обеих легочных артерий в легких.

Это вызвано сгустками крови, которые перемещаются из нижних конечностей через правые камеры сердца и застревают в легких.Легочная эмболия может быть опасной для жизни (15).

В большинстве случаев основной причиной тромбоэмболии легочной артерии является тромб в глубоких венах голени, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ). Болезненный отек одной ноги, лодыжки или стопы должен вызывать подозрение на ТГВ (16).

Наиболее частые симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают одышку, кашель и иногда боль в груди, которая усиливается при дыхании (плевритная боль). Могут быть обнаружены признаки ТГВ на одной или обеих ногах.

8. Острая травма при вдыхании

Вдыхаемые вещества могут вызвать повреждение дыхательных путей и вызвать острый кашель. Это может происходить в различных местах, в том числе дома и на рабочем месте (17).

Примерами общих химических раздражителей являются аммиак, хлористый водород, сероводород, фтороводород, диоксид серы, оксиды азота и хлор.

Вдыхание дыма от пожаров является обычным явлением среди пожарных и лиц, не связанных с профессиональной деятельностью.

Люди, случайно подвергшиеся воздействию токсичных газов, обычно полностью выздоравливают.Однако иногда могут развиваться острые, угрожающие жизни или хронические тяжелые осложнения (18).

Подострый и хронический кашель

Кашель, который присутствует более трех недель, бывает подострым (3–8 недель) или хроническим (более 8 недель) (4).

9. Постинфекционный кашель

Пациенты могут жаловаться на постоянный кашель после острых респираторных инфекций, таких как простуда или острый бронхит.

Если кашель длится более трех недель, он больше не считается острым кашлем.Вместо этого он попадает в категорию подострого кашля.

Одно исследование показало, что постинфекционный кашель был наиболее частой причиной подострого кашля. Исследование также показало, что такой кашель часто проходит без специальной терапии (19).

10. Синдром кашля верхних дыхательных путей (UACS)

Американский колледж грудных врачей определяет синдром кашля верхних дыхательных путей (UACS) как синдром, характеризующийся хроническим кашлем (т.е. присутствующим в течение ≥8 недель), связанным с аномалиями верхних дыхательных путей. (20).

UACS обычно ассоциируется с постназальным подтеком и наличием слизи в горле (21).

Постназальное выделение жидкости возникает, когда слизистые клетки, выстилающие носовую полость, производят чрезмерное количество слизи. Избыток слизи скапливается в горле или в задней части носа (носоглотке) (22).

Симптомы постназального подтекания включают частые выделения из носа и ощущение капель жидкости в задней части глотки (4). За этим часто следует частое прочистка горла.Однако у многих пациентов с постназальным выделением эти симптомы не наблюдаются. В этих случаях единственной жалобой может быть хронический кашель.

Могут быть полезны несколько средств исправления UACS. Увлажнитель или паровая ингаляция могут быть полезны. Хорошая гидратация может помочь сделать слизь более жидкой. В некоторых случаях сон на подпертых подушках может предотвратить скопление слизи в задней части глотки (23).

Может помочь орошение носа, обычно отпускаемое без рецепта, а также пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин (как в Sudafed) или фенилэфрин (как в Sudafed PE или Neo-Synephrine).Гуафенезин (как и Муцинекс) — это лекарство, разжижающее слизь (23).

Антигистаминные препараты (дифенгидрамин, хлорфенирамин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, цетиризин, левоцетиризин) и назальные деконгестанты. Однако назальные деконгестанты следует использовать только в течение одного или двух дней, поскольку более продолжительное лечение может ухудшить ситуацию.

11. Астма

Астма — вторая ведущая причина хронического кашля у взрослых и наиболее частая причина у детей (24).

Астма — это состояние, при котором дыхательные пути сужаются, набухают и выделяют излишки слизи. Это может вызвать одышку, хрипы, стеснение в груди и непродуктивный кашель (25).

У некоторых пациентов с астмой случаются нечастые приступы или симптомы при определенных условиях, например, при выполнении упражнений, в то время как у других наблюдаются более частые или хронические симптомы.

Аллергическая астма вызывается переносимыми по воздуху веществами, такими как пыльца, споры, пылевые клещи и перхоть домашних животных.Часто встречаются другие аллергические симптомы, такие как слезотечение и насморк.

Астма, вызванная физическими упражнениями , обычно провоцируется физическими упражнениями и часто ухудшается, когда воздух холодный и сухой.

Профессиональная астма обычно вызывается раздражителями на рабочем месте, такими как пары химических веществ или пыль.

12. Гастроэзофагеальный рефлюкс

Считается, что гастроэзофагеальный рефлюкс является второй или третьей по частоте причиной хронического кашля (4).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое заболевание пищеварительной системы, которое возникает, когда желудочная кислота или, иногда, содержимое желудка возвращается (рефлюкс) в пищевод.Рефлюкс раздражает и может повредить слизистую оболочку пищевода, вызывая заболевание (26).

Большинство здоровых людей время от времени испытывают кислотный рефлюкс и изжогу. Однако если эти симптомы возникают не реже двух раз в неделю или мешают повседневной жизни, следует заподозрить ГЭРБ.

Однако у многих пациентов с ГЭРБ не наблюдается кислотного рефлюкса или изжоги. В этих случаях кашель может быть единственным симптомом.

Большинство людей могут справиться с симптомами ГЭРБ с помощью изменения образа жизни и лекарств, отпускаемых без рецепта.Но некоторым пациентам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, или даже операция, чтобы уменьшить симптомы.

Ингибиторы протонной помпы, такие как Nexium, Protonix, Prevacid, Aciphex или Prilosec, особенно полезны.

13. Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR)

Ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) — это состояние, которое развивается, когда желудочная кислота попадает в горло. Хотя некоторые пациенты также испытывают «изжогу» или «несварение желудка», у многих нет этих жалоб.

Типичные симптомы включают хронический кашель, охриплость голоса (дисфония), частое откашливание, боль в горле и затрудненное глотание (27).

В большинстве случаев LPR хорошо контролируется изменениями образа жизни и лекарствами (ингибиторами протонной помпы).

14. Обструктивное апноэ во сне (OSA)

Обструктивное апноэ во сне (OSA) — относительно частое нарушение сна с несколькими потенциально серьезными последствиями. Это заставляет дыхание останавливаться, а затем периодически возобновляться во время сна (28).

OSA возникает, когда мышцы горла периодически расслабляются и блокируют дыхательные пути во время сна, вызывая повторяющуюся обструкцию верхних дыхательных путей во время сна.

ОАС может серьезно повлиять на качество жизни и тесно связан с риском диабета, высокого кровяного давления, заболеваний печени и сердечно-сосудистых заболеваний.

Недавние сообщения показали исчезновение хронического кашля у многих пациентов после лечения одновременно диагностированного ОАС (29).

Однако многие пациенты с СОАС также страдают от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), кашлевого синдрома верхних дыхательных путей (СВД) и астмы, связанной с кашлем. Неизвестно, вызван ли кашель у пациентов с СОАС этими расстройствами или напрямую связан с самим СОАС.

15. Хронический бронхит

Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, относится к группе состояний, которые вызывают блокировку воздушного потока, приводящую к одышке, кашлю, выделению слизи (мокроты) и хрипам. Он включает эмфизему, хронический бронхит и в некоторых случаях астму (25).

Табачный дым — основная причина развития и прогрессирования ХОБЛ (30).

ХОБЛ была третьей по значимости причиной смерти в США в 2014 г. (31).

Эмфизема и хронический бронхит — два наиболее распространенных состояния, способствующих развитию ХОБЛ.

Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель, который длится не менее трех месяцев с повторяющимися приступами не менее двух лет подряд. Это вызвано воспалением слизистой оболочки бронхов, приводящим к одышке, ежедневному кашлю и выделению слизи. Практически все пациенты курят.

16. Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктазия — это состояние, при котором повреждение дыхательных путей (бронхов) вызывает их расширение, их дряблость и рубцевание (32).Обычно он возникает в результате повторяющегося или стойкого воспаления дыхательных путей.

При бронхоэктазии дыхательные пути постепенно теряют способность выводить слизь. Следовательно, слизь накапливается и создает среду, в которой могут расти бактерии, что приводит к повторным серьезным инфекциям легких.

Кашель — главный симптом бронхоэктазов.

17. Интерстициальная болезнь легких (ILD)

Термин интерстициальная болезнь легких (ILD) относится к широкой категории заболеваний легких, а не к отдельному заболеванию.Следовательно, он включает множество болезней с разными первопричинами. Эти расстройства сгруппированы вместе из-за сходства их клинических проявлений, рентгенологических и физиологических особенностей (33).

Аномалии, характеризующие ILD, затрагивают интерстиций легких (область между капиллярами и альвеолярным пространством) в большей степени, чем альвеолярные пространства или дыхательные пути. Интерстиций поддерживает тонкие взаимоотношения между альвеолами и капиллярами, обеспечивая эффективный газообмен (25)

Легкие могут быть изначально повреждены внешним воздействием (например.ж., асбест, лекарства, заплесневелое сено), основное аутоиммунное заболевание (например, ревматоидный артрит) или какой-либо неизвестный агент (идиопатический фиброз легких).

Функция легких может серьезно снижаться при ILD. Нарушается газообмен, увеличивается работа дыхания из-за снижения податливости легких.

Одышка и непродуктивный кашель являются наиболее частыми симптомами.

Терапия зависит от основного заболевания и может состоять из иммунодепрессантов и предотвращения воздействия, вызывающего заболевание.

Курение является основным фактором риска рака легких

18. Рак легких

Данные свидетельствуют о том, что менее 2 процентов хронического кашля вызывается раком легких (34).

Другие симптомы, связанные с раком легких, включают боль в груди, одышку и кровохарканье (кровохарканье) (25).

Курение — самый значительный фактор риска рака легких.

19. Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью могут испытывать постоянный кашель или хрипы с белой или розовой мокротой с оттенком крови (35).

Сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца ослаблена и не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма в крови и кислороде. В некоторых случаях насосная способность сердечной мышцы сохраняется, но левый желудочек остается жестким, с пониженной податливостью и нарушенной релаксацией, что приводит к увеличению давления наполнения в камере левого желудочка (25).

Сердечная недостаточность вызвана основным заболеванием сердца, которое вызвало повреждение сердечной мышцы и / или повышение жесткости сердечной мышцы.Ишемическая болезнь сердца, гипертония, клапанные нарушения и дилатационная кардиомиопатия являются наиболее частыми причинами сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность часто проявляется одышкой при физической нагрузке, утомляемостью, снижением толерантности к физической нагрузке и задержкой жидкости.

20. Преждевременные желудочковые сокращения

Желудочковые эктопические или преждевременные сокращения возникают из-за электрической активности, исходящей от желудочков сердца.

Многие пациенты с преждевременными сокращениями желудочков испытывают учащенное сердцебиение.Сердцебиение определяется как неприятное ощущение сокращений сердечной мышцы в груди (36).

Преждевременные желудочковые сокращения легко распознаются на ЭКГ.

Данные свидетельствуют о том, что преждевременные желудочковые сокращения могут вызывать хронический кашель (37).

Субъекты с кашлем, вызванным преждевременными сокращениями желудочков, могут иметь более серьезное восприятие симптомов аритмии, чем субъекты без кашля (38)

21. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Обычно ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) используется для лечения гипертонии.

Эти препараты влияют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и блокируют превращение ангиотензина I в ангиотензин II, которое участвует в сужении сосудов.

Непродуктивный кашель — хорошо известный побочный эффект лечения ингибиторами АПФ, встречающийся у 15% пациентов, получавших эти препараты (39).

Этот тип кашля обычно проходит в течение 1–4 дней после отмены препарата, но может длиться до 4 недель (4).

22.Кашель курильщика

Кашель курильщика — это хронический кашель, который часто возникает у курильщиков.

Вначале это может быть сухой кашель, но со временем он обычно становится продуктивным.

Кашель курильщика обычно усиливается после пробуждения утром.

Хронический кашель у длительных курильщиков часто возникает из-за основного заболевания, такого как хронический бронхит или рак легких.

Лучшее средство от кашля курильщика — это вообще бросить курить. Хотя вначале после прекращения кашель иногда может ухудшиться, со временем он почти всегда улучшается.

Коронавирус: каковы симптомы Covid-19? Как обратиться за медицинской помощью, объяснение

Обновление , 29 апреля : CDC обновил свои рекомендации, включив озноб, мышечную боль, боль в горле, головную боль и новую потерю вкуса или запаха в качестве симптомов Covid-19, в дополнение к лихорадке, кашлю и одышке. дыхания.


Значит, вы плохо себя чувствуете и боитесь заразиться новым коронавирусом Covid-19. Учитывая, что в Соединенных Штатах сейчас подтвержденных случаев заболевания больше, чем в любой другой стране, и появляется все больше, это может быть разумным подозрением.

Представители здравоохранения усиливают ответные меры, советуя людям как можно чаще оставаться дома. Несколько штатов и городов в настоящее время ввели более строгие меры, такие как изоляция и запрет на пребывание дома, для сдерживания вируса.

Но случаи Covid-19 следуют экспоненциальной траектории роста в США. Это означает, что количество инфекций быстро растет пропорционально количеству инфицированных людей. Возможно, вы подверглись заражению, если путешествовали в регион, где передается новый коронавирус, или если вы были в тесном контакте с кем-то, у кого есть Covid-19, чего становится все труднее избежать без социального дистанцирования.А некоторые люди, распространяющие вирус, могут вообще не проявлять никаких симптомов.

Вот некоторые признаки того, что вы заболели:

Всемирная организация здравоохранения, основываясь на своем исследовании в Китае, сообщает, что болезнь может проявляться по-разному, от полного отсутствия симптомов до тяжелой пневмонии.

Некоторые симптомы проявляются чаще, чем другие. Основываясь на подтвержденных случаях в Китае, ВОЗ говорит, что у 88 процентов инфицированных людей была лихорадка , а у 67,7 процентов был сухой кашель .Менее частые симптомы включают густой слизи при кашле (мокрота) (33,4 процента), одышка (18,6 процента), боль в горле (13,9 процента) и головная боль (13,6 процента).

Однако вполне вероятно, что многие инфицированные пациенты с очень незначительными симптомами или без них не были охвачены этим исследованием, что означало бы, что их симптомы (или их отсутствие) были недостаточно представлены в этой статистике.

«Заболевание Covid-19 обычно начинается с легкой температуры, сухого кашля, боли в горле и недомогания», — пишет Меган Мюррей, профессор эпидемиологии Гарвардской медицинской школы, в FAQ для Фонда изобилия.«В отличие от коронавирусной инфекции, вызывающей простуду, она обычно не связана с насморком».

Эти симптомы появляются в среднем через пять или шесть дней после заражения, но могут проявиться через день или две недели после заражения.

Врачи и исследователи также обнаружили некоторые другие симптомы, связанные с Covid-19, хотя они не были признаны диагностическими критериями ВОЗ или Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

Недавнее, еще не опубликованное немецкое исследование показало, что у некоторых пациентов с Covid-19 могут проявляться симптомы инфекции верхних дыхательных путей, похожие на простуду: насморк , заложенность носа и чихание .(Однако в исследовании участвовало очень небольшое количество пациентов.)

В исследовании 204 пациентов с Covid-19 китайские исследователи обнаружили, что у половины пациентов наблюдались желудочно-кишечные симптомы, включая диарею , рвоту и боль в животе .

Американская академия офтальмологии сообщила, что Covid-19 может проявляться как конъюнктивит, вызывающий красные или розовые зудящие глаза .

Используя приложение для отслеживания симптомов Covid для смартфонов, исследователи из Соединенного Королевства недавно обнаружили, что специфическая потеря вкуса или запаха имеет прочную связь с положительным результатом теста на Covid-19.Некоторые исследователи теперь говорят, что аносмия, потеря обоняния и агевзия, потеря чувства вкуса, должны рассматриваться как симптомы Covid-19. Эти симптомы могут предшествовать другим на несколько дней, поэтому они могут быть ранним признаком инфекции.

Что делать, если у вас есть симптомы?

CDC советует людям немедленно обращаться за медицинской помощью, если у них есть проблемы с дыханием или тревожные признаки, такие как постоянная боль в груди, спутанность сознания и синюшность губ.

Лица с симптомами, относящиеся к одной из групп риска — лица старше 65 лет; люди с диабетом, гипертонией или ранее существовавшими проблемами с дыханием; или люди, проходящие лечение от рака — должны немедленно обратиться за медицинской помощью или консультацией.Позвоните своему врачу, прежде чем отправиться в клинику, если вы подозреваете, что у вас может быть Covid-19. Таким образом, клиника может принять соответствующие меры предосторожности во время вашего визита.

Если вы не входите в группу высокого риска и у вас есть симптомы, легкие или тяжелые, вам также следует позвонить профессиональному врачу — врачу, медсестре или работнику общественного здравоохранения. Они будут работать с вашим местным отделом здравоохранения и выяснять, нужно ли вам пройти обследование или пройти лечение. И не заблуждайтесь: в то время как пожилые люди сталкиваются с самым высоким риском, все возрастные группы могут заболеть Covid-19 , поэтому всем нужно принимать меры предосторожности и обращать внимание на свои симптомы.

Врачи и представители здравоохранения советуют не обращаться в отделение неотложной помощи, если ваши симптомы не опасны для жизни.

И не паникуйте. Большинство инфицированных выздоравливают, часто самостоятельно, после отдыха, жидкости и лекарства от лихорадки . Согласно CDC, если вам советуют оставаться дома, вам следует предпринять еще несколько мер.

Самый важный шаг — избегать заражения других людей болезнью, особенно на ранних стадиях симптомов, когда болезнь наиболее заразна.Это означает, что не ходите дома и не ходите на работу, избегайте общественного транспорта или остановок общественного транспорта и отделяйте себя от людей и животных в своем доме. Это также означает отказ от совместного использования предметов домашнего обихода, таких как полотенца, посуда и постельное белье.

При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой . Мойте руки часто водой с мылом не менее 20 секунд. Очистите поверхности в вашем доме , с которыми вы регулярно контактируете, например, прилавки, дверные ручки, прикроватные тумбочки, клавиатуры и телефоны.«Возможно, что некоторые из вирусных частиц … попадут на поверхности (дверные ручки, столбы метро, ​​монеты), где они могут остаться жизнеспособными», — пишет Мюррей.

Выходя из дома, по возможности надевайте хирургическую маску для лица, чтобы избежать распространения вируса в случае болезни. Должностные лица призывают население не покупать маски N95, потому что они нужны медицинским работникам и их не хватает. Но можно использовать и другие маски для лица, и CDC рекомендовал тканевые маски для всех в определенных общественных местах.

Все время обращайте пристальное внимание на свои симптомы. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся. Если у вас возникла неотложная медицинская помощь, и вам нужно позвонить в службу 911, сообщите диспетчеру, что у вас может быть Covid-19, чтобы сотрудники могли подготовиться.

И все, с симптомами или без них, должны соблюдать правила социального дистанцирования. Это связано с тем, что инфицированные люди могут передавать вирус другим людям, даже не испытывая при этом симптомов.

Эти шаги могут показаться утомительными, но помните, что они служат для защиты не только вас, но и людей вокруг вас.

Аллергический ринит средства: Аллергический ринит? Решение есть — антигистаминный спрей!

Лечение аллергического круглогодичного ринита антигистаминными препаратами | #08/04

Люди каждый день сталкиваются с аллергенами, способными вызывать ринорею, чихание, заложенность носа — симптомы ринита. Аллергический ринит сегодня рассматривается как наиболее распространенное заболевание в структуре аллергопатологии. Известно, что частота встречаемости аллергического ринита в общей популяции составляет от 10 до 25% и характеризуется устойчивым ростом [4]. Это означает, что ежедневно миллионы людей вынуждены использовать медикаментозные препараты для купирования беспокоящих их симптомов. Хотя современные противоаллергические средства позволяют эффективно контролировать течение болезни, однако они способны вызывать также различные нежелательные реакции. В связи с этим очень важен правильный выбор медикаментов для лечения аллергического ринита, особенно при круглогодичном течении этого заболевания.

Круглогодичный аллергический ринит (КАР) — это заболевание, диагностика, а также подбор безопасной и эффективной терапии которого сопряжены с рядом проблем. Большинство пациентов с КАР обращаются за квалифицированной медицинской помощью через 5–10 лет от начала заболевания. В течение этого времени многие из них используют сосудосуживающие капли, прибегают к хирургическим вмешательствам. По данным исследователей из Великобритании и Нидерландов (W. J. Fokkens, G. K. Scadding, 2004), до 20% аденотомий проводится пациентам, страдающим КАР. Между тем при отсутствии, а также неадекватном лечении КАР возрастает риск развития средних отитов, синуситов, бронхиальной астмы [9].

В настоящее время, согласно международным консенсусам и рекомендациям, для лечения КАР используют препараты кромогликата натрия, назальные кортикостероиды и антигистаминные средства, применению которых и посвящена эта статья.

Широкое использование антагонистов Н1-рецепторов в качестве противоаллергических средств объясняется важнейшей ролью гистамина в патогенезе большинства симптомов аллергических заболеваний [1]. Хотя клинические проявления аллергического ринита обусловлены тем или иным набором медиаторов аллергии, только гистамин через стимуляцию Н1-рецепторов участвует практически во всех симптомах. Исключение составляет лишь поздняя фаза аллергического ответа — поддержание аллергического воспаления и связанная с этим гиперреактивность слизистых (см. табл.).

Более 60 лет назад первые антигистаминные препараты стали доступны для клинического использования. С тех пор они представляют собой наиболее востребованную группу противоаллергических фармацевтических средств, широкое применение которых научно обоснованно [2]. Антагонисты Н1-рецепторов — это азотистые основания, содержащие алифатическую боковую цепь замещенного этиламина (как и в молекуле гистамина), которая является важнейшей для проявления противогистаминной активности. Боковая цепь присоединена посредством атома азота, углерода или кислорода к одному или двум циклическим или гетероциклическим кольцам. Классические Н1-антагонисты, или первое поколение антигистаминных препаратов (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, прометазин, мебгидролин, диметинден, ципрогептадин и др.), являются конкурентными блокаторами Н1-рецепторов, и потому связывание их с рецептором происходит быстро и носит обратимый характер. В связи с этим для достижения основного фармакологического действия требуются высокие дозы таких антагонистов, при этом чаще и интенсивнее проявляются их побочные свойства. Кроме того, кратковременность действия этих препаратов требует их многократного применения в течение суток. Антигистаминные препараты первого поколения в терапевтических дозах оказывают блокирующее действие и на рецепторы других медиаторов (холинорецепторы, адренорецепторы), что объясняет связанные с их применением нежелательные побочные эффекты, в частности негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, зрение, мочевыводящую систему, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему [7].

Вместе с тем Н1-антагонисты первого поколения, во всяком случае в ближайшее время, останутся в арсенале лекарственных средств широкого клинического применения. Это связано, во-первых, с накопленным богатым опытом использования этих препаратов и, во-вторых, как ни странно, с побочными действиями, которые в определенной клинической ситуации могут оказаться желательными (наличие, в частности, антисеротониновой активности, седативного или местно-анестезирующего действия). В-третьих, это объясняется наличием инъекционных лекарственных форм, абсолютно необходимых для лечения острых и неотложных аллергических состояний. В-четвертых — относительно более низкой стоимостью по сравнению с препаратами последнего поколения. Кроме того, появившиеся в последнее время сведения позволяют расширить клинические показания для использования препаратов первого поколения. Так, они оказались эффективными (по-видимому, за счет своего действия на М-холинорецепторы, приводящего к подсушиванию слизистых и подавлению рефлекса чихания) и у пациентов с ринитами при риновирусных инфекциях, у которых они уменьшают выделение слизи, частоту чиханий и несколько подавляют заложенность носа. Это показано на примере бромфенирамина, клемастина и хлоропирамина [5, 12].

Тем не менее, в силу вышесказанного, возникла необходимость создания противогистаминных препаратов, которые имели бы высокое сродство к Н1-рецепторам и обладали бы высокой избирательной активностью, не затрагивая рецепторов других медиаторов. Эта цель была достигнута в конце 70-х годов прошлого века, когда были созданы антагонисты Н1-рецепторов нового поколения (терфенадин, цетиризин, астемизол, лоратадин, эбастин и некоторые другие), которые соответствовали заданным фармакологическим свойствам, надежно блокировали Н1-рецепторы и могли использоваться однократно в сутки. Многие Н1-антагонисты последнего поколения связываются с рецепторами неконкурентно. Такие соединения с трудом вытесняются с рецептора, чем объясняется продолжительное действие таких препаратов. Препараты второго поколения, в отличие от своих предшественников, не имели побочных эффектов, в частности не оказывали или оказывали крайне незначительное седативное воздействие. Эти средства вошли в широкую практику врачей-аллергологов и других специалистов, стали весьма популярны во всем мире, в том числе в нашей стране [6]. Широко известен в России лоратадин, представленный в аптечной сети под разными торговыми названиями (кларитин, кларотадин, кларисенс, кларидол и др.). Этот препарат назначается однократно в дозе 10 мг/сут, не оказывает побочных кардиотоксических эффектов и не вызывает седации, он разрешен к применению с раннего детского возраста в связи с широким профилем безопасности. Но лоратадин, как и некоторые другие средства второго поколения антигистаминных средств, имеет некоторые ограничения, связанные с его применением в сочетании с другими препаратами (макролиды, кетоконазол и некоторые другие).

Именно поэтому встал вопрос о необходимости совершенствования и этой группы препаратов. Большинство из них представляют собой пролекарства, т. е. при поступлении в организм человека подвергаются метаболизму и лишь конечные продукты оказывают основное фармакологическое действие — осуществляют блокаду Н1-рецепторов. Если по какой-либо причине метаболизм лекарственного средства оказывается нарушен, происходит накопление исходного продукта, который может обладать нежелательными эффектами. Именно это произошло с терфенадином и астемизолом, которые при превышении рекомендованных терапевтических доз или нарушении метаболизма, вследствие поражения печени, либо при сопутствующем приеме препаратов, угнетающих активность ферментов, участвующих в превращении указанных пролекарств в конечные метаболиты, вызывали нарушения сердечного ритма, в некоторых случаях заканчивавшиеся смертельным исходом.

Оптимальным направлением работы по улучшению профиля антигистаминных препаратов явилось создание лекарственных средств на основе фармакологически активных конечных метаболитов препаратов второго поколения. Они должны были сохранить все преимущества своих предшественников и при этом не оказывать побочных действий на сердечно-сосудистую систему, а также не взаимодействовать с препаратами, угнетающими систему цитохрома Р450.

Первым антигистаминным средством, крайне незначительно подвергающимся метаболизму, был цетиризин (аналергин, зиртек, зодак, летизен, цетрин). Следы метаболита цетиризина появляются в плазме через 10 ч. Период полуэлиминации цетиризина у взрослых после однократного приема 10 мг препарата составляет 7–11 ч. У пожилых людей этот показатель несколько выше, что связано с особенностью функционирования почек. Для цетиризина характерны низкий объем распределения и высокая способность проникновения в кожу. При курсовом лечении постоянная концентрация в плазме достигается в течение 3 сут, а при дальнейшем применении не наступает аккумуляции препарата и не изменяется скорость элиминации.

Создание фексофенадина (телфаст, фексадин, фексофаст) было примером целенаправленного получения неметаболизируемого Н1-антагониста на основе конечного фармакологически активного метаболита терфенадина. Этот препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, выводится в неизмененном виде с желчью через желудочно-кишечный тракт и с мочой через почки. Период полуэлиминации соответствует 11–15 ч. Поскольку это лекарственное средство не метаболизируется в организме, возможно его одномоментное применение с другими препаратами, тормозящими оксигеназную активность CYP3А4 системы цитохрома Р450 (макролидами, кетоконазолом и др.). Нарушение функциональной активности печени и почек не сказывается на переносимости фексофенадина; кроме того, он хорошо переносится пациентами разных возрастных групп.

В последние годы на фармацевтическом рынке России появился еще один препарат, являющийся хотя и не конечным, но фармакологически активным метаболитом лоратодина, — дезлоратадин (эриус), который используется в меньшей дозе (5 мг/сут), чем его предшественник (лоратадин). Дезлоратадин обладает всеми достоинствами антигистаминных средств последнего поколения, доказаны его эффективность при аллергическом рините и высокий уровень безопасности, что позволяет рекомендовать препарат к применению и в педиатрической практике.

Эбастин (кестин) представляет собой не рацемическую смесь (как большинство системных антигистаминных препаратов), а является единственным соединением. Через 2,5 ч после однократного приема 10 мг эбастина пиковая концентрация каребастина (фармакологически активного метаболита) в плазме крови соответствует 0,12 мг/л. Прием пищи не влияет на скорость наступления клинического эффекта, при этом абсорбция эбастина из желудочно-кишечного тракта несколько ускоряется. Основной путь экскреции каребастина — через почки, в меньшей степени — с калом. Конечный период полувыведения — 13–15 ч; он сопоставим у молодых и у пожилых лиц, что позволяет принимать препарат без коррекции дозы в зависимости от возраста. Нарушение функции печени и почек оказывает минимальное влияние на фармакокинетику каребастина. В дозах (60 мг/сут), в 3–6 раз превышающих терапевтические, эбастин не оказывает заметного действия на интервал QT. Не обнаружено взаимодействия каребастина с этанолом и диазепамом, что избавляет пациента от необходимости менять образ жизни или корректировать проводимое по поводу других заболеваний лечение. Терапевтический эффект препарата может быть повышен путем увеличения дозы с 10 до 20 мг/сут при однократном приеме. При этом сохраняется хорошая переносимость препарата, отсутствуют нежелательные явления. Эбастин эффективно угнетает не только ринорею, но и заложенность носа, т. е. симптом, который обычно с трудом поддается коррекции противогистаминными препаратами.

Опыт широкого медицинского применения антигистаминных препаратов нового поколения не только подтвердил их безопасность и терапевтическую эффективность, но и позволил обнаружить важные противоаллергические свойства, которые не могут быть объяснены только блокадой Н1-рецепторов. Так, оказалось, что у пациентов с аллергическим ринитом на фоне приема этих средств уменьшается заложенность носа — симптом, который не поддается угнетению антигистаминными препаратами первого поколения, т. е. Н1-блокаторы второго поколения (цетиризин, эбастин, фексофенадин, дезлоратадин) способны подавлять не только раннюю, но и позднюю фазы аллергического ответа. Несколькими группами исследователей было показано, что эти медикаменты тормозят активность разных клеток, вовлекаемых в аллергическую реакцию, тем самым угнетая образование и секрецию из них молекулярных посредников (медиаторов) аллергии [1]. Очень важно, что данные лекарственные средства в концентрациях, сопоставимых с таковыми в плазме крови человека при принятии средней терапевтической дозы, не теряют вышеописанных свойств.

Улучшение фармакологических свойств новых Н1-антагонистов обосновывает расширение клинических показаний для их использования. Так, с появлением антигистаминных средств второго поколения были устранены препятствия для их применения при бронхиальной астме. Дело в том, что препараты первого поколения, имеющие невысокую избирательность по отношению к рецепторам, вызывают сухость слизистых и ухудшают отхождение и без того вязкой мокроты у таких больных. Н1-антагонисты, не имеющие такого побочного действия, начали использоваться у пациентов с бронхиальной астмой для лечения ринита и других аллергических проявлений. С одной стороны, стали вновь предприниматься попытки лечения собственно астмы антигистаминными препаратами, а с другой — ученым удалось доказать, что адекватное лечение аллергического ринита сопровождается улучшением течения бронхиальной астмы, включая снижение потребности в использовании бронхолитических средств. Выбирая средство для лечения пациента, страдающего аллергическим ринитом, врач обязательно учитывает такой фактор, как индивидуальная чувствительность к фармакологическому действию одного и того же вещества [3]. С одной стороны, подбор оптимального для данного пациента препарата всегда осуществляется индивидуально, с другой — этим определяется необходимость присутствия на фармацевтическом рынке большого числа препаратов сходного действия. Для Н1-антагонистов это особенно важно, так как в случае лечения заболеваний круглогодичного течения, к которым относится аллергический ринит с повышенной чувствительностью к бытовым, эпидермальным, грибковым аллергенам, принимать эти лекарства приходится на протяжении длительного времени.

При круглогодичном аллергическом рините используются и местные топические антигистаминные средства, такие, как аллергодил (второе поколение), виброцил, санорин-аналергин.

С учетом вышеизложенного следует подчеркнуть, что для лечения аллергического ринита круглогодичного течения необходимо использовать неседативные антигистаминные средства второго поколения, обладающие высоким терапевтическим индексом, позволяющие при необходимости лабильно изменять дозу препарата без риска развития серьезных нежелательных явлений.

Литература
  1. Гущин И. С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. — М.: Фармарус Принт, 1998. — 251 с.
  2. Гущин И. С. Перспективы лечения аллергических заболеваний: от антигистаминных препаратов до полифункциональных противоаллергических средств// IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». — М., 2002. — 224–232.
  3. Гущин И. С., Фридлянд Д. Г., Порошина Ю. А. Индивидуализация выбора Н1-антагониста для лечения аллергического ринита// Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 2001. — № 8. — С. 44–50.
  4. Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита// Российская ринология. — 1999. — № 1. — С. 23–24.
  5. Николаев А. Н. Механизмы эффективности антигистаминных препаратов первого поколения при ОРВИ// Рус. мед. журн. — 2002. — Т. 10. — С. 1089–1091.
  6. ARIA. Allergic rhinitis and its impact on asthma. WHO initiative, 2001.
  7. Blaiss M. S. Cognitive, social and economic costs of allergic rhinitis// AllergyAsthma Proc. — 2000; 21:7–13.
  8. Davies R. J. Efficacy and tolerability comparison of ebastine 10 and 20 mg with loratadine 10 mg: A double-blind, randimised study in opatients with perennial allergic rhuinitis// Clin. Drtug Invest. – 1998. — V. 16. — P. 413–420.
  9. Fokkens W. J., Scadding G. K. Perennial rhinitis in the under 4s: A difficult problem to treat safely and effectively?// Pediatr Allergy Immunol — 2004: 15:261–266.
  10. Gehhano P., Bremard-Oury C., Zeisser Ph. Comparison of ebastine to cetirizine in seasonal allergic rhinitis in adults// Ann. Allergy, Asthma Immunol. — 1996. — V. 76. — P. 507–512.
  11. Moss A. J., Chaikin P., Garcia J. D. et al. A review of the cardiac systemic side-effects of antihistamines: ebastine// Clin. Exp. Allergy. — 1999. — V. 29. — Suppl. 3. — P. 200–205.
  12. Muether P. S., Gwaltney M. Variant effect of first- and second-generation antihistamines as clues to their mechanism of action on sneeze reflex in common cold// Clin. Inf. Dis. — 2001. — V. 33. —P. 1483–1488.

И. С. Гущин, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН
О. М. Курбачева, кандидат медицинских наук
ГНЦ Институт иммунологии МЗ РФ, Москва

Аллергический ринит: лекарства, используемые при лечении

Аллергический ринит — это аллергическая реакция, сопровождающаяся приступами чиханья, насморком и заложенным носом.

Общие сведения

Ее медицинское название аллергический ринит, заболевание, которое инициируется такими аллергенами, как пыль, цветочная пыльца и сигаретный дым и проявляется в воспалении слизистой оболочки носа.

Аллергия на цветочную пыльцу сезонна. Обострение обычно происходит летом, особенно в жаркие и ветреные дни, когда пыльца парит в воздухе. С другой стороны, если аллергеном является обычная пыль или шерсть животных, заболевание протекает менее остро, но на протяжении всего года.

Аллергический ринит часто появляется вместе с вазомоторным ринитом, когда нос становится крайне чувствителен к таким раздражителям, как сигаретный дым, другим загрязняющим воздух агентам, изменениям температуры и влажности, некоторым пищевым продуктам, лекарствам и эмоциональным стрессам. Также повышают риск возникновения аллергического ринита другие аллергические заболевания, такие как астма и атопический дерматит.

Сенная лихорадка обычно развивается в возрасте до 30 лет и поражает в основном женщин, а не мужчин.

Причины развития ринита

Причиной возникновения такого ринита является аллергия обычно на пыльцу, грибки, волосы, шерсть животных, пыль. Эти субстанции безвредны для большинства людей, но у аллергиков при вдыхании они вызывают гипертрофированный иммунный ответ. При этом запускается каскад биохимических реакций, в результате которого происходит массированный выход в кровь гистамина и других химических соединений, которые вызывают воспаление и образование слизи в носовых ходах и носовых пазухах.

Симптомы

Первые симптомы раздражение, зуд в носу, глотке, на нёбе, воспаление и покраснение глаз.
Далее появляется насморк, чиханье, затруднённое дыхание, начинают слезиться глаза. В некоторых случаях может развиться конъюнктивит.

Что можете сделать вы при рините

Не следует открывать окна и двери в квартире или офисе. Проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра (когда концентрация пыльцы в воздухе снижается). На открытое окно или дверь можно повесить хорошо смоченную простыню или марлю в несколько слоев. Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени особенно не рекомендуется выходить на улицу. После возвращения с улицы следует поменять одежду. Закрывайте окна в машине во время поездок.
Принимайте душ не реже двух раз в день. Не сушите вещи после стирки на улице (или на балконе), т.к. на них оседает пыльца.

Ежедневно проводите влажную уборку в квартире, рекомендовано также использование очистителей и увлажнителей воздуха, использование кондиционера с фильтрами на выходе.
Тщательно принимайте препараты, назначенные врачом, и ведите дневник своего состояния, это поможет врачу предупредить проявления аллергии в будущем.

Что может сделать ваш врач

В фармакотерапии сенной лихорадки используются 5 основных групп лекарственных препаратов: антигистаминные средства; глюкокортикостероиды; cтабилизаторы мембран тучных клеток; сосудосуживающие препараты; антихолинергические средства. При приеме антигистаминных средств у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чиханье, выделения из носа. Эффективны эти препараты и при сопутствующем аллергическом конъюнктивите.

К базисным методам лечения относится также аллерген-специфическая иммунотерапия, которая позволяет увеличить длительность ремиссии (отсутствие симптомов заболевания) до нескольких лет, снизить потребности в приеме медикаментов в сезон воздействия аллергенов, препятствует переходу аллергического ринита в бронхиальную астму. Проведение этого вида терапии показано пациентам, страдающим сенной лихорадкой с четко установленными аллергенами.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Поллиноз: как лечить аллергический ринит

В статье вы узнаете, как лечить аллергический ринит, если устранить контакт с аллергеном невозможно.

Как лечить аллергический ринит?

Единой схемы лечения, которая подходит для всех, — не существует. Иногда используют таблетки и капли для приема внутрь, иногда — спреи для носа, а в ряде случае — все сразу. Выбор зависит от возраста пациента, тяжести симптомов, наличия других заболеваний и предпочтений самого пациента.

В назначениях врача чаще всего можно встретить следующие группы лекарств:

  • Антигистаминные препараты второго поколения. Это могут быть растворы, сиропы, таблетки, спреи для носа и, если присоединяется конъюнктивит, глазные капли. Препараты предотвращают и уменьшают зуд, чихание и обильные выделения из носа. Но с заложенностью носа (так называемой назальной обструкцией) справляются хуже. Старайтесь избегать препаратов первого поколения (например, супрастина) из-за того, что они снижают концентрацию внимания и вызывают сонливость.
  • Антилейкотриеновые препараты (монтелукаст). Обычно их назначают в виде жевательных таблеток, которые надо принимать один раз в день в вечернее время. Они особенно эффективны, если кроме поллиноза у ребенка есть еще и бронхиальная астма.
  • Препараты кромоглициевой кислоты. Как правило, их используют в виде спрея для носа и капель для глаз (при аллергическом конъюнктивите). Они отличаются высокой безопасностью, но для достижения эффекта их следует применять несколько раз в день, что иногда неудобно.
  • Гормональные спреи для носа. Уверенно занимают первое место в лечении среднетяжелого и тяжелого аллергического ринита. Эффективны и в том случае, если преобладают симптомы заложенности носа. Не стоит бояться их «гормональности» — они действуют в пределах полости носа и не оказывают системных побочных эффектов. Перед использованием можно очистить слизистую с помощью солевого раствора, а сам спрей с лекарством не стоит направлять в сторону центральной носовой перегородки.

Как правило, лечение проводят по схеме: начинают за несколько недель до цветения и заканчивают через некоторое время после его окончания.

Можно избавиться от поллиноза навсегда?

Единственный метод, который не просто борется с симптомами, а устраняет причину аллергии, — это аллерген-специфическая иммунотерапия. Ее часто называют «прививкой против аллергии». Есть две разновидности: стандартная, АСИТ (уколы в плечо), и сублингвальная, СЛИТ (капли под язык). И в том и в другом случае препараты многократно вводят в организм, при этом каждая новая доза больше предыдущей. Эффект достигается за счет воздействия на организм аллергена в возрастающей концентрации, что позволяет выработать устойчивость к нему — иммунная система перестает воспринимать аллерген как угрозу.

АСИТ (СЛИТ) проводится только аллергологом-иммунологом, который сначала выявляет причинно-значимый аллерген (с помощью специфических методов аллергодиагностики), затем подбирает индивидуальную схему лечения.

Обычно АСИТ (СЛИТ) начинают до периода цветения и проводят ежегодно в течение 4–5 лет начиная с пятилетнего возраста. К сожалению, курс специфической иммунотерапии не избавляет от аллергии навсегда, но заметно улучшает самочувствие ребенка и качество жизни всей семьи как во время проведения, так и в течение нескольких лет после прекращения курса. Кроме того, в детском возрасте АСИТ (СЛИТ) предотвращает прогрессирование заболевания и снижает вероятность возникновения бронхиальной астмы.

Как нельзя лечить поллиноз?

Не стоит без назначения врача использовать сосудосуживающие капли и спреи. Они быстро приводят к временному облегчению, но от них может быть больше вреда, чем пользы. При длительном применении сосудосуживающих средств (дольше 4–5 дней) может возникнуть зависимость — так называемый синдром рикошета, — когда нос не дышит, пока в него не закапать капли. Кроме того, их легко передозировать, что может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

При поллинозе также не стоит использовать средства на растительной основе из-за риска развития острых аллергических реакций.

Можно не лечить поллиноз?

При всей кажущейся безобидности симптомов аллергический ринит может заметно снизить качество жизни: нарушить сон, привести к снижению концентрации внимания и успеваемости. При длительном контакте с аллергеном в отсутствие лечения симптомы, как правило, усиливаются. Появляется повышенная чувствительность к неспецифическим раздражителям, таким как духи и другие резкие запахи. Аллергический ринит нередко сопровождается отитом и синуситом, и, кроме того, он серьезный фактор риска развития бронхиальной астмы.

Если вы заметили у ребенка симптомы, характерные для аллергического ринита, очень важно проконсультироваться с врачом и вовремя начать лечение.


ГБУЗ КО ЮРБ | Памятка родителям детей, страдающим аллергическим ринитом

Аллергический ринит требует пристального внимания со стороны родителей и специальных лечебных мероприятий. Основная задача – восстановить и нормализовать носовое дыхание ребенка.

Наиболее существенными оказываются для детей бытовые и пыльцевые аллергены, а для детей первых лет жизни – и пищевые аллергены. Пыльцевые аллергены действуют относительно недолго – 1-3 месяца, т. е. в период цветения аллергенных для ребенка растений. Такой ринит называют сезонным аллергическим ринитом.

Бытовые аллергены действуют практически в течение всего года. В большей степени их действие проявляется с сентября по май. Аллергический ринит, связанный с бытовыми аллергенами, называют круглогодичным. Эта форма ринита наиболее не благоприятна с точки зрения качества жизни ребенка и перспективы развития астмы.

Аллергический ринит, как правило, не бывает изолированным – его  сопровождает аллергическое воспаление придаточных пазух носа, аденоидов и «воздушной трубки», соединяющей полость носа с полостью уха (евстахиевой трубы). Поэтому у детей с аллергическим ринитом, как правило, бывают увеличены аденоиды, часто случаются повторные гаймориты и повторные воспаления среднего уха (отиты).

Лечение аллергического ринита складывается из обычных в лечении аллергии блоков:

  • соблюдение режимаограничения или исключения  аллергена;
  • использование базисных противовоспалительных средств;
  • использование лекарств для снятия острых проявлений болезни;
  • применение различных нелекарственных методов, уменьшающих воспаление, восстанавливающих носовое дыхание (иглорефлексотерапия, галотерапия), а также закаливающих мероприятий.

 Помните!

  1. Использование только лекарственных средств никогда не решит проблему аллергического ринита и других аллергических заболеваний, если квартира, где живет ребенок, высокоаллергенна, если Вы не занимаетесь с ребенком тренирующими упражнениями для восстановления носового дыхания и закаливающими упражнениями, то лекарства будут выполнять лишь свою непосредственную роль – стабилизацию состояния – на том или ином отрезке времени.
    • Лечение аллергического ринита проводится ЛОР — врачом  и аллергологом, в зависимости от тяжести проявления болезни.
    • Получив хороший эффект от препарата, многие родители прекращают использовать их в лечении. Это ошибка! В большинстве случаев симптомы вновь вернутся. Чтобы этого не случилось, лечение должно быть продолжено в течение всего неблагоприятного периода (вспомните свой «сезон» по прошлому году).
  2. Антигистаминные препараты II поколения (если они рекомендованы аллергологом),  применяются, как правило, длительными курсами. Они достаточно безопасны, хорошо переносятся пациентами и удобны в применении (один раз в сутки) Показаны для длительной терапии, не вызывают привыкания.
  3. Сосудосуживающие капли для носа известны, как средства лечения любого насморка: Галазолин, Нафтизин, Санорин и многие другие. Серьезной ошибкой является их частое и длительное применение при аллергическом рините. Чрезмерное использование этих препаратов приводит к повреждению слизистой носа, усугублению аллергического насморка, нарушению обоняния и другим последствиям. Поэтому их применение должно быть ограничено 7 – 10 днями ежедневного приёма.

Что нужно делать, если у ребенка приступ острого  аллергического насморка:

  1. Разобщите ребенка с виновным аллергеном. Например, причиной обострения был контакт с собакой или приступ возник в цирке. Во всех подобных ситуациях нужно выйти с ребенком на свежий воздух. Если приступ возник во время уборки пылесосом или распускания старой вязаной кофты – выйдите с ребенком в другую комнату, на балкон или на улицу. В это время проветрите помещение и включите воздухоочиститель.
  2. Умойте лицо ребенка водой, промойте нос и глаза, чтобы смыть аллергены.
  3. Дайте один из антигистаминных препаратов, лучше второго поколения, например Кларитин или Зодак или Фенистил (внимательно читать аннотацию на лекарственные препараты: имеются возрастные ограничения!)
  4. Продолжите  применение антигистаминного (противоаллергенного) препарата  в течение нескольких дней.
  5. Закапайте или впрысните в нос одно из сосудосуживающих средств (Галазолин, Нафтизин, Санорин) по 2 капли или 1 дозе в каждую ноздрю. Не злоупотребляйте сосудосуживающими средствами: нельзя использовать их длительно (более 7 дней) и часто (чаще одного курса в месяц).
  6. Обратитесь к своему лечащему врачу, который направит на консультацию к аллергологу.

 

 

 

 

 

 

 

Профилактика аллергического ринита

Версия для слабовидящих






Профилактика аллергического ринита

Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа вследствие действия внешнего раздражителя, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханием, зудом, ринореей.
    Формы:
  • сезонный аллергический ринит (поллиноз) – возникает в период цветения растений, вызывающих аллергию (обычно весной или летом).
  • круглогодичный аллергический ринит – симптомы могут проявляться в течение всего года, обычно провоцирующий фактор – пыль, шерсть животных, плесневые грибы, продукты питания и др.
  • профессиональный аллергический ринит – аллергия на вещества, вдыхаемые во время работы – химические соединения, пары, смолы, древесная пыль и др.

  • Течение.
  • интермиттирующее течение – симптомы беспокоят пациента менее 4-х дней в неделю или менее 4-х недель в году.
  • персистирующее течение – симптомы беспокоят пациента более 4-х дней в неделю или более 4-х недель в году.

  • Степень выраженности.
  • легкая форма – незначительные признаки болезни, не нарушающие дневную активность и/или сон.
  • среднетяжелая форма – симптомы нарушают сон пациента, качество работы, учебы, занятий спортом.
  • тяжелая форма – пациент не может нормально работать, учиться, заниматься спортом в течение дня и спать ночью без лечения.

  • Факторы риска:
  • плохая экология (вдыхание запыленного, загазованного воздуха, паров бензина, продуктов бытовой химии и др.).
  • наследственная предрасположенность.
  • курение матери во время беременности.
  • недоношенность (рождение раньше положенного срока).

  • Обострение заболевания могут спровоцировать:
  • ОРВИ;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • употребление острой пищи;
  • пищевая аллергия.
    Первичная профилактика проводится в первую очередь у пациентов из группы риска, и включает в себя следующие мероприятия:
  • Соблюдение рациональной диеты (гипоаллергенная диета).
    Значительные ограничения в потреблении свежих фруктов и овощей. Полностью должны быть исключены 10 пунктов: цитрусовые, абрикосы, персики, киви, ананас, дыня, виноград, облепиха, гранат и орехи. Также не рекомендуется употреблять ягоды, в частности, землянику, малину и арбузы. Напитки, нектары и соки из всего вышеперечисленного однозначно следует исключить. Из разрешенных продуктов приветствуются кефиры и всевозможные биойогурты, зеленые и белые яблоки, все виды капусты, кабачки. Разрешается есть и мясо, дабы несколько разнообразить качество употребляемых аминокислот и сбалансировать их количество.
  • Прекращение активного и пассивного курения, как фактора, способствующего ранней сенсибилизации.
  • Устранение профессиональных вредностей.
  • Прием лекарственных средств только по строгим показаниям.
  • Не использовать раздражающие вещества. (стиральные порошки, сильные моющие средства, растворители, бензины, клеи, лаки, краски, различные вещества для чистки мебели, полов, ковров и т.д).
  • Избегать контакта кожи рук с растениями, а также с соками овощей и фруктов.
  • Не носить грубую одежду (из шерсти и синтетических материалов. Лучше отдавать предпочтение одежде из хлопчатобумажных тканей).
  • Следует избегать интенсивной физической нагрузки, как фактора усиливающего потоотделение и зуд.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Элиминационные процедуры. Они направлены на снижение концентрации причинно-значимых аллергенов в окружающей среде больного и, прежде всего, в домашней пыли.
  1. Элиминация пыльцевых аллергенов (пыльца деревьев, злаковых и сорных трав). В сезон цветения для элиминации аллергенов рекомендовано держать закрытыми окна и двери в помещении и автомобиле, использовать системы кондиционирования воздуха в помещении, ограничить время пребывания на улице. После прогулки желательно принять душ или ванну для удаления пыльцы с тела и предупреждения загрязнения белья.
  2. Элиминация спор плесневых грибов. При аллергии на споры плесневых грибов рекомендовано часто убирать помещения, в которых возможен рост плесени, тщательно очищать увлажнители воздуха, вытяжки для удаления пара, применять фунгициды, поддерживать относительную влажность в помещении менее 50%.
  3. Элиминация клещей домашней пыли, насекомых (тараканов, моли и блох). Экскременты клещей являются основным аллергеном в составе домашней пыли. Рекомендовано заменять ковровые покрытия на легко моющиеся, предпочтение следует отдавать деревянной и кожаной мебели. Постельные принадлежности стирать в горячей воде (не менее 60 градусов) не реже 1 раза в неделю. Использовать специальные противоклещевые постельные принадлежности, чехлы на матрацах, не пропускающие аллергены. Относительную влажность в квартире необходимо поддерживать на уровне не выше 50%. Применение пылесоса со встроенным НЕРА-фильтром и пылесборниками с толстыми стенками. Для удаления тараканов рекомендована обработка инсектицидами специально обученным персоналом.
  4. Элиминация аллергенов животных. В лучшем случае необходимо избавление от домашнего животного!!! При невозможности – исключение нахождения животного в спальне, еженедельное купание животного, способствующее уменьшению количества аллергенов, использование НЕРА-фильтров, уменьшающее количество аллергенов в помещении.
    Вторичная профилактика направлена на предотвращение манифестации аллергического ринита у сенсибилизированных пациентов и включает следующие мероприятия:
  • Контроль за состоянием окружающей среды.
    Избегать воздействия крайних значений температуры и влажности. Отказаться от прогулок по шоссе, вблизи промышленных предприятий и т.д.
  • Превентативная терапия антигистаминными препаратами.
  • Профилактика респираторных инфекций.
  • Аллергенспецифическая иммунотерапия.
  • Образовательные программы.
Третичная профилактика направлена на предупреждение тяжелого течения аллергического ринита. Уменьшение частоты и продолжительности обострений достигается с помощью наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств, а также элиминации аллергенов.
    Больные аллергическим ринитом должны наблюдаться:
  • терапевтом: при обострении по клиническим показаниям, в основном 1 раз в 5-7 дней; вне обострения – 1 раз в 6 мес;
  • аллергологом: вне обострения 1 раз в 3-6 мес.
Своевременные и правильно проведенные профилактические мероприятия, включающие элиминацию аллергенов, обучающие программы и фармакотерапию, позволяют предотвратить развитие аллергического ринита и избежать обострений, устранить симптомы заболевания, предотвратить развитие осложнений.

Подготовила: Литвиненко О.С., врач-отоларинголог ГАУЗ АО «АОКБ»

 

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Признаки сенной лихорадки

Заболевание возникает неожиданно. На фоне хорошего самочувствия больной начинает многократно чихать и кашлять. У него появляются слизистые выделения из носа, а затем слизистая оболочка носа набухает и затрудняет носовое дыхание. Часто эти симптомы сопровождаются воспалением слизистой оболочки век и слезотечением, а также повышением температуры. По совокупности признаков эту болезнь часто путают с острыми респираторными заболеваниями.

Причины аллергического ринита

Что именно вызывает аллергический ринит, установил другой английский врач Дэвид Блэкли через 54 года после описания болезни. Он доказал, что причиной является пыльца некоторых растений. В список таких растений входят деревья (тополь, ольха, клен и др.), злаки (овес, ячмень, пшеница и др.), сорняки (полынь, амброзия и др.), грибы (их споры – аллерген). Оказалось также, что это заболевание может вызвать и обычная домашняя пыль. Более того, у некоторых больных аллергическая реакция возникает на несколько видов пыльцы или домашней пыли.

Страдают от аллергического ринита далеко не все люди. Врачи отмечают генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Другие факторы (плохая экологическая обстановка, удаление миндалин) только провоцируют приступы, но не являются причиной. У генетически предрасположенных людей аллергия может возникнуть практически на любое вещество.

Течение и диагностика аллергического ринита

Описаны два варианта развития и протекания сенной лихорадки:

  • сезонный;
  • круглогодичный.

В первом случае реакция возникает только во время цветения растений, содержащих аллергены. Она может длиться от нескольких дней до двух-трех недель, после чего исчезает.

Круглогодичный вариант характерен для аллергии на домашнюю пыль. Поскольку контакт больного с аллергеном не прекращается, в этом случае болезненные проявления постоянны и мало меняются со временем.

Установить причину аллергической реакции у пациента может только квалифицированный врач-аллерголог. Он проводит накожные пробы и другие исследования, после чего может назвать вещества, вызывающие болезнь.

Лечение аллергического ринита

Терапия аллергического насморка опирается на два основных принципа:

  1. Прекращение контакта с аллергеном.
  2. Применение лекарств, блокирующих развитие аллергической реакции.

Чтобы прекратить контакт аллергена со слизистой оболочкой, полость носа промывают специальными растворами (физиологический раствор, «Аква Марис» и др.). Контакт с аллергеном можно предотвратить заранее, если уехать на время цветения в отпуск в местность, где растение, вызывающее реакцию, не растет. Однако предотвратить контакт трудно или даже невозможно, когда чувствительность развивается к нескольким аллергенам.

Применение правильно подобранных препаратов дает быстрый и продолжительный эффект. Лекарства, которые применяют в этом случае, делятся на несколько групп:

  1. Местные сосудосуживающие средства. Это растворы для закапывания в нос (нафтизин, галазолин, санорин и др.). Эти медикаменты используют для первой помощи, т. к. они снимают отек слизистой и восстанавливают носовое дыхание за несколько секунд. Однако действие их непродолжительно.
  2. Антигистаминные препараты. Эти вещества блокируют действие свободного гистамина, запускающего реакцию немедленного типа. Они действуют медленнее сосудосуживающих средств, но более продолжительно.
  3. Местные глюкокортикостероидные препараты. Их применяют, если лекарства двух предыдущих групп недостаточно эффективны.

Выбор препаратов и курс лечения определяет врач-аллерголог, который подберет наиболее эффективную схему лечения для каждого больного.

Аллергический ринит у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Аллерголог

Быков

Сергей Анатольевич

Стаж 17 лет

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Записаться на прием

Развитие воспалительного процесса слизистой оболочки носовых пазух под действием аллергенных факторов называют аллергическим ринитом. Это чрезвычайно распространенное в мире заболевание: по оценке ВОЗ, оно присутствует примерно у 1/3 населения планеты, однако к врачам по поводу его лечения обращается немногим более половины больных.

Общая информация

Ежегодно число людей с проявлениями аллергического ринита растет, а наиболее часто он встречается у молодежи в возрасте 18-25 лет. В разных регионах России количество больных варьирует от 12 до 24% населения.

Медики выделяют три основных вида аллергического ринита:

  • сезонный – вызываемый частицами растений, в первую очередь, пыльцой в период цветения;
  • круглогодичный – вызываемый выделениями пылевых клещей, обитающих в домашней пыли, а также другими бытовыми раздражителями;
  • профессиональный – возникающий в результате воздействия определенных веществ на современных производствах.

Сезонные проявления заболевания обычно приходятся на начало лета, в некоторых случаях повторные обострения приходятся на начало осени, когда ветер разносит частицы засохших листьев.

В соответствии с продолжительностью заболевания различают две фазы аллергического ринита:

  • обострение – когда заболевание характеризуется яркой симптоматикой;
  • ремиссию – период смягчения или исчезновения симптомов.

Кроме того, выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы болезни. При легком течении проявления незначительны и не мешают больному вести привычный образ жизни, состояние средней тяжести требует помощи квалифицированного врачебного специалиста, в тяжелой форме болезнь не только препятствует работе или учебе, но и приводит к нарушениям ночного сна. Однако даже тем, у кого аллергический ринит присутствует в легкой форме, лечение необходимо, так как болезнь может развиваться и давать опасные осложнения, такие как бронхиальная астма.

Почему возникает болезнь

Основной причиной аллергического ринита является контакт с ингаляционными аллергенами, т.е. веществами, которые разносятся воздухом и раздражающе действуют на слизистую носоглотки. Часто факторами, определяющими предрасположенность к заболеванию, становятся:

  • проживание в экологически неблагополучном регионе с высоким загрязнением воздуха;
  • частые простуды, хронические воспалительные ЛОР-заболевания;
  • постоянное пребывание в запыленных помещениях;
  • контакт с табачным дымом (активное или пассивное курение).

Риск развития аллергических реакций повышается при наличии наследственной предрасположенности.

Как отличить заболевание от простуды

Симптомы аллергического ринита легко спутать с проявлениями простудных заболеваний. Наиболее яркими из них являются:

  • ощущение зуда в носу, периодически возникающее в течение дня;
  • частое чихание в виде коротких приступов;
  • постоянные заложенность и отечность тканей носоглотки, причем усиливающиеся в ночное время;
  • обильные водянистые выделения из носа, при инфекционном осложнении принимающие слизисто-гнойную форму;
  • утрата обоняния;
  • кашель или чувство першения в горле;
  • покраснение и раздражение слизистой глаз, иногда с отеками и темными кругами под глазами.

Сходные признаки характерны для всех видов ринитов, в том числе инфекционных. Чтобы точно установить характер заболевания, необходимо обратиться к врачу.

Современные методы диагностики

Самостоятельно нельзя определить аллергическую природу заболевания. Для точной диагностики аллергического ринита необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Врач должен установить, не является ли причиной болезни вирусная или бактериальная инфекция, исключить влияние патологий строения носовой полости – искривлений, изгибов, наростов и т.д. Для постановки диагноза пациент должен пройти:

  • риноскопию – осмотр внутренней поверхности назальных пазух при помощи эндоскопа или специальных зеркал;
  • кожные пробы на аллергены;
  • внутриносовой провоцирующий тест при наличии положительной кожной реакции на некоторые аллергены;
  • анализ крови на специфические IgE иммуноглобулины.

Кроме того, возможно назначение других исследований, в зависимости от состояния больного.

Как лечить заболевание

Методы лечения аллергического ринита варьируют в соответствии с текущей фазой заболевания. Первоочередной задачей врача становится борьба с воспалением слизистой оболочки и проведение специфической терапии:

  • антигистаминная терапия в виде приема соответствующих препаратов, если у больного присутствует легкая или средняя форма болезни;
  • иммунотерапия, назначаемая пациентам с противопоказаниями к антигистаминным препаратам, которая заключается во введении пациенту малых, но постепенно возрастающих доз аллергена для выработки толерантности организма к этому веществу;
  • ингаляционные спреи и капли, назначаемые в периоды обострений для уменьшения отечности слизистой носоглотки;
  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез, фонофорез.

Огромное значение придается уменьшению контактов больного с аллергеном. Возможны определенные ограничения в пище, чтобы исключить перекрестное реагирование не только на установленный аллерген, но и на сходные вещества. Необходимо ограничить пребывание в местах, где вероятность таких контактов резко возрастает. Обязательна ежедневная влажная уборка в доме, чтобы исключить раздражающее влияние домашней пыли. Желательно использовать домашние приборы для очистки и увлажнения воздуха.

Часто задаваемые вопросы

Как лечить аллергический ринит народными средствами?

Лечение аллергического ринита средствами народной медицины допускается лишь в тех случаях, когда болезнь протекает в легкой форме, и только под наблюдением врача. Наиболее часто для этого используют отвары корня малины, корня девясила, закапывание носа соком алоэ.

Как избежать возврата заболевания?

Полностью избавиться от этого заболевания очень сложно. В целях профилактики аллергического ринита необходимо постоянно придерживаться ряда правил:

  • очищать и фильтровать воздух в помещениях;
  • не забывать о регулярной влажной уборке;
  • убрать вещи, в которых обычно накапливается пыль, – ковры, перьевые полушки, декоративные мягкие игрушки и т.д.;
  • избегать запыленных и прокуренных помещений;
  • в сезон цветения аллергенных растений реже бывать на улице или уезжать в другую климатическую зону;
  • отказаться от домашних животных.

Чем лечить аллергический ринит у ребенка?

Не все средства, назначаемые взрослым, разрешено применять детям. Так, малышам противопоказаны противоотечные препараты, а антигистаминные лекарства назначаются с большой осторожностью и в предельно малой дозировке. Чрезвычайно важны профилактические меры по предупреждению контакта ребенка с аллергенами.

Естественное облегчение симптомов аллергии без лекарств

Хотите натуральное средство от заложенного, насморка и зуда в носу? Натуральные методы лечения не могут заменить лекарства от аллергии, но они могут работать вместе с ними. Вот несколько простых вещей, от иглоукалывания до пищевых добавок, которые могут помочь вам легче дышать.

Иглоукалывание. В этой древней китайской терапии эксперт аккуратно и, как говорят многие, безболезненно втыкает крошечные иглы в вашу кожу в определенных точках.Исследования акупунктуры для лечения аллергии показали неоднозначные результаты, при этом наиболее тщательные исследования показали очень скромную клиническую пользу. Иглоукалывание может быть разумным вариантом для заинтересованных пациентов с относительно легким заболеванием, которые хотят свести к минимуму использование лекарств и считают приемлемую стоимость терапии.

Защита вашего дома от аллергии. Вы не можете остановить разнос пыльцы наружу. Но у вас есть некоторый контроль над тем, что происходит внутри вашего дома. Закрывайте окна, когда в воздухе витает пыльца.Вместо этого включите кондиционер. Если можете, переоденьтесь перед тем, как войти (или как только войдете), снимите обувь и примите душ.

Продолжение

HEPA-фильтры. Исследования о том, помогают ли воздушные фильтры при симптомах аллергии, неоднозначны. Это потому, что на таких поверхностях, как коврики, мебель и столешницы, лежит гораздо больше аллергенов, чем просто в воздухе. Таким образом, очистка — важный шаг в борьбе с аллергией и триггерами астмы. Если вы покупаете воздушный фильтр, убедитесь, что это фильтр HEPA.Они захватывают мелкие частицы размером с пыльцу. Также неплохо приобрести пылесос с HEPA-фильтром. Регулярный пылесос может снова выбросить аллергены в воздух.

Промывание носа. Вы можете использовать солевой раствор (соленую воду) в нети-горшке или бутылочке для выжимания жидкости, чтобы промыть носовые пазухи. Используйте дистиллированную или стерильную воду. Если вы используете водопроводную воду, вы должны сначала вскипятить ее и дать ей остыть, или отфильтруйте ее с помощью фильтра с надписью «NSF 53» или «NSF 58» или «абсолютный размер пор» 1 микрон или меньше.Очищайте бутылку или нети-горшок после каждого использования, также используя дистиллированную, стерильную, кипяченую или фильтрованную воду.

Защита. Если сейчас сезон аллергии, держите свои триггеры под контролем. Не занимайтесь активным отдыхом на свежем воздухе при высоком содержании пыльцы. Большинство пыльцы достигают пика между 5 и 10 часами утра каждый день, а также могут быть высокими около полудня, когда тепло и ветрено. И каждый раз, когда вы садитесь в сад или убираете в гараже, надевайте респиратор и солнцезащитные очки, чтобы аллергены не попали в нос, рот и глаза.

Продолжение

Солевые спреи. Эти безрецептурные спреи с соленой водой могут промыть носовые проходы. Они помогают избавиться от пыльцы и других раздражителей.

Дополнения. Есть доказательства того, что некоторые добавки помогают при аллергии на нос. Белокопытник — один из самых перспективных и хорошо изученных. Исследования показывают, что белокопытник — особенно экстракт белокопытника Ze 339 — работает так же хорошо, как и некоторые лекарства от аллергии. Stiill, белокопытник был связан с повреждением печени. Те, кто хочет его использовать, также должны знать об этой потенциальной опасности и быть проинформированы о ранних симптомах.Ферментированный красный женьшень привел к значительному улучшению заложенности носа и качества жизни при рините. Индийский травяной продукт, содержащий экстракт стебля Tinospora cordifolia , показал, что он дает значительное улучшение при чихании, выделениях из носа, заложенности носа и зуде в носу, но он может повысить количество лейкоцитов. Есть доказательства того, что другие добавки, такие как кверцетин, тоже могут помочь.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать регулярно принимать какие-либо добавки, особенно если вы принимаете лекарства каждый день или у вас есть какие-либо заболевания.

Природные средства от аллергии могут иметь значение. Просто помните, что они не должны заменять лекарства и другие методы лечения. Если ваши симптомы не улучшаются и они влияют на вашу жизнь, обратитесь к врачу. Лекарства, уколы от аллергии или другие методы лечения могут улучшить ситуацию.

Сенная лихорадка (аллергический ринит): симптомы, причины и лечение

Сенная лихорадка или аллергический ринит — распространенное состояние с симптомами, аналогичными симптомам простуды. Может быть чихание, заложенность носа, насморк и давление в носовых пазухах.

Это вызвано аллергической реакцией на вещества, переносимые по воздуху, такие как пыльца. Время года, когда это происходит, зависит от того, на какое вещество или аллерген реагирует человек.

Несмотря на название, сенная лихорадка не означает, что у человека аллергия на сено и лихорадка. Сено вряд ли может быть аллергеном, а температура — не симптомом.

Аллергический ринит — пятое по распространенности заболевание в Соединенных Штатах (США).

Эта статья о сенной лихорадке или аллергическом рините.О неаллергическом рините можно прочитать здесь.

Краткие сведения о сенной лихорадке

  • Аллергический ринит, часто называемый сенной лихорадкой, может вызывать чихание, заложенность или насморк, слезотечение и зуд носа, глаз или неба.
  • В США в 2016 году сенная лихорадка была диагностирована у 20 миллионов человек в возрасте 18 лет и старше, или 8,2 процента взрослого населения. Девять процентов детей, или 6,1 миллиона, получили диагноз.
  • Сезонный аллергический ринит чаще встречается весной, летом и ранней осенью.
  • Симптомы обычно вызваны аллергической чувствительностью к пыльце деревьев, трав или сорняков или к спорам плесени, переносимым по воздуху.
  • Лечение включает предотвращение, устранение или уменьшение воздействия аллергенов, лекарства и иммунотерапию или прививки от аллергии.

Симптомы могут проявляться в разное время года, в зависимости от того, на какое вещество у пациента аллергия.

Человек, страдающий аллергией на пыльцу обыкновенную, будет иметь более серьезные симптомы, когда количество пыльцы будет высоким.

Общие симптомы включают:

  • чихание
  • слезотечение
  • зуд в горле
  • заложенный, зуд или насморк

Тяжелые симптомы могут включать:

  • потливость
  • головные боли
  • потеря обоняния и вкуса
  • лицевая боль, вызванная закупоркой носовых пазух.
  • зуд, распространяющийся из горла в нос и уши.

. Некоторые люди могут испытывать усталость или утомляемость, раздражительность и бессонницу.

Люди, страдающие астмой, могут испытывать более сильное свистящее дыхание и одышку в то время, когда симптомы сенной лихорадки являются обычными.

Ряд безрецептурных препаратов может помочь в лечении сенной лихорадки. Иногда лучше всего сочетание двух или трех. Врач может посоветовать варианты.

Лекарства

К ним относятся:

Антигистаминные спреи или таблетки : обычно доступные без рецепта, они останавливают высвобождение химического гистамина. Обычно они эффективно снимают симптомы насморка, зуда и чихания, но не разблокируют заложенность носовых пазух.Старые антигистаминные препараты могут вызвать сонливость.

Глазные капли : уменьшают зуд и отек в глазах. Обычно они используются вместе с другими лекарствами. Глазные капли часто содержат кромогликат.

Назальные кортикостероиды : Эти спреи лечат воспаление, вызванное сенной лихорадкой. Они предлагают безопасное и эффективное долгосрочное лечение. На проявление преимуществ может уйти неделя.

Примеры включают флутиказон (Flonase), флутиказон (Veramyst), мометазон (Nasonex) и беклометазон (Beconase).

Может появиться неприятный запах или вкус, раздражение носа.

Пероральные кортикостероиды : Тяжелые симптомы сенной лихорадки могут хорошо поддаваться лечению таблетками преднизона, назначенными врачом. Они предназначены только для краткосрочного использования. Длительное употребление связано с катарактой, мышечной слабостью и остеопорозом.

Иммунотерапия : Иммунотерапия может обеспечить долгосрочное облегчение, постепенно снижая чувствительность иммунной системы к аллергенам, вызывающим симптомы. Обычно его принимают в виде уколов от аллергии или сублингвальных капель для людей, у которых симптомы серьезны и не исчезли после других методов лечения.

Иммунотерапия может привести к длительной ремиссии симптомов аллергии и помочь предотвратить развитие астмы и новых аллергий.

Уколы делает врач, но сублингвальную иммунотерапию или лекарства, растворяемые под языком, можно принимать дома.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения сенной лихорадки включают иглоукалывание, но результаты исследований не подтвердили значительных улучшений.

Не рекомендуются никакие лечебные травы.

Во время беременности важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы предотвратить возможное неблагоприятное воздействие на развитие плода.

Диагноз

Чтобы назначить правильное лечение, врач изучит симптомы и спросит о личном и семейном анамнезе.

Анализ крови или кожи может определить, на какое вещество у пациента аллергия.

При кожной пробе кожа прокалывается небольшим количеством известного аллергена.

Анализ крови покажет уровень антител IgE.Он будет высоким, если присутствует аллергия. Тест занимает около 20 минут.

Нулевые антитела IgE указывают на отсутствие чувствительности, а 6 — на очень высокую чувствительность.

Другой кожный тест включает введение аллергена под кожу и проверку реакции примерно через 20 минут.

Сенная лихорадка — это аллергическая реакция на вещества, переносимые воздухом, например на пыльцу.

Аллергия возникает, когда иммунная система принимает безвредное вещество за вредное, и организм выделяет химические вещества для борьбы с ним.

Эта реакция и вызывает симптомы.

Аллергены — это часто встречающиеся вещества, на которые иммунная система большинства людей либо не реагирует, либо реагирует очень слабо.

Однако некоторым людям требуется лечение, поскольку их симптомы затрудняют выполнение повседневных задач.

Лечение не может устранить симптомы, но может уменьшить их влияние.

Человек не может предотвратить развитие аллергии, но люди, страдающие сенной лихорадкой, могут найти некоторые стратегии, полезные для минимизации воздействия.

Вот несколько советов:

  • Следите за количеством пыльцы в уязвимые месяцы. Информация доступна через Интернет и другие средства массовой информации. Количество пыльцы обычно выше во влажные и ветреные недождливые дни и ранним вечером.
  • Держите окна и двери закрытыми, когда количество пыльцы высокое.
  • Избегайте стрижки газона в уязвимые месяцы, выбирайте дни с низким содержанием пыльцы для садоводства и держитесь подальше от травянистых участков, когда количество пыльцы велико.
  • Регулярно опрыскивайте глаза прохладной водой, чтобы они успокоились и очистились от пыльцы.
  • Примите душ и переоденьтесь после того, как войдете в дом, когда количество пыльцы будет высоким.
  • Используйте защитные очки, чтобы защитить глаза от пыльцы.
  • Наденьте головной убор, чтобы пыльца не скапливалась в волосах и не попадала на глаза и лицо.
  • Установите в свой автомобиль пыльцевый фильтр и водите машину с закрытыми окнами в самое частое время.
  • Не держите в доме цветы.
  • По возможности очищайте все поверхности, полы и ковры от пыли.
  • Выбирайте пылесос с хорошим фильтром.
  • Используйте подстилку, защищающую от клещей.
  • Используйте осушитель для предотвращения появления плесени.
  • Держитесь подальше от сигаретного дыма и бросьте курить, если вы курите.
  • Мойте домашних животных, когда они заходят в помещение в день с высоким содержанием пыльцы, или пригладьте их шерсть влажной тканью.
  • Смажьте вазелином внутренние края ноздрей, так как он помогает предотвратить проникновение пыльцы.
  • Спросите у врача план, если вы знаете, что время вашей чувствительности не за горами.

Сенная лихорадка возникает, когда иммунная система принимает обычно безвредное вещество, передающееся по воздуху, за угрозу.

Организм вырабатывает антитело, называемое иммуноглобулином E (IgE), чтобы атаковать угрозу, и высвобождает химический гистамин. Гистамин вызывает симптомы.

Триггеры сезонной сенной лихорадки включают пыльцу и споры, которые вызывают симптомы только в определенное время года.

Примеры триггеров сенной лихорадки:

  • пыльца деревьев весной
  • пыльца травы поздней весной и летом
  • пыльца сорняков, особенно осенью
  • споры грибов и плесени, чаще встречаются в теплую погоду

Другое триггеры включают шерсть домашних животных или перхоть, пылевых клещей, плесень и тараканую пыль. Раздражителями, которые могут вызвать симптомы сенной лихорадки, являются сигаретный дым, духи и выхлопные газы дизельного топлива.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск сенной лихорадки.

Генетические факторы : Если у близкого родственника есть сенная лихорадка или другая аллергия, риск выше.

Другие аллергии или астма : Люди с другими аллергиями или астмой также чаще болеют сенной лихорадкой.

Пол и возраст : До подросткового возраста сенная лихорадка чаще встречается среди мальчиков, но после подросткового возраста чаще страдают женщины.

Дата рождения : Люди, родившиеся в период высокого сезона пыльцы, имеют несколько более высокий риск развития сенной лихорадки.

Вторичный дым : Воздействие сигаретного дыма в первые годы жизни увеличивает риск сенной лихорадки.

Другие факторы включают принадлежность к первенству, выходца из небольшой семьи или семьи с более высоким доходом. Эти последние три фактора риска могут быть связаны с детскими инфекциями.

Младенец, у которого было меньше детских инфекций, может иметь более высокий риск аутоиммунных проблем в более позднем возрасте.

В настоящее время лекарства от сенной лихорадки нет. Тем не менее, симптомы можно контролировать в течение года, когда много пыльцы.

Чтобы обработка работала в первый год, ее следует начинать за 3 месяца до сезона распространения пыльцы.

Продолжение лечения может уменьшить симптомы, повысить иммунитет к аллергену и улучшить качество жизни. Было показано, что трехлетний курс лечения приводит к длительной десенсибилизации по отношению к пыльце.

Однако, если симптомы не улучшаются значительно через год, лечение следует прекратить, поскольку оно вряд ли сработает.

Сенная лихорадка может стать более серьезной, переместившись в легкие и перейдя в аллергическую астму. У людей с аллергией на пыльцу также повышается вероятность развития других аллергий, например, пищевой непереносимости.

Сильная сенная лихорадка может также сделать слизистые оболочки носа более чувствительными к другим раздражителям, таким как сигаретный дым или сухой воздух. Это может привести к синуситу.

Аллергический ринит | Cigna

Обзор темы

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит, часто называемый аллергией или сенной лихорадкой, возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на частицы в воздухе, которым вы дышите — у вас аллергия на них.Ваша иммунная система атакует частицы в вашем теле, вызывая такие симптомы, как чихание и насморк. Эти частицы называются аллергенами, что означает, что они могут вызывать аллергическую реакцию.

Симптомы аллергии обычно проявляются в течение многих лет. У вас могут быть симптомы часто в течение года или только в определенное время. Вы также можете получить другие проблемы, такие как синусит и ушные инфекции, в результате вашей аллергии.

Со временем аллергены могут начать меньше влиять на вас, и ваши симптомы могут быть не такими серьезными, как раньше.

Каковы симптомы аллергического ринита?

В большинстве случаев при аллергическом рините:

  • Вы чихаете снова и снова, особенно после того, как просыпаетесь утром.
  • У вас насморк и постназальная жидкость. Дренаж от насморка, вызванного аллергией, обычно прозрачный и жидкий. Но он может стать более густым, мутным или желтоватым, если вы заразитесь инфекцией носа или носовых пазух.
  • Глаза слезятся и чешутся.
  • Зуд у вас в ушах, носу и горле.

Какие аллергены обычно вызывают аллергический ринит?

Вы, наверное, знаете, что пыльца деревьев, трав и сорняков вызывает аллергический ринит. Многие люди страдают аллергией на пылевых клещей, шерсть животных, тараканов и плесень. Вещи на рабочем месте, такие как зерно злаков, древесная пыль, химические вещества или лабораторные животные, также могут вызывать аллергический ринит.

Если у вас аллергия на пыльцу, симптомы могут проявляться только в определенное время года. Если у вас аллергия на пылевых клещей и домашних аллергенов, симптомы могут проявляться постоянно.

Как диагностируется аллергический ринит?

Чтобы выяснить, есть ли у вас аллергия, врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Знание того, какие симптомы у вас есть, когда они появляются и что их усугубляет или облегчает, может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас аллергия или другая проблема.

Если у вас серьезные симптомы, вам может потребоваться пройти аллергологический тест, чтобы выяснить, на что у вас аллергия.

  • Ваш врач может провести кожную пробу. Во время этого теста ваш врач вводит небольшое количество аллергена в вашу кожу, чтобы проверить, не вызывает ли он аллергическую реакцию.
  • Ваш врач может назначить лабораторные анализы. Эти тесты ищут вещества, которые могут вызвать у вас аллергию.

Как лечится?

Нет лекарства от аллергического ринита.Лучшее, что вы можете сделать, — это избегать того, что вызывает у вас аллергию. Возможно, вам придется часто убирать в доме, чтобы избавиться от пыли, шерсти животных или плесени. Или вам может потребоваться оставаться в помещении, когда количество пыльцы велико.

Если у вас нет другой проблемы со здоровьем, например астмы, вы можете принимать безрецептурные лекарства для лечения своих симптомов дома. Если у вас есть другая проблема, сначала поговорите со своим врачом. Другие, которым также следует поговорить со своим врачом перед началом самолечения, включают пожилых людей, детей и женщин, которые беременны или кормят грудью.

Если аллергия вас сильно беспокоит и вы не можете избежать того, на что у вас аллергия, иммунотерапия (например, уколы от аллергии) может помочь предотвратить или уменьшить симптомы. Чтобы пройти это лечение, вам сначала нужно знать, на что у вас аллергия.

На поиск наиболее подходящего для вас лечения может уйти немного времени.

Аллергический ринит (сенная лихорадка): лечение

Целью лечения сенной лихорадки (сезонного аллергического ринита) является уменьшение симптомов.Это часто включает выявление, контроль и / или лечение вещей, которые ухудшают ваши симптомы.

Есть три основных стратегии:

  1. Избегание

  2. Лекарство

  3. Прививки от аллергии (иммунотерапия)

Избегайте аллергенов для уменьшения ринита

Лучший способ предотвратить аллергический ринит — избегать вещей, на которые у вас аллергия.Хотя избежать попадания пыльцы может быть сложно, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить ее воздействие. Прежде всего, держите окна закрытыми и используйте кондиционер — даже в не очень теплые дни. Затем избегайте активного отдыха на свежем воздухе в часы пиковой активности пыльцы. Пыльца травы наиболее распространена в полдень и ранним вечером, а пыльца амброзии — в начале полудня. Количество пыльцы обычно бывает высоким в сухие ветреные дни. Наконец, может быть полезно принять душ и переодеться после того, как вы проведете время на улице.Душ смывает пыльцу, приставшую к коже или волосам. Храните верхнюю одежду в прачечной и подальше от спальни.

Узнайте о том, как уменьшить воздействие в зависимости от вашего типа аллергии:

Лекарства от сенной лихорадки

Вам следует поговорить со своим врачом, чтобы решить, какие лекарства от аллергии вам подходят. Эти лекарства могут включать:

Противовоспалительные препараты: Они контролируют воспаление в организме.Это воспаление вызывает покраснение и отек (застой).

Назальные стероиды спреи: Во многих случаях сенной лихорадки назальные стероидные спреи часто используются для уменьшения симптомов назальной аллергии. Они часто более эффективны, чем таблетки с антигистаминными или антилейкотриеновыми препаратами. Они хорошо работают, чтобы уменьшить назальные симптомы, такие как чихание, зуд, насморк и заложенность носа. Назальные стероиды также могут улучшить глазные симптомы. Стероидный назальный спрей может подействовать через несколько часов или через несколько дней, но наибольший эффект обычно проявляется после регулярного длительного использования.Назальные стероиды работают лучше всего, если вы принимаете их ежедневно. Назальные стероиды часто являются наиболее эффективными лекарствами от симптомов назальной аллергии.

Монтелукаст / Зафирлукаст: Еще одним лекарством, которое можно использовать при симптомах назальной аллергии, является блокатор лейкотриенов. Их на рынке два: Монтелукаст и Зафирлукаст. Некоторым людям они могут быть полезны. Это противоаллергические препараты, которые блокируют определенные медиаторы аллергии и уменьшают отек, чихание и насморк.

Кромолин и Недокромил: Это противовоспалительные препараты, не являющиеся стероидами. Они могут помочь предотвратить симптомы со стороны носа и глаз. К сожалению, они часто не так эффективны, как некоторые другие лекарства от аллергии.

Промывание носа с соленой водой: Это может помочь прочистить нос, а если делать это регулярно, это также может уменьшить постназальное подтекание. Если вы делаете промывание носа, сделайте это перед применением других лекарств для носа.

Антигистаминные препараты: Антигистаминные препараты могут уменьшить насморк, чихание, зуд и слезотечение.Антигистаминные препараты первого поколения, такие как Бенадрил, можно купить без рецепта, но они могут вызвать сонливость. В настоящее время без рецепта можно приобрести неседативные (лоратадин, фексофенадин, левоцетиризин) и слабоседативные (цетиризин) антигистаминные препараты. От зуда в глазах можно избавиться с помощью глазных капель с антигистаминными препаратами, которые также можно приобрести по рецепту врача. Это может помочь уменьшить симптомы аллергии. Их можно использовать ежедневно во время сезона аллергии или только при появлении симптомов аллергии. Есть много разных антигистаминных препаратов.Если один не работает, можно попробовать другой. Некоторые могут вызвать сонливость, а некоторые — нет. Они также могут влиять на мышление и ваши рефлексы. По этой причине лучше избегать седативных антигистаминных препаратов, особенно если вы собираетесь водить машину или пользоваться какой-либо машиной. Если возможно, лучше всего использовать не седативный или менее седативный антигистаминный препарат.

Противоотечные средства: Помогают при заложенности носа. Они доступны в виде таблеток, жидкостей или назальных спреев. Многие из них продаются без рецепта.Соблюдайте осторожность при приеме противоотечного назального спрея. Использование более четырех дней может иметь серьезный эффект восстановления. Это может привести к усилению заложенности носа.

Прививки от аллергии (иммунотерапия) при аллергическом рините

Уколы от аллергии могут быть очень полезны при определенных аллергиях, которые не контролируются лекарствами. Если избегание и лекарства не помогают контролировать ваши симптомы, обычно может помочь иммунотерапия. Иммунотерапия, также известная как уколы от аллергии, состоит из серии инъекций, содержащих аллерген, который вызывает ваши симптомы.Со временем уколы снижают вашу чувствительность к аллергенам. Иммунотерапия обычно начинается с инъекций очень слабого раствора аллергена один или два раза в неделю. Крепость раствора постепенно увеличивают. Как только будет достигнута самая сильная доза, уколы продолжают примерно раз в месяц до тех пор, пока симптомы аллергии не исчезнут, часто в течение трех-пяти лет. В настоящее время существуют более новые подходы, которые позволяют гораздо быстрее наращивать дозу уколов от аллергии; однако общий курс терапии обычно составляет от трех до пяти лет.

Вам следует обратиться к сертифицированному аллергологу для тестирования на аллергию или уколов от аллергии.

Часто задаваемые вопросы о лечении сенной лихорадки

Вопрос : Лечат ли уколы от аллергии (иммунотерапия) мою сезонную аллергию?

Ответ : Нет. На данный момент лекарства от аллергии нет. Однако уколы от аллергии могут иметь защитный эффект в течение нескольких лет. Уколы от аллергии могут уменьшить симптомы, уменьшить потребность в других лекарствах от аллергии и улучшить качество жизни многих людей.

Вопрос : Весной и осенью у меня очень сильно сенная лихорадка; как скоро до начала плохого сезона мне следует принимать лекарства от аллергии?

Ответ : Большинство лекарств начинают действовать в течение нескольких дней. Уколы от аллергии могут занять гораздо больше времени, прежде чем они начнут действовать. Поговорите со своим аллергологом о плане, который поможет вам избежать серьезных симптомов аллергии, прежде чем они начнутся.

Вопрос : У меня аллергия на дубы, и, конечно же, я живу в лесу, где только дубы.Что лучше всего взять с собой, кроме переезда?

Ответ : Уличная пыльца может попасть в помещение, поэтому важно держать двери и окна закрытыми. Когда погода сухая и ветреная, количество пыльцы обычно наиболее высоко во второй половине дня, поэтому работать во дворе лучше утром и вечером. Невозможно полностью избежать пыльцы, потому что, даже если вы отойдете, пыльца может разлететься на много миль.

Вопрос : В чем причина и как мне облегчить слезотечение? Я 70-летний мужчина, страдающий астмой.Мои глаза постоянно слезятся, так что слезы текут по моему лицу. Это происходит, когда я выхожу на улицу (например, в магазин за продуктами, гуляю и т. Д.).

Ответ : Слезотечение и зуд в глазах обычно связаны с аллергическим конъюнктивитом, хотя другие заболевания глаз могут вызывать те же симптомы. Глазные капли от аллергии, отпускаемые по рецепту, могут облегчить симптомы зуда и слезотечения. Обычно, если причиной является аллергия, появляется зуд в глазах, а также слезотечение, о котором вы говорите. Проконсультируйтесь с врачом о своих симптомах и обсудите варианты оценки и лечения.

Аллергический ринит — симптомы, причины и лечение

Аллергический ринит означает воспаление слизистой оболочки носа, которое следует за аллергической реакцией — чрезмерной реакцией иммунной системы на что-то, что обычно безвредно.

Вещество, вызывающее аллергическую реакцию, называется аллергеном. Общие аллергены включают пыльцу, пылевых клещей и их помет, чешуйки на коже или слюну домашних животных, а также споры плесени.

Для многих аллергия — это больше, чем просто раздражение — она ​​серьезно влияет на жизнь.Хорошая новость для аллергиков заключается в том, что многие вещи могут помочь.

Аллергический ринит делился на 2 группы:

  • сезонный аллергический ринит — когда симптомы возникают в определенное время года — люди обычно называют это сенной лихорадкой ; и
  • круглогодичный аллергический ринит — симптомы проявляются в любое время года.

Но большинство людей чувствительны к аллергенам обеих групп — как сезонным, так и многолетним.Аллергический ринит теперь классифицируется в зависимости от того, насколько серьезны симптомы (влияют ли они на вашу повседневную жизнь) и насколько они постоянны.

Симптомы

Оба типа аллергического ринита вызывают такие симптомы, как чихание, насморк или заложенность носа, зуд, слезотечение или покраснение глаз и першение в горле. Вы также можете чувствовать себя вялым и вам будет трудно сосредоточиться на чем-либо, кроме ближайшей коробки с салфетками.

Ключевые симптомы аллергического ринита:

  • приступы чихания
  • Зуд в носу, глазах, нёбе и ушах
  • насморк — из носа течет много водянистой жидкости
  • слезящиеся, красные, опухшие глаза — часто зуд
  • заложенный нос, а иногда и уши
  • боль в горле, щекочущий кашель и хриплый голос
  • неприятный запах изо рта
  • храп.

Если ваш аллергический ринит тяжелый и не лечится, вы можете плохо спать по ночам и почувствовать сонливость в течение дня. Вы можете быть более подвержены инфекциям носовых пазух и глазным инфекциям. Если у вас астма, аллергический ринит может затруднить контроль симптомов астмы.

Причины

Вещества, вызывающие аллергический ринит, присутствуют в воздухе и вдыхаются через нос. В их числе:

  • трава, сорняки и пыльца деревьев
  • Фекалии клещей домашней пыли («аллерген клещей домашней»)
  • споры плесени
  • перхоть животных (чешуйки волос и кожи), особенно кошек, реже
  • тараканьего помета («аллерген тараканов»).

Трава, сорняки и пыльца деревьев

Пыльца, переносимая ветром, является причиной сезонного аллергического ринита, который обычно возникает весной и летом. Продолжительность сезона пыльцы зависит от того, где вы живете, и от вида растений.

Пыльца, переносимая ветром, может перемещаться на сотни километров, поэтому проблема не обязательно в растениях и деревьях в непосредственной близости от вас. Местные австралийские деревья и растения обычно не вызывают проблем — обычно больше всего проблем вызывают экзотические (импортированные иностранные) деревья и травы, поскольку они опыляются ветром.

Цветущие растения с большими яркими цветами обычно не вызывают аллергии, потому что их опыляют пчелы, а не ветер, а их пыльца тяжелая.

Ежедневные прогнозы содержания пыльцы в основной сезон пыльцы доступны для некоторых мест на восточном побережье по адресу: https://www.pollenforecast.com.au/ и в некоторых погодных приложениях для смартфонов.

Пылевые клещи

Аллерген пылевого клеща — наиболее частая причина круглогодичного аллергического ринита. Как и сам пылевой клещ, аллергеном являются фекалии пылевого клеща.Домашняя пыль может содержать большое количество разлагающихся пылевых клещей и их фекалий, поэтому она может вызывать аллергический ринит круглый год.

Споры плесени

Плесень может вызвать аллергический ринит при вдыхании спор. Это обычное явление в австралийских домах. Плесень процветает в помещениях с высокой влажностью, где вентиляция практически отсутствует, например, в ванных комнатах, кухнях, подвалах, гардеробных и спальнях с собственными ванными комнатами.

Перхоть животных

Перхоть домашних животных — частая причина аллергического ринита.Перхоть — это крошечные кусочки кожи, сбрасываемые такими животными, как собаки и кошки. Также возможна аллергия на белки в слюне или моче животного.

Факторы риска

Почти каждый пятый австралийец страдает аллергическим ринитом. Трое из 4 австралийцев, страдающих астмой, также страдают аллергическим ринитом. Это может усугубиться курением сигарет, в том числе пассивным.

Осложнения

Аллергический ринит часто сопровождается аллергическим конъюнктивитом, который проявляется в виде глазных симптомов, таких как зуд, слезотечение и покраснение глаз.

Риск развития синусита выше у людей с аллергическим конъюнктивитом.

Наличие аллергического ринита, который не лечится и не контролируется должным образом, также может увеличить риск развития астмы. Если у вас аллергия на пыльцу трав и аллергический ринит, вы можете быть подвержены грозовой астме — приступу астмы, вызванному грозой. Если у вас аллергия на пыльцу, вам следует оставаться в помещении во время грозы и принимать профилактические препараты. Грозовая астма вызывается тем, что частицы пыльцы впитывают влагу, разрываются и выделяют крошечные аллергические частицы, которые могут проникать глубоко в легкие.

Тесты и диагностика

Симптомы аллергического ринита могут быть похожи на симптомы других заболеваний носа, например, простуды или носовых полипов. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, вызваны ли ваши симптомы аллергическим ринитом или каким-либо другим заболеванием.

Из вашего анамнеза может быть очевидно, какое вещество («аллерген») вызывает ваш ринит, или вашему врачу может потребоваться провести анализ крови на аллергию или кожные пробы, чтобы выяснить, на что у вас аллергия. Это важный шаг в лечении аллергического ринита, потому что, как только вы узнаете, какой аллерген вызывает у вас симптомы, вы сможете его избежать.

Предотвращение аллергенов

Рекомендуется избегать того, на что у вас аллергия, даже если вы лечитесь. После того, как вы определили вызывающий (ые) аллерген (ы), вы можете предпринять шаги, чтобы избежать их. Вот несколько советов по защите вашего дома от аллергии.

Может быть трудно полностью удалить такие вещи, как пылевых клещей из окружающей среды, и необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, действительно ли это помогает при симптомах аллергии. Для тех, кто хочет минимизировать количество клещей домашней пыли, этот подход включает:

  • Стирка постельного белья еженедельно в воде с температурой выше 55 градусов Цельсия
  • использовать чехлы для матрасов и подушек, устойчивые к пылевым клещам
  • Убрать мягкие игрушки из спальни
  • Регулярно мойте мягкие игрушки в горячей воде
  • Обеспечьте хорошую вентиляцию вашего дома, избегая скопления влажного воздуха внутри дома
  • Выберите мебель и напольные покрытия, которые не пылят.
  • используйте пылесос с соответствующим воздушным фильтром
  • при уборке дома используйте влажную пыль.

Для тех, у кого аллергия на животных / перхоть домашних животных , полное удаление их из дома и содержание на открытом воздухе может быть лучшим решением, но компромисс может заключаться в запрете четвероногих друзей в спальне.

Аллергены, переносимые в воздухе ( переносимых по воздуху аллергенов ), такие как пыльца , практически невозможно полностью избежать. Тем не менее, это может помочь как можно дольше оставаться в помещении в дни с высоким содержанием пыльцы (особенно плохи ветреные дни и после грозы), избегать стрижки газона и принимать душ после того, как вы подверглись воздействию большого количества пыльцы.

Уменьшение количества плесени в вашем доме может помочь, если у вас аллергия на плесень. Некоторые стратегии включают удаление горшечных растений из дома, очистку переполненных желобов, обеспечение вентиляции во всем доме, удаление видимой плесени с помощью рекомендованных средств для чистки плесени, герметизация любых утечек и, как правило, избегание влажных мест в доме.

Какие врачи могут помочь при аллергическом рините?

Если аллергия влияет на вашу повседневную жизнь, обсудите возможные варианты со своим терапевтом , который порекомендует варианты лечения.

При необходимости они смогут направить вас к специалисту-аллергологу или клиническому иммунологу , который может посоветовать вам пройти кожный укол или анализы крови на аллергию и разработает для вас план лечения.

Лечение аллергического ринита

Лекарства для лечения и предотвращения аллергического ринита можно приобрести у врача или без рецепта в аптеке. Они могут быть очень эффективными для уменьшения симптомов. Всегда по возможности избегайте аллергенов, даже если вы принимаете лекарства.

Выбор наилучшего продукта для вас будет зависеть от ваших симптомов, например от того, есть ли у вас чихание, зуд, выделения из носа или заложенность носа, или проблемы с глазами.

Некоторые лекарства принимают до начала сезона пыльцы и принимают каждый день, чтобы предотвратить появление симптомов. Другие можно использовать «по мере необходимости» для быстрого облегчения симптомов.

Ваш врач или фармацевт сможет посоветовать вам наиболее подходящий продукт, а также когда и как его принимать.

Лекарства из аптеки

Вот описание некоторых из наиболее распространенных продуктов от аллергического ринита, которые можно найти в аптеке.

Лекарства от аллергического ринита
Лекарства Доступен как Как они работают Комментарии
Кортикостероиды Кортикостероиды уменьшают воспаление
  • Профилактические действия — принимать регулярно
  • Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней
  • Можно использовать длительное время под наблюдением врача, но используйте самую низкую дозу, которая контролирует симптомы
  • Может вызвать ощущение сухости в носу
  • Сообщите своему врачу о других формах кортикостероидов, которые вы или ваш ребенок можете принимать (например,грамм. ингаляторы от астмы, таблетки)
Антигистаминные препараты
  • Спрей назальный
  • Глазные капли
  • Таблетки
Антигистаминные препараты блокируют гистамин — химическое вещество, выделяющееся во время аллергической реакции
  • Можно использовать по мере необходимости, регулярно или до контакта с аллергеном
  • Начало действия варьируется от одного часа до нескольких часов
  • Некоторые вызывают сонливость
  • Может вызывать сухость во рту, проблемы с мочеиспусканием и запор
  • У детей может вызывать кошмары, раздражительность и беспокойство
  • Побочные эффекты менее распространены при применении новых антигистаминных препаратов
  • Может взаимодействовать с другими лекарствами — проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом
  • Некоторых следует избегать беременным женщинам — проконсультируйтесь с фармацевтом
Противоотечные средства
  • Спрей назальный
  • Глазные капли
  • Таблетки
Противоотечные средства сужают кровеносные сосуды, чтобы жидкость не просачивалась через слизистую носа
  • Обеспечивает быстрое облегчение заложенного носа
  • Может усугубить заложенность носа при использовании более нескольких дней (известное как отскок заложенности носа или медикаментозный ринит)
  • Таблетки противоотечного средства могут вызвать проблемы, если у вас высокое кровяное давление, сердечные заболевания, увеличенная простата или сверхактивная щитовидная железа (это также относится к комбинированным продуктам, содержащим противозастойные и антигистаминные препараты).
  • Побочные эффекты включают беспокойство, беспокойство, нарушение сна и учащенное сердцебиение.

Другие варианты лечения

Ипратропия бромид (например,грамм. Атровент Назал) — еще один вид лекарства, доступный в виде назального спрея, который ваш врач может порекомендовать при сильном насморке. Его можно купить в аптеке.

Кромогликат натрия назальный спрей (например, Rynacrom) может помочь предотвратить периодические симптомы аллергического ринита легкой степени тяжести.

Солевой раствор для интраназального применения При регулярном использовании солевые (соленая вода) спреи (например, назальный спрей Fess) могут помочь облегчить заложенность носа, разжижить выделения и смыть раздражители. Их можно использовать в сочетании с любыми другими методами лечения, и их можно приобрести в аптеке.Вдыхание паром также может облегчить заложенность носа, особенно если добавить в воду несколько капель эвкалиптового масла.

Если эти лекарства не облегчают ваши симптомы, вам следует обратиться к врачу — вам могут подойти другие лекарства.

Лекарства от аллергического ринита, отпускаемые по рецепту

Помимо лекарств в аптеке или фармацевта, есть также рецептурные лекарства для лечения аллергического ринита.

Монтелукаст натрия (e.грамм. Торговые марки Singulair, Lukair), антагонист лейкотриеновых рецепторов, является одним из рецептурных лекарств, доступных для лечения симптомов аллергического ринита. Это может быть полезно для людей, страдающих как аллергическим ринитом, так и астмой, поскольку оно может быть эффективным при обоих состояниях. Монтелукаст, доступный в виде таблеток, может не подходить для беременных или кормящих женщин, а также детей в возрасте до 2 лет.

Некоторые назальные кортикостероиды и комбинированные лекарства, содержащие как антигистаминные препараты , так и кортикостероиды , также доступны по рецепту.

Некоторые лекарства принимают до начала сезона пыльцы и принимают каждый день, чтобы предотвратить появление симптомов. Другие можно использовать «по мере необходимости» для быстрого облегчения симптомов. Ваш врач может посоветовать вам, какой вариант лучше всего подходит для вас.

«Уколы от аллергии» — иммунотерапия

Если описанные выше стратегии не помогли избавиться от симптомов, вы можете попробовать другой подход. Аллергенная иммунотерапия (иногда называемая «прививками от аллергии» или десенсибилизацией) включает инъекции аллергена под кожу — цель состоит в том, чтобы постепенно снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену и подавить реакцию вашего организма на определенный аллерген.В конце концов, вы сможете переносить аллерген без каких-либо симптомов или нескольких симптомов, избегая необходимости в лекарствах.

Перед тем, как пройти иммунотерапию против аллергии, у вас должны быть кожные уколы или анализы крови для определения ваших конкретных аллергенов. Иммунотерапия лучше всего работает, если у вас аллергия на одно вещество, например на пыльцу или пылевых клещей.

Аллергенная иммунотерапия назначается врачом-аллергологом. Инъекции индивидуальны для вашего конкретного аллергена (ов) и делаются один раз в неделю или один раз в две недели.Инъекции должны проходить под наблюдением врача, специализирующегося на лечении аллергии — вам нужно будет направить к терапевту.

Инъекции начинаются с низкой дозы, которую в течение нескольких месяцев повышают до поддерживающей. На этом этапе инъекции необходимы реже, но по-прежнему выполняются по регулярному графику.
Существует еще один метод иммунотерапии, называемый сублингвальной иммунотерапией (SLIT), который предполагает введение таблеток или жидкости под язык, а не инъекции.Это хорошо работает при аллергии на клещей домашней пыли.

У некоторых людей иммунотерапия может значительно уменьшить симптомы аллергического ринита. Если это сработает, это принесет облегчение в течение от 6 месяцев до года. Недостатком является то, что лечение обычно необходимо продолжать не менее 3–5 лет.

Дополнительные методы лечения аллергического ринита

Нет никаких доказательств того, что некоторые методы, рекламируемые как полезные диагностические тесты или методы лечения аллергического ринита, включая кинезиологию, тестирование Vega, тестирование IgG, иридологию, гомеопатию, рефлексологию и анализ волос, отсутствуют.Эти тесты НЕ рекомендуются экспертными органами по аллергии.

Аналогичным образом, пока нет достаточных доказательств того, что подходы к питанию, такие как исключающие диеты или прием кверцетина или витамина С, улучшают симптомы аллергического ринита. Вы всегда должны сообщать своему врачу о любых добавках или растительных продуктах, которые вы принимаете, чтобы избежать потенциально вредного взаимодействия с лекарствами.

Если у вас аллергический ринит, следует опасаться эхинацеи, так как она может вызвать обострение сезонной аллергии.Также возможны серьезные аллергические реакции на эхинацею — они более вероятны, если у вас наследственная склонность к аллергии, и особенно если у вас аллергия на амброзию, хризантемы, бархатцы или ромашки.

Наконец, несколько хороших новостей о старении: многие люди с аллергическим ринитом обнаруживают, что их симптомы улучшаются к тому времени, когда они достигают среднего возраста.

1. ASCIA. Аллергический ринит (сенная лихорадка). Обновлено в апреле 2019 г. https://www.allergy.org.au/patients/allergic-rhinitis-hay-fever-and-sinusitis/allergic-rhinitis-or-hay-fever
2.eTG. Аллергический ринит и конъюнктивит. Опубликовано в марте 2015 г. Изменено в апреле 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, март 2020 г.).
https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=rhinitis-rhinosinusitis#toc_d1e70
3. Австралийский справочник по лекарственным средствам. Симптоматическое лечение аллергического ринита у взрослых. Последнее изменение: июль 2020 г. https://amhonline.amh.net.au/chapters/ear-nose-throat-drugs/tables/allergic-rhinitis-table
4. ASCIA. Аллергенная иммунотерапия. Обновлено в марте 2019 г. https: // www.Allergy.org.au/patients/allergy-treatment/immunotherapy
5. Smith WB, Kette FE. Аллергенная иммунотерапия респираторных аллергических заболеваний в Австралии в 2016 году. Med J Aust 2017; 206 (2): 60-62. https://www.mja.com.au/system/files/issues/206_02/10.5694mja16.00953.pdf

Лечение аллергического ринита

Введение в лечение аллергического ринита

Аллергический ринит вызывается чрезмерной реакцией иммунной системы на пыльцу и пылевых клещей. Вместо того, чтобы просто пропустить эти вещи, как это обычно бывает, организм считает их опасными, и поэтому лучше всего от них избавиться.Он делает это за счет увеличения количества вырабатываемого гистамина, который, в свою очередь, вызывает воспаление и отек. Оболочки, выстилающие нос, также могут воспаляться, что приводит к чрезмерному выделению слизи, а также к заложенности носа.

Когда дело доходит до аллергического ринита, существует множество различных методов лечения, облегчающих такие симптомы, как заложенность носа, насморк и чихание. Однако состояние различается по степени тяжести от человека к человеку, поэтому то, что может сработать для одного, может не сработать для другого, поэтому нужно методом проб и ошибок выяснить, что работает для вас.К счастью, здесь я подробно рассказал обо всех травяных, домашних и традиционных средствах от аллергического ринита, чтобы вы могли тщательно изучить возможные варианты.

Доступное лечение аллергического ринита зависит от множества факторов, в том числе от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они влияют на вашу повседневную жизнь. Например, если у вас легкие симптомы, вы обычно можете лечить их самостоятельно с помощью домашних и травяных средств. Однако, если они более серьезны, может потребоваться поездка к врачу, чтобы узнать больше о прописанных лекарствах, таких как антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Домашние средства

Прежде чем обратиться к врачу, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы самостоятельно облегчить проблему аллергического ринита.

Инвестировать в осушитель воздуха

Аллергический ринит возникает, когда организм чрезмерно реагирует на проходящие частицы, такие как пыльца, пыль или мех. Вместо того, чтобы просто пропустить их, как это обычно бывает, организм считает их опасными и поэтому запускает защитный механизм в виде гистамина.Состояние особенно проблематично для носа, где после контакта с аллергеном появляются такие симптомы, как чихание, заложенность носа и насморк.

Инвестиции в осушитель воздуха — это небольшой шаг, который вы можете сделать для уменьшения негативного воздействия этих аллергенов. Это потому, что наличие одного из них в вашем доме поможет снизить уровень влажности, что сделает окружающую среду менее подходящей для таких вещей, как пыльца. Однако осушители также помогают предотвратить появление плесени, которая также является частой причиной аллергического ринита.Таким образом, с учетом этих положительных качеств осушителей, это действительно хорошее вложение, если у вас аллергический ринит.

Избегайте триггеров

Это может показаться очевидным, но избегание вещей, которые вызывают аллергический ринит, действительно может помочь справиться с серьезностью заболевания. Тем не менее, я понимаю, что это сложная задача, так как бывает сложно определить, что на самом деле является аллергеном, а иногда, особенно для таких, как пыльца, аллергенов почти невозможно избежать.Тем не менее, где это возможно, примите меры, чтобы избежать триггеров. Если вы знаете, что мех вызывает у вас проблемы, например, и у ваших друзей есть домашние животные, собирайтесь у вас дома, а не у них. Если пыль или пыльца представляют собой проблему, примите меры, чтобы в вашем доме не было и того, и другого, чтобы вы хотя бы чувствовали себя там комфортно.

Очистите носовые ходы

Полезно очищать носовые ходы раствором соленой воды, чтобы помочь справиться с проблемами носа, связанными с аллергическим ринитом.Такие растворы можно получить у фармацевта или приготовить дома из ½ чайной ложки разрыхлителя и пол-литра кипятка. Когда он остынет (не пытайтесь промывать нос кипятком), вы можете промыть нос с помощью нети-пота.

Нети-пот — это контейнер, предназначенный для смывания мусора и слизи из носовой полости. Это может быть очень полезно для облегчения заложенности носа, проблем с носовыми пазухами и для лечения симптомов аллергии на нос. При этом раствор может попасть в горло — он безвреден, но постарайтесь выплюнуть как можно больше.Кроме того, это можно делать регулярно, но каждый раз предлагайте новое решение.

Лечебные травы

Здесь, в A.Vogel, у нас есть ряд традиционных и полностью натуральных лечебных трав, которые также могут помочь справиться с аллергическим ринитом и проблемами, связанными с ним.

Устранение симптомов

Зуд и раздражение вокруг глаз могут возникнуть из-за аллергического ринита, поэтому для устранения этих симптомов вы можете попробовать наши глазные капли.Они содержат Евфразию, которая обладает одновременно противовоспалительным и антисептическим действием, а также помогает при слезотечении. Слезы смывают раздражители с глаз, поэтому вы не хотите ничего чрезмерного, однако Euphrasia одновременно эффективна и нежна, поэтому является идеальным ингредиентом.

Укрепите вашу иммунную систему

При контакте с аллергеном иммунная система подвергается большему напряжению, чем обычно. Тем не менее, вы можете противодействовать этому с помощью эхинацеи, которая традиционно использовалась для балансировки иммунной функции, стабилизируя чрезмерно реактивный ответ и уменьшая тяжесть воспалительных симптомов.

Таким образом, регулярный прием эхинацеи может помочь контролировать вашу иммунную систему и уменьшить тяжесть симптомов аллергического ринита. Наши капли Echinaforce Echinacea Drops помогут вам увеличить дозу эхинацеи, и их можно принимать регулярно или, если проблема заключается в пыльце, в преддверии обычного времени срабатывания триггера. Эти капли особенно эффективны, поскольку они сделаны из свежесобранной эхинацеи и не теряют своих активных и ценных свойств.

Работа с пыльцой

Как уже упоминалось, аллергический ринит вызывает множество различных проблем, поэтому, чтобы держать их под контролем и уменьшить дискомфорт, стоит попробовать наши таблетки Pollinosan Hayfever. Они сделаны из семи тропических трав, включая люффу, которые в совокупности обеспечивают не вызывающее сонливость и эффективное лечение симптомов аллергического ринита.

Традиционные методы лечения

Если аллергический ринит вызывает серьезные симптомы, и вы пробовали различные домашние и травяные средства, которые предлагаются, возможно, пришло время посетить вашего врача или фармацевта, который предложит вам одно из более традиционных методов лечения.Лекарства от этой проблемы нет, но определенно есть способы уменьшить тяжесть симптомов.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют высвобождение химического гистамина, который у людей с аллергическим ринитом вырабатывается, когда организм обнаруживает аллерген. Поэтому врачи регулярно назначают это лекарство для лечения этого состояния. Тем не менее, есть несколько побочных эффектов, о которых следует помнить при приеме антигистаминных препаратов, поскольку такие проблемы, как сонливость, могут, в свою очередь, повлиять на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Противоотечные средства

Они используются для облегчения определенных проблем, таких как давление в носовых пазухах и заложенный нос. Однако они являются лишь краткосрочным решением, и если у вас есть определенные условия, такие как высокое кровяное давление или сердечные заболевания, лучше сначала обсудить их использование со своим врачом.

Кортикостероиды

Кортикостероиды помогают уменьшить отек и воспаление на более длительной основе. Поэтому, если у вас серьезные или продолжительные симптомы, это лекарство часто назначают врачи.Побочные эффекты кортикостероидов редки, но могут включать такие вещи, как кровотечение из носа, раздражение и отек.

Иммунотерапия

Иммунотерапия работает путем постепенного введения в организм все большего и большего количества аллергена в надежде, что иммунная система в конечном итоге станет менее чувствительной к нему. Однако это используется только при аллергии на пыльцу и только в самых тяжелых случаях. Также важно отметить, что процедуру должен проводить только врач, так как может возникнуть тяжелая аллергическая реакция.Это также происходит в течение длительного периода времени, поэтому обычно считается крайней мерой.

Аллергический ринит у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое аллергический ринит у детей?

Ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме. Гистамин вызывает зуд, отек и скопление жидкости в хрупких слизистых оболочках носовых ходов, пазух и век.

Аллергический ринит может возникать сезонно или круглый год.Круглогодичный аллергический ринит чаще встречается у детей младшего возраста. Обычно аллергический ринит в семейном анамнезе.

Каковы причины аллергического ринита у детей?

Наиболее частыми причинами аллергического ринита у детей являются:

Каковы симптомы аллергического ринита у детей?

Ниже приведены наиболее частые симптомы аллергического ринита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Чихание

  • заложенный нос

  • Насморк

  • Зуд в носу, горле, глазах и ушах

  • Носовые кровотечения

  • Очистить дренаж из носа

У детей с круглогодичным аллергическим ринитом также могут быть следующие симптомы:

  • Повторяющиеся ушные инфекции

  • Храп

  • Дыхание через рот

  • Плохая успеваемость в школе

  • Линия или складка на переносице от проведения по носу

Симптомы аллергического ринита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется аллергический ринит у детей?

Обычно диагноз ставится лечащим врачом вашего ребенка на основании подробного медицинского анамнеза и медицинского осмотра. Во время обследования лечащий врач вашего ребенка также может обнаружить темные круги под глазами, складки под глазами и опухшие ткани внутри носа. В этом случае лечащий врач вашего ребенка может направить вашего ребенка к аллергологу.Аллерголог — это врач, обученный проводить кожные пробы на аллергию. Это расскажет вам, какие именно факторы вызывают у вашего ребенка симптомы.

Как лечится аллергический ринит у детей?

Лечащий врач вашего ребенка подберет оптимальное лечение для вашего ребенка на основе:

  • Сколько лет вашему ребенку

  • Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

  • Насколько он болен

  • Насколько хорошо ваш ребенок может переносить определенные лекарства, процедуры или методы лечения

  • Ожидаемый срок действия состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Симптомы аллергического ринита иногда похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Варианты лечения ринита могут включать:

Кто подвержен риску аллергического ринита?

Дети, страдающие астмой, подвержены более высокому риску ринита. Аллергический ринит — распространенная проблема, которая может быть связана с астмой. Однако эта ссылка не совсем понятна. Эксперты считают, что, поскольку из-за ринита трудно дышать через нос, носу труднее нормально работать. Дыхание через рот не согревает, не фильтрует и не увлажняет воздух, прежде чем он попадет в легкие.Это может усугубить симптомы астмы.

Контроль астмы может помочь контролировать аллергический ринит у некоторых детей.

Для носа от насморка: Средства от насморка — купить лекарства от насморка и заложенности носа в Москве, цены от 6 рублей в наличии в аптеке

Как избавиться от насморка?

Заложенность носа, одно из самых неприятных проявлений простудных заболеваний. При этом болит голова, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, трудно сконцентрироваться на работе, не чувствуется вкус пищи, очень сложно заснуть. Это, если не считать кучи мокрых носовых платков, постоянного чихания, покрасневшего распухшего носа, гнусавого голоса.

Что же происходит в организме человека при насморке?

Насморк или ринит — это острое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа. Различают несколько последовательных стадий развития изменений в слизистой оболочке носа при её воспалении.

При переохлаждении организма происходит сужение, а затем быстрое расширение сосудов слизистой полости носа. При этом наблюдается затруднение носового дыхания, чихание, сухость и жжение в полости носа. Эта стадия заболевания очень короткая — длится всего несколько часов. Если происходит присоединение вирусной инфекции, то развивается вторая стадия заболевания, длящаяся 3-4 дня. При этом отмечается затруднение носового дыхания, появляются обильные слизистые выделения из носа, гнусавость голоса, снижается обоняние, может возникнуть заложенность в ушах и слезотечение. В дальнейшем общее состояние улучшается, постепенно происходит восстановление носового дыхания и обоняния, выделения из носа приобретают желтый или зеленый цвет и более густую консистенцию. Это свидетельствует о формировании третьей стадии заболевания, связанной с присоединением бактериального воспаления. Длительность заболевания обычно составляет 7-10 дней. Однако при несвоевременном лечении, ослаблении иммунной защиты организма проявления ринита могут продлиться до 3-4 недель, перейти в хроническую форму или привести к развитию серьезных осложнений. В настоящее время выделяется несколько различных видов ринита: инфекционный, аллергический, вазомоторный, медикаментозный, травматический, гипертрофический, атрофический.

Лечение насморка.

Начинать лечение острого насморка необходимо с самых первых его проявлений.

При первых признаках простуды очень хорошо сделать горячую ножную ванну с добавлением горчицы, выпить горячего чая с медом, лимоном, имбирем, шиповником и лечь в постель. Так же можно использовать ингаляцию с эфирными маслами (мята, эвкалипт, чайное дерево и др.) или использовать специальные бальзамы для лечения простуды, содержащие в своем составе эфирные компоненты. При повышении температуры тела свыше 38,0о С, ознобе, ощущении ломоты во всем теле необходимо принять жаропонижающие препараты.И конечно в период заболевания необходимо употреблять много жидкости (теплой), лежать в постели, а не ходить на работу.

Для терапии острого и хронического насморка на современном фармацевтическом рынке существует множество различных препаратов, активно рекламируемых в средствах массовой информации. Однако среди этого разнообразия нет того суперлекарства, которое поставит Вас на ноги за один день! И если Вы все-таки заболели, то лучше обратиться к врачу и не ставить на себе эксперименты.

Среди препаратов, используемых для лечения простуды можно выделить несколько групп:

  • сосудосуживающие
  • увлажняющие
  • противовирусные
  • антигистаминные
  • гомеопатические
  • антибактериальные.

Сосудосуживающие препараты используются для снятия отека и облегчения отхождения слизистых выделений за счет сужения кровеносных сосудов полости носа, что приводит к расширению носовых ходов и улучшению носового дыхания. Эти препараты в форме аэрозоля намного проще дозировать. Следует знать, что их применение более 5-7 дней крайне нежелательно!

Увлажняющие средства являются вспомогательной группой препаратов для лечения различных видов насморка. Основное направление их действия — это улучшение свойств слизи и облегчения ее отхождения. Чаще всего они используются в комплексной терапии ринитов. Основой этих препаратов являются морская вода или воды минеральных источников.

Противовирусные препараты используются на самых ранних этапах лечения вирусных инфекций и действуют непосредственно на причину заболевания. С профилактической целью их применяют в период высокой вероятности заражения вирусной инфекцией.

Антибактериальная терапия используется в основном при затянувшемся насморке или при развитии осложнений. Для назначения данной группы препаратов всегда необходимо проконсультироваться с врачом. В настоящий момент существует множество форм антибактериальных препаратов: таблетки, капсулы, спреи (для местного применения).

Гомеопатические препараты оказывают на организм комплексное воздействие. При использовании данной группы препаратов очень важно соблюдать рекомендации по дозировке и длительности приема.

Осложнения при насморке.

Синусит (гайморит, фронтит и др.) часто возникает на фоне ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний. При этом появляется болезненность и ощущение напряжения в пораженной околоносовой пазухе, повышается температура тела, выделения из носа становятся гнойными, развивается расстройство обоняния, светобоязнь, слезотечение, головная боль.

Отит — острое воспаление среднего уха. Основные симптомы: сильная боль в ухе, шум и заложенность в ушах, снижение остроты слуха, повышение температуры тела.

какие капли посоветовать посетителю аптеки?

Насморк – достаточно частая причина обращения в аптеку, особенно в холодный сезон. Ринит редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще он развивается как следствие воспалительных процессов в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит), а также в глотке (фарингит, тонзиллит). Поэтому провизор должен знать основные группы лекарственных препаратов, которые используются для лечения ринита, а также особенности их приема. Поможет разобраться в этих вопросах Владимир Янчук, врач-терапевт Буковинского медицинского центра «Моя семья».

Дифференцируем ринит за первым столом

Риниты встречаются настолько часто, что их пришлось систематизировать. Вначале их делят на две большие группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционный ринит бывает острым (длится до семи дней, развивается в ответ на попадание в организм различных вирусов или бактерий, а также в результате общего переохлаждения организма и снижения иммунитета) и хроническим (является результатом неправильного лечения острого ринита и встречается у взрослых). Неинфекционный ринит, в свою очередь, делят на вазомоторный и аллергический. В основе вазомоторного ринита лежит нарушение вегетативной регуляции, которое провоцирует расширение сосудов нижних носовых раковин, вызывающее отек и заложенность носа. При аллергическом рините насморк появляется внезапно, сопровождается обильным выделением слизи, зудом и частым чиханием. Этот тип насморка может периодически повторяться при наличии в воздухе аллергена. 

Прежде чем рекомендовать больному препарат от насморка, провизор должен расспросить его о состоянии здоровья и имеющихся жалобах, чтобы отфильтровать те заболевания, при которых больного следует отправить на консультацию к врачу. Симптомы, вызывающие настороженность:

  • кровянистые выделения из носа могут быть признаком травмы, наличия инородного тела или заболевания крови;
  • насморк сочетается с кашлем, который продолжается более недели, особенно если кашель сопровождается отделением густой с примесью крови мокроты, приступами удушья;
  • затруднение носового дыхания на фоне расстройства обоняния, болей в области лба, носа и околоносовой области – есть угроза синусита.

Провизор должен знать, что симптоматическое лечение ринита с помощью безрецептурных препаратов возможно только при остром насморке, вызванном острым респираторным заболеванием (ОРЗ), а также при аллергическом рините без системных проявлений аллергии. Во всех остальных случаях больного следует направить на консультацию к врачу.

Подтвердить связь ринита с ОРЗ могут жалобы посетителя аптеки на общую слабость, повышение температуры тела, а также наличие в анамнезе контакта с больными. Для облегчения симптомов острого насморка можно предложить сосудосуживающие капли в нос.

Как быстро избавиться от насморка

Симпатомиметики при местном применении достаточно быстро оказывают сосудосуживающее действие, способствуют уменьшению отека и гиперемии слизистой полости носа, уменьшают количество отделяемого секрета, облегчают носовое дыхание. При всем богатстве выбора и популярности у посетителей аптеки препаратов этой группы следует помнить, что симпатомиметики не так просты, особенно неселективные. Они влияют на функции многих органов и систем, в частности, на центральную нервную систему (ЦНС). Ярким представителем этой группы препаратов является фенилпропаноламин, при использовании которого даже рекомендуется не садиться за руль, поскольку возможны проблемы с вниманием.

Селективные же симпатомиметики гораздо лояльнее, поскольку действуют избирательно и значительно меньше вмешиваются в работу ЦНС. С этой группой стоит познакомиться поближе. Селективные симпатомиметики делятся на препараты:

  • короткого действия (4-6 часов) – эфедрин, нафазолин, фенилэфрин, тетразолин;
  • среднего действия (8-10 часов) – ксилометазолин;
  • длительного действия (более 12 часов) – оксиметазолин.

Классическими представителями селективных симпатомиметиков являются проверенные временем и доступные по цене препараты ксилометазолина, которые широко используются при лечении острого ринита. Однако, богатая история их применения отнюдь не означает, что они подходят всем. Капли для носа, содержащие ксилометазолин, нельзя использовать для лечения острого ринита у детей в возрасте до 2-х лет, а также они противопоказаны людям, имеющим закрытоугольную глаукому, артериальную гипертензию, выраженный атеросклероз, тахикардию, гипертиреоз. Отпуская ксилометазолин в каплях, нужно отдельно обратить внимание покупателя на то, что увеличивать дозу и/или частоту приема самостоятельно ни в коем случае нельзя – это может делать только врач.

Препарат у пациентов с гиперчувствительностью к адреномиметикам может вызывать бессонницу, головокружение, тремор, нарушение сердечного ритма и повышение артериального давления. Провизор должен предупредить клиента аптеки, что продолжительное (более 2 недель) применение ксилометазолина часто приводит к вторичному расширению кровеносных сосудов и впоследствии к вторичному медикаментозному ринитуС осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете, стенокардии III-IV функционального класса, гиперплазии предстательной железы, феохромоцитоме. Обо всех этих особенностях «поведения» ксилометазолина обязательно предупредите покупателя.

Не безгрешен ксилометазолин и в «общении» с другими лекарственными средствами. Сотрудник аптеки должен напомнить больному, что препарат несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении ксилометазолина с другими симпатомиметиками происходит потенцирование действия, поэтому данных комбинаций следует избегать.

Препарат противопоказан при беременности. Кормящим мамам следует рекомендовать при насморке другие препараты, например, на растительной основе. 

Капли от насморка на травах

Пациентам, которые имеют противопоказания к назначению симпатомиметиков, а также людям из групп риска можно рекомендовать препараты на растительной основе. Эти лекарственные средства оказывают противомикробное, противовоспалительное, противоотечное действие. В начале лечения эти капли могут применяться часто, например, каждый час, а далее 3-4 раза в сутки.

В нашей стране при лечении острого насморка широко используется препарат на растительной основе «Пиносол» в форме назальных капель. В его состав входит масло сосны обыкновенной, масло эвкалиптовое, тимол, альфа-токоферола ацетат, масло мяты перечной, гвайазулен.

Провизору необходимо предупредить посетителя аптеки, что детям до 2 лет препарат не назначают. «Пиносол» противопоказан при аллергическом рините, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Из побочных эффектов возможны зуд, чувство жжения, гиперемия и отек слизистой носа – не забудьте напомнить об этом покупателю.

«Пиносол» можно применять при насморке беременным, а также кормящим мамам по показаниям.

Местные антисептики как альтернатива симпатомиметикам и фитопрепаратам

Если у больного есть противопоказания к назначению симпатомиметиков и при этом имеется повышенная чувствительность к компонентам растительных препаратов, то провизор может порекомендовать таким клиентам при насморке назальные капли из группы местных антисептиков, например, «Протаргол». Действующим веществом препарата является протеинат серебра (в100 г раствора лекарственного средства содержится 2 г серебра протеината), благодаря чему он обладает антибактериальным, бактериостатическим, противоотечным, противовоспалительным действием.

Провизор должен предупредить посетителя аптеки, что нельзя применять «Протаргол» при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также во время беременности и в период кормления грудью. Эти капли очень любят покупать родители для лечения малышей, будучи уверены, что они не могут навредить. Однако «Протаргол» можно рекомендовать детям только от 3 лет в тех же дозах, что и взрослым пациентам – напомните об этом покупателю. «Протаргол» в форме назальных капель нельзя использовать более 7 дней.

Препараты для лечения аллергического ринита

В комплекс медикаментозной терапии при аллергическом рините входят уже знакомые нам симпатомиметики, блокаторы Н1-рецепторов гистамина в форме назального спрея и их комбинации в форме назальных капель («Санорин», «Алергодил», «Виброцил», «Санорин-Аналергин»).

При аллергическом насморке у нас широко применяют назальные капли «Виброцил» (симпатомиметик фенилэфрин+блокатор Н1-рецепторов гистамина диметинден малеат). Провизор должен напомнить покупателю, что противопоказаниями к назначению этого лекарственного средства являются атрофический ринит, закрытоугольная глаукома, повышенная чувствительность к фенилэфрину, диметиндену малеату и другим компонентам препарата. С осторожностью следует использовать капли «Виброцил» при артериальной гипертензии, аритмии, генерализованном атеросклерозе, гипертиреозе, аденоме предстательной железы, сахарном диабете, эпилепсии. Первостольник обязан предупредить покупателя, что с особой осторожностью эти капли следует применять пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам. «Виброцил» нельзя использовать для лечения аллергического ринита у детей в возрасте до года, а также у беременных и кормящих матерей – не забудьте и об этом предупредить клиента. Препарат несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы, трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами. Отпуская капли, нужно отдельно напомнить посетителю аптеки, что увеличивать дозу и/или частоту приема, а также использовать капли более 7 дней подряд можно только с разрешения врача.

Если у пациента с аллергическим ринитом есть противопоказания к назначению симпатомиметиков, то порекомендуйте ему назальный спрей «Алергодил», который хорошо зарекомендовал себя. Но препарат нельзя использовать для лечения аллергического ринита у детей в возрасте до 6 лет, беременных и женщин, кормящих грудью – не забудьте предупредить об этом клиента аптеки. С осторожностью следует назначать назальный спрей пациентам с нарушенной функцией почек.

Чем опасны назальные препараты и что советуют немецкие врачи | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Когда при простуде закладывает нос, многие сразу же идут в аптеку за назальными каплями или спреем. Препараты от насморка устраняют отек: дыхание восстанавливается, пазухи освобождаются от выделений. У врачей-специалистов такая быстрая и эффективная помощь не вызывает нареканий до тех пор, пока пациент не начинает злоупотреблять назальными средствами. Потому что некоторые спреи и капли могут вызывать побочные эффекты. Например, привыкание. «Но, конечно, это не психотропные препараты, вызывающие наркотическую зависимость», — успокаивает врач Томас Дайтмер (Thomas Deitmer) из Немецкого общества отоларингологии.

Большинство назальных капель и спреев содержат ксилометазолин или оксиметазолин. Они относятся к так называемым симпатомиметическим препаратам, которые вызывают сужение кровеносных сосудов. Если применять такие препараты слишком часто и долго, слизистая оболочка привыкнет к дозе и начнет требовать благотворного снадобья еще больше и еще чаще. Возникает порочный круг: чем чаще мы используем назальное средство, тем быстрее снижается его сосудосуживающий эффект и тем скорее нам нужна новая доза. И в какой-то момент возникает обратный эффект: отек не исчезает, а в носоглотке появляется ощущение постоянной сухости или жжения. Насморк может стать хроническим.

Капли и спреи: привычка или зависимость?

Границы между привычкой и зависимостью часто размыты, говорит Хайно Штёвер (Heino Stöver) из Института исследований зависимости во Франкфурте: «Спреи для носа имеют приятный эффект, к которому, безусловно, можно легко привыкнуть». Ныне 64-летний социолог и сам в юности, как он рассказывает, злоупотреблял назальными препаратами: «По два-три раза в день в течение примерно двух лет. В результате появилась сухость слизистой носа, которая не исчезла до сих пор».

Хайно Штёвер в ту пору еще не знал о побочных эффектах назальных препаратов. Сегодня мы знаем, что использование их дольше, чем две недели, чревато долгоиграющими негативными последствиями. «Однако в рейтинге вызывающих зависимость веществ я бы поместил их в самом низу», — говорит эксперт. Препарат сам по себе еще не формирует зависимость. Но постоянное использование назальных спреев должно настораживать, предостерегает Хайно Штёвер. «Эти лекарства не обладают психотропным действием, например, как кокаин, каннабис или алкоголь. С течением времени эффект от их использования снижается, — поясняет отоларинголог Томас Дайтмер. — А это ведет к тому, что люди применяют спреи или капли не три раза в день, а, например, восемь».

Сотрудники немецких аптек всегда предупреждают покупающих назальные препараты о побочных эффектах и рекомендуют не употреблять их дольше одной недели

Эффект от назального препарата постепенно снижается до тех пор, пока он вообще не перестает действовать. В носу появляется сухость, а слизистые оболочки больше не могут выполнять свою защитную функцию. Для того, чтобы они защищали нас от микробов, необходима влага. Сухие полости носа больше не могут увлажнять, согревать и очищать воздух, которым мы дышим. «В носу как бы появляется корка, в которой размножаются бактерии, — поясняет Томас Дайтмер. — Это может привести, например, к развитию зловонного ринита, при котором в слизистой носа протекают воспалительные процессы». Неприятный запах из носа, как объясняет врач Томас Дайтмер, вызывают бактерии. И тут назальные препараты от насморка и заложенности носа не помогут, потому что они — не решение, а причина.

Назальные препараты: от привыкания к отвыканию

«Когда самочувствие не очень хорошее, то замечаешь быстро, насколько важным стал в твоей жизни этот препарат, как уже трудно обойтись без назального спрея», — говорит социолог Штёвер. И все же от него можно отказаться. Одна из стратегий избавления от опасной привычки состоит в том, чтобы сознательно меньше пользоваться назальными препаратами. Можно вести дневник и записывать время принятия очередной дозы и свои наблюдения за самочувствием, а потом проследить, были ли вообще признаки заболевания или препарат вы принимали по привычке, объясняет Хайно Штёвер. В больницах от такой привычки не лечат. Каждый должен справляться с ней сам.

Помочь отвыкнуть от назальных препаратов может морская соль, то есть препараты, ее содержащие. При появлении симптомов заложенности или сухости носа, рекомендуется обратиться к врачу. Потому что сухость слизистой может сигнализировать о серьезных заболеваниях. «Нужно попытаться выяснить, почему у пациента заложен нос. У него могут быть полипы, которые можно удалить хирургическим путем, — объясняет отоларинголог Дайтмер. — Или у пациента аллергия, вызывающая заложенность носа». В таком случае нужно пройти тест. Другой возможной причиной постоянной заложенности носа может быть искривленная носовая перегородка. Врачи могут выпрямить ее хирургическим путем. Возможны также опухоли в носу, но это — крайне редко, отмечает Томас Дайтмер.

Жить с постоянно заложенным носом крайне неприятно. «Во рту — сухость, храп по ночам и неспокойный сон», — перечисляет врач симптомы. Однако злоупотребление назальными препаратами не является решением проблемы. Парацельс уже 500 лет назад знал, что все — яд и все — лекарство, то и другое определяет доза.

Смотрите также:

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Шапка, шарф и теплые носки

    И хотя стопроцентной гарантии на «гриппоустойчивость» нет, несколько полезных советов, вполне оправдавших себя на практике, все же существуют. Начнем с главного, предлагает врач-терапевт из Ратингена Ангелика Ригер (Angelika Rieger) в интервью DW. В холодный период года голову и ноги нужно обязательно держать в тепле, а одеваться по принципу «луковицы», снимая при необходимости более теплые вещи.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Соблюдать дистанцию

    Во время очередной эпидемии гриппа и простудных заболеваний следует, по возможности, избегать массового скопления людей (крупные мероприятия, переполненный общественный транспорт), также как и тесный контакт с носителями инфекции. Как это ни странно может показаться окружающим, но приветствовать друг друга в этот период лучше без рукопожатия, настаивает врач.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Чаще проветривать помещение

    Чтобы помочь организму справится с вирусными атаками, важно время от времени проветривать помещение. Оптимальной влажности воздуха (от 35 до 55%) можно достигнуть, поставив чашку с водой рядом с батареей, советует врач Ульрике Рот (Ulrike Roth). Сухой воздух пагубно влияет на слизистую оболочку гортани и носоглотки, снижая сопротивляемость организма вирусам.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Антипростудный напиток

    Не менее важно регулярно пить. Вместе с жидкостью организм получает необходимые витамины и минералы, поясняет врач Ангелика Ригер. Великолепный профилактический напиток готовится, например, из свежевыжатого морковного и апельсинового сока с добавлением тертого кусочка свежего имбиря, столовой ложки сока облепихи и нескольких капель тыквенного масла.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Руки мыть тщательно и часто

    Вирусы подстерегают нас повсюду — на дверных ручках, клавиатуре, телефонных трубках, на шариковых ручках заболевших коллег. Некоторые виды вирусов выживают на различных поверхностях до 17 дней, предупреждает эксперт по вопросам производственной медицины, врач из Кельна Ульрике Рот. Так мы переносим вирусы на лицо, глаза… Выход один — чаще мыть руки с мылом и не менее 60 секунд.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Полноценное питание

    Разнообразное питание — залог устойчивого иммунитета. Перегружать организм в это время не следует, советует Ангелика Ригер. По возможности, лучше есть чаще, маленькими порциями, обращая внимание на энергетическую ценность продуктов. Витамины С, В, D, а также цинк помогут снизить риск заболевания. Важно сочетать мясо, рыбу, яйца с овощами, корнеплодами, орехами и бобовыми, подчеркивает врач.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Айнтопф против гриппа

    Лучший пример такого комплексного блюда, по мнению врача, типичный для немецкой кухни айнтопф (Eintopf). В холодный период года это блюдо согревает, надолго утоляет голод и укрепляет иммунитет. Немецкий вариант густого борща (на снимке) варят с фасолью (или чечевицей) и айвой. Мясо можно заменить рыбой или тофу.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Прогулка в обеденный перерыв

    Спорт, пробежка, прогулка — главное движение на свежем воздухе и в любую погоду. Важно регулярно двигаться, настаивает эксперт по вопросам производственной медицины Ульрике Рот. Дышать при этом следует через нос, чтобы воздух попадал в горло уже правильной температуры. А получасовая прогулка в обеденный перерыв повышает работоспособность.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Ванны для ног

    Регулярные теплые ванны для ног помогают снять излишнее напряжение, расслабиться, улучшить кровообращение. Ванны с добавлением морской соли, хвойного масла и ароматных трав Ангелика Ригер рекомендует принимать 3-4 раза в неделю по вечерам.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Ванна или сауна?

    Регулярное посещение сауны для тех, кому она не противопоказана, прекрасный метод сохранять здоровье, поддерживать работу сердечно-сосудистой системы и укреплять иммунитет. Горячие ванны с добавлением эфирных масел также рекомендуется принимать в целях профилактики. Но ни в коем случае, если уже поднялась температура, — предупреждает терапевт из Ратингена.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Чай согревает и предупреждает

    Чай хорош в любое время дня, считает Ангелика Ригер. Жидкость в виде горячего чая из целебных трав лучше усваивается организмом, предупреждая излишнюю сухость слизистой оболочки носоглотки. Хорошее действие, по мнению врача, оказывают чаи из липы, цветов бузины, ромашки, шалфея и имбиря, которые следует пить, чередуя.

  • Как противостоять простудным заболеваниям

    Оздоровительный сон, секс и никакого стресса

    Чтобы оставаться здоровым необходимо достаточно спать и регулярно отдыхать. Следует научиться делать небольшие паузы, овладеть техникой расслабления и снятия стресса, ведь именно он блокирует способность организма к регенерации. Действенным средством профилактики простуды врачи считают и регулярный секс, который способствует росту защитных антител в крови.

    Автор: Инга Ваннер


Насморк и чихание без температуры у взрослого

Сильный иммунитет определяется частотой простудных заболеваний: нормой считается раз в пару лет. Но если вы заболеваете чаще, лучше обратиться ко врачу и знать, как помочь себе или ребенку в домашних условиях.

Сильный насморк без температуры — актуальная проблема в любое время года. Воспаление слизистой оболочки носа сопровождается отеком и выделением слизи при простудных заболеваниях, аллергических реакциях или после переохлаждения. В случае аллергического варианта требуется удалить аллерген, при простудном — необходимо лечение.

Как вылечить насморк

Нужно определить причину возникновения, проконсультироваться с врачом и сделать по направлению:

  • риноскопию, рентген или томографию околоносовых пазух;
  • общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
  • аллерготесты;
  • бактериологические исследования из носа, носоглотки, с миндалин.

Потом врач определяет причину насморка, назначает необходимые препараты, подробно рассказывает о лечении и сопровождающих процедурах.

Народные средства от насморка

Не стоит полагаться только на советы народной медицины: они могут не только облегчить симптомы, но и навредить. Например, если закапать в нос луковый сок, это может спровоцировать ожог слизистой. Прогревание носа недопустимо при гайморите: оно может усилить воспаление и привести к образованию гноя. Многие рецепты не проверены научно, если хотите обратиться к народной медицине, лучше выбирать способы помягче.

shutterstock.com

Горячий чай с травами

Можно приготовить горячий напиток, который из-за паров с высокой температурой облегчит симптомы. Добавьте в горячий чай мяту, ментол и ромашку: они облегчают носовое дыхание.

Приготовьте напиток из шиповника с медом. На литр воды добавьте 150 грамм ягод шиповника, вскипятите. Пейте небольшими глотками.

Паровые ингаляции

Паровые ингаляции запрещаются при повышенной температуре, частом носовом кровотечении, гипертонии, проблемами с сердцем и легочной недостаточности.

При отсутствии противопоказаний горячий пар проникает в носоглотку, облегчает отхождение слизи, выводит аллергены. Одним из самых эффективных считается ингаляция на основе ромашки. Нужно взять столовую ложку сухих цветов, залить двумя стаканами кипятка, дать настояться, после — нагреть и вдыхать горячий пар. Также в горячую воду можно добавить пару капель эфирного масла эвкалипта, если нет аллергии. Пар нужно вдыхать медленно и глубоко, сверху прикрывшись полотенцем. После ингаляций не рекомендуется выходить на улицу минимум три часа.

Можно подышать над горячим картофелем: отварите его в мундире, слейте воду, прикройтесь полотенцем, вдыхайте пар от горячих клубней.

shutterstock.com

Лук и чеснок

Можете пожевать лук, либо перетереть луковицу или 2-3 зубчика чеснока в кашицу и вдыхать запах.

Промывание соленой водой

Соль вытягивает влагу, и отек слизистой быстро спадает. Также соленая вода уничтожает патогенные микроорганизмы, слизь, микробы, пыль, снимает воспаление и является отличной профилактикой заболевания простудными заболеваниями.

Можно купить готовые аптечные средства на основе морской или океанической воды, или сделать домашний раствор. В стакане теплой кипяченой воды полностью растворите пару чайных ложек соли: не должно оставаться кристалликов. Зажмите ноздрю, через другую вдохните раствор, который вытечет через рот. Можете использовать шприц или спринцовку. Остатки в носу нужно тщательно высморкать.

Йод

Если никуда не планируете выходить пару дней, тонким слоем смажьте крылья носа и полоску сверху бровей. Йод улучшает общее самочувствие, положительно сказывается на заложенности носа и уменьшает количество слизистых выделений.

Солевые мешочки

Разогрейте соль на сковороде, пересыпьте в тканевый мешочек или носовой платок. Соль не должна обжигать или быть слишком горячей. Приложите мешочек к носу и носовым крыльям и подержите полчаса.

Ванночка для ног

Поставьте ноги в тазик с теплой водой. Подходящая температура — 45 градусов. Добавьте морскую соль, пропарьте ноги 15-20 минут, наденьте носки и укутайтесь одеялом.

Сок алоэ

Сок алоэ отличается бактерицидными и иммуномодулирующими свойствами, улучшает состояние слизистой носа, снимает отек.

Алоэ должно пройти через холодильник. Срежьте лист алоэ, промойте, заверните в бумагу и уберите в холодильник на 10-12 часов. Выдавите сок, закапывайте по 3-5 капель несколько раз в день. Домашние капли из алоэ для детей лучше разбавлять теплой водой в соотношении 1:1.

По поводу применения беременным проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как вылечить насморк у ребенка, грудничка

Главная задача — убрать отек, который повышает вероятность развития воспалительного процесса. Для этого лучше использовать промывания водно-солевыми растворами или сосудосуживающие капли, но после консультации с врачом.

Освобождать детский нос нужно несколько раз в день. Если ребенок не умеет сморкаться, слизь удаляется ручным отсосом.

shutterstock.com

Чтобы лечение насморка у ребенка принесло быстрый эффективный результат, нужно уделять внимание гигиенической обстановке в квартире. Воздух должен быть свежий и прохладный, 18-22°С. Если нет увлажнителя воздуха, ставьте посуду с водой на батарею или около нагревательных приборов, опрыскивайте комнату водой из пульверизатора. Детям нужно пить больше чистой воды. Рекомендуется чаще гулять с ребенком на свежем воздухе, если нет температуры. При подготовке ко сну нужно ложиться, приподнимая голову и плечи, что обеспечит отток слизи.

Сосудосуживающие средства от насморка применяются по инструкции. Лечение сильного насморка не обходится без препаратов, которые освобождают носовое дыхание. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который в зависимости от симптомов и возраста ребенка подберет необходимый препарат.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Профессор ЛОР НИИ Сергей Рязанцев: «Берегите нос!». Сезонные рекомендации по профилактике насморка и ОРВИ — Город — Новости Санкт-Петербурга

Сергей РязанцевПоделиться

Сезонную заболеваемость ОРВИ и гриппом мы привыкли называть простудой. Ее проявления многолики, ведь причиной может стать любой из 144 типов респираторных вирусов, объясняет Сергей Рязанцев, главный оториноларинголог СЗФО, член президиума Европейской федерации оториноларингологических обществ (EUFOS), член президиума Российского общества оториноларингологов, профессор Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи.

— Может ли человек сам понять, что за вирус его поразил?

— По симптомам сказать, какой респираторный вирус стал причиной болезни, сложно. Одна группа (риновирусы) вызывает насморк, другая — боль в горле, третья — кашель и трахеит. Но заболевания, которые они провоцируют, сами по себе безобидные. В течение года каждый из нас переболевает какими-то из них. Более того, к ним вырабатывается иммунитет. Но периодически появляются новые вирусы, они и создают сложную эпидемиологическую обстановку. Чаще всего это был вирус гриппа — самый агрессивный из всех ОРВИ. Он был причиной уже нескольких пандемий. Больше всего жизней унесла «испанка». Ее так назвали, потому что в Первую мировую войну была цензура в странах — участниках войны. И только в не воевавшей Испании ученые дали описание новой на тот момент болезни. Скорее всего, как и большинство других вирусов, вызывавших эпидемии, она пришла к нам с Востока. Есть теория, по которой слово «грипп» произошло от русского «хрип». Он «катился» с Востока — через Россию — на Запад. Европейское название гриппа «инфлюэнца» — от слова инфлуар (внезапно вторгаться) появилось позже.

Мы знаем, что респираторные инфекции становятся активными в период погодной нестабильности: осень-зима, зима-весна. Но в этом году нам повезло: из-за мягкой зимы не было эпидемии гриппа, вспышек тяжело протекающих ОРВИ. Хотя сезонные респираторные инфекции продолжают распространяться, а мы продолжаем болеть.

— Сейчас человек с любыми симптомами начинает подозревать у себя самое страшное.

— Да, в сложившейся обстановке и обычное ОРВИ вызывает стресс. Конечно, уже есть сведения, что насморк вряд ли является признаком нового коронавируса — он чаще проявляется высокой температурой, сухим кашлем. Но больших данных, на которых можно было бы основывать такую дифференциальную диагностику, пока нет. Поэтому надо всегда обращаться к врачу, если состояние внушает опасения.

Я сам вернулся недавно из-за границы с симптомами ОРВИ, правда, мои две недели вынужденной изоляции заканчиваются. И мне непонятно, почему люди воспринимают время нахождения дома, которое подарило ему государство, так болезненно, будто собственная квартира это тюрьма. Наоборот, это возможность отдохнуть, подкрепить силы. И полечить свою простуду — не секрет ведь, что мы часто переносим ее на «ногах», заражая при этом окружающих. А тем, кто сейчас продолжает работать, лучше предупредить заболевание обычными ОРВИ, чтобы не ослаблять иммунитет.

— Но тот, кто и прежде с обычным насморком не обращался к врачам, не пойдет и сейчас. Но избавиться от него все же как-то хочется.

— Надо вспомнить основополагающие меры профилактики возникновения осложнений из-за банальных ОРВИ. Кстати, если бы не эти инфекции, не было бы специальности «врач — ухо-горло-нос». Все проблемы с этими органами возникают из-за «простудных» вирусов. Насморк — их первый симптом. Что следует за ним? Закрывается слуховая труба — барабанная полость изолируется, всасывается кислород, туда поступает транссудат или экссудат, снижается слух, начинается катаральный отит. Как только туда проникает бактериальная флора, возникает острый бактериальный отит.

То же самое с синуситом, который в народе называют «гайморит». Закрываются носовые пазухи, появляется экссудат, присоединяется бактериальная флора, возникает острый синусит. Он проявляется, прежде всего, воспалительной реакцией со стороны слизистой оболочки полости носа. Она приводит к отеку слизистой и закрытию узких соустий, которые соединяют околоносовые пазухи. Чтобы не развился синусит или отит, нужно использовать сосудосуживающие капли. Надо только помнить, что это вазоконстрикторы (вещества, вызывающие сужение кровеносных сосудов и уменьшение в них кровотока). Использовать их более семи дней подряд нельзя — развивается привыкание. Чем дольше их используешь, тем все меньший эффект они оказывают, а заканчивается это неприятным состоянием — медикаментозным ринитом, от которого избавиться гораздо сложнее, чем от обычного.

— Режим изоляции — с одной стороны, благо, поскольку способен прервать взрывную цепочку заболеваемости Сovid-2019. С другой — нос в домашних условиях страдает и может стать более восприимчивым к инфекциям во время вынужденных выходов из дома. Как этого избежать?

— Не только к инфекциям, последние исследования показывают, что человечество вообще стало больше времени проводить дома, где много аллергенов. Это библиотечная, клещевая и домашняя пыль, плесень. Когда человек целый день проводит на работе, а домой приходит, чтобы переночевать, он мало подвергается воздействию аллергенов. Когда вынужден круглые сутки находиться дома, возможно обострение аллергического процесса.

Аллергией страдает практически каждый третий человек на Земле, ее легкая форма протекает как раз в виде насморка. Если человек знает, что он аллергик, он знает и какое лечение ему требуется. Это антигистаминные препараты или топические стероиды. Появился даже отечественный дженерик американского мометазона фуроата — синтетического глюкокортикостероида, эффективного при аллергическом рините.

Но главное в борьбе с этим недугом эффект элиминации — устранения попавшего аллергена (инфекционного агента — вирусов или бактерий тоже) с помощью промывания полости носа солевыми растворами. В России уже зарегистрировано более 30 препаратов на основе изотонического раствора морской воды, в исследованиях первого препарата из этой группы — «Аквамариса» доказана их роль в элиминации аллергенов, бактериальных и вирусных инфекций.

— Обычно эти препараты рекомендуют и для увлажнения полости носа.

— В части увлажнения они дают кратковременный эффект. Дело в том, что в полости носа у нас действует система так называемого мукоцилиарного клиренса. Вся полость носа покрыта ресничками, а сверху этих ресничек — слизистое одеяло. Все, что есть воздухе — пылевые частицы, бактериальные и вирусные агенты, аллергены, грибки, все это вязнет в слизистом одеяле, продвигается в носоглотку, проглатывается и разрушается желудочным соком. Но так она работает, когда влажность воздуха — не менее 50%. В Петербурге на улице она достигает и 90%, так что за эффективную работу этой системы в обычное время можно не беспокоиться — несколько раз за день мы оказывается на улице. Но сейчас мы сидим дома. Какая у нас влажность? Гигрометр у меня в квартире показывает в среднем около 30%. С включенным центральным отоплением она практически у всех одинаковая. Человек ощущает сухость в носу, дискомфорт. При такой влажности полость носа становится уязвимой, перестает выполнять свою защитную функцию. Чтобы этого не происходило, кто-то использует специальные приборы — увлажнители. Но они есть не у всех. Обычное проветривание поможет увеличить влажность в квартире до 50–55%, если проводить его регулярно.

— Существуют ли универсальные препараты, которыми, в отличие от сосудосуживающих капель, можно пользоваться долго при любом насморке и при сухости?

— В традиционной российской медицине еще с дореволюционных времен использовались не капли, а мази. Например, мазь Симановского, которая включала комбинацию ланолина, вазелина, вазоконстрикторов, противовоспалительных компонентов.

Я помню, в советское время у нас на приеме сидели пациенты, у которых из носа торчали спички, на которые накручивалась вата, выполнявшая роль тампона для мази. И это было очень эффективно.

Или, например, известная в Петербурге мазь Флеминга. В эту мазь входит календула, как противовоспалительное средство, ментол, и еще целый ряд компонентов: эскулюс (конский каштан обыкновенный), гамамелис, оксид цинка, ментол.

В оториноларингологии она используется для предупреждения насморка, сухости, вазомоторного ринита, ее назначают, как и капли от насморка, при воспалении полости носа, но в отличие от капель ее можно применять, не боясь привыкания. По нашим исследованиям, насморк проходит на 4–5-й день точно, а улучшение наступает на 2–3-й день. Мазь Флеминга — альтернатива длительному применению сосудосуживающих препаратов, это средство и для увлажнения слизистой оболочки носа. Как и любая другая мазь она выполняет и барьерную функцию — защищает от вирусов, бактерий и аллергенов.

— Не вредит ли применение мазей слизистой оболочке?

— Какое-то время назад была дискуссия о том, что мазевые препараты нарушают систему мукоцилиарного клиренса. С одной стороны, это так. С другой, при гриппе или ОРВИ с насморком или после перенесенного заболевания, а также в сухом воздухе реснички в полости носа уже погибли, там — голое поле на слизистой и мазь уже ничего плохого им сделает. Зато она убережет нос от домашней сухости, во-первых, а во-вторых, она предотвратит контакт слизистой со всеми веществами, которые туда попадают — они вязнут в слое мази и не достигают слизистой.

— Почему об оксолиновой мази говорят только как о барьерной защите от вирусов, хотя еще недавно считалось, что она их убивает.

— Она тоже досталась нам из советских времен. Ей, действительно, приписывалось противовирусное действие. Но сейчас уже понятно, что она имеет только барьерный эффект.

— Если использовать мази в качестве барьера, все ли вирусы они могут задержать?

— Исследований по поводу нового коронавируса, например, нет совсем, поэтому и достоверных данных на этот счет нет. Но поскольку это тоже респираторный вирус, поэтому шанс не допустить его в дыхательные пути через нос есть. А так как сейчас еще и сезон обычных ОРВИ и аллергий, использование таких барьеров очень актуально.

Валентин Сорокин

Сергей Рязанцев

Обзор средств от насморка безрецептурного отпуска » Фармвестник

Насморк имеет множество разновидностей. Самая распространенная среди них — острый инфекционный («простудный») ринит, являющийся одним из главных симптомов ОРВИ.

Отметим, что при острых респираторных инфекциях воспалительный процесс помимо слизистой оболочки полости носа может распространяться и на ее придаточные пазухи (риносинусит). Это обусловлено тем, что насморк нарушает вентиляцию соустий, соединяющих полость носа с его придаточными пазухами; в результате создаются благоприятные условия для инфекционного поражения синусов («гайморит»), которые в норме стерильны.

Кроме того, ринит — фактор риска развития отита. Причиной, опять же, является нарушение вентиляции, на этот раз — евстахиевой трубы, связующей полость носа со средним ухом. Таким образом, вопреки расхожей шутке про «неделю и семь дней», лечение насморка — занятие вовсе не бессмысленное, а помогающее при правильном подходе подстраховаться от неприятных осложнений.

Если такие непростые формы ринита, как озена, атрофический или медикаментозный ринит, волей-неволей вынуждают больных обратиться к лору, то при неосложненном инфекционном насморке «пострадавшие», как правило, предпочитают обходиться самолечением. При этом, как показывает практика, большинство таких пациентов склонно доверять консультации фармспециалистов: только 41,8% из них приходят в аптеку с готовым запросом на конкретный препарат, остальные же 58,2% просто обозначают беспокоящий их симптом («посоветуйте что-нибудь от насморка»)1.

Чем уже, тем легче

В качестве OTC-препаратов для экстренной помощи заложенному носу традиционно используются назальные сосудосуживающие средства, они же деконгестанты, они же альфа-адреномиметики: ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин и др. За счет местного сужения сосудов они помогают быстро уменьшить отечность, ринорею и облегчить носовое дыхание.

Обладая довольно быстрым эффектом (в течение нескольких минут после введения), назальные деконгестанты в то же время могут отличаться по длительности его сохранения. Дольше всех работают ксилометазолин и оксиметазолин (10—12 часов). У большинства других средств длительность действия не превышает 6 часов.

Покупатели подчас запрашивают средства от насморка не только для себя, но и для детей. В таком случае необходимо учитывать, что в зависимости от состава, концентрации активного компонента и лекарственной формы, деконгестанты разнятся по возрастным ограничениям (табл. 1). При этом самым маленьким пациентам, безусловно, желательна консультация педиатра.

Деконгестанты из-за сушащего действия на слизистую оболочку носа не рекомендованы при атрофическом насморке (заболевание с образованием корок на слизистой оболочке носа). Они категорически противопоказаны при медикаментозном рините, т.к. сами служат его причиной (при неправильном режиме применения).

Другие противопоказания назальных сосудосуживающих средств включают беременность и лактацию, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, аденому простаты, глаукому, тиреотоксикоз. Во избежание развития медикаментозного ринита курс их применения не должен превышать 5—7 дней (чем меньше, тем лучше).

Спрей, капли или гель? Ответ на этот вопрос в значительной мере определяется личными предпочтениями потребителя. В то же время у каждой из назальных лекарственных форм есть свои плюсы и минусы, которые могут повлиять на выбор покупателя (табл. 2).

В этом вся соль

Второе (а некоторые считают, что даже первое) магистральное направление в самолечении насморка — промывание носа изотоническими или гипертоническими солевыми растворами. Они очищают слизистую оболочку носа от микробов и избыточной слизи, способствуют поддержанию ее нормального функционального состояния; растворы морской и океанической воды за счет содержания широкого спектра минералов к тому же частично уменьшают воспаление.

Безусловное достоинство солевых растворов — высокий уровень безопасности. Они разрешены при любых формах ринита (в т.ч. для профилактического использования), могут применяться у беременных и кормящих женщин. Правда, следует иметь в виду, что средства для объемного промывания носа (те, что в одну ноздрю вливаются, через другую — выливаются) противопоказаны при остром отите.

Солевые капли не имеют возрастных противопоказаний. Спреи и устройства для промывания могут иметь разные возрастные ограничения в зависимости от создаваемого напора струи раствора (см. инструкции).

Гипертонические средства (> 0,9% хлорида натрия), в отличие от изотонических, обладают более выраженным противоотечным эффектом: создавая в полости носа повышенную по сравнению со слизистой оболочкой концентрацию соли, они по закону осмоса «вытягивают» оттуда часть жидкости.

Натуральный ряд

Дополнительными местными средствами при насморке могут служить спреи, капли, гели с растительными компонентами, обладающими антисептическими и противовоспалительными свойствами — камфорой, маслом эвкалипта, ментолом и др.

Обладая минимумом ограничений к использованию (гиперчувствительность, аллергический ринит, возраст до 2—3 лет), назальные фитопрепараты могут рассматриваться и как альтернатива сосудосуживающим средствам, если те противопоказаны пациенту (например, при беременности и лактации2). Иногда их даже называют растительными деконгестантами, хотя, конечно, степень их противоотечного эффекта ниже, чем у истинных деконгестантов.

Антивирус для локальной сети

Для подавления размножения болезнетворных микробов в слизистой оболочке носа, нарушения их проникновения в незараженные клетки возможно применение назальных иммуномодуляторов: спреев или капель с рекомбинантным интерфероном (ИФН), лизатами условно-патогенных бактерий, натрия дезоксирибонуклеатом. Некоторые из них обладают не только локальным, но и системным иммунокорригирующим действием.

Наибольшая эффективность местных иммуномодуляторов отмечается на начальных стадиях ОРВИ, когда вирусы начинают активно поражать здоровые клетки слизистой оболочки носа. Средства этой группы могут применяться и в профилактических целях.

Монопрепараты ИФН в форме капель и спрея, а также его комбинацию с лоратадином не следует сочетать с назальными сосудосуживающими средствами (деконгестантами), т.к. это способствует дополнительному иссушению слизистой оболочки носа.

Назальные монопрепараты ИФН, его фиксированная комбинация с таурином, дезоксирибонуклеат натрия могут применяться у беременных. Противопоказаны этой группе пациенток лизаты бактерий и комбинация ИФН с антигистаминным компонентом лоратадином.

Капли с ИФН, дезоксирибонуклеатом натрия не имеют возрастных ограничений, спрей с бактериальными лизатами разрешен с 3 месяцев. Комбинация ИФН + лоратадин применяется только у взрослых (с 18 лет), ИФН + таурин — с 14 лет.

Вокруг да около

Кроме классических лекарственных средств, на фармрынке представлен целый ряд гомеопатических препаратов, показанных при насморке, — как в назальных, так и пероральных лекарственных формах. Все они, согласно инструкциям, могут применяться в сочетании с традиционными фармакологическими средствами.

Другими объектами дополнительных рекомендаций при насморке могут служить:

  • лечебно-профилактическое назальное средство с протарголом в форме таблеток, которые разводят в воде непосредственно перед применением. Полученный раствор протеината серебра обладает противомикробными и вяжущими свойствами и может использоваться как для профилактики ринита, так и в комплексной (вспомогательной) терапии;
  • барьерное отоларингологическое средство на основе порошка целлюлозы, которое при введении в полость носа создает на слизистой оболочке механический барьер, препятствующий внедрению вирусов. В силу такого действия оно подходит для комплексной профилактики ринита, но не лечения. Может быть рекомендовано для применения здоровыми членами семьи простудившегося посетителя аптеки;
  • банальные носовые бумажные платки и не столь тривиальные косметические спецсредства по уходу за воспаленным носогубным треугольником.

Все перечисленные парафармацевтические средства и изделия, в отличие от большинства лекарств, имеют минимум ограничений к применению. Однако следует помнить, что протаргол не рекомендован беременным и кормящим женщинам, а любая гомеопатия при этих состояниях требует консультации врача.

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
1 Pharma-Q, HealthIndex, мнение провизоров — весна 2017 г. Ipsos Healthcare.
2 Исключением в этом плане является лишь знаменитая «Звездочка», которая беременным и кормящим женщинам не рекомендована.

Самолечение при насморке опасно осложнениями на сердце — Российская газета

Наступил сезон простуд. Чаще всего в эту пору страдает наш нос — он перестает нормально дышать. Что же делать? Об этом беседа с заведующим лоротделением московской городской клинической больницы N 59, доктором медицинских наук профессором Михаилом Лейзерманом.

Михаил Григорьевич, пожалуй, не найти человека, который бы периодически не страдал от насморка. Особенно часто — дети. Почему?

Михаил Лейзерман: Система иммунитета ребенка — как общая, так и слизистой оболочки — развита недостаточно. Поэтому даже небольшая «порция» вируса или микробного агента может вызывать заболевание. А если ребенок посещает ясли, детский сад, школу, спортивную секцию или просто песочницу во дворе, — риск заболеть очень высок. Достаточно появиться в коллективе одному ребенку с ОРВИ, и назавтра половина его товарищей будут сопливыми. Кроме того, природная узость носовых ходов, скопление слизи из-за неумения хорошо высморкаться, склонность слизистой оболочки к быстрому отеку, наличие у большинства детей аденоидных разрастаний — все это факторы, предрасполагающие к насморкам. Поэтому практически все дети более или менее часто страдают от этой напасти.

Надо бояться насморка?

Михаил Лейзерман: И да, и нет. Почти всегда за несколько дней насморк проходит без всякого лечения. Нужно лишь, по возможности, ограничить контакт со сверстниками, физическую нагрузку и время пребывания на улице. Попоить ребенка целебными отварами, горячим молоком, чаем, медом и т.д. Если насморк сопровождается другими проявлениями простудного или вирусного заболевания, конечно, необходимо добавить соответствующие симптоматические средства.

А если насморк за 5-7 дней самостоятельно не прошел?

Михаил Лейзерман: Тогда необходима консультация педиатра или отоларинголога. Они оценят состояние ребенка и назначат обследования. Например, рентгеновское исследование для исключения гайморита, аденоидита, иных заболеваний. Об аденоидах надо сказать особо. Воспаление аденоидных вегетаций, располагающихся в носоглотке, приносит немало страданий. Если ребенок постоянно плохо дышит носом, храпит по ночам, не «вылезает» из насморков и ОРВИ, ведите его к ЛОР-врачу. Диагноз «аденоиды 2-3 степени», чаще всего, сигнал к их удалению. И делается это для того, чтобы в дальнейшем избежать задержки развития, снижения слуха, гайморита, неправильного формирования зубочелюстной системы… И когда мама говорит: «Мне жалко ребенка отдать на операцию», ее нужно убедить: действительно пожалеть малыша — значит вовремя его прооперировать.

А «взрослые насморки?

Михаил Лейзерман: Обычная картинка: в аптеке молодой человек просит провизора: «Мне бы что-нибудь от насморка». И ему предлагаются капли на «вкус аптекаря». Чаще всего — сосудосуживающие препараты. Фармацевт понятия не имеет, какого характера насморк у посетителя. Это может быть проявление или простуды, или аллергии, или корок в носу, или полипоза носа, или искривления перегородки, гайморита и еще многого другого.

Прежде чем идти «за чем-нибудь от насморка в аптеку», обратитесь к специалисту. В поликлинике очередь, ждать не хочется? А вы не думаете о том, что, следуя безграмотным советам, можно получить заболевание, которое в дальнейшем непросто вылечить. Знаю судьбу пациентов, не обратившихся вовремя к отоларингологу и погибших от риногенного менингита и абсцесса мозга.

А как отнестись к рекламе, которая назойливо советует препараты, от которых насморк тут же прекратится!

Михаил Лейзерман: В основе их действия лежит одно и то же вещество — адреналин, который суживает сосуды полости носа на несколько часов. Однако в дальнейшем сосуды вновь становятся полнокровными, и нос вновь перестает дышать. Мне приходилось оперировать больных, у которых по флакону капель находилось в сумке, в каждом кармане, на кухне, на тумбочке у кровати. Эти лекарства уничтожают защитные механизмы слизистой оболочки, вызывают сухость в носу, провоцируют явления хронического фарингита. Препараты, содержащие адреналин, всасываются в кровь и спазмируют сосуды организма, нарушают питание сердца, почек, головного мозга. Человек удивляется: всегда были нормальные цифры артериального давления, не знал, где сердце расположено! А тут — гипертония, пульс частит, головные боли. А все потому, что пожалел времени и не посетил грамотного врача.

Что чаще всего находит отоларинголог у таких пациентов?

Михаил Лейзерман: Вазомоторный ринит, не удаленные вовремя аденоиды, искривление перегородки носа, хронические заболевания околоносовых пазух. Каждая болезнь из этого перечня требует своего лечения. Но главное — эти болезни самостоятельно не пройдут. Ими нужно заниматься! И пациенту, и вашему врачу.

Насморк: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое насморк?

Насморк — это слизь, капающая или «текущая» из носа. Это может быть вызвано более низкими температурами на улице, простудой, гриппом или аллергией.

«Ринорея», термин, часто используемый вместе с фразой «насморк», — это тонкие, в основном прозрачные выделения, которые вы можете увидеть.Еще один термин, который вы можете часто встретить, — это «ринит». Ринит — это воспаление тканей носа.

Когда вирус простуды или аллерген, такой как пыльца или пыль, впервые попадает в ваше тело, он раздражает слизистую оболочку носа и пазух (или заполненные воздухом карманы вокруг лица), и из носа начинает выделяться много прозрачной слизи. Эта слизь задерживает бактерии, вирусы или аллергены и помогает вымывать их из носа и носовых пазух.

Через два-три дня слизь может изменить цвет и стать белой или желтой.Иногда слизь также может стать зеленоватой. Все это нормально и не означает наличия инфекции.

Как ваш нос защищает ваше тело?

Ваш процесс дыхания начинается в носу. Воздух попадает в легкие через нос. Он помогает фильтровать, увлажнять, нагревать или охлаждать проходящий через него воздух, чтобы воздух, попадающий в легкие, был чистым.

Особая слизистая оболочка или влажная ткань покрывает область внутри носа и состоит из множества слизистых желез.Когда бактерии, аллергены, пыль или другие вредные частицы попадают в нос, слизь улавливает их. Слизь содержит антитела или ферменты, которые убивают нежелательные бактерии и вирусы.

Слизистая оболочка также включает реснички, крошечные, похожие на волосы структуры. Реснички постоянно находятся в движении и перемещают собранные вредные частицы и слизь, в которой они оказались, через нос в заднюю часть глотки. Затем он проглатывается и разрушается кислотой в вашем желудке. Слизь и частицы также можно кашлять или чихать.

Когда температура наружного воздуха становится низкой, темп этого процесса замедляется. Часто слизь остается в носу, а затем капает или вытекает наружу.

Почему слизь является важной частью дыхательной системы?

Слизь необходима для поддержания влажности и нормальной работы дыхательных путей. Слизь не только предотвращает попадание вредных частиц в легкие, но и содержит антитела, помогающие уничтожить бактерии. Если вырабатывается слишком много слизи, ваше тело хочет избавиться от нее, что приводит к кашлю, выплевыванию лишней слизи и высыпанию ее из носа.

Возможные причины

Почему бывает насморк? Что вызывает насморк?

Ваш насморк может быть вызван одной или несколькими из нескольких причин. Возможные причины включают:

  • Аллергия.
  • Холодные температуры.
  • Простуда.
  • Грипп.
  • Вкусовой ринит, форма неаллергического ринита, вызывающая насморк при употреблении определенных продуктов.

Насморк — это симптом COVID-19?

Да: «заложенность носа или насморк». Другие общие симптомы включают:

  • Кашель.
  • Одышка или затрудненное дыхание.
  • Лихорадка или озноб.
  • Усталость.
  • Головная боль.
  • Новая потеря вкуса или запаха.
  • Боль в мышцах или теле.
  • Боль в горле.
  • Диарея.
  • Тошнота или рвота.

Какие еще симптомы могут сопровождаться насморком?

Постназальное выделение — побочный эффект слишком большого количества слизи. Это происходит, когда слизь спускается по задней стенке горла и проглатывается, что может вызвать кашель или боль в горле.

Иногда насморк и заложенный или заложенный нос видны вместе. Застой возникает, когда ткани, выстилающие нос, опухают и затрудняют дыхание.Припухлость вызвана воспалением кровеносных сосудов. Из носа может начать вытекать слизь.

Насморк из-за простуды или гриппа может сопровождаться усталостью, болью в горле, кашлем, давлением на лице и иногда лихорадкой.

Насморк из-за аллергии может сопровождаться чиханием, зудом и слезотечением.

Может ли насморк вызвать боль в горле?

Да.

Может ли насморк вызвать ушную инфекцию?

Ринит, воспаление тканей носа, иногда может иметь осложнения, включая инфекцию среднего уха.

Заразен ли насморк?

Насморк сам по себе не заразен, но часто является симптомом такого состояния, как простуда, которая может передаваться от человека к человеку.

Уход и лечение

Как остановить насморк?

Ваш насморк, скорее всего, прекратится сам по себе.Как правило, не требует лечения. Но бывают исключения.

Какой врач может лечить мой насморк?

Если лечение необходимо, ваш лечащий врач может помочь. Если окажется, что ваш насморк является признаком более серьезного заболевания, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Когда мне следует обращаться к врачу, чтобы вылечить насморк?

Насморк обычно проходит сам по себе.Однако следует связаться с поставщиком медицинских услуг, если:

  • Симптомы сохраняются более 10 дней, улучшения не наблюдается.
  • Симптомы тяжелые или необычные.
  • Дренаж из носа вашего маленького ребенка идет только с одной стороны и имеет зеленый цвет, кровь или неприятный запах, или если у вас есть другие основания полагать, что ему в нос застрял посторонний предмет.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы убедиться, что насморк не является признаком более серьезного заболевания.

Как избавиться от насморка? Какие лекарства мне попробовать?

Лекарства, отпускаемые по рецепту, например антибиотики, не нужны для лечения насморка, который обычно проходит сам по себе. Иногда противоотечные лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь взрослым, но могут быть неуместными, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете другие лекарства. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какие безрецептурные лекарства подходят вам.

Как правило, лучшее средство от насморка включает:

  • Остальное.
  • Пейте много жидкости, особенно воды.
  • Используйте солевой назальный спрей, чтобы облегчить симптомы. Ограничьте использование противоотечных назальных спреев не более чем несколькими днями, как указано на этикетках упаковки.
  • Увлажнитель с прохладным туманом у вашей постели может бороться с заложенностью, усугубляемой сухим зимним воздухом.

Не давайте безрецептурные лекарства от простуды детям младше четырех лет, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

Какое лечение рекомендуется при насморке из-за аллергии?

  • Оставайтесь дома, когда количество пыльцы много, обычно рано утром и в ветреные дни.
  • Держите окна закрытыми во время сезона аллергии и по возможности используйте кондиционер.
  • При работе на открытом воздухе надевайте респиратор. Сразу после выхода из дома переоденьтесь и примите душ.
  • Избегайте контакта с кошками и собаками, если вы чувствительны к перхоти животных.

Кроме того, существует множество безопасных и эффективных лекарств, отпускаемых без рецепта, которые помогают контролировать симптомы аллергии, например, назальные стероидные спреи и пероральные антигистаминные препараты. Если симптомы серьезны, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, или направить вас к аллергологу для тестирования и целевой терапии.

Какие простые домашние средства от насморка?

Капли с солевым раствором, отпускаемым без рецепта, можно аккуратно впрыснуть в ноздри, чтобы разжижить слизь в носу. Затем жидкость и слизь можно удалить из носа с помощью резинового шприца или груши.

Другие домашние средства, которые вы можете попробовать, включают:

  • Эфирные масла.
  • Пить горячий чай.
  • Пар для лица.
  • Горячий душ.
  • Нети-горшок.
  • Острая пища.

Можно ли предотвратить насморк?

Соблюдение правил гигиены очень важно и часто может помочь остановить распространение микробов. Насморк — симптом некоторых заразных заболеваний. Вот несколько простых советов, как остановить распространение таких микробов:

  • Часто мойте руки.
  • Выбросьте использованные салфетки после того, как сморкались или вытерли нос.
  • Беречь от простудных и инфекционных больных.
  • Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом, чтобы укрепить вашу иммунную систему.
  • Кашель и чихание во внутреннюю сторону локтя, а не в руку.
  • Очищайте и дезинфицируйте общие поверхности, такие как столы и столешницы, игрушки, дверные ручки и сантехнику.

Когда звонить доктору

Когда врач должен лечить насморк?

Опять же, ваш насморк должен пройти сам по себе.Однако если симптомы серьезны, они длятся более 10 дней или если вы ухаживаете за ребенком, у которого дренаж идет только с одной стороны, он становится зеленым, кровью или неприятным запахом, вам следует обратиться к врачу.

Записка из клиники Кливленда

У кого не было насморка? Текущий или «насморк» при простуде, простуде, гриппе или аллергии — обычное дело. Обычно это не означает, что есть инфекция или что-то серьезное. Не забывайте соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить насморк и другие подобные проблемы.Обратитесь к врачу, если насморк у вас или вашего ребенка кажется необычным.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — Симптомы и причины

Обзор

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Это настолько распространено, что большинство детей заражаются этим вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный (sin-SISH-ul) вирус также может инфицировать взрослых.

У взрослых и старших здоровых детей симптомы RSV легкие и обычно напоминают простуду.Обычно меры по уходу за собой — это все, что нужно для снятия дискомфорта.

RSV может вызывать тяжелую инфекцию у некоторых людей, включая детей в возрасте 12 месяцев и младше (младенцев), особенно недоношенных детей, пожилых людей, людей с сердечными и легочными заболеваниями или любого человека со слабой иммунной системой (с ослабленным иммунитетом).

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы респираторно-синцитиальной вирусной инфекции чаще всего проявляются через четыре-шесть дней после контакта с вирусом.У взрослых и детей старшего возраста RSV обычно вызывает легкие симптомы и симптомы, похожие на симптомы простуды. Сюда могут входить:

  • Заложенный или насморк
  • Сухой кашель
  • Субфебрильная температура
  • Боль в горле
  • Чихание
  • Головная боль

В тяжелых случаях

Инфекция RSV может распространяться на нижние дыхательные пути, вызывая пневмонию или бронхиолит — воспаление мелких дыхательных путей, попадающих в легкие.Признаки и симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Сильный кашель
  • Свистящее дыхание — высокий шум, который обычно слышен при выдохе (выдохе)
  • Учащенное или затрудненное дыхание — человек может предпочесть сесть, а не лечь
  • Синеватый цвет кожи из-за недостатка кислорода (цианоз)

RSV наиболее серьезно поражает младенцев . Признаки и симптомы тяжелой инфекции RSV у младенцев включают:

  • Короткое, поверхностное и учащенное дыхание
  • С трудом дышит — мышцы груди и кожа втягиваются внутрь с каждым вдохом
  • Кашель
  • Плохое питание
  • Необычная усталость (вялость)
  • Раздражительность

Большинство детей и взрослых выздоравливают в течение одной-двух недель, хотя у некоторых может наблюдаться повторное свистящее дыхание.Тяжелая или опасная для жизни инфекция, требующая пребывания в больнице, может возникнуть у недоношенных детей или у любого, у кого есть хронические проблемы с сердцем или легкими.

RSV и COVID-19

Поскольку RSV и коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) являются типами респираторных вирусов, некоторые симптомы RSV и COVID-19 могут быть схожими. У детей COVID-19 часто вызывает легкие симптомы, такие как лихорадка, насморк и кашель.У взрослых с COVID-19 симптомы могут быть более серьезными и могут включать затрудненное дыхание.

Наличие RSV может снизить иммунитет и увеличить риск заражения COVID-19 — для детей и взрослых. И эти инфекции могут возникать вместе, что может усугубить тяжесть заболевания COVID-19 .

Если у вас есть симптомы респираторного заболевания, ваш врач может порекомендовать пройти тестирование на COVID-19 .

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка — или у кого-либо из групп риска тяжелой инфекции RSV — затрудненное дыхание, высокая температура или синий цвет кожи, особенно на губах и в ногтевые ложа.

Причины

Респираторно-синцитиальный вирус попадает в организм через глаза, нос или рот. Он легко распространяется по воздуху через инфицированные респираторные капли. Вы или ваш ребенок можете заразиться, если кто-то с RSV кашляет или чихает рядом с вами. Вирус также передается другим людям при прямом контакте, например при рукопожатии.

Вирус может часами жить на твердых предметах, таких как столешницы, перила для детских кроваток и игрушки.Коснитесь своего рта, носа или глаз после прикосновения к зараженному предмету, и вы, вероятно, заразитесь вирусом.

Инфицированный человек наиболее заразен в течение первой недели после заражения. Но у младенцев и детей с ослабленным иммунитетом вирус может продолжать распространяться даже после исчезновения симптомов в течение до четырех недель.

Факторы риска

К 2 годам большинство детей будут инфицированы респираторно-синцитиальным вирусом, но они могут заразиться вирусом RSV более одного раза.Дети, посещающие детские учреждения или имеющие братьев и сестер, посещающих школу, подвергаются более высокому риску заражения и повторного заражения. RSV Сезон — когда обычно возникают вспышки — это осень до конца весны.

К людям с повышенным риском тяжелого или иногда опасного для жизни RSV-инфекции относятся:

  • Младенцы, особенно недоношенные или младенцы в возрасте 6 месяцев и младше
  • Дети, страдающие сердечным заболеванием с рождения (врожденный порок сердца) или хроническим заболеванием легких
  • Дети или взрослые с ослабленной иммунной системой из-за таких заболеваний, как рак, или лечения, такого как химиотерапия
  • Дети с нервно-мышечными расстройствами, такими как мышечная дистрофия
  • Взрослые с заболеваниями сердца или легких
  • Пожилые люди, особенно в возрасте 65 лет и старше

Осложнения

Осложнения респираторно-синцитиального вируса включают:

  • Госпитализация. Тяжелая инфекция RSV может потребовать пребывания в больнице, чтобы врачи могли контролировать и лечить проблемы с дыханием и вводить жидкости внутривенно (IV).
  • Пневмония. RSV является наиболее частой причиной воспаления легких (пневмония) или дыхательных путей легких (бронхиолит) у младенцев. Эти осложнения могут возникнуть при распространении вируса на нижние дыхательные пути. Воспаление легких может быть довольно серьезным у младенцев, детей младшего возраста, пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом или людей с хроническими заболеваниями сердца или легких.
  • Инфекция среднего уха. Если микробы попадают в пространство за барабанной перепонкой, вы можете получить инфекцию среднего уха (средний отит). Чаще всего это происходит у младенцев и маленьких детей.
  • Астма. Может быть связь между тяжелой формой RSV у детей и вероятностью развития астмы в более позднем возрасте.
  • Повторные инфекции. После того, как у вас будет RSV , вы можете снова заразиться. Это возможно даже в том же сезоне RSV .Однако симптомы обычно не такие серьезные — обычно это простуда. Но они могут быть серьезными у пожилых людей или у людей с хроническими заболеваниями сердца или легких.

Профилактика

Вакцины против респираторно-синцитиального вируса не существует. Но эти привычки образа жизни могут помочь предотвратить распространение этой инфекции:

  • Часто мойте руки. Расскажите своим детям, как важно мыть руки.
  • Избегать воздействия. Прикрывайте рот и нос, когда кашляете или чихаете. Ограничьте контакт вашего ребенка с людьми, у которых есть лихорадка или простуда.
  • Держите вещи в чистоте. Убедитесь, что столешницы, дверные ручки и ручки на кухне и в ванной комнате чистые. Немедленно выбросьте использованные салфетки.
  • Не делитесь стаканами с другими. Используйте свои собственные стеклянные или одноразовые стаканчики, когда вы или кто-то другой заболел. Обозначьте чашку каждого человека.
  • Не курите. Младенцы, подвергающиеся воздействию табачного дыма, имеют более высокий риск заражения RSV и потенциально более тяжелыми симптомами.Если вы курите, никогда не курите в доме или в машине.
  • Регулярно мойте игрушки. Сделайте это особенно, если ваш ребенок или его товарищ по играм болеют.

Защитный препарат

Лекарство паливизумаб (Синагис), вводимое в виде инъекции (инъекции), может помочь защитить некоторых младенцев и детей в возрасте 2 лет и младше, которые подвержены высокому риску серьезных осложнений от RSV . К детям группы высокого риска в этой возрастной группе относятся те, кто:

  • Родились недоношенными
  • Имеют хроническое заболевание легких
  • Имеют определенные пороки сердца
  • Имеют ослабленную иммунную систему

Первая инъекция проводится в начале сезона RSV , с ежемесячными инъекциями в течение сезона.Этот препарат только помогает предотвратить инфекцию RSV . Он не помогает при появлении симптомов.

Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, может ли ваш ребенок получить пользу от этого лекарства, и узнать о нем больше. Этот препарат не рекомендуется здоровым детям и взрослым.

Ученые продолжают разработку вакцины для защиты от RSV .

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали.Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

09 января 2021 г.

6 фактов о хроническом насморке, которые следует знать

Попадаете на распродажу, чтобы запастись салфетками? Постоянное обнюхивание и вытирание? Не знаете, придется ли вам покинуть встречу или светское мероприятие из-за того, что у вас течет из носа? Хронический насморк — больше, чем раздражение. Это может существенно повлиять на качество вашей жизни.

«Люди с хроническим насморком вынуждены постоянно держать ткани при себе, чтобы слизь не стекала по лицу», — говорит Джон Крейг, M.D., хирург уха, носа и горла (ЛОР), специализирующийся на ринологии (уход и лечение пазух и носовых полостей) в системе здравоохранения Генри Форда.

Доктор Крейг отмечает шесть основных выводов о стойком насморке:

  1. Слизь полезна. Внутренняя оболочка носа, известная как слизистая оболочка, содержит разные типы слизистых желез. Слизь часто получает плохую репутацию, но на самом деле она играет важную роль в вашем здоровье. Слизь смазывает носовые ходы и носовые пазухи, защищая эту важную ткань от высыхания.Это также помогает улавливать бактерии и другие загрязнители, прежде чем они достигнут ваших легких и других частей вашего тела. И он содержит антитела, ферменты и белки, которые помогают бороться с этими захватчиками.
  2. Но лишнего нет. «Хотя немного слизи — это хорошо, но когда нервы, которые снабжают слизистые железы, становятся сверхактивными, эти железы могут создавать больше, чем нужно вашему телу», — говорит доктор Крейг. «Избыточная слизь может вытекать из носа или в заднюю часть горла. Или оба.»
  3. Насморк может быть только частью проблемы. Для некоторых людей единственным симптомом является насморк. У других это может сопровождаться воспалением слизистой оболочки, состоянием, известным как ринит. Это воспаление может привести к блокированию воздушного потока в носу, а также может (или не может) иметь насморк в качестве симптома.
  4. Очень важно поставить правильный диагноз. Ринит также может возникать при аллергии (аллергический ринит) или без нее (неаллергический ринит). И некоторые люди получают смешанную форму этих двух состояний. У них может даже появиться насморк в результате другого заболевания.«Например, если у вас хронический синусит или если ваша перегородка, кусок кости и хряща, разделяющий ваш нос пополам, искривлен или искривлен, это также может вызвать хронический насморк или другие проблемы с носом», — говорит доктор Крейг. .
  5. Могут быть специфические триггеры. Для некоторых это может быть связано с сезонной аллергией или другой аллергией, например, с аллергией на домашних животных или едой. Другие распространенные триггеры могут включать пищу, алкоголь, эмоциональные или гормональные изменения (например, связанные с беременностью), изменение температуры и общие раздражители окружающей среды, такие как пыль или сигаретный дым.
  6. В редких случаях насморк может быть признаком более серьезного заболевания. Это может быть опухоль, полипы или инородное тело, застрявшее в тканях носа. Он может даже выходить из вашего мозга, маскируясь под слизь. «Если у вас односторонний насморк с водянистой слизью, вам следует пройти обследование на предмет потенциальной утечки спинномозговой жидкости», — говорит доктор Крейг.

Как лечить насморк?

«Некоторые люди думают, что это часть жизни, но не обязательно жить с хроническим насморком», — сказал доктор.- говорит Крейг.

Есть шаги, которые вы можете предпринять самостоятельно. Сюда входят:

  • Безрецептурные антигистаминные препараты и стероидные спреи для носа: Антигистаминные препараты помогают справиться с насморком, обычно вызываемым аллергией, блокируя химическое вещество, известное как гистамин, которое вызывает отек слизистой оболочки и зуд. Назальные стероидные спреи могут помочь уменьшить отек и заложенность носовых ходов за счет уменьшения воспаления и уменьшения жидкости в слизистой оболочке. Один из них или оба могут обеспечить временное облегчение и могут принести достаточное облегчение, чтобы не потребовать посещения врача.
  • Важность жидкости: Хотя это может показаться контрпродуктивным, предохранение носа от пересыхания также может помочь, потому что сухой нос может вызвать чрезмерную реакцию вашего тела и выработку слишком большого количества слизи. Поддерживайте водный баланс, употребляя достаточное количество воды и других жидкостей. Некоторые люди также находят облегчение, смазывая носовые ходы солевым раствором.
  • Определите свои триггеры: Если вы можете определить конкретные триггеры, вызывающие насморк, вы можете работать, чтобы их избежать.Знание этого также может помочь при предоставлении истории болезни вашему врачу.
  • Лечение аллергического ринита: Если вы подозреваете, что у вас аллергия, вы можете пройти тестирование на аллергию. После постановки диагноза существует несколько возможных методов лечения, которые могут включать в себя местные назальные спреи со стероидами или другие спреи, или даже уколы от аллергии, форму иммунотерапии.
  • Лечение неаллергического ринита: Если у вас нет аллергии, может помочь другой тип назального спрея, известный как антихолинергический спрей, но он должен быть назначен врачом.
  • Интраназальная криотерапия: Это новый метод лечения, который замораживает носовые нервы в задней части носа и является менее инвазивным, чем хирургическое вмешательство. «Любой, у кого водянистый, насморк и неадекватно реагирует на спреи, является потенциальным кандидатом», — говорит доктор Крейг, который является одним из немногих врачей в стране, предлагающих это передовое лечение. «Это касается людей как с аллергическим, так и с неаллергическим ринитом».
  • Хирургия: В тяжелых случаях, когда никакое другое лечение не работает, есть хирургические варианты, в том числе процедура, которая перерезает нервы, из-за которых железы вырабатывают слишком много слизи.Хотя обычно это бывает успешно, с вашим хирургом следует также долго обсуждать возможные риски.

Чтобы назначить обследование у отоларинголога, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Джон Крейг — заведующий отделением ринологии Генри Форда в отделении отоларингологии и содиректор Центра гипофиза, основания черепа и эндоскопии совместно с отделением нейрохирургии.Он принимает пациентов в Медицинском центре Генри Форда — Фэрлейн в Дирборне и в больнице Генри Форда Вест Блумфилд.

лекарств от простуды от кашля, заложенности носа, насморка и др.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, не вылечат простуду, но они могут улучшить ваше самочувствие, чтобы вы могли отдыхать, пока она протекает. Вот некоторые общие продукты и то, что они могут для вас сделать.

Заложенный нос

Противозастойные средства уменьшают отек внутри носа и носовых пазух и помогают легче дышать.Если у вас заложенность носа или носовых пазух, вам может помочь противозастойное средство.

Противоотечные средства могут вызвать у некоторых людей гипертермию или не дать им уснуть.

Они также могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также повышать вероятность сердечных приступов и инсультов. Псевдоэфедрин является основным доступным пероральным противоотечным средством. В общем, если ваше кровяное давление хорошо контролируется с помощью лекарств, противозастойное средство не должно быть проблемой, если вы следите за своим кровяным давлением. Это может быть неверно с некоторыми типами лекарств от кровяного давления.Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом о том, что может быть лучше для вас.

Назальные деконгестанты быстро открывают дыхательные пути. Но если вы используете их более 3 дней подряд, у вас может появиться «эффект отскока», и в конечном итоге у вас будет больше перегрузок, чем вначале. Некоторые врачи предлагают использовать солевой раствор вместо лечебного спрея. Физиологический спрей действует медленнее, но не оказывает обратного эффекта.

Насморк, слезотечение и чихание

Когда вы простужены, ваше тело вырабатывает химические вещества, называемые гистаминами.Это приводит к чиханию, насморку и слезотечению.

Безрецептурные антигистаминные препараты, такие как хлорфенирамин и дифенгидрамин, блокируют этот процесс и могут облегчить эти симптомы. Они также могут вызвать сонливость и высушить глаза, нос и рот. Антигистаминные препараты могут сделать секреты густыми, что может стать проблемой для людей, страдающих астмой.

Кашель

Не могу перестать взламывать? У вас есть два основных выбора в проходе от простуды и гриппа:

  • Средства от кашля, такие как декстрометорфан, могут дать облегчение на короткое время.Они работают с той частью вашего мозга, которая контролирует этот процесс.
  • Отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, могут устранить заложенность в груди, разжижая слизь в дыхательных путях. Таким образом, при кашле вы сможете легче избавиться от мокроты. Если вы принимаете это лекарство, пейте много воды.

Периодический кашель может очистить легкие от загрязняющих веществ и избытка мокроты и, вероятно, не требует лечения. Но кашель, который не проходит, нужно диагностировать и лечить.

Лихорадка, боли в горле

Эти симптомы обычно слабо выражены при простуде по сравнению с более серьезным заболеванием, например гриппом.Тем не менее, если вы чувствуете себя плохо и не можете отдыхать, большинство экспертов сходятся во мнении, что можно принимать что-то для облегчения боли и снижения температуры, например, ацетаминофен или ибупрофен.

Лихорадка — это хорошо. Он помогает организму бороться с инфекциями, подавляя рост бактерий и вирусов и активируя иммунную систему. Врачи больше не рекомендуют бороться с лихорадкой большинству людей, за исключением, возможно, очень молодых, очень старых и людей с определенными заболеваниями, такими как болезни сердца или легких.Но если вам неудобно, можно принимать эти лекарства.

Молодым людям (в том числе тем, кому за 20), следует избегать приема аспирина. Лучше всего подходят ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил). Каждый тип лекарства имеет риски, поэтому посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, какой тип обезболивающего или жаропонижающего средства лучше всего подходит для вас.

Обильное питье и полоскания с соленой водой (смешанные с чашкой теплой воды и чайной ложкой соли) часто могут облегчить боль в горле.Некоторые пероральные препараты (например, тайленол), леденцы и полоскания с лекарствами также могут временно успокоить боль в горле. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные, и не используйте леденцы или полоскания дольше нескольких дней. Лекарства могут маскировать признаки ангины, бактериальной инфекции, которую следует лечить антибиотиками.

Всегда проверяйте этикетки лекарств на наличие побочных эффектов и следуйте инструкциям по их приему. Убедитесь, что он не будет плохо смешиваться с любыми другими лекарствами, которые вы принимаете, или с проблемами со здоровьем, которые у вас есть — спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены.

Природные средства от простуды

Возможно, вы слышали, что витамин С, эхинацея и цинк полезны при простуде.

Это не лекарства, но витамин С и цинк могут сократить продолжительность болезни. Исследования по эхинацеи были неоднозначными. Прежде чем попробовать эти продукты, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что они хорошо сочетаются с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Продолжение

Назальные полоски также могут помочь вам легче дышать, поскольку они могут увеличивать носовые проходы, пока вы их носите.

Другие, более традиционные средства, также могут помочь облегчить дискомфорт при простуде.

  • Пейте много жидкости, в том числе куриный суп. Это может улучшить ваше самочувствие.
  • Чтобы облегчить боль в горле, полощите горло теплой соленой водой, используйте спреи для горла и рассосите лед или леденцы.
  • Попробуйте промыть нос соленой водой. Они могут помочь при заложенности носа или насморке.
  • Нанесите вазелин на нос, если он раздражается от постоянного сморкания. Салфетки для лица с добавлением лосьонов могут помочь предотвратить и вылечить покраснение и болезненность.
  • Используйте увлажнитель, чтобы помочь избавиться от мокроты.

Делайте все возможное, чтобы чувствовать себя максимально комфортно, и отдыхайте, пока ваше тело борется с вирусом простуды.

Боль в горле и др. Из дренажа пазух

Каждый день железы слизистой оболочки носа, горла, дыхательных путей, желудка и кишечника выделяют слизь. Один только ваш нос делает около литра его каждый день. Слизь представляет собой густое влажное вещество, которое увлажняет эти области и помогает задерживать и уничтожать чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы, до того, как они вызовут инфекцию.

Обычно слизь из носа не замечается, потому что она смешивается со слюной, безвредно стекает по задней стенке горла, и вы ее проглатываете.

Когда ваше тело производит больше слизи, чем обычно, или оно гуще, чем обычно, это становится более заметным.

Избыток может выйти из ноздрей — это насморк. Когда слизь стекает по задней части носа к горлу, это называется постназальным выделением.

Что вызывает постназальное потливость?

Избыточная слизь, которая вызывает его, имеет множество возможных причин, в том числе:

  • Простуда
  • Грипп
  • Аллергия, также называемая аллергической постназальной каплей
  • Инфекция носовых пазух или синусит, воспаление носовых пазух
  • Объект застрял в нос (наиболее часто встречается у детей)
  • Беременность
  • Определенные лекарства, в том числе некоторые для контроля рождаемости и артериального давления
  • Искривление перегородки, то есть искривленное расположение стенки, разделяющей две ноздри, или некоторые другие проблемы со структурой носа, который влияет на носовые пазухи
  • Смена погоды, низкие температуры или действительно сухой воздух
  • Определенные продукты (например, острая пища может вызвать выделение слизи)
  • Пары химических веществ, парфюмерии, чистящих средств, дыма или других раздражителей

Иногда проблема не в том, что вы производите слишком много слизи, а в том, что она не выводится.Проблемы с глотанием могут вызвать скопление жидкости в горле, которое может ощущаться как постназальное выделение. Эти проблемы могут иногда возникать с возрастом, закупоркой или такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как ГЭРБ.

Симптомы

Постназальное выделение жидкости вызывает у вас постоянное желание прочистить горло.

Также может вызвать кашель , который часто усиливается ночью. Фактически, постназальное выделение жидкости — одна из наиболее частых причин непрекращающегося кашля.

Слишком много слизи может вызвать охриплость и болезненное першение в горле.

Если слизь забивает евстахиеву трубу, которая соединяет горло со средним ухом, вы можете получить болезненную ушную инфекцию.

Вы также можете получить инфекцию носовых пазух, если эти проходы закупорены.

Лечебные процедуры

Как лечить постназальный синдром, зависит от того, что его вызывает. Антибиотики могут избавить от бактериальной инфекции. Однако зеленая или желтая слизь не является доказательством бактериальной инфекции.

Простуда также может окрашивать слизь в такой цвет, и это вызвано вирусами, которые не реагируют на антибиотики.

Антигистаминные препараты и Деконгестанты часто могут помочь при постназальном подтекании, вызванном синуситом и вирусными инфекциями. Они также могут быть эффективны, наряду со стероидными спреями для носа, при постназальном кровотечении, вызванном аллергией.

Продолжение

Старые безрецептурные антигистаминные препараты, включая дифенгидрамин (Бенадрил ) и хлорфенирамин (Хлор-Триметон), могут быть не лучшим выбором для постназального введения.Когда они высыхают слизь, они действительно могут ее загустеть.

Новые антигистаминные препараты, такие как лоратадин (Кларитин, Алаверт), фексофенадин (Аллегра), цетиризин (Зиртек), левоцетиризин (Ксизал) и дезлоратадин (Кларинекс), могут быть лучшими вариантами и с меньшей вероятностью вызывают сонливость. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их, потому что все они могут иметь побочные эффекты, от головокружения до сухости во рту.

Другой вариант — разжижение слизи. Густая слизь более липкая и, скорее всего, вас беспокоит.Сохранение тонкости помогает предотвратить закупорку ушей и носовых пазух. Простой способ разбавить его — выпить больше воды.

Вы можете попробовать и другие методы:

  • Примите лекарство, например гвайфенезин (муцинекс).
  • Используйте солевые спреи для носа или ирригацию , в качестве нети-пота, чтобы вымыть слизь, бактерии, аллергены и другие раздражающие вещества из носовых пазух.
  • Включите испаритель или увлажнитель, чтобы увеличить влажность воздуха.

Куриный суп Лекарство?

На протяжении веков люди лечили постназальный синдром всевозможными домашними средствами.Вероятно, самый известный и самый любимый — это горячий куриный суп.

Хотя это и не вылечит, горячий суп или любая горячая жидкость могут дать вам временное облегчение и утешение. Это работает, потому что пар от горячей жидкости открывает заложенный нос и горло. Также он разжижает слизь. А поскольку это жидкость, горячий суп поможет предотвратить обезвоживание, что улучшит ваше самочувствие.

По той же причине может помочь горячий душ с паром.

Вы также можете попробовать подложить подушки на ночь, чтобы слизь не скапливалась в задней части горла.Если у вас аллергия, вот несколько других способов уменьшить количество триггеров:

  • Накройте матрасы и наволочки чехлами, защищающими от пылевых клещей.
  • Часто мойте все простыни, наволочки и наматрасники в горячей воде.
  • Используйте в доме специальные воздушные фильтры HEPA. Они могут удалять из воздуха очень мелкие частицы.
  • Регулярно пылесосьте пыль и пылесосите.
Продолжение

Позвоните своему врачу, если из дренажа плохо пахнет, у вас жар, хрипы, симптомы тяжелые или длятся 10 дней и более.Возможно, у вас бактериальная инфекция.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили кровь в постназальном капле. Если лекарства не снимают симптомы, возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (также называемому отоларингологом) для обследования. Ваш врач может попросить вас пройти компьютерную томографию, рентген или другие анализы.

Причины и способы их устранения

Что-то раздражающее или воспламеняющее носовую ткань носа вызывает насморк. Чтобы остановить насморк, человеку нужно либо прекратить раздражение или воспаление носа, либо принять лекарства, которые помогут уменьшить воспаление и выработку слизи.

Насморк — это способ организма избавиться от микробов, которые могут его раздражать или вызывать воспаление. Из носа выделяется прозрачная слизь, которая через несколько дней может стать желтой или зеленой.

В медицинской литературе профессионалы называют насморк ринореей. У человека может быть насморк из-за аллергии на что-либо, вирусной или бактериальной инфекции или в результате воздействия факторов окружающей среды, например температуры.

Ниже мы рассмотрим некоторые из распространенных причин насморка.

По данным Американского фонда астмы и аллергии (AAFA), аллергия возникает из-за того, что иммунная система человека реагирует на определенное вещество или аллерген.

Некоторые распространенные аллергены включают пыльцу, шерсть животных и пыль.

Эта реакция может вызвать развитие нескольких симптомов, включая насморк, чихание, зуд в глазах, першение в горле или кашель.

По данным Национального института здоровья (NIH), типичные варианты лечения аллергии включают использование:

  • антигистаминных препаратов
  • противоотечных средств
  • назальных стероидов

Антигистаминные препараты действуют, блокируя рецепторы в организме человека, вызывающие воспаление.Согласно статье в журнале Advances in Dermatology and Allergology , человек может принимать антигистаминные препараты второго поколения до четырехкратного превышения рекомендуемой дозы, если рекомендуемая доза не помогает по прошествии определенного периода времени.

Согласно AAFA, противозастойные средства уменьшают отек в носу, который вызывает заложенность носа.

Назальные стероиды также уменьшают отек носа, но делают это с помощью другого механизма.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие вирусы могут вызывать простуду, но наиболее распространенным является риновирус.

Простуда может вызвать насморк. Другие симптомы простуды могут включать:

Простуда обычно усиливается на второй или третий день и в некоторых случаях может длиться до 2 недель.

Простуда не требует лечения. По данным CDC, простуда вылечит сама по себе.

Однако, чтобы почувствовать себя лучше, человек должен «отдыхать и пить много жидкости».

Синусит — это инфекция носовых пазух. Синусит возникает, когда жидкость не может покинуть пазухи человека, что способствует развитию микробов.

Обычно причиной является вирус, но иногда это может быть бактериальная инфекция.

По мнению некоторых экспертов, у большинства простуженных людей также есть инфекция носовых пазух.

Помимо насморка, синусит имеет и другие симптомы, похожие на симптомы простуды.

Медицинский работник может определить, вызван ли синусит у человека бактериальной инфекцией или вирусом. Если это связано с бактериальной инфекцией, они могут назначить антибиотики.

Если синусит вызван вирусом, для лечения инфекции должно быть достаточно отдыха дома.

Насморк можно предотвратить, устраняя причину его возникновения или принимая лекарства для уменьшения симптомов.

Например, если у кого-то насморк из-за аллергии на кошек, избегайте кошек, принимайте антигистаминные препараты или и то, и другое, чтобы предотвратить развитие насморка в будущем.

В качестве альтернативы, если их насморк произошел из-за простуды, отдых, пока их иммунная система не справится с инфекцией, поможет избавиться от симптомов.

Прогноз насморка зависит от основной причины.

Однако, как только человек определил причину, обычно есть простые шаги, которые он может предпринять, в том числе отдых, поддержание водного баланса или прием антигистаминных препаратов, чтобы заставить его нос перестать течь.

Если эти действия не помогли, возможно, потребуется обратиться к медицинскому работнику.

Когда обращаться к врачу

Если человек избавился от первопричины насморка, но его нос все еще течет, ему следует поговорить с врачом.

Насморк — обычное дело.

Этот симптом возникает из-за раздражения или воспаления тканей носа человека. После того, как они установили причину, обычно легко вылечить насморк с помощью самолечения и приема лекарств, отпускаемых без рецепта.

Передайте эти жемчужины пациентам с насморком

Домашние средства или медицинское вмешательство? Причина и симптомы определяют тип лечения.

Заложенность носа и ринорея являются обычным явлением и могут возникать круглый год по многим причинам.Эти незначительные недуги часто можно вылечить домашними средствами. Однако бывают случаи, когда необходимо лечение.

ЗАЛОЖЕНИЕ И РИНОРЕЯ

Заложенность носа возникает, когда слизь становится липкой и густой, что затрудняет ее изгнание, и когда носовые ходы воспаляются. Ринорея, также известная как насморк, возникает, когда из носа вытекает избыток слизи. Эта слизь может быть прозрачной или непрозрачной, постоянной или прерывистой, густой или жидкой. 1

ПРИЧИНЫ

Производство слизи в носу и носовых пазухах необходимо для поддержания влажности носа.Слизь обычно проглатывается. 1 Многие состояния могут вызвать выделение слишком большого количества слизи в носу и пазухах, что приводит к заложенности носа или насморку. Вот некоторые из этих состояний:

  • Простуда и грипп . Болезни могут вызвать чрезмерное выделение слизи, настолько сильное, что может возникнуть закупорка носовых пазух. Это связано с тем, что организм распознал наличие инфекции, бактериальной или вирусной, и послал сигнал иммунной системе, чтобы начать борьбу с инфекцией. 2,3 Насморк, вызванный простудой или гриппом, может сопровождаться другими симптомами, такими как кашель, давление на лице, усталость, жар и / или боль в горле. В случае повышения температуры пациенты должны как можно скорее обратиться к врачу, так как они могут заболеть гриппом. Простуда не вызывает лихорадки.
  • Холодная погода . Хотя неизвестно, как холодная погода может вызвать насморк.
  • Плач . Слезы, возникающие при плаче, стекают в носовые пазухи через слезные протоки.
  • Инфекции . Пазухи лица могут стекать в нос. Если есть инфекция в аденоидах или носовых пазухах, например, инфекция, называемая синуситом, будет производить чрезмерное количество инфекционной слизи. 4
  • Аллергический ринит . Реакции на аллергены, такие как пылевые клещи, перхоть домашних животных или пыльца, часто приводят к иммунному ответу, который производит чрезмерное количество слизи для борьбы с ними. Это выделение слизи обычно сопровождается чиханием и слезотечением. 5
  • Вазомоторный ринит . Чрезмерное выделение слизи может быть результатом реакции носа на раздражители, такие как духи, загрязнения, дым или острая пища. 6
  • Большие / набухшие носовые раковины . Турбинаты, кости внутри носа, могут опухать из-за аллергии или инфекций. Это может препятствовать дренированию носовых пазух и вызвать заложенность носа.
  • Большие аденоиды . Чрезмерное производство слизи может быть вызвано отеком аденоидов, тканей задней части носа.Обычно это происходит у детей.
  • Полипы носа . На слизистой оболочке носа могут образовываться подобные виноградные наросты. Организм может распознавать полипы как инородные тела и вызывать иммунный ответ, вызывая чрезмерное производство слизи. 7
  • Инородные тела . У маленьких детей часто наблюдается попадание инородного тела в нос, будь то бусинка, деталь Lego или любой другой небольшой предмет. Организм реагирует иммунным ответом и может выделять слизь с неприятным запахом.
  • Кисты или опухоли носа . Доброкачественные или злокачественные опухоли носовых ходов встречаются редко, но все же возникают. Когда это происходит, обычно только одна сторона носа показывает чрезмерное выделение слизи.
  • Атрезия хоан или стеноз грушевидной апертуры . Атрезия хоан относится к врожденному дефекту, при котором имеется обструкция носоглотки костью или тканью. Когда обе стороны закрыты, диагноз обычно выявляется сразу после рождения. Однако, если поражена только одна сторона, диагноз может быть диагностирован только в более позднем возрасте.
  • Искривление носовой перегородки . Стенка из кости и хряща, разделяющая две стороны носа, может наклоняться в одну сторону. Это может быть при рождении или быть результатом травмы носа. Искривленная перегородка может вызвать обструкцию.

ПРИ ПОРАЖЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Пациентам следует обратиться за медицинской помощью, если выделения с кровью, прозрачны после травмы головы, сопровождаются болью в носовых пазухах, имеют зеленый или желтый цвет или симптомы сопровождаются лихорадкой длится более 10 дней.Родители должны вызвать своего педиатра, если ребенку младше 2 месяцев и у него жар, или если ринорея или заложенность носовых пазух затрудняют дыхание или кормление.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

Хотя причина ринореи, скорее всего, требует лечения, пациенты должны избегать аллергенов и раздражителей и могут попробовать домашние средства для облегчения своих симптомов. Они не излечивают ринорею, но могут сделать пациента более комфортным, пока состояние не исчезнет:

  • Жидкости .Посоветуйте пациентам избегать обезвоживания. Это поможет сохранить слизь жидкой и легко выводимой. Если у пациента наблюдается обезвоживание, слизь может стать липкой и густой, вызывая скопление. Напомните пациентам, что им следует держаться подальше от обезвоживающих жидкостей, таких как алкоголь и кофе.
  • Горячий чай . Пар из чашки горячего чая помогает разжижить и разжижать слизь в носовых проходах. Некоторые чаи, желательно без кофеина, содержат травы, которые обладают мягкими антигистаминными, противовоспалительными и противоотечными свойствами.Эти ингредиенты включают ромашку, имбирь, мяту и крапиву. 8
  • Пар для лица . Вдыхание пара помогает уменьшить заложенность носа и ринорею. Результаты исследования, проведенного в 2015 году, показали, что лечение простуды вдыханием пара сокращает время выздоровления примерно на неделю. 9
  • Горячий душ . Горячий душ действует так же, как горячий чай, но без трав, и паровая ингаляционная терапия.
  • Нети-пот .Нети-пот обеспечивает удобный способ промывания носа или ирригации, чтобы очистить носовые ходы от слизи. Посоветуйте пациентам использовать дистиллированную или стерильную воду в своих горшочках для нети, чтобы снизить риск возникновения инфекции носовых пазух.
  • Острые продукты . Хотя острая пища может вызвать насморк, эти продукты отлично подходят для устранения заложенности. Примеры острых специй включают перец кайенский, призрачный и хабанеро; имбирь; и хрен. Эти специи могут расширять проходы в теле и помочь устранить проблемы с носовыми пазухами.
  • Солевой назальный спрей . Пациенты могут полоскать носовые пазухи солевым раствором для носа, чтобы они оставались влажными и жидкими.
  • Теплая мочалка . Пациенты могут прикладывать теплую мочалку к лицу несколько раз в день, чтобы уменьшить боль в носовых пазухах и разжижить слизь.
  • Увлажнители . Благодаря им слизь становится жидкой и легче выводится, а носовые ходы остаются влажными.

ЛЕЧЕНИЕ

Как и в случае с домашними средствами, лечение зависит от причины заложенности носа и / или ринита.По некоторым причинам может потребоваться хирургическое вмешательство, например, атрезия хоан, искривление перегородки, инородные тела, носовые кисты или опухоли, стеноз грушевидной апертуры или полипы. Варианты лечения включают:

  • Антибиотики или противовирусные препараты . Антибиотики полезны при бактериальных инфекциях, таких как инфекции носовых пазух или ангина. Противовирусные препараты хороши при гриппе, если пациенты принимают их на ранней стадии заболевания. Ни один из них не следует использовать при простуде или боли в горле, не вызванной бактериями группы A Streptococcus .
  • Антигистаминные препараты . Антигистаминные препараты помогают высушивать слизь и лечить аллергический ринит.
  • Спрей назальный противоотечные . Посоветуйте пациентам придерживаться трехдневного режима приема и трехдневного перерыва при использовании этих препаратов, так как они могут вызвать возвратный застой.
  • Противоотечные пероральные средства . Противоотечные средства помогают сушить и сужать носовые ходы. Всегда обсуждайте историю болезни пациента и режим приема лекарств, прежде чем давать рекомендации. А поскольку многие лекарства от аллергии, простуды и кашля содержат более одного ингредиента, посоветуйте им следовать инструкциям по соображениям безопасности и знать ингредиенты безрецептурных средств, чтобы не удвоить прием лекарств.

Кэтлин Кенни, PharmD, RPh, , имеет более чем 25-летний опыт работы в качестве общественного фармацевта и является внештатным клиническим медицинским писателем из Колорадо-Спрингс, Колорадо.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

  • Хроническая ринорея (насморк). Веб-сайт Stanford Children’s Health. stanfordchildrens.org/en/service/ear-nose-throat/conditions/chronic-rhinorrhea. По состоянию на 20 августа 2019 г.
  • Национальная медицинская библиотека США.Грипп. Сайт MedlinePlus. medlineplus.gov/ency/ article / 000080.htm. Обновлено 2 октября 2019 г. Проверено 9 октября 2019 г.
  • Национальная медицинская библиотека США. Простуда. Сайт MedlinePlus. medlineplus.gov/ency/article/000678.htm. Обновлено 2 октября 2019 г. Проверено 9 октября 2019 г.
  • Национальная медицинская библиотека США. Синусит. Сайт MedlinePlus. medlineplus.gov/ency / article / 000647.htm. Обновлено 2 октября 2019 г. Проверено 9 октября 2019 г.
  • Национальная медицинская библиотека США.Аллергический ринит. Сайт MedlinePlus. medlineplus.gov/ency/article/000813.htm. Обновлено 2 октября 2019 г. Проверено 9 октября 2019 г.
  • Что вызывает вазомоторный ринит (насморк)? Сайт больницы Святого Иосифа. sjo.org/our-services/nasal-sinus-center/allergies/what-triggers-vasomotor-rhinitis-runny-nose-/. По состоянию на 20 августа 2019 г.
  • Национальная медицинская библиотека США. Носовые полипы. Сайт MedlinePlus. medlineplus. gov / ency / article / 001641.htm. Обновлено 2 октября 2019 г. Проверено 9 октября 2019 г.
  • Белый А. Как остановить насморк в домашних условиях. Линия здоровья. 14 мая 2019 года. Healthline. ru / здоровье / как остановить насморк. По состоянию на 20 августа 2019 г.
  • Nanda MS. Эффективность паровой ингаляции с ингаляционными капсулами у пациентов с простудой в сельской местности. Журнал IOSR по стоматологическим и медицинским наукам . 2015; 14 (1): 37-41. bit.ly/2Mw4nB9.

При кашле боль в грудной клетке посередине: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Представлена наиболее актуальная информация о коронавирусе

3 мая 2020 года, 12:23 Тема: Коронавирус COVID-19  

Министерство здравоохранения разработало памятку для врачей, как выявлять и лечить случаи заболевания коронавирусом.

Пандемия коронавируса была объявлена в мире 11 марта Всемирной организацией здравоохранения. Первые случаи заболевания неизвестным на тот момент вирусом произошли в Китае еще зимой, а после этого он смог распространиться по всему миру. Очаг болезни сдвинулся, переместившись в Италию, а после пересек океан, оказавшись в США. Там на сегодняшний день число заболевших превышает миллион человек.

В России первые случаи коронавируса зарегистрировали в начале марта. По состоянию на 3 мая, в Нижегородской области выявлены 2695 случаев заболевания коронавирусом, из которых 252 подтвердили за последние сутки. При этом в области выздоровели 28 пациентов, еще двое скончались.

О том, как врачи определяют коронавирус у пациентов, читайте в материале РИА «Время Н».

Диагностика коронавируса

Коронавирус относится ко второй группе патогенности. Источником инфекции является заболевший человек, в том числе в инкубационном периоде, который составляет от 2 до 14 дней. На протяжении этих дней человек может заразить коронавирусом окружающих его людей. Есть 4 пути передачи вируса: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный и фекально-оральный.

Среди клинических симптомов наиболее часто встречается повышение температуры тела (90% случаев) и кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) — 80% случаев. У больного может появиться одышка (55%), утомляемость (44%), ощущение заложенности в грудной клетке (более 20%). Также может встречаться снижение обоняния или вкуса. Помимо этого, встречаются такие проявления болезни, как ОРВИ, пневмония с острой дыхательной недостаточностью и без нее, сепсис, инфекционно-токсический шок, тромбозы и томбоэмболии.

Случай заболевания проходит три стадии определения. Поставить диагноз могут на основании клинического обследования, эпидемиологического анамнеза и результата лабораторных исследований.

Так, случай считается подозрительным в том случае, если у заболевшего есть такие проявления ОРВИ, как температура выше 37,5 °C и один или более из признаков: кашель сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея. Также отмечается снижение уровня насыщения крови кислородом менее чем на 95%. При этом нет других известных причин, которые объясняют причину заболевания. Например, если вы не выходили из дома, но сидели возле открытого окна, вас не будут подозревать на коронавирус.

Вероятным считается тот случай, когда у вас есть признаки ОРВИ и при этом у вас есть хотя бы один из эпидемиологических признаков. Среди них недавнее возвращение из страны, где были зарегистрированы случаи заболевания, или контактирование с заболевшим коронавирусом или лицом, у которого подозревали коронавирус и который в дальнейшем им заболел. Кроме этого, случай считается вероятным, если есть клинические проявления в сочетании с изменениями в легких, которые увидели по результатам компьютерной томографии или обзорного рентгена грудной клетки. При этом результаты лабораторного исследования на коронавирус и эпидемиологический анамнез могут не учитываться.

Случай коронавируса считается подтвержденным, если лабораторное исследование дало положительный результат.

Степень тяжести заболевания

Часто сообщается о том, что у половины пациентов заболевание протекает в легкой форме. В таком случае у пациента температура не превышает 38 °C, может быть слабость, кашель и боли в горле. При этом нет признаков более тяжелого проявления болезни.

При среднетяжелом протекании заболевания температура уже превышает 38 °C. У пациента появляется одышка при физических нагрузках, кровь насыщена кислородом менее чем на 95%, есть подтвержденная с помощью КТ легких пневмония. При этом частота дыхательных движений превышает 22. Также проверяются показатели с-реактивного белка в крови.

При тяжелой форме коронавируса частота дыхательных движений увеличивается до 30 и более, но при этом насыщение крови кислородом падает ниже 93%. В течение двух дней проявляются прогрессивные изменения в легких по данным рентгена или КТ. Больной может терять сознание или испытывать двигательное беспокойство, которое может сопровождаться тревогой и страхом.

Крайне тяжелым считается случай заболевания, когда больному требуется искусственная вентиляция легких, при этом он испытывает инфекционно-токсический шок и полиорганную недостаточность.

Профилактика, лечение и выписка

Врачи назначают лечение, пытаясь предотвратить появления жизнеугрожающих признаков. В зависимости от показаний и степени тяжести заболевания применяются различные медицинские препараты.

Профилактические процедуры назначаются также тем людям, кто находится в группах риска (люди старше 60 лет или с хроническими заболеваниями), тем, кто контактировал один раз с заболевшим коронавирусом, а также тем, кто находится в очаге заражения.

Пациента разрешают выписать при уменьшении клинических проявлений болезни. Так, у заболевшего коронавирусом должна исчезнуть лихорадка, а температура упасть ниже 37,2 °С. Также должны отсутствовать признаки увеличения дыхательной недостаточности, а уровень кислорода в крови должен быть выше 96%. Кроме того, проверяется уровень лейкоцитов и белка в крови. Помимо этого, врач может назначить ренгтен или компьютерную томографию по показаниям, однако это не обязательная для всех процедура. Повторно их проведут через 1−2 месяца после выписки из стационара в амбулаторных условиях.

Отмечается, что выписать пациента из стационара можно до получения двух отрицательных тестов на коронавирус, однако он должен находиться дома на самоизоляции все это время. После выписки пациент будет проходить ежедневное медицинское наблюдение, которое может проводиться также дистанционно. По показаниям ему могут сделать рентген или КТ. Кроме того, в установленные сроки ему придется снова сделать анализ на коронавирус, чтобы окончательно подтвердить свое выздоровление.

Текст: Наталья Битулина

Вступайте в нашу группу Вконтакте, чтобы быть в курсе новостей

Боль в груди, грудной клетке посередине

Появилась боль в груди

– такую жалобу можно услышать довольно часто. Характер, регулярность и интенсивность этого признака, называемого медиками торакалгией, могут быть очень многообразными, однако необходимо помнить, что сигнализировать такая боль может о самых разных заболеваниях, от вполне безобидных до весьма серьезных. Поэтому первостепенное и единственное верное решение при ее возникновении – обращение к врачу для всестороннего обследования и обнаружения причин недомогания. 

Что может вызывать боль в груди?

Неполадки в сердечно-сосудистой системе, проблемы в позвоночнике, заболевания бронхолегочной системы, расстройство пищеварительной системы, некоторые болезни внутренних органов, дисфункции нервной системы – все эти недуги могут сопровождаться в качестве одного из симптомов болью в области грудной клетки. Врач может диагностировать то или иное заболевание в зависимости от локализации, выраженности, типа проявления и сопутствующих признаков.

Рассмотрим возможные варианты подробнее. Итак, торакалгия может свидетельствовать об: 

  • ишемической болезни сердца или стенокардии. Данное заболевание всегда сопровождается сильными давящими болевыми ощущениями слева в грудной клетке, при этом больной чувствует нехватку воздуха. Возникает такое состояние при увеличении физнагрузки на сердце из-за дефицита дополнительного кислорода
  • инфаркте миокарда. Загрудинная боль имеет крайне острый характер, длиться может несколько часов, часто иррадиирует в руку
  • аневризме аорты. Ухудшение кровотока вследствие выпячивания, расширения стенок аорты вызывает интенсивный болевой синдром в груди, купировать который очень непросто. В этом состоянии появляется также одышка, возможен кашель
  • пролапсе митрального клапана. Кардиалгия, распространяющаяся по всей груди, чувство общей слабости и склонность к обморокам спровоцированы прогибом внутрь предсердия створок митрального клапана
  • гипертензии или артериальной гипертонии, также вызывающей неприятные ощущения слева, в области сердца
  • тромбоэмболии легочной артерии. В зависимости от величины тромба, перекрывающего кровоток, одышка, боль в грудной клетке и скачки АД могут быть более или менее выражены: от вполне терпимого недомогания до летального исхода
  • кардионеврозе или неврозе. Из-за избыточной эмоциональности, неправильного, подразумевающего злоупотребления кофе, нездоровой пищей, алкоголем, табакокурением, образа жизни больные часто жалуются на давящую боль в грудной клетке, тахикардию, трудности при дыхании
  • ВСД. Нарушение гомеостаза в организме вызывают сбои в функционировании вегетативной нервной системы, они дают о себе знать болями в голове, груди, желудке, сердце, перепадами АД, различными расстройствами ЖКТ, страхом смерти, паническими атаками
  • язвенной болезни желудка или 12-типерстной кишки. При этих недугах может появляться боль, схожая с сердечной, отдающая в область посередине груди, в лопатку или спину. Этот симптом напрямую зависит от приема пищи: при язве желудка дискомфорт появляется после еды, а язва 12-типерстной кишки обычно беспокоит больного в ночное время, натощак
  • дискинезии желчевыводящих путей. Спазмы, возникающие в желчном пузыре и протоках, провоцируют появление боли в грудной клетке слева. При этом ощущения напоминают приступ стенокардии и требуют дополнительных обследований при постановке диагноза
  • гастоэзофагальном рефлюксе. При раздражении слизистой оболочки пищевода появляется вздутие живота и довольно резкая боль как в эпигастральной области, так, вполне возможно, и в грудной клетке
  • плеврите. Раздраженные нервные окончания плевры создают болевые ощущения, усиливающиеся при кашле, смехе, чихании, во время вдоха
  • пневмонии. Степень тяжести заболевания диктует и характер торакалгии, он может быть различным: от резкого, острого до приглушенного ноющего
  • бронхите. Очаг бактериальной инфекции локализуется в бронхах, в этой же области возникает и боль. Другой важный признак этого недуга – кашель, изначально сухой, затем более влажный
  • трахеите. Воспаленная слизистая трахеи также вызывает боль в груди слева, более острой она становится во время приступа кашля
  • туберкулезе. Вместе с торакалгией появляются кровянистые выделения при откашливании, слабость, субфебрильная температура
  • опухоли в легких. Помимо интересующего нас вида боли это заболевание обычно сопровождают отхаркивание кровью и повышение температуры
  • межреберной невралгии. Довольно сильные ноющие или резкие боли ощущаются вдоль межреберных нервов. При движениях торса, в том числе и незначительных, болезненные ощущения увеличиваются, иррадиируют в спину или в область сердца
  • остеохондроз грудного отдела. Симптомы схожи с предыдущим заболеванием, отчасти напоминают признаки стенокардии. Межпозвонковые диски, утратившие амортизирующие свойства, защемляют нервные окончания и провоцируют болевой синдром
  • грыже Шморля. Зажатые нервные корешки обуславливают не только торакалгию, но и тянущие боли в спине, чувство усталости в мышцах
  • кифозе. Неприятные ощущения сосредоточены в грудных мышцах, при нажатии на них нарастает
  • болезни Бехтерева. В запущенном виде спондилоартроз приводит к окостенению (анкилозу) позвоночника, ограниченность движений в области грудного отдела вызывает дискомфорт при глубоком дыхании
  • травме грудной клетки или же позвоночника.

Как тибетская медицина

лечит боль в груди?

Исходя из того, какой именно диагноз будет поставлен, личный врач назначает персонально подобранный комплекс лечебных процедур. При этом тибетские специалисты стремятся устранить первопричину заболевания, а не только избавить пациента от видимых симптомов.

При заболеваниях позвоночника тибетская медицина применяет иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапию, вакуум-терапию и другие методики и техники в сочетании друг с другом, которые позволяют расслабить напряженные спазмированные мышцы, освободить зажатые ими окончания нервных корешков и кровеносные сосуды, восстанавливая таким образом кровообращение и иннервацию, остановить патологические процессы. 

Иглотерапия в умелых руках способна успокоить нервную систему, сбалансировать  энергетические конституции, вернуть активность и работоспособность. 

Для лечения нарушений желудочно-кишечного тракта и психоэмоциональных расстройств, в первую очередь, используют фитотерапию. Она незаменима для налаживания обмена веществ, повышения иммунитета, ликвидации последствий частых стрессов, усилению стрессоустойчивости, восстановления баланса природных конституций. Далеко не лишними в этих случаях будут такие процедуры как гирудотерапия, рефлексотерапия, различные виды массажа и согревающие процедуры.

Кроме того, тибетские фитопрепараты и байкальские сборы трав полезны при любых заболеваниях: они очищают кровь, снижают уровень холестерина, тонизируют стенки сосудов, применяются в качестве профилактики.

Результаты лечения боли в груди в клинике «Наран»

— Купирование острой боли на первом сеансе

— Выявление и устранение причины боли, а не симптома

— Улучшение состояния всего организма, в целом

— Восстановление защитных сил организма

— Гармонизация психоэмоционального состояния пациента

— Устранение застоя и блокировок на пути движения энергии ци и крови

Рекомендации врачей клиники «Наран»

— Следите за состоянием иммунной системы

— Помните. что при хорошем иммунитете защита сильна, не дает возможности проникнуть болезням

— Избегайте проникновения холода в организм извне, одевайтесь соответственно погоде

— Представителям конституции «ветер» (сангвиники) и «слизь» (флегматики) настоятельно рекомендуется принимать пищу горячего свойства (со специями) и избегать приема холодной пищи и питья

— Не принимайте «близко к сердцу» происходящие события. Все в организме взаимосвязано. Истощение нервной системы оказывает вредное влияние на внутренние органы

— Обращайтесь к специалистам при первых же сигналах, иначе запустите болезнь и ваши страдания увеличатся вдвойне

Преимущества лечения в нашей клинике

— 30 лет беспрерывной деятельности со дня основания клиники тибетской медицины «Наран» (1989-2019)

— Филиалы клиники «Наран» в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Екатеринбурге, Вене (Австрия)

— Подтвержденные пациентами положительные результаты лечения (по данным экспертов, более 370 000 человек)

— Уникальные методики лечения более 200 заболеваний человека

— Диагностика с применением методов современной медицины (УЗИ и др.)

— Бесплатная консультация

Осложнения коронавируса COVID-19 и его последствия

Автор статьи:
Алена Арико (эксперт по эндокринологии г. Хабаровск)

Последствия

Последствия после коронавируса зависят от формы заболевания (легкая, тяжелая), а также возраста и сопутствующих хронических болезней. При легком течении коронавирусная инфекция после выздоровления дает похожую симптоматику на постгриппозное состояние: слабость, одышка и сердцебиение при небольшой нагрузке, подавленное настроение.

Если коронавирус вызывал пневмонию, то ее осложнением становится нередко фиброз легких (замена работающей ткани на рубцовую). У пациентов возникает дыхательная, а потом и сердечная недостаточность, бывает ухудшение работы почек, печени. Часть последствий связана с необходимостью применения токсичных препаратов и искусственной вентиляции легких, больше подвержены тяжелым реакциям пожилые. Все риски для здоровья новой инфекции, особенно отдаленные, еще только предстоит изучить.

Последствия после коронавируса при легкой форме

Легкие формы коронавируса бывают в 81% случаев и их последствия, судя по клинике, сравнимы с респираторной вирусной инфекцией. Примером такой может быть грипп.
Возможны:

  • Общая слабость, апатия (потеря интереса к окружающему)
  • Подавленное настроение
  • Ослабленный иммунитет
  • Сердцебиение и одышка при умеренной физической нагрузке
  • Ухудшение аппетита и пищеварения
  • Головная боль, головокружение
  • Болезненные ощущения в сердце, перебои ритма

Симптомы и осложнения коронавируса

Для пациентов без сопутствующих болезней такие изменения не опасны, они самостоятельно постепенно исчезают. На протяжении месяца рекомендуется избегать физического и эмоционального перенапряжения, переохлаждения, необходимо правильное питание с достаточным содержанием белковой пищи (мясо, рыба, творог, кисломолочные напитки), свежих овощей, фруктов, ягод.

Если есть заболевания сердца, органов дыхания, пищеварительной системы, почек, то возможно их обострение после выздоровления от коронавируса. Это связано с общим ослаблением организма и нарушениями иммунных реакций. Так как последняя вспышка инфекции вызвана новым штаммом вируса, то пока никто точно не сможет спрогнозировать его отдаленные угрозы для здоровья.

Коронавирус и последствия для человека после выздоровления при тяжелой форме
При тяжелой форме коронавируса после лабораторного подтверждения выздоровления установлены такие последствия для организма человека:
  • Дыхательная недостаточность (одышка, частое и поверхностное Дыхание, бледность кожи с синеватым оттенком, плохая переносимость физической активности)
  • Кашель
  • Ухудшение работы печени и почек
  • Повреждение сердечной мышцы
  • Для легких пневмония

В легких после коронавируса часто развивается фиброз при неполном рассасывании пневмонии. Его проявления зависят от распространенности воспаления легочной ткани – при ограниченных очагах длительное время сохраняется сухой кашель со скудным отделением мокроты.

После обширной пневмонии появляются:

  • Одышка при физической нагрузке, а потом и в состоянии покоя
  • Синеватый оттенок кожи
  • Приступообразный упорный кашель
  • Ноющие боли в грудной клетке
  • Слабость, быстрая утомляемость
  • Потеря веса

При прогрессировании дыхательной недостаточности есть риск развития легочного сердца с нарушением кровообращения, а также эмфиземы легких (необратимые изменения в легочной ткани с повышенной воздушностью), грубых деформаций грудной клетки.

Для внутренних органов:
Из-за уменьшения поступления кислорода учащается сердечный ритм, что может привести к ослаблению миокарда и присоединению нарушений кровообращения, застойным явлениям в легких, отекам, увеличению печени. Существенно снижается работоспособность, сложно справляться с обычными повседневными делами.

Возможно ли бесплодие?
Никаких данных о риске бесплодия после коронавируса врачами представлено быть не может, так как после выздоровления первых пациентов прошло очень мало времени. Вывод о влиянии новой инфекции на способность к оплодотворению можно сделать не ранее чем через год. Тем не менее нельзя полностью исключать такую вероятность, так как есть случаи мужского и женского бесплодия после перенесенного тяжелого гриппа.

Последствия для организма после коронавируса у пожилых

После коронавируса пожилые пациенты чаще, чем другие категории выздоровевших, страдают от:

  • Одышки при ходьбе
  • Снижения функций легких
  • Длительного кашля
  • Бессилия
  • Боли в сердце
  • Отеков на ногах из-за слабости сердечных сокращений
  • Нарушений сердечного ритма
  • Перепадов артериального давления
  • Повторной пневмонии

При наличии фоновых заболеваний (например, стенокардии, сахарного диабета) происходит их декомпенсация, то есть течение становится более тяжелым, снижается эффективность медикаментов, которые раньше помогали. Поэтому всем пациентам рекомендуется находиться под наблюдением врача по месту жительства не менее полугода. 


Последствия искусственной вентиляции легких


Если больной находился на аппаратной вентиляции легких,
то последствиями могут быть:

  • Присоединение другой вирусной, бактериальной или грибковой инфекции
  • Баротравма – высокое давление подаваемого кислорода может стать причиной перехода его в легочную ткань, под кожу, в полость плевры, кровеносное русло с закупоркой сосудов
  • Разрыв легкого с заполнением воздухом грудной клетки (пневмоторакс)
  • Нарушения обмена, защелачивание крови
  • Самостоятельное травмирование трахеи – при непрочной фиксации и недостаточной глубине медикаментозного сна больной выдергивает трубку из дыхательных путей

Побочные эффекты медикаментов

Применяемые препараты при лечении коронавируса очень токсичны, они нередко назначаются пациентам с сопутствующими хроническими болезнями, поэтому есть высокий риск побочных реакций. Последствия зависят от схемы терапии, возможны:

  • Нарушения зрения
  • Аллергические реакции
  • Тошнота, рвота
  • Поражение печени
  • Потеря слуха
  • Судороги
  • Мышечная слабость
  • Приступы аритмии, замедления проводимости в сердечной Мышце (блокады)
  • Угнетение кроветворения в костном мозге
  • Кровотечения из кишечника
  • Язвы слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Острое нарушение кровотока в сердечной мышце, головном мозге
  • Повышение сахара, холестерина в крови
  • Почечная недостаточность

Профилактика последствий для больных

Для того, чтобы предупредить тяжелые последствия коронавирусной инфекции, необходимо:

  1. Контролировать течение хронических болезней
  2. Строго соблюдать врачебные рекомендации по питанию,
    образу жизни
  3. Пройти профилактическое обследование, может понадобиться упреждающий курс лечения патологий сердца, легких, сосудистых осложнений сахарного диабета, гипертонии
  4. Неукоснительно придерживаться мер предупреждения заражения – сократить контакты с окружающими,
    по возможности реже бывать в общественных местах, выходить из дому только при крайней необходимости
  5. Мыть руки с мылом после каждого касания предметов, к которым мог прикоснуться больной коронавирусом
  6. Обрабатывать антисептиками ручки дверей, выключатели, краны, поверхности стола, верхнюю одежду и обувь после посещения улицы
  7. Для улучшения вентиляции легких рекомендуется каждый час делать дыхательную гимнастику

Дыхательная гимнастика:

Закрыть вначале правую ноздрю (прижать крыло носа большим пальцем), вдохнуть на 2 счета.

Закрыть обе ноздри обеими большими пальцами и задержать дыхание, посчитать до 8.

Выдохнуть через правую на 4 счета.

Потом следует все то же выполнить, закрыв левую ноздрю.
Делать упражнение надо на протяжении 5 минут.
При возникновении дискомфорта допустимы перерывы между циклами. Если такой ритм дается легко, то можно увеличить длительность всех этапов в 2 раза: 4-16-8.

Последствия легкой формы коронавируса похожи на перенесенные вирусные болезни (грипп и другие ОРВИ). Гораздо серьезнее протекают тяжелые коронавирусные пневмонии, есть риск фиброза, сердечно-легочной недостаточности, особенно у пожилых, после ИВЛ и применяемых медикаментов.

Боль в грудной клетке — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Практически все воспринимают боли в грудной клетке, как потенциальные проблемы с сердцем. Однако причин неприятных ощущений может быть много. В любом случае определить самостоятельно, чем вызван дискомфорт, невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину.

Неправильный диагноз, отсутствие лечения, бесконтрольные попытки обезболить место дискомфорта часто приводят к развитию тяжелых патологий.

Чтобы убедиться, что боль не является признаком серьезных заболеваний или подобрать лечение при выявленной патологии, лучше посетить врача. Причины болезненных ощущений могут быть вызваны заболеваниями сердца, легких, ЖКТ и неврологическими проблемами. Если вы не знаете, к какому врачу записаться в первую очередь, приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр. У нас есть все специалисты, которые помогут поставить точный диагноз. Начните с записи к терапевту и следуйте его указаниям.

Такие разные боли в груди

Торакалгия – термин, обозначающий боль в груди (от слов «torax» – грудной и «algia» – боль).

Болеть может, как с одной из сторон грудной клетки, так и посередине, в верхней или нижней части. По характеру боль бывает:

  • Острой и жгучей.
  • Тупой и ноющей.
  • Колющей.
  • Сдавливающей.

Среди основных причин появления беспокоящего симптома в груди – заболевания, травмы и патологии:

  • Сердца и сосудов.
  • Легких.
  • Опорно-двигательного аппарата – мышц, ребер и позвоночника.
  • Нервной системы
  • Желудочно-кишечного тракта.

Остановимся на них подробней.

Проблемы с сердцем

Боль в грудной клетке посередине или в ее левой части встречается при разных заболеваниях сердца:

  • ИБС, стенокардия – нарушение кровотока в сердечных артериях. Часто приступ резкой боли длится до 15 минут. Возникает при физических нагрузках, стрессе, волнении, проходит после отдыха.
  • Инфаркт миокарда – отмирание клеток и образование рубцов на сердечной мышце. Характеризуется сильной болью в грудной клетке слева и посередине, которая не проходит спустя 15-20 минут. Среди дополнительных симптомов – слабость, страх смерти.
  • Перикардит или миокардит – воспалительный процесс в мышце или оболочке сердца. Для них характерны – острая или ноющая боль в грудной клетке при вдохе посередине грудной клетки, которые усиливаются во время еды или в положении лежа.
  • Пролапс митрального клапана – кроме боли в груди он становится причиной одышки, головокружений, вплоть до обмороков.
  • Легочная гипертензия – повышенное давление в легочных артериях, приступ похож на сердечный.

Характерная особенность сердечной боли – она чаще возникает на фоне эмоциональных или физических напряжений, сопровождается ощущением паники, страхом смерти.

Заболевания легких

Это частая причина дискомфорта в груди. Основные причины и характерные симптомы:

  • Воспаление или абсцесс легкого – процесс протекает с сильной болью в грудной клетке (правой или обеих частях груди), повышенной температурой, кашлем.
  • Плеврит (воспаление плевры) – появляется боль при глубоком вдохе, обычно сопровождается повышением температуры тела, кашлем.
  • Тромбоэмболия легочной артерии кровяным сгустком – возникает резкая боль в груди, тахикардия, сложность с дыханием.
  • Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости при повреждении легких из-за травм ребер, позвоночника. Появляется боль при вдохе, одышка, сухой кашель, может снижаться артериальное давление.
  • Бронхиальная астма – острые спазмы проходят с болью и хрипами в груди, влажным кашлем, приступами затрудненного дыхания

Болезни ЖКТ

Основные заболевания, которые вызывают боль в пищеводе, или могут распространяться из живота в область груди:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – раздражение слизистой пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
  • Дискинезия или перфорация пищевода – повышение давления в пищеводе из-за медленного передвижения пищи или его разрыв из-за травм.
  • Язвы желудка.

Для болезней ЖКТ характерны боли, появляющиеся до, после или во время еды, они могут сопровождаться изжогой и другими симптомами.

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата

Торакалгия появляется из-за травм, заболеваний позвоночника, обостряется после физической нагрузки. Основные причины и симптомы:

  • Остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника, сколиоз – становятся причиной боли в груди, которая усиливается при движениях или долгой неподвижности.
  • Переломы ребер.
  • Мышечные спазмы, растяжения связок, межреберные невралгии – вызывают боль в грудной клетке справа или слева, в зависимости от места, где возникла патология.
  • Синдром Титце или воспаление реберно-хрящевых соединений.
  • Боли неврологического характера – от «мурашек» в груди до сильной боли возникают из-за психических расстройств, при панических атаках.

У боли в правой или левой половине грудной клетке могут быть и другие причины: новообразования в легких или молочной железе, опоясывающий лишай и другие заболевания.

Задача врача – вовремя и правильно поставить диагноз. В этом помогут: обследования сердца, УЗИ, рентгенография и другие диагностические процедуры.

Неотложная медицинская помощь нужна, если:

  • Острая боль в груди не проходит через 15 минут и после отдыха.
  • Есть головокружение, одышка, увеличилось потоотделение, сердцебиение.

В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту.

В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту. Будьте здоровы!

Диагностика любого заболевания требует наличия современного оборудования и огромного врачебного опыта. Особенно, если речь идет о болях в грудной клетке.

Наша клиника предлагает своим пациентам полный спектр медицинских исследований на высокоточном оборудовании. Наши врачи подбирают наиболее информативные и безопасные методы диагностики.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что причина болей будет установлена максимально быстро и точно. Высокотехнологичные аппараты для диагностики позволяют отследить работу всех органов и систем, не доставляя вам лишнего дискомфорта.

Мы ценим время наших пациентов, поэтому все консультации и процедуры проходят по предварительной записи. Забронировав время посещения, вы можете быть уверены, что врач будет ожидать именно вас. Приходите в клинику, чтобы выяснить причину болей и обсудить варианты лечения.


Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-кардиологом высшей квалификационной категории, врачом-терапевтом Пиленицыным Андреем Юрьевичем.


Цены

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 1 900 ₽

Жжение в грудной клетке — что может вызвать данный симптом

Жжение в грудной клетке является клиническим проявлением целого ряда патологических состояний. Грудная клетка (или, как её ещё называют, грудь) является частью туловища, содержащей в себе всю грудную полость и верхнюю составляющую брюшины. Они — «вместилище» для жизненно важных органов человека. Дискомфорт в них нередко сигнализирует о наличии патологий сердца, печени, органов ЖКТ или лёгких.

Навсегда избавиться от этого симптома можно лишь определив его инициирующий фактор. Для этого нужно обратиться за профессиональной консультацией. Специалист, к которому Вы запишетесь на консультацию, проведёт осмотр и назначит соответствующие диагностические исследования, благодаря которым можно будет точно поставить диагноз, определить стратегию лечения и приступить к её реализации.

Куда обращаться при жжении в груди?

Являетесь жителем или гостем столицы и столкнулись с подобной проблемой? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и располагает отделения различной специализации. Вы можете записаться на консультацию к кардиологу, терапевту, неврологу или гастроэнтерологу и получить необходимую помощь.

Наше диагностическое отделение предлагает широкие возможности для правильной постановки диагноза и выявления патологических состояний на начальных стадиях развития. Наш штат укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами высшей категории, кандидатами и докторами наук, имеющими за плечами десятилетия медицинской практики.

Узнать наши расценки можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Во избежание недоразумений рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, позвонив на номер: +7 (495) 788 33 88.

Физиологические причины жжения в груди

Специалисты выделяют ряд инициирующих факторов такого явления, как чувство жжения в грудной клетке. Наиболее распространённым из них является неправильное питание, включающее в себя жирную, острую, солёную пищу, газированную воду и fast-food, наряду с частым перееданием или потреблением еды перед сном.

Вышеперечисленное приводит к тому, что содержимое желудка попадает в пищевод, где раздражает слизистую, чем и вызывает дискомфортные ощущения. Они сопровождаются подташниванием, изжогой и отрыжкой, а также вздутием живота. Для того, чтобы исключить подобное, достаточно изменить рацион питания, минимизировав вышеперечисленные продукты, оптимизировав размеры порций и исключив потребление пищи перед сном.

То же самое можно сказать и о чрезмерном потреблении кофе и спиртных напитков, а также о курении. Все они способны стать причиной жжения в грудной клетке, которое прекратится как только их потребление будет сведено в рамки разумного. Важно понимать, что оно не является нормой и его появление — повод для визита к врачу.

Ряд причин связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, характеризующихся неспособностью сосудов обеспечить сердце достаточным объёмом кислорода. Такое происходит при ишемии, проявляющейся местным снижением кровоснабжения вследствие сужений или закупорки артерий, из-за чего страдает самый важный орган человеческого организма.

Не стоит забывать о факторах неврологического характера, когда жжение возникает из-за компрессии или поражения нервного окончании или в стрессовых ситуациях, при нервно-психических расстройствах. Помимо этого, его могут вызвать патологические состояния, характеризующиеся поражением бронхиальной слизистой или трахеи.

Заболевания, провоцирующие жжение в грудной клетке

Только врач, располагающий всем необходимым для диагностики, можно выявить причину жжения в грудной клетке посередине, справа или слева. Не стоит заниматься самодиагностикой, поскольку она чревата риском осложнений.

Заболевания Инициирующие факторы

Сердца

Резкая боль и жжение в грудной клетке в области сердца может быть признаком его тяжёлого состояния, которое требует немедленного оказания медицинской помощи. Подобное возникает при следующих заболеваниях:

  • Стенокардия — клинический синдром, развивающийся во время стресса или физических нагрузок (нередко — после приёма пищи). Характеризуется болевой симптоматикой, отдающей в нижнечелюстную, шейную, плечевую и лопаточную область. Приступ длится около десяти‒пятнадцати минут и исчезает после приёма фармакологических препаратов, содержащих тринитрат глицерина. Они известны под названием «нитроглицерин»;
  • Инфаркт миокарда — одна из форм ишемического некроза сердечной мышцы, развивающаяся по причине дефицита её кровоснабжения. Помимо жжения характеризуется болевой симптоматикой жгучего характера, иррадиирущей в левую верхнюю конечность, лопаточную область, нижнюю челюсть, а также холодным потом, ощущением страха;
  • Миокардит — воспалительные процессы сердечной мышечной оболочки инфекционного, аллергического или ревматического характера. Проявляется одышкой, отёками ног, увеличением вен на шее, болевой симптоматикой в сердце, аритмией.

Печени

Специалисты выделяют ряд заболеваний печени и желчевыводящих путей, симптоматика которых проявляется ощущением жжения в грудине. К ним относят:

  • Невоспалительные болезни печени, характеризующиеся нарушением обменных процессов и некрозом печёночных клеток — гепатоз;
  • Диффузными воспалениями печёночной ткани вследствие воздействия токсинов или инфекций — гепатит;
  • Хроническим патологическим состоянием, при котором паренхиматозная ткань печени перерождается в фиброзную, — цирроз.

Другие клинические проявления при вышеперечисленных болезнях заключаются в следующем:

  • Тупая боль, которая не изменяется при движениях тела и не усиливается при изменении его положения;
  • Жжение с правой стороны грудины и иррадиация боли в лопаточную и шейную области;
  • Жёлтый налёт на языке и привкус горечи во рту.

Желудочно-кишечного тракта

Такое явление, как изжога, всегда приводит к ощущению жжения и болевой симптоматике из-за раздражения стенок пищевода желудочным соком. Что касается заболеваний, одним из симптомов которых является жжение в груди, то они следующие:

  • Эзофагит — характеризуется воспалительными процессами стенок пищевода, которое может быть острым и хроническим. Помимо жжения проявляется чувствительностью пищевода к горячей и холодной пище, ярко проявленной болевой симптоматикой, отдающей в область шеи и спины, расстройством функции глотания из-за боли и изжогой;
  • Кишечная колика — спазмы стенок кишечника, отличающиеся серьёзной болевой симптоматикой. Проявляется сильной режущей или колющей болью;
  • Язвенная болезнь желудка — хроническое заболевание с частыми рецидивами, характеризующееся язвами желудочных стенок. Протекает с ремиссиями и обострениями, характеризуется болевой симптоматикой и жжением в эпигастральной области под мечевидным отростком. Боли локализуются с левой стороны от центра, иногда — справа, отдавая в лопаточную, поясничную и грудную области с правой стороны;
  • Гастрит — одно из наиболее распространённых заболеваний органов ЖКТ, характеризующееся воспалительными процессами желудочной слизистой.  Его признаки отличаются внезапным появлением при приёме НПВС, ошибок в диете. Они проявляются жжением, отрыжкой, тошнотой, рвотой, учащением стула;
  • Панкреатит — воспалительные процессы поджелудочной железы. Могут быть острыми и хроническими, проявляются нестерпимыми болями, в подрёберье со стороны поражения; иногда боль опоясывает туловище.

Межрёберная невралгия

Является болевым синдромом, развивающимся вследствие поражения межрёберных нервов вследствие различных причин, начиная с компрессии и заканчивая инфицированием или интоксикацией. Этот синдром является признаком того, что у пациента имеются заболевания органов грудной стенки, средостения, спинного мозга. Клинические проявления следующие:

  • Боль острого пронизывающего характера, локализующаяся в грудине и опоясывающая торс пациента — прострел;
  • Её иррадиация в лопаточную, сердечную и эпигастральную область;
  • Бледность или гиперемия кожных покровов;
  • Болевые приступы продолжительностью не более трёх минут;
  • Усиление жжения при кашлях, наклонах или вдохах.

Пневмония

Острое воспалительное инфекционное поражение лёгких, которое может быть крупозным или очаговым. Симптоматика первого заключается в наличии кашля, резкого повышения температуры, жжения и боли в грудине, слабости. Что касается второго, то его начало мало заметно, появляется после перенесённых острых респираторных заболеваний. Клинические проявления помимо болей на вдохе, одышка, цианоз, мокрый кашель.

Сколиоз

Стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. Жжение в груди возникает из-за того, что при этом заболевании происходит истирание межпозвонковых дисков и компрессия нервных окончаний, что и провоцирует серьёзный дискомфорт.

Межрёберный миозит

Воспалительные процессы скелетных мышц, расположенных между рёбрами. При пальпации болевая симптоматика проявляется по ходу всего межрёберного промежутка. Специалисты выделяют три болевые точки: позвоночный столб, грудина и её боковая поверхность. Помимо этого, бывают отёки поражённой части, покраснение или, наоборот, побледнений кожи, воспаления горла, кашель и головная боль.

К какому врачу обратиться при жжении в груди?

Регулярные повторы данного симптома — повод для обращения к терапевту. Он проведёт осмотр, осуществит сбор анамнеза, задаст интересующие его вопросы — и либо назначит лечение, либо направит к:

  • гастроэнтерологу — при подозрении на заболевания ЖКТ;
  • ортопеду — при подозрении на остеохондроз;
  • неврологу — при подозрении на остеохондроз;
  • кардиологу — при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Они, в свою очередь, назначат диагностические исследования, позволяющие точно поставить диагноз.

Как проходит диагностика?

Для того, чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно провести опрос и услышать жалобы больного. Диагностировать заболевание, вследствие которого он возникает, можно проведя комплексные исследования. Прежде всего проводятся осмотр пациента и сбор анамнеза, после чего назначают лабораторные исследования крови и урины, развёрнутый анализ крови, определение гормонального фона. Помимо этого, назначают аппаратные исследования, подбор которых осуществляют исходя из предварительных исследований. Это может быть:

  • Рентгенография грудины;
  • УЗ-сканирование внутренних органов грудной полости;
  • Электрокардиография;
  • Гастроэнтерологические исследования.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы исключить развитие этого неприятного симптома, нужно предпринимать ряд мер:

  • Своевременно и правильно лечить воспалительные процессы;
  • Правильно питаться, минимизировать потребление солёной, острой, чрезмерно жирной пищи;
  • Вести активный образ жизни;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Соблюдать режим дня, отвести достаточное количество времени на сон;
  • Регулярно проходить профилактические осмотры.

Не забывайте: жжение в грудине может быть признаком серьёзных заболеваний. Его возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью!

Не навреди! Чем опасно самолечение коронавируса?

Обращаться за помощью к врачу только в критической ситуации, самостоятельно назначать себе лечение и до последнего надеяться на то, что болезнь пройдет сама – знакомая многим картина. О том, чем опасно самолечение, и почему не следует пытаться самостоятельно установить себе диагноз, мы спросили у главного врача городской поликлиники № 8 Сергея Сафаряна.

Сергей Левонович, мы столкнулись с новым заболеванием – коронавирусом. Можно ли лечиться самостоятельно в домашних условиях, или все же лучше обратиться к врачу?

— Прежде всего, хочу сказать, что самолечением не стоит заниматься никогда. И, конечно же, в данном случае. Коронавирус – новое, не до конца еще изученное заболевание. Подобрать правильное лечение могут только специалисты. Увы, у нас есть немало примеров, когда пациенты лечились по 10-15 дней самостоятельно. В результате у них возникала двухсторонняя пневмония, и дело заканчивалось реанимацией. К счастью, всех вылечили.

При появлении каких симптомов следует обращаться за медицинской помощью?

— При любых симптомах необходимо вызывать врача: сухой кашель, повышенная температура, и иные симптомы которые возникают при респираторных заболеваниях. От того, что вирус новый, четких симптомов нет, он может проявлять себя по-разному. В том числе слабость, боли в грудной клетке, одышка. Необходимо вызывать врача на дом, чтобы он оценивал и понимал ситуацию. Иногда под маской этого вируса могут скрываться другие респираторные заболевания, в том числе грипп. Они могут быть схожими по своей картине: температура, ломота в мышцах, слабость. Только врач сможет установить верный диагноз и назначить правильное лечение. Никаких мер самостоятельно принимать не нужно.

Если легкие симптомы, то обращаться следует в поликлинику. Там есть специальная выездная служба. Врач приедет к пациенту домой, в ходе осмотра оценит ситуацию.

— Поликлиники организовали КТ-центры. При них круглосуточно работают врачи, которые могут провести компьютерную томографию. По результатам КТ легких специалист принимает решение, что делать с этим пациентом. Первая, вторая категория сложности отправляются на амбулаторное лечение. Дома они находятся под пристальным наблюдением врачей. Также больные должны принимать все назначенные им препараты и соблюдать карантин. А третья группа, в которую входят пациенты с тяжелыми патологиями, госпитализируется в стационар.

Можно ли самостоятельно прийти в КТ-центр, без направления врача?

— Если придет человек, который задыхается, у него имеются другие серьезные осложнения, врач его обязательно примет. Но лучше самостоятельно не принимать таких решений и вызывать врача на дом. Тем более в условиях самоизоляции.

В телепередачах иногда называют препараты, которые, якобы эффективны при лечении коронавируса. Стоит ли прислушиваться к такой информации?

— Лечение должен назначать только врач. Это даже не обсуждается.

В финале разговора Сергей Левонович обратился к нашим читателям, пожелав им крепкого здоровья: «Берегите себя, не занимайтесь самолечением и строго соблюдайте режим самоизоляции».

Фото: pixabay.com

— Елена Краснова

Легкое дыхание

Профилактика туберкулеза – дело особой важности.
Этот День был учрежден в 1982 году по решению ВОЗ и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями. В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С 1998 года он получил официальную поддержку ООН.
Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни 1,6 миллионов человек, большинство из которых — жители развивающихся стран.

Зона опасности

Туберкулез легких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулезными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб. В случаях, когда туберкулез проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 градусов, редко выше 38 градусов), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение.
В крови больных туберкулезом или обсемененных туберкулезной микобактерией при лабораторном исследовании часто обнаруживается анемия (снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина), умеренная лейкопения (снижение числа лейкоцитов). Некоторыми специалистами предполагается, что анемия и лейкопения при туберкулезной инфекции — последствие воздействия токсинов микобактерий на костный мозг.
Согласно другой точке зрения, все обстоит строго наоборот — туберкулезная микобактерия преимущественно «нападает» в основном на ослабленных лиц — не обязательно страдающих клинически выраженными иммунодефицитными состояниями, но, как правило, имеющих слегка пониженный иммунитет; не обязательно страдающих клинически выраженной анемией или лейкопенией, но имеющих эти параметры около нижней границы нормы. В такой трактовке анемия или лейкопения — не прямое следствие туберкулезной инфекции, а, наоборот, предусловие ее возникновения и предсуществовавший до болезни фактор.
Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При туберкулезе легких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в легких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулезного плеврита), кровохарканье. При туберкулезе кишечника — те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале. Как правило (но не всегда), поражение легких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путем гематогенного обсеменения. Но встречаются случаи развития туберкулеза внутренних органов или туберкулезного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения легких и без такового поражения в анамнезе.
Микобактерии крайне устойчивы к воздействию окружающей среды, длительно сохраняются вне организма, но погибают под воздействием прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения. Могут образовывать маловирулентные L-формы, способствующие при присутствии в организме формировать специфический иммунитет без развития заболевания.
Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.
Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции. Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.
В течении туберкулеза выделяют первичную и вторичную стадии. Первичный туберкулез развивается в зоне внедрения возбудителя и характеризуется высокой чувствительности к нему тканей. В первые же дни после заражения активизируется иммунная система, вырабатывая специфические антитела для уничтожения возбудителя. Чаще всего в легких и внутригрудных лимфоузлах, а при алиментарном или контактном пути инфицирования – и в желудочно-кишечном тракте и коже, формируется очаг воспаления. При этом бактерии могут рассеиваться с током крови и лимфы по организму и формировать первичные очаги в других органах (почках, костях, суставах). Вскоре первичный очаг заживает, а организм приобретает стойкий противотуберкулезный иммунитет. Однако при снижении иммунных свойств (в юношеском или старческом возрасте, при ослаблении организме, синдроме иммунодефицита, гормональной терапии, сахарном диабете и другое) происходит активизация инфекции в очагах и развивается вторичный туберкулез.

Уйти от болезни

Не у каждого, к кому в дыхательные пути попадает палочка Коха, развивается болезнь. Развитию туберкулеза в организме способствуют — алкоголизм, курение, ослабление иммунитета. Стрессы, наркомания, частые ОРВИ, несбалансированное питание, сырость и грязь в квартире, хронические заболевания легких, печени, почек, сахарный диабет, гормональная и цитостатическая терапия.
Первичное заражение, наступающее обычно в детском или подростковом возрасте, чаще всего заканчивается благополучно: в организме формируется механизм защиты, а сам возбудитель «замуровывается» фиброзной тканью. Человек, организм которого успешно справился с первичным заражением, надежно защищен от повторных внедрений возбудителя туберкулеза, если приобретенный им механизм защиты не будет ослаблен или уничтожен агрессивными факторами, например, голоданием, тяжелой болезнью.
В профилактике туберкулеза важную роль играют иммунизация детей и подростков вакциной БЦЖ. Массовые профилактические обследования с применением туберкулина – постановка реакции Манту, флюорографическое исследование, позволяющее выявить заболевание на ранней стадии.
Защитить себя и других от заражения туберкулезом можно, если избегать факторов, ослабляющих защитные силы организма: соблюдать режим питания, труда, отдыха, больше находиться на свежем воздухе, не курить, не злоупотреблять алкоголем, соблюдать чистоту в помещении, пользоваться индивидуальной посудой, средствами гигиены. При выявлении в семье больных туберкулезом следует скрупулезно выполнять рекомендации врачей.
Помните, туберкулез при своевременном выявлении болезни и четком выполнении рекомендаций врача по лечению и режиму является излечимым заболеванием. Не занимайтесь самолечением. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем меньше повреждений будет нанесено вашему организму, тем скорее и полнее можно вылечиться, тем меньше риск передачи инфекции окружающим вас людям.
Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя туберкулез. Принимайте назначенные лекарства, не пропуская ни одного приема. При паузе в приеме лекарств или при слишком ранней их отмене может развиться лекарственнорезистентный туберкулез. Выделите достаточно времени для отдыха в хорошо вентилируемом помещении. Продукты питания должны быть достаточно калорийными и содержать много витамина С. Не употребляйте алкоголь. Бросьте курить. Регулярно делайте зарядку. Сообщите членам вашей семьи и людям, находящимся в тесном контакте с вами, о заболевании и убедите их также обратиться к врачу.
Врач может назначить обследование для подтверждения диагноза туберкулез (например, рентгенография органов грудной клетки, кожные пробы и анализ мокроты). При подтверждении диагноза врач госпитализирует больного для лечения заболевания и профилактике возможных осложнений, а также для изоляции больного на то время, пока пациент является источником инфекции. Назначенные противотуберкулезные препараты необходимо принимать ежедневно в течение шести месяцев.
Будьте здоровы!

Подготовила заведующая I терапевтическим отделением ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Л.В.Мещерякова.

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Боль в груди: первая помощь — Mayo Clinic

Причины боли в груди могут варьироваться от незначительных проблем, таких как несварение желудка или стресс, до серьезных неотложных состояний, таких как сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии. Конкретную причину боли в груди трудно интерпретировать.

Найти причину боли в груди может быть непросто, особенно если у вас никогда не было предыдущих симптомов. Даже врачам может быть сложно решить, является ли боль в груди признаком сердечного приступа или чего-то менее серьезного, например, несварения желудка.

Если вы испытываете необъяснимую боль в груди, продолжающуюся более нескольких минут, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, а не пытайтесь диагностировать причину самостоятельно.

Сердечный приступ

Сердечный приступ происходит, когда артерия, доставляющая кислород к сердечной мышце, блокируется. Сердечный приступ может вызвать боль в груди, которая длится несколько минут или дольше, или же он может быть беззвучным и не вызывать никаких признаков или симптомов.

Многие люди, перенесшие сердечный приступ, имеют предупреждающие знаки за часы, дни или недели. Самым ранним предупреждающим признаком закупорки сердечных артерий могут быть продолжающиеся эпизоды боли в груди, которые начинаются, когда вы физически активны, и проходят после отдыха. Однако во время сердечного приступа эти симптомы проявляются даже при отсутствии физической активности.

У человека с сердечным приступом может не наблюдаться ни одно, ни одно или все из следующего:

  • Дискомфортное давление, ощущение переполнения или сдавливающая боль в центре грудной клетки продолжительностью более нескольких минут
  • Боль распространяется на плечи, спину, шею, челюсть или руки
  • Головокружение, обморок, холодное потоотделение, тошнота или одышка

Если у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ:

  • Позвоните 911 или скорую медицинскую помощь. Не переживайте симптомы сердечного приступа. Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, попросите соседа или друга отвезти вас в ближайшую больницу.

    Управляйте автомобилем только в крайнем случае и осознайте, что вождение самостоятельно подвергает опасности вас и других, если ваше состояние внезапно ухудшится.

  • Жуйте аспирин обычной крепости. Аспирин снижает свертываемость крови, что может помочь кровотоку через суженную артерию, вызвавшую сердечный приступ.Однако не принимайте аспирин, если у вас аллергия на аспирин, есть проблемы с кровотечением или вы принимаете другое разжижающее кровь лекарство, или если ваш врач ранее сказал вам не делать этого.
  • Принять нитроглицерин, если прописано. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, и ваш врач ранее прописал вам нитроглицерин, примите его в соответствии с указаниями. Не принимайте чужой нитроглицерин.
  • Начните СЛР человеку, у которого случился сердечный приступ, если он назначен. Если человек, у которого подозревается сердечный приступ, находится без сознания, диспетчер службы экстренной помощи или другой специалист скорой медицинской помощи может посоветовать вам начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

    Если вы не прошли обучение сердечно-легочной реанимации, врачи рекомендуют выполнять только сжатие грудной клетки (примерно от 100 до 120 сжатий в минуту). Диспетчер может проинструктировать вас о надлежащих процедурах до прибытия помощи.

  • Если автоматический внешний дефибриллятор (AED) доступен немедленно и человек без сознания, следуйте инструкциям устройства по его использованию.

Стенокардия

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, вызванные снижением притока крови к сердечной мышце. Термин стенокардия обычно используется, когда вам уже поставили диагноз болезни сердца.

Стенокардия бывает стабильной или нестабильной. Стабильная стенокардия может быть постоянной, повторяющейся болью в груди, которая обычно возникает при физической нагрузке и относительно предсказуема. Нестабильная стенокардия возникает, когда боль в груди внезапная, новая или отличается от типичной, и может сигнализировать о надвигающемся сердечном приступе.

Стенокардия встречается относительно часто, но ее трудно отличить от других типов боли в груди, например от боли или дискомфорта при несварении желудка.

Если у вас стенокардия с одним из следующих признаков и симптомов, это может указывать на более серьезное заболевание, например сердечный приступ:

  • Боль в руках, шее, челюсти, плече или спине, сопровождающая боль в груди
  • Тошнота
  • Усталость
  • Одышка
  • Беспокойство
  • Потение
  • Головокружение или обмороки

Степень тяжести, продолжительность и тип стенокардии могут различаться.Если у вас появилась новая или меняющаяся боль в груди, эти новые или другие симптомы могут сигнализировать о более опасной форме стенокардии (нестабильная стенокардия) или сердечном приступе. Если ваша стенокардия ухудшится или изменится, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Тромбоэмболия легочной артерии

Легочная эмболия возникает, когда сгусток — обычно из вен ноги или таза — застревает в легочной артерии легкого. Легочная ткань, обслуживаемая артерией, не получает достаточного кровотока, что вызывает проблемы с оксигенацией крови.Это затрудняет снабжение легких кислородом остального тела.

Признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать:

  • Внезапная острая боль в груди, часто сопровождающаяся одышкой
  • Внезапная необъяснимая одышка, даже без боли
  • Кашель, который может вызывать слюну с прожилками крови
  • Учащенное сердцебиение, связанное с одышкой
  • Обморок
  • Сильное беспокойство
  • Необъяснимое потоотделение
  • Отек только одной ноги из-за тромба в ноге

Тромбоэмболия легочной артерии может быть опасной для жизни.Если у вас есть симптомы тромбоэмболии легочной артерии, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Расслоение аорты

Расслоение аорты — серьезное заболевание, при котором разрывается внутренний слой аорты, большой кровеносный сосуд, ответвляющийся от сердца. Кровь проникает через этот разрыв в средний слой аорты, вызывая разделение (расслоение) внутреннего и среднего слоев. Если наполненный кровью канал прорывается через внешнюю стенку аорты, расслоение аорты обычно заканчивается смертельным исходом.

Типичные признаки и симптомы включают:

  • Внезапная сильная боль в груди или верхней части спины, часто описываемая как разрывающая, разрывающая или режущая боль, которая распространяется на шею или вниз по спине
  • Потеря сознания (обмороки)
  • Одышка
  • Внезапное затруднение речи, потеря зрения, слабость или паралич одной стороны тела, например, инсульт
  • Потение
  • Слабый пульс в одной руке по сравнению с другой

Если вы испытываете какие-либо из этих признаков или симптомов, они могут быть вызваны расслоением аорты или другим серьезным заболеванием.Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Пневмония с плевритом

Частыми признаками и симптомами пневмонии являются боль в груди, сопровождающаяся ознобом, лихорадкой и кашлем, при котором может выделяться кровянистая или зловонная мокрота. Когда пневмония возникает с воспалением оболочек, окружающих легкое (плевры), у вас может возникнуть значительный дискомфорт в груди при вдохе или кашле. Это состояние называется плевритом.

Одним из признаков плеврита является то, что боль обычно временно уменьшается, если задержать дыхание или надавить на болезненный участок груди.Обычно это не относится к сердечному приступу.

Если вам недавно поставили диагноз пневмония, а затем у вас появились симптомы плеврита, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы определить причину боли в груди. Сам по себе плеврит не требует неотложной медицинской помощи, но вы не должны пытаться поставить диагноз самостоятельно.

Боль в грудной стенке

Одна из самых распространенных разновидностей безвредной боли в груди — это боль в грудной клетке. Один из видов боли в грудной стенке — это костохондрит.Это вызывает боль и нежность в хряще и вокруг него, который соединяет ребра с грудиной (грудиной).

При реберно-хондрите надавливание на несколько точек вдоль края грудины часто приводит к значительной болезненности этих небольших участков. Если давление пальца вызывает аналогичную боль в груди, маловероятно, что причиной боли в груди является серьезное заболевание, например сердечный приступ.

Другие причины боли в груди включают:

  • Напряжение мышц груди от чрезмерной нагрузки или чрезмерного кашля
  • Ушиб грудной мышцы от легкой травмы
  • Кратковременное внезапное беспокойство с учащенным дыханием
  • Язвенная болезнь
  • Боль со стороны пищеварительного тракта, такая как рефлюкс пищевода, боль при язвенной болезни или боль в желчном пузыре, которая может ощущаться как симптомы сердечного приступа
  • Перикардит
янв. 26, 2018 Показать ссылки
  1. Мейсон Р.Дж. и др. Грудная боль. В: Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
  2. Боль в груди. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/symptoms-of-cardiovascular-disorders/chest-pain. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
  3. Что такое сердечный приступ? Национальный институт сердца, легких и крови.http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack/#. По состоянию на 4 декабря 2017 г.
  4. Ангина. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/angina. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
  5. Основные моменты обновления рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 года по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. https://eccguidelines.heart.org/index.php/guidelines-highlights/. По состоянию на 12 января 2018 г.
  6. Маркс Дж. А. и др., Ред. Грудная боль. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика.8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
  7. Легочная эмболия. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pulmonary-embolism. По состоянию на 11 декабря 2017 г.
  8. Лопес-Хименес Ф (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 12 декабря 2017 г.

.

23 причины, почему у вас случайная боль в груди слева или справа

Причины боли в груди с низким риском

Легко лечится с помощью безрецептурных лекарств

1.Беспокойство, боль в груди

Независимо от того, боролись ли вы с тревогой большую часть своей жизни или случались лишь эпизодические панические атаки, периоды сильного стресса и тревоги часто могут проявляться в симптомах боли в груди.

Беспокойство часто вызывает боль и дискомфорт в груди, а также общее учащение сердцебиения. Фактически, почти 25% пациентов, которые сообщают своим врачам о боли в груди, имеют диагноз панического расстройства, которое может вызывать боль в средней части грудной клетки.

Конечно, это не означает, что следует игнорировать дискомфорт в груди, поскольку пациенты с паническим расстройством и болью в груди от стресса чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.Фактически, если вы страдали паническими атаками и / или тревожным расстройством в течение многих лет, ваше сердце могло получить травму или совокупное повреждение на этом пути.

Как всегда при боли в груди — особенно у людей с тревожными расстройствами — обратитесь в больницу и убедитесь, что у вас нет серьезного сердечного приступа. Часто при серьезных панических расстройствах врачи и / или психиатры заставляют пациента держать под рукой лекарства, которые могут помочь при таких симптомах, как боль в груди при панических атаках.

К счастью, тревожные и панические расстройства поддаются лечению с помощью назначенных лекарств и терапии, которые являются одновременно высокоэффективными способами ослабления и полного предотвращения панических атак, а также значительно снижают частоту сопутствующей боли в груди.

2. Костохондрит

Иногда боль в груди возникает из-за воспаления вокруг ребер. Когда хрящ вокруг ребер воспаляется, это может вызвать боль в груди. Это состояние называется костохондритом и является нормальным явлением для многих людей при болях в груди.

При костохондрите боль будет такой же, как если бы вы очень сильно давили на грудину (кость, которая проходит по середине грудной клетки).

Костохондрит может быть вызван всеми видами повседневной деятельности, такими как несчастные случаи или падения, чрезмерный кашель, рвота, растяжение мышц грудной клетки во время напряженных упражнений или занятий спортом, автомобильная авария (часто надувание подушки безопасности ударяет о грудину и ушибы это, вызывая там воспаление), или некоторые виды артрита или бурсита.

Основным признаком реберно-хондрита является резкая боль в грудной стенке и ребрах, которая приходит и уходит. Тяжелое дыхание обычно усиливает боль вместе с кашлем или чиханием. В большинстве случаев болезненность возле грудной кости диагностируется как реберный хондрит.

Лечение обычно включает горячие или холодные компрессы, назначение противовоспалительных препаратов, постельный режим и время на заживление. Хотя состояние обычно проходит само по себе, в некоторых тяжелых случаях реберно-хондрита для полного выздоровления может потребоваться несколько месяцев.

3. Растянутая мышца

Когда мышца растягивается, перенапрягается или разрывается, ее обычно называют растянутой мышцей. Однако растянутая мышца в области груди вызывает боль в груди, которую некоторые люди могут принять за сердечное событие или сердечный приступ.

Растяжение мышц может быть вызвано неправильной формой во время упражнений, тяжелым поднятием тяжестей или сердечно-сосудистыми упражнениями, или просто внезапным неправильным движением или ночным сном в неправильном положении. Автомобильные аварии, падения и другие несчастные случаи также могут вызвать растяжение мышц груди.

Часто люди, попавшие в автомобильную аварию, растягивают мышцу груди из-за давления ремня безопасности или подушки безопасности, когда их тело кренится вперед от силы аварии. Это часто не ощущается до дня или двух после аварии, и это частая причина, по которой люди обращаются за помощью, даже если они не думали, что им нужно сразу же лечь в больницу.

Тяжелоатлеты и спортсмены также могут подтягивать мышцы груди во время занятий боксом, размахом битой, футболом или метанием копья.

В зависимости от точного расположения растянутой мышцы в теле, например, в области спины или живота, боль в груди иногда может быть симптомом растянутой мышцы в верхней части тела, что обычно сопровождается скованностью, синяком и т. Д. ограниченный диапазон движений, вызывающий боль в груди при растяжении.

Если вы считаете, что инцидент или действие могли вызвать растяжение грудной мышцы или растяжение грудной мышцы, и вы испытываете боль в груди из-за этого, приложите лед, чтобы минимизировать отек и уменьшить боль от напряжения, и отдыхайте как можно дольше. насколько возможно.Если дискомфорт не исчез в течение двух дней, запишитесь на прием к врачу.

4. Синяк на ребре

Как и при растяжении мышцы, ушиб ребра может вызвать боль в груди. Ушиб ребра обычно возникает в результате прямого удара в грудь, и, хотя боль может быть довольно сильной, состояние обычно проходит само. Автомобильные аварии, падения или спортивные травмы — частые виновники ушибов ребер.

Симптомы ушиба ребра включают боль и болезненность возле травмированного ребра, а также боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, движении или кашле.Боль в груди после чихания или кашля также может усиливаться по мере того, как человек чаще кашляет или чихает и усугубляет синяк.

Часто боль от ушиба ребер можно облегчить с помощью безрецептурных обезболивающих и ледяных компрессов, но терпение — лучшее лечение, так как обычно для выздоровления от боли в грудной клетке требуется месяц. Если это не улучшится, особенно если у вас была травма, которая вызвала боль и / или одышку, обязательно проверьте себя, так как иногда это указывает на повреждение нижележащего легкого.

Обычно лечение осуществляется амбулаторно врачом по рецепту

5. Бронхит

Те же вирусы, которые распространяют простуду, также могут вызывать острый бронхит, но это также может быть вызвано бактериальной инфекцией или воздействием агрессивных загрязнителей, таких как дым, смог, пары и пары агрессивных токсинов, например, промышленные чистящие средства.

Симптомы бронхита включают сухой, отрывистый кашель, усталость и выделение желтоватой, беловатой или зеленоватой мокроты (которая может быть с прожилками крови).Бронхит также может вызывать одышку, жар и чувство стеснения в груди. Эта стеснение в груди в сочетании с сильным кашлем может привести к боли в груди.

Боль в груди, связанная с бронхитом, обычно легкая, но кашель часто усиливает боль. Бронхит может пройти сам по себе после нескольких дней отдыха, но если вы обнаружите, что ваш кашель и другие симптомы со временем ухудшаются, а не улучшаются, вам необходимо обратиться к врачу.

Если у вас вирусная инфекция, ваш врач может предоставить вам поддерживающую терапию, чтобы вы почувствовали себя лучше, пока ваше тело борется с инфекцией.Если это бактериальная инфекция, антибиотики могут помочь быстро облегчить симптомы инфекции. Если ваш бронхит продолжает возвращаться, у вас может быть хронический бронхит, который требует серьезной медицинской помощи и наблюдения.

6. Астма

Бронхиальной астмой страдают 24,6 миллиона американцев. У большинства людей симптомы астмы легкие и поддающиеся лечению. Но часто, особенно при обострении аллергии, обострение астмы может быть серьезным.

Приступы астмы могут вызывать хрипы, одышку, кашель и стеснение в груди.

Если вам поставили диагноз астма и вы испытываете боль в груди, это может быть симптомом легкого приступа астмы. Лекарства от астмы нет, поэтому важно избегать таких триггеров, как аллергены, загрязнители и чрезмерная физическая активность.

Каждый человек, страдающий астмой, должен всегда иметь при себе ингалятор, отпускаемый без рецепта. Если у вас приступ астмы и вы заметили, что боль в груди сопровождается сильным затрудненным дыханием, немедленно обратитесь к врачу и используйте ингаляторы в соответствии с указаниями врача.

7. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка проталкивается через отверстие диафрагмы — мышцы, отделяющей брюшную полость от груди. Хотя точная причина грыж пищеводного отверстия диафрагмы неизвестна, предполагается, что типичной причиной является слабая поддерживающая ткань.

Риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы увеличивается с возрастом и увеличением веса. Симптомы в большинстве случаев легкие, но может возникнуть боль в груди после еды, а также изжога, проблемы с пищеводом, срыгивание или проблемы с глотанием.

Для диагностики этого состояния требуются различные тесты, а лечение может включать хирургическое вмешательство, прием лекарств для контроля желудочного сока, изменение диеты и прием небольших порций пищи — все это может помочь облегчить боль и дискомфорт при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Если эти меры не помогают, это обычно может исправить хирургическое вмешательство.

8. Опоясывающий лишай и боль в груди

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Если вы в прошлом переболели ветряной оспой, у вас может развиться опоясывающий лишай.

Ранние симптомы опоясывающего лишая включают жжение, покалывание и онемение в распределении нервов, в котором вирус ветряной оспы находился в спящем состоянии. Если сыпь затронет один из дерматомов груди, это часто будет болезненным, ожогом или покалыванием. .

Обычно следует болезненная сыпь с волдырями. Это красная сыпь с волдырями на ней, которые в конечном итоге лопаются, покрываются коркой и заживают. Если вы чувствуете боль в груди, которая, кажется, связана с нервом, а не с мышцами или внутренне, если вы в прошлом переболели ветряной оспой и не были вакцинированы от опоясывающего лишая, позвоните своему врачу, чтобы обсудить возможные варианты, или немедленно обратитесь в больницу.Опоясывающий лишай может быть очень болезненным, если его не поймать быстро. К счастью, существует вакцина для взрослых старше 65 лет, а противовирусные препараты могут сократить продолжительность симптомов, если их выявить достаточно рано.

9. ГЭРБ / кислотный рефлюкс и изжога

Изжогу или ГЭРБ можно охарактеризовать как ощущение жжения в груди и за грудиной. Ощущение может перемещаться вверх и вниз по горлу и часто сопровождается вкусом еды или ощущением жжения кислоты в горле. Это часто происходит после еды, особенно если вы едите обильно, употребляете с ними алкоголь / курите и ложитесь слишком быстро после еды.

Многие люди путают это ощущение с сердечным приступом, так как это может вызывать дискомфорт и боль в середине груди.

ГЭРБ — распространенный вид боли в груди во время беременности, поэтому, если вы беременны и чувствуете, что у вас болит сердце, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас ГЭРБ.

Симптомы и диагностика перикардита

Признаки и симптомы перикардита?

Распространенным симптомом острого перикардита является острая колющая боль в груди, обычно возникающая быстро.Часто это происходит в средней или левой части груди, и может быть боль в одном или обоих плечах.

Сидение и наклон вперед облегчают боль, а лежа и глубокое дыхание усиливают ее. Некоторые люди описывают боль как тупую боль или давление в груди.

Боль в груди может ощущаться как сердечный приступ. Если вы испытываете боль в груди, немедленно звоните по номеру 911, потому что у вас может быть сердечный приступ.

Лихорадка — еще один частый симптом острого перикардита.Другими симптомами являются слабость, затрудненное дыхание, кашель и учащенное сердцебиение, то есть ощущение, что ваше сердце пропускает удар, трепещет или бьется слишком сильно или слишком быстро.

Хронический перикардит часто вызывает усталость, кашель и одышку. При этом типе перикардита боль в груди обычно отсутствует. В тяжелых случаях хронический перикардит может привести к вздутию живота и ног и гипотонии (низкому кровяному давлению).

Осложнения перикардита

Два серьезных осложнения перикардита — это тампонада сердца и хронический констриктивный перикардит .

  • Тампонада сердца возникает, если в мешочке скапливается слишком много жидкости, оказывая давление на сердце. Это мешает правильному наполнению сердца кровью, поэтому меньше крови покидает сердце, вызывая резкое падение артериального давления. Без лечения тампонада сердца может привести к летальному исходу.
  • Хронический констриктивный перикардит — редкое заболевание, для развития которого требуется время. Это приводит к образованию рубцовой ткани по всему мешочку вокруг сердца. По мере того, как мешок становится жестким и не может двигаться должным образом, рубцовая ткань начинает сдавливать сердце и мешать ему нормально функционировать.

Диагностика перикардита

Врач диагностирует перикардит на основании вашей истории болезни, медицинского осмотра и результатов анализов.

Количество привлеченных специалистов

Врачи первичной медико-санитарной помощи, например семейный врач, терапевт или педиатр, часто диагностируют и лечат перикардит. Может быть задействован кардиолог, детский кардиолог или инфекционист, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.

История болезни

Ваш врач может спросить, были ли у вас:

  • Недавняя респираторная инфекция или гриппоподобное заболевание
  • Недавний сердечный приступ или травма груди
  • Любые другие заболевания

Если у вас болит грудь, врач попросит вас описать, как вы себя чувствуете, где она находится и хуже ли вы ложитесь, дышите или кашляете.

Физический осмотр

При воспалении перикарда жидкость между двумя слоями ткани мешка увеличивается, поэтому врач будет искать признаки избытка жидкости в груди. Распространенным признаком является шум трения перикарда, звук трения перикарда о внешний слой сердца. Ваш врач послушает это, поместив стетоскоп вам на грудь.

Ваш врач может услышать другие грудные звуки, которые являются признаками жидкости в перикарде (перикардиальный выпот) или легких (плевральный выпот).Оба являются более серьезными проблемами, связанными с перикардитом.

Диагностические тесты

Ваш врач может порекомендовать тесты для диагностики вашего состояния и его тяжести. Наиболее распространенные тесты:

  • ЭКГ (электрокардиограмма). Это определяет и записывает электрическую активность вашего сердца, а некоторые результаты ЭКГ указывают на перикардит.
  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки делает снимки внутренней части грудной клетки, включая ваше сердце, легкие и кровеносные сосуды. Фотографии могут показать, есть ли у вас увеличенное сердце, что может быть признаком избытка жидкости в перикарде.
  • Эхокардиография (PDF). В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений вашего сердца, показывающих его размер и форму, а также насколько хорошо оно работает. Он может показать, скопилась ли жидкость в перикарде.
  • КТ сердца (компьютерная томография). Этот рентгеновский снимок дает четкое и подробное изображение вашего сердца и перикарда и помогает исключить другие причины боли в груди.
  • МРТ сердца (магнитно-резонансная томография). При МРТ сердца используются магниты и радиоволны для создания подробных изображений ваших органов и тканей.Может показывать изменения перикарда.

    Ваш врач также может порекомендовать анализы крови, чтобы выяснить, был ли у вас сердечный приступ, причину перикардита и степень воспаления в перикарде.

Также в разделе:

Подробнее:

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США (ссылка открывается в новом окне)

Причины боли в груди: 9 причин боли в груди, которые вы должны знать

Грудь Из-за боли может показаться, что ваше тело нажало кнопку паники, особенно когда кажется, что она бьет из ниоткуда.Хорошие новости: боль в груди может возникать по множеству причин, в том числе по некоторым, которые не так уж сложно вылечить. (Перевод: не просто смиряйтесь с сердечным приступом, потому что это не единственная возможность здесь.)

Вполне нормально испытывать боль в груди в точке в какой-то момент , Сьюзан Бессер, доктор медицины, Врач первичной медико-санитарной помощи в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе сообщает SELF. В конце концов, в вашем теле много всего происходит в этой области.Однако это не значит, что боль в груди нужно игнорировать. Вы должны всегда проверять , говорит SELF Кимбра Белл Баларк, доктор медицины, доцент клинической медицины в Медицинской школе Северо-Западного университета. Она объясняет, что даже если вы чувствуете, что у вас отличное здоровье, в груди и вокруг нее так много важных органов, что всегда стоит обратиться к врачу по поводу боли в этой области.

Чтобы прийти на прием к врачу с максимально подробной информацией, вот некоторые из основных причин, по которым случайная боль может вспыхивать в груди.

1. Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда желудочная кислота часто возвращается обратно в пищевод, трубку, соединяющую ваш рот и желудок, согласно клинике Майо. Эта обратная промывка называется кислотным рефлюксом или даже просто рефлюксом. Вы попадаете на территорию ГЭРБ, когда испытываете легкий кислотный рефлюкс, по крайней мере, два раза в неделю или среднюю или тяжелую форму, по крайней мере, один раз в неделю, сообщает клиника Майо.

Кислотный рефлюкс может вызвать раздражение слизистой оболочки пищевода.Если он у вас есть, поздоровайтесь с ужасным чувством жжения, также известным как изжога, и болью в груди, а также с такими симптомами, как затрудненное глотание, ощущение комка в горле и даже, возможно, отрыгивание пищи или кислой жидкости.

ГЭРБ на самом деле является наиболее частой причиной несердечной боли в груди, вызывая до 66 процентов боли в груди, которая не связана с проблемами сердца, по данным клиники Кливленда. Если вы думаете, что у вас это есть, обязательно упомяните жжение в дополнение к боли в груди при посещении врача.Это поможет им определить виды диагностических тестов, которые могут вам понадобиться, например, верхняя эндоскопия, при которой используется тонкая трубка, чтобы увидеть через горло внутреннюю часть пищевода и желудка. Оттуда они могут порекомендовать варианты лечения, чтобы избавиться от жжения и боли в груди и помочь заживлению воспаленного пищевода.

2. Циклическая или нециклическая боль в груди

Иногда трудно отличить боль в груди от боли в груди . Например, циклическая боль в груди связана с менструальным циклом.У некоторых людей грудь становится болезненной прямо перед менструацией из-за гормональных изменений, — рассказывает SELF Джессика Шеперд, доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинском центре Бэйлорского университета в Далласе. Это может быть очень неудобно перед месячными, и чувство может варьироваться от боли до реальной боли уровня WTF. Доктор Шеперд говорит, что нестероидные противовоспалительные препараты, такие как мотрин, должны помочь, но если вы заметили, что в это время каждый месяц испытываете сильную боль, вам следует поговорить с врачом.

Нециклическая боль в груди не связана с менструацией, и это может произойти из-за таких вещей, как тяжелая тренировка, которая нагружает ваши грудные мышцы.Точно так же прием НПВП может помочь при такой боли, но если болезненность неожиданно интенсивная или вы испытываете резкую боль, которая может сигнализировать о травме, обратитесь к врачу.

3. Астма

Люди могут подумать, что астма — это просто проблемы с дыханием, но это респираторное заболевание также может вызывать боль в груди. Астма поражает дыхательные пути, идущие от носа и рта к легким. По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), когда люди, страдающие астмой, подвергаются воздействию триггеров, таких как пыль, холодный воздух, пыльца и плесень, их дыхательные пути могут сужаться, что затрудняет им дыхание.Триггеры астмы также могут вызвать сужение мышц, окружающих дыхательные пути, и воспаление дыхательных путей, в результате чего они будут производить больше слизи.

Симптомы рака легких | Исследования рака Великобритании

Рак легких не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях. Многие признаки и симптомы также могут быть вызваны другими заболеваниями, но раннее обнаружение рака легких может означать, что его легче лечить. Поэтому, если вы заметили какие-либо симптомы или изменения, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Наиболее частыми симптомами рака легких являются:

  • кашель большую часть времени
  • изменение кашля, которое у вас было долгое время — он может звучать по-другому или быть болезненным, когда вы кашляете
  • запыхался, делая то, что вы раньше делали без проблема
  • откашливание мокроты с кровью
  • боль в груди или плече
  • инфекция грудной клетки, которая продолжает возвращаться, или инфекция грудной клетки, которая не проходит
  • потеря аппетита
  • постоянное чувство усталости (утомляемость)
  • похудание

Кашель также является признаком коронавируса.По-прежнему важно связаться с вашим терапевтом, если у вас появился новый или усиливающийся кашель. Они могут поговорить с вами по телефону или по видеосвязи и назначить анализы, если они вам понадобятся.

Есть ряд симптомов рака легких, но все они могут быть вызваны гораздо менее серьезными заболеваниями. Эти симптомы включают:

  • постоянный кашель или изменение кашля, которое у вас продолжительное время
  • одышка
  • откашливает мокроту со следами крови
  • Боль в груди или плече при дыхании или кашле
  • потеря аппетита или необъяснимая усталость или потеря веса

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.Если рак легких диагностирован на ранней стадии, лечение будет более успешным.

Изменения легких, которые видны на рентгеновском снимке

Иногда врачи могут обнаружить необычные изменения на рентгенограмме грудной клетки. Ваш врач мог назначить рентген по другим причинам, и у вас может не быть никаких симптомов.

Изменения на рентгенограмме грудной клетки не всегда означают, что у вас рак легких. Могут быть и другие причины, например, инфекция. Но ваш врач может назначить другие тесты, чтобы изучить изменения.

Менее частые или редкие симптомы

У некоторых людей опухшие пальцы и ногти (удары пальцами). У них также могут быть боли и отеки в суставах. Это состояние называется гипертрофической легочной остеоартропатией (HPOA).

Симптомы, связанные с гормонами

Это редко, но некоторые типы клеток рака легких вырабатывают гормоны, которые попадают в кровоток. Эти гормоны могут вызывать симптомы, не связанные с раком легких. Врачи называют их паранеопластическим синдромом.

Эти гормональные симптомы могут включать:

  • иглы или онемение пальцев рук и ног
  • мышечная слабость
  • сонливость, слабость, головокружение и спутанность сознания
  • набухание груди у мужчин
  • сгустки крови

опухоли Панкоста

очень редкий тип роста рака легких прямо в верхней части легкого называется опухолью Панкоста. Эти опухоли вызывают очень специфические симптомы.

Самый частый симптом — сильная боль в плече или боль, которая распространяется вниз по руке.

Опухоли Панкоста также могут вызывать набор симптомов, называемых синдромом Хорнера. Это:

  • опущение или слабость одного века
  • маленький зрачок в том же глазу
  • потеря потоотделения на одной стороне лица

Симптомы синдрома Хорнера вызваны давлением опухоли или повреждением выходящего нерва от шеи до той стороны лица.

История рака легких: диагноз Анны

В этом видео Анна рассказывает свою историю о своем диагнозе.Ролик длится 2 минуты.

Энн : Меня зовут Энн Лонг, я живу в Торнби. Мой муж умер от рака легких 36 лет назад. Мне поставили диагноз 9 лет назад.

Однажды утром я чистил зубы и увидел в мокроте эту крошечную штуку, и подумал, что этого не должно быть.

Я пошла к своему врачу, и она сказала: «Ой, не беспокойся, я пошлю тебя на рентген». Что она и сделала, и оказалось, что на моем легком появилась тень.

Моя встреча была в больнице Саутпорта, и мы вошли, и один джентльмен сказал мне, что у меня рак легких.

Я был очень шокирован, потому что это действительно не приходило мне в голову. И я подумала, как мне рассказать детям?

Утром в день операции мне взяли половину левого легкого, и все. Мне ничего не было нужно, и с тех пор мне ничего не нужно.

Когда я только понял, насколько мне повезло, я действительно посмотрел на свое тело и позаботился о себе.Очень важно заботиться о себе.

Я ценю, что мой рак был диагностирован на ранней стадии. Вот почему я здесь. Вот почему 9 лет спустя я все еще здесь, и каждый день для меня — это бонус.

Симптомы запущенного рака легких

У вас могут быть другие симптомы, если у вас запущенный рак.

В этом видео объясняется важность обращения к терапевту, если вы заметили какие-либо возможные симптомы рака. Длится 42 секунды.

Если вы заметили какие-либо возможные симптомы рака или необычные для вас изменения, обратитесь к врачу, потому что ранняя диагностика рака спасает жизни.Из-за коронавируса все меньше людей обращаются к врачу. Ваша местная хирургия готова помочь вам в безопасности. Они могут поговорить с вами по телефону или по видеосвязи и организовать обследование. Что бы ни случилось, сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся. Ранняя диагностика спасает жизни. Свяжитесь с вашим терапевтом сейчас или перейдите на CRUK.org/coronavirus для получения дополнительной информации.

Кашель грубый в мышцах, зажатых в середине

Мой 10-летний ребенок на прошлой неделе сильно простудился с жаром и сильным кашлем.В целом, кажется, лучше, но кашель все равно продолжается. Теперь он говорит, что у него болит грудь. Я должен беспокоиться?

Если у вашего сына болит грудь только при кашле, вероятно, причиной боли являются боли в груди и мышцах живота. Кашель — тяжелая работа. Это может вызвать дополнительную нагрузку на мышцы, которые не привыкли так много работать, как это может быть при переходе к новому виду спорта или программе упражнений.

Заставьте себя кашлять, читая это, и почувствуйте, насколько глубже вы вдыхаете и насколько сильнее двигаются ваши грудные и брюшные мышцы, чем при обычном дыхании.Конечно, упражнения — это добровольно, и вы можете отказаться от них, когда почувствуете болезненность. Кашля нет. Еще один урок из сравнения с болезненностью при физической нагрузке может оказаться полезным. Вы можете частично уменьшить боль в мышцах от кашля, давая простое обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен.

Боль в мышцах — не единственная возможность объяснить кашель и боль в груди. Кашель — один из основных симптомов инфекции легких (пневмония), который также может вызывать боль в груди, особенно если инфекция достигает всего легкого, называемого плеврой, которая содержит множество нервных окончаний.Боль часто возникает, когда воспаленная плевра трется о грудную стенку изнутри. Этот вид боли, называемый плевродинией, усиливается при глубоком дыхании. Пневмония обычно сопровождается лихорадкой. Врач вашего сына, вероятно, захочет получить известие от вас, если вы обеспокоены тем, что боль вашего сына лучше всего соответствует этому описанию.

Если у вашего сына болят мышцы в груди, он должен чувствовать себя немного лучше каждый день по мере того, как его кашель проходит. Если он этого не делает или вы считаете, что ему на самом деле становится хуже, вам следует позвонить его врачу.Ваш врач может захотеть изучить ряд других, более отдаленных объяснений комбинации кашля и боли в груди.

Доктор Уилсон — директор педиатрического отделения Детского центра Джонса Хопкинса; Доктор Иоффе — директор по подростковой медицине.

Pub Date: 18.03.97

3 типа боли в груди, которые вас не убьют — Health Essentials от Cleveland Clinic

При некоторых типах боли в груди следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если вы испытываете новую или необъяснимую боль, давление или дискомфорт в центре груди или в руках, спине, челюсти, шее или верхней части живота — наряду с одышкой, холодным потом, тошнотой, усталостью или головокружением — для минимум пять минут, звоните 911.

Эти симптомы могут сигнализировать о сердечном приступе или инфаркте миокарда.Немедленное лечение необходимо для сохранения сердечной мышцы.

Но когда боли в груди мимолетны, часто случается что-то другое.

Симптомы, указывающие на другую проблему

Кардиолог Кертис Риммерман, доктор медицины, отмечает, что следующие симптомы вряд ли могут свидетельствовать о сердечном приступе:

  1. Мгновенный дискомфорт в груди, часто характеризующийся разрядом молнии или поражением электрическим током. Дискомфорт или боль в сердце не прекращаются, обычно в течение нескольких минут.Кратковременное дискомфорт в груди, скорее всего, в результате скелетно-мышечной травмы или воспаления, или нервные боли (например, трещины ребра, потянул мышцы в стенке грудной клетки или опоясывающий лишай, связанных с груди.)
  2. Pinpoint дискомфорт в груди, который усиливается с позиционными изменениями дыхание.